신생아를위한 BCG

인두염

인생의 첫날부터 신생아가 예방 접종을 알게됩니다.

유아에게 투여되는 최초의 백신 중 하나는 결핵에 대한 자체 면역 증진을 돕는 활성 및 비활성 미생물의 특수 배양액 인 BCG입니다.

백신 투여는 결핵에 대한 보호를 100 % 보증하지는 않지만 심한 형태의 결핵성 수막염 및 유행성 결핵에 의한 감염 중 사망 위험을 현저하게 감소시킵니다.

BCG는 신생아에게 무엇을 처방합니까?

신생아에게 처방되는 백신은 무엇입니까? BCG의 주요 목표는 위험한 형태의 결핵 예방으로 질병의 활성 형태로의 전환을 방지하는 것입니다. 결핵은 모든 연령대의 어린이에게 영향을 미치며, 어린이 질병의 진행은 치명적이며 치명적입니다. 병원균이 사라진 예방 접종을받은 어린이 (코크 스틱)는 복잡하지 않은 형태로 질병을 더 쉽게 치료할 수 있습니다.

사진 1. 신생아는 인체가이 질병에 대한 항체를 생산하기 위해 예방 접종을받습니다.

신생아의 BCG 예방 접종 목표 :

  • 개방형 결핵 및 합병증의 예방;
  • 영아 및 그 이상의 이환율 통제;
  • 결핵 유행의 예방 (백신 접종을 거부하려는 세련된 경향, 어린이 유기체에 대한 부정적인 영향에 대한 믿음 때문에이 예방 접종 기능은 항상 성취 할 수있는 것은 아닙니다).

언제 예방 접종을받을 것인가?

BCG가 미성숙 한 아기에게 왜 배치되는지 많은 부모님이 이해하지 못합니다. 삶의 첫 번째 날 백신 접종의 의미는 활성 병원체에 익숙해지기 전에 신체의 약화 된 미생물을 조장하는 것입니다.

중요합니다. 신생아에게 BCG 백신을 접종하면 어린이의 결핵 발생을 최소한으로 줄일 수있었습니다.

그들은 언제 예방 접종을합니까? BCG는 금기 사항이없는 생후 3 ~ 4 일 동안 신생아 출산 병원에 배치됩니다. 예방 접종은 대부분의 경우 쉽게 용인됩니다. 신생아에서 BCG에 대한 반응은 지연되고 백신 접종 후 얼마 후에 발병합니다.

신생아의 반응 - 규범

국부적 인 피부 발현 및 발열은 정상적인 예방 접종 반응에 기인합니다.

  • BCG 발적은 백신 접종 후 정상적인 반응입니다. 백신 투여 부위는 붉어지는 것이 아니라 가벼운 자극이 종종 나타납니다.
  • 발적 지역은 일반적으로 작고 주변 조직까지 확장되지 않습니다. 빨갛게의 외관은 신체의 외국 혈청의 도입에 대한 피부의 국소 반응 때문입니다.
  • 때때로 켈로이드 흉터가 주사 부위에 나타납니다 - 붉은 색의 불룩한 중심. 작은 켈로이드 흉터는 편차로 간주되지 않습니다.
  • 백신 접종 부위에서의 부종은 국소적인 반응이며, 일반적으로 부종은 3 일 이상 지속되지 않으며, 그 후 자체적으로 가라 앉습니다. 주입 부위가 피부의 이웃 부위와 다르지 않은 경우, 들어 올려 지거나 팽창하지 않습니다.
  • BCG 주입 부위에서의 농양 형성과 농양 형성. 지연된 기간의 안정화 과정은 정상입니다. 올바른 설정의 경우 백신 접종은 작은 화농성 형성 (농양)이 나타나며 중앙에 얇은 껍질이 덮여 있습니다.
  • BCG 부위의 염증은 정상 범위 내에서 전형적인 반응입니다. 농양이 형성 될 때 지연된 기간에 작은 염증 과정이 발생합니다.
  • 주사 부위에서 피부 가려움. 백신 접종 기간에는 때때로 피부의 치유와 재생과 관련된 가벼운 가벼운 가려움증이 관찰됩니다. 가려우 센세이션 외에도 농양의 크러스트 아래에서 불편 함이 발생할 수 있습니다. 주된 것은 - 주사 부위를 긁는 것을 방지하기 위해, 감염의 도입으로 어려움을 겪고 있습니다.
  • BCG가 드물기 때문에 온도가 상승합니다. 서브 열매 매개 변수 (37-37.3 °, 덜 자주 37.5 °) 로의 온도 상승은 예방 접종 직후에는 발생하지 않지만 백신 접종 반응이 일어나는 기간에는 주사 후 4-5 주 후에 발생합니다. 온도는 BCG 정화 과정을 수반합니다. 어떤 아이들은 짧은 시간 간격으로 36.4 °에서 37.5 °로 온도 상승의 형태로 반응을 보입니다. 이것은 병리학에는 적용되지 않습니다.

주의! 합병증과는 다른 중요한 점 : 궤양 주위의 피부는 빨갛게 붓지 않고 정상적이어야합니다.

가능한 편차 : 사진

비정상적인 예방 접종 후 반응 :

  • 적색은 주사 부위뿐 아니라 주변 조직에도 영향을줍니다. 피부는 강렬한 붉은 색을 띠고, 붉어지는 부분은 만지면 뜨겁습니다.

사진 2. 주사 부위와 주위의 피부가 강하게 붉어졌습니다. 백신에 대한 부정적인 반응의 징후 일 수 있습니다.

  • 백신 접종 후 첫 날에 농양 (여드름, 침윤)의 형성 및 형성.
  • 강렬한 팽창은 주사 부위가 건강한 피부보다 유의하게 상승합니다. 붓기는 BCG 후 3-4 일 후에 가라 앉지 않습니다.

사진 3. 주사 부위가 건강한 피부보다 현저히 높고 강렬한 팽창.

  • 어깨에 인접한 피부를 삼키는 엎 지른 염증.
  • 예방 접종 직후 및 지연된 기간에 38.5 ° 이상의 온도 상승. 온도는 2 ~ 3 일 이상 지속됩니다.

사진 4. 신생아는 전자 체온계로 온도가 변합니다. 이 연령대의 비율은 36 ~ 37도 사이입니다.

비정상적인 백신 후 반응의 출현은 BCG를 도입하는 기술이 부정확하다는 것을 의미하며, 불임에 대한 요구 사항은 무시되었습니다.

어린이 신체의 개별적인 특성, 신생아의 면역 시스템의 약점 및 미성숙은 BCG 이후의 부정적 징후의 발달에 영향을 미칩니다.

백신 접종 후 하루, 월, 일에 BCG가 어떻게 치유되는지

신생아에서 예방 접종의 과정은 다른 예방 접종 후 예방 접종 후 경과 과정과 다릅니다. BCG가 신생아에서 치유되는 방법은 주사 부위의 치유에서 몇 단계로 나뉩니다 :

  • 예방 접종 직후, 약간의 발적, 부종이 생길 수 있습니다. 48-72 시간 후에 주사 부위가 건강한 피부에서 눈에 띄지 않습니다.
  • 21 일에서 42 일이 지난 후에 주사 부위에 반점이 형성되면 침윤이 나타난다. 허용 직경 1cm 이하;
  • 투명한 내용으로 가득 찬 버블 모양이 시간이 지남에 따라 흐려질 것입니다.
  • 농양 얇은 분홍색 또는 붉은 크러스트의 표면에 형성;
  • 지름 5-6 개월의 흉터가 3 ~ 10mm 형성;
  • cicatrix는 최종 외모를 12 개월까지 획득합니다. 일반적으로 표면 구조와 색상이 건강한 피부로 인해 거의 눈에 띄지 않습니다.

거품이 나타나는 순간부터 흉터가 생기는 순간부터 정상적인 치유 과정은 3-4 개월이 걸립니다. 침윤은 때때로 퇴화 된 누룩의 만료와 함께 중단됩니다. 이것은 정상적인 치유 과정입니다.

주사 부위를 멸균 제로 치료하지 않는 것이 중요합니다. 이는 백신의 적절한 효과를 방해합니다.

부작용은 신체의 약화, 알레르기 반응, 예방 접종 규칙 위반 (주사 기술의 불일치, 부정확 한 바늘 선택, 불충분 한 불임), 정복 기간 (기계적 손상, 요오드 윤활)의 침투에 대한 잘못된 관리 등 정상적인 치유 및 흉터 형성을 예방합니다.

결과 및 합병증 - 예방 접종이 왜 실패하는지

예방 접종 후 신생아 합병증의 가능성은 매우 낮습니다. 신생아의 BCG 후 합병증에는 신생아의 건강이 심각하게 악화되고 숙련 된 보살핌을 제공해야하는 상황이 포함됩니다.

중요합니다. 부정적 결과는 낮은 면역력으로 태어난 어린이에게서 더 자주 발생합니다 (예 : 어머니가 HIV에 감염된 경우).

BCG의 합병증 발생 빈도의 측면에서 현지 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 림프절 염증 - 림프절의 염증 과정 - 백신 접종 중 한 신생아에서 발생합니다.
  • 감기 농양 - 염증 반응의 증상이없는 고름이 가득한 예방 접종 부위의 병리학 적 영역; BCG의 기술을 위반하여 합병증이 발생합니다 (백신은 피부 아래에 주입됩니다).
  • 직경이 1cm 이상인 광범위한 궤양 성 결손 - 주사 부위에서 치유가 어려운 치유 상처; 신생아가 예방 접종의 성분에 과민 반응을 보이고 항균제로 국소 치료가 필요할 때 합병증으로 궤양이 나타납니다.
  • 광범위 한 거친 (켈로이드) 흉터 - 외국 백신 세포에 대한 피부의 반응; 작은 상처 (최대 0.5cm)의 존재는 병리학에 적용되지 않습니다. 불룩한 가장자리가있는 거친 흉터 (1 cm 이상)는 결핵 전문가와 소아과 의사의 통제가 필요합니다.
  • 골염은 BCG의 위험한 합병증이며 극히 드물게 발생합니다 - 예방 접종을받은 20 만 명당 한 명의 유아에서. 골 결절염은 결핵성 뼈 손상의 형태로 예방 접종 후 6-24 개월 동안 발병합니다. 위험하다 - 선천성 면역 계통의 장애가있는 어린이;
  • 일반화 된 BCG 감염 - 심각한 면역 장애를 가진 영아에서 발생하는 심각한 상태; 발생률 - 100,000 명 중 1 명에서 이식 됨.
  • 몸 전체에 급격한 발진이 생기는 급성 알레르기 반응, 알레르기 성향이있는 신생아에서 심한 가려움증이 발생합니다.

유용한 비디오

BCG 백신이 어떻게 어린이의 신체에 작용하는지, 어떤 백신이 존재하고 현재 개발되고 있는지, 왜 그 백신을 사용해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

의사없이하지 않을 때 -해야 할 일

다른 예방 접종과 비교 한 BCG는 "쉬운"것으로 간주됩니다. 신생아의 대부분은 예방 접종 그 자체와 침투 및 치유 과정을 허용합니다. BCG에 대한 소개 및 치료 중 의학 상담이 필요한 BCG에 대한 반응 목록이 있습니다.

  • 1cm 이상의 크기와 부드러움으로 인한 급성 피부 증상 (붓기, 부풀음, 화농, 농양);
  • 일반적으로 갑자기 또는 장기간 (2-3 일 이상) 음식 섭취 거부, 졸음, 급격한 울음, 대변 변화 등 아동 상태의 악화;
  • 38-38.5 ℃ 이상의 온도, 해열제로 교정하기가 어렵다.
  • 림프절 확대 및 압통.

중요합니다. BCG 투여에 부적절한 반응을 보이는 신생아는 결핵 의사가 모니터링해야합니다. 합병증이 발음되면 신체 치료를 위해 특별한 치료가 필요합니다. 그 후, 그러한 어린이들에게 BCG 재 접종의 문제는 개별적으로 결정됩니다.

BCG는 중요한 백신이며, 적시에 생산하면 결핵의 치명적인 형태로부터 자녀를 보호 할 수 있습니다. 많은 부모들은 그 행동이 정당화되지 않는다고 믿으며 백신을 두려워하며 부작용은 아기의 건강을 심각하게 저해 할 것입니다. 이 견해는 잘못되었습니다 - 예방 접종에 대한 책임있는 접근 방식으로 합병증의 위험은 0으로 줄어 듭니다.

BCG 예방 접종

신생아를위한 결핵 백신이 필요합니까? 예방 접종 후에도 많은 성인이 아플까? 이 질문과 기타 질문은 소아과 의사가 신생아를위한 BCG 백신을 만들기를 제안하는 여성이 요청할 수 있습니다. 어머니가 거절하면 자녀가 결핵에 걸릴 위험에 노출됩니다.

BCG 예방 접종이란 무엇입니까?

몇백 년 전에 결핵은 약화 된 신체에 영향을 미치는 치명적인 전염병 중 하나로 간주됩니다. 면역력이 약한 사람, 어린이 및 노인이 위험합니다. 의학은 끊임없이 진화하고 있지만 질병은 어디에서나 사라지지 않습니다. 러시아의 어려운 상황을 통제하기 위해 예외없이 모든 신생아에게 접종을 결정했습니다. 절차는 필수 사항입니다. 부모는 백신에 동의하지 않을 수도 있지만 아기가 감염되었을 때 질병의 경과를 복잡하게 만들 수 있습니다.

BCG 백신에는 신체를 자극하여 보호 항체를 생성하는 약화 된 결핵균이 들어 있습니다. 질병의 원인 물질은 특별한 방법으로 치료되므로 감염을 일으킬 수 없습니다. 아이가 약해지고 조기에 태어났다면 그는 미생물 수가 적은 BCG-M 제제로 예방 접종을받습니다. 백신은 결핵 감염 및 질병 발생을 예방할 수는 없지만 심각하고 치명적인 형태를 효과적으로 예방할 수 있음을 이해해야합니다.

BCG는 BCG 라틴 문자의 약자입니다 (사본은 다음과 같이 번역됩니다 : "Bacillus Calmette-Guerin"). 우리 언어에서는 라틴어 약어를 직접 읽습니다. BCG 예방 접종은 다른 백신의 도입과 절대로 결합되지 않습니다. 병원에서는 B 형 간염 백신 접종 후 3-4 일이 지나고, 만 투스 음성 검사를받은 6-7 세 아동에게 또 다른 주사가 주어집니다. 이 계획은 선진국에서는 안전하다고 간주되기 때문에 사용됩니다.

신생아 결핵 예방 접종

첫 번째 예방 접종은 출산 병원의 신생아에게 주어집니다 : 생후 첫 날 - 결핵으로부터 3 일째되는 B 형 간염. 부모가 동의하지 않으면 서면 면제 서를 남겨 두어야합니다. 신생아가 실제 "결핵"을 환경에서 "잡을"때까지 병원에서 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 병원을 떠나기 전에 아기가 면역력을 키울 수 있도록 가능한 한 빨리 접종하십시오. 백신은 삼각 근이 붙어있는 지역의 왼쪽 팔뚝에서 투여됩니다. 주입은 피내에 행해진 다.

신생아 반응

이상적으로 백신 접종 후 얼마 지나지 않아 신생아는 모기에 물린 것처럼 붉은 반점이 생깁니다. 때로는 피부가 어둡게 변하기도하며 정상으로 간주됩니다. 그런 다음 거품이 가운데에있는 피부 위에 나타나기 시작합니다. 농양이 파열되면 내용물이 밖으로 빠져 나옵니다. 두려워해서는 안됩니다. 액체를 짜내고 항생제, 요오드 네트, 방부제로 상처를 치료하는 것은 금지되어 있습니다.

정화가 끝나면 피부가 치유되지만 팔뚝의 특징적인 흉터가 남아 있습니다. 크기가 중요합니다 : BCG의 흔적이 5 mm 이상이면 신체가 정확하게 변종에 반응하고 항체가 생성되며 거의 눈에 띄지 않으면 백신이 효과가 없을 수 있습니다. 후자의 경우 의사는 원인을 밝히기 위해 연구를 수행합니다. 신생아에서 BCG에 대한 반응은 분명하지 않을 수 있습니다 - 우리는 타고난 면역이 강한 어린이에 대해 이야기하고 있습니다. 그들은 예방 접종이 필요하지 않습니다.

병원에서 BCG 후 합병증

일반적으로 신생아의 BCG 백신 접종은 잘 견딜 수 있습니다. 퇴원 후, 부모는 특정 반응에 대해 걱정할 수도 있고, 부정적인 현상으로 인식 할 수도 있습니다. 예방 접종의 많은 효과가 표준이지만 분명히 예방 접종을해야합니다. 다음 사항에주의하십시오.

  1. BCG 백신은 약화되거나 끓는 중입니다. 주변 농양이 정상적인 색과 크기이면 정상입니다. 발적, 압박이있을 경우 상처가 감염되어 아기를 치료해야 할 수 있습니다.
  2. 온도가 상승했습니다. 예방 접종 후, 주로 농양 형성 중에 온도가 거의 상승하지 않습니다. 그녀가 오랫동안 지키면 의사와상의해야합니다.
  3. BCG 백신은 붉거나 염증이 있습니다. 붓기와 염증이 의심스럽고 주사 부위를 넘어 퍼지면 의사와 상담해야합니다.

선천적 인 저 면역력을 가진 신생아에서 심각한 합병증이 발견됩니다. 그들은 넓은 범위의 구토, 일반화 된 BCG 감염, 골 형성, 때로는 켈로이드 흉터가 치료제에 대한 피부 반응으로 인해 나타납니다. BCG 도입의 잘못된 기술로 인해 문제가 발생합니다.

  • 약물이 피하에, 그러나 피하 주사되지 않으면 냉증이 나타날 수 있습니다.
  • 박테리아가 피부에서 림프절로 퍼지면서 림프절에 염증이 생깁니다.

BCG에 대한 금기 사항

신생아의 BCG 예방 접종이 유익하기 위해서는 건강한 어린이들에게만 제공됩니다. 예방 접종 금기 사항 :

  • 심각한 유전병의 존재;
  • 결핵 진단;
  • 피부, 전염병;
  • 중추 신경계의 병변;
  • 아기의 친척 인 부모에게서 BCG 후 합병증;
  • 면역 결핍 상태;
  • 용혈성 질환;
  • 미숙아

BCG 예방 접종 - 구성, 예방 접종 규칙, 반응 및 합병증

BCG 예방 접종은 신생아가 출산 병원에서받는 첫 번째 예방 접종 중 하나입니다. BCG 백신은 심하고 치명적인 결핵을 예방하고 예방하도록 고안되었습니다. 러시아에서는 결핵 유행이 매우 높고 역학적 상황이 불리하며 치료 방법 및 감염 초기 조기 발견으로 발병률을 줄일 수 없었기 때문에 모든 신생아의 완전한 예방 접종에 대한 결정이 내려졌습니다.

결핵은 사람들이 병원체 인 mycobacterium과 끊임없이 접촉하기 때문에 사회적 질병으로 간주됩니다. 더욱이 전 행성 인구의 1/3 이상이 마이코 박테리아의 운반체이지만, 임상 적 질병 인 결핵은 모든 감염된 사람의 5 ~ 10 %에서만 발생합니다. 결핵, 무증상, 나쁜 습관, 열악한 생활 조건, 열악한 위생 상태 등과 같은 부작용에 노출 될 때 무증상 운송이 활성 형태 (즉, 결핵)로 전환됩니다. 또한이 사람들은 감염의 근원이기 때문에 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스 (Mycobacterium tuberculosis)의 보균자 수는 큰 영향을 미칩니다.

BCG 백신은 Mycobacterium에 의한 결핵 감염을 예방하지 못한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 현재 상황에서는 불가능하기 때문입니다. 그러나 2 세 미만의 소아에서 결핵의 중증도를 유의하게 감소시키는 효과가 있음이 입증되었습니다. 이 어린이 카테고리에서는 BCG 백신 접종으로 수막염과 유행성 결핵이 발생할 확률이 거의 없으며 치명적입니다.

BCG 예방 접종의 해독

백신 조성

BCG 백신 제제는 Mycobacteria bovis의 다양한 아형으로 구성됩니다. 지금까지 백신의 성분은 1921 년 이래로 변함없이 유지되고 있습니다. 13 년 동안 Calmette와 Guérin은 Bovis mycobacterium의 다른 아형으로 구성된 세포 배양 물을 분리하고 반복적으로 계대 배양하여 분리 균을 만들었다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 BCG 생산에 사용되는 모든 일련의 마이코 박테리아 아형을 보관합니다.

백신 생산을 목적으로하는 마이코 박테리아의 배양 물을 얻기 위해서는 영양 배지에 바실러스를 심는 방법이 사용된다. 세포 배양 물은 매주 배지에서 자랍니다. 그 후 배양 물은 분리되고, 여과되고, 농축 된 다음 균질 한 덩어리가되어 순수한 물로 희석됩니다. 결과적으로, 완성 된 백신은 죽은 것과 살아있는 박테리아를 모두 포함합니다. 그러나 하나의 단일 용량에서 박테리아 세포의 수는 다양하며, 이는 마이코 박테리아의 아형 (subtype)과 백신 제조의 생산 방법의 특성에 의해 결정됩니다.

오늘날 세계에서 생산되는 BCG 백신의 종류는 매우 다양하지만 모든 약제의 90 %는 3 가지 결핵 균주 중 하나를 가지고 있습니다 :

  • 프랑스 Pasteur 1173 P2;
  • 덴마크어 1331;
  • 스트레인 "Glaxo"1077;
  • 도쿄 172.

BCG 백신에 적용된 모든 균주의 효과는 같습니다.

BCG 예방 접종을합니까?

오늘날 결핵의 세계에서 50 세 미만의 엄청난 사람들의 생명이 필요합니다. 더욱이, 결핵으로 인한 사망률은 심혈관 질환과 종양 학적 과정 모두에 앞서 우선적으로 발생합니다. 결핵이 널리 퍼진 국가에서는 임신과 출산의 합병증보다 더 심한 감염으로 사망하는 여성이 더 많습니다. 따라서 결핵은 높은 사망률을 초래하는 매우 심각한 문제입니다. 러시아에서는 결핵의 문제도 매우 심각하며이 질병의 유행은 엄청나게 높으며 감염으로 인한 사망률은 아시아 및 아프리카 국가와 거의 같습니다.

어린이의 경우 결핵의 위험은 수막염 및 유포 된 형태와 같은 극심한 형태의 급속한 발전입니다. 결핵성 수막염에 대한 집중 치료가 없으면 감염된 형태가 전파되므로 절대 사망 한 모든 사람이 사망합니다. BCG 백신은 백신 접종 된 어린이의 85 %에게 결핵성 수막염 및 전파 된 형태에 대한 보호를 가능하게합니다. 감염된 경우에도 부작용이나 합병증없이 회복 될 확률이 높습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 가능한 한 조기에 결핵 유병률이 높은 국가에서 어린이들에게 BCG 백신 접종을받을 것을 권고합니다. 그래서 러시아에서는 BCG 백신이 전국 캘린더에서 처음으로 출산되며 모든 아기를위한 출산 병원에 배치됩니다. 불행히도 BCG 예방 접종은 결핵 및 그 심각한 형태 (수막염 및 유행)에 대해 15-20 년 동안 만 예방할 수 있으며 그 이후에 백신 접종이 종료됩니다. 백신을 다시 도입해도 질병에 대한 보호가 강화되지 않으므로 재 접종은 부적절한 것으로 간주됩니다.

불행히도 BCG 백신은 어떤 식 으로든 결핵의 확산을 감소 시키지는 않지만 사망률이 높은 심각한 형태의 발생을 효과적으로 예방합니다. 특히 위험한 것은 대개 생존하지 못하는 어린이들에게 심한 형태의 결핵이 발병한다는 것입니다. 이러한 상황, 러시아의 역학 상황 및 백신의 작용 기전으로 인해 신생아가 심하고 거의 항상 치명적인 결핵을 일으킬 위험이 높은 경우를 예방하기 위해서는 예방 접종이 여전히 필요합니다.

BCG 예방 접종에 추천되는 사람은 누구입니까?

출산 병원의 신생아 예방 접종

BCG 백신은 1921 년 이래 사용되었습니다. 현재까지 모든 신생아의 예방 접종은 결핵 상황이 바람직하지 않은 국가에서만 사용됩니다. 선진국에서는 결핵 사례가 상대적으로 희귀하며 주로 이주민으로 구성된 인구 중 가장 가난한 계층 인 위험 집단에서 주로 발견됩니다. 이러한 상황과 관련하여 선진국에서는 예외없이 모든 신생아가 위험에 처한 영아에만 BCG를 사용합니다.

러시아 결핵 상황은 바람직하지 않으므로 출산 병원에서 3 ~ 4 일 동안 모든 신생아에게 BCG 예방 접종을 실시합니다. 이 백신은 거의 100 년 동안 사용되어 왔으며 그 효과는 매우 잘 연구되었습니다. 그녀는 모든 신생아가 잘 견뎌 낼 수있을뿐만 아니라 아이를 낳은 후에 가능한 한 빨리 입양해야합니다. BCG는 결핵의 심각한 형태로부터 어린이를 보호하기위한 것이고, 거의 항상 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 또한 백신 접종으로 무증상 운송이 급성 질환으로 전환되는 것을 예방할 수 있습니다.

신생아가 아픈 것을 막기 위해 결핵균을 "만나는"장소가 없다는 의견은 잘못되었습니다. 러시아에서는 성인 인구의 약 2/3가이 mycobacterium의 보균자이지만 아프지 않습니다. 미생물과 인체와의 상호 작용이 수년간 연구되어 왔지만 왜 많은 사람들이 아직 결핵균에 걸리지 않고 결핵균에 걸리지 않는지는 알려지지 않았습니다.

마이코 박테리아의 운반자는 기침이나 재채기를하는 미생물의 근원입니다. 작은 아이와도 거리를 걷는 것이 필요하기 때문에 항상 많은 사람들이 있으며, 아기가 마이코 박테리아에 감염 될 확률은 매우 높습니다. 러시아에서는 이미 2/3의 어린이가 7 세까지 결핵균에 감염되었습니다. BCG 백신 접종을받지 않은 경우 결핵성 수막염, 유행 형태의 폐렴, 폐결핵 및 기타 매우 위험한 상태가 발생할 수있는 높은 위험이 있습니다. 어린이의 사망률은 매우 높습니다.

출산 병원의 신생아는 BCG 백신 또는 BCG-m 백신 접종을받습니다. BCG 백신은 미생물의 농도가 정확히 절반에 불과하기 때문에 양성입니다. BCG-m은 약한 어린이, 예를 들면 저체중 출생 또는 조산아에게 사용되며 정상적인 아기를위한 복용량을주지 않아야합니다.

BCG 예방 접종

일반적으로 출산 후 3 일에서 7 일 사이에 출산 병원에서 BCG 예방 접종을받습니다 (금기 사항이없는 경우). 그렇지 않은 경우 BCG 백신은 어린이의 건강 상태가 허용되는 즉시 관리됩니다. 약물은 상완과 중등 사이의 경계 부위에서 어깨로 주입됩니다. 백신 반응은 주사 후 4-6 주 지연되고 형성됩니다. 주사 부위에서 흉터가 생기고 옴과 낫으로 덮여 있습니다. 치유 후 주사 부위에서 딱지가 떨어지면 얼룩이 남아이 백신의 생산을 나타냅니다.

아이에게 의료 카드 및 예방 접종 증명서가없고 예방 접종 가능 여부에 대한 객관적인 데이터를 얻을 수없는 경우 BCG 설정 문제는 어깨에 헴이 있는지 여부에 따라 결정됩니다. 흉터가 없다면 접종을해야합니다.

우리 나라에서는 출산 병원에서 7 세의 나이에 예방 접종을받는 것과 더불어 BCG를 다시 예방 접종하는 것이 일반적입니다. 7 년간의 재 접종은 부정적인 투베르쿨린 검사 (Mantoux test)의 조건에서만 시행됩니다. 그러한 전략은 질병의 유행이 극도로 높고 감염 위험이 높기 때문에 채택되었습니다. 예방 접종은 또한 어깨에 약물을 주사하여 수행됩니다.

일반적으로 전체 용량은 한 곳에서 관리되지만 일부 의료 기관에서는 서로 근접한 여러 지점에서 약물을 주입 할 때 다중 주사 기술이 채택됩니다. 두 기술 모두 훌륭하며, 다른 기술보다 장점이 입증되지 않았습니다. 즉, 그 효과는 같습니다.

아이들에게는 세계 곳곳에서 동일한 인증 및 시험을 거친 BCG 백신 만 제공됩니다. 따라서이 백신과 관련하여 국내 의약품과 수입 의약품의 차이가 누락되었습니다.

BCG 백신 접종 후 예방 접종

BCG와 동시에 더 이상 예방 접종을받을 수 없습니다! 즉 BCG 생산 당일에이 약제 만 주입되고 다른 약제는 첨가되지 않습니다. BCG에 대한 반응은 주사 후 4 ~ 6 주가 지나기 때문에이 전체 기간 동안 다른 예방 접종도 실시 할 수 없습니다. 다른 사람에게 예방 접종을 한 후 최소 30 일에서 45 일이 경과해야합니다.

출산 병원에서는 BCG의 이러한 특성 때문에 B 형 간염 백신 접종 후 배치됩니다. B 형 간염 백신은 3-5 일 후 즉시 반응이 나타나기 때문에 BCG 전에 투여 할 수 있습니다. 그래서 출생 후 첫 날에는 B 형 간염 백신을 어린이에게 투여하고 퇴원 3 ~ 4 일 전에 BCG를 투여하는 이유입니다. 그 다음에 아이는 면역 학적 휴식 기간을 시작합니다. 즉, 3 개월까지는 백신을 접종하지 마십시오. 이 때까지 이미 결핵에 대한 면역력이 형성되었고 모든 예방 접종 반응은 끝났습니다.

BCG 예방 접종 스케줄

러시아에서는 BCG 백신의 도입이 일생에 두 번 걸립니다.
1. 출생 후 3 - 7 일.
2. 7 년.


7 세 아동, BCG 재 접종은 부정적인 Mantoux 검사 만 시행됩니다. 이 전략을 통해 결핵 면역력을 높이고 마이코 박테리아의 영향에 대한 신체 저항의 비율을 높일 수 있습니다. 이 질병의 유병률이 비교적 낮은 지역에서는 7 년에 재 접종을 피할 수 있습니다. 역학적 상황이 바람직하지 않은 곳에서는 BCG를 반복 투여해야합니다. 역내 인구 10 만 명당 80 건이 발견되면 역학 상황은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 이 데이터는 해당 지역의 역학 전문가 나 결핵 진료소에서 얻을 수 있습니다. 또한 7 세에 접종 한 친척들 사이에 결핵에 걸린 사람들이있는 경우 7 세 아동의 재 접종이 의무화됩니다.

BCG 예방 접종은 언제 실시됩니까?

백신 주사 부위

세계 보건기구 (WHO)는 BCG 백신이 왼쪽 어깨의 바깥 쪽, 즉 위턱과 중간턱 사이의 경계에 놓일 것을 권고합니다. 러시아에서는 BCG가 이런 식으로 투여됩니다. 백신 제제는 엄격하게 피내에 주사되거나, 피하 또는 근육 내 주사는 허용되지 않습니다.

백신을 어깨에 주사해서는 안되는 이유가 있다면 주사를 맞이할 충분한 두께의 피부를 가진 다른 장소를 선택합니다. 일반적으로 어깨에 BCG를 넣을 수 없으면 허벅지에 BCG를 주사합니다.

BCG 백신을 얻을 수있는 곳은 어디입니까?

신생아는 출산 병원에서 BCG 접종을받습니다. 아기가 출산 병원에서 백신 접종을받지 못하면 아기가 관찰되는 클리닉에서 예방 접종을 실시합니다. 이 클리닉에는 특별한 예방 접종실이 있으며 때로는 2 명이 예방 접종을합니다. 2 개의 예방 접종실이있는 경우, 그 중 하나는 BCG 예방 접종을 위해 독점적으로 주어지며, 두 번째 예방 접종실에서는 다른 모든 예방 접종이 제공됩니다. 클리닉에 예방 접종실이 하나만 있으면 위생 규칙에 따라 BCG에서 예방 접종을 위해 특별히 정해진 요일이 지정되며이 절차 만 수행됩니다. 간호사가 혈액을 채취하고, 근육 내 및 정맥 내 주사를 시행하는 절차실에이 백신을 넣는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

BCG는 백신 주거지의 클리닉 외에도 결핵 약국에 배치 될 수 있습니다. 백신에 대한 강한 반응을 나타낼 위험이 높은 어린이들은 병원 환경에서 독점적으로 예방 접종을받습니다. 러시아 법률은 전문 팀이 필요한 장비와 재료를 모두 가지고있을 때 집에서 예방 접종을 허용합니다. 이 서비스는 의무 의료 보험 정책 목록에 포함되어 있지 않기 때문에 백신 접종원 여단의 집 출입은 별도로 지급됩니다.

위의 옵션 외에도 BCG는 이러한 유형의 의료 절차 시행을위한 인증서가있는 전문 예방 접종 센터에서 제공 될 수 있습니다.

BCG 백신은 어떤 모습입니까?

첫째, BCG 백신에는 지름이 매우 작은 일회용 주사기와 짧은 바늘이 있어야합니다. 가능한 합병증을 피하기 위해 올바른 주사 기술을 고수하는 것이 매우 중요합니다. BCG 예방 접종의 출현으로 주사의 정확성을 평가할 수 있습니다.

따라서, 바늘을 주사하기 전에 피부가 늘어납니다. 그런 다음 바늘이 올바르게 들어 갔는지 확인하기 위해 소량의 약물을 주입합니다. 바늘이 피부에 있으면 BCG 백신이 주사됩니다. 백신의 정확한 투여 후, 주사 부위에 흰색으로 칠해진 5 ~ 10 mm 직경의 편평한 구진이 형성되어야합니다. 구토는 15 분에서 20 분 동안 지속되고 그 후 사라집니다. 이러한 구진은 BCG 백신의 도입에 대한 특정 반응으로 불리며, 이는 완전히 정상입니다.

BCG 백신 접종 후 1 개월에서 1.5 개월 사이 신생아에서는 정상적인 백신 접종 반응이 나타나며 2 ~ 3 개월 동안 지속됩니다. BCG를 반복적으로 접종 한 어린이 (7 세)는 주사 후 1 ~ 2 주 후에 예방 접종 반응이 진행됩니다. 예방 접종 반응이있는 주사 부위는 마찰, 긁힘 등 강한 기계적 영향을 피하기 위해 보호되어야합니다. 특히 아기에게 목욕을 부드럽게해야하며, 어떤 경우에도 수건으로 예방 접종 반응 부위를 문지르지 마십시오.

백신 접종 반응은 구진 (papule), 농포 (pustules) 형성 또는 BCG 주입 부위에서의 작은 침착을 특징으로합니다. 그 다음이 형성은 상처가 옴으로 덮여 있고, 점차적으로 치유되는 동안 2 ~ 3 개월 동안 역전을하게됩니다. 상처 부위가 완전히 치유 된 후 상처가 사라지고 그 자리에 직경 10mm까지 작은 흉터가 남습니다. 흉터가 없다는 것은 백신의 부적절한 관리의 증거이며 BCG 백신은 완전히 효과가 없다는 것을 의미합니다.

많은 부모들은 아기가 1 ~ 1.5 개월에 주사 부위에 농양을 가지고있을 때 매우 두려워합니다. 그러나 이것은 완전히 정상적인 백신 접종 반응 과정이므로 지역 농양을 두려워해서는 안됩니다. 완전한 치유의 기간은 3 ~ 4 개월까지 지속될 수 있음을 기억하십시오. 이 기간 동안, 어린이는 평범한 삶의 방식을 준수해야합니다. 그러나 요오드로 농양이나 딱지를 닦지 않거나 소독액으로 치료하지 마십시오. 상처는 스스로 치료해야합니다. 그녀가 스스로 빠져 나올 때까지 딱지를 찢을 수 없습니다.

BCG 예방 접종은 어떻게 치유됩니까?

BCG 백신에 대한 예방 접종 반응은 주사 후 1-1.5 개월 후에 시작되어 4.5 개월까지 지속될 수 있습니다. 반응 초기에 백신 접종 부위가 붉거나 어두워 질 수 있습니다 (파란색, 자주색, 검은 색 등). 이것이 표준입니다. 이런 유형의 예방 접종을 두려워하지 마십시오. 그런 다음 홍조 대신 피부 표면 위로 튀어 나온 농양이이 장소에 형성됩니다. 농양의 중심부에 korostochka가 형성되었습니다. 다른 어린이들에서는 BCG가 고갈없이 치유되며, 주사 부위에는 액상의 내용물이 들어있는 빨간 약병 만 형성되며,이 약병은 옴으로 덮여 있고 흉터가 형성되어 조여집니다.

농양은 염증성 내용물 - 고름의 누출로 뚫을 수 있습니다. 그러나, 이것 후에, 고름은 아직도 얼마 동안 형성 할지도 모른다, 부상에서 자유롭게 흐르고, 또는 새로운 농양을 형성하십시오. 두 변이 형은 BCG 백신 접종 반응의 정상적인 과정을 나타내며, 두려워하지 않아야합니다.

이 농양의 치유 과정은 4.5 개월까지 지속될 수 있음을 기억하십시오. 이 기간 동안 상처에 살균제 용액을 바르지 말고 요오드 네트 또는 파우더 분말에 항생제를 바르지 마십시오. 고름이 상처에서 자유로이 흘러 나오면 깨끗한 거즈로 덮어주기 만하면 정기적으로 오염 된 냅킨을 교체해야합니다. 고름은 상처에서 짜낼 수 없습니다.

주사 부위에서 국소화가 끝나면, 작은 붉은 여드름이 형성되어 약간의 시간이 지나면 어깨에 특징적인 헴처럼 보일 것입니다. 헴 직경은 다양 할 수 있으며 일반적으로 2 ~ 10mm입니다.

BCG 주입으로 인한 흔적 없음

예방 접종 반응이 없으며 BCG 예방 접종의 흔적 (헴)은 결핵에 대한 면역이 형성되지 않았으며 백신이 효과가 없다는 증거입니다. 그러나 당황하거나 긴급히 긴급 조치를 취할 필요는 없습니다. 이 경우 Mantoux 검사가 음성이면 BCG를 다시 넣거나 7 년 후에 재 접종을 기다릴 필요가 있습니다. 이 경우, 7 세 미만의 만 투스 (Mantoux) 검사를받은 어린이는 주사 한 흔적이어야합니다.

첫 번째 BCG 백신에 대한 신체 반응의 결핍은 어린이의 5 ~ 10 %에서 발생합니다. 또한, 약 2 %의 사람들이 유 전적으로 결정된 내 유산균에 내성을 가지고 있습니다. 즉, 원칙적으로 그들은 결핵에 걸릴 위험이 없습니다. 그런 사람들은 BCG 예방 접종의 흔적도 없습니다.

백신 반응

BCG 백신은 어린이가 잘 견딜 수 있으며 백신에 대한 반응은 지연된 유형입니다. 즉, 주사 후 얼마 후에 발병합니다. 많은 사람들이 이러한 반응이 BCG의 부정적인 영향이라고 생각합니다. 이러한 변화는 정상적이므로 잘못된 것입니다. BCG 예방 접종의 가장 일반적인 효과를 고려하십시오.

BCG가 붉어졌습니다. 주사 부위의 발적 및 퇴화는 정상적인 이식편 반응입니다. 발기 부전 후에도 발적이 지속될 수 있으며이 기간 동안 피부에 흉터가 형성됩니다. 주사 부위의 발적은 일반적으로 예방 접종 반응 동안에 만 관찰됩니다. 발진이 주위 조직으로 퍼져서는 안됩니다.

때때로 켈로이드 흉터가 주사 부위에 형성되고 피부가 붉어지고 약간 분출됩니다. 이것은 병리학이 아닙니다. 피부가 BCG에 반응합니다.
BCG는 괴롭 히거나 울고 있습니다. 반응이 진행되는 동안 BCG가 정상적으로 유지됩니다. 접종은 중간에 딱지가있는 작은 농양처럼 보입니다. 또한 주위 조직 (농양 주변의 피부)은 절대적으로 정상이어야합니다. 즉, 억제 된 BCG 주위에는 발적과 팽창이 없어야합니다. festering BCG 주위에 발적과 부종이 생기면 치료를 받아야 할 상처에 감염이있을 수 있으므로 의사와상의해야합니다. 심한 경우, 예방 접종의 상처가 여러 번 억제되면 BCG가 진단되고 의사가 치료법을 결정합니다. 이 상황에서는 다른 예방 접종이 금기 일 수 있으므로 아기의 상태를 정상화 할 때까지 신중하게 검사해야합니다.

BCG가 부어 있습니다. 백신 접종 직후 주사 부위가 약간 팽창합니다. 이 붓기는 최대 2 ~ 3 일 동안 지속되지 않습니다. 이 초기 반응 후, BCG 투여 부위는 인접한 피부 부위와 구별 할 수 없도록 완전히 정상이어야합니다. 평균 1.5 개월 후에 만 ​​백신 접종 반응의 발달이 시작됩니다. 이는 흉터가 형성되는 표면이 뾰족 해지는 여드름과 호흡이 특징입니다. 예방 접종 과정에서 정상적인 BCG는 부풀어 오르거나 상승하지 않아야합니다. 농양과 후속 적색 여드름은 그 자리에 딱지가 부어서는 안됩니다. 예방 접종 주위에 붓기가있을 때, 더 많은 전술을 결정할 결핵 의사에게 상담해야합니다.

BCG에 염증이 있습니다. 일반적으로 BCG 백신 접종 부위는 시간이 지남에 따라 자체적으로 나타나는 백신 접종 반응이 특징이며 염증과 유사합니다. BCG에 농포 나 붉은 여드름이나 액체가있는 거품이 있고이 곳 주변의 조직이 정상이라면 - 백신 접종 과정의 여러 변종이 생겨 걱정하지 않아도됩니다. 우려의 이유는 부종이나 염증이 BCG를 넘어 어깨의 피부로 퍼지기 때문입니다. 이 경우 의사와 상담해야합니다.

BCG 가려움증. BCG 접종 부위는 가려움증을 일으킬 수 있습니다. 피부 조직의 치유와 재생을위한 활성 과정은 종종 여러 가지 유사한 감각을 동반합니다. 긁는 것 외에도 무언가가 농양 안이나 가려움증 아래 움직이거나 간지럼처럼 보일 수도 있습니다. 이러한 감각은 정상이며, 발달은 물론 신체의 개별적인 특성과 반응에 따라 다릅니다. 그러나 예방 접종 부위를 닦고 문질러서는 안됩니다 - 주사 부위에 거즈 천을 부과하거나 장갑을 착용하여 아이를 제지하는 것이 가장 좋습니다.

BCG 후의 온도. BCG 예방 접종 후 약간의 온도가 상승 할 수 있지만 이것은 드뭅니다. 예방 접종 반응이 진행되는 동안 농양이 형성되면 온도가 잘 수반 될 수 있습니다. 일반적으로이 경우 어린이의 체온은 37.5o C 이상으로 올라가지 않습니다. 일반적으로 온도 곡선의 일부 점프는 36.4 ~ 38.0oC의 짧은 시간 동안 나타납니다. BCG 예방 접종 후 7 세에 어린이의 온도가 상승한 경우 의사와상의하는 것이 좋습니다.

BCG 예방 접종의 합병증

BCG의 합병증에는 심각한 어린이의 건강 장애가 발생하여 심각한 치료가 필요한 상태가 포함됩니다. 피부에 흉터가 생기는 농양 형태의 BCG에 대한 이식편 반응은 합병증이 아니라 표준입니다. BCG 백신의 합병증은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우는 HIV 감염 어머니에게서 태어날 때와 같이 면역이 지속적으로 감소합니다. 림프절의 염증 (림프절염) 또는 광범위한 방광과 같은 국소 반응 형태의 합병증은 백신 접종 당 1000 명 미만으로 발생합니다. 또한, 이러한 합병증의 90 %가 면역 결핍이있는 어린이입니다. 이러한 골수염과 같은 합병증은 독점적으로 저품질 백신과 관련이 있습니다. 원칙적으로 BCG의 거의 모든 합병증은 관리 기법을 준수하지 않는 것과 관련이 있습니다.

오늘날 BCG 예방 접종은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 감기 농양 - 피하에 약물의 도입으로 발생하지만 피하에 발생하지는 않습니다. 이러한 농양은 예방 접종 후 1 - 1.5 개월 내에 형성되며 외과 적 개입이 필요합니다.
  • 지름 10mm 이상의 주사 부위에있는 광범위한 궤양 -이 경우, 어린이는 약물 성분에 매우 민감합니다. 이러한 궤양에 대해서는 국소 치료가 이루어지고 감도 정보가 의료 카드에 입력됩니다.
  • 림프절의 염증 - 마이코 박테리아가 피부에서 임파선으로 퍼질 때 발생합니다. 림프절의 직경이 1cm 이상 증가하면 염증이 외과 적 치료를 필요로합니다.
  • 켈로이드 흉터 - BCG 백신에 대한 피부 반응 흉터는 주사 부위에서 붉고 부풀어 오른 피부처럼 보입니다. 이 경우 BCG는 7 년 내에 재 입국 할 수 없습니다.
  • 일반화 된 BCG - 감염은 어린이의 심한 면역 장애가있는 경우 심각한 합병증입니다. 이 합병증은 예방 접종 한 1000 000 당 1 명의 어린이에게 기록됩니다.
  • 골염은 예방 접종 후 0.5 년에서 2 년 이내에 발병하는 뼈 결핵으로 어린이의 면역 체계에 심각한 장애를 나타냅니다. 합병증은 예방 접종 한 20 만 명당 1 명의 어린이에게 기록됩니다.

BCG 예방 접종 : 반응과 합병증 - 비디오

BCG 예방 접종 금기 사항

BCG-m 백신

저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.