폐와 흉부 림프절의 유육종증을 치료할 수있는 기회가 있습니까?

Sarcoidosis는자가 면역 성의 여러 장기 질환입니다.

의사는 아직 알려지지 않은 자극에 대한 면역 체계의 특이한 반응으로이 병리를 설명합니다. 대 식세포, 보호 세포는 실수로 외계인 약물로 인식됩니다.

질병의 진행은 만성적이며 자주 재발합니다. 폐의 유육종증에서 VGLU 육아종 (대 식세포와 백혈구의 대량 비정상 축적)이 폐 조직과 림프절에서 형성됩니다.

흉부 림프절의 유육종증의 증상 - VLHU

초기 단계에서이 질병을 진단하는 것은 극히 어렵습니다.

폐의 매우 좋지 않은 그림을 가진 환자의 비교적 건강한 상태에서 흉부 림프절의 유육종증의 특징.

질병이 시작될 때 외부 증상을 완전히 완결하면 장래에 흉부 림프절의 유육종증 (sarcoidosis)의 치료가 상당히 복잡해집니다. 환자의 30 % 이상이 선택적 X 선 촬영 후 우연히 흉부 림프절의 유육종증을 완전히 발견합니다.

흉부 림프절의 유육종증의 임상 적 징후는 병리학 적 증상이 가장 두드러진 두 가지 상태가있다. 이것은 Lefgren 증후군과 Heerford 증후군입니다. 이러한 경우 유육종증 환자는 양측 성 림프절 병증, 포도막염, 발열, 패혈증 및 결절 홍반이 있습니다.

림프 성 조직의 애착 : 그것은 무엇입니까

이것은 일반적인 부상의 초기 형태입니다. 종격동의 림프절이 확장 된 것 이외에도 임상 증상은 없거나 완전히 특이 적이 지 않습니다.

X 선은 대칭 적으로 확장 된 기관지 폐, 기관 내 기관, 기관지 및 분기 종격동 림프절을 명확하게 보여줍니다.

• 온도를 38-39 도로 올렸습니다.
• 겨드랑, 자궁 경부 및 사타구니 림프절이 확대됩니다.
• 가슴 통증을 둘러싼 다.
• 때때로 만성 피로 증후군의 모든 증상.

폐병

흉부 림프절의 사코 이드 증은 전신 병리학 적 증상이며 대부분의 증상은 완전히 비 특이 적입니다. 이 질병은 체계적으로 결핵 및 심지어 폐암과 혼동됩니다. 병변이 폐 조직에 영향을 미친 경우, 폐 림프절의 유육종증이 두 번째 단계로 넘어 갔음을 의미합니다.

폐 육아종의 파괴 신호 :

• 아열한 온도.
• 명백한 감기 증상이없는 체계적인 기침.
• 어려운 호흡, 호흡 곤란.
• 양측 성 림프절 병증.
• 가슴 통증을 압박.
• 피부 병변

그것은 중요합니다! 감기 증상이없는 지속적인 기침을 1 개월 이상 지속하려면 폐 검사 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

개발 단계

흉부 림프절의 사코 이드 증은 매우 긴 병입니다. 유육종증의 각 단계는 수개월에서 수년간 지속되며 호흡계뿐만 아니라 신체 전체에 걸쳐 육아종 병변의 규모가 다릅니다.

초기

초기 단계의 환자는 명확하게 폐에서 천명음을 들었습니다. 초기 엑스레이에서 약간 확대 된 암벽 림프절, 특히 기관지 폐가 보인다.

종종 X- 레이는 질병의 초기 단계에서 그것이 존재한다는 사실에도 불구하고 병리학을 발견하지 못합니다.

초기 단계의 호흡 기능이 손상되지 않고 폐 조직에 영향을주지 않습니다. 초기 단계에서 환자의 비정상적인 호흡 곤란은 능동 부하에서만 관찰됩니다.

종격동 - 폐

흉부 림프절의 유육종증의 종격동 - 폐 병기에있는 환자는 체계적인 기침, 잦은 숨가쁨, 가슴과 근육의 통증이 나타난다. 이 단계에서 흉강 내 림프절은 계속해서 자라며 육아종의 영향을받습니다.

종격동 - 폐 기종에서의 감염은 폐 조직으로 퍼져 국소 침윤이 점진적으로 진행됩니다.

폐 섬유증

기침에는 풍부한 점액 성 객담이 동반되며, 여러 가지 골수가 들리고, 폐 실질에 액체가 축적됩니다. 폐 조직의 섬유화에서 호흡기 시스템의 패배는 전체 특성을 획득합니다. 폐기종 및 폐렴이 급속히 발전하고 있습니다.

진단

유육종증 환자를 치료할 때 환자의 35 %만이 올바른 진단을 즉시받습니다.

나머지 경우에는 폐암, 폐렴, 직업 성 분열, 림프 각화 종증, 종격동 종양, 유행성 결핵 또는 VGLU 결핵이 실수로 진단됩니다.

따라서 실제 진단을 확인하고 확인하는 데는 종종 시간이 오래 걸립니다. 흉강경 림프절의 유육종증 진단과 관련된 모든 어려움은 다른 병리와의 차별화와 관련이 있습니다.

질병 진단을위한 필수 검사 방법 :

• 폐의 X- 선 촬영.
• 컴퓨터 단층 촬영 높은 해상도. 위에 나열된 두 가지 방법과 비교하여 가장 선호됩니다.
• 결핵 진료소에서의 검사 : Mantoux test와 diaskintest (음성이어야 함), mycobacteria에 대한 객담 검사.
• 기관지 내시경 검사 (기관지 흡인은 균 변성 및 비정형 항산 균의 제거를 위해 연구 중이다.)
• 생검. 특히 흉강 내 림프절이 확대되고 폐의 근원이 확대되어 종양학 및 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종이 제외되는 초기 및 종격동 단계와 관련됩니다. 가장 좋은 선택은 기관지 생검으로 간주됩니다.

치료

일부 폐병 학자들은 가능한 한 진단을 확인한 후 3-6 개월 동안 치료를 처방하기 위해 서두르지 말 것을 권장합니다.

이는 종 마비 (일면 신경 손상) 증상과 Lefgren과 Heerford 증후군의 증상을 동반 한 흉부 림프절의 유육종증 초기 단계의 급성 질환에 특히 해당됩니다.

자연 방출은이 기간 동안 흉부 림프절의 유육종증의 특징이다.

적극적인 치료는 엄격히 금지됩니다. 끊임없이 통제하에 항염증제를 해열제 및 진통제로 복용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다.

상황이 기다리는 전술을 용납하지 않고 즉각적인 치료가 필요하다면 먼저 임명 된 사람 :

1. 아침과 저녁에 비타민 E 200 mg.
2. Pentoxifylline (Vazonit, Trental). 의사가 엄격히 처방 한 투여 량.

이러한 약물이 실패하고 조직 손상의 정도가 심방 세동으로 인한 사망의 위험까지 급속히 진행되면 프레드 니 존 (Prednisone)이 처방됩니다. 이 약물은 중증의 호흡 부전, 중추 신경계의 손상 및 실명의 위협에 필수적입니다.

그것은 중요합니다! 프레드니솔론 복용을 시작하기 전에 혈액 내의 포도당 수치를 확인해야합니다. 이 약물은 당뇨병, 비만 및 고혈압에 엄격히 금합니다.

리셉션 프레디 톨론 (Prednisolone) 기능

마약은 12 개월 동안 즉시 코스에서 임명됩니다. 리셉션은 높은 복용량부터 시작하여 점차적으로 최소로 감소합니다. 12 개월이 끝나기 전에 치료를 중단하거나 2 ~ 3 개월의 짧은 과정을받는 것은 결과를 가져 오지 않으며 항상 반복적 인 재발을 일으 킵니다.

사진 1. 약물 Prednisolone-Darnitsa, 1 팩 40 개, 5 mg, 제조업체 - PJSC 제약 회사 "Darnitsa", 우크라이나.

치료 기간 동안 필요합니다 :

• 하루의 전반기에 1 일 복용량을 모두 섭취하십시오.
• 엄격하게 탄수화물을 제한하고 마카로니, 흰 빵 및 과자를 식단에서 완전히 제외시킵니다.
• 금연;
• 신체 활동을 유지하십시오.

도와주세요! Prednisolone 치료의 부작용은 급속한 체중 증가, 부기 및 어느 정도의 특이한 공격성으로 나타납니다.

프레드니솔론이 병리에 대처하지 못하거나 재발이 발생하면 메토트렉세이트가 처방됩니다. 약물은 엄격하게 처방되고, 개인 복용량이며, 리셉션은 주당 1 회 미만입니다.

Methotrexate를 복용한지 24 시간 후 치료 중 부작용 발생률을 줄이기 위해 엽산을 복용하는 것이 좋습니다.

흉막 내 림프절의 유육종증의 치료 중 알코올 섭취가 허용되지 않아 단백질 음식을 식단에 제공해야합니다. 치료의 부작용으로는 약점, 메스꺼움, 식욕 부진 등이 있으며, 복용량이 감소하면 2 일 후에 사라집니다.

치료 중 월 1 회 간격으로 백혈구, 림프구, AST, ALT, 간 기능 검사 및 신장 사구체 여과를 제어하기 위해 혈액 검사를 시행해야합니다.

위험한 질병이란 무엇인가?

내부 기관의 광범위한 손상된 조직으로 인해 일부 파괴는 돌이킬 수 없게됩니다. 심한 형태로 흉부 림프절의 유육종증이 옮겨지면 다음과 같은 2 차병이 가장 자주 피할 수 있습니다.

저산소증;

유용한 비디오

유육종증이 진단되는 방법과 그 증상의 다른 형태가 무엇인지 설명하는 비디오를 확인하십시오.

폐 및 림프절의 유육종증의 치료 예후

흉막 내 림프절의 유육종증으로 인한 병변 이외에도 일반적으로 예후는 양호합니다. 자연 발생적인 완화는 이것에 상당한 기여를합니다. 사망률은 질병의 1-2 %에서 공식적으로 기록됩니다.

이 질병은 그 다형성 (polysystemic)에서 위험합니다. 폐의 유육종증 (sarcoidosis)은 내부 장기에 대한 다른 모든 손상과 함께 예를 들어 눈을 멀게 할 수 있습니다. 이것은 흡연자에게 특히 중요한 폐의 상태를 모니터링하기 위해 폐병 학자 또는 치료사에게 정기적으로 방문해야 할 필요성에 대한 심각한 논거입니다.

Sarcoidosis - 원인, 증상, 치료, 민간 요법

유육종증이란 무엇입니까?

Sarcoidosis는 드물게 발생하는 전신성 염증성 질환이며 그 원인은 여전히 ​​설명 할 수 없습니다. 그것은 소위 육아 종증 (granulomatosis)에 속합니다. 이 질병의 본질은 다양한 장기에 염증 세포의 클러스터 형성입니다. 이러한 클러스터를 육아종 또는 결절이라고합니다. 대부분 유육종 육종은 폐에 있지만이 병은 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다.

이 질병은 종종 젊은 사람들과 성인 (40 세 이하) 사람들에게 영향을줍니다. Sarcoidosis는 노인과 어린이에게는 거의 나타나지 않습니다. 여성은 남성보다 더 자주 아프다. 이 질병은 흡연자보다 비 흡연자에게 더 자주 나타납니다.

이전에 유육종증은 Beck-Bénier-Schaumann disease라고 불 렸습니다. 질병을 연구 한 의사의 이름입니다. 1948 년 이래로 "유육종증"이라는 이름이 채택되었지만 때로는이 질병의 옛 이름이 문헌에서 발견 될 수 있습니다.

이유

유육종증의 원인은 여전히 ​​발견되지 않습니다. 이 질병을 수축하는 것은 불가능하다는 것이 잘 알려져 있으므로 감염증에 속하지 않습니다. 육아종의 발생은 박테리아, 기생충, 식물 꽃가루, 금속 화합물, 병원성 진균 등에 노출되는 것과 관련된 여러 이론이 있습니다. 이 이론들 중 어느 것도 입증 된 것으로 간주 될 수 없습니다.

대부분의 과학자들은 유육종증은 면역 학적, 환경 적, 유전 적 요소가 복합적인 원인에 기인한다고 생각합니다. 이 견해는 질병의 가족 사례의 존재에 의해 뒷받침된다.

ICD 유육종증 분류

질병의 단계

증상

피로감 이외에도 환자는 식욕, 혼수, 냉감의 감소를 경험할 수 있습니다.
이 질병의 추가 발병과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

• 체중 감소;
• 약간의 온도 상승;
• 마른 기침;
• 근육 및 관절 통증;
• 가슴 통증;
• 호흡 곤란.

때로는 (예를 들어, VLHU의 유육종증 - 흉막 림프절의 경우) 외부 질병 발현은 사실상 없습니다. 진단은 방사선 학적 변화를 탐지 할 때 무작위로 확립됩니다.

질병이 자발적으로 완치되지는 않지만 진행되면 호흡 기능이 저하 된 폐 섬유증이 발생합니다.

질병의 나중 단계에서는 눈, 관절, 피부, 심장, 간, 신장 및 뇌가 영향을받을 수 있습니다.

유육종증의 국소화

폐와 VLU

이런 형태의 유육종증이 가장 흔합니다 (모든 경우의 90 %). 1 차 증후의 경미한 심각성으로 인해 환자들은 종종 "감기"질환으로 치료되기 시작합니다. 그런 다음, 질병이 오래 걸리는 성격, 호흡 곤란, 마른 기침, 발열, 땀을 흘리는 경우.

기침은 지속 기간이 다릅니다 (기침 지속 기간이 1 개월 이상이면 유육종증을 의심 할 수 있습니다). 처음에는 건조한 상태로 젖은 채 강박 적으로 강하고 가래가 많으며 객혈 (심지어 병의 후기 단계)도 있습니다.

환자는 관절 통증, 흐린 시력, 피부의 변화 (결절)의 출현에 대해 불평 할 수 있습니다. 대부분의 경우 유육 결절은 다리에 위치합니다. 그들은 보라색 - 붉은 색으로 창백한 피부에 대해 서 있습니다. 만지면 이러한 매듭은 밀도와 아픔이 다릅니다.

1 단계 검사를하는 동안 의사는 환자의 폐와 천식 및 기관의 측면에 위치한 확대 된 림프절 인 X- 레이에서 천명음을 감지 할 수 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서 호흡 곤란은 운동 중에 만 발생합니다.

유육종증의 2 단계에서 환자의 약점이 증가합니다. 음식에 대한 혐오감으로 식욕이 감소합니다. 환자는 빨리 체중을 잃는다. 호흡 곤란은 심지어 휴식시 발생합니다. 종종 가슴에 통증의 불만이 있으며,이 통증은 완전히 설명 할 수 없습니다. 현지화는 바꿀 수 있지만 호흡기 운동과는 관련이 없습니다. 다른 환자들에서 그 강도가 다릅니다. 방사선 사진은 흉부 림프절의 성장을 보여줍니다.

질병의 3 단계는 심한 약화, 빈번한 젖은 기침, 두꺼운 객담의 배출, 객혈로 특징 지어집니다. 폐에서 촉촉한 덩어리들이 들립니다. 방사선 사진에서 폐 조직의 섬유질 변화.

흉부 외 림프절

복강 내 림프절 손상의 경우 환자는 복통, 헐렁한 변을 호소 할 수 있습니다.

간 및 비장

눈

눈의 사코 이드 증은 홍채의 병변으로 인한 시각 장애를 나타냅니다. 때로 육아종이 망막, 시신경 및 맥락막에서 발생합니다. 이 질병은 2 차 녹내장 인 안압 상승을 유발할 수 있습니다.

치료를받지 않으면 유육종증 환자가 장님이 될 수 있습니다.

진단

유육종증을 치료할 곳은 어디입니까?

2003 년까지 유육종증 환자들은 결핵 병원에서만 치료를 받았다. 2003 년 보건부에 대한이 법령은 취소되었지만 러시아에서이 질병을 치료할 특별한 센터는 없었습니다.

현재 유육종증 환자는 다음의 의료기관에서 전문가의 도움을받을 수 있습니다 :

• 모스크바 Phthisipulmonology 연구소.
• 러시아 중앙 의학 연구소 러시아 결핵 의학 연구소 (Russian Academy of Medical Sciences).
• 세인트 피터 스 버그 Pulmonology의 연구소. Academician Pavlov.
• 세인트 피터 스 버그 집중 병원과 흉부 외과 센터는 2 번 도시 병원 기슭에 있습니다.
• Kazan State Medical University, Phisisipulmonology학과. (A. Wiesel, Tatarstan의 주요 폐 혈류 학자)는 유육종증의 문제를 다루고있다.
• 톰 스크 지역의 임상 및 진단 클리닉.

치료

• 소염제;
• 호르몬 약;
• 비타민.

질병의 특별한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 이에 영향을 줄 수있는 약을 찾는 것은 불가능합니다.

다행히도 대부분의 경우 유육종증은 자연적으로 완치 될 수 있습니다.

그러나, 질병의 증상의 증가, 환자의 상태 및 웰빙의 악화, X 선 영상의 점진적인 변화는 환자가 이미 치료를 필요로한다는 신호입니다.

이 질환에 처방되는 주요 약물은 스테로이드와 부신 호르몬 (프레드니손, 하이드로 코르티손)입니다. 또한, 임명 된 :

• 비 스테로이드 항염증제 (아스피린, 인도 메타 신, 디클로페낙, 케토 프로 펜 등);
• 면역 억제제 (Rezokhin, Delagil, Azathioprine 등 신체의 면역 반응을 억제하는 제제);
• 비타민 (A, E).

이 모든 약은 상당히 긴 과정 (수개월)에 사용됩니다.

호르몬 요법을 사용하면 실명 및 호흡 부전과 같은 심각한 유육종증의 합병증을 예방할 수 있습니다.

물리 치료법은 폐 유육종증의 치료에 널리 사용됩니다.

• 가슴 또는 허리 둘레에 hydrocortisone을 이용한 초음파 또는 이온 영동;
• 레이저 요법;
• EHF;
• 알로에와 노보 케인을 이용한 전기 영동.

눈이나 피부의 유육종증 (sarcoidosis)에서는 호르몬 제제가 처방됩니다 (점안액, 연고, 크림).

사루 코다증 치료 - 비디오

민간 요법

잔디 따기

컬렉션 1
이 컬렉션에는 다음과 같은 약초가 포함됩니다 : 쐐기풀과 세인트 존스의 모트 (각 9 개), 페퍼민트, 금송화, 화학자의 카모마일, 셀란 딘, 조류, 머위, 구즈 베리, 질경이, 새 등산 (1 조각). 컬렉션의 한 스푼은 끓는 물 0.5 리터를 부은 다음 1 시간을 요구합니다.
결과 주입은 하루에 3 번, 1/3 컵 복용됩니다.

컬렉션 2
동등한 부분에서 다음과 같은 허브를 섞어 라. 오레가노, 새 등산 (매듭), 현인, 금송화 꽃, althea 뿌리, 질경이. 컬렉션의 한 스푼은 끓는 물 한 잔을 부어서 보온병에 0.5 시간 고집합니다.
이전 레시피에서와 동일하게 승인하십시오.

이 컬렉션과 함께 Rhodiola rosea 또는 인삼 뿌리 추출물을 하루에 두 번 (아침과 오후) 20-25 방울 떨어 뜨릴 수 있습니다.

v 첸코의 믹스

비버 팅크 어

프로 폴리스 팅크

유육종증을위한 규정 식

유육종증에는 특별히 개발 된 식단이 없습니다. 그러나 특정 음식을 제한하고 다른 사람들을식이 요법에 도입하기위한 권장 사항이 있습니다.

다이어트에서 제외하는 것이 좋습니다.
1. 설탕, 밀가루 및 이들 제품이 포함 된 모든 요리.
2. 치즈, 우유, 유제품.
3. 소금을 요리하십시오.

매일 메뉴에 추가하십시오 : 꿀, 견과류, 바다 갈매 나무속, 검은 건포도, 해 케일, 석류 나무, 살구 커널, 콩, 바질.

예측

기본적으로 유육종증의 예후는 양호합니다. 질병은 임상 양상없이 진행되며 환자의 상태를 혼란시키지 않습니다. 30 %의 사례에서이 질병은 자발적으로 장기간 (가능하면 평생) 완화의 단계에 들어갑니다.

만성 형태의 질환이 발생하면 (사례의 10-30 %) 폐 섬유증이 형성됩니다. 이것은 호흡 장애를 일으킬 수 있지만 환자의 생명을 위협하지는 않습니다.

눈의 치료되지 않은 유육종증은 시력 상실을 일으킬 수 있습니다.

유육종증의 사망률은 매우 드뭅니다 (치료가 전혀없는 일반화 된 형태의 경우).

예방

이 드문 질병의 특별한 예방은 없습니다. 비특이적 예방 조치에는 건강한 생활 방식 준수가 포함됩니다.

• 충분한 수면;
• 좋은 영양;
• 야외 활동 활동.

직사 광선이 비치는 곳에서는 일광욕을하지 않는 것이 좋습니다.

먼지, 각종 가스, 기술적 액체 증기 (용제, 도료 등)와의 접촉은 피해야합니다.

유육종증이 환자의 상태를 방해하지 않으면 서 비활성 상태로 진행되는 경우에도 1 년에 한 번씩 후속 검사 및 X 레이 촬영을 위해 의사를 방문해야합니다.

폐 및 흉부 림프절의 폐렴 증후군 : 증상 및 치료

폐 및 흉강 내 림프절 (VLHU)의 사코 이드 증은 림프계 및 중간 엽 조직에 영향을 미치는 양성 자연계의 전신 질환이다. 병리학은 힘, 열, 흉통, 기침, 피부 발진의 상실을 동반합니다.

유육종증이란 무엇입니까?

폐 및 흉부 림프절의 폐렴 증은 주로 중년 및 중년 (20-40 세)의 질병이며, 여성

Sarcoidosis (ICD-10 code D86)는 폐, 흉강 내 림프절, 장 액막, 기관지, 피부, 비장 및 뼈의 조직에 작은 조밀 한 결절이 형성되는 동맥 경화증 (전신 육아 종증)입니다. 결절 (육아종)은 염증 세포의 집합체입니다.

시각적으로 결핵 육아종과 유사하게 결절이 자라며 다양한 크기의 병소가 형성되며 이로 인해 영향을받는 기관의 기능 장애가 발생하고 불충분 한 효과 또는 늦은 치료로 조직의 섬유질 변화가 동반됩니다.

개발의 원인

현재 유육종증의 원인이되는 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 여러 연구를 통해 우리는 몇 가지 이론을 제시 할 수있었습니다.

• 감염성;
• 접촉;
• 생태;
• 유전성;
• 약물.

전염 이론

전염성 이론은 유육종증이 바이러스 성 또는 전염성 질병의 배경에 대해 발전한다는 가정에 근거합니다. 일단 인체에 들어가면 병원균은 면역 반응을 일으키는데, 즉 병원균을 파괴하는 세포 인 항체가 생성됩니다. 혈액과 함께 움직이는 항체는 모든 장기와 조직에 침투하여 질병에 대처할 수 있습니다.

신체에 항체가 장기간 존재할 경우 반대 효과가 관찰됩니다. 개별 또는 유전 적 소인과 결합하여 사이토 카인의 형성에 대한 면역 시스템의 세포의 영향은 유육종증의 출현을 초래합니다.

병리학의 발달이 감염에 기여한다고 믿어진다.

• 결핵균 (mycobacterium tuberculosis) - 결핵의 원인균;
• 클라미디아의 원인균 인 클라미디아 뉴 모니 애 (chlamydia pneumoniae);
• Borrelia burgdorferi - 진드기 매개 보렐 리오스의 원인균;
• 프로피 오니 박테 리움 아크 네스 - 조건부 병원성 미생물;
• 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) - 위궤양의 진행을 자극하는 미생물.
• 헤르페스 바이러스, C 형 간염, 풍진, 아데노 바이러스.

접촉 이론

일부 연구자들은 유육종증을 전염성 질병 (전염성 질병)으로보고 있습니다.

유육종증의 접촉 이론의 지지자들은이 질병이 사람에게서 사람에게 전염된다고 생각합니다. 연구 결과에 따르면 이러한 접촉은 25-40 %의 경우에서 발생했습니다. 또한이 병은 아픈 사람들의 장기 이식 후에 발견되었습니다.

환경 이론

환경 요인의 영향은 또한 유육종증의 발달에 일정한 의의가있을 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 금속을 포함하는 먼지입니다.

또한 곰팡이는이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

유전 이론

유전 이론에 따르면 일부 사람들에게는 비정상적인 단백질을 코딩하는 결함 유전자가 있습니다. 이 경우 질병은 도발적인 요인 중 하나의 영향으로 발생합니다. 이 이론의 증거로서 같은 가족의 여러 구성원에서 질병을 확인하는 사례가 인용되었습니다.

약물 이론

유육종증의 약물 이론은 특정 약물에 대한 장기간 치료가있을 때 병리학을 확인한 결과 발생했습니다. 연구자들에 따르면, 항 레트로 바이러스 약물 또는 인터페론 치료가이 질환의 발병을 유발할 수 있다고한다. 이 이론에 찬성하여 치료를 중단 한 후에 질병의 진행이 늦어지는 것을 보여줍니다.

분류

폐 유육종증은 폐포 조직 손상으로 시작하여 간질 성 폐렴이 동반됩니다.

첫 번째 육아종의 국소화 영역에 따라 유육종증이 두드러집니다.

• 폐 및 호흡 기관, 기타 장기 및 시스템;
• 림프절 - 종격동, 목, 흉막 내 림프절 등.
• 일반화.

대부분의 경우,이 병은 폐 또는 hilar lymph node의 병변으로 시작합니다.

임상상에 따라 유육종증의 다음 단계가 구분됩니다.

• 첫 번째는 결절의 적극적인 형성, 병적 인 과정에서의 새로운 기관 및 시스템의 참여, 그리고 질병의 최초 급성 증상의 출현을 특징으로한다.
• 두 번째는 사면의 개시와 함께 (이시기에는 새로운 형성이 실질적으로 일어나지 않고, 오래된 것들의 성장이 멈추고, 환자의 상태가 안정되고, 새로운 불만은 나타나지 않는다.);
• 질병의 안정된 경과, 육아종 및 괴사의 증가, 환자의 상태의 악화, 기관 및 시스템의 기능 장애의 복합적 특징으로 특징 지어지는 세 번째 질환입니다.

징후

유육종증의 발병이 많은 이유와 관련 될 수 있다는 사실에도 불구하고 대다수의 사람들에게서 질병의 경과는 동일합니다.

이 질환의 주요 조직 학적 징후는 각종 기관과 조직에 나타나는 결절 (정상 및 거대 다핵 세포의 집합체) 인 육아종의 형성입니다.

유육종증의 모든 유형에 대한 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 약점;
• 발열;
• 체중 감소;
• 림프절 크기의 변화 - 그들은 증가하고 있습니다.

약화는 30-80 %의 경우에서 관찰되며, 진단하기 오래 전에 나타나며 신체의 대사 및 생화학 적 과정 장애로 야기됩니다. 이 증상은 아침에 가장 두드러집니다. 환자는 수면이 힘을 회복시키지 않는다고 불평합니다. 어떤 경우에는 근육과 두통이 약화에 합류합니다.이 상태를 만성 피로 증후군이라고합니다.

발열은 최대 38 ° C의 체온 상승으로 나타나며 유육종증을 동반 한 급성 염증 과정에 의해 설명됩니다. 이 상태는 아주 드물며 이가리 림프절과 눈의 병변의 배경에 대해 규칙적으로 발전합니다.

슬리밍은 주요 증상이 발병 한 후에 발생하며 대사 장애 및 치료에 거의 부합하지 않는 만성 염증 과정에 의해 유발됩니다.

확대 림프절은 노드에 granulomas의 출현이나 염증 과정의 배경에 개발 림프의 증가 유출로 인해 발생합니다.

폐 및 흉부 림프절 손상

유육종증의 첫 징후에서 호흡 곤란이 나타난다.

질병의 초기 단계에서 폐의 패배는 매우 드뭅니다. 이것은 폐 조직에 영향을 미치지 않고 일반적으로 흉막 림프절의 수준에서 질병이 시작된다는 사실에 의해 설명됩니다.

유육종증의 첫 증상은 기관지와 기관지 확장에 의한 림프절 확장과 관련이 있습니다 :

• 운동으로 인해 가중되는 호흡 곤란;
• 점액이나 가래가없는 반사 기침 (병리의 마지막 단계에서 고통 스러울 수 있음);
• 일시적인 경미한 가슴 통증.

질병의 진행이 더 진행되면 폐 기능이 손상되며, 치료가 없을 경우 폐 기능 부전으로 끝납니다.

진단

유육종증의 진단은 복잡하며 다음을 포함합니다 :

• 환자의 진료 및 심문;
• 실험실 테스트;
• 도구 연구.

환자 설문 조사

검사와 설문 조사를 통해 예비 진단을 할 수 있습니다. 유육종증의 존재는 다음과 같이 말할 수 있습니다 :

• 피부의 특정 병변 - 유육종 반점, 결절성 홍반, 루푸스 천공성 홍 반성 루푸스;
• 다른 병리와 관련이없는 호흡기 질환;
• 내부 장기와 시스템에 대한 복합적인 손상;
• 위험 요소의 존재 - 유전 경향, 유해한 조건에서의 작업.

실험실 진단

폐와 흉부 림프절의 유육종증이 의심되면 생화학 적으로 완전한 혈구 수가 계산됩니다.

검사실 진단은 예비 진단을 확인 또는 거부 할 수 있으며 다음을 포함합니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE)에 대한 혈액 검사;
• 소변과 혈액 중의 칼슘 농도 검사;
• 종양 괴사 인자 알파 (TNF-α)의 분석;
• 샘플 Kveyma-Ziltsbach;
• 만 투스 투베르쿨린 검사 (결핵 제거);
• 혈중 구리 농도 분석.

경음악 연구

기 계 진단을 통해 신체의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 이를 위해 환자 할당 :

• 방사선 촬영;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 신티그라피;
• 초음파 검사;
• 폐활량 측정;
• 심전도;
• 내시경 검사;
• 안저 검사.

치료

치료 전략의 선택은 질병 경과와 그 단계의 본질에 달려 있습니다.

유육종증의 치료는 증상이 있습니다 (질병의 원인이 밝혀지지 않았기 때문에).

• 전신 약물 치료;
• 국소 약물 치료;
• 물리 치료;
• 다이어트 요법;
• 합병증 예방.

치료 전술의 선택은 질병 경과, 그 단계, 병든 사람의 건강의 특성에 따라 결정됩니다. 어떤 경우에는 유육종증이 자연적으로 퇴행하므로 병리학 초기에 의사는 관찰 전술을 준수해야합니다.

진보적 인 형태의 질병이 발생하는 경우 질병을 치료할 필요가 있습니다.

폐 사르코 이드 증 - 정도, 증상 및 치료, 약물

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독립적 인 질병으로 폐의 유육종증이 100 년 이상 존재 해 왔지만 원인의 원인, 많은 발달 옵션 및 최적의 치료 요법은 아직 알려지지 않았습니다. 그것은 완전히 명확하지 않고 치료법에 접근합니다. 가장 잘 연구 된 폐 손상과 의사 인 phthisiologists 및 pulmonologists는 정보통의 전문가입니다 (신경계와 같은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있음).

이 질병에 대한 연구의 기원은 Christianity (오슬로) 로의 여행 중에 유명한 영어 의사 Hutchinson이 dermatovenereology 및 operative surgery (현대 과학자를위한 거의 상상할 수없는 조합) 인 Beck을 만난 1869 년에 기인 할 수 있습니다. Bohm은 흥미로운 환자를 소개했습니다. 약 60 세의 광부 였고, 팔과 다리의 피부는 뒷면의 자주색 플라크로 덮여있었습니다.

처음에는 건선의 일종 인 피부의 결핵성 과정으로 간주되었습니다. 그런 다음 림프 조직에 관심이 있음이 밝혀졌습니다. 가벼운 손 C. 벡으로 피부에 성장이 1899 때문에 신선한 빨간 노트의 "사르코 이드 증", 즉 "myasoobraznymi"로 알려지게되었다, 그들은 어둡게.

이후 X 선 불렸다 X 선, 발견, 그것은 발견 된 그 거의 모든 환자 "사르코 이드"또한 뼈 질환, 편도선, 폐를 가지고 있지만, 가장 큰 변화는 림프절에 관한 것이다. 마지막으로, 단지 1929 년, 제 이러한 내장 유육종증 내부 기관에서 환자의 개구, 및 사르코 이드 증을 가진 환자의 폐 섬유증, 경화성 변화 및 폐 및 종격 확대 뿌리의 림프절 발현되는 것을 발견했다.

1930 년대 이래로 폐 사르코 이드 증은 긴밀한 연구의 대상이되었습니다. 그는이 질병의 연구에 가장 큰 공헌을 한 전문가를 대신하여 Schaumann 's disease라는 이름을 받았다. 오늘이 질병에 대해 알려진 것은 무엇입니까?

폐 유육종증 -이게 뭐야?

폐 유육종증 사진

이게 뭐야? 폐 사르코 이드 증은 상피 세포 육아종이 폐와 림프 조직에서 발생하는 양성 육아 종성 염증의 전신적 유형입니다. 이들은 육아 종성 염증이 발생한 조직의 영양 장애, 파괴 및 경화를 유발합니다.

볼 수 있듯이 유육종증의 정의는 완전히 명확하지 않습니다. 육아 종성 염증을 근거로하기 때문에 육아종의 개념을 제시해야합니다.

Sarkoidoznaya 육아종 - 상피 세포, 대 식세포 및 거대 다핵 세포의 소량, 대 식세포, 림프구, 섬유 모세포, 혈장 세포와 콜라겐 섬유로 구성된 주변 구성되는 중앙 영역.

지연 성 과민 반응의 유형에 따라 알레르기 성분이있는 주요 "염증 유발 인자"는 상피 세포입니다. 실제로, 육아종의 수명은 느린 면역 염증이며 섬유화와 경화증의 결과입니다.

이 병은 성간에 차이를 만들지 않습니다 : 여성과 남성은 동등하게 영향을받습니다. 약간의 변동은 인종에 비례합니다. 흑인은 백인보다 더 자주 영향을받습니다. 예를 들어, 일본에서, 모든 모양과 위치에 사르코 이드 증의 발생이 매우 낮과 인도에있는 그림 만 1,000 케이스, 총 영향을받는 인구의 즉 0.1 % 인 반면, 백만명에 3 건으로 금액.

• Sarcoidosis는 전염성 질병이 아닙니다.

모든 과정은 비정상적인 면역 반응 일뿐입니다. 지금은 사르코 이드 증, 결핵 사이에 링크가 없다는 것을 증명하지만,이 환자가 필요로 TB 전문가 잘 때문에 반드시 상담 phthisiatrician에 대한 전송 방사선에 "의심스러운 그림자"와 엑스레이의 통로로, 폐의 사르코 이드 증에 정통한 있습니다.

실제로 폐 유육종증의 임상 증상은 육아 종성 반응이 기관의 구조 변화로 이어지기 시작할 때에 만 발생합니다. 그러나 거의 절반의 경우에서 생체 내 진단이 이루어지지 않았습니다.

이것은 폐 사르코 이드 증이 무증상 인 경향이 있음을 시사합니다. 염증 과정이 임상 적으로 유의 수준에 도달하면이 질병은 어떻게 나타 납니까?

폐 유육종증의 정도와 증상

폐렴의 유육종증 증상은 국소화 된 유육종증의 모든 환자의 80 %에서 나타납니다. 질병이 점진적으로 진행됨에 따라 폐의 사르코 이드 증 (sarcoidosis)의 여러 분류가 만들어졌습니다. 우리 나라에서는 폐 병변의 다음과 같은 분류가 채택됩니다 :

1. 질병의 첫 번째 단계에서는 다른 지역화의 림프절의 대부분 양자 확대를 발생 종격동에서 그 분기점에서 폐와 기관지, 기관, 근처 등 두 가지 주요 기관지, 그리고에. 대부분의 경우 그것은 초기, limfozhelezistaya 폐문 및 형태를 결정하는 질환의 임상 무대와 비교할;
2. Sarcoidosis 2도 또는 2 단계, 초기와 달리 폐 조직으로 전파되거나 보급됩니다. 폐포 손상이 발생하며,이 단계에서 이미 질병의 현저한 임상 양상 및 증상이 나타납니다.
3. 세 번째 단계에서 릴레이는 림프절에서 폐 조직으로 완전히 옮겨집니다. 림프절은 다시 정상 크기이지만 육아종 염증의 대기가 폐에 나타납니다. 폐기종이 발생하면 제한적인 호흡 부전의 징후로 폐렴이 증가하고 있습니다.

참고 : 호흡 장애에는 두 가지 형태가 있습니다 - 방해적이고 제한적입니다. 첫 번째 유형에서 폐는 완전히 건강 할 수 있지만 공기를 공급하는 기관지는 대처하지 못하며 방해 (협착이나 경련)로 인한 공기의 양을 줄입니다. 제한적인 호흡 부전으로기도의 내강은 정상이지만 폐 영역에는 "죽은"조직의 섬이 있습니다 (예 : 폐렴의 진드기). 유육종증에서 발전하는 호흡 부전의 두 번째 유형은 이미 "최종적인"것이고 교정하기가 쉽지 않습니다.

만성 질환과 마찬가지로 폐 유육종증은 여러 단계에서 발생할 수 있습니다. 폐렴 학자와 면역 학자는 활동적인 발달의 단계 또는 과정의 악화 단계, 증상의 역 발달에 의해 임상 적으로 드러나는 안정된 상태와 회귀 단계를 구별한다.

일반적으로 육아 종성 염증의 역 발달은 "완전 흡수"로 드러나지 않습니다. 폐나 종격동의 림프절에는 석션, 섬유증 또는 석회화 (석회)가 가장 자주 나타납니다.

폐 사르코 이드 증후군의 증상

폐의 유육종증의 구체적인 증상이 없으므로 의사의 진단 적 생각을이 질환으로 바로 유도 할 수 있습니다. 불만과 표준 증상을 검토 할 때, 우선이 환자들이 결핵과 의사에게가는 이유가 명확 해집니다. 모든 불만 사항은 다음과 같이 구체적이지 않습니다.

• 불쾌감, 허약함;
• subfebrile 온도, 낮은 발열이 발생할 수 있습니다;
• 밤에 땀이 나옴 -이 증상은 결핵에 매우 특징적입니다.
• 피곤함과 성능 저하.
• 사람이 식욕을 잃고 몸이 몸무게를 잃기 시작합니다.

이 첫 번째 징후가 있으면 적절한 의사가 환자를 phthisiatrician으로 초대하고, 먼저 fluorothector를 참조하게됩니다. 이것은 신체의 결핵성 손상이 정확히 시작되기 때문입니다. 참고 : 아직 한 가지 증상이 기관지 폐 시스템의 증상은 아닙니다.

폐 유육종증의 증상이 나타날 때, 어떤 질병에 대해서도 "봉합"하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 환자는 다음과 같은 불만 사항을받습니다.

• 가슴 통증;
• 기침, 건조 또는 가벼운 가래가 있습니다.
• 병이 악화되고 질병의 한가운데있을 때 호흡 곤란이 결정됩니다 - 림프절의 압박으로 인한 폐 부피의 좁혀서 그리고 제 3 단계 - 폐렴의 발전으로 인한 것입니다.
• 폐에서, 다양한 크기의 건조하고 축축한 목판화가 많이 들립니다.

일반적으로 말기에 폐의 유육종증의 징후가 "폐동맥"의 발현, 또는 폐 고혈압의 발생 및 혈액 순환의 작은 순환계에서의 혼잡의 발생과 결합됩니다. 그러한 미처리 및 오랜 기존 프로세스의 위험은 무엇입니까?

폐 및 유두샘 림프절의 유육종증의 위험

폐 및 흉부 림프절의 폐렴 증은 다음과 같은 합병증으로 위험 할 수 있습니다.

• 고통스러운 질식의 공격으로 진행되는 호흡 부전의 발병;
• 특정 염증의 개발 이차 감염을 부착하는 것은 (예를 들어, 폐렴 배경 사르코 이드 증에서 발생, 또는 배경 왜곡 된 면역 반응에 "기분이 좋다"고 결핵을 해결 할 수있다;
• "폐 심장"의 발달. 동시에 심장의 통증이 있고 목의 정맥이 부풀어 오릅니다. 심장의 오른쪽 부분으로 혈액이 흐르기가 어려우므로 간이 증가합니다. 폐동맥 심장 보상 부전의 경우 또는 "폐 pulmonale"의 경우, 실패는 신속하게 큰 혈액 순환 순환계를 따라 발생합니다.
• 어떤 경우에는 육아 종성 염증이 발생하여 부갑상선에 영향을 미치므로 신체의 칼슘 대사를 조절하지 못합니다. 그러한 경우에, 죽음은 빠르게 일어나고 있습니다.

"세포 폐"란 무엇입니까?

유육종증의 합병증 중 가장 심각한 결과 중 하나는 소위 "세포 폐"입니다. 이 용어는 휴대 전화 및 스마트 폰과 같은 가젯을 일상 생활에 도입하기 오래 전에 개발되었습니다.

"Honeycombing"- 폐 "허니컴"직물 또는 작은 공동의 형성, 에어 브러시 특징 pathomorphologic 증후군이되는 섬유 결합 조직의 벽 두께. 이 벽의 두께는 3mm에 이릅니다.

즉,이 충치는 "축출 된"자가 면역 염증의 흔적입니다. 일반적으로 폐 조직은 "호흡기 폐포"이며 "벌집"은 목탄과 소화 불의 불씨에 지나지 않습니다. 이 현상은 방사선 적으로 진단되며, 그 모습은 바람직하지 않은 신호입니다.

즉, 환자는 곧 심한 폐 기능 부전증을 갖게됩니다. 심한 운동으로 심한 호흡 곤란이 생기면 환자는 호흡을 원활하게하기 위해 산소를 자주 공급해야합니다. 시의 적절하고 적절한 치료가이 문제를 극단으로 가져 오지 못한다는 것은 분명합니다.

유육종증 진단에 많은 도움이됩니다.

매우 결핵 유사 (X 선, 임상) 사르코 이드 증, 그리고 BC없이 릴리스 (코흐의 세균, 또는 결핵균), 결핵 (예를 들어, tuberculoma)에 대한이므로, 그 다음 중요한 조직 검사 및 자료의 조직 학적 검사를한다.

• 육아종의 격리 만이 유육종증의 진단을 확증합니다.

다른 모든 방법 (흉부 X 선, 폐와 종격동, 일상적인 생화학 적 및 임상 분석, spirography의 CT 검사, 면역 학적 매개 변수를 연구 이비인후과, 신경과 및 안과에서 연구의 폐외 형태를 검색, 기관지)에 가까운 진단을받을 임의로하지만, 확인되지 허용 그의

폐 사르코 이드 증, 약물 및 방법의 치료

폐 사르코 이드 증의 치료는 수년간 지속되어야하는 장기 운동입니다. 거대한 Pirogov - Langkhans 세포를 가진 육아종의 형성이자가 면역 과정이기 때문에, 치료의 주요 라인은 염증을 억제하는 것을 목표로합니다. 따라서 모든 항염증제와 면역 억제제, 세포 증식 억제제가이 질환의 치료에 사용됩니다.

아주 초기에 림프절의 병변이 감지되면 환자는 단순히 모니터됩니다. 상당수의 경우는 무증상이며 무증상입니다. 6 개월 이내에 환자를 관찰하고 치료는 불만이나 염증의 진전과 함께 처방됩니다.

일반적으로 폐의 유육종증의 치료는 프레드니손의 용량 선택으로 시작되며, 처음에는 더 높은 용량을 투여 한 다음 치료 후 3-4 개월 후에 점진적으로 감소시킵니다.

종종 호르몬은 NSAIDs와 결합됩니다 (예 : voltaren, acetylsalicylic acid). 심한 경우에는 세포 독성 약물이 사용됩니다. 일부 클리닉에서는 3 일 동안 하루 1 그램의 주입 요법으로 메틸 프레드니솔론으로 맥박 요법을 적용하는 것이 바람직합니다. cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporine을 사용할 수도 있습니다.

• 폐의 유육종증의 진보적 인 형태의 치료 (그러나 다른 국소화와 마찬가지로)에는 항 말라리아제, delail, plaquenil이 사용됩니다. 그 효과는 T 세포 면역에 대한 영향 때문입니다.

Pentoxifylline은 치료에 사용되며 종양 괴사 인자의 생성을 억제하는 약물은 인플 릭시 맵 (infiximab)과 같은 단클론 항체입니다. 90 년대에 유행했던 체외 해독 방법 (예 : 플라스마 제거 및 흡인)을 사용할 수 있습니다. 절차가 진행되는 동안 순환하는 면역 복합체,자가 항체 및 기타 손상 물질이 혈액에서 제거됩니다.

많은 독창적 인 독자들은 이미자가 면역 질환의 치료 원칙이 모든 곳에서 동일하다는 것을 이해하고 있습니다. 예를 들어, 다발성 경화증 및 중증 건선을 치료하는 것은 이러한 약물 (물론 다른 용량)입니다.

치료 예후

불행히도, 각 환자의 폐 사르코 이드 증 (lung sarcoidosis)에 대한 예후는 양성 질환이라는 사실에도 불구하고 결정하기 어렵습니다. 이 질병의 불리한 결과는 환자의 10 %와 5 %가 사망하는 것으로 알려져 있습니다.

사실은 호르몬 치료가 질병의 경과를 바꿀 수는 없다는 것입니다. 약물의 최적 복용량에 대한 세계 경험은 축적되지 않았으며 유육종증은 어떤 식 으로든 진행될 수 있습니다. 그것은 율법에 복종하지 않습니다.

단 한가지, 즉 조기 발견 된 증상이없는 폐의 유육종증 (sarcoidosis)이 있으며 신속하고 유능하며 완전하게 치료가 진행되었습니다. 90 % 이상의 경우에는 지속적이고 평생 지속되는 사면이 주어집니다.

폐 및 흉부 림프절의 사코 이드 증

폐 및 흉강 내 림프절의 사코 이드 증은 간엽 및 임파 조직에 영향을 미치는 양성 전신 질환이다. 그것의 주요 증후는 : 일반적인 약점, 발열, 흉골의 뒤에 고통, 기침, 피부 발진. Bronchoscopy, CT 및 흉부 X 선, 진단 흉강경 검사는 유육종증을 감지하는 데 사용됩니다. 장기간 면역 억제 및 호르몬 요법으로 질병을 제거 할 수 있습니다.

[simple_tooltip content = '] 다중 폐 병변 [/ simple_tooltip]은 만성 호흡 부전 및 기타 질병 증상의 발전에 기여합니다. 마지막 단계에서 침윤물은 파괴되고 폐 조직은 섬유질로 대체됩니다.

질병의 원인

폐 및 VLHU의 유육종증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 제안 된 가설 중 어느 것도 공식 확인을받지 못했다. 전염성 이론의 지지자들은 유육종증이 호흡기 및 림프계의 매독, 곰팡이 및 기생충 병변의 배경에서 발생할 수 있다고 생각합니다. 그러나,이 질병의 전염의 끊임없이 검출 된 경우 유전 이론에 찬성하여 상속됩니다. 유육종증의 발병은 알레르겐, 박테리아, 곰팡이 및 바이러스에 장기간 노출되어 면역계의 부적절한 기능과 관련이 있습니다.

따라서 현재 면역계, 생화학 적 및 유전 적 장애와 관련된 몇몇 원인들이 유육종증의 발생에 기여한다고 믿어지고있다. 질병은 전염성이없는 것으로 간주되며, 아픈 사람에게서 건강한 사람으로 전염되는 것은 불가능합니다.

특정 직업의 사람들은 발생하기 쉽습니다.

• 화학 및 농업 산업 종사자,
• 메일,
• 화재 예방,
• 건강 관리.

유육종증이 발생할 위험은 흡연과 같은 습관으로 증가합니다.

이 병은 병리학 적 과정에서 여러 장기 및 시스템의 관련이 특징입니다. 초기 단계의 폐 형태는 폐포의 병변, 폐포 염증 및 폐렴의 발생으로 진행됩니다. 앞으로 육아종이 흉강, 기관지 및 국소 림프절에 나타날 것입니다. 마지막 단계에서, 침윤물은 섬유소 부위 또는 세포를 함유하지 않는 유리질 덩어리로 변형된다. 이 기간 동안 호흡 부전의 증상은 폐 조직 손상과 VLH 증가에 의한 기관지 압박과 관련이 있습니다.

폐 유육종증의 유형

질병은 3 단계로 진행되며 각 단계마다 자체 방사선 표지가 있습니다.

1. 첫 번째 단계에서는 기관지 및 기관지 림프절의 비대칭 병변이 기록됩니다.
2. 두 번째 단계에는 침윤이 형성되는 폐포 폐포가 있습니다.
3. 세 번째 단계는 건강한 섬유질 조직의 대체, 폐기종과 폐렴의 발생이 특징입니다.

임상 사진의 특성상 유육종증은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• VLU를 물리 치고,
• 폐 침윤
• 여러 내장 기관의 병변이 특징 인 혼합 및 일반화 된 형태.

질병의 과정에 따라 급성, 안정화되고 침침 할 수 있습니다. 병리학 적 과정의 퇴행은 림프절과 폐의 육아종의 압박, 파괴 또는 석회화를 특징으로합니다. 병적 인 과정의 발달의 속도에 따르면, sarcoidosis의 뒤에 오는 모양은 구별된다 : 지연되는, 만성, 진보적 인, 낙담하는.

질병은 결과없이지나 가지 않습니다.

3 단계 완료 후 폐기종, 삼출성 흉막염, 폐 섬유증 및 폐렴과 같은 합병증이 관찰 될 수 있습니다.

질병의 임상 적 그림

일반적으로 폐 및 VLHU의 폐렴 증은 특정한 증상이 없습니다. 초기 단계에는 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 일반적인 약점, 체중 감소, 발열, 발한 증가, 불면증. 림프절의 패배는 무증상이며, 흉골 뒤에 생긴 통증, 기침, 근육과 관절의 통증, [simple_tooltip content = ''] 피부 발진 [/ simple_tooltip]은 극히 드물게 관찰됩니다. 태핑을하면 폐의 뿌리가 대칭 적으로 증가합니다. 종격동 폐 유육종증은 호흡 곤란, 기침, 흉골 뒤의 통증을 유발합니다. 건조하고 습한 목소리가 들립니다. 나중에 타 기관, 시스템, 타액선, 피부, 뼈 및 먼 림프절에 대한 손상 증상이 추가됩니다. 폐 유육종증은 호흡 부전, 젖은 기침, 관절 통증의 징후가있는 특징이 있습니다. 질병의 세 번째 단계는 심부전의 발병으로 복잡 할 수 있습니다.

유육종증의 가장 흔한 합병증은 기관지 폐색, 폐기종, 급성 호흡기 및 심부전입니다. 이 질병은 호흡기 계통의 결핵 및 기타 감염의 발병에 이상적인 조건을 만듭니다. 5 %의 경우, 사르코 시드 육아종의 붕괴 과정은 폐렴의 발생과 동반됩니다. 더 위험한 합병증은 부갑상선의 패배로 신체의 칼슘 축적에 기여합니다. 치료 없이는이 상태가 치명적일 수 있습니다. 눈 유육종증은 완전한 시력 상실에 기여합니다.

진단

질병의 진단은 실험실 및 하드웨어 연구를 포함합니다. 완전한 혈구 수는 적당한 백혈구 증가, 증가 된 ESR, 호산구 증가증 및 단구 증가를 반영합니다. 혈액 조성의 변화는 염증 과정의 발달을 나타냅니다. 초기 단계에서 α- 및 β- 글로불린의 수준이 증가하고 후기 단계에서는 γ- 글로불린이 증가합니다. 폐 및 림프 조직의 변화는 흉부의 X 선, CT 스캔 또는 MRI로 감지됩니다. 이 그림은 폐의 뿌리에서 종양 형성, VLHU의 증가, 국소 병변 (섬유증, 폐기종, 간경변)을 명확하게 보여줍니다. 절반의 경우, Kveim의 반응은 긍정적입니다. 사르코 이드 항원의 피하 투여 후, 주사 부위의 발적이 관찰된다.

기관지 내시경 검사는 폐의 유육종증의 직접적이고 간접적 인 징후, 즉 혈관 확장, 분지 부위의 림프절 확대, 위축성 기관지염, 기관지 점막의 육아 종증을 감지 할 수있게합니다. 조직 검사는 질병을 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 분석을위한 재료는 기관지 내시경 검사, 흉부 천공 또는 폐 생검에서 얻습니다. Epithelioid inclusions은 표본에서 검출되며, 괴사와 광범위한 염증은 없다.

질병을 치료하는 방법

대부분의 경우 질병이 자발적으로 퇴행하기 때문에 조기에 관측 전술이 선호됩니다. 설문 조사 결과 분석을 통해 의사는 효과적인 치료법을 선택하고 병리학 적 과정의 발전을 예측할 수 있습니다. 약물 치료의 적응증은 다음과 같습니다 : 진행성 형태의 유육종증, 일반화되고 혼합 된 유형, 폐 조직의 여러 병변.

치료 과정에는 스테로이드 (프레드니솔론), 항염증제, 면역 억제제, 항산화 제가 포함됩니다. 6 개월 이상 지속되며 주치의가 의약품의 종류와 용량을 선택합니다. 그들은 대개 최대 복용량으로 시작하여 점차적으로 최소 효과로 줄입니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)에 과민 반응을 보이는 경우, 간헐적 인 과정으로 투여되는 글루코 코르티코이드 약물로 대체됩니다. 호르몬 요법은 칼륨 약물과 단백 동화 스테로이드를 복용하는 단백질식이 요법과 병용해야합니다.

스테로이드 치료는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용과 번갈아 진행됩니다. 환자는 정기적으로 phthisiatrician에 참석하여 검사를 받아야합니다. 유육종증 환자는 활동성 병리학 적 과정을 겪은 환자와 치료를받은 환자의 두 그룹으로 나뉩니다. 한 사람이 2-5 년 동안 진료소에 있습니다.

폐 및 VLHU의 사코 이드 증은 상대적으로 양성 과정에서 다르다. 종종 증상이 나타나지 않는데, 30 %의 경우에는 자발적 퇴행이 일어나기 쉽습니다. 심한 유육종증은 10 명마다 발견됩니다. 일반화 된 형식으로 죽음이 가능합니다. 유육종증의 원인이 명확하지 않기 때문에 구체적인 예방 조치가 개발되지 않았습니다. 질병 발병의 위험을 줄이면 자극 요인을 배제하고 면역력을 정상화 할 수 있습니다.

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