임신 중 기관지 천식

인두염

임신 중에 호흡하기 어려운 상태는 대개 일시적이며 미래의 어머니와 아기에게는 위험하지 않습니다. 우리는 임산부의 생리 학적 호흡 곤란에 대해 이야기하고 있으며 언제든지 나타날 수 있습니다.

그러나 임신 중 공기 부족으로 혈액 내 헤모글로빈 결핍, 심혈관 기능 장애 및 기타 문제가있을 수 있습니다. 따라서 임산부는 산전 진료소의 의사에게 발생한 호흡 곤란에 대해 알려야합니다.

이유

보통 한 여성은 긴 걷기, 등산 및 신체 활동을 배경으로 임신 중에 호흡하기가 어렵다고 불평합니다. 이것은 신체 활동의 증가로 인해 발생하며 건강한 사람에게서 발생할 수있는 완전히 정상적인 상태입니다. 그러나 여성이 쉬는 것이 힘들다는 것을 알게되면, 쉬는 동안조차도 의사와 상담해야합니다. 다음으로 의학적 감독이 필요한 병리학 적 원인을 고려하십시오.

초기 공기가 충분하지 않은 이유는 무엇입니까?

호흡 문제로 인해 임신 첫 달의 여성이 출소 할 수 있습니다. 그들은 보통 6-7 주에 나타납니다.

임신 초기에 숨을 쉬는 것이 왜 어려운지 설명하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 독성을 발음;
  • 호르몬 변화;
  • 심장 및 혈관 질환;
  • 빈혈;
  • 임산부의 스트레스 및 신경증;
  • 호흡기의 병리학.

이러한 요인은 보통 산소로 신체의 불충분 한 포화를 초래합니다. 호흡 곤란 (Dyspnea)은 시간이 지남에 따라 급격한 공기 부족과 같이 현저하고 위험하지 않습니다.

임산부의 생리 학적 호흡 곤란이 자연적 과정으로 간주되는 경우 병적 원인은 임신 계획 단계에서 강제 퇴거가 필요합니다.

왜 나중에 공기가 부족합니까?

여성이 임신 기간 중 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 호흡하기가 어려워지면 생리 학적 및 병리학 적 원인이있을 수 있습니다.

임신 후반기의 호흡 문제는 다음과 같은 요인에 의해 나타날 수 있습니다.

  • 자궁의 부피 증가, 그리고 폐나 횡격막과 같은 내부 장기에 대한 과도한 압력;
  • 초과 중량;
  • 혈액에 헤모글로빈 부족;
  • 심장, 혈관 및 호흡기의 만성 병리;
  • 카타르 및 바이러스 성 감염;
  • 꿈속에서 잘못된 위치;
  • 몸에 마그네슘 부족;
  • 흡연

심혈 관계 및 호흡기 병리학은 미래의 어머니의 안녕을 악화시킵니다. 그들의 배경에서, 산소는 불충분 한 양으로 그녀의 몸에 들어가고, 따라서 저산소증 (태아의 산소 부족)이 발생합니다. 이 상태는 노동의 조기 발병, 발육 지연 및 성장, 심지어는 어린이의 자궁 내 사망을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다. 태아 저산소증, 그 결과 및 치료에 대해 자세히 알아보기 →

임신 중에 심하게 숨을 쉬는 것이 정상입니까?

임신 시작과 함께, 여성 신체의 기능은 호르몬의 영향으로 바뀝니다. 엄마와 태아의 삶을 지탱할 필요가 있습니다. 호르몬 변화, 신진 대사 증가, 독성 및 배아 조직의 빠른 성장으로 인해 여성은 임신 첫 주부터 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다.

이 경우 호흡 곤란은 신체의 증가 된 요구를 보충하기위한 것이므로 생리적입니다. 두 번째 삼 분기까지 이미 정상적으로 호흡하고 있다면 - 이는 신체가 새로운 위치에 적응할 수 있었다는 것을 의미합니다.

세 번째 삼분기에는 자궁이 커져서 횡격막과 폐에 압력이 가해지기 때문에 호흡 곤란이 회복됩니다. 여성은 임신 38 주까지 호흡 곤란을 겪을 수 있으며 그 후 태아가 작은 골반에 가라 앉고 호흡기에 과도한 압력이 가해집니다. 이 기간 동안 미래의 어머니는 그녀가 숨 쉬기가 훨씬 쉽다는 것을 알 수 있습니다.

어떤 경우에 경보가 울릴까요?

임신 중 호흡 곤란은 병리학보다 더 흔한 변종입니다. 그러므로 두려워 할 필요는 없습니다.

그러나 다음과 같은 증상이 호흡 문제에 추가되면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

  • 빠른 심장 박동 - 분당 110 회 이상의 박동;
  • 호흡은 빠르고 어렵습니다.
  • 기절, 현기증, 귀가 울림;
  • 흡입시 가슴 통증;
  • 푸른 입술;
  • 창백한 피부;
  • 공황 발작;
  • 발열, 강한 기침.

이러한 증상은 폐렴, 호흡기 및 심부전, 천식, 폐색전증과 같은 응급 상황의 징후 일 수 있습니다.

임산부와 태어나지 않은 아기의 경우 여러 가지 합병증으로 위험하므로 나타나면 앰블런스를 부를 것을 권장합니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

여성이 임신 중 호흡 기능에 영향을 줄 수있는 만성 질환의 병력이있는 경우 (예 : 심장 및 혈관계 질환) 폐 검사를 상담하십시오.

심각한 상황에서는 진단을 위해 흉부 X 선 촬영을합니다. 이 경우 태아의 방사선 조사를 두려워하는 것이 합리적이지 않습니다.시기 적절한 진단과 치료법 선택이 잠재적 인 위험보다 훨씬 중요하기 때문입니다.

산전 진찰소에서 산부인과 전문의가 계획하지 않은 방문은 주로 호흡 곤란을 경험하고 심각한 병력이없는 임산부가 수행해야합니다.

이 상태의 원인이 중요하지 않더라도 안전하고 왜 임신 중에 호흡하기 어려운지 알아내는 것은 불필요합니다. 전문가는 병리학의 원인을 파악하고 치료 및 예방에 필요한 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.

무엇을 해야할까요?

호흡 문제의 생리적 원인은 건강에 나쁜 영향을 미치지 않습니다.

그들은 특별한 치료가 필요하지 않지만 호흡 곤란을 제거하는 몇 가지 요령을 따라갈 수 있습니다 :

  • 육체 노동의 감소.
  • 공중에서 자주 걷는다.
  • 방에 방영.
  • 어떤 경우 든 허리와 위가 아니라, 왼쪽에서 수면하십시오.
  • 고 칼로리 식품의 과식과 남용을 제거합니다.
  • 불안, 부정적 감정, 스트레스 부족. 어떤 아드레날린 러시가 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. 임신 중 스트레스의 영향과 그에 대한 싸움에 대해 자세히 알아보기 →

조치를 취 했음에도 불구하고 임신 중에 호흡하기가 어려우면 의사의 진찰을 받으십시오. 문제의 주된 징후는 휴식 중에 발생하는 호흡 곤란입니다. 이 상태는 여성의 몸에 심각한 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다.

이 경우 전문의는 일반 혈액 검사로 시작하는 진단 검사를 실시합니다. 혈액 속의 헤모글로빈이 감소하면 임산부에게 마그네슘이 풍부한 철분 보충제, 비타민과 미네랄 복합체가 제공됩니다.

공기 부족으로 인해 한 여성이 어지럽고 날카로운 가슴 통증을 왼쪽 어깨 또는 팔까지 확장시키는 경우 응급 치료를 요청해야합니다. 우리는 임산부와 태아의 삶을 위협하는 심장 마비에 관해 이야기 할 수 있습니다. 다행히도 이것은 매우 드뭅니다.

예방

극복하기보다 많은 건강 문제를 예방하는 것이 더 쉽다는 것은 비밀이 아닙니다. 또한 임신 중에 호흡하기 어려운 상태는 병적 원인에 의해 유발되지 않는 한 예방할 수 있습니다.

이것은 종합 비타민 복용, 신선한 공기 속에서의 걷기, 육체적 정신 감정적 스트레스의 제한, 날카로운 향기의 향기 피하기, 체중 증가 조절, 진정제 복용에 도움이 될 것입니다.

발생 된 호흡 문제가 공포의 원인이 아님을 기억해야합니다. 임신은 질병이 아닌 여성의 생리 조건입니다. 그리고 그 동안 많은 변화가 아주 자연 스럽습니다. 휴식 중에도 호흡 문제가 발생하면 의사와 상담하여 임신 중에 호흡하기 어려운 이유를 알아 내고 필요한 치료를 받아야합니다.

저자 : Olga Rogozhkina, 산부인과 전문의,
특히 Mama66.ru

임신 중 천식

각각의 사랑하는 엄마는 그의 부스러기 모양을 고대하고 있으며, 그가 병적으로없이 건강하게 태어났다는 것을 진심으로 기원합니다. 그러나 어떤 경우에는 모성의 모든 기쁨이 임산부의 질병을 가릴 수 있습니다. 그들 중 하나는 기관지 천식으로 임신 중에는 몸에있는 모든 만성 또는 알레르기 성 질환이 급성으로 나타납니다.

지난 수세기 동안 천식을 앓고있는 여성은 자신과 태아를 위험에 빠뜨리지 않도록 의사가 출산을 권하지 않았습니다. 그러나 그 당시 의학은 오늘날과 마찬가지로 발전되지 않았습니다. 따라서 천식을 앓고있는 수천 명의 임산부가 전 세계적으로 진전되어 이제는 완전히 건강한 어린이를 낳을 수 있습니다.

기관지 천식은 무엇이며 왜 아기에게 위험 할 수 있습니까?

간단히 말해서, 그것은 호흡기 시스템의 알레르기 반응입니다. 이 병의 기전은 간단합니다. 기관지는 알레르기 항원과 접촉하여 내강이 좁아지고 경련과 질식이 일어납니다. 이 경우 알레르겐은 식물, 해산물, 동물의 비듬과 머리카락, 먼지, 가정용 화학 물질, 담배 연기 등으로 인한 꽃가루가 될 수 있습니다. 드물게 천식은 뇌 손상 후 다양한 내분비 장애로 발생합니다. 종종 질병에는 피부염, 습진, 비염, 결막염이 동반 될 수 있습니다. 그리고 아기가 자궁에서도 저산소증 (혈액 중 산소 부족)을받을 위험이 있습니다.

그러나 가장 큰 문제는 질병이 있기 때문에가 아니라 제어력이 약하기 때문입니다. 결국 천식 환자라는 것을 알고 있다면 의사가 지속적으로 모니터링하고 주기적으로 특정 약물을 복용해야합니다. 건강한 아이를 낳기 위해서는 증상이 증가하거나 아기가 저산소증을 일으키는 것을 막기 위해 임산부를 치료해야합니다.

임신 중 천식의 원인

아시다시피 임신부의 몸에는 여러 가지 호르몬 변화가 있습니다. 이것은 기관지 천식이 각각의 엄마를 다르게 나타낼 수 있다는 사실로 이어진다. 천식 발병의 심각성과 빈도의 위치에있는 천식 여성의 약 1/3은 임신 전과 동일합니다. 그리고 질병의 일부는 일반적으로 성가심을 멈추고 경미한 형태로 진행됩니다. 의사들은 이것이 호르몬 코티솔의 개선 된 작용으로 인해 발생한다고 말합니다.

심한 천식은 종종 엄마가 두려워하게 만듭니다. 처방 된 약이 부정적으로 어린이에게 영향을 줄 것을 두려워하고, 그녀는 그 약을 복용하기를 거절합니다. 그리고 이것은 부스러기에 저산소증의 길을 열어줍니다. 대부분 임신부는 28-40 주에 공격이 증가한다고 불평합니다. 태아가 자라면서 어머니 폐의 움직임을 제한하는 것은이시기에 일어납니다. 아기가 출생 직전에 작은 골반에 빠질 때만 쉽습니다. 그래서 의사들은 천식 환자의 임산부가 지속적으로 흡입기를 가까이에 두어야한다고 주장합니다. 심한 발작은 조기 수축을 일으킬 수 있습니다.

임산부의 공격을 강화하는 것은 기관지 천식의 형태에 달려 있습니다. 그들은 두 가지로 구별됩니다 :

  1. 전염성 알레르기. 호흡기 감염증의 배경을 배경으로 개발됩니다. 폐렴, 인후염, 인후통 또는 기관지염 일 수 있습니다. 이 경우 알레르겐은 해로운 미생물입니다. 이 천식은 임산부에게 가장 흔합니다.
  2. 비 전염성 알레르기. 이 형태의 기관지 천식의 발달과 합병증은 식물의 꽃가루, 먼지, 깃털, 비듬, 비듬, 항생제, 페니실린, 비타민 B1, 아스피린, 피라 미돈, 생산 화학 물질 (포르말린, 살충제, 시아 나이드, 중금속의 무기 염 ), 음식 알레르겐 (감귤류, 딸기, 딸기). 비 전염성 알레르기 성 천식의 발생에 중요한 역할은 유전 적 소인이 있습니다.

임신 중 천식의 증상

우선, 기관지 천식은 만성 염증성 질환입니다. 염증 과정은 여러 가지 증상을 유발하며 어떠한 경우에도이를 무시해야합니다. 어쨌든 천식 - 이것은 증상이 아니라 원인을 치료할 필요가있는 경우입니다. 그렇지 않으면 병이 진행되어 합병증을 일으 킵니다.

임신 한 여성은 기관지 천식의 세 단계 즉, 전 기형 (predastma), 천식 발작 및 천식 상태를 모두 가지고 있습니다.

임신 중 천식 치료법

천식과 임신은 서로를 복잡하게 만드는 조건입니다. 그러나 기관지 천식으로 고생하는 사람들은 어떻습니까? 결국,이 질병은 지속적인 약물 치료가 필요합니다.

일반 정보

임신 기간 동안 여성은 자신의 건강뿐만 아니라 태어날 아기, 특히 신체의 기본 시스템이 마련된 처음 몇 달 동안 자신의 건강을 유지하고 유지해야한다고 생각해야합니다. 따라서 임산부는 약물 치료를 피해야합니다.

이 경우 가장 좋은 해결책은 여성 자신의 상태와 그녀가 사용하는 치료제의 복용량에 대한 지속적인 의학적 모니터링 일 것입니다. 이것은 건강하고 강한 아기의 탄생의 열쇠가 될 것입니다.

통제 된 천식 발작

통제 된 질병은 야간 수면 중 천식 발작이 30 일 이내에 두 번 발생하지 않는 질병입니다. 각 공격에 대해 기관지 폐색의 원인이되는 부종이 보충 된 기관지 내강의 감소가 특징이지만 흡입과 호흡은 많은 노력을 필요로하지 않습니다. 그러나 무엇보다도, 공격이 사실상 결석하고, 한 달에 한 번만 나타나고, 단기간에 공격이 발생하는 경우.

  • 질식 공격을 막기 위해 베타 2 형 작용제와 함께 진통제 및 흡입기를 사용할 필요가 없습니다. 여성은 흡입없이 충분한 호흡과 체적을 호흡 할 수 있습니다.
  • 공격 후 24 시간 동안 신체 활동에 대한 피로감, 무기력 및 제한이 없습니다.
  • 정상 범위의 외부 호흡 지표, 흡입 및 호흡은 어렵지 않습니다. 그러나 이러한 기능을 결정하는 것은 병원에서만 가능합니다. 강제 만료가 설정되고 1 초 만에 볼륨이 지정되고 폐의 강제적 인 용량이 강제됩니다. 이 데이터의 상관 관계는 여성과 태아에 대한 천식의 위협 정도를 결정합니다.
  • 호기는 피크 유량의 매일 변동의 최소 한도 내에 있어야합니다. 이 매개 변수는 깨어 난 후와 취침 전 하루에 두 번 결정됩니다. 이러한 목적을 위해 개별 피크 플 플로 미터가 사용됩니다.
  • 치료의 부작용은 최소한으로 줄여 주는데 이는 임산부에게 중요합니다. 특히, 획득 한 기관지 천식이 어린이 운반 중에 만 나타난다면 특히 중요합니다.

통제되지 않는 발작의 위험

공격하는 동안 임산부의 몸은 심한 산소 결핍증을 겪습니다. 필연적으로 태아 저산소 상태로 이어집니다. 엄마와 아이는 혈액 순환계가 1 ~ 2 인 혈류가 있으므로 임산부와 함께 배아가 고생합니다. 숨막히는 발작이 환자를 자주 괴롭 히고 지속 시간이 다른 경우, 저산소증은 미래의 아기에게 돌이킬 수없는 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

질병으로 인해 질병이 걸리게되면 자궁 내 발육 지연이 생기게되고 조산아가 생겨서 체중이 낮은 아이를 받게됩니다.

특히 고급 인 경우 임신이 중단 될 수 있습니다.

천식과 임신은 거의 양립 할 수없는 두 가지 상태이며 부적절한 의학적 통제로 기관지 폐색은 자간전증을 일으 킵니다. 두 번째 임신기에있는 여성은 부종, 혈압 상승 및 증가 된 단백질 수치가 소변에서 발견됩니다. Proteinuria는 신장 손상을 초래하고, 또한 자간전증은 뇌 손상, 망막 손상, 간 기능 장애를 일으 킵니다. 임산부 나 태아에서는 간질이 발생할 수 있습니다.

약물없이 천식 조절

이런 상황 때문에 임신 한 여성이 약물 치료를 거부하게되지만 이것이 천식 발작을 다른 수단으로 통제하는 데 도움이되는 수단이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 천식에 대처하기 위해서는 먼저 발작의 원인을 확인하고 제거해야합니다. 유 전적으로 유전 된 선천성 기관지 천식을 비롯한 모든 만성 질환은 중단 될 수 있습니다.

임신 기간 중 특별한 트리거가 나타나 기관지 천식의 악화를 유발합니다. 그러나이 목록은 질병 진행 과정의 개별적인 특성을 고려하지 않고 주된 요소만을 반영합니다.

  • 거실 공기 중에있는 알레르기 항원. 여성이 호흡 할 때 몸에 엄청나게 들어갑니다. 가정용 화학 물질과 도료, 담배 연기, 꽃가루 냄새.
  • 임신 한 여성의 몸에 들어있는 알레르기 항원 (감귤류, 초콜릿 제품 및 천연 꿀). 또한, 식품 방부제, 예를 들면, 질산염 및 아황산염. 유통 기한이 긴 식품에 첨가되는 합성 물질.
  • 진통제 및 아스피린과 같은 해열제와 같은 약물 알레르겐은 기관지 경련을 유발하고 알레르기 반응을 일으 킵니다. 심장 마비를 완화시키는 데 사용되는 천식 알레르기와 베타 차단제의 표본.

발작의 비특이적 원인

  • 과도한 신체 활동;
  • 주위 온도의 일정한 변화;
  • 높은 습도;
  • 정신적 상태와 정서적 불균형의 변화와 함께 발음 또는 장기 스트레스;
  • 화학 또는 건축 산업과 관련된 전문적인 활동;
  • 감염성 병인의 악화되는 질병은 바이러스 성 및 박테리아 성일 수 있습니다.

임산부의 환경에서 도발적 요인이 발견되면 적절한 조치를 취하고 자극물을 제거해야합니다.

치료

질병이 쉽게 진행되고 희귀 한 공격이 특징 인 경우 Terbutalin 및 Albuterol과 같은 베타 2 agnists가 포함되지만 치료에 사용되는 경우는 상황에 따라 질식을 멈추는 데 사용됩니다.

공격이 더 자주 발생하면 가볍고 지속적이지만 보통 천식으로 말합니다. 이 경우 치료 요법에 Nedocromil, Tayled 및 Intal이 추가됩니다. 연구 결과에 따르면 이러한 약물은 엄마와 태아 모두에게 거의 무해한 것으로 나타났습니다. 당연히 합리적으로 사용하십시오.

어떤 상황에서는 의사가 임산부의 알레르기 반응을 막을 수는 없지만 이것은 호르몬 의존성 천식입니다.

보통 정도의 중증도를 지니고 있으며, 흔하지는 않지만 가혹한 형태의 장애물입니다. 코르티코 스테로이드 치료가 필요하기 때문에 호르몬 의존적입니다. 예를 들어, 베 클로 메타 존 (beclomethasone) 제제. 여성의 지위가 다른 유력한 물질의 거부를 암시하는 경우 정확하게 선택하는 것이 가장 좋습니다.

호르몬 의존성 천식은 테오필린 치료에 잘 반응합니다. 그러나,이 약물은 그 효과가 객관적으로 합병증의 위험을 초과하는 가장 극단적 인 경우에만 처방됩니다.

부작용으로 "Theophylline"에 대한 지침은 어린이에게 자궁 내 심장 이상이 발생할 확률을 나타냅니다. 따라서 약물은 코르티코 스테로이드와 흡입 형태의 극단적 인 비효율에 대해 처방됩니다. 당신이 질식의 공격 다음날 약을 복용하는 경우 리조트는 엄마와 태아의 증가하는 저산소증에 잘 대처합니다. 최소 유효 복용량에서 마셔야합니다.

예방

수행하기 쉬운 몇 가지가 있지만 다른 천식 발작을 예방하는 데 충분한 효과적인 조치가 있습니다.

  • 임신 전 알레르기를 일으키는 약물 및 약물의 사용을 피하는 것이 필요합니다. 이전에 발적이나 발진이 있었을 때에도 갑자기 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.
  • 아파트에서 먼지 축적 기가 될 수있는 모든 것을 꺼내는 것이 가장 좋습니다. 카펫, 양탄자, 살이 포동 포동하게 찐 가구, 책, 각종 섬유 틴셀을 제거하십시오. 물건을 던지면 플라스틱 커버로 덮어주십시오.
  • 습도 조절기가 설치되어야하는 실내에 에어컨을 설치해야합니다. 곰팡이 및 진창 진드기는 실내 습도가 50 % 이상인 경우에만 식민지를 형성합니다.
  • 임신 한 여성이 가장 많은 시간을 보내는 방에서 정기적으로 습식 세정을 실시해야합니다. 이상적으로는 하루에 한 번이 방을 청소해야합니다. 그러나 임산부는 스스로 집 먼지를들이 마시지 않도록이 행사에 참여해서는 안됩니다.
  • 흡연자 및 담배 연기와의 접촉을 피하십시오. 도료, 배기 가스, 연료 및 기타 독성 연기의 냄새를 흡입하지 않도록하십시오. 천식 발작을 유발할뿐만 아니라 흡입 및 배출이 어려울 수 있습니다.

조절되지 않는 기관지 천식

천식 발작에 대해 불평하는 많은 여성들은 임신 중에 화학 요법 약물과의 치료가 물리 치료법과 동종 요법 치료법이 도움이되지 않을 것임을 완전히 잊어 버린 경우에만 처방된다는 것을 알고 있습니다. 모든 예방 조치의 실패뿐만 아니라 어머니와 자녀에 대한 안전 변수를 고려할 때 의약품을 처방 할 수 있으며,이 경우 생존력은이 두 가지 생계 유지 기준에 의해 정당화됩니다.

마약 사용은 임신 초기 3 개월 동안 매우 바람직하지 않습니다. 왜냐하면이 기간 동안 자궁 내 발달에 가장 나쁜 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

그러나 치료없이 전혀 할 수 없다면 약물 노출 계획이 하나의 주 약물을 기반으로하는 단일 요법을 선호합니다. 때로는이 도구는 다른 약물을 추가하지 않고서는 그 자체로 만 사용됩니다. 임산부는 최소 유효 복용량을 처방 받고 약물은 단기간에 복용합니다.

에어로졸 방식으로 주요 물질을 주입하는 국부 작용을하는 흡입기를 선호합니다. 흡입 용으로 사용하면 즉시 호흡기에 들어가 천식 발작을 훨씬 빠르고 효율적으로 멈 춥니 다. 환약과 주사와 같은 전신 약물 치료는 극히 드물지만 심각한 천식의 경우에만 처방됩니다.

의약품의 특성은 의사에 의해 결정되며, 기저 질환의 임상 적 그림의 심각도에 달려 있습니다. 전문가들은 경증, 중등도 및 중증의 세 가지 중증도를 확인합니다. 빛은 일시적인 공격 즉 intrormittiruyuschie와 영구적 인 지속성으로 나눌 수 있습니다.

일시적인 간헐적 인 공격을 인식하는 방법 :

  • 질식은 대개 야간에 발생하지만, 그 달 동안 두 번 이상을 나타냅니다.
  • 주간 발작은 7 일에 1 회 미만으로 발생합니다.
  • 급성기는 단기간 - 2 ~ 3 시간에서 2 ~ 3 일이 걸리지 만 불면증과 신체 능력은 없으며 호흡은 어렵지 않습니다.
  • 악화 사이에는 외부 호흡이 안정적입니다.

영구적 인 영속 발작을 인식하는 방법 :

  • 밤에 질식하는 공격은 한 달에 2 번 이상 발생합니다.
  • 하루 공격은 7 일에 1 회 이상 발생하지만 1 일당 1 회 이상 공격, 흡입은 평온, 호기는 어렵다.
  • 임산부는 급성기에 수면 장애와 일정한 신체적 피로를 호소합니다.

중등도 수준의 공격을 인식하는 방법 :

  • 밤에 발작이 7 일에 1 회 이상 발생합니다.
  • 매일 여자는 깨어있는 기간에 하나의 공격을하고, 흡입은 부지런히 수행 할 수 있으며 호기는 매우 어렵습니다.
  • 급성기에는 성능이 저하되고 운동 능력이 상실되며 불면증이 나타납니다.
  • 단기간의 작용으로 베타 2 인자에 의한 지속적인 치료.

심각한 공격을 인식하는 방법 :

  • 임신 한 여성은 매일 밤 천식 발작을 앓고, 가장 자주 여러 번, 흡입이 가능하며 호흡이 매우 어렵습니다.
  • 깨어있는 기간 동안 지속적인 공격이 반복됩니다.
  • 여자는 신체 활동에 지속적인 문제가 있습니다.

특수 기능

기관지 천식에 대한 마취는 금기이므로 마취는 극단적 인 경우에만 사용됩니다. 이것은 천식으로 고생하는 여성들이 제왕 절개 형태의 산과 적 보조를 배제해야하기 때문에 대부분의 경우 출산을 강요 당한다는 것을 의미합니다. 기관지 천식에서는 국소 마취 하에서 만 조작하는 것이 바람직합니다. 이러한 마취는 수명이 짧습니다. 모든 심각한 수술과 치료는 산후 기간으로 이전됩니다.

천식의 임상상이 임신의 각 경우에 무엇이 될지를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 코스는 더 무거워지며, 특히 소녀들을 데려 오는 여성의 경우 더 무거워집니다. 이것은 다양한 호르몬 변화 때문일 수 있습니다.

대부분의 경우, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 상태가 악화됩니다. 임신 초기에 악화되는 경향이 관찰되면 두 번째 임신은 동일한 건강 문제와 관련됩니다.

임신 중 질식

질식 (질식)은 심한 공기 부족의 느낌입니다. 질식은 호흡 곤란의 유형입니다 - 호흡 곤란. 즉,이 증상은 호흡 곤란의 마지막 단계이며, 산소의 급성 부족과 이산화탄소의 축적으로 인해 심각한 상태가됩니다. 질식은 혈액 순환과 호흡의 신경계의 기능 장애로 연결됩니다. 이 상태는 종종 죽음에 대한 두려움을 동반합니다. 질식의 가장 심한 정도는 무호흡이라고도합니다. 즉, 그리스어에서 "호흡 곤란"입니다. 질식과 같은 증상은 아무 것도 나타나지 않습니다. 질식은 위험 할뿐만 아니라 치명적일 수 있습니다. 천식 발작은 환자뿐 아니라 건강한 사람들에게도 발생하므로 의사의 임무는 우선이 증상의 원인을 찾는 것입니다.

질병 증상

증상은 기관, 부서 또는 전체 시스템이 방해받는 신체의 신호입니다. 임산부에서 질식이 발생하는 이유를 알아 내기 위해서는 특정 질병을 배제 할 필요가 있습니다. 적절한시기에 진단을 받고 의사와상의하고 왜 질식하고 어떻게 신속하고 효과적으로 상태를 개선 할 수 있는지 확인하십시오.

임신 중 질식은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 위대한 육체적 인 노력;
  • 감정적 인 overstrain;
  • 날카로운 호르몬 파동;
  • 빈혈;
  • 공황 발작;
  • 심혈관 병리;
  • 천식, 결핵과 같은 폐 질환의 존재;
  • 횡경막에 자궁의 압력;
  • 너무 꽉 끼는 옷을 입고.

임신 기간 동안 임산부는 모든 나쁜 습관을 버리는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 질식 공격을 유발할 수도 있습니다. 임산부에게 질식 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

치료 및 전문가

임신 중 질식 치료는 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다. 의사는 질식 치료법, 질식 합병증을 제거하고 미래의 발생을 예방하는 방법을 알려줄 수 있습니다.

질식과 같은 증상이 나타나면 임산부는 다음 의사와상의해야합니다.

  • 응급 의사;
  • 부인과 의사;
  • 치료사;
  • 폐병 학자;
  • 심장 전문의;
  • 알레르기 전문의;
  • 심리 치료사

질식은 임산부와 아기 모두에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수있는 가장 위험한 증상입니다. 그래서 임신 한 여성에게 질식사가 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.

임신 중 기관지 천식

임신 중 기관지 천식은 호흡기 계통의 아토피 성 기관지 질환으로, 임신 중에 발생했거나 이전에 존재하여 그 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 그것은 특유의 질식, 비생산적 인 기침, 호흡 곤란, 시끄러운 천명 발작으로 나타납니다. 그것은 신체 검사 방법, 알레르기 반응의 마커의 실험실 결정, spirography, 피크 유량 측정을 사용하여 진단됩니다. 기본적인 치료를 위해 흡입 된 글루코 코르티코이드, 항 - 류코트리엔, 베타 - 작용제의 조합이 사용되며, 단발성 기관지 확장제가 발작을 완화 시키는데 사용됩니다.

임신 중 기관지 천식

기관지 천식 (BA)은 임신 중 호흡계의 가장 흔한 병리학이며, 환자의 2-9 %에서 발생합니다. 산부인과 의사 및 폐병 학자의 관찰에 따르면이 질병의 진행은 임산부의 33-69 %에서 나타납니다. 동시에, 일부 여성에서는 상태가 안정을 유지하고 심지어 향상됩니다. 가벼운 형태의 BA는 여성의 62 %, 중등도 - 30 %, 중증 - 8 %에서 진단됩니다. 이 질병의 악화는 임신의 어느 단계에서나 가능하지만 더 자주 임신 2기에 나타나며 지난 4 주 동안 자유로운 코티솔 함량이 증가하여 자발적인 개선이 보통 발생합니다. 적시에 천식을 진단해야하는 시급한 상황은 적절한 의학적 통제로 합병증이 거의없는 것과 관련이 있습니다.

이유

임신 한 여성에서 질병의 발생은 임신하지 않은 환자에서와 같은 요인에 의해 유발됩니다. 기관지 천식 발병에 중요한 역할을하는 것은 아토피 (면역 글로블린 합성이 강화 된 과민 반응으로 인한 알레르기 질환의 유전 적 소인)입니다. 이 경우 기관지 알레르겐 (먼지, 페인트 흄, 건축 자재), ​​식물 꽃가루, 동물의 머리카락, 음식, 의약품, 담배 연기, 직업 위험 등 외부 트리거의 작용이 기관지 내 스테로이드의 트리거 포인트입니다. 호흡기 바이러스 감염, 클라미디아, 마이코 박테리아 결핵, 장 및 기타 기생충에 의해 유발되었습니다.

임신 중 변화가 천식 발병 및 경과에 미치는 영향의 주제는 여전히 잘 이해되지 않고있다. 산과학 및 산부인과 분야의 여러 저자에 따르면 어떤 경우에는이 질환의 첫 출연이 임신과 관련되어 있으며 출산 후 증상이 지속되거나 완전히 사라질 수 있습니다. 태어날 때 기관지 경련의 발달에 기여하는 신경 내분비, 면역 및 기계적 요인의 숫자가 확인되었습니다. 그들은 또한 기관지 천식을 앓고있는 임산부에서 질병의 악화와 증상의 악화를 유발합니다.

  • 향상된 내인성 기관지 수축 액. 태반과 자궁 조직의 임산부는 프로스타글란딘 F2α를 합성하여 평활근의 수축을 자극합니다. 그것의 농도는 임신의 끝을 향해 상승하여 적시에 노동의 착수를 보장합니다. 이 물질은 또한 기관지의 평활근 섬유질 경련으로 인한 호흡 장애를 유발합니다.
  • 면역 글로불린의 농도 증가 E. IgE의 높은 수치는 민감성 인자의 작용에 대한 아토피 반응의 병인에 중요한 연결 고리입니다. 태아 항원에 대한 지속적인 노출에 대한 면역 구조 조정은 임산부의 혈액에서이 면역 글로불린의 함량을 증가시키고 기관지 경련 및 천식 발생 가능성을 증가시킵니다.
  • α- 아드레날린 성 수용체의 증가. 임신 말기에 발생하는 호르몬 변화는 적절한 노동 활동을 보장하기위한 것입니다. α - adrenoreceptors의 자극은 myometrium의 증가 수축 활동을 동반합니다. 그러한 수용체의 수는 또한 기관지 내에서 증가하여 기관지 경련의 발생을 촉진하고 촉진시킨다.
  • 코티솔에 대한 감수성 감소. 글루코 코르티코이드는 복잡한 항 천식 효과가있어 병의 발병 기전의 다른 부분에 영향을줍니다. 임신 중에는 다른 호르몬과의 경쟁 때문에 폐 수용체가 코르티솔에 덜 민감 해집니다. 결과적으로, 기관지 경련의 가능성이 증가합니다.
  • 호흡의 메커니즘을 바꾸는 것. 프로게스테론의 자극 효과는 첫 번째 임신기에과 호흡의 발생과 이산화탄소 분압의 증가에 기여합니다. II-III 삼중 체에서 성장하는 자궁의 압력과 폐 순환 혈관의 증가 된 저항으로 인해 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 이러한 조건에서 기관지 경련은보다 쉽게 ​​진행됩니다.

임신 기간 동안 천식의 가능성을 증가시키는 또 다른 요인은 프로게스테론에 의한기도 점막을 포함하여 점막의 부종입니다. 또한, 식도 - 위 괄약근의 평활근 이완으로 인해 임산부는 종종 기관지 경련 발병의 원인이되는 위 식도 역류를 유발합니다. 천식 발현 환자의 질병 악화는 어린이에게 해를 끼칠 염려 때문에 글루코 코르티코이드 약물 치료를 거부했을 때도 발생할 수 있습니다.

병인

임신 중 천식 발생의 중요한 요소는 식물 신경계의 특정 변화, 사이 클릭 뉴클레오타이드 (cAMP)의 억제, 비만 세포 탈과립 화 및 히스타민, 류코트리엔, 사이토 카인, 케모카인, 기타 염증 매개체의 영향으로 인해 증가되는 기관지 나무 반응성입니다. 방아쇠 알레르겐의 작용은기도 저항의 증가, 폐포 조직의 과도 스트레칭, 폐의 환기와 관류 사이의 불일치와 함께 가역적 인 기관지 폐색을 유발합니다. 저산소증, 저산소증, 대사 장애는 호흡 부전의 최종 단계가됩니다.

분류

기관지 천식으로 고통받는 임산부의 관리에서, 심각도에 따라 질병 형태의 임상 적 체계화가 사용된다. 이 접근법의 분류 기준은 천식 발작의 빈도, 기간 및 외부 호흡률의 변화입니다. 임신 중 천식에 대한 다음과 같은 옵션이 있습니다.

  • 에피소드 (간헐적). 천식 발작은 일주일에 한 번 이상 관찰되며, 밤에는 환자가 한 달에 2 번 이상 교란되지 않습니다. 악화 기간은 몇 시간에서 며칠까지 지속됩니다. 악화 이외의 경우 호흡 기능이 손상되지 않습니다.
  • 가볍다. 전형적인 증상은 일주일에 수 차례 발생하지만 하루에 한 번 이상 발생합니다. 악화되는 동안 수면 장애 및 습관적 활동이 발생할 수 있습니다. 하루 최대 호기 유량과 강제 호흡 중 2 차 호흡량은 20-30 % 가량 바뀝니다.
  • 지속적으로 온건 한. 매일의 공격이 기록됩니다. 질식은 야간에 1 주일에 1 회 이상 발생합니다. 신체 활동 및 수면 변경. 최대 30 %의 일일 변화로 강제했을 때 20-40 % 최대 호기 유량 및 2 차 호흡량 감소로 특징 지어 짐.
  • 무거운 잔인 함. 임신은 잦은 악화와 야간 외모로 매일의 공격에 대해 걱정했습니다. 신체 활동에는 제한이 있습니다. 호흡 기능 평가를위한 기본 지표는 40 % 이상 감소하고 일일 변동은 30 %를 초과합니다.

임신 중 천식의 증상

이 질환의 임상상은 짧은 흡입과 긴 호흡으로 호흡 곤란으로 호전된다. 일부 임산부의 경우 고전적인 증상은 기운이 만연한 혼잡, 재채기, 기침 및 심한 가려움증의 피부 발진이 있습니다. 호흡을 용이하게하기 위해, 여성은 특징적인 정형 외과 자세를 취합니다 : 앉거나 서서 앞으로 기울고 어깨를 들어 올립니다. 발작하는 동안 간헐적 인 말투가 나타나고 소량의 유리 가래가 분출되면서 비생산적 인 기침이 발생하고 휘파람 소리가 들리고 두근 거리는 소리가 더 자주 발생하며 피부의 청색증과 눈에 보이는 점막이 관찰됩니다.

보조 근육, 어깨 거들 및 복부는 보통 호흡에 관련됩니다. 늑간 공간이 넓어지며 가슴이 원통형이됩니다. 흡입 할 때, 코의 날개가 부풀어 오른다. 질식은 특정 에어로 알레르겐, 비특이적 인 자극 (담배 연기, 가스, 날카로운 향수) 및 운동으로 인해 유발됩니다. 정기적으로 밤에 증상이 나타나며 수면을 방해합니다. 연장 된 경로의 경우, 횡격막의 과도한 장력으로 인해 가슴의 아랫 부분에 통증이 나타날 수 있습니다. 공격은 자연적으로 또는 기관지 확장제를 사용한 후에 끝납니다. interictal 기간에, 임상 징후는 일반적으로 결석입니다.

합병증

적절한 약물 통제가없는 경우, 천식 징후가있는 임산부가 호흡 부전, 동맥 저산소증 및 말초 미세 순환을 유발합니다. 그 결과 조기 독성이 환자의 37 %, 자간전증이 43 %, 낙태 위협이 26 %, 조산이 14.2 %로 나타났습니다. 아동의 주요 장기 및 시스템을 놓을 때 저산소증이 발생하면 선천적 발달 이상이 형성됩니다. 연구 결과에 따르면 첫 번째 삼 분기에 악화 및 천식 발작이있는 여성의 심장 마비, 위장관, 척추, 신경계 발달 장애가 거의 13 %의 어린이에게서 관찰됩니다.

혈액 순환중인 면역 복합체는 자궁 내 혈관의 내피를 손상시켜 천식으로 임신 한 경우의 29 %에서 태반 기능 부전을 유발합니다. 태아의 발달 지연은 27 %의 환자에서, hypotrophy는 28 %에서, 저산소증과 신생아의 질식은 33 %에서 나타납니다. 기관지 천식 클리닉을 가진 여성에게 태어난 3 명 째 아이는 체중이 부족합니다. 이 수치는 스테로이드 의존형의 경우 더 높습니다. 어머니의 항원과의 지속적인 상호 작용은 아이를 알레르기 항원에 민감하게합니다. 앞으로 아이들의 45-58 %가 알레르기 질환을 일으킬 위험이 증가하며, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 기관지염, 폐렴을 앓는 경우가 더 많습니다.

진단

임산부의 질식과 갑작스런 비생산적인 기침의 반복 된 발생은 기관지 천식의 진단을 확인하거나 거부 할 수있는 포괄적 인 검사의 충분한 이유입니다. 임신 기간에는 진단 검사의 수행에 일정한 제한이 있습니다. 알레르기 반응이 일반화 될 가능성이 있기 때문에 임산부는 가능한 알레르겐, 히스타민, 메타 콜린, 아세틸 콜린 및 기타 중재자의 도발 흡입으로 도발 및 해열 테스트를하지 않습니다. 임신 중 천식 진단에 가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

  • 타악기 및 폐 청진. 폐를 공격하는 동안 상자에 박힌 소리가 표시됩니다. 폐의 아래쪽 경계가 아래로 이동하고, 그들의 움직임은 실제로 정의되지 않습니다. 약해진 호흡은 흩어져있는 건조한 목소리로 들립니다. 기침 후 주로 폐 뒤쪽에서 천명음을 느낀다.
  • 알레르기 반응의 마커. 히스타민, 면역 글로불린 E, 호산 구성 양이온 성 단백질 (ECP)의 증가는 기관지 천식의 특징이다. histamine과 IgE의 함량은 일반적으로 악화 기간과 천식 발작 사이에 증가합니다. ECP 농도의 증가는 "알레르겐 + 면역 글로불린 E"복합체에 대한 호산구의 특이적인 면역 반응을 나타낸다.
  • Spirography 및 피크 flowmetry. Spirographic 연구는 강제적 만료 (OVF1)의 두 번째 볼륨에 대한 데이터를 기반으로 방해 또는 혼합 유형의 외부 호흡 기능 장애를 확인합니다. 최고 유량 측정 중에 잠복 성 기관지 경련이 감지되고 그 심각도 및 최대 호기량 (PSV)의 일별 변화가 결정됩니다.

추가 진단 기준은 일반 혈액 검사, 호산구 세포 검출, Charcot-Leiden 결정 및 객담 분석, 부비동 빈맥의 존재 및 ECG에서 우심방과 심실의 과부하 징후에서 호산구 증가 수준이다. 차별 진단은 만성 폐색 성 폐 질환, 낭포 성 섬유증, 기관지 연축 이상증, 협착 성 세기관지염, 섬유화 및 알레르기 성 폐포염, 기관지 및 폐 종양, 호흡 기관의 직업병, 심부전증이있는 심혈 관계 질환의 병리학 적 검사로 수행됩니다. 환자의 증언에 따르면 폐렴 학자, 알레르기 전문의, 심장 전문의, 종양 전문의에게 조언합니다.

임신 중 천식 치료

천식 환자를 관리 할 때 임산부와 태아의 건강 상태를 모니터링하고 정상적인 호흡 기능을 유지하는 것이 중요합니다. 이 질병의 안정된 경과와 함께, 폐병 학자는 임신 기간 중 18-20, 28-30 주 및 출산 전에 여성을 세 번 검사합니다. 외부 호흡의 기능은 최대 유량 측정을 사용하여 모니터링됩니다. 태반 기능 부전의 위험이 높다는 것을 고려하여, 태아 혈류 측정과 도플러그라 그래프가 정기적으로 수행됩니다. 계획을 선택할 때, 약물 요법은 기관지 천식의 심각성을 고려합니다 :

  • 간헐적 인 형태의 BA에서는 기본 약물이 처방되지 않습니다. 알레르기 항원과 접촉하기 전에, 기관지 경련의 첫 징후가 나타나기 시작했을 때, 그리고 공격 당시, β2- 작용제 그룹의 흡입 형 단기 작용 기관지 확장제가 사용되었습니다.
  • 지속적인 천식의 경우 : 천식의 중증도에 따라 단기 또는 장기 작용의 β- 항진균제 인 leukotrienes과 병용되는 흡입 형 글루코 코르티코이드 카테고리 B에서 기본 치료법을 권장합니다. 흡입은 기관지 확장제 흡입에 의해 중단됩니다.

고혈당, 임신성 당뇨병, 자간증, 전자 간증, 저체중 출생의 위험을 증가시키는 전신성 글루코 코르티코 스테로이드의 사용은 기본적인 약물 요법이 충분히 효과적이지 않을 때에 만 정당화됩니다. Triamcinolone, dexamethasone, 디포 형태는 표시되지 않습니다. 프레드니솔론 유사체가 바람직하다. 악화되는 동안 태아의 저산소 상태를 예방하거나 줄이는 것이 중요합니다. 또한, 아트로핀의 4 차 유도체 흡입, 포화 상태를 유지하는 산소가이 용도로 사용되며, 극단적 인 경우 폐의 인공 호흡을 제공합니다.

자연 분만 중에는 기관지 천식이있는 경우에는 출산을 권장하지만, 28 %의 경우 산과 증상이 있으면 제왕 절개를 시행합니다. 분만이 시작된 후 환자는 임신 기간 동안과 동일한 용량으로 기본 약을 계속 복용합니다. 필요한 경우 옥시토신은 자궁 수축을 자극하도록 처방됩니다. 이러한 경우에 프로스타글란딘은 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다. 모유 수유 중에는 임상 적 형태의 질병에 해당하는 용량으로 기본적인 항 천식 약물을 복용 할 필요가 있습니다.

예후 및 예방

임신 단계에서 천식을 적절하게 치료하면 태아에 대한 위험이 완전히 제거되고 어머니에 대한 위협이 최소화됩니다. 통제 된 치료를위한 주 산기 예후는 건강한 여성의 예후와 다르지 않습니다. 예방 조치로 알레르기 반응을 일으키거나 아토피 성 질환을 앓고있는 위험군의 환자는 흡연을 중단하고 가계, 산업, 식품, 식물, 동물 엑소 알레르겐과의 접촉을 제한하는 것이 좋습니다. 임산부는 악화 빈도를 줄이기 위해 운동 요법, 치료 마사지, 특별한 호흡 운동, 종양 치료 및 요법을 보여줍니다.

임신 중 기관지 천식 : 태아에 대한 치료 및 효과

지난 세기 말, 여성의 기관지 천식의 존재는 임신 수행에 심각한 장애로 여겨졌다. 종종 이러한 진단을 통해 공격이 자주 발생하면 여성은 임신하여 출산을 금합니다. 그러나 오늘날이 진단에 대한 태도가 크게 바뀌 었으며 전 세계의 의사들은 기관지 천식의 존재를 운반 금지 및 심지어 자연스러운 부스러기의 원인으로 간주하지 않습니다. 그러나 그러한 임신 기간에는 특정한 특성, 뉘앙스가 있으며 의사의 입장에서 볼 때 여성과 태아에 대한 구체적인 관계가 필요하며 이는 사전에 알아야합니다.

기관지 천식이란 무엇입니까?

오늘날 천식은 임신 중 기관지 폐 시스템의 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 이것은 특히 천식의 아토피 (알레르기 성) 유형에 해당하며 알레르기가있는 여성의 총 수를 증가시키는 것과 관련됩니다.

알레르기 전문의와 폐병 학자에 따르면 천식 환자의 숫자는 알레르기 환자의 3-4 %에서 8-9 %에 이르며 그 숫자는 10 년에 2-3 % 씩 지속적으로 증가합니다.

우리가 병리학의 본질에 대해 말하면, 이것은 호흡 기관의 내강을 감소시키고 호흡을 어렵게 만드는 점액 기관지 영역에서의 만성적 인 일시적인 경련의 동시 형성과 함께 만성적 인 현재의 염증 과정입니다.

공격은 기관지 벽의 반응성 (흥분성) 증가, 다양한 유형의 효과에 대한 반응의 비정상적인 반응과 관련이 있습니다. 기관지 천식은 항상 알레르기 병리라고 생각하지 마십시오. 내분비 장애 및 다른 영향으로 인해 뇌 손상, 심각한 전염병을 앓고 난 후 호흡기의 상태가 가능합니다. 대부분의 경우, 천식 발병은 알레르기 유발 물질의 영향에 의해 유발되며, 일부 경우에는 경미한 형태의 결절염이 형성되고 호흡 곤란, 천명음 및 질식의 형성과 함께 기관지 - 폐 병변 및 천식 발작으로 전환됩니다.

천식에 대한 옵션 : 알레르기 및뿐만 아니라

본질 상 천식의 두 가지 유형, 즉 전염성 요인의 영향없이 전염성 알레르기 및 알레르기가 있습니다. 우리가 첫 번째 변종에 대해 말하면, 기관지 천식은 폐렴, 심한 기관지염, 인후염 또는 기관염 인 호흡기의 심각한 감염성 병변을 앓은 후에 형성 될 수 있습니다. 다양한 병원체가 미생물이나 곰팡이 기원의 자극제 및 알레르기 성분으로 작용합니다.

전염성 알레르기 성 형태는 코스의 모든 변종 중에서 가장 일반적인 증상 중 하나이며, 에피소드는 여성의 천식 발작의 모든 변이 형의 2/3를 차지합니다.

우리가 아토피 성 (순수 알레르기 성, 미생물없이) 기관지 천식에 관해 이야기한다면 알레르겐은 유기물 (식물성, 동물성, 인공 합성물)과 무기질 (환경 물질) 모두를 갖는 다양한 물질이 될 수 있습니다. 바람 수분이있는 꽃가루, 가정 또는 전문 분진, 실외, 양모 성분, 깃털, 동물의 아래쪽, 조류와 같은 가장 일반적인 도발 자. 감귤류, 높은 알레르기 유발 가능성을 지닌 밝은 열매, 일부 종류의 약물 (살리실산 염, 항생제, 합성 비타민)과 같은 식품 성분 또한 공격 유발 요인이 될 수 있습니다.

부유 물질, 먼지 및 에어로졸의 형태로 공기 및 호흡기 계통으로 떨어지는 전문 화학 알레르겐에 특별한 위치가 부여됩니다. 향료, 가정용 화학 물질, 바니시 및 도료, 에어로졸 등 다양한 화합물이 될 수 있습니다.

아토피 성 천식 및 그 발달을 위해, 어떤 알레르기에 유전성 기질은 여자를 위해 극단적으로 중요합니다.

발작은 어떻게 나타 납니까?

환자가 기관지 천식을 앓고있는 형태와 관계없이, 3 단계가 그녀의 발달에서 두드러져 서 서로를 연속적으로 대체 할 수 있습니다. 이것은 천식이없는 천식으로, 천식 발작 (호흡 곤란, 호흡 곤란 또는 질식)이있어 점차적으로 천식 상태가됩니다. 이 세 가지 옵션은 모두 임신이 발생할 때 매우 유용합니다.

  • 말하는 경우 천식 전 상태, 그것은 기관지 경련의 존재와 함께 폐쇄, 천식 기관지염 또는 빈번한 폐렴의 공격이 특징입니다. 그러나, 천식에 전형적으로 나타나는 뚜렷한 질식 발작은 아직 관찰되지 않았다.
  • 켜기 초기 천식 질식으로 인한 전형적인 공격은 때때로 발생하며, 전염성 알레르기 반응의 형태에 따라 만성 기관지 폐렴 (기관지염, 폐렴)이 악화되는 동안 그 상태가 나타날 수 있습니다. 천식 발작은 대개 쉽게 알아볼 수 있지만, 보통 밤부터 시작합니다. 시간이 오래 걸릴 수도 있지만, 몇 분 정도 지속될 수 있습니다.

공격 자체는 보통 객담이없는 지속적인 기침으로 시작합니다. 그 후 급격히 힘찬 호흡, 거의 완전히 코의 충혈과 가슴의 압박감이 있습니다. 호흡하기 쉽도록 여성은 가슴과 목, 어깨 띠로 보조 근육을 긴장시키고 긴장을 풀어 공기를 배출합니다. 일반적으로 시끄 럽고 쉰 목소리로 호흡하며 거리에서 들립니다. 처음에는 호흡이 더 자주 발생하지만 호흡기 센터의 저산소증으로 인해 분당 10-15 회 호흡이 줄어 듭니다. 환자의 피부는 땀으로 덮여 있고, 얼굴은 빨갛거나 푸른 빛을 띠게됩니다. 기침이 끝나면 기침이나 덩어리가 고약하고 유리 조각처럼 가래가 분리 될 수 있습니다.

  • 발생 천식 상태 - 매우 위험한 상태, 생명을 위협하는 상태. 그것이 발생할 때, 질식의 공격은 몇 시간 동안 오랫동안 멈추지 않지만, 오늘은 연속적으로 나타나고, 호흡 장애는 최대한으로 표현됩니다. 이 경우 환자가 일반적으로 복용하는 모든 약물은 효과가 없습니다.
  • 기관지 천식 : 태아에 대한 공격의 효과

    임신의 배경에 대해 호르몬의 변화는 임산부의 신체에서 자연적으로 발생하며 면역 체계의 특정 편차 때문에 아버지의 유전자의 절반 인 태아가 거부되지 않습니다. 따라서이 시점에서 기관지 천식의 진행이 악화되고 호전 될 수 있습니다. 자연적으로, 공격의 존재는 임산부뿐만 아니라 임신 중에도 부정적인 영향을 미칩니다.

    기관지 천식은 임신 초기에도 존재하지만, 임신 기간 동안, 특히 꽃가루 증을 포함한 이전의 알레르기 발현의 배경에서 이미 개발이 가능합니다. 천식 환자의 존재를 포함하여 임산부의 친척에서 천식 경향 인 유전 적 소인도 있습니다.

    천식 발작은 첫 주부터 시작하거나 재태 기간의 후반에 참여할 수 있습니다. 조기 독성 증상과 유사한 초기 단계의 천식의 존재는 후반부에 자연스럽게 사라질 수 있습니다. 그러한 경우 여성과 자녀에 대한 예비 예측을하는 것이 가장 유리할 것입니다.

    발작의 과정

    천식이 임신 전에 존재했다면, 의사가 특정 패턴을 감지하더라도, 임신 기간 동안 그 과정은 예측할 수 없습니다.

    임산부의 약 20 %에서 상태는 그대로 유지되며 임신 전과 마찬가지로 약 10 %의 어머니가 공격 완화와 상당한 개선을 보인 반면 나머지 70 %는 전보다 훨씬 나 빠졌다.

    후자의 경우, 중등도 및 중증 발작이 하루에 수 차례 또는 수 차례 발생하며 우세합니다. 주기적으로, 공격은 지연 될 수 있고, 치료의 효과는 다소 약하다. 종종 첫 번째 임신의 첫 번째 징후는 악화의 첫 징후로 기록되지만 임신 후반기에는 쉽게 나타납니다. 이전 임신 기간 동안 양성 또는 음성면에서 변화가 있었다면, 후속 임신은 대개 시나리오를 반복합니다.

    출산 중 천식 발작은 드문 일이며 특히 예방 적 여성이이 기간 동안 기관지 확장제 또는 호르몬을 사용하는 경우 특히 그렇습니다. 출산 후 약 1/4의 여성과 경증 천식이 개선됩니다. 또 다른 50 %는주의 변화를 기록하지 않고, 나머지 25 %는 상태가 악화되고 지속적으로 호르몬 약물 복용을 강요 당합니다. 복용량은 지속적으로 증가합니다.

    여성과 태아에 대한 천식의 영향

    기존의 기관지 천식에 대비하여 여성은 임신 초기의 독성으로 건강에 좋을 확률이 높으며 노동 활동의 방해와 무질서의 위협이 더 큽니다. 수시로 빠른 배달이 있을지도 모릅니다. 따라서 엄마와 아기의 출생 부상 비율이 높은 이유가됩니다. 그들은 또한 종종 조그마한 아기를 낳습니다.

    심각한 공격의 배경, 제왕 절개뿐만 아니라 유산 및 조산의 높은 비율. 태아와 그 죽음에 대한 심각한 합병증은 매우 심각한 상태와 부적절한 치료만으로 가능합니다. 그러나 어머니의 질병의 존재는 미래에 아이에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 아기의 약 5 %는 천식으로 고통을 겪을 수 있습니다. 천식은 처음 3 년 동안 발병하며 이후 몇 년 사이에는 60 %에이를 수 있습니다. 신생아는 호흡기 부분에서 빈번한 병리 현상을 일으키는 경향이 있습니다.

    여성이 기관지 천식으로 고통 받고 임신이 임기를 맞이하게되면 천식 발작이 쉽게 중단 될 수 있으므로 출산이 자연스럽게 이루어집니다. 천식 발병이 빈번하거나 천식 증상이 나타나면 치료의 효과가 낮으며 36-37 주 후에 조기 분만의 징후가 나타날 수 있습니다.

    임신 중 천식 치료의 문제

    오랜 기간 동안 전문가들은이 질병의 기초가 기관지의 평활근 요소에 대한 경련으로 천식 발작으로 이어질 것이라고 믿었습니다. 따라서 치료의 기본은 기관지 확장제 효과가있는 약물이었다. 지난 세기의 90 년대에만 천식의 기초가 면역 성질을 지닌 만성 염증이며 악화가없는 경우에도 기관지가 병리학 적 과정과 중증도로 염증을 일으킨다는 것이 판명되었습니다. 이 사실을 발견 한 결과, 천식 치료 및 예방에 대한 근본적인 접근 방식이 변경되었습니다. 오늘날 천식 환자를위한 기본 의약품은 흡입기의 항염증제입니다.

    우리가 임신과 기관지 천식과의 병용에 관해 이야기한다면, 문제는 임신 중에는 의약품에 의해 제대로 통제 될 수 없다는 사실과 관련이 있습니다. 공격의 배경에서 저산소증은 모체 혈액에서 태아의 산소 결핍에 가장 큰 위험이됩니다. 천식으로 인해이 문제는 몇 번 더 심각합니다. 질식 공격이 형성 될 때, 그것은 어머니 자신뿐만 아니라 태아도 느낄 수 있습니다. 태아는 그녀에게 완전히 의존하고 있으며 산소 결핍으로 급증합니다. 태아의 발달에 이상을 초래하는 저산소증의 빈번한 발진이며, 개발 기간이 길면 조직 및 장기 삽입에 이상을 유발할 수도 있습니다.

    상대적으로 건강한 아기의 출생을 위해서는 완전하고 적절한 치료가 필요하며 이는 기관지 천식의 정도와 완전히 일치합니다. 이렇게하면 잦은 공격과 저산소증을 예방할 수 있습니다.

    임신 중에는 치료가 의무적이어야하며 천식이 어린이의 건강과 관련하여 완전히 통제되고있는 여성의 예후는 매우 유리합니다.

    임신 계획, 준비하기

    기관지 천식에서 임신에 접근하는 것은 중요하며 치료와 예방을 위해 필요한 모든 조치를 배경으로 사전에 계획을 세우는 것이 중요합니다. 폐병 학자 나 알레르기 전문의에게 예비 방문을 통해 기본적인 치료 방법을 선택하고 약물 상태의 자체 모니터링 및 약물의 흡입 관리에 대한 교육을받는 것이 중요합니다. 위험한 알레르기 항원의 범위를 완전히 결정하고 그들과의 접촉을 막기 위해 공격의 알레르기 성 성격의 경우 테스트와 테스트를 수행해야합니다. 임신 직후에 여성은 의사가 면밀히 관찰해야하며 허가없이 마약을 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 수반되는 병리학이있는 경우, 천식의 상태와 존재를 고려하여 치료도 실시됩니다.

    발작 및 악화 방지를위한 조치

    임신 중에는 담배를 피우거나 심지어는 담배 연기와 접촉하는 것을 엄격히 금지합니다. 그 성분은 기관지의 염증과 염증의 형성으로 이어져 면역계의 반응성을 증가시킵니다. 미래의 아버지에게이 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 흡연을하게되면 어린이 천식 위험이 4 배 증가합니다.

    특히 따뜻한 계절에 천식 발작을 유발하는 가장 큰 원인 인 알레르겐과의 접촉을 제거하는 것도 중요합니다. 또한 저자들은 알레르기 성 천식에 대해 알레르기 반응을 일으킬 수있는 천식을 선택할 수 있습니다.이 알레르기 천식은 여성의 신체에 대한 부담을 줄이고 질병을 완화하여 합병증 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것은 임신 기간 동안 약물을 감소시킬 수 있습니다 (그러나 전혀 취소하지는 않음).

    임산부의 기관지 천식 치료는 무엇입니까?

    임신 중 여성들은 종종 약을 복용하기를 거부하지만, 천식의 경우는 아니므로 치료가 필요합니다. 태아가 저산소증뿐만 아니라 심각한 발작을 일으킬 수있는 위험은 약물 복용시 발생할 수있는 부작용보다 태아에게 훨씬 위험합니다. 그러나 천식 치료를 거부하면 천식 증상이있는 여성을 위협 할 수 있으며 둘 다 죽을 수 있습니다.

    오늘날 치료법은 국소 적으로 활동하는 국소 흡입제를 사용하여 혈장에서 가능한 한 가장 낮은 농도의 기금을 생성하면서 기관지에서 최대의 활동을합니다. 치료 과정에서 프레온없이 흡입기를 사용하는 것이 좋습니다. 보통 "EKO"또는 "H"라는 라벨이 붙어 있으며, "프레온이없는"패키지에 문구가 있습니다. 그것이 정량 투여 에어로졸 흡입기 인 경우, 그것은 스페이서와 함께 사용하는 것이 가치가 있습니다. 이것은 환자가 흡입 할 때까지 에어로졸이 풍선에서 오는 추가 챔버입니다. 스페이서를 희생 시키면 흡입 효과가 증가하고 흡입기 사용에 따른 문제가 제거되며 에어로졸이 인두의 점막에 침투하여 부작용이 발생할 위험이 줄어 듭니다.

    기본적인 치료 : 무엇과 왜?

    임신 중 여성의 상태를 조절하기 위해서는 기관지 내 염증 과정을 억제하는 기초 요법이 필요합니다. 그것 없이는 질병의 증상 만 싸우면 병리학의 진행으로 이어질 것입니다. 기본 치료의 양은 천식의 중증도와 임산부의 상태를 고려하여 의사가 선택합니다. 이러한 의약품은 웰빙과 공격 여부와 상관없이 매일 매일 지속적으로 복용해야합니다. 이 치료로 인해 발작 횟수와 중증도를 크게 줄일 수있을뿐만 아니라 추가 약을 복용해야 할 필요성을 줄여 자녀의 정상적인 발달에 도움이됩니다. 기본 치료는 임신과 출산 중에 시행됩니다. 그런 다음 그것은 부스러기가 탄생 한 후에 이미 열리게됩니다.

    가벼운 병리학의 경우에는 호르몬이 사용되며 (Tayled 또는 Intal 약품), 임신 중에 천식이 처음으로 생기면 Intal로 시작하지만 적절한 관리가 이루어지지 않으면 호르몬 흡입 약으로 바뀝니다. 임신 중에는 부데소니드 (becesomide) 또는 베 클로 메타 존 (beclomethasone)이이 그룹에서 사용되며, 천식이 임신 전이라면 다른 호르몬 약물에 의해 조절되며, 치료를 계속할 수 있습니다. 준비는 주 데이터와 최고 유량 측정 지표 (최대 호기 유량 측정)에 근거하여 의사에 의해서만 선택됩니다.

    집의 상태를 모니터링하기 위해 오늘은 호흡 지표를 측정하는 피크 유량계 인 휴대용 장치를 사용합니다. 의사는 치료 계획을 세울 때 자신의 데이터로 안내합니다. 하루 두 번, 아침과 저녁에 마약을 복용하기 전에 수치를 측정하십시오. 데이터는 일정에 기록 된 다음 상태의 역 동성을 평가하기 위해 의사에게 표시됩니다. 낮은 지표 인 "아침 실패"가있는 상태에서 치료법을 교정하는 것이 중요합니다. 이것은 천식의 악화의 징조입니다.

    천식 발작이있는 경우 임산부가 용인 할 수 없으며, 태아에게 저산소 상태이며 건강에 해를 끼칠 수 있으므로 흡입 약 (Salbutamol, Ventolin)을 사용할 수 있습니다. 그들은 질식 공격이있을 때 필요한 경우에만 사용됩니다.

    임신 중 에페드린 (ephedrine)과 함께 약물을 사용하는 것은 자궁 내 혈류 감소와 태아 저산소증을 초래하므로 금지됩니다.

    기관지 천식의 악화 또는 감기의 증세를 배경으로 악성 경감을 위해 의사의 감독하에 빈번한 공격, 입원 및 치료가 나타납니다.

    Alyona Paretskaya, 소아과 의사, 의료 평론가

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