소아 및 성인의 후두 협착의 원인 - 증상, 진단, 질병의 범위와 형태, 치료

흉막염

오늘날 적절한 진단을 통해 거의 모든 질병을 예방하고 치료할 수 있습니다. 후두 협착의 진단은 성인이나 어린이에게 호흡 곤란을 초래하는 후두 내강의 부분적 또는 전체적인 협착으로 이루어 지므로 의사가 처방을 처방합니다. 만성병과 급성병의 두 단계 만 있습니다. 급성 질환의 경우 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다. 치료를 거부하면 인간의 삶에 심각한 위협이 될 수 있습니다.

후두 협착이란 무엇인가?

진단 협착증은 후두를 좁히는 과정으로 공기가 통과하기 어려울 수 있습니다. 이 질병은 발달의 본질에 따라 두 가지 유형으로 분류됩니다 : 급성 및 만성. 급성 협착의 원인은 인후의 염증성 질환과 신체적 상해의 원인이 될 수 있습니다. 후두의 병리학적인 수축은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 알레르기 반응;
  • 전염병;
  • 목구멍의 이물질, 그 후에 그것은 부풀어 오를 수 있습니다.
  • 종양 과정 때문에;
  • ARVI;
  • 거짓 시리얼.

이 질병에는 다음과 같은 변종이 있습니다 : 간질 협착, 흉곽 외기도의 협착증 등. 예를 들어, 흉터 유형은 후두의 흉터 폐쇄를 유발하는 감염성 질환 (농양, 루푸스 등), 상해 (화상, 흉작, 외상, 상해)의 합병증과 후두의 만성 기능 부전 증후군의 발병입니다. 간질 성 협착의 원인은 때때로 수술 일 수 있습니다.

증상

질병의 주요 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다. 대부분의 경우 온도가 없을 수 있습니다. 의사는 질병 자체를 4 단계로 나누어 다음과 같은 협착 증상이 나타납니다.

  1. 보상의 단계. 이 단계에서는 흡입과 호흡 사이의 일시적 상실과 같은 증상이 현저 해지고 흡입이 길어지고 호흡 횟수가 희박 해지고 소리가 들리며 흡입 소음이 발생하고 심장 박동수가 감소합니다.
  2. 하위 보상 단계. 이 단계에서 저산소증, 호흡 곤란 증후군, 호흡 곤란 증후군, 흡기성 늑간 간격, 경정맥, 쇄골 상피 및 쇄골 밑 궤도, 점막 및 피부가 푸른 빛을 띠게되고, 환자는 불안하게 행동하고, 냉증이 나타나고, 호흡이 더 자주 발생하고, 소음이 증가합니다.
  3. 비 보상의 단계. 흡입하면 후두가 아래쪽으로 움직이기 시작하고 호흡이 시끄러워지고 얼굴이 창백 해지고 청색증이 나타나기 시작하며 입술의 청색증, 손끝, 코, 맥박이 빨라지고 완전히 호흡하는 능력은 매우 복잡합니다.
  4. 무대 질식이나 질식. 심장 활동이 감소하고 호흡이 희박하며 간헐적으로 (Cheyne-Stokes 증후군을 연상시킨다) 피부가 옅은 회색으로 보이고 눈동자가 넓어집니다. 이것은 협착증의 마지막 단계로서 환자는 부진 해지고 활동을 보이지 않으며 의식을 잃고 호흡 정지, 눈 팽창 (exophthalmos), 비자발적 배뇨가 일어나고 대변이 배출됩니다. 맥박이 완하되고 심장 활동이 감소하고 사망이 발생합니다.

급성 협착

일반적으로 어린이의 급성 협착은 1 개월 이내에 형성됩니다. 그의 증상은 갑자기 발생하기 때문에 보상 메커니즘에 시간이 필요하지 않습니다. 몸은 호흡 곤란과 산소 결핍에 너무 빨리 적응할 수 없기 때문에 결과적으로 모든 과정과 기능에 어려움이 있습니다. 빨리 도움을 요청하지 않으면 질병은 환자의 죽음을 유발할 수 있습니다.

만성

질병의 다른 형태가 그들 자신의 방식으로 나타납니다. 만성적 인 질병의 진행은 부모가 항상주의를 기울이지 않는 증상의 느린 발달을 특징으로합니다. 질병 증상이 점차적으로 나타나기 시작하면 인체는 호흡 장애와 공기 부족에 적응합니다. 만성 형태의 원인은 간질 기관 수축, 종양 과정, 육아종의 발달, 후두 슬릿 신경 분포의 침범 일 수 있습니다.

어린이의 증상

어린이의 질병의 주요 증상은 일반적인 징후처럼 발생합니다. 이 질병은 성인과 어린이에게 비슷한 특징을 가진 4 단계로 나뉘어집니다.

소아에서 1 도의 협착증 :

  • 호흡 할 때 호흡이 들린다.
  • 흡입과 호기 사이의 짧은 멈춤;
  • 가슴에 전복 가능한 장소의 적당한 수축;
  • nasolabial 삼각형의 작은 청색증;
  • 콧 구멍의 확장;
  • 쉰 목소리;
  • 화농성 염증, 카타르 후두염이 발생할 수 있습니다;
  • 후두의 내강은 ¼ - 1/3로 좁혀졌다.

두 번째 단계의 협착증 :

  • 아이는 장난 꾸러기, 어쩌면 게으르다;
  • 호흡 소음;
  • 코의 날개가 부어 오르다.
  • 목 근육 긴장;
  • 후두는 호기 및 흡입과 동시에 움직입니다;
  • 피부는 촉촉하고, 분홍빛을 띤다.
  • 영감 과정에서 빈맥이 관찰됩니다.
  • 후두가 ½ 줄다.

3 단계 어린이의 협착증 :

  • 가혹한 상태;
  • 무관심, 불안, 공포;
  • 소음이있는 장기간 흡입시 호흡 곤란;
  • 연골 쇄골 및 상완 각 포상의 압흔;
  • 흡입과 호기 사이의 일시 정지;
  • 비강 삼각형의 청색증, 손끝, 입술;
  • 피부 창백하고, 찬 땀;
  • 후두 수축이 거의 2/3.

4 단계 어린이의 협착증 :

  • 가혹한 상태;
  • 피부는 창백한 회색이다.
  • 청색증;
  • 온도 감소;
  • 넓은 학생;
  • 경련;
  • 비자 발적 배뇨, 배설물 배출;
  • 호흡은 빈번하고 간헐적이다.
  • 필라멘트 펄스;
  • 심장 혈관 활동의 감소;
  • 심장 마비, 호흡 억제가 발생할 수 있습니다;
  • 후두가 2/3 이상 좁아진다.

이유

급성 후두의 협착은 별개의 질환은 아니지만 다양한 병리 현상의 합병증으로 나타나는 증상 복합체로 간주됩니다. 병리학의 가장 중요한 원인은 전염병입니다.

국소 외인성 원인에는 후두의 이물질, 후두의 기계 및 화학 상해, 총상, 의학적 조작이 포함됩니다. 질병이 발생할 수있는 국소 내인성 요인은 다음과 같습니다.

  • 선천성 기형;
  • 염증 과정;
  • 종양;
  • 암;
  • 후두부의 마비.
  • 갑상선 문제.

분류

질병은 다음과 같이 지속될 수 있습니다 : 급성, 아 급성, 장기간, 복잡합니다. 또한 보상 된 협착, 보조 보상, 비 보상, 질식의 4 단계로 나뉘어집니다. 염증 과정의 위치는 다음과 같은 유형의 질병을 구별합니다.

  • 후두개 염;
  • 위의 후두염;
  • 후두염;
  • 후두 기관염;
  • 후두경 기관지염.

협착증은 염증의 성격에 따라 분류 할 수 있습니다. 병리학이 발달함에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 카타르;
  • 섬유소;
  • 화농성;
  • 괴사 성 궤양;
  • 출혈;
  • 헤르페스;
  • 혼합

진단

병력 및 검사의 역사, 임상상을 통해 병리학적인 진단을 수행 할 수 있습니다. 의사는 증상, 시간, 발생 상황, 질병 발달의 역학, 그 성격을 자세하게 알아 내야합니다. 시험 중 사람들이주의를 기울이는 첫 번째 사항은 호흡 곤란, 가슴의 특정 장소 철회, 목소리의 변화, 기침, 청색증입니다.

응급 처치

첫 번째 증상이 나타나 자마자 즉시 응급 치료 팀에게 전화해야합니다. 응급 구조 팀을 호출해야합니다. 환자가 환자의 공격에 대처하도록 도와 주었고 모든 증상이 사라지더라도 전문가 도착을 기다리는 것이 좋습니다. 구급차가 도착하기 전에 다음과 같은 방법을 사용해야합니다.

  • 환자가 기대는 자세를 취하고 공황을 막으려 고 협착을 동반 할 수 있습니다.
  • 너무 따뜻한 옷을 벗고 방을 환기 시키십시오.
  • 숟가락으로 혀의 뿌리를 누르십시오.
  • 뜨거운 물로 식염수, 생수 또는 증기로 흡입합니다.
  • 송아지를 문지르고, 뜨거운 물로 목욕을 할 수 있습니다 - 찐 풋. 이것은 상체로부터 혈액이 흐르도록 도와줍니다.
  • 환자에게 항히스타민 제를주십시오.
  • 매우 심각한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드 (Hydrocortisone, Pulmicort)로 흡입하거나 프레드니솔론 (Prednisolone) 주사를 실시해야합니다.

치료

협착증 치료는 질병의 첫 단계와 두 번째 단계에서 성공적입니다. 의사는 약을 처방하며, 특정 시스템에 따라 그리고 병원의 전문가의 감독하에 치료를 적용해야하는 경우도 있습니다. 치료 목록의 예는 다음과 같습니다.

  • 글루코 코르티코 스테로이드, 탈감작, 주사 중 항히스타민 제제, 나중에 알약 형태로 복용합니다.
  • 감염성 성분이 존재하는 경우 주사제 내 항균 약물;
  • 고온에서 NSAID;
  • 항 디프테리아 혈청 투여;
  • 환자의 불안의 형태로 문제가있는 경우 진정제 사용.

질병의 세 번째 단계에서는 입원을하거나 환자를 중환자 실에 옮깁니다. 의사는 후속 경혈 삽관과 함께 직접 후두경 검사를 처방하고 호흡 부전이 없어 질 때까지 증기 산소 텐트에 머물며 두 번째 단계에서 치료를 계속합니다. 병적 인 과정의 네 번째 단계에서 소생술 조치가 취해집니다.

병원에서 질병의 치료

질병의 처음 두 단계에서는 치료가 병원에서 수행됩니다. 부종에 대한 탈수 요법이 시행되며, 항히스타민 제와 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 염증 과정이있을 때, 거대한 항생제 요법, 항염증제가 처방됩니다. 디프테리아와 같은 질병의 경우 특정 혈청을 주입 할 필요가 있습니다.

합병증

만성 협착증에서 울혈 성 충만의 증상이 나타날 수 있습니다 - 가래는 빈번한 기관지염 및 폐렴을 유발합니다. tracheostomy 환자에서 들어오는 공기는 기관염과 기관지염에 동반 될 수있는 온난화 및 정화의 단계를 거치지 않습니다. 만성 협착의 배경에있는 호흡기의 모든 질병은 복잡하고 장기간에 걸쳐 발생합니다. 폐 고혈압과 폐 심장이 발생할 수 있습니다.

예측

질병의 초기 단계에서 도움을 청하고 신중하게 자녀의 건강 상태를 모니터링하면 예후가 좋을 것입니다. 시의 적절하게 치료하고 모든 권고 사항을 이행하면 환자의 건강을 신속하게 회복 할 수 있습니다. 급성 목구멍 협착증에 도움을 청하면 병의 진행에 대한 예후는 의료진의 자격과 병원 장비에 달려 있습니다. 네 번째 단계는 치명적이므로 특히 어린 아이에게는 질병을 시작할 수 없습니다.

예방

질병을 예방하려면 건강한 생활 방식을 유지해야합니다. 예방은 아래에 설명 된 기본 권장 사항을 준수하는 것입니다.

  • 알레르기 반응을 일으키고 호흡 곤란을 일으킬 수있는 약물을 복용 할 때 예방 조치를 취하십시오.
  • 협착에 걸리기 쉬운 사람의 삶에 알레르기 항원이 최대로 존재하지 않도록 보장합니다.
  • 후두에 부상을 입히거나, 뜨거운 증기 나 위험한 증기를 흡입하지 마십시오.
  • 수술 (tracheotomy)이 수행되면 ENT 환자를 정기적으로 관찰 할 필요가 있습니다.

후두 협착

Ivan Drozdov 05.23.2018 0 댓글

후두 협착증은 기관의 내강이 좁아 지거나 완전히 겹쳐서 호흡 기능이 병리학 적으로 손상된 상태입니다. 이 질병은 호흡기, 알레르겐, 감염, 후천성 또는 선천성 후두 변화의 영역에서 일어나는 병리학 적 과정에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 질병은 만성적 인 형태로 서서히 진행되거나 심각한 후두 부종과 그 내강의 완전한 중첩과 같은 심각한 공격의 형태로 나타날 수 있습니다. 후자의 경우, 질식을 방지하고 생명을 구하기 위해 긴급 지원이 필요합니다.

후두 협착증 : 증상

후두 협착의 증상은 다음과 같은 몇 가지 요인에 따라 발생합니다.

  1. 루멘의 좁아짐을 유발 한 이유;
  2. 질병의 형태;
  3. 그의 방치의 정도.

이 질환의 주요 증상은 호흡 장애입니다. 초기 단계에서는 호흡 곤란, 진입의 어려움, 특징적인 소음과 호각으로 급속 호흡의 형태로 나타납니다. 질병이 진행 단계로 넘어 가면 환자는 앉아있는 자세로 숨을 쉴 수 없으며 질식하고 산소 부족으로 사망 할 수 있습니다.

후두 협착증 환자의 호흡기 질환과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 불규칙한 심장 박동;
  • 피로;
  • 호흡 곤란 및 산소 부족으로 인한 공황 및 불안;
  • 졸음;
  • 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 무관심;
  • 기침을 질식시키는;
  • 피부색은 질병의 단계에 따라 달라집니다. 창백 - 후두 협착의 초기 형태, 피부 및 구강 점막의 청색증 - 질식의 뚜렷한 징후가 있음;
  • 의식 상실, 오리엔테이션 감소, 비자 발적 배설 및 배뇨 등의 두뇌 활동으로 인한 교란.

위에서 설명한 마지막 증상의 조합은 뇌 구조와 유기체 전체에서 돌이킬 수없는 과정의 시작을 나타내는 첫 신호입니다. 시기 적절하지 않은 돌봄의 경우 후두 협착이 치명적일 수 있습니다.

후두 협착의 원인

후두의 협착은 번개 속도 (몇 초에서 2 시간)로 발전하거나 오래 지속되는 만성적 인 형태를 얻을 수 있습니다. 각 병태는 다양한 병리학 적 원인에 의해 촉진됩니다.

급성 후두 협착은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 급성 형태의 후두염 또는 만성 악화;
  • 어린 시절의 거짓 croup;
  • 알레르기 반응 (혈관 부종)으로 인한 후두 부종;
  • 이물질 충돌;
  • 기계적 스트레스, 화학적 또는 열 화상으로 인한 후두 부상;
  • 목구멍 감염 - 화농성 편도선염, 급성 편도선염;
  • 선천성 후두의 비정상적인 변화;
  • 디프테리아, 홍역 및 기타 전염병에 걸린 합병증.

만성 형태의 협착증은 다음 요인의 영향으로 서서히 발생합니다.

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  • 인공 호흡 중 부상;
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  • 이전 호흡기 및 갑상선 수술로 인한 신경 말단 손상;
  • 후두 연골 조직의 화농성 염증 후 합병증 (연골 염증);
  • 수술 후 상처, 상처, 후두의 기능 변화로 이어지는 상처;
  • 결핵이나 매독과 같은 심각한 질병의 몸에 노출 된 후 합병증.

급성 성의 원인은 의학적 치료 또는 자극적 인 요인 (예 : 알레르기 반응)의 영향을 배제함으로써 신속하게 해결할 수 있습니다. 만성적으로 내강을 좁히는 경우 환자는 후두에서 발생하는 병리학 적 변화에 적응하고 호흡 조절을 배우며 정기적 인 치료를 통해 급성기로의 전이를 방지해야합니다.

후두의 협착 정도

후두 내강의 협착 정도는 다음과 같은 특징과 특징에 의해 결정됩니다.

  1. 보상 된 협착증. 내강은 30 % 좁혀지고 성문의 크기는 6 ~ 8mm이며 체온과 혈압은 정상 수치에 해당하며 걷기와 신체 활동 중에 호흡 곤란이 나타나면 환자는 깨끗하고 만족스러운 상태입니다.
  2. 보조 보상 협착. 내강은 50 % 좁혀지고, 성문은 4 ~ 5mm 크기이며, 맥박은 약간 가속되고, 동맥압은 정상 상태에서 휴식하며, 운동 중에 약간 증가 할 수 있습니다. 환자는 명확한 의식이 있고 호흡은 빠르고 시끄 럽습니다. 상태는 보통 정도로 평가됩니다.
  3. 비협조 협착증. 기관의 내강은 슬릿 모양이되고, 성문의 크기는 2 ~ 3 mm로 좁아집니다. 상태는 무거운 것으로 평가되고, 압력 표시기가 감소되고 맥박이 급속하게 또는 사상 (filiform)이되는 동안 혼란 스럽습니다. 호흡 곤란 및 호흡 곤란은 강제 착석 위치로 이어진다.
  4. 질식. 슬릿 모양의 내강은 1mm로 좁혀지고 상태는 매우 어렵다고 평가됩니다. 나사산이있는 맥박이 점차 느려지면서 만지기가 멈 춥니 다. 호흡이 얕아지고, 환자가 질식하고, 의식의 부족으로 상태가 악화됩니다.

마지막 단계의 후두 협착증은 환자가 질식으로 사망 할 수 있으므로 인공 호흡 치료가 필요합니다.

후두 협착의 치료

후두 협착은 병원에서 보수적으로 또는 외과 적으로 치료됩니다. 첫 번째 경우에는 병리학 적 증상의 원인에 따라 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 항염증제 및 항생제 - 급성 염증 및 전염성 과정 완화.
  • 항 박테리아 약물은 후두 부종의 원인이되는 바이러스 성 질병의 치료를 위해 사용됩니다.
  • 항히스타민 제 - 알레르기 반응으로 인한 후두 부종에 처방됩니다.
  • 신경 이완제 및 진정제 - 근육 근육 경련을 완화하고 공황 발작을 줄이기 위해 고안된 약물은 주 요법과 함께 사용됩니다.
  • 코르티코 스테로이드 - 후두의 붓기를 완화하고 신진 대사 과정을 정상화하도록 처방됩니다.
  • 특별 혈청 - 심각한 감염성 질환 (예 : 디프테리아)에 의해 후두 부종이 유발되는 경우 투여합니다.
  • 탈수 약물 - 신체에서 체액을 제거하여 후두 부종을 완화시키는 데 사용됩니다.

후두의 강한 수축과 질식의 뚜렷한 징후로 환자는 수술 치료를 받는다.

  • 호흡기에 접촉했을 때 이물질 제거.
  • 종양이나 흉터의 제거, 선천적 기형의 제거 -는 후두의 내강이 상당히 좁혀지고 환자의 호흡이 어려울 때 수행됩니다.
  • 기관 절제술은기도가 상당히 또는 완전히 막혀있는 협착의 급성 공격에 대해 표시됩니다. 비상 작동은 이전에 생성 된 개구부를 통해 기관을 기관의 전 방벽에 삽입하는 것을 포함합니다.
  • 경피적 기관 삽관 시행 - 코를 통한 호흡 관 도입. 수술은 주로 소아에서 사용되며, 상부 호흡기 점막의 괴사가 발생하지 않도록하기 위해 비 인강 내 튜브의 허용 기간은 3 일을 넘지 않아야합니다.

이 질환의 치료 방법은 환자의 상태와 내강을 좁히는 이유에 따라 이비인후과 의사가 결정합니다.

급성 후두의 후두

급성 후두 협착증은 몇 초에서 2 시간에 걸친 병리학 적 상태의 급속한 발전이 특징입니다. 단기간에 신체는 산소 결핍에 적응할 시간이 없으므로 모든 생명 유지 시스템과 기관의 작업에 영향을 미칩니다.

후두 협착 발달 정도와 속도에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 기침을 질식시키는;
  • 신속하고 시끄러운 호흡;
  • 호흡 곤란;
  • 빠른 펄스;
  • 혈액의 이산화탄소 과다. 산소가 급격히 부족함을 나타냄.
  • 피부의 창백, 그리고 질식 (청색증과 청색증);
  • 과도한 발한;
  • 질식으로 인한 저혈압, 의식 상실 및 경련.

다음과 같은 병적 요인이 급성 협착을 유발할 수 있습니다.

  • 후두 부종의 형태로 합병증을 일으키는 호흡기의 급성 질환의 발달;
  • 몸에있는 알레르겐에 노출 및 결과로 알레르기 성 반응의 발달;
  • 가급적 소아에서 관찰되는 후두의 급성 염증 (거짓 크룹);
  • 농양 및 협심증으로 인한 누적 축적.

후두 협착의 급작스런 공격은 호흡기와 질식을 완전히 막을 수 있으므로 의료기관에서 긴급 치료가 필요하거나 응급 치료를 위해 가정의에게 전화해야합니다.

응급 처치

후두 협착의 급성 발작의 경우, 환자는 즉시 상태를 완화하고 생명을 구해야합니다. 우선, 구급차 여단에 전화하고 도착하기 전에 다음 활동을 수행해야합니다.

  1. 환자에게 편안한 앉은 자세를 제공한다.
  2. 젖은 타월이나 시트를 걸고 방 안의 공기를 적 십니다.
  3. 뜨거운 소다 용액 (끓는 물 1 리터에 식용 소다 한 스푼을 희석)과 동시에 10-15 분 동안 다리를 따뜻하게 압축하여 흡입하십시오.
  4. 공격은 알레르기로 인해 발생하면 환자에게 항 알레르기 약을주고 알칼리성 미네랄 워터 형태로 일정한 따뜻한 음료를 제공하십시오.

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상태가 중대하고 환자가 질식의 조짐을 보이면 의료 팀은 비상 조치를 취하여 기관 절제술을 시행해야합니다.

후두 협착증 : 증상 및 치료

중요한 신체 시스템 중 하나는 호흡기입니다. 가스 교환 과정의 품질과 혈액의 정상적인 가스 조성을 보장하는 데 필요한 산소가있는 조직의 포화 상태는 호흡기의 건강 상태에 달려 있습니다. 산소 부족으로 인한 질식으로 이어지는 비상 사태가 발생하면 사망합니다. 인후의 윗부분은 호흡 기능을 수행하기 때문에 목에 손상이 가면 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

후두 협착이란 무엇인가?

중공 수의 병리학 적 협착 또는 신체의 해부학 적 구조를 협착 (또는 협착)이라고합니다. 어떤 이유로 든 후두벽의 압축은 호흡기의 하부에서 공기의 혼란을 초래합니다. 이 상태는 잠재적으로 인간의 삶에 위험합니다. 협착의 발병은 급속하게 진행되거나 만성적 일 수 있습니다.

급성 공격에서는 압축이 빠르게 일어나고 성문의 관강은 몇 분 안에 완전히 닫힐 수 있습니다. 만성 형태의 질병은 덜 두드러진 증상을 나타내지 만, 종종 위험한 합병증을 유발하고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 병리학 적 치료 방법은 벽의 협착과 호흡 기관의 폐색을 유발 한 이유에 달려 있습니다.

이유

후두 내강의 압박은 선천적 인 병리학 일 수 있으며 또는 병원성 인자의 작용 배경에 대해 발생하는 국소 적 또는 전신적 과정에 의해 유발 될 수있다. 질병의 발병 원인은 후두 자체의 변화와 인접 기관의 변화입니다. 기관 협착을 일으키는 가장 흔히 진단되는 요인은 다음과 같습니다.

  • 장기간 삽관 (폐 환기의 목적으로 기관 내 튜브 삽입);
  • 인공 호흡기 삽관시 점막 손상으로 인한 상해;
  • 가까운 기관의 압박 (주로 갑상선, 어떤 이유로 인해 증가했다);
  • 세포 및 조직 요소의 증식 (성장)이 우세한 염증 과정;
  • 종양 세포 성장;
  • 후두에 이물이있다.
  • 상부 호흡기의 유두종 증;
  • 수술 후 흉터의 존재, 부상;
  • 알레르기 반응;
  • 염증성 본질의 하위 - 부 영역의 부종 (거짓 크룹);
  • 질병 후 감염 후 상태 (디프테리아, 홍역, 화농성 편도선염, 편도선염, 연골 염 염, 후두염);
  • 전염성 또는 세균성 질병 (매독, 결핵) 후의 합병증;
  • 수술 도중 또는 외상성의 충격으로 발생한 후두 입구의 신경 종말에 대한 손상;
  • uremia (급성 신장 기능 부전에서 우레아 중독);
  • 열적, 화학적 또는 기계적 원인의 화상.

어린이

특히 위험한 것은 출생부터 7 세까지의 어린이를위한 협착입니다. 이 기간 동안, 아이의 신체 기관은 아직 완전히 형성되지 않았으며 염증 과정이 진행되는 동안 후두 아래에있는 결합 조직의 주름이 팽창하여기도를 막을 수 있습니다. 후두 협착은 어린이 호흡 기관 (기도 폐쇄)의 장애 증후군 발병에서 가장 일반적인 요인 중 하나입니다.

어린이의 협착증 발병은 신속한 발달로 인해 응급 의료 조치를 채택해야 호흡 장애를 일으킬 수 있습니다. 소아에서 후두 협착증의 가장 흔한 원인은 인플루엔자와 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)입니다. 초기 단계에서 이러한 질병의 증상은 종종 협착의 발달을 유발하는 급성 협착성 후두 기관염 (크룹 증후군)을 동반합니다. 병리학의 출현의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 어린이 질병 (홍역, 성홍열, 백일해, 수두)에 속하는 전염병;
  • 알레르겐 노출;
  • 후두에 이물질 침투.
  • extrahornal 과정 - 혈종, 고름의 축적, 인두 및 인두 부위의 염증, 자궁 경부, 구강의 연조직;
  • 후두의 양성 질환 (papillomatosis, chondroma);
  • 점막의 염증 (후두염, 협심증);
  • 호흡기 구조의 선천적 인 해부학 적 특징 (점막하 조직의 부서짐).

후두 협착의 증상

질병의 외부 발현은 협착의 형태, 정도 및 근원에 달려 있습니다. 협착의 흔한 징후는 호흡 장애입니다. 협착 발작은 호흡이 곤란하고 호흡이 빠르고 호흡 소리가 특징 인 특징이 있습니다. 소아에서는 병리학 적 과정이 야간에 종종 발생하며 시작은 "짖는"기침, 변경된 (쉰 목소리) 음성, 피부의 창백 또는 청색증으로 나타납니다.

적기에 도움이되지 않으면 협착의 단계가 서로 신속하고 신속하게 대체되며 질병의 증상이 악화됩니다. 호흡 과정의 악화와 함께 협착의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 심장 심계항진;
  • 불안의 출현, 산소 부족으로 인한 공황 발작;
  • 증가 된 피로도 (사소한 움직임을 만들 때에도 피로가 발생 함);
  • 분위기의 악화, 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 무관심;
  • 심한 기침 주문;
  • 현기증, 졸림;
  • 전정 기관의 장애 (주의력 집중 감소, 공간에서의 방위 능력 저하);
  • 피부 변색 (심한 질식하는 동안 청색 인 협착의 초기 단계에서는 피부가 창백해진다.);
  • 비자 발적 배변 및 배뇨 (협착의 말기에 발생).

분류

질병에 관한 데이터의 해석을 체계화하는 것을 목표로하는 표준 진단 분류는 특정 분류 기준에 따라 협착을 그룹으로 나누는 것을 포함합니다. 질병의 발생 원인 및 적절한 치료의 임명에 따라 진단의 등록을 위해 그러한 분배가 필요하다. 기원에 따라 모든 질병은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 또 다른 주요 분류 그룹은 병리학의 본질입니다 :

  • 급성 (급속한 발달, 신체가 산소 결핍 상태에 빠르게 적응할 수 없기 때문에 사망 위험이 높음);
  • 아 급성 (급속하게 진행하지만 신속하지는 않지만 개발 기간은 1-3 개월);
  • 장기간 또는 만성 후두의 협착 (점진적 발달, 중등도의 증상, 몸이 공기 결핍 상태에 적응할 시간이 있음);
  • 복잡하다 (다른 장기와 시스템의 작동을 방해한다).

중공 구조의 축소가 기관 및 후두의 하나 또는 여러 영역에서 발생할 수 있기 때문에 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 제한됨 - 좁혀진 영역의 길이가 2cm 미만입니다.
  • 기관 (또는 확장) - 좁은 부분은 기관으로 확장되며, 압축 영역은 2cm 이상입니다.
  • 성문 - 병리학 적 과정은 후두 앞에 위치한 성대 사이의 빈 공간에만 영향을 미친다.
  • sub-vocal space - 기관 튜브의 시작 전에 하부에 위치하는 후두 부서가 압축되어있다.
  • 앞 유착 (유착) - 내강의 병리학 적 협착의 국소화가 목 앞에서 관찰됩니다.
  • 후부 결막 - 후벽에서 간극이 줄어든다.
  • 원형 (고리 모양의 수축) - 후두 공동의 특정 부분을 둘러싼 원형 근육의 감소가 있습니다.
  • 총 - 호흡기 목의 상부의 모든 부분으로 확장되어 루멘의 완전하거나 거의 완전한 융합이 발생합니다.

질병의 발달과 함께 점막 조직이 변화를 겪지 않고 회복 능력을 잃지 않는다면, 그러한 협착은 제한적이라고 불리며, 흉터 형성, 조직 손상 동안 발생하는 변화의 성질은 바람직하지 않으며 협착은 광범위하게 분류됩니다. 질병의 원인에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다 :

  • (점막의 부위에서 흉터 조직의 형성으로 인해 좁아짐) - 삽관 후 연장 된 강제 삽관으로 인한 흉터 형성, 외상 후 (조직 변형의 원인은 외상 임), 감염 후 (감염성 질환 이후에 발생) 또는 후두부의 간질 성 협착 염증성 자연);
  • 종양 - 상기 질병의 촉매는 목 부위에 종양 신 생물이 형성됨;
  • 마비 성 - 혈류가 후두 또는 기관에 공급되는 혈관의 신경 분포는 병리학의 발달로 이어진다.

위의 분류는 문제의 가능한 주요 원인의 다양성으로 인해 철저하지 않습니다. 예를 들어, 병리학이 염증 과정에 의해 유발되는 경우, 염증의 성질에 의한 협착의 분류는 다음과 같은 형태를 포함한다 :

  • 카타르;
  • 화농성;
  • 섬유 성;
  • 출혈;
  • 괴사 성;
  • 헤르페스;
  • 혼합

협착의 증상은 환자의 나이, 환자의 일반적인 상태 및 활동 수준에 따라 다릅니다. 의학적 관행에서 일반적으로 받아 들여지는 Mayer-Cotton 분류는 질병의 정도를 결정하는데 사용되며, 여기서기도 폐쇄의 심각성은 분류 기호입니다. 심각도에 따라 협착증을 그룹으로 나누는 것은 각 분류 소그룹별로 치료법을 지정할 필요성에 의해 정당화됩니다. 질병의 특징은 다음과 같습니다.

내강의 협착은 정상의 30 % 이내에 발생하며, 성문은 6-8mm의 크기로 좁혀집니다

만족. 혈압과 체온은 정상이며 의식은 분명하며 운동 중 호흡 곤란, 신체 활동

성대 사이의 내강은 50-71 % 감소하고, 갭의 크기는 4 내지 5 mm이다

보통 정도. 사소한 부하 중 혈압 변화, 호흡 중 소음, 흡입 및 호기의 빈도 증가, 맥박이 약간 증가 함

방해 정도는 71-99 %에 이르고, 성문의 협착은 2-3mm

무거운 혈압 지표가 감소하거나, 맥박이 표준을 크게 초과하거나 (또는 ​​사상이 됨), 혼란이 발생하면 어떤 움직임이 있어도 심한 호흡 곤란을 유발하여 환자가 앉아있는 자세를 취하도록합니다

후두 내강은 99-100 % 가늘어지고 그 크기는 1mm를 초과하지 않거나 완전히 차단됩니다

매우 무겁다. 혈액 맥박은 결정하기가 어렵고, 의식이없고, 호흡이 약하며, 얕습니다. 응급 치료가 없을 경우 호흡이 완전히 중단됩니다.

합병증

성문 사이의 내강이 지속적으로 좁아지면 공기가 기관지로 전달되기 어렵게되어 환자의 복지가 크게 저하됩니다. 만성 협착증에서는 혼잡이 형성되어기도에 객담이 축적되고 기관지염 및 폐렴이 발생할 위험이 증가합니다. 어린이에서 협착의 가장 위험한 합병증 중 하나는 급성 협착성 인후 두 기관염이며, 이는 목벽의 지속적인 팽창과 경련에서 나타납니다.

성인의 후두 협착은 폐동맥 고혈압 형성의 원인 인 폐 순환과 심장 (오른쪽 가지)의 부하를 증가시킵니다. 질병의 다른 가능한 합병증은 다음을 포함합니다 :

  • 만성 산소 결핍에 의한 모든 내부 기관 기능의 침해
  • (적응 메커니즘의 작용의 붕괴, 신체에 침투 한 병원성 물질에 저항하는 능력의 상실) - 전염성 또는 바이러스 성 질병은 용인하기 어렵다.
  • 질식으로 인한 사망 (적시 의료 치료가없는 경우).

진단

협착의 전형적인 임상상이 진단을 결정하는 이유입니다. 병력에 의해 발생하는 환자의 초기 조사에서, 협착의 시각적 징후를 촉진 용 하인두 영역 천식,기도 수축 등과 같은 병변의 가능성을 제거하기 위해 차등 진단 방법을 적용 하였다. 환자의 시험의 주요 목적은 질병의 발전 결과 원인을 결정하는 것이다 이는 다음과 같은 진단 방법을 적용하여 얻을 수 있습니다.

  • 후두의 전산화 단층 촬영 - 목과 기관의 상세한 연구는 의심되는 종양 형성의 경우 또는 다른 진단 방법의 결과가 설득력이없는 경우에 수행됩니다.
  • 후두경 - 성대 목 점막의 육안 검사 기악있어서, 성문의 축소 정도를 결정하는 데 도움이 기관 내 튜브를 사용하여 수행;
  • X - 레이 - 가슴 세포의 엑스레이는 협착과 유사한 증상이있는 심장 병리의 존재를 제거하는 데 도움이됩니다.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) - 축, 전두엽 및 시상면의 해부학 적 구조를 연구하여 염증 과정, 종양 형성, 점막 및 림프절의 병리를 정확하게 결정합니다.
  • 초음파 (초음파) - 진단하는 동안 후두에 인접한 내부 장기 (일반적으로 갑상선)의 병리가 있는지 검사합니다.
  • fibrolaringoskopiya - 외관 검사 동안 액세스 후두 영역을 시각화 이비인후과에서 사용되는 내시경은, 상기 절차 (이미지가 화면 상에 표시되는) 비디오 카메라가 장착 된 특수 장치의 후두에 소개;
  • 박테리아 연구 - 바이러스 또는 감염 물질을 확인하기위한 생체 재료 (인두 면봉)에 대한 연구.

응급 처치

환자의 삶은 협착의 급성 공격에 대한 도움의 적시성에 달려 있습니다. 협착의 발달은 신속하게 발생할 수 있으며 구급차가 도착하기 전에 환자가 응급 치료를 받아야하는 동안 질식이 시작될 때까지 수 분간 유지됩니다. 질식의 첫 번째 증상이 나타나는 동작의 알고리즘은 다음 단계를 순차적으로 실행하는 것입니다.

  • 비상 전화;
  • 환자의 신체 활동 제한 (성인 환자는 앉는 자세를 취해야하며, 팔을 안으로 데려가는 것이 좋습니다)
  • 부종의 제거 (알약 형태의 항히스타민 제의 사용);
  • 환자의 정서적 상태의 정상화 (공황 발작이 호흡 문제를 악화시키기 때문에 환자를 진정시키는 것이 중요합니다).
  • 신선한 공기 섭취 보장 (방의 공기 순환, 구속 운동에서의 의복 자유);
  • 젖은 시트를 걸치고 실내 가습기 (욕실에있는)에서 온수로 전환, 분무기를 사용하여 흡입 (식염수, 소다 용액, Pulmicort와 같은 흡입 수단 사용) 등의 공기 가습.

후두 협착의 치료

처방 된 병리학의 전술은 환자의 상태, 병기 및 원인에 달려있다. 사용 된 치료법은 다음과 같습니다.

  • 도발적인 원인에 의존하는 질병의 증상에 대한 약물 치료;
  • tracheotomy (임계 조건에서);
  • 삽관 법 (특수 관을 이용한 비 침습적 내강 확장술);
  • 외과 적 중재 도구 방법 또는 레이저 사용 (만성 또는 선천적 형태 치료에 사용)
  • 가습 된 산소를 이용한 흡입;
  • 물리 치료 (석영 튜브, 전기 영동).

약물 치료의 목표는 환자의 상태를 완화하고 저산소증의 증상을 제거하는 것입니다. 주요 처방 약물 그룹은 다음과 같습니다.

1 일 복용량, 1 일 복용 횟수 (회)

코스 기간, 일

비 스테로이드 성 소염 진통제, 해열제

정맥 내, 근육 내, 구강

항히스타민 제는 알레르기가있는 환자의 부기를 완화시키는 데 사용됩니다. 마약은 공격의 급속한 발전으로 인해 신속한 조치를 취해야하며 환자의 상태를 악화시키는 부작용이 발생하지 않아야합니다. 가장 효과적인 신세대 약품 중 하나는 레보 세티 리진 (Levocetirizine)입니다 :

  • 이름 : 레보 세티 리진;
  • 특징 : 항히스타민 제 2 세대, 히스타민 길항제의 그룹에 속하는이, 활성 물질의 레보 세티 리진 염산염은 호산 과립구 (proallergikov)의 이동을 억제하여 알레르기 반응의 징후를 줄이는 것이 antiexudative 작용을 약물은 약물을보고하는 것은 구역질, 건조의 원인이 신속한 제거를 촉진 구강, 상복부 동통, 단기 시각 장애;
  • 적응증 : 알레르기 반응, 비염, 특발성 두드러기, 혈관 부종;
  • 금기 : 임신, 수유기, 갈락토스 불내성, 6 세 미만의 어린이;
  • 적용 방법 : 정제는 하루 1 회 경구 투여하고 1 일 복용량은 5mg (1 정), 입원시기는 아침 (공복 또는 음식물 섭취)입니다.
  • 이점 : 뚜렷한 진정 효과가없고 빠른 항 알레르기 작용;
  • 단점 : 부작용의 존재.

급성 후두 협착증은 빠른 의료 지원이 필요합니다. 살구제 또는 삼투 성 이뇨제는 부기를 완화시키는 데 사용됩니다. Furosemide 약물은 빠른 항 부종 효과 때문에 협착의 공격 중 가장 처방 된 약물 중 하나입니다.

  • 이름 : Furosemide;
  • 기능 : 강력한 saluretic은 활성제 약물은 나트륨 이온과 반응하여 염소함으로써 부작용 chastorazvivayuschimisya의 몸에서 칼륨, 칼슘 및 마그네슘의 배설을 증가 reasorbtsiyu들을 제공되어 저혈압, 탈수, 저칼륨 혈증, 현기증, 경련;
  • 적응증 : 다른 원인의 부종성 증후군, 외상 후 부종, 중독, 폐부종;
  • 금기 사항 : 신장 기능 또는 간 기능 장애, 임신 (1 및 3 개월), 혈중 칼륨 농도 감소, 나트륨 함유량 감소.
  • 적용 방법 : 1 일 1-2 회 비경 구 (정맥 내 또는 근육 내)로 약물을 투여하고 성인 1 일 최대 용량은 240mg, 어린이 1kg 당 6mg.
  • 장점 : 신속한 발병 효과;
  • 단점 : 다른 의약품의 동시 섭취는 금기입니다.

어린이 치료

소아 협착의 공격은 질식을 즉각적으로 제거하고 호흡 부전을 제거해야합니다. 질병의 치료의 예후는 탐지의 적시성과 협착의 징후를 결정하는 정확성에 달려 있습니다. 처방 된 치료 방법은 질식의 증상과 원인에 따라 결정됩니다. 온화한 형태의 질병 (1 단계 및 2 단계)은 지속적인 의학 감독하에 병원에서 약물 치료를 제안합니다.

소아에서의 질병 치료 중 약물은 진단 결과를 토대로 처방되고 질병의 원인을 결정합니다. 치료 중 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • 항염증제 - Panadol, Propifenazone;
  • 해열제 - Nurofen, Paracetomol;
  • 항히스타민 제 - Fenistil, Zirtek, Zodak, Suprastin;
  • 항생제 - 암피실린, 테트라 사이클린, 스트렙토 마이신;
  • 글루코 코르티코이드 - 프레드니솔론, 케토코나졸.

모든 종류의 알레르기 항원에 대한 어린이의 신체 민감도가 높기 때문에 알레르기 반응은 종종 호흡 곤란의 원인이됩니다. 이 경우 항히스타민 제를 사용하여 증상을 제거합니다. 긴 항 알레르기 효과가있는 약물 중 하나는 Zodak으로, 6 세부터 어린이에게 처방됩니다 :

  • 이름 : Zodak;
  • 기능 : 약제 새로운 세대, 알레르기 반응의 초기 단계에 영향을 미치는하여 장기간 효과를 갖는 활성 성분, 세티 리진 염산염이 체내에서 세로토닌의 생리 학적 효과에 영향을받지 않는다, 그러므로, 진정 작용이 발생하지 부작용이 드물게 발생 졸음으로 구성하거나 오히려 과도한 활동, 구강 건조증 및 요실금;
  • 징후 : 알레르기 질환 (두드러기, 비염, 결막염)의 증상 치료;
  • 금기 : 신부전;
  • 사용 방법 : 약물의 바람직한 형태는 정제로 0.5 개씩 구두로 복용 한 것입니다. 1 일 2 회;
  • 이점 : 희소 한 부작용;
  • 단점 : 6 세 미만의 어린이에게는 적합하지 않습니다.

알레르기 성 또는 다른 성질의 중증 부종이 발생하여 어린이의 상태가 복잡해지면 탈수 요법이 처방됩니다. 과도한 체액, 이화 작용 및 독소가 고통스러운 충격에서 제거되도록하려면 신장 관상 효소에 영향을주지 않는 삼투 성 이뇨제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 약 중 하나가 만니톨입니다.

  • 이름 : 만니톨;
  • 특징 : 강력한 삼투 성 이뇨제는 혈액의 삼투압 농도 증가를 촉진하여 액체가 조직에서 혈관계로 이동하고 다른 그룹보다 덜 발음 된 나트륨 효과를 나타내며 다량의 복용에서는 소화 불량, 환각과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • 적응증 : 증가 된 압력, 다양한 병인의 부종, 정체 된 녹내장;
  • 금기 : 신장 기능 장애, 심한 순환기 질환;
  • 적용 방법 : 약물을 10-20 % 용액의 형태로 정맥 내 투여하고, 최대 1 일 투여 량은 180g;
  • 이점 : 고효율, 신장 기능에 부정적인 영향의 부족;
  • 단점 : 물 - 소금 균형의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

약물 요법과 함께 흡입 조치를 시행합니다. 이러한 조치는 호흡 기능의 정상화와 폐에서 천연 가스 교환의 재개에 기여한다. 흡입은 병원에서 행한다. 흡입 장치 (분무기)가있는 경우 집에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 조작은 8 시간 간격으로 수행해야하며 순수 산소 또는 특수 Pulmicort 용액을 흡입의 기초로 사용하는 것이 좋습니다.

보상 해소의 단계에서, 정상적인 가스 교환을 회복시키고 심장 활동을 안정화시키기 위해 기관 절제술이 시급히 시행됩니다. 질식 중에 (말기 단계에서) 일련의 소생 조치 (에피네프린의 심장 내 투여, 폐의 인공 환기 등)가 수행되고 원추 절개가 수행됩니다. 모든 단계에서 어린이의 운동 활동을 제한하는 것이 중요합니다. 이 목적을 위해, 진정 약이 사용됩니다 (Droperidol, Phenibut, Pantogam).

병원에서 질병의 치료

심각한 상태에 있거나 약물 치료가 수행 된 후에 건강 상태가 개선되지 않은 경우 응급 조치가 필요합니다. 환자의 상태에 대한 외과 적 개입 및 수술 후 모니터링은 병원에서 수행됩니다. 중재의 유형은 증상의 심각성, 병리의 국소화 및 수반되는 질병의 존재에 따라 결정됩니다. 이 작업의 주요 방법은 다음과 같습니다.

후두 협착이란 무엇인가 : 증상, 원인 및 병기

후두의 협착은 호흡 부전으로 이어지고 폐에 대한 공기 처리량이 불충분 해집니다. 환자가 긴급 진료를받지 않으면 그 병리학은 치명적입니다.

이 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 환자의 심한 상태의 경우, 짧은 시간 내에 정상적인 호흡이 회복되지 않으면 비상 기관 절제술이 시행됩니다.

후두 협착이란 무엇인가?

급성 협착은 후두의 급격한 협착으로 폐로의 공기 흐름이 훨씬 어렵거나 불가능합니다.

좁히는 정도에 따라 호흡의 부분적 위반 또는 완전한 중지가 있습니다.

후두의 간질 성 협착은 만성적 인 경과를 보이며 주로 상해 후 발생하여 조직의 흉터를 유발합니다. 환자의 삶에 대한 위협이 발생하기 전에 상태가 점진적으로 증가하고 치료가 가장 자주 시작됩니다.

증상의 적시 탐지와 병리학 적 과정의 발달로 급성 형태의 질병으로도 환자에게 적시에 도움을 제공 할 수 있습니다.

성인에서 후두 협착증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 시끄러운 호흡;
  • 흡입 및 호흡의 어려움 -이 어려움은 호기시 특히 두드러집니다.
  • 호흡 리듬의 실패;
  • 공기의 통과를 촉진하기 위해 어깨 거들 또는 팔을 사용하여 호흡;
  • 가장자리 사이의 영역의 발음 된 철회;
  • 쇄골 위의 딤플 후퇴;
  • 쉰 목소리;
  • 예리한 공포감;
  • 불안;
  • 증가 된 맥박;
  • 푸른 얼굴과 손가락, 풍부한 땀, 방광과 내장 장애 - 급성 산소 기아가 발생하는 마지막 단계에 나타나며, 이는 긴급한 의료 지원없이 몇 분 안에 사망에 이르게합니다.

병리학에서는 질식 상태가 점차적으로 증가합니다. 환자의 생명을 구하기 위해서는 병리학의 초기 징후와 구급차가 도착하기 전에 구급차를 불러내 어 환자에게 필요한 의료 서비스를 제공하는 것이 중요합니다.

이유

이러한 이유로 후두 내강의 협착이 발생합니다.

  • 후두 염증;
  • 틀린 진실한 croup;
  • 후두경 기관지염의 급성기;
  • 감기 후두염;
  • 후두 알레르기 부종;
  • 인후의 종양 과정으로 인하여 목의 내강이 팽창하고 좁아짐;
  • 연골 림프구 연염;
  • 인후에 영향을 미치는 바이러스 성 감염;
  • 장티푸스 열;
  • 매독;
  • 말라리아;
  • 폐결핵, 특히 기침에 적합 할 때.

드문 경우이지만 병적 상태는 이물질 및 상해의 섭취에 의해 유발 될 수 있습니다.

대개 병리학자는 인공 호흡기를 오랫동안 사용했던 미숙아 및 질병으로 인해 사용 된 사람, 특히 관을 절개하지 않고 입을 통해 운반 한 경우에 발생합니다.

후두의 협착 정도

의사는 4 단계의 후두 협착을 구별합니다.

  1. 호흡 부전은 심각하지 않습니다. 환자의 호흡은 더 깊고 무거워집니다. 호기는 날카 롭다. 사소한 육체 노동에도 불구하고 호흡 곤란이 발생합니다. 후두부의 협착은 외과 적 치료를 필요로하지 않으며 대부분의 경우 효과적으로 제거됩니다.
  2. 후두 협착 2도에서 호흡은 시끄 럽고 동시에 운동 중에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. 호흡 곤란은 일정합니다. 얼굴의 피부는 약간 창백합니다. 보통 산소 부족으로 인해 혈압이 상승합니다. 호흡 할 때 무의식적으로 어깨 거들 근육이 사용됩니다. 후두부의 협착은 급한 의료가 필요한 위험한 상태로 간주되지만 지금은 수술없이 할 수 있습니다.
  3. 3 학년 때, 호흡은 심각하게 어렵습니다. 호흡 곤란은 지나치지 않고 매우 강하다. 사람은 호흡이 더 쉽게되는 강제적 인 위치를 차지합니다. 호흡은 깊지 않고 매우 빈번합니다. 숨을 내쉴 때, 휘파람 소리가 잘 들립니다. 맥박이 계속해서 심각하게 상승하고 압력이 떨어집니다. 환자에게 심한 발한과 큰 불안이 있습니다. 의사의 개입이 시급하다. 아마도 외과 적 치료 일 겁니다.
  4. 즉각적인 의료 지원을받지 못하면 사망이 발생하는 마지막 단계입니다. 환자의 호흡 리듬이 약해지고 맥박이 약해지지만 빈번하게 피부가 파랗게 변합니다. 경련 상태가 급속하게 진행되고 의식 상실이 발생하며 방광 및 내장이 비워집니다. 그 후에 죽음이옵니다. 외과 응급 처치. 후두 절개는 시간이없는 어떤 상태 및 마취없이 수행됩니다.

병리학 적 상태의 초기 단계에서 증상은 혈액의 정상 수준의 산소를 회복하기위한 신체의 강화 된 시도와 관련됩니다. 후기 단계에서는 심한 산소 부족으로 인한 변화가 나타납니다.

후두 협착의 치료

성인의 후두 협착은 후두 구조의 해부학 적 특징으로 인해 어린이에 비해 덜 일반적입니다. 병적 상태의 증상은 연령과 상관없이 동일합니다.

급성 치료

급성 협착은 치료가 1 단계 및 2 단계, 때로는 3 단계에서 약물로 제거 할 수 있으며, 후두부의 협착 치료는 병원에서 이루어지며 다음과 같은 수단이 사용됩니다.

  • 코르티코 스테로이드 항염증제;
  • 항생제;
  • 항히스타민 제;
  • 향정신성 약물 - 심각한 공포감이있는 경우.

인후에 이물질이 발견되면 즉시 제거됩니다. 디프테리아 때문에 질식이 발생하면 환자는 항 디프테리아 혈청을 도입해야합니다.

만성 치료

만성 질환의 치료는 그 원인에 따라 실시됩니다. 종양이 있으면 제거하지 않고 후두의 협착을 제거 할 수 없습니다.

만성 전염성 병변의 경우, 병원체를 결정한 후 (인두에서 면봉을 취해야 함) 항생제 또는 항진균제를 사용한 치료가 수행됩니다.

후두에 상처가 생기면 외과 적 제거가 가능합니다. 그들이 작고 충분히 신선하면 물리 치료가 가능합니다.

흉터의 크기와 압박이 증가하는 경향이 있으므로 환자는 ENT 의사를 지속적으로 관찰해야합니다.

만성 형태의 협착증을 앓고있는 사람의 경우, 목구멍의 염증이나 다른 후두염은 짧은 기간 안에 급성 형태의 병리를 발전시킬 수 있기 때문에 특히 위험합니다.

만성 협착은 혈액의 영구 산소 결핍과 관련하여 심장 질환 및 고혈압의 위험을 증가시킵니다.

응급 처치

치료가 늦게 시작되는 급성 협착은 치명적일 수 있습니다. 호흡 부전의 증상이 나타나 자마자 구급차를 불러야합니다.

의사가 도착하기 전에 후두 협착증에 대한 응급 치료가 시급히 이루어져야합니다.

  • 가능한 경우 항히스타민 제를주는 것은 알레르기로 인한 붓기를 돕는 것뿐만 아니라 일반적으로 부기를 완화하는 것입니다.
  • 앉는 자세 확보;
  • 젖은 시트가 매달려있는 방의 공기를 가습한다.
  • 소다 용액 (1 리터의 끓는 물에 대해 소다 1 큰술을 흡입)과 동시에 15 분 동안 뜨거운 발 욕조를 사용하십시오.
  • 환자가 마실 수 있으면 따뜻한 알칼리성 물을줍니다.

응급 상황에서 급성 질식이 발생하면 의료진이 도착하기 전에 기관 절개가 필요할 수 있습니다.

이것은 환자의 생명을 구하기가 불가능할 때만 수행되어야합니다. 대개 이러한 상황에 처한 의사는 전화로 행동을 지시함으로써 도움을줍니다. 이러한 후두 협착증에 대한 응급 처치는 날카로운 나이프 또는 면도날로 수행해야합니다.

예방

시의 적절하고 유능한 예방 조치로 후두 협착을 예방할 수 있습니다. 이에 대한 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 목구멍의 염증성 질환의 적시 치료;
  • 5 일 동안 치료를해도 결과가 나타나지 않거나 치료에도 불구하고 환자의 상태가 계속 악화되면 의사에게 긴급히 방문해야합니다.
  • 목구멍을 피하십시오.
  • 매우 뜨거운 음식이나 음료를 피한다.
  • 금연;
  • 독성 및 부식성 가스의 흡입 예방;
  • 3 일 이상 동안 목구멍에 호흡 관의 존재를 예방합니다.

급성 협착증이 이미 진행되기 시작하면 즉시 구급차를 불러야합니다. 그것은 환자의 삶이 크게 의존하는 자격을 갖춘 도움을 얻는 속도와 행동 속도에 있습니다.