폐 펑크는 어떻게 생깁니 까?

폐의 펑크 - 진단 및 일부 경우 의료 목적으로 수행되는 의료 조작. 그것은 종종 응급 상황으로 심각한 상황에서 수행됩니다. 악성 종양과 같은 심각한 병리학 적 병기에 대해서도 유사한 절차가 처방되며,이 경우 생검이라고합니다.

폐 생검

호흡기 질환의 진단을위한 첫 번째 단계는 fluorography와 X-ray입니다. 스크리닝 단계에서 국소성 또는 확산 성 폐 조직 병리가 발견되면 추가적인 진단 방법이 환자에게 추가 평가를 위해 할당됩니다. CT 나 MRI, 기관지 내시경 검사, 폐 생검 등이 있습니다.

생검을 통해 전문가는 조직 검사를 통해 조직 검사를하고 최종 진단을 내리는 것을 의미합니다. 현미경 검사를위한 표본 제거 방법에 따르면 다음 유형의 검사가 구분됩니다.

• 기관지 내시경 생검 - 기관지 내시경 검사 중 수행됩니다.
• Transcutaneous transthoracic biopsy는 길고 두꺼운 바늘이있는 초음파 장비의 제어하에 수행됩니다.
• 내시경 조영술은 흉막을 통해 흉강경을 통해 제공되는 폐에 접근하는 현대적인 방법입니다.
• 개방 생검 - 흉부 장기 수술시 수행.

폐 조직 생검을위한 방법론의 선택은 병리학 적 초점의 국지화 및 질병의 의도 된 특성, 환자의 상태의 중증도, 합병증 및 조작에 필요한 의료 기기의 이용 가능성에 따라 주치의에 의해 이루어진다.

기술의

폐 조직에서 의심되는 감염 과정, 신 생물 및 낭종의 경우 생검이 필요합니다. 진단 절차를 수행하는 방법은 이전에 발견 된 병리학 적 프로세스가 어디에 위치하는지에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 사용되는 :

• Transbronchil 생검. 생체 재료는 기관지 내시경과 동시에 호흡 관의 내강에 삽입 된 특수 외과 집게에 의해 수집됩니다. 의사는 방사선 사진뿐만 아니라 조작 도중 얻은 이미지를 바탕으로 의심되는 기관지 벽을 관통하고 조직 검사를 위해 작은 조직을 채취합니다. 대부분 중앙 암, 낭종에 대한 절차가 나와 있습니다.
• Transthoracic 생검은 선별 검사 중에 흉부 벽 가까이에 위치한 병리학 적 병소가 발견 될 때 필요합니다. 이 진단 조작은 Silverman 바늘을 사용하여 초음파 장치 또는 X- 레이를 제어하여 수행됩니다.
• 개방 생검 (Open biopsy sampling) : 연구에 필요한 폐 조직의 영역을 특별한 수술 절개창을 통해 제거합니다. 이 경우, 전신 마취하에있는 환자는 4-5 개의 늑간 공간에서 8-12cm 절개를하고, 샘플을 채취하기위한 도구를 삽입합니다. 이 기술은 폐 조직, 소세포암의 파종 병변의 경우와 같이 다른 생검 방법을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다.

현대 클리닉에서는 비디오 흉강경 조작이 가능합니다. 동시에 의심스러운 부위의 국소화 영역에서 피부에 몇 개의 작은 절개가 생기고 생검 바늘과 카메라가 삽입되어 병리학 적 조직이 제어됩니다. 그러나이 절차의 기간은 짧지 만 가격이 비싸지 않기 때문에 가능합니다.

진단 준비

모든 의료 절차와 마찬가지로 폐 생검 절차에는 전문적인 준비가 필요합니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 포괄적 인 검사, 적응증 제시 및 금기 사항의 배제.
2. 시술 직전에 보석, 안경, 콘택트 렌즈, 의치를 제거해야합니다.
3. 예정된 절차를 시작하기 최소 6 시간 전에 식사를 거절하십시오.
4. 혈액 희석 촉진제 (Aspirin, Warfarin)의 폐 섭취 생검 생기기 전날 종료.

시술 전에 의사는 환자에게 시행 및 위험 가능성에 대해 알리고 알레르기 병력을 수집합니다. 폐 생검 중 국소 마취 및 마취가 사용되기 때문입니다.

징후와 금기 사항

생검의 적응증에는 폐 종양, 유육종증, 결핵, 폐 섬유증, 조직 구 증후군 및 폐포 증이 의심됩니다. 진단 목적을 위해, 절차는 엑스레이에 의심스러운 구조물을 검출 할 때 수행됩니다.

또한 폐 흉막 (pneumotorax)의 응급 처치로 부상이나 부적절한 결핵, 기관지 확장증으로 인한 흉막 사이의 가스 누적으로 사용됩니다. 이 경우, 진통제를 사용하지 않고 쇄골 쇄골의 제 2 늑간 공간에 천공을합니다.

다음 조건 하에서는 조작이 금지됩니다.

• 저산소증.
• 천식 발작.
• 환자의 심각한 상태.
• 폐출혈, 객혈.
• 악성 심장 리듬 장애.

상대적인 금기에는 혈소판 감소증, 출혈성 질환 및 만성 신부전증이 포함됩니다. 이러한 상태는 출혈의 위험이 증가 할 수 있기 때문입니다. 또한주의 깊게 폐 생검은 폐 고혈압 및 부정맥에 대해 처방됩니다.

흉막 찔림

폐의 펑크는 종종 흉막 천자, 즉 의료 진단 절차를 의미하며, 그 핵심은 흉막 사이에 축적 된 과량의 병리학 유체를 채취하고 분석 또는 제거하는 것으로 구성된다. 그것을하기 위해서 :

• 환자는 앞으로 조금 기울여 앉은 자세를 취해야합니다. 편의상, 의자의 뒤쪽에 기대어 앉을 수 있습니다.
• 가슴의 피부는 요오드로 2 회, 에틸 알코올로 1 회 70 %의 소독액으로 치료합니다.
• 흉막 구멍의 천자 중 마취는 국소 마취 노보 카인을 사용하여 수행됩니다.
• 천공은 늑골의 상단 모서리를 따라 중간 액슬 라인에 7 또는 8 늑간 공간에 특수 바늘로 수행됩니다.
• 주사기는 분석을 위해 액체를 추출한 다음, 필요한 경우 일회용 시스템으로 교체합니다.
• 동시에 병리학적인 액체 1 리터를 폐에서 제거 할 수 없습니다.
• 시술 후 환자의 가슴에서 천자침을 제거하고 천자 부위를 방부제로 처리 한 후 점착 테이프로 봉합합니다.

생성 된 유체는 조직 학적 및 생화학 적 연구를 위해 보내진다.

흉막 천자는 혈흉을 가진 환자, 전염성 질병의 배경에서 유출 및 폐암으로 나타납니다. 조작 후 합병증을 배제하기 위해 폐의 엑스레이를 받아야합니다.

흉막의 부작용으로는 기흉, 혈관 손상으로 인한 객혈 (hemoptysis), 공기 색전증 등이 있습니다.

폐의 펑크는 어떻게 되는가 : 절차, 준비, 가능한 합병증의 주된 징후

폐에는 흉막이라고 불리는 얇은 장막이 늘어서 있습니다. 늑막은 2 ​​개의 잎으로 이루어져 있으며, 그 사이에는 약 2 ml의 액체가 들어 있으며, 그 주요 목적은 호흡 운동 중에 쉽게 미끄러지는 것을 보장하는 것입니다.

일반적으로 흉막액은 옅은 황색이며 투명하며 냄새가 없습니다. 흉막의 호흡기의 폐 질환, 상해, 종양 및 기타 병리의 경우, 환자의 심각한 호흡 곤란, 가슴 통증 및 약화가 수반되는 액체의 양이 증가하고 축적됩니다. 흉막 천자가이 상태의 원인을 결정하기 위해 수행됩니다.

이게 뭐야?

폐의 펑크는 진단 연구이며, 이는 실험실에서 추가 연구를 위해 흉막의 내용물을 분석하는 것입니다. 이 연구 덕분에 의사는 삼출액 (액체)의 축적 원인을 정밀하게 결정할 수 있고 환자에게 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

또한, 시술 중에 흉막에 약물을 주입하여 병변에 직접 전달할 수 있습니다. 펑크하는 동안 과도한 수분과 공기를 배출하여 환자가 불편 함과 고통을 덜 수 있습니다.

폐의 펑크는 흉부 수술에서 가장 흔한 절차 중 하나이며 진단 목적으로 가슴과 흉막을 뚫고 질병의 진행 정도를 결정하고 필요한 의학적 조작을 수행합니다.

처방 된 폐 흉막 환자 :

환자에게 흉막 천자를 시행하는 주요 증상은 유즙 (고름, 장액, 혈액) 또는 공기 구멍에 축적되는 질병입니다. 흉막의 잎 사이의 체액 량이 증가하면 폐가 압박되고 그 배경은 환자가 숨을 쉬기가 어려우며 가슴이 움직일 때 통증을 경험하게됩니다.

폐의 펑크가 필수 진단 절차 인 질병 중에서 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 흉막염 - 가장 흔히 삼출성이며, 흉막의 염증 및 장액 내의 장액액의 축적을 특징으로한다.
• 기흉;
• 폐결핵;
• 흉막의 병변이있는 폐렴의 복잡한 과정;
• 흉수;
• 폐 또는 가슴에 종양이 의심되는 경우.

절차 준비

다른 의학적 연구와 마찬가지로, 흉막 천자는 어떤 절차가 성공할 것인가에 따라 약간의 준비가 필요합니다. 당연히, 그의 인생에서 처음으로 천공을 처방받는 환자는 두려움을 느끼고 그 과정에서 단호하게 끝날 수 있습니다.

폐에 구멍을 뚫기위한 준비는 의사가 환자의 심리적 태도로 시작합니다. 환자에게 어떻게 연구가 필요한지, 그리고 그것이 어떻게 회복 과정에 영향을 줄 수 있는지 설명하는 것은 매우 중요합니다.

그것은 중요합니다! 의사가 폐의 펑크 (puncture)가 어떻게 이루어 졌는지, 환자가 시술 중에 어떤 자세를 취해야하는지, 동시에 그가 어떤 감각을 갖게되는지 자세히 말하면 환자가 자신을 조율하고 동의하는 것이 더 쉽습니다.

환자가 의식이있는 경우, 어떤 이유로 환자가 그것을 줄 수 없거나 의식을 잃을 경우 의료 관계자는 펑크에 대한 서면 동의서를 받아야합니다.

다음으로, 환자는 사전 처방 - 더 깊은 마취 준비. 전치사는 최면술이나 진정 효과가있는 환자에게 마취 전문의가 마약을 투여 한 사실을 근거로합니다. 항히스타민 제를 추가로 사용할 수도 있습니다.

사전 처방은 환자의 불안과 감정을 줄이고 긴장을 완화하며 맥박과 압력의 매개 변수를 정상화 할 수 있습니다. 종종 스트레스로 인해이 수치가 약간 과대 평가됩니다. 이 기사의 비디오는 사전 치료가 수행되는 내용과 이에 대해 사용 된 약물을보다 자세하게 설명합니다.

절차 기술

펑크를 시작하기 전에 간호사는 절차 중에 사용할 멸균 도구, 의사를위한 옷 및 의사를 준비해야합니다. 펑크하는 동안 간호사가 의사를 돕습니다 - 환자에게 올바른 도구를 제공하고 환자와 이야기하며 진정시키고 다양한 방향을 따르십시오.

아래는 조작 중 환자의 지시와 천자 단계입니다.

1. 간호사는 일정 시간에 천자가 시행되는 방으로 환자를 안내합니다. 환자는 등 뒤쪽 (셔츠가 넥타이가있는 셔츠)에 자유롭게 접근 할 수있는 멸균 일회용 옷을 입고 있습니다.
2. 환자의 입장 - 그는 늑간 공간을 확장하고 접근을 용이하게하기 위해 한쪽 팔을 들고 의사와 다시 앉아 있어야합니다. 환자가 심각한 상태에 있고 앉은 자세를 유지할 수없는 경우, 한쪽에 누워서 수술을 수행 할 수 있습니다.
3. 펑크 부위는 살균 용액으로 소독됩니다. 요오드와 클로르헥시딘이 가장 자주 사용되며, 그 후 치료 부위는 거즈 냅킨으로 조심스럽게 건조됩니다.
4. 국소 마취 - Novocain의 0.5 % 용액을 사용하십시오. 고무 튜브와 클립이 달린 주사기에 연결된 얇은 흉막 바늘은 의도 된 펑크 부위 주변의 피부를 잘라냅니다. 튜브의 클램프는 절차 중에 흉막 공동에 공기가 들어가는 것을 방지합니다.
5. 의사는 병 및 예비 진단에 따라 2-3 개의 갈비뼈 사이에 구멍을 뚫어 누적 된 공기를 제거하고 7-8 갈비뼈 사이를 뚫고 여분의 액체를 제거합니다. 바늘은 꼭지의 상단 가장자리를 따라 삽입되어야합니다. 왜냐하면 하단 가장자리를 따라 많은 수의 신경 종결이 있기 때문입니다. 왜 지정된 늑골 사이에 바늘을 삽입하는 것이 중요합니까? 일반적으로 2 개의 늑골 위의 바늘 도입은 공기 축적 장소에 대한 접근을 허용하지 않으며, 낮은 주입 (8 개 늑골 아래)은 복부 기관의 마모 가능성을 위협합니다.
6. 천천히 그리고 점진적으로 축적 된 공기 또는 과도한 액체가 흉막 공동에서 제거됩니다. 거품이 날 때 의사가 주사기에 흘러 들어 오기 시작하거나 환자가 기침에 들어간 경우 조작은 즉시 중단됩니다. 펑크하는 동안 얻은 흉막의 내용물은 멸균 된 준비된 접시에 담겨 있습니다.
7. 펑크 부위의 피부를 두 손가락 사이에 접은 상태에서 바늘을 조심스럽게 제거하고 알콜 용액으로 조심스럽게 처리 한 후 석고로 고정시킨 멸균 거즈 냅킨로 면봉을 얹습니다.

그것은 중요합니다! 국소 마취를하기 전에 의사는 환자에게 Novocain의 약물 복용 방법을 분명히 밝히고 역사상 알레르기 반응이나 개인적인 편협이있는 경우 다른 마취제를 선택합니다.

심각한 상태의 경우 환자에게 응급 처치를 제공해야 할 필요가있을 때 폐에 접근하기 위해 찔린 바늘을 제거하지 않아도되고 응급 상황에서는 약물이나 공기, 혈액, 고름을 신속하게 주입 할 수 있습니다.

시술이 끝난 후, 천공 중에 얻은 재료는 추가 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 연구 결과에 따라 환자의 추가 치료에 대한 결정이 내려집니다.

합병증

의사의 높은 전문성과 펑크를 수행하는 기술을 준수 함에도 불구하고 환자는 때로는 펑크 합병증을 가질 수 있습니다.

폐 찔림

조직 샘플을 얻고 내부 장기를 치료하기위한 현대 의학에서 그리고 흔히 펑크로 여겨지는 빛. 이 절차는 모든 의료 센터에서 수행합니다. 오늘 우리는 그것이 어떻게 수행되고 어떤 목적으로 진행되는지 봅니다.

적응증

주요한 징후는 폐 옆의 질병과 전체 흉막 구멍입니다. 이 구멍에 공기 나 액체가 과도하게 생성되면 폐에 압박을 가하면 호흡이 어려워집니다. 폐 뚫 기가 필요한 질병에는 여러 가지가 있습니다.
1. 결핵;
2. 흉터;
3. 종양 또는 의심.
4. Hydrothorax 및 pneumothorax.

이러한 질환의 보조 요법으로 풀 모클린 (Pulmoklins), AD 밸런스 아트 라이프 (AD Balance Art Life) 등식이 보조제를 처방 할 수 있습니다.

절차

모든 의료 절차에는 준비가 필요합니다. 첫째, 심리적으로 준비해야합니다. 환자는 마취 준비를하고 압력과 맥박을 측정합니다. 전문의와 상담하는 동안 받게되는 준비에 대한 자세한 권장 사항은 환자의 일반적인 상태와 신체의 특성에 달려 있습니다. 당신이 detralex와 같은 어떤 약을 처방 받았을 경우, 그 가격이 낮고, 사전에 의사에게 더 잘 경고하십시오. 절차 전에 취소해야 할 수도 있습니다.

펑크는 어떻게 수행됩니까?

이 절차는 수술을 다룬다. 필요한 모든 환자를 의사에게 다시 준비시킨 후 손을 테이블 위에 올려 놓아야합니다. 그 후, 한 손을 올려서 연구 영역에 접근 할 수 있도록해야합니다. 환자가 "무겁다"면 거짓말을합니다.

천자 부위를 오염 제거하고 마취합니다. 그런 다음 얇은 바늘과 주사기를 사용하여 의사는 두 번째와 세 번째 늑골 사이에 구멍을 뚫습니다. 펑크의 위치는 절차의 목적에 달려 있습니다. 흉막 부위에서 유체와 공기를 제거하고 조직 샘플을 채취합니다. 바늘이 제거되면, 펑크 부위가 알코올 용액으로 처리되고, 멸균 된 면봉이 적용됩니다.

얻어진 시료의 검사

펑크가 끝나면 얻은 샘플을 추가 조사를 위해 실험실로 보냅니다. 이 연구의 결과에 따르면, 유체의 조성을 결정하고, 폐 조직의 샘플을 검사하고, 최종 진단이 이루어지며,이를 토대로 모든 추가 치료가 처방됩니다. 마약 외에 마약 Artlife도 포함될 수 있습니다.

합병증

폐 뚫린 수술을 마친 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
1. 폐의 펑크;
2. 빈맥;
3. 발작;
4. 늑막에서 출혈;
5. 의식 상실.

이유는 잘못된 절차입니다. 책임감있게 펑크를 만드는 전문가를 선택하면 모든 것이 잘 될 것입니다.

흉막 구멍의 펑크 - 질문에 대한 답변

흉막 천자 (또는 흉막 천자)는 진단이나 치료 목적으로 수행되는 흉벽과 흉막의 펑크 (폐의 안감)입니다. 어린이와 성인 모두 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.

절차가 어떤 경우에 처방됩니까?

진단 펑크는 흉막 및 흉막의 다양한 병리학 적 증상에 대해 처방됩니다 :

• 흉막염 (흉막염)
• hemothorax (흉막에 혈액 축적),
• 흉수 (부종성 삼출의 축적),
• 유방 흉막 (림프 집적),
• 기흉 (공기 축적) 등

흉막의 내용물을 빨아 들여 의사는 그의 성격 (혈액 / 림프 / 삼출액)을 분명히합니다. 필요한 경우 실험실 분석을 위해 유체 흡입을 수행합니다. 연구 결과는 진단을 확인하고 합리적인 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.

의료 펑크의 임무는 환자의 상태를 완화하는 것입니다. 시술 과정에서 의사는 흉막 캐비티의 내용물을 완전히 펌핑하고 약액으로 벽을 플러시합니다.

종종 진단 펑크와 의료가 결합됩니다.

흉막 천자로 환자를 준비하는 방법은 무엇입니까?

시술 직전에 흉부 X 선 촬영을합니다. 의사는 펑크의 목적과 그 메커니즘에 대해 자세히 설명합니다. 다른 훈련은 필요하지 않습니다. 심한 통증과 기침의 경우 의사는 진통제와 진해제를 처방 할 수 있습니다. 침착 한 환자의 행동과 호흡조차도 조작을 수행 할 때 합병증의 위험을 감소시킵니다.

환자가 펑크 직전에 환자를 치료실로 가져와 허리를 떼어냅니다. 작업은 착석 위치에서 수행됩니다. 환자는 뒤쪽을 향한 의자에 앉아 있습니다. 뒤쪽 늑골 꼭대기에 환자가 그의 손을 의지 할 것을 요구하는 베개를 끼 웁니다. 몸은 옆으로 약간 구부러져 있습니다. 의사는 멸균 된 기저귀로 펑크 부위를 감싸고 소독제로 피부를 치료하고 절차를 진행합니다.

펑크 기법

우선, 천자 부위에서 국소 마취를 시행합니다. 노 보카 인 용액을 피하 주사, 피내 ​​주사, 골막 내 주사하고, 흉강 내에 도달 할 때까지 주사한다. 마취를 한 후 바늘을 가슴에서 떼어 내고 2 ~ 4 분간의 일시 정지가 예상됩니다.

천공은 주사기 또는 흡입 장치로 전이 튜브를 통해 연결된 특수 천자 바늘에 의해 수행됩니다. 천천히 흉막 구멍에서 유체 나 공기를 배출하십시오. 액체 샘플은 실험실 테스트를 위해 멸균 튜브에 수집됩니다.

펑크하는 동안 환자 옆에있는 간호사가 지속적으로 맥박, 혈압 및 호흡 수를 모니터링합니다. 문제의 출현은 조작이 끝날 때까지의 신호입니다.

시술을 의료 목적으로 수행하는 경우 의사는 최대 1.5 리터의 물을 뿜어 낸 후 흉막 구멍을 방부제로 씻어 내고 의약 물질 (항생제, 점액 제)을 주입합니다.

천자가 끝나면 바늘이 빨리 제거됩니다. 펑크 부위는 요오드로 처리하고 석고로 밀봉합니다. 간호사는 환자를 구강 대와 함께 와드로 데려 가서 2 시간 동안 누워 있어야합니다. 흉수가있는 시험관을 실험실로 보냅니다.

실험실 결과는 무엇을 말할 것인가?

취한 물질에서 종양 세포, 병원성 미생물의 존재가 검출되고, 단백질, 효소 및 혈액 세포의 양이 결정됩니다.

높은 수준의 단백질 (36g / l 이상)은 유체의 염증성을 나타냅니다. 흉막 강내에 축적되는 이유는 다음과 같습니다.

• 결핵,
• 폐렴,
• 소화관 질환 (췌장염, 식도 천공),
• 폐 색전증,
• 류마티스 성 관절염,
• 전신성 홍 반성 루푸스,
• 폐암

삼출액에서의 단백질 함량 저하는 울혈 성 심부전, 사구체 신염, 점액종, 유육종증의 특징입니다.

혈액 세포의 존재는 폐동맥의 외상이나 종양을 나타낼 수 있습니다. 종양 세포의 검출은 전이 또는 악성 종양의 존재를 나타냅니다.

유체의 세균 학적 분석으로 인해 100 % 정확도로 감염성 흉막염의 원인을 결정할 수 있습니다.

흉막 천자의 합병증

절차가 진행되는 동안 :

• 혈압이 급격히 떨어지면서 졸도합니다. 그들은 국소 마취 작용이나 환자의 개인적인 펑크 반응에 의해 유발됩니다.
• 기흉 (폐 조직 붕괴). 폐 조직의 펑크 또는 펑크 시스템의 손상된 손상으로 인해 발생합니다.
• Hemothorax (늑막 구멍에 혈액 축적). 그것은 늑간 동맥 손상 때문에 발생합니다.
• 흉막의 감염. 그것은 무균의 규칙을 위반 한 결과입니다.
• 상처 창자, 간, 비장. 아마도 펑크 바늘 주입의 잘못된 장소로.

환자의 상태가 악화 된 경우, 천자가 중단됩니다. 필요한 경우 응급 처치를받습니다. 합병증의 예방은 펑크 기법의 엄격한 구현입니다.

흉막 천자의 특징

흉막 찔림은 특별한 중공의 바늘이있는 정수리 늑막뿐만 아니라 가슴의 천자가 수행되는 절차입니다. 이것은 진단 조치의 실행이나 치료 방법으로 필요합니다.

무엇입니까?

이 절차는 또한 pleurocentesis, thoracocentesis라고합니다. 종종 흉막 종양이 의심되는 경우뿐만 아니라 외상 또는 자발적 형태의 기흉이있는 경우, 혈흉의 존재 및이 유형의 많은 다른 질병에 호소됩니다. 흉막 천자는 흉막 부위 자체의 혈액, 수분 및 공기의 존재를 감지하고, 필요한 경우 거기에서 제거 할 수 있습니다. 또한이 과정을 통해 폐를 정돈하고 필요한 경우 세포학 또는 생물학적 유형에서 물리 화학적 연구 유형으로 연구 자료를 가져갈 수 있습니다.

필요한 경우, 병적 인 내용물의 내부를 제거 할 수있을뿐만 아니라, 치료에 필요한 약물도 내부에 도입 할 수 있습니다. 항생제, 항균제, 항암제, 호르몬 제 등이 있습니다. 흉막 천자에 대한 적응증은 매우 다를 수 있습니다. 예를 들어, 기흉을 적용 할 때 그것은 진단뿐만 아니라 치료에도 적용됩니다. 이 절차를 시행하는 가장 큰 어려움은 그 동안 환자가 의식을 잃는 경우가 매우 빈번하다는 사실입니다.

언제 개최됩니까?

흉막 천자의 적응증은 광범위 할 수 있습니다. 따라서 흉막 강내에서 특정 유체 나 공기가 흉막에 축적 될 때 처방됩니다. 이 때문에 폐의 압박이 시작됩니다. 이것은 호흡이 무거워서 나타납니다. 또한이 과정은 낭종이있을 때와 같이 액체 함량이있는 종양이있는 곳에서 시행 할 수 있습니다.

이것이 개방성 폐 생검이 수행되는 가장 빈번한 이유입니다. 그러나이 절차에는 다음과 같은 자체 금기 사항이 있습니다.

• 혈액 응고 수준이 낮습니다.
• 이러한 수술의 영역에 피부 병변이있을 때.
• 사람에게 대상 포진이있는 경우.
• 때 pyoderma.

또한 임신과 수유 기간, 초과 체중의 존재 (이 수치가 130kg 이상인 경우), 심혈관 기능의 침해와 같은 절차를 결정하기 전에 전문가와 상담해야합니다. 대부분의 사람들은 환자의 기본적인 준비가 심리적 인 태도로 구성되기 때문에 그러한 절차를 두려워합니다. 따라서 의사는 환자에게 흉막 천자가 무엇인지, 어떻게 수행되는지 설명합니다. 또한 환자는 의식이있는 경우 그러한 조작을 수행하는 서면 동의서를 제출해야합니다.

마취를 적용하기 전에 환자의 표준 수술 전 준비가 수행됩니다. 이것은 펑크 부위를 검사하고 환자의 일반적인 상태, 혈압 및 맥박을 평가하는 것으로 구성됩니다. 어떤 경우에는 특정 약물에 대한 반응이 알레르기의 존재를 확인하기 위해 연구되고 있습니다.

실행 기술

폐 생검을 시행하기 전에 수술을위한 특정 도구 세트가 준비됩니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

1. 정맥 주사기.
2. 어댑터.
3. 고무 튜브.

이를 바탕으로 다소 적은 수의 도구가 사용되었다고 결론 내릴 수 있습니다. 따라서, 흉막 강내 또는 낭성 종양 공동으로부터의 액체가 주사기로 유입되는 과정에서, 공기가 흉막으로 들어가는 것을 방지하기 위해 어댑터가 주기적으로 클램프됩니다. 따라서 양방향 크레인이 사용됩니다. 수술 자체는 환자가 앉고 손이 지지대 위에있을 때 수행됩니다.

천공은 견갑 아래에있는 7 번째와 8 번째 갈비 사이에서, 때로는 겨드랑 라인에서 수행됩니다. 삼출물이 막히는 경우 주치의는 개별적으로 구멍을 뚫을 곳을 식별합니다. 따라서 환자는 초음파와 엑스레이의 형태로 가슴을 검사하기 위해 추가로 보내집니다.

절차 자체는 폐 생검이 수행 될 때 다음과 같은 일련의 작업을 수행합니다.

1. 먼저 체적이 20cm 인 주사기에서 0.5 % Novocain을 다이얼해야합니다. 이러한 과정을 덜 고통스럽게 만들려면 주사기 피스톤 영역이 사소한 크기 여야합니다. 그래서, 피부가 뚫린 후 바늘이 움직이면서 점차적으로 노보 카인 (Novocain)이 도입됩니다. 이 경우 의사는 늑골의 위 가장자리에 집중하여 늑간 동맥에 닿지 않도록하고 출혈을 유발하지 않도록해야합니다.
2. 바늘 삽입 과정에서 탄성 저항이 느껴집니다 - 이것은 바늘이 조직에 있음을 의미하지만 약화되면 흉막 공간으로 침투 함을 의미합니다.
3. 이제 주사기의 피스톤이 그려져 주사기의 내용물이 가슴에서 들어옵니다. 이것은 고름, 혈액 또는 삼출물 일 수 있습니다.
4. 다음으로, 두꺼운 바늘을 가져다가 얇은 것으로 바꿉니다. 그 도움으로 마취가 이루어졌습니다. 여기에는 어댑터와 전기 펌프로가는 스위치가 연결됩니다. 이 후, 마취가 이루어지는 동일한 장소에서 다시 폐에 구멍이 뚫리고 흉막 공동의 내용물은 전기 흡입 장치를 통해 펌핑됩니다.
5. 항생제의 도입은 물론 멸균 제로 세척하여 절차가 완료됩니다. 결국, 혈흉으로 조작 한 경우자가 혈액을 채취하기 위해 배수 장치도 설치됩니다. 수술 후 질병에 대한 필요한 정보를 얻기 위해 가능한 한 내용을 생물학에서 박테리아에 이르기까지 다양한 유형의 연구를 수행하기 위해 전달합니다.

심낭 천공

이러한 개입은 진단을 위해 수행됩니다. 수술실과 탈의실에서 모두 수행 할 수 있습니다. 20ml 용량의 주사기를 사용하며 주사 바늘의 직경은 2mm 이하 여야합니다. 따라서 환자는 한쪽의 좌측 늑골 사이에 각도를 형성하기 위해 등 위에 누워 있어야합니다. 바늘이 삽입되어 Trimecain의 2 % 용액이 공급됩니다. 근육이 찔려 자마자, 주사기의 기울기가 복부 방향으로 바뀌고, 그 후 오른쪽 어깨쪽으로 45도 각도로 유지하기 시작합니다.

주사 바늘이 심낭을 관통 했으므로 혈액이 삼출액과 함께 주사기로 흘러 들어갈 것이라고합니다. 그 후, 의사의 내용을 시각적으로 먼저 조사한 다음 더 자세한 연구를 위해 연구실로 보냅니다. 심낭을 내용물에서 닦은 후 씻어 내고 내부에 방부제를 넣습니다. 카테터는 진단 또는 정기적 인 의료 절차를 위해 남겨 둘 수 있습니다.

합병증

이런 종류의 사건이 진행될 때, 어떤 의료상의 오류는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

1. 폐 또는 그 지역에 위치한 다른 기관의 찔림.
2. intrapleural 출혈의 모양.
3. 공수 성 뇌 색전증의 발전.

폐 조직의 침범이 발생하면 기침이 그러한 상황에서 나타납니다. 약을 주사하면 구강 내에서 맛이 느껴집니다. 찔린 채로 출혈이 생기면 주사기에 혈액이 들어갑니다. 기관지 내 누관이 생겨서 기침과 같은 증상이 나타납니다.

공기 색전증은 시력 저하로 이어질 수 있습니다. 부분 또는 전체 손실 일 수 있습니다. 심한 경우에는 의식 상실이 일어나 발작이 시작됩니다. 바늘이 위장에 들어갔을 때 바늘 안에 들어있는 내용물이나 공기를 주사기 안으로 흘려 보낼 수 있습니다.

이 과정 중에 환자가 위의 증상을 나타내기 시작하면 바늘을 즉시 제거하고 환자를 수평 자세로 올려 얼굴을 위로 향하게해야합니다. 즉시 외과 의사에게 전화 했어. 경련이나 의식 상실의 경우에는 인공 호흡기와 신경 병리학자가 도착해야합니다. 이러한 합병증의 발생을 막기 위해 흉막 천자를 시행하는 과정에서 의사는 개입의 모든 규칙을 준수하고 바늘 삽입 방향과 방향을 정확하게 결정해야합니다.

결론

그러한 진단 방법의 사용은 초기 단계에서 병리학의 발달과 성격을 확인하는 것이 가능하다는 사실 때문에 의학에서 매우 중요합니다. 이를 통해 신속하고 효율적으로 대우받을 수 있습니다. 소홀히 한 질병 또는 종양 형성의 존재로,이 종류의 절차는 환자의 상태를 완화시키는 것을 가능하게합니다. 알고리즘을 엄격하게 준수하는 자격을 갖춘 의사가 조작을 수행하는 경우 합병증의 가능성은 최소화됩니다.

폐 생검 및 해독 결과는 어떻게됩니까?

폐 생검은 폐 조직의 생물학적 샘플을 얻는 것을 포함하는 진단 절차입니다.

이어서, 이들 조직을 병리학 적 이상이 있는지 검사한다. 대부분 폐 생검은 폐의 종양 처리를 배제하기 위해 수행됩니다.

징후와 금기 사항

폐 생검은 일반적으로 암, 유육종증, 농양, 결핵, 폐렴, 폐포 염, 양성 종양 진행 등과 같은 병리학 적 원인으로 인해 폐에 종괴가있을 때 처방됩니다.

절차는 다음과 같은 질병에 걸린 사람들에게는 금기입니다 :

• 폐 낭종;
• 저산소증;
• 혈액 응고 문제;
• 폐기종;
• 폐 고혈압;
• 빈혈이있다.
• 비 보상 단계에서 만성 심근 기능 부전.

다른 경우에는이 진단 절차에 대한 금기 사항이 없습니다.

폐 생검은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 기관지, 천자, 개방 또는 흉강경.

기관지

기관지 폐 생검은 매우 보편적 인 것으로 간주되며, 기관지 내시경을 사용해야합니다. 이러한 생체 물질 샘플링 방법은 감염성 병리학의 결정 및 기관지 부근의 비정상적인 성장의 검출에 널리 사용된다.

기관지 내시경은 호흡기 표면을 시각적으로 보여 주며 모든 부위의 조직을 가져갈 수 있습니다. 진단 이벤트의 지속 시간은 최대 30 분이 될 수 있지만 최대 30 분이 적당합니다.

기관지 폐 생검의 적응증은 다음과 같은 병리학입니다.

• 암종 증;
• 결핵;
• 사 코이도 증;
• 폐포염 및 기타 폐 병변의 확산 ​​성.

이 방법은 기관지 벽의 천공을 통해 내시경 생검을 시행하는 것을 포함합니다. 절차 동안, 포셉은 개별 사이트에서 최대 7 샘플을 가지고 다양한 기관지 부서로 주입됩니다.

절차는 대개 X 선 장치의 제어하에 수행되어 절차의 정확성을 보장합니다. 기관지 폐 생검 후 출혈과 기흉이 발생한 경우가 알려져 있습니다.

경 흉부 천자

폐에서 생검을 얻는 방법은 긴 대포 바늘을 사용하여 원하는 부위의 조직을 얻는 것입니다.

결과적으로 의사는 가슴 가까이에 위치한 조직 구조의 세포 샘플을받습니다.

이 연구의 결과, 환자는 10-14 일을 기다려야합니다.

특별한 주사 바늘 투관침 또는 Silverman은 보통 찔린 생검에 사용됩니다. 췌장 폐 생검의 가능성은 다소 제한적입니다. 왜냐하면 표본을 얻는 데 필요한 곳으로 이동하는 것이 항상 가능하지 않기 때문입니다.

이 방법이 유익하고 장점이 있다면 - 펑크 생검은 진단용 개흉술의 필요성을 없애줍니다.

또한이 절차를 통해 수술 과정, 접근 옵션, 장기 제거의 양을 신중하게 계획 할 수 있습니다. 이는 수술 위험이 높은 환자에게 매우 중요합니다.

열기

폐 생검을하는 개방 된 방법은 의사가 필요한 영역에서 생체 재료의 미세한 조각을 잘라내는 외과 수술을 수행하는 것입니다. 폐 영역에서 수술 절개가 이루어지며,이를 통해 조직에 접근 할 수 있습니다.

환자는 기관 내 마취를하고 4-5 hypochondrium의 겨드랑이에서 약간 아래쪽으로 8-12cm의 절개를합니다. 환자가 옆구리에 누워 있습니다. 제거 된 생물학적 표본은 폐 감염, 암 및 기타 가능한 병변의 존재 여부를 테스트합니다.

폐 조직에서 생검을 얻기위한 개방 된 방법은 육아 종증, 유육종증, 류마티스 병리 등과 같은 병리의 존재를 정확하게 결정하는 것을 가능하게합니다.

비디오 다래 스코프

비디오 흉강경 생검의 방법은 오늘날 가장 유익하고 진단 적으로 정확합니다.

감염된 폐 옆의 갈비뼈 사이에는 카메라와 소형기구가 삽입되는 작은 절개가 있습니다.

이 시술은 최소 침습적이며, 개방적 방법과 달리 장기간의 재활은 필요하지 않습니다.

비디오 흉강경 기술은 비용이 비싸므로 비싼 장비를 사용해야하기 때문에 개인 클리닉에서 주로 사용 가능합니다.

준비

절차가 시작되기 전에 의사는 가능한 위험과 합병증을 환자에게 반드시 설명하고 알레르기 증상, 약물 복용, 임신 및 혈액 병리학에 대한 정보를 수집합니다.

1. 생검을하기 전에 6 시간 동안 음식을 거부하는 것이 좋습니다.
2. 혈액 희석에 기여하는 아스피린, 와파린 및 기타 약물은 복용 할 수 없습니다.
3. 환자는 보석, 인공 삽입물, 렌즈 등을 제거해야합니다.

폐 생검은 어떻게 이루어 집니까?

기관지 내시경을 사용하여 생검을 수행하면 장치가 입이나 코를 통해 삽입됩니다.

이 절차는 객혈이나 만성 기침과 같은 경미한 증상이있을 때 더 효과적입니다.

생검이 펑크 (puncture)로 수행되는 경우, 절차는 엑스레이 또는 초음파 장비로 제어됩니다.

펑크 생검은 국소 마취로 실시하고 전신 마취하에 흉강경으로 개방하거나 비디오로 보조합니다.

또한, 후자의 생검을 실시하는 경우, 인공 폐 환기 장치가 추가로 사용된다.

유육종증

Sarcoidosis는 결절이 폐에 형성되는 결합 조직 병리학입니다. 정확한 진단을 위해서는 조직 검사를 위해 생체 물질을 채취하는 기관지 내시경 검사가 필요합니다.

유육종증에 대한 폐 생검은 매우 중요한 과정입니다. 생검의 조직학 결과를 토대로 의사는 병리학 적 임상상을보다 완전하게 편집하고 최적의 처방을 처방합니다.

암의 경우

폐암에서 기관지 내시경 검사와 폐 조직 생검은 진단과 추가 치료 선택에 결정적으로 중요합니다.

림프절의 기관지 내 천공 생검은 암의 진행 정도를 결정합니다.

• 중추 성 폐암에는 기관지 내시경 검사와 기관지 천공 생검이 있습니다.
• 말초 폐암에서 가장 좋은 진단 옵션은 단층 촬영 제어를 통한 경피적 천공 생검입니다.

폐암의 경우 흡인 생검은 세포벽에 인접한 주변에 위치한 종양의 조직 학적 특성을 결정하는 데 사용됩니다.

생검 바늘이나 공기 색전증으로 인해 생기는 임플란트 전이가 발생할 가능성이 있기 때문에이 절차는 고도의 자격을 갖춘 진단 전문가 만 수행해야합니다.

폐 생검 결과

연구 결과는 보통 3-5 일 내에 준비됩니다. 분석이 진보 된 경우 결과는 2 주 예상 될 수 있습니다.

정보를 판독 할 때 곰팡이, 박테리아 또는 바이러스 성 기원, 암세포, 섬유 성 및 폐렴 성 병변 및 양성 성장의 전염성 과정이 없다면 정상적인 결과가 고려됩니다.

결과

폐 생검에서 가장 흔한 합병증 중 하나는 붕괴 (또는 기흉)입니다.

이러한 합병증을 예방하기 위해 생검 진단 후 환자의 폐 시스템 상태를 명확히 결정할 수 있도록 X 선 검사를 환자에게 시행하는 것이 좋습니다.

이러한 상태를 없애기 위해서는 배액 튜브를 삽입해야합니다. 배액 튜브는 가슴에서 과다한 공기를 방출하고 폐 조직을 부드럽게하는 데 도움이됩니다.

폐 생검의 결과는 또한 전문적인 중재가 필요한 집중적 인 출혈로 나타낼 수 있습니다. 따라서 며칠 동안 환자는 병원에서 관찰하는 것이 바람직합니다.

환자 리뷰

이리나 :

나는 끔찍한 겁쟁이 야. 그래서 생검으로 기관지 내시경 검사를 받았을 때 나는 당황했다. 따라서 조언은 즉시 상처를주지 않을 것입니다. 나는 그 절차가 고통 스러웠다는 것을 즉시 알지 못했기 때문에 나는 두려웠다. 나는 즉시 모든 리도카인 zapshikali를 마취제의 복용량을 추가 한 후 특정 기간 후에. 전혀 아프지 않았고 합병증도 없었습니다. 그러나 연구가 정확하게 진단을 결정한 후에. 따라서 절차는 불쾌하지만 매우 유익합니다.

예고 르 :

나는 다년간의 경험을 가진 흡연자입니다. 그래서 호흡 곤란이 생겼을 때, 객혈과 다른 불쾌한 증상들, 나는 모든 것이 끝났을 까봐 두려웠습니다. 나는 의사에게 갔고, 방사선 촬영에서 의심스러운 부위를 발견하고 생검을 처방했습니다. 나는 의사들을 피하려고 노력하지만, 여기있다. 제공되는 모든 옵션 중에서 그는 생검에 중점을 뒀다. 이점은 가장 비 침습적 인 절차이다. 모든 것이 내가 생각했던 것보다 나아 갔고 결과도 피했다. 이 검사로 암은 제거되었지만 폐에서 여전히 문제를 발견했습니다. 따라서 저는 제 경우 생검 절차가 매우 유용하다는 것을 알았고 적절한 진단을 적시에 결정하는 데 도움이되었습니다.

가격 절차 및 어디로 갈 수 있습니까?

• 수도 클리닉의 천식 폐 생검 비용은 약 1750 ~ 9800 루블입니다.
• 기관지 생검 비용은 1500-7900 루블입니다.

그것은 공화당, 지역 또는 자본 규모의 우수한 자격을 갖춘 클리닉에서 폐 생검 절차를 거치는 것이 좋습니다. 그러한 의료 시설에서만 환자에게 불리한 결과없이 절차를 수행 할 수있는 필요한 장비와 자격을 갖춘 직원이 있습니다.

기관지 폐 생검에 관한 비디오 :

폐암의 진단에서 흉부 천자의 침범 또는 생검

폐 생검이란 무엇입니까?

폐 생검은 현미경으로 추가 검사를 위해 호흡 기관에 위치한 병리학 적 영역에서 조직의 작은 샘플을 생체 내 수집하는 진단 절차입니다.

이 기술은 연구를위한 안전한 재료 확보를위한 특수 도구의 사용을 포함합니다. 전통적으로 생체 검사는 기원이 알려지지 않은 기침을 앓고있는 환자에게 처방되며, 추가적으로 체중 감소, 인간 복지의 악화가 동반됩니다. 목표는 악성 종양의 존재를 확인 / 거부하는 것입니다.

또한이 기술은 유육종증, 섬유증 또는 폐결핵의 진단에 효능을 입증합니다. 절차는 질병의 원인과 기침, 흐름의 단계를 확립하는 것을 허용합니다. 얻어진 결과를 바탕으로 의사는 임상 증상의 증가를 야기하는 주요 요인을 제거하기위한 치료법을 처방한다.

예를 들어, 종양 및 의심되는 암의 경우 종양을 뚫고 세포질로 내용물을 취하여 액체 삼출액에 함유 된 세포의 형태를 확인합니다.

뇌졸중의 경우 뇌졸중의 경우 그 유형이 허혈성인지 출혈성인지를 결정하고 또한 뇌척수액 (CSF)을 제거하여 뇌내 압력을 감소시키기 위해 천공이 이루어집니다.

진단 목적을 위해 흉막은 분석을 위해 수막염이 의심 될 때 술을 마 십니다 치료 또는 오히려 고조 목적을 위해 폐암에서 유즙이 폐에 축적되면 유선이 생기며 (전이성 흉막염) 환자에게 어려움이 있습니다 숨을 쉬게하고 폐에 구멍을 뚫어 누적 된 삼출액을 배출하십시오.

복부의 진행된 암, 복강의 일부 종양, 후 복막 공간에 액체가 축적되고 복수가 생기고 액체를 펌핑 한 후 그 구멍을 뚫은 후 압력이 떨어지면 사람이 나빠질 수 있습니다.

비슷한 수술을 한 후 최소 2 시간 동안 누워야합니다. 작은 종양에서 찔러서 진단하는 경우. 일반적으로 환자의 일반적인 상태는 고통스럽지 않지만 경미한 통증이있을 수 있습니다.

관절을 찔렀을 때 환자는 관절액을 펌핑 할 목적으로 마취를하며 항상 통증이 동반되기 때문에 마취가 필요하며 수술 후에도 마취약이 투여됩니다. 모든 복부 천공, 척수 천공은이 기술을 소유 한 숙련 된 의사 만 수행해야합니다.

말 그대로, "puncture"(라틴어 punctum에서 유래)는 질병을 진단하거나 치료하기 위해 인간의 기관에 주입되는 주사입니다. 예를 들어, 나는 축적 된 고름을 배수하기 위해 부비동을 찔렀습니다.

내 학창 시절에, 내 친구도 거기에 축적 된 액체를 펌프질하기 위해 무릎 관절에 구멍이났습니다. 그리고 분명히, 작동 자체 (그리고이 절차는 작동과 유사하다고 생각합니다)는 복잡하지 않고 자주 사용됩니다.

그 시행의 결과는 가능할 가능성이 높습니다. 결국 생체 조직에 대한 어떤 위반도 좋지 않습니다. 그러나 모든 것이 끝나면, "감각적으로, 감각적으로, 정렬을 통해"말하는 것처럼 두려움은 최소화되어야합니다.

질병의 원인을 규명하고 가능한 가장 정확한 분석을 확립 할 필요가있을 때 펑크를 처방합니다. 조직이나 충치에서 조직을 연구하는 데 필요한 유체가 수집됩니다. 따라서 갑상선, 척수, 유방, 골수 등과 ​​같은 펑크를 수행하십시오.

실제로, 펑크는 펑크입니다.

그는 무엇을 위험 할 수 있습니까?

펑크가 외과 적 개입이라는 것을 잊지 마십시오. 이는 무산소 및 항균제의 초등 비 준수로 인해 해로울 수 있습니다. 또한 미숙 한 의사는 장기 나 큰 혈관에 상처를 줄 수 있습니다.

펑크는 진단이나 치료 목적으로 신체 나 혈관을 뚫었을 때 발생합니다.

나 자신은 종종 척수 (요추)에 구멍이 생기고, 나가는 길이 없을 때 (다른 방법으로는, 예를 들어 진단을 할 수 없다) 끝난다 고 말할 것이다. 그리고 그것이 정확하게 수행되면, 원칙적으로, 아무런 합병증이 없습니다.

그러나 척수는 매우 부서지기 쉬운 구조이기 때문에 때로는 사람들이 메스꺼움의 자극의 흔적이나 펑크 부위 또는 뒤에서 메스꺼움, 현기증, 약함, 통증을 느끼지만 모든 것이 사라집니다.

이것은 일반적인 주입의 유형 중 하나입니다. 오직 피부뿐만 아니라 혈관벽 (더 자주 정맥), 구멍 또는 다른 기관을 관통합니다. 이에 대한 목적은 치료 적 또는 진단 적 또는 둘 다일 수 있습니다.

펑크 (puncture) - 치료 또는 연구 분석을 목적으로 장기의 벽을 포함하여 피부, 혈관을 소성하는 것입니다. 내 친구가 의사이기 때문에 그는이 사실을 잘 알고 있으며 나는 그 이야기를 몇 차례 들었습니다.

펑크 (Puncture) 란 바늘로 사람을 찔러 내부에서 수분을 빼내는 것입니다. 예를 들어, 그들은 폐부종에 대한 유체를 펌핑합니다. 내 혈액은 관절 근처의 출혈 중에 펌프로 퍼 냈습니다. 흉작의 영향은 미미하며, 흉터는 남지 않습니다. 절차 자체는 불쾌한 것이지만.

나는 1980 년대 어린 시절에 두 번 찔 렸다! 매우 고통스럽고 불편한 절차. 나는 모른다, 어쩌면 그것은 지금 더 나을지도 모른다. 그러나 그 다음 그것은 무서웠다!

나는 등이나 대변이없는 의자 위에 놓 였고, 긴 바늘이 바닥에서 척추로 삽입되었다. 그것은 매우 고통 스러웠다. 그러나 가장 불쾌한 것은이 바늘을 움직이지 않고 앉아 있어야한다는 것이었다. 그리고 나서 또 하나, 그리고 두시간을 쉬십시오.

부정적인 결과는 없었습니다! 그러나 아무도 그것을 시도하고 싶지 않다.

펑크 (Puncture) 란 누군가가 장기 나 혈관을 관통하여 진단 및 치료를하는 경우입니다. 나는 사람들이 척추에 구멍을 뚫어서 다시 가져 오는 것을 종종 목격했습니다. 사진은 좋지는 않지만 아직 없습니다. 펑크는 다르며 다른 이유가 있습니다.

펑크는 비 수술 적 진단 또는 치료입니다. 사람의 장기에 긴 바늘을 삽입하여 큰 절개를하지 않고 장기 내부에서 행동 할 수 있습니다. 절개, 자르기, 제거, 유체 배출 등이 가능합니다.

펑크는 병리를 진단하고 내부 장기 및 생물학적 충치를 치료하는 데 사용되는 특정 절차입니다. 그것은 특수 바늘 및 기타 장치의 사용으로 이루어집니다.

펑크는 내부 장기, 혈관, 다양한 신 생물, 병을 진단하기위한 체액 수집 용 공동의 특수한 천공입니다. 또한, 어떤 경우에는 절차의 사용이 약물의 도입에 필요합니다.

그것은 간, 골수, 폐, 뼈 조직의 병리 현상을 진단하는 데 사용됩니다. 기본적으로 암은 이런 식으로 결정됩니다. 진단을 명확히하기 위해 물질은 종양에서 직접 채취됩니다.

혈관의 경우, 생물학적 유체 수집, 마약 주입을위한 카테터 설치에 구멍이 뚫립니다. 비경 구 영양도 같은 방식으로 생산됩니다.

복부, 관절 또는 흉막에서 염증성 과정이 관찰되면 액체 또는 고름의 축적과 함께이 병적 인 내용물을 제거하기 위해 천공이 사용됩니다.

폐 수술의 종류

원인 불명의 기원의 기침 및 호흡기 증상이 다른 국소화 된 폐 조직의 손상 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 의도 된 병리학 적 부위의 위치에 따라, 조작의 다른 기술이 요구 될 수있다. 조직 검사는 향후 연구를위한 조직 수집 과정을 나타내는 종합 개념입니다.

이 진단 절차는 다음 유형으로 구분됩니다.

• 기관지 내시경 검사 중 생검. 기관지 나무를 연구 할 때 의사는 마지막에 비디오 카메라가 달린 탄력있는 튜브의 도움을 받아 기관지와 가장 가까운 곳에 위치한 폐 실질의 단면을 가져 간다.
• 바늘 생검. 긴 바늘을 사용하여 분석을 위해 조직을 얻기 위해 전방 또는 후방 흉벽의 피부를 뚫습니다. 이 기술은 기침과 함께 폐의 표면 병리학 적 과정에만 관련이 있습니다.
• 경 흉부 (개방성) 폐 생검. 이 기술은 수술 중 조직의 절제를 포함합니다. 환자는 의사가 병리학 적 장소에 직접 접근 할 수있는 상태로 가슴을 연다. 적절한 조작의 실행은 이러한 장기에 대한 필요한 작업이있을 때만 가능합니다. 가슴이 열리지 않기 때문에;
• 비디오 다이스 자기 생검. 절차의 핵심은 흉강경의 가슴에 도입하는 것입니다. 의사의 시각적 관찰하에 추가 연구를 위해 폐의 병리 부위를 제거합니다.

사실! 적절한 기술을 선택하는 것은 초기 검사의 결과에 따라 의사가 수행합니다. 병리학 적 과정의보다 정확한 위치 파악을위한 질병의 예비 X 선 진단은 의무적이다.

폐에 대한 모든 중재는 폐동맥 절제술 또는 폐 절제술 (폐의 완전한 제거)과 절제술 (폐의 일부 제거)으로 볼륨별로 2 그룹으로 나눌 수 있습니다. 완전 제거는 악성 종양의 경우뿐만 아니라 장기의 모든 부분에서 병적 병소가 여러 경우에 수행됩니다.

폐 절제술은 다양한 크기 일 수 있습니다.

• 비정형 또는 한계 - 주변부의 제한된 영역 제거;
• segmentectomy - 해당 분절 기관지와 세그먼트의 제거;
• 폐엽 절제술 - 하나의 엽 제거;
• 이엽 절제술 - 2 개의 엽 (叶) 제거;
• 감소는 폐기종 (기관의 조직에서 기능하지 않는 공기 공동)의 패와 함께 폐 부피의 감소입니다.

이 기술에 따르면 모든 개입은 흉부 또는 전통의 두 가지 유형으로 이루어지며 가슴의 넓은 개방과 흉강경 - 최소 침습적이며 endovideo 기술을 사용하여 수행됩니다.

수술 절차에는 흉막 천자 (흉막 천공)가 포함됩니다. 부비동의 경우에는 천자와 같이 바늘로 수행 할 수 있습니다. 또는 약물 (pus, blood)의 유출을위한 배수 튜브의 도입으로 작은 절개로 약물을 도입 할 수 있습니다.

마지막으로, 가장 어려운 수술은 폐 이식이며, 오늘날 두 곳의 폐가 실패한 경우 해외 및 대규모 국내 클리닉에서 종종 수행됩니다.

폐 수술은 환자의 신체를 완전히 진단 한 후에 수행됩니다. 의사는 종양이있는 사람의 시술 과정에서 안전성을 확인해야합니다. 종양학이 신체를 통해 더 퍼질 때까지 수술 적 치료가 즉시 이루어져야합니다.

폐 수술은 다음과 같은 유형입니다 :

• Lobectomy (절제술) - 장기의 종양 부분 추출.
• 폐 절제술은 폐 중 하나의 완전한 절제를 제공합니다.
• V 자 모양의 절제술 - 가슴 조직의 포인트 수술.

폐 수술 환자의 경우 문장처럼 보입니다. 어쨌든 그의 가슴이 비게 될 것이라고 상상할 수는 없습니다. 그러나 외과의 사는 환자를 안심시키기 위해 노력하고 있습니다. 호흡 곤란에 대한 우려는 헛된 것입니다.

위에서 언급했듯이 현재에는 4 가지 유형의 생검이 있습니다.

1. 기관지 내 - 기관지 내시경으로 기관 또는 기관지를 통해 생성 된 조직 제거.
2. 펑크 (Puncture) - 폐 조직의 작은 부분을 검사하여 가슴을 찔러 검사합니다. 특수 바늘이이 절차에 사용됩니다.
3. 흉강경 검사 중 폐 생검 - 흉강경 중재시 재료가 채취됩니다.
4. 개방형 폐 생검 조직은 개흉술이라고 불리는 폐 수술 중에 얻어집니다.

이러한 유형의 기술 된 절차는 현재 의학에서 사용 가능합니다. 이러한 조작에 대해 좀 더 자세히 설명하겠습니다. 폐 생검에 대한 적응증은 무엇입니까?

이 시술의 시행을위한 표시는 부피가 큰 신 생물의 폐 조직에서의 모습이다. 그러한 형성을 유발하는 이유는 다음과 같다 :

1. 폐암
2. 폐의 양성 종양.
3. 사 코이도 증.
4. 구덩이에있는 고름과 폐의 염증.
5. 폐결핵.
6. 오래 지속되는 폐렴.
7. 간질 폐 조직의 손상.

이 방법은 세포 학 연구를 사용하여 질병의 정확한 그림을 확립 할 수있게합니다. 또한 올바른 치료법을 정하십시오. 기관지 생검에 대한 표시는 센터에 신 생물의 존재, 즉 기관지 근처에 위치한 분석을 위해 샘플을 회수 할 수있는 경우입니다. 신 생물이 중심에서 멀리 떨어져있는 경우 펑크 방법을 권장합니다.

다음과 같은 여러 가지 방법을 사용하십시오.

1. 긴 캐 뉼러 트로 카나 실버 맨이 피부, 가슴을 통과하여 폐 안으로 침투하는 펑크 생검. 이 유형의 진단은 해당 지역이 가슴 가까이에있는 경우 사용됩니다.
2. 장기에 접근하기 위해 흉골에 작은 절개가 이루어지는 수술 생검. 분석을 위해 더 많은 조직이 필요한 경우이 방법이 필요합니다.
3. 기관지 내시경 (기관지 내시경) : 내시경 관을기도를 통과시켜 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 그것은 기관지 근처 손상된 조직의 위치와 함께 수행됩니다;
4. 비디오 다이스 자기 생검. 이 방법을 사용하면 특별한 소형 수술기구와 비디오 카메라를 사용하여 작은 절개 만 두 개 만듭니다. 이것은 모든 종류의 가장 효과적이고 비용이 많이 드는 생검입니다.

전신 마취가 필요한 생검은 천공 생검보다 빈번하게 시행됩니다. 일반적으로 침습성 검사로 정확한 결과를 얻을 수없는 경우에 필요합니다. 더 많은 양의 생체 재료가 진단을 확인하거나 추가 수술 절차를 수행하기 전에 병변의 정도를 결정하는 데 필요합니다.

이 검사는 폐 고혈압이나 심각한 출혈 질환이있는 환자에게는 수행 할 수 없습니다. 폐 낭종, 혈관 이상, 호흡 부전, 일부 유형의 심혈관 질환이있는 경우에도 금기 사항이 있습니다.

폐 조직에 접근하는 방법에 따르면 현재 4 가지 주요 유형의 생검이 구분됩니다.

• 내시경 경 기관지 생검. 기관지 내시경 검사 중에 시행됩니다.
• 경피적 경 흉부 생검. 그것은 초음파 또는 방사선 촬영 제어하에 흉부 벽을 천공하여 길고 두꺼운 바늘로 수행됩니다.
• 경 흉부 생검을 엽니 다. 개방 수술 접근은 늑간 공간의 절개를 통해 수행됩니다.
• Endothoracoscopic 생검. 가장 최근의 방법은 흉강경 (흉막 연구를위한 내시경)을 통해 폐에 접근하는 것입니다.

생검 방법의 선택은 주로 병리학 적 영역의 국소화, 필요한 장비의 유용성, 환자의 상태, 수반되는 병리학의 존재, 환자 자신이 한 가지 또는 다른 유형의 개입에 동의하는지 여부에 달려 있습니다.

여성의 질병을 진단하고 치료하는 데 사용되는 몇 가지 유형의 천자가 있습니다.

1. 유방 천자. 그것은 결절, 궤양 또는 물개, 피부색의 변화, 유두의 이해하기 어려운 분비물의 존재하에 임명됩니다. 이 절차는 다른 병인의 종양의 존재를 확인하고 그 원인을 진단 할 수있게 해줍니다. 사전에 구체적인 훈련이 필요합니다. 예를 들어, 펑크가 일어나기 1 주일 전에는 아스피린이나 혈액 응고를 줄이는 다른 의약품을 복용해서는 안됩니다. 구멍을 뚫은 후, 여자는 며칠 후 가벼운 불편 함을 느낄 수 있습니다.
2. 인공 수정을위한 계란의 수집. 이 절차는 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 주입 후 35 시간에 수행해야합니다. 찔린은 transvaginal 방법으로 수행됩니다. 또한 특수 바늘이 필요합니다. 전체 과정은 초음파에 의해 제어됩니다. 이 절차에는 특정 기술이 필요하므로 숙련 된 전문가를 검색해야합니다. 일반적으로 그녀는 실제적으로 통증이없는 것으로 간주되지만, 찔린 후 합병증을 피하기 위해 여성을 마취합니다.
3. Cardocentesis. 이 절차는 태아의 선천성 기형이나 감염을 결정하는 데 중요합니다. 이를 위해 탯줄에서 혈액을 채취합니다. 16 주부터는 허용되지만 아기에게 해를 입히지 않고보다 정확한 결과를 얻으려면 22 주에서 24 주까지 찔린 약을 처방해야합니다. 탯줄은 임신 한 여성의 복부를 통해 제대로 채워집니다. 모든기구는 반드시 멸균되어야합니다. 펑크를 위해 부착 된 주사기로 특수 바늘을 가져옵니다. 감염 또는 발달 이상을 결정하는이 방법이 가장 정확하지만 다른 진단 방법이 효과가없는 경우에만 사용됩니다.
4. 난소 낭종의 쐐기. 이 절차는 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다. 이 시술은 전신 마취가 필요하며 정맥 주사로 시행합니다. 악기는 질을 통해 삽입됩니다. 바늘은 특수 센서를 통해 들어갑니다. 흡인기가 부착되어 있습니다. 도구를 통해 낭종의 공동에서 유체의 흡입입니다. 생체 물질은 세포학 및 조직학 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 낭종에 더 이상 액체가 없으면 소량의 알코올이 그 안에 붙어서 형성의 벽을 붙입니다. 드문 경우이지만 재발이 가능하지만 대부분의 경우이 절차를 통해 낭종을 완전히 제거 할 수 있습니다. 찔린 후, 여자는 둘째 날에 이미 집으로 돌아갑니다. 일반적으로 조작은 통증을 가져 오지 않지만 환자는 완전히 움직이지 않아야하므로 마취가 필요합니다.
5. 복강의 펑크. 그것은 그것의 벽 또는 후부 질식 fornix를 통해 지휘된다. 이 절차는 부인과 병리를 진단하고 수술 준비를하는 데 사용됩니다. 이러한 펑크는 매우 고통 스럽기 때문에 반드시 마취를해야합니다. 또한, 마취는 지역 또는 일반 수 있습니다. 펑크하기 전에, 장과 방광은 비어 있어야합니다.

연구 결과 분석

연구 결과의 해석은 특수 시약을 사용하여 현미경으로 샘플을 검사 한 후에 수행됩니다.

적절한 기술을 통해 기침 및 기타 호흡기 증상의 원인을 식별 할 수 있습니다.

• 악성 조직 변성 (암);
• 유육종증은 폐의 림프관을 따라 특정 육아종이 형성되는 병리학입니다.
• 섬유증 - 정상적인 폐 실질을 결합 조직으로 대체;
• 만성 기관지염;
• 다양한 유형의 폐포염;
• 폐결핵 성 질환;

최종 결론을 마친 후, 의사는 그것을 검사하고 질병의 근본 원인에 따라 적절한 기침 치료법을 선택합니다.

육체적 인 대우

감염은 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독), 만성 질환 (혈전증, 당뇨병), 비만, 장기간 약물 치료 및 심각한 알레르기 반응과 같은 다른 도발자와 함께 순위가 매겨집니다. 폐를 정기적으로 검사하여 병리학 적 상태를 적시에 감지합니다.

따라서 1 년에 1 회 폐를 검사하는 것이 좋습니다. 혈관 질환을 앓고있는 환자에게 특히주의를 기울입니다. 질병을 시작하면 종양의 죽어가는 조직이 비정상적인 세포의 성장을 촉진합니다. 염증은 이웃 기관으로 퍼지거나 혈류를 통해 신체 깊숙이 침투합니다.

폐의 낭종은 원래 형태로 남아 있지 않습니다. 점차적으로 성장하여 흉골을 압박합니다. 불편 함과 고통이 있습니다. 압축 된 조직이 벗겨지기 시작하여 화농성 초점이 나타납니다. 부상, 늑골 골절 후에도 유사한 효과가 관찰됩니다.

흉부 수술에서 흉부 (그리스 흉부)는 가슴의 의학 용어입니다. 가슴 벽은 척추의 가슴 부분에 의해 형성되며, 한 쌍의 갈빗대, 가슴 뼈 및 근육이 멀어집니다. 흉부는 흉강과 상복부를 덮습니다.

흉부 수술의 주요 방법은 개흉술 - 가슴을 여는 수술입니다. 흉부 수술에서 점차 중요한 것은 흉강경 같은 시각적 최소 침습 기술 ( "열쇠 구멍"기술)입니다.

일반적으로 흉부 수술은 혈흉 (과도한 혈액의 축적), 기흉 (과도한 공기의 축적) 또는 유방 흉 (과도한 림프의 축적)과 같은 흉부 상해로 인한 질병뿐만 아니라 종양 (예 : 흉부 종양, 폐 종양 또는 폐의 전이), 폐 또는 흉강염의 염증, 및 흉부의 다양한 병리학 (예를 들어, 용골 또는 깔때기 가슴)이 포함된다.

치료 작용의 메카니즘

투여 량 및 투여

신장을 통해 나트륨과 체액의 배설을 촉진합니다.

하루에 2 번 20 ~ 40mg 정맥 투여. 비효율적 인 복용량이 증가 될 수 있습니다.

삼투 성 이뇨제. 혈장의 삼투압을 증가시켜 세포 외 공간에서 혈류로 유체의 전달을 촉진합니다.

200 mg 정맥 주사. 약물은 furosemide와 동시에 사용해야하며, 만니톨은 세포 외 공간에서 혈관계로 유체를 제거하고 신장을 통해 혈관 베로이드로부터 furosemide를 제거합니다.

이뇨제는 몸에서 칼륨이 과다하게 배출되는 것을 방지합니다 (furosemide 사용시 관찰 됨).

하루에 100 - 400 mg을 복용하십시오 (혈액의 칼륨 수준에 따라 다름).

복강 액의 배설 비율은 하루 400ml를 초과해서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다 (이것은 복막이 혈류로 빨려 들어갈 수있는 정도입니다). 유체의 집중 제거 (부적 절하고 통제되지 않은 이뇨제 섭취로 관찰 할 수 있음)를 사용하면 신체 탈수증이 발생할 수 있습니다.

• 혈관 벽을 강화시키는 수단 (diosmin, vitamins C, P). 혈관 확장 및 증가 된 혈관 투과성은 복수 증식의 주요 요소 중 하나입니다. 다양한 병원성 인자 (혈관 내압 증가, 염증 매개체 등)에 직면하여 혈관 투과성을 감소시키고 저항성을 증가시킬 수있는 약물의 사용은 복수의 진행을 상당히 늦출 수 있습니다.
• 혈액 시스템에 영향을 미치는 수단들 (