흉막 천자 (또는 흉막 천자)는 진단이나 치료 목적으로 수행되는 흉벽과 흉막의 펑크 (폐의 안감)입니다. 어린이와 성인 모두 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.
절차가 어떤 경우에 처방됩니까?
진단 펑크는 흉막 및 흉막의 다양한 병리학 적 증상에 대해 처방됩니다 :
- 흉막염 (흉막염)
- hemothorax (흉막에 혈액 축적),
- 흉수 (부종성 삼출의 축적),
- 유방 흉막 (림프 집적),
- 기흉 (공기 축적) 등
흉막의 내용물을 빨아 들여 의사는 그의 성격 (혈액 / 림프 / 삼출액)을 분명히합니다. 필요한 경우 실험실 분석을 위해 유체 흡입을 수행합니다. 연구 결과는 진단을 확인하고 합리적인 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.
의료 펑크의 임무는 환자의 상태를 완화하는 것입니다. 시술 과정에서 의사는 흉막 캐비티의 내용물을 완전히 펌핑하고 약액으로 벽을 플러시합니다.
종종 진단 펑크와 의료가 결합됩니다.
흉막 천자로 환자를 준비하는 방법은 무엇입니까?
시술 직전에 흉부 X 선 촬영을합니다. 의사는 펑크의 목적과 그 메커니즘에 대해 자세히 설명합니다. 다른 훈련은 필요하지 않습니다. 심한 통증과 기침의 경우 의사는 진통제와 진해제를 처방 할 수 있습니다. 침착 한 환자의 행동과 호흡조차도 조작을 수행 할 때 합병증의 위험을 감소시킵니다.
환자가 펑크 직전에 환자를 치료실로 가져와 허리를 떼어냅니다. 작업은 착석 위치에서 수행됩니다. 환자는 뒤쪽을 향한 의자에 앉아 있습니다. 뒤쪽 늑골 꼭대기에 환자가 그의 손을 의지 할 것을 요구하는 베개를 끼 웁니다. 몸은 옆으로 약간 구부러져 있습니다. 의사는 멸균 된 기저귀로 펑크 부위를 감싸고 소독제로 피부를 치료하고 절차를 진행합니다.
펑크 기법
우선, 천자 부위에서 국소 마취를 시행합니다. 노 보카 인 용액을 피하 주사, 피내 주사, 골막 내 주사하고, 흉강 내에 도달 할 때까지 주사한다. 마취를 한 후 바늘을 가슴에서 떼어 내고 2 ~ 4 분간의 일시 정지가 예상됩니다.
천공은 주사기 또는 흡입 장치로 전이 튜브를 통해 연결된 특수 천자 바늘에 의해 수행됩니다. 천천히 흉막 구멍에서 유체 나 공기를 배출하십시오. 액체 샘플은 실험실 테스트를 위해 멸균 튜브에 수집됩니다.
펑크하는 동안 환자 옆에있는 간호사가 지속적으로 맥박, 혈압 및 호흡 수를 모니터링합니다. 문제의 출현은 조작이 끝날 때까지의 신호입니다.
시술을 의료 목적으로 수행하는 경우 의사는 최대 1.5 리터의 물을 뿜어 낸 후 흉막 구멍을 방부제로 씻어 내고 의약 물질 (항생제, 점액 제)을 주입합니다.
천자가 끝나면 바늘이 빨리 제거됩니다. 펑크 부위는 요오드로 처리하고 석고로 밀봉합니다. 간호사는 환자를 구강 대와 함께 와드로 데려 가서 2 시간 동안 누워 있어야합니다. 흉수가있는 시험관을 실험실로 보냅니다.
실험실 결과는 무엇을 말할 것인가?
취한 물질에서 종양 세포, 병원성 미생물의 존재가 검출되고, 단백질, 효소 및 혈액 세포의 양이 결정됩니다.
높은 수준의 단백질 (36g / l 이상)은 유체의 염증성을 나타냅니다. 흉막 강내에 축적되는 이유는 다음과 같습니다.
- 결핵,
- 폐렴,
- 소화관 질환 (췌장염, 식도 천공),
- 폐 색전증,
- 류마티스 성 관절염,
- 전신성 홍 반성 루푸스,
- 폐암
삼출액에서의 단백질 함량 저하는 울혈 성 심부전, 사구체 신염, 점액종, 유육종증의 특징입니다.
혈액 세포의 존재는 폐동맥의 외상이나 종양을 나타낼 수 있습니다. 종양 세포의 검출은 전이 또는 악성 종양의 존재를 나타냅니다.
유체의 세균 학적 분석으로 인해 100 % 정확도로 감염성 흉막염의 원인을 결정할 수 있습니다.
흉막 천자의 합병증
절차가 진행되는 동안 :
- 혈압이 급격히 떨어지면서 졸도합니다. 그들은 국소 마취 작용이나 환자의 개인적인 펑크 반응에 의해 유발됩니다.
- 기흉 (폐 조직 붕괴). 폐 조직의 펑크 또는 펑크 시스템의 손상된 손상으로 인해 발생합니다.
- Hemothorax (늑막 구멍에 혈액 축적). 그것은 늑간 동맥 손상 때문에 발생합니다.
- 흉막의 감염. 그것은 무균의 규칙을 위반 한 결과입니다.
- 상처 창자, 간, 비장. 아마도 펑크 바늘 주입의 잘못된 장소로.
환자의 상태가 악화 된 경우, 천자가 중단됩니다. 필요한 경우 응급 처치를받습니다. 합병증의 예방은 펑크 기법의 엄격한 구현입니다.
폐 펑크는 어떻게 생깁니 까?
폐의 펑크 - 진단 및 일부 경우 의료 목적으로 수행되는 의료 조작. 그것은 종종 응급 상황으로 심각한 상황에서 수행됩니다. 악성 종양과 같은 심각한 병리학 적 병기에 대해서도 유사한 절차가 처방되며,이 경우 생검이라고합니다.
폐 생검
호흡기 질환의 진단을위한 첫 번째 단계는 fluorography와 X-ray입니다. 스크리닝 단계에서 국소성 또는 확산 성 폐 조직 병리가 발견되면 추가적인 진단 방법이 환자에게 추가 평가를 위해 할당됩니다. CT 나 MRI, 기관지 내시경 검사, 폐 생검 등이 있습니다.
생검을 통해 전문가는 조직 검사를 통해 조직 검사를하고 최종 진단을 내리는 것을 의미합니다. 현미경 검사를위한 표본 제거 방법에 따르면 다음 유형의 검사가 구분됩니다.
- 기관지 내시경 생검 - 기관지 내시경 검사 중 수행됩니다.
- Transcutaneous transthoracic biopsy는 길고 두꺼운 바늘이있는 초음파 장비의 제어하에 수행됩니다.
- 내시경 조영술은 흉막을 통해 흉강경을 통해 제공되는 폐에 접근하는 현대적인 방법입니다.
- 개방 생검 - 흉부 장기 수술시 수행.
폐 조직 생검을위한 방법론의 선택은 병리학 적 초점의 국지화 및 질병의 의도 된 특성, 환자의 상태의 중증도, 합병증 및 조작에 필요한 의료 기기의 이용 가능성에 따라 주치의에 의해 이루어진다.
기술의
폐 조직에서 의심되는 감염 과정, 신 생물 및 낭종의 경우 생검이 필요합니다. 진단 절차를 수행하는 방법은 이전에 발견 된 병리학 적 프로세스가 어디에 위치하는지에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 사용되는 :
- Transbronchil 생검. 생체 재료는 기관지 내시경과 동시에 호흡 관의 내강에 삽입 된 특수 외과 집게에 의해 수집됩니다. 의사는 방사선 사진뿐만 아니라 조작 도중 얻은 이미지를 바탕으로 의심되는 기관지 벽을 관통하고 조직 검사를 위해 작은 조직을 채취합니다. 대부분 중앙 암, 낭종에 대한 절차가 나와 있습니다.
- Transthoracic 생검은 선별 검사 중에 흉부 벽 가까이에 위치한 병리학 적 병소가 발견 될 때 필요합니다. 이 진단 조작은 Silverman 바늘을 사용하여 초음파 장치 또는 X- 레이를 제어하여 수행됩니다.
- 개방 생검 (Open biopsy sampling) : 연구에 필요한 폐 조직의 영역을 특별한 수술 절개창을 통해 제거합니다. 이 경우, 전신 마취하에있는 환자는 4-5 개의 늑간 공간에서 8-12cm 절개를하고, 샘플을 채취하기위한 도구를 삽입합니다. 이 기술은 폐 조직, 소세포암의 파종 병변의 경우와 같이 다른 생검 방법을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다.
현대 클리닉에서는 비디오 흉강경 조작이 가능합니다. 동시에 의심스러운 부위의 국소화 영역에서 피부에 몇 개의 작은 절개가 생기고 생검 바늘과 카메라가 삽입되어 병리학 적 조직이 제어됩니다. 그러나이 절차의 기간은 짧지 만 가격이 비싸지 않기 때문에 가능합니다.
진단 준비
모든 의료 절차와 마찬가지로 폐 생검 절차에는 전문적인 준비가 필요합니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 포괄적 인 검사, 적응증 제시 및 금기 사항의 배제.
- 시술 직전에 보석, 안경, 콘택트 렌즈, 의치를 제거해야합니다.
- 예정된 절차를 시작하기 최소 6 시간 전에 식사를 거절하십시오.
- 혈액 희석 촉진제 (Aspirin, Warfarin)의 폐 섭취 생검 생기기 전날 종료.
시술 전에 의사는 환자에게 시행 및 위험 가능성에 대해 알리고 알레르기 병력을 수집합니다. 폐 생검 중 국소 마취 및 마취가 사용되기 때문입니다.
징후와 금기 사항
생검의 적응증에는 폐 종양, 유육종증, 결핵, 폐 섬유증, 조직 구 증후군 및 폐포 증이 의심됩니다. 진단 목적을 위해, 절차는 엑스레이에 의심스러운 구조물을 검출 할 때 수행됩니다.
또한 폐 흉막 (pneumotorax)의 응급 처치로 부상이나 부적절한 결핵, 기관지 확장증으로 인한 흉막 사이의 가스 누적으로 사용됩니다. 이 경우, 진통제를 사용하지 않고 쇄골 쇄골의 제 2 늑간 공간에 천공을합니다.
다음 조건 하에서는 조작이 금지됩니다.
- 저산소증.
- 천식 발작.
- 환자의 심각한 상태.
- 폐출혈, 객혈.
- 악성 심장 리듬 장애.
상대적인 금기에는 혈소판 감소증, 출혈성 질환 및 만성 신부전증이 포함됩니다. 이러한 상태는 출혈의 위험이 증가 할 수 있기 때문입니다. 또한주의 깊게 폐 생검은 폐 고혈압 및 부정맥에 대해 처방됩니다.
흉막 찔림
폐의 펑크는 종종 흉막 천자, 즉 의료 진단 절차를 의미하며, 그 핵심은 흉막 사이에 축적 된 과량의 병리학 유체를 채취하고 분석 또는 제거하는 것으로 구성된다. 그것을하기 위해서 :
- 환자는 앞으로 조금 기울여 앉은 자세를 취해야합니다. 편의상, 의자의 뒤쪽에 기대어 앉을 수 있습니다.
- 가슴의 피부는 요오드로 2 회, 에틸 알코올로 1 회 70 %의 소독액으로 치료합니다.
- 흉막 구멍의 천자 중 마취는 국소 마취 노보 카인을 사용하여 수행됩니다.
- 천공은 늑골의 상단 모서리를 따라 중간 액슬 라인에 7 또는 8 늑간 공간에 특수 바늘로 수행됩니다.
- 주사기는 분석을 위해 액체를 추출한 다음, 필요한 경우 일회용 시스템으로 교체합니다.
- 동시에 병리학적인 액체 1 리터를 폐에서 제거 할 수 없습니다.
- 시술 후 환자의 가슴에서 천자침을 제거하고 천자 부위를 방부제로 처리 한 후 점착 테이프로 봉합합니다.
생성 된 유체는 조직 학적 및 생화학 적 연구를 위해 보내진다.
흉막 천자는 혈흉을 가진 환자, 전염성 질병의 배경에서 유출 및 폐암으로 나타납니다. 조작 후 합병증을 배제하기 위해 폐의 엑스레이를 받아야합니다.
흉막의 부작용으로는 기흉, 혈관 손상으로 인한 객혈 (hemoptysis), 공기 색전증 등이 있습니다.
흉막 천자는 어떻게합니까?
일반적으로 흉수는 전신 흉막 혈관에서 혈액의 액체 성분이 흘러 나오고 흉막의 림프계를 통해 배설 된 결과 형성됩니다. 이 과정이 중단되면 흉막 삼출액이 발생합니다 - 흉강 내에 액체가 모여 있습니다. 그 추출을 위해 흉막 천자를 씁니다. 그것은 질병의 원인을 파악하고 증상을 제거 할 수있는 기회를 제공합니다.
병리학의 기원
흉막은 폐를 감싸는 장막 막입니다. 그것은 일반적으로 1-2ml의 액체를 포함하는 두 장의 시트로 구성됩니다. 사람이 육체 운동을 경험하면 그 양은 20 ml까지 증가 할 수 있습니다. 주요 목적 - 호흡 할 때 흉막 시트의 미끄러짐. 일반적으로 짚색 황색을 띠고 흐림이없고 점성이없고 무취입니다.
이 질환의 원인은 만성 질환, 폐동맥 혈전 형성, 폐색 증후군, 심근 경색증, 결핵, 암 또는 부상 등입니다. 이러한 병변은 폐 모세 혈관 압력의 증가, 물 - 전해질 대사의 손상, 혈관 투과성 증가, 폐의 흉막액 유출 장애 및 면역 염증을 일으켜 흉수의 발생을 유발합니다.
조언 : 심혈 관계 질환으로 고통받는 사람들은 위험에 처해 있습니다. 그들의 주요 질병은 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다. 심각한 약점, 육체적 힘의 부족, 부종, 호흡 곤란 등의 증상을 결코 무시할 수 없습니다. 준비 단계에서 흉막 천자 전에 엑스레이, 심장 초음파, ECG 및 필요한 경우 CT 스캔을 시행해야합니다. 이것은 합병증 (hemothorax, hydrothorax)의 위험을 줄이고 의사의 자격을 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
흉막 삼출액의 증상
- 심호흡이나 기침을 할 때 통증이 있습니다.
- 파열 된 느낌.
- 호흡 곤란.
- 빈번한 건조한 반사 기침.
- 가슴의 비대칭 (때로는).
- 의사는 특정 지역을 두 드릴 때 타악기 소리가 들리는 것을 들었습니다.
- 약화, 목소리 진전 부족, 호흡.
- 방사선 사진에 음영 처리.
- 건강한 방향의 내측 변위 (흉강 중간 부분의 해부학 적 공간).
펑크 및 기술에 대한 적응증
흉막 천자는 진단 또는 치료 징후를 위해 수행됩니다. 첫 번째 그룹은 삼출액 (3-4 ml 이상의 체액 축적), 의심되는 종양, 즉 검사를위한 조직 샘플에 대한 천자 생검을 포함합니다. 두 번째 내용은 다음과 같습니다.
- 울혈;
- 축적 된 체액이 염증을 유발할 때의 염증성 삼출물;
- 자발적 또는 외상성 기흉 (공기, 가스의 흉강 내 축적);
- hemothorax (혈액 축적);
- 농흉은 흉막에 고름이 축적되는 원인이된다.
- 폐 농양 (기관 조직의 화농성 융합);
- 흉수 (비 염증성 기원의 늑막에서의 액체 축적);
- 항생제의 지방 행정.
흉막 천자는 대개 흉막염 (흉막염 염증)이 진단되고 심한 호흡 곤란이 생기고 중간 그림자가 방사선 사진으로 옮겨지면 급히 이루어집니다. 이러한 경우에 철저한 검사와 준비를 할 시간이 없습니다.
3 % 요오드 용액, 노보 케인 - 0.5 % - 10 %, 70 ° 에틸 알콜을 사용하는 과정에서 약물 사용. 흉막 천자를 준비하는 단계에서 환자는 편안한 자세를 취합니다. 보통 그는 앞으로 기울어지는 채로 앉고 의자의 뒷쪽에있는 테이블에 앉아 휴식을 취할 것을 제안받습니다. 펑크를위한 장소는 우발적이지 않습니다. 그것을 결정하기 위해 의사는 두 번의 투영으로 두드리기 (타악기 정보), 흉강의 초음파 및 폐의 엑스레이 데이터를 분석합니다. 일반적으로이 부위는 견갑골에서 후방 액와부까지의 7-8 (8-9) 늑간 간격에 위치합니다. 삼출액의 두께가 가장 두꺼운 곳입니다. 폐 펑크의 원인이 기흉 인 경우, 마취없이 쇄골 궤도의 제 2 늑간 공간에 천공을합니다. 이 시술의 주 목적은 축적 된 체액을 줄이는 것이며, 이는 임상 및 방사선 학적 데이터에 의해 확인 될 것입니다.
초음파를 처방하기 전에 유체 층의 크기를 명확히하기. 많은 치료 및 진단 절차가이 방법을 사용하여 수행됩니다. 예를 들어, 초음파 제어하에 갑상선을 뚫는 것은 악성 종양을 진단하는 가장 효과적인 기술 중 하나로 간주됩니다.
첫 번째 단계에서는 피부를 멸균 제로 치료합니다 : 요오드로 2 회, 알코올로 1 회. novocaine solution을 사용하는 마취는 피부, 근육, 통증을 막습니다. 그런 다음 의사는 늑골의 꼭대기 가장자리에 초점을 맞추어 구멍을 뚫습니다. 그에게 바늘을 넣기 전에 피부를 고쳤습니다. 파손의 느낌이 나타나고 피스톤의 움직임이 자유롭지 않은 순간으로 깊숙이 들어갑니다.
폐를 손상시키지 않고 너무 깊게 관통하지 않기 위해 의사는 검지 손가락을 원하는 거리만큼 끝까지 겹쳐서 침입을 제한합니다. 주사하는 동안 신경과 혈관을 손상시키지 않는 것이 중요합니다. 캐비티로부터의 유체는 피스톤을 그 자체로 이동시킴으로써 제거된다. 주사기는 흉막 천공을위한 일회용 시스템으로 교환되고 완전히 제거됩니다. 한 번에 1 리터 이상을 제거하는 것은 불가능하며 갑작스런 심장 혈관 기능 부전 (흉막에 혈액이 축적되는 경우를 제외하고)의 붕괴를 유발할 수 있습니다.
유체를 배출 한 후 의사는 바늘을 제거하고 멸균 부위로 흉터를 치료하고 멸균 된 천으로 뚜껑을 덮어 접착 테이프로 고정시킵니다. hemothorax, hydrothorax의 발달과 같은 합병증을 피하기위한 절차를 따르는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 종격동 수술, 외상 또는 찔린 후 합병증이 발생한 후에 다량의 혈액과 체액을 제거하기 위해 배액이 필요합니다.
팁 : 흉막 천자 후 X- 레이 검사를 받아야합니다.
채취 한 유체의 실험실 연구
과도한 수분을 폐에서 제거한 후에는 그 성질을 결정할 수있는 유능한 실험실 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 그것은 간질 (염증을 일으키지 않음) 또는 삼출물 (염증의 결과로 나타나고, 발달을 유발 함)으로 특징 지어 질 수 있습니다. 후자의 경우 생체 물질 밀도가 1018g / cm³를 초과하고 단백질 수준이 30g / l 이상이며 흉막액 / 혈장 비율이 0.5 이상이됩니다. 또한 실험실의 전문가들은 포도당, 콜레스테롤, 백혈구, 적혈구의 모양, 포도당 수준을 높이 평가할 것입니다.
필요한 경우 흉막 조직 샘플을 조직 검사하여 제거한 내용물을 임명합니다. 진단을 명확히하기 위해 혈액 검사와 엑스레이 촬영을 권장합니다. 유방 의심의 경우에는 유선의 생검도 실시합니다. 수술 중 흉부 천자로 인한 기흉의 위험이 있습니다. 따라서 연구 기술을 아는 자격을 갖춘 전문가를 선택하는 것이 중요합니다.
절차의 합병증 및 결과
흉막 천자의 가능한 합병증에 대해 알아 두는 것이 중요합니다 : 기흉, 위 손상, 객혈, 공기 색전증 (공기 혈전증이있는 혈관 막힘). 이러한 증상의 첫 번째 임상 증상은 현기증, 냉증, 붕괴 - 생명을 위협하는 갑작스런 심혈관 기능 부족입니다. 그러나 삼출액을 무시하고 치료를하지 않으면 생명을 위협하는 상태가 나타나기 때문에 폐를 제거해야 할 수도 있습니다.
팁 : 흉막 삼출의 증상은 다른 질병 (콜라겐 침착 - 결합 조직의 파괴, 류마티스, 신장, 간, 근육의 만성 질환) 징후의 배경에 나타날 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 몸의 신호는 무시할 수 없습니다. 폐의 오작동에 대한 첫 번째 의심에서, 폐병 학자와 상담해야합니다.
종종이 병은 장기의 엽 (엽)에 영향을 미치고 빠르게 진행되는 형태를 취합니다. 대부분의 경우 환자는 전체 호흡기가 영향을받을 때까지 그 경로를 알아 채지 못합니다. 삼출액 치료 후 흉막이 두꺼워 져서 1 회 호흡량이 감소한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 흉막의 일부가 제거되는 동안 정상적인 호흡 - 복원 (decortication)을 복원하기위한 특별한 조작이 필요합니다. 가능한 합병증 (hemothorax, hydrothorax)에도 불구하고, 폐 구멍에서 과량의 액체가 찔리는 것은 필수 불가결합니다.
팁 : 흉막 삼출은 항상 이차 질환입니다. 그것은 증후군이나 다른 질환의 합병증으로 간주되어야합니다 (종양, 폐렴, 알레르기, 결핵, 심장 마비의 존재).
흉막 천자는 삼출액에 가장 효과적인 치료법입니다. 안전하고 수준 높은 절차를 위해서는 적절한 시험을 치러야합니다 : 시험을 치르고, 시험에 합격하고, 자격을 갖춘 전문가를 선택하십시오.
폐의 펑크는 어떻게 되는가 : 절차, 준비, 가능한 합병증의 주된 징후
폐에는 흉막이라고 불리는 얇은 장막이 늘어서 있습니다. 늑막은 2 개의 잎으로 이루어져 있으며, 그 사이에는 약 2 ml의 액체가 들어 있으며, 그 주요 목적은 호흡 운동 중에 쉽게 미끄러지는 것을 보장하는 것입니다.
일반적으로 흉막액은 옅은 황색이며 투명하며 냄새가 없습니다. 흉막의 호흡기의 폐 질환, 상해, 종양 및 기타 병리의 경우, 환자의 심각한 호흡 곤란, 가슴 통증 및 약화가 수반되는 액체의 양이 증가하고 축적됩니다. 흉막 천자가이 상태의 원인을 결정하기 위해 수행됩니다.
이게 뭐야?
폐의 펑크는 진단 연구이며, 이는 실험실에서 추가 연구를 위해 흉막의 내용물을 분석하는 것입니다. 이 연구 덕분에 의사는 삼출액 (액체)의 축적 원인을 정밀하게 결정할 수 있고 환자에게 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.
또한, 시술 중에 흉막에 약물을 주입하여 병변에 직접 전달할 수 있습니다. 펑크하는 동안 과도한 수분과 공기를 배출하여 환자가 불편 함과 고통을 덜 수 있습니다.
폐의 펑크는 흉부 수술에서 가장 흔한 절차 중 하나이며 진단 목적으로 가슴과 흉막을 뚫고 질병의 진행 정도를 결정하고 필요한 의학적 조작을 수행합니다.
처방 된 폐 흉막 환자 :
환자에게 흉막 천자를 시행하는 주요 증상은 유즙 (고름, 장액, 혈액) 또는 공기 구멍에 축적되는 질병입니다. 흉막의 잎 사이의 체액 량이 증가하면 폐가 압박되고 그 배경은 환자가 숨을 쉬기가 어려우며 가슴이 움직일 때 통증을 경험하게됩니다.
폐의 펑크가 필수 진단 절차 인 질병 중에서 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 흉막염 - 가장 흔히 삼출성이며, 흉막의 염증 및 장액 내의 장액액의 축적을 특징으로한다.
- 기흉;
- 폐결핵;
- 흉막의 병변이있는 폐렴의 복잡한 과정;
- 흉수;
- 폐 또는 가슴에 종양이 의심되는 경우.
절차 준비
다른 의학적 연구와 마찬가지로, 흉막 천자는 어떤 절차가 성공할 것인가에 따라 약간의 준비가 필요합니다. 당연히, 그의 인생에서 처음으로 천공을 처방받는 환자는 두려움을 느끼고 그 과정에서 단호하게 끝날 수 있습니다.
폐에 구멍을 뚫기위한 준비는 의사가 환자의 심리적 태도로 시작합니다. 환자에게 어떻게 연구가 필요한지, 그리고 그것이 어떻게 회복 과정에 영향을 줄 수 있는지 설명하는 것은 매우 중요합니다.
그것은 중요합니다! 의사가 폐의 펑크 (puncture)가 어떻게 이루어 졌는지, 환자가 시술 중에 어떤 자세를 취해야하는지, 동시에 그가 어떤 감각을 갖게되는지 자세히 말하면 환자가 자신을 조율하고 동의하는 것이 더 쉽습니다.
환자가 의식이있는 경우, 어떤 이유로 환자가 그것을 줄 수 없거나 의식을 잃을 경우 의료 관계자는 펑크에 대한 서면 동의서를 받아야합니다.
다음으로, 환자는 사전 처방 - 더 깊은 마취 준비. 전치사는 최면술이나 진정 효과가있는 환자에게 마취 전문의가 마약을 투여 한 사실을 근거로합니다. 항히스타민 제를 추가로 사용할 수도 있습니다.
사전 처방은 환자의 불안과 감정을 줄이고 긴장을 완화하며 맥박과 압력의 매개 변수를 정상화 할 수 있습니다. 종종 스트레스로 인해이 수치가 약간 과대 평가됩니다. 이 기사의 비디오는 사전 치료가 수행되는 내용과 이에 대해 사용 된 약물을보다 자세하게 설명합니다.
절차 기술
펑크를 시작하기 전에 간호사는 절차 중에 사용할 멸균 도구, 의사를위한 옷 및 의사를 준비해야합니다. 펑크하는 동안 간호사가 의사를 돕습니다 - 환자에게 올바른 도구를 제공하고 환자와 이야기하며 진정시키고 다양한 방향을 따르십시오.
아래는 조작 중 환자의 지시와 천자 단계입니다.
- 간호사는 일정 시간에 천자가 시행되는 방으로 환자를 안내합니다. 환자는 등 뒤쪽 (셔츠가 넥타이가있는 셔츠)에 자유롭게 접근 할 수있는 멸균 일회용 옷을 입고 있습니다.
- 환자의 입장 - 그는 늑간 공간을 확장하고 접근을 용이하게하기 위해 한쪽 팔을 들고 의사와 다시 앉아 있어야합니다. 환자가 심각한 상태에 있고 앉은 자세를 유지할 수없는 경우, 한쪽에 누워서 수술을 수행 할 수 있습니다.
- 펑크 부위는 살균 용액으로 소독됩니다. 요오드와 클로르헥시딘이 가장 자주 사용되며, 그 후 치료 부위는 거즈 냅킨으로 조심스럽게 건조됩니다.
- 국소 마취 - Novocain의 0.5 % 용액을 사용하십시오. 고무 튜브와 클립이 달린 주사기에 연결된 얇은 흉막 바늘은 의도 된 펑크 부위 주변의 피부를 잘라냅니다. 튜브의 클램프는 절차 중에 흉막 공동에 공기가 들어가는 것을 방지합니다.
- 의사는 병 및 예비 진단에 따라 2-3 개의 갈비뼈 사이에 구멍을 뚫어 누적 된 공기를 제거하고 7-8 갈비뼈 사이를 뚫고 여분의 액체를 제거합니다. 바늘은 꼭지의 상단 가장자리를 따라 삽입되어야합니다. 왜냐하면 하단 가장자리를 따라 많은 수의 신경 종결이 있기 때문입니다. 왜 지정된 늑골 사이에 바늘을 삽입하는 것이 중요합니까? 일반적으로 2 개의 늑골 위의 바늘 도입은 공기 축적 장소에 대한 접근을 허용하지 않으며, 낮은 주입 (8 개 늑골 아래)은 복부 기관의 마모 가능성을 위협합니다.
- 천천히 그리고 점진적으로 축적 된 공기 또는 과도한 액체가 흉막 공동에서 제거됩니다. 거품이 날 때 의사가 주사기에 흘러 들어 오기 시작하거나 환자가 기침에 들어간 경우 조작은 즉시 중단됩니다. 펑크하는 동안 얻은 흉막의 내용물은 멸균 된 준비된 접시에 담겨 있습니다.
- 펑크 부위의 피부를 두 손가락 사이에 접은 상태에서 바늘을 조심스럽게 제거하고 알콜 용액으로 조심스럽게 처리 한 후 석고로 고정시킨 멸균 거즈 냅킨로 면봉을 얹습니다.
그것은 중요합니다! 국소 마취를하기 전에 의사는 환자에게 Novocain의 약물 복용 방법을 분명히 밝히고 역사상 알레르기 반응이나 개인적인 편협이있는 경우 다른 마취제를 선택합니다.
심각한 상태의 경우 환자에게 응급 처치를 제공해야 할 필요가있을 때 폐에 접근하기 위해 찔린 바늘을 제거하지 않아도되고 응급 상황에서는 약물이나 공기, 혈액, 고름을 신속하게 주입 할 수 있습니다.
시술이 끝난 후, 천공 중에 얻은 재료는 추가 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 연구 결과에 따라 환자의 추가 치료에 대한 결정이 내려집니다.
합병증
의사의 높은 전문성과 펑크를 수행하는 기술을 준수 함에도 불구하고 환자는 때로는 펑크 합병증을 가질 수 있습니다.
폐 생검 및 해독 결과는 어떻게됩니까?
폐 생검은 폐 조직의 생물학적 샘플을 얻는 것을 포함하는 진단 절차입니다.
이어서, 이들 조직을 병리학 적 이상이 있는지 검사한다. 대부분 폐 생검은 폐의 종양 처리를 배제하기 위해 수행됩니다.
징후와 금기 사항
폐 생검은 일반적으로 암, 유육종증, 농양, 결핵, 폐렴, 폐포 염, 양성 종양 진행 등과 같은 병리학 적 원인으로 인해 폐에 종괴가있을 때 처방됩니다.
절차는 다음과 같은 질병에 걸린 사람들에게는 금기입니다 :
- 폐 낭종;
- 저산소증;
- 혈액 응고 문제;
- 폐기종;
- 폐 고혈압;
- 빈혈이있다.
- 비 보상 단계에서 만성 심근 기능 부전.
다른 경우에는이 진단 절차에 대한 금기 사항이 없습니다.
폐 생검은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 기관지, 천자, 개방 또는 흉강경.
기관지
기관지 폐 생검은 매우 보편적 인 것으로 간주되며, 기관지 내시경을 사용해야합니다. 이러한 생체 물질 샘플링 방법은 감염성 병리학의 결정 및 기관지 부근의 비정상적인 성장의 검출에 널리 사용된다.
기관지 내시경은 호흡기 표면을 시각적으로 보여 주며 모든 부위의 조직을 가져갈 수 있습니다. 진단 이벤트의 지속 시간은 최대 30 분이 될 수 있지만 최대 30 분이 적당합니다.
기관지 폐 생검의 적응증은 다음과 같은 병리학입니다.
- 암종 증;
- 결핵;
- 사 코이도 증;
- 폐포염 및 기타 폐 병변의 확산 성.
이 방법은 기관지 벽의 천공을 통해 내시경 생검을 시행하는 것을 포함합니다. 절차 동안, 포셉은 개별 사이트에서 최대 7 샘플을 가지고 다양한 기관지 부서로 주입됩니다.
절차는 대개 X 선 장치의 제어하에 수행되어 절차의 정확성을 보장합니다. 기관지 폐 생검 후 출혈과 기흉이 발생한 경우가 알려져 있습니다.
경 흉부 천자
폐에서 생검을 얻는 방법은 긴 대포 바늘을 사용하여 원하는 부위의 조직을 얻는 것입니다.
결과적으로 의사는 가슴 가까이에 위치한 조직 구조의 세포 샘플을받습니다.
이 연구의 결과, 환자는 10-14 일을 기다려야합니다.
특별한 주사 바늘 투관침 또는 Silverman은 보통 찔린 생검에 사용됩니다. 췌장 폐 생검의 가능성은 다소 제한적입니다. 왜냐하면 표본을 얻는 데 필요한 곳으로 이동하는 것이 항상 가능하지 않기 때문입니다.
이 방법이 유익하고 장점이 있다면 - 펑크 생검은 진단용 개흉술의 필요성을 없애줍니다.
또한이 절차를 통해 수술 과정, 접근 옵션, 장기 제거의 양을 신중하게 계획 할 수 있습니다. 이는 수술 위험이 높은 환자에게 매우 중요합니다.
열기
폐 생검을하는 개방 된 방법은 의사가 필요한 영역에서 생체 재료의 미세한 조각을 잘라내는 외과 수술을 수행하는 것입니다. 폐 영역에서 수술 절개가 이루어지며,이를 통해 조직에 접근 할 수 있습니다.
환자는 기관 내 마취를하고 4-5 hypochondrium의 겨드랑이에서 약간 아래쪽으로 8-12cm의 절개를합니다. 환자가 옆구리에 누워 있습니다. 제거 된 생물학적 표본은 폐 감염, 암 및 기타 가능한 병변의 존재 여부를 테스트합니다.
폐 조직에서 생검을 얻기위한 개방 된 방법은 육아 종증, 유육종증, 류마티스 병리 등과 같은 병리의 존재를 정확하게 결정하는 것을 가능하게합니다.
비디오 다래 스코프
비디오 흉강경 생검의 방법은 오늘날 가장 유익하고 진단 적으로 정확합니다.
감염된 폐 옆의 갈비뼈 사이에는 카메라와 소형기구가 삽입되는 작은 절개가 있습니다.
이 시술은 최소 침습적이며, 개방적 방법과 달리 장기간의 재활은 필요하지 않습니다.
비디오 흉강경 기술은 비용이 비싸므로 비싼 장비를 사용해야하기 때문에 개인 클리닉에서 주로 사용 가능합니다.
준비
절차가 시작되기 전에 의사는 가능한 위험과 합병증을 환자에게 반드시 설명하고 알레르기 증상, 약물 복용, 임신 및 혈액 병리학에 대한 정보를 수집합니다.
- 생검을하기 전에 6 시간 동안 음식을 거부하는 것이 좋습니다.
- 혈액 희석에 기여하는 아스피린, 와파린 및 기타 약물은 복용 할 수 없습니다.
- 환자는 보석, 인공 삽입물, 렌즈 등을 제거해야합니다.
폐 생검은 어떻게 이루어 집니까?
기관지 내시경을 사용하여 생검을 수행하면 장치가 입이나 코를 통해 삽입됩니다.
이 절차는 객혈이나 만성 기침과 같은 경미한 증상이있을 때 더 효과적입니다.
생검이 펑크 (puncture)로 수행되는 경우, 절차는 엑스레이 또는 초음파 장비로 제어됩니다.
펑크 생검은 국소 마취로 실시하고 전신 마취하에 흉강경으로 개방하거나 비디오로 보조합니다.
또한, 후자의 생검을 실시하는 경우, 인공 폐 환기 장치가 추가로 사용된다.
유육종증
Sarcoidosis는 결절이 폐에 형성되는 결합 조직 병리학입니다. 정확한 진단을 위해서는 조직 검사를 위해 생체 물질을 채취하는 기관지 내시경 검사가 필요합니다.
유육종증에 대한 폐 생검은 매우 중요한 과정입니다. 생검의 조직학 결과를 토대로 의사는 병리학 적 임상상을보다 완전하게 편집하고 최적의 처방을 처방합니다.
암의 경우
폐암에서 기관지 내시경 검사와 폐 조직 생검은 진단과 추가 치료 선택에 결정적으로 중요합니다.
림프절의 기관지 내 천공 생검은 암의 진행 정도를 결정합니다.
- 중추 성 폐암에는 기관지 내시경 검사와 기관지 천공 생검이 있습니다.
- 말초 폐암에서 가장 좋은 진단 옵션은 단층 촬영 제어를 통한 경피적 천공 생검입니다.
폐암의 경우 흡인 생검은 세포벽에 인접한 주변에 위치한 종양의 조직 학적 특성을 결정하는 데 사용됩니다.
생검 바늘이나 공기 색전증으로 인해 생기는 임플란트 전이가 발생할 가능성이 있기 때문에이 절차는 고도의 자격을 갖춘 진단 전문가 만 수행해야합니다.
폐 생검 결과
연구 결과는 보통 3-5 일 내에 준비됩니다. 분석이 진보 된 경우 결과는 2 주 예상 될 수 있습니다.
정보를 판독 할 때 곰팡이, 박테리아 또는 바이러스 성 기원, 암세포, 섬유 성 및 폐렴 성 병변 및 양성 성장의 전염성 과정이 없다면 정상적인 결과가 고려됩니다.
결과
폐 생검에서 가장 흔한 합병증 중 하나는 붕괴 (또는 기흉)입니다.
이러한 합병증을 예방하기 위해 생검 진단 후 환자의 폐 시스템 상태를 명확히 결정할 수 있도록 X 선 검사를 환자에게 시행하는 것이 좋습니다.
이러한 상태를 없애기 위해서는 배액 튜브를 삽입해야합니다. 배액 튜브는 가슴에서 과다한 공기를 방출하고 폐 조직을 부드럽게하는 데 도움이됩니다.
폐 생검의 결과는 또한 전문적인 중재가 필요한 집중적 인 출혈로 나타낼 수 있습니다. 따라서 며칠 동안 환자는 병원에서 관찰하는 것이 바람직합니다.
환자 리뷰
이리나 :
나는 끔찍한 겁쟁이 야. 그래서 생검으로 기관지 내시경 검사를 받았을 때 나는 당황했다. 따라서 조언은 즉시 상처를주지 않을 것입니다. 나는 그 절차가 고통 스러웠다는 것을 즉시 알지 못했기 때문에 나는 두려웠다. 나는 즉시 모든 리도카인 zapshikali를 마취제의 복용량을 추가 한 후 특정 기간 후에. 전혀 아프지 않았고 합병증도 없었습니다. 그러나 연구가 정확하게 진단을 결정한 후에. 따라서 절차는 불쾌하지만 매우 유익합니다.
예고 르 :
나는 다년간의 경험을 가진 흡연자입니다. 그래서 호흡 곤란이 생겼을 때, 객혈과 다른 불쾌한 증상들, 나는 모든 것이 끝났을 까봐 두려웠습니다. 나는 의사에게 갔고, 방사선 촬영에서 의심스러운 부위를 발견하고 생검을 처방했습니다. 나는 의사들을 피하려고 노력하지만, 여기있다. 제공되는 모든 옵션 중에서 그는 생검에 중점을 뒀다. 이점은 가장 비 침습적 인 절차이다. 모든 것이 내가 생각했던 것보다 나아 갔고 결과도 피했다. 이 검사로 암은 제거되었지만 폐에서 여전히 문제를 발견했습니다. 따라서 저는 제 경우 생검 절차가 매우 유용하다는 것을 알았고 적절한 진단을 적시에 결정하는 데 도움이되었습니다.
가격 절차 및 어디로 갈 수 있습니까?
- 수도 클리닉의 천식 폐 생검 비용은 약 1750 ~ 9800 루블입니다.
- 기관지 생검 비용은 1500-7900 루블입니다.
그것은 공화당, 지역 또는 자본 규모의 우수한 자격을 갖춘 클리닉에서 폐 생검 절차를 거치는 것이 좋습니다. 그러한 의료 시설에서만 환자에게 불리한 결과없이 절차를 수행 할 수있는 필요한 장비와 자격을 갖춘 직원이 있습니다.
기관지 폐 생검에 관한 비디오 :
폐 생검, 완료, 암 표시 및 유형 분석, 암 및 유육종증에서 폐의 천공
폐의 생검은 항상 호흡 기관에서 암 구조물의 의심되는 발달에 대한 진단 방법의 복합체에 포함됩니다. 이 절차는 가장 높은 신뢰성으로 구별되며 악성 세포 폐의 모양을 확인하거나 반박하기 위해 수행됩니다. 또한 생검은 전문가가 유육종증, 폐 섬유증, 결핵과 같은 심각한 진단을 내리는 데 도움을줍니다.이 결핵은 언제든지 종양학의 발전을 유발할 수 있습니다.
폐암에서의 생검 (천자)과 그 시행의 특징
생체 검사 - 가장 유익한 진단 기술. 생검은 그것의 주요 부분이며 현미경으로 추가 연구를 위해 생체 내에서 수집되는 인체의 생체 물질로 구성됩니다. 그러한 연구의 결과는 악성 형질 전환 과정을 적시에 탐지 할 수있을뿐 아니라 치료 전략 선택에 직접적인 영향을 미치는 악성 종양의 발병 단계를 결정할 수있게합니다.
기본적으로이 연구는 동일한 계획에 따라 수행되지만 각 신체마다 차이가 있습니다.
폐 병변의 본질을 확인하는 생검의 특징은 다음과 같습니다.
- 파손 된 조직 조각은 병적 인 초점의 중심뿐만 아니라 그 주변에서도 얻어야한다.
- 의학적 오류를 배제하고보다 정확한 진단을하기 위해서는 최소한 5 개의 재생 된 조직 샘플을 실험실에 보내야합니다.
- 유육종증에서 폐 생검을 시행하고 육아 종성 병변의 진행 정도를 결정하기 위해 생검을 실험실로 보내기 전에 특수 영양소 배지에 넣습니다.
이러한 뉘앙스는 폐 조직 생검과 샘플링 및 인체의 다른 기관에서 생검 물질 준비를 구별합니다.
절차에 대한 징후 및 금기 사항
폐 생검은 모든 절차에 의해 규정 된 표준이 아닙니다. 포괄적 인 진단에 그것을 포함시키기 위해서 주치의는 유효한 이유가 있어야합니다.
임상 실습에서이 연구 방법의 임명에는 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 비정상 부위의 악성 종양의 확인 또는 거부;
- 바이러스 성, 세균성 또는 진균 성의 병리학 적 과정의 검출;
- 유육종증의 진단이 확정 된 흉강 내 림프절 손상 정도 결정.
이 모든 경우 생검은 전문가가 세포 수준에서 변화의 본질을 명확히하고 각 경우에 가장 효과적인 치료 과정을 선택하도록 허용합니다. 그러나 폐에서 샘플링 샘플링을 금하는 몇 가지 조건이 있습니다.
다음과 같은 경우에는 진단을 명확하게해야 할 필요가있는 경우에도 완료되지 않습니다.
- 특별한 장치로 보상되지 않는 심장 마비;
- 폐에있는 액체 또는 공기의 대량 누적;
- 낭포 형성의 폐 조직에서의 존재;
- 가난한 혈액 응고;
- 심한 빈혈.
이러한 금기 사항을 확인하거나 제외하기 위해 환자는 준비 단계에서 완전한 검사를받을 예정입니다. 이 절차가 바람직하지 않은 경우에는 여러 조건이 있지만 심각한 징후가있는 경우 전문가가이를 허용 할 수 있습니다. 여기에는 만성 신부전, 혈소판 감소증, 인공 환기 장치 연결 등이 포함됩니다.
기술에 따라 생검의 유형
여러 가지 방법을 사용하여 그러한 진단 연구를 수행합니다. 각각은 고유 한 특성을 지니 며 특정한 경우에만 철저한 정보를 제공합니다. 방법의 선택은 병리학 적 신 생물의 위치, 그 광대 함 및 폐 조직으로의 침투 깊이에 직접적으로 의존한다.
그것은 중요합니다! 생검 재료 샘플링의 진단 전술의 선택은 예비 분석의 결과에 익숙한 주치의의 특권입니다. 비정상적인 부위의 정확한 위치를 확인하려면 가슴의 X 선 촬영을해야합니다.
기관지 생검
이러한 종류의 진단 기술은 여러 가지 방법으로 폐 조직 및 생체 물질 샘플링을 찔러서 수행됩니다.
- 바늘 - 얇거나 두꺼운 바늘로 유체 또는 조직 구조를 흡입 (의료 목적에 따라 다름);
- 게이 블 - 헝겊 조각을 꼬집고;
- 닦는 것 - 특별한 브러시로 병적 인 세포를 긁는 것.
경 흉부 천자
이 기술은 다른 생검 샘플링 방법을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다. 그것의 목적을위한 주요 징후는 폐 조직 내에서 구형 그림자가 다수 존재하고 다른 기관의 종양에 의한 전이성 폐 손상이 의심되는 것입니다.
Transthoracic 폐 생검은 생검을 통해 가슴을 찔러서 시행됩니다. 그러나이 생체 내 생검 물질 샘플링 방법은 흉막의 긴급한 배액이 필요한 폐쇄 된 기흉을 유발할 수 있기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
비디오 다이스 자기 생검
이 유형의 진단 연구는 흉강경 절제술이라고하며 가장 유익한 기술입니다. 그 구현 기술은 내시경과 의료기구 (가위)가 흉강 내에 삽입되는 2 번 절단을 만드는 데 있습니다. 절차가 진행되는 동안 전문가는 모든 조작을 시각적으로 추적 할 수 있으므로 가장 취약한 영역에서 생검 물질을 수집 할 수 있습니다. 폐 조직에 남아있는 병변은 레이저로 시술 한 후 밀봉됩니다.
개방 생검
이 진단 연구는 수술과 매우 유사하며 수술실의 전신 마취하에 다음과 같은 조작을 통해 수행됩니다.
- 환자에게 마취가 시행되고 호흡 부전을 예방하기 위해 튜브가기도에 배치됩니다.
- 갈비뼈 사이에 절단을하여 폐에 접근 할 수 있습니다.
- 의심스러운 지역에서 조직 구조의 작은 부분을 자른다.
- 절개가 수복되어 1 ~ 2 일 동안 배액관이 남습니다.
생검 샘플링 준비
비정상적으로 변형 된 조직의 연구가 가장 신뢰할만한 결과를 보이기 위해서는 절차를 수행하기 전에 의사의 특정 권장 사항을 준수해야합니다. 폐 생검은 일련의 준비 조치 후에 만 수행됩니다.
모든 환자에게 공통된 사항은 다음 규칙을 준수한다는 것입니다.
- 진단 연구 3 일 전에 알콜 음료 및 혈액 희석제의 종류와 양을 포기해야합니다.
- 모든 조작은 공복 상태에서만 실시해야하므로 지정된 시간보다 6 시간 전에 음식을 먹는 것을 중지해야합니다.
- 시술 전에 모든 장식물을 제거하고, 틀니 및 보청기를 제거하고 방광을 비우십시오.
- 진단 연구가 물을 마시는 것이 권장되지 않기 바로 전에.
그것은 중요합니다! 폐 생검이 시작되기 전에 진단 전문가는식이 보충제와 약초 제제를 포함하여 사용 된 모든 약물에 대해 자세하게 말해야합니다. 또한 전문가는 기존 알레르기 반응, 임신 또는 불량한 혈액 응고에 대해 통보해야합니다.
유육종증과 폐암에서 폐 생검은 어떻게 이루어 집니까?
환자들은 종종 폐 조직의 종양 및 육아 종성 병변에 진단 연구를 수행하는 기술에 차이가 있는지에 관심이 있습니다. 이 질문에 답하면 전문가는 암 및 폐 사르코 이드 증에 대한 생검 물질 샘플링 방법에 차이가 없음을 분명히합니다. 위에 열거 된 4 가지 방법 중 하나에서 다른 병변으로 폐 조직 검사를 수행하십시오. 어느 경우에 하나를 선택해야하는지 의사가 결정합니다. 그러나 그는 영향을받은 지역의 위치와 환자의 일반적인 상태에 따라 안내됩니다.
대부분의 임상 실습에서 이러한 질병의 감별 진단을 위해 개발 초기 단계에서 유사한 증상이 나타나기 때문에 이러한 연구가 사용됩니다.
병리학 적 프로세스의 차별화의 틀에서 전문가는 다음과 같은 여러 가지 조치를 적용합니다.
- 진단사는 방사선 사진에서 정전이 감지 된 모든 곳에서 조직 샘플을받습니다. 생검의 최적 수는 최소 5 개가되어야합니다.
- 생검 물질은 현미경 하에서 육아종 및 비정형 세포의 유무를 검사하는 병리학 자에게 전달됩니다. 다른 사람이없는 경우 일부를 감지하면 암 또는 유육종증이 확인됩니다.
확인 된 변화를 근거로 환자는 종양 또는 육아 종성 병변으로 진단되고 치료가 처방됩니다.
폐 생검 결과, 절차 중에 무엇이 감지 될 수 있습니까?
현미경으로 폐 조직을 연구하는 것은 2 ~ 5 일 동안 지속됩니다. 예를 들어, 감염성 결핵을 확인하기 위해 전문가는 몇 주를 필요로 할 수 있으며 이는 추가 연구를 위해 생검 재료를 준비하는 데있어 어려움이 있습니다.
폐의 생검을 보여줄 결과는 다음과 같습니다 :
- Norm. 폐 조직에는 변화가 없으며 바이러스 성, 세균성 및 곰팡이 성 약제가 발견되지 않으며 염증 및 육아종의 징후는 없습니다.
- 규범에서 이탈. 병리학 적 변화 또는 병원성 미생물의 존재를 확인했습니다.
생검 샘플링 및 환자 치료 후의 결과
폐 생검은 2 가지 심각한 합병증의 발생을 유발할 수 있습니다.
- 자연 호흡 정지의 결과로 호흡기의 주요 기관의 붕괴. 숙련 된 전문가는 수술 직후에 폐의 X 선을 수행함으로써 이러한 효과를 피할 수 있습니다.
- 심한 내출혈. 혈액이 제 시간에 멈추지 않으면 환자는 의식을 잃을뿐만 아니라 죽을 수도 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 의사는 상처 부위의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 긴급 지원을 제공해야합니다.
이러한 합병증이 발생하지 않고 X- 선이 부정적인 변화를 보이지 않으면 환자의 의학적 관찰은 수술 후 2 일이 경과 한 후에 수행됩니다. 이 기간 동안 모든 활력 징후는 정상으로 돌아가고 환자는 퇴원 준비가됩니다.
절차를 어디서 할 수 있습니까? 비용 및 환자 피드백은 무엇입니까?
많은 의료기관에서 그러한 진단 연구를하고 있지만, 그 선택에는 최대한의 진지함을 가져야합니다. 이 절차의 합병증을 피하고 진단이 올바른지 확인하려면 클리닉을 선택할 때 다음 기준을 준수해야합니다.
- 개인 클리닉 또는 주 종양 센터에서 필요한 장비의 가용성;
- 자격을 갖춘 숙련 된 의사 및 간호사가 필요한 모든 조작을 수행하고 바람직하지 않은 결과없이 환자의 후속 모니터링을 수행 할 수 있습니다.
펑크 방법 또는 기관지 내시경을 이용한 생검 재료 샘플링의 평균 가격은 3000 루블이며 흉강경 생검 비용은 9,500 루블에 이릅니다.
이 절차에 대한 환자의 리뷰는 다르지만 모두 통증이 없으며 의사가 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 아픈 사람에 대한이 견해는이 절차에 찬성하여 말하기 때문에 처방 할 때 무엇이든 두려워해서는 안되며 그러한 진단 연구를 피하십시오. 환자가 요구하는 것은 주치의의 모든 권고 사항을 정확히 이행하는 것입니다. 이로 인해 합병증을 피할 수 있습니다.
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저자 : Ivanov Alexander Andreevich, 일반의 (치료사), 의학 리뷰어.