침윤성 폐결핵은 조직의 작은 부분과 전체 돌출부를 모두 차지할 수있는 새로운 형성 물의 존재에 의해 결정될 수 있습니다. 방사선 또는 임상 연구의 결과에 따라 그것을 볼 수 있습니다. 또한 최종 진단은 단일 진단 방법을 기반으로 만 이루어질 수는 없습니다. 또한, 질병의 최종 병인은 때로는 완전히 명확하지 않은 상태로 남아 있습니다.
침윤성 결핵의 특징
왼쪽 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵은 폐렴 성 결핵의 연속이다. 이 경우, 새로운 초점의 출현뿐만 아니라 오래된 초점의 활동을 복원하는 것이 가능합니다. 두 경우 모두 폐 조직의 염증이 주위에서 시작됩니다.
매우 자주, 침윤성 폐결핵은 perifocal pleurisy 또는 기관지 손상의 발생으로 연결됩니다. 동시에 나타난 침윤은 폐 표면에 다양한 병리 현상을 쉽게 녹이거나 남기게되어 필연적 인 파괴적인 조직 파괴를 일으 킵니다. 이 경우 붕괴 단계의 질병은 해면 결핵의 형태로 변하게됩니다.
그 이유를 생각해보십시오. 진균 박테리아의 확산 원인은 병리학 적으로 흉부 림프절로 변경되며,이 경우 주로 폐의 중간 및 하부가 영향을받습니다.
폐의 침윤성 변화로 인해 발생한 폐렴은 국제 분류에서 별도의 임상 유형의 결핵으로 인정됩니다.
그러나 약간의 뉘앙스가 있습니다. 이런 종류의 결핵이 전염성이 있습니까? 환자가 기침을 할 때 가래가 실제로는 침윤성 인 폐에서 빠져 나올 때, 허용되는 규범의 수 배를 초과하는 마이코 박테리아의 농도. 비록 그것이 땅에 부딪 칠지라도, 지나가는 사람들을 계속 감염시킵니다. 이 질병의 위험도는 과소 평가되어서는 안됩니다.
결핵 환자의 기침은 매우 전염성이있는 많은 바이러스 성 미생물을 함유하고있는 객담의 방출과 동반됩니다. 침투성 결핵 환자가 거리에서 기침을 할 경우, 그는 가까운 통행 인들조차도 큰 위험에 빠지게됩니다.
감염 될 수있는 방법은 다양합니다.
- 공수 방울;
- 환자와 직접 접촉하는 동안;
- 오염 된 위생 용품 등을 사용할 때
강력한 내성이 감염으로부터 보호 할 수 있다는 정보는 없습니다.
다른 종과 마찬가지로 침윤성 폐결핵은 가난한 사람들에게 가장 흔합니다. 이에 대한 많은 이유가 있습니다.
- 자신의 건강에 대한 우려가 부족합니다.
- 알코올이나 약물 남용으로 약화 된 면역.
- 개인 위생의 비 인식.
- 아이들을위한 의료 부족.
- 자녀의 면책을위한 불리한 조건.
교육 기관의 모든 학생들에게 필수적인 Mantoux 검사는이 질병의 존재를 확인하고이 결핵 단계가 더 위험한 단계로 진행되는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 그러나 유감스럽게도이 인구 집단의 모든 어린이가이 표본의 대상이되는 것은 아닙니다.
질병의 병인학
Mycobacteria는 원칙적으로 공기 방울이 인체에 들어갑니다. 새로운 사이트에서 미생물은 매우 조용하게 행동하므로 면역계는 그들의 존재에 반응하지 않습니다. 폐의 변화는 발생하지 않습니다. 그러나 직물 자체는 구조를 유지합니다.
잠잠함은 오래 가지 않으며, 일단 림프액 흐름에있는 마이코 박테리아가 빠르게 몸 전체로 퍼집니다. 동시에 면책 특권은 아직 그들과 관계가 형성되지 않았기 때문에 적극적으로 재현됩니다.
림프계 흐름 박테리아는 신체의 여러 곳에서 떠납니다 :
- 폐;
- 관형 뼈;
- 림프절 등
붕괴 단계의 결핵은 위험합니다. 미생물의 식민지에 대한 선호하는 장소는 다량의 수분을 포함하는 조직입니다. 얼마 후, 현장에 침투물이 형성됩니다.
조직 분해 단계에서, 그러한 콜로니의 중심은 괴사 분해를 일으키고, 공동은 폐 조직에 형성된다. 따라서, 병변이 나타나고, 그 내용은 시간이 지남에 따라 부드럽고 파괴됩니다. 침투 재 흡수는 매우 드문 현상이며, 일반적으로 압축되고 초점은 언제든지 활성화 될 수 있습니다. 붕괴의 이유는 분명합니다.
결핵은 인류와 같은 시대입니다. 그들은 결핵이 고대에 사람들을 위협하고이 위험한 질병의 확산을 막기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 위험에 대해 알고있었습니다. 불행히도, 이것은 아무 것도 이끌지 못했고, 우리는 여전히이 질병을 주기적으로 경험합니다.
인구에서 관찰 된 면역의 약화는 전염병의 성격을 이미 획득했으며, 전염병은 전 세계의 의사들에게 매우 걱정 스럽습니다.
위험 요인은 무엇입니까? 통계에 따르면, 감염된 사람과 접촉하는 100 명 중 5 명만 병이 나고 모든 사람들은 면역 체계를 약화시키는 요인을 가지고 있습니다.
- 후천성 면역 결핍 증후군;
- 당뇨;
- 마약 중독과 알콜 중독;
- 임신;
- 지속적인 영양 실조;
- 호르몬이나 면역 억제제 치료를 받고있다.
- 끊임없이 스트레스를 경험합니다.
임상 사진
다른 질병과 마찬가지로 폐결핵의 단계는 개개인의 특성을 특징으로합니다.
- 결핵 발병의 주요 단계는 면역 체계가없는 배경을 배경으로 일어나므로 증상이 없습니다. 더욱이, 결핵은 매우 자주이 단계에 국한됩니다. 질병은 폐 표면에 작은 흉터가 형성되면서자가 치유로 끝납니다. 이 단계에서 결핵은 약간의 발열과 기침을 수반 할 수 있습니다. 일반적인 피로가 증가하고 있습니다. 약 2 개월 후, 면역계는 마이코 박테리아에 의식적으로 저항하기 시작하고 질병의 확산은 멈추지 만, 바이러스는 침투의 발발에 남아 있습니다.
- 그가 집중력을 잃어 혈관 중 하나에 들어가면 폐의 변화에 대한 많은 새로운 영역이 나타납니다. 일반적으로 정맥을 따라 진행됩니다. 이것은 작은 크기의 특정 초점을 형성함으로써 나타납니다. 대부분 폐의 한 부분에 영향을 미칩니다. 일반적으로 우 폐의 결핵이 시작됩니다. 그것의 형성의 메커니즘은 앞서 기술되어있다. 기관지 패배를 통한 우측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵은 유사한 유형의 출현을 가능하게합니다. 인접한 조직의 질병이 발생합니다 - 왼쪽 폐의 상부 엽의 침윤 성 결핵.
- 더 많은 변화가 결핵의 가장 어려운 단계 - 예균 성 폐렴으로 이어집니다. 이것은 병변의 괴사가 폐 조직의 구멍을 통해 형성되는 상태입니다. 이 결핵 단계는 치료하기가 매우 어렵습니다. 바람직하지 않은 상황에서 폐의 간경변이 가능합니다.
진단 조치
현대 의료용 병기에서 투베르쿨린 검사는 침윤성 결핵을 확인하는 가장 효과적인 방법이되었으며, 이는 또한 만 투스 (Mantoux) 검사이기도합니다. 마이코 박테리아에 대한 내성의 유무를 결정합니다. 피부 아래에 주사 된 미코 박테리아의 미세한 용량은이 감염이 신체와 면역계에 얼마나 친숙한지를 명확하게 보여줍니다. 피부의 압밀 량과 침투 유무.
마이코 박테리아에 대한 양성 반응의 검출은 추가 검사의 필요성을 의미합니다 :
- 기관지 내시경 검사;
- 폐의 단층 촬영;
- 3 투영법의 장기 형광 투시;
- 백혈구 증가를 확인하고, 헤모글로빈 및 ESR 수준을 감소시키기 위해 완전한 혈구 수.
결핵 감염 치료
보통, 질병의 단계에 따라 치료 기간은 1 년까지 지속될 수 있습니다. 결핵 의사는 결핵 통제를 위해 마약을 처방 할 것입니다 :
- 이소니아지드;
- Ofloxacin;
- 리팜피신;
- 시프 로플록 사신;
- 에탐부톨
복잡한 형태의 결핵은 종종 여러 약물을 동시에 사용해야하는 전체 다단계 치료 복합체를 사용해야합니다.
괴사가 폐의 넓은 부위에 영향을 줄 때, 결핵의 초점을 해부하고 치료하기위한 직접 수술은 환자의 생명을 구하기 위해 사용됩니다. 이러한 개입은 침투가 재개 될 때까지 계속됩니다. 이 후에도 재발 방지 치료는 일정 기간 지속되어야하며 정기적으로 혈우병 학자에게 보여야합니다.
예방 조치
이러한 심각한 질병을 예방하려면 다단계 조치를 취해야합니다. 의학에서 이러한 단계는 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다.
1 차 예방 조치의 구조는 다음과 같습니다.
- 정기적으로 좋은 영양.
- 다이어트에 필요한 양의 비타민과 미네랄이 충분합니다.
- 나쁜 습관을 거부합니다.
- 건강한 생활 방식에 대한 엄격한 준수.
- 규칙적인 운동.
- 경화
- 의사의 체계적인 검사.
- 결핵 환자와의 접촉 가능성을 배제.
- 위생 규칙.
침윤성 폐결핵의 치료 : 침윤성이있는 작은 병변은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다. 폐의 흉터, 섬유증, 결핵 및 다른 변화가 이미 형성되면 비교적 안전합니다. 동굴의 존재는 치료 예후를 오히려 바람직하지 않게 만든다. 질병의 섬유 - 동굴 단계로의 전이를 막는 것은 매우 어려울 것입니다.
어떤 경우 든, 치료는 치료 체조, 호흡 운동 및식이 요법을 포함하는 요양원 및 리조트 활동 과정을 통해 완료되어야합니다.
폐결핵은 인류가 수천 년 동안 극복 할 수없는 매우 심각한 질병이며 증상을 경험해서는 안됩니다. 이를 피하는 데 도움이되는 간단한 예방 조치를 수행하는 것이 훨씬 쉽습니다. 적어도 병의 징후는 발견되었으므로 적어도 추가 검사를 처방 할 의사에게 연락하십시오.
폐결핵 초점의 원인, 진단 및 치료
국소 폐결핵은 과거에이 병리를 이미 경험 한 사람에게서 가장 흔히 진단됩니다. 진단의 어려움은이 질병이 어떤 임상 징후도 나타내지 않을 수도 있다는 사실에 있습니다. BK의 초점 형태에 대한 통제의 주된 척도는 매년 X 선 검사입니다.
폐 FA는 폐결핵을 나타내는 약자입니다. 이 병은 또한 BK로 지정됩니다.
이 질병은 무엇인가?
국소 결핵은 폐 조직에 하나 또는 여러 개의 결핵 병변이있는이 전염병의 한 유형입니다. 일반적으로 성장은 작습니다.
부러워하는 1 차 BK 직후에 호흡 기관에 섬유 성 조직이 생기는 것처럼 부러워하는 규칙 성으로 30 년 이상 된 환자에서 가장 흔히 진단됩니다.
국소 폐결핵은 다른 형태와 동일한 방식으로 전염됩니다. 그것은 모두 질병의 심각성과 그것이 폐쇄 형 또는 개방형으로 흐르는 지 여부에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 연료 집합체를 가진 사람이 다른 사람에게는 전염성이 있지만 다른 사람에게는 전염 될 수 있습니다.
위험은 병리학의 보급에 있으며, 이것이 왜 미코 박테리아가 환자의 혈액으로 방출되고 섬유 성 초점이 몸 전체로 자라는 지에 대한 것입니다.
개발의 원인
질병은 독점적으로 전염성이 있으므로 감염된 인체와의 접촉을 통해서만 얻을 수 있습니다. 국소 폐결핵은 이미 코크 박테리아가 패배 한 기관지 폐 기관의 부위에서 자라며 완치되었습니다.
전송 방법 :
- 공수 - 행상인과 직접 통신;
- 공기 먼지 - 감염된 가래가 어떤 표면에 떨어졌을 때 공기가 건조되고 증발합니다.
- 접촉 식 가정 방식 - 전염성 병원체가있는 일반적인 용도의 모든 물체를 통해.
- 접촉 - 타액, 가래;
- 수혈 - 혈액을 통해;
- 태반 - 임신 또는 출산 중 산모로부터 아기에게.
때로 코크 박테리아가 감염된 동물의 몸에서 사람에게 전염됩니다. 예를 들어, 우유, 사워 크림 및 기타 제품뿐만 아니라 소와 접촉 한 후 씻지 않은 손을 통해.
그러나 몇 가지 제한 요인이 없다면 지구의 모든 주민들은 이미 결핵에 걸렸을 것입니다. 그렇다면 마이코 박테리아가 패배 한 이유는 무엇입니까? 대부분 사회적 약자입니다.
많은 것은 자신의 면역력, 생활 습관, 신체 감염 건수 및 관련 요인에 달려 있습니다.
BC 주 계약 위험 증가 :
- 면역 결핍 상태 (HIV, AIDS);
- 불리한 생활 조건 (곰팡이, 습기);
- 영양 결핍, 음식에 들어있는 비타민과 무기질;
- 흡연 중독;
- 반사회적 인 생활 양식 (알코올 중독, 마약 중독);
- 만성 저체온증;
- 면역 체계를 약화시키는 전염성 문제의 몸에 존재;
- 규칙적인 스트레스;
- 의료 부족;
- 항생제, 호르몬 약 및 기타 진지한 의약품의 통제되지 않은 사용;
- 축산업;
- 기관지 폐 시스템에서 병리학.
대부분의 환자에서 국소 폐결핵은 섬유 성 단계에서 진단되었는데, 그 이유는 사람이 갑작스런 건강 악화 증상을 느끼지 않거나 무시했기 때문입니다.
증상 Symptomatology
집중 폐결핵의 징후로, 일부 환자는 여전히 존재하지만주의를 기울이지 않거나 적절한 중요성을주지 않습니다. 주목할만한 증상은 무엇입니까?
- 중요하지는 않지만 매일 신체 온도가 아열 잣말 (37 ~ 37.5도)으로 증가합니다.
- 오한;
- 약점, 무기력;
- 손바닥에 땀;
- 객담 생산이 거의 없거나 거의 객담이없는 기침.
- 부당한 체중 감소;
- 식욕 감소;
- 부상 부위에서 어깨 띠의 통증;
- 여성은 생리주기의 규칙적인 혼란으로 인해 혼란을 겪을 수 있습니다.
그러나 이러한 불만으로 경미한 국소 결핵이나 섬유 성 결핵이 발생할 수 있습니다. 병리를 확인하려면 결핵 의사와 폐렴 전문의에게 연락하여 예방 진단 검사를 받아야합니다. 이전에 환자의 병력에 결핵이 있었던 경우 6 개월 또는 1 년마다 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
진단
리셉션에서 전문가는 신청 한 사람의 삶에 대한 기분 전환을 수집하고 불만 사항을 공개하고 검사를 수행 한 다음 다른 연구 활동으로 보냅니다.
국소 결핵 진단 :
- 검사. 촉진은 병변이있는 쪽의 어깨 띠에 약간의 불편 함을 드러냅니다. 초점 형성이 융합되어 있으면이 지역에 타악기 사운드가 짧아집니다. 청진은 작은 젖은 천명음으로 가혹한 호흡을 결정합니다.
- 엑스레이. fluorography를 사용하는 진단 방법은 초점 유형 BK와 관련하여 가장 유익합니다. 지름이 1cm 이하인 작은 초점은 그림에서 명확하게 구별 할 수 있습니다. 모양이 흐리거나 둥글게 될 수 있습니다. 그들의 우세한 축적은 폐 시스템의 상부에서 관찰되며, 대부분 한쪽 측면에서 관찰된다.
- 실험실 연구. 기관지 내시경 검사로 얻은 혈액, 객담 및 면봉의 진단이 수행됩니다. 내시경 검사 중, 기관지염의 임상 양상을 관찰 할 수 있습니다. 일반적으로 투베르쿨린 진단은 큰 변화를 일으키지 않기 때문에 효과적이지 않습니다. 상승 된 ESR과 백혈구 이동은 환자의 열악한 상태에서만 나타납니다.
전문의가 진단이 확실치 않지만 집중 결핵의 징후가 있으며 역사상 CD가 존재할 경우 항 결핵 치료를 2 개월 동안 처방하는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 분석의 역학 관계가 모니터링됩니다. 그것이 더 잘 변하기 시작하면 우리는 자신있게 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다.
치료
폐렴 성 결핵의 치료는 활동적인 형태로 특수 클리닉의 TB 의사가 수행합니다. 전문의의 지속적인 감독하에 외래 환자 환경에서 비활성이 제거됩니다.
평균적으로 복구에는 약 1 년이 걸립니다. 연료 집합체가 초기 단계에서 검출되고 소프트 초점 형태 인 경우, 초점의 완전한 흡수 확률은 98 %입니다. 섬유 성 화합물은 완전히 없어지지 만 위험성을 나타내지는 않습니다.
초점 폐결핵 여러 결핵 제제를 요구 (예를 들면, 에탐부톨, 이소니아지드, 리팜피신, 피라진 아미드). 입학 기간은 약 3 개월입니다. 또한 유지 요법은 반년 동안 처방되며,이 기간 동안 오직 2 개의 약물 만 남습니다.
치료의 중요한 단계는 예방 조치를 준수하고 요양소를 복구하는 것입니다. 대부분의 경우 치료 결과는 성공적입니다.
환자가 섬유 성 초점을 특징으로하는 폐렴을 앓게되면 내년에 화학 예방 주사가 처방됩니다.
합병증
국소 폐결핵의 합병증은이 병이 심한 단계로 진행될 경우 매우 드뭅니다. 이는 적절한 치료가 이루어지지 않아 발생합니다.
- 객혈;
- 기흉;
- 흉막의 염증;
- 폐출혈;
- 질병의 진행 과정.
이러한 건강 문제를 예방하기 위해 매년 X 선 검사를 실시해야하며 감염증을 예방하는 다른 방법도 필요합니다.
예방
초점 폐결핵의 예방은 2 개 종류로 나누어 져 있습니다 : 그것은 또한 BC 인구의 발생을 방지하기 위해 노력뿐만 아니라 환자를 관찰해야하지만.
성공적인 치료 후에 환자 자신이해야 할 일 :
- 금연, 음주, 마약;
- 몸을 과냉하지 마라.
- 적시는 폐렴 학자, phthisiologist 방문;
- 야외에서 더 자주 운동하십시오.
- 의사가 처방 한 강화 및 면역 자극 복합체 복용;
- 몸에서 전염성 염증을 치료한다.
- 면역 체계를 강화하라.
- 온건 한 운동에 참여하십시오.
전문 예방 센터에서해야 할 일 :
- 투베르쿨린 검사, 형광 검사의 형태로 무료 진단을 실시합니다.
- 신생아시기에 결핵에 대한 1 차 접종을 실시합니다.
- BC의 조기 발견 촉진;
- 결핵 발병률이 증가하는 불리한 지역에서 예방 및 반 전염 활동을 수행한다.
- 국가의 희생하에 필요한 모든 의약품을 환자에게 제공하는 것;
- 건강한 사람들과 아픈 사람이 질병의 열린 형태로 접촉하는 것을 제한하십시오.
- 대중에게 알린다.
- 고용 중에 예방 검진을 실시한다.
의료 및 기타 공공 기관뿐만 아니라 환자 측의 그러한 일련의 조치는 특정 지역에서 발생률을 줄이는 데 도움이됩니다. 이미 잠복 또는 활동성 결핵의 병력이있는 사람들에게 특별한주의를 기울여야합니다. 이 경우 감염의 위험이 현저하게 줄어들고 삶의 기준이 확실히 상향 조정됩니다.
침윤성 결핵 : 좌우 폐, 상엽, 치료, 단계
인체는 수십억 년 이상 형성되어 왔으며 항상 그 환경에서 위험한 감염과 바이러스를 경험했습니다. 그러나 우리의 면역 체계가 얼마나 완벽하든 해로운 박테리아는 인체를 파괴 할 수 있습니다. 가장 심각한 위험 중 하나는 결핵과 같은 전염병입니다. 진화 과정에서 우리 몸은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)과 같은 박테리아에 저항하는 저항성 항체를 충분히 만들 수 없습니다.
침투성 결핵은 전염성 초점의 주변 국소 염증의 단계입니다. 그것은 신체의 과민 반응의 발달과 함께 다양한 폐 반응이 특징입니다. 결핵성 과정은 내분비선의 작용과 내부 기관의 신경 분포에 병리학적인 변화를 동반합니다.
조직의 염증은 흉막 괴로 인한 흉막 강내로의 유체 방출과 폐 조직의 붕괴를 동반합니다. 침투성 결핵은 마이코 박테리아에 의한 호흡기 감염의 가장 흔한 유형입니다. 이 양식의 사람들 사이 분포는 70 %에 이릅니다.
침윤성 결핵 : 원인
원인 물질은 물, 공기, 토양 및 살아있는 유기체와 같은 모든 환경에서 흔히 볼 수있는 74 종의 종을 가지고있는 마이코 박테리아입니다. 인간에게는 병원균 Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (소 종) 및 BCG 균주가 있습니다. 병원체의 뚜렷한 특징은 거대 생물체의 면역계 상태 및 환경 조건에 따라 병독성의 다양성이다.
침투성 결핵은 인간 또는 소 유형의 바실러스에 감염되면 발생하며, 후자는 농촌 지역에서 발견됩니다. 바실러스의 형태는 막대 모양입니다. 원핵 생물을 지칭합니다 (구조가 완벽하지 않습니다). 항원은 박테리아 (투베르쿨린) 단백질로 특정 항체 생산을 유발합니다. Mycobacteria는 알칼리성 및 산성 용액에 내성이 있습니다. 영향을받은 조직에서 병원체는 울퉁불퉁 한 표면을 가진 "차가운"염증을 일으키며 분해됩니다.
질병의 증상
이 병은 폐 손상 구역에 따라 2 주에서 4 개월까지 천천히 진행됩니다. 이는 박테리아의 번식률이 낮아 결핵 발병시 심각한 증상이 나타나기 쉽지 않기 때문입니다. 이와 관련하여 질병의 첫 징후가 길고 장기간 나타난 것을 주목할 필요가 있습니다.
결핵의 주요 증상을 고려하십시오 :
- 점액 응고의 방출과 함께 장기간 기침, 피 가려움까지;
- 끊임없이 호흡이 곤란한 가슴의 수축;
- 체온은 일시적으로 발열 상태가 될 수 있지만 해열제를 복용하는 경우에도 37 ° C 이하로 떨어지지 않습니다.
- 증가 된 땀;
- 체중 감량과 식욕.
면역 체계가 약한 사람은 결핵에 걸릴 확률이 매우 높습니다. 아직 면역 시스템이 제대로 발달되지 않은 어린이의 경우이 질병은 치료뿐만 아니라 박테리아에 대한 신체 저항성의 형성을 필요로하기 때문에 더욱 위험합니다.
침윤성 결핵의 단계
손상 구역은 부분적 일 수도 있고 폐의 일부가 손상된 경우 일 수도 있고 전체 장기가 완전히 영향을받는 경우 복잡한 일 수도 있습니다. 침투 과정의 특성에 따라 침투성 결핵의 다음 단계가 구분됩니다.
- 쉬운 단계 또는 초기 단계. 이 질병이 발달하는 단계에서 직경 3cm 이하의 침윤물이 형성되어 특별한 불편을 초래하지 않으며 기침과 발열의 형태로 약간의 외부 증상을 동반합니다. 이 단계에서 결핵 발병을 결정하는 가장 좋은 방법은 혈액 생화학 분석으로 신체의 중독이 있음을 보여줍니다. 초기 단계는 2 주에서 5 주까지 지속됩니다.
- 급성기. 그 특이한 특징은 직경이 3cm 이상인 밀도가 증가 된 염증 영역의 형성입니다. 체온이 간헐적으로 변할 수 있으며, 때로는 악화되고 잠복기의 기간은 2 ~ 3 개월이 될 수 있습니다. 이 단계에서 폐 조직은 색이 변하고 볼륨이 바뀝니다. 침투의 국부 화는 명확 해지며 x- 레이에서 쉽게 볼 수 있습니다.
- 감쇠의 단계. 질병의이 단계에서 폐 조직은 죽어서 독소가 혈액에 들어가기 시작합니다. 이전의 것들과 달리, 붕괴 단계는 질병의 급속한 진행과 호흡 부전의 출현으로 특징 지어진다. 대부분의 경우 증상이 호전되기 때문에 환자는이 단계에서 병원에 입원합니다.
침윤성 결핵은 폐뿐만 아니라 인체에서 감염이 진행될 때도 뼈 조직, 피부, 내장 및 신장에 영향을 미치기 시작합니다. 몸의 깊은 중독이 있습니다.
우측 폐의 침윤성 결핵
이 질병으로 진단받은 대부분의 사람들은 병원 환자입니다. 통계에 따르면, 의사 - TB 전문가를 방문한 직후 약 48 %가 병원에 입원합니다. 우측 폐의 침윤성 결핵은 심각하며이 질환의 임상 양상은 염증의 정도와 크기, 박테리아의 유병율에 달려 있습니다.
질병의 특징은 다음과 같습니다 :
- 혈액 내의 백혈구 수준의 증가, 소위 백혈구 증가.
- 혈관을 순환하는 혈액의 림프구 수가 감소합니다.
- 중독, 과도한 발한과 성능 저하.
오른쪽 폐에 박테리아의 국소화 (축적)의 일반적인 위치의 원인의 본질은 정확하게 연구되지 않았습니다. 병원에서의 오른쪽 폐의 침윤성 결핵 환자 수가 그렇게 오래 걸리지 않았다는 사실은 그 치료의 효과적인 방법이 그렇게 오래 걸리지 않았으며이 병원균을 가지고있는 사람의 수가 사면에 처해 있더라도 아직 새로운 세대의 사람들로 대체되지 않았기 때문이라는 가정이 있습니다 이 질병에 대한 내성 유전자가있다.
상엽의 침윤성 결핵
위 폐 질환은 기관의이 부분의 취약성으로 인해 감염의 영향을받는 경우가 가장 흔합니다. 결과 종양은 작은 크기와 퍼지 윤곽으로 특징 지어집니다. 해로운 박테리아에서 시작된 중독은 이유 때문에이 구역을 선택하고 호흡기의 다른 기관으로의 전환과 함께 전체 폐의 빠른 병변을 계획합니다. 환자의 3 %만이 질병의 하부 엽 부위의 국소화가 있습니다.
상엽의 침윤성 결핵의 주요 특징은 발달이다. 박테리아는 인간 면역 시스템의 높은 내성으로 인해 몸 전체를 즉시 공격 할 수 없으며 한 지점에 조밀하게 축적됩니다. 또한 병원체의 성장이 느리고 서식 환경에 적응할 필요가있다.
질병의 진행 과정에서 증상이 나타나지 않고 약간의 기침을 제외하고는 특별한 불편 함없이 몇 달 동안 발병 할 수 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 온도 상승은 긴 항온 처리 기간 후에 만 관찰됩니다. 입원 조건에서이 질병을 앓은 모든 사람들은 TB 치료 기관에 등록됩니다. 치료 후 치료가 몇 년 후에 다시 발생할 수 있기 때문입니다.
침윤성 결핵의 치료
러시아의 모든 결핵 환자는 질병이 매우 감염적이고 심각하기 때문에 등록 된 특수 병원 및 결핵 시설에 병원에 입원하게됩니다.
치료 과정은 화학 요법 약물 복용을 목표로합니다. 화학 물질의 약물. 환자는 다음을 겨냥한 처방 요법을받습니다.
- 호흡기 기능의 손상된 기능의 수정;
- 신체에서 신진 대사의 정상화;
- 생물체의 전염성 병원체에 대한 타고난 내성의 형성;
- 생리적 및 병원성 박테리아와 싸우기 위해 신체의 특수 조건을 만들어 면역력을 유지하십시오.
치료는 수개월 지속되며 이미 건강한 기관에 침윤 (염증)과 흉터 형성이 완전히 흡수 된 후에 만 치료가 끝납니다.
결론적으로, 폐결핵은 생명을 위협하는 질병이며 의사의 적시 개입으로 결핵의 심각한 결과를 피할 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 예방 조치로 의사는 폐 조직에 작은 손상 부위까지도 보여줄 수있는 현대 장비로 폐의 x- 레이 촬영을 6 개월마다 권장합니다.
침윤성 폐결핵
침윤성 폐결핵의 진단, 그것이 무엇인지, 그리고 다른 사람에게 전염성이 있는지 아닌지를 이해하기 위해서는이 병이 침윤 병소 형성과 그 후의 붕괴로 폐 조직에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다.
침투 란 결핵균이 위치한 구역, 혈액 세포 (백혈구 및 단핵구), 단백질에 침투하는 것을 의미합니다.
폐의 일부가 죽어가는 염증 과정이 있습니다. 결핵의 단계에서 결핵은 환자와 그와 접촉하는 모든 사람들에게 위험한 질병을 의미합니다.
침윤성 결핵의 병소 원인
폐 결핵 병변의이 형태의 개발은 기존 질병의 재 악화 또는 이전에 감염된 미생물의 미생물 침투의 두 가지 선택이 될 수 있습니다.
활동의 재개는 면역 체계의 세포와 조직을 담그는 오래된 또는 새로운 병의 위치 영역에서 침윤 반응이 일어난다는 것을 의미합니다.
과거에 이미 접촉 한 적이있는 사람의 마이코 박테리아에 다량의 감염이 있었다면, 알레르기 성 염증 반응, 즉 충혈증이 형성됩니다.
어쨌든, 결핵의 침윤성 형태는 새로운 감염 당시의 감염 후 이미 면역성이 있었던 환자에서만 발달합니다.
이러한 범주에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 마이코 박테리아를 분비하는 환자와의 접촉;
- 심각한 스트레스를 참아 냈다.
- 알코올, 마약 또는 니코틴 중독증이있는 사람;
- 면역 결핍 바이러스에 감염된;
- 비 사회적인 그룹 구성원 (비위생적 인 환경, 노숙자, 수감자);
- 만성 질환, 특히 당뇨병, 기관지염 또는 폐렴으로 고통받는 사람;
- 위험한 산업에서 일하고있다.
침윤성 결핵의 발생 기전
첫 번째 단계는 최대 3cm의 치수를 갖는 초점의 형성을 수반하며, 경계선은 전체 세그먼트 또는 폐 조직의 일부분을 차지하도록 확장 될 수 있습니다.
그러한 경우, 진단은 우측 폐의 상부 엽 (또는 좌측)의 침윤성 결핵이다. 침윤은 혈액 백혈구, 대 식세포, 폐포 세포, 결합 조직 필라멘트의 축적입니다.
병합되면 폐렴이 발생합니다. 다음 단계 (붕괴)는 조직의 용해와 동반되며, 공동 (공동)의 형성으로 완료 될 수 있습니다.
항결핵제 치료가 성공하면 침윤물이 흡수되거나 흉터가 생기거나 캅셀이 형성됩니다.
질병 분류
방사선 사진이 어떻게 보일 수 있는지, 그리고 침윤성 폐결핵에 대해 어떤 형태인지를 이해하기 위해 다음 유형의 초점이 식별됩니다.
- 흐림 - 퍼지 윤곽선이있는 약한 균일 그림자. 그들은 빠르게 부패하고 동굴을 형성한다.
- 둥글다 - 경계가 뚜렷하고 모양이 둥글다. 직물이 붕괴되기 시작하면 계발이 중앙에 나타난다.
- lobular - 몇몇 초점의 합병에 의해 형성된 이질적인 구조;
- 한계 - 삼각형의 형태로 광범위하며, 그 중 하나의 각도는 뿌리를 향한다.
- Lobit - 침투 영역이 전체 공유를 차지합니다.
우 폐 (또는 왼쪽)의 침윤성 결핵은 소아 성 폐렴의 형태로 발생할 수 있습니다. 이러한 광범위한 병변은 엽이나 폐 전체를 완전히 덮습니다.
이 질병은 임신 중에 당뇨병 환자에서 발생합니다.
침투성 결핵에 수반되는 증상
이 질병의 위험성은 붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵을 의심 할 근거를 제공하는 급성 발병이 환자의 1/5에서만 발생한다는 사실에 있습니다.
네 번째 병리에는 무증상 과정이 있기 때문에 침투하는 결핵이 무엇인지 알지 못하고 살 수 있습니다. 분해 및 파종 단계에서 마이코 박테리아를 분비하면 다른 사람들에게 극히 위험합니다.
질병의 징후가 아직 있다면, 그들은 종종 인플루엔자 감염, 기관지염 또는 폐렴의 임상 증상으로 오인됩니다 :
- 38도까지 온도 상승;
- 증가 된 발한;
- 관절과 근육의 통증;
- 가래로 기침;
- 가슴 통증이 오른쪽 또는 왼쪽;
- 식욕 감퇴;
- 졸음 또는 불면증;
- 심각한 약점;
- 심장 두근 거림.
붕괴 단계의 침윤성 결핵은 폐출혈로 시작될 수 있습니다.
심한 과정에서, 대부분의 경우 소아 성 폐렴으로 온도가 40도까지 상승하고 급격히 떨어지고 다시 상승합니다.
환자는 호흡 곤란, 기침시 고름 분비, 체중 감소를보고합니다.
결핵에 의한 폐 붕괴는 흉강 내로의 공기의 침투 (기흉), 폐 조직의 일부분의 소실 (무기폐), 심장 근육의 염증 및 뇌의 막에 의해 복잡해질 수 있습니다.
질병의 무증상 형태는 예방 검사 중에 발견됩니다.
따라서 일부 형광 촬영 후 일부 환자는 "좌측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵"진단에 놀라실 수 있습니다.
질병의 진단
결핵 증상은 특이성에서 다르지 않거나 전혀 존재하지 않기 때문에 도구 및 실험실 연구 방법은 진단 적 가치가 있습니다.
- 방사선 촬영은 침투물, 그 모양을 감지하고 치료 과정을 모니터하는 데 도움이됩니다.
- 원칙적으로 투베르쿨린 검사, 양성;
- 객담과 그 배양 물의 분석은 마이코 박테리아를 밝혀냅니다.
침윤성 폐결핵의 감별 진단은 세균성 또는 바이러스 성 폐렴, 암, 낭종, 기생충 감염으로 수행됩니다.
침윤성 폐결핵의 치료
환자가 진단을 받으면 즉각적인 입원이 표시됩니다. 폐결핵은 전염성이 있으며 기관에서 치료된다는 점을 염두에 두어야합니다.
따라서 가정에서 민간 요법으로 치료하면 질병을 악화시킬 수 있고 신체 전체에 마이 코박 테 리움의 보급 (확산)을 촉진 할 수 있습니다.
폐의 패배로 치료는 항 결핵 약물 (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), 면역 자극제, 호르몬 약물 및 산화 방지제로 수행됩니다.
치료가 지속되는 기간은 엑스레이 데이터에 의해 결정됩니다. 치유의 기준은 침윤물의 재 흡수입니다.
약물을 제 시간에 충분한 양으로 처방하면 한 달 안에 증상이 사라집니다.
침투성 결핵은 박테리아가 몸에서 배설되는 한 다른 사람들에게 전염됩니다. 이것은 1 개월에서 4 개월까지 지속될 수 있습니다.
폐 조직에있는 동굴도이시기에 닫힙니다. 퇴원 후에 재발을 막기 위해 예방 과정을 밟습니다.
환자의 예후
폐결핵은 현재 치료 가능합니다. 치료 후 환자는 TB 의사의 권고에 따라 오랜 기간 동안 살 수 있습니다.
침윤의 완전한 재 흡수는 흔하지 않으며, 폐 조직에는 잔여 물개가 더 자주 발생합니다.
질병의 바람직하지 않은 변형은 큰 충치의 결절 인 폐렴 (caseous pneumonia)으로의 전이로 간주됩니다.
이러한 상태의 심각한 형태는 죽음으로 끝날 수 있습니다. 환자가 치료를 거부하면 그러한 결과가 발생합니다.
결핵 예방
이 질병은 삶의 방식과 조건과 직접 관련이 있기 때문에 사례의 증가에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.
- 사회 경제적 조건
- 생활 수준
- 거주 및 일을하지 않은 사람의 수,
- 인구 이동.
그러므로 전염병 학적 상황은 극히 불리한 것으로 간주된다. 그것을 향상시키기 위해서는 가능한 한 빨리 감염자 배포자를 확인해야합니다.
이를 위해 fluorographic을 포함하여 필수 건강 검진이 수행됩니다. 생후 첫 달의 어린이에게는 예방 접종이 표시됩니다.
국소 폐결핵
국소 폐결핵은 직경 10mm 이하의 특정 염증의 폐에 특정 염증이 형성되는 2 차 결핵의 한 형태입니다. 무증상 또는 비 증상. 일부 환자에서 국소 폐결핵은 불쾌감, 아열 감반, 옆 통증 및 마른 기침을 수반 할 수 있습니다. 국소 결핵의 진단에서 가장 유익한 것은 폐의 방사선 촬영, 객담에서의 MBT 검출 또는 기관지 내 홍조입니다. 초기 폐렴 성 폐결핵 환자는 3 ~ 4 가지 주요 항 결핵 화학 요법 약물을 처방 한 후 두 가지 유형으로 감소시켰다.
국소 폐결핵
국소 폐결핵은 특정 결핵성 병변으로, 생산 성 염증의 몇 가지 작은 부위 (1 ~ 2 세그먼트 이내)가 폐에 존재 함을 특징으로합니다. 국소 결핵은 2 차 결핵 감염을 말하며, 보통 1 차 결핵 치료 후 수년 후에 발생합니다. 그것이 압도적 인 다수의 환자가 성인 환자 인 이유입니다. 폐결핵의 다른 임상형 형태 중에서 초점 형은 15-20 %를 차지합니다. 국소성 폐결핵의 특이한 특징은 하나 또는 두 개의 부분에 영향을받는 영역의 제한, 염증의 비파괴 성질 및 감염의 잠복 과정입니다.
국소 폐결핵의 분류
과정의 처방에 따르면, 집중 폐결핵은 신선하고 (소프트 포커스) 만성 (섬유 성 - 초점) 일 수 있습니다. 신선한 결핵은 이전에 마이코 박테리아에 감염되어 있고 1 차 감염이 있었던 환자에서 발생한 2 차 과정의 초기 단계입니다. 그것은 부분적으로 기관지염 지역과 기관지염에 의해 형태 학적으로 특징 지어지며, 폐포, 소엽 기관지 폐렴이 연관되어있다.
만성 집중 결핵은 신선한 국소 결핵의 재 흡수 결과와 다른 폐 형태 - 침윤성, 파종 성, 해면상 -의 결과로 발전 할 수 있습니다. 이 경우, 염증성 병소는 캡슐화되고 결합 조직으로 대체되거나 석회화됩니다. 실제로, 그들은 섬유 잔류 물이지만, 특정 조건 하에서는 재 활성화되어 결핵성 과정의 악화 및 병변의 범위 증가를 유발할 수 있습니다. 차례로, 만성 초점 과정의 진행은 또한 침윤성, 해면성 또는 전파 된 폐결핵으로 변형 될 수 있습니다.
발달 과정에서 집중 결핵은 침투, 부식 및 압착 단계를 거칩니다. 크기에 따라 작은 (직경 3 mm까지), 중간 (최대 6 mm), 큰 (10 mm까지) 초점이 구별됩니다.
국소 폐결핵의 원인
국소 폐결핵은 외인성 과증식 또는 오래된 원발 병소 (소낭)에서의 내인성 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 외인성 감염은 가족 내 결핵이있는 환자, 결핵 진료소 및 다양한 폐쇄 집단과 긴밀한 접촉을 통해 가능합니다. 감염은 공기 중으로 발생합니다. 동시에 새로 감염된 사람들은 감염원과 동일한 항 결핵약에 내성을 가진 미코 박테리아를 분비합니다. 외인성 과증식의 역할은 인구의 특정 예방 접종이없는 상황에서 바람직하지 않은 전염병 상황, 생활의 불리한 사회적 및 생활 조건이있는 지역에서 큽니다.
내인성 감염의 재 활성화는 폐 (Gon center) 또는 흉강 내 림프절의 오래된 결핵성 병소에서 발생합니다. 잔류 병소에서 Mycobacterium tuberculosis는 L-form으로 오랫동안 지속될 수 있습니다. 스트레스, 영양 부족, 과로, 면역 억제제, 수반되는 질병 (진폐증, 당뇨병, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양), 유해 중독 (알코올 중독, 담배 흡연, 약물)에 의해 촉진되는 이전에 형성된 결핵 면역 약화의 배경에 감염의 역전 현상이 발생합니다. 국소적인 폐결핵의 원인 인 내인성 감염 재 활성화의 발병 기전에서, 림프구의 병원균 확산은 신체에서 결정적인 역할을한다.
국소 폐결핵은 주로 상부 엽 부위의 국소화가 있습니다. phthisiology 및 pulmonology 분야의 수많은 연구는 폐의 꼭대기의 제한된 이동성, 약한 폭기,이 지역의 혈액 및 림프액의 감속, 인체의 수직 위치 및 심지어 폐 정점의 마이코 박테리아의 선택적 고정을 촉진하는 과민증과 같은 다양한 요인에 의해 이것을 설명합니다.
국소 폐결핵의 증상
국소성 폐결핵의 임상 경과의 특이성은 쇠퇴하거나 증상이 없기 때문에 예방 적 형광 투석으로 대부분의 경우가 검출됩니다. 약 3 분의 1 환자는 경미한 중독 증후군과 호흡기 시스템의 손상 징후가 있습니다.
중독 징후에는 저녁의 열 이하의 기온, 단기간의 냉기, 발한, 불쾌감, 식욕 상실, 수면 장애와 번갈아 가며 열이납니다. 때로는 집중 폐결핵이있는 경우 특정 중독의 증상으로 갑상선 크기의 증가, 빈맥, 눈 광택, 체중 변동, 과민 반응과 같은 갑상선 기능 항진증의 징후가 있습니다. 여성의 경우 월경 불순물이 오픈 - 백 통증이나 프로이 메뇨 (proiomenorrhea) 유형 일 수 있습니다.
어깨 뼈 사이, 어깨쪽에 통증이 있다는 불만이있을 수 있습니다. 기침은 대개 불안정하거나 건조하거나 가래 생산이 잘 이루어지지 않을 수 있습니다. 때로는 객혈이 발생합니다.
국소 폐결핵의 진단
국소 폐결핵이 의심되는 환자의 객관적인 검사에서 발견 된 물리적 데이터는 구체적이지 않습니다. 촉진은 어깨 거들 근육의 경미한 통증과 뻣뻣함을 드러냅니다. 림프절은 확대되지 않습니다. 병변 위의 타악기 소리가 잘 들리지 않으며, 청진 중에 심한 호흡이 들리고 환자 기침 중에 단 하나의 미세한 천명음이 감지됩니다.
일반적으로 국소 폐결핵에 대한 투베르쿨린 검사는 비 정상적이며 따라서 진단에 중요한 역할을하지 않습니다. 드문 경우이지만, 환자는 체온을 높이고, 객담 양을 늘리고, 적혈구 침강 속도를 가속화하여 투베르쿨린의 피하 투여에 반응 할 수 있습니다. 결핵 활동을 결정하기 위해 CUB에서 객담을 분석하고 기관지 내 침식으로 기관지 내시경 검사를 시행합니다. 신선한 국소 폐결핵 환자의 내시경 사진은 기관지염의 징후가 특징입니다.
폐결핵의 형태에 관한 기본 정보는 폐의 방사선 촬영에 의해 제공되지만, X 선 사진은 과정의 단계 및 기간에 따라 달라질 수 있습니다. 신선한 초점 결핵으로 보통 1-2 개의 큰 초점과 여러 개의 중간 또는 작은 것이 정의됩니다; 그림자는 윤곽이 약하며 강도가 낮고 둥근 모양입니다. 만성 국소 결핵은 방사선 학적으로 석회화 및 섬유질 덩어리가있는 조밀 한 초점이 있음을 나타냅니다. 중간 및 높은 강도의 그림자, 일반적으로 중소 크기. 감별 진단은 비특이적 국소 폐렴, 폐렴 증, 말초 폐암으로 시행됩니다.
의심스러운 데이터로 그들은 테스트 요법에 의존합니다 : 환자는 2 ~ 3 개월 동안 항 결핵약을 처방 받고 임상, 방사선학 및 실험실 역동 성을 따릅니다. 초점의 감소 또는 부분 흡수로 인해 초점 결핵의 진단은 의심의 여지가 없습니다.
국소 폐결핵의 치료 및 예후
결핵성 폐결핵의 치료는 TB 병원에서 실시되며, TB 의사의 감독하에 외래 환자에게 실시됩니다. 표준 화학 요법은 2-3 개월 동안 적어도 3 개의 항 결핵 치료제 (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol)를 제공합니다. 초기에는 스트렙토 마이신을 사용할 수도 있습니다. 4-6 개월간 지속되는 지속 단계에서는 두 가지 준비가 남습니다 (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). 국소 폐결핵의 총 치료 기간은 6-9 개월이며, 일부 환자의 경우 최대 1 년입니다. 치료 과정이 끝난 후 재활은 결핵 요양소에서 실시됩니다.
폐결핵의 초점 형태의 결과는 일반적으로 만족 스럽습니다. 완전한 치료의 결과로 신선한 초점이 완전히 흡수되어 완벽한 임상 치료가 이루어집니다. 집중 결핵의 만성 과정에서 덜 예후 적으로 유리한 형태 (침윤성, 해면성, 전파 성) 로의 전환이 가능합니다. 가장 흔한 결과는 섬유증이나 석회화의 병소 (foci of fibrosis)가 형성된 pneumosclerosis입니다. 그런 환자들은 1 ~ 2 년간 화학적 예방이 필요합니다. 가장 큰 어려움은 내 화학성 환자의 치료입니다. 국소 폐결핵의 예방은 인구의 위생 검사, 위생 교육을 실시하고 생물체의 비특이적 인 저항성을 높이는 데 있습니다. 백신 예방은 2 차 폐결핵의 발생 건수를 줄이는 데 매우 중요합니다.
전염성이 있거나 폐렴이없는 폐결핵 및 그 증상
국소 폐결핵은 이차적 인 형태의 질환으로 발전합니다. 흔히 발생은 이전에 치료 된 원발성 결핵에 근거합니다. 결핵 환자의 거의 절반이이 병의 증상이 있습니다.
병리학은 때때로 눈에 보이는 증상없이 진행되며 다음 예방 진단으로 발견됩니다. 형광 결핵 검사 도중 결핵 진단이 가능합니다.
질병 설명
침윤 단계의 국소 결핵은 작은 병변을 형성하며 직경이 약 1cm입니다. 하나 또는 양쪽 폐 (오른쪽과 왼쪽 모두)에는 1-2 개의 구역 내에 형성이 있습니다. 우측 폐의 상엽의 국소 결핵이 더 자주 진단됩니다.
이 질병의 두 가지 형태를 모두 고려하십시오.
- 소프트 포커스 뷰. 결핵 감염 후 나타납니다. 첫 번째 기관지염은 기관지의 마지막 부분에서 발생합니다. 이 후, 염증 과정은 폐의 상엽으로 이동합니다. 결과적으로 그들은 1 개 이상의 병변을 형성합니다.
- 만성 섬유 성 초점 결핵. 이 상태는 림프계의 마이코 박테리아 보급 후에 나타난다. MBT (Mycobacterium tuberculosis)는 흉부 부위의 림프절에 L 형으로 남아 있습니다. 감소 된 면역으로, 그들은 전형적인 MBT로 변형됩니다. 침윤성 형태의 병이 압축되거나 불완전한 경우 염증성 초점의 재 흡수가 발생합니다. 비슷한 종류의 결핵에서 연축 성 종 (soft-focal species) 또는 급성 폐렴 성 폐결핵 (pulmonary pulmonary tuberculosis)으로 진단됩니다.
폐 병변은 작은 초점 (3mm까지), 중간 (4 - 6mm) 및 큰 (6 - 10mm)을 가질 수 있습니다.
초점 부위가 치유됨에 따라 섬유 조직이있는 구역이 형성됩니다.
질병의 경과 및 증상
국소 폐결핵은이 질환의 다른 경로를 가질 수 있습니다. 이차적 인 증상은 연관된 병리학의 배경에 대해 발생합니다. 이것은 종종과 감염, 외인성, 내인성 및 다른 MBT 형태의 합병증에 의해 나타납니다.
병소는 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 나타납니다. 이런 이유로 질병의 진단이 어려운 경우가 있습니다.
악화가 진행됨에 따라 결핵의 단일 병태가 림프절과 작은 기관지를 통해 퍼져 상부 폐 종말이 발생합니다.
국소 폐결핵의 증상
2 차 결핵의 증상은 병의 징후가 전혀없는 악화 및 감쇠 기간에 발생합니다. 동시에 악화조차도 둔한 표명이 특징입니다.
집중 자연의 폐결핵에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 10-12 일 동안 온도가 낮습니다.
- 마른 기침이 나타나고 때로는 약간의 가래가 있습니다.
- 특히 밤에 빈맥이 생기고 발한 증세가 나타납니다.
- 온몸의 약점.
- 때때로 붕괴 된 폐 조직이 분리되기 시작하는 질병의 후반 단계에서 객혈이 발생할 수 있습니다.
급성기가 가라 앉을 때, 질병의 증상은 거의 눈에 띄지 않게되며, 경우에 따라 아열 연기 온도가 오랜 시간 지속됩니다. 사람이 피곤함과 성능 저하를 호소합니다.
이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하고 x- 레이 촬영을해야합니다. 검사에서 의사는 기침 후 천명을 확인합니다. 가래에서 눈이 뚜렷한 객혈이 나타난다면, 이것은 진행 단계의 집중 결핵의 확실한 신호입니다.
질병의 주요 원인
붕괴 또는 침윤 단계의 국소 결핵은 에어로 제닉 방법으로 전파되며이 형태의 모든 질병 중 10-15 %를 차지합니다.
좁은 공간에서 환자와 함께 결핵에 감염 될 수 있지만 동시에 사람은 질병의 개방형 형태의 운반체가되어야합니다.
만성 집중 형 결핵은 그 발생에 유리한 많은 요인으로 발전 할 수 있습니다. 또한 MBT가 일단 신체에 들어갔다면 올바른 치료를하더라도 완전히 제거 할 수 없음을 이해해야합니다.
그러므로 신체의 보호력은 일차 및 이차 결핵 감염에 막대한 역할을합니다.
이 병의 원인 인자는 코흐의 지팡이로 폐에 가장 흔하게 영향을 미칩니다. 그것은 아픈 사람들에게서 다음과 같은 방법으로 전파됩니다.
- 흡입 된 공기를 통해.
- 가래를 통해.
- 환자의 요리와 옷을 통해서.
- 아픈 사람 및 기타 개인 물건과 함께 수건을 사용할 때.
따라서 국소 폐결핵에 대한 해답은 전염성이 있거나 그렇지 않을 수도 있습니다. 질병은 열린 형태의 결핵으로 아픈 사람에게서 전염 될 수 있습니다.
결핵은 물방울뿐만 아니라 전염성 먼지 질환입니다.
- 가난한 생활 조건;
- 가난한 전염병 상황;
- 예방 접종 부족;
- 면역 억제제 복용;
- 당뇨병, 궤양, 진폐증과 같은 만성 전신 질환의 존재;
- 나쁜 습관.
진단 조치
이 질환의 주요 진단 방법은 엑스레이입니다. 사진을 검토 할 때 질병의 단계와 심각성을 나타내는 정전을 감지 할 수 있습니다.
물결 모양의 결핵으로 진단이 어렵습니다. 이 경우 감염은 급성 단계에서만 발견 될 수 있습니다.
추가 연구로서 객담의 세균 학적 분석을 수행하고 Mantoux 검사를 수행합니다.
질병 예방 조치
이 감염으로 가능한 한 적은 환자를 가지기 위해서는 전국적으로 예방 조치가 필요합니다.
결핵의 확산을 막기 위해서는 다음과 같은 집단 행동이 필요합니다.
- 특정 지역에서 결핵이 퍼지면서 예방 역전 방지 조치가 취해지고있다.
- 사람들은이 질병에 걸맞게 예방 접종을 받아야합니다. 또한 감염을 조기에 발견하기 위해 의사가 매년 실시하는 검사를받는 것이 좋습니다.
- 주정부는 결핵 환자 치료에 필요한 모든 의약품을 다 써야합니다.
- 폐결핵에서 환자는 다른 사람들을 감염시킬 수 없도록 밀폐 된 공간에서 치료해야합니다. 이 경우 모든 의료 요원은 특수 교육을 받아야합니다. 결핵 감염의 중심에서 일할 때,이 질병에 대한 추가적인 예방 접종이 필요합니다.
- 매년 모든 전문 분야의 사람들을 대상으로 건강 검진을 실시해야하며, 특히 축산업, 공공 급식 및 보육 기관의 직원을 철저히 검사해야합니다.
- 신생아의 1 차 예방 접종은 의무적이며, 이는 어린이의 생후 30 일 이전에 이루어집니다.
치료 기본 사항
국소 폐결핵 치료의 기본은 항생제를 복용하는 것입니다.
이 질환의 초기 형태에서는 1 년 후에 완전한 재 흡수가 일어난다. 치료 기간 동안 엑스레이는 의사가 처방 한대로 이루어 지므로 감염의 초점이 점차 감소 할 수 있습니다.
어떤 경우에는, 그러한 작은 초점은 완전히 흡수되지는 않지만, 거친 섬유증이 발생하는 특이 캡슐을 형성한다.
결핵에 대한 치료는 질병 진단 후 즉시 시작해야합니다. 이 경우에만 예측이 유리할 수 있습니다.
항 TB 항균제를 복용하는 것 외에도 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다 :
- 면역 조절제;
- 간 보호기;
- 글루코 코르티코이드;
- 비타민 복합체.
약물 이외에도 적절한 영양소가 제공됩니다. 따라서 다음 요소가 환자의 식단에 있어야합니다.
- 단백질 소화가 가능한 식품. 이들은 고기와 생선, 고기 국물, 계란, 유제품 등의 저지방 품종입니다. 이 경우, 삶은 음식이나 찐 음식을 선호합니다.
- 지방 그들은 반드시 식단에 반드시 있어야하지만 지나치지 않고 쉽게 소화 할 수있는 형태로 존재해야합니다. 여기에는 다양한 오일과 어유가 포함됩니다.
- 시리얼 곡류, 빵, 패스트리 등에 함유 된 탄수화물 꿀과 설탕 또한 허용되지만 다량 섭취는 허용되지 않습니다.
- 야채, 과일 및 기타 식물성 식품을 더 많이 섭취해야합니다.
calcinates 또는 섬유증 치료 후 폐에 남아 있더라도, 질병은 질병의 초기 단계에서 적시에 치료와 함께 물러날 것입니다. 질병의 후반기에 치료가 시작되면 더 어려워집니다. 이 경우 집중 결핵 치료가 지연되고 막대한 비용이 소요됩니다.