결핵은 21 세기의 질병으로 어린이와 성인의 이환율 기록을 깨뜨린 것입니다. 많은 사람들은 결핵이 비 사회적인 사람들이라고 생각하지만 이것은 망상입니다. 보호받지 못한 사람은 아플 수 있습니다. 이 바이러스는 백신 접종을받지 않은 어린이에게 특히 위험합니다.
이 질병은 백년이 넘는 동안 그것의 교활한 증상과 합병증으로 알려져 있지만 비교적 최근에 진단 방법이 의료계에 들어왔다. 프랑스 찰스 만 투스 (Charles Mantoux)는 결핵균에 대한 철저한 연구를 통해 투베르쿨린을 피하 조직으로 투여하여 신체의 병원체를 밝혀 낼 수 있다고 제안했다. 왜 Mantus가 필요한지, 언제 어떤 일정으로 만들어 졌는지, 구진의 크기에 따라 테스트 결과를 결정하는 방법 - 모든 엄마와 아빠에게 아는 것이 중요합니다.
소아에서 Mantoux 반응 결과 평가는 시행 3 일 후 수행됩니다
Mantoux 테스트 란 무엇입니까?
Mantoux 반응 (일반적인 용어로 "만타")은 어린이의 결핵 - 결핵을 감지하기 위해 투베르쿨린을 피하 주사하는 것입니다. 출산 병원에서 BCG 접종 후 1 년마다 매년 지급됩니다. Mantoux와 예방 접종을 혼동하지 마세요. 이것은 몸에 코크의 지팡이가 존재하는 것에 대한 반응입니다.
Tuberculin은 죽은 세균 M.tuberculosis와 M.bovis의 혼합물로 활성 물질로 사용됩니다. 결과적으로, 주사 부위에 구진 (papule)이 형성되어 신체에 막대기가 있으면 자랄 것입니다. 2 개의 투베르쿨린 단위를 함유하는 약물의 1 회 투여 량이 한 번 투여된다. 이 절차는 수년간의 의학적 경험에 의해 입증 된 것처럼 절대적으로 고통스럽고 해가 없습니다. 결과는 72 시간 후에 확인됩니다. 의료 종사자를 측정하려면 밀리미터 스트로크의 선을 사용합니다. 모든 데이터는 개별 의료 기록에 들어갑니다.
아이의 시체가 한때 질병의 행상인과 마주 쳤고 코크의 지팡이에 간접적으로 익숙한 경우 반응이 긍정적으로 나타납니다. 그러면 구진은 큰 빨간 패로 변합니다. 환자의 손에 부정적인 결과가 나타나면 아무 것도 보이지 않거나 작은 "버튼"이 주사 부위에서 눈에 띄게 남습니다.
유치원 및 학교 인 교육 기관에 Mantoux를 배치하십시오. 부모의 동의가 필요합니다. 엄마 나 아빠가 어떤 신념으로 이런 식으로 결핵 검사를 동의하지 않는다면 포기 증을 써서 다른 방법으로 진단해야합니다.
그 결과는 아동의 신체 상태와 접종 물의 부적절한 운송에 이르기까지 많은 요인들에 의해 영향을받습니다. 그러한 진단은 100 % 정확하지 않습니다. 주사 부위에 "플라크 (plaque)"가 없다고해서 그 아이가 결핵 병원균이 없다는 것을 완전히 보장하지는 못합니다. Mantoux 크기는 연령 특성으로 인해 달라질 수 있습니다.
러시아에서 몇 년 동안 샘플을 채우는가?
어떤 예방 접종이라도 부모로부터 많은 질문을받습니다. 투베르쿨린 검사는 예외는 아니지만 아동 유기체에 이물질이 유입되어 명확한 반응이 있어야합니다. 투베르쿨린 검사는 무작위로 수행되지 않습니다. Mantoux 아이들이 나이에 상관없이 특별한 일정과 지침이 있습니다. 주입 사이에 얼마나 많은 시간이 지나야하는지에 대한 정확한 조건도 있습니다.
처음에는 14 세 미만의 어린이를 대상으로 러시아에서 진단을 실시했다고 생각했습니다. 몇 년 후, 2015 년에 법이 개정되었고 최대 7 년 만 투스 (Mantoux)가 투여되었고, 8 주부터는 디아스키 틴 트 (Diaskintest)가 통과되었다. 청소년 14-15 세에는 연간 fluorographic 검사가 표시됩니다.
일정은 다음 원칙을 기반으로합니다.
- 처음으로 1 년 만투 (Mantoux)입니다. 아기는 출생시 BCG 백신 접종을 받았고 이제는 그녀의 "일"을 확인해야합니다. 12 개월 전에 투베르쿨린을 주사하는 것은 금기이며, 이는 어린이의 면역이 예측할 수없는 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.
- Mantu는 사춘기가 시작되기 전에 매년 개최됩니다.
- BCG 백신 접종을받지 않은 한 살의 아기는 6 개월마다 결핵 검사를 실시하여 예방 접종 일정에 중점을 둡니다.
- 검사는 백신 접종 며칠 전 또는 1-2 개월 후에 가장 잘 수행된다고 생각됩니다. 시간대를 준수하지 않으면 다른 백신에 하나의 백신을 덧씌우면 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. WHO는 예방 접종 간 시간 추적을 위해 러시아 전역에 유효한 특별 예방 접종 일정을 개발했습니다.
절차의 특징 및 단계
Mantu는 거의 같은시기에 매년 배치됩니다. 아이가 정원이나 학교에 출근하기 전에 모든 조작은 아동 병원의 치료실에서 수행됩니다. 어린이가 유치원이나 교육 기관을 방문 할 때 책임 전체는 의료진에게 있습니다.
전제 조건은 소아과 전문의를 방문하는 것입니다. 그는 작은 환자를 검사 할 것이고, 문제가 없을 때 치료실에 방향을 제시 할 것입니다. 부모는 조작에 동의해야합니다. 같은 날,지도와 소개로 치료실을 방문해야합니다. 일반적으로 정원과 학교에서는 같은 날 진단을 대량으로 수행합니다. 그 전에 각 부모는 예방 접종 동의서에 서명합니다.
물집이 생기면 즉시 주사 부위에 물집이 생깁니다.
투베르쿨린 주사는 피하 주사로 실시합니다. 앉은 자세에서 얇은 바늘이있는 특수 주사기는 내부에서 팔뚝의 중간 1/3에 0.1ml의 물질을 주입합니다. 정확히 어디에서 주입을 할 것인지는 중요하지 않습니다. 주사 부위에서 직경 10 mm 정도의 흰색 범프가 즉시 형성됩니다. 이것은 정상입니다.
소아과 의사는 수술 전 3 일 동안 항히스타민 제를 복용 한 후 3 일 동안 항히스타민 제를 복용하는 것이 좋습니다. 만투 스는 백신이 아니지만 알레르기 증상이 드문 경우가 있습니다. Fenistil, Zodak, Zyrtec - 의사들이 알레르기 예방을 위해 권장하는 주요 약품. 특히 어린이가 알레르기를 앓지 않는 경우에는자가 약물 및 항히스타민 제제를 어린이에게 투여 할 수 없습니다. 지시가있는 경우 소아과 의사가 처방합니다.
사진이있는 구진의 크기에 대한 규범 및 평가
결과는 밀리미터 디비전이있는 투명 눈금자를 사용하여 72 시간 후에 해석됩니다. 검사의 중요한 요소는 양호한 범위, 의료 종사자의 전문성입니다.
확인하기 전에 공포를 피하기 위해 부모는 Mantoux가 어떤 결과를 가져야하는지 알아야합니다.
- 며칠 내에 투베르쿨린 주사 부위에 다른 피부색과 다른 둥근 모양의 흔적이 보일 것입니다.
- 어린이 유기체의 병원균이 많을수록 구진의 크기가 커집니다.
의학적 기준에 따르면 다음 결과가 구분됩니다.
- 네거티브. 그것은 주사 부위에 뾰루지가 전혀없는 것을 특징으로합니다. 규범 - 0-0,1 mm. 즉, 신체가 병원체를 만난 적이 없거나 안전하게 독립적으로 병원체에 대처했음을 의미합니다.
- 의심스러운. 반신 반의하는 Mantoux 반응으로, 빨갛게 보일 수 있지만 압축이 없습니다. 구진의 허용 크기는 2-4 mm입니다. 몸에 코크 스틱이없는 것으로 간주됩니다.
- 긍정. 결과는 크기가 6 mm 이상인 빨간 압축 된 구진이며 육안으로 볼 수있는 림프절이 확대됩니다. Mantoux가 이와 똑같이 보일 경우 - 감염되었을 가능성이 큽니다. 병든 사람과의 접촉 또는 BCG 예방 접종을 통해 감염되었습니다.
사진은 긍정적 결과와 부정적 결과의 차이점을 보여줍니다.
2 세 미만의 어린이에게는 정상적인 만 투스 (Mantoux) 반응이라는 개념이 있습니다. 이전 BCG의 시간에 따라 다릅니다.
Mantoux 테스트에 대한 반응은 무엇이되어야합니까?
투베르쿨린 검사라고도하는 만 투스 (Mantoux) 반응은 결핵의 원인균 인 항원이 항원에 어떻게 반응 하는지를 결정할 수있는 연구입니다. 병의 발생을 예방하는 백신 접종에는 주사가 적용되지 않습니다. 의사는 Mantoux의 크기를 추정하여 신체에서 결핵의 유무를 확인하거나 확인합니다. 부모는 Mantu의 반응이 무엇인지 알아야합니다. 덕분에 그들은 tuberculin의 도입에 대한 아동의 신체 반응을 독립적으로 평가할 수 있습니다.
샘플 기능
Mantoux 검사는 백신이 아닙니다. 그것은 결핵의 초기 단계에서 결핵 감염을 진단하기 위해 도입되었습니다. 출생 후 결핵에 대한 예방 접종을 위해 BCG 예방 접종이 주어집니다. 아기가 7 세가되면 약물의 반복 투여가 수행됩니다. 일반적으로, 조작은 학교에 정기적으로 출석해야하는 의료 사무소 또는 클리닉 근로자의 학교에서 이미 수행됩니다. BCG는 정확히 결핵 예방 접종입니다.
주사기와 투베르쿨린을 사용하는 절차. 팔꿈치와 손목 사이의 팔 부분에 피부 부위를 살균 용액으로 처리하고 바늘을 주사기 바늘로 표피에 관통시킵니다. 다음으로, 플런저를 눌러 도구가 피부 아래에 주입됩니다. 이것은 만 투스 (Mantoux) 반응 일 것이고, 이는 아이에게 결핵을 일으키는 바이러스가 있는지 여부를 결정할 수있게 해줍니다. 조작은 실험실 조건 및 의료 사무실에서 수행됩니다.
Mantoux 반응이 어린이에게서 이루어지면 신뢰할 수있는 결과를 위해 며칠 동안 몇 가지 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 펑크 부위에 기계적 충격 (긁힘 또는 마찰)을 가하는 것은 불가능합니다. 그렇지 않으면 버튼의 크기가 증가하고 결과가 신뢰할 수 없습니다.
- 소독제, 치유 및 기타 의약품 또는 화장품으로 버튼을 윤활하십시오. 가려움증이 있으면 의사와상의하는 것이 좋습니다.
- 석고로 펑크 부위를 접착제로 붙이고,면 거즈 붕대를 바르거나 옷과 함께 끈다.
- 하나는 씻지 않아야하며 자극을 피하기 위해 액체가 펑크 부위에 도착하는 순간을 허용해야하며 수술 후 3 일 동안 이러한 조작을 삼가해야합니다.
그들이 Mantoux를 만든다면, 아이들은 알레르기 반응의 발달을 자극 할 수있는 제품을 주어서는 안됩니다. 여기에는 감귤류, 초콜릿 및 그로부터 만들어진 제품이 포함됩니다. 이로 인해 버튼이 증가하고 신뢰할 수없는 테스트 결과가 발생합니다.
결과 평가 절차
부모들은 만 투스의 반응이 무엇인지 알아야합니다. 항원이 표피 아래에 주입되면 구진이 형성됩니다. 그것은 피부 위에 약간 올라간다. 이 형성은 빨갛게 둘러싸여 있습니다. 그것은 펑크 주위에 몇 센티미터 연장됩니다.
조작 후 3 일째, 항원의 도입으로 인한 유기체의 반응을 평가할 수 있습니다. 절차는 의료 전문가가 수행합니다. 필요한 도구는 단순한 눈금자입니다. 의사는 항원 도입 부위를 검사하고 단추를 측정합니다. 발적의 유행은 고려되지 않았습니다. 버튼이 3 일 동안 사라지는 경우에만 측정됩니다. 이 결과는 결핵 진단 측면에서 이상적입니다. 그것은 시체가 병리의 원인이되는 바이러스와 접촉 한 적이 없다는 것을 의미합니다. 그러한 반응이 없으면 의사는 버튼을 측정해야합니다. 이 조작은 다음과 같이 수행됩니다.
- 팽창, 팽창, 기계적 손상 및 기타 결함에 대한 버튼을 평가하는 외부 검사;
- 부드럽게 피부의 두께를 측정하기 위해 펑크 영역의 표피를 프로빙;
- 구형의 크기가 보이도록 투명한 눈금자를 사용하여 구진 측정.
모든 필요한 조작이 이루어지면 전문가는 확정 된 표준과 얻은 결과를 비교합니다. 이상이 발견되면 신체 검사를 위해 입원 할 수 있습니다. 진단이 확정되면 적절한 치료가 처방됩니다.
일부 부모는 예방 접종을 거부하고 Mantoux 반응은 백신이 아니지만 어린이가 반응을하지 못하게합니다. 전문가들은 결핵을 진단하는 데 가장 무해한 방법이므로이 방법을 권장하지 않습니다.
X- 선의 병리학을 결정하는 또 다른 방법이지만 Mantoux 반응보다 신체에 더 많은 해를 끼칩니다.
어떤 나이에 Mantu합니까
어린이의 Mantu는 12 개월이되었을 때 공연합니다. 이 시간까지는 아기의 몸이 활발히 성장하고 발달하고 있기 때문에 항원을 주입 할 수 없으며 새로운 존재 조건에도 적응합니다. 이 지연은 표피의 과민 반응 때문이기도합니다. Mantoux 반응을 1 년 미만의 어린이에게 적용하면 신뢰할만한 결과를 기대할 수 없습니다. 이 기간 동안, 아이의 신체가 주입 된 항원에 예기치 않은 반응을 할 수도 있습니다. 그 결과는 가장 예측하기 어려울 수 있습니다. 첫 번째 테스트는 1 년에 한 번만 수행됩니다.
또한, 반응 빈도는 아동이 14 세가 될 때까지 매년 발생합니다. 다시 말해, 항원은 2 년, 3 년, 그리고 매년마다 어린이에게 주입됩니다. 14 세, 마지막 시험. 이 기간 후에 결핵 의심이 생기면 X 선 검사가 시행됩니다.
매년 버튼의 크기가 감소해야하며 6 세 어린이의 만타 비율은 5 세 때 만든 것보다 작아야합니다.
7 세 때, 반응은 이전 절차와 비교할 때 거의 눈에 띄지 않는 작은 크기의 단추를 보여야합니다. 조작 후 이러한 결과가 발생하면 BCG 백신을 접종합니다. 8 세 때 버튼이 더 크면 튜빙이 진단되었습니다.
Mantu의 반응은 무엇이되어야합니까?
이전에 수행 된 테스트 결과에 따라 절차 결과가 평가된다는 사실에도 불구하고 만타 반응의 조건부 표준이 수립되었습니다. 그들은 다음과 같이 보입니다 :
- 1 년 버튼의 조건 값 - 지름 5 ~ 10mm. BCG 백신의 투여가 최근에 수행되었다는 사실에 기인합니다. Mantoux의 크기는 임신 기간 중 어머니의 면역계가있는 국가에 따라 다릅니다.
- 2 년에서 4 년. 버튼의 일반적인 크기는 5 ~ 10 mm입니다. 이상적인 지표는 펑크 사이트가 작년에 비해 작을 때의 것입니다.
- 4 년. Mantoux 예방 접종이 아기 신체의 정상적인 상태에서 수행 된 경우 버튼 크기는 8mm를 초과하지 않습니다.
- 5 년. 표준 크기의 버튼 크기 - 5-6 mm.
이 검사는 의문 스럽거나, 긍정적이거나, 부정적이거나, 과다하다.
부정적인 반응
이러한 Mantoux 반응은 정상적인 것으로 간주됩니다. 구진 주위에는 발적의 흔적이 없습니다. 어린이를위한 Norma Mantu는 시체가 병리의 병원균과 접촉이 없다고 말합니다.
다른 해독 반응 인 결핵균이 체내에 존재하지만 면역계와 약물 요법은 병원균을 억제합니다.
자녀가 Mantus에게 정상적인 반응을 보이면 부모는 집에서 결정할 수 있습니다. 이를 위해서는 투명한 지배자가 필요합니다. Mantoux 예방 접종 후 3 일째 결과를 평가할 수 있습니다. 이 때 구진은 그 한계까지 자랍니다. 더 발전시키지 못할 것입니다. 소아에서 Mantoux 음성의 속도는 직경이 1 mm까지입니다.
의심스러운 반응
어린이들에 대한 만 투스 (Mantoux) 반응은 모호한 결과를 나타낼 수 있습니다. 이것은 뾰루지가 붉어지는 것을 의미합니다. 압축이 없습니다. 정상 적색 값은 4mm입니다. 이러한 결과는 몸 속에 결핵균이 없다는 것을 시사한다.
긍정적 인 반응
다짐과 적색이 관찰됩니다. 결과를 결정하기 위해 버튼이 측정됩니다. 그러한 검사는 결핵 감염의 존재를 보여줍니다. 결핵 예방을 위해 주사되는 BCG 약물 투여 후에도 발생합니다. 이 경우 만 투스 (Mantoux)가 6에서 9mm의 결과를 보여 주면 평균 반응이 약 9 ~ 14mm이고 값이 15 ~ 16mm 범위에있을 때 약한 반응이 나타납니다. Mantoux 반응이 예를 들어 7 mm로 표시되면 무엇을 의미합니까? 이 결과는 결핵을 일으키는 바이러스가 어린이의 신체에 존재할 수 있기 때문에 추가적인 연구가 필요함을 시사합니다.
과도한 반응
이러한 테스트를위한 버튼의 크기는 17mm를 초과합니다. 이러한 반응은 감염된 어린이에게서 일어날 수 있습니다. 펑크 사이트에서, 화농성 염증이 형성 될 수 있고, 림프절이 바이러스의 도입 부위 근처에서 자극을 받고, 버튼 근처의 조직이 죽습니다.
부정적이거나 의심스러운 테스트를 거친 아동은 추가 연구를받지 않습니다.
긍정적이고 hyperergic 결과로, 혈액 검사, 엑스레이 및 기타 필요한 조작은 병리의 유무를 결정하기 위해 처방됩니다.
테스트 결과에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
Mantoux는 결핵을 감지하는 신뢰할만한 방법입니까? 이것은 결핵 여부를 결정할 수있는 가장 효과적인 연구 중 하나입니다. 그러나이 진단 방법에 의존 할 수는 없으며 100 % 보장을 제공하지 않습니다.
아이들의 만 투 (Mantu) 결과는 많은 요인의 영향을받습니다. 총 50 가지가 넘습니다. 아기의 만토 (Mantoux) 크기에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 예방 접종. 검사 규칙에 의하면,이 백신을 만들기 전에 약을 복용 할 수 없다고합니다. 예방 접종의 유형에 따라 절차간에 3 개월에서 6 개월의 기간이 있어야합니다. 백신을 검사하기 몇 주 전에 어린이에게 투여하면 감염에 대한 반응의 결과가 긍정적 일 수 있습니다. 이것은 코흐의 지팡이가 몸 속에 존재한다는 것을 의미하지 않습니다. 아기의 몸은 두 가지 바이러스의 조합에 반응합니다. 백신 주사가 만 투스 반응의 시간과 일치하지 않도록 의사가 예방 접종 스케줄을 작성한 것은 이유가 없습니다.
- 알레르기. Mantoux 예방 접종에 영향을 미치는 알레르기가 있다면 버튼의 크기는 20 mm에 이릅니다. 이러한 효과를 피하기 위해 알레르겐이 몸에서 완전히 제거 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 그 후에 항히스타민 제가 몸을 떠나기까지 더 많은 시간을 기다려야합니다. 이 조작 후에 만 수행됩니다.
- 기생 병리 및 창자의 dysbiosis. 그러한 질병은 신체의 중독을 유발할 수 있습니다. 벌레 및 장내 미생물 병 (intestinal microflora disorder)도 알레르기의 발병에 기여합니다. 이러한 이유로 Mantoux 반응은 일반적으로 확대 된 버튼을 보여줍니다. 검사 전에 장의 미생물이나 항 곰팡이 약을 개선하는 약의 사용을 권장합니다.
- 유해한 환경 조건. 이렇게하기 전에 대기에 유해한 물질이 방출되면 중독이 발생할 수 있습니다. 이것은 긍정적 인 테스트 결과를 불러 일으킨다.
- 다른 질병의 부작용. 만성 질환, 아데노이드의 크기 증가, 감염에 의해 유발 된 병리는 검사 직전에 병이 나면서 긍정적 인 검사를 나타낼 수 있습니다. 이러한 이유로 Mantoux 반응은 질병 직후 아동에게 권장되지 않습니다.
결론
만 투스 (Mantoux) 반응과 같은 결핵성 병원균의 검출에 대한 이러한 진단은 의사가 결론을 도출 할 수있는 기초가되는 연구가 아닙니다. 이 검사는 신체에 감염이있을 수 있음을 보여줍니다. 병리학이 있는지 여부를 알기 위해 의사는 추가 연구를 처방합니다. 어떤 경우에는 어린이 입원 후에 열리게됩니다.
만타에 대한 반응은 무엇인가 : 어린이와 성인의 기준
결핵 예방은 감염을 다른 사람에게 전염시키는 것을 막기 위해 질병을 발견하는 유일한 방법입니다. 코크 스틱 (Koch sticks)의 존재를 감지하면 1 년 동안 어린이들에게 매년 실시되는 맨투스 검사가 가능합니다.
의사가 인터넷에서 부모에게받은 모순 된 정보는 그들을 공황 상태에 빠뜨리며 절차의 편의성, 자녀에 대한 안전 및 결과에 대해 생각하게합니다. Mantoux 검사의 정상적인 값, 주사의 특징 및 예방 접종 후 기간에 대해 자세하게 고려하십시오.
Mantoux 지표가 정상으로 간주되는 지표
의사는 예방 접종 후 72 시간 이내에 주사 부위의 크기를 결정합니다.이시기에는 반응이 완전히 발달했다고 여겨집니다. 투명한 통치자와 함께 구진의 크기를 측정하고, 주위의 적색은 진단에서 고려되지 않습니다. 어떤 의사들은 Mantoux의 "버튼"에 볼펜으로 동그라미를 치고자를 적용 할 때 결과를 왜곡시키지 않습니다. Mantoux 반응은 아이의 나이에 따라 다른 표준 값입니다 (표 참조).
성인의 경우 Mantoux 검사가 결핵균 식별에 도움이되는 다른 방법으로 대체됩니다. 일반적으로 부정적인 반응은 특징적입니다. 즉, 압밀이 없거나 크기가 2 - 4mm를 초과하지 않으면 주사 부위의 약간의 발적이 허용됩니다.
시험 결과의 분류
샘플이 어린이의 피부 아래에 삽입되면 투베르쿨린이 도입되어 3 일 이상 발병하는 국소 알레르기 반응을 유발합니다. 지정된 시간이 지나면 의사는 구진의 크기를 평가합니다.
소아과 의사는 다음과 같은 만타를 가진 아이의 상태에 대해 우려 할 수 있습니다.
- 부정적인 결과. 그것은 주사 부위에 압박과 발적이 없다는 특징이 있습니다. 이러한 반응은 신체가 이전에 결핵균과 접촉하지 않았 음을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 부모님들은 병원에서 아이에게 예방 접종을 거부했습니다 (BCG에 관한 것입니다). 부작용은 코크의 지팡이에 장기간 접촉 한 경우 발생합니다.이 지팡이는 전염병에 대처했습니다.
- 의심 스럽다. 주사 부위가 붉어지고 구진이 형성되지 않았습니다. 이 상황에서 충혈 정도 (발적)는 4mm를 초과하지 않으며, 이는 질병의 부재로 간주됩니다.
- 긍정적이다. 그것은 두 가지 상황에서 관찰됩니다 : BCG 백신이 도입되었거나, 아이가 실제로 감염되었습니다. 희소하게 표현 된 - 약 9 mm, 중형 - 최대 14 mm, 강한 - 15 - 16. 직경이 17 mm를 초과하는 경우 극동 반응이 일어나는 경우가 드뭅니다. 동시에, 림프절의 확대가 주목되며, 주입 부위에 농포 성 덩어리가 형성됩니다.
Mantoux 테스트 - 기능
부모들은 Mantu가 백신이 아니라 폐렴균 인 M. bovis, M. tuberculosis가 포함 된 표본임을 이해하는 것이 중요합니다. 그들은 신체에 무해하며 인체 감염을 일으키지 않으며 급격히 부정적 건강 증상을 유발할 수 있습니다.
부서진 막대기가 면역계의 반응을 자극합니다. 피부 아래에서 주사가 있던 곳에서 림프구가 활발히 작동하기 시작합니다. 림프구의 축적은 빨갛게되고 인장 형성을 유발합니다. 본질적으로, Mantoux는 국부적 인 징후의 특성을 가진 알레르기 반응입니다. 그것은 당신이 아이의 병원균의 존재에 대한 예비 진단을 수행하고, 수년 동안의 면역계의 역 동성을 평가할 수있게합니다. 소아과 의사는 Mantoux 반응을 모니터링하고, 다음과 같은 경우에 추가 검사를 위해 TB 전문가에게 보냅니다.
- 투베르쿨린 검사로 표시. 예를 들어 침투 값이 이전 결과와 비교하여 6mm를 초과하거나 BCG가없는 어린이가 갑자기 결과 투베르쿨린에 긍정적 반응을 보입니다.
- 3 년 동안 과격 반응이 반복됩니다.
- 크기가 증가하는 구진의 연간 변화가 진단되고 농양이 발달합니다.
표시된 편차는 심각한 질병을 피하면서 적시에 감염을 탐지 할 수있게합니다.
아이에서 만 투스 만드는 법
투베르쿨린은 팔뚝의 안쪽 표면에 들어가며, 엄격하게는 중간 세 번째 피하에 들어간다. 기존 백신 접종과는 달리, 손을 선택할 때 엄격한 패턴이 있으며 의료 인력이 뒤 따릅니다. 그래서 1 년 안에 주사는 오른손에, 홀수의 것은 왼쪽에 놓입니다.
단일 주사액의 투여 량은 0.1 ml이다. 절차에는 투베르쿨린 주사기를 사용했습니다. 바늘의 삽입은 커팅 업 (cut up)에 의해 이루어지며, 피부를 약간 당겨서 조성물이 상피층으로 떨어지게합니다. 만투스 (Mantoux) 이후에는 최대 10 mm의 작은 구진이 어린이에게 형성되며, 그렇지 않으면 "버튼"이라고도합니다.
백신 접종으로 인해 예측할 수없는 반응을 불러올 수 있기 때문에 3-6 개월 전에 예방 접종을 실시하면 Mantoux 검사가 실시되지 않는다는 것을 부모님 께 기억하십시오.
절차가 표시되는 사람
보건부는 어린이들의 조기 결핵 진단을 위해 Mantoux 검사를 매년 실시하고 있습니다. 성인 인구에서 감염을 확인하려면 다음 활동을 수행하십시오.
- 흉부 x- 레이 또는 엑스레이 사진으로 발송;
- 코크 스틱에 대한 객담 검사;
- 컴퓨터 진단을 처방하십시오.
또한 혈액 샘플링을 실시하고 그 이후의 광범위한 연구를합니다.
샘플 주입 계획
Mantoux의 첫 번째 생산은 BCG 이후 면역력이 증진 된 1 세의 나이에 실시되며 마지막 (2015 년에 제정 된 법률에 따라)은 7 세입니다. 8 세에서 13 세 사이의 나이에 진단은 Diaskintest의 도움을 받아 이루어지며, 14-15 세에는 fluorogram이 처방됩니다. 집중력이있는 상황에서는 만투스 반응이 18 세까지 지속됩니다.
개별 아동은 Mantoux 연구를 더 자주 받지만 연 1 회 3 회 이하입니다. 카테고리에는 다음이 포함됩니다.
- 유치원 아이들은 결과를 긍정적으로 평가하고, 반응을 평가 한 후 14-21 일 후에 재검사가 이루어지며, 소아과 의사는 건강 진단의 필요성을 결정합니다.
- 부모가 정기 예방 접종 포기 선언을 작성한 1 년까지의 아기. 아이는 첫해에 두 가지 테스트를 실시합니다.
어린 나이에 많은 정기 예방 접종이 이루어지며 이는 만 투스와 일치하지 않아야합니다. 용어가 중복되는 경우 투베르쿨린이 먼저 주사되고 2 ~ 3 일 후 백신이 주사됩니다. 그들은 첫 백신을 만들고 1-2 개월 후에 만투스 검사를 실시합니다.
샘플은 어린이에게 위험합니까?
미토콘드리아에 감염된 미코 박테리아는 어린이에게는 불가능합니다.
의약 성분의 관점에서이 문제를 고려할 때 일부 소아과 의사는 어린이의 건강에 영향을 줄 수있는 물질을 분비합니다. 더 많은 것을 고려하십시오 :
- 샘플에는 안정제로 사용되는 물질 Twin-80이 들어 있습니다. 그것은 성장하는 신체의 호르몬에 영향을 미쳐 호르몬의 불균형을 일으켜 에스트로겐의 양을 증가시킵니다. Tween-80은 초기 사춘기, 남성의 성기능 감소로 이어질 수 있습니다.
- Mantoux는 셀 독 (cell poison) 인 0.00025 g의 양으로 페놀을 함유하고 있습니다. 인체 세포에 축적되는 능력에 관한 신뢰할 수있는 연구는 존재하지 않지만, 빈번한 시험을 통해 물질에 대한 반응을 배제하지 않습니다. 과량의 페놀은 간, 신장의 이상으로 이어지고, 경련 상태의 발달에 기여합니다.
- 투베르쿨린은 아나필락시 성 쇼크를 유발하는 세포 유전 학적 질환을 거의 일으키지 않는 강력한 알레르기 항원입니다.
- 특발성 혈소판 감소 자반증은 극히 드물게 기록됩니다. 신체에는 혈소판 수가 급격히 감소하여 뇌출혈이 발생합니다.
현대 어린이들은 Mantoux 반응에 대해 거짓 양성 반응과 위음성 반응을 보이고 있습니다. 결과의 불확실성으로 인해 미취학 아동이 점점 phagisologist로 변하게됩니다.
만 투스 케어 규칙
의사 관찰 결과의 왜곡은 향후 3 일 동안 부모, 즉 어린이의 행동에 달려 있습니다. 규칙을 준수하면서 반응의 신뢰성이 달성됩니다.
- 녹색 페인트, 알코올, 과산화수소, 크림으로 주사 부위를 치료하는 것은 금지되어 있습니다.
- 물 절차에서 아이를 보호해야한다. 물이 침투물에 들어가면 냅킨으로 부드럽게 제거됩니다.
- 구진은 석고로 밀봉되어서는 안되며, 긴 소매로 옷을 입는다.
- 아기들은 끊임없이 모니터링되어 "버튼"이 빗질되거나 쥐어 짜게됩니다.
식이 요법에서 3 일 동안 면역계에 가해 짐으로 인해 추가 반응을 일으키지 않도록 알레르기 항원 (토마토, 과자, 감귤류)이 포함 된 음식을 새로 첨가하지 마십시오.
결과에 영향을주는 요인
Mantoux 반응은 여러 가지 요인에 의존하는 진단 테스트입니다. 우리는 결과의 정확성을 위반하는 일반적인 원인을 나타냅니다 :
- 샘플과 다른 예방 접종의 병용. 준비에서 방부제의 존재는 "버튼"의 크기 변화로 나타나는 알레르기를 향상시킵니다.
- 확대 된 아데노이드, 만성 병리, 감염의 존재, Mantoux 직전.
- 가난한 가정, 식량 반응, 꽃가루 증식은 침투 물의 크기를 20 mm로 증가시킵니다.
- Dysbacteriosis, 웜 감염.
환경 적 배경이 좋지 않으면 생산에서 나오는 유해한 물질이 과다하여 어린이에게 매일 중독을 일으키며 이는 신체의 백신 접종에 대한 반응을 왜곡시킵니다.
금기 사항
Mantoux 절차는 어린이에게 무해하지만 특정 조건에서는 의사가 검사의 적합성을 결정합니다. 제한 사항은 다음과 같습니다.
- 피부 질환의 존재;
- 알레르기 성향;
- 간질 반응.
급성 호흡기 질환의 경우, 전염성 백신은 따로 보관되며, 어린이가 완치 된 후에 만들어집니다. 수두, 성홍열 및 기타 바이러스에 대한 기관의 검역은 다른 기간 동안 Mantoux를 이전하기위한 기초입니다.
Mantoux 부작용
검사 후 불리한 반응의 발달은 거의 기록되지 않습니다. 참고 :
- 과다한 증상의 경우, 주사 부위에서 심한 염증 및 괴사가 피부 표면에서 관찰됩니다.
- Mantoux의 진정한 결과를 감추는 심각한 알레르기.
- 합병증은 금기증이있는 환자의 시술 과정에서 기한이 지난 예방 접종을 할 때 잘못 주입 된 경우에 발생할 수 있습니다.
합병증의 위험을 줄이는 예방은 어린이의 균형 잡힌 영양, 신체 활동, 매일 걷기입니다.
대체 진단
아이는 Mantoux 성분에 대해 선천적 인 과민 반응을 나타낼 수 있습니다. 또는 면역 글로불린 또는 Suslova 샘플을 사용하여 마이코 박테리아를 결정합니다. 두 경우 모두, 정맥에서 물질을 채취하는 동안 얻은 혈액 세포의 반응을 측정하여 연구를 수행합니다.
첫 번째 경우 병원균을 퇴치하기 위해 림프관에서 생산 한 세포 수가 계산됩니다. 이 반응을 통해 면역 체계의 발달, 감염에 저항하는 능력을 평가할 수 있습니다. 면역 주사는 결핵 여부에 대한 정보를 제공하지 않습니다.
Suslova 기술에서 투베르쿨린은 결과로 생기는 어린이의 혈액에 도입되고 림프구 활동이 연구됩니다. 반응은 50 %의 경우에서 질병의 존재를 결정할 수 있습니다.
만타 테스트에 대한 반응은 무엇이되어야합니까?
현대 부모들은 자녀의 건강을 돌보며 대량 예방 접종을 통해 실시 된 모든 예방 접종을 거부 할 준비가되어 있습니다. 만타 테스트는 거부 그룹에도 포함되어 있지만 예방 접종은 전혀 적용되지 않습니다. 가운되어야 하는지를 크기를 결정한 후, 의사 투베르쿨린에 내성 아이의 반응, 결핵 감염의 병원체, 항원의 종류를 확인한다. 인구가 많은 장소에서 감염 될 수 있지만 예방 접종을받은 사람의 신체는 코크의 악성 스틱에 대해 강한 면역력으로 안정적으로 보호됩니다.
중요 사항 : Mantoux 검사는 결핵을 진단하는 일반적인 방법으로, 14 세 이하의 어린이에게 매년 주어집니다. 반응이 투베르쿨린하고 시간이 지남에 따라 그 평가가 결핵균의 본문에가 있는지 여부를 감지 할 수되면, 위험한 질병에 대한 경향의 위협이있다.
결핵 검사의 특징
Mantoux 검사는 고전적인 의미의 예방 접종이 아니라 초기 단계에서 결핵 진단을위한 진단 검사 옵션입니다. 결핵 면역을 형성하기 위해 BCG 예방 접종이 주어지며, BCG 예방 접종은 생후 첫 주에 어린이에게 제공됩니다. 첫 번째 투베르쿨린 검사는 1 세에서 시작하며, 성장하는 유기체의 특성과 예상치 못한 반응의 위험으로 인해 절차가 수행되지 않았습니다.
이 연구는 팔뚝과 팔꿈치 사이의 피부 뚫고 마약 주입으로 이루어지며 이는 피부를 버튼 형태로 팽창시킵니다. 이것은 만타 반응이며, 크기와 외모에 대한 평가는 자녀의 신체가 코크의 막대기에 감염되었는지 여부를 보여줍니다. 절차는 폴리 클로닉 조건에서 수행됩니다.
부모에게 조언 : 투베르쿨린 검사를 포기하지 마십시오. 처음에는 감염을 확인하는 가장 신뢰할 수 있고 안전한 방법입니다. 방사선은 성인을 대상으로 수행되며, 성장하는 유기체에 대한 노출은 소량으로도 유해합니다.
만타의 반응은 알레르기에 대한 테스트의 일종입니다. 따라서 수술 후 3 일 이내에 그는 아동의 검사 결과를 정확하게 해석 할 수 있도록 주사 부위에 특별한주의를 기울여야합니다. 하지 말아야 할 것 :
- 빗질하고 주사 부위를 문지르십시오;
- 접착제와 붕대 손, 핀치 의류;
- 상처에 윤활유를 바르지는 않을 것입니다. 그것은 과산화물과 빛나는 녹색을 염려합니다.
- 물 또는 기타 액체로 젖으십시오.
팁 : 대조 검사에 대한 올바른 결론을 내리기 위해서는 알레르기에 민감한 제품을 어린이의 식단에서 제거하고 약물 복용을 거부해야합니다.
만타의 비율은 무엇이되어야합니까?
투베르쿨린을 피하로 도입 한 결과, 피부 부위에 뾰루지가 형성되고 홍역이 몇 cm 정도 생깁니다. 결핵균에 박테리아가 존재하면 코크스 스틱 (Koch 's stick)에 민감한 림프구가 주사 부위에서 활성화되기 때문에 이것은 생물체의 반응 일 것입니다. 감염이없고 아기에게 BCG 백신을 투여하지 않으면 아무런 대답이 없습니다. 버튼의 크기가 커지면 신체가 결핵 감염과 접촉하여 면역 및 알레르기 반응을 일으키는 것으로 나타납니다.
3 일 후 주사 결과를 표시해야합니다. 의사의 임무는 mm 단위로 구분 된 투명한 눈금자로 정확하게 평가하는 것입니다. 측정 씰 크기 (구진)는, 적색은 단지 버튼의 부재에 추정되는 고려하지 -이 아이의 몸이 크게 약화되어 결핵 면역 체계에 익숙하지 않은 것을 나타내는 부정적인 응답의 완벽한 종류이다.
만타의 크기를 추정하는 절차는 어떻게됩니까?
- 주입 부위를 육안으로 검사하여 반응이 있는지 확인합니다. 충혈, 주사 부위의 직경이 몇 cm 정도 팽창합니다.
- 단추의 크기를 측정하기 위해 피부의 두께를 결정하기 위해 주사 부위를 조심스럽게 촉지합니다.
- 압축 값을 측정하여 표준값과 비교합니다.
중요 사항 : 접촉 - 가구 경로를 통해 결핵 감염이 발생합니다. 특히 개인 수가 많아지면서 개인 위생의 역할을 향상시킵니다. 또한 아픈 사람과 의사 소통 할 때 의사는 안전한 거리를 권합니다. 의사는 70 센티미터입니다.
만타 테스트는 어떻게합니까?
시일의 양이 더 이상의 mm의 응답이 부정적인 경우 간주 구진 발적 또는없는 경우, 이것은 아이의 신체가 위험한 질환 마이코 없다는 것을 의미하지 않는다. 버튼이 4mm로 증가하고 빨갛게의 크기가 any 일 수 있다면 이것은 모호한 반응을 나타냅니다. 플라크 크기가 최대 17 mm 인 경우에는 결핵에 대한 긍정적 인 검사 결과가 나오므로 추가 진단 및 치료가 필요합니다.
투베르쿨린 검사의 주요 평가 기준
아이들의 긍정적 인 테스트의 특징은 다음과 같습니다 :
- 약한 양성 (0.5-0.9 cm);
- 적당히 발음 (1.0-1.4 cm);
- 강하게 발음 (최대 1.6cm).
부모를위한 조언 : 몇 밀리미터 즉시 당황하지해야 플라크의 크기를 증가시키는 동시에, 그것은 단지에 알레르기가있을 수 있습니다 - 대답은 결핵균에없는 아이, 그리고 약물의 조성물의 몸. 유전의 잘못.
BCG가없는 경우에는 양성 반응이 결핵 감염을 나타낼 수 있으므로 의사에게 추가 진단을 요청해야합니다. 그러나 반드시 아이는 인생에 대한 존재할 수있는 어린이와 성인의 마이코 박테리아에 병이 하락해야하지만, 특정 조건 하에서, 코흐의 간균, 특히 환자 접촉을 활성화 할 수 없습니다.
진단 결과가 불안을 일으키는 원인은 무엇입니까?
- BCG 예방 접종이 없을 때 영구적 인 음성 결과가 긍정적 인 결과로 바뀌면 (차례);
- 림프절의 팽창과 염증을 수반하는 과격한 유형의 만타 반응;
- 12 mm 이내의 버튼 크기는 4 년간 유지됩니다.
이 경우, 추가 연구와 분석,와 TB에 대한 추가 검사 아이들은 전체 복구로 이어지는 현대적인 방법으로 질병의 치료를 시작합니다.
중요 : 상관없이 매년 피부 테스트를 두지 않았다 몇 번, 구진의 크기는 몇 mm 감소 안, 일곱 살이되면 거의 보이지 않게 할 수 있습니다. 이것은 BCG를 재 접종하기위한 신호입니다. 그러나 첫 번째 정상 반응 후 플라크의 크기가 급격히 증가하면 우리는 만타 테스트의 터보 비전에 대해 이야기하고 있습니다.
만타 테스트 기능
- Virage 결과 - 구진의 직경은 작년의 크기에 비해 증가합니다. 이러한 반응은 인감 크기의 급격한 변화에 대한 다른 이유가 배제 된 경우 작년의 감염으로 가능합니다.
- 부스터 (강화) 효과 - 빈번하게 수행되는 샘플의 직경이 증가합니다 (1 년에 몇 번). 이것은 투베르쿨린 도입에 대한 림프구의 민감도를 나타냅니다. 또한,이 효과는 감염된 청소년 및 성인에게 주사 반응에 대한 멸종을 나타냅니다.
조언 : 의심스러운 경우 1 년 내에 반복 검사가 필요하며 때로는 반 년에 검사가 필요합니다. 결핵 감염 여부를 확인하기 위해서는 진료소에서 진료를 받고 예방 치료를 받아야합니다.
만타 테스트를 수행하는 것이 불가능할 때 :
- 투베르쿨린에 대한 편협함;
- 급성 또는 만성 감염의 경우;
- 감기에;
- 간질뿐만 아니라 알레르기의 경우.
투베르쿨린 검사에 대한 알레르기는 일반적인 감기와 비슷한 증상, 피부 발진, 전반적인 약화, 아나필락시스 쇼크의 위험이있는 어린이에게서 나타납니다. 부작용의 출현 - 의사를 부르는 이유.
투베르쿨린 진단을 시행하기위한 규칙을 완전히 준수하고 약물을 피부 깊숙한 곳이 아닌 피부에 주사하면 주사 부위에서 혈액이 보이지 않아 결핵 검사 결과가 잘못 해석되지 않습니다.