Mantoux 양성 반응의 부모 공포

부비동염

Mantu의 긍정적 인 반응은 환자를 충격과 공황 상태로 유도합니다. 이러한 결과는 많은 사람들이 최종 진단 - 결핵으로 인식되기 때문에 발생합니다. 실제로, 진단의 부작용은 다른 이유로 인해 발생합니다. 따라서 그러한 결과가 나타날 때 어떻게 행동해야하는지 이해하고 침착해야합니다.

Mantoux 테스트 란 무엇입니까?

Mantoux 검사는 인간의 결핵 감염, 즉 Koch 스틱을 탐지하는 진단 절차입니다. 의료 종사자는 팔뚝 지역의 피부 아래에 투베르쿨린 (tuberculin)이라는 약을 주사합니다. 그것은 어떤 결핵을 만들고, 그 상태는 주사 후 3 일 (72 시간) 후에 검사해야합니다.

어린 시절 첫 번째 Mantoux 검사는 1 년 동안 처방됩니다. 이는 출생 후 BCG 백신을 접종 한 경우에도 적용됩니다. 투베르쿨린 도입에 대한 반응으로 위험한 전염병 인 결핵에 대한 면역력을 평가할 수 있습니다.

어린 시절 Mantoux에 대한 긍정적 인 반응은 정상적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 따라서 주사의 영향을 분석 할 때는 여러 가지 요소를 고려해야합니다. 이것은 환자의 병력, 다른 질병의 존재 여부, BCG 예방 접종 기간 등에 적용됩니다. 노년층에서는 긍정적 반응이 코흐 지팡이 감염을 나타냅니다. 그러나 이것이 환자가 결핵에 걸렸다는 것을 의미하지는 않습니다. 그것은 병원성 미생물의 운반체입니다.

결과 분류

투베르쿨린이 사람의 피부 아래에 도착하면 만 투스 반응이 나타나기 시작합니다. 그것은 매개 변수에 의해 특징 지어진다 :

  • 충혈 직경;
  • 피부 문제 (가려움증, 자극 등);
  • 버튼 크기;
  • 통증;
  • 부은 림프절 등

Mantoux 검사는 피부 표면 위로 올라 오는 작은 결절의 형태입니다. 주사 부위를 누르면 붉은 색을 잃고 희게됩니다.

Mantoux 반응에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. 부정적인 반응 이 경우 투베르쿨린 주사 부위의 피부에는 변화가 없습니다. 때로는 눈에 띄는 펑크 일 수도 있습니다. 직경은 1 밀리미터를 초과하지 않습니다.
  2. 의심스러운 반응. 이 상황에서 육안으로 볼 때 투베르쿨린 주사 부위에 약간의 피부 발적, 즉 발적이 있음을 알 수 있습니다. 이 경우 교실 교육은 관찰되지 않습니다. 이것은 피부 위에 범프가 없음을 의미합니다. 최대 치수는 2 ~ 4 밀리미터입니다.
  3. 긍정적 인 반응. 이 상황에서 문제의 징조는 분명하고 눈에.니다. 구진의 직경은 5 밀리미터 이상입니다. 동시에 결핵 주위에 침투 된 부위가 나타나는데, 그 부위는 약 9 밀리미터보다 크며 약하게 발음되는 표본을 가지고 있습니다. 평균의 심각도가 높으면 지름이 14 밀리미터로 증가합니다. 최대 반응은 16 밀리미터에 도달하는 피부의 변화를 유발합니다.
  4. 과다 반응. 이 상황에서 소아의 침투 영역의 직경은 17 밀리미터를 초과하고 성인의 경우 21 밀리미터를 초과합니다. 이러한 경우에는 염증 반응이 신체에서 발생합니다. 그들은 아주 심각 할 수 있습니다. 주사 부위의 안정화, 통증의 출현 또는 국소 림프절의 유의 한 증가가 있습니다.

Mantoux 검사의 결과는 결핵의 존재뿐만 아니라 다른 요인들에 의해서도 좌우됩니다. 주입에 대한 반응은 매우 다양 할 수 있습니다. 따라서 교육을받지 않은 사람은 설문 결과를 평가할 수 없습니다. 이것은 주입 3 일 후에 의료 전문가가 수행해야합니다.

걱정하지 않을 때

Mantoux가 긍정적 인 경우 자녀를 예방 접종하는 많은 부모들의 주된 질문 중 하나는해야 할 일입니다. 그러한 모든 경우에있어서 공포감과 걱정이 필요합니다. 때때로이 반응은 건강 문제를 항상 염려하지 않는 많은 측면의 증거 일 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 자녀의 상태에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

  1. 투베르쿨린이 피부 아래에 도입 된 결과가 전혀 없다. 이 상황에서 Koch의 막대기가 실제로 몸 안에 있지 않을 확률이 높습니다. 즉, 가까운 장래에 결핵이 발병 할 수 없다는 의미입니다. 또한,이 반응은 이전에 수행 된 BCG 백신 접종과의 상호 작용이 없다는 증거가 될 수 있습니다.
  2. 작은 버튼이 감지되면 직경이 4 밀리미터를 초과하지 않습니다. 다른 징후가 전혀없는 그러한 매개 변수는 정상입니다. 그들은 결핵 감염이 없기 때문에 아이가 건강하다고 말합니다.
  3. 위양성 반응이 일어난 경우. 어떤 경우에는 의심 할 여지가없는 징후가 비 결핵 건강 문제로 인해 발생합니다. 또한 인기있는 알레르기 항원과 관련된 주사 부위의 손상 또는 어린이의 제품 사용에주의해야합니다.

이것은 종종 발생하는 빈번한 사건이 아닙니다. 그것은 시체가 피부 아래에 투베르쿨린의 도입에 대한 명확한 반응을 나타내 었음을 시사하지만, 동시에 환자는 아프지 않습니다. 주입 후에 발생한 모든 징후는 2 ~ 3 주 후에 사라집니다. 추가 조치가 필요하지 않습니다.

위양성 반응의 빈도는 많은 환자들에게 Mantus에 어떤 영향이 미치는지 자연스러운 질문을하게합니다. 그들은 다른 어떤 마이코 박테리아가 인체에 존재한다는 증거 일 수 있습니다. 대부분 코크의 지팡이만큼 위험하지는 않습니다.

그럼에도 불구하고, 의사는 여전히 예방 적 조치와 재활으로 항 결핵약을 강하게 처방 할 수 있습니다. 이 예방 조치는 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다. 이 정제가 간과 같은 영향을 미치기 때문에 복용량을 모니터링하는 것이 중요합니다.

이와 별도로 BCG 백신 접종을받은 소아에서 5 밀리미터 이상의 구진 발생을 강조 할 필요가 있습니다. 이러한 반응은 정상적이고 규칙적이므로 그러한 경우에는 걱정할 필요가 없습니다. 또한, 첫해에는 투베르쿨린 도입에 대한 반응이 예측할 수없는 경우가 많습니다. 이것은 주로 면역 체계가 완전히 형성되어 있지 않기 때문입니다.

만 투스 (Mantoux) 양성 반응

투베르쿨린 도입에 대한 양성 반응과 과다 반응의 경우, 아이는 의사에게 가야합니다. 이러한 진단 결과는 다음을 나타냅니다.

  • 면역계는 병원체와 싸우는 활동 단계에있다.
  • 코크의 지팡이가 몸 속에 있습니다.

아동에게 긍정적 인 만 투스 검사가 무엇을 의미하는지 알면 어떤 징후와 결과가 두려워 져야하는지 이해할 필요가 있습니다.

마이코 박테리아 감염 및 감염 여부는 다음과 같습니다.

  1. 진단의 유형의 이전 시간에 정상적인 반응 동안 피부 아래에 투베르쿨린의 도입 대신에 구진의 출현.
  2. 구진들 간의 근본적인 차이는 작년과 현재입니다. 후자의 지름이 이전 지름의 6 밀리미터보다 큰 경우, 조치를 취해야합니다.
  3. 장기간 (3 년에서 5 년) 동안 피부 아래 투베르쿨린 (tuberculin)의 도입에 대한 지속적이고 장기간의 반응의 존재. 예외는 주입의 효과가 주입 된 약물에 대한 알레르기의 시작 때문인 경우입니다.
  4. 피부에 과다 반응의 명백한 징후가 나타납니다. 이것은 붉은 반점이 나타나 결국 결국 고름을 모으기 시작합니다.
  5. 직경이 12 밀리미터를 초과하는 대규모 침투 물의 출현으로 BCG 예방 접종 (5 년 이상)이 장기간 실시되었습니다.

종종 위험에 처한 환자에서 Mantoux 양성 반응이 나타납니다. 여기에는 최근 열린 결핵 환자와 접촉 한 사람들이 포함됩니다. 또한 질병의 풍토병 지역에 살고 있습니다. 또한 사회 경제적 상황이 낮은 사람들.

누구나 결핵에 걸릴 수 있습니다. 이것은 재정 상황과 삶의 방식에 영향을받지 않습니다. 이는 코흐의 지팡이가 마이코 박테리아 자극제에 내성을 지니고 있기 때문입니다. 그것은 환경에서 인체 밖에서 오랜 시간 동안있을 수 있습니다. 동시에, 살아있는 존재들의 건강에 대한 위험은 여전히 ​​남아 있습니다. 이 병원체는 복잡한 장소, 병원, 운송 수단, 교육 기관, 상점 등에서 쉽게 퍼집니다.

긍정적 인 샘플로해야 할 일

Mantoux는 긍정적 인 테스트로 걱정하고 당황 할 가치가 없습니다. 항상 그러한 진단 결과가 결핵의 징조 인 것은 아닙니다. 때로는 비슷한 반응이 알만한 가치가있는 다른 프로세스를 나타내는 경우가 있습니다. 진단 결과는 다음에 의해 영향을받습니다.

  • BCG 항원의 다른 백신 접종과의 교차 반응으로의 진입;
  • 질병의 마지막 급성 과정 (독감 또는 감기) 후 짧은 기간;
  • 약물 성분에 대한 알레르기 반응의 존재.

정확한 진단은 단일 Mantoux 검사의 결과가 아니라 모든 임상 데이터 및 환자의 수집 된 내역에 대해 이루어집니다. 이런 방식으로 결핵 감염이 결정될 수 있습니다. 투베르쿨린에 대한 유일한 반응은 사람이 실제로 아플 것이라고 추정하는 이유가 될 수 없습니다.

그러나 진단이 내려지면 의료기관의 결핵 의사에게 진찰을받는 것이 필요합니다. 그는 치료의 추가 전술을 결정해야합니다. 기초로서, 면역 조절제와 함께 항 결핵약을 사용하는 것이 일반적입니다.

또한, 전체 시험을받는 것이 항상 권장됩니다. 다음 진단 방법을 포함해야합니다.

  • 가래 검사;
  • 흉부 엑스레이;
  • 소변과 혈액에 대한 광범위한 임상 분석.

또한 환자가 끊임없이 결핵 진단을받는 사람들을 검사해야합니다. 이것은 신체의 마이코 박테리아가있을 수는 있지만 스스로 나타나지는 못하기 때문입니다. 이 상태는 인체 면역이 감소 될 때까지 위험하지 않습니다. 이런 배경에서 질병이 자주 시작됩니다.

조심스럽게 어린이들 사이의 결핵 확산을 언급해야합니다. 이것은이 기간 동안 질병의 임상 복합 형태의 출현을위한 모든 전제 조건이 존재한다는 사실 때문입니다. 청소년은 모든 코크 스틱 감염의 9-10 %를 차지합니다.

진단 후, 치료는 의료기관에서 시작해야합니다 - tubdispanser. 의사는 이소니아지드 (Isoniazid)와 같은 약을 사용하여 환자에게 코스를 처방해야합니다. 약 3 개월 동안 사용해야합니다. 진료소에서 퇴원 한 후 환자는 지역 의사의 감독을 받아야합니다. 이것은 모든 mycobacterium 약물이 인체에서 죽을 수 없기 때문에 질병의 재발 가능성 때문입니다.

치료 후 1 년 동안 환자가 피부 아래에서 투베르쿨린 투여에 과민 반응을 보이지 않으면 그는 TB 전문의와 함께 등록부에서 삭제 될 수 있습니다. 동시에, Mantoux 검사를 사용하여 연례 진단을 계속할 필요가 있습니다. 다음 주사 후의 구진이 6 밀리미터 이상이되면 결핵 감염의 활동이 증가했다고 추정 할 수 있습니다.

다음 항의 화학 요법은 Mantoux 검사에 대한 명백한 반응이있는 경우에 처방됩니다. 이러한 징후가 있으면 환자는 종종 병원에 다시 배치됩니다. 이것은 치료 과정이 강력한 화학 약물의 장기 투여가 필요하기 때문입니다.

Mantoux 검사의 주요 목적은 조기에 결핵 감염을 발견하는 것입니다. 조기에 결핵 감염을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 이 절차는 병균 및 병원체의 병원균 전달을 다른 사람에게 예방하는 것은 아닙니다.

만 투스 테스트 -이게 뭐야?

Mantoux 검사 -이 절차는 CIS, 미국 및 유럽 국가의 모든 어린이에게 실시됩니다. 부모님은 많은 의문을 가지고 있습니다. 예방 접종인가요? 그리고 그렇지 않다면, 왜 아이를 고문하고 미숙 한 유기체를 약물 부하에 처하게할까요?

Mantoux 반응이란 무엇입니까? 주사 부위는 어떻게 생겼습니까? 절차 준비 방법

Mantoux 검사는 세계의 대부분의 문명화 된 국가의 모든 어린이들에게 매년 실시됩니다.

Mantoux 란 무엇입니까?

투베르쿨린 검사 또는 만 투스 (Mantoux) 검사 또는 비듬 연구 Pirke는 결핵의 원인균 인 코크 스틱 (Koch sticks)이 인체에 침투하는 면역계의 반응을 연구 한 것입니다.

약에 대해서

투베르쿨린은 결핵균 (Mycobacterium-tuberculosis) 병원체의 추출물이 복합 된 복합체입니다. 처음에, 샘플을 제제화하기 위해 죽은 박테리아의 약물과 그 결과를 사용했습니다. 이 유형의 투베르쿨린은 많은 알레르기 반응을 일으켰습니다.

현재 정제 된 형태의 약물 또는 PPD- 투베르쿨린. 생산 기술은 상당히 어렵습니다. PPD 투베르쿨린 사용 중 알레르기 반응이 발생할 확률은 매우 낮습니다.

이 약물은 완제품 형태로 생산되며 추가적인 희석이 필요하지 않습니다. 이것은 진단 활동 중 인적 요소를 제거합니다.

0.85 %의 활성 기질 인 표준 용량의 일부로 나머지 물질은 방부제, 안정제입니다. 0.1ml의 약물에는 2 개의 투베르쿨린 단위 또는 TE가 들어 있습니다.

연구 연령

연구는 투베르쿨린에 대한 이전 반응과 상관없이 12 개월에서 1 년에 1 회 어린이에게서 실시됩니다. 18 세 이전에 검사는 의무 사항입니다. 성인 상태에서 - 환자의 요청 또는 코흐 지팡이 감염 의심이있는 경우에 실시합니다.

18 세 미만, 만 투스 (Mantoux) 반응에 대한 아동의 연례 점검은 의무 사항입니다

샘플 기능

주사 부위에서 염증 과정이 진행되고 뾰루지가 형성됩니다. 병원체의 단편은 국소 면역 반응의 형성을 담당하는 T- 림프구를 끌어 당긴다.

이 검사의 특별한 특징은 이전에이 병원체에서 만난 림프구 만이 마이코 박테리아에 반응한다는 것입니다. 신체 세포가 마이코 박테리아와 접촉하면 염증 과정이 심해집니다.

결핵 검사 준비

진단 이벤트에 대한 특별하고 긴 준비는 필요하지 않습니다. 익숙한 리듬으로 살기에 충분합니다.

클리닉에 가면 비 자극적 인 옷을 입어야합니다. 결핵에 관한 연구를하기 전에 반드시 소아과 의사 인 가정의를 방문해야합니다.

소변 또는 혈액 검사는 의사가 면책 상태를 의심하는 경우에만 표시됩니다. 직접 또는 사전에 가져갈 필요가 없습니다.

사전 소변 검사 또는 혈액 검사는 의사가 처방 한 대로만 시행해야합니다.

어떤 병인에 대한 알레르기 병력이있는 어린이의 경우 샘플을 채우기 전에 항히스타민 제를 투여해야합니다.

투베르쿨린 테스트의 예상 날짜 이전에 1 주일 동안식이 요법에 새로운 음식을 도입하지 마십시오.

기술의

조작은 무균 상태에서 클리닉이나 병원의 예방 접종실에서 수행됩니다.

주사 부위 - 팔뚝 안쪽에서 -은 방부제로 치료됩니다. 연구를위한 약물의 양은 0.1 ml입니다. 특수 주사기를 사용한 투베르쿨린 소개. 바늘이 삽입 된 intracutaneously 삽입됩니다. 구멍은 피부층에 완전히 잠겨 있어야합니다.

투베르쿨린을 피부 아래에 도입하는 과정

바늘을 삽입 한 후 피부가 약간 올라갑니다. 이는 악기의 삽입 깊이를 제어하는 ​​데 도움이됩니다. 투베르쿨린이 도입 된 후 특정 팽창이나 구진이 나타납니다. 인기있는 이름 "버튼".

어린이 및 성인의 기준

투베르쿨린 도입에 대한 신체의 반응은 다릅니다. BCG 예방 접종 후 인체의 연령, 특성, 잔류 면역 보호 정도에 따라 비율이 다릅니다.

일별 반응 :

  1. 첫날에는 일반적으로 반응이 없습니다. 주입 부위에서 압축이없는 약간의 발적이 가능합니다.
  2. 둘째 날에는 뾰루지가 나타납니다. 외과의 충혈이 있습니다. 인장은 가려워하지 않아야합니다. 가벼운 가려움증의 증상은 병리학의 증상이 아닙니다.
  3. 셋째 날에는 임상상이 바뀌지 않습니다.

이전 검사 기간 동안 Koch 스틱에서 만난 림프구의 수가 많을수록 주사 부위에서 구진과 홍반이 커집니다. 반응은 무엇입니까, 사진을보십시오.

아이의 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 정상적인 반응

Mantu 측정 방법

Mantoux 검사를 시행 한 후 3 일 또는 48-72 시간에 구진의 크기를 확인하십시오. 투명 눈금자를 사용하십시오. 의료 종사자의 위치는 밝혀야합니다.

눈금자는 팔뚝의 세로 축을 가로 질러 배치됩니다. 대략 반경과 척골에 걸쳐 말하기. 수제 또는 수제 재료는 허용되지 않습니다.

의사는 물개 만 측정합니다. hyperemic 영역의 치수는 고려되지 않습니다.

만토 덩어리 측정

연령대에 따른 규칙 :

  • BCG 예방 접종을 포함한 1 년 - 5mm에서 1cm.
  • 2 년 (BCG 포함) - 허용 크기는 최대 16mm입니다.
  • 6 년 - 면역 보호가 사라집니다. 구진의 크기는 1cm 미만입니다.
  • 7 년 - 재 접종을 실시하므로 표본에 대한 반응이 현저합니다. 청소년의 경우 면역 보호가 감소되고 구진의 크기는 1cm 미만입니다.
  • 성인의 경우 최대 4 mm 크기의 구진이 정상으로 간주됩니다. Mantoux 반응은 X 선 또는 X 선 검사를받은 후 1 시간 이내에 이미지가 준비되기 때문에 18 세 이상의 환자의 진단 사례에서는 거의 사용되지 않습니다. 그리고 투베르쿨린에 대한 신체의 반응은 72 시간을 기다려야합니다.

Mantoux 시험에 대한 반응 평가

투베르쿨린 검사는 결핵균의 불 활성화 된 병원체 도입에 대한 신체의 항원 - 항체 반응을 보여줍니다. 큰 뾰루지는 진단이 아니며 단순히 환자가 마이코 박테리아의 운반체와 접촉했음을 확인합니다.

반응 유형 :

  1. 부정적인 - 주사에서 흔적이 있고, 어떤 구진도 형성되지 않습니다.
  2. 의심스러운 - 뾰루지는 지름이 4 mm를 초과하지 않거나 발적이 있지만 압축이 형성되지 않습니다.
  3. 긍정적 인 반응은 5 ~ 16 mm의 씰입니다.
  4. 과민 반응 - 어린이 구덩이에서 직경이 21 mm 인 성인에서 16 mm 이상입니다. 괴사, 농양 형성, 염증 과정이 있으며 가장 가까운 림프 수집가의 증가가있을 수 있습니다.
  5. 위양성 반응 - "결핵"진단이 확정 된 경우에도 관찰됩니다. 이 신체의 반응에 대한 이유는 HIV 감염을 포함한 면역 체계의 질병입니다. 최근의 감염으로 위음성 반응이 일어날 수 있으므로 10 일 후에 시험을 반복하는 것이 좋습니다.
  1. 거짓 긍정 반응 - 결핵 감염에 대한 입증 된 결핍. 최근 과거에 발생한 전염병의 일환 인 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응의 발병이 가능합니다. 또한 이러한 반응은 "mycobacterium"클래스의 다른 구성원이 감염 될 때 발생합니다.

Mantoux 검사에 대한 과다 반응의 염증 과정

비라주 샘플

구진의 크기는 의료 노동자보다 환자를 더 두려워하게 만듭니다. 의사가 Mantoux에게 경고합니다.

소아과 의사는 이전 연구와 현재 연구에서 구진의 크기를 비교합니다. 예를 들어, 2 년 연속, 씰 크기는 12mm, 그리고이 - 17mm. 구진이 증가하면 1 년 이내에 감염이 일어 났을 수 있습니다.

그러나 어쨌든, 당신은 약물의 도입에 대한 가능한 알레르기 반응을 고려해야합니다.

부작용

투베르쿨린 투여의 다음과 같은 바람직하지 않은 영향은 의학 통계에 기록되어 있습니다.

  • 두통;
  • 알레르기 반응;
  • 천식 발작;
  • 자극, 주사 부위 가려움.

심한 가려움증과 자극은 Mantoux 검사의 결과 일 수 있습니다.

금기 사항

투베르쿨린 성분에는 살아있는 마이코 박테리아가 없으므로 약물은 신체의 면역계에 영향을 미치지 않습니다. 연구 결과는 건강한 어린이와 만성 질환을 앓고있는 환자 모두에게 나타납니다.

다음과 같은 경우에는 테스트가 수행되지 않습니다.

  • 십자가 보전 단계의 피부 질환;
  • 제안 된 연구 당시 급성 전염성, 염증성 또는 세균성 과정;
  • 시험 당시의 알레르기 코일;
  • 간질;
  • 최근 과거 예방 접종의 사실.

투베르쿨린의 도움을받는 연구는 마지막 백신 접종 또는 "면역 글로불린"그룹의 약물 치료 후 1 개월 이내에 시행됩니다.

가능한 결과 및 합병증

투베르쿨린은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

Mantoux 검사의 유일한 합병증은 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응입니다. 그것을 피하려면, 스스로 복용하고 아이들에게 항히스타민 제를 투여하십시오.

Mantoux 검사 후 나쁜 반응은 진단이 아닙니다. 이것은 연구 도구 중 하나입니다, 당신은 버튼의 크기에 집중해서는 안됩니다. 또한 흉부 X 선 촬영을해야하고, 폐의 외과 적 형태는 제외해야합니다. 어떤 장기 결핵 환자에게는 추가적인 증상을 간과 할 수 없습니다.

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Mantoux 검사에 관한 Dr. Komarovsky

때로는 "단추"로 불리는 Mantoux 검사가 실수로 이식편으로 간주됩니다. 누군가가 알기 쉽게 엄마에게 설명하면, 펜, 학교, 유치원, 치료실에 주사제를 주사 한 사실은 백신이 아니지만 시험, 시험, 많은 질문이 생깁니다. 유명한 소아과 의사 Yevgeny Komarovsky는 Mantu가 무엇인지, 그리고 그러한 주사가 이루어지는 이유를 알려줍니다.

무엇입니까?

투베르쿨린 검사는 진단법으로, 결핵균 인 몸통에 결핵균을 유발하는 미생물의 존재 여부를 검사합니다. 이러한 목적을 위해, 어린이에게는 질병 - 투베르쿨린의 원인균의 미세 환경을 기반으로 한 특수 약물이 피하에 주입됩니다. 그런 다음 전문가는 주입 된 물질에 대한 신체의 반응을 평가합니다. 사실 결핵에 걸린 환자, 감염된 환자, 건강한 사람들은 투베르쿨린에 반대로 반응합니다. 이 반응은 알레르기 증상과 유사합니다. 사람에게 미생물이있는 경우 결핵의 원인균 인 투베르쿨린은 부적절한 알레르기 (면역) 반응을 일으키며, 젓가락이 없으면 아무 반응이 없습니다.

Dr. Komarovsky는 다음 비디오에서 만타의 주제에 대한 모든 질문을 자세하게 그리고 철저하게 말할 것입니다.

오늘날 전세계 Mantoux 검사는 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다. 아이가 결핵에 걸려 있는지를 알아내는 다른 방법들도 있지만 그 수가 적습니다. 현대 샘플 중 하나 인 Diaskintest가 여전히 소개되고 있습니다. 러시아에서는이 약이 완전히 공식 등록 및 인증되었습니다. 이 바이러스의 진단 작용은 결핵균의 공격적인 원인균에만 민감한 특정 단백질 항원의 분비를 기반으로합니다. 정기적 인 만 투스 (Mantoux) 검사가 BCG 백신의 성분에 대한 반응을 일으킬 수 있다면, 다이 아씬 트는 병원균 인 미생물에만 긍정적 인 반응을 보입니다. 이러한 관점에서 새로운 테스트가 더 완벽합니다. 그것이 음성이면 질병이없고 긍정적 인 경우 질병이 있습니다.

Mantoux 테스트에 대한 반응은 무엇이되어야합니까?

만 투스 (Mantoux) 반응은 결핵에 걸린 사람의 감염을 확인하기 위해 의학에서 널리 사용됩니다. 주사는 주로 12 개월 아동에서 시행됩니다. 따라서 많은 부모님들은 수행중인 내용과 Mantoux 백신의 안전성에 관심이 있습니다.

아이와 어른의 만토 (Mantoux) 비율은 얼마입니까?

많은 사람들이 만타가 있어야하는 크기에 관심이 있습니다. 면역 반응의 중증도는 어린이의 연령 그룹, 결핵 예방 접종 시간에 따라 다릅니다. 12 개월 된 아이의 정상적인 만 투스 반응은 10-17 mm의 덩어리입니다.

투베르쿨린 진단에는 다음과 같은 규범이 있습니다.

  1. 2-6 세 아동, 덩어리는 10mm를 초과하지 않습니다.
  2. 6 세에서 7 세 사이의 어린이는 부정적이거나 모호한 면역 반응이 나타나는 것이 특징입니다.
  3. 7-10 세 아동, 구진은 BCG 백신 접종을받는 경우 보통 크기가 16mm에 이릅니다.
  4. 면역 반응의 멸종을 특징으로하는 11-13 세의 어린이들, "버튼"은 10mm를 초과하지 않습니다.
  5. 13-14 세 어린이에게는 부정적인 반응이나 의심스러운 반응이 있습니다. 재 접종이 필요합니다.

성인의 Mantoux 검사는 일반적으로 음성이어야합니다. 아마도 약간의 발적과 구진의 발달은 직경이 4mm를 넘지 않을 것입니다.

테스트 결과는 무엇입니까?

투베르쿨린 주입 2 ~ 3 일 후 의사는 얻은 결과를 평가해야합니다. 정상적인 Mantoux 반응으로 작은 점은 팔에 거의 눈에 띄지 않으며 (현대 어린이의 경우 드물게 발견됩니다) 빨간색 점이 나타납니다.

지역 반응에 따라 결과는 다음과 같습니다.

  1. 네거티브. 투베르쿨린 주사 부위에 염증이 전혀 없다는 사실은 결핵균과의 접촉이 없다는 것을 의미합니다. 또한 신체가 성공적으로 감염을 극복했을 때 결핵의 원인 인자와의 장기 접촉을 나타낼 수도 있습니다.
  2. 긍정. 주사 부위에는 염증과 작은 씰이 있습니다. 인체의 면역 반응을 평가하기 위해서는 수정 된 "단추"가 있어야합니다. 아이가 결핵에 감염되거나 BCG 백신의 도입으로 양성 반응이 일어날 수 있습니다. 동시에, 구진의 크기가 9mm를 초과하지 않을 때, 평균 크기가 14mm를 넘지 않을 때, 그리고 발음 된 것이 15-16mm 일 때 온화한 반응이 구별됩니다. hyperergic 반응의 개발은 "버튼"이 직경 17mm를 초과 할 때 가능합니다. 이 상태는 궤양, 조직 괴사, 인근 림프절의 증가를 동반합니다.
  3. 의심스러운. Mantoux 검사는 구진이 형성되지 않은 채 적색이 나타나면 의심스러운 것으로 간주됩니다. 그러한 경우 충혈은 대개 4 mm를 초과하지 않습니다. 이 결과는 결핵이없는 것으로 간주됩니다.

샘플 기능

만 투스 (Mantoux) 반응의 일환으로 투베르쿨린은 어린이에게 피하 주사됩니다. 이것은 가열 배양에 의해 살해 된 마이 코박 테 리움 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스 (M. tuberculosis) 및 M. 보비스 (M. bovis)의 추출물의 혼합물이다. 주사 후, 림프구는 혈류가있는 주사 부위로 옮겨지며, 그 축적으로 피부가 붉어지고 경결이 일어납니다.

의료진은 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 반응이 얼마나 강렬한지를 토대로 유기체가 결핵의 원인이되는지 여부를 평가합니다. 소아에게 면역 반응이 없으면 BCG 백신으로 결핵 예방 접종이 필요합니다.

그것은 중요합니다! Mantoux 반응은 어린이의 면역 반응의 동력을 평가할 수있게합니다.

확률이 높은 결핵의 발병이 "전환"의 존재 하에서 가능하다고 가정하십시오. 이는 지난 해 실시한 샘플과 비교하여 구진의 크기가 6 mm 이상으로 급격히 증가한 것을 의미합니다. 또한 예방 접종을하지 않고 양성 반응을 보인 부작용이 갑자기 변화하거나 3 ~ 4 년 (16mm 이상) 동안 영구적 인 큰 구진이 생길 경우 결핵을 의심 할 수 있습니다. 위의 결과로, 그 아동은 결핵 당국에 보내집니다.

예방 접종은 어떻게 이루어 집니까?

Mantoux 반응은 특별한 tuberculin 주사기를 사용하여 앉은 자세에서 수행됩니다. 약물은 피하 주사로 주사 부위 - 팔뚝 표면의 중간 1/3. 만 투스 (Mantoux) 검사에는 물질에 결핵균이 포함되어 있기 때문에 0.1ml의 정확한 용량을 투여해야합니다. 주사 후, 작은 구진이 피부에 나타나는데, 이는 일반적으로 "버튼"이라고 불립니다.

어린이의 만토 반응은 다음과 같은 요구 사항으로 수행됩니다.

  1. 3 ~ 6 개월 전에 예방 접종을 받아서는 안됩니다.
  2. 바늘은 피부를 살짝 잡아 당겨서 삽입해야합니다. 이렇게하면 상피에 약물을 넣을 수 있습니다.
  3. 예방 접종은 투베르쿨린 주사기 만 사용해야합니다.

샘플은 누구입니까?

Mantoux 백신은 매년 어린이에게 제공됩니다. 첫 번째 주사는 아이의 면역 체계가 충분히 형성 될 때 12 개월에 실시됩니다. Mantoux 검사는 16 세 이하의 어린이에게 시행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 주사가 18 년까지 계속되며 이는 특정 지역에서의 결핵 발병이나 생물체의 개별 반응과 관련이 있습니다.

성인에서는 투베르쿨린 진단이 수행되지 않습니다. 다른 가능한 방법을 사용하여 결핵 진단 중 :

  • 흉부 방사선 사진 또는 형광;
  • 결핵균 검사 (sputum test for mycobacterium tuberculosis);
  • 필요한 경우 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
  • 또한 상세한 혈액 검사를 실시하십시오.

청소년은 청소년기부터 BCG 예방 접종을받지 않습니다. 따라서 Mantoux 검사는 매우 민감하고 신뢰할 수있는 결핵 진단법입니다.

만타는 얼마나 자주 만들어 질 수 있습니까?

보통 Mantoux 검사는 매년 실시됩니다. 그러나 투베르쿨린 진단에 긍정적 인 반응이 나타나면 주사가 반복됩니다. 이러한 경우, 2-3 주 후에 어린이의 Mantoux 반응이 다시 수행됩니다. 양성 결과가 얻어지면, 환자는 심층 진단을 위해 phthisiologist에 의뢰됩니다.

그것은 중요합니다! Mantoux 반응은 연중 3 회 이상 실시되어서는 안됩니다.

예방 접종은 유해합니까?

Mantoux 검사는 소아과 의사들 사이에 논란의 여지가있는 의견을 제시합니다. 일부 전문가들은 만 투스 반응이 성장하는 신체에 해롭다 고 생각합니다. 이는 주사제의 일부인 특정 물질 때문입니다. 위험은 tween-80 일 수 있습니다. 이 물질은 안정제로 사용됩니다. Tween-80은 인체에서 호르몬 불균형의 원인이되는 에스트로겐 수준의 증가를 유발할 수 있습니다. 연결은 초기 사춘기, 남성의 성기능 감소로 이어질 수 있습니다.

또한 Mantoux 반응에는 페놀이 포함되어 있습니다. 물질은 세포 독입니다. 위험은 신체에 축적되는 화합물의 능력이 반증되지 않았다는 사실에 있습니다. 따라서 소아에서 Mantoux 반응을 반복하면 페놀 과다 복용이 가능합니다. 이 상태는 발작의 발달, 신장 및 간 기능의 손상을 초래합니다.

일부 소아과 의사는 Mantoux 검사에 다음과 같은 단점이 있다고 생각합니다.

  1. 결과의 신뢰할 수 없습니다. Mantoux 반응은 위음성과 위양성 결과를 나타낼 수 있습니다. 비슷한 상황이 현대 어린이들에게서 점차 관찰되고 있습니다.
  2. 세포 유전 학적 장애. 드문 경우에 Mantoux 예방 접종은 유전체 장치에 다양한 손상을 초래합니다. 전문가들은 강력한 알레르기 항원 인 투베르쿨린의 영향으로 이것을 나타냅니다.
  3. 생식 기관의 병리학. 동물 연구에 따르면 페놀과 트윈 -80은 생식기의 병리학 적 과정의 발달로 이어질 수 있습니다.
  4. 알레르기 반응의 발달. "버튼"의 모양은 투여 된 약물에 대한 알레르기의 결과 일 수 있습니다. 샘플의 성분에 대해 과민성이 있으면 아나필락시 성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
  5. 특발성 혈소판 감소 자반증. 드물지만 Mantoux 검사는 혈소판 수치의 급격한 감소를 유발하여 위험한 질병의 발병을 유발합니다. 이 치명적인 병리학은 뇌의 출혈로 이어진다.

그러나 대부분의 소아과 의사는 주사가 아이의 면역 체계에 부담을주지 않는다고 생각합니다. 따라서 연례 백신 Mantoux는 아동의 신체에 절대적으로 안전합니다. 주된 주장은 약물의 일부인 페놀에 대한 주장입니다. 그러나 샘플의 양은 0.00025g을 초과하지 않으므로 독성 화합물은 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

예방 접종을 어떻게 관리하나요?

Mantus에 대한 위양성 또는 위음성 반응은 일반적으로 투베르쿨린 투여 부위를 부적절하게 취급 할 때 발생합니다. 따라서 결과의 신뢰성을 보장하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 주사 부위는 과산화수소, 크림으로 치료되지 않습니다.
  • 모든 액체와 구진의 접촉을 피하십시오;
  • 주사 부위가 석고로 붙일 필요가 없기 때문에 땀의 분비가 증가합니다.
  • 아이가 뾰루지를 씹지 않도록해야합니다.
  • 알레르기 반응의 발달을 막기 위해, 초콜릿, 감귤류, 토마토, 과자의식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다.

어린이가 우연히 손을 적시고 Mantoux 검사가 주입 된 곳이면 주사 부위를 수건으로 부드럽게 닦아주십시오. 결과를 평가하는 동안 사건에 대해 보건 요원에게 알리는 것이 중요합니다.

테스트 결과에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

소아에서의 만 투스 반응은 100 % 신뢰할만한 것이 아닙니다. 50 가지 이상의 다른 요소가 면역 반응의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다. 거짓 결과의 가장 일반적인 원인을보다 자세하게 고려하는 것은 가치가 있습니다.

  1. 만성 병리, 확대 된 아데노이드, 최근 전염 된 전염병은 지역 반응의 증가로 이어집니다.
  2. 예방 접종. 최근 예방 접종을받은 소아에서 만 투스 (Mantoux)에 대한 반응은 크게 긍정적입니다. 이것은 백신과 투베르쿨린에 존재하는 방부제에 대한 알레르기 반응의 발생과 관련이 있습니다. 또한, 증가 된 국소 반응은 백신의 약화 된 병원균에 의해 유발 될 수있다.
  3. 알레르기. Mantoux 검사가 음식 또는 가사 알레르기, 꽃가루 증의 배경에서 수행되는 경우, 구진의 크기는 20mm에 도달 할 수 있습니다. 그러한 경우, 자녀가 회복 될 때까지 기다려야합니다.
  4. 웜 감염 및 dysbacteriosis. 이 병리학은 알레르기의 발달에 기여할 수 있으며, 만 투스 (Mantoux) 검사는 관상 동맥의 발달로 이어진다. 따라서 큰 구진이 나타나면 항생제 치료가 권장됩니다.
  5. 불리한 환경. 대기 중에 유해한 화학 물질이 나타나면 신체의 만성 중독이 발생합니다. 중독의 배경에 대해 만 투스 반응은 종종 왜곡되어 면역 반응이 급격히 증가합니다.

기존 금기 사항

Mantoux 검사는 본질적으로 신체의 진단 검사입니다. 그러나이 연구에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

  • anamnesis의 다양한 피부 질환;
  • 급성 및 만성 형태의 다양한 전염병. 예방 접종은 증상이 완전히 사라질 때까지 연기하는 것이 좋습니다.
  • 알레르기 반응의 발달;
  • 간질 발작.

가능한 부작용

Mantoux 검사는 대개 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 다음 상태의 개발이 가능합니다.

  • 신체의 과다 반응으로 인한 약물 투여 영역에서의 피부의 변화 및 염증;
  • 알레르기 반응의 발생. 이 경우 의사는 투베르쿨린 도입에 대한 아동의 신체 면역 반응을 결정할 수 없으므로 검사가 실패하게됩니다.

발열, 가려움, 피부 발진, 식욕 부진, 아나필락시스 (심한 알레르기 반응), 성능 저하 및 환자 무관심과 같은 바이러스 감염과 유사한 알레르기 증상이 갑자기 발생합니다.

투베르쿨린 도입 후 합병증의 발생에 대한 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 금기 사항이있는 환자 표본 준비;
  • 투베르쿨린 투여 규칙 위반;
  • 의약품의 운송 또는 저장을 위반 한 경우;
  • 저품질 백신의 사용;
  • 신체의 개별적인 특징.

적절한 영양 섭취는 부작용 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 그는 매일 충분한 양의 비타민, 영양소, 미세 요소를 섭취해야합니다. 단백질 제품, 신선한 과일 및 채소는 어린이의 식단에 포함되어야합니다.

대체 진단 방법

Mantoux 검사의 틀에서 도입 된 약물 성분에 선천적 인 과민증이있는 경우 대체 방법을 사용하는 것이 좋습니다. Immunogram과 Suslov 검사가 널리 사용됩니다. 두 방법 모두 정맥에서 혈액 샘플을 채취 한 다음 혈구 반응을 측정합니다.

면역 요법은 병원체를 퇴치하기 위해 신체가 생산할 수있는 세포의 수를 결정하는 데 사용됩니다. 이를 통해 의사는 어린이의 면역 체계 상태, 감염에 저항 할 수있는 능력을 평가할 수 있습니다. 그러나,이 방법은 아이가 결핵에 감염되었는지 여부를 확실하게 결정할 수 없습니다.

Suslova의 방법은 투베르쿨린이 주입 된 후 혈액 검사를받는 방법입니다. 현미경 검사실 조교가 결과 림프구 패턴을 검사합니다. 이 방법을 사용하면 결핵 여부를 결정할 수 있습니다. 그러나 시료의 신뢰성은 50 %를 초과하지 않습니다.

이것이 대체 기술이 대규모로 적용되지 않는 이유입니다. 사실 Mantoux 검사의 일환으로, phthisiatrician 환자의 상태에 대한보다 신뢰할 수있는 완전한 정보를받습니다.

투베르쿨린 진단은 의사가 미코 박테리아에 얼마나 저항 할 수 있는지 평가합니다. 만 투스 (Mantoux) 검사는 백신이 아니며, 결핵의 원인균의 존재를 확인하기 위해서만 수행됩니다.

Mantoux 예방 접종에 관한 모든 것

Mantoux 테스트 : 무엇이며, 무엇을 위해서입니까? 이것이 백신이 아니고 심각한 질병을 예방하지 못한다면, 왜 그 일이 행해 집니까? 아기가 여전히 병원에서 결핵 예방 접종을받는 것으로 알려져 있습니다. 부모는이 조작에 첨부 된 중요성을 인식하지 못합니다. 그리고 이것은 매우 필요합니다. 아이는 어린 시절에 Mantu와 대면하고 성년이 될 때까지만 머물러 있습니다.

Mantoux 검사와 백신의 차이점은 무엇이며 그 이유는 무엇입니까?

일반적으로 예방 접종에는 항원이 포함되어 있습니다. 일단 체내에 항원 - 항체 메카니즘이 촉발되면 각 특정 질병에 대한 면역 방어가 형성됩니다.

면역이 형성되지 않습니다. 충혈과 심지어 압박이 있습니다 - 그것은 회의가 이미 발생했음을 의미합니다. 이것은 아이가 아프다는 것을 의미하지 않습니다. 그것은 모두 작년과 비교하여 구진의 크기와 증가에 달려 있습니다.

Mantoux 백신 접종은 어린이 인구 및 특정 성인 범주에 주어집니다. 즉 :

  • 모든 어린이들, 1 년부터 18 세가 될 때까지;
  • 폐를 제외한 폐의 증상이있는 성인. 폐 절외 국소화의 결핵성 과정을 배제한다.
  • 결핵에 대한 재 접종이 필요한 어린이 및 성인.

그것은 중요합니다! "단추"의 크기가 허용 비율을 초과하면 의사는 소아용 TB 의사에게 어린이를 보냅니다.

의사가 예방 적 처치를 처방한다면 아기가 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. Mantu에 대한 반응 만이 긍정적으로 나타났습니다. 아마도 투베르쿨린 검사가 시작되었을 것입니다. 처음으로 시체는 감염에 대한 모든 보호 반응과 기능을 지시했습니다. 그는 의사가 추천 한 약의 도움에 대처하기 위해 도움을 받아야합니다. 예방을 포기하지 마십시오 : 약을 복용해도 아기에게 해를 끼치 지 않지만 심각한 감염으로부터 환자를 구할 수 있습니다.

생산은 얼마나 필수입니까?

아무도 Mantu를 만들지 않을 것입니다. 부모는 반응 알레르기가 발생했을 때 예방 접종을 거부합니다. 만투 예방 접종에 동의하지 않는 학부모는 서면 거절을 써야합니다. 우리는 가능한 결과에 대해 진지하게 생각할 필요가 있습니다. 어쨌든 결핵은 아주 희소 한 질병이 아니며, 아기는 어디에서나 감염원과 만날 수 있습니다.

참고로. 결핵은 먼지, 가정 용품, 햇빛이 비치지 않는 장소에서 오랫동안 남아 있습니다. 이 어린이는 기침이나 결핵으로 고통받는 사람과 이야기하면서 공중에 떠있는 물방울에 감염 될 수 있습니다. 일반적으로 접촉 감염은 사물과 장난감을 통해 발생합니다. 당시 인정 된 질병은 어린이에게는 비용이 많이들 수 있습니다.

일반적으로 대부분의 연령대에서 거의 모든 인구가 결핵에 감염됩니다. 일부 환자 만 아프다. 그러나 아기의 완전한 안전을 보장하기 위해 Mantoux 검사를 무시해서는 안됩니다.

금기 사항과 Mantoux 검사가 표시된 금기 사항

어떤 나이에이 시술을합니까? 1 살 된 모든 건강한 아이들에게 Mantoux 검사를받습니다. 그 전에는 면역 체계가 아직 형성되지 않았기 때문에 Mantas를 어린이로 만드는 것은 비현실적입니다. 결과적으로 지표는 신뢰할만한 결과를 제공하지 못합니다. 그녀는 불필요하게 아기의 시신을 과민하게합니다. 매년 12 개월이 필요합니다.

  • 급성 호흡기 감염;
  • 피부 질환의 존재;
  • 다양한 기원의 반응 (어린이 알레르기 전문의의 상담이 필요함);
  • anamnesis의 간질;
  • 기관 지 천식, 류마티즘, 기타 질병.

주의! 준비하기 전에, Mantoux는 필요한 검사를 통과하기 위해 어린이 검사를하는 것이 좋습니다.

Mantu에 대한 반응, 신체에서 일어나는 과정은 어떤가요?

Mantus에 대한 반응은 엄밀히 말해서 결핵 감염과 관련해서 만 결과를 보여줍니다. 그것은 투베르쿨린 2 단위 (용액 0.1 ml)의 피내 투여에 의해 수행된다. 그것은 열처리 된, 살생 된 결핵균의 결핵균입니다.

2 TE의 검사 자체는 면역 학적 검사입니다. 그것은 신체에 감염이 있는지와 면역 반응이 어떻게 발음되는지를 보여줍니다. 즉, 투베르쿨린 도입에 대한 반응이 강할수록 신체가 병원체에 반응하여 싸우게됩니다.

Mantoux 검사는 내부에서 팔뚝의 3 분의 1의 위쪽에서 일회용 투베르쿨린 주사기를 사용하여 피부 속에서만 시행됩니다. 소개에 대한 응답으로, 면역 세포 T - lymphocytes가 작동하기 시작합니다. 따라서 특정 알레르기 반응은 T 세포 기작과 관련되어 시작됩니다. 감염이 있으면 주사 부위에서 발적과 두꺼움이 나타납니다. 이는 구진 (papule)입니다. 이러한 국소 변화는 동일한 T 림프구의 축적 때문입니다. 아이가 감염되지 않으면 주사 반응 만 있습니다.

결과를 어떻게 읽어야 하는가?

누구나 주사 한 지 72 시간 후에 간호사가 교실에 입장하고 각 어린이의 크기를 측정하기 시작합니다. 이것은 매우 중요한 사항입니다. 나타나는 씰의 지름을 정확하게 고정해야합니다.

다음 기준은 결과에 따라 구별됩니다.

  • 0-1 mm는 음수에 해당합니다.
  • 2에서 4mm까지는 의심스럽게 취급됩니다.
  • 5 ~ 16 mm : 긍정적 인 반응 (이전의 역 동성에 따라,이 결과는 차례 또는 tubinfection에 해당 할 수 있습니다.이 경우 아기는 결핵 전문가에게 보내져 검사됩니다).
  • 17mm 이상은 과다증이며, phthisiologist의 상담이 필요합니다.

몇몇 질병으로 잘못된 결과를 줄 수 있습니다. 이것은 다양한 유형의 면역 결핍, 병리학, 혈액 투석에서 발생합니다.

기술적으로 잘못 수행 된 경우 잘못된 결과가 표시됩니다 (이는 피부에 주입되어 피부 아래에 주사 될 수 있음).

가능한 합병증은 무엇입니까?

아이에게는 금기 사항이없고 합병증도 없습니다. 드물게 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 림프절염 (림프절 팽창);
  • 온도 상승;
  • 두통과 약점.

이러한 현상은 대개 스스로에게 전달되며 의료 지원을 필요로하지 않습니다. 발열은 계속해서 괴롭 히며 - 그것을 제거하기 위해서는 febrifuge를 줄 필요가 있습니다.

Mantu 후에 행동하는 법

후에 - 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 예방 접종 데이터를 등록하기 3 일 이내에 다음 사항을 알아야합니다.

  • 녹색 페인트, 과산화수소 및 기타 수단으로 주사 부위를 치료하지 마십시오.
  • 회 반죽으로 닫을 수 없습니다.
  • 빗질하거나 문지르지 마십시오.

백신을 젖게 할 수 있습니까?

시험이 젖지 않을 수 있다고 주장했다. 아기가 3 일 동안 목욕을하지 않을 것이고 이것이 위생의 모든 규칙에 어긋나게됩니다. 물론 Mantoux 후에는 처음 몇 시간 동안 물과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 그런 다음 샤워 및 위생 목욕을 허용합니다.

주입의 감염을 피하고 열심히 문지르고 긁을 수 있도록 열린 연못에서 수영하는 것은 금지되어 있습니다.

일상 생활에서 먹지 않는 것과 행동하는 법

음식 알레르겐에 대한 반응 및 신체의 민감성을 유발하는 외부 요인에 대한 노출. 따라서 의사는 특정 제품을 삼가도록 권장합니다.

  • 감귤류와 초콜릿 류의 과일은 먹을 수 없습니다.
  • 붉은 야채와 과일을 먹지 말고 방부제가 많은 식품을 먹지 마십시오.

알레르겐은 환경에서 발견됩니다. 알레르기가있는 어린이에게서 어린이를 보호하는 것이 특히 중요합니다. 아기는 가축과 조류의 먼지, 솜털, 깃털에 대한 반응을 느낄 수 있습니다. 계절성 알레르기의 발생은 봄 꽃이 피는시기에 시작됩니다. 여름에 - 이것은 노아와 ragweed가 (8 월에) 피는 때다.

낮에는 기술적으로 정확하게 수행 한 테스트의 크기가 바뀌는 경우가 있습니다. 아침에는 더 ​​작았으며 저녁 식사로는 1 ~ 2mm 증가했으며 저녁에는 다시 감소했습니다. 분명히, 조작은 봄철에 수행 되었기 때문에 식물 꽃가루의 작용으로 중요한 역할이 수행되었습니다.

우리가 긍정적 인 결과를 두려워해야합니까?

이 현상의 첫 번째 발생은 신체가 감염과 싸우고 있음을 의미합니다. 그러나 때때로 확대 된 Mantoux는 장기간 치료가 필요한 질병을 나타냅니다. 추가 진단에서는 혈액 검사, 소변, 가래, 엑스레이가 도움이됩니다.

추가 약을 복용해야하는 경우, 추가 검사 후에 나이에 맞는 용량으로 처방을 받게됩니다. 그런 다음 반복하지만, 지난 번 Mantu를 만든 손에는 아닙니다. 그것은 왼쪽 팔뚝에 위치하며, 치료 과정이 끝나면 오른쪽에 반복됩니다.

Mantu에 대한 증가 된 반응은 시험 후 행동에서의 다음과 같은 오류, 아기의 개인적인 특성 및 생산 기술에서도 유발 될 수 있습니다.

  • 이 경우에는 먹을 수없는 음식 (초콜릿 등)을 먹는다.
  • 낮은 품질의 투베르쿨린의 도입, 용량의 불일치, 피내가 아닌 피부 아래에서의 도입;
  • 잘못 측정 된 덩어리 직경;
  • BCG 백신으로 결핵 예방 접종을 받으면 확대 된 구진은 알레르기 반응이 일어난다는 사실을 알게되는데 이는 정상입니다.

그것은 중요합니다! 아기의 흉터 BCG의 크기 (7-10 mm)와 시험 후 1 년 내에 구진이 상당히 클 것입니다. 1 년 후 2 ~ 4mm 정도 줄어들 것입니다.

결합하는 방법

Mantu는 정기 예방 접종 실시와 "교차"해서는 안됩니다. 검사는 의사가 계획합니다.

투베르쿨린 진단이 다른 백신과 제 시간에 약간의 마진을두고 수행되면 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

규칙을 따르십시오.

  • 살아있는 약독 화 병원체가있는 백신으로 예방 접종을 1.5 개월 동안 수행해야합니다.
  • "죽은"백신의 도입은 샘플의 1 개월 전에 허용됩니다.

주의! 샘플 생산과 동시에 모든 예방 접종을 금합니다! Mantoux는 백신 접종을받을 수 있습니다.

Dr. Komarovsky의 학교 맥락에서 만 투스 테스트

많은 엄마들에게 알려진 코마 로프 스키 박사는 만 투스 백신은 예방 접종과 아무 관련이 없다고 회상합니다. 그것은 어떤 질병으로부터도 보호하지 않으며 면책을 일으키지 않습니다. 이것은 알레르기 테스트로서,이 용액을 주입하면 알레르기가 생성됩니다.

아이는 오른쪽과 왼쪽 손에 차례로 만타를 만들기 시작할 필요가 있습니다. 결과는 시험장에서 72 시간 후에 기록됩니다.

Mantu는 감염의 적시 진단에 필요합니다. 잠시 동안, 아이는 감염을 경험할 수 있으며, 시간의 경과는 가능한 위험을 알리는 "리트머스 검사"입니다.

Mantoux 검사의 대안은 최신 진단 검사입니다. 그 중 하나가 Diaskintest입니다.

전문가는 젖을 수 있으며 위생적인 ​​절차를 취할 필요가 있다고 지적합니다. 우리 할머니는 어디에서 왔지? 이전에 수행 된 Pirke : 이것은 투베르쿨린 피부 검사입니다. 투베르쿨린에 의한 찰과상이었고, 그녀는 물에 반응했습니다. Mantu에는 적용되지 않습니다.

진단 활동의 정상적이고 문명화 된 알고리즘은 의심 스러울 경우 엑스레이를 만들고 분석합니다.

결론 시간에 지병을 예방할 수있는 절호의 기회.

결핵은 매년 수천 명의 사람들을 죽이는 위험한 감염입니다. 불행히도, 그들 중 일부는 아이들입니다. 그 이유는 질병의 후반 진단, 후기 치료입니다. 성인의 경우 X 선 검사와 객담 검사가 진단을위한 주요 검사 인 경우 Mantoux 검사를 사용하여 검사합니다. 그리고 수십 년 동안의 그러한 시험은 어린이들에게 심각한 질병의 발발을 피하는 데 도움이됩니다. Mantoux는 정시에 있어야합니다. 시기 적절한 예방은 아기를 해로부터 보호하고 길고 건강하고 행복한 삶을 살게합니다.

만 투스 반응 -이게 뭐야?

Mantoux 반응이란 무엇입니까?

만 투스 (Mantoux) 반응은 결핵 감염 여부를 보여주는 면역 검사 인 결핵 어린이 예방 시험의 주요 방법입니다.

Mantoux 반응은 투베르쿨린 도입에 대한 신체의 반응입니다. 피부에 약물을 주사하는 부위에는 세포 면역에 관여하는 림프구 - 특유의 혈액 세포 (단백질 항체가 주요 역할을하는 항체 면역 반응과는 달리)에 의한 침윤으로 인해 특정 염증이 발생합니다. 피부의 인근 혈관에서 림프구를 끌어 당기는 것처럼 마이코 박테리아의 파편. 그러나 모든 림프구가 작용하는 것은 아니지만, 코흐 지팡이에 이미 완전히 또는 부분적으로 "친숙한"사람 만이 작용합니다. 시체가 이미 결핵균의 실제 결핵균에 대해 "알게 될"기회가 있다면, 더 많은 림프구와 더 많은 염증 및 "양성"(코흐 세균 감염이 있음) 반응이있을 것입니다. 당연히, 긍정적 인 반응은 염증이 주사 자체 및 진단 한계 값에 의해 야기 된 값을 초과한다는 것을 의미합니다. 통치자와 함께 구진의 직경 (염증성 플라크 (plaque) 또는 버튼)을 측정하면 결핵균에 대한 면역 강도를 추정 할 수 있습니다.

엄밀히 말하면, 투베르쿨린에 대한 신체의 반응은 일종의 알레르기입니다 (투베르쿨린 자체는 완전한 항원이 아니라 알레르기 항원입니다).

투베르쿨린 검사는 무해합니까?

진단 목적으로 투베르쿨린을 장기간 사용 했음에도 불구하고 그 작용의 본질과 메커니즘은 논란의 여지가있다. 결국, 투베르쿨린과 면역계의 상호 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 투베르쿨린은 진정한 독소가 아니며, 항원이라고 부르는 것도 불가능합니다. 도입 후 특정 항체가 신체에서 형성되지 않기 때문입니다. 대부분의 연구자들은 그것을 불완전 항원으로보고 있습니다. 이전에 결핵균이나 BCG 백신에 민감해진 사람들에게만 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 환자들에서, 투베르쿨린의 피내 투여 부위에서 특정한 형태의 지연 형 반응이 침투 형태로 발생한다. 투베르쿨린은 면역 결핍을 일으키지 않습니다. 그러나이 견해는 백신 접종과 마찬가지로 빈번한 검사 (소위 말하는 반응)와 같은 이득을 설명하지 못합니다. 만 투스 테스트의 "부스터 효과".

대개 투베르쿨린은 마이코 박테리아에서 유래 한 복잡성의 정도가 다른 유기 물질의 이질적인 혼합물로 특징 지어 질 수 있습니다. 투베르쿨린 (Tuberculin)은 이름에서 알 수 있듯이 결핵균 (tubercle bacillus)을 가지고 있지 않습니다. 여기에는 중요한 활동의 ​​제품 만 들어 있습니다.

현대적인 투베르쿨린 제제는 투베르쿨린 자체 이외에 인산염 완충 용액, 염화나트륨, Tween-80 안정 화제 및 방부제로서 페놀의 염을 함유하고 있습니다. 기본적으로,이 약물은 밸러스트 불순물이 없지만, 반응의 결과에 영향을 줄 수있는 미량으로 포함될 수 있습니다.

첫 번째 Mantu는 1 년 내에 출시됩니다.

이전 테스트의 결과에 관계없이 12 개월의 실제 건강한 소아 및 청소년은 연내 Mantoux 검사의 도움을 받아 연례 검사를 받게됩니다.

그리고 여기 모순이 시작됩니다. 면역 체계의 발달과 관련된 연령 관련 특징으로 인해 검사 결과가 부정확하거나 부정확 할 수 있기 때문에 12 개월 미만의 소아에서는 검사가 의미가 없다는 것이 입증되었습니다. 6 개월 미만의 어린이는 만투 검사에 적절히 대응할 수 없습니다. 그러나 동시에 다음과 같은 관행이 있습니다. 신생아 기 동안 예방 접종을받지 않은 어린이의 경우 만토 검사는 BCG 백신 접종 전에 6 개월부터 1 년에 2 회 실시됩니다.

"버튼"관리

투베르쿨린이 도입 된 후, 피부의 상층의 특정 팽창이 형성되며, 이는 "버튼"으로 잘 알려져 있습니다.

시험장을 잘못 취급하면 반응 결과에 영향을 줄 수 있으며 환자 나 의사에게는 필요하지 않습니다. 결과를 평가할 때까지 녹색 페인트와 퍼 옥사이드로 단추를 칠할 필요는 없습니다. 샘플 현장에 물이나 다른 액체가 닿지 않도록하는 것이 중요합니다. 접착 테이프로 상처를 봉쇄 할 필요가 없습니다 - 피부 아래에서 땀을 흘릴 수 있습니다. 아이가 투베르쿨린 주사 부위를 빗 닫게하지 마십시오. 결과를 평가 한 후, 농포 또는 궤양이있는 경우, 모든 전통적인 수단을 사용하여 다른 상처처럼 치료할 수 있습니다.

Mantoux 반응에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

투베르쿨린에 대한 신체의 반응은 알레르기의 한 형태입니다. 이것이 기존의 알레르기 질환이 만 투스 (Mantoux) 검사의 결과에 영향을 미칠 수있는 이유입니다. 이것은 음식 또는 약물 알레르기 및 알레르기 성 피부염입니다. 반응의 결과는 최근의 감염, 만성 병리학, 비결 정성 결핵균에 대한 면역성, 연령에 영향을받을 수 있습니다. 다른 관련 요소들도 중요한 역할을 담당합니다 : 피부 민감도의 개별적인 특성, 소녀들의 월경주기 단계, 그리고 어린이의 영양 균형. 웜조차도 긍정적 인 만 투스 (Mantoux) 반응에 기여합니다. 표본 결과에 미치는 영향에는 배경 복사열 증가, 화학 공장에서의 유해한 배출 등 환경 적 요인이 있습니다.

투베르쿨린 진단의 결과는 구현 방법론에있어 다양한 위반에 영향을받을 수 있습니다 : 투베르쿨린의 운송 및 보관은 표준이 아니거나 품질이 좋지 않은 도구를 사용할 때, 만 투스 (Mantoux) 반응을 설정하고 읽는 기술에 오류가 있습니다.

이 지침은 또한 논리에 따르면 Mantus 반응이 금기라는 단순한 금기 인 투베르쿨린에 대한 개인적인 편협성을 나타냅니다 (이것은 투베르쿨린에 대한 고열, 전반적인 약화, 불량한 건강, 소화 불량, 장관).

위의 요인을 감안할 때, 고립 된 형태로 Mantoux 양성 반응 자체가 결핵 감염의 100 % 증거는 아닙니다.

Mantoux 검사 금기 사항

피부병 - 급성기의 급성 및 만성 전염성 및 신체 성 질환 (Mantoux 검사는 모든 임상 증상이 사라지거나 검역을 제거한 직후에 배치됩니다), 알레르기 증상, 간질.

Mantoux 검사는 모든 임상 증상이 사라진 지 1 개월 후 또는 검역 제거 직후에 배치됩니다. 어린이 감염에 대한 격리가있는 그룹에서는 검사를 실시 할 수 없습니다.

예방 접종의 결과로 생성 된 면역력이 만 투스 (Mantoux) 검사의 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 예방 접종을 당일 당일에 실시해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 오탐 (false positive)의 위험이 증가합니다. 여러 가지 예방 적 예방 접종을 한 번이나 다른 이유로 Mantoux 검사를하지 않은 경우, 예방 접종 후 1 개월 이내에 투베르쿨린 진단을 실시해야합니다.

결과 평가

투베르쿨린 주입 후 2 ~ 3 일 동안 피부의 특정 경화가 형성됩니다. 외관상으로는, 이것은 피부 위에 둥글게 구부러진 피부의 패치로, 보통의 붉어지는 것과 약간 다르게 약간 굳어 져 있습니다. 몸이 면역 세포의 결핵에 대해 더 많이 알수록 씰의 크기가 커집니다.

Mantoux 검사의 결과는 72 시간 후에 평가됩니다. 투베르쿨린 주사 부위의 외부 검사를 시작하십시오. 동시에, 반응, 충혈 또는 침윤의 부재를 확립하는 것이 가능합니다. 침윤과 충혈을 구분할 수 있어야합니다. 이렇게하기 위해, palpatorno는 건강한 지역 위의 피부 주름의 두께를 결정한 다음 투베르쿨린 주입 부위에서 결정합니다. 침투가 있으면 건강한 부위에 비해 피부 주름이 두꺼워지고 충혈은 동일합니다. 그런 다음 투명한 무색 밀리미터 눈금자를 측정하고 침투의 크기 (팔의 축에 대해)를 기록하십시오. 밀리미터 용지 및 즉석에서 촬영 한 X 선 필름 라인과 같은 온도계 및 기타 "즉석 자료"는 측정에 사용할 수 없습니다. 자녀가 소홀히하지 않았는지 조심스럽게 확인하고, 시험 결과의 평가는 엄격하게 투명한 지배자가있는 조명이 밝은 방의 전문가가 수행했습니다.

측정 된 씰 크기 만. 인장 주변의 적색은 결핵이나 감염에 대한 면역의 징후가 아니지만 구진이 없을 때 기록됩니다.

반응은 다음과 같이 고려됩니다.

  • 음수 - 인장이 없거나 주사 반응 만있는 경우 (0-1mm);
  • 의심스러운 - 2 ~ 4mm 크기의 "버튼"과 인장없는 크기의 붉은 색으로;
  • 양성 - 직경 5mm 이상의 뚜렷한 씰이있을 때. 직경이 5-9 mm 인 버튼 크기의 반응은 약하다. 중간 강도 - 10-14 mm; 발음 - 15-16 mm;
  • 씰 직경이 17 mm 이상인 반응은 소아 및 청소년에게 매우 현저한 것으로 간주됩니다.

결핵 의사에게 언제 연락해야합니까?

만 투스 (Mantoux) 양성 반응만으로는 결핵이 존재한다는 증거가 100 % 없습니다. 그러나 위험을 나타내는 경우가 있습니다.

  • 투베르쿨린 감수성은 매년 증가한다.
  • 씰이 6mm 이상 증가하는 예리한 "도약"(예 : 작년의 "버튼"크기가 10mm이고이 16 인치에서).
  • 결핵 순환이 증가한 지역에서의 최근 체류;
  • 열린 형태의 결핵 환자와의 일시적인 접촉;
  • 결핵으로 아프거나 감염된 친척 가족의 존재.
그러한 경우, 그 아동은 소아과 전문의에게 상담을 위해 보내집니다.

반응은 침윤이 완전히 없거나 (충혈) 또는 주입 반응 (0-1mm)이있을 때 음성으로 간주됩니다. 의심스럽지 만 2-4 mm 크기의 침윤 (뾰루지)이있어 침윤없이 어떤 크기의 충혈 만있을뿐입니다. 양성 - 직경이 5 mm 이상인 침투가 현저한 경우. 지름 5-9mm의 침투 크기를 가진 반응은 불량한 것으로 간주된다; 중간 강도 - 10-14 mm; 발음 - 15-16 mm. 소아 및 청소년의 과소성은 침윤 크기, 림프관 염, 딸 검진, 지역 림프절염의 크기에 관계없이 17mm 이상의 침윤 직경, 21mm 이상의 성인 및 베시 클로로 괴사 반응으로 간주됩니다.

자녀가 Mantoux 양성 반응을 보인 경우

강제 예방 접종 및 BCG 재 접종의 조건 하에서 만투 검사에 대한 긍정적 인 반응은 감염성 및 예방 접종 후 알레르기의 결과 일 수 있습니다. 따라서 알레르기의 성질 문제를 해결하기 전에 BCG 백신 접종 부위에서 피부 흉터의 존재와 크기를 확립해야합니다. 백신 주사 접종 (재발 성) 시점 이후 경과 한 시간을 침윤의 크기 및 투베르쿨린 검사의 이전 결과와 비교하십시오.

2 세에서 3 세 아동의 투베르쿨린에 대한 긍정적 인 반응은 예방 접종 후 알레르기의 징후 일 수 있습니다. 유기체의 개별 반응성에 따라 BCG 백신 접종 후 1-1.5 년 만투스 (Mantoux) 검사에 대한 반응은 어린이의 60 %에서 음성, 의심스럽고 긍정적일 수 있습니다. 백신 접종 후 알레르기 발현의 긍정적 반응은 예방 접종 후 6-8 주에 나타나고 1-2 년까지 가장 높은 강도에 도달합니다. 이는 백신 접종 후 면역이 최대 강도에 도달한다는 사실 때문입니다. 따라서 BCG 백신 접종 후 첫 2 년 동안 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 긍정적 인 반응은 직경 5 ~ 16mm 일 수 있습니다. 흉터가 2-4 mm이면 백신 접종 후 면역 기간은 3-4 년입니다. 그런 Mantoux 아이들은 감수성 약을 복용하는 배경을 7 일 (설정 5 일 전과 2 일 후)에 두는 것이 좋습니다.

Mantoux 검사에서 양성 결과가 나왔다면 소아과 의사가 귀하에게 phthisiatrician과의 상담을 의뢰 할 것입니다. BCG 및 기타 백신 접종, 최근 감염, 투베르쿨린 성분에 대한 알레르기, 원인 불명 알레르기 등 모든 영향 요인을 배제 할 필요가 있습니다.

"알 수없는 원인의 알레르기"라는 결론은 알레르기의 성격 (감염성 또는 예방 접종 후)을 해결하는 것이 불가능한 경우에 이루어집니다. 알레르기의 원인을 밝히기 위해 어린이들은 PDD로 보내어 조사 후 "O"그룹에 등록됩니다. 6 개월 후 Mantoux 검사를 반복합니다. 반응의 크기가 동일하게 유지되거나 증가하면 알레르기는 전염성이있는 것으로 간주됩니다. 투베르쿨린에 대한 감수성 감소는 예방 접종 후 알레르기의 징후입니다.

Mantoux 검사 후 1 ~ 2 주 후에 백신 접종 후 면역력과 감염을 구별 할 수있는 중요한 신호는 긍정적 인 반응의 원인으로 색소 침착 (구진이있는 곳의 갈색 염색)의 존재입니다. 예방 접종 후에 나타나는 구진은 보통 명확한 윤곽이없고 옅은 분홍색이며 색소를 남기지 않습니다. 감염 후 구진은보다 강하게 착색되어 있으며, 윤곽이 분명하고 약 2 주간 지속되는 색소 침착을 보입니다.

"Virage"Mantoux 테스트 - 작년의 결과와 비교하여 샘플 직경 구진의 결과를 변경 (증가)합니다. 매우 유용한 진단 기능입니다. 회전 기준은 다음과 같습니다.
이전에 부정적이거나 의문의 여지가있는 경우 긍정적 인 반응 (구진 5mm 이상)의 첫 번째 모습;
이전 반응을 6mm 이상으로 강화;

  • 예방 접종 기간에 관계없이 과다 반응 (17 mm 이상);
  • BCG 예방 접종 후 3-4 년 후에 12mm 이상 반응.
의사가 감염된 지난 해에 일어난 일에 대해 생각하게하는 차례입니다. 예를 들어, 지난 3 년 동안의 샘플 결과가 12, 12, 12, 4 년차로 보였을 때 17mm의 결과가 얻어 졌다면 높은 확률로 발생한 감염에 대해 이야기 할 수 있습니다. 당연히 투베르쿨린 성분에 대한 알레르기, 다른 물질에 대한 알레르기, 최근 감염, BCG 또는 다른 백신 접종 사실을 1 개월 미만 동안 예방하는 것이 중요합니다. 등

Mantoux test의 "booster"효과는 boost (boost) 효과입니다. 빈번한 (1 년에 1 회 이상) 검사 설정으로 핍 통 직경이 증가합니다. 투베르쿨린은 완전한 항원이 아니며 면역성을 형성 할 수 없다는 사실에도 불구하고, 그 효과는 투베르쿨린에 대한 림프구의 감수성 증가와 관련이있는 것으로 보인다. 부스터 효과에는 반대 면도 있습니다. 결핵균에 감염된 사람들은 수 년 동안 투베르쿨린에 반응하는 능력을 상실하고 결과적으로 검사 결과는 위음성이됩니다. 부스터 효과 (두 증상 모두)는 청소년과 성인에서 발생합니다. 이는 분명히 면역 체계의 발달 정도가 더 높기 때문입니다. 어린이의 경우,이 효과는 덜 두드러 지지만 분명한 필요없이 1 년에 1 회 이상 만투 검사를 설정하는 것은 바람직하지 않습니다. 예외적으로 Mantoux를 재검사해야하는 필요성이 있습니다 (의심 스럽거나 치명적인 경우), 러시아 규정 문서에 따르면 3 개월 후에 시행됩니다. 처음부터.

마이코 박테리아에 감염된 부스터 효과 (감염에 대한 명확한 위험 요인이 있고 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 반응이없는 경우)를 제외하기 위해, 미국에서는 1-3 주 후에 시험을 반복하는 것이 좋습니다. 결핵에 감염된 환자의 경우 반응은 급격히 양성 반응을 보였으며 신체는 투베르쿨린에 대한 감수성을 "회상"했다.

그들이 예방 치료를 등록하고 처방한다면

새로 진단 된 결핵 감염 어린이 및 청소년은 임상 적으로 명백한 결핵 발병 위험이 증가합니다.이 어린이 중 7-10 %가 모든 고유 한 증상을 보이는 원발성 결핵을 유발할 수 있다고 생각됩니다. 따라서이 어린이들은 연중 내내 결핵 진료소에서 관찰 될 수 있습니다. Isoniazid chemoprophylaxis는 3 개월 동안 수행됩니다. 이 기간이 끝날 때, 소아과 의사 소아과 의사의 감독하에 "1 년 이상 감염 됨"으로 옮겨집니다.

그런 아이가 1 년 후에 투베르쿨린과 과민 반응에 대한 민감성이 증가하는 징후를 드러내지 않으면 소아과 의사가 "일반적인 근거"에서 관찰합니다. 그러한 아동들에게 매년 Mantoux 시험의 결과가주의 깊게 관찰됩니다. 이 소아에서 6 mm 이상의 반응을 증폭하면 감염의 활성화가 나타납니다.

투베르쿨린에 대한 과민 반응으로 1 년 이상 감염되었으며, 6mm 이상의 반응 증가가 관장에서 관찰됩니다. Chemoprophylaxis는 3 개월 동안 수행됩니다.

아동의 검사 결과가 양성이지만 과거의 검사가 2 년 또는 1 년이 아니라 이전에 수행 된 경우, 해당 아동은 "불특정 법령에 감염된 것으로 간주됩니다." 재시험은 6 개월 후에 권장됩니다. 두 번째 검사의 결과에 따르면 결핵 투약 및 화학 예방 접종에서 관찰의 필요성에 대한 문제가 해결되고있다.

가정 의학과의 진료소 등록을위한 소아의 배치는 결핵 기관 (2003 년 3 월 21 일자 러시아 보건부 질서 부록 No. 7, 소아과 및 결핵 시설의 조산 관측 및 등록 그룹의 제 III 부 부록 № 7)에 의해 진료소 관찰 및 회계 조직에 관한 지침에 따라 결정된다..

특히, 여기서는 "투베르쿨린 검체 사용 지침"에 따라 6 세 이하의 어린이 (실제로는 특별한 준비가 결정된)를 완전히 배제한다는 점에 유의합니다. 나는 다음과 같이 인용했다 : "결핵 환자와 접촉 한 상태에서 이전에 음성의 투베르쿨린 반응에서 긍정적 인 것으로 전환 한 모든 어린이 (3 세 이상)와 투베르쿨린에 대한 민감성이 증가한 어린이는 활동성 결핵 과정을 제외하고 6 세의 TBD를 고려합니다 ". 3 세 이상! 이 규칙은 지침에 구체적으로 명시되어 있지만 실제로는 종종 위반됩니다.

Mantoux 검사는 결핵 진단의 100 % 신뢰할만한 수단이 아니며 긍정적 인 반응만을 근거로하여 "tubinfection"진단을 할 수 없음을 상기시켜드립니다!

처음으로 phthisiatrician에 방문하면 가슴 X 선, 미생물학 가래 배양 검사, 가족 구성원 검사와 같은 다음 검사를 계획 할 것입니다.

isoniazid 또는 다른 약물의 예방 과정을 처방하는 경우에는 "결핵 환자를위한 화학 요법 지침"에서 요구하는 모든 범위의 검사가 필요합니다 : 결핵균 및 기타 결핵 진단에 사용 가능한 진단 물질을 HIV와 바이러스에 대한 항체 검사를위한 혈액 검사 간염, 심전도, 투베르쿨린 진단 (투베르쿨린에 대한 감수성 결정, 단계별 피부 검사) 및 기타 여러 가지가 있습니다.

결핵균에 대한 준비는 아동의 체중에 따라 계산 된 "예방 적 용량"에서도 매우 독성을 지닙니다. 당신은 스스로 부작용이 많은 약물, 즉 동일한 메커니즘이 아니므로 건강한 어린이의 예방 적 치료 위험이 매우 높다는 것을 "체중을 계산"하는 것이 무엇을 의미하는지 이해합니다!

화학 요법의 방식 및 방법은 위험 요인을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 자녀의 건강 상태를 신뢰할 수있게 평가해야합니다. 비타민, 간 보호제 (간을 보호하는 약물) 및 특수식이 요법을 복용하기위한 의사의 권장 사항을 지정하십시오.

기타 진단 방법

Pirke 's test는 팔뚝 내면의 피부에 오래된 코흐 투베르쿨린 (Koch tuberculin, ATC) 한 방울을 떨어 뜨리고 피부를 한 방울로 긁어서 수행하는 피부 검사입니다. 48-72 시간 후, 국소 반응을 평가한다. 현재 샘플은 샘플의 배합에서 낮은 표준 (다른 크기의 물방울, 다른 길이 및 스크래치의 깊이 등)로 인해 실제로 사용되지 않습니다.

졸업 된 Pirke 시험 수정 Pirke 시험. 팔뚝의 내면 또는 대퇴부의 표면에 투베르쿨린 4 가지 용액을 100 %, 25 %, 5 % 및 1 %로 떨어 뜨리고 대조군에는 0.9 %의 콜린 산 용액 0.25 % p-re NaCl, 투베르쿨린 용액 준비. 영향을받은 방울을 통한 피부의 각질 제거는 대조 용액에서 시작하여 100 % 투베르쿨린으로 끝납니다. 국소 반응을 읽는 것은 48-72 시간 내에 이루어지며, 대부분이 검사는 소아과 실습에 사용됩니다.

일부 지역에서 결핵을 진단하는 다른 방법으로는 질병에 관한 정보가 아니라 감염에 관한 정보를 담고있는 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)를 사용합니다. ELISA는 Mycobacterium tuberculosis에 대한 항체를 검출합니다. 그것의 정보 내용은 인구의 발생률이 낮고 감염된 국가에서만 높습니다. 민감도는 68 ~ 90 %로 상당히 큰 비율로 진단되지 않습니다.

결핵에 대한 혈청 검사는 마이 코박 테 리움 항원에 특이적인 혈청 면역 글로불린 G (IgG) 항체의 인식에 기초합니다. enzyme-linked immunosorbent (ELISA)를 사용하여 방법을 적용하십시오.

매우 높은 감도 (1-10 미생물 순서)와 높은 특이성을 갖는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 기술. PCR 방법은 결핵 진단을 향상시키고 신속하고 저렴하게하며 또한 과다 진단 중에 의심스러운 진단을 제거합니다. 이 반응의 중요한 이점은 소량의 병리학 적 물질로 작업하고 1 일 근무일 내에 분석 결과를 얻을 수있는 능력입니다. 특히 비 폐포 형태의 감염에 대한 PCR 방법의 장점. 역설적으로, PCR 방법은 아직 공식 진단 방법으로 phthisiology에서 받아 들여지지 않습니다. 불행하게도, 현재의 상황은 PCR의 결과가 공식적으로 인정 된 방법 중 하나 또는 임상 적으로 확인되어야하는 상황이다.

Yekaterinburg에서 PCR 방법은 지금까지 비뇨 생체 지방화의 결핵 진단과 관련하여 만 배포되었습니다 (의료 센터에서 유료로). 그러나 귀하는 귀하의 혈우병 학자에게 결핵, 다른 지역화, 빠른 역학 모니터링 방법의 조기 진단 및 진단 방법의 개발 및 실행 프로그램 인 "Phisisipulmonology의 Ural Research Institute (러시아 보건부 UrNIIF)에 의뢰를 요청할 수 있습니다 »결핵에 대한 최신 진단을 통과하십시오.

결론 대신에

이 자료는 의학 과학 논문 인 척하지는 않지만 의학 전문가와의 의사 소통에 대한 자신의 경험을 토대로 평범한 학부모가 "만투 반응을위한 교육 프로그램"으로 작성되었으며 결핵 서비스 활동 영역을 규제하는 법률 문서를 연구합니다.

"1 차 결핵 감염"이라는 진단을받은 아동의 부모가 스스로를 알아 차리는 상황의 스트레스가 많은 성격을 고려할 때 결핵 의사의 예방 치료 및 추적 관찰을 거부하는 모든 장단점을 비교해 보시기 바랍니다. 아, 러시아는 실제로 알려지지 않은 결핵 유행이있는 나라입니다.

진단에 동의하지 않거나 과다 진단의 경우, 단순히 재보험 전문가가 먼저 소아과 상황에 연결하십시오. 아동이 정상적으로 발달하고 있고, 일반적인 검사 결과가 정상이며, 폐 절제술이 국소화 된 것 (그리고 폐색전증이 형광 검사에서 제외됨)을 의심 할 이유가 없다고 판단하는 소아과 전문의는 더 좋습니다.

둘째로, 법률에 따르면, 귀하는 어떠한 치료도 거부 할 권리가 있습니다 (러시아 연방 결핵 확산 방지법 7 조 3 항 - 법적 대리인의 동의하에 만 미성년자에게 결핵 치료를 제공함). 셋째, 전문가가 추가 조사를 거부하거나 (지침의 다른 조항을 위반 한 경우) 상담 또는 대화에서 귀하를 거부하는 경우 건강 관리부의 의료기관 또는 영토 부서 (부서)의 관리에게 행정상으로 서면으로 항의 할 수 있습니다 RF.

문서 :
투베르쿨린 시료 사용 지침 (2003 년 3 월 21 일자 러시아 보건부 질서 부록 N 4)

결핵 기관의 아동 및 청소년 우발 사건에 대한 추적 관찰 및 등록 그룹 (2003 년 3 월 21 일자 보건 복지부 질서 부록 N 7, part III) 결핵 기관의 후속 관찰 및 기록 정리에 관한 지침.