위치, 개인의 특성 및 결핵의 형태에 따라 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 성인의 결핵 증상이 조기에 발견되면 질병은 치료에 잘 반응합니다. 늦게 무시 된 폐결핵은 종종 치료가 불가능합니다.
결핵 - 뭐야? 전염성 (아픈 사람에게서 건강한 사람으로 전염 될 수 있음)은 특정 병원균 인 Mycobacterium 속의 세균에 의해 발생하는 질병입니다. 17 세기와 18 세기에 도시화와 산업의 급속한 발전기 동안 유럽에서 결핵의 발병률은 전염병이되었습니다. 1650 년 영국과 웨일즈의 사망자 중 20 %는 결핵에 기인 한 것입니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전세계 인구의 3 분의 1에 해당하는 약 20 억 명이 결핵에 감염 됐습니다. 현재이 질병은 전 세계적으로 9 백만 명의 사람들에게 영향을 미치며 그 중 3 백만 명이 합병증으로 사망합니다.
원인 약품
가장 일반적인 병원균 인 코흐 지팡이는 독일 미생물 학자 노벨상 수상자 인 로버트 코흐 (Robert Koch)에 의해 1882 년에 발견 된 세균입니다. 그들은 매우 강력하고 적극적인 요인의 영향에 완벽하게 저항하며 현대적인 소독제를 사용하는 경우에도 분해되지 않습니다.
일반적인 감염 부위는 폐이지만 피부, 뼈, 눈, 림프관, 비뇨 생식기, 소화기, 신경계의 결핵도 있습니다.
어떻게 결핵이 전염 되는가?
결핵 감염의 주요 원인은 감염된 사람들이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 전송은 병원균이 흩어져있는 공기 흡입으로 발생합니다. 질병이 전파되는 주요 방법 :
- 공수 방울은 주요 전달 모드입니다. 마이 코박 테 리움은 객담, 말하면 타액, 결핵의 열린 형태 (병원균이 환경으로 방출되는 형태)의 환자에게 기침 또는 재채기를하여 공기 중에 방출됩니다.
- 연락처 및 가정 - 요리, 개인 위생 용품, 아픈 사람의 린넨 사용시;
- 소화 기관 (음식) - 감염된 동물에서 추출한 제품 사용;
- 자궁 내 태아 - 임신 중 또는 출산 중 아픈 엄마에서 태아로.
결핵의 전염병은 전염성이 없으며 질병 자체의 징후가없는 인간 결핵 감염은 결핵이 아닙니다. 사람이 활동성 결핵을 앓게되면 증상 (기침, 발열, 야간 발한, 체중 감소 등)이 여러 달 동안 경미하게 나타날 수 있습니다.
폐결핵 : 첫 징후
성인의 폐결핵 발생을 암시 할 수있는 몇 가지 징후가 있습니다.
- 약점;
- 혼수;
- 현기증;
- 가난한 식욕 또는 그것의 부족;
- 무관심;
- 가난한 잠;
- 밤 츄리닝;
- 창백
- 체중 감소;
- 낮은 등급의 체온.
이러한 증상의 존재는 의사 방문과 폐결핵에 대한 추가 검사의 중요한 이유입니다. 사람이이 지점을 놓친 경우 호흡기 증상이 다음 징후에 합류합니다.
- 기침 - 대부분 가래로;
- 호흡 곤란;
- 객혈 - 객담에서의 줄무늬에서부터 중요한 폐출혈에 이르기까지;
- 기침으로 악화 된 가슴 통증.
마지막 2 가지 증상은 복잡한 형태의 증상이며 폐결핵의 즉각적인 치료가 필요합니다.
결핵 : 증상
결핵에 걸릴 확률이 높을 때 첫 번째 증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다.
그러나, 폐결핵은 종종 눈에 띄는 증상없이 오랜 시간이 걸리고, 예를 들어 형광 검사 중에 우연히 발견되기 때문에 약간의 뉘앙스가 있습니다.
다음과 같은 증상은 대부분의 폐결핵에 특징적입니다.
- 제한된 형태의 결핵 환자는 일반적으로 아침에 피로감, 약화, 특히 효율성이 감소하는 증상이 호소합니다.
- 기침 눈에 띄는 객담 분리가 생기면서 건조합니다. 그것은 싸구려, 화농이 될 수 있습니다. 혈액에 합류 할 때 - 액체의 불순물에 "녹슨"형태를 취하고, 변하지 않습니다 (객혈).
- 일반 외모 : 환자는 체중이 15kg 이상 손실되어 가늘어 보이며 얼굴이 창백하고 얼굴의 특징이 날카 로워 져서 더 아름답게 보입니다. 뺨에는 창백한 피부의 배경을 붉게합니다.
- 호흡 곤란. 이는 염증과 경화 (흉터) 중에 폐의 호흡기 표면이 감소하여 발생합니다.
- 체온 증가 : 제한된 형태로 온도 상승은 중요하지 않지만 (37.5-38C) 연장됩니다.
- 밤이나 밤에는 기온이 올라가고, 밤에는 발한이 많고 오한이 있습니다.
- 가슴 통증. 병의 진행 단계와 흉막의 결핵성 과정의 전환에 참여했습니다.
다른 장기의 병변에는 언뜻보기에 다른 일반적인 질병의 증상과 구별 할 수없는 증상이 동반되므로이 물질의 일부로 간주하는 것은 의미가 없습니다.
어린이의 증상
어린 시절 결핵은 성인과 약간 다르게 나타납니다. 이것은 미성숙 된 면역 체계 때문입니다. 질병은 훨씬 빨리 진행되고 가장 슬픈 결과를 낳습니다.
이 표시는 부모에게주의해야합니다.
- 기침은 20 일 이상 지속됩니다.
- 장기간의 온도 상승;
- 식욕 감퇴;
- 피로;
- 현저한 체중 감소;
- 주의를 줄여서 학교에서 지체를 초래했다.
- 중독 증상.
일반적으로 어른과 마찬가지로 어린이의 결핵 증상은 질병의 형태와 감염 과정의 국소화에 달려 있습니다.
합병증
폐결핵의 결과는 다음과 같습니다.
- 기흉 - 늑막 구멍에 공기가 축적되어 폐를 둘러싼 공간.
- 호흡 부전. 다량의 폐결핵 손상으로 효율적으로 활동하는 폐의 체적이 감소하여 혈중 산소 포화도가 감소합니다.
- 심장 마비. 보통 호흡 부전을 수반합니다.
- 내부 장기의 아밀로이드증.
- 폐 출혈. 폐렴이 결핵성 염증의 결과로 파괴 될 때 발생할 수 있습니다.
예방
결핵 예방은 예방 연구, 일차적으로 fluorography의 적시에 통과뿐만 아니라, 질병의 개방형과 그들의 고립과 사람의 식별입니다.
예방 접종 (BCG 백신) - 생후 5 ~ 7 일에 실시되며, Mantoux 검사에서 부정적 또는 의문의 여지가있는 30 세 미만의 성인뿐만 아니라 7 세, 12 세 및 17 세 아동의 재 접종을 실시합니다.
진단
결핵 감염의 탐지에 초점을 맞춘 효과적인 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 가슴 X- 선;
- 만 투스 테스트;
- 결핵에 대한 혈액 검사;
- 폐의 X 선;
- 뱃속과 기관지, 가래 및 피부에 탈착 가능한 종양을 씻는 파종.
가장 현대적인 방법은 PCR입니다. 이것은 환자의 가래를 분석하기 위해 취한 DNA 진단입니다. 결과는 3 일, 신뢰성 - 95-100 %에서 찾을 수 있습니다.
결핵 치료
이 질병의 치료는 발견 직후에 시작되어야하며 지속적이고 오랜 시간 동안 수행되어야합니다.
결핵 치료의 기본은 항결핵제 (화학 요법)의 사용입니다. 주 및 예비 결핵 치료제를 할당하십시오. 주요 성분은 isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin입니다. 예약 - 카나마이신, 프로피온 아미드, amikacin, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycin 및 기타.
화학 요법 이외에도 폐결핵 치료 프로그램에는 다음이 포함됩니다.
- 고 칼로리 식단 준수;
- 빈혈의 교정, hypovitaminosis, 백혈구 감소증;
- 적응증에 따른 글루코 코르티코이드의 사용;
- 요양원 및 리조트 휴양;
- 외과 적 치료 (영향받은 내 장기 또는 그 엽 제거, 공동의 배수 등).
약물에 민감한 결핵 치료에는 최소 6 개월이 소요되며 때로는 2 년이 걸릴 수도 있습니다. 치료의 효과에 대한 평가는 환자의 가래에서 병원체가 검출 된 결과에 따라 매월 수행됩니다. 감염을 억제하기 위해서는 치료가 체계적으로 중단없이 수행되어야하며 결핵은 진행될 수 없습니다.
폐결핵 : 증상, 예방 및 치료
결핵은 Mycobacterium tuberculosis (소위 tubercle bacillus 또는 Koch 's bacillus) 세균에 의해 발생하는 흔한 치명적인 전염병입니다.
결핵은 대부분 인간의 폐 (폐결핵)에 영향을 미치지 만 중추 신경계, 림프계, 혈관, 뼈, 비뇨기 계통 및 피부를 공격 할 수도 있습니다. 세계에서 결핵에 대한 전염병이 널리 퍼져 있기 때문에 모든 사람들이 질병의 첫 증상을인지하고 효과적인 치료를 수행하는 방법을 알아야합니다.
이게 뭐야?
결핵은 Mycobacterium tuberculosis 복합 그룹 (결핵 및 기타 밀접한 관련 종) 또는 기타 Koch 스틱에서 유래 한 다양한 종류의 결핵균에 의해 발생하는 일반적인 전염성 질환입니다.
사람의 결핵은 대개 폐에 영향을 미치며 다른 장기 나 시스템에는 거의 영향을 미치지 않습니다. Mycobacterium tuberculosis는 말하기, 기침, 재채기를 할 때 공기 방울이 전달됩니다. 대부분의 경우 마이코 박테리아에 감염된 후 무증상의 잠재 성 형태 (tubinification)로 진행되지만 잠복기 감염의 10 건 중 약 1 건이 결국 활성 형태로 바뀝니다.
폐결핵의 전형적인 증상은 가래로 기침이 길어지고, 때로는 객혈이 나타나고, 발열, 약화, 야간 발한 및 현저한 체중 감소로 나타납니다.
어떻게 결핵에 걸릴 수 있습니까?
유감스럽게도 결핵에 감염 될 수 있으며 생각보다 쉽습니다. 통계에 따르면, 세계에서 매 순간 누군가가 불필요한 손님, 즉 사무실에 도착합니다. 모든 공공 장소에서 Mycobacterium tuberculosis를 선택할 수 있으며, 대중 교통과 의료기관에서 인적 압박에 빠질수록 위험이 커집니다. 만성 개방형 결핵 환자 1 명이 1 년 동안 7 억 5 천만 개의 박테리아를 감염시키고 약 15 명이 감염됩니다. 세계 보건기구 (WHO)는 우리 행성 인구의 1/3 (약 20 억 명)이 결핵에 감염되었다고 주장합니다. 그렇다면 우리는 왜 아직도 멸종되지 않았는가?
사람과 사람 사이에서 결핵은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 즉, 환자와 직접 접촉하지 않아도 감염 될 수 있지만 단순히 그와 같은 방에있는 것입니다. 경우에 따라 감염은 코크 스틱에 감염된 식품 및 기타 품목을 통해 발생합니다. 결핵의 원인 물질이 음식물과 함께 섭취되면 어린이와 성인의 결핵은 오염 된 공기를 흡입 할 때 발생하는 것처럼 폐가 아닌 위장관에 영향을줍니다. 환자와 자주 접촉하고 병원체의 활동에 대한 감수성이 증가한 사람들은 최대한의주의를 기울여야합니다.
사실 건강한 사람의 면제는 매일 우리 몸을 포격하는 수백만 가지 세균과 박테리아에 대한 통행 할 수없는 장벽입니다. 결핵균은 어느 쪽이든 정착 할 수 없으며, 병원균은 결코 질병으로 변하지 않을 것입니다. 그러나 몸이 약해지고 약해지면 끈기가 강한 미코 박테리아가 행복한 미래를위한 기회를 이용하지 못할 것입니다. 감기, 스트레스, 영양 실조, 비타민 제거 및 기타 사무실에 호의적 인 요인이 결핵의 활성화 단계를 유발할 수 있습니다.
1 차 및 2 차 서식
사람이 처음으로 결핵에 걸렸는지 여부에 따라 일차 결핵과 이차 결핵이 구분됩니다.
- 원발성 결핵은 병원성 병원균이 혈류에 들어가기 시작하는 급성 질환입니다. 종종, 5 세 미만의 소아에서 원발성 결핵이 관찰됩니다. 이것은 어린이가 면역계를 완전히 형성하지 않았기 때문에 면역계가 형성되지 않아서 마이코 박테리아에 대처할 수 없기 때문입니다. 이시기의 질병은 어렵지만 다른 사람들에게는 위험하지 않습니다. 처음에는 폐의 주 결핵에서 작은 육아종이 형성됩니다. 이것은 폐의 주요 병변이며, 유리한 결과가 발생하면 스스로 치료할 수 있습니다. 그래서 환자는 실제로 결핵에 걸렸다는 의심조차하지 않을 수 있습니다. 그러나 다른 X- 선 촬영 후, 폐에 치유 된 육아종이있는 것으로 나타났습니다. 나쁜 시나리오의 개발은 결핵균이 축적되는 구덩이 형성과 육종의 증가를 포함합니다. Mycobacteria는 혈액으로 방출되어 신체 전체에 퍼집니다.
- 2 차 결핵. 이 질병의 형태는 사람이 이미 결핵에 걸렸을 때 발생하지만, 다른 종류의 결핵균에 걸렸습니다. 또는 이차 결핵은 질병의 완화의 악화의 형태로 발생할 수 있습니다. 2 차 결핵은 1 차 결핵보다 훨씬 무겁습니다. 폐에서 새로운 초점이 형성됩니다. 어떤 경우에는 서로 가깝게 위치하며 병합되어 큰 공동을 형성합니다. 2 차 결핵 환자의 약 30 %가 발병 후 2 ~ 3 개월 이내에 사망합니다.
폐결핵 및 비 폐렴 형태의 결핵도 구별됩니다. 결핵 과정의 단계 : 침투, 부패, 파종; 재 흡수, 다짐, 흉터, 석회화. 90 % 이상이 폐결핵에서 발생합니다. 또한 비뇨기 기관, 뇌, 뼈, 내장 및 기타 기관에 손상을 줄 수 있습니다.
첫 번째 징후
폐결핵의 첫 징후는 과정의 형태, 단계 및 위치에 따라 다릅니다. 88 %의 경우 감염은 폐 형태를 띤다.
발달 초기의 폐결핵의 증상 :
- 격렬한 체중 감량;
- 가래에 피가있다.
- 2 ~ 3 주 동안 가래로 기침하십시오.
- 주기적으로 37.3 ° C까지 상승 된 온도;
- 밤 츄리닝;
- 일반적인 약점과 피로;
- 흉통.
결핵 감염의 초기 발현은 다른 어떤 질병에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 의사를 즉시 방문하지 않으면 결핵 감염이 진행되어 몸에 퍼집니다. 그래서 정기적 인 형광 검사를받는 것이 중요하여 질병의 초점을 즉각 밝혀 낼 것입니다.
결핵의 증상
성인에서 폐결핵은 오랜 기간 동안 증상이 없거나 증상이 적을 수 있으며, 형광 분석이나 흉부 X 선 촬영시 우연히 발견 될 수 있습니다. 투베르쿨린 검사를 시행하면 인체에 결핵균 결핵 (mycobacterium tuberculosis)과 특이 면역 과민 반응 (immune hyperponponsiveness)이 형성 될 수 있습니다.
결핵이 임상 적으로 드러나는 경우, 보통 첫 징후는 약점, 창백, 피로, 혼수, 무관심, 저열 (약 38 ° C, 드물게 38 ° 이상), 발한, 특히 밤에 환자를 괴롭 히거나, 잃는 무게 흔히 림프절 병증이 일반화되거나 림프절 그룹에 국한되어 림프절의 크기가 증가합니다. 때로는 "콜드"염증 인 림프절의 특정 병변을 식별하는 것이 가능합니다.
더 나아가, 질병의 발달 과정에서, 영향을받는 장기에 어느 정도 명백한 증상이 나타납니다. 폐결핵의 경우 기침, 객담 배출, 폐에서의 천명음, 콧물, 때때로 호흡 곤란 또는 가슴 통증 (대개 결핵성 흉막염의 순응을 나타냄), 객혈이 있습니다. 장 결핵 - 장의 변비, 변비, 설사, 대변 중의 혈액 등 일반적으로 (항상은 아니지만) 폐 병변이 일차적이며 다른 기관은 혈행 전파에 의해 이차적으로 영향을받습니다.
그러나 현재의 임상 병리학 적 또는 방사선 학적 징후가없고 폐 병변의 병력이없고 내과 적 병변이없는 내부 장기 또는 결핵성 수막염의 발병 사례가 있습니다.
환자의 행동
이 질병에 대해 조금이라도 의심되면 의사에게 연락해야합니다. 기존의 항우울제에 의해 중단되지 않는 길어진 기침은 그 사람에게 경고해야합니다. 결핵의 유무에 대해 의사와상의하고 필요한 모든 검사를 통과해야합니다.
결핵 진단
의사의 임무는 가능한 한 조기에 결핵을 발견하는 것입니다. 이를 위해 어린이에게는 매년 투베르쿨린 진단 (Mantoux test)이 주어지며 성인에게는 형광 검사가 제공됩니다. 결핵의 특징적인 증상이있을 때뿐만 아니라 이러한 연구를 수행 한 후에 의심되는 경우, 환자는 phthisiatrician과의 상담을 위해 다음과 같은 계획에 따라 더 깊이 조사됩니다.
- 전례없는 데이터 수집 (불만 사항, 결핵 환자와의 접촉 여부 등).
- 임상 시험.
- 엑스레이.
- 실험실 테스트 (혈액 및 소변 검사).
- 객담의 3 배 현미경 및 세균 검사.
필요한 경우 기관 검사, 폐 조직 생검, 분자 생물학적 진단 등 일련의 특별 검사를 실시하십시오.
결과
폐결핵의 합병증 :
- 결핵성 패혈증의 발병과 함께 혈행 전파에 의한 과정의 일반화.
- 폐 출혈. 그것의 다량 그리고 그것을 멈추기에있는 기술적 인 어려움은 수시로 죽음의 원인이다.
- 폐 조직의 중요한 변화와 함께 폐 순환 압력을 증가시켜 만성적 폐 심장의 발달.
- 결핵성 흉막염. 침윤성 형태는 흉막 강내에서 점차적으로 체액이 축적되어 호흡기 및 진행된 심부전의 진행을 유도합니다.
- 자발적인 기흉. 해면상 형태로 공기의 흉강에 상당한 양이 침투하면 종격동의 변위와 심장 마비 반사를 유발할 수 있습니다.
결핵 치료 방법?
성인의 결핵 치료는 질병의 유형과 중증도에 따라 복잡하고 길기 때문에 2 년까지 지속되며 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
- 화학 요법;
- 보조 약물 치료;
- 외과 개입 (필요한 경우);
- 피난 용 시설에서의 재활.
현대 결핵 진료에서는 여러 종류의 항생제가 병용되는 항 결핵 요법이 사용됩니다.
현재 세 가지 치료 요법이 적절하다.
- 3 성분;
- 4 가지 구성 요소;
- 5 개 구성 요소.
결핵 치료는 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
첫 번째 집중적 인 단계의 목적은 염증 과정을 멈추고, 조직 파괴를 막고, 침윤물과 삼출물을 흡수하고, 결핵균이 몸에서 환경으로 제거되는 것을 막는 것입니다. 즉, 의사들은 사람들이 전염성이 없게하려고 노력하고 있습니다. 평균적으로 2 개월에서 6 개월이 걸립니다.
결핵에 대한 장기간 치료는 염증의 완전한 치유, 손상된 조직의 흉터 및 환자의 강한 면역 회복을 목표로합니다. 질병의 특성과 중증도에 따라 치료법은 2 년까지 지속될 수 있으며, 다중 저항성 결핵 환자의 경우 X 선 검사를 통해 질병이 완전히 감쇠 될 때까지 최대 3 ~ 4 년까지 지속될 수 있습니다.
결핵에 대한 추가 치료는 다음을 포함합니다 :
- 그룹 B의 비타민, 글루타민산 및 ATP는 말초 신경 병증 및 CNS에 대한 다른 바람직하지 않은 영향을 방지하기 위해 필요합니다.
- Immunostimulants (galavit, xymedon, glutoxim)는 결핵균과의 싸움을 돕습니다.
- Methyluracil, 알로에 베라, 글루텐, Phibs는 세포 재생 과정을 촉진하기 위해 결핵 치료 중에 처방됩니다.
- Sorbents (acetylcysteine 및 reosorbilact)는 화학 요법 중단 기간 동안 매우 심각한 부작용이있는 경우 처방됩니다. 단기간 휴식을 취한 후에도 치료를 다시해야합니다.
- Hepatoprotectors 항생제의 파괴적인 효과에서 간을 보호하기 위해 필요합니다, 그들은 혈액의 빌리루빈 수준의 지속적인 모니터링과 처방;
- 글루코 코르티코이드는 면역 억제 효과가 강하기 때문에 극단적 인 측정 방법입니다. 그러나 때때로 심한 결핵의 경우 염증 과정의 너무 폭력적인 발현을 억제하기 위해 잠시 동안 처방됩니다.
선진적인 경우에는 결핵의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
먹는 방법?
폐결핵을위한 영양은 체중을 복원하고 비타민 C, B, A 및 미네랄의 결핍을 보충하기위한 것입니다.
결핵에 대한식이 요법은 다음 범주의 제품을 포함합니다.
- 올리브, 버터 및 식물성 기름에서 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 모든 제품 (곡물, 콩류)에 함유 된 탄수화물. 여보, 밀가루 제품을 권장합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 과일과 채소에서 발견됩니다.
- 빠른 분해로 인해 단백질의 양이 증가해야합니다. 유제품, 생선, 가금류, 송아지와 계란에서 쉽게 발견 할 수있는 단백질이 선호됩니다. 육류 제품은 삶고, 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다.
음식은 칼로리가 높아야하며 신선하게 준비되어야합니다. 다이어트는 4 번 영양으로 구성됩니다.
예방 조치
결핵 예방에 도움이되는데, 무엇보다도 활성 형태의 감염에 대한 보호입니다. 이를 위해서는 활동성 결핵에 걸린 사람들과 오랜 시간이 만나는 것이 바람직하지 않습니다. 환자가 모이는 장소에있는 사람들은 결핵 예방 조치로 보호용 마스크를 착용하고 모든 위생 규정을 준수해야합니다. 우리는 잠재적 인 형태의 질병으로의 전환을 허용 할 수 없습니다. 어린이의 결핵 예방은 감염으로부터 보호합니다. 이를 위해 아동 기관에서 일하는 모든 사람들에 대한 조사가 정기적으로 실시되어야합니다.
소아의 결핵 예방은 BCG의 예방 접종뿐만 아니라이 병의 화학 예방 접종을 제공합니다. 또한, 결핵 예방을 위해 집단의 대량 선별은 형광 검사를 통해 수행됩니다. 결핵 징후가 조기 발견되면 초기 단계에서 치료를 시작하고 가능한 한 효과적으로 만들 수 있습니다.
면역 체계를 강화하기 위해 모든 조치를 취하는 것도 똑같이 중요합니다. 이 경우 건강한 생활 습관, 적절하고 규칙적인 식사, 흡연, 마약, 알코올 중독의 완전 중단이 중요합니다.
결핵의 첫 징후 : 어떻게 시작됩니까?
결핵은 코흐 바실러스 (Koch bacillus)의 원인이되는 위험한 질병입니다. 기생충은 기관지 기관 및 인체 기관을 감염시킵니다. 질병을 치료하고 공격적인 형태의 발달을 예방하려면 성인에게 결핵의 첫 징후가 무엇인지를 아는 것이 중요합니다. 결핵이란 무엇입니까? 질병의 증상과 초기 증상은 무엇입니까? 어떤 유형의 감염이 발생하는지 정확히 이해하는 방법?
초기 단계에서 질병을 확인하기 위해 특별한 검사가 있습니다. 사람이 위험 구역에 있으면, 그는 소아과 의사에게 연락합니다. 피부 결핵, 림프절 결핵, 위장, 신경계, 폐, 생식기 및 비뇨기 장기 - 이러한 형태의 질병은 무엇입니까?
결핵 : 어떻게 위험합니까?
결핵은 가장 위험하고 흔한 질병 중 하나입니다. 의료 데이터에 따르면, 매년 2 만 5 천명 만이 우리나라에서 감염으로 사망합니다. 전세계 발생률은 연간 800 만 명입니다.
결핵의 첫 징후는 때로는 그렇게 중요하지 않아서 다른 질병 (감기, 식물성 장애 등)과 구별 될 수 없습니다. 이것은이 질병의 간소함입니다. 또한 결핵의 첫 징후는 코크 스틱으로 체내에 감염된 지 수 년 후에 관찰 될 수 있습니다.
사진 1. 폐결핵의 첫 증상은 독감이나 감기 증상과 유사합니다.
감염의시기는 모든 사람에게 개별적이며 연령, 면역 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 가장 중요한 원인은 약화 된 면역력, 부적절하고 영양 부족, 지속적인 스트레스, 위생 및 생활 조건의 약화입니다.
예외없이 모든 어린이와 성인은 위험합니다. 따라서 시간에 질병을 인식하기 위해서는 결핵의 주요 증상을 알아야합니다. 초기 단계에서 증상을 인식하는 능력은 감염을 진단하고 효과적인 치료를 처방 할 시간을 허용합니다.
결핵이란 무엇입니까?
결핵은 전염성 질병입니다. Koch mycobacterium disease의 발전에 기여합니다. 바실러스는 공기와 물방울을 통해 인체로 들어갑니다. 세균은 고온에 강하고 다양한 환경 조건에서 견뎌냅니다.
사진 2. 결핵은 기침이나 재채기로 공기 방울이 효과적으로 전달됩니다.
이 병의 잠복기는 3 개월에서 1 년 사이입니다. 이때 몸은 마이코 박테리아와 싸우고 있습니다. 강한 면역력은 미생물의 죽음에 기여합니다. 몸이 약 해지면 기생충은 몸통을 통해 계속 진행되어 폐포와 세기관지에서 처음으로 침투하고 침강 한 다음 혈액에서 폐 조직으로 침투하여 염증 과정을 일으 킵니다.
거기에 mycobacteria 캡슐의 형태로 보호 장벽을 형성 macrophages을 둘러싸고 있습니다. 병원균 중 일부는 여전히 방어력을 깨뜨릴 수 있습니다. 혈류가있는이 "행운아"는 림프절로 들어간다. 림프절에는 대 식세포와 박테리아가 결합되어있다.
사진 3. 림프절 병증 - 림프절의 증가에 나타나는 결핵의 증상으로 염증 과정이 원인입니다.
이 단계에서 많은 반응이 세포 수준에서 면역이 형성되는 도움을 받아 수행됩니다. 그런 다음 단핵 식세포가 관여하는 급성 염증 과정이 발생합니다. 자신의 활동을 통해 더 많은 사람의 운명이 달려 있습니다. 보호 수준이 최대 수준에 이르면 상대적 면역력이 발달 될 것이며 그렇지 않을 경우 결핵이 발병하기 시작할 것입니다.
초기 단계의 질병의 일반적인 증상
초기 결핵의 증상은 다른 질병의 임상 증상과 일치합니다. 감염의 특징은 환자의 상태가 동시에 악화되는 증상의 지속 기간입니다.
호흡기 결핵 (폐)에 대해 이야기하면 질병의 첫 증상은 종종 급성 호흡기 감염 또는 만성 피로와 유사합니다. 환자는 약점, 졸음, 식욕 부진, 우울한 기분이 있습니다. 일반적으로 불안한 수면이 기록되며 저녁에는 오한이 발생할 수 있습니다.
질병의 주요 증상은 신체의 일반적인 중독이 특징입니다. 다음과 같은 증상의 형태로 표현됩니다.
- 불합리한 약점은 아침에 나타납니다.
- 식욕의 완전하거나 부분적인 상실, 특정 제품 그룹에 대한 혐오감;
- 바깥 세계에 대한 냉담, 쾌락을 가져다주는 것에 참여하지 않으려는 것;
- mycobacteria가 심근에 분비하는 독소의 영향으로 인한 빈맥;
- 메스꺼움, 체중 감소;
- 호흡 곤란, 호흡 곤란;
- 머리와 목에 통증;
- 임파선 크기가 증가한다.
- 외모가 희미 해지면 홍당무는 어두운 그늘을 얻습니다.
- 특히 밤에 과도한 발한;
- 수면 문제
결핵 발병의 초기 단계에서 나타나는 또 다른 증상은 37-38C의 범위 내에서 체온이 약간 증가한다는 것입니다. 증상은 주로 밤에 발생합니다. 표시기는 오랜 기간 동안 변하지 않습니다.
폐결핵 환자는 때때로 가슴에 기침과 통증이 있습니다. 처음에는 증상이 경미합니다. 결핵이 진행됨에 따라 증상이 진행됩니다. 증상은 기관지와 흉막 판의 가지에서 병리학 적 과정의 발달에 의해 유발됩니다.
사진 4. 기침과 흉통 - 초기 결핵성 폐렴의 증상.
질병의 시작을 결정하는 복잡성
결핵의 초기 징후를 의심하는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 덜 알려진 증상 및 다른 질병과의 유사성 때문입니다. 이 시점에서 사람은 완전히 다른 질병을 치료하기 위해 마약을 사용하기 시작합니다. 따라서 제 시간에 올바른 진단을 내리고 치료를 시작할 수 없습니다.
결핵의 발생을 나타내는 유일한 차이점은 장기간의 증상 지속입니다. 또한 체온 상승과 동시에 발생하는 증상에주의를 기울임으로써 감염에 대해 정확하게 말할 수 있습니다. 결핵으로 인해 온도 표시기가 높아지면서 심한 냉기와 과도한 땀샘이 밤과 저녁 시간에 나타납니다.
사진 5. Anglography - 초기 단계에서 결핵성 질병을 진단하는 데 사용되는 조사 방법.
초기 단계에서 감염을 확인하기 위해 검사실 검사와 형광 검사를 사용할 수 있습니다. 숙련 된 결핵 의사는 림프절을 만져보고 환자의 불만을주의 깊게 경청함으로써 정확하게 진단 할 수 있습니다.
결핵의 첫 증상
질병은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 초기 감염 후, 주로 hilar lymphatic system에서 변화가 관찰됩니다. 이러한 종류의 질병을 결핵성 기관지염이라고합니다. 초기 단계에서이 병은 나타나지 않습니다.
사진 6. 인간 림프계를 통해 결핵 감염의 원인균이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다.
중증의 기관지염이있는 환자의 경우 다음과 같은 결과가 관찰됩니다.
- 쉰 목소리;
- 백일해와 같은 짖는 기침;
- 호흡 곤란.
2 차 결핵은 대부분 폐 조직에 영향을 미칩니다. 이는 면역 기능의 저하로 활성화되는 오래된 감염 부위에 휴면 mycobacteria가 남아있어 악화 과정에 기여한다는 사실 때문에 발생합니다. 이차 결핵은 무증상 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 다음과 같은 느낌을 가질 수 있습니다.
- 피로;
- 약점;
- 무관심,
- 식욕 감퇴;
- 빠른 체중 감량;
- 밤에 풍성한 땀;
- 온도 상승;
- 기침.
질병의 초기 단계에서 기침은 건조합니다. 다음은 악화 및 완화의시기입니다. 후자는 염증성 병변의 치유가 특징입니다. 환자는 몇 주 동안 안도감을 느낍니다. 그러면 호흡이 곤란 해지고 가래로 강한 기침이 나타납니다.
장의 결핵에 대한 결핵 증상은 위장관의 다른 질병의 징후와 유사합니다 :
- 변비, 교대 설사;
- 통증의 공격 (국소화 - 복강의 상부 및 하부);
- 배설물에 피가 묻어있다.
- 열이있는 상태;
- 과도한 발한;
- 구토가있는 구역질;
질병이 진행됨에 따라 급성 맹장염 및 심한 중독 증상이 나타납니다.
사진 7. 위장 기관의 결핵성 질병은 메스꺼움과 구토를 동반합니다.
생식기 및 비뇨기 장기의 결핵은 가장 흔한 유형의 폐외 결핵입니다. 이 질병은 신장 손상으로 특징 지어집니다. 초기 단계에서의 증상은 비뇨 생식계에서 나타나는 염증 과정의 임상 양상과 매우 유사합니다. 그런 징조가있는 동안 :
- 소변이 고름과 함께;
- 요추 부위의 둔한 통증;
- 여자는 질에서 퇴행성 분비물, 상복부 부위의 심한 통증, 생리 장애;
- 빈번한 배뇨, 지연과 번갈음;
- 남자들은 발기가 어려워서, 사정에 화농성 내용물이있다.
- 배뇨 끝에 통증;
- 혈압을 올린다.
뼈와 관절의 결핵에서는 초기 단계의 증상이 경미합니다. 원칙적으로, 이것은 휴식을 멈추는 뒤쪽 관절의 불쾌한 감각입니다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 심해지고 척추 근육이 탄력을 잃고 관절의 이동성이 제한됩니다. 이 질병은 성공적으로 치료되고 사망으로 이어지지 않는다는 점에 유의해야합니다.
사진 8. 고혈압 - 비뇨 생식기 결핵의 증상으로 혈압계로 기록됩니다.
피부의 결핵은 개방 상처로 또는 이미 존재하는 염증의 병소로 마이코 박테리아가 침투하기 때문에 발생합니다. 질병의 시작 부분에 빨갛게는 피부에 나타나며, 그 가운데에는 화농물이 화농물과 함께 형성됩니다. 형성이 파열되면 림프절염의 진행을 촉진하는 궤양이 남아있게됩니다. 그러면 치유의 단계가옵니다. 어떤 경우에는 파종 된 피부 결핵 또는 2 차 감염의 형태로 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.
중추 신경계의 결핵은 코흐 (Koch) 바실러스가 손상된 혈관 벽을 관통 한 후에 발생합니다. 첫째, 감염은 뇌에서 발병 한 다음 척수로 퍼집니다. 질병의 첫 번째 발현은 다음과 같습니다 :
- 두통;
- 뻣뻣한 목과 어깨 근육;
- 수면 장애;
- 시각 장애;
- 우주에서의 방향 감각 상실;
- 광 공포증
miliary tuberculosis에서 병원균은 혈액을 통해 침투합니다. 이와 관련하여 감염의 초점은 다른 조직과 기관에 국한되어 있습니다. 증상은 폐결핵의 임상 양상과 유사합니다. 유일한 차이점은 miliary tuberculosis의 경우 시력, 뇌, 간, 비장 등의 장기가 영향을받을 수 있다는 것입니다.
사진 9. 피부의 결핵성 질환은 전신성 홍 반성 루푸스의 형태로 환자에게 나타난다.
질병의 대량 진단
폐결핵을 확인하기 위해 결핵 의사는 환자의 병력을 먼저 검토합니다. 결핵 진단은 환자에게 수반되는 모든 증상 - 기침, 땀 흘림, 통증 국소화 등 -의 상세한 분석입니다.
결핵 의심이있는 경우 가래 및 폐의 x- 레이 검사실 검사가 필요합니다. 마지막 진단 조치는 투베르쿨린 검사 (Mantoux)에 대한 긍정적 인 반응이있는 경우에 수행됩니다.
결핵 - 결핵의 첫 징후, 증상, 원인, 치료 및 예방
좋은 하루, 사랑하는 독자들!
오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...
결핵이란 무엇입니까?
결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.
질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.
결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.
결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.
우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.
열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.
닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.
결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.
결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.
결핵 발달
결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.
결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.
결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.
1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)
몸 안의 주요 감염 기작 :
공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.
소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.
접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.
자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.
2. 위 호흡 기관 기능의 위배
호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.
3. 결핵균에 대한 내성 약화
당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스 성 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연과 같은 질병 및 상태 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!
폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.
결핵 배양기
결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.
의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.
결핵으로 면역계와 싸우는 것
이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.
Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.
면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.
결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.
체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.
면역력이 약한 결핵의 발생
면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.
사실과 숫자의 결핵 통계 :
- 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
- HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
- 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
- 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
- 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
- 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
- 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
- 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.
결핵 이야기
결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.
이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.
처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.
Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.
로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.
결핵 - ICD
ICD-10 : A15-A19;
ICD-9 : 010-018.
결핵의 증상
결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.
결핵의 첫 징후
- 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
- 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
- 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
- 증가 된 땀;
- 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
- 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
- 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
- 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.
결핵의 주요 증상
질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.
폐 결핵은 때때로 흉부 통증이 특징이며, 때때로 hypochondrium이나 견갑골 부위의 리바운드, 심호흡, 폐렴, 콧물, 급속한 체중 감소, 림프절 (림프절 종대)의 크기가 증가합니다. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 침윤성 형태의 결핵으로 인해 객담에 피가 묻어 있으며 환자의 혈액이 그대로 흐르면 즉시 구급차에 전화하십시오!
비뇨 생식기 계통의 결핵에는 보통 혈액이있는 탁한 소변, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 하복부의 통증, 출혈, 음낭의 삼출물로 인한 아픈 붓기가 동반됩니다.
뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.
소화관의 결핵에는 복부 팽창과 통증, 변비, 설사, 대변에서의 혈액 존재, 급속한 체중 감소 및 지속적인 저 등급 열이 동반됩니다.
피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.
CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.
Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.
폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.
결핵 합병증
- 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
- 수막염;
- 치명적이다.
결핵의 원인
결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.
1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.
다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.
살아있는 유기체 밖에서 MBT는 18 개월, 낙농 제품 - 12 개월, 수 - 5 개월 및 건조 가뭄과 같은 환경 조건에 따라 수 일에서 수년 동안 실행 가능합니다. 4 개월, 도서 페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 태양 빛, 끓는 물을 좋아하지 않습니다.
사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.
그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.
2. 면역계의 약화는 주로 만성 질환, 특히 감염성 (HIV 감염, 에이즈, 급성 호흡기 감염), 당뇨병, 불리한 생활 조건 (스트레스, 사회 및 비위생적 인 상태), 신체의 과냉각, 열악한 영양 상태 또는 부족한 영양, hypovitaminosis, (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.
3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.
결핵의 종류
결핵 분류는 다음과 같습니다 :
질병의 국소화 :
폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.
- 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
- 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.
폐 절제 형태 :
- 뼈와 관절의 결핵;
- 피부 결핵;
- 소화 기관의 결핵;
- 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
- 중추 신경계와 수막의 결핵;
- 결핵.
양식에 따르면 :
- 결핵;
- 잠재 성 결핵;
- 집중 (제한적) 결핵;
- 섬 모성 결핵;
- 침윤성 결핵;
- 유행성 결핵;
- 해면 결핵;
- 섬유 - 해면 결핵;
- 간경변 성 결핵;
- 소아 성 폐렴.
유형별 :
원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.
이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.
결핵 진단
결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.
- 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
- 방사선 촬영;
- Fluorography;
- 세균 분석;
- 면역 측정법.
결핵 치료
결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.
결핵 치료는 다음을 포함합니다 :
1. 약물 치료
1.1. 화학 요법;
1.2. 유지 관리 요법;
2. 외과 적 치료;
3. 요양소 전문 기관의 재활.
그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.
1. 약물 치료
그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!
1.1. 화학 요법
Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.
신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.
- (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
- 4 가지 성분의 항생제 (4 가지 항생제)는 "DOTS"- "Isoniazid"/ "Ftivazid", "Streptomycin"/ "Kanamycin", "Rifabutin"/ "Rifampicin", "Pyrazinamide"/ "Etyonamide"용어로 지정됩니다.
- 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)
최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.
결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
- 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.
1.2. 유지 보수 요법
다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.
프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".
Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.
흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.
면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 면역력을 높이고보다 신속한 회복을 유도합니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.
천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.
해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.
글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.
중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.
감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.
2. 결핵의 외과 적 치료
결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.
- Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
- Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
- Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
- 밸브 기관지 차단은 환자의 호흡을 정상화하기위한 것으로, 기관지의 작은 밸브를 설치하여 함께 끈적 거리지 않도록합니다.
치료 예후
Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.
대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.
그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.
결핵에 대한 민간 요법
그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!
소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.
소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.
마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.
마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.
아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.
알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.
식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.
딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.
결핵 예방
결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
- 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
- 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
- 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
- 개인 위생 규정 준수;
- 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
- 저체온증을 허용하지 마십시오.
- 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
- 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
- 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.