만 투스 테스트 -이게 뭐야?

Mantoux 검사 -이 절차는 CIS, 미국 및 유럽 국가의 모든 어린이에게 실시됩니다. 부모님은 많은 의문을 가지고 있습니다. 예방 접종인가요? 그리고 그렇지 않다면, 왜 아이를 고문하고 미숙 한 유기체를 약물 부하에 처하게할까요?

Mantoux 반응이란 무엇입니까? 주사 부위는 어떻게 생겼습니까? 절차 준비 방법

Mantoux 검사는 세계의 대부분의 문명화 된 국가의 모든 어린이들에게 매년 실시됩니다.

Mantoux 란 무엇입니까?

투베르쿨린 검사 또는 만 투스 (Mantoux) 검사 또는 비듬 연구 Pirke는 결핵의 원인균 인 코크 스틱 (Koch sticks)이 인체에 침투하는 면역계의 반응을 연구 한 것입니다.

약에 대해서

투베르쿨린은 결핵균 (Mycobacterium-tuberculosis) 병원체의 추출물이 복합 된 복합체입니다. 처음에, 샘플을 제제화하기 위해 죽은 박테리아의 약물과 그 결과를 사용했습니다. 이 유형의 투베르쿨린은 많은 알레르기 반응을 일으켰습니다.

현재 정제 된 형태의 약물 또는 PPD- 투베르쿨린. 생산 기술은 상당히 어렵습니다. PPD 투베르쿨린 사용 중 알레르기 반응이 발생할 확률은 매우 낮습니다.

이 약물은 완제품 형태로 생산되며 추가적인 희석이 필요하지 않습니다. 이것은 진단 활동 중 인적 요소를 제거합니다.

0.85 %의 활성 기질 인 표준 용량의 일부로 나머지 물질은 방부제, 안정제입니다. 0.1ml의 약물에는 2 개의 투베르쿨린 단위 또는 TE가 들어 있습니다.

연구 연령

연구는 투베르쿨린에 대한 이전 반응과 상관없이 12 개월에서 1 년에 1 회 어린이에게서 실시됩니다. 18 세 이전에 검사는 의무 사항입니다. 성인 상태에서 - 환자의 요청 또는 코흐 지팡이 감염 의심이있는 경우에 실시합니다.

18 세 미만, 만 투스 (Mantoux) 반응에 대한 아동의 연례 점검은 의무 사항입니다

샘플 기능

주사 부위에서 염증 과정이 진행되고 뾰루지가 형성됩니다. 병원체의 단편은 국소 면역 반응의 형성을 담당하는 T- 림프구를 끌어 당긴다.

이 검사의 특별한 특징은 이전에이 병원체에서 만난 림프구 만이 마이코 박테리아에 반응한다는 것입니다. 신체 세포가 마이코 박테리아와 접촉하면 염증 과정이 심해집니다.

결핵 검사 준비

진단 이벤트에 대한 특별하고 긴 준비는 필요하지 않습니다. 익숙한 리듬으로 살기에 충분합니다.

클리닉에 가면 비 자극적 인 옷을 입어야합니다. 결핵에 관한 연구를하기 전에 반드시 소아과 의사 인 가정의를 방문해야합니다.

소변 또는 혈액 검사는 의사가 면책 상태를 의심하는 경우에만 표시됩니다. 직접 또는 사전에 가져갈 필요가 없습니다.

사전 소변 검사 또는 혈액 검사는 의사가 처방 한 대로만 시행해야합니다.

어떤 병인에 대한 알레르기 병력이있는 어린이의 경우 샘플을 채우기 전에 항히스타민 제를 투여해야합니다.

투베르쿨린 테스트의 예상 날짜 이전에 1 주일 동안식이 요법에 새로운 음식을 도입하지 마십시오.

기술의

조작은 무균 상태에서 클리닉이나 병원의 예방 접종실에서 수행됩니다.

주사 부위 - 팔뚝 안쪽에서 -은 방부제로 치료됩니다. 연구를위한 약물의 양은 0.1 ml입니다. 특수 주사기를 사용한 투베르쿨린 소개. 바늘이 삽입 된 intracutaneously 삽입됩니다. 구멍은 피부층에 완전히 잠겨 있어야합니다.

투베르쿨린을 피부 아래에 도입하는 과정

바늘을 삽입 한 후 피부가 약간 올라갑니다. 이는 악기의 삽입 깊이를 제어하는 ​​데 도움이됩니다. 투베르쿨린이 도입 된 후 특정 팽창이나 구진이 나타납니다. 인기있는 이름 "버튼".

어린이 및 성인의 기준

투베르쿨린 도입에 대한 신체의 반응은 다릅니다. BCG 예방 접종 후 인체의 연령, 특성, 잔류 면역 보호 정도에 따라 비율이 다릅니다.

일별 반응 :

1. 첫날에는 일반적으로 반응이 없습니다. 주입 부위에서 압축이없는 약간의 발적이 가능합니다.
2. 둘째 날에는 뾰루지가 나타납니다. 외과의 충혈이 있습니다. 인장은 가려워하지 않아야합니다. 가벼운 가려움증의 증상은 병리학의 증상이 아닙니다.
3. 셋째 날에는 임상상이 바뀌지 않습니다.

이전 검사 기간 동안 Koch 스틱에서 만난 림프구의 수가 많을수록 주사 부위에서 구진과 홍반이 커집니다. 반응은 무엇입니까, 사진을보십시오.

아이의 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 정상적인 반응

Mantu 측정 방법

Mantoux 검사를 시행 한 후 3 일 또는 48-72 시간에 구진의 크기를 확인하십시오. 투명 눈금자를 사용하십시오. 의료 종사자의 위치는 밝혀야합니다.

눈금자는 팔뚝의 세로 축을 가로 질러 배치됩니다. 대략 반경과 척골에 걸쳐 말하기. 수제 또는 수제 재료는 허용되지 않습니다.

의사는 물개 만 측정합니다. hyperemic 영역의 치수는 고려되지 않습니다.

만토 덩어리 측정

연령대에 따른 규칙 :

• BCG 예방 접종을 포함한 1 년 - 5mm에서 1cm.
• 2 년 (BCG 포함) - 허용 크기는 최대 16mm입니다.
• 6 년 - 면역 보호가 사라집니다. 구진의 크기는 1cm 미만입니다.
• 7 년 - 재 접종을 실시하므로 표본에 대한 반응이 현저합니다. 청소년의 경우 면역 보호가 감소되고 구진의 크기는 1cm 미만입니다.
• 성인의 경우 최대 4 mm 크기의 구진이 정상으로 간주됩니다. Mantoux 반응은 X 선 또는 X 선 검사를받은 후 1 시간 이내에 이미지가 준비되기 때문에 18 세 이상의 환자의 진단 사례에서는 거의 사용되지 않습니다. 그리고 투베르쿨린에 대한 신체의 반응은 72 시간을 기다려야합니다.

Mantoux 시험에 대한 반응 평가

투베르쿨린 검사는 결핵균의 불 활성화 된 병원체 도입에 대한 신체의 항원 - 항체 반응을 보여줍니다. 큰 뾰루지는 진단이 아니며 단순히 환자가 마이코 박테리아의 운반체와 접촉했음을 확인합니다.

반응 유형 :

1. 부정적인 - 주사에서 흔적이 있고, 어떤 구진도 형성되지 않습니다.
2. 의심스러운 - 뾰루지는 지름이 4 mm를 초과하지 않거나 발적이 있지만 압축이 형성되지 않습니다.
3. 긍정적 인 반응은 5 ~ 16 mm의 씰입니다.
4. 과민 반응 - 어린이 구덩이에서 직경이 21 mm 인 성인에서 16 mm 이상입니다. 괴사, 농양 형성, 염증 과정이 있으며 가장 가까운 림프 수집가의 증가가있을 수 있습니다.
5. 위양성 반응 - "결핵"진단이 확정 된 경우에도 관찰됩니다. 이 신체의 반응에 대한 이유는 HIV 감염을 포함한 면역 체계의 질병입니다. 최근의 감염으로 위음성 반응이 일어날 수 있으므로 10 일 후에 시험을 반복하는 것이 좋습니다.

1. 거짓 긍정 반응 - 결핵 감염에 대한 입증 된 결핍. 최근 과거에 발생한 전염병의 일환 인 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응의 발병이 가능합니다. 또한 이러한 반응은 "mycobacterium"클래스의 다른 구성원이 감염 될 때 발생합니다.

Mantoux 검사에 대한 과다 반응의 염증 과정

비라주 샘플

구진의 크기는 의료 노동자보다 환자를 더 두려워하게 만듭니다. 의사가 Mantoux에게 경고합니다.

소아과 의사는 이전 연구와 현재 연구에서 구진의 크기를 비교합니다. 예를 들어, 2 년 연속, 씰 크기는 12mm, 그리고이 - 17mm. 구진이 증가하면 1 년 이내에 감염이 일어 났을 수 있습니다.

그러나 어쨌든, 당신은 약물의 도입에 대한 가능한 알레르기 반응을 고려해야합니다.

부작용

투베르쿨린 투여의 다음과 같은 바람직하지 않은 영향은 의학 통계에 기록되어 있습니다.

• 두통;
• 알레르기 반응;
• 천식 발작;
• 자극, 주사 부위 가려움.

심한 가려움증과 자극은 Mantoux 검사의 결과 일 수 있습니다.

금기 사항

투베르쿨린 성분에는 살아있는 마이코 박테리아가 없으므로 약물은 신체의 면역계에 영향을 미치지 않습니다. 연구 결과는 건강한 어린이와 만성 질환을 앓고있는 환자 모두에게 나타납니다.

다음과 같은 경우에는 테스트가 수행되지 않습니다.

• 십자가 보전 단계의 피부 질환;
• 제안 된 연구 당시 급성 전염성, 염증성 또는 세균성 과정;
• 시험 당시의 알레르기 코일;
• 간질;
• 최근 과거 예방 접종의 사실.

투베르쿨린의 도움을받는 연구는 마지막 백신 접종 또는 "면역 글로불린"그룹의 약물 치료 후 1 개월 이내에 시행됩니다.

가능한 결과 및 합병증

투베르쿨린은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

Mantoux 검사의 유일한 합병증은 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응입니다. 그것을 피하려면, 스스로 복용하고 아이들에게 항히스타민 제를 투여하십시오.

Mantoux 검사 후 나쁜 반응은 진단이 아닙니다. 이것은 연구 도구 중 하나입니다, 당신은 버튼의 크기에 집중해서는 안됩니다. 또한 흉부 X 선 촬영을해야하고, 폐의 외과 적 형태는 제외해야합니다. 어떤 장기 결핵 환자에게는 추가적인 증상을 간과 할 수 없습니다.

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Mantoux에 관한 모든 것 : 어린이 시험 결과 평가, 구성, 어린이 준비 및 반응 특성

Mantoux 반응은 아동의 신체에서 결핵 감염을 적시에 진단하는 데 필요한 검사입니다. 투베르쿨린 검사는 매년 12 개월부터 시행됩니다. 이러한 규칙 성을 통해 투베르쿨린 도입에 대한 신체 반응의 역 동성을 제어 할 수 있습니다.

Mantoux 나 Pirke의 검사를하기 전에 어떤 준비가 필요합니까? 결과를 언제 어떻게 평가해야합니까? 누가 해석해야합니까? 투베르쿨린 검사의 조건은 무엇입니까?

왜 만타를합니까?

러시아는 결핵이 국가적인 문제인 국가의 범주에 속합니다. 보건부의 명령에 따라 질병의 확산을 예방하기위한 예방 조치는 주로 결핵 예방 접종을받은 모든 어린이의 투베르쿨린 시험을 의무적으로 시행하는 것으로 구성됩니다.

젊은 부모는 온라인 정보에서 대부분의 정보를 받고 모든 백신을 경계합니다. 그들은 백신 접종의 영향과 합병증으로 인해 두려움에 사로 잡히며, 많은 부모들이 만 투스 (Mantoux)를 거부합니다.

러시아에서는 소아기 전염병의 확산에 대한 매우 불리한 통계이므로 어린이의 결핵 조기 진단 문제는 매우 적합합니다. 지금까지 연간 테스트 방법 (진단 테스트)은 어린이와 청소년이 신체 감염의 존재를 테스트 할 수있는 유일한 방법입니다.

투베르쿨린의 도입은 어린이의 면역 생성에 각각 영향을 미치지 않으며, 만 투스 (Mantoux) 검사는 실제로 예방 접종이라고 할 수 없습니다. 현대 의학의 발달에도 불구하고,이 샘플은 감염의 초기 단계에서 위험한 질병의 좋은 진단입니다.

투베르쿨린 검사는 어린이와 청소년의 신체가 결핵의 원인균에 반응하는 것을 보여줍니다. Mantoux 테스트는 다음과 같은 목표로 수행됩니다.

• 감염의 유무를 확인;
• 결핵 진단;
• 결핵 과정의 활동 동역학 결정;
• BCG 재 접종을위한 어린이 선택.

이 방법의 핵심은 투베르쿨린 (Mycobacterium tuberculosis의 특수 여액)의 피하 투여에 있습니다. 항원은 몸에서 결핵균의 유무를 탐지 할 수 있습니다. 반응의 평가는 투베르쿨린 도입 3 일 후에 일어난다.

만토 (Mantoux) 반응은 젊은, 중년 및 고령의 모든 청소년에게 필요합니다. 이 방법을 사용하면 신속하게 질병을 식별하고 예방 조치를 취할 수 있습니다.

구성

약물의 주성분은 투베르쿨린입니다. 그것은 열에 의해 파괴 된 결핵균에서 생산됩니다. Mantoux의 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 염화나트륨 또는 식염수;
• 트윈 안정기 - 80;
• 인산염;
• 페놀의 최소 투여 량 (조성물 중 방부제).

이 모든 구성 요소는 주사 부위에서 추가로 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 이는 구진 평가 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

테스트가 언제 수행됩니까?

진단 검사의 효과는 어린이의 연령에 따라 결정됩니다. 어린 시체는 알레르기 검사에 "반응"할 수 없으므로 첫 번째 Mantoux 검사는 1 년 이내에 실시해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 거짓 음성이 될 위험이 높습니다.

15 세 미만의 어린이 및 청소년은 투베르쿨린을 매년 투여 받아야합니다. 이러한 규칙 성을 통해 질병 발달 단계를 적시에 식별하고 결정할 수 있습니다. 의사는 지난 해의 결과와 상관없이 매년 가을에 테스트를 권장합니다.

알레르기 테스트 계획의 예외는 출산 병원에서 BCG 예방 접종을받지 않은 환자를 대상으로합니다. 아기가 출생 후 6 일 후에 예방 접종을받은 경우, 투베르쿨린 검사는 생후 6 개월부터 2 회 실시해야합니다. BCG 예방 접종을받지 않은 2 개월 동안의 어린이에게는 먼저 Pirke의 샘플이 제공됩니다. BCG 예방 접종은 음성 샘플과 반응 값이 1mm 이내 인 아기에게 실시됩니다.

투베르쿨린은 병원에서 BCG를 시행하지 않은 어린이뿐만 아니라 1 년에 1 회 투여됩니다. 이 규칙은 Mantoux 검사를 1 년에 두 번받는 아기의 다른 범주에 적용됩니다.

• 만성 질환 어린이 - 기관지염, 편도선염, 인후염, 기관염 등.
• 당뇨병, HIV, 림프계 질환;
• 1 차 샘플에 대한 양성 반응;
• 호르몬 치료 후 기간.

절차의 특징과 자녀 준비

투베르쿨린 검사 절차는 표준 백신 접종과 다르지 않습니다. 취급실에서 간호사는 피부 아래, 손목과 팔꿈치 사이의 영역에 약물을 주입합니다. 첫 3 일 동안 주사 부위에 구진 (papule) 또는 만 투스 (Mantoux) 씰이 형성됩니다. 의사는 72 시간 후 "단추"를 평가하고 크기를 측정하고 반응의 특성을 설명합니다.

결과는 주로 환자와 의사가 특정 행동 규칙을 준수하는지 여부에 달려 있습니다. Mantoux 검사는 백신이 아니기 때문에 알레르기 검사를 준비해야합니다.

Mantoux 검사 전후에 환자가해야 할 일은 무엇입니까?

1. 식단에서 새로운 음식을 포기하십시오. 알레르기 반응의 의심을 배제하기 위해 부모는주의 깊게 신제품을 출시해야합니다. 소아과 의사는 초콜릿과 감귤류의 사용을 제한하는 것이 좋습니다.
2. 병이 나면 Pirke 나 Mantoux 검사를 거부하십시오. 어린이에게 전염성 또는 바이러스 성 질병의 증상이있는 경우 진단을 연기하는 것이 좋습니다. 일반적으로 만투 검사는 회복 후 10-14 일에 실시됩니다.
3. 수처리를 제한하십시오. 이전에 의사들은 물이 입술에 들어갈 가능성을 명백히 배제했습니다. 오늘날 소아과 의사들은이 문제에 대해 매우 충실합니다. 그들 중 많은 사람들이 수건없이 목욕을 허락합니다.
4. 주사 부위를 빗거나 멸균하지 마십시오. 아이가 의식이있는 나이의 경우, 부모는 절차를 위해 미리 그를 준비하고 "버튼"을 빗질 할 수없는 이유를 설명해야합니다. 절차의 심각성을 아직 이해할 수없는 아기의 경우, 응답을 평가하기 전에 긴팔 옷을 입거나 조심스럽게 붕대로 붕대를 감싸는 것이 좋습니다.
5. Mantoux를 분석 한 후에 만 ​​다른 예방 접종의 행동을 관찰하십시오. 투베르쿨린 검사의 결과는 알레르기 반응을 일으킬 수있는 혈청에 방부제가 있기 때문에 환자가 최근에 예방 접종을받은 적이 있으면 위양성 일 수 있습니다.

교육의 효과에 영향을 줄 수있는 유일한 요인은 교육이 아닙니다. 아이가 신장 및 간 질환, 알레르기 성 질환 또는 피부 과민증을 앓고 있다면 검사 결과가 잘못되었을 수 있습니다.

결과 디코딩

집에서 통치자를 사용하여 결과를 결정할 수 있습니다. 그러나 모든 부모가 투베르쿨린 도입 후 3 일째에는 암호 해독이 엄격히 수행되어야한다는 것을 알지 못합니다. 첫 번째 또는 두 번째 날에는 결과가 달라질 수 있습니다.

Mantoux 검사 결과의 대조군 평가는 여전히 구진의 크기를 측정 한 후 의사가 수행해야합니다. 소아과 의사는 주사 부위의 모양을 고려해야합니다. Mantoux 검사의 결과는 부정, 긍정적 및 의문의 여지가 있습니다. 이 지표들은 모두 아래 표에 나와 있습니다.

초기에 어린이의 결핵을 진단하는 방법은 무엇입니까? Mantoux 테스트의 결과를 유능하게 평가하는 데 도움이됩니다.

결핵은 위험한 전염병입니다. 예방을위한 주정부 프로그램은 생애 첫날부터의 아동 보호를 포함합니다. 병원에있는 모든 건강한 어린이들에게는 BCG 백신이 주사됩니다.

Mantoux -이 백신의 효과를 모니터하는 수단. 다른 기능은 초기 단계에서 결핵 진단입니다.

샘플은 매년 설정됩니다. 부모는 일년 중 감염이 발생하지 않았는지 확인하는 기회를 갖습니다. 주입 된 약물의 양은 무시할만한 수준이며 박테리아 조각은 특수 처리되며이 과정은 감염의 위험을 감수하지 않으며 면역 체계를 약화시키지 않습니다.

표본 채취를 거부한다는 것은 발병률이 높고 백신 접종과시기 적절한 진단으로 인해 통제 상태를 유지하는 상황에서 건강 유지에 대한 추가 보장을 박탈한다는 의미입니다.

통계에 따르면, 100 명 중 한 명이 질병을 드러내고 있습니다. 가양 성 반응이 더 흔합니다. 자녀를 시험하는 번거 로움을 피하기 위해 부모는 때때로 표본 추출을 거부합니다. 미지의 것을 선택하고 행운을 바래하는 것이 최선의 방법은 아닙니다. 절차를 올바르게 준비하고 Mantoux를 독립적으로 평가하는 방법에 대한 정보를 읽고 적용하는 것이 더 합리적입니다.

만투 (Mantoux) 테스트 :

만 투스 (Mantoux) 반응을 테스트하기위한 기초는 약물 투베르쿨린 (투베르쿨린)입니다. 이것은 화학적으로 열처리 된 결핵 박테리아 조직뿐만 아니라 방부제 (페놀)와 안정제가있는 수용액입니다.

특수 주사기를 사용하여 0.1mm의 투베르쿨린이 팔뚝의 피부 아래에 주입됩니다 (위쪽 윗부분이 올라갑니다). 피부 표면에 긁힘이 없어야하며, 특히 버튼이 얼마나 중요한지 부모님에 대한 작은 설명이 선행되어야하고, 어떻게 처리해야하는지 조심스럽게 다루어야합니다.

두 번째 응접에서 72 시간이 지난 후에 Mantoux 검사 결과와 그 해석이 평가됩니다.

아이의 피부에 대한 약물에 대한 만 투스 (Mantoux) 반응의 지표는 두 가지 유형이 있습니다.

Hyperemia (주사 부위가 붉어지고 그 주위가 붉어짐)는 수술 직후 또는 첫날 나타납니다.

Papula (피부의 붓기, 두꺼움)는 3 일째 최대 크기에 이릅니다. 어린이와 청소년의 경우 대부분 전문가들은 구진의 크기 만 추정합니다.

침윤은 항체 (T- 림프구)의 주사 부위에서의 농도로 인해 형성된다. 그들의 수, 크기 및 성질의 구진은 면역의 강도와 감염의 가능성에 대해 알려줍니다.

통증이 촉촉하게 (터치로 평가), 특수한 눈금자 (투명)로 눌러서 크기를 결정하고 직경을 측정합니다. 눈금자는 어깨 라인에 수직 인 주사 부위에 적용됩니다.

어린이의 만 투스 검사 방법

첫 번째 검사는 1 세의 어린이를위한 것입니다. 구진의 크기는 센티미터입니다. BCG 후 흉터가 충분히 크면 (8-9 mm), 이러한 구진은 정상입니다. 예방 접종 후 흉터의 크기가 4mm이면 구진이 더 작아야합니다 (약 5mm). 이 경우 결정은 몇 가지 요소를 고려하여 결정됩니다. 아동의 일반적인 건강 상태, 감염 가능성 (지역에서의 발생률, 가족 또는 환경에서 열린 결핵 사례).

위양성 반응이란 무엇입니까?

거짓 긍정 반응, 즉 예방 접종 후 알레르기의 연령 제한을 초과하는 긍정적 인 반응은 여러 가지 원인과 관련이 있습니다. 식이 요법의 위반 가능성 (절차가 진행되기 전에 또는 알레르기 반응을 일으킨 신체 제품에 알려지지 않은 상태로 접종 된 직후 어린이의식이 요법에서 백신과 유사 함). 위생에 대한 위반 가능성 (아기 kutali, 상처에 땀이 자극을 일으켰습니다). 몸에 결핵균이 아닌 다른 결핵균이있을 수도 있습니다.

Mantoux 반응의 두 번째 테스트

어떤 어린이 든 BCG 예방 접종 후 최대 2 배의 면역력이 관찰됩니다. 두 번째 점검은 항상 심각한 테스트입니다. 주사 후 삼일이 끝날 때까지 상당한 크기의 팔뚝에 물개와 발적이 생기고, 구진의 크기를 결정하십시오. 부드럽게 단추를 눌러 창백하게 만들고 투명한 눈금자로 팽창의 직경을 측정하십시오. 2 년 동안 허용되는 구진 크기는 16mm입니다.

자녀가 BCG 예방 접종 추적을받는 크기에주의하십시오. 흉터가 커지면 (8mm에서 cm), 큰 "단추"는 병리 현상이 아니라 강한 면역력의 지표가됩니다. 신체가 7 세에 다시 예방 접종을하기에 충분할 것입니다.

사진 1. 이것은 Mantoux 테스트의 긍정적 인 반응입니다 : "버튼"의 밝은 색상과 작은 물집.

결핵에 감염된 후 2 년 안에 BCG 예방 접종 후 알레르기 반응이 나타날 때, 구진의 크기는 거의 같을 수 있습니다 (17mm 이상 - 어린이의 지름은 과다 반응으로 간주되며 필수 추가 검사가 필요함).

이 연령대에서는 진단에 감염의 추가 징후가 특히 중요합니다.

1. 팔뚝에 주사 부위 주위에 거품과 물집이 생김 (수술 후 3 일째).
2. 주입의 궤적, 가능한 괴사적인 변화.
3. 발적은 팔꿈치의 굴곡 방향으로 경로의 형태로 확장됩니다.
4. 침투 자체의 밝은 붉은 색 (보통 단추는 분홍색 또는 옅은 분홍색 임).
5. 그것의 내구성 : 6 7 일 후에, 물개는 사라지지 않는다. 그것은 색이 있고, 어둡고, 갈색으로 변합니다.
6. 윤곽선 구진 제거.

이러한 징후들은 신경을 저장하기 위해 알아야 할 중요합니다. 이들의 부재는 감염과 관련이없는 가양 성 반응을 나타냅니다. 추가 시험에 합격하려면 여전히해야 할 것 같습니다.

만 투스 테스트 : 어린이 결과 평가

아기가 Mantoux 검사를받을 때마다 부모님은 모든 것이 괜찮은지 걱정합니다. 그러나 너무 많은 걱정은 헛되지 않습니다. 각 어머니는 Mantoux 검사가 정상인지 여부를 독립적으로 결정할 수 있습니다. 표본의 결과를 적절히 평가하기 위해서는 표본의 본질과 그것이 수행 된 이유를 이해해야합니다.

결핵 검사는 무엇입니까?

Mantoux 검사는 결핵 병원균에 대한 면역 결과를 결정하기 위해 수행되는 특수 검사입니다. 투베르쿨린은 아기의 피부 밑으로 주입됩니다. 이것은 결핵 병원체 추출물을 포함하는 특별한 요소입니다. T 림프구 - 이른바 면역 세포가이 요소에 반응합니다.

그러나 모든 세포가 몸에서 투베르쿨린의 존재를 "주목"하는 것은 아니며, 코흐 지팡이와 접촉하는 사람 만이 "알아 차린다". 림프구는 백신 접종 부위에 축적되는 경향이 있습니다. 바깥쪽에는 도장이 형성되는 것처럼 보입니다. 즉, 뾰루지입니다. Mantoux 반응이 아동에게 정상적으로 어떤 대응을했는지는 그 크기에 따라 결정됩니다. 예방 검진을 실시 할 필요는 없습니다. 이제는 모든 사람들이 예방 접종을 필요로하는 것은 아니라고 널리 알려져 있습니다. 따라서 많은 부모들이 예방 접종 포기 선언을합니다. 러시아에서는 결핵이 흔한 질병으로 간주되므로 예방 접종을 거부하지 않는 것이 좋습니다.

검사 일정은 어떻게 진행됩니까?

결핵에 대한 검사는 BCG 예방 접종이 신생아에게 주어질 때 출산 병원에서 실시됩니다.

1. 예방 접종 후,이 질병에 대한 저항성이 유아의 신체에 공식화되기 시작합니다.
2. 면역 반응은 투베르쿨린에 대한 신체 반응으로 12 개월 된 소아에서 평가됩니다.
3. 아래 기사에는 필요한 표준이 주어집니다.
4. 12 개월에서부터 17 세까지 매년 Mantoux 반응이 나타납니다.
5. 일반적으로 예방 접종은 동시에 실시해야합니다.

Mantoux 테스트 수행 방법

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 그들은 다음과 같습니다 :

1. 아이에게 피부병이 없어야합니다.
2. 전염병은 없어야한다.
3. 아기는 알레르기, 류머티스 및 기관지 천식이 없어야합니다.

백신 접종 전에 예방 접종 일정을 알아야합니다. 그는 절차를 수행 할 수있을 때 명확하게, 그렇지 않은 경우 명확하게 할 것입니다. Mantu 검사는 다른 예방 접종 후 6 주 이내에 시행됩니다. 검사 당일에 다른 예방 접종을 할 수 없습니다. 적절한 자질의 투베르쿨린으로 예방 접종을 실시 할 필요가 있습니다. 어린이 클리닉에서 저 품질의 투베르쿨린을 사용하는 경우에는 아기를 독립적 인 클리닉에서 예방 접종해야합니다.

아이에게있어서 만 투의 규범이 무엇인지를 아는 것만으로는 충분하지 않습니다. 규칙에 따라 진단을 실시하는 것이 중요하지 않으며 그렇지 않으면 백신 접종 결과가 정확하지 않습니다. 예방 접종 후에 부모의 온도가 상승한 것을 부모가 알아 차 리면 부작용의 원인을 알아야합니다. 예방 접종 후에, 열이있는 어린이는 소아과 의사와상의해야합니다.

유두 관리 규칙

papule은 압축 된 영역을 나타내는 버튼입니다. 적목 현상은 보통 압축 된 영역 주변에서 발생합니다. 발적은 투베르쿨린 도입에 대한 신체의 반응을 의미합니다. 부주의 한 행동이나 노력이 압축 된 영역에 나타나면 분석 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

결과가 정확하기 위해서는 투베르쿨린을 투여 할 때 모든 예방 조치를 준수해야합니다. 아이가 집에있을 때 인감은주의 깊게 돌봐야합니다.

Mantoux 반응에 올바른 결과가 나타 났으면 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 주사 부위가 48 시간 이내에 젖지 않아야합니다.
2. Mantoux 반응은 회 반죽으로 밀봉 할 수 없습니다.
3. 압축 된 장소는 스크래치 및 스크럽을 엄격하게 금합니다.
4. 예방 접종 부위는 방부제로 치료할 수 없습니다.
5. 예방 접종 기간 동안 초콜릿, 감귤류, 붉은 과일 및 채소는 섭취해서는 안됩니다.

위의 규칙 중 하나라도 위반되면 Mantoux 반응은 정상적으로 유지 될 수 있습니다. 물이 압축 된 지역에 도착하면이 곳을 수건으로 조심스럽게 말려 야합니다. 다른 위반 사항이 발생한 경우 24 시간 이내에 항 알레르기 약을 복용해야합니다. 집에서 규칙을 위반 한 경우, 만투 반응을 측정 할 때 모든 위반 사항을 간호사에게 알려야합니다.

만 투스 테스트 : 어린이 결과 평가

Mantoux를 측정하는 방법, 예방 접종을받은 모든 부모를 알아야합니다. 백신이 도입 된 곳을 구진 (papule)이라고합니다. 구진 주위의 발적은 충혈이라고합니다. 신체의 반응에 따라 발적 크기의 강도가 다릅니다. 그러나 결과에 영향을주지 않습니다. 결과적으로 풋 프린트 크기 만 추정됩니다. 최종 측정 옵션 4 :

1. 0-1 mm - 음수;
2. 2-4 mm - 의심스러운;
3. 5 mm - 양성;
4. 17 mm에서 - hyperergic.

이 결과는 다음과 같이 해석됩니다.

1. "의심스러운"은 아기가 위험 그룹에서 순위가 ​​매겨 졌음을 의미합니다.
2. "양성"은 아기가 질병의 위험이 높다는 의미이며 추가 검사를 실시해야합니다.
3. "과격한"은 질병의 존재를 의미합니다.

아이들의 Mantoux의 일반적인 크기는 물개의 크기입니다. 의사 만 투 반응은 동역학에서 추정됩니다. 모든 결과는 이전 연도의 결과와 비교됩니다. 경고 증상은 예방 접종 후 큰 구진이있는 경우입니다. 봉인 부위가 극적으로 증가하면 학부모에게 경고해야합니다. 즉, 씰은 이전 샘플과 비교하여 6mm 이상이됩니다.

위양성 및 위양성 반응

Norma Mantu는 환자의 나이 또는 성별과 관련이 없습니다. 성인과 어린이의 경우 규범은 동일합니다. 최근에 결핵에 대한 백신 접종은 어린이의 만 투스 (Mantoux)에 대한 신체 반응의 뉘앙스에 달려 있습니다. BCG 후 경과 시간이 짧을수록 씰 직경이 커집니다. 이것은 시체가 예방 접종에 반응했음을 의미합니다. Mantoux 테스트를 평가할 때 명확한 수치와 규범이 없습니다. 모든 환자에게 개별적으로 통합됩니다. 3 세 아동의 Mantoux 반응은 5 세 또는 6 세 아동과는 다르게 표현된다는 점에 유의해야합니다. 그러나 동시에 아이의 나이에 따라 별개의 규범이 존재하지 않습니다.

Mantoux 검사에서 위음성이 주어질 수 있습니다. 이것은 통일이 발견되었지만 반응은 부정적인 것을 의미합니다. 아이에게 잘못된 긍정적 인 진단을 할 수 있습니다. 이것은 아이가 건강하다는 것을 의미하지만 Mantoux 반응은 긍정적입니다. 이러한 불일치의 원인은 최근의 혈액 투석, 면역 불량, 투베르쿨린 품질 저하, 표본 검사의 불규칙성, 암입니다.

결과를 직접 측정하는 방법

유두는 집에서 측정 할 수 있습니다. 측정을 위해서는 플라스틱 투명한 눈금자를 사용해야합니다. 팔뚝에 걸쳐 적용되어야합니다. 봉합 만 측정하십시오. 밀리미터 단위의 크기는 합계를 의미합니다. 모든 사람들은 결핵 발병의 주요 원인이 가래 생산의 젖은 기침임을 알고 있습니다. 아기가 기침이 오래 지속되고 반응이 음성이면 결핵에 걸릴 수 있습니다.

1. 어린이를위한 만토 백신 접종은 완전히 안전합니다.
2. 결핵의 발생을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 예방 접종을 소홀히해서는 안됩니다.
3. 샘플을 수행 할 때 위의 모든 규칙을 준수해야합니다. 예방 접종의 장소는 적절하게 관리되어야합니다.
4. 이 경우 예방 접종은 가장 정확한 결과를 보여줍니다.
5. 예방 접종은 집에서 투명 플라스틱 통치자를 사용하여 직접 평가할 수 있습니다.

특별 지시 사항을 준수하기 위해 예방 접종이 필요한 경우. 필요 조건이 충족되면 예방 접종을 실시합니다. Mantoux 검사는 6 주간 예방 접종 후에 실시됩니다. 주입은 터보 주사기를 사용하여 수행됩니다. 주사가 끝나면 바늘이 잘리고 환자의 피부가 약간 지연됩니다. 이것은 약물이 상피에 침투하도록하기 위해 필요합니다.

예방 접종이 완료되면 주사 부위에 작은 융기가 형성됩니다. 48 시간 이내에 모양이 바뀝니다. 이때는 석고로 빗질하거나 붙일 수 없습니다. 백신 접종을받은 환자는 오랫동안 태양에 머무를 수 없습니다. 씰링 영역을 빗질하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. Mantoux 검사는 젖을 수 없습니다. 결과를 평가하기 전에 아이가 신체 활동을해서는 안됩니다.

어린이가 결핵에 걸릴 수있는 몇 가지 이유는 무엇입니까?

이 질병의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

1. 감염된 순간부터 14 주가 지나갈 수 있습니다. 이 기간을 부화라고합니다.
2. 그러나 약점, 기침, 발한, 호흡 곤란, 가난한 식욕 및 체중 감소와 같은 질병의 첫 증상이 발생합니다.

최근에 일부 박테리아는 약물에 내성을 보였으므로 백신 저항성 형태의 결핵 병원균이 아동의 신체에서 발견 될 수 있습니다. 이 질병은 급성에서 만성으로 진행될 수 있습니다. 만성 단계는 치료가 어렵습니다. 감염은 어떻게됩니까? 결핵성 질병은 오랫동안 알려져 왔습니다. 많은 국가의 사람들이 결핵에 감염되었습니다. 면역력이 약한 사람들이 위험에 빠집니다. 결핵에 걸릴 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 공수 경로 - 가장 일반적입니다. 환자가 환자와 같은 방에 있으면 감염은 공기 방울이 전달됩니다. 예를 들어 교통, 학교 또는 유치원에서 질병이 발생할 수 있습니다.
2. 감염은 접촉에 의해 발생할 수 있습니다. 환자가 사용하는 접시와 같은 물건을 통해 감염 될 수 있습니다.
3. 질병은 가공되지 않은 식품을 통해 전염 될 수 있습니다.
4. 결핵은 utero에서 전달됩니다. 이것은 거의 발생하지 않습니다. 이 경우 병원균은 태반을 통해 태아로 침투합니다.

질병의 국소화는 다른 장소, 예를 들어 뼈나 신장에 위치 할 수 있습니다. 그러나 대부분 결핵은 폐에서 발생합니다. 세균 Koch는 외부 환경에 대한 저항력이 더 큽니다. 병원체는 자외선, 고온 또는 소독 화합물의 영향으로 죽습니다. 자녀를 감염으로부터 보호하려면 위생 규칙을 준수하고 합리적으로 적절하게 먹고 휴식과 수면 체제를 고수해야합니다.

예방 접종은 언제 끝나나요?

전염병에 의한 감염을 막기 위해서는 Mantoux 진단 검사를 실시해야합니다. 부모님은 Mantoux 테스트가 언제 어떤 연령대의 아이들에게 이루어 지는지 알아야합니다. 진단에 따르면 Mantoux 테스트 일정은 다음과 같습니다.

1. 건강한 아기, 1 년에서 15 년까지 1 회 예방 접종;
2. 위험에 처한 어린이는 1 년에 2 번 15 년 동안 예방 접종을받습니다.

위험 그룹에는 약화 된 면역력이있는 어린이가 포함됩니다. 또한 출산 병원에서 BCG 백신을 접종받지 않은 아기가 여기에 나와 있습니다. 위험 그룹에는 사회의 병이있는 결핵과 접촉 한 어린이가 포함됩니다. 예방 접종을 정확히하면 부모는 주치의의 권고에 따라 결정합니다.

먼저 소아과 의사가 아기를 검사 한 다음 소변 검사와 혈액 검사 결과를 조사합니다. Mantoux 반응은 건강한 어린이에게만 이루어집니다. 아기가 최근에 아프면 회복 후 30 일 이내에 절차가 수행됩니다.

예방 접종 절차는 어떻게됩니까?

지시 사항을 따르면 약을 색소가없는 특수 용액에 용해 된 투베르쿨린으로 정제합니다. 방부제가 포함되어 있습니다. 약물 0.1 ml 1 회 복용량은 2 개의 투베르쿨린 단위에 해당합니다. 절차 전에, 앰풀을 열고 0.2 ml의 용액을 얇은 바늘이있는 특수 처방 주사기에 수거합니다. 주사 전 0.1 ml의 약물이 방출되므로 0.1 ml의 약물 만이 발견됩니다.

만 투스 테스트 : 어린이 결과 평가

모든 엄마 (Pirke 또는 tuberculin)에게 알려진 Mantoux 검사는 투베르쿨린 진단 (tuberculin diagnosis)으로, 투베르쿨린 (tuberculin)에 대한 피부 반응을 연구하여 코흐 바실러스 (Koch bacillus)에 대한 내성의 정도를 결정하는 방법입니다. 조작의 목적은 어린이에게 결핵이 있는지 확인하는 것입니다.

이 기술은 WHO에서 어린이 결핵 감염 탐지에 권장됩니다. 그것은 미국과 유럽에서 활발히 사용됩니다.

시험 목적

이 기술은 진단을 확인하고 다음을 식별하는 데 필요합니다.

• 1 차 감염;
• 심한 통증이있는 ​​1 년 이상 결핵 환자;
• 1 년 이상 감염되었으며, 침투가 이전 검사와 비교하여 6 mm 이상 증가했습니다.
• 아프거나 증상이없는 사람들의 결핵;
• 6-7 세 및 14-15 세의 나이에 행해지는 결핵 재 예방 접종을위한 어린이 선택.

결핵에 대한 역학적 상황이 바람직하지 않은 경우, 재발행은 6-7, 11-12 및 16-17 세에 실시되어야합니다. 재 접종은 만 투스 (Mantoux)의 부정적 결과만으로 가능합니다.

방법론

처음으로 Mantoux 반응은 1 세 아동에게서 평가됩니다. 이전에는 테스트가 유익하지 못했습니다. 신체가 필요한 반응을 보여주기에 충분하지 못했습니다.

샘플을 피하에 놓습니다. 정확히 0.1ml의 투베르쿨린이 주입됩니다. 투약 정확도는 중요합니다 - Mantoux 검사의 결과는 잘 정의 된 투베르쿨린 단위의 도입에 대한 반응으로 평가됩니다.

환자가 완전히 건강하고 마지막 병이 난 후 1 개월 이상 경과 한 경우에만 평가가 적용됩니다. 따라서 소아과 의사에 대한 사전 검사에서 아기가 아플 때와 마지막으로 아프지 않은지를 분명히하는 것이 필요합니다.

특별 지시 사항

이 테스트는 다음과 같은 조건하에 있습니다.

• 마지막 예방 접종 기간은 최소 4-6 주;
• 주사는 투베르쿨린 주사기로 행해진 다.
• 바늘이 위쪽으로 주입되고 피부가 약간 지연되어 약물이 상피에 침투 할 수있게 해줍니다.

주사 부위에서 작은 결절이 즉시 형성되어 2 일 이내에 모양이 바뀝니다. 석고로 빗질하거나 밀봉 할 수 없습니다.

반응을 확인하기 위해 투베르쿨린을 넣은 후에는 권장하지 않습니다.

• 햇빛 속에 오래 머물러 라.
• 콧물 (주사 부위의 봉인);
• 젖어;
• 신체 활동을하십시오.

만투 반응 의미

만 투스 (Mantoux) 검사는 세포 면역에 관여하는 T 림프구의 침윤으로 유발되는 결핵성 과정을 모방 한 특정 염증을 유발합니다.

마이코 박테리아의 파편은 근처의 혈관에 혈액이 들어있는 림프구를 스스로 "일으키는"원인이됩니다. 신호는 마이코 박테리아에 익숙한 T 림프구에 의해서만인지됩니다.

코크의 지팡이와의 접촉이 있다면, 더 많은 T- 림프구가 투베르쿨린 주사 부위로 끌어 당겨 져서 주사 부위의 염증을보다 강하게 만든다. Mantoux의 결과는 양성일 것입니다 - 그래서 아이는 Mycobacterium tuberculosis로 감염 진단을받을 것입니다.

평가

주사 후 48-72 시간에 의료 종사자가 형성되는 구진 (만져서 통증, 침윤)을 검사합니다. 좋은 빛에서 수행 된 아이들의 검사.

구진은 타원형 (원형)의 형태를 취하고 피부보다 약간 위에서야합니다. 침투 물의 정상적인 색은 고체에서 붉은 색까지이지만 청색은 용납되지 않습니다. 가볍게 누르면 가볍게 흰색으로 변합니다.

구진의 크기는 투명 눈금자로 측정하여 결정됩니다. 팔뚝의 길이 방향 선을 가로 질러 설정됩니다. 반응의 평가는 입상에 대해서만 수행되며, 이는 구진의 볼록 부분입니다.

주사 부위 주위의 적색은 결핵이나 감염에 대한 면역의 징후가 아니지만, 침윤이없는 경우이 사실이 기록됩니다.

결과의 개별 역학 관계를 추적하는 것이 중요합니다.

결과 분류

시험 결과의 분류가 표에 제시되어있다.

5-9 mm - 약한 양성;

15-16 mm - 발음;

소아 및 청소년 (성인 21 mm 이상)에서 17 mm 이상 - 과민 반응 (매우 발음)

환자가 감염되었을 때 어린이는 위음성 결과가 나올 수 있지만 Mantoux 검사에서는이를 밝혀 내지 않았습니다. 설명은 다음과 같습니다.

• 면역 체계가 약하고 면역 결핍 상태 (AIDS 등)의 전형 인 투베르쿨린에 반응 할 수 없을 때의 알레르기. 그런 다음 투베르쿨린 용량을 100 TE까지 50 배 증가시킨 알레르기 시험을합니다.
• "신선한"(10 주 이상) 감염;
• 6 개월 미만의 어린이.

소아에서는 아기가 건강하고 구진이 정상 범위를 벗어 났을 때 가양 성일 수도 있습니다.

• 비 결핵성 마이 코박 테 리움 (tuberculous mycobacteria) 감염;
• 알레르기;
• 최근의 병.

위양성 결과로 mycobacterium이 의심되면 결핵이라고 판단 할 수 없습니다. 환자가 코크의 지팡이에 감염되었다는 진술은

• 주사 부위가 심하게 염증을 일으켰습니다.
• BCG의 설정은 많은 시간이 지났기 때문에;
• 사람은 최근에 결핵균이 활발히 순환하는 지역을 방문하거나 살고있다.
• 결핵과의 접촉이 확립되었거나 그의 친척 중 한 명은 고통을 겪었습니다.

"비 라즈"

아이는 지난 해의 연구와 비교하여 침윤의 직경을 증가시킬 수 있습니다. "비라 지"는 뾰루지가 있으면 인식됩니다.

• 처음에는 양성 반응을 보였으며 이전에는 부정적이거나 의심스러운 결과가 5mm 이상으로 나타났습니다.
• 6 mm 이상 증가;
• 예방 접종 날짜를 고려하지 않고 17mm 이상에 도달했습니다.
• BCG 도입 후 3 ~ 4 년이 지난 12mm 이상.

이 반응은 작년에 발생할 수있는 감염 가능성을 나타냅니다.

BCG 및 Mantoux 테스트

러시아에서는 BCG 예방 접종이 신생아에게 필수적입니다. 예방 접종을받은 모든 아기는 결핵에 면역성이 있습니다. 따라서 감염시 양성 반응과 예방 접종 결과를 구별하는 것이 중요합니다. 이를 위해 다음을 조사하십시오.

• 예방 접종 후 표시 - BCG의 흉터;
• 마지막 예방 접종 날짜 (재 접종);
• 이전 반응들;
• 중요하고 아이의 마지막 테스트.

사춘기 이후의 흉터는 아이의 왼쪽 어깨에 남아 있습니다. 둥글고 크기는 2 ~ 10mm입니다.

흉터의 크기와 예방 접종 후 면역의 기간 사이에는 직접적인 상관 관계가 있습니다. 흉터의 지름이 5-8mm이면 내성은 5-7 세이며 2-4mm의 지름 - 3-4 세입니다.

자녀의 첫 2 년 동안 흉터가 없지만 Mantoux 검사에서 10mm가 나타난다면 아기가 감염되었을 것입니다. BCG 후 1-1.5 년 후에 60 %의 어린이가 긍정적 인 반응을 보이고 나머지는 부정적이거나 의문의 여지가 있습니다. 인생의 처음 2 년 동안, 최대 16mm의 구진 크기는 정상적인 것으로 간주되며 평균값은 5-11mm입니다. 크기가 12-16 mm 인 침윤이 크기가 6-10 mm 인 흉터와 함께 관찰됩니다.

3-5 세 이후의 어린이는 백신 접종 후 면역력을 약화시키고 12 mm의 표본은 감염에 대해 말할 것입니다. 결핵에 걸리지 않은 6-7 세 어린이에게는 부정적이며 의심스러운 반응이 기록됩니다.

예방 접종 후 면역력과 감염을 정확히 구별하면 Mantoux 후 1-2 주 안에 침윤 부위에서 색소 침착이 촉진됩니다. BCG 반응으로 생긴 구진은 옅은 분홍색으로 변하고 명확한 윤곽이없고 착색되지 않습니다. 감염된 침윤물은 투명한 윤곽이 특징이며 밝은 색을 띠고 색소 침착은 최대 2 주간 지속됩니다.

결핵성 결핵균의 1 차 감염은 다음과 같은 경우 의심됩니다.

• 약 3-5 년, 10mm 이상의 구진이있다.
• 과다 반응은 예방 접종의시기에 관계없이 관찰됩니다.
• BCG 후 3-4 년 후에 12 mm 이상의 샘플이 나타났습니다.

아동 결핵 예방 접종과 Mantus 양성 간의 관계를 입증 할 수 없다면, 반응의 원인이 불분명하다는 결론이 내려집니다. 샘플은 6 개월 후에 반복됩니다. 평가가 다시 긍정적이면 환자는 아플 수 있습니다. 구진이 감소하면 이전 테스트에서 백신 접종 후 증상에 대해 말합니다.

Mantoux : 표본의 조성, 예방 접종을위한 준비, 결과 및 표본 어린이의 구진의 정상 크기 평가

연례 만 투스 테스트는 모든 어린이들에게 친숙한 절차입니다. 이러한 주사는 백신이 아니며 완전히 다른 목적을 제공합니다. Mantu는 병원의 항원이 어린이의 몸에 어떻게 반응하는지 의사에게 알리는 검사입니다. 이 절차는 결핵 진단이나 치료 결과 평가에도 도움이됩니다. 시험을 준비하는 방법과 준비에 포함되는 것은 무엇입니까? 투베르쿨린 검사의 결과를 평가하기위한 규칙이 무엇인지 고려하고 어떤 경우에는 폐병 학자 또는 phthisiologist의 상담이 필요합니다.

Mantoux 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

출산 병원의 모든 신생아는 결핵에 대한 백신 접종을받습니다.이 백신을 BCG라고합니다 (자세한 내용은 BCG 접종 : 약자 참조). 7-14 세에 예방 접종을받지 않은 아동의 경우. 그러나 예방 접종 된 아기가 결핵에 감염되지 않는다는 절대적인 보장은 없습니다. 이 잠자는 질병을 조기에 막는 것이 가장 좋으므로, 어린이는 일 년에 한번 예방 ​​적 검사를 받아야합니다 - 만 투스 (Mantoux) 반응은 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 주사는 예방 접종 후 1 년 후에 이루어지며 정기적으로 12 개월에서 최대 15 년 간 반복됩니다.

이 연구를 포기하지 마십시오. 어린이의 건강을 위협하지 않습니다. Mantoux는 15 세 이상 성인의 검사에는 사용되지 않지만 폐의 형광 검사가 표시됩니다. 이 절차는 호흡 기관에서 결핵의 초점을 식별하는 데 도움이됩니다. 왜냐하면 호흡기의 첫 징후가 가장 자주 발견되기 때문입니다 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이의 결핵 징조). Mantoux와 달리, fluorography는 몸에 특정 방사능 부하를주기 때문에 무해하지 않습니다.

샘플 구성

이 제제에는 몇 가지 성분이 포함되어 있으며 주요 성분은 투베르쿨린입니다. 이 물질은 19 세기 후반 독일의 의사와 세균 학자 Robert Koch에 의해 획득되었습니다. 오래된 투베르쿨린 (또는 대체 투베르쿨린)에는 결핵을 유발하는 두 가지 유형의 마이코 박테리아의 추출물 (용 해물)이 포함되어 있습니다. 이들 미생물은 열처리에 의해 미리 불 활성화된다.

그러나 lysate 외에이 물질은 많은 양의 불순물을 함유하고있다. 오늘날에는 ATK가 거의 사용되지 않고 유럽에서는 Seibert의 투베르쿨린이 사용되고 Linnikova의 투베르쿨린은 유럽에서 사용됩니다.

근대 유사체에서 불순물의 최소 함량은 박테리아가 재배 된 단백질의 배지를 추가로 정제하기 때문에 의사가이 약물에 대한 신체의 반응을 정확하게 평가하는 것이 더 쉽습니다. 구성은 다음과 같습니다.

• 투베르쿨린;
• 인산 완충 식염수;
• 염화 나트륨;
• 폴리 소르 베이트 8;
• 석탄산.

Mantoux 테스트 규칙

어린이 클리닉에는 검사가 수행되는 규정이 있습니다. 일반적으로 예방 접종실에서는 주사를 맞출 수있는 일정을 정했습니다. 예를 들어, 월요일에 모든 환자에게 샘플을 투여하고, 목요일에 만 투 결과를 평가합니다. BCG로 백신 접종을 받거나 백신 접종을해야하는 사람들을 대상으로 한 시험뿐만 아니라 마지막 시험이 끝난 1 년이 지난 소아를 대상으로합니다.

그러나 투베르쿨린 검사는 금기 사항이 있습니다 - Mantus는 어린이에게는 적용되지 않습니다 :

• 급성 전염병 기간 동안;
• 만성 질환의 악화시;
• 피부 질환이있는 상태에서;
• 알레르기 성 질환;
• 기관지 천식.

Mantoux 검사에는 금기 사항이 있으므로 소아과 의사가 아동을 검사해야합니다.

투베르쿨린 검사와 접종 방법을 준비해야합니까?

시술 준비는 필요하지 않습니다. 소아과 의사의 허락을받은 건강한 어린이가 수행합니다. 의사는 환자를 검사하고, 아기가 얼마나 오래 아파 졌는지, 그리고 지난 달에 예방 접종을받지 않았는지 부모님과 면담합니다. 대답이 양성이라면, Mantu - tuberculin으로 약간 기다리는 것이 신체의 비정형 반응을 일으킬 수 있습니다. 수술에 장애물이 없다면 의사는이를 아기의 카드에 표시하고 환자를 치료실로 보냅니다.

이 시술에는 2ml의 투베르쿨린 단위 (2TE - 표준 용량의 지정)가 포함 된 1ml의 약물 만 필요합니다. 다음으로, 예방 접종실에서 간호사는 일회용 주사기에서 약물을 수집하여 팔뚝의 내면 영역에 피하 주사합니다. 그 후, 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

구진이 무엇이며 어떻게 돌보는가?

일반적으로 팔뚝에 주사 한 후 주입 시점에서 볼 수있는 지점이 남아 있으며 다음 날에만 피부 충혈 및 경결이 나타날 수 있습니다. 만투 (Mantoux) 주사 부위에 둥글고 약간 볼록한 흔적이 뾰루지라고 불리며 사람들은 "단추"(사진 참조)라고 말합니다. 결과 평가가 정확하기 위해서는 절차가 완료된 후 며칠 이내에 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 당신은 충혈의 영역을 증가시키지 않도록 "버튼"을 긁을 수 없습니다;
• 방부제로 샘플을 처리하는 것은 권장되지 않습니다.
• 접착제 또는 붕대로 인해 공기에의 접근을 거부하는 것;
• 이전에는 주사 부위가 젖지 않을 수 있다고 믿었지만 오늘날 소아과 의사는 그렇게 범주 적이 지 않으며 많은 사람들은 시험 후에 입욕을 거부하지 않을 것을 권장합니다.

아이의 의심스러운 만 투스 반응

Mantoux와 Pirka의 테스트의 차이점은 무엇입니까?

Klimense Pirke가 개발 한 분석은 결핵균 감염의 조기 발견 인 Mantus와 동일한 목표를 가지고 있습니다. 그러나 Pirke는 다른 기술을 사용하여 수행됩니다. 이 검사는 만 투스 (Mantoux) 반응과는 달리 피하가 아니라 피부로 이루어지며 그 결과를 평가하는 데는 고유 한 뉘앙스가 있습니다. 피부가 손상 되었기 때문에 투베르쿨린 조성물이 도포 된 곳은 젖지 않는 것이 좋습니다. 프로 시저에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

• 환자의 팔뚝은 특수 혼합물 (페놀과 카르 복실 산)으로 치료해야합니다.
• 미니어처는 ATK 한 방울 (Altuberculin Koch)이 적용되는 피부 (0.5 mm 깊이)에서 만들어집니다.
• 결과는 절개 부위의 피부 부종의 크기에 초점을 맞추어 48-72 시간 후에 평가됩니다.

구근 크기는 언제 어떻게 측정됩니까?

투베르쿨린 검사 후 결과 평가는 72 시간 (3 일) 후에 수행됩니다. 전문가가 제 시간에 아이를 검사하지 않았다면 주사 후 1 주일 이내에이를 수행 할 수 있습니다 - 판독 값은 현실에 가깝습니다. 구진 또는 충혈의 직경은 간호사 (의사)가 투명한 눈금자를 사용하여 결정하고 그 결과는 어린이 카드에 기록됩니다.

표본에 대한 반응의 변형

Mantoux 결과는 다음과 같습니다.

팔뚝에 구진이 있으면 팔의 축에 수직 인 지름의 너비가 측정됩니다. 피부가 붉어지는 경우 (중앙에 밀봉하지 않음), 충혈의 크기가 측정됩니다. 때로는 Mantoux가 다르게 보입니다. - 구진 (papule)이 팔뚝에 나타나는데, 그 주위에는 붉은 색 피부가 더 큰 직경의 원이 있습니다. 이 경우 링의 내부 직경 만 측정됩니다. 즉 "버튼"의 너비가 고려됩니다.

만 투스 평가

아이가 부정적인 결과를 보일 경우 - 충혈과 구진이 없으면, 그의 몸은 결핵을 일으키는 마이코 박테리아에 익숙하지 않습니다. 어떤 이유로 아기가 BCG를하지 않은 경우 이런 일이 발생합니다. 그러나 신체의 반응은 또한 어린이가 신체에 들어가는 감염을 물리 칠 수 없다는 것을 나타냅니다. 이와 관련하여 부정적 반응을 보이는 어린이는 관찰 대상이되며, 6 개월 또는 1 년 후에 또 다른 Mantoux 검사를받습니다. 그런 다음 BCG 또는 재 접종을해야합니다.

신체와 주사의 긍정적 인 반응 (피부와 구진의 발적이있는 경우)은 이미 아이가 마이코 박테리아와 접촉했음을 의미합니다. 그러나 이것이 결핵에 걸린 것은 아닙니다. 주사 부위 주위의 적색 정도가 정상 범위에 들어 맞으면 이것은 좋은 징후입니다. 이것은 면역계가 형성되어 신체에 들어갈 수있는 감염과 싸울 수 있음을 나타냅니다.

결과를 해석 할 때, 주입에 대한 반응이 너무 강했던 어린이들에게는 특별한주의가 기울여집니다. 여기에는 17mm 이상의 "단추"크기의 환자뿐만 아니라 주사 부위에 거품, 염증 및 사타구니 림프절이있는 환자도 포함됩니다. 이것은 웅변으로 항 결핵 면역의 강도를 나타내므로 질병의 존재 또는 유기체의 체계적인 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 검사 결과가 정상 범위에 들지 않는 경우, 의사는 어린이를 검사해야합니다.

테이블의 연령대가 다른 아이들의 허용 샘플 값

만 투스 (Mantoux) 결과를 분석 할 때, 구진의 직경과 아이의 나이 또는 BCG 예방 접종을 통과 한 기간이 중요합니다. 다양한 연령대의 어린이에서 투베르쿨린 검사의 허용 가능한 매개 변수를보다 자세히 알아 내기 위해 모든 가능한 옵션과 그 해독을 표로 요약했습니다.

BCG 예방 접종 후 7-14 세 사이에 이환율의 조절이 계속됩니다. 8 세 때, 부모는 씰 직경이 9mm ~ 16mm 인 10mm 인 경우 걱정할 필요가 없습니다.

Mantoux 반응에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

항상 피부 충혈의 큰 크기는 결핵을 나타냅니다, 다른 요인들 또한 피부 발현을 향상시킬 수 있습니다. 결과의 왜곡은 다음과 같은 경우에 가능합니다.

• 환자는 최근 결핵균을 분비하는 사람과 긴밀한 접촉을 가지고있다.
• 구진을 측정하기 전날의 아이는 병원균에 대한 신체의 민감성을 증가시킬 수있는 알레르기 유발 제품을 먹고있었습니다.
• 구진이 빗질을하고, 비누로 씻어서 수건으로 문지른다면, 그 크기는 크게 증가 될 수 있습니다.

Mantoux 결과에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 약물 부적절한 보관 또는 운송 여건 위반;
• 구진을 측정하는 데있어서의 오류 Mantoux;
• 일부 만성 질환;
• 피부 알레르겐에 노출 (분말, 합성 섬유가 첨가 된 직물);
• 습도 및 실내 온도가 높습니다.
• 일부 마약;
• 주사 기술의 위반.

"버튼"관리가 잘못 되었다면 샘플을 평가하면 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다.

나열된 요인 중 하나 이상이 발생했다는 의심이들 때 반복 주입이 이루어집니다. 다른 쪽 손에 넣으면 결과가 정확합니다. 일부 전문가들은 항히스타민 제를 구입하여 시술 준비를 권장합니다. 어린이가 Mantus에 알레르기가있는 경우 주사 후 3 일 이내에 복용해야합니다.

샘플 턴의 원리

의사들에게는 "Mantoux를 돌리십시오"라는 용어가 있습니다. 이는 질병의 현존을 나타내는 명백한 징후 중 하나 인 검사 결과가 나빠진 것을 의미합니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.

• 환자는 검사에 대한 부정적인 반응을 보이고 1 년 후에는 긍정적 인 반응을 보입니다.
• 구진의 크기가 이전 표본보다 6mm 이상 많았습니다.
• 예방 접종 후 3 년 이상 경과하면 구진의 직경이 12 밀리미터 이상입니다.

그러한 환자는 phthisiologist에게 상담을 위해 보내집니다. 의사는 질병을 식별하는 데 도움이되는 일련의 활동을 수행합니다. 어린이의 말을 듣고, 가슴 엑스레이를 처방하고, 여러 가지 검사의 방향을 제시합니다. 검사 결과 질병의 유무가 나타나지 않으면 TB 의사는 Isoniazid 나 다른 약물을 한 달간 결핵 치료를 위해 예방 치료 과정을 거친다 고 제안 할 수 있습니다.