결핵 및 폐 붕괴의 마지막 단계

결핵은 잠자는 질병으로, 그 위험은 1 차 감염뿐만 아니라 질병의 첫 단계의 특징 인 숨겨진 형태에 있습니다. 그것은 감염되고 초기 형태의 환자를 가진 환자는 상태의 회복 또는 안정화의 더 나은 기회를 갖는다. 그러나 숨겨진 양식은 진단하기가 어렵습니다.

환자가 심각한 증상을 뒤집을 때 끔찍한 진단을 내리고 질병이 진행되면 스스로를 드러내는 경우가 가장 흔합니다. 그러나 가래로 인한 기침조차도 감기 나 복잡한 감기 증상을 보이는 환자를 항상 두려워하지 않으며 독자적으로 치료하는 것을 선호합니다. 이러한 경우 결핵은 이미 폐가 붕괴되었을 때 감지 할 수 있습니다. 이 단계에서도 치료는 가능하지만 효과는 훨씬 낮습니다.

마지막 단계의 결핵 증상

결핵에있는 폐의 붕괴를주의하지 않기 것은 임상상이 가혹한 형태의 폐렴과 매우 유사하기 때문에 어렵습니다.

• 지속적인 저열;
• 장액 가래 및 혈장 불순물이 든 기침;
• 심한 가슴 통증;
• 과도한 발한, 밤과 아침에 더;
• 호흡 곤란 (누워있을지라도 분당 20 회 이상의 호흡 운동).

결핵에 대한 초기 붕괴 단계는 임상 연구를 사용하는 의무 감별 진단이 필요합니다.

• 기관지 내시경 검사 결과, 침윤이 발생하는 쪽에서 기관지염이 발견 될 것입니다.
• 임상 적 혈액 검사 - 붕괴 단계의 결핵은 백혈구 증가, ESR의 증가 및 림프구의 감소를 동반합니다.
• 가래에 대한 세균 학적 분석으로 가능한 2 차 감염의 유형을 결정하고 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다.
• 방사선 촬영은 침윤성 결핵의 유형을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

이 방사선 촬영이 가장 유익합니다. 결핵의 마지막 단계에는 비정형 증상이 동반되며 폐 병변의 정확한 위치와 정도 만이 영상에서 명확하게 볼 수 있습니다.

폐 붕괴 : 침윤성 결핵의 유형

부패 과정은 침윤이있을 때 폐 조직을 부드럽게하는 것으로 시작됩니다. 동시에 활성 미코 박테리아는 혈류에 자유롭게 들어가 일반 중독을 유발합니다. 이 시점에서 환자의 신체는 합병증으로 인해 충분히 고갈되므로 결핵의 마지막 단계는 방사선 학적으로 만 정확하게 진단 될 수 있습니다. 그림에서 침투 유형은 다음과 같이 결정됩니다.

1. 사례 - 그림에서도 썩는 조직의 크고 수많은 구멍이 형성 될 때 폐렴의 괴사 과정과 유사합니다.
2. 둥글다 - 침투 물의 형태는 둥글지만, 지름 6cm 이하이며, 진행의 흐름 그림자가 폐의 뿌리 방향으로 나타난다.
3. 사랑한다 - 폐 조직의 붕괴의 수많은 커다란 충치를 동반하는 폐의 엽이나 여러 엽 (lobe)에 광범위한 손상;
4. lobular - lesions 병합, 폐의 뿌리쪽으로 보이는 그림자;
5. 흐림 - 그림에서 충치의 윤곽이 약하게 표현되고 그림자가 흐려집니다.
6. periocissurite - 침윤은 폐의 상부 로브 (lobe)에 국한되어 있으며, 그림자는 명확한 경계가 낮고 흐린 상부를 가지고 있습니다.

이 검사는 폐의 붕괴로 결핵을 정확하게 진단 할뿐만 아니라 효과적인 치료를 처방 할 수있게 해줍니다.

치료의 특징

결핵의 마지막 단계는 효과를 지속적으로 임상 적으로 모니터링해야하기 때문에 병원에서 시행되는 치료 측면에서 가장 어렵습니다. 강제적 인 방법은 단계적 화학 요법입니다.

첫 단계에서 세균 제제는 마이코 박테리아 (isoniazid와 rifampicin)의 활성 번식과 확산을 막기 위해 처방됩니다. 동시에 스트렙토 마이신, 카나마이신, 피라진 아미드 또는 에탐부톨을 이용한 특정 항균 요법이 추가적으로 처방됩니다 - 이로 인해 병원성 미생물의 사용 약물에 대한 저항성을 피할 수 있습니다. 동시에 면역 자극 및 증상 치료가 수행됩니다. 침윤이 천천히 흡수되면 폐에서 고름을 외과 적으로 제거하고 영향을받은 조직에 약물을 주입합니다. 폐출혈을 예방하기 위해 흉막에 공기를 채우는 붕괴 요법이 처방됩니다. 심한 경우 괴사 조직과 림프절의 수술 적 제거는 폐 절제술이나 골수 수술을 통해 시행됩니다.

예방

예방 조치는 활동성 결핵 환자를 건강한 사람들과 분리하는 것을 목표로합니다. 이 분리는 병원 에서뿐만 아니라 쉽게 할 수 있습니다. 외래 치료를받는 환자에게 부분 검역을 제공하는 것이 더 중요합니다.

붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵의 유형과 치료

• 침투성 결핵의 유형
• 붕괴 단계에서의 침윤성 폐결핵의 증상
• 침윤성 폐결핵의 치료

붕괴 단계의 침윤성 폐결핵은 신체의 전반적인 중독 및 호흡 부전의 출현으로 인한 빠른 경과를 특징으로합니다. 질병 기간 동안 폐포의 병적 괴사와 내부 조직의 붕괴는 인체에 ​​큰 위협이됩니다. 환자의 70 % 이상이이 특정 질환으로 고통 받고 있습니다. 이 질병은 사회적으로 위험한 것으로 분류됩니다. 실패한 가정, 알코올 중독, 마약 중독, 부진 및 만성 전염병으로 고통받는 사람들은 위험 범주로 분류됩니다. 이 질병은 각 사람의 몸에있는 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)을 활성화시키기 시작합니다. 따라서 예방 접종을 실시하고 각 환자는 질병에 대처할 수있는 일종의 일차 면역력을 갖을 수있는 기회를 갖게됩니다.

침투성 결핵의 유형

임상 적으로 붕괴 단계의 결핵은 심각한 형태의 급성 폐렴과 유사합니다. 감염은 폐의 한 엽 (lobe) 내에서 즉시 소산됩니다. 붕괴 단계에서 오른쪽 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵은 폐 조직을 녹여 독소가 혈액에 들어가게합니다. 호흡 곤란, 피부의 청색과 창백함, 체중 감소, 발열없이 장기간 기침, 피 가루가 나타난다. Caseous 흠도 포함 침투, 부패의 단계를 시작합니다.

캡슐에 들어있는 물질은 평생 동안 폐 조직에 남아있을 수 있습니다. 그들은 경화 필드에만 국한되지 않으므로 붕괴 단계가 빠르게 시작되어 신체 전체로 진행됩니다. 결핵의 주요 형태의 장기간 치료는 감염이 모든 기관과 시스템으로 확산 될 때 전파되는 형태를 형성 할 수 있습니다. 붕괴와 파종 단계에서 침윤성 폐결핵에 대한 임상 적 및 방사선 학적 연구에 따르면, 다음과 같은 유형이있다 :

1. 소엽 (폐 조직의 크거나 작은 병변이 폐의 뿌리쪽으로 향하는 그림에서 보이는 peribronchial 및 혈관 주위의 선형 그림자)에서 하나 이상의 대기업으로 합병됩니다.
2. 원형 (침투물은 직경이 3-6cm 인 둥근 명확한 외형을 가지고 있으며, 폐의 근원까지의 경로가 있으면 결핵균의 활동이 시작되고 새로운 보급 사이트를 찾아야합니다).
3. 흐림 (구멍의 그림자는 매우 섬세하며 구름과 비슷하고 윤곽선이 흐릿하고 불분명 함).
4. Periocissurite (병변은 interlobar fissure를 따라 상부 엽에 국한되어 있고, 그림자의 아래쪽 윤곽은 interlobar pleura로 향하고 있으며, 명확한 윤곽선을 가지고 있고, upper border는 희미하고 흐릿합니다).
5. 좋아함 (폐의 전체 엽의 광범위한 병변, 매우 커다란 또는 여러 개의 붕괴 충치가 관찰 됨).
6. Caseous pneumonia (폐 조직에서의 괴사 성 괴사 과정의 증가와 엄청난 수의 폐 붕괴 형성).

위의 모든 유형의 경우 침윤의 존재뿐만 아니라 기관지 내 종자의 특징이 있습니다. 침윤성 폐결핵은 다른 질병으로 인해 발생하며 지각이며 X- 레이 검사로인지 할 수 있습니다.

붕괴 단계에서의 침윤성 폐결핵의 증상

이 질병의 발병은 급성이거나 갑작 스럽거나 무증상 일 수 있습니다. 이 상태들 사이에는 전이 형태가 있습니다. 인플루엔자를 흉내 내면서 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 폐렴, 침윤성 결핵이 숨겨져 있습니다. 일반적인 중독의 증상이 나타납니다. 체온이 올라가고 성능이 떨어지고, 땀샘과 생산적인 기침이 나타나고, 일부 경우에는 객혈이 동반됩니다. 청취시 덜컥 거리는 소리가 들리며 치료가 시작되면 사라집니다.

붕괴 단계에서 침윤성 결핵 환자의 기관지 검사는 병변 부분에 기관지염의 존재를 보여줍니다.

혈액 검사 결과 흉막 호중구의 증가, 림프구의 감소, ESR 지표의 증가로 인해 백혈구 증가증이 나타납니다.

항결핵제를 사용한 효과적인 치료법은 혈액 사진을 정상화시키고 질병의 임상 증상을 점차 사라지게합니다. 투약 시작 후 첫 3 개월 동안의 씨앗 단계에서의 침윤성 결핵은 흉부 증상의 소멸을 보여줍니다. 동시에, 환자의 일반적인 상태가 정상화되고, MBT의 방출이 중지됩니다.

폐의 형태 학적 변화는 치료하기가 더 어렵습니다. 그들은 염증성 병소의 재 흡수와 형성된 파괴의 폐쇄를 특징으로합니다. 침투 부위에서 섬유 모양의 변화 또는 형성이 형성되어 결핵으로 변합니다. 그런 다음 수술 요법을 처방하십시오.

침윤성 폐결핵의 치료

현대의 항 결핵약 (화학 요법)은 모든 형태의 침윤성 결핵 치료에 긍정적 인 결과를줍니다. 이들 모두는 세 그룹으로 나뉩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 첫번째 그룹 : Isoniazid와 Rifampicin;
• 제 2 군 : 에탐부톨, 스트렙토 마이신, 프로피온 아미드, 피라진 아미드, 사이클로 세린, 카나마이신, 바이오 미츠 신;
• 세 번째 그룹 : PASK와 Tibon.

첫째, 결핵균의 증식을 막기 위해 첫 번째 약제를 사용하여 치료를합니다. 동시에, 지속 가능성과 치료를 피하기 위해 동시에 1-4 처방되는 약물은 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

마이코 박테리아를 분산시키는 능력을 신속하게 억제하기 위해 치료는 병원에서 수행됩니다. 임상 사진이 정상화되면 요양소 및 외래 치료가 처방됩니다.

질환을 예방하기 위해, 평행하게 소정의 수단은 내성을 향상 - 레바 미솔 Etimizol, Methyluracil 결합 조직의 발달 방지 약물 - Pyrogenalum가 Lidaza는 프레드니솔론은 투베르쿨린은 패배 폐 조직의 저항을 증가 - 토코페롤, 티오 황산나트륨, 해열제, 항 알레르기 제를, 지혈제, 심혈관 계통을 개선하는 약물, 산소 요법.

재 흡수 속도가 느린 경우에는 체액을 제거하는 절차가 있고, 염증이있는 경우에는 염증을 치료하기 위해 약물로 동시에 세척하여 흉막에서 고름을 제거하십시오.

붕괴 단계의 침윤성 폐결핵 환자의 치료 및 치료 외에도 붕괴 요법이 포함됩니다. 이 기술은 객혈, 폐 출혈을 예방하고 흉막 공동에 공기를 도입합니다.

괴사 성 괴사 성의 폐 췌장 림프절 절제술은 수술 적으로 시행됩니다. 이렇게하려면 영향을받은 폐엽의 절제가 완료되고 충치 및 죽은 조직이 제거됩니다. 때로는 골 종양 수술이 시행되기도합니다.

가장 중요한 것은 결핵 예방입니다. 첫 번째 및 주요 임무는 건강한 환자에서 환자를 보호하는 것입니다. 그것은 생활 조건을 감시하고 위생 및 교육 일을 수행하는 결핵 클리닉에 의해 효과적으로 관리됩니다.

건강한 생활 방식을 선도하고 스포츠, 성미, 비타민이 풍부한 음식을 섭취하는 사람은 결핵균에 감염되기 쉽지 않습니다.

백신 접종과 재 접종이 가장 중요합니다. 태양 광선, 청결한 공기, 매일 개인 위생은 결핵 감염의 억제에 필요한 조건입니다.

붕괴 단계에서의 폐결핵

마이 코박 테 리움 (mycobacterium) 손상으로 인한 병리학의 급속한 진행은 동굴이 형성되는 조직의 파괴를 초래합니다. 이 질병의 형태는 분해 단계에서 침윤성 폐결핵이라고합니다. perifocal 유형의 염증성 과정의이 단계는 과민성, 내분비 계 기능의 병리학 변화를 동반합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 감염은 혈류를 통해 다른 장기로 퍼집니다. 치료 과정은 꽤 길며 MBT (Mycobacterium tuberculosis)가 모든 약물 그룹에 저항성을 갖지 않는시기 적절한 조치의 경우 예후가 유리합니다.

병인학

전파 된 형태의 개발을위한 기초는 내인성 또는 외인성 감염이다. 재 활성화는 삼출물이있는 오래된 또는 새로 형성된 부위의 병변이 진행될 때 발생합니다. 거대한 MBT 침투가 반복됨에 따라 고지혈증이 발생합니다. 신체의 자극 반응을 일으키는 병원체의 급성 반응입니다. 위험 그룹에는 다음과 같은 병리 및 증상을 앓고있는 사람들이 포함됩니다.

• 이전의 MBT 감염이 있었던 환자
• 알코올 중독 및 마약 중독
• 비 사회적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들
• 당뇨병 환자
• 심각한 만성 호흡기 질환
• HIV 감염자.

병인

특정한 비밀이 생길 때 점액 섬모 계에있는 신체의 방어 시스템은 MBT에 붙어 붙입니다. 앞으로는 병원균이 제거됩니다. 여러 이유의 영향을받는 면역력이 형성 될 시간이 없다면 박테리아는 폐와 림프절에서 가장 발달 된 미세 순환 채널을 가진 부서에 축적되기 시작합니다. 동시에 인구가 크게 늘어납니다.

mbt의 광범위한 식민지 형성 현장에서 대 식세포를 포함한 식균 작용 과정이 발달한다. 그러나 병원균은 리소좀 화합물의 파괴에 기여하는 독성 인자를 생성합니다. 결과적으로, 박테리아는 계속 증식하지만, 이미 세포 외로 진행됩니다.

대 식세포의 비활성화의 경우, 식균 작용 과정은 효과가 없으므로, MBT의 식민지의 성장은 통제되지 않습니다. 세포는 그러한 손상을 감당할 수 없으며 엄청난 사망이 있습니다. 많은 중재자 (mediator)와 단백 분해 효소 (proteolytics)가 방출되어 조직 파괴를 일으킨다. 이 시점에서 MBT의 기능에 기여하는 영양 매체가 생성됩니다.

염증은 광범위한 성격을 띠고 혈관벽은 투과성이되어 단백질, 혈장 및 백혈구 화합물이 조직에 육아종을 형성합니다. 괴사는 이러한 형성에서 시작되며, 증례가 발생합니다. 침투가 증가하고, 개별 초점이 넓은 영역으로 병합됩니다.

병리학의 진행은 세 단계로 구성됩니다 : 침투, 부패, 활성 단계를 나타내는 시드. 또한, 일부 환자에서는 한 단계가 관찰되는 반면, 다른 단계에서는 2 ~ 3 단계가 관찰 될 수 있습니다. 각각에는 진단을 올바르게 설정하고 치료를 처방하는 데 도움이되는 자체 증상이 있습니다.

주요 특징은 삼출물 처리입니다. 우측 폐의 상부 엽 또는 시스템의 좌측 부분의 침윤성 결핵은 폐포 내강에 유체가 형성되는 것을 특징으로합니다. 이 비밀은 단백질 fibrin과 죽은 상피 세포로 이루어져 있습니다. 합병증은 폐엽에 손상을 입히고 동굴 공동이 형성되는 폐렴입니다.

Phthisiatricians은 가속 파종과 병리의 여러 유형을 세분화 :

• 오른쪽 폐 결핵 또는 구름 같은 침투와 왼쪽의 결핵은 빠른 분해 과정과 새로운 충치의 출현으로 특징 지어집니다. 방사선 사진상에는 막연한 그림자의 개념에 주목합니다.
• 명확한 경계를 가진 병변으로 쇄골 하 지역에 국한되어 있으며 중앙에 밝은 부분이 있으며 둥근 침입.
• 여러 개의 지역화를 결합하는 형태로 불규칙한 모양을 음영 처리하는 것은 중간에 특징적인 부식 자리가 있습니다. 이것은 소엽 단계입니다.
• 날카로운 끝이 뿌리를 마주하고 그 아래 가장자리를 따라 고랑이가있는 삼각형의 그림자는 붕괴의 기생충 단계이다.
• 광범위한 구멍을 뚫고 공통 충치로 합쳐져서 왼쪽 또는 오른쪽 폐의 전체 엽을 차지하는 침윤 물의 넓은 영역에 손상은 엽 (lobar) 형태입니다.

모든 종은 예외없이 기관지 유형의 침윤과 시딩의 공통된 특징을 가지고있다. 어려움은 특정 시점까지 병리가 폐렴 및 인플루엔자 호흡기 감염의 전형적인 증상을 나타냅니다. 따라서 붕괴 단계의 결핵은 X 선 검사로인지됩니다.

임상 사진

이 질환은 14 일에서 120 일 사이에 발생합니다. 징후는 개발 정도에 따라 다릅니다.

침투 단계

이 형태에서는 여전히 파괴적인 변화가 없지만 삼출을 동반 한 염증 과정이 있습니다. 증상은 다음과 같은 증상으로 표현됩니다.

• 약점, 피로
• 식욕 감소
• 가슴 통증
• 젖은 천명음으로 마른 기침
• 피데르 마
• 근육 긴장
• 흉막 마찰 소리.

분해 단계

소낭 모양의 괴사 조직과 함께 상피층이 녹기 시작합니다. 붕괴 된 덩어리는 거부되어 공기에 의해 기관지를 통해 배설됩니다. Pneumiogenic 충치 쇠퇴의 정도를 특징. 림프절이 합병되면 누공을 통한 대동맥 박리가 발생합니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :

• 다양한 강도와 가래의 천명음으로 기침
• 혈액 투석
• 지속적인 호흡 곤란
• 가슴에 압박감
• 과도한 발한
• 온도가 아열에서 높은 온도로 점프
• 수면 장애
• 구강 점막의 청색증
• 피부 탄력 감소.

상 오염

종종 조직의 붕괴는 영향을받지 않는 장기에 대한 mbt의 전파로 이어진다. 그들은 기침하는 동안 가래와 함께 폐의 건강한 영역으로 들어갑니다. 중증의 중독 징후가 모든 특징적인 증상에 추가됩니다. 첫째, 질병이 인근 지역으로 퍼져 나간다.

병소는 불규칙한 형태를 가지며, 염증 과정이 폐포 구 및 세기관지를 통해 전환됩니다. 결핵의이 단계는 또한 개방이라고합니다.

진단

환자의 검사 중 의사가 자신의 상태에 대한 데이터를 수집하고 1 차 감염에 대한 정보를 찾습니다. 청진과 타악기는 호흡과 천명을 평가하는 데 필요하며, 호밀 형태로 더 발음됩니다.

어떤 형태의 결핵을 결정하는 가장 효과적인 방법은 투베르쿨린 검사입니다. 이 기술은 mbt에 대한 신체 면역계의 반응을 결정하기 위해 고안되었으며 치료에 크게 도움이됩니다. 긍정적 인 결과를 받으면 다음 테스트와 분석이 수행됩니다.

• 3 예측의 방사선 사진
• 단층 촬영 검사
• 가래 분석을위한 기관지 내시경 검사
• 백혈구 요소의 수준을 결정하기위한 생화학 적 검사.

치료 방법

붕괴 단계에서 결핵이 발견되면 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 전술은 침투 재 흡수, 동굴 종결 및 부정적인 투베르쿨린 검사 결과를 목표로합니다. 화학 요법을위한 항 결핵약은 저항력의 발달을 피하기 위해 포괄적 인 방식으로 처방됩니다. 세 가지 그룹의 원칙이 있는데, 다음 항생제를 사용합니다.

첫 번째 계획

치료 과정에는 두 가지 약물이 포함됩니다. 이들 중 첫 번째 인 Isoniazid는 MBT 벽의 건축 자재 인 미 콜산 (mycolic acid)의 생산을 억제 할 수있는 화합물입니다. 살균제는 육종 단계에서 병원균에 작용하고 휴지 단계에서는 병원균에 세균 발육 억제제를 작용시킨다. 복용량은 5-10 mg / kg 체중입니다. 어린이 치료 기간은 성인 2 개월, 6-12 개월입니다.

두 번째 약물 요법 - Rifampicin은 광범위한 항생제 그룹에 속합니다. 이것은 박테리아 세포에서 직접적으로 리보 핵산의 생산을 방해합니다. 투여 후 2 시간이 지난 후 혈액에 최대 농도를 생성하여 하루 종일 유지합니다. 평균 일일 투여 량은 0.45 g이지만 조직 분해 단계에서는 0.6 g / kg 체중에 도달 할 수 있습니다. 총 치료 기간은 12 개월입니다.

두 번째 회로

이 방법은 오염을 방지하기위한 것이고, 4 가지 약물의 사용을 포함합니다. 첫 번째는 에탐 부톨 (Isambotol)으로 Isoniazid에 저항성을 가진 병원균을 파괴합니다. 그것의 활성 물질은 병원균의 세포로 침투하고, 세포 대사를 위반하지만, 번식 단계에있는 균주에서만 존재합니다. 2 개월 동안 25 mg / kg 체중으로 처방되며 치료 기간은 6-12 개월입니다.

이 계획의 두 번째 약물은 미코 박테리아의 구조에서 단백질 요소의 생산을 중지시키는 Protionamide입니다. 그것은 세포 내 및 세포 외 병원균 모두에 대해 작용합니다. 휴식, 번식 및 비정형의 단계에서 발생하는 변형에 영향을 미칩니다. 성인은 0.5 - 1 g을 1 일 3 회, 어린이 - 20 mg / kg 체중으로 나누었습니다.

그룹의 세 번째는 Pyrazinamide로 결핵성 병소에 잘 침투한다. 산성 환경에서 가장 활성, 정균 및 bactericidal 작동 수 있습니다. 1 일 복용량 - 1.5-2 g.

치료 요법에 포함 된 또 다른 치료법은 스트렙토 마이신 (Streptomycin)입니다. 이것은 결핵 치료에 사용되기 시작한 최초의 아미노 글리코 시드 항생제 중 하나입니다. 박테리아의 분열을 억제하여 병원성 물질의 단백질 합성을 억제하고 발달이 멈 춥니 다. 복용량은 하루에 0.5-1 g입니다. 4 가지 약물 모두를 사용하는 경우에만 저항력을 차단할 수 있습니다.

세 번째 계획

다른 치료법이 실패한 경우에 지명 됨. 파라 아미노 살리실산은 저항성을 형성하는 능력이 낮습니다. 이 조성물은 엽산의 벤조 요소의 분자를 치환하는데, 이는 리보 케이 터 위반이 리보 핵산 화합물의 구조에서 발생하기 때문이다. 평균 복용량은 하루에 10-12g을 여러 번 나누어 놓습니다. 소아 치료를 위해서는 하루 200mg / kg의 체중이 필요합니다. 6 개월에서 12 개월까지 장기 치료가 필요합니다.

이 그룹의 두 번째 약물은 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)의 성장을 막을 수있는 티본 (thioacetazone)이다. 그것은 병원균의 저항을 막고 병리학 적 과정에서 누관이나 림프절의 침범이있을 때 효과적입니다. 이 제품은 독성이있는 것으로 간주되므로 거의 사용하지 않습니다. 또한 필요한 경우 첫 번째 및 두 번째 구성표에서 사용됩니다. 투약량은 1 일 2 회 0.01g으로 시작하여 점차 6 개월에 걸쳐 0.5g으로 증가합니다.

또한 결핵 치료는 면역 조절제, 코르티코 스테로이드, 항 염증 화합물의 사용을 권장했습니다. 붕괴 단계의 결핵에 대해 다음과 같은 약물이 처방됩니다 :

• Methyluracil은 세포 수준에서 보호 요소를 자극하고 조직 재생을 돕습니다. 용법 용량 - 1 일 4-6 회 0.5g.
• Etimizol은 소화기 계통에 속합니다. 호흡 기관을 자극하고 혈액의 코르티코 스테로이드 수치를 증가시킵니다. 합병증과 함께 사용 - 무기폐, 통풍 장애 및 폐의 가스 교환. bronchiole 파종에 효과적입니다. 1 일 3 회 0.1 g의 양으로 지정.
• Levamisole은 대 식세포와 백혈구 화합물의 작용을 활성화시키는 면역 자극제입니다. 복용량은 1 일 150mg, 3 회로 나누어집니다.
• Pyrogenal은 interferonogenic 성질을 지닌 liposaccharide입니다. 회복 과정을 개선하고 화학 요법으로 치료 효과를 높입니다. 1 일 최대 치료 용량은 1000 단위입니다.
• 프레드니솔론은 호르몬, 항 염증, 삼출 방지 효과입니다. 충격 상태 및 알레르기 반응의 발달을 방해합니다. 결합 조직의 확산 병변을 돕습니다. 치료를 위해 하루에 20-30 mg이 사용됩니다.

예방 및 예후

병리학 치료의 유리한 결과는 침윤의 재 흡수이다. 동시에, 섬유 성 및 국소 조직 변화가 남아 있습니다. 예후가 악화되면 결핵이 생길 수 있고 소아 성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 중독이 증가한 환자의 경우 사망 위험은 높지만 최신 치료 방법을 사용하면 결과가 매우 드뭅니다.

다음과 같은 활동을 방지하기 위해 :

• 시기 적절한 예방 접종
• 병리 발생 환자의 격리
• 입학을위한 필수 시험
• 위험에 처한 사람들의 조기 발견
• 대유행 방지 대책을 실시합니다.

결핵은 건강하고 성취감있는 생활을 선도하는 사람들에게는 덜 취약합니다. 훌륭한 영양은 정상적인 영양, 나쁜 습관의 거부, 외지에서의 체류, 운동 및 운동으로 이루어집니다. 신체의 면역력을 유지하려면 비타민 결핍증을 보충해야합니다.

침윤성 폐결핵

침윤성 폐결핵의 진단, 그것이 무엇인지, 그리고 다른 사람에게 전염성이 있는지 아닌지를 이해하기 위해서는이 병이 침윤 병소 형성과 그 후의 붕괴로 폐 조직에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다.

침투 란 결핵균이 위치한 구역, 혈액 세포 (백혈구 및 단핵구), 단백질에 침투하는 것을 의미합니다.

폐의 일부가 죽어가는 염증 과정이 있습니다. 결핵의 단계에서 결핵은 환자와 그와 접촉하는 모든 사람들에게 위험한 질병을 의미합니다.

침윤성 결핵의 병소 원인

폐 결핵 병변의이 형태의 개발은 기존 질병의 재 악화 또는 이전에 감염된 미생물의 미생물 침투의 두 가지 선택이 될 수 있습니다.

활동의 재개는 면역 체계의 세포와 조직을 담그는 오래된 또는 새로운 병의 위치 영역에서 침윤 반응이 일어난다는 것을 의미합니다.

과거에 이미 접촉 한 적이있는 사람의 마이코 박테리아에 다량의 감염이 있었다면, 알레르기 성 염증 반응, 즉 충혈증이 형성됩니다.

어쨌든, 결핵의 침윤성 형태는 새로운 감염 당시의 감염 후 이미 면역성이 있었던 환자에서만 발달합니다.

이러한 범주에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 마이코 박테리아를 분비하는 환자와의 접촉;
• 심각한 스트레스를 참아 냈다.
• 알코올, 마약 또는 니코틴 중독증이있는 사람;
• 면역 결핍 바이러스에 감염된;
• 비 사회적인 그룹 구성원 (비위생적 인 환경, 노숙자, 수감자);
• 만성 질환, 특히 당뇨병, 기관지염 또는 폐렴으로 고통받는 사람;
• 위험한 산업에서 일하고있다.

침윤성 결핵의 발생 기전

첫 번째 단계는 최대 3cm의 치수를 갖는 초점의 형성을 수반하며, 경계선은 전체 세그먼트 또는 폐 조직의 일부분을 차지하도록 확장 될 수 있습니다.

그러한 경우, 진단은 우측 폐의 상부 엽 (또는 좌측)의 침윤성 결핵이다. 침윤은 혈액 백혈구, 대 식세포, 폐포 세포, 결합 조직 필라멘트의 축적입니다.

병합되면 폐렴이 발생합니다. 다음 단계 (붕괴)는 조직의 용해와 동반되며, 공동 (공동)의 형성으로 완료 될 수 있습니다.

항결핵제 치료가 성공하면 침윤물이 흡수되거나 흉터가 생기거나 캅셀이 형성됩니다.

질병 분류

방사선 사진이 어떻게 보일 수 있는지, 그리고 침윤성 폐결핵에 대해 어떤 형태인지를 이해하기 위해 다음 유형의 초점이 식별됩니다.

• 흐림 - 퍼지 윤곽선이있는 약한 균일 그림자. 그들은 빠르게 부패하고 동굴을 형성한다.
• 둥글다 - 경계가 뚜렷하고 모양이 둥글다. 직물이 붕괴되기 시작하면 계발이 중앙에 나타난다.
• lobular - 몇몇 초점의 합병에 의해 형성된 이질적인 구조;
• 한계 - 삼각형의 형태로 광범위하며, 그 중 하나의 각도는 뿌리를 향한다.
• Lobit - 침투 영역이 전체 공유를 차지합니다.

우 폐 (또는 왼쪽)의 침윤성 결핵은 소아 성 폐렴의 형태로 발생할 수 있습니다. 이러한 광범위한 병변은 엽이나 폐 전체를 완전히 덮습니다.

이 질병은 임신 중에 당뇨병 환자에서 발생합니다.

침투성 결핵에 수반되는 증상

이 질병의 위험성은 붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵을 의심 할 근거를 제공하는 급성 발병이 환자의 1/5에서만 발생한다는 사실에 있습니다.

네 번째 병리에는 무증상 과정이 있기 때문에 침투하는 결핵이 무엇인지 알지 못하고 살 수 있습니다. 분해 및 파종 단계에서 마이코 박테리아를 분비하면 다른 사람들에게 극히 위험합니다.

질병의 징후가 아직 있다면, 그들은 종종 인플루엔자 감염, 기관지염 또는 폐렴의 임상 증상으로 오인됩니다 :

• 38도까지 온도 상승;
• 증가 된 발한;
• 관절과 근육의 통증;
• 가래로 기침;
• 가슴 통증이 오른쪽 또는 왼쪽;
• 식욕 감퇴;
• 졸음 또는 불면증;
• 심각한 약점;
• 심장 두근 거림.

붕괴 단계의 침윤성 결핵은 폐출혈로 시작될 수 있습니다.

심한 과정에서, 대부분의 경우 소아 성 폐렴으로 온도가 40도까지 상승하고 급격히 떨어지고 다시 상승합니다.

환자는 호흡 곤란, 기침시 고름 분비, 체중 감소를보고합니다.

결핵에 의한 폐 붕괴는 흉강 내로의 공기의 침투 (기흉), 폐 조직의 일부분의 소실 (무기폐), 심장 근육의 염증 및 뇌의 막에 의해 복잡해질 수 있습니다.

질병의 무증상 형태는 예방 검사 중에 발견됩니다.

따라서 일부 형광 촬영 후 일부 환자는 "좌측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵"진단에 놀라실 수 있습니다.

질병의 진단

결핵 증상은 특이성에서 다르지 않거나 전혀 존재하지 않기 때문에 도구 및 실험실 연구 방법은 진단 적 가치가 있습니다.

• 방사선 촬영은 침투물, 그 모양을 감지하고 치료 과정을 모니터하는 데 도움이됩니다.
• 원칙적으로 투베르쿨린 검사, 양성;
• 객담과 그 배양 물의 분석은 마이코 박테리아를 밝혀냅니다.

침윤성 폐결핵의 감별 진단은 세균성 또는 바이러스 성 폐렴, 암, 낭종, 기생충 감염으로 수행됩니다.

침윤성 폐결핵의 치료

환자가 진단을 받으면 즉각적인 입원이 표시됩니다. 폐결핵은 전염성이 있으며 기관에서 치료된다는 점을 염두에 두어야합니다.

따라서 가정에서 민간 요법으로 치료하면 질병을 악화시킬 수 있고 신체 전체에 마이 코박 테 리움의 보급 (확산)을 촉진 할 수 있습니다.

폐의 패배로 치료는 항 결핵 약물 (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), 면역 자극제, 호르몬 약물 및 산화 방지제로 수행됩니다.

치료가 지속되는 기간은 엑스레이 데이터에 의해 결정됩니다. 치유의 기준은 침윤물의 재 흡수입니다.

약물을 제 시간에 충분한 양으로 처방하면 한 달 안에 증상이 사라집니다.

침투성 결핵은 박테리아가 몸에서 배설되는 한 다른 사람들에게 전염됩니다. 이것은 1 개월에서 4 개월까지 지속될 수 있습니다.

폐 조직에있는 동굴도이시기에 닫힙니다. 퇴원 후에 재발을 막기 위해 예방 과정을 밟습니다.

환자의 예후

폐결핵은 현재 치료 가능합니다. 치료 후 환자는 TB 의사의 권고에 따라 오랜 기간 동안 살 수 있습니다.

침윤의 완전한 재 흡수는 흔하지 않으며, 폐 조직에는 잔여 물개가 더 자주 발생합니다.

질병의 바람직하지 않은 변형은 큰 충치의 결절 인 폐렴 (caseous pneumonia)으로의 전이로 간주됩니다.

이러한 상태의 심각한 형태는 죽음으로 끝날 수 있습니다. 환자가 치료를 거부하면 그러한 결과가 발생합니다.

결핵 예방

이 질병은 삶의 방식과 조건과 직접 관련이 있기 때문에 사례의 증가에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 사회 경제적 조건
• 생활 수준
• 거주 및 일을하지 않은 사람의 수,
• 인구 이동.

그러므로 전염병 학적 상황은 극히 불리한 것으로 간주된다. 그것을 향상시키기 위해서는 가능한 한 빨리 감염자 배포자를 확인해야합니다.

이를 위해 fluorographic을 포함하여 필수 건강 검진이 수행됩니다. 생후 첫 달의 어린이에게는 예방 접종이 표시됩니다.

결핵에 걸린 폐의 부패에 관한 모든 것

침윤성 폐결핵에서 붕괴 단계는 심각한 병리학이며 빠른 진행의 차이입니다. 유기체의 일반적인 중독의 증상, 호흡기 시스템의 장애 발생, 호흡 부전까지 이러한 유형의 질병의 특징입니다. 분해 단계의 폐결핵은 폐 조직의 붕괴와 파괴로 특징 지어지며 폐포는 괴사되기 시작하며 이것은 건강뿐 아니라 환자의 생명에도 위험합니다.

침윤성 폐결핵은 사회적으로 위험한 질병입니다. 그는 20 ~ 40 세의 사람들에게 복종하며, 알코올이나 마약을 사용하여 불리한 조건에 더 자주 살고 있습니다. 위험한 상태는 만성 전염병으로 고통받는 개인들입니다.

도발적인 조건

폐결핵을 일으키는 특정 도발적 요인이 있습니다. 다음과 같은 악조건으로 폐 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

• HIV;
• 담배 남용 (하루 2 팩 이상 흡연);
• 자가 면역 질환 (예 : 당뇨병)의 존재;
• 마약 사용;
• 알코올 남용;
• 규칙적인 스트레스;
• 감염된 사람과 장기간 접촉;
• 하나 또는 양쪽 폐의 다양한 병리학.

병원체는 수년 동안 휴면 상태에있을 수 있습니다. 그러나 빈번한 저체온증, 약화 된 면역계 또는 균형 잡힌 식단이없는 상태에서 병원체가 활성화됩니다.

임상 증상

붕괴 단계의 감염 과정은 심각한 폐렴 단계와 유사합니다. 염증 과정으로 인해 감염 물질은 폐 조직에서 빠르게 번식하여 건강한 구조물을 포착합니다.

사람이이 질병으로 살 수있는 시간은 병리학의 적시 탐지와 치료 시작 시간에 달려 있습니다. 침투성 결핵은 폐 조직을 빠르게 파괴하여 유독 물질이 혈류에 침투하도록합니다. 결과적으로 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 피부의 청색증;
• 호흡 곤란;
• 일반적인 약점;
• 호흡 곤란.

질병의 장기간 치료로 확산 물질 단계가 종종 발생하는데, 이는 내부 장기의 공동 내로 감염 인자가 활발히 퍼져있는 것을 특징으로한다. 오염과 붕괴의 원인은 기관의 한 소엽에 국한되어 있으며 두 번째는 병리학 적 초점에 영향을 미치지 않는 경우가 더 흔합니다.

침윤성 폐결핵에서 궤양의 특징이 아닌 특정 징후가 붕괴 단계에 나타납니다.

• 가슴에 통증이 있으며, 치료는 적어도 2 개월 지속됩니다.
• 일반적인 약점과 피로;
• 수면 장애;
• 근육계 통증, 강직 느낌;
• 심장 심계항진;
• 의사 소통시 연장 된 마른 기침과 쉰 목소리;
• 특히 밤에 과도한 발한.

치료법

현대식 고속 약물의 사용 덕분에 시딩 단계에있는 폐의 염증 과정을 치료할 수 있습니다. 환자의 상태가 좋아지고, 불쾌한 임상 증상이 사라집니다.

약물 치료의 효과는 복잡한 치료 시작 후 2 개월 이내에 느껴진다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

동시에, 모든 의학 권고를 준수하고, 처방 된 약을 복용하며, 치료 처방에서 퇴각하는 것은 매우 중요합니다. 적절한 접근법을 사용하면 증상을 정상화하고 병원균의 번식을 늦추며 환자가 훨씬 오래 살 수 있습니다. 폐 조직에서 다양한 형태 학적 변화가 발생하면 병리학 적 치료가 크게 어려워집니다. 이 합병증은 염증 과정의 초점이 녹기 시작하여 결핵으로 발전하는 백을 초래한다는 사실에 기인합니다. 이 상태의 치료는 수술을 포함합니다.

기간

현대 의약품의 사용으로 치료 효과의 긍정적 인 효과는 이미 6 개월 후에 나타납니다.

폐결핵의 영양은 매우 중요합니다. 식이 요법에서 다음과 같은 종류의 음식을 제외해야합니다 : 소금에 절인 음식, 훈제 한 음식, 절인 음식, 과자. 메뉴에 더 많은 신선한 야채, 과일, 딸기를 포함하십시오. 다량의 비타민 물질을 섭취하면 인체의 자연 방어 메커니즘을 강화하고 면역계를 활성화시켜 인체가 질병에 대한 강력한 거부감을 줄 수 있고 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다.

결핵에 대한 다이어트 기사에서 영양에 대해 자세히 읽어보십시오.

다음 유형의 의약품이 처방됩니다.

1. 병원체의 확산을 막으십시오 : Isoniazid, Pyrazinamide.
2. 박테리아는 몸에서 제거됩니다 : Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
3. 영향을받는 장기 구조를 복구하십시오 - Tibon.

1. 우선 신체의 병원체 활동을 중지시키는 약물을 사용하고 독성 물질을 제거하는 약물을 사용합니다.
2. 질병의 재발을 막기 위해 Levamisole, Etimizol과 같은 약을 사용합니다.
3. 결합 조직의 성장을 막는 약물 : Lidaza, Prednisolone.
4. 필요한 경우 해열제, 항히스타민 제 및 지혈제가 처방됩니다.

보수적 인 방법뿐만 아니라 물리 치료 절차를 사용하여 전문 의료기관에서 독점적으로 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

보수 치료의 효과가 없기 때문에 의사는 흉강 내 림프 형성이 제거 된 수술 적 개입의 타당성을 고려합니다. 또한 늑막 부위에서 액체 나 고름을 제거하는 절차를 지정할 수 있습니다. 느린 재 흡수의 경우에 나타납니다. 제거한 후 캐비티의 내용물은 약물로 씻어 낸다.

침윤성 폐결핵

침윤성 폐결핵은 삼투 성 폐렴 성 염증 과정의 진행으로 특징 지어지는 결핵 감염에 의한 폐의 2 차 병변이다.

두드러진 특징은 폐 조직의 후속 파괴로 인한 괴사가있는 것입니다. 이 형태의 절반에 해당하는 결핵의 일차 진단 사례가 발생합니다.

침윤성 폐결핵

감염의 원인 병원균은 결핵 또는 마이코 박테리아입니다. 그것은 높은 병원성, 병독성 (전염), 외인성 요인에 따라 변화하는 징후의 특성으로 구별됩니다.

이 형태의 질병이 발생합니다 :

• 독립적으로;
• 폐 조직에서의 병리학 적 (진행, 섬유 성 - 초점) 과정의 진행 배경

진단의 특징은 침투의 존재 - 몇 센티미터에서 전체 엽의 크기에 이르는 주변의 병변 주변 병변이있는 결핵성 초점입니다.

침윤은 다음으로 구성되는 다형성 삼출물 부위입니다.

• 피브린 (fibrin) - 피브리노겐 (fibrinogen)으로 형성된 단백질로 간세포의 혈장에서 합성이 일어나 트롬빈 효소에 의해 조절됩니다.
• 단핵 식세포 (macrophages) - 조직 항상성을지지하는 면역 체계의 세포;
• 다양한 형태의 단핵 세포 - 감염의 존재를 보여주는 단핵구의 형태 학적 유사체;
• (다형성 및 핵 백혈구) - 다핵 구조를 갖는 백혈구 (호염기구, 호산구, 호중구);
• 폐포의 박리 된 상피층.

영향을받은 영역에서도 탐지 할 수 있습니다.

• 국부적 인 caseous (coagulative) necrosis - 생물 학적 구조의 죽음.
• 폐엽 성 폐렴 (pneumoniae pneumoniae)은 중증의 경우 여러 개의 부분으로 확장되어 전체 폐엽의 영역을 덮는 융합되기 쉬운 경향이있다.

병변의 원인과 증상 :

1. 외인성 감염 - 외부 환경으로부터 병원균을 섭취하면 배양 시간이 오래 걸리기 때문에 초기 단계는 무증상입니다.
2. 재 활성화의 내인성 요인 - 보존 된 활동, 악화 된 일차, 이차 병소. 급성 과정, 호흡기의 염증 증상.

침투의 출현은 다음에 기여합니다.

• 호흡기의 기관 과민증;
• 몸의 보호 기능의 일반적인 감소;
• 내분비의 부족, 병원균에 대한 신경계 저항성.

괴사 성 괴사에 의해 영향을받은 사람들은 실질적으로 용해되지 않고 더 자주 녹아서 흉터 형성에 기여합니다.

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붕괴 및 파종 단계의 특성 발현

성공적인 병리학 요법은 전염병의 위상을 명확하게 정의 할 때만 가능합니다.

병리학의 발전은 다음과 같이 나뉩니다.

• 재 흡수의 단계는 화농 형성의 부피 또는 감소가 발생하는 상태에서의 실질적인 개선이며, 충치 성 충치의 흉터;
• 압밀 - 고름이 섬유로 볼콘 (fibrovolokon)을 포함하여보다 높은 밀도의 조직으로 전환되는 것을 특징으로한다.
• 붕괴 - 노드가 갑자기 부서 질 수 있기 때문에 숨겨진 위험이 있습니다. 그 내용은 파괴의 병리 적 과정의 2 차 발전을 유발할 수 있습니다.
• 보급 (보급) - 림프 및 피의 불순물의 주요 축적 바로 인접한 여러 초점의 형성.

마지막 단계는 체온의 갑작스러운 증가를 동반합니다. 동시에 아열대 지표의 보급이 관찰됩니다

전염성 또는 국소 침윤성 결핵

질병의 원인 병원체는 독성이 높습니다.

감염은 다음과 같이 발생합니다 :

• 임상 사례의 70 %에서 공기 중의 물방울;
• 접촉 (일반 사용 품목을 통해) - 25 %;
• 소화 불량 (감염된 분비물 포함) - 5 %.

외부 적 요인으로 인해 국소 침윤성 결핵이 확산되고 있습니다 :

• 주택, 공공 장소에서의 위생 기준 위반;
• 개인 위생의 부족;
• 의료기관, 구금 시설, 기타 기관의 안전 규칙 및 위생 기준의 무시
• 예방 접종 부족.

결핵 유행병의 문제는 오랫동안 의학을 초월하여 사회적으로 변했습니다. 이것은 빈곤 한 주거 환경에 처한 많은 수의 빈민층 인 시민들에 대한 인식이 낮기 때문입니다.

전염성 폐결핵은 전염성이 있습니까? 전염성이 매우 높은 질병은 부식과 씨앗을주는 단계에 있다고 여겨집니다.

침윤성 폐결핵의 치료

치료는 결핵 약국에서 입원 환자의 상태에서 시행됩니다. 효과적인 치료를위한 전제 조건은 위생 및식이 요법이다 (표 11).

약물 노출에는 여러 가지 조합으로 항 결핵 약물 (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol 및 기타)을 복용하는 것이 포함됩니다. 증상과 치료는 서로 연결되어 있으며 증상이있는 약물의 임명은 증상의 심각성에 달려 있습니다.

삼출성 염증의 중증도가 규정 될 때 :

• 면역 조절제;
• 코르티코 스테로이드;
• 항산화 제.

침윤성 결핵에 대한 감별 진단

차별 진단법은 비슷한 증상을 보이는 병리학을 배제하기 위해 사용됩니다. 침윤성 결핵의 형태는 특정한 징후로 특징 지어지지 않으며 무증상 일 수 있습니다.

비슷한 임상상을 가진 질병은 다음과 같습니다 :

• croupous (pleuropneumonia);
• 비정형 과정이있는 바이러스 성 폐렴;
• ARVI;
• 폐 경색;
• Leffler 증후군 또는 폐 호산구 증;
• 임포 혈관종증;
• 종양학 (폐암의 중앙, 말초 형태);
• echinococcosis;
• 칸디다증;
• 방선균증.

도구, 실험실 연구의 결과에 특히주의를 기울입니다.

가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

• 직접, 간접 (청진기 사용) 청진 - 당신은 굉장한 소리를 지을 수 있습니다.
• 타악기 - 침투 물의 국부 화 부위 바로 위에 둔한 소리가 있음을 결정하고, 음향 왜곡의 특별한 징후가 광석 (lobitite)과 함께 나타나고, 침윤 물이 공동 형성과 함께 붕괴됨을 나타냅니다.
• Pirke의 결핵 검사 인 Mantoux 검사는 대부분의 임상 사례에서 긍정적 인 결과를 제공합니다.
• 흉부 엑스레이 (X-Ray) - 구조의 병리학 적 (침윤성) 변화, 어둡게하기의 특성, 역학에서 치료 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
• 기관지 내시경 검사 중 객담 (세균)에 대한 세균 학적 검사 (기관지 세척수)가 얻어집니다.
• 양자 페론 테스트;
• t-spot.

차별 진단은 심각한 합병증을 피하고 치료의 더 나은 예후를 얻도록합니다.

우측 폐 및 좌측 폐의 침윤성 결핵의 특징

오른쪽 병변의 특이한 특징 - 왼쪽 폐의 패배보다 더 급한 과정.

• 백혈구 증;
• 림프구 수의 감소;
• 비정상 발한과 병용하여 신체의 중독, 성능 저하.

우측 폐는 병적 인 과정의 발달에 더 수 그리다. 이것은 우측 결핵성 병변으로 진단 된 대다수의 환자를 설명 할 수 있습니다.

우측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵

몸의이 부분의 높은 취약성으로 인해 우측 폐의 상부 엽의 전염성 병변. 병리학은 환자의 97 %, 3 %에서 진단됩니다 - 하부 엽의 염증이 감지됩니다. 형성된 종양 형성은 무시할 정도의 크기, 퍼지 윤곽 (fuzzy contours)이 다르다.

• 긴 항온 처리 기간;
• 무증상 코스;
• 급성기로의 전이 동안의 고열;
• 경미한 기침.

병리학 및 적절한 치료법을 발견 한 후 환자들은 TB 약국에 등록됩니다. 정기적 인 신체 검사를 통해 재발을 적시에 진단하고 중지 할 수 있습니다.

국소 결핵과 침윤성 결핵의 차이

국소 결핵은 단일, 드물게는 양측의 병변에서 다르며,

• 비대칭;
• 초점의 다른 크기;
• 다양한 유형, 염증 변화의 본질.

초점, 경계, 융합, 붕괴의 주위를 따라 표현 된 perifocal 현상은 질병을 침투성 형태로 돌릴 권리를 부여합니다. 가장 보편적 인 것은 사실상 국소 침투성이다.

침윤성 결핵의 유형

임상 적 및 방사선 학적 증상에 따라 침투 물은 유형별로 다음과 같이 분류됩니다.

1. 반올림 됨 - 균일 한 (균질 한) 그림자로 선명한 윤곽을 가짐. 초기 단계에서 폐의 파괴를 결정하는 것은 CT 스캔의 도움을 받아 가능합니다. CT 스캔은 깨달음의 영역으로 나타납니다.
2. 소엽 - 불균일 한 그림자의 본성은 중앙 지역의 붕괴와 함께 하나 이상의 대기업으로 합병 된 다양한 크기의 수많은 초점의 모습을 보입니다.
3. 로빗 (Lobit) - 크기가 다른 동굴이 하나이고 수많은 부식 사이트가있는 불규칙한 그림자가 있습니다. 대부분의 경우 오른쪽 상단에 현지화되어 있습니다. 전체 엽의 침윤성 병변으로 특징 지어 짐.
4. 클라우드 형 또는 루빈스타인 - 경계가 명확하지 않은 약한 균일 한 디밍으로 구별됩니다. 흔히 조직의 빠른 파괴, 공극의 형성이 수반됩니다.
5. Perisisouritis - 명확한 일방적 인 윤곽을 가진 광대 한 그림자. 두 번째면이 희미합니다. 이 그림은 입자 간 늑막의 패배로 인하여 종종 호흡, 조직 파열로 인한 것입니다.

대부분의 경우, 상부 침윤성 병변이 있습니다. 약 3 %에서 하부 영역의 배치가 주목되며, 이는 동굴과 함께 기관지를 통한 격 형형 구조물의 제거가 어렵다는 것을 의미한다. 결과적으로 새로운 병이 형성되고, 기관지 결핵이 발생합니다.

예방 조치 및 예후

예방은 다음 활동 세트를 포함합니다.

• 정기 건강 검진 - 매년;
• 첫 번째 감염 사례가 나타나면 검역을 조직하십시오.
• 의무적 인 예방 접종을 받는다.
• 가정과 직장에서 위생적이고 위생적인 ​​요구 사항을 준수해야합니다.

적시에 적절한 치료가 삼출액의 흡수에 기여합니다.

다음 그림에는 몇 가지 개발 옵션이 있습니다.

• 영향을받는 구조물의 완전한 복원;
• 선택된 지역에서 흉터;
• 형성된 유도 장의 경화 경화의 변화가 우세한 경우.

덜 유리한 예후는 침윤성 폐렴 결핵의 확률이 높은 캡슐이 침투 영역에 형성 될 때입니다.

프로그레시브 양식에는 개발을위한 두 가지 옵션이 있습니다.

1. Caseous pneumonia - 삼출성 염증 과정보다 우세한 우세입니다.
2. 병의 다음 단계 인 충치의 붕괴 및 형성.

광범위한 섬유화가 없으면 붕괴 요법으로 빈 공간이 효과적으로 제거되어 종종 흉터를 유발합니다. 항 결핵 약물에 대한 약물 노출은 혈액의 질 지표를 정상화시킵니다.

아이들의 코스 특징

만족할만한 일반적인 상태의 어린이는 기침이 혈액과 함께 가래로 지속될 수 있습니다. 방사선 사진은 침윤성 그림자를 보여주는데, 경우에 따라 붕괴합니다.

• 심한 중독과 급성 과정;
• 고열;
• 칙칙한 피부에 칙칙한 색조가있다.
• 단조로운 울음;
• 사지의 경련.

드물지만 기관지염의 증상이 나타납니다.

침투성 결핵은 매우 위험하고 급속하게 발전하는 형태로 초기 단계에는 전형적인 임상상이 없습니다. 조기 진단과 적절한 치료로 예후는 긍정적입니다. 약물 요법이나 질병 방치의 실패의 경우, 외과 개입이 나타납니다.