호흡기 질환은 현재 널리 퍼져 있으며 특히 폐의 섭취와 염증과 같은 경우가 많습니다. 그리고 이러한 질병은 매우 유사하기 때문에 치료법이 다르므로 결핵이나 폐렴을 제 시간에 결정하는 것이 중요합니다.
결국, 폐렴은 매우 빠르게 진행되는 질병이며, 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 많은 심각한 합병증, 심지어 사망까지 발생할 수 있습니다. 결핵은 전염성 질환으로 주위 사람들의 감염을 피하기 위해 환자를 즉시 고립시켜야합니다. 치료되지 않은 결핵에 대한 사망률도 상당히 높습니다.
병리학 증상, 그 유사점
초기 단계에서 환자는 증상이 매우 유사하기 때문에이 두 가지 심각한 질병을 쉽게 혼동 할 수 있습니다. 몸에 닿는 폐렴이나 결핵 같은 특징적인 증상을 식별하는 방법을 고려하십시오.
- 질병은 일반적인 약점, 혼수 및 피로 증가와 같은 중독 증후로 시작됩니다. 그러나 결핵이 있으면 즉각 나타나지 않을 수도 있지만 잠시 후에 나타날 수 있습니다. 또한, 그것은 또한 식욕이 부족하고이어서 체중이 크게 감소한다는 특징이 있습니다.
이 질병의 주요 증상 중 하나는 기침입니다. 소비로 인해 기침이 오래 지속되고 (수개월), 기침은 야간과 아침에 더 자주 나타나며 특히 수평 위치가 수직으로 바뀌면 기침이 더 자주 나타납니다. 이것이 초점면, 초기에는 기침이 없을 수 있습니다.
miliary tuberculosis의 경우, 기침이 먼저 건조되고 나서, 젖은 거친 점액 가래에갑니다. 질병의 진행과 함께 객혈도 합류합니다. 폐렴으로 인한 기침은 또한 길기도합니다. 예를 들어, 독감이나 기관지염의 배경에 대해 발생할 수 있기 때문에 어려울 수 있으며 폐렴이 발생할 수 있습니다.
그리고 상태의 개선 후, 그것은 또한 오랜 기간 동안 지속될 수 있습니다. 소비와 마찬가지로 처음부터 기침은 발작 또는 점액 - 화농성 객담의 방출로 생산성이 며칠 후에, 발작, 비생산적입니다. 환자가 폐엽 폐렴을 앓고있는 경우, 객담은 녹슬지 않은 성격을 가지게됩니다. 왜냐하면 폐의 전체 엽이 과정에 관련되기 때문입니다. 파괴성 폐렴에서 객담은 주로 화농성입니다.
임상 증상의 차이
이 질병에는 많은 차이가 있습니다. 다음은 주요 내용입니다.
폐의 염증은 대개 기온이 급격히 상승하고 열이 난다. 그것은 급격히 상승하고 급격히 떨어지며, 이는 과도한 발한으로 나타납니다. 결핵은 서서히 시작됩니다. 체온은 일반적으로 높지 않고 (아임 이하), 주기적으로 상승합니다. 발한은 또한 특징적이지만 밤에는 주로 관찰됩니다.
폐렴의 증상
폐의 염증에는 다양한 청진 패턴이 특징입니다. 약화 된 소포 호흡이 들리거나, 기관지 호흡이 기관지 호흡 - 염증 과정에 관여 할 때. 질병 발병의 초기 단계는 또한 건조한 골반의 존재로 특징 지워지며, 그 다음에 습한 (중간의 버블 링 또는 미세한 거품이 이는) 것으로 대체됩니다.
병리 기관지 호흡
Crepitus는 또한이 질병의 특징입니다. 결핵에서 청진은 특히 드러나지 않습니다. 호흡은 종종 소포 (wheezing) 또는 결석 (absent)이거나 소량의 촉촉한 천명음이 들리면 성문은 특징이 아닙니다.
진단 특이성
이 질병의 진단을위한 가장 중요한 방법은 형광 검사 또는 엑스레이입니다. 더욱이 사진의 결핵과 폐렴은 그 자체로 상당히 달랐습니다.
결핵의 형태에 따라 다름 :
- 초점이있는 형태로, 하나 또는 여러 개의 그림자가있는 둥근 또는 타원형의 낮은 강도가 관찰됩니다. 병변은 뼈 조직보다 어둡다.
- miliary tuberculosis는 많은 작은 foci (직경 2 mm까지)의 존재를 특징으로합니다;
- (가장 심각한) 형태의 경우, 전체 분절의 어두운 부분과 심지어 폐엽까지 특징적입니다. 암흑의 강도는 폐의 파괴와 함께 변합니다.
- 해면 결핵으로 인해 중심부의 계발과 함께 초점이 어두워지는 현상이 전형적입니다.
폐렴의 유형에 따라 다름 :
- 국소 폐렴이있는 경우, 그림자의 크기는 보통 작고 모양은 불규칙합니다. 기본적으로 하나의 병변이 특징적입니다.
- 분절성 폐렴에서 어둡게하는 것은 특정 폐 분절의 형태를 취합니다.
- 폐엽 폐렴이있는 경우, 폐색이 폐 전체로 확장됩니다.
엑스레이 이외에, 가래의 분석을 사용하여 질병 및 감별 진단의 병인학을 결정합니다. 그것은 먼저 미시적으로 검사 된 다음 미디어에 뿌려집니다. 가래의 양이 적 으면 하루에 여러 번 수집됩니다.
그리고 그 절차가 expect약을하기 전에. 분석 자체는 수집 후 2 시간 이내에 수행되어야합니다. 마이코 박테리아에 감염된 것으로 의심되는 경우 적어도 2-3 회 분석해야하며 하루에 3 번 가래를 수집해야합니다.
코흐의 막대기가 뿌려지면 결핵이 있다고 말할 수 있습니다. 폐렴 구균, 포도상 구균, 마이코 플라스마, 장내 세균 등 다른 병원균이 검출되면 이는 환자에게 폐렴이 있음을 나타냅니다.
투베르쿨린 검사는 또한 결핵에 대한 구체적인 연구 방법입니다. 이것은 투베르쿨린이 피내 또는 피내 주사 될 때 면역계의 특정한 반응을 결정하는데 사용됩니다.
심한 피부 반응은 강력한 면역의 존재를 나타내며 이는 유기체와 병원균의 활발한 상호 작용을 나타냅니다. 즉, Mantoux 반응은 Mycobacterium tuberculosis가 체내에 존재하는지 여부를 보여주는 특이 면역 검사입니다.
치료법
폐렴과 결핵은 치료 전략이 다릅니다. 결핵은 몇 개월 동안 장기간 화학 요법을합니다. 폐렴은 약 1 주 동안 광역 항생제로 치료됩니다. 폐렴이있는 환자를 치료할 때 항생제 치료가 중요합니다. 이와 관련하여, 가능한 한 조기에, 강렬하게, 그리고 가장 중요한 것은 가능한 병원균을 고려하여 수행되어야합니다.
폐 염증 치료에 사용되는 주요 항균제는 다음과 같습니다.
- 반합성 페니실린 (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
- 매크로 라이드 (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
- 플루오로 퀴놀론 (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
- 세 팔로 스포린 : II 세대 (Cefuroxime, Cefaclor), III 세대 (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV 세대 (Cefepime);
- 카르 보 페넴 (Meropenem, Tienham);
- 아미노 글리코 시드 (Amikacin, Gentamicin)
항생제 외에도 다른 종류의 약물이이 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
- (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
- 기관지 확장제 (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
- 소염제 및 해열제 (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
- 해독제 (Hemodez, Reopoliglyukin);
- 감감제;
- 심장 동맥류.
결핵 환자 치료는 2 단계로 구성됩니다 : 집중적 인 치료와지지적인 치료 :
- 첫 번째 단계의 목적은 마이코 박테리아의 번식을 중단하고 환자의 몸에서 수를 줄이는 것입니다. 이러한 치료법은 질병의 급성 증상을 제거하고 박테리아 배설을 중단시키는 것을 목표로합니다. 그것은 또한 침윤물의 재 흡수, 폐의 충치의 치유로 이어진다.
- 두 번째 단계는 얻은 결과를 통합하여 안정적인 임상 회복을 보장하는 데 필요합니다.
근전도 치료제로 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.
- 주요한 것들은 Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
- 예약 약품 - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolones 등
증상 요법은 요청시 환자에게 처방됩니다. 해열제, 진해제 및 거담제, 진통제 및 기타 임상 증상을 감소시키는 약물이 포함됩니다.
요약하자. 폐 질환과 폐의 염증은 적절한 치료없이 사망으로 이어질 수 있기 때문에 호흡기의 심각한 질병입니다. 이 두 병리에는 비슷한 임상 증상 (가래로 인한 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란)이 많기 때문에이 두 질환을 쉽게 혼동 할 수 있습니다.
결핵 치료의 원리
이 감염의 주요 차이점은 병인입니다. 그래서, 소비를 위해 그것은 결핵균 (결핵균)이며, 폐렴은 폴리에틸렌 질병이며 다양한 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균 등)뿐만 아니라 바이러스 및 심지어 곰팡이에 의해 유발 될 수 있습니다.
또한 결핵은 폐렴보다 치료에 더 많은 시간이 필요하다는 점에서 다릅니다. 그러나 시간 내에 의사에게 가서 정확하게 진단을하면 의심 할 여지없이 회복 속도가 빨라지고 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.
폐렴과 결핵의 주요 차이점
유감스럽게도 우리 사회에서 결핵에 걸린 환자의 수는 상당히 많습니다. 누군가는 늦게 의사에게 간다. 누군가 자기 치료를한다. 누군가는 그가 전염성 폐렴을 앓고 있다고 생각하고 제어 할 수없는 항균 약물을 복용하기 시작한다. 필요한 합리적인 치료를 수행하고, 더 이상의 감염을 배제하고, 환자의 삶의 질과 예후를 향상시키기 위해서는 이들 질병이 어떻게 다른지 명확히 알 필요가 있습니다.
진료소와 결핵과 폐렴의 특징은 종종 매우 유사합니다. 그들을 구별하기 위해서는 역사, 클리닉, 실험실 및 방사선 데이터를 알아야합니다.
역사의 차이
폐의 염증은 급격히 일어나고 빠르게 발달하며 자극 요인이 존재합니다 :
- 저체온증;
- 이전의 인플루엔자 질병, 기관지염, 다른 바이러스 감염;
- 예를 들어, 방사선이나 화학 요법의 배경에서 면책을 약화시킵니다.
아픈 사람의 사회적 및 사회적 조건은 가장 번성합니다.
어떤 경우에는 결핵도 급성으로 나타납니다.
환자와 면담 할 때이 질환을 앓고있는 친척이나 이웃이 있다는 것을 알아 차릴 수 있습니다. 그는 또한 위험 그룹에서 왔을 수도 있습니다. 이전에는 그가 구금 장소에 있었거나 BOMZH 사람이었습니다. 위험에 처해있는 사람들은 TB 가정에서 일하는 사람들입니다. 한편, 사람의 상태와 사회적 지위는 정상적 일 수 있습니다.
임상 이미지의 차별화
폐렴의 임상상 :
- 그것은 급격하게 시작합니다. 온도가 올라가고 높은 수치가 나오면 중독, 혼수 상태가 생깁니다. 온도가 급격히 상승하면 온도가 급격히 떨어지며 발한과 날카로운 약화가 발생합니다.
- 가슴에 통증이 있으며, 이는 흡입 (흉막염이 영향을 받음)과 호흡 곤란에 의해 악화됩니다.
- 가래로 인한 기침의 방해 : 투명, 소위 "유리"또는 "녹슬".
폐렴과는 달리 폐결핵의 임상 양상은 점진적으로 나타납니다.
- 점액이나 점액이있는 객담, 객혈로 3-4 개월간 기침을합니다.
- 현저한 체중 감소, 식욕 부진, 중독, 알맞게 표현됨.
- 야간 땀;
- 질병의 초기 단계에서 환자의 모습은 스스로를 말합니다 : 붉어 진 뺨, 밝은 눈;
- 주로 subfebrile 온도는주기적인 성질을 가지고 있으며, 과정은 파동으로 진행됩니다.
그러나 때로는 결핵이 고열, 기침과 함께 급격히 시작됩니다. 그리고 여기서는 폐렴과 구별하기위한 추가적인 연구 방법에 의지해야합니다.
신체 진단 및 치료에서 질병의 분화
폐 질환 전문의는 질병의 객관적 증상을 정확하게 평가할 책임이 있습니다.
청진기 징후
청진을 통해 폐렴은 기관지 호흡, 촉촉한 미세한 거품기, 크리 피투스를 유발합니다. 타악기로 - 타악기의 타악기 소리를 줄입니다.
결핵에서는 소변 호흡, 천명음이 아닐 수도 있고 소량의 젖음이 들릴 수도 있습니다. 타악기가 소리의 단축이 될 수도 있습니다.
결핵은 폐렴과 폐렴을 구별하는 데 도움이되는 소위 "황금률"이 있습니다. 결핵은 엑스레이 진단 중에 나타나는 광범위한 폐 병변과 결합 된 불량한 청진 데이터로 특징 지어집니다. 폐의 염증과 X 선에서 볼 수있는 조직의 적당한 변화로 청진 사진은 매우 다양합니다 - 천명음, 고삐.
X 선 사진
방사선 학적으로 압도적 인 경우의 폐렴은 폐의 3, 4, 5, 7, 8, 9 부분에 국한된 일방적 인 과정이다. 침투 변화.
결핵에 걸린 경우, 같은 과정이 더 자주 양측에 이루어지며 한쪽으로 국한됩니다 - 폐의 오른쪽 엽의 경우의 2/3의 경우 1, 2, 6 부분으로 나타납니다. 파괴, 보급의 중심이 폐렴보다 더 두드러진다는 것을 알 수 있습니다.
실험실 데이터
실험실 진단에서 두 질환을 앓고있는 환자의 ESR이 40 mm / h 이상으로 증가하는 것은 주목할만한 것입니다.
폐렴 : 백혈구 증가, 수식 변화.
결핵 : 백혈구 증가증은 경미한 단 백혈증, 림프구 감소증입니다. 헤모글로빈 수치가 100 미만인 변색 성 빈혈은주의를 끌고있다.
폐렴에서는 가래를 심기 위해 그람 양성균과 그람 음성균을 뿌린다.
결핵의 경우에는 MBT (mycobacteria)가 뿌려집니다. 그러나 그들은 즉시 파종되지 않을 수 있으므로 여러 작물이 만들어지고 있습니다. 이것은 진단에 매우 중요합니다.
치료의 차이
광범위한 항생제 치료시 폐렴은 신체 상태와 X 선 사진 모두를 향상시킵니다. 침투가 해소되기 시작합니다. 긍정적 인 역학이 빠르게 발전하고 있습니다.
결핵에서는이 경우에 긍정적 인 경향이 없습니다.
검사의 징후와 결과로 폐결핵과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까?
때로는 폐렴과 폐결핵을 구분하는 것이 매우 어렵습니다. 두 질환의 임상 경과는 공통점이 많습니다. 이를 위해서는 환자의 모든 증상을 파악하고 정확한 병력을 수집하며 엑스레이 및 실험실 조사를 수행해야합니다. 이러한 모든 조치를 취한 후에 만 병리학적인 그림을보고 진단을 내릴 수 있습니다.
증상 및 징후
즉시 폐의 염증 동안 날카로운 열, 흡입 중 통증, 호흡 곤란, 객담과 약한 기침이 있습니다. 보통이 질병은 기관지염이나 급성 호흡기 질환으로 인한 합병증입니다. 수동적 인 질병의 과정은 없습니다. 기침이 시작된 경우, 그것은 사라지지 않고 가라 앉지 않을 것이지만 증가 할 것이며, 상태는 나 빠질 것입니다. 사람은 지쳐서 고갈 될 것입니다.
결핵이라면 감염 직후 증상이 나타나지 않습니다. 3-6 개월 후에 발생합니다. 첫 번째는 지각 할 수없는 기침입니다. 식욕 감퇴, 체중 감소, 발한 증가 (특히 야간에)가 추가되고 기침 중에 가래가 나옵니다. 기침에 대한 충동은 즉시 강하지 않으며, 성장할 것이지만 점차적으로 커질 것입니다.
증상은 의사에 의해서만 식별되고 구별 될 수 있습니다. 독립적으로 자신을 진단하고 치료를 시작하는 것이 더 이상 금지됩니다.
역사로
위에서 언급했듯이 폐렴은 급속하게 발전하며 다음과 같은 다양한 요인이 유발 될 수 있습니다.
- 저체온증;
- 기관지염, GRIPP, ORZ 등의 형태의 질병;
- 약한 면역;
- 열악한 생활 조건 또는 불리한 노동 조건 (추위, 습기).
근처에 Koch 스틱 (친척, 룸메이트, 직원 등)이있는 경우 결핵에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 또한 결핵 환자 (예 : 결핵 약국)에서 일하는 전직 포로가 위험합니다. 연령이나 지위에 관계없이 누구나 감염 될 수 있습니다. 아프고 면역력이 약한 사람은 특히 감염되기 쉽습니다.
물리적 진단의 차이
도구 및 실험실 연구에 관해 이야기하면 특유의 특징이 있습니다.
청진기 징후
환자의 폐를 듣는다면, 기관지 호흡 기관 염증, 습기 찬 미세 기포의 쉰 목소리 및 크리 피 투스가 나타납니다. 타악기에는 난로 상단에 짧은 타악기 소리가납니다.
결핵에 감염되면 수포 호흡 성질이 나타납니다. Wheezing은 없을 수도 있고 약간 축축 할 수도 있습니다. 타악기 도중 소리가 가끔 단축됩니다.
모든 의사는 다음과 같은 두 가지 병리를 구별합니다.
- 폐결핵에는 특별한 통증은 없지만 X 선과 관련하여 규범과는 상당한 차이가 있습니다.
- 폐렴, 천명음 및 기타 변화가 들리면 엑스레이에 그림자가 생깁니다.
여러 가지 진단 방법을 종합 한 경우에만 진단이 나옵니다.
X 선 사진
거의 모든 경우에 폐렴이 생기면 한쪽이 영향을받습니다. 3, 4, 5, 7, 8 또는 9 세그먼트가 영향을받습니다. 캐릭터 - 침투성.
결핵 감염에서 두 폐가 영향을받습니다. 하나라면 보통 오른쪽과 1, 2 또는 6 번 세그먼트. 파종 된 파괴적인 초점이 있습니다. 보통 그들은 염증보다 더 명확하게 볼 수 있습니다.
그림에서 결핵이나 폐렴은 좁은 전문가에 의해 결정됩니다. 환자에게 올바른 결론을 내리는 것은 강제되지 않습니다.
실험실 데이터
실험실에서 생체 재료를 검사 할 때 다음을보십시오.
- 혈액에서 : ESR의 숫자에, 백혈구. 일반적으로 첫 번째 요소는 두 경우 모두에서 과대 평가되므로 다른 지표가 도움이됩니다. 이것이 폐렴이라면 공식에 변화가 있으며 명확한 백혈구 증가증이 있습니다. 결핵에서 백혈구는 경미하지만 림프구 감소증과 단구 증가증이 있습니다. 또한 빈혈이 있습니다.
- 가래의 경우 : 그람 양성균과 그람 음성균 또는 Mycobacterium (MBT)을 심습니다. 결과의 신뢰성을 위해 몇 가지 테스트를 수행해야합니다.
지표의 차이는 분명하며,이를 혼동하는 것은 불가능합니다.
폐결핵 사진
폐렴과 결핵의 차이점은 아래 그림에서 볼 수 있습니다. 처음 두 장의 사진은 결핵입니다. 두 폐의 그림자가 그려져 있습니다. 그들은 분명하다. 당신은 그들을 볼 수 있고, 약을 먹지 않은 남자를 볼 수 있습니다.
사진 폐렴
마지막 두 장의 사진 - 폐렴. 전문가가 그 차이를 볼 수 있습니다. 조사 행동의 정확성 또한 중요한 역할을합니다.
폐렴이 결핵에 걸릴 수 있습니까?
일반적으로 폐렴은 결핵으로 인해 복잡해질 수는 없지만 모든 의사는 이에 대해 이야기합니다. 특이한 것은 처음에는 병리학의 잘못된 진단입니다. 전문가는 그의 경험 부족으로 폐렴의 초기 단계에 들어갔을 수 있으며 처방 된 처방은 부적절했다. 존재하지 않는 폐렴 치료에 소요 된 시간이 사라지고 결핵의 단계가 더 심각한 것으로 바뀌었다.
또 다른 선택은 폐렴 또는 회복 직후의 결핵 감염입니다. 이 순간에 인간에 대한 내성이 약해져 MBT가 신체에 발달하는데 기여합니다. 그리고 잠복기가 길기 때문에 결핵은 불과 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. 음, 폐렴의 가짜 치료 후 두 번째 발사를하고 그림자의 결과 그림을 볼 수 있습니다.
그와는 달리 폐렴으로 인해 결핵이 더 복잡해질 수도 있습니다. 이 경우 증상은 더 복잡해지고 고열 및 기침이 지속됩니다. Phlegm은 복수와 함께 시작하여 일관성을 바꿉니다. 의학에서 이러한 병리학은 결핵성 폐렴이라고합니다.
기관지염이 결핵에 걸릴 수 있습니까?
기관지염에서 결핵으로의 전환은 감염자와 접촉이없는 경우 불가능합니다. 이 두 병리의 관계는 관찰되지 않았습니다. 폐렴의 경우와 마찬가지로 기관지염의 경우 면역력이 약화되고 MBT가 인체에 침투하면 감염 될 가능성이 가장 큰 사람입니다.
차례로 우리는 기관지염이 폐렴으로 전이하는 것이 가능하다는 것을 알 수 있습니다. 적절한 치료를 시작하는 것이시기 적절하지 않거나 의사의 권고를 경청하지 않을 경우 환자는 짧은 시간 내에 폐렴을 앓을 수 있습니다. 최신 병리를 치료하는 것은 길고 진지 할 것입니다. 질병 치료, 즉 치료에 충분한주의를 기울이지 않으면 모든 것이 죽음으로 끝날 수 있습니다.
결론
폐렴과 결핵을 구분하는 방법은 무엇입니까? 차이를 이해하고 경험이 풍부한 의사 만 할 수 있습니다. 전문가는 진단 후 적절한 결론을 내릴 것입니다. 기억 상실증은 확실하게 수집되고, 증상은 분명히 밝혀지고 얼마나 오랫동안 나타나는지 확실합니다. 환자가 검사를 받고 엑스레이 검사를 받기 위해 보낸 후. 결과를받은 후 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 추가 진단 절차 (기관지 내시경, 컴퓨터 단층 촬영)를 실시하십시오. 초보 의사는 초기 단계의 결핵이 경미하기 때문에 폐렴을 혼동시킬 수 있습니다. 치료 후, 아무런 안도감이없고 상태가 악화되면, 이것은 더 나은 검사를 받고, 아마도 의사를 대신 할 이유입니다.
결핵에 걸린 폐의 염증은 합병증으로 나타날 수 있습니다. 반대로, 아니. 코의 지팡이는 폐렴에서 발생하지 않습니다. 결핵 환자 에게서만 공기 중의 물방울에 감염 될 수 있습니다.
결핵이나 폐렴의 경우 위험한 염증이 있으면 즉시 치료를 시작해야합니다. 의사가 처방 한 치료법, 전통 의학은 여기서는 힘이 없습니다. 이것은 시간 낭비이므로 환자가 악화 될 수 있습니다.
Fluorography : 폐렴이 있는지, 아니면 시간 가치가있는 것인가?
FLG (fluorography)는 폐렴뿐만 아니라 다른 폐 질환도 진단 할 수있는 빠르고 저렴한 방법입니다. 금기 사항이없는 성인은 매년 검사하는 것이 좋습니다.
정기 검사의 목적은 대량 자연의 전염병, 전염성 호흡 기관의 병리 및 질병의 확인을 방지하는 데 있습니다.
X 선 검사를 안전하게하고 중간 정도의 용량으로 시행해도 신체에 해를 끼치 지 않습니다.
이러한 유형의 진단을 사용하면 조직의 변화를 수정하고 그림에서 염증 과정을 눈에 띄지 않는 눈금의 형태로 식별 할 수 있습니다.
fluorography가 폐렴을 보이나요?
형광 투시법에서 폐렴의 가장 확실한 신호는 폐 조직에 침윤 (염증)이 있음을 나타내는 흐릿하고 흐릿한 윤곽선이있는 폐 영역에서 어두워지는 현상입니다. 어두운 곳의 초점은 둥글거나 불규칙한 것에서부터 뾰족한 것까지 다양한 형태로 나타납니다. 염증은 국소적이고 총체적이며 공통적인데 반해 크기와 강도는 다릅니다.
사진 1. 오른쪽 폐에 국한되어있는 형광 검사상의 폐렴 사진.
이러한 변화는 주로 질병의 단계에 달려 있습니다. 영향을받은 폐 조직의 영역에있는 질병의 급성기에는 연기와 유사한 짙은 색의 짙은 색이 있습니다. 얼마 후, 영향을받는 영역에서 윤곽선이 강하고 흐릿 해집니다.
도움말 fluorography의 변화는 종종 결합 폐 조직의 함량 증가에 기인합니다. 위치 및 모양에 따라 성층화, 유착, 섬유증, 경화증 또는 치주 형성으로 분류 될 수 있습니다. 방사선 전문의는 구조 밀도에 충분한 차이가있을 때만 이러한 변화를 볼 수 있습니다.
그러나 다른 모든 증상이 폐렴의 존재를 나타내지 만 이미지가 폐 조직에 변화를 나타내지 않는 경우가 많이 있습니다. 그러한 상황에서, 의사는 추가 검사 - 엑스레이를 지정해야합니다.
FLG에서 폐암의 진단
fluorography 영상에서 폐암이 발견되는 경우가 있습니다.
- 대형의 중요한 크기. 그림에서 문제 영역은 분명히 국한되어 있으며, 이는 일반적으로 암의 존재 또는 환자의 악화 상태의 마지막 단계를 나타냅니다.
- 표면에 암 교육의 위치.
그것은 중요합니다! 초기 단계에서 폐암을 발견하는 것은 쉬운 일이 아니며, 이는 증상이 거의 완전히 없기 때문입니다.
초기 단계에서이 질병은 기관지, 흉막, 혈관 종양의 발아 (또는 성장으로 인해 종양이 주위 조직을 압박하기 시작 함)에 의해서만 발현됩니다. 따라서 환자는 임상상이 나타날 때까지 의학적 도움을 구하지 않습니다.
FLG에서의 결핵 검출 특이성
형광 투시 사진에서 폐 병변은 명확하게 정의 된 패턴으로 어둡게하고 봉인하여 나타납니다. 의사는 크기와 수뿐만 아니라 그림자의 특징적인 윤곽에도주의를 기울입니다. 질병의 정도와 유형에 따라 그림에서 볼 수 있습니다 :
사진 2. fluorography에서 폐결핵의 사진. 감염의 초점은 두 엽 모두에 있습니다.
- 폐 영역 전체에 다량으로 위치한, 명확한 윤곽과 직경 2mm까지의 작은 검은 색 병변. 이 징후는 유행성 결핵을 정의합니다.
- 국소 결핵. 음영에 둥근 모양 또는 타원형 (덜 일반적으로) 모양이 있는지, 하나 이상의 음영 영역 (직경이 1-2cm)이 있는지 여부가 결정됩니다. 이 경우 강도가 낮 으면 그림의 초점이 병합 될 수 있습니다.
- 침윤성 결핵. 그것은 형성과 고르지 않은 가장자리의 동일한 일관성과 함께 광범위한 성격의 초점 어둡게하기로 구별됩니다.
- 소아 성 폐렴. 이것은 가장 심각한 형태의 결핵입니다. 그것은 폐의 상당한 부분의 광범위한 어두워 진 상태, 때로는 전체 부분으로 분류됩니다. 초기 단계에서는 균질 구조로 특징 지어졌으며, 깨달음의 집중과 함께 더 강한 어둡게 변화합니다.
- 해면 결핵. 블랙 아웃의 중앙에 가시적 인 루멘이있을 때 그것은 붕괴 구멍에 의해 결정됩니다.
- 폐암 및 결핵; 그들은 폐 조직이 변경되면 형광 분석을 사용하여 탐지 할 수 있습니다. 그러나 그러한 진단은 어떠한 경우에도 검사의 도움을 받아 검사실 확인을 요구합니다.
X 선 영상에서 폐렴과 결핵의 차이점은 무엇입니까?
의학에서 폐렴과 폐렴을 구별하는 지난 세기 초에 알려진 황금률이 있습니다.
- 결핵에 관한 자문 자료는 경증이며 X 선 진단에서 볼 수있는 광범위한 폐 병변과 결합합니다.
- 방사선 학적으로 폐렴은 폐의 특정 부분에서 특징 지워지는 단방향 과정입니다. 변화는 본질적으로 침투 적입니다.
- 결핵은 양측 성 과정에 의해 특징 지어지며 폐의 우측 엽에 더 자주 국한됩니다. 사진에서 병변은 보급과 파괴의 가시적 인 초점으로 발음됩니다 (폐렴과 대조적으로).
결핵 및 폐렴을 시작하지 않으려면 어떻게해야합니까?
주의! fluorography를 이용한 결핵 또는 폐암은 폐 조직이 변할 때만 발견 될 수 있지만,이 경우에도 진단을 확인해야합니다.
Fluorography는 폐 조직의 상태에 대한 절대적으로 명확한 그림을 보여주지 못하며, 그 데이터가 확실한 진단을 위해 항상 정확한 것은 아니므로 염증 과정을 확인할 수 없습니다.
이 경우 증상에주의하십시오. 증상이 염증이 있음을 나타내면 의사는 순수한 형광 투시법을 사용하여도 환자를 엑스레이로 안내합니다.
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비디오는 여러 종류의 폐렴이 방사선 사진에서 어떻게 보이는지 알려줍니다.
폐렴이 결핵에 걸릴 수 있습니까?
폐렴과 결핵은 특정 유형의 박테리아에 의해 유발되는 호흡계의 위험한 질병입니다. 많은 환자들이 폐렴이 결핵에 걸릴 수 있는지 걱정하고 있습니다. 결핵이 폐렴의 합병증이 될 수 있다는 정보는 인터넷에서 쉽게 발견 할 수 있으며 환자의 불안은 정당합니다. 그러나이 정보는 잘못된 것입니다. 폐렴과 결핵은 여러 종류의 박테리아에 의해 발생하며, 폐의 염증은 대부분 폐렴 또는 포도상 구균에 의해 발생하지만 코흐의 지팡이를 섭취하면 결핵이 발생합니다.
폐렴 및 결핵의 증상
폐렴과 결핵을 구별하기는 때로는 어렵습니다. 이러한 질병은 비슷한 증상을 보이며 심지어 엑스레이를 시행해도 질병 유형을 식별하는 데 도움이되지 않습니다. 이것은 폐의 엑스레이뿐만 아니라 전체 혈액 검사 및 객담 검사를 포함하는 완전한 진단 후 수행 할 수 있습니다.
폐렴과 결핵의 주요 증상은 비슷하므로 환자가 한 질병과 다른 질병을 혼동시킬 수 있습니다. 그러나 숙련 된 의사는 anamez 및 검사 결과를 알고 이러한 두 질환을 쉽게 구별 할 수 있습니다.
이 질환의 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다 :
- 일반적인 약점, 식욕 감퇴.
- 호흡 곤란과 심계항진.
- 다양한 강도의 기침.
- 어려운 호흡.
- 가슴 통증.
그러나이 병의 증상을 이해하면 환자에게 폐렴이나 결핵이 발생한다는 것을 이해할 수 있습니다. 가장 큰 차이점은 질병의 초기 단계에서 폐렴이 빠르게 발생하고 더 심각하다는 것입니다. 반면 결핵의 영향은 폐렴의 영향보다 항상 심각하고 가시적입니다.
결핵 및 폐렴의 임상 양상의 차이
폐렴은 저체온 후, 독감이나 다른 바이러스 전에도 발생할 수 있으며 약화 된 면역의 결과 일 수 있습니다. 충혈 성 폐렴은 약화 된 면역력과 폐의 통풍 장애로 인해 병상 환자에서 보통 발생합니다.
90 %의 사례에서 폐렴은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
- 약점, 혼수 상태, 졸음.
- 급속한 온도 상승으로 39-40 도의 급격한 온도 상승, 급격한 감소. 이러한 낙하로 인해 환자가 고장 나거나 땀을 흘리게됩니다.
- 가슴 통증, 특히 흡입시. 이것은 흉막이 영향을 받는다는 것을 나타냅니다.
- 심한 호흡 곤란.
- 가래로 강한 기침. 때때로 그것은 심지어 피를 포함합니다.
반대로 결핵은 일반적으로 천천히 진행되며 증상의 강도는 점차적으로 증가합니다. 그것은 보통 건조 할 수있는 작은 기침으로 시작합니다. 기침은 3-4 개월간 지속되며 점액 성 가래가 나타나고 때로는 고름이 혼합됩니다. 나중 단계에서 객혈이 발생합니다.
다른 증상들 중에는 날카로운 체중 감소, 식욕 감퇴로 구별 될 수 있으며 밤에는 강한 발한이 있습니다. 외부 표현은 강렬한 홍당무이며 눈에 빛납니다. 일반적으로 온도는 약간 상승하지만 37.3 ~ 37.5 수준은 몇 주 동안 유지 될 수 있습니다. 온도 상승은 주기적입니다.
드문 경우로, 초기 단계의 결핵은 급성 증상과 함께 발생하며 강렬한 기온 상승과 강한 기침이 가능합니다. 환자의 지위에 관해서는, 그는 항상 인구 집단의 반사회적 집단에 속하지는 않으며 그러한 집단의 대표자들과 항상 접촉하고 있지도 않다. 많은 사람들이 모여있는 지역과 공공 교통 기관에서도 공기 중의 물방울을 통해 결핵에 감염 될 수 있습니다.
결핵과 폐렴의 차이를 확인하는 것은 20 세기 초반에 확인 된 한 가지 알려진 규칙을 도울 것입니다. 결핵에서는 폐의 대규모 병변과는 달리 암묵적으로 표현 된 청진 데이터가 있습니다. X 선에서만 병변을 볼 수 있습니다. 폐렴은 뚜렷한 청진 자료에 의해 특징 지어 지는데, 촉촉한 호흡 기관지, 기관지 호흡 및 크리 피투스가 눈에.니다.
폐렴과 결핵의 차이는 X 레이에서도 두드러지며, 일반적으로 폐는 한쪽 폐에서만 발생합니다. 주로 아래 부분에서 발생합니다. 그러나 결핵으로 인해 병변이 양측 모두에서 볼 수 있지만이 병은 폐의 오른쪽 엽에서 상부에 국한됩니다. 염증의 초점은 정상적인 폐렴보다 더 두드러진다.
질병의 진단
의심스러운 증상이 나타나면 환자에게 다음과 같은 완전한 진단을 의뢰합니다.
- 환자의 상태에 대한 자세한 검사 : 폐의 X 선 촬영, 혈액 검사 (임상 및 생화학), 요 검사 및 객담 분석. 이 방법은 폐렴과 그 병원균을 확인하는 데 도움이되지만 환자가 더 심각한 질병을 앓고 있다는 것이 밝혀지면 추가 조치가 필요할 것입니다.
- Koch 스틱의 존재에 대한 완전한 검사 : 필요하다면 MRI 및 CT 스캔. 만타 반응과 결핵에 대한 테스트. 결핵 의심의 경우 객담 분석은이 질병의 원인균 인 병원성 미생물이 목구멍 점액에 즉시 나타나지 않을 수 있고 첫 번째 분석이 완전한 임상 양상을 나타낼 수 없기 때문에 2-3 번 수행됩니다.
- 병의 상태와 병기를 결정할 환자의 상태에 대한 차별적 인 연구.
진단은 그 원인을 밝히기 위해 질병 발병 초기뿐만 아니라 질병의 각 단계에서도 수행됩니다. 의사들은 첫 번째 증상이 있은 후, 2-3 주간 치료 후, 치료 후 2-3 개월 후에 여러 가지 검사를 요구합니다.
질병의 적절하고 정기적 인 진단은 질병을 효과적으로 치료하고 합병증을 예방하고 질병을 예방하는 데 도움이됩니다.
폐렴 및 결핵 치료
폐렴과 결핵은 모두 폐와 호흡계의 위험한 질병입니다. 이 질병들은 모두 치명적일 수 있으며, 둘 다 병원에서 더 잘 치료됩니다. 그러나 결핵은 적어도 2 ~ 3 개월 이상 치료하는 데 시간이 오래 걸리므로 폐렴과 다릅니다. 이 기간 동안 복잡한 치료를 한 후에야 완전한 회복에 관해 이야기 할 수 있습니다.
폐렴에서는 광범위한 항생제가 처방되고 며칠 내에 환자의 상태가 두드러지게 개선됩니다. 기침, 일반적인 복지가 감소되고, 온도가 정상화됩니다. 그림에서 폐렴을 고려하면 병변 면적이 작아 진 것을 알 수 있습니다.
결핵은보다 복잡한 치료가 필요하며 환자는 2 개월 동안 입원합니다. 이 시간 동안 코크의 지팡이는 증가를 멈추고 환자는 더 이상 다른 사람을 감염시킬 수 없습니다. 입원 환자가 끝나면 환자는 코흐 완드 (Koch wand)에서 검사를 통과하고 증상이 호전되면 환자는 당일 병원에 갈 수 있습니다. 폐렴으로 의사가 처방 한 처방과 약물을 관찰하는 반면, 환자는 일주일 만에 건강해질 것입니다.
폐렴의 영향
폐렴은 덜 위험한 질병이며 일반적인 오해에도 불구하고 결핵으로 변할 수 없다는 사실에도 불구하고 여러 가지 위험한 결과가 있습니다. 오래 지속되는 형태로 이동하여 폐 농양을 형성하고 만성 기관지염이나 만성 천식을 유발합니다.
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폐렴과 결핵이 동시에있을 수 있는가?
결핵은 우측 폐의 상엽 폐렴이나 다른 유형의 폐렴으로 진행될 수 없지만 폐렴은 결핵의 배경에 나타날 수 있습니다. 이러한 폐렴은 호흡 곤란이라고하며 가장 복잡하고 위험한 호흡기 질환 중 하나입니다.
결핵 폐렴은 결핵의 임상 적 징후라고 불리며, 위와 같은 질병의 배경과 독립적으로 발전 할 수 있습니다. 당뇨병 환자, 마약 중독자 및 HIV 감염자, 즉 면역 결핍 환자가 위험에 처해 있습니다.
이 질병은 치즈 냄새 괴로움 (caseyosis)의 출현으로 특징 지어집니다. 동시에, 물질은 폐를 통해 매우 빠르게 퍼지고 몇 일 안에 기관의 많은 부분이 영향을받을 수 있습니다.
이 질병은 치료가 어렵고 의사가 신속하게 조치해야합니다. 대부분의 경우 약물 치료는 효과가 없으며 환자의 완전한 회복을 위해서는 수술이 필요합니다. 즉, 폐의 감염된 부위를 제거하십시오.
대부분의 경우 초점 성 폐렴은 알코올과 약물에 문제가있는 남성에게서 발생합니다. 건강이 좋지 않은 시민들도 감염의 위험이 있습니다. 그러나 마이코 박테리아에 감염된 경우에만 당뇨병으로 고통 받거나 오랫동안 스트레스를 받고 충분한 영양 섭취를받지 못합니다.
성인에서이 질병의 첫 증상은 표준이며 질병은 일반적인 폐렴이나 바이러스 성 질환과 쉽게 혼동됩니다. 환자는 오한, 약점, 기침, 대부분 건조하며, 객담은 매우 단단합니다.
질병의 다음 단계에서는 젖은 기침, 발열, 가슴 통증 및 숨가쁨이 발생합니다. 이 질병은 며칠 내에 폐에 매우 빨리 영향을 미치므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
이 질병은 다음과 같은 복잡한 치료가 필요합니다.
- 위험한 미생물을 제거하기위한 화학 요법.
- 항생제 복용. 항생제 복용.
- 병원성 요법으로 박테리아의 증식을 막을 수 있습니다.
- 이 작업은 극단적 인 경우에 의지합니다.
치료의 성공 여부는 그것이 얼마나 일찍 시작되었는지에 달려 있음을 기억하십시오. 질병이 초기 단계에서 확인되면 의사의 예측은 긍정적입니다.
폐렴이나 결핵?
어떻게 든 나는 2016 년 1 월 26 일 (대학에서의 세션의 시작)에 운 좋게도 운이 좋았다. 직장 온도는 38 ℃로 올라 갔고 집 근처에서 저녁에 진료소에 가야했다. 클리닉의 의사는 폐에서 천명음이 강하게 들리는 것을 들었고 가능한 한 빨리 X- 레이 검사를 받아 올바른 치료를 처방 할 것을 권고했습니다. 밤에는 기온이 39 도로 올라가서 구급차를 불렀습니다. 처음에는 그런 기온이었고 어쩐지 매우 바보 같았습니다. 구급차 의사가 나에게 들었다. 나는 추위가없고, 차가워지며, 술을 마시고, 레몬과 함께 차를 마시 며 휴식을 취하고, 모든 것이 잘 될 것이라고 말했다. 나중에, 내 기온은 안정적이었습니다 - 37.0 - 37.5, 2016 년 8 월까지.
이후 거주지에있는 내 진료소에서 X 레이를 가져 가거나 복용하는 것은 불가능했습니다. 나는 다음 병원으로 가야했습니다. 다음 병원으로 가야했는데, 유료로 병원에 갔을 때 병원에 가야했습니다. 하루 후 나는이 사진의 결과를 위해 거기에 갔다. 의사는 나를 사무실에 초대했고, 앉고 진정하라는 예비 진단을 받았다. 결핵은 예비 결핵이었다. 이 형광 투시법 결과로 내과 의사에게 의무 사항을 알기 위해 병원에 갔다가 병원에 대한 추천서를 보냈습니다. 나는 그 당시에 등록 장소에 살지 않았고, 처음에 그들은이 관약통에서 나를 받아들이기를 거부했으나, 결국 그들은 피부가 깨끗한 내 오른손이 아니라 내 왼손에게 내게 주스를 주었다. 화상에서 큰 상처
첫 번째 날,이 검사에 대한 반응은 중요하지 않았습니다. 주사 부위 주변의 작은 분홍색 원이었습니다. 둘째 날에는이 원이 증가하고 셋째 날에는 빨간색으로 변하여 가려움증이 시작되었습니다.
친구의 이야기에 따르면, 모든 주 (state)의 꿀. 기관은 CT, MRI 및 평범한 엑스레이까지 오래 기다려야합니다. 내 tubdispanser에 처음 여행하기 전에, 나는 체외에서 방문하여 폐의 컴퓨터 단층 촬영을 만들었습니다. 솔직히 말해서, CT 전에는 어떻게 든 그런 결핵 진단에 대해 정말로 땀 흘리지 않았습니다. 결핵은 아마 실수라고 생각하고 의사가 뭔가 혼란스러워했습니다. 그러나 초대받은 사람들은 저에게 사진을 주었을뿐만 아니라 저를이 방의 머리가 말했던 별도의 방으로 데려갔습니다. 그들은 아츠, 슬프지 말고 결핵에 걸렸습니다. 이 말을 듣고 나는 덮었 고 건물을 모두 눈물 흘렸다. 어머니는 나를 거기에서 데려 갔다. 의사가 잘못했다는 희망을 잃지 않았고 결핵이 아니라 폐렴이었다. 그녀는 어떻게 든 약과 관련이있는 친구를 불렀습니다. (나는 이미 잊어 버렸으므로 어떻게 말할 수는 없지만, 가족 중 누군가가 아플 때, 엄마는 항상 약을 선택하는 것에 대해 그녀와상의합니다.) 나는 그녀에게 내 "진단"에 대한 사진을 보냈고이 친구는 폐렴에 항생제를 마셔야한다고 조언했다. (의사가 잘못하면 폐렴이 생기고 결핵이 아니라면 치료가 늦어 질 수있다). 나는 그녀가 추천 한 항생제를 마시기 시작했다. 나는 지금 기억하고 있듯이, 하루에 3 번 딸기 향이 나는 플레 독신 솔루 타브 (Flemoxin Solutab)를 하루에 3 번 먹는다.
나는 큐레이터로 불리는 학업을 연기해야했다. (GOSami 전의 마지막 세션) 그녀는 대학에서 내 존재없이 학업 휴가를 얻으려고 제 위치에 들어 섰습니다. (저는 여러 사람들이 행복하게 기침 할 것이지만 결핵으로 대학에 가지 않을 것입니다.)) 집에서 원격으로 일할 수있는 직장에서.
Invitro 로의 여행이 끝난 다음날, 나는 처음으로 입원 할 때 혈액 검사를 받았고 폐의 CT와 CT 촬영을 위해 등록실에서 결핵 약국으로 갔고 가래 배달에 대한 의뢰서를 작성했습니다. 내 의사는 결핵에 걸렸다면 열린 상태입니다 (동시에 아무도 병원에 입원시키지 않았고 결핵 의사가 보낸 모든 병원에 모스크바 전역을 대중 교통으로 타고 탔다).
2 월 하순에 나는 혈액과 가래를 기증하기 위해 앞뒤로 움직여 X 선을 해독하기 위해 다른 의료 시설로 보내졌고 2 월 19 일 결핵을 배제하기 위해 기관지 내시경 검사 (매우 멍청하고 고통스러운 절차)를 받았다. 그러나 2 주 후에 기관지 내시경 검사 결과를 받았을 때 결핵 의사는이 분석 결과에 결핵 징후가없는 것이 결핵 자체를 배제하지 않는다고 말했다.
이번에 나는 항생제를 계속 마셨다. 그리고이 그림은 나타났다 :
1. 가래에는 결핵이 없습니다.
2. 기관지 내시경 검사에서 찾지 못했습니다.
3. 혈액 검사는 없습니다.
4. 사진에서 그는있다.
5. 긍정적 인 diaskintest.
결과적으로, 3 월 16 일, 마침내 우엽 상엽 폐렴으로 진단되었지만, 제 친구가 친절하게 저에게 결핵이라고 부르는 것을 멈추게하지 않았습니다. 1 월 26 일부터 3 월 16 일까지 저는 다음과 같이했습니다 :
모든 방문 phthisiatrician 혈액 헌혈
나는 욕조 디스펜서 중 하나를 더하고 싶습니다. 병원에서보다 테스트를 통과하는 것이 훨씬 쉽습니다. 즉, 의사의 진료를받은 후 즉시 혈액을 채취하고, 퀘스트, 대기열 및 쿠폰은받지 않습니다.
결핵 의사는 6 개월 안에 엑스레이 촬영을해야한다고 경고했지만 아무런 합병증도 보이지 않았습니다.
올해 초 나는 다시 아팠고, 37-37.5의이 고온의 온도가 다시 나타났습니다. 기침, 비염. 이전의 경험에 비추어 그녀는 즉시 병원으로 갔고, 긴급 x- 레이가 나에게 행해졌 다. 그 결과 병원에서 나를 보내고 싶었지만, 폐 아래 진단에서 왼쪽 폐렴 진단하에 나를 병원으로 데려 갔다.
병원에서 나는 4 일을 연장했다. (나는 더 가질 수는 있었지만 병동의 이웃들은 하루에 몇 번씩 (화장실에 간 적이 있었음에도 불구하고) 혼자 가던 할머니들이었고 두 번째 날에는 비염을 앓고 병동에 머물렀다. 이 아로마는 힘들고 일정한 방영은 도움이되지 않았습니다.), 그 다음에 그녀는 집으로 이사 왔고 집에서 3 주 더 치료 받았습니다.
모든 사진의 의사들은 폐결핵 폐 섬유증을 앓고있는 오른쪽 폐의 결핵 후유증이 계속해서 생깁니다. 나는 스스로 이해하지 못하고 결핵에 걸렸습니다. 그렇지 않은 경우, 언제 그렇습니까?
아래는 나의 긍정적 인 diaskintest의 사진이며, 2016 년 초에 내 신경을 철저하게 가렸다.)
폐렴과 결핵의 주요 차이점
결핵 및 폐렴은 폐의 질병입니다. 대부분의 경우 이들을 구별하는 것이 어렵지 않습니다. 노인 환자, 당뇨병 환자, 만성 신부전 환자, 간 질환 환자, HIV 감염 환자, 폐렴 및 결핵의 임상 특징은 비정상적 일 수 있으므로 올바른 진단을 내리기가 어렵습니다.
결핵과 폐렴을 구분해야하는 가장 일반적인 상황은 폐렴 증상이 있지만이 질환을 치료하는 항생제에 적절히 반응하지 않는 경우입니다.
병인 제
폐렴은 폐포에 영향을 미치는 감염으로 인한 폐의 염증성 질환입니다. 바이러스 성, 세균성 감염, 진균 및 일부자가 면역 질환에 의해 유발됩니다.
세균성 폐렴은 박테리아 인 Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli 및 Haemophilus influenzae로 인한 감염에 의해 발생합니다.
비정형 폐렴은 "전형적인"질병의 전통적인 병원체에 의해 유발되지 않습니다. 사스 병원균 - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, syncytial virus 및 A 형 인플루엔자
폐렴은 대개 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
첫 번째 경우에는 흥분성 병원체가 바이러스와 그람 양성균이며, 후자의 경우 그람 음성균은 병원체의 병원균입니다.
결핵은 Mycobacterium 종의 박테리아에 의한 폐 감염으로 가장 흔한 병원균은 Mycobacterium tuberculosis입니다.
폐렴은 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스에 의해 발생하며, 결핵에는 Koch bacillus라고 알려진 세균 인 Mycobacterium tuberculosis가 있습니다.
전송 방법
결핵과 폐렴은 발생과 감염의 방식이 다릅니다. 결핵은 밀접한 접촉을 통해 전염되며 잠시 동안 환자의 격리가 필요한 전염병입니다. 폐렴은 한 사람에게서 다른 사람에게 전염되지 않으므로 감염된 환자를 가족이나 친구와 분리 할 필요가 없습니다.
결핵은 기침이나 환자가 말을 할 때 발생하는 물방울에 의해 전달되는 공기 중 감염입니다. 바실러스가 다른 사람에게 전염되기 위해서는 긴밀한 접촉이 필요합니다. 가족과 같은 환경에서 일하는 사람들은 감염 위험이 높은 피 접촉자입니다.
폐렴은 구강 인두에 박테리아가 존재하기 때문에 발생합니다. 정상적인 상황에서는 호흡계의 면역계가이 세균을 중화시켜 폐를 세균으로부터 보호합니다. 그러나 다음과 같은 경우 방어 시스템이 실패합니다.
- 면역 감소;
- 흡연;
- 스트레스;
- 수면 부족;
- 다른 질병의 존재;
- 더 많은 독성 박테리아와 접촉하십시오.
이러한 경우 박테리아는 폐 감염을 일으 킵니다.
질병의 발생 및 과정
결핵을 폐렴과 구별하는 것은 시간의 진화에 의해 가능합니다. 폐렴은 급속하게 진행되는 감염입니다. 몇 시간이 지나면 환자의 상태가 악화되고 의료 도움을받을 필요가 있다고 느낍니다.
첫 번째 증상이 나타나고 치료가 필요한 시점까지의 간격은 48 시간에서 72 시간 사이입니다. 때때로 그것은 감기에 선행됩니다. 환자는 감기에 걸렸으며 진단 후 며칠 후에 일반적인 상태가 악화되고 호흡 곤란이 생기고 객담에 기침이 나타나는 갑작스런 퇴행이 있습니다.
결핵 발병은 폐렴 발병과는 다릅니다. 증상은 천천히 그리고 서서히 나타납니다. 환자는 현저하고 진보적 인 체중 감소, 전반적인 상태가 좋지 않습니다. 체온의 상승은 약간이지만 보통 37-38도 정도 유지되지만 점차적으로 증가 할 수 있습니다. 기침은 시간이지나면서 악화됩니다. 환자가 치료를 받기로 결정할 때까지 1 주일 이상 계속 걸릴 수 있습니다.
신호 및 증상
폐렴의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 38.5 ℃ 이상의 온도;
- 기침 황색이나 녹색 가래;
- 가슴 통증, 특히 심호흡;
- 피로;
- 기관지 호흡;
- 오한;
- 호흡 곤란.
환자는 일반적인 건강 상태, 빈맥 및 빈맥 (급속 얕은 호흡)이 악화 된 상태에 있습니다. 환자의 청진기를 청취 할 때 다양한 천명음, 클릭, 기관지 호흡이 들립니다.
결핵의 온도는 보통 37.5 ° C ~ 38.5 ° C 사이이며 보통 저녁에 보통입니다. 종종 밤 땀과 오한이 있습니다. 환자는 점진적인 피로감, 식욕 감소 및 체중 감소를 겪습니다. 비생산적인 기침이 흔하다. 며칠간의 병후에 혈액이 가래에 나타납니다.
- 빠르고 호흡;
- 만성 기침;
- 매우 높은 온도가 아닙니다.
- 객혈;
- 약점과 점진적인 피로.
폐의 상부 엽과 하부는 똑같이 감염 될 수 있습니다. 결핵은 재채기와 기침을 통해 폐렴보다 빨리 퍼지는 전염병입니다. 결핵에 대한 위험 요소 : 영양 실조, 흡연, 규폐증, infiximab 및 코르티코 스테로이드와 같은 약물 사용.
X 선 조사 방법
폐렴에서 흉부 X 선은 침윤 (X 선 그림자) 또는 결로를 나타냅니다. 일반적인 이미지는 영향을받은 폐 또는 중간 세 번째 엽의 균질 또는 이종 백색 패치입니다. 흔히 폐의 같은면에 흉막 삼출 (흉막 강내에 체액이 축적 됨)이 있습니다. X- 레이 그림자는 둥근 모양, 불규칙한 모양, 스핀들 모양, 반지 모양이 있습니다.
결핵은 종종 폐 정점에 캐비테이션 (캐비테이션 형성)을 유발하여 내부에 공기가있는 둥근 이미지를 제공합니다. 흉막 삼출도 감지 할 수 있습니다. 발음 패턴으로 엑스레이에 침투합니다. 임상 형태가 있습니다 :
- 퍼짐 (많은 작은 초점);
- 초점 (하나 또는 여러 라운드 또는 타원형 그림자);
- 소변 (여러 개의 엽이나 전체 폐의 어두움);
- 해면상 (중심부의 루멘이있는 폐의 초점 어둡게).
실험실 테스트
임상 결과가 바로 정확한 진단을하지 못한다면 현미경 및 미생물 분석과 같은 실험실 방법을 통해 결핵과 폐렴을 오류없이 구별 할 수 있습니다.
두 경우 모두에서 혈액의 일반적인 분석과 함께, 적혈구 침강 속도의 증가가 관찰됩니다. 폐렴은 결핵이있는 백혈구 수가 현저하게 증가하고, 적당히 발현되며, 단핵 세포의 수준이 상승하고, 림프구가 낮아지는 특징이 있습니다.
폐결핵이 의심되는 경우 세 번 아침 가래를 채취하여 현미경 검사를 실시합니다.
폐의 기관지 내 천자 생검을 사용하여 미생물 학적 및 조직 학적 연구를 위해 재료를 얻습니다.
결핵은 활동적이거나 숨겨져 있습니다. 활성 형태는 증폭 테스트에 의해 검출되고, 잠복 결핵은 만 투스 투베르쿨린 검사를 통해 검출됩니다.
치료
결핵 및 폐렴의 형태는 치료 기간이 다릅니다. 폐렴을 치료하지 않으면 박테리아가 혈관에 접근하여 "균혈증"이라고 불리는 패혈증 (혈액 감염)을 일으킬 수 있습니다.
적절한 항생제 치료로 인한 폐렴은 처음 48 시간 동안 개선의 조짐을 보입니다. 일부 환자에서는 24 시간 후에 개선이 관찰됩니다. 치료는 8 일간 지속되며, 3-4 일 후에 환자는 증상을 호소합니다.
결핵은 치료에 더 많은 시간이 필요한 감염입니다. 복지에 대한 느낌을 얻으려면 며칠이 걸리고 열은 15 일 후에 사라집니다. 회복 속도가 느리고 치료 시간은 최소 6 개월입니다.
결론
결핵은 박테리아에 의한 전염성 질병으로 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미칩니다. 폐렴은 폐에 영향을 미치는 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이에 의해 유발되는 질병으로 전염성이 훨씬 적습니다.