결핵에 걸린 폐의 부패에 관한 모든 것

증상

침윤성 폐결핵에서 붕괴 단계는 심각한 병리학이며 빠른 진행의 차이입니다. 유기체의 일반적인 중독의 증상, 호흡기 시스템의 장애 발생, 호흡 부전까지 이러한 유형의 질병의 특징입니다. 분해 단계의 폐결핵은 폐 조직의 붕괴와 파괴로 특징 지어지며 폐포는 괴사되기 시작하며 이것은 건강뿐 아니라 환자의 생명에도 위험합니다.

침윤성 폐결핵은 사회적으로 위험한 질병입니다. 그는 20 ~ 40 세의 사람들에게 복종하며, 알코올이나 마약을 사용하여 불리한 조건에 더 자주 살고 있습니다. 위험한 상태는 만성 전염병으로 고통받는 개인들입니다.

도발적인 조건

폐결핵을 일으키는 특정 도발적 요인이 있습니다. 다음과 같은 악조건으로 폐 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

  • HIV;
  • 담배 남용 (하루 2 팩 이상 흡연);
  • 자가 면역 질환 (예 : 당뇨병)의 존재;
  • 마약 사용;
  • 알코올 남용;
  • 규칙적인 스트레스;
  • 감염된 사람과 장기간 접촉;
  • 하나 또는 양쪽 폐의 다양한 병리학.

병원체는 수년 동안 휴면 상태에있을 수 있습니다. 그러나 빈번한 저체온증, 약화 된 면역계 또는 균형 잡힌 식단이없는 상태에서 병원체가 활성화됩니다.

임상 증상

붕괴 단계의 감염 과정은 심각한 폐렴 단계와 유사합니다. 염증 과정으로 인해 감염 물질은 폐 조직에서 빠르게 번식하여 건강한 구조물을 포착합니다.

사람이이 질병으로 살 수있는 시간은 병리학의 적시 탐지와 치료 시작 시간에 달려 있습니다. 침투성 결핵은 폐 조직을 빠르게 파괴하여 유독 물질이 혈류에 침투하도록합니다. 결과적으로 다음과 같은 현상이 발생합니다.

  • 피부의 청색증;
  • 호흡 곤란;
  • 일반적인 약점;
  • 호흡 곤란.

질병의 장기간 치료로 확산 물질 단계가 종종 발생하는데, 이는 내부 장기의 공동 내로 감염 인자가 활발히 퍼져있는 것을 특징으로한다. 오염과 붕괴의 원인은 기관의 한 소엽에 국한되어 있으며 두 번째는 병리학 적 초점에 영향을 미치지 않는 경우가 더 흔합니다.

침윤성 폐결핵에서 궤양의 특징이 아닌 특정 징후가 붕괴 단계에 나타납니다.

  • 가슴에 통증이 있으며, 치료는 적어도 2 개월 지속됩니다.
  • 일반적인 약점과 피로;
  • 수면 장애;
  • 근육계 통증, 강직 느낌;
  • 심장 심계항진;
  • 의사 소통시 연장 된 마른 기침과 쉰 목소리;
  • 특히 밤에 과도한 발한.

치료법

현대식 고속 약물의 사용 덕분에 시딩 단계에있는 폐의 염증 과정을 치료할 수 있습니다. 환자의 상태가 좋아지고, 불쾌한 임상 증상이 사라집니다.

약물 치료의 효과는 복잡한 치료 시작 후 2 개월 이내에 느껴진다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

동시에, 모든 의학 권고를 준수하고, 처방 된 약을 복용하며, 치료 처방에서 퇴각하는 것은 매우 중요합니다. 적절한 접근법을 사용하면 증상을 정상화하고 병원균의 번식을 늦추며 환자가 훨씬 오래 살 수 있습니다. 폐 조직에서 다양한 형태 학적 변화가 발생하면 병리학 적 치료가 크게 어려워집니다. 이 합병증은 염증 과정의 초점이 녹기 시작하여 결핵으로 발전하는 백을 초래한다는 사실에 기인합니다. 이 상태의 치료는 수술을 포함합니다.

기간

현대 의약품의 사용으로 치료 효과의 긍정적 인 효과는 이미 6 개월 후에 나타납니다.

폐결핵의 영양은 매우 중요합니다. 식이 요법에서 다음과 같은 종류의 음식을 제외해야합니다 : 소금에 절인 음식, 훈제 한 음식, 절인 음식, 과자. 메뉴에 더 많은 신선한 야채, 과일, 딸기를 포함하십시오. 다량의 비타민 물질을 섭취하면 인체의 자연 방어 메커니즘을 강화하고 면역계를 활성화시켜 인체가 질병에 대한 강력한 거부감을 줄 수 있고 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다.

결핵에 대한 다이어트 기사에서 영양에 대해 자세히 읽어보십시오.

다음 유형의 의약품이 처방됩니다.

  1. 병원체의 확산을 막으십시오 : Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. 박테리아는 몸에서 제거됩니다 : Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. 영향을받는 장기 구조를 복구하십시오 - Tibon.
  1. 우선 신체의 병원체 활동을 중지시키는 약물을 사용하고 독성 물질을 제거하는 약물을 사용합니다.
  2. 질병의 재발을 막기 위해 Levamisole, Etimizol과 같은 약을 사용합니다.
  3. 결합 조직의 성장을 막는 약물 : Lidaza, Prednisolone.
  4. 필요한 경우 해열제, 항히스타민 제 및 지혈제가 처방됩니다.

보수적 인 방법뿐만 아니라 물리 치료 절차를 사용하여 전문 의료기관에서 독점적으로 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

보수 치료의 효과가 없기 때문에 의사는 흉강 내 림프 형성이 제거 된 수술 적 개입의 타당성을 고려합니다. 또한 늑막 부위에서 액체 나 고름을 제거하는 절차를 지정할 수 있습니다. 느린 재 흡수의 경우에 나타납니다. 제거한 후 캐비티의 내용물은 약물로 씻어 낸다.

결핵 폐 조직 파괴

결핵 폐렴은 결핵의 마지막 단계입니다. 이 단계는 치료가 거의 불가능하며, 여러 개의 폐 조직에 영향을 미치는 광범위한 충치를 특징으로합니다. 그것은 흉부 X 선을 사용하여 쉽게 감지됩니다. 주요 외부 징후는 객혈입니다. 따라서이 경우 예후는 매우 바람직하지 않으며 외과 적 개입이 필요합니다. 적절한시기에 진단하고 의사의 권고를 준수하면 피할 수 있습니다.

침윤 증의 주요 원인은 무시 된 병리학입니다. 위험에 처한 사람들을 조심해야합니다.

위험 요소

침투 물 개발의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • HIV 및 AIDS로 인한 면역 감소,자가 면역 상태, 스트레스;
  • 나쁜 습관 (흡연, 음주, 마약)의 존재;
  • 열린 형태의 결핵 환자와 장기간 접촉;
  • 호흡계, 특히 폐의 병리;
  • 기관에서 일하거나 불우한 지역에서 생활한다.
  • 반사회적인 생활 방식.

후자의 요인은 질병의시기 적절한 진단을 방해합니다.

증상

질병의 증상은 신체의 일반적인 중독 증상, 손상된 호흡 기능 (실패까지)을 포함하며, 모두 심한 폐렴과 유사 할 수 있습니다.

또한 다음이 있습니다.

  • 가슴 통증;
  • 심한 피로;
  • 수면 장애;
  • 빈맥;
  • 근육통;
  • 연장 된 기침;
  • 증가 된 땀.

동굴이 형성되면 고름, 혈액 및 점액이 혼합 된 점액이 방출됩니다.

침윤성 결핵의 부패 유형

폐 조직 분해에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 동굴. 방사선 사진에서 둥근 구멍 (구멍)을 많이 볼 수 있습니다.
  • 라운드. 침투 물은 약 6cm 크기로 둥글며 폐의 뿌리쪽으로 퍼질 수 있습니다.
  • 그는 사랑한다. 기관의 하나 이상의 부분이 영향을받으며, 충치가 나타납니다.
  • 소엽 결핵. 광범위한 융합 초점.
  • 흐린. 퍼지 경계가있는 여러 지역화 된 충치.
  • Periocissurite. 장기의 상단에 위치하여 위의 투명한 가장자리로 침투하여 아래에서 흐려짐

치료

적절하게 선택된 요법은 환자의 생명을 연장시킬 수 있지만, 그 자신이 모든 권고 사항을 준수 할 경우에만 가능합니다. 어떤 경우에는 조직의 형태 학적 변화로 수술이 지시됩니다.

한 번에 여러 가지 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 미생물에 직접 작용하는 - 이소니아지드.
  • 세균을 돕는 박테리아 - 에탐부톨.
  • 신체의 조직을 복원하려면 - Tibon.
  • 재발 경고 - levamisole.
  • 반흔 - Lidaza.
  • 증상 치료를위한 준비.

짠맛, 매운맛, 훈제 한 음식, 절인 음식 및 단 음식은 제외해야합니다. 더 신선한 과일, 채소 및 딸기를 먹습니다.

이 과정은 특수한 기관에서해야합니다. 환자가 약물 치료와 함께 물리 치료를하고, 감염된 조직을 제거하거나 고름과 액체를 배출하기 위해 수술을 할 수 있기 때문입니다.

구체적인 방법은 궤양을 막기위한 붕괴 요법 (흉막을 공기로 채우는 것)입니다.

예방

결핵 감염은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있는데, 그 중 주요한 것은 공기 중이다. 그러나 그것은 또한 국내에서 또는 수직 (어머니에서 어린이로) 일 수있다. 따라서, 예방의 주요 방법은 그들의 건강을 존중하는 것입니다. 이를 위해서는 1 년에 최소 1 회 이상 위험 요인이있는 경우 예방 검진을 받아야합니다. 걷고, 굳게하고, 야채와 과일을 먹고, 필요한 경우 비타민 복합체를 섭취하여 높은 수준의 면역력을 유지하십시오. 환자와의 접촉 후 또는 오랜 시간 경과하지 않은 저열의 마른 기침과 함께 거주지의 의사와상의하고 형광 검사를 받아야합니다. 질병을 확인하는 데있어, 한 사람은 엄격히 권고하는 바를 따라야합니다.

결핵에 걸린 폐의 분해 - 어떤 경우에도하지 말라.

결핵에 걸린 폐의 분해는 임상 경과 및 치료 전략에있어 고유 한 특징을 가지고 있습니다. 이 문제로부터 자신을 보호하려면 폐결핵의 원인과 위험 인자가 무엇인지 알아야합니다.

붕괴 단계의 결핵은 급속한 진행, 중독 및 호흡기 질환의 발달로 특징 지어집니다. 사회적 관점에서 발생률을 추정 할 경우 결핵에 걸린 폐의 기능 장애는 호흡기 계통의 심한 체세포 병리로 고통받는 기능 장애 가정, 노숙자, 알코올 중독 환자, 마약 중독자, 수감자 및 사람들의 특징입니다.

이 단계에서 발생하는 폐의 괴사 성 과정은 환자의 심각한 악화를 가져오고 심지어 그의 삶을 위협합니다. 결핵 환자 중 2/3 이상이 이러한 형태의 질병으로 고통 받고 있습니다.

이유

결핵은 마이코 박테리아 나 코크 스틱으로 인해 발생하는 전염병입니다 (성인과 어린이의 결핵을 유발하는 요인은 무엇인가?). 평균적으로,이 스틱은 약 1 개월 동안 환경에 존재할 수 있으며, 인체에서는 몇 년 동안 비활성 상태를 유지할 수 있습니다.

마이코 박테리아의 특징은 다른 미생물과 비교 :

  • 모양이 지팡이와 비슷합니다.
  • 독립적으로 이동할 수 없습니다.
  • 독소를 생성하지 마십시오.
  • 마이 코박 테 리움의 표면은 불리한 환경 조건으로부터 보호하는 강력한 보호 덮개로 덮여 있습니다.
  • 셀 크기 1 - 10 마이크론;
  • 분쟁을 제기하지 마십시오.

일반적으로 감염의 전파는 호흡 경로, 먼지 입자 흡입, Koch 스틱을 포함한 물방울을 통해 발생합니다. 더 드문 경우, 임신 중 (어머니에서 어린이로), 접촉 및 음식을 통한 수직 전달을 기록하는 것이 가능합니다.

또한 마이코 박테리아가 인체에 침투하여 항상 결핵이 생기는 것은 아니라는 것을 이해해야합니다.

코흐 완드는 비활성화 된 상태로 숙주 생물과 오랫동안 공존 할 수 있으며 해를 끼치 지 않습니다. 보호 메커니즘은 다음과 같이 구현됩니다.

일단 폐에 들어가면 Koch의 지팡이는 면역 반응에 대처할 수 없으므로 면역 반응을 증가시키지 못합니다. 그 후, 비특이적 인 방어 기작이 활성화되고, 마이코 박테리아가 점액으로 덮여 숙주 유기체를 해할 수 없습니다.

면역 반응의 반응이나 병원체의 과도한 공격성으로 인체의 개별적인 특성으로 인해 결핵은 호흡계에서 활발히 분열하여 폐, 기관지 및 림프절 조직을 파괴합니다. 환자가 열려있는 형태의 결핵을 앓고 있다면 다른 사람들에게 커다란 위험이됩니다.

그것은 중요합니다! 폐에 결핵이 남에게 항상 위험한 것은 아닙니다. 결핵의 개방적이고 폐쇄 된 형태의 개념이 있습니다. 밀폐 된 형태는 폐에 대한 감염의 제한을 특징으로하며 환경에 위험하지 않습니다. 병원균이 기침과 가래로 돋보일 때 개방형이 나타납니다. 분해 (disintegration) 란 열린 형태를 말하며, 따라서 그러한 과정을 가진 환자는 격리되어야한다.

위험 요소

폐의 붕괴로 결핵을 유발하는 여러 가지 부작용이 있습니다. 이러한 요인들은 신체의 보호 기작을 현저하게 감소시키고 병원균의 작용에 불안정하게 만듭니다.

  • HIV 감염;
  • 오랜 경험을 가진 흡연자;
  • 감염된 사람과의 장기간 접촉;
  • 단단한 마약 사용;
  • 알코올 중독;
  • 당뇨병;
  • 심한 폐 질환;
  • 장기간 스트레스

결핵의 특징은 잠복기가 수 년이 걸릴 수 있다는 사실입니다. 예를 들어 코흐의 지팡이는 오랫동안 비활성화 상태에 있지만 스트레스 요인의 영향을 받아 면역력이 약화되고 마이코 박테리아가 파괴됩니다.

증상

징후로는 부식이있는 폐결핵이 심한 폐렴과 비교 될 수 있습니다 (결핵 징후 : 다양한 형태의 증상은 무엇인가 참조). 염증 과정의 결과로, Koch 지팡이는 호흡기 시스템을 통해 번개 속도로 퍼지기 시작하여 건강한 조직을 손상시킵니다.

침투 과정은 활발히 폐 조직을 파괴하고 결핵에 걸린 폐의 붕괴 생성물은 적극적으로 혈액에 들어가기 시작합니다. 파괴 된 세포의 이러한 생성물은 유독성이며, 혈류에 들어가면 중독의 발달에 기여합니다.

폐 조직 및 중독의 파괴로 인해 호흡 부전, 기침, 호흡 곤란, 청색증, 전반적인 약화, 급속한 피로 및 다양한 다른 증상이 유발됩니다. 결핵의 특징에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 동굴 모양의 질병의 예에서 가장 특징적인 증상을 기술 할 수 있습니다.

해면 결핵은 다양한 형태의 마이코 박테리아 감염의 진행과 함께 발생합니다. 동시에, 폐 조직에서 붕괴 및 그들의 자리 (충치)에서 충치 형성을 기다리고있는 연화 영역이 형성됩니다.

구덩이의 크기에 상관없이, 결핵 동안 폐의 붕괴는 진료소의 급속한 성장과 함께 숨거나, 눈에 띄지 않게 또는 적극적으로 진행될 수 있습니다. 이 경우에 Sputum은 끈적 끈적하고, 고름이거나 혼합되어 냄새가 없습니다. 많은 충치가 형성되는 동안, 분리 된 객담의 양은 1-1.5 리터에 달할 수 있습니다.

침윤성 결핵의 부패 유형

그것이 말했듯이, 폐 조직의 붕괴를 발전시키기 위해서는 먼저 침윤이 형성되어야합니다. 이 영역에서는 Mycobacterium tuberculosis의 활성 분열과 활동으로 인해 염증 과정이 활발 해집니다.

붕괴 단계는 결핵 과정의 마지막 단계 중 하나이므로 결핵이 생길 때까지 숙주의 유기체는 크게 약화되고 증상이 나타나지 않습니다.

방사선 사진은 몇 가지 유형의 침투를 구별합니다.

  1. 케이시. 방사선 사진에서 폐렴의 폐 조직 괴사와 매우 쉽게 혼동됩니다. 시각적으로, 그것은 다양한 크기의 붕괴 충치를 나타낸다.
  2. 라운드. 침투 물은 직경이 약 60 mm 인 둥근 형태입니다. 질병이 진행됨에 따라 폐의 뿌리쪽으로 퍼지기 시작합니다.
  3. 로빗 하나 이상의 폐엽에 영향을 미치는 광범위한 침윤. 동시에, 수많은 붕괴 충치가 형성된다.
  4. 소엽 결핵. 붕괴 병합의 모습으로 특징 지어 짐.
  5. 흐린. 시각적으로, 그것은 약하게 정의 된 모서리와 흐릿한 그림자가있는 여러 구멍을 나타냅니다.
  6. Periocissurite. 침윤의 중심은 폐의 상부에 국한되어 있습니다. 붕괴의 중심에는 뚜렷한 위쪽과 흐린 낮은 가장자리가 있습니다.

X- 레이는 분해 단계에서 결핵 진단의 주요 방법 중 하나입니다. 이 기술 덕분에 폐 조직의 붕괴 충치를 적시에 감지하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

치료

분해 단계에서 결핵을 치료하는 것은 시간과 비용이 많이 드는 작업이며 의사와 환자의 노력이 절실합니다. 치료 전술에서 중요한 점 중 하나는 환자가 병원에 ​​머무르는 것입니다.

이 항목은 환자의 지속적인 모니터링의 필요성을 고려하여 엄격히 준수해야합니다. 치료의 필수적인 부분은 점진적인 항생제 치료입니다.

결핵 치료 지침에는 처음에는 세균 억제 효과가있는 항생제 (rifampicin, isoniazid)가 환자에게 마이코 박테리아의 번식 및 확산 속도를 줄이는 것이 좋습니다. 또한 화학 요법에서 Koch 스틱 (카나마이신, 에탐부톨)에 특정한 효과가있는 항균 약물을 포함해야합니다.

이러한 치료법은 항생제에 대한 마이코 박테리아 내성의 가능한 발달을 예방할 것입니다. 보조 요법으로, 면역 체계를 자극하고 결핵 증상의 심각성을 줄일 수있는 약물을 처방 할 필요가 있습니다 (결핵에 대한 최신 알약 - 사용, 금기, 분류 참조).

결 론적 인 항생제 치료법이 결핵성 과정의 활동에 영향을 미치지 않으면 치료법의 도움을 받아야합니다.

작전 전술은 고름을 제거하고 붕괴 충치를 재구성하는 것입니다. 결핵에 대한 심한 형태의 폐결핵의 경우, 괴사 부위와 주위 림프절을 제거하는 것이 유일한 치료법입니다.

예방

TB 감염으로부터 자신을 보호하는 것은 매우 간단합니다 :

  • 정기적으로 1 년에 1 번씩 fluorography의 시행으로 예방 검사를받습니다 (폐의 x- 레이가 어떻게 그리고 왜 있는지).
  • 과일, 채소, 비타민 제제의 사용으로 면역 유지;
  • 37 ℃ 이상의 체온 상승과 함께 오랫동안 마른 기침을하며 밤 땀을 흘리면 즉시 흉부 엑스선의 거주지 클리닉에 문의하십시오.

그것은 중요합니다! 결핵에서 회복 된 환자는 의무적으로 요양원 치료 요법으로 보여집니다. 대부분의 결핵 요양원은 크림의 남부 해안에 위치하고 있습니다. 호흡 기능을 회복시키는 절차는 의료기관에서 수행됩니다.

진단으로, 절망하지 말고 당황하지 마십시오. 결핵은 치료 가능합니다. 회복 기간 동안 약을 놓치지 않고 면역 체계를 지원하지 않기 위해 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다.

이 기사의 비디오는 결핵에 걸릴 확률을 줄이는 방법과 자신과 가족을이 중병으로부터 보호하는 방법을 설명합니다.

우리는 현재 불치병으로 여겨지는 질병이 그렇게 많지 않다는 것을 잊지 말아야합니다. 결핵은 그들에게 적용되지 않습니다.

multiresistance를 가진 mycobacteria의 긴장과 관련하여조차 효과적인 다수식이 요법이 개발되었습니다. 의사가 처방 한 치료는 폐결절의 경우 폐의 파괴를 줄일 수있어 완전한 회복과 함께 외과 적 치료를 수행 할 수 있습니다.

침윤성 폐결핵

침윤성 폐결핵은 삼투 성 폐렴 성 염증 과정의 진행으로 특징 지어지는 결핵 감염에 의한 폐의 2 차 병변이다.

두드러진 특징은 폐 조직의 후속 파괴로 인한 괴사가있는 것입니다. 이 형태의 절반에 해당하는 결핵의 일차 진단 사례가 발생합니다.

침윤성 폐결핵

감염의 원인 병원균은 결핵 또는 마이코 박테리아입니다. 그것은 높은 병원성, 병독성 (전염), 외인성 요인에 따라 변화하는 징후의 특성으로 구별됩니다.

이 형태의 질병이 발생합니다 :

  • 독립적으로;
  • 폐 조직에서의 병리학 적 (진행, 섬유 성 - 초점) 과정의 진행 배경

진단의 특징은 침투의 존재 - 몇 센티미터에서 전체 엽의 크기에 이르는 주변의 병변 주변 병변이있는 결핵성 초점입니다.

침윤은 다음으로 구성되는 다형성 삼출물 부위입니다.

  • 피브린 (fibrin) - 피브리노겐 (fibrinogen)으로 형성된 단백질로 간세포의 혈장에서 합성이 일어나 트롬빈 효소에 의해 조절됩니다.
  • 단핵 식세포 (macrophages) - 조직 항상성을지지하는 면역 체계의 세포;
  • 다양한 형태의 단핵 세포 - 감염의 존재를 보여주는 단핵구의 형태 학적 유사체;
  • (다형성 및 핵 백혈구) - 다핵 구조를 갖는 백혈구 (호염기구, 호산구, 호중구);
  • 폐포의 박리 된 상피층.

영향을받은 영역에서도 탐지 할 수 있습니다.

  • 국부적 인 caseous (coagulative) necrosis - 생물 학적 구조의 죽음.
  • 폐엽 성 폐렴 (pneumoniae pneumoniae)은 중증의 경우 여러 개의 부분으로 확장되어 전체 폐엽의 영역을 덮는 융합되기 쉬운 경향이있다.

병변의 원인과 증상 :

  1. 외인성 감염 - 외부 환경으로부터 병원균을 섭취하면 배양 시간이 오래 걸리기 때문에 초기 단계는 무증상입니다.
  2. 재 활성화의 내인성 요인 - 보존 된 활동, 악화 된 일차, 이차 병소. 급성 과정, 호흡기의 염증 증상.

침투의 출현은 다음에 기여합니다.

  • 호흡기의 기관 과민증;
  • 몸의 보호 기능의 일반적인 감소;
  • 내분비의 부족, 병원균에 대한 신경계 저항성.

괴사 성 괴사에 의해 영향을받은 사람들은 실질적으로 용해되지 않고 더 자주 녹아서 흉터 형성에 기여합니다.

이 주제의 비디오보기.

붕괴 및 파종 단계의 특성 발현

성공적인 병리학 요법은 전염병의 위상을 명확하게 정의 할 때만 가능합니다.

병리학의 발전은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 재 흡수의 단계는 화농 형성의 부피 또는 감소가 발생하는 상태에서의 실질적인 개선이며, 충치 성 충치의 흉터;
  • 압밀 - 고름이 섬유로 볼콘 (fibrovolokon)을 포함하여보다 높은 밀도의 조직으로 전환되는 것을 특징으로한다.
  • 붕괴 - 노드가 갑자기 부서 질 수 있기 때문에 숨겨진 위험이 있습니다. 그 내용은 파괴의 병리 적 과정의 2 차 발전을 유발할 수 있습니다.
  • 보급 (보급) - 림프 및 피의 불순물의 주요 축적 바로 인접한 여러 초점의 형성.

마지막 단계는 체온의 갑작스러운 증가를 동반합니다. 동시에 아열대 지표의 보급이 관찰됩니다

전염성 또는 국소 침윤성 결핵

질병의 원인 병원체는 독성이 높습니다.

감염은 다음과 같이 발생합니다 :

  • 임상 사례의 70 %에서 공기 중의 물방울;
  • 접촉 (일반 사용 품목을 통해) - 25 %;
  • 소화 불량 (감염된 분비물 포함) - 5 %.

외부 적 요인으로 인해 국소 침윤성 결핵이 확산되고 있습니다 :

  • 주택, 공공 장소에서의 위생 기준 위반;
  • 개인 위생의 부족;
  • 의료기관, 구금 시설, 기타 기관의 안전 규칙 및 위생 기준의 무시
  • 예방 접종 부족.

결핵 유행병의 문제는 오랫동안 의학을 초월하여 사회적으로 변했습니다. 이것은 빈곤 한 주거 환경에 처한 많은 수의 빈민층 인 시민들에 대한 인식이 낮기 때문입니다.

전염성 폐결핵은 전염성이 있습니까? 전염성이 매우 높은 질병은 부식과 씨앗을주는 단계에 있다고 여겨집니다.

침윤성 폐결핵의 치료

치료는 결핵 약국에서 입원 환자의 상태에서 시행됩니다. 효과적인 치료를위한 전제 조건은 위생 및식이 요법이다 (표 11).

약물 노출에는 여러 가지 조합으로 항 결핵 약물 (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol 및 기타)을 복용하는 것이 포함됩니다. 증상과 치료는 서로 연결되어 있으며 증상이있는 약물의 임명은 증상의 심각성에 달려 있습니다.

삼출성 염증의 중증도가 규정 될 때 :

  • 면역 조절제;
  • 코르티코 스테로이드;
  • 항산화 제.

침윤성 결핵에 대한 감별 진단

차별 진단법은 비슷한 증상을 보이는 병리학을 배제하기 위해 사용됩니다. 침윤성 결핵의 형태는 특정한 징후로 특징 지어지지 않으며 무증상 일 수 있습니다.

비슷한 임상상을 가진 질병은 다음과 같습니다 :

  • croupous (pleuropneumonia);
  • 비정형 과정이있는 바이러스 성 폐렴;
  • ARVI;
  • 폐 경색;
  • Leffler 증후군 또는 폐 호산구 증;
  • 임포 혈관종증;
  • 종양학 (폐암의 중앙, 말초 형태);
  • echinococcosis;
  • 칸디다증;
  • 방선균증.

도구, 실험실 연구의 결과에 특히주의를 기울입니다.

가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

  • 직접, 간접 (청진기 사용) 청진 - 당신은 굉장한 소리를 지을 수 있습니다.
  • 타악기 - 침투 물의 국부 화 부위 바로 위에 둔한 소리가 있음을 결정하고, 음향 왜곡의 특별한 징후가 광석 (lobitite)과 함께 나타나고, 침윤 물이 공동 형성과 함께 붕괴됨을 나타냅니다.
  • Pirke의 결핵 검사 인 Mantoux 검사는 대부분의 임상 사례에서 긍정적 인 결과를 제공합니다.
  • 흉부 엑스레이 (X-Ray) - 구조의 병리학 적 (침윤성) 변화, 어둡게하기의 특성, 역학에서 치료 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 기관지 내시경 검사 중 객담 (세균)에 대한 세균 학적 검사 (기관지 세척수)가 얻어집니다.
  • 양자 페론 테스트;
  • t-spot.

차별 진단은 심각한 합병증을 피하고 치료의 더 나은 예후를 얻도록합니다.

우측 폐 및 좌측 폐의 침윤성 결핵의 특징

오른쪽 병변의 특이한 특징 - 왼쪽 폐의 패배보다 더 급한 과정.

  • 백혈구 증;
  • 림프구 수의 감소;
  • 비정상 발한과 병용하여 신체의 중독, 성능 저하.

우측 폐는 병적 인 과정의 발달에 더 수 그리다. 이것은 우측 결핵성 병변으로 진단 된 대다수의 환자를 설명 할 수 있습니다.

우측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵

몸의이 부분의 높은 취약성으로 인해 우측 폐의 상부 엽의 전염성 병변. 병리학은 환자의 97 %, 3 %에서 진단됩니다 - 하부 엽의 염증이 감지됩니다. 형성된 종양 형성은 무시할 정도의 크기, 퍼지 윤곽 (fuzzy contours)이 다르다.

  • 긴 항온 처리 기간;
  • 무증상 코스;
  • 급성기로의 전이 동안의 고열;
  • 경미한 기침.

병리학 및 적절한 치료법을 발견 한 후 환자들은 TB 약국에 등록됩니다. 정기적 인 신체 검사를 통해 재발을 적시에 진단하고 중지 할 수 있습니다.

국소 결핵과 침윤성 결핵의 차이

국소 결핵은 단일, 드물게는 양측의 병변에서 다르며,

  • 비대칭;
  • 초점의 다른 크기;
  • 다양한 유형, 염증 변화의 본질.

초점, 경계, 융합, 붕괴의 주위를 따라 표현 된 perifocal 현상은 질병을 침투성 형태로 돌릴 권리를 부여합니다. 가장 보편적 인 것은 사실상 국소 침투성이다.

침윤성 결핵의 유형

임상 적 및 방사선 학적 증상에 따라 침투 물은 유형별로 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 반올림 됨 - 균일 한 (균질 한) 그림자로 선명한 윤곽을 가짐. 초기 단계에서 폐의 파괴를 결정하는 것은 CT 스캔의 도움을 받아 가능합니다. CT 스캔은 깨달음의 영역으로 나타납니다.
  2. 소엽 - 불균일 한 그림자의 본성은 중앙 지역의 붕괴와 함께 하나 이상의 대기업으로 합병 된 다양한 크기의 수많은 초점의 모습을 보입니다.
  3. 로빗 (Lobit) - 크기가 다른 동굴이 하나이고 수많은 부식 사이트가있는 불규칙한 그림자가 있습니다. 대부분의 경우 오른쪽 상단에 현지화되어 있습니다. 전체 엽의 침윤성 병변으로 특징 지어 짐.
  4. 클라우드 형 또는 루빈스타인 - 경계가 명확하지 않은 약한 균일 한 디밍으로 구별됩니다. 흔히 조직의 빠른 파괴, 공극의 형성이 수반됩니다.
  5. Perisisouritis - 명확한 일방적 인 윤곽을 가진 광대 한 그림자. 두 번째면이 희미합니다. 이 그림은 입자 간 늑막의 패배로 인하여 종종 호흡, 조직 파열로 인한 것입니다.

대부분의 경우, 상부 침윤성 병변이 있습니다. 약 3 %에서 하부 영역의 배치가 주목되며, 이는 동굴과 함께 기관지를 통한 격 형형 구조물의 제거가 어렵다는 것을 의미한다. 결과적으로 새로운 병이 형성되고, 기관지 결핵이 발생합니다.

예방 조치 및 예후

예방은 다음 활동 세트를 포함합니다.

  • 정기 건강 검진 - 매년;
  • 첫 번째 감염 사례가 나타나면 검역을 조직하십시오.
  • 의무적 인 예방 접종을 받는다.
  • 가정과 직장에서 위생적이고 위생적인 ​​요구 사항을 준수해야합니다.

적시에 적절한 치료가 삼출액의 흡수에 기여합니다.

다음 그림에는 몇 가지 개발 옵션이 있습니다.

  • 영향을받는 구조물의 완전한 복원;
  • 선택된 지역에서 흉터;
  • 형성된 유도 장의 경화 경화의 변화가 우세한 경우.

덜 유리한 예후는 침윤성 폐렴 결핵의 확률이 높은 캡슐이 침투 영역에 형성 될 때입니다.

프로그레시브 양식에는 개발을위한 두 가지 옵션이 있습니다.

  1. Caseous pneumonia - 삼출성 염증 과정보다 우세한 우세입니다.
  2. 병의 다음 단계 인 충치의 붕괴 및 형성.

광범위한 섬유화가 없으면 붕괴 요법으로 빈 공간이 효과적으로 제거되어 종종 흉터를 유발합니다. 항 결핵 약물에 대한 약물 노출은 혈액의 질 지표를 정상화시킵니다.

아이들의 코스 특징

만족할만한 일반적인 상태의 어린이는 기침이 혈액과 함께 가래로 지속될 수 있습니다. 방사선 사진은 침윤성 그림자를 보여주는데, 경우에 따라 붕괴합니다.

  • 심한 중독과 급성 과정;
  • 고열;
  • 칙칙한 피부에 칙칙한 색조가있다.
  • 단조로운 울음;
  • 사지의 경련.

드물지만 기관지염의 증상이 나타납니다.

침투성 결핵은 매우 위험하고 급속하게 발전하는 형태로 초기 단계에는 전형적인 임상상이 없습니다. 조기 진단과 적절한 치료로 예후는 긍정적입니다. 약물 요법이나 질병 방치의 실패의 경우, 외과 개입이 나타납니다.

침윤성 폐결핵

침윤성 폐결핵의 진단, 그것이 무엇인지, 그리고 다른 사람에게 전염성이 있는지 아닌지를 이해하기 위해서는이 병이 침윤 병소 형성과 그 후의 붕괴로 폐 조직에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다.

침투 란 결핵균이 위치한 구역, 혈액 세포 (백혈구 및 단핵구), 단백질에 침투하는 것을 의미합니다.

폐의 일부가 죽어가는 염증 과정이 있습니다. 결핵의 단계에서 결핵은 환자와 그와 접촉하는 모든 사람들에게 위험한 질병을 의미합니다.

침윤성 결핵의 병소 원인

폐 결핵 병변의이 형태의 개발은 기존 질병의 재 악화 또는 이전에 감염된 미생물의 미생물 침투의 두 가지 선택이 될 수 있습니다.

활동의 재개는 면역 체계의 세포와 조직을 담그는 오래된 또는 새로운 병의 위치 영역에서 침윤 반응이 일어난다는 것을 의미합니다.

과거에 이미 접촉 한 적이있는 사람의 마이코 박테리아에 다량의 감염이 있었다면, 알레르기 성 염증 반응, 즉 충혈증이 형성됩니다.

어쨌든, 결핵의 침윤성 형태는 새로운 감염 당시의 감염 후 이미 면역성이 있었던 환자에서만 발달합니다.

이러한 범주에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 마이코 박테리아를 분비하는 환자와의 접촉;
  • 심각한 스트레스를 참아 냈다.
  • 알코올, 마약 또는 니코틴 중독증이있는 사람;
  • 면역 결핍 바이러스에 감염된;
  • 비 사회적인 그룹 구성원 (비위생적 인 환경, 노숙자, 수감자);
  • 만성 질환, 특히 당뇨병, 기관지염 또는 폐렴으로 고통받는 사람;
  • 위험한 산업에서 일하고있다.

침윤성 결핵의 발생 기전

첫 번째 단계는 최대 3cm의 치수를 갖는 초점의 형성을 수반하며, 경계선은 전체 세그먼트 또는 폐 조직의 일부분을 차지하도록 확장 될 수 있습니다.

그러한 경우, 진단은 우측 폐의 상부 엽 (또는 좌측)의 침윤성 결핵이다. 침윤은 혈액 백혈구, 대 식세포, 폐포 세포, 결합 조직 필라멘트의 축적입니다.

병합되면 폐렴이 발생합니다. 다음 단계 (붕괴)는 조직의 용해와 동반되며, 공동 (공동)의 형성으로 완료 될 수 있습니다.

항결핵제 치료가 성공하면 침윤물이 흡수되거나 흉터가 생기거나 캅셀이 형성됩니다.

질병 분류

방사선 사진이 어떻게 보일 수 있는지, 그리고 침윤성 폐결핵에 대해 어떤 형태인지를 이해하기 위해 다음 유형의 초점이 식별됩니다.

  • 흐림 - 퍼지 윤곽선이있는 약한 균일 그림자. 그들은 빠르게 부패하고 동굴을 형성한다.
  • 둥글다 - 경계가 뚜렷하고 모양이 둥글다. 직물이 붕괴되기 시작하면 계발이 중앙에 나타난다.
  • lobular - 몇몇 초점의 합병에 의해 형성된 이질적인 구조;
  • 한계 - 삼각형의 형태로 광범위하며, 그 중 하나의 각도는 뿌리를 향한다.
  • Lobit - 침투 영역이 전체 공유를 차지합니다.

우 폐 (또는 왼쪽)의 침윤성 결핵은 소아 성 폐렴의 형태로 발생할 수 있습니다. 이러한 광범위한 병변은 엽이나 폐 전체를 완전히 덮습니다.

이 질병은 임신 중에 당뇨병 환자에서 발생합니다.

침투성 결핵에 수반되는 증상

이 질병의 위험성은 붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵을 의심 할 근거를 제공하는 급성 발병이 환자의 1/5에서만 발생한다는 사실에 있습니다.

네 번째 병리에는 무증상 과정이 있기 때문에 침투하는 결핵이 무엇인지 알지 못하고 살 수 있습니다. 분해 및 파종 단계에서 마이코 박테리아를 분비하면 다른 사람들에게 극히 위험합니다.

질병의 징후가 아직 있다면, 그들은 종종 인플루엔자 감염, 기관지염 또는 폐렴의 임상 증상으로 오인됩니다 :

  • 38도까지 온도 상승;
  • 증가 된 발한;
  • 관절과 근육의 통증;
  • 가래로 기침;
  • 가슴 통증이 오른쪽 또는 왼쪽;
  • 식욕 감퇴;
  • 졸음 또는 불면증;
  • 심각한 약점;
  • 심장 두근 거림.

붕괴 단계의 침윤성 결핵은 폐출혈로 시작될 수 있습니다.

심한 과정에서, 대부분의 경우 소아 성 폐렴으로 온도가 40도까지 상승하고 급격히 떨어지고 다시 상승합니다.

환자는 호흡 곤란, 기침시 고름 분비, 체중 감소를보고합니다.

결핵에 의한 폐 붕괴는 흉강 내로의 공기의 침투 (기흉), 폐 조직의 일부분의 소실 (무기폐), 심장 근육의 염증 및 뇌의 막에 의해 복잡해질 수 있습니다.

질병의 무증상 형태는 예방 검사 중에 발견됩니다.

따라서 일부 형광 촬영 후 일부 환자는 "좌측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵"진단에 놀라실 수 있습니다.

질병의 진단

결핵 증상은 특이성에서 다르지 않거나 전혀 존재하지 않기 때문에 도구 및 실험실 연구 방법은 진단 적 가치가 있습니다.

  • 방사선 촬영은 침투물, 그 모양을 감지하고 치료 과정을 모니터하는 데 도움이됩니다.
  • 원칙적으로 투베르쿨린 검사, 양성;
  • 객담과 그 배양 물의 분석은 마이코 박테리아를 밝혀냅니다.

침윤성 폐결핵의 감별 진단은 세균성 또는 바이러스 성 폐렴, 암, 낭종, 기생충 감염으로 수행됩니다.

침윤성 폐결핵의 치료

환자가 진단을 받으면 즉각적인 입원이 표시됩니다. 폐결핵은 전염성이 있으며 기관에서 치료된다는 점을 염두에 두어야합니다.

따라서 가정에서 민간 요법으로 치료하면 질병을 악화시킬 수 있고 신체 전체에 마이 코박 테 리움의 보급 (확산)을 촉진 할 수 있습니다.

폐의 패배로 치료는 항 결핵 약물 (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), 면역 자극제, 호르몬 약물 및 산화 방지제로 수행됩니다.

치료가 지속되는 기간은 엑스레이 데이터에 의해 결정됩니다. 치유의 기준은 침윤물의 재 흡수입니다.

약물을 제 시간에 충분한 양으로 처방하면 한 달 안에 증상이 사라집니다.

침투성 결핵은 박테리아가 몸에서 배설되는 한 다른 사람들에게 전염됩니다. 이것은 1 개월에서 4 개월까지 지속될 수 있습니다.

폐 조직에있는 동굴도이시기에 닫힙니다. 퇴원 후에 재발을 막기 위해 예방 과정을 밟습니다.

환자의 예후

폐결핵은 현재 치료 가능합니다. 치료 후 환자는 TB 의사의 권고에 따라 오랜 기간 동안 살 수 있습니다.

침윤의 완전한 재 흡수는 흔하지 않으며, 폐 조직에는 잔여 물개가 더 자주 발생합니다.

질병의 바람직하지 않은 변형은 큰 충치의 결절 인 폐렴 (caseous pneumonia)으로의 전이로 간주됩니다.

이러한 상태의 심각한 형태는 죽음으로 끝날 수 있습니다. 환자가 치료를 거부하면 그러한 결과가 발생합니다.

결핵 예방

이 질병은 삶의 방식과 조건과 직접 관련이 있기 때문에 사례의 증가에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 사회 경제적 조건
  • 생활 수준
  • 거주 및 일을하지 않은 사람의 수,
  • 인구 이동.

그러므로 전염병 학적 상황은 극히 불리한 것으로 간주된다. 그것을 향상시키기 위해서는 가능한 한 빨리 감염자 배포자를 확인해야합니다.

이를 위해 fluorographic을 포함하여 필수 건강 검진이 수행됩니다. 생후 첫 달의 어린이에게는 예방 접종이 표시됩니다.

결핵에 걸린 폐의 붕괴는 무엇입니까?

침윤성 결핵은 폐결핵이 특징입니다. 병리학은 매우 심각한 것으로 간주되며 적극적인 진행이 특징입니다. 이 질병은 인간의 폐 조직이 파괴되어 심지어 사망 위험이 높아집니다.

감염의 원인과 방법

결핵에 의한 폐렴은 사회적으로 위험한 병리학으로서, 20-40 세의 환자에서 가장 흔히 진단됩니다. 일반적으로 환자는 부적절한 환경에서 살며 알코올 중독이나 마약 중독이 있습니다. 만성 질병 인 감염성 어원이 포함 된 소위 위험 집단이 있습니다.

감염의 원인을 밝히기 위해서는 질병이 전파 될 수있는 방법에 대한 아이디어가 있어야합니다. 감염에는 여러 가지 방법이 있습니다. 가장 흔한 것은 공수입니다. 열린 형태의 결핵 환자는 말하기, 재채기 또는 기침시 공기 중에 박테리아를 방출합니다. 공기 중 감염 기간은 약 1 시간입니다. 사람의 옷에 박테리아를 저장할 가능성이 배제되지 않습니다. 감염에 대한 추가 옵션은 다음과 같습니다.

  • 감염된 결핵 환자와의 접촉은 덜 일반적이며 감염은 점막이나 눈 껍질을 통해 이루어지며 결막염의 출현이 병리학의 주요 증상이된다.
  • 상처가 있거나 상처로 피부에 박테리아가 침투하는 것;
  • 원시 음식을 먹고.

인간뿐만 아니라 동물도 코흐의 지팡이의 운반 대가 될 수 있습니다. 이런 이유로 감염은 사전 끓임이 일어나지 않거나 부적절하게 조리 된 고기를 먹을 때 우유를 섭취 한 후에 발생할 수 있습니다.

허용되는 자궁 내 감염. 이것은 태반이 아기의 보호가되기 때문에 극히 드뭅니다. 그러나 출생 후 좁은 유행에도 불구하고 아기가 결핵으로 진단되면 배제되지 않습니다. 중요한 역할은 신체 자신의 보호 기능의 활동에 의해 수행됩니다. 많은 사람들은 발달 초기 단계의 질병이 면역계의 영향으로 제거됩니다.

질병의 진단

진단 조치는 주로 결핵의 기존 증상에 관한 유용한 정보 수집을 포함합니다. 그 후, 환자는 후속 실험실 테스트를 위해 테스트를 위해 보내집니다. 결핵으로 의심되기 시작하면 가래가 수거됩니다. 절차는 면봉을 사용하여 후두에서 분석 한 모음입니다. 그 후에 탐포는 특수한 멸균 된 용기에 담겨집니다.

가래의 현미경 검사는 결핵에 의한 신체 감염을 탐지하는 가장 저렴하고 효과적인 방법으로 간주됩니다.

혈액이나 소변이 덜 유용합니다. 생물학적 물질을 연구하는 과정에서 적혈구 침강 속도 (ESR)의 증가가 감지되고, 폐, 신장 및 비뇨 생식계의 기능에 편차가 있다면 나머지 편차가 가능합니다. 감염을 탐지하는 추가 방법으로는 형광 검사, 방사선 촬영, 단층 촬영, 흉강경 검사, 흉막 천자 및 기관지 내시경 검사가 있습니다.

형태와 증상

결핵 징후가 명확하게 나타나기 때문에 결핵에 걸린 폐의 부식 과정을 감지하는 것은 거의 불가능합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 체온의 지속적인 증가;
  • 장 액성 객담의 분리로 인한 기침의 발생, 결핵에 혈액 패치가있을 수 있음;
  • 흉골에 통증이 있음;
  • 누워있을 때조차 숨이 가쁘다.

폐 붕괴는 폐 조직을 부드럽게하는 과정에서 시작됩니다. 이것은 박테리아가 혈액 속으로 쉽게 침투하고 신체의 일반적인 중독을 수행하게합니다. X 선 검사 중에 결핵의 단계에 해당하는 여러 유형의 침윤이 영상에서 탐지 될 수 있습니다.

  • caseous - 그림은 내부 장기의 구멍의 용적 분해를 보여줍니다.
  • 둥글다 - 침투의 둥근 형태, 6 cm를 초과하지 않는 부피, 병리학의 발달, 그림자의 출현으로 특징 지어진다;
  • 사랑한다 - 결핵에있는 폐의 개인적인 부분에 대폭적인 손상;
  • lobular - 병변의 부착을 나타냅니다.
  • periocissurite - 병변에는 뚜렷한 위 윤곽선이 있으며 흐려집니다.

이 방법은 결핵의 형태에 관한 정보를 얻는 것뿐만 아니라 가장 적절하고 효과적인 치료법을 선택할 수있게 해줍니다.

병리학 치료

우선, 진단이 확정되면 환자는 긴급 입원하게됩니다. 이 경우 결핵 치료는 질병이 전염성이 있으므로 특수 의료기관에서 실시합니다.

결핵을 없애기 위해 전통 약을 사용하는 것은 완전히 배제되어야하는 이유입니다. 이것은 이미 어려운 상황을 악화시킬 수 있으며, 그 후에는 박테리아가 몸 전체로 퍼질 것입니다.

치료 방법은 Isoniazid, Makoks, Inbutol과 함께 항 결핵 치료를 사용하는 것입니다. 동시에, 호르몬 및 면역 조절 약물이 환자에게 처방됩니다. 결핵 치료 기간은 엑스레이 지수에 달려 있습니다. 신체의 개선은 침투물의 재 흡수 후에 발생합니다. 결핵 치료를 적시에 시작하면 증상은 한 달 후에 사라집니다. 퇴원 후에 재발을 예방하기 위해 결핵 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

환자의 생활 방식과 생활 조건을 검토하는 것이 중요합니다. fluorography로 연간 검진이 필요하며 폐에 발생할 수있는 이상에 대한 정보를 제공합니다. 어린이는 결핵에 대한 예방 접종이 필요합니다. 이는 결핵균에 절대적으로 안전하며 감염을 일으키지 않습니다.

붕괴 및 오염 단계에서의 침윤성 폐결핵

붕괴 단계에서의 침윤성 결핵은 신속한 발달이 특징 인 심각한 질병입니다.

이러한 결핵의 결과로 호흡 부전의 징후뿐만 아니라 신체에서 발생하는 일반적인 중독이 있습니다. 중요 :이 상태의 결과로 환자는 내부 붕괴 및 조직 구조의 침해뿐만 아니라 환자의 신체와 건강에 심각한 위협이되는 폐포의 병리학 괴사가 있습니다.

감염의 원인과 방법

사회적으로 위험한 질병 인이 질병은 결핵으로 고통받는 사람들의 70 % 이상에게 영향을 미칩니다. 20-40 세의 사람들은 대부분 감수성이 있습니다. 대부분 알코올 중독자, 마약 중독자 및 흡연자와 같은 불우한 개인입니다. 또한 신체 감염으로 인한 만성 질환 환자에게 병이 걸릴 위험이 높습니다.

질병의 다른 형태와 달리, 침투성 결핵은 훨씬 더 자주 발생하며 또한 잘 치료되기 때문에 그것으로부터의 사망률은 폐의 염증으로 인한 총 사망의 약 1 %와 같습니다.

침투성 결핵은 인간과 환경에서 오랫동안 살 수있는 마이코 박테리아를 일으 킵니다. 얼마나 많은 Koch 스틱이 환경에 존재할 수 있습니다 - 평균적으로이 mycobacterium은 공기 중에서 약 30 일 동안, 그리고 비활성 상태의 인체에서 수년 동안 산다.

이러한 마이 코박 테 리움은 다음과 같은 특징으로 구별됩니다.

  • 그들은 강한 보호 쉘을 가지고 있으며 코어가 없습니다.
  • Koch 스틱의 크기는 1에서 10 미크론까지 다양합니다.
  • 직접 막대기의 형태로 양식을 가지고;
  • 분쟁을 제기 할 수 없다.
  • 움직일 수 없다.
  • 독소를 생성하지 않는다;
  • 희귀 단백질 인 투베르쿨린이 들어 있습니다.

대부분 결핵의 침윤성 형태로 인한 감염은 대기 중에 발생합니다. 감염의 transplacental, contact, fecal-oral 또는 alimentary 방법도 발생할 수 있습니다.

감각! 링크를 클릭하십시오 :

침윤성 폐결핵은이 질환의 특징이 아닌 몇 가지 증상으로 나타납니다.

  • 1-2 개월 동안 치료할 수있는 흉부 부위의 통증;
  • 몸의 약점;
  • 수면 부족;
  • 통증과 근육의 압박감;
  • 심장 박동의 느낌;
  • 기침;
  • 말하고있는 동안 wheezing;
  • 과도한 발한.

폐 병리학 치료

현대의 빠른 작용 약물로 파종하는 단계에서 폐렴을 치료하면 약물로 인해 질병의 불쾌한 증상이 빠르게 사라지기 때문에 환자의 상태를 정상화 할 수 있습니다. 침윤성 폐결핵은 1 ~ 2 개월의 복합 치료 후에 만 ​​가슴 통증에서 환자를 구해줍니다. 그러나 질병의 진행을 악화시키지 않기 위해이를 위반해서는 안됩니다.

중요 : 적절한 치료를 통해 환자의 일반적인 상태를 정상화하고 건강에 해로운 박테리아의 발생을 막을 수 있습니다.

폐에 발생하는 형태 학적 변화로 질병의 치료는 매우 어렵습니다. 염증성 병변의 재 흡수가 원인이되어 결핵으로 빠르게 발전하는 "백"이 형성되기 때문입니다. 이 경우, 주요 치료 방법은 수술입니다.

파종 단계에서 병리학 치료는 얼마나 오래 지속됩니까? 현재의 약물은 폐의 공동 치료에 긍정적 인 결과를주기 위해 1-6 개월이 가능합니다.

이 약들은 몸에 작용하는 방법에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 첫 번째 박테리아의 복제를 중지;
  • 두 번째는 몸에서 그것들을 제거합니다;
  • 세 번째는 영향을받은 폐 조직을 치유하는 재생 효과가 있습니다.

평균적으로 이러한 방식의 치료는 각 약마다 짧은 시간에 박테리아에 부정적인 영향을 미치는 독창적 인 구성이 부여되어 신체에서의 번식을 억제하므로 신속하게 수행됩니다.

치료가 환자에게 이익을 가져다주지 않으면 의사는 환자를 병원으로 이송합니다. 병원에서 폐결핵의 회복뿐만 아니라 마이코 박테리아의 보급이 억제됩니다.

침윤성 폐결핵은 삼투 성 폐렴 성 염증 과정의 진행으로 특징 지어지는 결핵 감염에 의한 폐의 2 차 병변이다.

두드러진 특징은 폐 조직의 후속 파괴로 인한 괴사가있는 것입니다. 이 형태의 절반에 해당하는 결핵의 일차 진단 사례가 발생합니다.

의사 : 진달래 Solntseva

✓ 의사가 확인한 자료

침윤성 폐결핵

감염의 원인 병원균은 결핵 또는 마이코 박테리아입니다. 그것은 높은 병원성, 병독성 (전염), 외인성 요인에 따라 변화하는 징후의 특성으로 구별됩니다.

이 형태의 질병이 발생합니다 :

  • 독립적으로;
  • 폐 조직에서의 병리학 적 (진행, 섬유 성 - 초점) 과정의 진행 배경

진단의 특징은 침투의 존재 - 몇 센티미터에서 전체 엽의 크기에 이르는 주변의 병변 주변 병변이있는 결핵성 초점입니다.

침윤은 다음으로 구성되는 다형성 삼출물 부위입니다.

  • 피브린 (fibrin) - 피브리노겐 (fibrinogen)으로 형성된 단백질로 간세포의 혈장에서 합성이 일어나 트롬빈 효소에 의해 조절됩니다.
  • 단핵 식세포 (macrophages) - 조직 항상성을지지하는 면역 체계의 세포;
  • 다양한 형태의 단핵 세포 - 감염의 존재를 보여주는 단핵구의 형태 학적 유사체;
  • (다형성 및 핵 백혈구) - 다핵 구조를 갖는 백혈구 (호염기구, 호산구, 호중구);
  • 폐포의 박리 된 상피층.

영향을받은 영역에서도 탐지 할 수 있습니다.

  • 국부적 인 caseous (coagulative) necrosis - 생물 학적 구조의 죽음.
  • 폐엽 성 폐렴 (pneumoniae pneumoniae)은 중증의 경우 여러 개의 부분으로 확장되어 전체 폐엽의 영역을 덮는 융합되기 쉬운 경향이있다.

병변의 원인과 증상 :

  1. 외인성 감염 - 외부 환경으로부터 병원균을 섭취하면 배양 시간이 오래 걸리기 때문에 초기 단계는 무증상입니다.
  2. 재 활성화의 내인성 요인 - 보존 된 활동, 악화 된 일차, 이차 병소. 급성 과정, 호흡기의 염증 증상.

침투의 출현은 다음에 기여합니다.

  • 호흡기의 기관 과민증;
  • 몸의 보호 기능의 일반적인 감소;
  • 내분비의 부족, 병원균에 대한 신경계 저항성.

괴사 성 괴사에 의해 영향을받은 사람들은 실질적으로 용해되지 않고 더 자주 녹아서 흉터 형성에 기여합니다.

이 주제의 비디오보기.

붕괴 및 파종 단계의 특성 발현

성공적인 병리학 요법은 전염병의 위상을 명확하게 정의 할 때만 가능합니다.

병리학의 발전은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 재 흡수의 단계는 화농 형성의 부피 또는 감소가 발생하는 상태에서의 실질적인 개선이며, 충치 성 충치의 흉터;
  • 압밀 - 고름이 섬유로 볼콘 (fibrovolokon)을 포함하여보다 높은 밀도의 조직으로 전환되는 것을 특징으로한다.
  • 붕괴 - 노드가 갑자기 부서 질 수 있기 때문에 숨겨진 위험이 있습니다. 그 내용은 파괴의 병리 적 과정의 2 차 발전을 유발할 수 있습니다.
  • 보급 (보급) - 림프 및 피의 불순물의 주요 축적 바로 인접한 여러 초점의 형성.

마지막 단계는 체온의 갑작스러운 증가를 동반합니다. 동시에 아열대 지표의 보급이 관찰됩니다

전염성 또는 국소 침윤성 결핵

질병의 원인 병원체는 독성이 높습니다.

감염은 다음과 같이 발생합니다 :

  • 임상 사례의 70 %에서 공기 중의 물방울;
  • 접촉 (일반 사용 품목을 통해) - 25 %;
  • 소화 불량 (감염된 분비물 포함) - 5 %.

외부 적 요인으로 인해 국소 침윤성 결핵이 확산되고 있습니다 :

  • 주택, 공공 장소에서의 위생 기준 위반;
  • 개인 위생의 부족;
  • 의료기관, 구금 시설, 기타 기관의 안전 규칙 및 위생 기준의 무시
  • 예방 접종 부족.

결핵 유행병의 문제는 오랫동안 의학을 초월하여 사회적으로 변했습니다. 이것은 빈곤 한 주거 환경에 처한 많은 수의 빈민층 인 시민들에 대한 인식이 낮기 때문입니다.

전염성 폐결핵은 전염성이 있습니까? 전염성이 매우 높은 질병은 부식과 씨앗을주는 단계에 있다고 여겨집니다.

침윤성 폐결핵의 치료

치료는 결핵 약국에서 입원 환자의 상태에서 시행됩니다. 효과적인 치료를위한 전제 조건은 위생 및식이 요법이다 (표 11).

약물 노출에는 여러 가지 조합으로 항 결핵 약물 (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol 및 기타)을 복용하는 것이 포함됩니다. 증상과 치료는 서로 연결되어 있으며 증상이있는 약물의 임명은 증상의 심각성에 달려 있습니다.

삼출성 염증의 중증도가 규정 될 때 :

  • 면역 조절제;
  • 코르티코 스테로이드;
  • 항산화 제.

기흉의 붕괴와 함께 발생합니다. MBT 약물 내성의 경우 수술 적 중재가 시행됩니다.

침윤성 결핵에 대한 감별 진단

차별 진단법은 비슷한 증상을 보이는 병리학을 배제하기 위해 사용됩니다. 침윤성 결핵의 형태는 특정한 징후로 특징 지어지지 않으며 무증상 일 수 있습니다.

비슷한 임상상을 가진 질병은 다음과 같습니다 :

  • croupous (pleuropneumonia);
  • 비정형 과정이있는 바이러스 성 폐렴;
  • ARVI;
  • 폐 경색;
  • Leffler 증후군 또는 폐 호산구 증;
  • 임포 혈관종증;
  • 종양학 (폐암의 중앙, 말초 형태);
  • echinococcosis;
  • 칸디다증;
  • 방선균증.

도구, 실험실 연구의 결과에 특히주의를 기울입니다.

가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

  • 직접, 간접 (청진기 사용) 청진 - 당신은 굉장한 소리를 지을 수 있습니다.
  • 타악기 - 침투 물의 국부 화 부위 바로 위에 둔한 소리가 있음을 결정하고, 음향 왜곡의 특별한 징후가 광석 (lobitite)과 함께 나타나고, 침윤 물이 공동 형성과 함께 붕괴됨을 나타냅니다.
  • Pirke의 결핵 검사 인 Mantoux 검사는 대부분의 임상 사례에서 긍정적 인 결과를 제공합니다.
  • 흉부 엑스레이 (X-Ray) - 구조의 병리학 적 (침윤성) 변화, 어둡게하기의 특성, 역학에서 치료 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 기관지 내시경 검사 중 객담 (세균)에 대한 세균 학적 검사 (기관지 세척수)가 얻어집니다.
  • 양자 페론 테스트;
  • t-spot.

차별 진단은 심각한 합병증을 피하고 치료의 더 나은 예후를 얻도록합니다.

우측 폐 및 좌측 폐의 침윤성 결핵의 특징

오른쪽 병변의 특이한 특징 - 왼쪽 폐의 패배보다 더 급한 과정.

  • 백혈구 증;
  • 림프구 수의 감소;
  • 비정상 발한과 병용하여 신체의 중독, 성능 저하.

우측 폐는 병적 인 과정의 발달에 더 수 그리다. 이것은 우측 결핵성 병변으로 진단 된 대다수의 환자를 설명 할 수 있습니다.

우측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵

몸의이 부분의 높은 취약성으로 인해 우측 폐의 상부 엽의 전염성 병변. 병리학은 환자의 97 %, 3 %에서 진단됩니다 - 하부 엽의 염증이 감지됩니다. 형성된 종양 형성은 무시할 정도의 크기, 퍼지 윤곽 (fuzzy contours)이 다르다.

  • 긴 항온 처리 기간;
  • 무증상 코스;
  • 급성기로의 전이 동안의 고열;
  • 경미한 기침.

병리학 및 적절한 치료법을 발견 한 후 환자들은 TB 약국에 등록됩니다. 정기적 인 신체 검사를 통해 재발을 적시에 진단하고 중지 할 수 있습니다.

국소 결핵과 침윤성 결핵의 차이

국소 결핵은 단일, 드물게는 양측의 병변에서 다르며,

  • 비대칭;
  • 초점의 다른 크기;
  • 다양한 유형, 염증 변화의 본질.

초점, 경계, 융합, 붕괴의 주위를 따라 표현 된 perifocal 현상은 질병을 침투성 형태로 돌릴 권리를 부여합니다. 가장 보편적 인 것은 사실상 국소 침투성이다.

침윤성 결핵의 유형

임상 적 및 방사선 학적 증상에 따라 침투 물은 유형별로 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 반올림 됨 - 균일 한 (균질 한) 그림자로 선명한 윤곽을 가짐. 초기 단계에서 폐의 파괴를 결정하는 것은 CT 스캔의 도움을 받아 가능합니다. CT 스캔은 깨달음의 영역으로 나타납니다.
  2. 소엽 - 불균일 한 그림자의 본성은 중앙 지역의 붕괴와 함께 하나 이상의 대기업으로 합병 된 다양한 크기의 수많은 초점의 모습을 보입니다.
  3. 로빗 (Lobit) - 크기가 다른 동굴이 하나이고 수많은 부식 사이트가있는 불규칙한 그림자가 있습니다. 대부분의 경우 오른쪽 상단에 현지화되어 있습니다. 전체 엽의 침윤성 병변으로 특징 지어 짐.
  4. 클라우드 형 또는 루빈스타인 - 경계가 명확하지 않은 약한 균일 한 디밍으로 구별됩니다. 흔히 조직의 빠른 파괴, 공극의 형성이 수반됩니다.
  5. Perisisouritis - 명확한 일방적 인 윤곽을 가진 광대 한 그림자. 두 번째면이 희미합니다. 이 그림은 입자 간 늑막의 패배로 인하여 종종 호흡, 조직 파열로 인한 것입니다.

대부분의 경우, 상부 침윤성 병변이 있습니다. 약 3 %에서 하부 영역의 배치가 주목되며, 이는 동굴과 함께 기관지를 통한 격 형형 구조물의 제거가 어렵다는 것을 의미한다. 결과적으로 새로운 병이 형성되고, 기관지 결핵이 발생합니다.

예방 조치 및 예후

예방은 다음 활동 세트를 포함합니다.

  • 정기 건강 검진 - 매년;
  • 첫 번째 감염 사례가 나타나면 검역을 조직하십시오.
  • 의무적 인 예방 접종을 받는다.
  • 가정과 직장에서 위생적이고 위생적인 ​​요구 사항을 준수해야합니다.

적시에 적절한 치료가 삼출액의 흡수에 기여합니다.

다음 그림에는 몇 가지 개발 옵션이 있습니다.

  • 영향을받는 구조물의 완전한 복원;
  • 선택된 지역에서 흉터;
  • 형성된 유도 장의 경화 경화의 변화가 우세한 경우.

덜 유리한 예후는 침윤성 폐렴 결핵의 확률이 높은 캡슐이 침투 영역에 형성 될 때입니다.

프로그레시브 양식에는 개발을위한 두 가지 옵션이 있습니다.

  1. Caseous pneumonia - 삼출성 염증 과정보다 우세한 우세입니다.
  2. 병의 다음 단계 인 충치의 붕괴 및 형성.

광범위한 섬유화가 없으면 붕괴 요법으로 빈 공간이 효과적으로 제거되어 종종 흉터를 유발합니다. 항 결핵 약물에 대한 약물 노출은 혈액의 질 지표를 정상화시킵니다.

아이들의 코스 특징

만족할만한 일반적인 상태의 어린이는 기침이 혈액과 함께 가래로 지속될 수 있습니다. 방사선 사진은 침윤성 그림자를 보여주는데, 경우에 따라 붕괴합니다.

출생 이후 면역 저하 또는 백신 접종이 부족한 환자는 전파 된 형태로 나타날 수 있습니다. 특징적인 특징은 한쪽 또는 양쪽 폐의 다중 특정 병변이다.

  • 심한 중독과 급성 과정;
  • 고열;
  • 칙칙한 피부에 칙칙한 색조가있다.
  • 단조로운 울음;
  • 사지의 경련.

드물지만 기관지염의 증상이 나타납니다.

침투성 결핵은 매우 위험하고 급속하게 발전하는 형태로 초기 단계에는 전형적인 임상상이 없습니다. 조기 진단과 적절한 치료로 예후는 긍정적입니다. 약물 요법이나 질병 방치의 실패의 경우, 외과 개입이 나타납니다.

마이 코박 테 리움 (mycobacterium) 손상으로 인한 병리학의 급속한 진행은 동굴이 형성되는 조직의 파괴를 초래합니다. 이 질병의 형태는 분해 단계에서 침윤성 폐결핵이라고합니다. perifocal 유형의 염증성 과정의이 단계는 과민성, 내분비 계 기능의 병리학 변화를 동반합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 감염은 혈류를 통해 다른 장기로 퍼집니다. 치료 과정은 꽤 길며 MBT (Mycobacterium tuberculosis)가 모든 약물 그룹에 저항성을 갖지 않는시기 적절한 조치의 경우 예후가 유리합니다.

병인학

전파 된 형태의 개발을위한 기초는 내인성 또는 외인성 감염이다. 재 활성화는 삼출물이있는 오래된 또는 새로 형성된 부위의 병변이 진행될 때 발생합니다. 거대한 MBT 침투가 반복됨에 따라 고지혈증이 발생합니다. 신체의 자극 반응을 일으키는 병원체의 급성 반응입니다. 위험 그룹에는 다음과 같은 병리 및 증상을 앓고있는 사람들이 포함됩니다.

  • 이전의 MBT 감염이 있었던 환자
  • 알코올 중독 및 마약 중독
  • 비 사회적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들
  • 당뇨병 환자
  • 심각한 만성 호흡기 질환
  • HIV 감염자.

병인

특정한 비밀이 생길 때 점액 섬모 계에있는 신체의 방어 시스템은 MBT에 붙어 붙입니다. 앞으로는 병원균이 제거됩니다. 여러 이유의 영향을받는 면역력이 형성 될 시간이 없다면 박테리아는 폐와 림프절에서 가장 발달 된 미세 순환 채널을 가진 부서에 축적되기 시작합니다. 동시에 인구가 크게 늘어납니다.

mbt의 광범위한 식민지 형성 현장에서 대 식세포를 포함한 식균 작용 과정이 발달한다. 그러나 병원균은 리소좀 화합물의 파괴에 기여하는 독성 인자를 생성합니다. 결과적으로, 박테리아는 계속 증식하지만, 이미 세포 외로 진행됩니다.

대 식세포의 비활성화의 경우, 식균 작용 과정은 효과가 없으므로, MBT의 식민지의 성장은 통제되지 않습니다. 세포는 그러한 손상을 감당할 수 없으며 엄청난 사망이 있습니다. 많은 중재자 (mediator)와 단백 분해 효소 (proteolytics)가 방출되어 조직 파괴를 일으킨다. 이 시점에서 MBT의 기능에 기여하는 영양 매체가 생성됩니다.

염증은 광범위한 성격을 띠고 혈관벽은 투과성이되어 단백질, 혈장 및 백혈구 화합물이 조직에 육아종을 형성합니다. 괴사는 이러한 형성에서 시작되며, 증례가 발생합니다. 침투가 증가하고, 개별 초점이 넓은 영역으로 병합됩니다.

병리학의 진행은 세 단계로 구성됩니다 : 침투, 부패, 활성 단계를 나타내는 시드. 또한, 일부 환자에서는 한 단계가 관찰되는 반면, 다른 단계에서는 2 ~ 3 단계가 관찰 될 수 있습니다. 각각에는 진단을 올바르게 설정하고 치료를 처방하는 데 도움이되는 자체 증상이 있습니다.

주요 특징은 삼출물 처리입니다. 우측 폐의 상부 엽 또는 시스템의 좌측 부분의 침윤성 결핵은 폐포 내강에 유체가 형성되는 것을 특징으로합니다. 이 비밀은 단백질 fibrin과 죽은 상피 세포로 이루어져 있습니다. 합병증은 폐엽에 손상을 입히고 동굴 공동이 형성되는 폐렴입니다.

Phthisiatricians은 가속 파종과 병리의 여러 유형을 세분화 :

  • 오른쪽 폐 결핵 또는 구름 같은 침투와 왼쪽의 결핵은 빠른 분해 과정과 새로운 충치의 출현으로 특징 지어집니다. 방사선 사진상에는 막연한 그림자의 개념에 주목합니다.
  • 명확한 경계를 가진 병변으로 쇄골 하 지역에 국한되어 있으며 중앙에 밝은 부분이 있으며 둥근 침입.
  • 여러 개의 지역화를 결합하는 형태로 불규칙한 모양을 음영 처리하는 것은 중간에 특징적인 부식 자리가 있습니다. 이것은 소엽 단계입니다.
  • 날카로운 끝이 뿌리를 마주하고 그 아래 가장자리를 따라 고랑이가있는 삼각형의 그림자는 붕괴의 기생충 단계이다.
  • 광범위한 구멍을 뚫고 공통 충치로 합쳐져서 왼쪽 또는 오른쪽 폐의 전체 엽을 차지하는 침윤 물의 넓은 영역에 손상은 엽 (lobar) 형태입니다.

모든 종은 예외없이 기관지 유형의 침윤과 시딩의 공통된 특징을 가지고있다. 어려움은 특정 시점까지 병리가 폐렴 및 인플루엔자 호흡기 감염의 전형적인 증상을 나타냅니다. 따라서 붕괴 단계의 결핵은 X 선 검사로인지됩니다.

임상 사진

이 질환은 14 일에서 120 일 사이에 발생합니다. 징후는 개발 정도에 따라 다릅니다.

침투 단계

이 형태에서는 여전히 파괴적인 변화가 없지만 삼출을 동반 한 염증 과정이 있습니다. 증상은 다음과 같은 증상으로 표현됩니다.

  • 약점, 피로
  • 식욕 감소
  • 가슴 통증
  • 젖은 천명음으로 마른 기침
  • 피데르 마
  • 근육 긴장
  • 흉막 마찰 소리.

분해 단계

소낭 모양의 괴사 조직과 함께 상피층이 녹기 시작합니다. 붕괴 된 덩어리는 거부되어 공기에 의해 기관지를 통해 배설됩니다. Pneumiogenic 충치 쇠퇴의 정도를 특징. 림프절이 합병되면 누공을 통한 대동맥 박리가 발생합니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :

  • 다양한 강도와 가래의 천명음으로 기침
  • 혈액 투석
  • 지속적인 호흡 곤란
  • 가슴에 압박감
  • 과도한 발한
  • 온도가 아열에서 높은 온도로 점프
  • 수면 장애
  • 구강 점막의 청색증
  • 피부 탄력 감소.

상 오염

종종 조직의 붕괴는 영향을받지 않는 장기에 대한 mbt의 전파로 이어진다. 그들은 기침하는 동안 가래와 함께 폐의 건강한 영역으로 들어갑니다. 중증의 중독 징후가 모든 특징적인 증상에 추가됩니다. 첫째, 질병이 인근 지역으로 퍼져 나간다.

병소는 불규칙한 형태를 가지며, 염증 과정이 폐포 구 및 세기관지를 통해 전환됩니다. 결핵의이 단계는 또한 개방이라고합니다.

진단

환자의 검사 중 의사가 자신의 상태에 대한 데이터를 수집하고 1 차 감염에 대한 정보를 찾습니다. 청진과 타악기는 호흡과 천명을 평가하는 데 필요하며, 호밀 형태로 더 발음됩니다.

어떤 형태의 결핵을 결정하는 가장 효과적인 방법은 투베르쿨린 검사입니다. 이 기술은 mbt에 대한 신체 면역계의 반응을 결정하기 위해 고안되었으며 치료에 크게 도움이됩니다. 긍정적 인 결과를 받으면 다음 테스트와 분석이 수행됩니다.

  • 3 예측의 방사선 사진
  • 단층 촬영 검사
  • 가래 분석을위한 기관지 내시경 검사
  • 백혈구 요소의 수준을 결정하기위한 생화학 적 검사.

치료 방법

붕괴 단계에서 결핵이 발견되면 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 전술은 침투 재 흡수, 동굴 종결 및 부정적인 투베르쿨린 검사 결과를 목표로합니다. 화학 요법을위한 항 결핵약은 저항력의 발달을 피하기 위해 포괄적 인 방식으로 처방됩니다. 세 가지 그룹의 원칙이 있는데, 다음 항생제를 사용합니다.

첫 번째 계획

치료 과정에는 두 가지 약물이 포함됩니다. 이들 중 첫 번째 인 Isoniazid는 MBT 벽의 건축 자재 인 미 콜산 (mycolic acid)의 생산을 억제 할 수있는 화합물입니다. 살균제는 육종 단계에서 병원균에 작용하고 휴지 단계에서는 병원균에 세균 발육 억제제를 작용시킨다. 복용량은 5-10 mg / kg 체중입니다. 어린이 치료 기간은 성인 2 개월, 6-12 개월입니다.

두 번째 약물 요법 - Rifampicin은 광범위한 항생제 그룹에 속합니다. 이것은 박테리아 세포에서 직접적으로 리보 핵산의 생산을 방해합니다. 투여 후 2 시간이 지난 후 혈액에 최대 농도를 생성하여 하루 종일 유지합니다. 평균 일일 투여 량은 0.45 g이지만 조직 분해 단계에서는 0.6 g / kg 체중에 도달 할 수 있습니다. 총 치료 기간은 12 개월입니다.

두 번째 회로

이 방법은 오염을 방지하기위한 것이고, 4 가지 약물의 사용을 포함합니다. 첫 번째는 에탐 부톨 (Isambotol)으로 Isoniazid에 저항성을 가진 병원균을 파괴합니다. 그것의 활성 물질은 병원균의 세포로 침투하고, 세포 대사를 위반하지만, 번식 단계에있는 균주에서만 존재합니다. 2 개월 동안 25 mg / kg 체중으로 처방되며 치료 기간은 6-12 개월입니다.

이 계획의 두 번째 약물은 미코 박테리아의 구조에서 단백질 요소의 생산을 중지시키는 Protionamide입니다. 그것은 세포 내 및 세포 외 병원균 모두에 대해 작용합니다. 휴식, 번식 및 비정형의 단계에서 발생하는 변형에 영향을 미칩니다. 성인은 0.5 - 1 g을 1 일 3 회, 어린이 - 20 mg / kg 체중으로 나누었습니다.

그룹의 세 번째는 Pyrazinamide로 결핵성 병소에 잘 침투한다. 산성 환경에서 가장 활성, 정균 및 bactericidal 작동 수 있습니다. 1 일 복용량 - 1.5-2 g.

치료 요법에 포함 된 또 다른 치료법은 스트렙토 마이신 (Streptomycin)입니다. 이것은 결핵 치료에 사용되기 시작한 최초의 아미노 글리코 시드 항생제 중 하나입니다. 박테리아의 분열을 억제하여 병원성 물질의 단백질 합성을 억제하고 발달이 멈 춥니 다. 복용량은 하루에 0.5-1 g입니다. 4 가지 약물 모두를 사용하는 경우에만 저항력을 차단할 수 있습니다.

세 번째 계획

다른 치료법이 실패한 경우에 지명 됨. 파라 아미노 살리실산은 저항성을 형성하는 능력이 낮습니다. 이 조성물은 엽산의 벤조 요소의 분자를 치환하는데, 이는 리보 케이 터 위반이 리보 핵산 화합물의 구조에서 발생하기 때문이다. 평균 복용량은 하루에 10-12g을 여러 번 나누어 놓습니다. 소아 치료를 위해서는 하루 200mg / kg의 체중이 필요합니다. 6 개월에서 12 개월까지 장기 치료가 필요합니다.

이 그룹의 두 번째 약물은 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)의 성장을 막을 수있는 티본 (thioacetazone)이다. 그것은 병원균의 저항을 막고 병리학 적 과정에서 누관이나 림프절의 침범이있을 때 효과적입니다. 이 제품은 독성이있는 것으로 간주되므로 거의 사용하지 않습니다. 또한 필요한 경우 첫 번째 및 두 번째 구성표에서 사용됩니다. 투약량은 1 일 2 회 0.01g으로 시작하여 점차 6 개월에 걸쳐 0.5g으로 증가합니다.

또한 결핵 치료는 면역 조절제, 코르티코 스테로이드, 항 염증 화합물의 사용을 권장했습니다. 붕괴 단계의 결핵에 대해 다음과 같은 약물이 처방됩니다 :

  • Methyluracil은 세포 수준에서 보호 요소를 자극하고 조직 재생을 돕습니다. 용법 용량 - 1 일 4-6 회 0.5g.
  • Etimizol은 소화기 계통에 속합니다. 호흡 기관을 자극하고 혈액의 코르티코 스테로이드 수치를 증가시킵니다. 합병증과 함께 사용 - 무기폐, 통풍 장애 및 폐의 가스 교환. bronchiole 파종에 효과적입니다. 1 일 3 회 0.1 g의 양으로 지정.
  • Levamisole은 대 식세포와 백혈구 화합물의 작용을 활성화시키는 면역 자극제입니다. 복용량은 1 일 150mg, 3 회로 나누어집니다.
  • Pyrogenal은 interferonogenic 성질을 지닌 liposaccharide입니다. 회복 과정을 개선하고 화학 요법으로 치료 효과를 높입니다. 1 일 최대 치료 용량은 1000 단위입니다.
  • 프레드니솔론은 호르몬, 항 염증, 삼출 방지 효과입니다. 충격 상태 및 알레르기 반응의 발달을 방해합니다. 결합 조직의 확산 병변을 돕습니다. 치료를 위해 하루에 20-30 mg이 사용됩니다.

예방 및 예후

병리학 치료의 유리한 결과는 침윤의 재 흡수이다. 동시에, 섬유 성 및 국소 조직 변화가 남아 있습니다. 예후가 악화되면 결핵이 생길 수 있고 소아 성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 중독이 증가한 환자의 경우 사망 위험은 높지만 최신 치료 방법을 사용하면 결과가 매우 드뭅니다.

다음과 같은 활동을 방지하기 위해 :

  • 시기 적절한 예방 접종
  • 병리 발생 환자의 격리
  • 입학을위한 필수 시험
  • 위험에 처한 사람들의 조기 발견
  • 대유행 방지 대책을 실시합니다.

결핵은 건강하고 성취감있는 생활을 선도하는 사람들에게는 덜 취약합니다. 훌륭한 영양은 정상적인 영양, 나쁜 습관의 거부, 외지에서의 체류, 운동 및 운동으로 이루어집니다. 신체의 면역력을 유지하려면 비타민 결핍증을 보충해야합니다.

침윤성 결핵은 침윤의 형성을 가진 폐 조직에서 염증 과정의 발생을 특징으로하는 질병의 임상 형태이다. 침윤성 - 중앙에 죽은 조직이있는 폐에 염증이 생겼습니다.

전염성

침윤성 폐결핵은 전염성이 있습니까? 결핵에 감염된 사람이 기침을하면 고집목이 들어있는 객담이 폐에서 나와 매우 전염성이 있습니다. 이 유형의 결핵에 감염되면 거리에서 이러한 유출을 유도하기 시작합니다. 그저 지나가는 사람들조차도 감염으로 심각하게 위협 받게됩니다.

따라서 위 질문에 답하면 예, 결핵성 폐결핵은 모든 유형의 결핵과 마찬가지로 전염성이 있습니다.

원인

침투성 결핵은 Koch bacilli의 1 차 및 2 차 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 임신 중 호르몬 분열, 호르몬을 혈액으로 직접 방출하는 땀샘 질환.
  • 인간 면역 결핍 바이러스의 존재.
  • 그 남자는 에이즈가 있습니다.
  • 당뇨병에 감염되었습니다.
  • 직전에이 환자는 심각한 질병에 시달렸습니다.
  • 한 남자가 약을 마시고 술을 마신다.
  • 그 사람은 항상 스트레스가 많은 상태에 있습니다.

BCG를 주사하는 부모의 거부로 결핵 감염의 위험이 증가한다는 것은 주목할만한 가치입니다.

증상

면역 체계가 아직 결핵 박테리아의 존재를 인식 할 시간이 없었기 때문에 초기 단계에서 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 사람이 느낄 수있는 유일한 일은 날씨 변화, 직장에서의 스트레스 증가, 경험하는 스트레스로 쉽게 설명 할 수있는 피곤함입니다.

  • 면역 체계의 정상적인 기능;
  • 적절하고 완전한 영양;
  • 충분한 수면 시간;
  • 허용 수준의 지적, 육체적 인 노력.

그러나 더 자주 병이 더 진행되어 폐에 초점이 형성됩니다.

  • 미묘한 온도 상승;
  • 느슨한 기침;
  • 소량의 배출;
  • 혼수, 졸음, 피로.

2 개월 후 안정된 병변이 형성 될 수 있습니다. 병변이 안정적이지 않으면 미코 박테리아가 혈액으로 옮겨지며 질병이 더 퍼져서 커지면서 새로운 병소 (국소 침윤성 결핵)가 형성됩니다. 보통 사람들의 생리적 특성과 관련된 오른쪽 폐에 영향을줍니다.

그것은 이러한 상황에서 성공적인 결과로 간주됩니다, 다른 기관에 감염 가능성이 적기 때문에, 오른쪽 폐의 상단 부분의 패배. 환자가 왼쪽 폐의 감염으로 진단되면 치료가 불가능한 심장 마비의 가능성이 높아지고 사망 할 확률이 높습니다.

  • 현저하게 상승 된 온도;
  • 심한 기침;
  • 면책은 효율성을 떨어 뜨립니다. 결과적으로 고갈, 체중 감소;
  • 폐 조직에서 두부 덩어리로 채워진 충치가 폐에서 형성되기 시작하기 때문에 호흡기 행동에 어려움이 있습니다.

그러므로 장기간 기침을하지 않을 때는 포괄적 인 진단을 실시하고 그 원인을 결정할 의사와상의해야합니다.

분류

  1. 내분비 결핵. 질병의 성공적인 발현으로 간주됩니다.이 유형의 질병으로 인해 호흡 기관의 조직이 회복되고 감염된 병이 완전히 치료 될 수 있기 때문입니다. 침윤성 폐결핵을 발견 한 후 항 결핵약 치료는 즉시 의사가 처방합니다. 그런 다음 눈에 띄는 신호가 점점 작아지면서 호흡기의 구조가 3 개월 후에 긍정적 인 반응을 보입니다.
  2. 프로그레시브. 폐는 광범위하게 영향을 받고, 마이코 박테리아는 매우 빨리 퍼지며, 작은 병합이 병합되어 전체 폐를 흡수 할 수있는 큰 병으로 변합니다. 환자의 몸은 감염과 싸우기 위해 모든 힘을 발휘합니다. 면역 체계가 기능을하기 시작하기 때문에 2 차 감염이 발생할 수 있습니다.

환자의 몸이 심하게 고갈되며 증상이 사라지게되어 치료에 대한 환자의 확신을 심어줄 수 있습니다. 건강이 좋으면 항 결핵약이 필요 없다는 뜻입니다. 따라서 의사와 상담하지 않고 환자가 필요한 약을 마시는 것을 중단하면 질병은 새로운 힘으로 되돌아옵니다.

  • 전형적인 침투. 이러한 유형의 질병으로 인해 둥근 거의 균일 한 초점이 형성되며 크기는 수 센티미터입니다 (X- 레이 사진에서 호흡기의 일부 영향을받은 엽을 볼 수 있음).
  • 소프트 포커스 형태. 전자 현미경 사진에서는 초기 단계에서 폐렴의 변형 인 그림자 그림자 만 보입니다.
  • 급진적 인 침투. 이러한 유형의 결핵으로 인해 호흡 기관의 림프절이 영향을받습니다.

침윤성 폐결핵에서 치료는 질병의 어떤 단계에 달려 있습니다.

  1. 재 흡수;
  2. 물개;
  3. 폐 붕괴;
  4. 시딩.

재 흡수 단계에서 이름에서 알 수 있듯이 침투 (부분적으로 죽은 조직이있는 폐의 염증 부위)가 해소되고 부식 과정이 시작되는 구멍이 부풀어 오르며 붕괴 과정이 멈 춥니 다. 모든 침윤물이 완전히 흡수되는 것은 아니지만 위험한 발발이 감소하면 긍정적 인 역 동성이 눈에 띄게 나타납니다.

압축 단계에서, 침윤 물은 다소 고밀도 섬유 조직으로 변형된다. 이 모든 물개는 강도와 안정성이 다릅니다.

가장 큰 위험은 붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵이다. 역설적으로 증상이 사라질 수 있기 때문에 병이 붕괴되면 발생하지만 축적 된 조직의 덩어리는 그렇지 않기 때문에 환자에게 더 좋을 것입니다. 가장 예기치 않은 순간에 붕괴되기 시작하고 위험한 마이코 박테리아가 다시 인체를 공격하기 시작합니다.

응고가 붕괴되면 동굴이 형성되어 동굴이라고 불립니다. 붕괴 단계의 침윤성 결핵은 높은 수준의 전염성을 가지므로 의사는 환자의 격리 수준을 높이고 세밀하고 세심한 치료를하며 위생 수준을 높입니다.

시딩 단계는 침투 물과 매우 가까운 거리에 다수의 작은 초점을 형성하는 것을 특징으로합니다. 파종 단계에서 환자는 건강에 좋지 않은 상태를 자주 느끼지 않으며 기온은 약간 올라가고 주기적으로 상승합니다. 대개 이러한 상태는 경험이 풍부한 스트레스 / 온화한 추위에 기인하며, 따라서주의를 기울이지 않는 경우가 종종 있습니다.

비디오

비디오 - X- 레이에서 결핵의 유형

진단 및 치료

어떤 형태의 결핵과 마찬가지로 Mantoux 검사를 통해 질병의 존재 여부를 정확하게 결정하고 Diaskintest가 완료되고 형광 검사, 자기 공명 영상이 수행되고 폐 분비물이 분석되고 혈액 검사가 수행됩니다.

침투성 결핵은 오랜 기간 동안 그리고 복합적으로 치료됩니다. 질병의 상당 부분이 반환되기 때문입니다.

환자가 병원에서 체계적인 관찰, 항 TB 항생제의 지속적인 모니터링, 병의 진행 방향을 결정하기위한 빈번한 검사가 필요하다는 것을 기억해야합니다. 치료에는 보통 1 년이 걸립니다.

  • 에탐부 톤;
  • Oflosacin;
  • 시프 로플록 사신;
  • 이소니아지드;
  • 리팜피신.

심한 경우에는 의사가 여러 개의 항 결핵 약을 동시에 복용하는 개별 요법을 작성합니다.

외과 의사의 개입은 호흡 기관 조직의 대규모 사망이있는 최후의 수단으로 만 필요하며 환자의 생명은 그것에 달려 있습니다.

치료는 마지막 침습이 완전히 해결 될 때까지 지속됩니다. 그러나 회복 후에는 재발을 피하기 위해 약물 치료 과정을 결정하고 결핵 의사를 체계적으로 방문합니다.

종종 환자는 질병이 다시 발생하지 않도록 반복되는 과정을 포함하여 추가 치료가 필요하며 평생 동안 의사를 정기적으로 방문해야합니다.

합병증

이 질병은 단지 성가신 오해가 아닌 심각한 결과를 초래하는 질병이기 때문에 경멸으로 질병을 치료하면 안됩니다.

이러한 합병증은 치료가시기 적절하지 않거나 잘못 수행 될 때 발생합니다. 예를 들어, 환자는 폐의 염증, 혈액 호킹, 기흉, 수막염, 무기폐증, 흉막염이 발생할 수 있습니다 (마지막 3 가지 질병은 극히 드물게 발생합니다).

개발 된 합병증의 정도는 환자가 다른 신체계의 결과에 관계없이 얼마나 오래되었는지에 달려 있습니다. 이러한 합병증을 제 시간에 발견하면 치료를 중단하고 치료하고 복원 할 수 있습니다. 그러나 잘 설계된 예방 조치로도 치료할 수 없기 때문에 환자의 32 %가 만성화됩니다.

예방

예방 목적으로 사용되는 조치는 1 차 및 2 차로 구분됩니다.

  • 비례 영양;
  • 식이 요법은 다량의 단백질, 복합 탄수화물, 비타민을 함유해야합니다.
  • 건강한 생활 방식을 이끌 필요가있다.
  • 알콜 음료 마시는 중지, 마약 사용;
  • 강화, 스포츠 경기.
  • 결핵 의사를 체계적으로 방문;
  • 감염된 사람들과의 접촉을 중단한다.
  • 중요한 정확한 개인 위생.

영아기에 BCG 백신을 접종 한 후 7 년과 14 년 동안 결핵에 걸릴 위험이 현저하게 감소한다는 사실을 기억해야합니다.

예측

완전한 확신으로 우리는 작은 침투로 예측이 유리할 것이라고 말 할 수 있습니다. 혈전의 절대 흡수율은 높습니다. 흉터, 병리, 결핵이있는 상황에서는 상황이 더욱 악화되며 치료가 없을 경우 이러한 형성이 가능합니다. 그리고 동굴이 형성되면 결핵이 주로 진행되기 시작하여 섬유 동굴 형으로 변하기 때문에 결과는 이미 바람직하지 않습니다.

그러므로 침윤성 결핵의 발병을 예방하기 위해서는 매년 fluorography 절차를 거쳐야합니다.