후두 결핵 : 증상, 증상 및 치료

인두염

결핵은 호흡기가 가장 자주 영향을받는 사회적으로 의존적 인 질병입니다. 후두 결핵을 포함하는 폐결핵 (결핵의 다른 장기가 영향을받습니다)도 있습니다.

이유

현재 결핵에 걸릴 위험이 높은 국가에서의 흡연, 알코올 중독 및 마약 중독, 영양 결핍, 이민, 결핵, 낮은 생활 수준 및 증가하는 출현의 위험이있는 건강 상태와 관련된 폐결핵 및 폐외 결핵의 빈도가 증가하고 있습니다 항 결핵 약물의 효과에 저항하는 박테리아 균주.

대부분 후두 결핵은 흉부 림프절의 폐결핵이나 결핵을 복잡하게하는 2 차병입니다. 기도와 기관지의 가래가 후두에 들어 와서 Mycobacterium tuberculosis (합류 경로)로 감염됩니다. 혈액 (혈액을 통한) 및 임파선 (감염을 통한) 경로가 또한 가능합니다. 후두 결핵이 임상 적으로 확립 된 호흡기 결핵이없는 고립 병변 인 것은 극히 드뭅니다.

후두 결핵의 증상

이것은 연설의 속삭임을 유지하면서 목소리의 음울함을 잃을 때까지의 목소리입니다. aphonia, 삼키는 동안의 통증, 인후염과 건조 함. 증상은 아주 구체적이지 않으며 다른 질병의 증상 일 수 있습니다. 일반적인 치료 방법을 적용 할 수없는 음성 기능 (쉰 목소리)이 장기간에 걸쳐 원인이없는 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다. 위 결핍 증상이 폐의 주요 결핵성 진행 과정의 배경과 상반되는 경우, 즉 폐결핵이있는 경우 후두 결핵의 합병증을 일으킬 가능성이 가장 높습니다. 이 경우에는 phthisiologist에 대한 상담이 필요합니다.

위의 불만이 합병증이없는 경우 나타난다면 이는 결핵성 질병의 첫 번째 임상 양상 일 수도 있고 가장 흔히 무증상 유출성 결핵과 다른 후두 질환이 될 수 있습니다. 이 경우 ENT 의사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.

진단

후두 결핵을 진단하려면 다음 진단 절차를 수행해야합니다.

  • 완전한 혈구 수 (백혈구 증식과 빈혈의 왼쪽으로 이동).
  • Mycobacterium tuberculosis를 검출하기위한 Tsil-Nilsson 염색을 이용한 사후 현미경 검사.
  • 영양소 가루에 가루를 뿌린다. 이 방법의 단점은 연구 기간 (최대 4-8 주)입니다. 그럼에도 불구하고이 방법은 상당히 신뢰할 만합니다. 어떤 경우에는이 방법 만 사용하면 결핵균이 밝혀 질 수 있습니다.
  • 상피 세포, 거대 세포 및 caseous foci를 포함한 결핵성 염증의 다른 요소가 결정되는 후두 생검 표본의 병리학 적 연구.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • 기관지 내시경 검사, 생검, 방사선 촬영, 후두와 폐의 CT 검사.
  • 투베르쿨린 검사 : 양성 및 과다 반응은 결핵의 가능성을 나타냅니다.

기관지 내시경 검사에서 얻은 물질에 대한 세균 학적 및 조직 학적 연구가 진단에 결정적으로 중요하다는 점에 유의해야합니다. 물질에 결핵균이 없지만 비특이적 인 염증, 종양 또는 결핵 육아종이 발견되면 진단이 확정됩니다.

치료

후두 결핵은 항결핵제를 사용한 화학 요법으로 성공적으로 치료되며, 항생제에 대한 결핵의 원인에 대한 민감성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid, Ethambutol 및 Streptomycin이 가장 일반적으로 사용됩니다. 치료 기간 동안 환자는 전문 결핵 치료 시설에 있어야합니다.

치료의 성공 여부는 부작용 (비정상적인 간 기능, 이명, 신경 병증, dysbiosis, 일반 혈액 검사의 변화 - 단일 세포 증식, 교대로 인한 부작용)으로 길고 복잡하기 때문에 치료의 성공 여부가 치료법에 따라 크게 다르다는 것을 이해해야합니다. 백혈구는 골수 빈혈, 백혈구 감소 (백혈구 수 감소) 또는 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소)에 독성 효과가 거의 나타나지 않아 남아 있습니다.

동시에 화학 요법 내성 균주가 나타나기 때문에 비 체계적 치료로 환자의 치료 효과가 여러 번 감소합니다 (환자가 치료를 중단 한 다음 치료를 다시받습니다). 열린 형태의 결핵 환자는 다른 사람들, 특히 그와 함께 사는 사람들에게 위험합니다. 따라서 환자는 치료 기간 동안 전문적인 결핵 치료 시설에 있어야합니다.

목구멍 결핵 증상 첫 징후

모든 사람들은 결핵과 같은 질병에 대해 들어 왔습니다. 이 질환은 대부분 폐 조직에 영향을 미치며 장애와 사망을 유발할 수 있습니다. ENT 기관의 결핵은이 지역에서 원인 병원체의 번식을위한 덜 유리한 조건이 있기 때문에 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 결핵 후두에서는 인두와 편도선이 심한 증상과 치료할 수없는 합병증이 될 수 있습니다.

이유

결핵의 유일한 원인은 코크 (Koch)의 지팡이 또는 마이코 박테리아입니다. 이 미생물은 독립적 인 운동이 불가능한 그람 음성균입니다. Mycobacterium은 인간 면역계의 세포 내부에서 살아남을 수 있으므로 감염이 오래 지속됩니다. 인후 결핵은 다음 요인에 노출 될 때 발생합니다.

  1. HIV 감염의 면역 약화.
  2. 빈번한 감기, 만성 편도선염, 인후염 및 후두염.
  3. 영양 실조, hypovitaminosis.
  4. 알코올의 빈번한 사용, 흡연, 마약 중독을 주사.
  5. 감옥에있어.
  6. 면역 체계의 선천성 결손.
  7. 직업 위험 - 작업장 생산, 광업.

림프절과 인두 결핵은 세균이 흡입 공기를 통해 침투하거나 폐의 주요 초점에서 생식 할 때 발생합니다.

결핵은 우리 몸의 모든 장기에 영향을 줄 수 있으므로 항상이 감염에 대해 기억해야합니다.

메커니즘

ENT 시스템의 인두 및 기타 기관의 결핵은 폐 과정과 동일한 메커니즘으로 발생합니다. 이러한 pathogenetic 측면은 다음과 같습니다 :

  • 불완전한 식균 작용. 일반적으로 면역 세포는 박테리아와 바이러스를 흡수하여 파괴합니다. Koch의 지팡이는이 메커니즘을 우회하여 휴면 상태의 세포에 남아 있습니다.
  • 면역력을 감소시키면서 감염의 재 활성화. 신체적 인 질병, 환경 적 요소 또는 바이러스 감염에 노출되어 지역 및 일반 저항이 감소되면 박테리아가 세포를 떠나 활성 재생산을 시작합니다.
  • 육아종의 형성. 어떤 장기에서 결핵 초점은 염증 세포의 대기업입니다. 후자는 주변 조직으로부터 감염의 초점을 한정하려고 시도하지만 만성 염증을 유발합니다.
  • 마이코 박테리아의 항원 가변성. 이 특성은 Koch 스틱이 돌연변이를 획득하고 인체의 면역계와 항생제의 작용으로부터 벗어나는 능력을 특징으로합니다.

나열된 변화 때문에 결핵에서 독립적으로 치료할 수는 없습니다. 이 감염은 특정 항균제로 치료해야합니다.

증상

위 호흡 기관 결핵의 증상은 일반적으로 어떤 장기가이 질환의 영향을 받았기 때문에 설명하기가 어렵습니다. 후두 결핵의 증상은 인두 편도의 감염과 크게 다릅니다. 그러나이 질환의 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 인후통은 후두, 인두 및 편도의 결핵으로 가능합니다. 그것은 중요한 육아종 크기와 함께 나타납니다.
  • 온도 상승 - 항상 활성화 악화의 단계에서 일반적으로 발생하지 않습니다.
  • 일반적인 약점, 중독 - 체온이 증가하는 기간을 동반합니다.
  • 체중 감량은 만성 감염의 상당히 특징적인 증상입니다.
  • 비특이적 인 염증성 질환의 빈번한 악화. 병원성 미생물은 이미 감염 과정이있는 기관에 영향을 미칩니다.
  • 유기체의 전반적인 저항 감소와 함께 악화의 모습.

질병의 다른 징후는 영향을받는 장기에 따라 분해해야합니다.

후두 결핵

후두는 인두와 기관을 연결하는 중공 기관입니다. 그것은 glottis, 제한된 성대입니다. 후두는 공기 전도 및 발성 기능을 수행합니다. 또한, 후두에는 면역계의 세포가 있으며, 대부분이 마이코 박테리아에 의해 영향을받습니다. 후두 부위에서 코크의 지팡이는 종종 성대 및 점막에 영향을 미치며 벽의 깊은 층은 덜 흔합니다. 점막에 궤양이 나타나는데, 그 밑에는 침윤물이나 특정 육아종이 결정됩니다. 인후 결핵은 다음 증상에 의해 나타납니다.

  1. 쉰 목소리, 쉰 목소리. 때로는 들리는 목소리가 손실됩니다.
  2. 인후통은 종종 삼키는 동안이 아니라 대화 나 기침 중에 발생합니다.
  3. 호흡 곤란, 특히 흡입.
  4. 기침은 폐 또는 성대에 동시 손상의 징후가 될 수 있습니다.
  5. 질병의 비특이적 증상.

이러한 증상은 오랜 기간 동안 나타나며 완전한 임상 적 완화 기간과 번갈아 나타날 수 있습니다.

인두 결핵

인두는 후두와 식도에 입을 연결하는 특별한 중공 기관입니다. 인두는 호흡기로 공기를 운반하는 것뿐만 아니라 위장 음식을 운반하는 것과 관련이 있습니다. 유스타키오 튜브 관을 통해 중이의 구강과 연결됩니다. 목구멍에는 많은 양의 면역 조직이 있습니다. 염증 과정이 점막에 더 자주 국한되는 동안 절대로 기관의 모든 벽이 영향을받을 수 있습니다. 가장 흔하게 감염은 편도선에 침전하지만이 증상은 별도로 분해해야합니다. 장기 벽의 인두 결핵은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 인후통 -이 질병의 가장 두드러진 증상. 종종 삼키는 것으로 자극되지만 때로는 영구적 일 수 있습니다. 상당량의 결핵성 궤양이있는 경우 통증은 견딜 수 없을 정도로 심합니다.
  2. 유스타키오 관을 따라 몸의 측벽에 염증이 생기면 통증이 중이에 퍼집니다. 이 경우 통증은 파이프의 압력을 증가시켜 삼키는 동안 전달됩니다.
  3. 풍부한 타액 분비는 반사적 증상입니다. 몸은 병원체를 없애고 타액선의 분비를 자극합니다.

임상 사진은 두 가지 가능한 옵션 - 급성 및 만성 형태로 분류됩니다. 첫 번째 경우에 mycobacterium은 폐에서 혈액이나 림프를 통해 인두에 침투하여 심각한 중독 및 국소 증상이있는 어려운 과정을 유발합니다.

만성 변이 형은 덜 두드러지고 임상 증상은 점차적으로 증가합니다.

편도선의 결핵

이와 별도로, 편도선 결핵에 대해 이야기해야합니다. 이 짝을 지은 장기는 구강 인두의 외벽에 림프 형성이 있습니다. 편도선은 인두 오리피스 바로 뒤에 위치하여 음식과 공기가 목구멍으로 들어오는 것을 막습니다. 이 기관의 결핵 병변은 매우 드물며 대개 신체의 면역력을 현저히 저해합니다. 가능한 임상 증상 :

  1. 간질, 타박상, 목이 아프다. 이 질병은 삼키는 경우에만 나타나는 증상으로 시작합니다. 그러면 통증이 확산되고 영구적입니다.
  2. 기침은 인두 구멍의 염증 과정에 대한 반사 작용입니다.
  3. 한쪽 또는 양쪽 편도선의 유의 한 증식으로 코를 통해 호흡 곤란. 이 경우, 이들은 인두의 내강 또는 코 부분 중 하나와 부분적으로 겹쳐집니다.
  4. 혈액 투석 - 아주 드물게 발생합니다. 편도선 표면의 궤양 및 출혈과 관련됩니다.
  5. 비강 껍질의 팽창, 입과 코의 검사 중 인두의 충혈.
  6. 목, 턱밑 아래 부분의 림프절이 확대됩니다.

이 질병의 특정 형태는 편도 홍 반성 루푸스입니다. 기관의 표면에있는 개별 결절의 출현과 점막에 여러 개의 흉터가 있음을 나타냅니다.

진단

ENT 시스템에서 결핵 진단은 때로는 어렵습니다. 이 질환의 임상 적 발현은 인후통, 편도선염, 인후염 및 후두염과 같은 비특이적 인 염증과 유사합니다. 진단을 돕기 :

  1. 가슴의 방사선 촬영 또는 형광 검사. 위 호흡 기관의 결핵에 대한 소위 fluchka는 그림이 폐의 특정 초점을 나타내는 경우 질병을 암시하는 데 도움이됩니다. 그 존재는 폐에서 겹쳐진 장기로 진행되는 과정을 의미합니다.
  2. Pharyngoscopy - 주걱으로 후두 구멍과 편도선을 검사하는 방법. 의사는 환자의 혀를 아래로 밀면서 점막을 검사하고 염증의 징후를 발견합니다.
  3. 후두경 검사 - 후두부 결핵이 의심되는 환자에게 표시됩니다. 특수 후두경 장치 덕분에이 중공 기관의 내부 내용을 검사합니다.
  4. 영향을받는 기관의 점막에서 번짐. 후속 미생물 연구를 위해 생산되었습니다. 특별한 환경에서 파종하면 코흐 완드를 드러내는 것이 가능합니다.
  5. 피부 테스트 - diaskin 테스트와 Mantoux 테스트는 mycobacterium 감염의 존재를 나타냅니다.
  6. 혈청 학적 반응과 PCR은 인간 혈액에서 박테리아의 항체와 유전 물질을 결정합니다.
  7. Sputum 검사 - 반드시 기침과 그에 수반되는 폐 질환의 손상이있는 상태에서 수행해야합니다.
  8. 전산화 단층 촬영 - ENT 시스템의 여러 부분에서 병변을 감지 할 수있는 현대적인 방법입니다.

각 방법에는 장단점이 있습니다. 수집 된 데이터는 주치의에 의해 종합적으로 해석 될 필요가 있습니다.

합병증

후두와 인두 결핵은 인간의 생명을 위협 할 수있는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 결과는 다음과 같습니다.

  • 부갑상선 농양은 편도선의 염증 과정에서 가장 흔한 합병증입니다. 인두 결핵은 조건부 병원성 미생물, 예를 들어 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)의 활성화를 유도합니다. 이 병원체는 편도 근처의 조직에 궤양을 유발합니다.
  • Miliary tuberculosis는 패혈증의 특정 형태입니다. 코흐 지팡이가 인간의 혈관을 통해 침투하면 육아종이있는 모든 기관에 침착 할 수 있습니다. 가혹하고, 취하게하고 생명을 위협합니다.
  • 후두 협착 - 성문의 패배로 공기 흐름에 상당한 제한이 있습니다. 육아종 자체 및 주변 조직 부종은 공기 흐름을 막아 심각한 저산소증과 호흡 부전을 유발할 수 있습니다.

이러한 가장 일반적인 합병증은 의사가 고려해야하며 질병의 치료는 적시에 처방되어야합니다.

치료

질병의 설명 된 형태의 치료는 병원이나 집에서 실시 할 수 있습니다. 중증 결핵 환자는 세균 배설 또는 합병증이있는 곳에서 입원합니다. 모든 환자에게 단백질과 비타민이 많이 포함 된 식사가 할당됩니다. 인두의 점막을 열적으로 또는 화학적으로 손상시킬 수있는 식품은 제외됩니다. 충분한 양의 신선한 공기를 몸에 공급하고 운동을 조절할 필요가 있습니다.

결핵 치료

이 전염성 질병의 어떤 형태의 치료를위한 기초는 올바른 특정 항생제 치료법입니다. 의사 Phthisiatricians의 무기고에는 Koch의 지팡이에 영향을 미치는 몇 가지 구체적인 도구가 있습니다. 현대의 상황에서는 여러 가지 치료 원칙을 준수해야합니다.

  1. 치료 과정은 오래 걸립니다. 치료 시작 후 최소 6 개월.
  2. 같은 시간에 여러 약을 지정했는데, 적어도 4 개.
  3. 미생물 학적 연구를 고려하여 Koch 스틱의 안정성이 감지되면 수단을 교정합니다.
  4. 환자의 삶의 부작용에 대해 예측 가능하고 무해한 것은 증상이 없으며 치료를 중단하는 징후가 아닙니다.
  5. 치료의 조절은 배양과 중합 효소 연쇄 반응의 도움으로 수행됩니다. 부정적 결과가 나면 항생제 치료를 계속하십시오.

그런 집약적 인 치료법은 부정적 측면을 가지고 있으며 환자들에게 용납 될 수 없지만 결핵은 다른 방법으로 치유 될 수 없습니다.

증상 요법

이 심각한 감염은 많은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 반대로, 항생제로 항 정신병 약을 제거하면 반대로 항 결핵약이 증가하거나 새로운 불쾌한 징후를 유발할 수 없습니다. 증상 완화를 위해 :

  1. 살리실산 군의 해열제.
  2. 인후염을 완화하기위한 비 스테로이드 성 항염증제 및 국소 진통제.
  3. 희석 및 가래 분비 용 점액 제.
  4. 환자의 심한 일반 상태의 경우 해독 솔루션.
  5. 항생제의 메스꺼움 발생에 대한 보 항제.
  6. 객혈이있는 빈혈 치료 용 철제 제제.
  7. 면역력을 유지하기위한 비타민과 미량 원소.

주치의가 환자에게 개별 치료 계획을 선택합니다.

외과 적 치료

결핵을 수술로 치료할 수 있습니까? 이 방법은 주된 것이 아니며 우선 순위가 아닙니다. 수술은 합병증이있는 곳에서 시행해야합니다 (예 : 파라 톡 시라 농양). 부적절한 후두 협착은 또한 환자의 건강에 대한 위협으로 인한 중재의 표시이기도합니다.

외과 적 치료는 특정 항균 요법을 취소하지 않습니다.

예방

질병 예방법을 적용하여 후두와 인두 결핵을 피하거나 그 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자 및 운송 업체와의 접촉을 피하십시오.
  • 적절한 영양과 규칙적인 운동.
  • 술, 담배 및 마약 포기.
  • BCG 예방 접종.
  • 2 년에 한번 예방 ​​검진 및 형광 검사를 받고 있습니다.
  • 폐병의시기 적절한 감지 및 치료.
  • 비타민의 예방 적 사용.
  • HIV 감염 예방.
  • 인두 및 후두에서 만성 감염 병소 치료

예방 조치는 항상 중장기 치료보다 효과적입니다.

목구멍 결핵이라는 질병을 일으키는 mycobacterium이라는 특수한 유형의 미생물. 인후 결핵은 인간 호흡기에 영향을 미치는 사회적으로 의존적 인 질병입니다. 일반적으로 그러한 질병은 폐에 영향을 미치지 만, 폐의 형태는 후두 및 인두 결핵과 같은 합병증을 동반 할 수 있습니다. 대부분 감염은 공기 중의 물방울에 의해 전달되지만, 제품을 통한 감염 또는 인간 피부와 마이코 박테리아의 접촉으로 인한 감염의 경우가 있습니다. 대부분의 경우, 제시된 질병의 근원은 열린 형태의 결핵으로 아픈 사람입니다. 급성 형태의 질병의 경우, 사람은 가래와 함께 개방 환경으로 마이코 박테리아를 분비합니다. 염증성 초점은 대개 폐에 있으므로 환자는 목구멍 결핵의 증상을 걱정합니다.

  • 약점;
  • 밤에 과도한 발한;
  • 확대 림프절;
  • 가래가 동반 된 기침;
  • 기침 출혈.

왜 목구멍 결핵이 발생합니까? 일반적으로 인후 면역 결핍으로 인해 인후 결핵이 발생합니다. 환자의 내성을 감소시키는 이유는 다음과 같습니다.

  • 만성적 인 인후통;
  • 흡연;
  • 알코올 남용;
  • 자극적 인 음식의 사용;
  • 알레르기;
  • 가난한 생활 조건;
  • 목구멍의 성대의 일정한 과잉 변형

인후 결핵은 폐, 림프 흐름 및 혈액에서 오름차순 경로로 환자의 재 감염에 의해 보통 발생합니다. 전형적으로, 이러한 형태의 인후 결핵은 정기적 인 염증 악화를 동반합니다. 종종 인후 결핵이 주요 감염입니다. 누가 위험에 처해 있습니까?

  1. 면역 저하 청소년;
  2. 노인;
  3. 예방 접종을받지 않은 어린이;
  4. 임신 또는 그냥 여자를 낳고.

인후 결핵은 인두 결핵보다 훨씬 더 흔하며, 이는 대표되는 기관의 구조에 의해 설명됩니다. 인두에는 결핵의 위험을 줄이는 항균성을 가진 이른바 점액 기밀이 있습니다. 결핵에 다양한 폐 병변이있는 열린 형태의 병이 있다면, 후두는 가래와 병원균의 벽에 지속적으로 감염되어 박테리아의 침투를 가속화시킵니다.

기존 양식

인후 결핵에는 다양한 임상 증상이 있습니다. 이는 일반적으로 환자의 신체 전체의 상태뿐만 아니라 질병의 기간과 심각성에 기인합니다. 영향을받는 기관의 조직 변화와 염증 유형에 따라 인후 결핵은 다음과 같은 기본 형태로 발생합니다.

  1. 급성 근 질환;
  2. 만성 침윤;
  3. 홍 반성 루푸스

점막 아래의 침윤 형 결핵의 경우, 감염의 중심이 발견되고, 퍼지고, 염증으로 변해가고, 바닥이 회색 꽃으로 덮여 있습니다. 궤양을 둘러싸고있는 점막의 조직으로, 일반적으로 두꺼워지고 팽창되어 특정 결절이 형성됩니다. 제시된 형태의 결핵은 초기에는 증상이 없으며 염증 효과는 오히려 천천히 발생합니다. 이 경우 아픈 사람에게는 건강 악화가 나타나지 않지만 저녁에는 체온이 상승 할 수 있습니다. 당연히 질병을 개발하면 건강이 악화 될 것입니다. 대화가있을 때, 이물질이 들어간 것처럼 환자는 인후에 강한 고통을 느낍니다. 제시된 유형의 결핵에는 마른 기침과 환자의 목소리의주기적인 변화가 수반됩니다. 목구멍에 궤양이 생기면 목구멍은 말을 할 때뿐만 아니라 먹을 때도 상처를 입을 것이고 고통은 귀에 주어질 것입니다. 현 단계에서는 음식물의 문제가 있거나 단순히 타액을 삼킬 때 환자가 체중을 줄이고 전체 유기체의 피로를 경험할 수 있습니다 이러한 유형의 인후 결핵은 폐색 기 기능을 다양하게 위반하여 호흡기에 들어갈 수 있습니다. 폐렴, 기관지염 또는 후두 협착의 발병. 또한,이 질병은 후두 연골 골격을 감싸고 있으며, 이로 인해 야간 통증이 유발됩니다. 더욱이 통증은 의사가 종종 처방하는 마약 성 진통제조차도 도움이되지 않을 정도까지 도달 할 수 있습니다. 또한 일부의 경우 혈액과 객담의 객담이 발생할 수 있으며, 이것은 현재의 질병이 아주 좋은 결과로 이어질 수 있기 때문에 다소 놀라운 증상입니다.

증상 Symptomatology

섬모 형태의 결핵은 대개 감염된 기관의 부위에 흩어질 수있는 작은 침윤 및 궤양으로 특징 지어집니다. 이 경우, 후두 점막은 붉은 회색 색을 띠고 있습니다. 제시된 형태의 결핵은 아픈 사람의 건강에 심각한 악화를 동반하여 매우 빠르게 발전하고 있습니다. 질병의 급속한 발전은 체온의 상승, 거의 완전한 목소리의 상실, 타액 분비 증가, 고통스러운 감각을 동반 한 기침의 빈발, 그리고 음식을 먹을 때의 고통스런 감각을 동반합니다. 질병의 제시된 형태는 급성 질환 진행 2 주 후에 치명적일 수 있습니다. 대부분 후두 결핵에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 성대에 물개;
  • 장애가있는 이동성;
  • 목소리 변화;
  • 호흡 부전;
  • 심한 인후통.

질병의 급성 발병에서의 인두 결핵과 같은 질병은 다음과 같은 심각한 통증을 동반 할 수 있습니다 :

  • 음식을 먹을 때의 고통;
  • 타액의 자발적 증가;
  • 영향을받는 모든 기관의 상당히 빠른 파괴;
  • 자기 먹는 일은 절대 불가능합니다.

환자의 급성 형태의 질병으로 인해 질병이 지나치게 길어지기 때문에 환자를 치료할 긴급 방법이 시행되지 않은 경우 2 개월 후에도 사망 할 수 있습니다.

  • 타액을 삼키는 것은 심한 통증을 동반합니다.
  • 환자의 연한 입천장에 불복종이라고하는 문제가있을 수 있습니다.
  • 환자는 인체에 ​​이물감이있다.
  • 주기적인 음성 손실;
  • 결핵 감염의 흔한 증상의 강화.

어떤 경우에는, 제시된 질병이 수년에 걸쳐 발전하고, 이것은 초기 병리학에 의존 할 수있다. 옅은 분홍색 점막에서 환자를 검사 할 때, 침침이 관찰되며, 나중에 침침이 회색 옐로우 블룸이있는 궤양으로 진행됩니다. 궤양은 직경이 1 센티미터까지 올라갈 수 있습니다. 루푸스에는 플라크가없고 푸른 색 점막으로 둘러싸인 건조 궤양이 동반됩니다. 제시된 형태의 질병은 오히려 느리고 흉터가 동반되지만 환자의 일반적인 복지에 위배되지 않습니다. 이러한 형태의 질병은 종종 인두 공간의 냉증 농양의 원인이됩니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 목의 손상된 이동성;
  2. 음식을 먹을 때의 불편 함;
  3. 타액을 삼킬 때의 통증.

치료

그는 오랜 기간 동안 인후 결핵 치료를받습니다. 또한, 치료는 초기 감염 치료와 동시에 시행 될 때만 효과적입니다. 위의 증상 중 하나가 발생하면 환자는 의사와상의해야합니다. 의사는 치료를 진단하고 처방 할 근거로 환자를 검사합니다. 일반적으로 의사는 비타민, 스테로이드 항염증제 및 면역 조절제를 처방합니다. 심한 통증 증상이있는 경우, 의사는 마약 성 진통제를 처방합니다. 때로는 수술, 즉 통증 완화를위한 목의 신경 교차가 필요할 수 있습니다.

결핵은 호흡기가 가장 자주 영향을받는 사회적으로 의존적 인 질병입니다. 후두 결핵을 포함하는 폐결핵 (결핵의 다른 장기가 영향을받습니다)도 있습니다.

이유

현재 결핵에 걸릴 위험이 높은 국가에서의 흡연, 알코올 중독 및 마약 중독, 영양 결핍, 이민, 결핵, 낮은 생활 수준 및 증가하는 출현의 위험이있는 건강 상태와 관련된 폐결핵 및 폐외 결핵의 빈도가 증가하고 있습니다 항 결핵 약물의 효과에 저항하는 박테리아 균주.

대부분 후두 결핵은 흉부 림프절의 폐결핵이나 결핵을 복잡하게하는 2 차병입니다. 기도와 기관지의 가래가 후두에 들어 와서 Mycobacterium tuberculosis (합류 경로)로 감염됩니다. 혈액 (혈액을 통한) 및 임파선 (감염을 통한) 경로가 또한 가능합니다. 후두 결핵이 임상 적으로 확립 된 호흡기 결핵이없는 고립 병변 인 것은 극히 드뭅니다.

후두 결핵의 증상

후두 결핵의 증상은 쉰 목소리, 건조 함 및 인후통입니다.

이것은 연설의 속삭임을 유지하면서 목소리의 음울함을 잃을 때까지의 목소리입니다. aphonia, 삼키는 동안의 통증, 인후염과 건조 함. 증상은 아주 구체적이지 않으며 다른 질병의 증상 일 수 있습니다. 일반적인 치료 방법을 적용 할 수없는 음성 기능 (쉰 목소리)이 장기간에 걸쳐 원인이없는 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다. 위 결핍 증상이 폐의 주요 결핵성 진행 과정의 배경과 상반되는 경우, 즉 폐결핵이있는 경우 후두 결핵의 합병증을 일으킬 가능성이 가장 높습니다. 이 경우에는 phthisiologist에 대한 상담이 필요합니다.

위의 불만이 합병증이없는 경우 나타난다면 이는 결핵성 질병의 첫 번째 임상 양상 일 수도 있고 가장 흔히 무증상 유출성 결핵과 다른 후두 질환이 될 수 있습니다. 이 경우 ENT 의사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.

진단

후두 결핵을 진단하려면 다음 진단 절차를 수행해야합니다.

  • 완전한 혈구 수 (백혈구 증식과 빈혈의 왼쪽으로 이동).
  • Mycobacterium tuberculosis를 검출하기위한 Tsil-Nilsson 염색을 이용한 사후 현미경 검사.
  • 영양소 가루에 가루를 뿌린다. 이 방법의 단점은 연구 기간 (최대 4-8 주)입니다. 그럼에도 불구하고이 방법은 상당히 신뢰할 만합니다. 어떤 경우에는이 방법 만 사용하면 결핵균이 밝혀 질 수 있습니다.
  • 상피 세포, 거대 세포 및 caseous foci를 포함한 결핵성 염증의 다른 요소가 결정되는 후두 생검 표본의 병리학 적 연구.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • 기관지 내시경 검사, 생검, 방사선 촬영, 후두와 폐의 CT 검사.
  • 투베르쿨린 검사 : 양성 및 과다 반응은 결핵의 가능성을 나타냅니다.

기관지 내시경 검사에서 얻은 물질에 대한 세균 학적 및 조직 학적 연구가 진단에 결정적으로 중요하다는 점에 유의해야합니다. 물질에 결핵균이 없지만 비특이적 인 염증, 종양 또는 결핵 육아종이 발견되면 진단이 확정됩니다.

치료

후두 결핵은 항결핵제를 사용한 화학 요법으로 성공적으로 치료되며, 항생제에 대한 결핵의 원인에 대한 민감성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid, Ethambutol 및 Streptomycin이 가장 일반적으로 사용됩니다. 치료 기간 동안 환자는 전문 결핵 치료 시설에 있어야합니다.

치료의 성공 여부는 부작용 (비정상적인 간 기능, 이명, 신경 병증, dysbiosis, 일반 혈액 검사의 변화 - 단일 세포 증식, 교대로 인한 부작용)으로 길고 복잡하기 때문에 치료의 성공 여부가 치료법에 따라 크게 다르다는 것을 이해해야합니다. 백혈구는 골수 빈혈, 백혈구 감소 (백혈구 수 감소) 또는 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소)에 독성 효과가 거의 나타나지 않아 남아 있습니다.

동시에 화학 요법 내성 균주가 나타나기 때문에 비 체계적 치료로 환자의 치료 효과가 여러 번 감소합니다 (환자가 치료를 중단 한 다음 치료를 다시받습니다). 열린 형태의 결핵 환자는 다른 사람들, 특히 그와 함께 사는 사람들에게 위험합니다. 따라서 환자는 치료 기간 동안 전문적인 결핵 치료 시설에 있어야합니다.

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후두 결핵은 호흡기의 연골 및 연골 조직이 코크 스틱 (미코 박테리아)에 의해 영향을받는 심각한 전염병입니다. 대부분의 경우, 질병은 폐결핵의 배경에 대해 발달하고 림프 또는 혈액을 통한 상승 방식으로 인후 및 후두에 퍼진다. 림프 성 또는 혈종.

지속적인 기침, 목소리의 쉰 목소리, 호흡 곤란 및 삼키는 장애가이 질환의 주요 증상입니다. 인두 조직에 침투하여, 마이 코박 테 리움은 조직 증식 (침윤)을 유발하고, 따라서 협착이 시간 경과에 따라 관찰된다. 후두의 관강 감소. 호흡 부전으로 인해 신체의 산소 부족으로 이어지며 이로 인해 환자는 만성 피로, 혼수 상태 및 어지러움을 호소하기 시작합니다. 후두경 검사, 방사선 사진 촬영 및 검사실 검사 결과에 따라 질병을 진단하십시오. 치료는 항염증제 및 항균제를 복용하는 것으로 구성됩니다.

개발 메커니즘

후두 결핵은 어떻게 발생합니까? 이미 언급했듯이, 감염의 원인 물질은 내산성 박테리아 인 마이코 박테리아입니다. 그들은 1882 년에 로버트 코크 (Robert Koch)에 의해 처음 발견되었으므로 코크 (Koch)의 젓가락이라고도합니다. 병원성 미생물의 특이성은 외독소를 방출하지 않는다는 것입니다. 그래서 면역계는 외인성 물질의 존재를 "인식하지 못합니다". 발달의 초기 단계에서이 병은 거의 무증상입니다. 염증 과정이없는 경우, 호흡기는 점액 섬모 정리에 의해 바이러스, 진균 및 미생물이 침입하는 것을 방지합니다. 병원체가 호흡기에 침투하면, 배 세포가 점액을 분비하여 함께 점착하여 조직에 침투하는 것을 방지합니다. 점액 양의 증가는 섬모 상피의 활동을 자극하여 기침이나 재채기를 할 때 이물질과 함께 점성 분비물이 호흡기에서 빨리 빠져 나옵니다.

기관지, 기관 및 후두 염증은 점막을 느슨하게하여 미코 박테리아가 연조직 깊숙이 침투 할 가능성을 크게 높입니다.

신체의 코흐 스틱 (Koch stick)에 의한 초기 감염은 일반적으로 에어로젠 (aerogenic)으로 발생한다. 공수 방울에 의해. 배설물 - 구강, 접촉 - 가정 및 감염 경로는 흔하지 않습니다.

병인학 적 요인

왜 후두 결핵이 발생하며 그 후유증은 무엇인가? mycoplasma는 효소를 분비하지 않기 때문에 적시에 방어 기작 (식균 작용)이 일어나지 않습니다. 오랫동안 미생물의 수가 기하 급수적으로 증가했습니다. 세포 간 공간에서 염증 매개체의 농도가 크게 증가하면 이것은 점막의 "액화 (liquefaction)"로 이어진다. 느슨한 연조직은 마이코 박테리아에 이상적인 영양소이므로 더 큰 강도로 번식하기 시작합니다. 병리학 적 과정은 모세 혈관 침투성의 증가와 결핵성 육아종의 형성으로 이어진다. 시간이 지남에 따라 육아종이 열리고 통증이있는 ​​궤양이 형성됩니다. 비교적 적은 수의 방어 세포가 마이코 플라스마의 유입을 견딜 수없는 질병의 발병의 주요 이유 중 하나는 면역 억제입니다. 후두 결핵을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 만성 염증 (인후염, 후두염);
  • 알코올 남용 및 흡연;
  • 점액 성 알레르기 유발 물질의 빈번한 자극;
  • 바람직하지 못한 생태적 상황;
  • 성대의 일정한 오버 스트레인.

질병의 증상의 심각도는 폐결핵의 중증도에 달려 있습니다. 일부 환자에서는 만성 형태로 발생하므로 임상 증상은 경미합니다.

징후가있는 그림

후두 결핵을 어떻게 확인할 수 있습니까? 증상은 주로 질병의 형태 및 형태와 병원성 미생물의 위치에 달려 있습니다. 이비인후과에서는 다음과 같은 유형의 ENT 질환을 구분하는 것이 일반적입니다.

  • 만성 침범 - 가장 흔한 형태의 결핵으로 76 %에서 발생합니다. 발달의 초기 단계에서 질병은 거의 증상이 없으며 온도가 약간 상승합니다. 목구멍의 마이코 박테리아 수가 증가하면 체온이 상승합니다. 환자는 마른 기침, 목소리의 쉰 목소리, 오한 및 목구멍 충만감에 대해 불평합니다. 시간이 지남에 따라 목소리의 쉰 목소리가 증가하고 aphonia와 연하 반사 장애를 일으 킵니다. 목구멍에서 증가하는 통증은 머리와 귀 뒤쪽으로 방사 될 수 있습니다.
  • 급성 miliary - 코흐의 막대가 목 조직에 혈종이있을 때 발생합니다. 이 질병의 형태는기도에서 병적 인 과정의 급속한 발전이 특징입니다. 감염된 순간부터 완전 포진까지, 4-5 일이 지나지 않습니다. 전형적인 징후는 삼키는 행위, 머리를 돌릴 때 인후통, 침을 흘리며, 끊임없는 기침, 연한 입천장의 마비 및 호흡 곤란을 포함합니다.
  • 수퍼 서프 (supersharp)는 병리학에서 가장 위험한 형태이며, 종종 치명적입니다. 후 농양의 연조직의 궤양이 형성되어 농양 (농양)이 형성되면 점막이 붕괴되고 출혈이 생깁니다.

결핵은 위험한 질병으로, 치료가 지연되면 환자가 사망하게됩니다. 고통스러운 삼킴 때문에 환자들은 종종 음식 섭취를 거부하여 체중을 크게 줄입니다. 삼키는 행동의 위반은 잠금 기능의 장애, 즉 식도관을 통해 음식이 통과하는 동안 후두 연골이 제때에 닫히지 않습니다. 호흡기로 음식 입자가 일정하게 침투하면 흡인 성 폐렴이 발생합니다. 점막의 염증성 침투는 후두의 내강을 감소시키고, 따라서 협착이 발생하게합니다. 질병의 진행으로 연조직뿐만 아니라 연골 골격에도 영향을줍니다. 결과적으로 나타나는 누공과 궤양은 심한 통증을 유발하므로 환자는 통증의 심각성을 줄이는 데 도움이되는 강력한 오피오이드를 처방합니다. 결핵성 병소의 분해는 피부의 일정한 객혈 및 창백에 의해 입증되는 바와 같이 후두뿐만 아니라 폐의 출혈을 초래합니다.

인두 결핵

인두염은 인두의 감염과 점막의 급속한 확산과 함께 발생하는 공동 병적 인 합병증입니다. 땀샘은 병원균의 증식을 막는 항균성 기밀을 분비하는 인후에서 작용한다는 점에 유의해야합니다. 그러므로 합병증은 오직 결핵의 섬모 형태에서만 발생합니다. 일반적으로 침윤성 및 삼출성 프로세스가 같은 방식으로 진행되기 때문에 폐결핵과 인두 결핵간에 일정한 유사성이 있습니다. 인두염은 만성적 인 후두염이나 인두염의 악화로 가장 흔하게 발생합니다. 점막의 염증은 면역력을 손상시켜 결과적으로 마이코 박테리아가 번식하기 시작합니다. 인두 점막은 빠르게 섬모 상피를 "들어 올리는"작은 결절로 덮여집니다. 인후벽에 다형성 발진이 생기면 점막이 두꺼워 져서 호흡이 어렵고 지연 치료를하면 질식이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 침윤 (농양)이 궤양을 가지게되어 통증이나 연설이나 삼키는 동안 증가 할 수 있습니다. 질병의 국소 발현은 다음과 같습니다 :

  • 부드러운 입천장과 목젖의 발적;
  • 후방 인후의 궤양;
  • 확대 땀샘 및 턱밑 림프절;
  • 구강 인두의 점막에 노란색 - 회색 결절이 형성됨.

인두 결핵은 비점막의 손상으로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 밀도가 높은 결절 형성이 비강과 부종 껍질에서 발생합니다. 침윤물이 열리면 불쾌한 냄새가 나는 더러운 회색의 점액이 코 밖으로 흘러 나옵니다.

치료 원칙

어떤 의약품이 위험한 질병을 치료할 수 있습니까? 치료 요법을 작성하는 데있어 항균제 섭취가 강조됩니다. 이들의 활성 성분은 마이코 박테리아에 파괴적으로 영향을 미치고 세포 구조의 파괴와 그에 따른 죽음에 기여합니다. 몸에있는 병원성 미생물 수의 감소는 연부 조직과 연골 조직의 "액화"를 방지하는 데 도움이됩니다. 후두 결핵 치료의 주요 방법은 두 가지가 있습니다.

  • 일반 치료 - 다양한 약물 복용과 물리 치료 과정의 통과와 관련된 복잡한 치료. Koch 스틱의 발달을 멈추기 위해, 환자는 여러 종류의 항생제를 한꺼번에 처방받습니다. 점막의 주요 병변을 제거하여 강력한 항염증제를 섭취 할 수 있습니다. 식균 작용을 자극하고 면역 체계를 강화 시키려면 면역 증강제와 비타민 - 미네랄 복합체를 투여하여 비타민 치료 과정을 처방하십시오.
  • 국소 치료 - 증상의 치료, 질병의 임상 발현의 심각성을 줄이는 데 도움이 약물. 치료 요법은 진통제와 함께 후두 연골 및 성대의 기능을 복원하는 데 도움이되는 약물을 포함합니다.

후두 내강의 급격한 협착 (급성 협착)이있는 경우, 환자는 외과 적 치료 (tracheostomy)를받습니다. 또한 호흡기의 연부 조직 및 연골 조직을 제거 할 수있는 후두와 폐의 절제가 필요할 수 있습니다. 국소 치료는 증상에 따라 달라 지므로 항 결핵 치료제 보충제로만 사용됩니다.

항균 요법

후두 결핵 치료제는 무엇입니까? 메인 및 백업 시리즈의 항균제를 사용하여 Koch 스틱의 개발을 방지하십시오. 항생제는 마이 코 박테리아에 대해 매우 활동적이어서 호흡기의 수는 물론 후두뿐만 아니라 폐에서도 수를 최소화합니다. 오늘날, 3 가지 결핵 치료제가 있습니다 :

  • 그룹 1 - 내산성 균주, 특히 마이코 박테리아에 대해 가장 활성 인 약물;
  • 그룹 2 - 중농도 항생제는 연골 조직에 병변이없는 경우에 사용됩니다.
  • 그룹 3 - 결핵의 초기 단계에 사용되는 가장 효과가 적지 만 가장 안전한 (저독성) 약물.

그룹 2와 그룹 3은 백업으로 간주됩니다. 즉 그들은 대개 다제 내성 결핵의 치료에서 보충제로 사용되며 후두뿐만 아니라 호흡 기관의 다른 부서에도 영향을 미칩니다. 적절한 치료법을 사용하면 최대 96 %의 결핵 환자를 치료할 수 있습니다. 항생제의 종류, 복용량 및 투여 기간은 코스의 심각성, 합병증 및 질병의 형태에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 다음과 같은 항 결핵 약이 질병 치료에 사용됩니다.

마약은 어떻게 작용합니까? 결핵 약물은 코크스 (Koch) 스틱의 세포 구조 형성에 관여하는 미 콜산 (mycolic acid)의 생성을 억제합니다. 유력한 마약은 휴식 단계와 세균 발육 단계에서 미생물에 대한 살균 효과가 있습니다.

일반적인 치료법

인두와 후두의 결핵 치료는 폐결핵 치료에 사용되는 것과 동일한 도구를 사용합니다. 항생제 외에도 면역 체계를 강화하고 조직을 재생하며 염증 부위를 제거하는 데 도움이되는 의약품을 사용해야합니다. 따라서 치료 계획에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 비타민 함유 약물 ( "Ergocalciferol", "Retinol") - 생화학 반응을 촉진하고 조직의 상피화 (회복)를 자극하는 세포의 산화 환원 반응을 정상화합니다.
  • immunomodulators ( "Cytomed", "Glutoxim") - 결과적으로 ENT 기관에서 Koch 스틱의 파괴가 가속됩니다.
  • secretolytics (Bromhexin, Ambrobene) - 호흡기의 운동을 자극하여 폐 및 기관지에서 가래의 분비를 촉진합니다.
  • hemopoiesis 각성제 ( "Leucogen", "Methyluracil") - 혈액 세포, 특히 병원체의 파괴에 관여하는 백혈구의 발달을 촉진합니다.

항염증제를 사용하여 진통제와 흡입을 수락하면 환자의 상태가 완화 될 수 있습니다. 목구멍에 극심한 고통이 귀에 들뜨게되면, 환자는 후두 신경을 자르도록 제안되지만, 목구멍의 영향을받는쪽에 만 제공됩니다. 후두벽과 인두 벽이 심하게 두꺼워지면 인두 내 수술이 필요할 수 있습니다. 외과 수술을 할 때, 그들은 보통 레이저 미세 수술, 전기 도금 (염증의 초점의 소작), 진당 모공 제거 (담석 형성의 제거)에 의지합니다. 인두 및 후두 결핵 예후는 병리학 적 반응의 중증도, 질병 발병의 단계 및 형태, 치료의 완전성 및 적시성에 의해 크게 결정됩니다. 병원 환경에서 결핵 진단 및 치료를 적절히 수행하면 폐, 인두 및 후두의 상태에 대한 예측이 유리합니다. 발병 된 형태의 질병은 직업 기능 (aphonia)을 위반하는 돌이킬 수없는 과정을 낳을 수 있으며 때로는 장애, 즉 장애.

후두와 편도선 결핵의 증상

모든 사람들은 결핵과 같은 질병에 대해 들어 왔습니다. 이 질환은 대부분 폐 조직에 영향을 미치며 장애와 사망을 유발할 수 있습니다.

ENT 기관의 결핵은이 지역에서 원인 병원체의 번식을위한 덜 유리한 조건이 있기 때문에 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 결핵 후두에서는 인두와 편도선이 심한 증상과 치료할 수없는 합병증이 될 수 있습니다.

이유

결핵의 유일한 원인은 코크 (Koch)의 지팡이 또는 마이코 박테리아입니다. 이 미생물은 독립적 인 운동이 불가능한 그람 음성균입니다. Mycobacterium은 인간 면역계의 세포 내부에서 살아남을 수 있으므로 감염이 오래 지속됩니다.

인후 결핵은 다음 요인에 노출 될 때 발생합니다.

  1. HIV 감염의 면역 약화.
  2. 빈번한 감기, 만성 편도선염, 인후염 및 후두염.
  3. 영양 실조, hypovitaminosis.
  4. 알코올의 빈번한 사용, 흡연, 마약 중독을 주사.
  5. 감옥에있어.
  6. 면역 체계의 선천성 결손.
  7. 직업 위험 - 작업장 생산, 광업.

림프절과 인두 결핵은 세균이 흡입 공기를 통해 침투하거나 폐의 주요 초점에서 생식 할 때 발생합니다.

결핵은 우리 몸의 모든 장기에 영향을 줄 수 있으므로 항상이 감염에 대해 기억해야합니다.

메커니즘

ENT 시스템의 인두 및 기타 기관의 결핵은 폐 과정과 동일한 메커니즘으로 발생합니다. 이러한 pathogenetic 측면은 다음과 같습니다 :

  • 불완전한 식균 작용. 일반적으로 면역 세포는 박테리아와 바이러스를 흡수하여 파괴합니다. Koch의 지팡이는이 메커니즘을 우회하여 휴면 상태의 세포에 남아 있습니다.
  • 면역력을 감소시키면서 감염의 재 활성화. 신체적 인 질병, 환경 적 요소 또는 바이러스 감염에 노출되어 지역 및 일반 저항이 감소되면 박테리아가 세포를 떠나 활성 재생산을 시작합니다.
  • 육아종의 형성. 어떤 장기에서 결핵 초점은 염증 세포의 대기업입니다. 후자는 주변 조직으로부터 감염의 초점을 한정하려고 시도하지만 만성 염증을 유발합니다.
  • 마이코 박테리아의 항원 가변성. 이 특성은 Koch 스틱이 돌연변이를 획득하고 인체의 면역계와 항생제의 작용으로부터 벗어나는 능력을 특징으로합니다.

나열된 변화 때문에 결핵에서 독립적으로 치료할 수는 없습니다. 이 감염은 특정 항균제로 치료해야합니다.

증상

위 호흡 기관 결핵의 증상은 일반적으로 어떤 장기가이 질환의 영향을 받았기 때문에 설명하기가 어렵습니다. 후두 결핵의 증상은 인두 편도의 감염과 크게 다릅니다.

그러나이 질환의 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 인후통은 후두, 인두 및 편도의 결핵으로 가능합니다. 그것은 중요한 육아종 크기와 함께 나타납니다.
  • 온도 상승 - 항상 활성화 악화의 단계에서 일반적으로 발생하지 않습니다.
  • 일반적인 약점, 중독 - 체온이 증가하는 기간을 동반합니다.
  • 체중 감량은 만성 감염의 상당히 특징적인 증상입니다.
  • 비특이적 인 염증성 질환의 빈번한 악화. 병원성 미생물은 이미 감염 과정이있는 기관에 영향을 미칩니다.
  • 유기체의 전반적인 저항 감소와 함께 악화의 모습.

질병의 다른 징후는 영향을받는 장기에 따라 분해해야합니다.

후두 결핵

후두는 인두와 기관을 연결하는 중공 기관입니다. 그것은 glottis, 제한된 성대입니다. 후두는 공기 전도 및 발성 기능을 수행합니다. 또한, 후두에는 면역계의 세포가 있으며, 대부분이 마이코 박테리아에 의해 영향을받습니다.

후두 부위에서 코크의 지팡이는 종종 성대 및 점막에 영향을 미치며 벽의 깊은 층은 덜 흔합니다. 점막에 궤양이 나타나는데, 그 밑에는 침윤물이나 특정 육아종이 결정됩니다.

인후 결핵은 다음 증상에 의해 나타납니다.

  1. 쉰 목소리, 쉰 목소리. 때로는 들리는 목소리가 손실됩니다.
  2. 인후통은 종종 삼키는 동안이 아니라 대화 나 기침 중에 발생합니다.
  3. 호흡 곤란, 특히 흡입.
  4. 기침은 폐 또는 성대에 동시 손상의 징후가 될 수 있습니다.
  5. 질병의 비특이적 증상.

이러한 증상은 오랜 기간 동안 나타나며 완전한 임상 적 완화 기간과 번갈아 나타날 수 있습니다.

인두 결핵

인두는 후두와 식도에 입을 연결하는 특별한 중공 기관입니다. 인두는 호흡기로 공기를 운반하는 것뿐만 아니라 위장 음식을 운반하는 것과 관련이 있습니다. 유스타키오 튜브 관을 통해 중이의 구강과 연결됩니다. 목구멍에는 많은 양의 면역 조직이 있습니다.

염증 과정이 점막에 더 자주 국한되는 동안 절대로 기관의 모든 벽이 영향을받을 수 있습니다. 가장 흔하게 감염은 편도선에 침전하지만이 증상은 별도로 분해해야합니다.

장기 벽의 인두 결핵은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 인후통 -이 질병의 가장 두드러진 증상. 종종 삼키는 것으로 자극되지만 때로는 영구적 일 수 있습니다. 상당량의 결핵성 궤양이있는 경우 통증은 견딜 수 없을 정도로 심합니다.
  2. 유스타키오 관을 따라 몸의 측벽에 염증이 생기면 통증이 중이에 퍼집니다. 이 경우 통증은 파이프의 압력을 증가시켜 삼키는 동안 전달됩니다.
  3. 풍부한 타액 분비는 반사적 증상입니다. 몸은 병원체를 없애고 타액선의 분비를 자극합니다.

임상 사진은 두 가지 가능한 옵션 - 급성 및 만성 형태로 분류됩니다. 첫 번째 경우에 mycobacterium은 폐에서 혈액이나 림프를 통해 인두에 침투하여 심각한 중독 및 국소 증상이있는 어려운 과정을 유발합니다.

만성 변이 형은 덜 두드러지고 임상 증상은 점차적으로 증가합니다.

편도선의 결핵

이와 별도로, 편도선 결핵에 대해 이야기해야합니다. 이 짝을 지은 장기는 구강 인두의 외벽에 림프 형성이 있습니다. 편도선은 인두 오리피스 바로 뒤에 위치하여 음식과 공기가 목구멍으로 들어오는 것을 막습니다.

이 기관의 결핵 병변은 매우 드물며 대개 신체의 면역력을 현저히 저해합니다.

가능한 임상 증상 :

  1. 간질, 타박상, 목이 아프다. 이 질병은 삼키는 경우에만 나타나는 증상으로 시작합니다. 그러면 통증이 확산되고 영구적입니다.
  2. 기침은 인두 구멍의 염증 과정에 대한 반사 작용입니다.
  3. 한쪽 또는 양쪽 편도선의 유의 한 증식으로 코를 통해 호흡 곤란. 이 경우, 이들은 인두의 내강 또는 코 부분 중 하나와 부분적으로 겹쳐집니다.
  4. 혈액 투석 - 아주 드물게 발생합니다. 편도선 표면의 궤양 및 출혈과 관련됩니다.
  5. 비강 껍질의 팽창, 입과 코의 검사 중 인두의 충혈.
  6. 목, 턱밑 아래 부분의 림프절이 확대됩니다.

이 질병의 특정 형태는 편도 홍 반성 루푸스입니다. 기관의 표면에있는 개별 결절의 출현과 점막에 여러 개의 흉터가 있음을 나타냅니다.

진단

ENT 시스템에서 결핵 진단은 때로는 어렵습니다. 이 질환의 임상 적 발현은 인후통, 편도선염, 인후염 및 후두염과 같은 비특이적 인 염증과 유사합니다.

진단을 돕기 :

  1. 가슴의 방사선 촬영 또는 형광 검사. 위 호흡 기관의 결핵에 대한 소위 fluchka는 그림이 폐의 특정 초점을 나타내는 경우 질병을 암시하는 데 도움이됩니다. 그 존재는 폐에서 겹쳐진 장기로 진행되는 과정을 의미합니다.
  2. Pharyngoscopy - 주걱으로 후두 구멍과 편도선을 검사하는 방법. 의사는 환자의 혀를 아래로 밀면서 점막을 검사하고 염증의 징후를 발견합니다.
  3. 후두경 검사 - 후두부 결핵이 의심되는 환자에게 표시됩니다. 특수 후두경 장치 덕분에이 중공 기관의 내부 내용을 검사합니다.
  4. 영향을받는 기관의 점막에서 번짐. 후속 미생물 연구를 위해 생산되었습니다. 특별한 환경에서 파종하면 코흐 완드를 드러내는 것이 가능합니다.
  5. 피부 테스트 - diaskin 테스트와 Mantoux 테스트는 mycobacterium 감염의 존재를 나타냅니다.
  6. 혈청 학적 반응과 PCR은 인간 혈액에서 박테리아의 항체와 유전 물질을 결정합니다.
  7. Sputum 검사 - 반드시 기침과 그에 수반되는 폐 질환의 손상이있는 상태에서 수행해야합니다.
  8. 전산화 단층 촬영 - ENT 시스템의 여러 부분에서 병변을 감지 할 수있는 현대적인 방법입니다.

각 방법에는 장단점이 있습니다. 수집 된 데이터는 주치의에 의해 종합적으로 해석 될 필요가 있습니다.

합병증

후두와 인두 결핵은 인간의 생명을 위협 할 수있는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 결과는 다음과 같습니다.

  • 부갑상선 농양은 편도선의 염증 과정에서 가장 흔한 합병증입니다. 인두 결핵은 조건부 병원성 미생물, 예를 들어 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)의 활성화를 유도합니다. 이 병원체는 편도 근처의 조직에 궤양을 유발합니다.
  • Miliary tuberculosis는 패혈증의 특정 형태입니다. 코흐 지팡이가 인간의 혈관을 통해 침투하면 육아종이있는 모든 기관에 침착 할 수 있습니다. 가혹하고, 취하게하고 생명을 위협합니다.
  • 후두 협착 - 성문의 패배로 공기 흐름에 상당한 제한이 있습니다. 육아종 자체 및 주변 조직 부종은 공기 흐름을 막아 심각한 저산소증과 호흡 부전을 유발할 수 있습니다.

이러한 가장 일반적인 합병증은 의사가 고려해야하며 질병의 치료는 적시에 처방되어야합니다.

치료

질병의 설명 된 형태의 치료는 병원이나 집에서 실시 할 수 있습니다. 중증 결핵 환자는 세균 배설 또는 합병증이있는 곳에서 입원합니다.

모든 환자에게 단백질과 비타민이 많이 포함 된 식사가 할당됩니다. 인두의 점막을 열적으로 또는 화학적으로 손상시킬 수있는 식품은 제외됩니다.

충분한 양의 신선한 공기를 몸에 공급하고 운동을 조절할 필요가 있습니다.

결핵 치료

이 전염성 질병의 어떤 형태의 치료를위한 기초는 올바른 특정 항생제 치료법입니다. 의사 Phthisiatricians의 무기고에는 Koch의 지팡이에 영향을 미치는 몇 가지 구체적인 도구가 있습니다.

현대의 상황에서는 여러 가지 치료 원칙을 준수해야합니다.

  1. 치료 과정은 오래 걸립니다. 치료 시작 후 최소 6 개월.
  2. 같은 시간에 여러 약을 지정했는데, 적어도 4 개.
  3. 미생물 학적 연구를 고려하여 Koch 스틱의 안정성이 감지되면 수단을 교정합니다.
  4. 환자의 삶의 부작용에 대해 예측 가능하고 무해한 것은 증상이 없으며 치료를 중단하는 징후가 아닙니다.
  5. 치료의 조절은 배양과 중합 효소 연쇄 반응의 도움으로 수행됩니다. 부정적 결과가 나면 항생제 치료를 계속하십시오.

그런 집약적 인 치료법은 부정적 측면을 가지고 있으며 환자들에게 용납 될 수 없지만 결핵은 다른 방법으로 치유 될 수 없습니다.

증상 요법

이 심각한 감염은 많은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 반대로, 항생제로 항 정신병 약을 제거하면 반대로 항 결핵약이 증가하거나 새로운 불쾌한 징후를 유발할 수 없습니다.

증상 완화를 위해 :

  1. 살리실산 군의 해열제.
  2. 인후염을 완화하기위한 비 스테로이드 성 항염증제 및 국소 진통제.
  3. 희석 및 가래 분비 용 점액 제.
  4. 환자의 심한 일반 상태의 경우 해독 솔루션.
  5. 항생제의 메스꺼움 발생에 대한 보 항제.
  6. 객혈이있는 빈혈 치료 용 철제 제제.
  7. 면역력을 유지하기위한 비타민과 미량 원소.

주치의가 환자에게 개별 치료 계획을 선택합니다.

외과 적 치료

결핵을 수술로 치료할 수 있습니까? 이 방법은 주된 것이 아니며 우선 순위가 아닙니다. 수술은 합병증이있는 곳에서 시행해야합니다 (예 : 파라 톡 시라 농양).

부적절한 후두 협착은 또한 환자의 건강에 대한 위협으로 인한 중재의 표시이기도합니다.

외과 적 치료는 특정 항균 요법을 취소하지 않습니다.

예방

질병 예방법을 적용하여 후두와 인두 결핵을 피하거나 그 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자 및 운송 업체와의 접촉을 피하십시오.
  • 적절한 영양과 규칙적인 운동.
  • 술, 담배 및 마약 포기.
  • BCG 예방 접종.
  • 2 년에 한번 예방 ​​검진 및 형광 검사를 받고 있습니다.
  • 폐병의시기 적절한 감지 및 치료.
  • 비타민의 예방 적 사용.
  • HIV 감염 예방.
  • 인두 및 후두에서 만성 감염 병소 치료

예방 조치는 항상 중장기 치료보다 효과적입니다.