결핵은 모든 연령대의 사람에서 발생할 수있는 심각한 전염병입니다. 원인 병원체는 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) (코흐의 지팡이)입니다.
신생아에서 BCG 백신 접종 후 예방 접종을 의무적으로 실시한 경우 결핵 발생률이 크게 감소했습니다. 오늘날에는 잠재적 인 형태의 질병이 점점 흔해 지므로 조기 진단의 문제는 그 관련성을 잃지 않습니다.
결핵은 아픈 사람에게서 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 어린이에게는 감염 경로가 우선합니다. 질병의 조기 발견을위한 가장 보편적이고 가장 저렴한 방법은 Mantoux 반응을 수행하는 것입니다. 종종 사용되거나 다른 대체 방법.
Mantoux 테스트의 장점과 단점
Mantoux 검사는 투베르쿨린이 팔 아래 안의 피부 아래에있는 어린이에게 주입되는 연구 방법입니다. 투베르쿨린은 백신이 아니며 생균 또는 결핵균이 결핵균을 포함하지 않습니다.
피부상의 구진 (papule) 형태의 어린이의 신체 면역 반응은 마이코 박테리아의 폐기물로 인해 발생합니다. 투베르쿨린 도입의 결과를 확인하고 평가 한 후 72 시간 후에 투명한 통치자가 구진의 크기를 측정합니다.
소아과 의사 협회 (Russian Society of Phthisiatricians)의 연방 임상 지침에 따르면 여러 종류의 반응이 있습니다.
- 부작용 - 구진염 또는 불투명, 또는 크기가 1mm 미만이면 아이는 결핵균과 접촉 한 적이 없다.
- 의심스러운 반응 - 직경이 최대 5 mm이고 진단 적 가치가 없습니다.
- 긍정적 인 반응 - 5 ~ 16 mm의 압박 - 코크의 지팡이와의 1 차 접촉은 발생했지만이 병은 발생하지 않았다.
- 과다 반응 - 고름이 17 mm 이상인 경우, 화농성 괴사 염증 및 국소 림프절의 증가는 결핵의 질병임을 나타내므로 결핵 의사에게 긴급한 호소가 필요합니다.
Mantoux 반응은 공정의 범위 또는 위치에 대한 아이디어를주지 않습니다. 또한 위양성 결과의 수가 매우 많습니다.
- 부적절한 주사 부위 관리;
- 투베르쿨린을 제외하고 아기의 몸이 샘플에 포함 된 물질에 반응하면;
- 방대한 벌레에 감염된 상태.
만투 (Mantoux)에 대한 금기 사항
어떤 진단 방법과 마찬가지로, 어린이들은 만 투스 반응에 대해 금기 사항이 있습니다.
- 심각한 피부 병변의 존재, 발현 당시의 만성 질환, 간질;
- 악화시 알레르기;
- 투베르쿨린에 대한 과민성;
- 마지막 급성 질환으로부터 회복되는 순간부터 또는 아동 단체의 검역 조치가 끝난 후 적어도 1 개월이 걸릴 것입니다.
- 투베르쿨린 검사는 일상적인 예방 접종과 같은 날에 권장되지 않습니다.
결핵 진단을위한 대체 방법
소아과 의사 협회 (Russian Society of Phthisiatricians)의 연방 임상 지침에 따르면, 어린이의 결핵을 배제하기위한 대체 검사 방법을 사용할 수 있습니다. Diaskintest, Quantiferon 검사, T-Spot 검사, 흉부 X- 선 검사는 다음과 같은 방법으로 대체 할 수 있습니다.
혈액 검사
Mantoux 대신 일반 임상 혈액 검사를 사용할 수 없습니다. 결핵의 경우 백혈구 증은 KLA (정상보다 높은 백혈구 수의 증가)에서 발견됩니다. 백혈구 수식의 왼쪽으로 이동하면 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 증가합니다.
그러한 변화는 결핵에만 국한된 것이 아니며 신체의 염증 과정에서 발생합니다. 생화학 적 혈액 검사의 결과는 눈에 띄는 변화가 없을 것입니다.
소아에서 결핵 검출을 선별하기위한 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction, PCR) 방법으로 혈청을 연구하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 일반 결핵 동안에 만 병원체의 게놈 조각 (DNA 부분)을 혈액에서 분리 할 수 있기 때문입니다. PCR 방법은 객담, 기관지 수세, 흉막 삼출액, 뇌척수액 및 관절 내 유체와 같은 생물학적 시료에서 결핵균을 분리하는 진단 목적에 적합합니다. Mantoux 반응 대신에 PCR을 사용하는 것은 비현실적입니다.
혈액의 효소 면역법 (ELISA) 방법은 결핵 검진에도 사용되지 않습니다. ELISA 방법은 혈액 내 특정 항체의 검출을 기반으로하며, 결핵에서는 신체의 면역 반응의 또 다른 병인이 있습니다. 혈액에는 항체가 거의 없습니다.
소변 분석
소변 검사는 투베르쿨린 검사의 대안이 아니지만 비뇨기 계통의 결핵 병변 진단에만 도움이됩니다. 소변 검사의 결과는 폐결핵 (신장, 방광의 변화)의 폐동맥 형태에서만 아밀로이드 전이의 징후를 감지 할 수 있으며, 소변 PCR로 진단을 확증 할 수 있습니다.
Diaskintest 기술
지금까지 가장 민감하고 선택적이며 최소의 알레르기 유발 효과는 생물학 제품 "Diaskintest"를 함유 한 샘플을 가지고있다. 그것은 재조합 결핵 알레르기 항원 (ATP)이며 피내 투여 용입니다.
결과의 주입 및 해석 기술은 Mantoux 테스트와 유사하지만이 테스트의 신뢰성은 훨씬 높습니다. 주입 후 구진의 크기가 3 mm를 초과하면 검사는 양성으로 간주됩니다. 부작용이있을 때 환자의 전반적인 면역력이 감소하면 가양 성 결과는 매우 드뭅니다.
Quantiferon 시험 방법
Quantiferon 검사를 수행하려면 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. QuantiFERON-TB Gold 방법은 표지 효소를 사용하여 T- 림프구에 의해 생성 된 특이 항체를 측정하기위한 면역 흡착 분석에 기반합니다.
quantiferon 방법은 매우 민감합니다. 이 분석의 비용이 매우 높기 때문에 널리 사용 될 가능성이 없습니다.
T 스팟 연구
T-spot 방법 (T-SPOT.TB, spot-response)은 quantiferonic 분석보다 덜 유익합니다. 주요 차이점은 마이코 박테리아의 도입에 대한 반응으로 항체를 생산하는 T- 림프구 자체의 정의입니다. 이 연구는 결핵 감염 (예 : HIV에 감염)의 발생 위험이 증가한 그룹에서 진단 할 환자를 확인할 수있게합니다.
흉부 엑스레이
러시아 연방 보건국 (Ministry of Health) 951 호 2014 호에 따르면 결핵성 질병을 배제하기 위해 X 선 검사 (흉부 X 선 검사)를 실시 할 수 있습니다. 흉골 기관의 방사선 사진 또는 CT는 또한 intracutaneous tests의 대안이며 Mantoux 대신 사용될 수 있습니다. 그러나 X- 레이 검사를 사용할 때 어린이의 신체는 다소 유해한 방사선 부하를 받는다는 사실을 기억해야합니다.
Mantu 대신에 자녀를 위해 선택할 수있는 방법은 무엇입니까?
유치원이나 학교에 입학하기 전에 결핵은 모든 어린이에게 적용 법률에 따라 절대적으로 배제되어야합니다. 진단 선별의 주요 방법은 투베르쿨린 진단이었고 아직 남아 있습니다.
러시아 소아과 학회 (Russian Society of Phthisiatricians)의 연방 임상 지침은 면역 진단을 거부 한 경우 교육 기관에 입학 (참석)하는 아동의 관리 알고리즘을 분명히 표기했습니다. 위생 및 역학 규칙의 요구 사항에 따르면 3.1.2.3114-13 "결핵 예방"에서 투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 결핵 의사가 질병의 부재에 대해 결론을 내면 어린이 교육 기관에 입학하게됩니다.
어린이의 결핵 위험뿐만 아니라 완전히 안전하고 절대적으로 신뢰할 수있는 진단 방법이 아직 개발되지 않았다는 사실을 기억해야합니다. 그렇기 때문에 아이에게 결핵 검사를 받아야하며, 방법 선택은 부모와 함께해야합니다.
Diaskintest (만타 검사의 대안)
2009 년부터 러시아 연방의 영토에서 어린이와 성인의 결핵을 감지하고 진단하는 새로운 방법이 사용되었습니다. 이제는 투베르쿨린 진단 (Mantoux 반응 설정)의 도움으로뿐만 아니라 diaskintest 및 quantiferon 테스트와 같은 고급 진단 테스트의 도움으로 결핵 진단을받을 수 있습니다.
만 투스 (Mantoux) 반응은 BCG와 결핵 감염 모두에 "작용합니다". Diaskintest는 감염만을 보여줍니다. 따라서 Diaskintest는 BCG 후 진정한 감염과 백신 접종 후 알레르기를 구별 할 필요가있는 경우에 필수적입니다.
Diaskintest는 결핵 감염 진단의 질을 향상시키기 위해 고안된 재조합 알레르겐 결핵에 대한 알레르기 진단을위한 신약입니다. 이 약물은 독성 Mycobacterium tuberculosis 계통에 존재하고 M. bovis의 BCG 계통에 결핵균 백신 (BCG 및 BCG-M)이 준비되어있는 두 개의 상호 연결된 항원, CFP10 및 ESAT6을 포함합니다.
즉 diaskintest는 진정한 결핵 감염에 양성 반응을 보입니다. diaskine은 BCG 예방 접종 및이 백신 접종 후 알레르기 반응에 아무런 영향을 미치지 않기 때문입니다. Diaskintest에는 결핵의 원인균이 포함되어 있지 않으므로 검사를 통해 결핵에 걸릴 가능성은 없습니다.
Diaskintest는 백신 접종이 아닌 Mantoux 검사와 같은 알레르기 검사이지만 더 완벽합니다. Mantoux 검사 결과의 정확도는 50-70 %, diaskintest의 정확도는 90 %입니다. Diaskintest가 곧 Mantoux 테스트를 대신 할 가능성이 상당히 높습니다. 그러나 diaskintest는 BCG에 반응하지 않기 때문에 Diaskintest는 BCG 백신 접종을위한 적응증을 결정하는 데 사용할 수 없습니다. 이를 위해 Mantoux 검사는 결핵 재 예방 접종 일정 예방 접종 일정 (7 세 및 14 세)에 명시된 날짜에 실시됩니다.
누가 diaskintest 임명입니까?
Diaskintest를 이용한 피부 피내 검사는 성인과 어린이들에게 1 세부터 다음까지 적용됩니다 :
- 결핵 진단 및 결핵 활동 과정 평가 (의사가 결핵에 대한 심각한 의심이 있음);
- 비 결핵성 질병과의 결핵 감별 진단;
- 예방 접종 후 감별 진단 및 전염성 알레르기. 유년기에는 결핵 예방 접종을 전후하여 백신 접종 후 전염성 알레르기의 진단에 어려움이 있습니다 (Mantoux 검사는 모든 경우에 양성입니다). Diaskintest는 약화 된 소 유형 병원균이 들어있는 BCG 백신과 정상적인 반응을 치료가 필요한 진정한 마이 코박 테 리움 (mycobacteria) 감염으로 구별 할 수있게 해줄 것입니다.
- 다른 방법과 함께 치료 효과를 모니터링합니다.
소아과 의사는 소아와 청소년의 투베르쿨린 진단 결과 (Mantoux test)를 고려하여 결핵 클리닉의 결핵 전문의에게 다음의 사람들을상의합니다 :
- Mantoux 반응의 심각도에 관계없이 사무실의 초기 감염 초기 ( "턴");
- 과격한 Mantoux 반응;
- Mantoux 반응의 구진의 크기가 6 mm 이상 증가했다.
- 몇 년 동안 투베르쿨린 감수성이 점진적으로 증가했다.
금기 사항
설탕에 금기 :
- 급성 및 만성 (악화시) 감염성 질환 (결핵 의심 의심 사례 제외);
- 악화 기간에 체세포 및 기타 질병;
- 일반적인 피부 질환;
- 알레르기 질환 (악화 기간);
- 간질;
- 아동기에 소아기 감염 검역이있는 어린이 그룹에서는 검역을 제거한 후에 만 검사를 실시합니다.
급성 질환을 옮긴 후, Diaskintest를 가진 샘플을 회복 후 1 개월 테스트합니다.
diaskine으로 샘플 준비
Diaskintest로 표본을 제형 화하기 전에 예방 접종을 계획해야합니다. 예방 접종을 실시하는 경우, Diaskintest를 사용한 샘플을 예방 접종 후 1 개월 이내에 검사합니다.
diaskine을 이용한 테스트는 Mantoux 테스트가 착석 자세로 수행되는 것처럼 어린이와 성인을 대상으로 수행됩니다. 팔뚝의 중간 1/3 내면의 피부를 70 % 에틸 알콜로 처리 한 후 조제 물 0.1ml를 표면에 평행하게 뻗은 피부의 상층에 주입한다. 일반적으로 시험 할 때, 피부에 5 ~ 10 mm 직경의 희끄러운 "레몬 껍질"형태로 뾰루지가 형성됩니다. 투베르쿨린 검사 (Mantoux)가 하나의 팔뚝에 놓여지면 재조합 결핵 알레르겐이 다른 팔뚝에 주입됩니다. Mantoux test와 diaskintest 사이의 간격은 중요하지 않습니다.
Diaskintest의 결과 평가
시험 결과는 시험 시간으로부터 72 시간 후, 의사 또는 훈련 된 간호사에 의해 평가되며, (전완의 축에 대해) 횡격막의 크기를 측정하고 투명한 눈금자로 밀리미터 단위로 침윤 (핍)한다. Hyperemia는 침투가없는 경우에만 고려됩니다.
샘플에 대한 응답은 다음과 같습니다.
음성 - 침윤 및 충혈이 완전히 없거나 2mm까지의 "찌름 반응"이있는 상태에서;
의심스러운 - 침윤없는 충혈의 존재에서;
양성 - 모든 크기의 침윤 (구 진구체)이있는 상태.
diaskintest에 긍정적 인 반응은 조건에 따라 심각도가 다릅니다 :
- 온화한 반응 - 최대 5 mm 크기의 침투가있는 상태에서;
- 중간 정도의 심한 반응 - 침윤 크기가 5-9 mm 일 때;
- 심한 반응 - 10-14mm의 침투 크기;
- 과다 반응 - 침윤의 크기에 관계없이 베 시코로 괴사 성 변화 및 (또는) 림프관 염, 림프절염으로 15mm 이상의 침윤이 있습니다.
설사약에 대한 모호하고 긍정적 인 반응을 보이는 사람들은 결핵에 대한 검사를받습니다.
Diaskintest에 대한 반응은 없습니다 :
- 결핵에 감염되지 않은 사람;
- 이전에 결핵균에 감염된 사람;
- 결핵 치료 환자.
예방 적 예방 접종 (BCG 제외)은 검사 결과를 평가하고 고려한 결과 부정적인 검사 결과를 가진 건강한 아동에게 수행 할 수 있습니다.
현대 Mantoux 아날로그의 특징
Mantoux의 유사 유무에 대한 질문은이 진단 방법이 종종 어린이에게 알레르기를 일으키거나 신뢰할 수없는 결과를 나타 내기 때문에 걱정 부모에게서 종종 발생합니다. 약이 혈액에서 결핵의 원인 인자를 결정하기 위해보다 현대적이면서도 값 비싼 방법을 제공 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
Mantoux 샘플 아날로그의 유형과 특징
모든 부모는 만투 검사를 거부 할 권리가 있습니다. 이는 어린이가 약물의 성분에 과민증을 앓거나 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우에 종종 발생합니다. 그러나 투베르쿨린 검사를 무시하는 것은 어린이의 건강과 삶에 위험하므로 성인은 종종 Mantoux에 의해 대체 될 수있는 것에 관심이 있습니다.
질병 통제에 대한 몇 가지 현대적인 방법이 있습니다. 각각에는 그것의 자신의 이점 및 불리가있다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응은 Koch의 막대기뿐만 아니라 많은 다른 안전하지 않은 질병의 원인균도 검출하는 실험실 검사입니다. 폐렴의 도움으로 가장 많이 진단되는 결핵으로 폐뿐만 아니라 성병도 발생합니다.
PCR 진단을 위해서는 다음과 같은 샘플을 사용합니다 :
PCR을 사용하여 결핵의 원인 인자를 밝히기 위해서는 위액이 가장 좋은 물질입니다. 이 연구는 아침에 하룻밤 동안 축적 된 객담을 복용하기 위해 실시됩니다. 물질을 생리 학적 용액에 넣은 후 철저한 분석을 실시합니다.
연구 결과는 몇 시간 만에 준비가되었지만 신뢰할 수 있다는 사실은 아닙니다. 사실이 방법은 활성 및 이미 죽은 박테리아의 존재를 몸에서 확인할 수 있습니다. 환자의 감염을 확인하기 위해 추가 방법을 사용하여 검사 할 필요가 있습니다. 이러한 이유로 Mantoux 테스트의 완전한 대안은 아닙니다.
Quantiferon 테스트
이 연구는 몸에서 결핵균의 존재 또는 부재에 대한 정확한 반응을 제공합니다. 이 방법은 의사가 진단을 내리기 위해 혈액에서 감마 - 인터페론의 수준을 결정하기 위해 수행됩니다.
이 경우 Mantoux 대신 quantiferon 테스트가 사용됩니다.
- 고위험군의 사람들에게서 질병을 발견하는 것;
- 사람이 결핵 의심 환자와 접촉 한 경우;
- 큰 그룹 (유치원, 학교)의 질병 진단;
- Diaskintest 또는 다른 진단 방법에 대한 금기 사항이있는 경우;
- 결핵의 단계의 치료 및 진단을 모니터합니다.
T 지점
이 테스트는 Mantoux를위한 혁신적이고 고품질의 대체품입니다. 임신 한 여성과 어린이를 수용하는 것이 허용됩니다. 이 연구를위한 재료는 정맥혈입니다.
다른 유형의 연구와 가장 큰 차이점은 신체 밖의 병원체를 식별 할 수 있기 때문에 절차 후에 합병증이 없다는 것입니다. 진단 연구의 확실한 이점은 다음과 같습니다.
- 안전 절차;
- 부정적인 결과는 없다.
- 결과의 정확성;
- 위양성 결과가 없습니다.
이 방법의 단점 :
- 낮은 가용성 (대규모 의료 센터 및 난관 공급 업체에서만 수행되는 반면);
- 높은 비용;
- 질병의 활동 및 발달 단계를 탐지 할 수 없다.
T-spot 아이들은 다음과 같은 행동을합니다 :
- 투베르쿨린에 과민증이 있습니다.
- 알레르기가있는 경향이 있습니다.
- 간질 발작을 나타낸다.
검사는 고갈 된 면역계를 가진 개인뿐만 아니라 그러한 병리학자를 대상으로 수행됩니다.
- 당뇨병;
- HIV 감염;
- 자가 면역 질환;
- 마약 중독.
Diaskintest
이것은 인간의 피부 아래에 백신의 도입과 관련된 결핵을 탐지하는 현대적인 방법입니다. 이 연구에서 부모가 기뻐하는 것은 약물이 혈액에 들어 가지 않는다는 사실입니다. 아이에게 마약 주입 장소 - 팔뚝의 안쪽 표면.
연구의 특징은 부작용이 없어 병리학을 결정하는 가장 좋은 방법입니다. 그 결과에 대한 평가는 다음과 같습니다 :
- 부종과 발적이없는 경우 반응은 음성으로 간주됩니다.
- 구진의 팽창이 관찰되지 않고 충혈이 감지되면 반응은 의심 스럽습니다.
- 침윤의 존재는 긍정적 인 반응을 나타낸다.
혈액 검사
Mantoux 대신에 결핵에 대한 혈액 검사는 정확한 답을 제공하지 않으므로이 방법은 병리학을 탐지하는 추가 방법으로 사용됩니다. 혈액에서 원인 인자를 검출 할 수 있습니다 :
- 폐 병변, 섬유 - 순환 형태;
- 급성 결핵.
금기와 부작용
Diaskintest 금기 :
- 만성 질환의 존재;
- 약화 된 면역;
- 약물 성분에 대한 민감성;
- 발열
다른 진단 방법에는 금기 사항이 없습니다. Mantoux 검사 대신 시행되는 진단 방법의 가능한 부작용에 관해서는 이들 중 일부가 없으며 건강에 위험을 초래하지 않습니다.
어디서 아날로그를 사용할 수 있습니까?
각 부모는 안전한 진단 방법을 선택하지만 모든 사람이 그것을 사용하는 위치를 아는 것은 아닙니다. 공립 진료소의 경우, 검사 장비 및 방법이 구식입니다.
따라서 정확한 결과를 얻으려면 최신 장비가 갖추어 진 개인 클리닉의 서비스를 이용하는 것이 좋습니다. 이 테스트 결과는 훨씬 빨리 얻을 수 있습니다.
많은 Mantoux 아날로그가 있으며, 각각에는 단점과 장점이 있습니다. 학부모 스스로가 제안 된 연구 방법 중 어떤 것이 자녀에게 더 적합한 지 결정합니다.
만 투스 대안
최근 몇 년 동안 러시아에서는 결핵 발병률이 증가했습니다. 인구 10 만 명당 80 건이 기록됩니다. 건강이 좋지 않고 면역 결핍 성인과 만성 질환을 가진 어린이는이 질병을 발병 할 위험이 있습니다.
러시아에서는 만 투스 (Mantoux) 검사를 통해 어린이 집단에서 결핵균을 대량으로 검출합니다. 그러나 Mantoux 반응에는 단점이 있습니다. 결핵에 걸린 사람뿐만 아니라 예방 접종을받은 사람 에게서도 양성 반응을 보일 수 있습니다. 또한 Mantoux 검사는 알레르기가있는 어린이에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 걱정되는 부모들은 결핵을 발견 할 수있는 다른 방법이 있는지 궁금해합니다. 무엇이 Mantoux를 대체 할 수 있습니까?
대안 Mantoux 결핵 검출 방법
러시아에서는 2009 년부터 어린이와 성인의 결핵 감염을 탐지하기 위해 새로운 현대 방법이 사용되었습니다. 어린이와 성인을 대상으로하는 Mantoux 테스트의 대안은 다음과 같은 방법입니다.
- Diaskintest;
- Quantiferon 시험;
- 혈액 검사;
- PCR 방법.
BCG 예방 접종이 대규모로 시행되는 어린 시절에 의사들은 백신 접종 후 전염성 반응을 진단하는 데 어려움을 겪습니다. 대량 예방 접종을받는 상황에서 Mantoux 검사는 거의 모든 어린이에게서 양성 반응을 보입니다.
Diaskintest의 도움으로 결핵 진단
Alternative Mantoux Diaskintest는 의약품에 나노 기술을 사용하는 러시아 개발자의 유전 공학 제품입니다. 생산 기술면에서, 사용 된 Koch 스틱이 아니라 재조합 결핵균 알레르기 항원입니다. 검사의 효과는 면역 반응의 발달에 근거합니다.
이 검사는 다음 범주의 사람에서 결핵을 진단하기 위해 수행됩니다.
- Mantoux 검사 후 사람의 진단을 명확히하기.
- 전염병 상황을 고려하여 이환율이 높은 사람들에게.
- 추가 검사를 위해 TB 진료소를 방문한 사람들.
- 결핵균 감염과 백신 접종 후 감별 진단.
- 치료의 효과를 평가할 때.
소아과 의사는 다음과 같은 경우에 Mantoux 투베르쿨린 검사의 결과를 토대로 TB 진료소로 아이들을 보냅니다 :
- 결핵에 의한 일차 감염시;
- Mantoux 반응에서 6 mm 이상의 크기;
- 수년 동안 구진의 크기가 증가했습니다.
Diaskintest를 사용하는 신기술은 실제 결핵 환자 만 정확하게 식별 할 수 있습니다. 이전에 수행 된 BCG 예방 접종은 Diaskintest 표본의 결과에 영향을 미치지 않습니다. 이 검사는 1 세 및 성인에서 어린이에게 피내 투여를 위해 고안되었습니다.
Diaskintest 준비 방법론 및 결과 평가
diaskintest는 투베르쿨린 주사기를 사용하여 피하 내피의 안쪽 표면에 정확히 0.1ml로 투여합니다. 시험 후 직경 7-10 mm의 희끄무레 한 덩어리가 형성된다. 시험 결과는 충혈 영역의 가로 크기를 측정하여 3 일 후에 평가합니다.
구진 충혈의 측정을위한 검사 결과의 평가는 다음과 같다.
- 구진 부위에 발적과 부종이 없으면 반응은 음성입니다.
- 충혈이 있으면 반응은 의심 스럽지만 침윤이 없습니다 (뾰루지가 부어 오름).
- 어떤 크기의 침투가 있으면 반응은 긍정적입니다.
Diaskintest는 부작용이 있습니다. 그것들은 불쾌감, 단기간의 열로 나타날 수 있습니다.
또한, Mantoux와 같은 intracutaneous samples "Diaskintest"는 금기 사항이 있습니다 :
- 알레르기 반응;
- 투베르쿨린 또는 Diaskintest에 대한 개인적인 편협성;
- 신체 질환;
- 간질;
- 아동 그룹의 격리.
"Diaskintest"는 만성 질환의 악화 기간 동안 일시적으로 지연됩니다.
혈액 검사로 결핵 진단
어느 정도 Mantoux의 대안은 혈액 검사입니다. 결핵균 감염이 있으면 변화하는 혈액의 조성이 아니라 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)입니다. 결핵 감염 또는 악화의 경우 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 결핵의 변화는 백혈구 수식에서 발생합니다.
수식은 질병의 단계에 따라 다릅니다.
- 감염되면 호중구 수가 증가하고 단핵 세포와 림프구는 감소합니다.
- 결핵 과정의 활동 단계에서, 공식은 왼쪽으로 이동합니다 : 호중구의 수가 감소하고, 림프구가 커집니다.
- 해상도의 단계에서 ROE와 혈액 제제가 정상으로 돌아옵니다.
혈액 검사는 결핵 진단에만 국한된 것이 아니며 Mantoux 검사의 완전한 대체입니다. 그러나 예비 진단을하는데 도움이되며 결핵에 대한 구체적인 검사가 필요할 것입니다.
PCR 법을 이용한 결핵 진단
PCR은 중합 효소 연쇄 반응을 의미합니다. 이 방법은 매우 민감하며 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)을 포함한 많은 질병의 병원균을 검출합니다. Mantu의 대안으로 사용되는 PCR은 폐 결핵 진단에 가장 많이 사용됩니다. 이 방법은 주로 성적으로 전염되는 감염의 진단에 사용됩니다. PCR 방법을 수행하기 위해, 인간의 분비물이 사용됩니다 : 객담, 점액, 혈액, 사정, 위 내용. 수집 된 물질을 식염수에 넣는다. 또한,이 물질을 3 단계 PCR 분석을 실시한다.
- 첫 번째 단계는 특수 액체로 DNA 단편을 분리하는 것입니다.
- 제 2 단계에서, 용액을 항온조에 넣고 DNA 단편을 증폭시킨다.
- 세 번째 단계에서 병원균의 DNA 인식이 발생합니다.
모든 단계는 전염성 매개체의 각 유형별로 특정 프로그램에 따라 자동화됩니다. 제제화 방법은 몇 시간이 걸립니다. PCR 방법의 단점은 살아있는 병원체와 죽은 병원균을 구별하지 않는다는 사실입니다. 실제로 이것은 이미 완치 된 환자가 여전히 원인 물질의 몸에 죽은 조직의 잔류 물을 가질 수 있음을 의미합니다. 환자는 실제로 건강하지만 "PCR"은 긍정적 인 반응을 보입니다. 감염을 확인하기 위해서는 추가적인 혈청 검사가 필요합니다. 이 방법은 50 %의 경우에만 신뢰할 만합니다. PCR 연구는 주관적이며 Mantoux 검사의 완전한 대안은 아닙니다.
Quantiferon 검사를 이용한 결핵 진단
Mantoux에 대한 완전한 대안은 Quantiferon 테스트입니다. 상기 방법은 결핵균에 대한 면역 반응을 얻는 것에 기초한다. 혈액에서 인터페론 감마 수준은 결핵의 유무에 대한 결론을 내리는 지표에 근거하여 결정됩니다. Quantiferon 테스트는 매우 정확하고 민감합니다. 약화 된 면역 체계와 HIV에 감염된 사람들 일지라도, Quantiferon 검사는 결핵 박테리아를 발견합니다. 혈액 검사는 완료하는 데 3-10 일이 걸립니다.
Quantiferon 테스트는 다음과 같은 경우에 적용됩니다.
- 위험에 처한 사람들에게 결핵균 검출;
- 병이있는 결핵과 접촉 한 경우;
- 아동 기관에서 결핵의 대량 진단을 위해;
- 결핵 요법 시설에서 결핵 치료의 효과를 감시;
- 투베르쿨린 검사와 Diaskintest에 대한 금기 사항이있는 경우.
Quantiferon 테스트는 Mantoux 및 Diaskintest 테스트에 비해 많은 장점이 있습니다. BCG 백신 접종은 퀀 티온 (Quantiferon) 검사 결과에 영향을 미치지 않으며, 아동 기관의 검역 기간 동안 실시 할 수 있습니다. Quantiferon 검사 덕분에 결핵에 대한 연구 결과의 해석은 훨씬 객관적입니다.
Quantiferon 테스트는 절대적으로 안전하며 절대 금기 사항이 없습니다! 결국, 시험을 위해 취한 혈액 연구는 시험관에서 수행됩니다. 이 방법에 의한 연구는 러시아와 해외에서 아동의 실천에 널리 사용됩니다. Quantiferon 검사는 매우 민감하여 질병의 잠복기에서도 99 %의 결핵균을 나타냅니다.
결론적으로, 최근까지 만토 검사 만이 소아 및 성인의 결핵 조영 진단에 사용되었다. 이 방법으로 진단 할 때 몇 가지 단점이 있습니다. Mantoux 반응은 어린 아이들에게 정답을 줄 수 없습니다. 샘플에는 많은 금기 사항이 있습니다. 현대 진단 방법의 출현으로 결핵 검출이 훨씬 정확하고 객관적입니다. Quantiferon 테스트는 Mantoux 테스트의 최신 대안입니다. 이 방법에는 금기 사항이 없으며 WHO 권고안에 따르면 러시아를 비롯한 전세계 모든 국가에서 결핵의 대량 진단에 사용됩니다.
결핵 진단 : 혈액 검사, Mantoux 검사, diaskin 검사 및 기타
결핵은 수년간 "잠들"수있는 심각한 전염성 질병으로 올바른 순간을 기다리고 있습니다. 결핵 치료의 효과는 주로 병리 진단의 적시성에 달려 있습니다. 이와 관련하여 성인과 어린이 모두 정기적으로 결핵 예방 검사를 실시해야하며, 이상이 발견되면 위험한 질병의 존재를 확인하거나 반박하는보다 상세한 진단을 받아야합니다.
결핵균은 주로 거의 항상 폐에 특정 변화를 일으 킵니다. 병의 진행에 따라 뼈, 관절, 생식기, 내장, 신경계, 눈 등의 다른 장기에 손상을 입힐 수 있습니다. 따라서 결핵 검사 목록은 흉부 단일 X 선 검사에 국한되지 않고 임상 및 다양한 특수 검사를 포함하여 포괄적 인 진단이 필요합니다.
결핵 진단 방법
러시아에서는 결핵 환자 선별을 위해 두 가지 방법이 사용됩니다.
- 아이들에게 Mantoux 검사 (Diaskintest 또는 Quantiferon 검사를 보완하는 것이 좋습니다);
- 성인에서는 폐의 x- 선.
이 검사의 결과에 따르면 의사는 진단을 명확히하기 위해 시민들의 우발을 선택합니다. 또한, 결핵의 특징 인 불만을 제시하면 더 자세한 검사를 받게됩니다. 결핵 감염으로 환자는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.
- 연장 된 기침;
- 체중 감소;
- 일정한 아열대 조건 (체온이 항상 약간 상승 할 때);
- 근거없는 약점;
- 부은 림프절;
- 밤 츄리닝.
결핵 의심 환자는 결핵 의사에게 진찰을 받아야하며 검사 후 대화를 통해 추가 검사 계획을 세웁니다. 이 진단을 확인하기위한 진단 절차는 다음과 같습니다.
- 폐의 방사선 촬영.
- 병리학 적 재료의 미생물 학적 연구.
- PCR을 사용하여 결핵균의 DNA에서 소변, 객담, 혈액 및 기타 체액을 분석합니다.
- 결핵의 원인균에 대한 항체에 대한 혈액 검사.
- 조직 검사.
결핵에 대한 혈액 검사
결핵 감염을 탐지하기 위해 다음 혈액 검사가 사용됩니다 :
Quantiferon 검사는 결핵 진단을위한 새로운 방법으로, Mantoux 검사와 Diaskintest와 같은 피부 검사의 좋은 대안으로 간주됩니다. 이 방법은 병원성 마이코 박테리아 균주를 섭취 할 때에 만 나타나는 환자의 정맥혈에서의 특정 인터페론의 측정을 기반으로합니다. BCG 백신과 비 결핵균에 사용되는 미생물 종은 이러한 인터페론의 형성을 일으키지 않습니다. 따라서 예방 접종 후 면역력과 관련된 위양성 검사 결과는 제외됩니다. Quantiferon 검사는 결핵균 감염을 탐지 할 수는 있지만 잠재적 인 결핵과 활동성 결핵을 구분할 수는 없습니다.
PCR에 의한 결핵 혈액 검사는 가장 정확한 연구입니다 (혈청 내 감염 물질의 유전 물질조차도 적음). 혈액뿐만 아니라 전립선 분비물, 소변, 관절액, 뇌척수액, 생리혈, 객담, 삼출액에서 결핵균의 DNA 단편을 찾을 수 있습니다. 즉, PCR을 사용하면 더 정확하게 결핵성 프로세스의 국소화를 결정할 수 있습니다.
결핵에 대한 혈청 검사는 감염에 대한 응답으로 면역 기관을 합성하는 특정 항체 (다른 부류의 면역 글로불린)에 대한 효소 면역 측정법입니다. 항 -TB 항체의 검출은 결핵 감염의 존재를 나타냅니다. 반대로 항체가 없다고해서 결핵이 없다는 것은 아닙니다. 질병의 초기 단계에서, 면역 글로불린은 분석기에 의해 검출되기에 충분하지 않을 수 있으며, 또한 많은 환자가 면역 결핍으로 고통 받아 정상적인 항체 생산을 방해합니다. 최근에 결핵 예방 접종을받은 경우,이 분석 결과는 위양성 일 수 있습니다.
결핵에 대한 혈액 검사의 해석은 임상 시험 결과와 다른 검사의 결과를 고려하여 반드시 수행되어야합니다. 이것은 위험하고 심각한 치료가 필요한 질병의 활성 형태를 밝힐 수있는 유일한 방법입니다.
Mantoux 검사와 Diaskintest
만 투스 (Mantoux) 검사 또는 투베르쿨린 진단은 결핵균에 대한 알레르기 성 피부 검사로서, 결핵균의 항원 혼합물 인 투베르쿨린을 환자의 팔뚝의 피부에 주입하는 것으로 구성됩니다. 이 연구의 주요 목적 :
- 가능한 결핵 감염 확립.
- 결핵 예방 접종 지시의 확인. Mantoux 검사가 음성이면 어린이에게 예방 접종을해야합니다.
12 개월 이후의 모든 어린이들은 만 투스 (Mantoux)의 검사를 받게됩니다. 이 알레르기 테스트는 수행되지 않습니다. 급성 전염병, 악화 된 만성 질환, 피부의 염증 과정은 만 투스 (Mantoux) 검사의 시행에 대한 일시적인 금기 사항입니다. 의사들은 낮은 특이성이 의사에게 큰 결점이라고 부릅니다 -이 검사로 예방 접종 후 감염과 감염 중 존재하는 투베르쿨린에 대한 알레르기를 구분하는 것은 불가능합니다.
Mantoux 검사 결과 (진단 준비가 도입 된 후 72 시간 이내에 판독 됨)는 다음과 같습니다.
- 부정적 - 피부가 깨끗합니다. 주사 한 흔적 만 있습니다.
- 양성 - 주사 부위에는 5-16 mm 직경의 씰이 있습니다.
- 의심스러운 - 피부가 빨갛게되거나 아주 가벼운 압박감 만 나타납니다.
- 고온 용 - 씰 직경이 16mm를 초과합니다.
아이가 결핵 예방 접종을 받고 있다는 표시는 Mantoux 검사의 부정적이거나 의심스러운 결과입니다. 그러나 부정적인 결과가 양성이거나 과민 반응이 발생하면 결핵 감염 가능성이있는 결핵 의사와의 상담이 필요합니다.
Diaskintest는 본질적으로 피부 알레르기 검사이지만 Mantoux 검사보다 높은 특이성을 갖는 결핵 진단을위한 새로운 방법입니다. 피부에 주사되는 진단 검체의 양은 독성 결핵균 만의 항원을 함유하고 있습니다. 이와 관련하여, Diaskintest는 결핵의 활동을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
Diaskintest는 Mantoux 검사 대신에 결핵 예방 접종 또는 재 접종 대상 아동을 선택할 목적으로 사용할 수 없습니다.
Diaskintest를 시행하는 방법은 투베르쿨린 진단과 동일합니다. 이 연구는 특수 결핵 병원에서 실시되며, 검사 결과는 72 시간 후에 결핵 전문가가 읽습니다.
결핵균에 대한 미생물 학적 연구
다음 미생물 학적 방법은 결핵 감염을 진단하는 데 사용됩니다.
- 스미어 현미경.
- 병리학 적 재료의 세균 학적 검사.
이 방법을 통해 신체의 다양한 매개체 (소변, 대변, 뇌척수액), 비정상적인 배출 (객담, 삼출액)에서 감염의 원인이되는 원인을 확인하고 진단을 확인할 수 있습니다.
결핵균을 검출하는 가장 쉬운 방법은 현미경입니다. 그것은 평범하고 형광 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 병적 인 물질을 유리 슬라이드에 적용한 다음 다양한 시약으로 특수 기술을 처리하고 현미경으로 검사합니다. 형광 현미경 검사에서 물질은 화학 물질로도 처리되고 슬라이드는 형광등이 장착 된 현미경으로 검사됩니다.
결핵에 대한 박테리아 검사는 좀 더 복잡한 연구 방법이지만 병원균의 순수 배양 균을 분리하고 약물에 대한 박테리아의 민감도를 결정할 수 있습니다. 이 분석의 첫 번째 결과는 파종 후 며칠 만에 얻을 수 있습니다.
결핵의 X 선 진단
결핵 감염의 X- 레이 진단에는 두 가지 방법이 있습니다. 형광 촬영과 폐의 방사선 촬영. 첫 번째 방법은 모집단의 대량 스크리닝에 사용되고 두 번째 방법은 폐 상태에 대한보다 상세한 진단을 위해 사용됩니다. X 선 사진 촬영과 형광 사진 촬영의 차이는 이미지의 크기, 명확성 및 따라서 정보 내용에 있습니다.
의사는 고품질의 X 선 사진을 사용하여 주 결핵 (주 결핵 복합체, 흉부 림프절 손상) 및 이차성 폐결핵을 진단 할 수 있습니다. 즉, 국소 결핵 (focal, infiltrative) 등의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.
결핵에 대한 조직 검사
이 연구는 폐 조직 손상의 성격을 분명히하고 다른 질병을 배제 할 필요가있는 논쟁의 여지가있는 경우에 의존합니다. 분석을 위해, 자료는 기관지를 통해 또는 특별한 바늘 transthoracic (흉부를 뚫고)의 도움으로 내시경 장비의 도움으로 가져옵니다. 어떤 경우에는 조직 학자들이 환자가 배설 한 객담을 검사합니다. 폐가 결핵에 감염된 경우 조직 학적 분석을 통해 병리학 적 변화의 본질을 밝힐 수 있습니다. 이를 위해 연구 대상 물질은 영향을받는 장기에서 채취됩니다.
제공된 정보를 통해 결핵 검사가 단일 진단 방법의 사용으로 제한 될 수 없음이 분명합니다. 단일 X-ray, Mantoux 검사 또는 혈액 검사에 따르면 정확한 진단을 할 수 없습니다. 환자 (결핵, 생활 조건, 관련 질병의 존재와의 접촉), 임상 데이터 및 포괄적 인 도구 및 실험실 연구의 결과에 대한 정보를 고려해야합니다.
Olga Zubkova, 역학 의사, 역학
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외투에 대안으로 Diaskin 시험 : 그것은 무엇입니까?
Diaskintest는 Mantoux 반응에 대한 비교적 최근에 사용 된 대안의 이름입니다. 이 두 가지 방법 모두 백신 접종이 아니라 결핵의 원인균을 찾아내는 진단 도구입니다.
만타 테스트에는 결함이 많이 있지만, 오랫동안 동일한 결 정으로 체내에서 결핵균의 존재를 감지 할 수있는 가치있는 아날로그는 없었습니다.
2009 년 이래로,보다 정확하고 현대적인 진단 방법 인 diaskintest가 러시아에서 사용되었습니다. 무엇 diaskintest, 수행하는 방법, 장점과 단점, 당신은 그들의 자녀의 안전에 대해 걱정하는 부모를 알아야합니다.
만타와 diaskintest의 차이점과 유사점
Diaskin 테스트 - 만타 테스트의 대안,이게 실제로 무슨 의미입니까?
새로운 백신은 만타 검사와 유사하지 않습니다. 그것은 합성 방법으로 얻은 재조합 단백질과 2 개의 결핵균 항원을 포함하고 있습니다.
그들은 Koch 스틱에만 국한되며 다른 병원성 박테리아에는 존재하지 않습니다. 이 발달은 결핵 진단의 최신입니다.
Mantoux는 또한 tuberculin이라고 불리는 특정 단백질과 소에서 유래 된 마이코 박테리아의 약화 된 균주를 함유하고 있습니다.
투베르쿨린에 기초하여 결핵에 대한 백신 - BCG가 생산됩니다. 이 단백질은 사람에게 위험하지 않으며 결핵의 발달을 유발하지 않는 다른 마이코 박테리아에서도 발견 될 수 있습니다. 이것은 만타 검사 후에도 가끔 긍정적 인 반응을 보이는 이유입니다.
그러나 Diaskin에는 결핵의 원인이되는 항원 특이 항원이 포함되어있어 위양성 진단 결과를 거의 완전히 제거합니다. 그러므로 diaskin은 만타와 유사하지 않으며,이 약물은 약간 다른 물질을 포함합니다.
mantou와 마찬가지로, diaskintest를위한 준비가 intradermally 관리됩니다. 최근에 BCG 예방 접종을받은 경우 두 가지 방법 모두 진단에 적합하지 않습니다.
이 경우, 시체가 최근 백신 접종 중에 약화 된 형태로 도입 된 마이코 박테리아에 최근 접했기 때문에 그 결과는 거짓 양성일 수 있습니다.
diaskintest와 만타 후의 행동 규칙
오늘날, 유치원 기관 및 학교에서는 투베르쿨린 테스트, 즉 만타 반응 만 수행됩니다. 그러나 부모님의 요청에 따라 맨틀 대신에 다이어 스킨 시험을 실시 할 수 있습니다. 이 경우 시험 후 수행 규칙은 거의 동일합니다.
약물의 투여 장소에 기계적으로 영향을 주어 극한의 온도, 직사 광선에 노출시키는 것은 불가능합니다.
결과를 확인하기 전에 수영장, 해변, 목욕탕 방문을 중지해야합니다. diaskin 테스트 후에도 땀의 영향이 결과에 영향을 줄 수 있으므로 스포츠 섹션에 참석하지 않아야합니다.
약물의 영역을 젖게하려면 그 문제와 투베르쿨린 검사의 도입 장소가 필요합니다. 그러나 주사를 한 후 첫 번째 날에는 꼭 필요한 경우가 아니면 수분을 주사 부위에 노출시키지 않는 것이 좋습니다.
결과의 해석
만타 검사와 마찬가지로, 주사 후 3 일째 diaskin을 검사합니다. 구진의 육안 검사도 수행되며 필요한 경우 의사는 주사가 촉각 주입 된 후 형성을 검사합니다.
작은 점이 주사 부위에 남아 있고 붉은 반점이나 물개가없는 경우, 검사는 음성으로 간주되어 몸에 결핵 병원체가 없습니다.
침투, 압축, 붉은 반점이 주사 부위에서 형성되면 측정이 수행됩니다.
구진의 크기가 4 밀리미터를 초과하지 않는 경우, 결과를 판단하는 것은 불가능합니다. 이 경우 재검사하는 것이 좋습니다.
결과는 부적절한 검사 또는 주사 후 행동 규칙을 준수하지 않은 경우에 영향을 받았을 가능성이 큽니다.
구진의 직경이 5 밀리미터 이상인 경우 결과는 양성으로 간주됩니다. 그러나 이것은 공황에 걸릴 이유가 아닙니다.
이 검사 결과를 바탕으로 추가 검사를 실시하여 결핵 여부를 정확하게 결정하거나 어떤 이유로 검사 결과가 틀린 것으로 판명되었습니다. 진단을 명확히하기 위해 흉부 X 선 검사와 완전한 혈액 검사가 수행됩니다.
Diaskintest를위한 금기법
구식 만투 검사의 대안은 수행 할 금기 사항이 훨씬 적은 방법입니다. 그것은 아주 어린 아이들, 아이를 기대하는 여자들, 노인들에게조차도 가능합니다.
diaskin을두기위한 주요 금기 중 하나는 사람이 알레르기, 특히 단백질에 시달리고 있다는 사실입니다.
아이가 어떤 종류의 알레르기에 시달리는 경우, 검사는 의사에게보고해야합니다. Diaskintest이 경우 할 수 있지만, 시체는 먼저 항히스타민 제를 복용하여 준비해야합니다.
이 검사는 감염성 질환, 염증 과정, 만성 병리 악화의 급성 형태를 가진 환자에게는 시행되지 않습니다. 추위의 징후가있는 순간, 즉 콧물이나 기침이 나타나는 경우 진단 활동을 수행하지 않는 것이 좋습니다.
급성 간이나 신장 질환이있는 사람들을 위해 diaskintest를 시행하지 않습니다. 기관지염, 기관지 천식 및 폐렴과 같은 질병의 징후가있는 경우이 방법을 진단하는 것도 권장되지 않습니다.
가능한 부작용
diaskin 테스트를 수행 한 후에 발생하는 주요 부작용 중 하나는 온도가 약간 상승하는 것입니다. 이 부작용은 특히 면역 체계가 형성 단계에 있기 때문에 어린 아이들에게 특히 특징적입니다.
온도가 올라가면 몸이 질병에 저항하려고 시도하고 있으며, 마이코 박테리아 단백질에 대한 반응으로 특정 항체를 생성합니다.
또한 약물 투여 후 약 1-2 일 동안 신체의 중독을 쉽게 일으킬 수 있습니다. 두통, 전반적인 불쾌감, 구토 충동, 혼수, 약점, 성능 저하, 수면 장애가있을 수 있습니다.
부작용으로는 주사 부위에 멍이나 멍이 생기는 것을들 수 있습니다. 혈종은 부적절한 주사기를 사용하거나 표본을 넣은 보건 요원의 자격 요건이 충분하지 않아 약물 투여에 대한 규칙을 위반 한 결과 발생할 수 있습니다.
또한, 표면에 가까운 혈관과 얇은 섬세한 피부를 가진 사람에게는 타박상이 나타납니다.
작은 융기 모양은 일정량의 공기가 주사기에서 피부를 관통했다는 것을 암시합니다. 그러한 교육은 불편 함을 유발하지 않으며 짧은 시간이 지나면 혼자지나갑니다.
주사 부위가 부어 오르고, 부어 오르고, 매우 붉고, 가려우 며 가렵다면 의사와상의해야합니다. 이 반응은 알레르기의 발생을 나타냅니다.
당근과 그 원인에 알레르기 반응
대부분의 경우, 알레르기 반응은 제제에 함유 된 특정 재조합 단백질의 작용에 대한 면역 반응으로 발전합니다. 이 단백질의 구조는 강력한 알레르기 항원으로 작용할 수있는 인체 독소입니다.
또한, 알레르기 반응은 페놀 또는 폴리 솔 베이트에 대한 개별적인 불내성에 기인 할 수 있으며, 이는 또한 감마선 테스트 준비의 일부분이기도합니다.
가장 흔하게 면역 반응은 피부 반응으로 형성됩니다. 발진과 유사한 발진이 나타나고 주사 부위에서 가려움증이 관찰됩니다. 알레르기 성 발현은 신체의 다른 부위뿐만 아니라 팔 전체로 퍼질 수 있습니다.
덜 일반적으로 알레르기는 호흡 기관에 나타납니다. 기침, 콧물, 호흡 곤란이 나타납니다. 예외적 인 경우, 극심한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다 - 혈관 부종.
일주일 후에 알레르기 증상이 나타나면 담당 의사와상의해야합니다. 항히스타민 제를 복용하는 것이 실험용 의약품과 어떻게 조합 될지는 알려져 있지 않기 때문에 항히스타민 제를 복용하는 것이 좋습니다.