좋은 하루, 사랑하는 독자들!
오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...
결핵이란 무엇입니까?
결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.
질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.
결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.
결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.
우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.
열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.
닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.
결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.
결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.
결핵 발달
결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.
결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.
결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.
1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)
몸 안의 주요 감염 기작 :
공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.
소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.
접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.
자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.
2. 위 호흡 기관 기능의 위배
호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.
3. 결핵균에 대한 내성 약화
당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스 성 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연과 같은 질병 및 상태 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!
폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.
결핵 배양기
결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.
의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.
결핵으로 면역계와 싸우는 것
이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.
Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.
면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.
결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.
체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.
면역력이 약한 결핵의 발생
면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.
사실과 숫자의 결핵 통계 :
- 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
- HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
- 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
- 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
- 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
- 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
- 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
- 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.
결핵 이야기
결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.
이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.
처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.
Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.
로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.
결핵 - ICD
ICD-10 : A15-A19;
ICD-9 : 010-018.
결핵의 증상
결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.
결핵의 첫 징후
- 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
- 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
- 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
- 증가 된 땀;
- 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
- 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
- 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
- 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.
결핵의 주요 증상
질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.
폐 결핵은 때때로 흉부 통증이 특징이며, 때때로 hypochondrium이나 견갑골 부위의 리바운드, 심호흡, 폐렴, 콧물, 급속한 체중 감소, 림프절 (림프절 종대)의 크기가 증가합니다. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 침윤성 형태의 결핵으로 인해 객담에 피가 묻어 있으며 환자의 혈액이 그대로 흐르면 즉시 구급차에 전화하십시오!
비뇨 생식기 계통의 결핵에는 보통 혈액이있는 탁한 소변, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 하복부의 통증, 출혈, 음낭의 삼출물로 인한 아픈 붓기가 동반됩니다.
뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.
소화관의 결핵에는 복부 팽창과 통증, 변비, 설사, 대변에서의 혈액 존재, 급속한 체중 감소 및 지속적인 저 등급 열이 동반됩니다.
피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.
CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.
Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.
폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.
결핵 합병증
- 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
- 수막염;
- 치명적이다.
결핵의 원인
결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.
1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.
다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.
살아있는 유기체 밖에서 MBT는 18 개월, 낙농 제품 - 12 개월, 수 - 5 개월 및 건조 가뭄과 같은 환경 조건에 따라 수 일에서 수년 동안 실행 가능합니다. 4 개월, 도서 페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 태양 빛, 끓는 물을 좋아하지 않습니다.
사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.
그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.
2. 면역계의 약화는 주로 만성 질환, 특히 감염성 (HIV 감염, 에이즈, 급성 호흡기 감염), 당뇨병, 불리한 생활 조건 (스트레스, 사회 및 비위생적 인 상태), 신체의 과냉각, 열악한 영양 상태 또는 부족한 영양, hypovitaminosis, (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.
3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.
결핵의 종류
결핵 분류는 다음과 같습니다 :
질병의 국소화 :
폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.
- 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
- 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.
폐 절제 형태 :
- 뼈와 관절의 결핵;
- 피부 결핵;
- 소화 기관의 결핵;
- 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
- 중추 신경계와 수막의 결핵;
- 결핵.
양식에 따르면 :
- 결핵;
- 잠재 성 결핵;
- 집중 (제한적) 결핵;
- 섬 모성 결핵;
- 침윤성 결핵;
- 유행성 결핵;
- 해면 결핵;
- 섬유 - 해면 결핵;
- 간경변 성 결핵;
- 소아 성 폐렴.
유형별 :
원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.
이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.
결핵 진단
결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.
- 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
- 방사선 촬영;
- Fluorography;
- 세균 분석;
- 면역 측정법.
결핵 치료
결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.
결핵 치료는 다음을 포함합니다 :
1. 약물 치료
1.1. 화학 요법;
1.2. 유지 관리 요법;
2. 외과 적 치료;
3. 요양소 전문 기관의 재활.
그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.
1. 약물 치료
그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!
1.1. 화학 요법
Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.
신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.
- (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
- 4 가지 성분의 항생제 (4 가지 항생제)는 "DOTS"- "Isoniazid"/ "Ftivazid", "Streptomycin"/ "Kanamycin", "Rifabutin"/ "Rifampicin", "Pyrazinamide"/ "Etyonamide"용어로 지정됩니다.
- 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)
최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.
결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
- 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.
1.2. 유지 보수 요법
다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.
프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".
Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.
흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.
면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 면역력을 높이고보다 신속한 회복을 유도합니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.
천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.
해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.
글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.
중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.
감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.
2. 결핵의 외과 적 치료
결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.
- Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
- Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
- Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
- 밸브 기관지 차단은 환자의 호흡을 정상화하기위한 것으로, 기관지의 작은 밸브를 설치하여 함께 끈적 거리지 않도록합니다.
치료 예후
Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.
대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.
그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.
결핵에 대한 민간 요법
그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!
소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.
소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.
마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.
마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.
아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.
알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.
식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.
딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.
결핵 예방
결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
- 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
- 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
- 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
- 개인 위생 규정 준수;
- 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
- 저체온증을 허용하지 마십시오.
- 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
- 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
- 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.
결핵이란 무엇입니까?
결핵의 질병은 고대부터의 소비라는 이름으로 인류에게 알려져 있습니다. 처음으로이 병에 대한 설명은 히포크라테스 (Hippocrates) 의사에 의해 이루어졌으며, 히포크라테스는 이것이 유전 질환이라고 믿었습니다. 또 다른 오래된 의사 Avicenna는 질병이 한 사람에게서 다른 사람에게 전염 될 수 있다는 것을 발견했습니다. XIX 세기에 독일의 과학자 인 로버트 코흐 (Robert Koch)는 질병을 일으킨 원인균 인 마이 코박 테 리움 (mycobacterium)을 발견하여이 질병의 전염성을 증명했습니다. 질병 코흐의 지팡이의 원인 에이전트는 발견 자의 이름을 따서 명명됩니다. 그의 발견을 위해 과학자는 노벨상을 받았다.
우리 시대의 결핵은 여전히 세계의 모든 국가에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 전 세계적으로 결핵 감염률이 9 백만 명에 달하며 러시아에서는 매년 12 만명이 결핵에 걸린다. 러시아의 사망률은 유럽 국가보다 높습니다.
그렇다면 결핵이란 무엇입니까? 사람은 어떻게 결핵에 감염되고 질병은 항상 위험합니까? 어떤 치료가 효과적이며 결핵이 완전히 치료 될 수 있습니까? 이 질문들을 자세히 보도록하겠습니다.
무슨 질병 - 결핵?
결핵의 원인균은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 결핵은 전염병입니다. 결핵을 전염시키는 가장 일반적인 방법은 공기 중입니다. 결핵균은 말하기, 재채기, 노래 또는 기침시뿐만 아니라 가정 용품을 통해 접촉을 통해 전염됩니다. 건강한 사람의 면역 체계는기도의 코흐 완드를 파괴하여 감염에 대처합니다. 너무 많은 감염이나 환자와의 자주 접촉은 건강한 사람에게서조차도 질병을 일으킬 수 있습니다. 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에서는 세포가 마이코 박테리아를 파괴 할 수 없습니다.
폐결핵에 대한 잠복기는 3 주에서 12 주입니다. 잠복기의 질병의 증상은 약간의 기침, 약점, 온도의 약간의 증가로 나타납니다. 이 기간 동안이 질병은 전염성이 없습니다. 그러나 잠복기의 명백한 증상이없는 것은 가장 감염된 결핵에 대한 결핵의 위험을 설명합니다. 결국, 경미한 증상은 호흡기 질환으로 오인 될 수 있습니다. 이 단계에서 질병을인지 할 수 없다면 폐로됩니다. 결핵의 주요 원인은 삶의 질이 낮습니다. 이 질병의 확산은 특히 수감 된 장소에서 사람들의 밀집에 기여합니다. 면역 저하 또는 수반되는 당뇨병은 감염과 그 진행에 기여합니다.
결핵의 첫 징후
초기 단계에서 폐결핵의 징후는 과정의 형태, 단계 및 위치에 따라 다릅니다. 88 %의 경우 감염은 폐 형태를 띤다.
발달 초기의 폐결핵의 증상 :
- 2 ~ 3 주 동안 가래로 기침하십시오.
- 주기적으로 37.3 ° C까지 상승 된 온도;
- 밤 츄리닝;
- 격렬한 체중 감량;
- 가래에 피가있다.
- 일반적인 약점과 피로;
- 흉통.
결핵 감염의 초기 발현은 다른 어떤 질병에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 다른 사람들에게 위험한 것은 초기 단계입니다. 환자가 의사를 즉시 방문하지 않으면 결핵 감염이 진행되어 몸에 퍼집니다. 그래서 매년 형광 검사를받는 것이 매우 중요하여 질병의 초점을 즉각 밝혀 낼 것입니다.
임상 경과에 따른 결핵의 형태
1 차 및 2 차 결핵이 있습니다. 1 차 감염은 감염되지 않은 사람의 코흐 지팡이 감염으로 발생합니다. 이 과정은 종종 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 노년기에 질병의 증상은 어린 시절에 전염 된 림프절 결핵의 활성화를 의미합니다.
소아에서는 결핵이 1 차 결핵으로 발생합니다. 유아기에이 과정은 엽이나 심지어 폐 분절에 영향을줍니다. 폐렴의 증상은 기침, 발열 40.0 ° C 및 가슴 통증입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 폐의 병변이 그다지 광범위하지 않습니다. 폐의 질병은 자궁 경부 및 액와 림프절의 증가를 특징으로합니다.
1 차적인 복합체는 질병의 4 단계로 구성됩니다.
- 단계 I - 폐렴 형태. 방사선 학적으로 눈에 띄는 폐의 작은 병변, 폐의 뿌리에있는 림프절의 확대.
- 2 단계 재 흡수. 이 기간 동안 폐 및 림프절의 염증 침투가 감소합니다.
- 다음 단계는 III 기이며, 폐 조직과 림프절의 잔류 초점을 압축하여 나타냅니다. 라임 예금의 방사선 사진 보이는 점선 된 초점에이 장소에서.
- IV 단계에서 이전 침윤의 석회화는 폐 및 림프 조직에서 발생합니다. 이러한 하소 된 영역은 Gon foci라고 불리며 형광 분석 (fluorography)으로 탐지됩니다.
소아 및 성인에서의 1 차 결핵 과정은 종종 만성적 인 형태로 발생합니다. 이 경우 폐와 림프절의 활동적인 과정은 수년간 지속됩니다. 이러한 질병의 진행은 만성 결핵으로 간주됩니다.
결핵 감염의 개방적이고 폐쇄 된 형태들
열린 형태의 결핵 - 그것이 무엇이며 어떻게 퍼져 있습니까? 환자가 다른 기관의 타액, 가래 또는 분비물로 마이코 박테리아를 분비하면 결핵은 열려있는 것으로 간주됩니다. 박테리아의 분비는 환자의 퇴원을 시딩하거나 현미경으로 검사 할 때 감지됩니다. 박테리아는 대기 중에 빠르게 퍼집니다. 말하면 타액 입자가 70cm까지 퍼지고 기침을하면 최대 3 미터까지 퍼집니다. 감염의 위험은 특히 아기와 면역이 약한 사람들에게 좋습니다. "개방형 (open form)"이라는 용어는 종종 폐렴 형태의 환자와 관련하여 사용됩니다. 그러나 박테리아의 배설은 림프절, 비뇨 생식기계 및 다른 기관에서 활발한 결핵성 과정에서도 일어난다.
결핵의 증상 :
- 3 주 이상 마른 기침;
- 옆구리;
- 객혈;
- 부당한 체중 감소;
- 부은 림프절.
열려있는 형태의 환자는 다른 모든 사람에게 위험합니다. 열린 형태의 결핵이 얼마나 쉽게 전달되는지 알고 있으면 환자와 오랫동안 밀접하게 접촉 한 경우 검사를 받아야합니다.
박테리아 학적 방법으로 박테리아가 밝혀지지 않으면 폐쇄 된 형태의 질병입니다. 휴관일 형태의 결핵 - 얼마나 위험합니까? 사실 실험실 방법이 항상 코흐 완드를 드러내지는 않는다. 이것은 심기위한 배양 물에서 마이 코박 테 리움이 느리게 성장하기 때문이다. 이것은 박테리아를 확인하지 않은 환자가 실제로 박테리아를 분리 할 수 있음을 의미합니다.
닫힌 형태의 환자에게서 결핵에 걸릴 수 있습니까? 100 명 중 30 명에서 환자와 가깝고 지속적으로 접촉하면 감염 될 수 있습니다. 닫힌 형태의 환자는 폐 또는 다른 기관의 과정을 언제든지 활성화 할 수 있습니다. 개방형으로 프로세스가 전환되는 순간은 처음에는 무증상이며 다른 사람들에게는 위험합니다. 이 경우 폐쇄 형태의 결핵은 의사 소통 중 직접 접촉 및 가정 용품을 통해 공개 될뿐만 아니라 전달됩니다. 폐쇄 형태의 결핵 증상은 실질적으로 나타나지 않습니다. 닫힌 형태의 환자는 기분이 좋지 않습니다.
폐결핵의 유형
결핵 확산 정도에 따라 여러 가지 임상 증상이 있습니다.
유포 된 결핵
유행성 폐결핵은 원발성 결핵의 징후입니다. 폐에 병변이 여러 개 발생하는 것이 특징입니다. 이 형태의 감염은 혈류를 통해 또는 림프관과 기관지를 통해 전파됩니다. 대부분의 경우, 종격동 림프절에서 다른 기관으로의 혈행 통로에서 마이코 박테리아가 퍼지기 시작합니다. 감염은 비장, 간, 수막, 뼈에 침착합니다. 이 경우 급성 보균 결핵 과정이 발생합니다.
이 질병은 발열, 심한 약화, 두통 및 심한 일반 상태로 나타납니다. 때로는 전파되는 결핵이 만성적 인 형태로 발생하기 때문에 다른 기관에 일관된 손상이 있습니다.
림프관을 통한 감염의 확산은 기관지 림프절에서 폐로 진행됩니다. 양자 결핵 과정에서 호흡 곤란, 청색증, 가래로 인한 기침이 폐에 나타납니다. 질병의 긴 과정 후에 폐렴, 기관지 확장증, 폐 기종으로 복잡합니다.
일반 결핵
모든 기관에서 동시에 발생한 혈행 감염의 확산으로 일반화 된 결핵이 발생합니다. 이 과정은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
감염의 확산 원인은 다릅니다. 일부 환자는 치료 요법을 준수하지 않습니다. 일부 환자에서는 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 그러한 환자 범주에서, 과정의 일반화는 물결에서 일어난다. 질병의 새로운 물결에는 다른 신체의 개입이 수반됩니다. 임상 적으로 질병의 새로운 물결에는 발열, 호흡 곤란, 청색증 및 발한이 동반됩니다.
국소 결핵
국소 폐결핵은 폐 조직에서 염증의 작은 초점으로 나타납니다. 병의 초점 유형은 2 차 결핵의 징후이며 어린 시절에 질병에 걸린 성인에서 더 자주 발견됩니다. 이 질병의 초점은 폐의 정점에 국한되어 있습니다. 질병의 증상은 엎드려서, 마른 기침, 옆구림 통증으로 나타납니다. 투석이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 결핵의 온도는 주기적으로 37.2 ° C까지 상승합니다. 신선한 초점 과정은 쉽게 완전히 치료되지만 부적절한 치료로 만성적 인 형태로 진행됩니다. 어떤 경우에는 초점이 캡슐을 형성하기 위해 스스로 평평 해집니다.
침윤성 결핵
침윤성 폐결핵은 성인의 1 차 감염 및 만성 형태에서 발생합니다. 염증 부위가 형성되는 대뇌 피질이 형성된다. 감염은 폐의 전체 엽에 퍼질 수 있습니다. 감염이 진행되면, 부적합한 내용물이 녹아서 기관지로 들어가고, 빈 공동이 새로운 병을 형성하게됩니다. 침윤은 삼출물을 동반합니다. 호의적 인 과정으로, 삼출액은 완전히 흡수되지 않으며, 그 자리에서 결합 조직의 고밀도 코드가 형성됩니다. 침윤성 형태의 환자에 대한 불만은 절차의 정도에 달려 있습니다. 이 질환은 거의 무증상 일 수 있지만 급성 발열로 나타날 수 있습니다. 결핵 감염의 초기 단계는 fluorography에 의해 감지됩니다. fluorography를 겪지 않은 사람들은 질병이 흔해집니다. 폐출혈 중에 사망 할 수도 있습니다.
섬유 - 해면 결핵
섬유 - 해면 결핵의 증상 - 체중 감소
섬유 - 동굴 폐결핵은 폐의 해면 과정이 진행되어 형성됩니다. 이 유형의 질병에서는 충치의 벽 (폐의 빈 공)이 섬유질 조직으로 대체됩니다. 섬유화는 또한 동굴 주위에 형성됩니다. 동굴과 함께 감염의 주머니가 있습니다. 동굴은 큰 공동을 형성하도록 상호 연결될 수 있습니다. 폐와 기관지가 변형되어 혈액 순환이 방해받습니다.
질병의 시작에서 결핵의 증상은 약점, 체중 감소를 나타냅니다. 가래와 함께 기침하면서 질병 호흡 곤란이 진행되면 온도가 상승합니다. 결핵의 진행 과정은 지속적으로 또는 간헐적으로 발생합니다. 그것은 죽음의 원인 인 질병의 섬유 - 해면상 형태입니다. 결핵의 합병증은 호흡 부전으로 폐 심장이 형성 될 때 나타난다. 질병이 진행됨에 따라 다른 장기가 영향을받습니다. 폐출혈이나 기흉과 같은 합병증은 치명적일 수 있습니다.
간경변 성 결핵
간경변 성 결핵은 2 차 결핵의 징후입니다. 또한, 질병의 나이의 결과로, 폐 및 흉막에 섬유 조직의 광범위한 형성이 있습니다. 섬유화와 함께 폐 조직에는 새로운 동맥염뿐 아니라 오래된 동굴이 있습니다. 간경변은 제한적이거나 확산 될 수 있습니다.
노인들은 간경변으로 고통받습니다. 이 병의 증상은 가래로 인한 기침, 호흡 곤란을 나타냅니다. 질병의 악화의 경우 온도가 상승합니다. 합병증은 호흡 곤란과 폐에 출혈이있는 폐 심장 질환의 형태로 진행되며 치명적인 결과를 초래합니다. 치료는 기관지 나무의 재활과 항생제의 과정으로 구성되어 있습니다. 과정이 하부 엽에 국한 될 때, 그것은 절제되거나 폐 부분이 제거됩니다.
폐외 결핵
폐외 결핵은 훨씬 덜 일반적입니다. 질병이 오랫동안 치료에 반응하지 않으면 다른 장기의 결핵 감염을 의심 할 수 있습니다. 이 질병의 국소화에 따르면, 폐결핵의 형태는 다음과 같이 구분됩니다.
림프절의 결핵은 초기 감염 중에 종종 발생합니다. 이차 결핵 림프절염은 다른 장기에서이 과정이 활성화 될 때 발생할 수 있습니다. 감염은 특히 자궁 경부, 액와 및 사타구니 림프절에 국한됩니다. 이 질병은 림프절의 증가, 발열, 발한, 약화로 나타납니다. 영향을받는 림프절은 부드럽고 촉촉한 상태로 움직이며 통증이 없습니다. 합병증이 발생하면 노드의 소실 된 퇴보가 일어나고 다른 노드는 과정에 관여하며 피부에 납땜 된 연속 대기가 형성됩니다. 이 경우, 노드는 고통스럽고, 그 위에있는 피부는 염증을 일으키고, 누관이 형성되어 노드의 특정 염증의 생성물이 나오게됩니다. 이 단계에서 환자는 다른 사람들에게 전염성이 있습니다. 유리하게 진행된 누공은 치유되며 림프절의 크기는 감소합니다.
여성 생식기 결핵은 20-30 년 젊은 여성에게 더 감염되기 쉽습니다. 질병은 종종 지워집니다. 그것의 주요 특징은 불임입니다. 이와 함께 환자들은 생리주기의 위반에 대해 우려하고 있습니다. 이 질병은 37.2 ° C까지 온도가 상승하고 하복부에서 통증을 유발합니다. 진단을 위해 X 선 검사와 자궁 분비물 파종 방법이 사용됩니다. 방사선 사진에는 유착으로 인한 자궁의 변위, 불규칙한 윤곽이있는 튜브가 표시됩니다. 난소 및 튜브의 calcinations은 개요 이미지에서 찾을 수 있습니다. 포괄적 인 치료법에는 몇 가지 항결핵제가 포함되어 있으며 오랫동안 수행됩니다.
진단
초기 결핵 진단 방법은? 진단의 초기 및 효과적인 방법은 fluorography 동안 클리닉에서 수행됩니다. 1 년에 1 회 각 환자에게 실시됩니다. 결핵 투석은 침윤, 초점 또는 동굴 형태로 신선하고 오래된 병을 나타냅니다.
결핵이 혈액 검사라고 의심되면. 혈액 수치는 감염 정도에 따라 매우 다릅니다. 신선한 발병으로 호중구 백혈구 증가증은 왼쪽으로 이동하는 공식으로 나타납니다. 심한 형태에서는 림프구 증가와 병적 호중구의 입상 성이 검출됩니다. ESR의 지표는 급성기에 증가했다.
Koch 스틱의 검출을위한 중요한 검사 방법은 결핵에 대한 객담 배양입니다. 파종시 Mycobacteria는 X- 레이 사진에서 공동이 보이면 거의 항상 감지됩니다. 폐에 침투가 생기면 Koch bacillus는 파종시 단지 2 %에 불과합니다. 더 유익한 3 배 가래 배양.
결핵에 대한 검사는 대량 진단을 수행하는 필수적인 방법입니다. 투베르쿨린 검사 (Mantoux)는 투베르쿨린을 다양한 희석액으로 피하 투여 한 후 피부 반응에 기초합니다. 결핵에 대한 Mantoux 검사는 피부에 침투가 없다면 음성입니다. 2-4 mm의 침투에서 검사는 의문의 여지가 있습니다. 침윤이 5mm 이상이면 Mantoux 검사는 양성으로 간주되어 백신 접종 후 신체 내 결핵균 또는 결핵균 면역성이 있음을 나타냅니다.
치료
결핵으로부터 회복 될 수 있으며 치료법을 취하는 데 얼마나 오래 걸릴 것입니까? 질병의 완치 여부는 감염 부위뿐만 아니라 질병의 단계에 따라 달라집니다. 치료 성공의 가장 중요한 점은 항 결핵 약물에 대한 생물체의 민감성입니다. 같은 요소가 질병 치료 기간에 영향을 미칩니다. 신체가 결핵에 걸릴 수있는 약물에 감염 될 가능성이있는 경우 치료를 6 개월 동안 지속적으로 수행합니다. 결핵에 대한 약물 저항 치료는 최대 24 개월까지 지속됩니다.
결핵 감염에 대한 현대 치료 요법은 동시에 사용되는 경우에만 효과가있는 약물 복합체 복용을 포함합니다. 약물 감수성의 경우, 90 %의 경우에서 열린 형태의 완전한 치료가 이루어집니다. 잘못된 치료로 쉽게 치료할 수있는 형태의 감염은 치료가 어려운 약물 내성 결핵으로 변하게됩니다.
포괄적 인 치료에는 물리 치료 및 호흡 운동도 포함됩니다. 일부 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 환자의 재활은 특수 클리닉에서 수행됩니다.
약물 처리는 3, 4 및 5 성분 방식으로 수행된다.
세 가지 성분의 계획에는 "Streptomycin", "Isoniazid"및 "PASK"(para-aminosalicylic acid)의 3 가지 약물이 포함됩니다. 저항성 미코 박테리아 균주의 출현으로 DOTS라고 불리는 4 부분 치료 요법이 만들어졌습니다. 이 계획에는 다음이 포함됩니다.
- "Isoniazid"또는 "Ftivazid";
- "스트렙토 마이신"또는 "카나 마이신";
- "Ethionamide"또는 "Pyrazinamide";
- 리팜피신 또는 리파 부틴.
이 계획은 1980 년에 사용되어 120 개국에서 사용되었습니다.
5 성분 계획은 동일한 약으로 이루어져 있지만 항생제 "Ciprofloxacin"이 첨가되어 있습니다. 이 계획은 약물 내성 결핵에 더 효과적입니다.
건강 식품
폐결핵을위한 영양은 체중을 복원하고 비타민 C, B, A 및 미네랄의 결핍을 보충하기위한 것입니다.
결핵에 대한식이 요법은 다음 범주의 제품을 포함합니다.
- 빠른 분해로 인해 단백질의 양이 증가해야합니다. 유제품, 생선, 가금류, 송아지와 계란에서 쉽게 발견 할 수있는 단백질이 선호됩니다. 육류 제품은 삶고, 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다.
- 올리브, 버터 및 식물성 기름에서 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 모든 제품 (곡물, 콩류)에 함유 된 탄수화물. 여보, 밀가루 제품을 권장합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 과일과 채소에서 발견됩니다.
음식은 칼로리가 높아야하며 신선하게 준비되어야합니다. 다이어트는 4 번 영양으로 구성됩니다.
예방
결핵 예방의 주요 수단은 예방 접종입니다. 그러나 의사는 다음과 같이 권고합니다.
- 신선한 공기 속에서의 산책을 포함하여 건강하고 활동적인 생활을하십시오.
- 동물성 지방 (생선, 고기, 달걀)을 포함하는 음식을 먹는다.
- fastfood 제품을 먹지 마라.
- 면역 체계를 지원하는 비타민과 미네랄로 채소를 채우기 위해 야채와 과일을 사용하십시오.
- 어린이와 노약자는 감염을 예방하기 위해 병자와 긴밀한 접촉을해서는 안됩니다. 열려있는 환자와 단기간에 접촉해도 감염 될 수 있습니다.
예방 접종
어린이 및 청소년의 결핵 예방은 감염 예방 및 질병 예방으로 축소됩니다. 결핵 예방의 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 결핵에 대한 첫 번째 백신은 신생아의 출산 병원에서 3-7 일 동안 실시됩니다. 재 접종은 6 ~ 7 년 내에 시행됩니다.
결핵 백신이란 무엇입니까? 신생아는 결핵 BCG-M 예방 접종을받습니다. 재 접종과 예방 접종은 BCG 백신으로합니다.
결과적으로 우리는 결핵이 흔한 감염이며, 특히 어린이와 면역이 약한 사람들에게 위험합니다. 폐쇄 형 환자조차도 다른 사람들에게는 잠재적으로 위험합니다. 결핵은 합병증 때문에 위험하며 종종 치명적입니다. 질병의 치료에는 많은 시간, 인내와 돈이 필요합니다. 심하고 쇠약 해지는 병은 삶의 질을 저하시킵니다. 질병 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다.