폐활량 측정은 진단, 평가 및 교육과 같은 임상 의학에서 몇 가지 중요한 기능을 수행하는 폐 매개 변수를 테스트하는 절차입니다. 이 연구는 다양한 병리학 적 과정을 확인하고 치료 중 환자의 상태를 모니터링하며 치료의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다. 또한이 절차는 사람들에게 적절한 호흡 기술을 가르치기 위해 할당됩니다. 또한, 폐활량 측정법이 무엇이며 어떻게 수행되는지, 의료 관행에서 설문 조사를 사용하기위한 금기 사항 및 징후는 무엇인지 고려 될 것입니다.
폐활량 측정법에 대한 적응증
인간의 호흡기에는 호흡기 (공기 통로 제공), 폐 조직 (가스 교환 수행), 가슴 (모피 기능 수행)의 세 가지 주요 요소가 있습니다. 한 부서의 작업 위반시 폐 기능이 감소합니다. Spirometry 연구는 호흡의 품질 지표를 평가하고, 호흡기 질환을 확인하고, 병리학의 심각성을 평가하고, 치료의 효과를 판단 할 수있는 기회를 제공합니다.
적응증:
- 빈번한 호흡기 질환;
- 호흡 곤란, 만성 기침;
- 다른 호흡기 연구 중 폐 병리학의 검출;
- 신체에서 손상된 가스 교환의 원인을 확인;
- 치료 중 폐 및 기관지 상태 평가, 선택된 치료의 위험성 확인;
- 증후 또는 가벼운 방해 신호가 없을 때 흡연자에서기도 폐쇄의 존재 여부 결정;
- 사람의 신체 상태 평가;
- 외과 개입 및 검사 준비;
- COPD (만성 폐색 성 폐 질환)의 조기 발견, 발달 모니터링, 예후 평가;
- 기관지 천식, 결핵, 기관지 확장증 등의 호흡기 질환 정도 결정;
- 제한 검색;
- 알레르기.
이 모든 경우에서 폐활량 측정법을 처방 할 수 있습니다. 일부 사람들은 그것이 무엇인지 알지만 질병 진단 방법은 폐병, 알레르기, 심장학과 같은 의학 분야에서 활발히 사용됩니다. 동시에 동력학 (폐 근력 측정)을 처방 할 수 있습니다. 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환에서 호흡 기능 (fvd)을 이용한 진단법, 폐활량 측정이 중요합니다. 이러한 질병이 발견되면 의사는 정기적으로 통증 테스트를 통해 질병 발생을 예방할 것을 권장합니다.
호흡 기능 연구 방법
검사는 폐활량계를 사용하여 수행됩니다. 특수 장치는 기능 진단 중에 필요한 표시등을 읽습니다. 또한이 장치를 사용하면 수술을 받았거나 자연 호흡에 어려움을 겪고있는 사람들에게 적절한 폐활량 측정기를 자극 (자극) 할 수 있습니다.
- 초음파 센서가 장착 된 컴퓨터. 그것은 장치의 내부 부품이 최소한으로 존재하기 때문에 높은 정확성을 가지며 또한 폐활량계의 가장 위생적인 유형 중 하나입니다.
- Plethysmograph. 이 장치는 사람이 앉아있는 특수 카메라입니다. 특수 센서가 정보를 읽습니다. 현재까지이 장치가 가장 정확하다고 간주됩니다.
- 물. 상당히 광범위한 측정 범위를 갖지만 매우 정밀한 측정 도구는 아닙니다.
- 기계식 건조기. 장치의 크기가 작기 때문에 지시기를 읽는 동안 환자의 위치가 중요하지 않습니다. 매우 넓은 범위가 아닙니다.
- 자극 (동기 부여).
폐활량 측정 절차에는 몇 가지 유형이 있습니다. 이것은 평온한 상태의 호흡, 호흡 증강 (강제 호기) 평가 및 폐의 최대 환기에 대한 연구입니다.
또한 역동적 인 폐활량 측정 (운동 전후), 약물 검사를 통한 기능 검사 :
- 기관지 확장제로 테스트하십시오 (Salbutamol, Ventolin, Berodual). 약물은 기관지를 확장시키고 잠재적 인 기관지 경련의 존재를 보여줍니다. 올바른 진단을 내리는 데 도움이되며, 선택한 치료의 효과를 결정합니다.
- 전문가 도발 테스트. 그것은 천식의 최종 진단을 내리기 위해 사용되며, 환자에서 기관지 경련 및 과민 반응의 가능성을 나타냅니다. 도발 테스트는 다음 물질 - 메타 콜린으로 수행됩니다. 폐 폐활량계를하는 동안 환자는 약물을 흡입합니다.
현대 폐활량계 장비에서 폐의 확산 용량에 대한 추가 분석이 수행됩니다. 이것은 혈액과 이산화탄소로 산소를 운반하는 품질을 결정하는 임상 진단 검사법의 이름입니다. 호흡 기관의 확산 감소는 심각한 편차를 나타냅니다.
또 다른 중요한 폐활량 측정 검사는 기관지 내시경 검사입니다. 기관지 내시경을 사용하여 폐의 외부 호흡을 개별적으로 평가할 수 있습니다. 마취가 필요합니다. 분당 폐량, 생체 용량, 호흡 수 및 기타 지표를 계산합니다.
연구 준비
폐활량 측정의 결과가 가능한 한 정확하도록하기 위해서는 특히 외래 환자를 대상으로 수행되는 경우 연구를 적절하게 준비해야합니다. 절차를 시작하기 전에 식사를 건너 뛸 필요가 있으므로 대부분 아침에 연구가 수행됩니다. 이것이 가능하지 않으면, spirometry하기 몇 시간 전에 기름기없는 음식을 먹을 수 있습니다. 예비 활동에 관한 추가 권장 사항 :
- 잠에서 깨어나고 폐활량 측정기를 사용하기 전에 담배를 피우는 것이 좋습니다.
- 토닉 음료를 반드시 버려야합니다.
- 폐 폐활량계 전날에는 술을 섭취하면 안됩니다.
- 어떤 경우에는 기존 약을 거부해야합니다.
- 폐활량계의 경우 호흡하기 쉬운 헐렁한 옷을 선택해야합니다.
- 의사는 환자의 정확한 체중과 신장을 분명히 분명히 할 것입니다. 이러한 변수는 사전에 알아야합니다.
- 10-15 분 동안 조용히 앉아 있으면 폐활사에 가야합니다. 그러면 호흡기가 진정 될 것입니다.
어떻게일까요?
폐활량 측정 세션은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 절차의 설명은 연구의 다른 변형에서 다르다. 폐활량 측정 알고리즘은 환자의 나이, 건강 상태에 따라 동일한 유형의 분석 내에서 다를 수 있습니다. 예를 들어, 어린이를위한 절차를 수행하는 절차에는 반드시 아기가 두려워하지 않고 침착하게 절차를 거치기 위해 가장 편안한 분위기를 조성하는 것이 포함됩니다. 폐활량 측정기 설명 :
- 환자가 키와 몸무게에 대한 데이터를 제공하지 않으면 측정이 수행됩니다. 일회용 마우스 피스는 폐활량 측정을위한 절차 장치에 놓입니다.
- 환자 데이터는 장치 프로그램에 입력됩니다.
- 의사는 폐 검사시 환자가 어떻게 숨을 쉴 수 있는지, 최대 호기를 올바르게 만드는 방법, 평평한 등받이와 약간 위로 올라간 자세로 환자를 앉히는 지 설명합니다. 어떤 경우에는 호흡 분석이 서 있거나 누워있는 위치에서 수행되며, 반드시 프로토콜에 명시되어 있습니다. 특별한 클립이 코에 붙어 있습니다. 환자의 입은 폐활량 측정 데이터의 과소 평가를 피하기 위해 마우스 피스 (마우스 피스)에 단단히 인접해야합니다.
- 연구 시작에 환자는 침착하게 호흡하기 시작합니다. 어느 시점에서 의사는 심호흡과 최대 호흡을 요구하고 최대한 노력합니다. 환자가 조용히 호흡 할 때 공기 유량이 확인됩니다. 강제 영감과 만료 및 다른 지표의 측정은 명확한 그림을 얻기 위해 여러 번 이루어집니다.
많은 환자들이 관심을 가지고 있습니다. 수술은 얼마나 오래 지속됩니까? 폐활량 측정기의 지속 시간은 15 분을 초과하지 않습니다. 설문 조사의 기술을 더 잘 이해하기 위해서는인지 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 이 비디오에서, 치료사는 호흡 중에 공기의 흐름을 측정하기위한 폐활량 측정 장치가 어떻게 작동하는지 보여줍니다.
폐활량계 + 표 표준 지표
폐활량 측정 연구의 결과는 정상 범위 내 또는 범위 밖에있을 수있는 일련의 지표입니다. 폐활량 측정 결과에 대한 해석을 통해 호흡계의 이상을 판단하고 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 기본 값 :
- VC (VC Vital Capacity). 폐의 생체 용량 (체적, 완전 흡입 및 호기시의 공기량의 차이에 의해 결정됨).
- FVC (FVC 강제 생체 용량). 환자가 최대 노력 (강제력)으로 호흡 할 때 흡입과 호기 사이의 공기량의 차이.
- ROAR (IRV 흡기 준비금). 흡입량을 예약하십시오. 정상적인 호흡 후 사람이 호흡 할 수있는 공기의 양.
- ERV 만료 준비금 정상적인 호기 후 사람이 호흡 할 수있는 공기의 양.
- OEL (TLC 총 폐 용량). 폐의 총용량.
- FEV1 (1 초에 FEV1 강제 호기량). 1 초에 최대 노력을하는 호기량.
- FEV1 / FZHEL. 티파니 인덱스. 기도의 질을 보여줍니다.
- PIC (PEF 최고 호기 흐름). 최고 호기 유량.
- MoE. 순간 공간 속도 (FVC 공유기의 호기 중 공기 흐름 속도, 대부분 75, 50, 25 %와 동일).
- BH. 호흡률. 60 초 동안 완벽한 호흡 움직임의 횟수를 결정합니다.
폐활량 측정 - 목표, 징후 및 금기 사항, 폐 상태의 지표, 절차 수행 방법, 규범, 결과 해석, 가격. Spirometry와 spirography. 어린이의 폐활량 측정법.
Spirometry는 조용한 호흡과 호흡 기동을 배경으로 폐 용적 및 공기 유량 (속도)을 측정하는 방법입니다. 즉, 폐활량 측정 중에는 흡입하는 동안 어느 정도의 공기량과 빨려 들어가는 지, 호기 중 배출되는지, 흡입 및 호기 후에 남아 있는지 등이 기록됩니다. 폐활량 측정 및 폐활량 측정을 통해 외 호흡 기능을 평가할 수 있습니다.
폐활량 측정을위한 절차는 무엇입니까? 간략한 설명
따라서 폐활량 측정법은 기능 진단의 한 방법으로, 휴식과 긴장 상태에서 호흡 운동을 완료하는 동안 공기 이동의 양과 속도를 측정하여 외부 호흡의 기능을 평가합니다. 즉, 폐활량 측정 (spirometry) 동안, 사람은 주 흡입 또는 호흡이 이미 완료된 후, 정상적인, 차분한 흡입 및 호흡, 강제 흡입, 호흡, 흡입 또는 호흡을 수행하고, 호흡 조종 중에는 특수 장치 (폐활량계)가 호흡량 및 폐로 들어가는 공기의 흐름 속도. 그런 호흡량과 공기 유량을 평가하면 외부 호흡의 상태와 기능을 평가할 수 있습니다.
외부 호흡의 기능은 혈액의 이산화탄소 함량이 감소하고 산소가 증가하면 폐를 공기로 환기시키고 가스 교환을 수행하는 것입니다. 외부 호흡 기능을 제공하는 기관의 복합체는 전신 외부 호흡이라고하며 폐, 폐 순환, 가슴, 호흡 근육 (늑간근, 횡격막 등) 및 뇌의 호흡기로 구성됩니다. 호흡기 계통의 오작동이 발생하면 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 반면 폐활량 측정법은 외부 호흡의 기능이 정상인지, 외부 호흡 시스템이 정상적으로 기능하는지, 그리고 그것이 생물체의 필요에 어떻게 부합 하는지를 포괄적으로 평가할 수있게합니다.
폐활량 측정법의 호흡 기능에 대한 연구는 기관지 폐 질환의 조기 발견, 신경근 질환의 진단, 병리학의 발전 역학 평가, 치료 효과, 재활 치료, 건강 검진 과정에서 환자의 상태를 측정 할 수 있기 때문에 광범위하게 적응할 수있다. (예 : 군대, 운동 선수, 유해 물질 작업 등). 또한, 폐의 인공 호흡 모드 (ALV)의 최적 모드를 선택하고 다가오는 수술에서 환자에게 어떤 종류의 마취를 줄 수 있는지 결정하기 위해 외부 호흡 기능을 평가해야합니다.
호흡 기능 장애 (COPD, 천식, 폐기종, 폐쇄성 기관지염 등)로 발생하는 다양한 질병은 호흡 곤란, 기침 등과 같은 유사한 증상을 나타냅니다. 그러나 이러한 증상의 원인과 기전은 완전히 다를 수 있습니다. 그러나 의사가 각 경우에 가장 효과적인 치료법을 처방 할 수있게하는 것은 질병 발생의 올바른 원인과 메커니즘에 대한 정확한 지식입니다. Spirometry는 외부 호흡의 기능과 그 안에 존재하는 장애의 성질을 평가할 수있게하여 외부 호흡의 부족 유형과 그 발달 기전을 정확하게 규명 할 수있게합니다. 따라서 현재 손상의 선행 메커니즘에 따라 다음 유형의 호흡기 기능 장애가 구분됩니다.
- 기관지를 통한 공기 흐름 장애 (예 : 경련, 부종, 기관지의 염증성 침투, 기관지의 다량의 점성 가래, 기관지 변형, 호흡 중 기관지 붕괴).
- 폐의 폐포 면적 감소 또는 폐 조직의 낮은 팽창으로 인해 (예 : 폐렴의 배경, 수술 중 폐의 일부 제거, 무기폐, 흉막 질환, 비정상적인 흉부, 비정상적인 호흡근, 심장 마비 등) 제한적인 유형. ;
- 호흡 기관의 조직에 방해가되거나 제한적인 변화가 복합 된 혼합형.
폐활량 측정법은 폐쇄 형 및 제한 형 모두의 호흡 부전을 감지 할 수있을뿐 아니라 다른 호흡 장애를 구별 할 수 있으므로 가장 효과적인 치료법을 처방하고 병리학 적으로 올바른 예측을 내릴 수 있습니다.
결론적으로, 폐활량 측정법은 폐색 및 제한 유형의 손상된 호흡 기능의 존재, 심각성 및 동력을 나타냅니다. 그러나, 폐활량 측정의 한 결론은 진단을 위해 충분하지 않습니다. 결국, 폐활량계의 최종 결과는 주치의에 의해 증상, 다른 검사의 데이터와 함께 분석되며, 이러한 종합적인 데이터를 토대로 해서만 처방 된 진단 및 치료입니다. 폐활량 측정 데이터가 다른 연구의 증상 및 결과와 일치하지 않는 경우, 환자에 대한 심층적 인 검사를 통해 위반 사항의 진단 및 특성을 명확히합니다.
폐활량 측정법의 목적
폐활량 측정법은 호흡 기능 장애의 조기 진단, 호흡기 질환으로 인한 질병의 해명, 그리고 치료 및 재활 조치의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다. 또한 폐활량 측정법을 사용하여 질병의 진행 과정, 마취 및 기계 환기 방법 선택 (인공 폐 인공 호흡), 작업 능력 평가, 작업장에서 유해 물질로 작업하는 사람들의 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 즉, 폐활량계의 주요 목적은 정상 호흡을 제공하는 기관의 생존 능력을 평가하는 것입니다.
호흡 기능 폐활량계
약어 "호흡 기능"이 외부 호흡의 기능으로 정의되기 때문에 "호흡 기능 폐활량 측정"이라는 용어는 완전히 정확하지 않습니다. 그리고 외부 호흡의 기능은 폐활량 측정법을 사용하여 평가됩니다.
폐활량계
Spirometry는 다양한 호흡 운동 중에 폐 용적 및 공기 유량이 기록되는 방법의 이름입니다. 그리고 spirography는 측정 된 매개 변수가 측정 된 매개 변수가 화면이나 열이 아닌 화면에 표시 될 때 공기 흐름이 한 축 (기류 속도)과 다른 시간에 설정되는 요약 그래프의 형태로 표시되는 폐활량 측정 결과를 그래픽으로 표현한 것입니다. 하나는 흐름이고 두 번째는 볼륨입니다. 폐활량 측정 중에 다른 호흡 운동이 수행되기 때문에 각 호흡 운동을 기록 할 수 있습니다. 이러한 스피로 그램의 조합은 폐활량 측정의 결과로서 막대 또는 표에 값 목록이 아닌 그래프 형태로 표시됩니다.
폐활량 측정법에 대한 적응증
Spirometry는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :
1. 호흡 부전 증상 (호흡 곤란, 기침, 가래, 흉통, 다른 위치에서 숨을 쉴 수 없음)의 증상이있을 때 호흡 기관의 변화에 대한 객관적 평가.
2. 검사 도중 확인 된 호흡기 질환의 병리학 적 증상의 배경에 대한 호흡기 질환의 심각성 평가 (호흡 곤란, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 흉부 변형)
3.기구 및 실험실 검사 (고칼슘 혈증, 저산소증, 적혈구 수 증가, 혈액 내의 백혈구 및 혈소판 증가, X 선, 단층 촬영 등의 변화)의 가치에서 확인 된 편차로 호흡 기능 장애를 평가합니다.
4. 기관지, 기관지, 폐 또는 종격동 기관의 질환 (예, 폐기종, 만성 폐색 성 폐 질환, 기관지염, 기관지염, 기관지염, 폐렴, 기관지 천식, 기관지 내강을 좁히는 종양 등);
5. 순환기 장애와 함께 발생하는 심혈 관계 질환;
6. 신경근 질환;
7. 가슴의 비정상적인 발달 또는 부상;
8. 최적의 약물과 투약량을 선택하기 위해 베타 - 아드레날린 차단제 (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol 등) 처방;
9. 치료 또는 재활 조치의 효과를 모니터링한다.
10. 다가오는 수술 전에 마취 유형과 기계 환기를 선택하십시오.
11. 호흡기 질환 (만성 비염, 심부전, 불리한 환경 조건에서의 생활, 폐 및 기관지에 악영향을 미치는 물질의 사용 등으로 고통받는 흡연자)을 발병 할 위험이 높은 사람들의 예방 시험;
12. 전문가 적 적합성 (군대, 운동 선수 등)을 평가하기 위해;
13. 폐 이식편의 기능에 대한 예측 평가.
14. 폐에 독성 영향을 미치는 약물을 복용하면서 호흡기 질환의 정도를 통제하십시오.
15. 외부 호흡의 기능에 대한 장기 또는 시스템의 질병의 영향에 대한 평가.
우선, 폐활량계 (호흡 곤란, 기침, 가래, 흉부 통증, 만성 비염 등) 및 / 또는 엑스레이, 단층 촬영 및 폐의 병리학 적 변화가있는 사람들을 위해 폐활량 측정법이 제시됩니다. 또한 혈액 가스 조성 및 적혈구 증가증 (혈액 중의 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수가 동시에 증가 함)의 장애.
또한, 폐활량 측정법은 흡연자, 운동 선수 및 위험한 환경에서 일하는 사람들, 즉 호흡기 질환 발병 위험이 높은 사람들을 주기적으로 종합적으로 검사하는 데 널리 사용되어야합니다.
폐활량 측정에 대한 금기 사항
Spirometry는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 환자의 심각한 상태;
- 기흉;
- 활동성 결핵;
- 기흉은 2 주 전에 옮겼습니다.
- 3 개월 전, 심근 경색, 뇌졸중, 또는 급성 뇌 혈관 사고의 삽화.
- 2 주전에 눈, 복부 또는 흉강 수술을받지 못했습니다.
- Hemoptysis;
- 매우 큰 양의 토양 배출;
- 공간, 상황 및 시간에 환자의 방향 감각 상실.
- 부적절한 환자;
- 폐활량 측정 의료 종사자 (예 : 어린 자녀, 정신 지체자, 충분한 수준의 언어를 구사하지 못하는 사람들 등)와 협조 할 수 없음 또는 거부 함.
- 심한 기관지 천식;
- 간질 (확립되거나 의심되는) - 폐활량 측정은 MVL 매개 변수 (폐의 최대 호흡)에 대한 조사를 제외하여 수행 할 수 있습니다.
환자 나이는 폐활량 측정에 대한 금기 사항이 아닙니다.
지표 (데이터) 폐활량 측정법
아래에서 우리는 폐활량 측정 도중 측정되는 지표를 고려하여 반영합니다.
호흡량 (BEF)은 정상적인 호흡과 함께 한 번의 호흡으로 폐에 들어가는 공기의 양입니다. 일반적으로 VC (폐활량)를 고정시키기위한 호흡 기동을 수행하는 동안 측정 된 용량은 500 - 800ml입니다.
흡입 예비 용량 (RDVD)은 조용하고 평범한 흡입을 한 후에 추가로 흡입 할 수있는 공기의 양입니다. 그것은 VC 등록을위한 호흡 기동의 실행 중에 측정됩니다.
예비 유효 기간 (RO)은 정상적이고 조용한 만료 후 폐에서 추가로 흡입 할 수있는 공기의 양입니다. 그것은 VC 등록을위한 호흡 기동의 실행 중에 측정됩니다.
흡기 능력 (Heb.)은 일회 호흡량 (D)과 흡기 예비 량 (RO)의 합입니다. 매개 변수 값은 수학적으로 계산되며 폐가 스트레칭하는 능력을 반영합니다.
폐의 가장 중요한 용량 (VC)은 사람이 가장 가혹한 호기를 수행 한 후 흡입 할 수있는 최대 공기량입니다. VC를 결정하기 위해 기동의 실행 중에 결정됩니다. 호흡량 (DOD), 흡입 예비 량 (DIG) 및 호기 예비 량 (DOD)의 합계입니다. 또한 VC는 흡입 용량 (Yevd.)과 호기 예비 용량 (DU.)의 합으로 나타낼 수 있습니다. VC는 제한적인 폐 질환 (폐렴, 흉막염 등)의 경로를 탐지하고 제어 할 수 있습니다.
강제 폐활량 (FVC)은 최대 흡입 후 강력하고 빠른 호흡으로 호기 할 수있는 공기의 양입니다. FVC는 폐색 성 질환 (기관지염, 천식, 만성 폐색 성 폐 질환 등)을 진단 할 수 있습니다. FVC 등록을위한 기동을 할 때 측정.
호흡 수 (RR) - 평상시 호흡으로 1 분 안에 수행하는 흡입 및 호흡 횟수.
분 호흡량 (MOU)은 1 분 이내에 정상적인 호흡으로 폐에 들어가는 공기의 양입니다. 호흡 수 (BH)에 1 회 호흡량 (TO)을 곱하여 수학적으로 계산됩니다.
호흡주기 (Tt)의 지속 시간은 정상적인 호흡으로 측정 한 흡입 - 호기 사이클의 지속 시간입니다.
폐의 최대 환기량 (MVL) - 환자가 1 분 이내에 폐를 통과 할 수있는 최대 공기량. 이것은 MVL을 결정하기위한 특별한 호흡 기동의 실행 중에 측정됩니다. MVL은 또한 FEV1에 40을 곱하여 수학적으로 계산할 수 있습니다. MVL은 호흡계의 약화로 인해 호흡 기능이 저하되는 신경 근육 질환을 진단 할뿐만 아니라 호흡 기관의 협착 정도를 감지 할 수있는 기회를 제공합니다.
강제 만료 1 초 동안의 강제 호기량 (FEV1) - 강제 만료를 수행 할 때 1 초 동안 환자가 호흡하는 공기의 양입니다. 이 지표는 폐 조직의 어떤 (폐쇄적이고 제한적인) 병리학에 반응합니다. 호흡 기관의 막힘 (협착)을 완전히 잘 반영합니다. 측정은 FVC에 대한 기동 중에 수행됩니다.
최대 풍속 (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - FVC (MOC 25)의 25 %, FVC (MOC 50)의 50 % 및 FVC (MOC 75)의 75 %가 만료되는 동안의 공기 이동 속도를 나타냅니다.. FVC를 결정하기 위해 기동 중에 측정됩니다. MOS 25, MOS 50 및 MOS 75는 증상이 여전히 존재하지 않을 때 기관지의 개존성에 대한 초기 단계를 확인하도록합니다.
평균 강제 호기 유량 (COS 25 - 75) - 호기가 FVC의 25 %에서 75 % 범위에있는 기간 동안 측정 된 강제 만료 동안의 에어 제트의 평균 유속을 나타냅니다. 작은 기관지와 기관지의 상태를 반영합니다.
최고 호기 유량 (REF) - FVC 기동을 수행 할 때 만기 중에 공기 흐름에 고정되는 최고 속도를 나타냅니다.
PIC (Tpos)에 도달하는 시간은 강제 만료 동안 공기 분사의 최대 속도에 도달하는 시간입니다. FVC 기동 중에 측정. 기도 폐색의 존재 및 정도를 반영합니다.
강제 만료 실행 시간 (TFZHEL) - 사람이 완전히 강제 호기를하는 기간입니다.
Tiffno 테스트 (FEV1 / VC 비율) 및 Gensler 지수 (FEV1 / FZHEL). 백분율로 표시되며 제한적인 장애와 구속 장애를 구분할 수 있습니다. 방해 장애가있는 경우, Tiffno 테스트 및 Gensler 지수의 값은 감소하지만 제한적인 환자의 값은 정상 또는 증가 할 수 있습니다.
폐활량 측정 준비
무엇보다도, 폐활량 측정을위한 준비로, 당신은 정확한 신장과 체중을 알기 위해 신장을 측정하고 체중을 측정해야합니다. 이 데이터는 폐활량 측정 매개 변수의 진동 한계가이 특정 개인의 표준으로 간주되어야하는지에 대한 정확한 결정에 중요합니다.
이상적으로는, 폐활량 측정법을 사용하기 전에 하루 동안 흡연을 삼가해야합니다. 그러나 이것이 가능하지 않은 경우, 검사 전 적어도 한 시간 동안은 금연해야합니다. 마지막 식사는 폐활량 검사 2 시간 전에해야하지만, 어떤 이유로 든 가능하지 않은 경우, 많은 양의 음식을 삼가고 검사 전에 2 시간 동안 가벼운 간식에 만족해야합니다. 또한, spirometry 전에 적어도 4 시간, 알코올 섭취를 제외하고, 30 분에 격렬한 운동을해야한다. 일반적으로 연구 전날 알코올뿐 아니라 육체적 정신 감정 신경 긴장을 배제하는 것이 바람직합니다.
또한 연구 전에 다음 약물을 제외해야합니다.
- 흡입 형 단기 작용 베타 - 부레 노미 메틱 (예 : Fenoterol, Salbutamol 등) - 연구 시작 8 시간 전부터 제외하십시오.
- 흡입 용 장시간 베타 - 부레 노 메트릭 (예 : Salmeterol, Formoterol) - 연구 시작 전 최소 18 시간을 제외합니다.
- 경구 (경구 투여 용) 베타 - 부레 노 메트릭 (Clenbuterol, Terbutaline, Hexoprenaline 등) - 연구 하루 전에 적어도 입원은 제외합니다.
- Anticholinergics (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazyl) - 연구 시작 8 시간 전부터 수신을 제외하십시오.
- Theophylline (Theophylline, Theobromin 등) - 연구 2 일 전에 수신을 제외하십시오.
- 항히스타민 제 (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin 등) - 연구 4 일 전에 제외합니다 (Astemizole 약물 - 6 주).
이 연구가 시작되기 전날 커피, 차 및 카페인 음료 (에너지, 코카콜라, 펩시 콜라 등)는식이 요법에서 제외해야합니다.
연구를 완료하려면 위와 가슴을 짜내거나 쥐어 짜지 않는 헐렁한 옷을 입어야합니다.
가벼운 아침 식사 후에 아침에 폐활량 측정을하는 것이 가장 좋습니다. 시험 직전부터 10 ~ 15 분 정도 휴식을 취해야하므로 폐활량 측정법을 처방받은 시간보다 약간 앞서 병원에 오는 것이 좋습니다. 기능적 진단실에 들어가기 전에 오줌 누기가 폐활량 측정을 방해하지 않도록 소변을 보는 것이 좋습니다.
폐활량 측정법은 어떻게 수행됩니까 (연구 방법론)
환자가 기능적 진단실에 들어간 후, 실험실 기술자는 의자에 앉고, 필요하다면 다가오는 연구에 응하고, 가슴과 복부의 옷을 벗기거나 풉니 다. 환자가 폐활량 측정을 위해 정신적으로 준비하는 동안 실험실 기술자는 장치 - 폐활량 측정기를 조정하고 연구 중에 발생할 일, 자신이해야 할 일, 올바르게 수행하는 방법, 교육을 제안하는 등을 설명합니다.
또한 의료 종사자는 환자의 신장, 체중 및 나이를 의무적으로 기록하고 폐활량 측정을위한 준비 규칙을 지켰는지, 최근 복용 한 약 및 복용량을 묻습니다. 이 모든 정보는 결과에 영향을 줄 수 있으므로 의료 기록에 반영되며, 스피로 그램을 해독 할 때 고려해야합니다.
다음으로, 의료 종사자는 환자를 앉은 자세 (의자 팔걸이가있는 의자)에 장치 앞에 놓고 마우스 피스를주고 입안에 제대로 가져 오는 방법을 설명합니다. 마우스 피스는 단단히 입술로 덮여 있어야하고 혀가 공기의 흐름을 방해하지 않도록 동시에 가장자리에서 치아로 가압되어야하지만 속임수를 쓰는 것은 아닙니다. 사람이 의치를 가지고 있다면, 원칙적으로 폐활량 측정을하기 위해 제거 할 필요가 없습니다. 의치는 치아가 마우스 피스를 느슨하게 짜내고 공기가 새어 나오는 것과 같은 결과가 유익하지 않다는 결과가 나온 경우에만 제거됩니다. 입술이 마우스 피스를 단단히 덮지 않으면 손가락을 잡아야합니다.
피험자가 마우스 피스를 올바르게 포착 한 후 의료 담당관은 개별 냅킨에 코 클램프를 적용하여 흡입 및 호흡을 할 때 공기가 폐활량계를 통과하므로 체적 및 속도가 완전히 기록됩니다.
다음, 의사가 정확하게 호흡 기동을해야 하는지를 알려주고 환자가 그것을 만들어 낸다. 기동이 나쁠 경우 다시 시도됩니다. 호흡 기동 사이에, 환자는 1 ~ 2 분 동안 휴식을 취할 수 있습니다.
폐활량 측정 매개 변수에 대한 연구는 VC, VV, MVL의 순서로 수행됩니다. 폐활량계의 다른 모든 매개 변수는 VC, FVC 및 MVL을 측정하기위한 호흡 기동의 실행 중에 기록됩니다. 즉, 실제로 환자는 3 가지 유형의 호흡 기동을 수행해야하며,이 과정에서 폐활량 측정의 모든 매개 변수를 결정하고 그 값을 기록 할 수 있습니다.
따라서, 폐활량 측정 중 첫 번째 장소에서 VC가 측정됩니다. VC의 측정은 장치의 특성에 따라 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 방법 : 먼저 가능한 최대량의 공기를 조용히 내뿜고 최대 침착을 수행 한 다음 정상 호흡으로 이동해야합니다. 두 번째 방법 : 먼저 최대한 조용히 숨을들이 마시고 동일한 내뿜기를하고 정상적인 호흡을 시작해야합니다. 두 번째 방법은 깊은 한숨과 비슷하지만 대개 더 용납되고 실행됩니다. 그러나, VC를 측정하는 방법은 장치의 특성에 의해 결정되므로, 선택의 권리없이 제 1 또는 제 2 방법의 조작을 수행 할 필요가있다.
약화되고 중한 환자의 경우 폐활량 측정이 수행되는 경우 VC는 2 단계로 측정 할 수 있습니다. 첫 단계에서는 가능한 한 깊이 흡입 한 다음 1 ~ 2 분간 긴장을 풀고 심호흡을합니다. 즉, 다른 모든 사람들과 마찬가지로 심층 및 최대 흡입 및 호흡이 분리되고 차례대로 수행되지 않습니다.
VC를 측정하기위한 기동 동안 의료 담당관은 장치의 모니터에서 스피로 그램을 모니터링하고, 충분하지 못한 것으로 판명되면 1 ~ 2 분 안에 휴식을 취한 다음 그는 다시 기동 할 것을 요구합니다. 세 번의 스피로 그램이 기록되는데, 즉 호흡 기동이 세 번 수행 된 후 가장 잘 선택되고 분석됩니다. 그러나 사람이 필요한 호흡 기동을 즉시 수행 할 수없는 경우 VC를 결정하기 위해 3 회가 아니라 5 회 6 회의 스피로 그램을 기록 할 수 있습니다.
VC 측정 후 FZHEL 등록으로 이동하십시오. 이를 위해 환자는 일반적으로 폐활량 측정기없이 강제 만료를 연습하도록 제안됩니다. 강제 호기를 실행하려면 침착하게 흡입하고 완전히 폐에 공기를 채운 다음 가능한 빨리 호흡 근육을 긴장시키고 폐가 완전히 비워 질 때까지 폐활량계의 마우스 피스로 공기를 배출해야합니다. 강제 만료일을 올바르게 실행하는 동안 "HE"소리가 명확하게 들리지만 "FU"소리는 들리지 않으며 뺨이 부풀어 오르지 않습니다.
FVC를 측정하기 위해 환자는 폐 전체를 흡입 한 다음 폐활량계의 마우스 피스를 입에 넣고 가능한 최대의 힘으로 모든 공기를 최대 속도로 내뿜고 폐가 가득 찰 때까지 다시 심호흡을하십시오. 이러한 강제 호기 호홉 기동은 그래프 분석에 가장 적합한 곡선을 얻기 위해 3에서 8까지 수행됩니다. 강제 만료 사이에, 의료 종사자는 1 ~ 2 분 휴식을 요청하고,이 시간에 호흡을 진정시킵니다.
VC 및 FVC를 측정 한 후 MVL 등록으로 진행합니다. 이렇게하려면 입안에서 폐활량계 마우스 피스를 가져 가야합니다. 사람은 깊숙이 자주 흡입하고 12 ~ 15 초 동안 숨을 쉬어야합니다. 그런 다음 측정 된 호흡량은 1 분 동안 재 계산되고 분당 리터로 표시됩니다. MVL 등록을위한 자주 호흡과 심호흡과 같은 그러한 기동은 환자가 적어도 1 ~ 2 분 동안 휴식을 취하기 전에 3 번 이상 수행되지 않습니다. MVL을 등록 할 때 폐의 폐포가 지나치게 강한 환기 현상이 발생하여 약화, 어지럼증 및 눈의 어두움을 초래할 수 있습니다. 폐포의과 호흡 위험성을 감안할 때, 간질, 뇌 혈관 장애, 노인 또는 매우 약한 사람들에게는 MVL 등록이 수행되지 않습니다.
현재, MVL의 측정은 종종 수행되지 않으며,이 매개 변수 대신 FEV1 폐활량 측정 분석이 사용됩니다. FEV1 폐활량 측정은 FVC 측정 중 강제 호기 실행 중에 기록됩니다.
VC, FVC 및 MVL의 측정을 마친 후, 폐활량 측정은 완료된 것으로 간주됩니다. 환자가 일어나서 갈 수 있습니다.
사람이 폐활량 측정 중에 병에 걸리면 객혈이 시작되고 불감증 기침이나 가래 분리, 흉통, 졸도, 눈 앞에서 날아 다니기, 어지러움, 약화가 나타나면 연구가 중단됩니다. 불행히도 약화 된 환자는 연구 중에 공기를 흡입하고 호흡하는 데 상당한 노력을 기울여야하므로 폐활량계를 견딜 수 없으며 이는 시험 중 건강을 악화시킵니다.
폐활량 측정 : 외부 호흡 기능 (VC, FVC, MVL) - 비디오
폐활량 측정법
폐활량계의 기준에 대한 질문은 단순하지 않으며, 두 명의 다른 사람들의 검사에서 얻은 완전히 동일한 지표는 하나에게는 정상이고 다른 하나에게는 병리학 적으로 판명 될 수 있습니다. 이것은 매번 폐활량 측정기의 각 지표의 비율이 특정 연령대, 성별, 체중 및 신장을 고려하여 특정 개인에 대해 개별적으로 계산된다는 사실 때문입니다. 이러한 개별 요율은 "적절한 요율"이라고하며 100 %로 간주됩니다. 폐활량계의 측정 값은 적절한 지표의 백분율로 표시됩니다. 예를 들어, 특정 사람에 대한 VC의 계산 된 적절한 표시기가 5 리터이고, 폐활량 측정 중에 측정 된 4 L 인 경우 폐활량 측정에 의해 측정 된 VC 값은 80 %입니다.
현대 폐활량 측정기는 내장 된 프로그램의 적절한 값을 자동으로 계산합니다.이 값은 검사를받는 특정 사람에게만 일반적으로 고려됩니다. 그리고 완성 된 결과에서 장치는 측정 된 지표의 값을 적절한 값의 백분율로 제공합니다. 그리고 외부 호흡의 기능을 가진 사람이 모든 것이 정상인지 여부의 결론은 적절한 값에서 측정 된 매개 변수의 백분율을 기준으로합니다.
지표 값의 80 % 이상인 경우 VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD는 정상으로 간주됩니다. 지표 FEV1, SOS25-75, Tiffno 테스트, Gensler 지수는 그 값이 만기 75 %를 초과하면 정상으로 간주됩니다. 표시기 TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. 그들의 가치가 만기일의 85 % 이상이면 정상으로 간주된다. 따라서 폐활량 측정 결과를받은 후, 특정 사람에게 적용된 절대 수치가 아닌 완전한 측정치의 백분율 값에 초점을 맞춰야합니다.
클레멘트 (Clement)와 질버트 (Zilbert)의 외과 호흡의 표준 및 병리학에 대한보다 정확한 백분율 그라디언트가 아래 표에 나와 있습니다.
Spirometry :이 연구는 무엇입니까, 적응증 및 금기 사항
연구 방법 중 하나는 기관지 폐렴의 질병과 관련하여 유익한 것으로 폐활량 측정법입니다. 이것은 당신이 호흡 기관의 기능적 부전의 유형을 결정하고 병리 적 과정에 관여하는 부분과 손상의 본질에 대한 예비 결론을 내릴 수있는 절대적으로 고통없는 진단 절차입니다. Spirometry는 성인 환자와 어린이 모두를 대상으로 실시되며, 연령대가 다른 사람들의 표준 값은 동일하지 않습니다. 결과를 해독 할 때이를 고려해야합니다.
이 기사에서 독자는이 연구 방법의 본질과 진단 방법에 대한 징후 및 금기 사항, 진단 방법에서 결정된 주요 지표 및 방법론에 대해 알아 봅니다.
폐활량 측정의 본질은 무엇입니까?
인간의 호흡기 시스템은 세 부분으로 구성됩니다 :
- 공기가 통과하는 통로;
- 가스 교환이 이루어지는 폐 조직;
- 가슴, 주요 기능 - 펌핑.
어느 부서의 병리학 적 변화로 인해 호흡 문제가 발생합니다. Spirometry는 질의 평가, 기관지 폐 시스템의 어느 부분이 영향을 받는지 사전에 결정하여 질병의 심각성, 진행 속도 및 치료 방법의 효과를 판단하기위한 것입니다.
연구 과정에서 측정 된 여러 지표가 있습니다. 그러나, 그들 중 누구도 나이, 체중, 환자의 신장, 건강, 건강 및 일반 건강 상태에 따라 일정하지 않습니다.
연구 적응증
이 진단 방법이 적용되는 의학의 주요 영역은 폐병 학입니다. 그것은 또한 적어도 심장학에서 알레르기 학에 사용됩니다.
일반적으로 폐활량 측정은 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.
- 환자가 호흡기 시스템으로부터의 불만 (특히 만성 기침, 호흡 곤란)이있는 경우;
- 다른 연구 방법을 수행 할 때 이들 기관의 변화를 발견 한 경우;
- 신체의 가스 교환에 위배 됨 (혈액 내의 산소 함량 감소, 이산화탄소 증가);
- 다른 검사 및 수술 중재 (기관지 내시경, 개흉술 및 기타)에 대비합니다.
폐활량 측정법은 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)과 기관지 천식의 진단 및 감별 진단뿐만 아니라 치료의 효과를 평가하는 데 중요합니다. 이러한 질환을 앓고있는 환자는 의료기관의 상황에서 정기적으로 (최소 1 회 이상,보다 바람직하게는 2 회) 폐활량 측정을 권장하며, 집에서는 특별한 장치 인 피크 플 루머 (peakfluometer)를 사용하여 외부 호흡을 모니터링합니다.
또한이 연구는 위험한 생산, 장기 흡연자, 알레르기 성 호흡기 질환으로 고통받는 사람들에게 권장됩니다.
금기 사항
- 기흉;
- 기도로부터의 출혈;
- 결핵;
- 대동맥 박리 해부;
- 고혈압 위기;
- 심근 경색;
- 허혈성 및 출혈성 뇌졸중;
- intracavitary 또는 안과 수술 후 처음 6 주;
- 정신 장애 (연구 중 호흡 속도와 질에 관한 의사의 권고를 따르지 못함).
우리는 폐활량 측정의 필요성이 주치의에 의해서만 평가된다는 사실에 독자의주의를 환기시킵니다. 그는이 연구가이 절에 열거되지 않은 환자의 일부 질병에 대해 바람직하지 않고 심지어 위험 할 수도 있다고 생각할 수 있지만, 반대로 특정 금기로 간주되어 존재할지라도 진단 할 수 있습니다. 모두 개별적으로!
나는 훈련이 필요합니까?
가능한 한 유익한 정보를 제공하기 위해 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 무거운 육체적 인 노력을 제거하기 위하여 그것의 보유의 직전에;
- 수술 전 4 시간 동안 금연;
- 계획 폐활량 측정 전 적어도 2 시간 동안은 먹지 않아야합니다.
- 기관지 확장을위한 약물 복용을 삼가하십시오 (연구가 시작되기까지 얼마 동안 마약이 일시적으로 제거되는지, 의사가 알 수 있음, 일부 환자의 상태는 치료를 취소 할 수 없음 -이 경우 환자는 치료를 고려하여 결과가 해석됩니다).
또한 폐활량 측정법 전날, 피검자는 커피, 차 및 기타 카페인 함유 음료를 버리는 것이 좋습니다. 호흡을 방해하는 벨트, 넥타이 및 기타 의복을 꽉 잡고 입술에서 립스틱을 닦아내고 15-30 분 동안 휴식하십시오.
방법론
Spirometry는 동일한 이름의 장치 - 폐활량계 (spirometer) - 전체 절차 중에 흡입 / 호흡 공기의 부피와 속도를 등록 함으로서 수행됩니다. 이 센서는 공기 흐름을 감지하고 위의 특성을 결정하며 값을 디지털 형식으로 변환하고 필요한 표시기를 계산하는 장치입니다.
연구 중 환자는 의자에 앉아 마우스 피스를 입에 넣고 코에 특별한 클립을 올려 비강 호흡으로 인한 폐활량 측정 결과의 왜곡을 방지합니다. 즉, 전체 절차 중에 한 사람이 독점적으로 입으로 호흡합니다. 폐활량계에 공기가 들어가는 튜브가 마우스 피스에 연결됩니다.
의사는 절차의 주제를 설명하고 장치를 포함합니다. 환자는 의사에게 완전히 종속되어 있습니다. 즉, 환자가 말한대로 호흡하여 일련의 검사를 수행합니다. 오류를 제거하고 연구의 정보 내용을 늘리기 위해 동일한 테스트가 원칙적으로 여러 번 수행되며 결론적으로 평균값이 고려됩니다.
폐활량 측정법을 사용하면 종종 기관지를 확장시키는 약물을 사용하여 검사를 시행합니다. 장애물이 있다면 가역성을 결정하기 위해 필요합니다. 샘플은 기관지 천식과 만성 폐색 성 폐 질환을 구별하는 데 도움이됩니다. 고전적 연구가 끝나면 환자에게 약물 용량을 흡입하도록 제안하고 몇 분 후에 폐활량 측정을 반복합니다. 얻은 결과를 바탕으로 의사는 환자의 기관지가 기관지 확장제에 어떻게 반응 하는지를 결정합니다. 방해물은 거의 없거나 전혀 없습니다.
환자는 결과를 얻기 위해 오래 기다릴 필요가 없습니다. 즉, 즉시 진단 결과가 끝난 후 5-10 분 후에 환자에게 즉시 제공됩니다.
진단 절차 spirometry - 그것은 어떻습니까?
폐활량 측정법은 폐의 진단 방법을 말하며, 3 개의 큰 그룹으로 분류됩니다 : 형태 학적 시각화, 기능 평가, 그리고 두 지표의 평가 허용.
기관지 폐 시스템의 형태 학적 변화를 연구하기 위해 X 선, CT 및 MRI가 사용됩니다. 이 방법들은 널리 퍼져 있지만 호흡계가 어떻게 작용하는지 판단 할 수는 없습니다.
외부 호흡의 기능을 평가하는 가장 좋은 방법은 폐활량 측정법입니다.이 방법은 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 결정할 수 있습니다.
폐활량 측정법 - 그것은 무엇입니까
Spirometry는 소프트웨어 및 기능 부품이있는 컴퓨터로 대표되는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 후자는 마우스 피스, vozduhoprovodyaschih 부품 및 공기 흐름 센서로 구성됩니다.
환자는 의사가 말한 것처럼 마우스 피스를 입안에 넣고 호흡을합니다. 공기는 전도성 부분을 통과하여 센서로 들어갑니다. 후자는 스트림의 강도, 속도 및 볼륨을 등록하여이 데이터를 다양한 지표로 변환합니다. 컴퓨터는 모든 결과를 기록하고 그래프와 표를 그립니다.
얻은 데이터의 도움으로 FER의 일반적인 개념이 구성됩니다.
호흡 기능의 평가는 중요한 진단 및 예후 기준입니다. 폐활량 측정은 폐 질환 환자에서 종종 수행되기 때문에.
연구가 처방 될 때
Spirometry는 호흡기 질환의 존재를 확인하고, 그 심각성의 정도를 알아 내고, 치료의 효과를 입증 할 필요가있을 때 나타납니다.
이 연구의 목적은 다음과 같습니다.
- 기관지 나무의 병변의 증상의 존재, 기관지염의 발생의 의혹;
- 기관지 천식의 진단을 확증하거나 반박하고, 그 심각성, 단계, 통제 정도를 결정할 필요성;
- 천식과 만성 기관지염의 차이 진단;
- 이전 폐 질환 후 호흡 기능의 결정;
- 기도 폐쇄의 존재와 그 심각성 결정;
- 제한적인 병리학에서의 호흡 부전의 결정 (흉막염, 폐포염, 폐렴);
- 호흡기 질환 (제빵사, 패스트리 요리사, 광부, 건축업자)의 위험에 처한 근로자의 건강을 해치는 정도의 평가;
- 무거운 육체적 인 노력의 앞에 운동 선수의 직업적인 시험;
- 기관지 폐 질환으로 치료받는 환자의 변화를 모니터링합니다.
호흡 기능 평가 방법
가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- Spirometry와 spirography. 외부 호흡 기능의 모든 지표를 평가할 수는 있지만, 방법의 오류로 인한 오류 가능성은 배제하지 않습니다.
- 몸 plethysmography. Spirography와 기술적으로 비슷하지만 정확도는 더 높습니다. 그 차이는 연구 중 환자가 밀폐 된 챔버에 놓여 있다는 것입니다. 컴퓨터는 튜브의 표시기뿐만 아니라 챔버 내부의 압력도 기록합니다. 환자는 챔버에서 공기를 흡입하여 튜브 안으로 흡입해야합니다. 이 경우 오류 발생 확률은 미미합니다.
- Pneumotachography. 전문적으로,이 방법은 spirography와 유사하지만 호흡량의 부피 비율 인 하나의 지표 만 측정합니다. 현재 정보가 부족하여 다른 방법으로는 덜 자주 사용됩니다.
- 피크 flowmetry. 집에서나 어디서나 FVD를 결정할 수있는 매우 간단하고 저렴한 방법. 마우스 피스와 공기 속도 측정기가있는 기계 장치는 1 초 동안 최대 호기 흐름을 나타냅니다. 장치가 다른 표시등을 감지하지 못합니다. 만성 기관지염과 기관지 천식 환자가 악화 증상을 확인하기 위해 종종 사용합니다.
연구 준비
폐활량계의 날에는 :
- 연기하기
- 알코올을 마셔 라.
- 많은 양의 음식을 섭취하십시오. 시험 전에 먹기를 거절하는 것이 좋습니다.
- 운동은 계단을 올라간 후에도 30 분을 기다려야합니다.
- 호흡 기능에 영향을 줄 수있는 약물을 복용하려면 검사 전에 약물을 완전히 거부하는 것이 좋습니다.
또한 환자는 가슴과 복부를 압박하지 않는 헐렁한 옷을 입어야합니다. 코르셋과 붕대는 수술 전에 제거해야합니다.
방법론
폐활량 측정을하기 전에 의사는 환자의 체중과 신장을 측정하고 그 결과를 컴퓨터에 기록하며 환자의 데이터, 연령, 성별 및 성명이 프로그램에 입력됩니다.
일회용 마우스 피스를 장치 위에 올려 놓은 후 의사는 환자에게 적절하게 호흡하도록 교육합니다. 그는 호흡, 심호흡, 강제 호기 및 흡입을 진정시키는 것이 무엇을 의미하는지 미리 알려줍니다. 그런 다음 클립을 환자의 코에 붙이고 마우스 피스를 입에 넣고 입술로 단단히 누르십시오.
의사가 프로그램을 실행하고 환자에게 지시를 내립니다. 처음에는 평온하고 익숙한 속도로 호흡하도록 요구받습니다. 그런 다음 - 가장 심호흡을하고 숨을 내 쉬십시오. 그 후 환자는 가능한 한 신속하고 피상적으로 호흡합니다. 지시 사항은 목표에 따라 변경 될 수 있습니다.
이 모든 시간, 프로그램은받은 정보를 기록하고, 그래프를 그리고, 폐활량 측정 지표를 계산합니다. 그 후에 모든 결과가 의사의 컴퓨터 화면에 표시됩니다. 원칙적으로 기술은 구현 기술에 오류가 없음을 확인하기 위해 2 ~ 3 회 반복됩니다.
기관지 확장제가있는 폐활량 측정법은 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환의 감별 진단을 가능하게하므로 항상 사용되는 것은 아닙니다.
Spirometry - 규범
폐활량 측정법을 사용하면 다양한 외부 호흡 지표를 결정하고 표준 호흡량과 비교할 수 있습니다. 후자는 성별 및 연령이 다른 사람들에서 크게 다를 수 있습니다.
시술 중에 다음과 같은 폐활량계가 결정됩니다.
- 폐의 중요 용량. 이것은 최대 충진시 폐가 저장할 수있는 가스의 양입니다. 일반적으로 평균 VC는 약 3.5 리터이지만 운동 선수, 노인 및 10 대들간에 크게 다를 수 있습니다. 보통은 VC의 20 %를 줄이는 것으로 간주됩니다.
- 강제적 인 생체 능력. 최대 만기의 양을 표시합니다. 측정 된 ZHEL의 80 %와 같아야합니다.
- 예비 흡입 및 호기량. 그것은 최대 흡입과 조용한 흡입, 최대 및 차음의 차이입니다. 일반적으로 약 1.5 리터 30-40 % VC와 같음);
- 폐의 총용량. 그것은 가스 교환에 참여하지 않는 호흡기의 부분 인 소위 "사각 공간"을 고려한다는 점에서 중요한 용량과 다릅니다. 여기에는 비강에서 세기관지까지의 모든기도가 포함됩니다. 일반적으로 OEL은 VC의 약 2 배입니다.
- 강제 호기량 1 초. 최대 속도로 1 초 동안 환자가 뿜어내는 호흡 양을 표시합니다. 표준은 지표의 25 % 이하의 감소로 간주되며 필요한 값은 VC의 백분율로 계산됩니다.
- 티파니 인덱스. FEV1과 ZHEL의 비율입니다. 일반적으로 지수는 0.7 이상입니다.
어린이 연구의 특징
자녀가 폐활량 측정시 호흡하는 법을 정확하게 설명하는 것은 어렵습니다. 그들은 종종 실수를하거나, 변덕 스럽거나 시험을 거부합니다.
장난감, 혼란스러운 그림, 친절한 분위기가있는 기능 진단을 위해 어린이 방에서 방법론을 수행하는 것이 좋습니다. 소아과 진단사는 어린이에게 접근 할 수있는 방법을 찾고 필요한 조치를 설명 할 수 있습니다.
최대 9 년 동안 보조 이미지를 사용하는 것이 바람직합니다. 예를 들어 촛불을 든 생일 케이크를 아이에게 보여주기 위해 공기가 튜브 안으로 적절하게 배출되면 불어 낼 수 있습니다. 폐활량 측정 중에 마우스 피스가 입술로 단단히 덮여 있고 공기가 통과하지 못하도록하는 것이 중요합니다.
이 방법을 여러 번 반복 한 다음 지표를 비교해야합니다. 하나씩 차례로 얻은 두 결과가 약간 다르다면 폐활량 측정법이 유익한 것으로 간주 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 연구를 다시 반복하거나 일정 기간 연기해야합니다.
어린이 데이터의 해석에는 고유 한 특성이 있습니다.
폐활량 측정기 - 성적 증명서
결과의 해석 중에 두 가지 질문에 답할 수 있습니다 : 호흡 기능에 변화가 있는지, 어떤 종류의 변화가 있는지 (있는 경우)?
호흡기 기능 장애에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 방해. 어느 수준에서든기도의 중복으로 인해. FEV1 및 Tiffno 지수가 감소한 것이 특징입니다. 기관지염, COPD 및 기관지 천식에서 가장 흔하게 발생합니다.
- 제한적. 기능하는 폐 조직의 감소로 인한 것입니다. FEV1, VC 및 FZHEL이 동시에 감소하는 특징이 있습니다. Tiffno 지수는 정상 값 범위 내에 있습니다. 폐 섬유증, 유육종증, 진폐증, 폐 조직의 염증성 질환에서 발생합니다.
- 혼합 모든 지표가 감소되어 방해 요소와 제한 요소가 동시에 존재 함을 나타냅니다. 무기폐로 발생합니다.
컴퓨터에 의해 그려지는 모든 지표와 그래프를보다 자세히 디코딩하면 특정 병리를 의심 할 수 있습니다.
연락 할 의사
폐병 학자는 연구를위한 소개를 제공하는 폐 질환을 다룹니다. 이 경우 해당 장치가 클리닉에 있으면 지역 치료사가 방향을 제시 할 수 있습니다. 어린이에게 적절한 어린이 전문가 - 어린이 폐렴 학자와 지역 소아과 의사가 있습니다.
연구가 기관지 천식을 탐지하기 위해 수행되면, 알레르기 전문의는 폐활량 측정법을 처방 할 수 있습니다. 환자의 외부 호흡 기능을 점검해야하는 전문가는 그러한 약속을 할 수 있습니다.
진단 전문가는 절차의 정확성을 모니터링하고 환자에게 지침을 제공 한 다음 얻은 데이터를 바탕으로 결론을 씁니다. 대부분의 경우 결과를 확인하면 연구를 지명 한 의사가됩니다.
만성 Bronchopulmonary System의 환자는 스스로 다른 방법을 시행 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 그들은 최고의 호기 유량을 보여주는 포켓 피크 유량계를 가지고 있습니다.
금기 사항
Spirometry는 비 침습적 인 방법이며, 시행 중 합병증의 위험은 미미합니다.
이것은 폐활량 측정에 대한 많은 금기 사항을 초래합니다.
- 아이들의 나이. 미취학 아동은 폐활량 측정법을 처방하지 않기 때문에 5 세 미만의 어린이는 연구 중에 지침을 엄격하게 따라갈 수 없습니다.
- 노년. 75 세 이상의 사람들은 원칙적으로 심혈 관계 질환이 여러 번 발생하기 때문에 합병증의 위험이 증가합니다. 또한,이 나이에, 기술은 폐 조직의 생리 학적 노화로 인해 유익하지 못합니다.
- 연구 2 개월 전의 수술. 우선, 가슴과 복강에 수술. 근육에 가해지는 압력과 스트레인이 증가하면 수술 후 바늘이 엇갈리게됩니다.
- 항 혈소판 제 및 항응고제 수용. 이 경우 폐 순환의 압력이 증가하면 출혈이 생길 수 있습니다.
- 역사 속의 기흉. 특히 폐에 부하가 증가하면서 재발 할 수있는 자발적인 기흉에 대해서는 제한이 있습니다.
- 갈비뼈 골절. 이 경우 흉부는 최대한 많이 사용해야합니다. Spirometry는 골절이 완전히 치유 될 때까지 연기하는 것이 좋습니다.
- decompensation 단계에서 심혈관 병리학. 이 금기의 그룹에는 고도의 심부전 및 동맥 고혈압이 포함됩니다.
- 녹내장. 증가 된 안압은 또한 연구에 금기 사항이다.
- 급성 뇌졸중이나 심장 마비. 이러한 조건의 경우, 연구는 적어도 한 달 연기되어야합니다.
spirometry와 spirography의 차이점
두 개념의 차이점은 그리스 용어의 규칙에 따른 단어 형성에 있습니다. 라틴어와 그리스어로 표기된 의학 명칭은 부분적으로 번역되어 그 이름을 형성합니다.
"Spirometry"라는 용어는 "spiro"와 "-metry"라는 두 개의 입자로 구성됩니다. 첫 번째는 호흡, 호흡 및 두 번째 측정으로 해석됩니다. "Spirography"라는 용어는 첫 번째 부분이 동일하고 두 번째 부분 인 "그래프"는 쓰는 것을 의미합니다.