방법론
LEARNERS №12
과외 (독립적) 작업
징계 "종양학"
전문 분야 060101 - 의료 비즈니스,
정규 교육
주제 : "폐암"
2011 년 11 월 26 일 3 분 회의가 대성당 회의에서 승인되었습니다.
의사의 의료 과학 박사 ________ Yu.A. Dykhno
의사의 의료 과학 박사 ________ Yu.A. Dykhno
1. 주제 : "폐암"
2. 교육 과정의 형태 : 독립적 인 과외 활동.
1. 학생은 폐암이 의심되는 환자를 검사하기위한 계획을 제공해야합니다.
2. 교사가 제안한 UIRS 주제 중 하나를 선택하고이 주제에 대한 초록을 작성하거나 외래 환자 학습 카드를 작성하십시오.
3. 야간 근무 중 근무 담당 의사와 협력하여 폐암 환자의 감독을 수행하고 오전 회의에서 근무 중 상태의 역 동성을보고합니다.
3. 실제 수업의 주제에 대한 자체 교육을위한 질문 목록 :
1. 주제를 마스터하는 데 필요한 가슴의 해부학 및 생리학에 대한 정보를 나열하십시오.
2. 폐암의 발생률에 대한 통계를 제공하십시오.
3. 폐암의 병리학에 이름을 짓는다.
4. 폐암의 임상상과 증후의 특징은 무엇입니까?
5. 폐암 의심 환자의 검사 방법은 무엇입니까?
6. 폐암에 대한 도구 검사 방법의 데이터를 해석합니다.
7. 폐암 치료의 원칙은 무엇입니까?
8. 폐암의 predisposing factor는 무엇입니까?
9. 종양학 분야의 국가 프로젝트 "건강"에 비추어 폐암의 1 차, 2 차 및 3 차 예방 문제.
10. 폐암의 임상상에 대한 주요 옵션을 말하십시오.
11. 폐 종양에 대한 감별 진단을 실시하십시오.
12. 폐암 선별법의 이름을 지정하십시오.
4. 연구중인 주제에 대한 실용적인 기술 목록 :
1. 폐암으로 의심되는 환자의 병력 검사하십시오.
2. 폐암 환자의 신체 검사를 실시하십시오.
3. 의심되는 폐암에 대한 특별 검사 계획을 요약하십시오.
4. 폐암의 최초 진단을받은 환자를위한 특별 문서를 작성하십시오.
5. 폐암의 주요 증후군을 확인합니다.
6. 폐암과 다른 폐 질환 간의 감별 진단을 실시하십시오.
7. X 선 검사에서 폐암의 특징을 발견하십시오.
5. UIRS 이행을위한 권고 사항 :
1. 폐암에서 화학 요법의 역할.
2. 가장 흔한 악성 종양의 수술 중 림프절 절제술의 역할.
3. 폐 종양 진단의 최신 스크리닝 방법.
4. 폐 종양의 진단 및 진단에서 흉강경 검사의 역할.
5. 폐 종양의 진단에서 면역 조직 화학적 마커.
6. 소세포 폐암 및 비소 세포 폐암의 포괄적 인 치료.
7. 폐 종양 수술 환자의 재활.
테스트 작업을위한자가 테스트.
1. 중앙 엽 (central lobe bronchus) : 발아가있는 하부 엽 (lower lobe bronchus)에서, 수술의 급진적 부피 :
B) 중간 엽의 절제술, 쐐기 모양의 후부 기관지 절제술
B) 하엽 절제술
D) 시도 thoracotomy
2. 65 세의 환자는 흉부 엑스레이 사진에 둥근 주변 그림자가 있습니다. 최적의 진단 전술 :
B) 경 흉부 천자
D) 생검을 동반 한 기관지 내시경 검사
3. 57 세의 환자는 형태 상 선암 인 상부 엽 (endobe bronchus)의 중심 암을 가지고 있습니다. 어떤 작업 볼륨 :
상부 엽의 B) 쐐기 절제술
B) 상부 폐엽 절제술
D) 주요 기관지의 원형 절제를 동반 한 상부 폐엽 절제술
말초 폐암의 초기 증상
A) 화농성 가래와 혈액 혼합제로 기침
B) 폐 또는 폐엽의 X 선 저림 동화
C) 폐의 둥근 그림자의 존재
D) 무증상 후 기침 합치기
5. 폐암의 수술 불능의 징후는 다음을 제외하고 모두 있습니다 :
우수한 대정맥 증후군
B) 식도 - 기관 충수.
B) 재발 성 신경의 마비
D) 주요 기관지 패배
6. 마른 기침을 동반 한 장기간의 객혈 의심 :
A) 만성 기관지염
B) 기관지 암
7. 어깨 통증, 팔의 근육 위축 및 호 네르 증후군 (Pencost 증후군에서 합병)은 다음과 같은 특징이 있습니다.
중간 엽의 중심 암
B) 상부 엽의 말초 암
B) 중년 암
D) 상부 엽의 중심 암
8. 환자는 형태 학적으로 편평 변종 인 우측 폐암의 중앙 암을 가지고 있습니다. 수술 중, 종양은 주요 기관지를 침범하고 림프절에는 전이가 없습니다. 환자에게 필요한 치료 방법 :
B) 우측 우엽 절제술
C) 방사선 요법
9. 다음을 제외하고 말초 폐암을 구별해야하는 질병을 나열하십시오 :
B) 수 포성 폐기종
D) 폐 침윤
10. 중앙 폐암을 앓고있는 35 세의 환자는 목소리의 쉰 목소리, 얼굴, 목, 가슴 위쪽의 정맥을 결정합니다. Spirography 호흡 기능이 보상 될 때. 치료 전술 :
A) 증상 치료
D) 기관 절제술을 이용한 pulmonectomy.
답변 : 1-B; 2-B; 3-B; 4-G; 5-G; 도 6-B; 도 7-B; 8-A; 9-H; 10-A
폐암의 징후, 증상, 병기 및 치료
암의 구조에서 이것은 가장 흔한 병리의 하나입니다. 폐암의 기본은 폐 조직의 상피 악성 변성과 통풍 장애입니다. 악성 세포는 저 등급 (저 등급 폐암)으로 불립니다. 이 질병은 높은 사망률을 특징으로합니다. 주요 위험 집단은 50-80 세의 흡연 남성입니다. 현대의 병인의 특이성은 일차 진단의 나이가 감소하고 여성에서 폐암의 가능성이 증가한다는 것입니다. (주제 : 양성 폐암)
폐암 통계
폐암 발생률 통계는 논란의 여지가 있고 단편적입니다. 그러나 질병의 발달에 대한 특정 물질의 영향이 명확하게 확립되어 있습니다. 세계 보건기구 (World Health Organization, WHO)는 폐암의 주요 원인은 담배 흡연으로,이 유형의 암으로보고 된 모든 사례의 80 %를 유발한다고합니다. 러시아에서는 해마다 약 6 만 명의 사람들이 병에 걸립니다.
주요 환자군은 50 세에서 80 세 사이의 장기간 흡연자로이 범주는 모든 폐암 환자의 60-70 %를 차지하며 사망률은 70-90 %입니다.
일부 연구자들에 따르면, 연령에 따라이 병리학의 다양한 형태의 발생의 구조는 다음과 같습니다 :
모든 사례의 최대 45-10 %;
46 세에서 60 세까지 - 사례의 52 %;
61 ~ 75 세 -38 %.
최근까지 폐암은 주로 남성 질병으로 간주되었습니다. 현재, 여성 발병률의 증가와 질병의 1 차 검출 연령의 감소가 있습니다. 연구자들은이 현상이 여성 흡연자의 수 (최대 10 %)와 위험한 산업 분야에서 일하는 사람들의 증가로보고 있습니다.
2003 ~ 2014 년 아픈 여성의 수 약 5-10 % 증가했습니다.
현재 폐암 발생률의 성비는 다음과 같습니다.
45 세까지 - 4 명의 남성 - 1 명의 여성;
46 세에서 60 세까지 - 8 대 1;
61 세에서 75 세까지 - 5 대 1
따라서, 45 세까지 및 60 세 이후의 그룹에서, 약한 성별의 환자에서 유의 한 증가가있다.
얼마나 많은 폐암이 생깁니 까?
이 질병은 높은 사망률을 특징으로합니다. 이 특징은 몸을위한 호흡 기능의 중요성과 관련이 있습니다.
호흡이 멈추거나 심장이 될 때까지 뇌, 간, 신장, 다른 기관의 파괴로 삶을 계속할 수 있습니다. 현대 병리 생리학의 표준에 따라, 생물학적 죽음은 호흡이나 심장 박동의 중단입니다.
환자의 특정 발암 단계에서 폐의 호흡 활동이 감소함에 따라 생체 기능의 빠른 소멸이 관찰됩니다. 인공 장치로 폐의 기능을 보완하는 것은 불가능하며 공기 교환 과정 (공기 - 폐 - 혈액)은 독특합니다.
폐암의 다른 단계에있는 사람들의 5 년 생존 가능성에 대한 통계가 있습니다. 분명히 암의 초기 단계에서 치료를받는 환자의 생명을 구할 기회가 더 많습니다. 그러나 병인의 특징에 대한 완전한 정보가 없어도 개별적인 예후를주는 것이 윤리적이지 않습니다.
한편, 환자의 생존율은 주요기도가 집중되어있는 폐의 중심부 또는 주변부의 병변의 상이한 국소화, 많은 대형 혈관 및 신경 노드에서 통계적으로 유의하게 높다.
말초 폐 병변의 장기 생존 가능성 높음. 진단 당시부터 10 년 이상 예상 수명이있는 경우가 있습니다. 말초 암 형태의 발암의 특이성은 천천히 진행되며 고통스런 반응이 오랫동안 지속되지 않습니다. 제 4 단계의 환자도 비교적 좋은 생리 조건을 가지며 통증을 느끼지 않습니다. 중요한시기에만 피로가 증가하고 체중이 감소하며 중요한 장기로 전이 된 후 통증이 발생합니다.
암의 중심 형태와 낮은 확률. 진단 시점의 기대 수명은 3-4 년을 초과하지 않습니다. 활성 발암은 평균 9-12 개월 지속됩니다. 종양은 적극적으로 특징 지어 지는데, 특히 후자의 경우에는 현대 치료가 효과가 없으며, 중추 기관을 패배시키고 이웃 기관에 전이되는 통증 증후군이 발생합니다.
위의 내용은 조건부 정보임이 분명합니다. 암은 항상 예측 불가능한 질병이며, 세포의 폭발적인 성장, 또는 암화 과정의 역 과정과 억제를 동반합니다 (주제 : 폐암).
또한, 암의 공격성은 종양 세포의 모양에 따라 세포의 미세 조직 학적 구조에 달려 있습니다 (예 : 작은 세포 또는 비소 세포).
의사들은 급진적 인 수술과 발암의 재발을 포함하여 소세포 암 환자의 삶을 연장 할 가능성이 적습니다.
폐암 증상
폐암, 특히 그 말초 형태는 발암 초기에 진단하기가 어렵습니다.
진단 오류의 원인은 다음과 같습니다.
정상 세포와 악성 종양의 비슷한 밀도, 건강한 세포에서의 영향을받은 세포의 마스킹 -이 모든 것은 시각화 방법을 포함한 진단을 복잡하게합니다.
가슴의 뼈 조직 아래의 병변의 위치;
피부 표면 근처에 위치하고 국소 림프절이없고 가장 빨리 병원체에 반응한다.
고통 수용체가없는 폐의 말초 영역의 약한 통증 감도;
위험한 임상 증상의 장기 결핍, 의사에게 혼란스러운 진단사가 외과 적 치료가 아닌 의학적 질병에 걸릴 수있는 질병과 유사성이있는 것으로 나타났다.
폐암 및 그 유형의 증상을 결정하기위한 진단 단계에는 질병에 대한 임상 적, 형태 학적, 조직 학적 정보의 축적 또는 합성과 그 후의 분석이 포함됩니다.
따라서 이것을 포함한 모든 질병의 진단에는 연구 (합성 및 분석)와 진단의 세 단계 (기본 증상, 일반적인 증상, 감별 증상)의 두 가지 영역이 포함됩니다.
질병의 주요 증상. 객혈, 기침, 피로, 진행성 노약, 호흡시의 나쁜 냄새 및 아픈 느낌이있는 다른 증상의 형태로 환자가 느끼는 느낌은 의사와상의하여 불쾌감의 원인을 확인하십시오.
일반적인 증상. 병인의 국소화 결정 (폐의 중앙, 말초, 정점 부분). 설치 :
물리적 방법 (변화된 소리의 영역을 결정하기위한 검사, 촉진, 타악기 또는 두드리기, 청진 또는 호흡 소음의 변화 듣기);
이온화 - X 선, CT 및 수정, 방사성 동위 원소, PET, PET-CT를 포함한 영상 기술; 비 이온화 - 초음파, MRI 및 변형;
실험실 방법 (일반 임상, 특정, 종양 표지자 포함).
다른 증상. 예를 들어, 비소 세포 및 소형 세포 형태의 암 또는 그 변종을 결정하기 위해 세포 및 미생물 학적 수준에서의 변화를 규명하기 위해 종양 전문의가 필요합니다. 그들은 다양한 변형에서 세포 학적 및 조직 학적 방법에 의해 결정되며 때로는기구 시각화 방법으로 보완되며 PET 및 PET-CT 방법이 가장 유익합니다.
현대의 종양학에서는 선별 검사가 조기 진단을위한 가장 유망한 방법입니다. 이것은 조건부 건강 인구에 대한 대규모 임상 시험입니다. 일부 형태의 암에 대한 스크리닝은 진단을 고전적인 3 단계 방법으로 효과적으로 대체합니다. 불행히도, 우리 나라의 폐암을 판별하는 선별 검사는 질병의 도구 적 탐지의 효율성이 낮기 때문에 수행되지 않습니다.
광범위한 선별 검사가 필요하기 때문에 :
효과적인 고감도 진단 장치의 가용성;
고도의 자격을 갖춘 의료진;
인구의 종양 학적 경계.
처음 두 가지 상태가 최근에 어느 정도 성공적으로 국가에 의해 완수 되었다면, 우리의 기사는 종양 학적 경계와 우리 자신의 건강에 대한 책임감에 대한 요구를 제기합니다.
우리는 종양 전문 의사를 읽는 모든 사람을 만들기 위해 절대 노력하지 않습니다. 우리의 임무는 환자와 의사의 협력을 최적화하는 것입니다. 결국, 폐암의 10 건 중 9 건의 폐렴이 지방 폴리 클로닉의 의사에게 주어집니다.
폐암 기침
기침은 특정 수용체의 자극에 대한 호흡 기관의 보호 반응입니다. 이는 수용체에 대한 단기간 또는 장기간의 내인성 (내인성) 또는 외인성 (외인성, 외래성) 영향이있을 때 발생합니다.
처음 섭취하는 동안 기침 반사가 있으면이를 정확하게 묘사하십시오. 기침은 폐암의 병변 성 증상이 아니지만 때로는 발병 기전의 특성을 나타냅니다. 연구 방법의 조합 - 기침, 타악기 및 방사선 촬영은 의사에게 초기 진단 중에 분석을위한 가치있는 자료를 제공 할 수 있습니다.
병리학 적 (오래 지속되는) 기침 소리는 다음과 같은 특징이 있습니다.
다음과 같은 기침 소리가 강렬하고 시끄럽고 짧습니다. 그들은이 영역에서 후두와 기관 또는 종양학의 병변을 특징 지을 가능성이 가장 큽니다. 성대에 국한된 수용체의 자극시 기침은 가렵고 쉰 소리로 보입니다.
특징적인 기침 소리는 폐 조직에서 수용체 자극 :
약하고, 길고, 귀가 먹지 않고, 깊은 곳에서 - 폐의 탄력성 감소 또는 조직에 분산 된 병리학 적 과정의 특징입니다.
통증을 느끼며 기침을하는 증상은 기침, 폐 주변의 흉막의 병인에 관여하거나 통증에 민감한 중부 지방의 큰 기관지에서 병인의 국소화를 나타냅니다. 통증은 가슴의 움직임과 함께 증가합니다. 폐의 청진 (청취) 중에 통증이있는 기침과 튀는 소음의 조합이 감지되면 이는 폐와 흉막 사이의 체액 축적을 의미합니다.
내용물을 기침하는 좋은 (액체) - 폐의 급성 병인 발생.
점성 배출 - 폐의 만성 병인 발생.
마른 기침은 젖은 기침을 앞당길 수 있거나 젖은 기침은 마른 기침으로 변할 수 있습니다. 마른 기침 현상은 폐에서 삼출물이 형성되지 않는 만성 수용체 자극의 특징입니다. 그것은 또한 신대 주위에 염증성 및 괴사 성 과정없이 성장하는 종양이있을 수 있습니다.
위험한 갑작스러운 기침의 중단은 중독의 발달로 인한 반사 억제의 가능한 징후 중 하나입니다.
우리는 당신이 독립적 인 결론을 내리지 않아야 함을 상기시킵니다. 환자가 기침 반사가있을 때 의사가 자신의 감정을 가장 잘 묘사 할 수 있도록 정보가 제공됩니다. 최종 진단은 연구 단지를 기반으로합니다.
폐암 혈액
환자는 항상 호흡기에서 혈액 배설을 두려워합니다. 이 현상을 객혈이라고합니다. 반드시 폐암의 징후는 아닙니다. 폐에서 나온 혈액은 폐암의 특정 증상이 아닙니다.
코에서 혈액을 격리하는 것은기도의 혈관 중 하나의 무결성을 위반 한 것으로 드러납니다. 구강 내 혈액의 격리는 비전문가들 사이에 혼란을 야기합니다.
혈액의 격리 :
소화 기관 - 소화 효소 또는 위액의 영향으로 인한 어두운 혈액 (커피 찌꺼기의 색깔);
호흡 기관 - 혈액은 우세하게 주홍색을 띄며 때로는 진한 빨간색을 띠고 항상 공기가 섞여서 거품이납니다.
폐 객혈의 원인은 다양하며 인간의 호흡 기관에서 발병 원인 질환을 수반한다. 그들 중에는 :
가슴의 상처에서 내부 출혈;
폐 또는기도의 농양;
다른 이유가있을 수 있습니다. 폐암 출혈은 보통 종격동의 혈관 중 하나 또는 폐의 중앙부에 손상을가합니다. Hemoptysis는 특히 대량의 내부 혈액 손실과 함께 위험한 증상입니다.
거대한 출혈 징후 :
다행 스칼렛 배출, 천천히 진한 빨간색 출혈;
건강의 점진적인 악화;
점막의 창백;
폐암의 첫 징후
기침, 호흡 곤란, 객혈 및 폐암의 다른 증상과 같은 일반적인 증상과 크게 다를 수 있습니다.
주의! 다음의 증상들은 의학적 확인 없이는 위험하지 않아야합니다. 항상 그들은 치명적인 병리와 관련이 있습니다.
폐암으로 진단받을 수있는 사람은 다음과 같은 전문 분야의 의사에게 추천을받습니다.
환자가 골연소증의 공격과 유사한 클러스터 (발작성) 두통과 통증을 앓고 있다면 신경과 전문의;
안과 의사 또는 신경 학자가 눈의 동공의 이동성 및 크기를 위반하거나 홍채의 색소 침착을 변화시키는 것;
치료사에게, 마른 기침을 동반 한 감기가 의심되는 경우, 약간의 고열 (고열 체온);
젖은 기침, 폐에서의 천명음, 객혈, 체중의 급격한 감소, 전반적인 약점으로 치료사 또는 약리학 자에게;
심장 마비, 호흡 곤란, 작은 노력 후 심장 통증, 전반적인 약점.
위의 증상을 기록한 사람은 의사에게 그 사실을 알리거나 그가 수집 한 정보에 다음 정보를 보충해야합니다.
폐 증상이있는 흡연에 대한 태도;
혈액 친척에 암의 존재;
위의 증상 중 하나가 점진적으로 강화됩니다 (이는 종양학의 특징 인 질병이 느리게 나타남을 의미하기 때문에 가치있는 추가입니다).
만성 전립선 부조화, 전반적인 약화, 식욕 상실 및 체중 감소의 배경에 대한 증상의 급성 악화 - 이는 또한 발암의 변형입니다.
폐암의 원인
폐는 외부 환경과 직접 접촉하는 사람의 유일한 내 조직입니다. 흡입 된 공기는 변하지 않은 폐포에 도달합니다. 공기 중에 존재하는 미세 입자는 점막의 벽에 머물러 있습니다. 외부 환경과의 지속적인 접촉은 폐 상피의 주요 특징을 결정합니다 - 세대 간 기관지 점막 세포의 재생 속도가 증가합니다.
생물학적 필터 기능은 다음과 같은 방법으로 점막에 의해 수행됩니다.
기도를 감싸는 미세 빌리;
점액을 생성하는 상피;
수용체 기침 반사.
상피 세포는 다음과 같은 액체 및 / 또는 고체 입자로 구성된 호흡기 에어로졸과 접촉합니다.
자연 - 먼지, 식물의 꽃가루;
인위적인 - 담배 연기, 자동차 배기 가스, 공장, 광산, 광산, 화력 발전소의 먼지.
독자가 무엇을 말하고 있는지 이해할 수 있도록 에어로졸은 가스 (공기)의 안정적인 정체입니다.
액체 안개의 초소형 입자;
초소형 고체 - 연기;
작은 입자 - 먼지.
안개, 연기 및 먼지의 구성에는 식물성 꽃가루, 미세 균류, 박테리아, 상피의 미세 융모에 악영향을 미치는 바이러스 등 공격적 무기 및 유기 물질이 포함될 수 있습니다.
약하게 보호 된 상피 세포는 외인성 병원 인자의 영향으로 매 초마다 병리학 적 돌연변이의 발생 가능성이 높아지고 폐의 종양이 발생합니다.
폐암의 잠재적 요인 :
높은 상피 세포 사멸 속도 - 더 많은 새로운 세포가 형성 될수록 암 돌연변이 (자연적 요인)의 확률이 높습니다.
흡입 된 공기의 유해한 에어로졸에 노출 된 미묘한 조직의 상대적인 불안정성 (자극적 요인).
폐암 발병의 가능성은 유전 적 선행 조건과 만성 폐 질환과 더불어 신체의 노화와 직접적으로 관련되어 있음을 알 수 있습니다.
폐암 위험 요인
주로 유전 적 소인이있을뿐만 아니라 신체적, 화학적, 생물학적 요인의 영향을 오래받는 사람들에게 주로 영향을 미친다.
담배 연기 폐암 환자의 약 80 %는 활동적인 흡연자이지만 담배 연기와 간접 흡연의 유해한 영향이 관찰되었습니다 (임신 중 흡연의 사실과 영향).
라돈 (방사성 원소). 라돈 알파 방사선은 지구의 자연 방사선 배경으로 들어갑니다. 그러나 방사선 에너지는 호흡기 세포의 돌연변이를 자극하기에 충분합니다. 가스 형태의 라돈은 지하실에 축적되어 지하실과 1 층 사이의 격차를 통해 환기 시스템을 통해 주거용 건물로 침투합니다.
유전 적 소인. 혈액 친척에서 폐암이 반복적으로 발생합니다.
연령 생리 학적 노화는 상피 세포의 병리학 적 돌연변이 발생 위험을 현저히 증가시킵니다.
직업 위험. 작업장에서 휘발성, 먼지가 많은 발암 물질과 높은 접촉 확률 :
석면은 건축 자재, 고무 제품의 생산에 건설에 사용되는, 시추 유체의 일부입니다;
카드뮴 - 보석상에 의해 사용되는 땜납의 구성에서 전자 회로 보드 납땜, 부식 방지 처리, 배터리 및 태양 전지 생산시;
크롬은 합금강의 성분으로서 야금에서 사용된다;
비소 - 야금, 불꽃, 마이크로 일렉트로닉스, 페인트 제조, 가죽 산업에 사용됩니다.
니트로 에나멜을 기본으로 한 한 쌍의 합성 염료 - 건축, 회화에 사용;
배기 가스 - 자동차 수리 노동자가 고통 받는다.
전리 방사선 (감마선, 베타, 엑스선) 방사선은 방사능 사무소 및 원자력 발전소의 근로자에게 제공됩니다.
만성 폐 질환 (결핵, 기관지 폐렴)을 포함한 내인성 요인;
불분명 한 요인들. 특정 수의 환자에서 현대적인 방법을 사용하여 질병의 원인을 파악하는 것은 불가능합니다.
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폐암 분류
예비 훈련이 없으면 폐암의 형태와 종류를 이해하는 것이 매우 어렵습니다. 실용 의학에서는 복잡한 용어를 사용했습니다. 많은 유형과 형태의 암이 있습니다. 우리는 작업을 최대한 단순화하고 차이점을 명확히했습니다. 암의 형태를 나타 내기 위해 사용 된 모든 용어는 단순화되고 적응 된 분류에 적합합니다.
주요 초점의 현지화에 의한 분류. 암성 종양은 폐의 다른 부위에 국한 될 수 있습니다.
중앙 암 - 큰 기관지, 혈관 및 신경절이있는 폐의 중앙에 위치합니다.
말초 암 - 폐 옆에 위치하며 작은 기관지가있는 곳, 작은 혈관 - 모세 혈관, 통증 수용기가 거의 없습니다.
Apical cancer (종격동 폐암) - 폐의 정상에 위치하며 이것은 말초 암의 한 유형입니다. 그것은 쇄골 부위의 혈관과 별 신경절의 침범으로 인한 증상의 산만 함을 특징으로합니다. Pankost는 얼굴 (비대칭), 눈동자 (다른 모양, 생략, 좁히기 등), 머리 (심한 군집성 두통)의 신경 증상에 의해 나타납니다. 이로 인해 진단자가 여러 가지 증상을 보이고 종양 초점의 X- 선 시각화가 부족합니다.
비정형 지역화. 종격동 앞쪽 및 / 또는 상반부의 발암 현상에 관여 - 오른쪽과 왼쪽 폐 사이에있는 가슴 중앙의 기관.
암의 국소화를 설명하는 방사선과 의사는 일반적으로 종양의 모양을 나타내는 추가를 만듭니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
결절 모양 또는 기타.
따라서, 신체의 종양의 국소화에 따라, 암은 중앙, 정점, 말초, 또한 우측, 좌측 또는 양측 일 수 있습니다. 종양의 성장 형태는 결절성, 분 지형 또는 혼합형입니다.
상기 분류는 종양 세포의 미세 구조를 고려하지 않았습니다. 분화를 위해, 조직 학적 분석은 종양의 미세 구조의 특징을 명확히하기 위해 사용됩니다.
종양 세포의 구조의 현미경 적 특성이 다음과 같은 질병의 병인을 결정한다는 것은 잘 알려져 있습니다 :
종양 성장율;
주요 초점의 1 차적인 지방화;
공격성 - 전이하려는 경향.
임상의는 치료 전략을 결정하기 위해 지식을 사용합니다. 우리의 경우, 이것은 발암 과정의 일반적인 이해를 위해 필요합니다.
세포의 조직 학적 차이에 따른 분류 :
비소 세포 폐암. 이것은 여러 밀접한 관련이있는 형태의 암으로 구성된 그룹입니다. 폐암 구조에서 비소 세포 형태의 전체 비율은 약 80-85 %입니다. 이 조합은 세포의 형태 학적 유사성을 기반으로하지만 각 형태에는 몇 가지 특성이 있습니다. 비소 세포 암은 다음의 형태를 결합합니다 :
소세포 암. 보다 균질 한 집단. 폐암의 임상 사례의 약 10-15 %를 포함합니다. 특별한 공격성을 나타냅니다. 이 형태의 종양 부피가 두 배로 증가하는 비율은 비소 세포 형태의 경우 약 100 일 이상 약 30 일입니다.
우리는 폐암에 대한 일반적인 분류를 내 렸습니다. 더 많은 미묘한 유형의 암이 있지만 발암 현상을 기술 할 때 과학적 논의에 사용됩니다. 아래의 일반 서식에 대해 자세히 읽어보십시오.
무대 폐암
종양학에서는 설명의 편의를 위해 질병의 단계를 구분합니다. 발암 단계는 조건 적 개념이지만 매우 편리하며 전문적인 의사 소통에서 질병에 대한 설명을 표준화하고 단순화 할 수 있습니다.
국제 분류에 따라 발암 상태는 대개 라틴어 단어의 첫 글자로 표시됩니다.
종양 (종양)은 종양을 의미하며, 단어 T의 첫 번째 문자의 사용을 줄이기 위해 종양의 크기를 특성화하기 위해 1에서 4까지의 디지털 기호가 추가됩니다.
노드는 노드 N의 첫 번째 문자를 사용하는 수축 목적을 가진 지역 림프 노드를 나타내며 노드의 개입 정도를 나타 내기 위해 1에서 3까지의 숫자가 보완됩니다.
전이 (전이) 란 먼 장기에있는 악성 종양의 파생물이 있음을 의미하며, 숫자 0 또는 1로 보완되고 성장 정도를 특징 짓는 첫 번째 문자 M의 사용을 줄입니다.
G라는 글자를 써서 암 세포의 공격성에 대한 추가 지정을 사용합니다. G를 나타냅니다.1 매우 차별화 된 (비 공격적인 세포). 또한, 인체에 대한 공격성이 증가하는 순서 - G2, G3, G4.
마찬가지로 기호를 추가하면 신체 및 전암 상태에 눈에 보이는 변화가 없음을 나타냅니다.
종양의 상태를 설명하기에 충분하지 않은 정보 - 문자 (x)
종양이 발견되지 않음 - 문자 (0)
비 침습성 암 - 문자의 조합 (is) 또는 (in situ 암종).
유사한 명칭을 사용하여 폐암의 단계에 대한 설명을 제시합니다.
1 기 폐암
T1 - 종양의 크기는 직경 3 센티미터를 초과하지 않습니다 (X 선 촬영시). N0 - 림프절은 영향을받지 않습니다. 전이 - M0 누락되었습니다.
유방암 (유방암)과 달리 폐암 (RL)의 첫 단계는 진단이 어렵습니다.
예를 들어, 림프절은 :
유방암 - 발암의 초기 단계부터 손으로 자유롭게 느껴집니다.
RL - 림프절 (기관지 또는 폐의 뿌리)이 가슴 깊숙히 자리 잡고 있기 때문에 방사선 사진이나 다른 복잡한 영상 기법을 사용할 때만 볼 수 있습니다.
2 기 폐암
T2 - 종양의 크기는 직경 3 ~ 6 센티미터입니다. 이 그룹은 또한 기관지를 차단하기에 충분한 다른 크기의 종양을 포함하며, 이는 기관지 주변의 폐 조직의 초점 무기폐 (붕괴) 또는 폐렴 (압축)의 형태로 방사선 사진에서 검출됩니다. 작은 크기의 종양 및 병리학 적 병소는 중부 지방의 방사선 사진에서 볼 수 있는데, 폐의 주변부와 정점에서 훨씬 더 어렵습니다.
2 단계 국소 림프절의 발암에 관여 - N1. 이것은 암세포에 의한 림프절의 일 측성 손상을 의미합니다. 남0 또는 M1 - 동일한 가능성을 가진 전이가 없거나 인접한 기관에서 발견 될 수 있음을 의미합니다.
3 기 폐암
T3 - 종양의 크기는 직경 6 센티미터 이상입니다. 종양은 다른 크기 일 수도 있지만 흉벽과 주요 기관지 분리 부위, 횡격막 부위 또는 폐 전체의 무기폐 또는 경화를 유발하는 종양입니다. N2 - 영향을받는 쪽의 먼 림프절 또는 주요 기관지의 분기점에서 발암에 관여. 남1 - 폐에서 멀리 떨어져있는 장기에는 전이의 흔적이 있습니다.
4 기 폐암
T4 종양의 크기는 중요하지 않습니다. 종양은 가슴을 넘어 주로 이웃 기관 (심장, 소화관, 흉추)에 영향을 미치며 늑막 구멍에 액체가 축적되는 특징이 있습니다. N3 - 영향받는 쪽의 림프절에 대한 전체 손상, 반대편에있는 여러 병변. 남1- 여러 번의 원격 전이.
폐암의 종류
폐암은 세포 (작은 세포, 비소 세포)의 세포 학적, 조직 학적 구조뿐 아니라 국소화 부위 (말초 또는 중추)에 의해 구별됩니다.
말초 폐암
이 유형의 암의 특이성은 종양이 작은 기관지 표면의 돌연변이 (종괴의 크기가 3 ~ 5 배)와 작음 (크기가 6 ~ 16 정도)으로 인해 발생한다는 것입니다.
폐 기관지는 1 개의 주요 기관지에서 기관지 16 개의 순서로 기관 지로 구성됩니다. 작고 16 배 정도 크기가 작고 더 작은 세기관지로 들어가서 최종 구조 인 폐포입니다.
가장 작은 기관지와 가장 작은 기관지의 병변의 임상 적 중요성 :
장기간의 증상의 부재 (통증이없는 수용체, 작은 폐 병변의 손상에 대한 더 나은 보상);
첫 번째 증상 (기침, 객혈, 불확실한 국소화의 통증)은 부드러운 기관지와 작은 모세 혈관의 외상 화와 관련이 있습니다.
말초 종양의 가장 특징적인 성장은 결절성입니다. 이 형태에서는 일반적으로 급성 또는 만성 폐 질환에 대해 촬영 된 엑스레이 사진 (X- 레이)에서 발견됩니다.
주변 암의 특징적인 형태는 다음과 같은 형태의 그림으로 시각화됩니다.
둥근 (독방) 노드;
얇은 벽을 가진 둥근 중공 노드;
흐린 윤곽으로 침투한다.
10 mm 미만의 단일 매듭;
여러 작은 노드.
성장 리듬 (배가 값)은 110-140 일입니다. 최소 40 일, 최대 800 일 이내의 기준으로부터의 변동이 확립됩니다. 어느 정도까지는 장기간에 걸쳐 두 배가되는 것이 종양의 우수한 품질을 나타냅니다.
말초 종양은 윤곽을 방사하는 것을 특징으로합니다. 이 현상은 폐의 노드가 성장하는 특수한 형태 때문입니다.
어떤 경우에는 윤곽선 및 광선의 모양에 따라 종양의 대략적인 차별화가 가능합니다.
형상을 따라 작고 빈번한 광선 - 편평 세포 형성;
두꺼운 긴 광선, 칼슘 작은 도트 흠도 - 선암;
명확한 등고선 - 공격적인 작은 셀 형성.
네거티브 라이트 영역 형태의 그림에서 발견되는 말초 암의 다른 간접적 징후 :
"Riegler"의 우울증은 종양과 기관지의 연결 또는 분리 영역에서 3 ~ 5 배 정도 볼 수 있습니다.
폐 조직 종양 주위에 작은 종양 막힌 혈관의 위치;
말초 암의 합병증 :
호흡 기능에서 기관지 폐색 및이 구역의 폐쇄 현장에 폐렴. 광범위한 초점은 폐의 호흡 활동을 감소시킵니다.
절제된 염증의 확산의 초점이 될 수있는 절점의 공동 형성;
폐와 흉막 사이의 공동 내 유체 축적;
종격동의 급속한 성장 및 주변 과정의 전이 과정;
말초 암의 형태를 진단하는 것은 곤란한 말단 폐암을 포함하는데, 이는이 부위에 위치한 중요한 신경 노드에 손상이 전파되어 신경 학적 증상을 특징으로합니다.
소세포 폐암
세포의 모양 때문에이 이름을 얻었습니다. 신경 내분비 성 폐암이라고도합니다. 폐암의 가장 공격적인 형태 중 하나입니다. 40 세 이상의 남성 흡연자에게서 주로 발견됩니다. 이 질환의 발견은 모든 조직 학적 유형의 암의 25 %를 넘지 않습니다.
소세포 암의 생물학적 특성 :
작은 크기 (림프구의 두 배 크기 - 혈액 세포);
급속 성장, 다른 형태의 암과의 비교를 위해 30 일 이내에 체적의 활성 배가 - 100 일 이상;
화학 요법과 방사선 요법에 대한 암 수용체의 민감성.
소세포 폐암에는 여러 가지 유형이 있습니다.
소세포 종양은 어떤 호르몬 (ACTH, 항 이뇨, 신체 성)을 생성 할 수 있습니다.
소세포암의 임상 증상은 발병이 급속하게 진행되고 연구자가 볼 수있는 증상이 드물다는 것을 제외하고는 다른 형태의 폐암과 근본적인 차이가 없습니다.
비소 세포 폐암
이 종양학 질병 그룹은 조직 학적 특징에 따라 작은 세포 형태와 다릅니다. 임상 적으로 나타남 :
폐 증후군 (호흡 곤란, 기침, 객혈);
점진적인 체중 감소.
악성 질환 환자의 약 80 %를 포함합니다.
비소 세포 폐암의 세 가지 주요 조직 학적 형태가 있습니다 :
이 병은 2-3 단계까지 병원 발생의 준 임상 적 과정이 특징입니다. 예를 들어, 환자의 약 30 %가 3 단계, 즉 약 40 %의 진단을 4 단계로 인식합니다.
이 병은 빠른 마지막 단계로 특징 지어집니다. 5 년 안에 환자의 15-17 %만이 살아 남습니다.
편평 세포 폐암
이것은 작은 조직 학적 유형의 비소 세포 암입니다. 세포의 평형 성장과 다릅니다. 돌연변이는 폐의 중앙부 또는 말초에서 시작됩니다.
대장 암은 표면 평활 상피와 유사한 세포 형태로 담배 연기에 함유 된 니코틴 및 다른 물질의 작용에 의해 섬모 상피가 퇴화 된 결과이다.
성장하는 종양은 혈관의 모세 혈관과 함께 성장하여 자신의 필수 기능을 보장합니다.
임상 증상은 다른 형태의 폐암과 유사합니다. 폐 조직의 상당 부분의 병인에 관여하고 국소 림프절로 전이 된 후 진단을 위해 눈에 띄게됩니다.
주요 진단 방법은 암 세포 샘플의 조직 학적 검사입니다.
중추 성 폐암
폐의 위치에 따라 결정되는 암 형태를 나타냅니다. 1 ~ 3 정도의 큰 기관지에서 종양 위치의 특이성.
그것은 증상의 조기 발병이 특징입니다 :
발암 과정에서 큰 기관지 및 종격동 기관의 침범;
통증 수용체의 자극;
큰 기관지 막힘과 상당한 양의 호흡기 표면 상실.
이 유형의 종양학은 실험실 및 임상 증상에 의해 확인 된 기존의 진단 방법으로 시각화 한 비교적 초기 단계를 제외하고는 간단합니다.
가장 특징적인 초기 증상은 다음과 같습니다.
기침, 건조, 쇠약 기침;
혈관의 완전성을 침범 한 결과로서의 기침에 대한 순응, 그리고 점액 성, 화농성의 가래의 출현;
큰 기관지의 막힘과 압박은 휴식시 호흡 곤란과 동반됩니다.
폐암의 전이
거의 모든 인간 암은 전이가 가능합니다. 신체의 암세포 이동과 먼 2 차 발암의 병을 형성합니다.
폐암 전이의 일반적인 패턴 :
생물학적 유체 (림프, 혈액)의 흐름과 이웃 기관과의 접촉으로 몸 전체로 퍼지십시오.
전이 세포는 거의 항상 주요 초점의 세포와 동일하지만,
암세포가 다른 장기로 기계적으로 옮겨져도 이차 발암이 진행되는 것은 아니며,이 과정의 억제가 관찰됩니다.
폐암에서 종양의 확산은 세 가지 방법으로 발생합니다 - 임파선, 혈액 및 접촉.
Lymphogenous 세포 운동은 폐의 림프절에 악성 세포의 첨부에 대한 가장 가능성이있는 위치에 의해 특징입니다 :
기관지 및 기관;
혈행 세포 이동은 종격동 기관의 악성 세포 고정에 가장 유망한 위치를 특징으로합니다 :
마음과 혈관;
기관지 및 폐의 주요 기관지;
신경 마디 (횡격막, 방황, 별 모양).
정맥 경로에서, 전이는 다음 장기로 더 중요한 순서로 이동합니다 :
접촉 경로는 가벼운 혈액 및 림프관, 특히 폐 흉막과 관련이없는 이웃 구조물로 발암이 확산되는 것을 설명합니다.
질병의 예후
위에서 우리는 종양 발생의 초기 단계에서 암을 발견하는 데있어 유리한 결과의 유의 한 증가에 대해 이야기했습니다. 문제는이 형태의 암이 초기 단계에서 진단하기 어렵다는 것입니다.
전통적인 진단 알고리즘을 사용하면 외과 적 치료가 효과적이지 않고 전이가 호흡 기관을 훨씬 넘어 서서 병의 3 ~ 4 단계에서 60-80 %의 폐암을 발견 할 수 있습니다.
최신 진단 기술을 적용하여 질병의 예후를 현저하게 향상시킵니다.
후속 치료의 질에 질병을 진단하는 비용의 일관성에주의를 기울이십시오.
하이테크 암 탐지 방법의 비용 :
의사가 치료 옵션의 큰 선택을 가지고 질병의 초기 단계에서 정당화;
정당화되거나 의문의 여지가없는 경우 발암이 임상 적으로 발견 될 수있는 질병 단계에 이르렀을 때,이 경우 우리는 일반적인 진단 연구에 스스로를 국한시킬 수 있습니다.
폐에서 종양 세포의 조기 발견을위한 가장 유망한 방법 :
다층 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT). 이 기법을 사용하면 8-10 초 안에 유방을 연구하거나 1 차 및 2 차 종양의 초점을 결정할 사람을 완전히 조사 할 수 있습니다. 다른 방법은 그러한 기능을 가지고 있지 않습니다. 동시에 고밀도의 종양으로 최대 1-3 mm의 직경을 가진 종양이 나타납니다. 2 차원 및 3 차원 이미지를 작성하고 종양의 정확한 위치를 결정하는 것이 가능합니다.
양전자 방출 단층 촬영과 전산화 단층 촬영 (PET-CT)을 병용 한이 방법은 종양 세포의 민감도와 특이성을 결정하기 위해 CT 나 MRI의 방법을 훨씬 능가합니다.
CT 또는 MRI의 민감도와 특이도가 평균 60 % 인 경우 PET-CT의 유사한 지표는 90 % 이상이며 검출 가능한 종양의 최소 크기는 5-7mm입니다.
폐암의 진단
진단에는 전문가 만이 이해할 수있는 다단계의 복잡한 전문 알고리즘이 있습니다. 이 섹션에서는 위에서 설명한 환자 정보를 요약합니다.
폐암 진단을위한 복합 증후군 :
우리는 이미 첫 번째 두 가지 지침을 언급했으며 우연히 일부 종양은 호르몬과 호르몬 유사 물질을 분비하여 질병의 임상 증상을 변화 시킨다는 것을 언급했습니다.
1 차 진단의 공식화를 위해서는 각 증후군에 적어도 하나의 증상이 존재하는 것이 중요합니다.
폐 증후군
오래 지속되고 치료 불가능한 것을 포함합니다 :
아마도 혈액과 함께 젖은 기침;
호흡 곤란, 운동 후 가중.
Extrapulmonary 증후군
폐 증후군과 병용하여 폐암으로 특징 지어 짐 :
체중 감소;
간질 성 발작 경련, 두통, 크기의 변화, 눈 구조의 색;
hypochondrium의 뼈에 통증;
호르몬 장애 증후군
특정 암에서 나타납니다. 폐 및 비 폐동맥 증후군의 하나 이상의 증상과 함께 폐암의 1 차 진단에 중요합니다.
위반은 실험실 테스트의 결과로 확인됩니다. 즉 :
혈중 칼슘 농도가 높다.
혈액 내 나트륨 함량이 낮음.
갑자기 치유되지 않는 피부 발진;
손가락의 지골 관절이 두꺼워진다.
도구 및 실험실 연구의 순서와 편의성, 진단 조직학 연구를위한 재료를 얻는 방법의 선택은 종양 전문의에게 맡겨 질 것입니다.
폐암 치료
폐암 치료의 표준 방법은 다음과 같습니다.
종양의 수술 적 제거;
화학 요법 - 종양 세포의 성장을 억제하는 정맥 내 화학 물질의 도입.
방사선 요법 - 경화 된 유형의 방사선의 변화된 세포에 미치는 영향.
위의 것을 하나의 방법으로 또는 조합하여 적용하십시오. 소세포 암종과 같은 일부 형태는 외과 적 치료법에 적합하지 않지만 화학 요법에 민감합니다.
폐암에 대한 화학 요법
대량 화학 요법의 전술은 질병의 형태와 발암 단계에 의해 결정됩니다.
일반적인 세포 독성 약물은 Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine과 같은 암세포의 성장을 억제하는 약리학 적 약물입니다. 이러한 약물은 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 사용됩니다. 일부의 경우,이 방법은 우수한 치료 효과를 갖는다. cytostatics 사용 후 부작용은 되돌릴 수 있습니다.
비교적 최근에 실용화 :
호르몬 치료;
폐암을 다루는 면역 학적 (cytokinetic) 방법.
그들의 제한된 사용은 암의 개별 형태의 호르몬 교정의 복잡성과 관련이 있습니다. 면역 요법과 표적 치료는 손상된 면역계가있는 신체의 암과 효과적으로 싸우지 않습니다.
폐암에 대한 유망한 치료법
방사선 요법
암세포 또는 기술 (IGRT)에 대한 시각적으로 통제 된 방사선 노출. 이는 손상된 세포의 조사, 충분한 노출 후 즉각적인 교정, 손상된 조직의 인접한 부분으로의 하중 전달 등으로 구성됩니다.
방사선 노출 또는 근접 치료 기술에 접촉하십시오. 그것은 손상된 세포에 대한 표적 효과를 향상시키는 종양 조직에 특수 물질을 전달하는 것입니다.
스마트 나이프 기술. 원리는 사이버 칼이 손상된 세포의 축적에 미치는 완벽하고 정확한 영향입니다.
현대 화학 요법
외부 레이저 조사에 대한 민감성을 증가시키고 건강한 조직에 손상을 제거하는 물질로 암세포 (PDT- 기술)의 표지.
신기술의 주된 단점은 발달 된 병인에 영향을 미치지 만 병리적인 돌연변이를 예방하지 않는다는 것입니다.
민간 요법에 의한 폐암 치료
흡연을 중단하고 먼지가 많은 발암 물질 및 흡입의 영향을 제거하는 등 민간 요법으로 폐암 예방에 관해 이야기하는 것이 좋습니다. 그러나 암 치료의 최우선 과제는 여전히 공식 의학입니다.
한편, 비 의학 전문의도 의사의 노력에도 불구하고 이환 전성기에 관심을 기울일 것입니다. 약국은 풍부한 의약품으로 가득하며 암 질환 진단 및 치료 기술은 놀랍습니다.
이 현상을 설명하는 것은 쉬운 일이 아니며, 다 요인 적이며 환경 오염, 건강에 해로운 식단, 가정 및 전문 스트레스와 관련이 있습니다.
기사 작성자 : Bykov Evgeny Pavlovich | 종양 전문의, 외과 의사
교육 : "러시아 과학 종양학 센터 (Russian Scientific Oncological Centre)"라는 이름의 레지던트를 졸업했습니다. N. Blokhina "와"Oncologist "에서 학위를 받았다.
폐암 : 증상 및 징후
폐암은 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다. 악성 폐 종양은 조기에 발견하기가 어렵 기 때문에 치료가 어렵습니다. 이 질병은 오랫동안 무증상입니다. 사진의 폐암은 체적 교육의 모습을 보입니다. 그는 공격적인 흐름을 보이기 쉽고, 일찍 전이하고 재발합니다.
유 스포포 (Yusupov) 병원 암 종양 클리닉의 의사들은 미국 및 유럽 국가의 선도 기업의 최신 장비 덕분에 악성 폐 종양을 진단합니다. 가장 높은 범주의 의사 인 교수는 수술, 방사선 및 화학 요법을 포함한 포괄적 인 치료를 시행합니다. 두 폐에 종양이있는 경우 예후는 덜 낙관적입니다. 폐암이 조기에 발견되면 환자의 90 %가 회복됩니다.
폐암의 원인
폐암의 주요 원인은 흡연입니다. 악성 폐 종양이 발생할 위험은 매일 담배를 피우는 횟수와 관련이 없습니다. 담배를 피우는 정도를 말하면 폐암이 발생하므로 많은 요인을 고려해야합니다. 때로는 암의 발달과 정기적 인 흡연의 1 년을 위해.
흡연 만이 폐암의 유일한 원인은 아닙니다. 악성 폐 종양의 발병은 암에 대한 유전 적 소인, 나쁜 품질의 담배, 세포의 돌연변이와 같은 위험 요소의 영향으로 시작될 수 있습니다.
폐암의 다른 알려진 원인은 다음과 같습니다.
- 석면 먼지;
- 산업 공해;
- 전리 방사선.
가장 위험한 것은 석면과 지속적으로 접촉하는 것입니다. 특히 흡연자의 경우 위험이 증가합니다. 일부 산업에서 흡연자 및 석면과 접촉하는 근로자의 경우 폐암 발병 위험이 비 흡연자보다 4-5 배 높습니다. 폐암의 진행은 만성 폐렴과 기관지염, 기관지 확장증, 이전의 결핵 후 폐에서 상처를 입는 만성 염증 과정에 선행 될 수 있습니다.
폐암은 어떻게 발생합니까? 중추 성 폐암은 기관지의 상피, 주변부 - 기관지 및 폐포에서 발생합니다. 종양이 빠르게 전이됩니다. 환자들은 종종 폐암이 얼마나 오래 지속되는지, 폐암이 얼마나 빨리 발병 하는지를 묻습니다. 종양의 형성에서 질병의 임상 단계까지 1 ~ 5 년이 걸릴 수 있습니다.
폐암 분류
폐암의 임상 분류는 병리학 적 초점의 국지화에 근거합니다. 종양의 위치에 따라 중추 및 말초 폐암을 구별합니다. 왼쪽 또는 오른쪽 폐의 중앙 암은 폐의 기저부, 큰 구경의 기관지 (major and lobar)에 영향을줍니다. 기관지 내강이 좁아지면 배수 기능이 방해 받고 무기폐가 발생합니다 (폐 조직 붕괴). Atelectasis는 종종 폐렴으로 복잡합니다. 이로 인해 종양 진단이 어려워 질 수 있습니다.
말초 폐암은 분절 기관지, 말단 기관지 및 폐포에서 발생합니다. 그것은 아주 천천히 자랍니다. 무증상입니다. 무작위 검사 또는 악성 종양이 폐를 넘어 퍼지는 후기 단계에서 종종 진단됩니다.
세포의 분화 정도는 종양의 다음 형태를 구별합니다.
- 매우 분화 된 - 종양 세포는 정상 세포와 약간 다릅니다;
- 보통 차별.
- 다소 차별화 된;
- 미분화 - 암세포는 그들이 유래 한 것과 유사하지 않습니다.
폐의 다음과 같은 유형의 악성 신 생물의 조직 학적 구조 :
- 편평 세포 암종;
- 소세포 암;
- 소세포 암종;
- 선 암성 암;
- 대형 세포 암.
편평 세포 폐암은 나선형 클러스터의 형태로 위치한 큰 편평한 세포의 존재를 특징으로합니다. 고도로 분화되고, 중등도로 분화 된 암 (각질 제거 없음) 및 불완전 분화 된 폐암이 있습니다.
세포 간 폐암은 스핀들 세포와 다형성 (pleomorphic)이다. 스핀들 세포 암 세포의 핵은 타원형이며 얽혀 있습니다. 소세포암은 희귀 한 악성 상피 종양으로 세포질이 약한 미분화 세포, 부드러운 핵 염색질 및 보이지 않는 핵 리성 세포의 증식이 특징입니다.
Adenogenic 폐암 선상 상피에서 발생합니다. 대형 세포 폐암 대형 세포 폐암은 큰 세포로 구성됩니다. 종양에 선세포가 존재하는지 여부에 따라 큰 세포 암종은 점액질 물질이 방출되고 분리되지 않고 고체 상태입니다.
선암 (선암)은 악성 선 상피로 대표되는 기관지 폐암의 조직 학적 변이 형입니다. 기관지 폐암은 상피에서 발생하는 원발성 악성 종양입니다. 이것은 매우 분화 된 폐 선암종의 한 유형입니다. 폐의 편평 상피암은 선암과 편평 세포 종양의 두 가지 주요 종양으로 구성됩니다.
그 조직 학적 구조에 따라 폐암은 악성 종양이지만 작고 느린 세포로 구성됩니다. 그들은 거의 전이하지 못합니다. 폐 육종은 interalveolar septa의 결합 조직과 기관지 벽에서 발생합니다.
폐암의 첫 증상
폐암은 초기에 어떻게 나타 납니까? 질병의 초기 단계에서 폐암 증상이 나타나지 않습니다. 폐 조직에 고통스런 결말이 없기 때문에 오랜 기간 동안 주변 암 형태의 폐암이 증상을 나타내지 않고 진행됩니다. 이 사실과 관련하여, 진단은 오히려 후반 단계로 설정됩니다.
말초 노드는 직경이 5cm 정도 될 수 있으며 환자는 무엇이든 방해받지 않습니다. 대부분의 경우, 그러한 종양은 우연히 발견됩니다. 말초 폐암의 첫 징후는 악성 신 생물이 근처 장기에 압력을 가하기 시작할 때 이미 발견됩니다. 초기 단계에서 말초 암의 첫 징후는 흉통 및 호흡 곤란 일 수 있습니다.
종양이 주 또는 편평한 기관지에 국한되면 폐암의 징후와 첫 증상이 일찍 나타납니다. 이 경우 다음과 같은 초기 폐암 증상이 발생합니다.
- 호흡 곤란;
- 가래없이 만성, 건조, 고민성 기침;
- 쉰 목소리;
- 가슴 통증;
- 체온이 37.0-38.0 o C로 비합리적인 증가.
- 일정한 피로, 원인없는 피로;
초기 단계에서 폐암을 확인하는 방법은 무엇입니까? 형광 검사는 암의 조기 방사선 사진을 밝히지 않습니다. 연구 중에 폐의 큰 신 생물은 대개 후기 단계에서 발견됩니다. 저용량 전산화 단층 촬영을 사용하여 초기 단계에서 폐암을 진단 할 수 있습니다. 이 3 차원 연구를 통해 6-8mm의 종양 크기를 확인할 수 있습니다. SuperDimension Bronchus System ™ 방법은 가장 현대적인 기관지 폐 전자기 탐색 시스템입니다. 초기 단계에서 폐암을인지하는 것은 혈액의 종양 마커 수준에 따라 결정될 수 있습니다.
- CEA 및 SEA (암 - 배아 및 암 배아 항원);
- NSE (neuro-specific enolase);
- Cyfra-21-1 (cytokeratin의 단편).
Yusupov 병원에서는 종양학 클리닉의 의사들이 기관지 내시경 초음파, 섬유 혈전 검사 (fibrobronchoscopy)의 도움을 받아 첫 번째 증상이 나타날 때 폐암의 조기 진단을 수행합니다.
종양 전문의는 악성 종양이 발생할 위험이 높은 개인에게 폐암 검진을 실시합니다. 폐암은 초기에 어떻게 치료됩니까? 폐암의 치료 방법은 전문위원회의 회의에서 가장 높은 범주의 교수와 의사의 참여로 총체적으로 결정됩니다.
폐암 : 증상 및 징후
성인 폐암의 증상은 무엇입니까? 폐암에는이 질병 만의 증상이나 징후가 없습니다. 폐암은 어떻게 나타 납니까? 임상 증상은 폐의 종양 위치, 기존 해부학 적 및 기능적 장애, 중증도, 일차 병변의 수 및 질환의 기간에 달려있다. 이차 병리학 적 과정으로 인한 폐 종양의 증상 :
- 종양 협착증 기관지;
- 환기 감소;
- 폐의 해당 지역의 폐렴 또는 무기폐;
- 국소 초점 (focal pneumosclerosis);
- 기관지 확장증;
- 흉막염.
폐 종양에서이 질환의 증상과 징후는 원발 종양이 성장하는 동안 발생하는 변화의 결과입니다. 발달 기전에 따라 성인의 폐암의 모든 임상 증상은 1 차 및 2 차로 구분됩니다.
폐의 일차 종양의 유행에 의해 유발되는 폐 종양의 증상 및 징후는 일차 또는 국소입니다. 폐암의 중독은 악성 신 생물의 이차적 징후의 원인입니다. 폐 종양학에서는 다음과 같은 증상과 징후가 있습니다.
- 약점;
- 작업 용량 감소;
- 피로 증가;
- 체중 감량
폐암의 온도는 38.0 ℃까지 상승합니다. 고열은 폐와 늑막의 염증성 합병증의 추가로 인해 발생할 수 있습니다. 열이없는 성인의 폐암의 증상은 양성 종양의 징후 일 수 있습니다. 폐암의 통증 - 흉막의 종양 침범 증상.
폐암은 어떻게 진행됩니까? 폐암의 임상 양상은 주로 다음 요소에 의해 결정됩니다.
- 영향을받는 기관지의 구경;
- 해부학 적 유형의 신 생물 성장;
- 기관지 내강과의 관계;
- 기관지 개통 성의 정도;
- 전이의 합병증과 성격.
폐암은 어떻게 나타 납니까? 성인의 폐암의 1 차 및 2 차 증상은 중추 및 주변 국소화에서 거의 동일합니다. 1 차 및 2 차 증상 (무기폐, 폐색 성 폐렴, 호흡 곤란, 폐렴 성 폐렴)은 비교적 일찍 나타날 수 있으며, 기관지 내외성으로 종양 성장의 중심 기관지 암이 될 수 있습니다. 폐암은 어떻게 진행됩니까? 무증상 또는 임상 증상이 오랫동안 지워지는 말초 암.
폐암의 특이한 증상
폐암은 어떻게 나타 납니까? 때로는 폐암에서 암세포 증후군이 발생합니다. 그들은 혈액 내 칼슘 농도의 증가, 칼륨, 나트륨의 수준 감소 및 산성 방향의 산 - 염기 균형의 혼합으로 이어지는 전해질 및 대사 장애를 동반합니다. Yusupov 병원에서는 의사가 교정을 수행합니다.
폐의 암 종양이 과다한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 생성하면 환자는 근력 약화, 부종, 혈압 상승, 부종을 나타냅니다. 때로는과 부 신피질 증후군은 색소 침착을 증가시킵니다. 폐암에서 ACTH 분비 증후군의 특징은 발작과 혼수의 발병과 함께 심각한 hypokalemic alkalosis입니다. Itsenko - Cushing 증후군의 존재는 폐암에 대한 바람직하지 않은 예후의 징후입니다.
무대 폐암
국내 의학에서는 폐암의 단계를 격리하는 것이 관례입니다. 증상과 지속 기간은 환자마다 다릅니다. 암의 잠재 단계에서, 비정형 세포는 기관지 내시경 검사와 결과 가래의 세포 학적 검사의 결과로만 검출됩니다. 종양 전문의는 비 침습성 암을 제로 스테이지라고 부릅니다. 비정형 세포는 폐의 점막에서만 검출됩니다.
폐암 1 기는 전이가없는 3-5 cm 크기의 종양으로 특징 지어집니다. IA 병기에서 종양은 건강한 조직으로 둘러싸여 있으며 림프절과 기관지는 영향을받지 않습니다. 1 단계에서 종양은 흉막으로 전이되거나 기관지로 들어갑니다. 폐암 1 기에서 질병의 증상은 없거나 거의 나타나지 않습니다.
폐암 단계 2는 더 두드러진 증상을 동반합니다 :
- 기침;
- 호흡 곤란;
- 가슴 통증.
종양의 크기는 5 ~ 7cm이며, 림프절, 심장 막 또는 흉막의 전이가있을 수 있습니다.
폐암 단계 3은 림프절, 흉막 및 흉골 벽의 병변으로 특징 지어집니다. 전이는 인접 기관 (기관, 식도, 혈관, 심장, 척주)에 영향을줍니다. 폐암 단계 3에서는 완전한 치료가 불가능합니다.
폐암의 네 번째, 마지막 단계는 원거리 기관으로의 전이를 특징으로합니다. 폐암 단계 4를 이길 수 있습니까? 이것은 폐암의 말기입니다. 4 기 폐암은 돌이킬 수없는 과정이 일어나고 그 병이 치료가 불가능 해지면 끝납니다. 환자가 전이가있는 소세포 폐암 4기로 진단되면 종양 전문의는 완화 치료를 시행합니다.
이 분류는 비소 세포 폐암에만 적용됩니다. 소세포 암의 경우 2 단계 만 분리됩니다. 암이 처음으로 제한된 단계에서 하나의 폐와 인접 조직에서 비 전형적인 세포가 발견됩니다. 두 번째 단계에서는 종양이 폐 및 원거리 기관으로 전이됩니다. "소세포 폐암 단계 3"의 진단은 허가되지 않았습니다.
환자가 진행된 폐암이있는 경우 마지막 생애에 증상은 다음과 같습니다.
- 억제;
- 호흡 곤란;
- 차가운 푸른 빛깔의 사지;
- 잦은 약한 펄스;
- 낮은 혈압.
사망 전의 4 단계 폐암의 경우 호흡 부전의 증상이 호전되고 호흡이 얕아지면 심장 박동이 약해진다.
TNM (종양 - 종양, 노드 - 노드, 전이 - 전이)의 악성 신 생물 단계의 국제 분류는 종양의 해부학 적 확산을 기술하는 데 사용됩니다. 그것은 3 가지 구성 요소를 기반으로합니다 :
- T - 원발성 종양의 유행을 특성화합니다.
- N - 국소 림프절에서 전이의 유무 및 유병률을 나타냅니다.
- M - 원격 전이의 유무를 보여줍니다.
폐암 1,2,3,4 도의 증상은 개인적입니다. 악성 종양의 초기 단계에서 예후는 폐암 4 도의 발견보다 더 낙관적입니다.
폐암의 진단
폐암을 확인하는 방법? Yusupov 병원의 폐암 진단은 주요 제조업체의 현대 장비 덕분에 수행됩니다. fluorography에서 폐암은 큰 종양 크기에 따라 결정됩니다. 말초 폐암에서 X- 레이에는 다음 징후가 나타납니다.
- 부식성 충치
- 괴사 및 간질 섬유증으로 인한 그림자 이질성;
- 폴리시 컨투어.
선암은 뚜렷한 불균일하고 때로는 빛나는 윤곽을 가진 붕괴 충치가없는 강렬한 그림자로 엑스레이 상에 나타난다. 뿌리까지의 길이가 6mm 이상인 원사를 볼 수 있습니다. 엑스레이가없는 림프절은 종종 암 전이의 영향을받습니다.
엑스레이에서 폐암은 어떻게 생깁니 까? 방사선 사진상의 기관지 폐포 암의 경우, 기관지를 추적 할 수있는 퍼지 윤곽을 가진 균일 한 집중적 인 어두움이 결정되거나 종양의 외부 윤곽의 조도가 보입니다. CT에서 폐암이 어떤 모습인지 알면 Yusupov 병원의 방사선과 의사가 신속하게 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
폐암을 인식하는 방법? 종양학을위한 폐 선별 검사는 완전한 혈액 검사를 포함합니다. 폐암에서 10-50 mm / h의 적혈구 침강 속도는 종양 과정의 빠른 진행을 나타냅니다. 백혈구 수의 증가, 적혈구 및 헤모글로빈의 농도 감소는 놀라운 징후입니다.
폐암은 어떻게 결정됩니까? 객담에 대한 5 배의 세포 학적 검사를 통해 중추 성 폐암 환자의 50-85 %와 말초 종양의 국소화 환자의 30-60 %에서 암세포를 발견 할 수 있습니다.
폐암을 감지하는 방법? 경 흉부 천자는 말초 암의 진단을 확인하는 주요 방법으로 남아 있습니다. 그것은 X 선 제어하에 있습니다. 종양이 뿌리 영역에있을 때, 얇고 초박 바늘이 사용됩니다. 이것은 연구의 정보 내용을 상당히 증가시키고 침습성을 감소시킵니다. 폐의 전산화 단층 촬영은이 시술의 효율성을 1.6 배 향상시킵니다.
폐암은 전이로 어떻게 진단됩니까? 폐암에서 만져지는 말초 림프절의 림프 생검은 환자의 60-70 %에서 전이를 결정합니다. 천식 생검 결과가 음성이면 Yusupov 병원의 종양 전문 의사가 림프절 생검을 시행합니다.
폐암 검사는 무엇입니까? 폐암에 대한 관심을 가지고 종양 과정의 존재를 의심 할 수 있습니다. 폐암을 나타내는 종양 마커는? 폐 종양은 종양 마커에 의해 표시됩니다. 암 - 배아 항원, 조직 폴리 펩타이드 항원, 지질 - 결합 시알 산의 수준을 결정하는 것은 실질적인 중요성을 갖는다.
폐암 환자의 포괄적 검사에서 기관지 내시경 검사는 매우 중요합니다. Yusupov 병원에서는 의사가 일본 및 유럽 기업의 내시경을 사용합니다. 연구의 정확성은 다중 생검으로 인해 98.9 %로 증가했습니다. 국소 마취 하에서의 연구의 장점은 암의 간접적 인 징후를 감지 할 수 있다는 점이다. 즉, 기관지 종양의 압박으로 인한 기관지 방향의 좁아짐과 편차.
초기 단계에서 폐암을 감지하는 방법은 무엇입니까? 초기 단계의 폐암 진단은 기관지 점막의 다중 내시경 검사 생검뿐만 아니라 모든 기관지와 도말 검사의 분리 된 카테터 삽입과 도말 검사를 사용하여 수행됩니다. 폐암을 검사하면 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.
폐암을 진단하는 방법? 가래의 종양 세포를 가진 환자 그룹의 사전 침윤 암 및 소규모 조직은 자외선 방사원이 공급되는 섬유소 혈관 조영 장치를 사용하여 검출됩니다.
기관지 선택적 전자 체조 촬영술은 종양 구역 및 인접 구역의 폐암 환자의 이상을 나타냅니다. 보이지 않는 눈이있는 경우, 물리는 경우 연구의 정확도가 85 %, 브러시 생검 (최대 75 %), 소파술 생검 (최대 81 %)으로 증가합니다. 전이성이 의심되는 림프절의 기관 내 생검을 통해 기관지 초음파 검사를 실시하면 유스포프 병원 의사의 포괄적 인 암 진단을 크게 향상시킬 수 있습니다.
67Ga- 구연산염을 이용한 방사성 핵종 연구는 근전도 및 종격동으로의 전이가있는 악성 폐 종양의 감별 진단이 필요할 때 수행됩니다. 99Tc와 57Ga-bleomycin도 같은 목적으로 사용됩니다.
폐암이 있다는 것을 어떻게 이해할 수 있습니까? 폐 질환의 첫 증상이 나타나면 종양학을 위해 폐 검사를 받아야합니다. 폐암 진단 방법 Yusupov 병원에 연락하십시오.
예측과 생존
폐암이 발견되면 얼마나 오래 살 수 있습니까? 수술 후 1 기 폐암에서 5 년 생존의 예후는 환자의 70 %에서 우수합니다. 폐암 단계 2에서 생존 예후는 40 %, 세 번째 단계는 20 %입니다. 치료를받지 않으면 첫 2 년 동안 90 %의 환자가 사망합니다. 수술과 치료 및 동시 치료 후 폐암의 첫 번째 단계에서 5 년 이상이 환자의 80 %, 두 번째 ~ 45 %, 세 번째 ~ 20 %가 살게됩니다. 방사선 요법이나 화학 요법 후 5 년 생존율은 10 %입니다. 질병의 병합 치료로 5 년 생존율이 40 %까지 증가합니다.
질병의 증상을 가진 폐 종양학의 생존 가능성은 무엇입니까? 소세포 폐암이 발견되면 평균 수명은 질병의 단계에 달려 있습니다. 시간에 치료를 시작한 환자는 완전한 관해를 보였다. 약 80 %의 환자가 완치됩니다. 소세포 폐암 3 기에서 예후는 더욱 악화됩니다. 복잡한 치료를 통해 환자의 삶은 4-5 년까지 연장 될 수 있으며 생존자의 비율은 10 %에 불과합니다. 치료가 없을 때 환자는 진단 당시부터 2 년 이내에 사망합니다.
비소 세포 폐암이 진단되면 예후는 덜 낙관적입니다. 종양은 보통 후기 단계에서 발견되므로 의사는 5 년 동안 환자의 10 % 만 수명을 연장 할 수 있습니다. 편평 세포 폐암 환자에서 초기에 전이를 일으 킵니다. 5 년 생존 예측은 15 %를 초과하지 않습니다. 저조한 분화 된 폐의 선암에서 삶의 예후는 질병의 단계와 치료의 적절성에 달려 있습니다.
편평 세포 암의 발생은 거의 항상 전이성 병변으로 이어집니다. 이로 인해 치료가 복잡해지며 환자의 15 % 만 5 년 이상 생존 할 수 있습니다. 말초 폐암의 경우 말초 종양이 후기에 의사에 의해 감지되기 때문에 예후는 중추에 비해 더 나쁩니다.
악성 종양의 증상이있는 폐암이있는 경우, 평균 수명은 종양 과정의 단계에 따라 달라집니다. 폐 선암 환자의 4 기, 5 년 생존 예후는 10-15 % 이하입니다. 외과의가 폐의 일부를 절제 한 경우 치료 결과가 현저히 나타 났으며 5 년 생존율은 80 ~ 85 %로 현저히 높습니다. 즉각적인 의학적 도움을 받으면 폐암의 평균 수명이 연장 될 수 있습니다.
폐암 치료
Yusupov 병원에서 수행되는 폐의 악성 종양의 질적 진단은 환자 치료 전략의 선택에 매우 중요합니다. 폐암이 완치 될 수 있습니까? 종양 전문의는 폐암에 대한 치료법을 개별적으로 선택합니다.
종양학 클리닉의 의사는 환자의 기능을 고려하여 최신 진단 기능을 사용하여 TNM 분류에 따라 질병의 단계를 정확하게 결정합니다. 외과의 사는 외과 적 개입을 훌륭하게 수행하고, 종양 전문의는 최신 화학 요법 약물을 사용하고, 방사선 전문의는 전문가 급 장비를 사용하여 종양의 방사선 조사를 수행합니다.
폐암은 치료됩니까? 치료 과정의 지역 및 전염병에 대한 포괄적 인 조사를 토대로서만 질병 및 치료 전술의 임상 단계에 의해 결정됩니다. 이것은 폐암 환자의 삶의 기회를 향상시킵니다. Yusupov Hospital에서는 폐암 치료를위한 종양 전문의가 ASCO 및 NCCN 표준을 비롯한 세계 선진국의 표준, 프로토콜 및 치료 방법을 적용합니다.
폐암이 완치 될 수 있습니까? Yusupov Hospital에서 의사들은 폐암 치료를 위해 다음과 같은 방법을 성공적으로 사용했습니다.
- 외과 개입;
- 화학 요법;
- 방사선 요법.
외과 적 치료는 비소 세포 폐암에 사용됩니다. 수술 중 외과의 사는 전체 암 또는 개별 부분을 제거합니다. 제거 된 조직의 양은 종양의 특성과 국소화에 따라 다릅니다. 징후에 따르면 폐암의 제거를 수행합니다.
폐암 치료의 현재 추세는 악성 폐 종양에 대한 최소 침습 치료의 사용입니다. 작업은 소형 비디오 카메라를 사용하여 수행됩니다. 이 기술은 VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery)라고합니다. 그러한 외과 적 중재는 덜 심각한 통증을 동반합니다. 후 재활 과정은 더 빨리 진행됩니다.
폐암에 대한 화학 요법
폐암에 대한 화학 요법은 대부분 기관지 폐암 환자의 주된 치료법입니다. Yusupov Hospital의 화학 요법 사는 암세포를 파괴하는 환자들을 위해 항암제를 처방합니다. 그들은 높은 효율과 최소한의 부작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 종양학 클리닉의 임상 연구 인정으로 인해 의사는 모스크바의 다른 의료기관에서 얻을 수없는 새로운 세대의 화학 요법 제를 적용 할 수있는 기회를 얻었습니다. 폐암에 대한 화학 요법 치료는 예후를 향상시킵니다.
폐암에 대한 화학 요법은 어떤가? 화학 요법은 세 가지 유형으로 나뉩니다 :
- Neoadjuvant - 비정형 세포를 파괴하기 위해 수술 전에 임명;
- 보조제 (Adjuvant) - 수술이나 방사선 요법 후에 남은 암세포를 파괴하는 데 사용됩니다.
- 전신 화학 요법 - 말기의 국소 종양 치료 및 전이성 폐암 치료의 주요 유형입니다.
의료 기술의 급속한 발전으로 인해 화학 요법 약물은 안전하고 효과적입니다.
폐암에 대한 생물학적 및 표적 치료
폐암 치료에서 생물학적 치료법은 보수 종양학에서 혁신적이고 매우 유망한 방향입니다. 그것은 "조준"이 종양 세포에서만 작용하도록합니다.
폐암의 표적 약물은 악성 세포를 특이적인 특성으로 인식하여 파괴함으로써 중요한 기능 (분열, 성장)에 영향을줍니다. 이 약들은 종양으로의 혈액 공급을 방해합니다. 목표 (목표) 요법은 독립적 인 치료법으로 사용되거나 치료 효과를 높이기 위해 화학 요법과 함께 사용됩니다.
폐암의 방사선 치료
폐암 치료 여부 암세포가 성장과 번식을 중지시키기 위해서는 종양에 강력한 감마선을 조사해야합니다. 급진적 인 방사선 치료의 경우, 종양은 방사선 및 국소 전이 구역에 노출됩니다. 방사선 요법은 소세포암에도 사용됩니다. 방사선 치료 분야의 최신 의학 발전에는 다음과 같은 기술이 포함됩니다.
- 원격 방사선 치료 - 인체 외부에있는 외부 소스를 사용하는 암세포에 미치는 영향;
- 고 선량 근접 치료법 - 환자의 신체에 이식되고 악성 종양의 바로 근처에 있거나 신 생물에 이식 된 출처를 통한 노출.
- 방사선 치료 IMRT RAPID Arc - 건강한 조직을 손상시키지 않고 (암 과정이 폐의 하나 이상의 엽에 영향을 미치지 만 장기 이상으로 퍼지지 않았을 때 사용됨) 독점적으로 병이있는 조직의 방사선 조사에 전체 선량을 노출 할 수 있습니다.
폐암 3 기의 치료는 방사선과 화학 요법의 도움으로 수행됩니다.
폐암에 대한 증상 및 완화 치료
항암 치료의 가능성이 고갈되거나 제한 될 경우, 폐의 악성 신 생물의 완화 치료가 난치병 환자에게 사용됩니다. 의사 Yusupovskogo 병원은 질병의 증상을 제거 또는 감소시키고 환자의 기대 수명을 늘리는 약물을 처방했습니다.
폐암 환자에서 기침을 제거하는 방법은 무엇입니까? 폐암 환자의 경련을 완화하기 위해 중추 신경계를 억제하는 중추 작용을 나타내는 항우울제가 사용됩니다. 그들은 코데인을 포함하고 있습니다. 폐출혈을 멈추기 위해서는 지혈제가 처방되고 혈전의 액체 량을 항진균제, 약물 및 혈액 성분의 도움으로 채 웁니다. 중독의 경우 해독 요법이 시행됩니다.
종종 환자들은 폐암이 조기에 치료되는지 여부에 관계없이 폐암이 치료 가능 하냐 여부를 묻습니다. 폐 종양이 적시에 발견되면 유 푸포 (Yusupov) 병원의 의사들은 포괄적 인 치료를 시행합니다. 그것은 환자의 회복을 목표로합니다. 진행된 단계에서 폐암을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 소세포암의 생존율은 3 년 동안 40 %입니다. 폐암을 치료하는 방법, 그들은 종양 전문의 Yusupovskogo 병원을 알고 있습니다.
모스크바에서 폐암의 치료
모스크바에서 폐암을 치료할 곳은 어디입니까? 모스크바에있는 폐암의 치료는 Yusupov 병원의 종양 전문의에 의해 성공적으로 수행됩니다. 교수, 최고 카테고리의 의사는 종양학에서 다년간의 경험을 가지고 있습니다. 질병의 진단은 최신 장비를 사용하여 수행됩니다.
치료 전술은 각 환자를 개별적으로 결정합니다. 외과 의사 종양 전문의는 폐 수술 기술에 능숙합니다. 수술 후 환자들은 국제 프로토콜에 따라 방사선 및 화학 요법을받습니다. 폐암이 의심되면 Yusupov Hospital에 전화하십시오. 종양학 전문의 - 폐병 전문의가 환자에게 편리한 시간에 리셉션에 녹음됩니다.