편평 세포 폐암의 특징 : 형태, 병기, 치료 및 예후

전 세계의 통계에 따르면 암으로 인한 사망자 중 5 분의 1은 폐 종양으로 사망합니다. 그리고이 다섯 번째 부분에서, 편평 세포 폐암의 절반은 진단하기 어려운 악성 종양이며, 진정한 효과적인 치료는 질병의 초기 단계에서만 수행 될 수 있습니다.

편평 세포 암은 무엇이며 어떻게 다른 편평 세포 암과 다를 수 있습니까?

얼핏보기에는 호흡 과정이 단순합니다.

• 사람은 호흡을합니다 - 늑간근과 횡격막은 이완됩니다.
• 기관지를 통해, 기관지를 통해, 공기가 폐포에 들어간다.
• 폐포는 모세 혈관의 얇은 격자로 덮여 있으며 얇은 벽을 통해 산소가 혈액에 들어가고 혈액의 이산화탄소가 들어갑니다.
• 이산화탄소는 기관지와 기관을 따라 기관지를 통해 폐포를 떠난다.
• 늑간근과 횡경막은 조여 줌 - 사람이 숨을 쉬게된다.

이 과정에서 먼지, 흙, 병원성 미생물이 상부 호흡 기관에서 발생하는 모든 청결에도 불구하고 공기와 함께 폐에 침투하여 점막에 침착됩니다. ciliated 상피 세포의 안쪽에있는 폐의 안쪽에 위치한 섬모가 즉시 움직이기 시작합니다. 소량의 점액과 함께, 그들은 모든 과잉을 기관으로, 거기에서부터 목구멍쪽으로 밀어냅니다 - 가래가 나옵니다.

• 발암 물질이 내부에 들어가면, 독극물, 섬모가 죽기 시작합니다.
• 죽은 곳에서 섬모 상피가 편평 상피로 바뀌는데 이것은 완전히 다른 기관의 특징입니다 - 예를 들어 식도와 후두;
• 편평한 상피는 이물질을 간섭 할 수 없으며 자유로웠다.

침체 된 점액과 발암 물질, 그리고 먼지와 흙은 병리학 적 과정의 발전을위한 이상적인 환경을 형성합니다. 편평 세포 폐암도 그 중 하나입니다.

암 전조 요인

섬모 상피가 평평한 것으로 대체되면, 이것은 사람이 악성 종양을 개발할 것이라는 것을 전혀 보장하지 않습니다. 가장 발전한 해에 살았던 흡연자의 예는 모두에게 알려져 있습니다. 그러나 기회는 훨씬 더 높아집니다.

• 흡연 편평 세포 폐암으로 고통받는 대부분의 사람들은 흡연자 또는 흡연자의 친척입니다. 수년간 능동적 또는 수동적 흡연이 진행되는 동안 섬모 상피는 담배 연기에 함유 된 타르 및 독성 화합물에 의해 타서 제거됩니다.
• 유전. 3 명이 친척의 편평 세포 폐암으로 사망 한 경우 환자에서 발병 위험이 크게 증가합니다.
• 생태. 불우한 지역의 대기에 함유 된 수지 및 독극물은 일반 담배 흡연에 비해 폐에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
• 위험한 작업에서 일하십시오. 입안에서 담배를 피우지 않고 생태 학적으로 깨끗한 지역에서 살고 있어도 공장에서 일하면 먼지, 가스 및 페인트로 작업하면 편평 세포 폐암의 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 만성 폐 질환 및 결핵. 그들은 또한 섬모 상피의 죽음으로 이어 지므로 질병을 일으킬 가능성을 증가시킵니다.

오른쪽 폐가 왼쪽보다 더 자주 영향을 받는다는 것은 흥미 롭습니다. 그것은 기관지가 기관에 더 작은 각도에 위치하고, 따라서 더 많은 먼지가 내부에 들어가는 것뿐만 아니라 흡연시 더 많은 연기가 발생한다는 사실에 기인합니다.

증상

15 %의 환자에서 편평 세포 폐암은 처음 두 단계에서 나타나지 않습니다. 이는 형광 검사로만 감지 할 수 있습니다. 나머지 프로세스는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 구제를 가져 오지 않는 마른 기침은 폐가 어떻게해서든지 쓰레기를 제거하려고 시도 할 때 발생합니다.
• 신체 활동에 종사하려는 시도에서 나타난 호흡 곤란 - 폐포 (암 세포로 대체 됨) 수의 감소로 인한 산소 부족으로 인해 발생합니다.
• 심한 가슴 통증;
• 혈액과 객담의 객담.

치료 과정이 더 진행되고 전이가 몸으로 퍼지면 더 많은 증상이 나타나기 시작합니다.

• 온도가 38도에서 39도 사이의 간격으로 상승하여 몸에 염증 과정이 있음을 나타냅니다.
• 젖은 기침 및 가래는 종종 불쾌한 냄새가 나고 황갈색, 녹색의 화농성 색조가 있습니다.
• 적절하게 삼키지 못하는 경우 - 전이가 목을 관통하여 후두를 파괴하기 시작할 때 발생합니다.
• 호너 증후군 - 안구 수축, 눈꺼풀 탈출, 동공 수축, 빛에 대한 정상적인 반응 부족
• 음성 변화 - 목구멍으로 내려가는 전이가 정상적인 공기 통과를 방해하므로 더 가렵고 쉰 것입니다.
• 근육 조직에 전이를 일으키는 목 또는 어깨 통증;
• 심혈관 증상 - 심박수 변화, 흉통, 두통, 얕은 호흡.

환자가 혈액을 배출하기 시작할 때 이것은 첫 번째 단계에서 가장 유리한 예후를 보이는 과정을 훨씬 넘어서는 과정이라는 것을 의미합니다.

암 및 예후의 병기

질병의 단계는 예후와 불가분의 관계가 있습니다. 진단이 빠를수록 치료 될 확률이 높습니다. 네 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

1. 첫 번째 단계에서 종양은 폐의 특정 엽 (叶)에 위치하고 3cm 미만이며 전이를 일으키지 않습니다. 10 명의 환자 중 8 명이 생존 할 것입니다.
2. 두 번째 단계에서는 종양이 자라기 시작하여 림프절 및 흉막으로의 전이를 시작합니다. 기관지가 막히고 폐의 비율이 줄어들어 더 많은 일에 참여할 수 없습니다. 10 명 중 5 명이 생존 할 것입니다.
3. 세 번째 단계에서 종양은 8 센티미터까지 증가합니다. 전이는 몸 전체, 혈관과 뼈에서 퍼집니다. 10 명의 환자 중 2 명이 생존 할 것입니다.
4. 마지막 단계에서 가장 큰 장기가 포착됩니다. 전이가 심장에 도달합니다. 몸 전체가 영향을받습니다. 100 명의 환자 중에서, 최선의 경우에, 하나는 살아 남을 것입니다.

네 번째 단계에서 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 처음에는 회복 가능성이 여전히 높습니다.

그렇기 때문에 의사를 예방하는 방문의 일환으로 매년 형광 투시 검사를받는 것이 중요합니다. 무증상 편평 세포 폐암까지도 검출 할 수 있습니다.

양식

편평 세포 폐암이 분류되는 두 가지 기본 원칙이 있습니다.

위치 별 :

• central - 큰 기관지에 영향을줍니다.
• 말초 - 작은 기관지 및 폐포에 영향을줍니다.
• 다량 - 크고 작은 기관지 모두에 영향을 미칩니다.
• 파종 됨 - 폐의 다른 부분에 위치하며 첫 단계에서 서로 연결되어 있지 않은 몇 개의 작은 초점을 가짐.
• 종격동 - 첫 단계에서 림프절에 영향을 주며 매우 빨리 발병하므로 매우 불리한 예후를 유발합니다.

조직 학적 유형 (즉, 종양을 구성하는 세포의 특성에 따라)은 다음과 같습니다.

• 편평 상피 성 각화성 폐암 - 종양은 서로 밀접하게 상호 연결되어 있으며 소위 "암 진주"를 형성하는 뚜렷한 핵을 가진 큰 세포로 구성됩니다. 다른 종보다 약간 천천히, 전이합니다. 현지화가 명확합니다.
• 편평 상 비 편평 상피암 - 종양은 발달 된 세포질이있는 큰 세포로 이루어져 있으나, 서로 연결되어 있지 않습니다. 폐 세포보다 빠르게 증식합니다. 쉽고 빠르게 전이시킬 수 있습니다. 흩어질 수 있습니다.
• 저 등급 편평 세포 폐암 - 세포가 작아서 발달이 잘 안되는 구조입니다. 종양은 전체적으로 천천히 자라며 충분한 수의 세포가 혈류를 통과 할 때만 전이됩니다.
• 선상 편평 세포 폐암 - 여성에서 가장 흔하게 발생합니다. 종양이 크고, 전이가 급속하게 진행되고 있습니다.

편평 세포 폐암의 형태는 그것이 얼마나 빨리 발생하는지, 증상은 무엇인지, 예후는 얼마나 좋은지를 결정하지만, 각 경우는 개별적으로 고려해야합니다. 이는 환자의 치료와 모든 검사 후에 의사가 수행해야합니다.

진단 및 치료

치료 전 의사는 포괄적 인 진단을 실시합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 의사가 환자가 무엇을 불평하는지, 환자가 알레르기를 가지고 있는지, 친척이 편평 세포 암을 앓고 있는지 등의 증상을 발견하고 오랫동안 증상을 알아 차리고 스스로 치료하려고하지 않은지 여부를 의사가 알 수있게합니다.
• 의사가 폐를 듣고 두 드린다는 신체 검사;
• 종양의 위치, 크기 및 전이의 유병을 결정할 수있는 엑스레이 또는 단층 촬영;
• 생검 및 종양 마커 분석을 통해 편평 세포 폐암이 얼마나 많은 양을 체내에 포착했는지 확인할 수 있습니다.

설문 조사 결과에 따르면 의사는 다음과 같은 사용 가능한 목록에서 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다.

• 면역 요법. 몸에 악영향을 미치지 않는 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. 그것은 종양의 영양을 방해하고 암 세포의 죽음으로 이어지는 특수 약물의 혈류로의 도입으로 구성됩니다.
• 화학 요법. 그것은 영향받은 세포를 부분적으로 죽이는 특별한 준비의 환자의 혈액에 소개로 이루어져 있습니다. 신체의 구조에 극히 부정적 영향을 주며, 손상되지 않은 편평 세포 폐암은 잃을 것이 없을 때 사용되기 때문입니다.
• 방사선 요법. 그것은 선량으로 암세포에 영향을 주며, 크기는 의사가 결정합니다. 그것은 신체의 건강한 부분에 의한 방사선으로 인한 피해가 너무 크기 때문에 수술과 질병의 최종 단계에서 금기 인 환자들에게만 사용됩니다.
• 외과 개입. 외과 의사가 종양 (단순히 폐의 일부분)을 잘라낼 수있는 초기 단계에서는 도움이됩니다. 그러나 종양이 전이 될 때까지는 아마있을 수 있습니다.

수술은 마지막 단계에서 수행 될 수 있지만, 전신이 이미 전이에 의해 포획되기 때문에 도움이 될 가능성은 극히 적습니다.

• 증상 치료. 그것은 다른 모든 방법에 대한 주요 첨가물이되며 환자를 괴롭히는 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 그녀는 암을 직접적으로 치료하거나 제거하는 것과 아무런 관련이 없지만 암 없이는 절대로 만날 수 없습니다.

환자를 치료하려는 모든 시도가 실패한 경우 가능한 한 많이 고통을 완화하려는 완화 치료가 적용됩니다. 이를 위해 폐 및 전이의 일부를 제거 할 수 있으며, 폐가있는 사람에게는 산소가 필요하고 진통제는 무해에서 마약에 이르기까지 다양합니다.

이 모든 것은 환자의 마지막 날에 고통이 없도록하기위한 것입니다.

그러나 편평 세포 폐암이 첫 번째 단계에서 나타나고 치료가 즉각 시작되면 이것은 발생하지 않습니다. 그렇기 때문에 매년 의사가 검사하고 형광 투시 검사를받는 것이 중요합니다. 적절한시기에 진단하면 생존 가능성이 크게 높아집니다.

편평 세포 폐암

이 병은 가장 흔한 유형의 암 병리입니다. 적시 치료로 다른 유형뿐만 아니라 환자는 정상적인 삶으로 성공적으로 복귀 할 수 있습니다. 일반적으로 호흡기의 기관 표면을 덮고있는 상피 세포가 먼저 영향을받습니다. 따라서 질병의 이름이됩니다.

질병은 다음과 같이 나뉩니다 :

• 중앙 (주요 기관지에 영향을 미침);
• 말초 주변 (분절, 초점은 작은 기관지와 폐포에서 발생합니다).

편평 상 비 각질화 및 각화 폐 종양도 또한 구별된다.

편평 상 비 편평 상피암

이 유형의 질병은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 중간 분화, 소위 "진주"가없는 악성 세포의 유사 분열은 조직 속도의 속도를 초과합니다. 종양 크기의 급격한 증가도 관찰됩니다. 온화한 증상으로 인해 환자는 클리닉에서 오히려 늦기 때문에이 양식이 가장 자주 진단 되기는하지만 더 복잡한 치료와 덜 유리한 예후로 이어집니다.

중등도 분화 편평 세포 폐암

병원성 세포의 분화 수준은 진단 및 후속 치료에 직접적인 영향을 미친다. 고도로 차별화 된 종양학은 더 천천히 진행되고 성공적으로 치료에 적응할 수 있으며, 또한 매우 신속하게 검출 될 수 있으며, 저밀도 그룹의 악성 종양과의 차이점이 있습니다.

불완전 분화 편평 상피 세포 폐암

병원성 세포의 낮은 세포 밀도 및 비정형 구조로 인해 진단 및 탐지가 어렵다. 종양의 크기가 천천히 증가하면 질환의 진행은 보통 무증상이며 (특정 단계까지) 림프계의 혈관을 통해 전이됩니다.

질병의 증상

초기 단계는 종종 질병의 뚜렷한 증상없이 발전하지만 전문가들은 몇 가지 혼란스러운 증상을 확인합니다.

• 가래없이 가혹한 기침;
• 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 기침시 출혈.

질병의 다른 더 심각한 증상을 더욱 발전시킵니다.

• 증가 된 체온 (39 ° C까지);
• 기침시 분비되는 화농성 점액;
• 어려움을 삼키는 어려움;
• 음성 변경;
• 부정맥;
• 호너 증후군;
• 자궁 경부 및 상완골 부위의 통증.

편평 세포 폐암 진단 및 치료의 주요 방법

이 질병의 진단은 편평 세포 폐암 (혈액 검사, 생검, X- 선 및 X- 선 검사, 기관지 내시경, 컴퓨터 단층 촬영 등)을 비롯한 거의 모든 유형의 종양 탐지에 일반적으로 사용됩니다.

가장 근본적인 치료법은 종양과 감염된 조직의 외과 적 제거입니다. 대부분의 경우 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법 등이 사용됩니다. 또한 선택된 치료 경로 또는 주 진단과 관련된 합병증으로 인해 증상을 멈추거나 완화 시키도록 고안된 증상 치료가 있습니다.

종양학의 단계

질병의 중증도는 질병의 4 단계로 나뉘어집니다. 처음 2 개는 전이가 없거나 농도가 중요하지 않기 때문에 치료가 가능합니다. 종양은 국소화되어 작습니다. 이 단계에서 생존자의 비율은 40-80 %입니다. 마지막 두 단계는 정상화하기 어려운 환자의 상태를 의미합니다.

편평 세포 폐암 3 기 - 예후

세 번째 단계는 다소 큰 종양 (6 ~ 8cm)과 폐에 인접한 장기, 조직 및 뼈로 전이하는 침투로 구분됩니다. 병소의 수를 줄이고 악성 종양의 크기를 줄이기 위해 방사선과 약물 요법을 임명했습니다. 이 작업이 수행 된 후 과정이 반복됩니다. 환자 생존율은 20-25 %입니다.

편평 세포 폐암 단계 4 - 예후

불행히도,이 단계에서 어떤 치료법도 효과가 없으며, 대부분의 경우 완화 치료가 처방됩니다. 이 병은 장기 및 조직의 전체 그룹에 퍼집니다. 생존율과 회복율은 매우 낮습니다 : 8-10 %.

질병의 발생 원인

전문가들은 통계 데이터와 분석을 분석하여 암종 발병을위한 몇 가지 가능한 전제 조건을 지적합니다.

• 흡연;
• 지역의 환경 적 상황;
• 유전;
• 방사능 노출.

편평 세포 폐암의 예후와 치료

폐 종양은 악성 종양의 모든 진단 사례의 14 %입니다. 70 세에서 79 세 사이의 남성이 감수성이있는 편평 상피 세포 암종으로 가장 흔히 나타납니다. 이 종양은 기관지의 편평한 상피 세포에서 자라며 폐의 여러 부분에 국한됩니다.

질병의 성공적인 치료를위한 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 우선, 그것은 암의 단계에 의해 결정됩니다. 종양 신 생물의 형태는 또한 일부 유형이 발달 및 전이 속도가 더 빠르기 때문에 중요한 효과가 있습니다.

편평 세포 암 유형

편평 세포 폐암의 진단은 여러 종류의 악성 신 생물을 통합합니다. 그것들은 여러 가지 이유로 발생하고 개발과 과정의 역동 성이 다릅니다. 종양의 위치에 따라 암은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 중부. 로컬라이제이션 - 기관지의 중간 또는 바깥 부분. 장기간 폐렴이나 농양을 배경으로 2/3의 환자에서 진단됩니다. 그것은 불명확 한 임상상을 가지고 있습니다.
2. 주변 장치. 종양은 기관지의 분절 부위 또는 로브에서 형성됩니다. 말초 편평 세포 암의 증상은 수반되는 만성 과정의 배경에 대해 흐려질 수 있습니다. 전이가 생기기 시작하는 병의 후기 단계에서 진단됩니다.
3. 대규모. 이 유형에는 처음 두 양식이 포함됩니다.

악성 신 생물의 분류는 조직의 유형에 따라 수행됩니다. 다음 유형의 암이 구별됩니다 :

이러한 형태는 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지만 조기에 발견되면 완치 될 수 있습니다. Oroguevuyu 암은 세포의 가시 돌기 층에 구조 변화가있을 때 진단되며 이후에 크레아틴이 축적됩니다. 점차적으로 종양 세포가 사라져 표면에 크레아틴 덩어리로 구성된 노란색 껍질이 형성됩니다.

편평 세포 암종은기도 세포의 퇴행으로 시작되는 비교적 흔한 질병입니다. 일반적인 예후는 종양의 유형과 질병 발병율을 고려하여 이루어집니다.

편평 세포 유형의 폐 종양학은 비교적 느리게 진행되며 초기 단계에서는 전이를 형성하지 않습니다. 저 등급 암은 빠른 발달과 전이가 특징입니다. 그것은 15 %의 경우 진단을 받지만, 급속 전이로 인한 종양 발달 과정이 불분명 한 증상을 배경으로 일어나기 때문에 삶에 가장 큰 위험을 나타냅니다.

또한 3 가지 유형의 편평한 악성 신 생물의 작은 형태를 구별하십시오 :

1. 선단 편평. 이것은 암종 (내 / 외부 기관의 선 상피 악성 종양)과 편평 세포 암종의 공동 개발을 포함합니다. 대형은 주로 폐의 주변에 위치하고 있으며 전이를 일으키는 경향이 있습니다. 연구에 따르면, 대부분의 경우, 선 - 편평 상피 세포 형태는 대 세포 암종으로는 불완전하게 분화 된 것처럼 보입니다.
2. 전파. 악성 과정은 매우 진보적이며 폐 조직 전체에 많은 병소를 가지고 있으며 가장 심한 형태의 편평 세포 암종 중 하나입니다.
3. 종격동. 종양학의 종격동 형태는 림프절로의 초기 전이를 특징으로합니다.

질병의 단계

악성 종양의 형성 및 발달은 여러 단계에서 발생합니다. 다른 단계에서 종양은 크기와 위치가 다릅니다. 편평 상피 세포 암 발병의 단지 4 단계가있다 :

1. 첫 번째 단계에서 종양 형성은 3cm 이하의 직경을 가지며 오직 하나의 기관지 또는 폐 분절에만 국한됩니다.
2. 두 번째 단계에서 악성 병소의 크기는 3cm에서 6cm이며 인근 림프절에서 고립 된 전이가 나타납니다.
3. 세 번째 단계는 6 cm 이상의 종양이 진행되어 인접한 폐엽과 기관지로 전이됩니다. 생존 예후는 20 %를 넘지 않습니다.
4. 암의 네 번째 단계는 많은 내장 기관에서의 악성 과정의 전이와 전이에 의한 광범위한 피해를 포함합니다. 이 단계에서는 암을 치료할 수 없습니다.

질병의 증상

편평 세포 암종의 임상 증상에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다. 증상의 본질은 종양 신 생물의 성장, 국소화 및 크기, 그리고 전이 속도에 달려있다.

10-15 %의 경우, 폐 종양학 환자는 초기 병력에 증상이 없지만, 동시에 종양 종양은 X- 선 검사로 쉽게 진단 할 수 있습니다.

임상 증상은 전이 및 종양 과정의 전염으로 인한 지역 특성 및 2 차적 증상이있는 주요 증상으로 나뉩니다.

1 차적인 증후는 뒤에 오는 증후를 포함한다 :

• 비생산적인 해킹 기침;
• 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 객혈

종양 과정의 점진적 발달은 다음을 포함하는 2 차 증상의 증상을 유발합니다.

• 발열 (체온이 38-39도까지 장기간 상승);
• 삼키는 기능의 위반;
• 쉰 목소리와 쉰 목소리;
• 화농성 및 (또는) 점액 가래로 기침;
• 심장 리듬 장애;
• 증가 된 발한;
• 어깨와 목 부위의 통증;
• 호너 (Horner) 증후군 (안구 조직의 근육의 신경 보전 부족으로 인한 위 눈꺼풀 탈출).

식욕 부진 및 신체의 약화를 포함하는 일반적인 증상을 할당합니다. 대부분의 경우 편평 세포 폐암은 흉막 외 전이로 인해 부신, 뼈, 간 및 뇌 조직에 영향을줍니다.

암 치료

편평 상피 세포 암의 치료는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

• 피해 범위;
• 종양학 과정의 단계;
• 종양 신 생물의 발달의 다른 특징.

일반적으로 한 번에 여러 가지 기술을 포함하는 복잡한 치료법이 사용됩니다. 수술은 최후의 수단으로 작용합니다.

편평 세포 암의 치료를 위해 암이 사용됩니다 :

1. 화학 요법 이 기술은 종양 세포 구조를 제거 할 수있는 전문 의약품의 사용을 기반으로합니다. 이를 위해 환자에게 세포 독성 약물을 정맥 내 투여합니다. 화학 요법에는 여러 가지 부작용이 있습니다.
2. 암과 관련된 합병증 및 질병의 배경에서 발생하는 임상 적 징후의 제거를 포함하는 증상 요법.
3. 방사선 치료, 악성 종양에 대한 방사선 영향을 제안. 이 기술은 종양학 과정의 3 ~ 4 단계에서 종양 과정을 통해 대부분의 세포 구조를 제거 할 수있게합니다.
4. 면역 요법은 비교적 젊은 기술입니다. 면역 요법은 종양 종양의 성장을 억제하는 물질의 사용을 기반으로합니다.

이러한 모든 기술이 효과적이지 않으면 수술이 수행됩니다. 그것은 당신이 폐의 영향을받는 부위와 함께 종양의 성장을 제거 할 수있게합니다. 4 단계에서 수술을 시행하면 폐가 완전히 제거되고 수술 가능 전이가 제거됩니다. 수술 후, 환자는 완화 치료를받습니다.이 치료는 삶을 편하게 해줍니다. 치료에는 통증 완화와 산소 요법이 포함됩니다.

편평 세포 폐암은 실망스러운 예후를 가지고 있습니다. 이 질병은 사망자 수의 선두 자리를 차지합니다. 이전에 폐암은 주로 남성에서 발견되었지만 오늘날에는 여성에게서 종종 진단됩니다.

편평 세포 폐암의 경우 환자의 15 %만이 생존합니다. 종양 과정이 초기 단계에서 발견되면 생존 확률은 60 ~ 80 %입니다. 편평 세포 암의 치료는 적기에 진단이 가능한 경우에만 가능합니다.

편평 세포 폐암 - 원인, 유형, 증상 및 치료

통계 조사에 따르면, 악성 종양으로 인한 사망의 약 20 %가 폐 병변으로 진단됩니다. 이 20 % 중에서 편평 세포 폐암이 환자의 절반에게 영향을줍니다. 이 질병은 진단하기가 매우 어렵고 효과적인 치료는 종양 발병 초기에만 가능합니다.

암종은 변형 된 편평 상피 세포에서 발생합니다. 그들은 후두, 입 및 심지어 식도에 존재합니다. 따라서 종양이 각 장기에 형성 될 수 있습니다. 폐의 이러한 공해 동안, 섬모 상피는 편평한 것으로 대체되고, 편평 상피 세포 암종의 형성이 시작된다. 폐에있는 질병을 제 시간에 찾아 내고 치료를 시작하려면, 편평 상피 세포 암의 가능한 원인과 징후를 사전에 알아야합니다.

개발의 원인

과학자들은 아직 편평 상피 종양의 출현의 성격을 연구하는 데 성공하지 못했지만, 폐에서 암 종양의 성장을 유발할 수있는 요소를 밝혀냈다.

• 흡연 - 담배 연기는 발암 물질, 타르 및 니코틴이 풍부합니다. 일단 폐에 들어가면 이러한 요소들이 정착되어 편평 상피암의 위험이 점차 증가합니다. 흡연자와 함께 사는 사람들은 위험이 증가합니다.
• 정기적으로 비소, 카드뮴, 석면 및 기타 유해 물질과 접촉해야하는 작업. 용접기는 위험에 처해 있으며 사람들은 먼지가 많은 환경에서 일하고 있습니다.

이러한 이유로, 흡연이 가장 일반적입니다. 폐 영역에서 편평 세포 암종을 일으킬 수있는 다른 일반적인 원인이 있습니다.

• 거주지의 유해한 환경 조건 - 공장 및 유사 기업이있는 지역에 종종 거주하는 사람들은 종종이 질병에 접하게됩니다.
• 방사성 물질과의 정기적 인 접촉;
• 호흡기 질환 (결핵, 폐렴, 만성 기관지염의 존재);
• 노년기 - 대부분이 질병은 40-50 세의 사람들에게서 발견됩니다.
• 유전 인자 - 속에서 종양학 진단의 사례가 이미있는 경우, 직접 친척이 암 종양이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 건강에 해로운 음식과 비타민 부족.

폐 영역의 편평 세포 암 발병의 원인과 관계없이 병리학의 첫 징후를 감지 할 때 즉시 의학적 도움을 얻어야합니다. 초기 병리학 치료가 시작되면 질병을 치료할 가능성이 높아집니다.

분류

종양의 세포 구조에 기초하여, 폐 영역의 편평 세포 암종은 다음과 같은 조직 학적 형태를 갖는다 :

• 예리한
• 선단 편평;
• 저조한 차별화;
• 중등도로 분화 (각화).

또한 실제 의학에서는 위치 별 분류가 사용됩니다.

• 중심 - 종양은 기관지에서 형성된다.
• 보급 - 호흡기 시스템 전체에 여러 초점이 존재 함을 특징으로 함.
• 말초 - 종양은 2 차 기관지 및 폐포에 나타난다.
• 종격동 -이 형태의 편평 세포 암종은 종격동 림프절로의 급속한 성장 및 전이로 특징 지어집니다.

병리학의 종류에 따라 편평 상피 세포 암의 진행 과정과 치료 방법이 다를 수 있습니다.

뾰족하지 않은

이 형태의 질병은 폐에서 가장 빈번하게 진단됩니다. 편평 상 비 편평 상피암의 존재는 중등도의 분화, 악성 세포의 빠른 유사 분열 및 비특이적 인 증상으로 특징 지어집니다. 질병의 임상 증상이 오랫동안 남아 있지 않기 때문에 대부분의 환자들은 의학적 도움을 너무 늦게 찾습니다. 이것은 치료 중 합병증을 일으키고 예후를 악화시킵니다.

선계 편평

병리학은 선암 (adenocarcinoma)이라고도합니다. 이 형태의 폐암은 매우 흔하며, 여성은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 이 질병은 기관지의 선상 상피로 대체되는 특징이 있습니다. 선상 편평 상피암은 폐에서 빠르게 자라며 먼 장기로 전이되기 시작합니다.

다소 차별화 된

저 세포 밀도 및 종양 세포의 비정형 구조로 인해 분화가 잘되지 않은 폐암의 존재를 진단하기가 어렵습니다. 편평 세포종은 천천히 자라며 오랜 기간 동안 임상 적 발현을 일으키지 않습니다. 전이의 확산은 림프계를 통해 발생합니다.

보통 차별화 된

중등도로 분화 된 편평 상피 세포 암종의 첫 번째 형태와의 차이는 임파선 및 혈행 경로를 통한 조기 전이입니다. 또한,이 병리학에서, 암 "진주"가 형성됩니다 - 악의적 인 세포의 층으로 구성된 구조물은 원형으로 배열됩니다. 동시에 중심에서 각화를 관찰 할 수 있습니다. 적절한 치료의 조건으로 질병의 조기 진단으로 환자들은 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.

질병의 단계

대다수의 경우, 폐에서 형성되는 편평 상피암은 늦게 진단되어 회복 가능성을 감소시킵니다. 종양학에서 암 발병의 단계는 종양의 크기, 림프절 및 전이의 유무에 기반한 TNM 시스템을 사용하여 결정됩니다.

편평 세포 암의 발생은 4 단계로 진행됩니다.

1. 첫 번째 단계 - 편평한 종양의 크기는 3cm를 초과하지 않으며, 전이는 관찰되지 않습니다. 적절한 치료를 받으면 80 %의 환자가 5 년 생존을 달성 할 수 있습니다.
2. 둘째, 신 생물이 증가하여 직경이 6 센티미터에 이릅니다. 그것이 발전함에 따라, 2 단계에서 종양 세포가 흉막 및 기관지로 침투하는 반면, 전이는 국소 림프절에서 관찰됩니다. 이 단계에서 환자의 40 %만이 5 년 생존율을 보입니다.
3. 세 번째 - 암은 폐에서 계속 성장하여 7 개 또는 그 이상의 센티미터로 증가합니다. 전이는 혈관과 뼈 조직뿐만 아니라 인근 구조물에도 침투합니다. 발달 단계의 병리학 치료로 환자의 18 % 만 생명을 구할 수 있습니다.
4. 4 번째 (최종) - 폐 영역의 편평 세포 암종의 4 단계 환자에서 완화 치료 만 가능합니다. 그것은 임상 발현을 약화시키고 환자의 삶의 질을 약간 향상시킬 수있게합니다. 환자의 기대 여명은 8 개월을 초과하지 않습니다.

조기 전이로 인하여 폐 영역의 편평 세포 암종에 대한 예후는 종종 실망 스럽습니다. 이 병리학은 치명적인 결과의 목록에서 제일 먼저 나타납니다.

증상

편평한 종양학 과정은 유사한 조직 학적 구조를 가진 다른 암과 동일한 임상 증상을 유발합니다. 발달의 초기 단계에서 편평한 종양학은 드물게 폐암의 징후가 결석 또는 비특이적 인 것으로 진단됩니다. fluorography 또는 radiography를 통해 일상적인 검사에서 첫 번째 단계에서 질병을 감지 할 수 있습니다.

편평 세포가 자라면서 환자는 다음과 같은 질병 증상을 경험할 수 있습니다.

• 약물로 치료할 수없는 지속적인 기침. 처음에는 마른 기침이 있고, 약간의 시간이 지나면 젖은 상태가되고, 가래에는 혈액과 고름의 불순물이 들어있을 수 있습니다.
• 호흡 곤란과 호흡 곤란. 이러한 징후는 폐 환기 장애로 인한 것입니다.
• 급속한 체중 감소.
• 일정한 약점과 피로.
• 폐렴의 빈번한 발생.
• 전반적인 체온이 상승했습니다.
• 기관에있는 고통의 출현, 튀긴 전이.

폐 손상은 또한 관련된 호흡기 질환의 발병을 유발합니다. 호흡기 시스템이 작동하는 데 문제가 발생하면 완전한 건강 진단을 받아야합니다. 할당 된 진단 연구는 초기 단계에서 편평 세포 암을 확인하여 차례로 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

진단

환자가 호흡계의 파괴에 대한 불만으로 병원에 간다면 폐의 편평 세포 종양을 진단하기가 어렵습니다. 병리학은 폐렴, 결핵 및 다른 호흡기 질환으로 인해 발생할 수있는 비특이적 인 증상이 있습니다.

우선, 의사는 환자에게 폐 검사에서 그러한 연구를위한 지침을 제공해야합니다.

• fluorography - 호흡기 시스템의 위반을 확인할 수 있지만이 연구는 폐의 병리학을 결정하기에 충분하지 않습니다.
• X 선 검사 - X 선 검사를 사용하면 폐 영역의 신 생물 유형을 결정할 수 있습니다.
• CT (computed tomography) -이 방법을 사용하면 편평한 종양의 성격을보다 정확하게 측정 할 수 있습니다.
• 기관지 내시경 검사 (bronchoscopy) - 폐 영역의 중앙 암을 진단하는 데 사용됩니다.
• 종양 마커 테스트 -이 연구는 악성 종양에 의해 생성 된 특정 단백질을 혈액에서 검출 할 수있게 해줍니다.
• 흉강경 검사 - 흉막 강내 검사를 위해 필요하며, 필요한 경우 악성 종양에서 생체 물질을 채취합니다.

암 종양과 호흡계의 다른 유사한 질병을 확실하게 구분하기 위해서는 포괄적 인 진단을 실시하는 것이 매우 중요합니다.

치료 방법

편평 세포 폐암에 대한 적절한 치료법을 선택하려면 의사는 병력을 확인하고 종양의 조직 검사를 실시해야합니다. 가장 어려운 것은 저 등급 편평 세포 폐암의 치료입니다.

병리학의 치료를 위해 보통 그러한 방법을 사용하십시오 :

• 화학 요법;
• 면역 요법;
• 방사선 치료;
• 증상 치료;
• 수술 방법.

이러한 유형 중 일부는 편평 세포 발달의 초기 단계에서 사용될 수 있고, 다른 유형은 질병 진행 과정의 다른 단계에서 복합체로 지정 될 수 있습니다. 또한, 폐에서 형성되는 신 생물에 대한 치료를 선택할 때, 병의 병존 및 환자의 전반적인 상태가 고려됩니다.

화학 요법

이 방법은 폐의 악성 종양 파괴를 목표로하는 특수 화학 물질 (cytostatics)의 사용을 포함합니다. 치료를위한 약물은 건강한 조직에 대한 약물의 영향으로 인해 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

더 자주, 화학 요법은 질병의 후기 단계에서 방사선 요법과 병행해서 만 완전한 회복을 유도합니다. 전이가 심한 경우 화학 요법을 통해 환자의 고식적 인 치료가 가능합니다.

면역 요법

효과적으로 암과 싸울 수있는 혁신적인 방법. 편평 세포 세포의 파괴를 유발하기 위해, 환자는 성장 억제제 및 혈관 형성을 처방 받는다. 그러한 치료 과정에서 악성 세포의 영양 실조가 일어나고 신체의 자체 면역력이 활성화됩니다.

방사선 요법

이 기술은 폐에 종양이없는 경우 독립적으로 적용하거나 질병 재발의 위험을 줄이기 위해 외과 적 치료 후 부속 장치로 적용 할 수 있습니다. 이 방법으로 치료하는 과정에서 편평 상피암의 병변이 전이와 함께 방사선에 노출됩니다. 차례로, 암 세포가 죽기 시작하고 종양이 붕괴됩니다.

방사선 요법의 사용에는 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 경우에는 특별한 방사성 동위 원소가 종양에 도입되어 세포와 식량 체계가 파괴됩니다. 두 번째 옵션은 악성 신 생물의 연소 (방사선 수술 제거)입니다. 이 경우 환자는 몇 차례의 세션을 거쳐 종양이 사이버 칼로 제거되고 건강한 조직은 그대로 유지됩니다.

증상 요법

질병이 후반 단계에서 진단되면 완화 치료가 환자에게 처방 될 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 질병의 임상 증상 및 환자에 대한 심리적 지원 완화를 포함합니다. 동시에, 종양학 개발의 배경에 대해 발생 된 관련 질병의 치료가 수행되고 있습니다.

외과 적 방법

수술 중 의사는 폐 또는 전체 장기의 영향을받은 부분을 절제 할 수 있습니다. 일반적으로 편평 세포 종양이 발생하는 초기 단계에서 다른 방법으로 실패한 경우 외과 적 치료 방법을 처방합니다. 수술 방법은 암의 크기와 모양에 따라 결정됩니다.

수술 후 환자의 몸 전체가 재발을 막기 위해 방사선에 노출됩니다. 신체에 충분한 전이가 있으면 수술이 합리적이지 않습니다. 또한 수술에 대한 금기는 심혈관 질환 및 신체의 다른 신 생물을 포함합니다.

예후 및 예방

발달의 첫 번째 단계에서 질병을 발견하면 80 %의 환자가 생명을 구할 수 있습니다. 두 번째 단계에서는이 수치가 40 %로 감소합니다. 종양이 과정의 세 번째 단계에서만 발견 될 수 있다면 5 년 생존율은 18 %에서 관찰됩니다. 폐의 최종 단계의 편평 상피암에 대한 예후는 불리합니다 - 4 단계의 종양을 가진 환자는 평균 약 6 개월, 때로는 8 개월을 산다.

폐에 편평 상피암의 특별한 예방법은 없습니다. 질병 발생 위험을 줄이려면 트리거의 수를 최소화 할 수 있습니다.

이것을 위해 그것은 가치가있다.

• 먼저 나쁜 습관을 제거하십시오.
• 발암 물질 및 화학 물질로 작업 할 때 안전 규칙을 준수하십시오.
• 간식의 양을 줄이십시오;
• 건강한 생활을하도록 노력하십시오.

징후가 나타나지 않는 질병을 식별 할 수 있으므로 정기적 인 건강 검진을받는 것이 매우 중요합니다. 편평 세포 암종의 경우 조기 진단을 통해 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

중등도로 분화 된 편평 세포 폐암 예후

편평 세포 폐암의 병인학, 병인 및 치료 특징

편평 상피 세포의 암 신 생물은 대 세포 폐암에 속한다. 선암과 달리 편평 세포 암은 서서히 자라며 회복의 기회를 증가시켜 질병의 조기 진단을 제공합니다.

질병의 병인학

악성 과정은 상피의 평평한 세포에서 시작됩니다. 기관지 나무의 상피 조직에 섬모가 붙어서 가래가 나옵니다. 유해하고 독성이 강한 물질에 지속적으로 노출되면 발암 물질이 점차 섬모를 파괴하고 평평한 세포가 형성됩니다.

상피 세포가 편평한 곳에서는 가래가 침강하고 침체합니다. 병원성 화합물은 정체 된 액체에 부착되어 비 전형적인 세포의 발생 및 악성 종양의 형성에 유리한 조건을 만든다.

편평한 세포는 후두, 식도 및 구강에서 폐로 들어갈 수 있습니다. 이 요인에는 다음과 같은 요인이 있습니다.

흡연 편평 세포 폐암으로 진단받은 환자의 90 %가 흡연자입니다. 니코틴, 타르의 폐 속으로 떨어지는 해마다 점막의 안대기를 점화하십시오. 위험 집단은 무거운 흡연자와 함께 사는 사람들을 포함합니다. 간접 흡연의 피해는 과학적으로 입증되었으며, 흡연자의 친척이나 동료가 담배 연기의 80 %를 받았습니다.

유전 인자. 과학자들은 건강한 생활 습관과 나쁜 습관의 부재에도 불구하고 폐의 종양 형성 위험을 증가시키는 유전자를 확인했다.

폐암은 가족 중에 3 명이 넘는 경우 진단받을 수 있습니다.

생태. 산업 발전으로 인해 종양 학적 형성의 성장이 증가했습니다.

아래에 나열된 물질과의 지속적인 접촉은 암의 위험을 증가시킵니다 : 일산화탄소, 이산화황, 포름 알데히드, 석면, 이산화질소, 독. 방사선. 화학 공장, 유독 자동차 배출 가스, 산업 지역의 대규모 대기 오염으로 인한 폐는 모두 폐를 감싼 점막의 건강한 세포를 죽입니다.

편평 세포 폐암이 발견되는 환자의 연령 범위는 60 세 이상이며 대부분 남성입니다. 폐 손상의 패턴이 있습니다. 오른쪽 폐는 기관지가 작은 각도에서 기관지를 벗어나기 때문에 악성 종양이 형성되기 쉽습니다. 결과적으로, 오른쪽 폐에서 생리적 인 구조의 특징은 더 많은 병원성 화합물과 물질을 얻습니다.

편평 세포 암종의 위험은 만성 폐색 성 폐 질환이나 결핵의 존재를 증가시킵니다.

편평 세포 폐 종양의 분류

종양의 국소화에 따라 편평 세포 폐암은 다음과 같습니다.

중앙 (부상 장소 : 대형 기관지); 말초 주변 (작은 기관지, 폐포, 이차성 기관지가이 과정에 관여 함).

각 단계의 악성 종양은 조직 학적 구조에 따라 그룹으로 나누어집니다. 가장 보편적 인 두 가지 형식은 다음과 같습니다.

호색한 고도로 분화 된 편평 상피 성 각화화 폐암은 각질 세포 형성을 특징으로합니다. 이 형태는 암 진주의 형성을 특징으로합니다. 이들은 악성 세포의 집중된 클러스터이며, 각질화는 클러스터의 중심에서 관찰됩니다. 조기에 종양의 쑤시기 형태를 감지하면 치유의 좋은 기회가됩니다.

뾰족하지 않은 가장 흔히 진단되는 폐암 형태. 40 세 이후에 수컷이 가장 흔하게 관찰됩니다.

중등도로 분화 된 편평한 비 편평 상피암은 조직 세포의 비율을 초과하는 속도로 암 진주와 세포 유사 분열이 없다는 자체 특성을 가지고 있습니다. 이 형태는 빠른 종양 성장을 특징으로합니다. 형성이 빠르게 증가하고 증상이 사라지기 때문에 환자는 종종 림프절, 간, 뼈 조직에 전이가 나타나는 후기 단계에서 의사에게갑니다.

이러한 형태의 암을 치료하는 것은 극히 어려우며, 완화 치료 만 4 단계로 적용됩니다. 저 등급 편평 세포 폐암. 비정형 세포는 구조가 다르며 서로 떨어져있어 진단이 상당히 복잡해집니다. 종양은 천천히 자랍니다. 림프액에서 악성 세포의 간격으로 인해 전이가 생깁니다.

다행히 편평 상피 세포 암의 다른 형태는 매우 드뭅니다.

선계 편평 세포 폐암. 그것은 여성에게서 더 자주 발견됩니다. 이 형태는 선암과 편평 상피를 포함하는 종양의 구조적 특징을 결합합니다.

암종과 마찬가지로, 형성이 크고, 빠른 전이가 일어납니다 (암의시기에는 이미 전이가 있습니다). 파종 된 종양. 비정형 형태의 편평 상피 세포 암종은 폐 전체에 많은 작은 병소가 있습니다. 종격동 모양. 급성 림프절 전이가 전형적인 희귀 한 편평 세포 암종.

환자의 70 %에서 편평 세포 폐암으로 진단되며 폐 중심부 (국소, 엽세 및 분절 부위)의 국소화가 있습니다.

증상 및 진단 방법

암의 교활함은 조기 진단이 어렵다는 단점이 있습니다. 종양 형성 초기의 증상 및 임상 징후는 폐렴, 결핵과 크게 다르지 않습니다.

종양 전문의의 경험에 비추어 볼 때 환자의 15 %에서 질병의 처음 두 단계는 완전히 무증상입니다.

이 질환의 증상은 종양의 크기, 조직 학적 구조, 위치, 전이 속도에 영향을줍니다. 편평 세포 암의 놀라운 증상은 다음과 같습니다.

기침의 모호한 기침 (기침은 성장하는 종양에 반응하는 기관지 수용체의 자극으로 인해 발생합니다), 기침은 건조하고, 오래 가지 않으며, 전통적인 치료법으로 치료되지 않으며, 나중에 젖어 지거나, 가래에 혈액이나 고름이 있습니다. 호흡 곤란 및 호흡 곤란 (폐의 완전 환기 침범으로 인해 발생); 설명 할 수없는 격렬한 체중 감소; 흉골의 통증; 지속적으로 온도가 서브 프리 렉트 마크 (37.5 °)까지 상승합니다.

악성 교육은 4 단계의 성장 단계를 거칩니다.

종양의 직경은 최대 3cm이며, 종양의 크기는 3cm에서 6cm까지 다양하며, 종양의 크기는 7-8cm이며 전이의 확산 가능성이 있습니다. 신체의 세계적인 중독, 중요한 기관의 전이.

도구 진단을 사용하여 암을 정확하게 결정합니다.

엑스레이 - 폐 종양의 형태를 결정할 수 있습니다. 전산화 단층 촬영 - 종양의 층별 분석을 생성하고 종양의 구조와 특성을 검사합니다. 기관지 내시경 검사 - 편평 중앙 폐암을 확인하는 데 사용됩니다. 종양 표지자에 대한 혈액 검사 - 각각의 악성 종양은 특정 단백질을 생성하며, 이러한 세포의 검출은 편평 세포 암종 (orogenic, non-horny)의 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. Sputum 분석; 진단 흉강경 진단 (Diagnostic thoracoscopy) - 진단을 확립하는 데 어려움이있는 경우 수행됩니다. 환자는 병변 및 인근 림프절에서 종양의 미세 입자를 꺼냅니다.

편평한 암 종양 형태가 의심되는 경우, 암은 종종 다른 호흡 병리처럼 가려지기 때문에 복잡한 진단 절차가 필요합니다.

생존을위한 치료 및 예후의 특징

편평 세포 폐암 단계 1-2에서 회복의 예후는 매우 고무적입니다. 5 년 생존율은 80 %입니다. 1 단계와 2 단계에서 다음과 같은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

방사선 요법. 환자는 악성 세포를 파괴하기위한 방사성 물질을 종양에 공급하는 혈관에 주사됩니다. 외과 개입. 환자는 건강한 부위를 손상시키지 않고 병변이있는 폐엽을 절제하거나 종양으로 폐를 완전히 제거합니다. 사이버 칼 최신 발명품 중 하나는 암에 맞서 싸우는 것입니다. 몇몇 세션에서, 방사선 플럭스는 초기 단계에서 암을 파괴합니다. 면역 요법. 비교 치료. 종양을 파괴하려면 신생 물의 적절한 영양을 방해하는 혈관 신생 및 성장 인자 억제제를 사용하십시오. 화학 요법. 환자는 비정상적인 세포를 파괴 할 수있는 약물을 체계적으로 섭취합니다. 그러나 화학 요법은 불리한 단점이 있습니다. 비정형 세포와 동시에 건강한 사람도 죽습니다. 따라서 환자들은 종종 치료의 부작용으로 사망합니다.

초기에 의사들은 여러 가지 치료법을 동시에 사용할 수 있습니다. 3 단계와 4 단계는 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다. 이는 암이 조직 깊숙이 성장하여 이웃 기관에 퍼지기 때문입니다.

생존 예후는 3 단계 - 20 % 이하. 그러한 진단으로 방사선 치료와 화학 요법이 지시됩니다. 후속 제거 수술을 위해 신 생물의 크기를 줄이기 위해 치료가 수행됩니다.

수술 후, 환자는 방사선 또는 항암제 치료 과정을 다시 처방합니다. 편평 세포 폐암의 4 단계에서 완화 치료 만이 지시됩니다. 시체는 치료에 잘 반응하지 않으며,이 경우 회복의 예후는 100 명 중 8 %를 넘지 않습니다. 환자에게는 진통제, 증상 약 및 심리적 지원이 제공되어야합니다.

회복은 의사의 전문성, 장비의 품질 및 의약품의 가용성에 달려 있습니다. 편평 세포 폐암의 치료에서 병리학의 조기 진단이 매우 중요합니다. 암을 물리 치는 것은 쉬운 일이 아니지만 유능한 종양 전문의에게시기 적절하게 접근하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

편평 세포 폐암

편평 세포 폐암은 기관지 상피의 편평 상피화에 의한 기관지 폐암의 조직 학적 유형이다. 임상 양상은 종양의 위치 (중추 성 또는 말초 폐암)에 따라 다릅니다. 이 병은 기침, 객혈, 가슴 통증, 호흡 곤란, 폐렴, 흉막염, 전반적인 약화, 전이로 발생할 수 있습니다. 폐암은 X- 레이, 단층 촬영, 기관지 내시경 검사로 진단됩니다. 형태 학적 진단은 기관지 폐포 세척액, 생검 표본의 세포 학적 및 조직 학적 분석 결과를 바탕으로한다. 편평 세포 폐암의 치료 - 수술 및 / 또는 화학 요법.

편평 세포 폐암

편평 상피 세포 암 (epidermoid lung cancer)은 기관지 상피의 편평한 편평 세포로부터 발생하는 악성 종양이다. 일반적으로 평평한 상피 세포는 건강한 기관지의 안쪽에 존재하지 않으므로 표피 퇴화는 편평 상피 세포 암종의 발병에 선행합니다. 편평 상피 세포의 편평한 변이 과정입니다. 편평 세포 폐암은 모든 조직 학적 형태의 폐암의 절반 이상 (약 60 %)을 차지합니다. 주로 40 세 이상의 남성에게 영향을줍니다. 이 유형의 종양의 최대 70 %가 폐의 뿌리에 국한되어 있으며, 주변 폐암의 1/3의 경우에서 발견됩니다. 임상 호흡기 질환에 대한 편평 세포 폐암의 관련성은 주로 높은 유병률 및이 질환의 위험 요소 제거 가능성에 있습니다.

편평 세포 폐암의 원인

편평 상피화와 그 이후의 종양 진행의 원인은 기관지 점막에 대한 독성 물질의 영향입니다. 편평 세포 폐암을 앓고있는 대부분의 환자는 다년생 니코틴 중독에 시달 리므로 간접 흡연을 포함한 흡연이이 병리의 주요 위험 요소로 간주됩니다. 대기 공기 (이산화황, 일산화탄소, 이산화질소, 산, 포름 알데히드, 미립자 물질 등)로 흡입되는 대기 오염 물질의 역할은 기관지 손상에 중요합니다. 진폐증, 만성 기관지염, 폐렴 및 결핵은 종종 편평 세포 폐암에 선행하는 배경 병변 중 하나입니다. 일부 바이러스 (cytomegalovirus, human papillomavirus) 감염은 기관지 상피의 비정형 화생을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.

일반적으로 기관지 벽에는 실린더 모양의 섬모 상피가 있으며 섬모에는 흡입 된 공기에 포함 된 불순물이 가장 작습니다. 섬모의 움직임 (깜빡 거림)은 호흡기에서 유해한 입자를 제거하고 퇴출 시키며, 즉 도움을 받아 기관지 자체 정화의 메커니즘이 구현된다. 유해한 기공 부하의 영향으로, 기관지 상피가 변하기 시작하여 지속적인 공격적 효과에 적응합니다. 점차적으로 실리아가 사라지고 상피 세포의 모양이 변형되어 각화가 생깁니다. 새로운 조건에서, 폐는 이물질 침투에 개방적이며, 기관지 내 가래의 지속적인 축적은 만성 배경 질환의 발달을 촉진합니다. 일부 연구자들은 편평 상피 세포 폐암의 조기, 전 조영 단계로 상피의 상피화를 고려한다.

편평 세포 폐암의 분류

편평 세포 폐암의 미세한 기준은 각질화의 징후, 세포 간 교감의 존재 및 혼 진주의 형성입니다. 이러한 징후의 중증도에 따라 종양의 분화 정도가 결정되어 고도로 분화 된 (각화), 중등도로 분화 된 (비 각화화) 및 저 분화 편평 상피 세포 폐암이 강조됩니다.

조직 학적으로 고도로 분화 된 종양은 세포의 각질화, 세포 간 교량 및 혼 진주와 같이 명확하게 정의 된 핵이있는 큰 세포의 층으로 표현됩니다. 중등도로 분화 된 형태의 암은 또한 서로 접촉이 잘되고 발달 된 세포질을 가지고 있지만 세포 간 교잡수가 적은 큰 다각형 세포로 나타납니다. 각질은 특정 세포에서만 정의됩니다. 저 등급 편평 세포 폐암은 발달이 잘 안되는 핵, 세포 기관 및 desmosomal 접촉을 가진 작은 세포가 우세하다는 특징이 있습니다.

해부학 적 분류에 따르면, 말초 및 중앙 편평 세포 폐암은 구별된다. 덜 일반적인 비정형 형태 (전파, 종격동).

편평 세포 폐암의 증상

임상 양상은 주로 조직 학적 유형과 폐암의 분화 정도에 의존하지 않고, 종양의 해부학 적 위치, 크기, 성장의 본질 및 전이 속도에 달려있다. 따라서 편평 세포 폐암의 증상은 일반적으로 다른 유형의 암 (대형 세포, 소세포, 선암)과 유사합니다.

5-15 %의 환자에서 초기 암 단계는 임상 적으로 무증상입니다. 이 경우, 종양은 형광 검사로 우발적으로 검출 될 수 있습니다. 편평 세포 폐암의 모든 증상은 일차 (국소), 이차 (합병증, 전이 또는 암 중독으로 인한 것)로 나뉩니다. 1 차 증상은 대개 비교적 일찍 발생하며 원발 종양 부위의 성장과 관련이 있습니다. 가장 지속되는 불만은 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란 등입니다. 기침, 첫 번째 마른, 해킹; 폐암의 중앙 형태를 가진 환자의 절반에서 객혈이 관찰되고, 후기에 폐출혈이 발생한다.

종양이 퍼짐에 따라 편평 세포 폐암의 국소 증상이 2 차 증상과 관련됩니다. 이들은 국소 합병증 (염증성 질환의 합병증, 이웃 구조물의 발아 또는 압박)과 먼 전이뿐만 아니라 악성 종양의 신체에 대한 전반적인 영향과 관련이 있습니다. 발열 환자에서 폐색 성 폐렴이 발생하여 촉촉한 기침을하며 점액성 객담이 배출됩니다. 연하 장애, 목소리의 쉰 목소리, 호너 증후군, 목과 어깨의 심한 통증, 부정맥은 인접한 기관의 압박이나 발아를 방해 할 수 있습니다.

일반적인 증상으로는 일반적인 약점, 식욕 부진, 체중 감소, 악액질이 있습니다. 표피성 폐암에서 부갑상선 호르몬과 프로스타글란딘의 이소성 생성으로 인해 고칼슘 혈증 및 저인 혈증이 발생할 수 있습니다. 편평 세포 폐암으로 사망 한 환자의 절반에서 흉곽 외 전이 (간, 뼈, 부신 땀샘, 뇌)가 검출됩니다.

편평 세포 폐암의 진단

진단의 주요 복잡성에는 병력, 불만, 신체 검사 및 X- 레이 검사의 평가가 포함됩니다. 폐의 방사선 촬영은 종양의 크기와 위치, Hilar 림프절의 침범을 확인하기 위해 환자의 80 %에서 폐암을 발견 할 수있게합니다. 기관지 폐암의 확산을 연구하기 위해 흉부 장기의 CT 검사가 사용됩니다.

기관지 내시경 검사의 도움으로 종양 성장의 징후가 시각적으로 확인되거나 제거됩니다. 세포 구성에 대한보다 상세한 연구는 객담과 기관지 폐수의 세포 학적 분석에 의해 수행됩니다. 조직 학적 상태의 최종 확인은 종양의 꼬집음 또는 기관지 내 생검 및 생검의 형태 학적 연구 후에 만 ​​가능합니다. 편평 세포 암은 다른 국소화의 편평 세포 암의 전이뿐만 아니라 폐의 다른 유형의 악성 종양과의 차별화가 필요합니다.

편평 세포 폐암의 치료와 예후

편평 세포 폐암에 대한 치료 계획은 국소화 과정의 범위에 대한 지식을 기반으로합니다. 종양의 급진적 제거 가능성은 종격동의 절제와 종격동의 림프절과 조직의 전이에 달려있다. 절제술의 양은 대개 폐엽 절제술부터 고급 폐 절제술까지 있습니다.

편평 세포 폐암의 화학 요법 치료는 급진적 인 프로그램의 일환으로 또는 완화 된 목표로 수행 될 수 있습니다. 종양과 전이 모두 방사선에 노출됩니다. 폴리 프록 머 (cyclophosphamide), 빈 크리스틴 (vincristine), 메토트렉세이트 (methotrexate)는 일반적으로 수술 불가능한 환자의 방사선 요법 외에도 사용됩니다. 징후 요법 (해독, 통증 완화, 심리적 지원)은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 성장 인자와 혈관 신생 저해제를 이용한 면역 요법은 편평 상피 세포 폐암의 새로운 치료 방법이지만 매우 유망한 방법입니다.

편평 세포 폐암 치료 후 5 년 생존률은 60-80 %입니다. 폐암이 두 번째 단계에서 발견되면이 지표는 40 %로 감소하고 세 번째 단계에서는 15-18 %로 감소합니다. 예후는 편평 상피 세포 폐암의 분화 정도에 따라 크게 영향을받습니다. 낮 으면 낮을수록 화학 요법 효과에 대한 종양의 민감도가 낮아지고 전이가 더 빨리 전파됩니다. 치료가없는 환자의 중간 생존율은 평균 6-8 개월입니다.