일반 원칙 1) 적절한 치료; 2) 항균성 폐렴; 3) 증상 치료.
입원 징후 : 1) 생후 4 개월까지의 어린이; 2) 심한 폐렴; 3) 진단의 어려움; 4) 항생제 치료 시작 후 3 일 이내에 비효율적 인 외래 치료; 5) 합병 된 폐렴 - 독성 합병증신경 독성, 심혈관 증후군, 위장 증후군, 독성 쇼크, DIC; 패혈증 합병증: 폐 - 흉막염, 폐 파괴 (물, 농양, 기흉, 기흉); 폐경 전 - 심근염, 신염, 중이염 및 기타; 6) 심한 premorbid 합병증 : 만성 섭식 장애, 구루병 2-3 등급, 2-3 등급의 빈혈, 발달 장애; 7) 만성 질환 (신장염, 백혈병, 확산 성 결합 조직 질환 (DBST), 기형, 유전 질환, 면역 결핍증)의 배경에 대한 폐렴 8) 사회 적응증 (사회 적응증, 집에서 병원을 조직하는 것이 불가능한 경우 큰 사회, 9) 병원에서 아이를 퇴원시킨 직후에 발생한 급성 폐렴 어린이.
심한 폐렴 환자는 8 시간마다 amoxicillin / clavulanate 40-60 mg / kg / day 또는 cefotaxime (ceftriaxone) 80-75 mg / kg / day의 용량으로 항생제를 근육 내로 또는 정맥 내로 첫 번째 투여해야합니다. 12 시간마다 100 mg / kg / 일 i / v / v.
병원 치료의 조직 원칙은 다음과 같습니다.
1) 아이를 엄마와 별도의 상자에 넣는다.
2) 진료실을 채우고, 절차에 따라 어린이를 추천하거나, 일정에 따라 전문의에게 상담을하고, 병동에서 주입 요법을 시행하는 원스텝 원칙. 2 ~ 3 인용 침대.
3) 챔버의 정기적 인 수은 - 석영 조사, 습식 세정 및 환기. 침대 머리 끝 높이.
4) 매 3 시간마다 교체 마스크를 착용 한 직원.
시의 적절하게 입원 할 수 없을 경우 "집에서 병원"을 조직하고 입원 가능성이 나타날 때까지 치료를 계속하십시오.
외래 치료. 적절한 치료. 아이들은 따뜻하고 통풍이 잘되는 곳에 있어야합니다. 어린 아이의 몸은 매우 빨리 열이 빠지므로 아이를 덮고 따뜻하게 유지해야하지만 과열되지 않아야합니다. 풍부한 음료 (compotes, 주스, 삶은 또는 알칼리성 생수). 아기가 모유 수유를한다면 모유에 더 자주 (증거 수준 D) 적용해야합니다. 인후통을 완화하고 기침을 완화시키기 위해 따뜻한 알칼리성 음료가 권장됩니다 : 우유 또는 탄산 음료 (탄산 음료 1 컵당 1/2 찻 숱가락의 탄산 음료) (증거 D 수준). 어린이들을 자주 (2-3 시간마다) 작은 양으로 먹이십시오. 회복 후에는 1 주 동안 추가로 1 개의 수유를해야합니다. 아이는 병이 난 후에 체중이 회복되지 않으면 회복 된 것으로 간주되지 않습니다.
수유와 수면을하기 전에 더 자주 코를 제거해야합니다. 생리 식염수를 코에 주입 (끓인 물 100ml 당 소금 1 핀치), 1-3 피펫 (나이에 따라 다름); 배와 함께 투란 다 (turunda) 또는 흡입 (suction)을 사용하여 코의 배출을 제거하십시오. 어린이가 코 막힘으로 모유 수유를 할 수없는 경우, 0 세부터 3 세 미만의 나프타 졸린 0.01 %, 4 세 미만의 나프타 졸린 0.05 %, 6 세 이상의 어린이에서 0.05 % 나프타 졸린을 처방 할 수 있습니다 -3 방울까지 5 일 동안 하루에 3 번 (증거 D 수준).
아이가 위험한 흔한 징후 중 하나 (유방을 마시거나 빨 수 없거나, 매 식사 또는 음료를 마신 후 구토가 일어나거나, 경련이나 기면증 또는 무의식 상태 인 경우)가 있으면 의사에게 즉시 연락해야합니다.
항균 요법. 구강 항생제가있는 어린이의 폐렴 치료는 안전하고 효과적입니다 (증거 A 수준).
일차 항생제 (증거 B 수준) : 아목시실린 30-60 mg / kg은 식사에 관계없이 5-7 일간 구두로 하루 3 회 복용합니다.
대체 항생제 (증거 B 수준) : 아목시실린 / 클라 불라 네이트 40 ~ 60 mg / kg / day (아목시실린의 경우) 3 회 나누어 5-7 일간 또는 Erythromycin 40-50 mg / kg / day를 4 회에 걸쳐 구두로 구강 투여 식전 1 시간 전에 7-10 일 또는 Clarithromycin 15 mg / kg / day를 2 회에 걸쳐 식후 7-10 일 또는 아지트로 마이신 3 일 과정에 관계없이 식사 전 또는 후에 1 시간 동안 하루에 1 회 구강으로 1 일 식사 후 또는 식사 후 2 시간 : 1 일 요법 - 10 mg / kg / day; 2-5 일 - 5 mg / kg / day 하루 1 회, 식사 1 시간 전 또는 식사 2 시간 후.
비정형 병원체에 의한 폐렴이 의심되는 경우, 시작 항생제는 매크로 라이드 항생제 일 수 있습니다. 아지트로 마이신 (증거 수준 D)을 제외하고는 14 일 코스를 권장합니다.
대체 약물로 전환하기위한 표시는 48-72 시간 동안 1 차 약물에서 임상 효과가 없다는 것입니다.
단계 항균 요법은 항생제의 2 단계 사용, 즉 비경 구 투여에서 경구 투여로 전환하여 48-72 시간 내에 상태가 개선되는 것을 의미합니다. 경구 투여를위한 항생제를 선택할 때 항생제와 비효율적으로 또는 항균력이 유사한 항균 활성 스펙트럼을 갖는 약물이 바람직하다.
비경 구 투여에 대한 적응증 : 1) 어린이에게 구토 반사가 심해지는 중독. 2) 병의 중대한 진로, 입원 부모의 거부, 입원 환자 병원의 조직 필요성.
단계 치료 요법 : Ampicillin IM / 100-150 mg / kg / day 4 회 투여 (투여 간격 6 시간) 2-3 일 후 amoxicillin 30-60 mg / kg / day 3 회 투여 (투여 간격 8 시간 5 일 또는 cefuroxime i / m, 50-100 mg / kg / day의 3 일간 2-3 일 동안 음식 섭취량에 상관없이, cefuroxime axetil은 40-100 mg / kg / day를 2 회 복용 식사 중 5 일 동안.
항생제 치료의 효과에 대한 기준은 48-72 시간 내에 긍정적 인 추세입니다. 식욕과 복지 향상; 체온이 정상화되는 경향이 있습니다.
경구 용 항생제의 올바른 사용 : 1) 항생제가 처방 된 이유를 어머니 (보호자)에게 설명하십시오. 2) 약을 복용하는 방법을 설명하십시오 : 복용량, 사용 빈도 및 적용 기능 (식사 전후 등)에 대한 권장 사항을 따르십시오. 3) 모든 구강 항생제는 환자가 더 나은 경우에도 치료 과정이 끝나기 전에 사용해야한다고 설명합니다.
연령대가 다른 어린이의 종합적인 폐렴 치료
어린 시절의 폐렴 또는 폐렴은 호흡기 질환의 가장 심각한 질병 중 하나로 간주됩니다. 병리학의 발전은 호흡기의 미성숙과 면역 체계의 불완전 함을 가지고 있습니다. 질병은 건강뿐만 아니라 어린이의 삶을 위협 할 수 있으므로 가능한 한 빨리 폐렴을 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
폐렴이란 무엇인가?
폐렴은 바이러스 성, 박테리아 성 또는 곰팡이 성의 급성 염증 과정으로 주로 폐 조직의 호흡기 (폐포 - 기관지의 맨 끝에 위치하고 산소와 이산화탄소를 몸에 공급하는 작은 소포)에 있습니다.
폐렴은 폐 조직의 염증을 특징으로하는 전염병입니다.
이 질병은 발달 중 가스 교환이 방해 받으면서 산소가 충분한 양으로 세포로 흘러 들어 가지 않아 산소 결핍이 발생하여 심장 혈관 계통과 어린이의 뇌 기능에 부정적인 영향을 미침으로써 위험합니다.
1000 명의 유아 중 1 년 동안 15-20 명의 어린이가 폐렴으로 고통 받고 5-6 명의 어린이가 3 세 이상의 어린이로 고통받습니다.
적절한 진단과 폐렴의 적절한 치료가 부족하면 결국 사망에 이르게됩니다. 따라서 질병의 첫 징후가 발생하면 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 수있는 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
어린이의 폐렴에 관한 Komarovsky - 비디오
치료
폐렴의 경우 항균, 항염증제, 증상 치료, 물리 요법 및 전통적인 방법 (의사가 권장하는 방법)을 사용하여 복잡한 치료가 이루어집니다. 병든 아기를 올바르게 돌보고 특별한식이 요법을하면 긍정적 인 결과를 얻고 질병을 극복하는 데 도움이됩니다.
폐렴의 종류에 따른 치료법
각각의 경우에, 치료는 폐렴의 유형에 따라 선택됩니다. 이 질환은 염증 과정의 국소화, 원인 물질, 침강 요인, 합병증, 나이 등으로 분류됩니다.
병원체에 따르면
- 박테리아 (병원체 - 폐구균, 연쇄상 구균 및 포도상 구균, 슈도모나스 또는 대장균, 혈우병 감염 등) 박테리아는 항생제에 민감 할 수 있고 다른 병원균에는 민감하지 않습니다. 따라서 항균 요법은 처음에 직관적으로 선택하고 효과를 모니터링 한 다음 필요에 따라 앞에서 설명한 처치를 수정합니다. 여기 aminopenicillins, cephalosporins, macrolides를 사용할 수 있습니다.
소아의 나이와 질병의 중증도에 따라 항생제는 시럽, 현탁액 또는 경구 투여 용 정제 또는 근육 내, 정맥 내 주사로 처방됩니다.
행동 메커니즘에 따라
- 기본. 병원성 미생물 군이 호흡기로 들어가거나 혈액과 림프를 통해 전염 될 때 직접 발생합니다. 치료법은 병원체 퇴치와 염증 과정을 억제하기위한 것입니다.
- 2 차. 만성적 인 아이의 다른 질병이나 악화의 배경에 대해 발생합니다. 치료 된 질병이 근본 원인입니다.
현지화
- 초점. 폐 조직 염증은 최대 1cm 이상일 수 있습니다. 항균 요법은 병원체에 따라 선택됩니다. 기침이나 호흡 곤란의 형태로 환자에게 불편을 겪은 것은 거의 없습니다. 그러므로 기관지 폐쇄 및 경련을 완화시키는 약제는 여기에 처방되지 않을 수 있습니다.
국소 폐렴은 분절 형 및 집단 형보다 더 쉽게 치료할 수 있습니다.
치료와 재활 기간의 복잡성과 지속 기간은 염증의 위치와 질병의 심각성에 달려 있습니다.
염증의 국소화에 따른 폐렴의 종류 - 사진 갤러리
질병의 과정에 따라
- 복잡한 Pneumonium
- 복잡하지 않은 방식으로, 유아, Makropen, Klacid, Erythromycin, Rovamycin).
가정, 병원 및 선천적 인
- 집 (지역 사회). 보통이 형태의 폐렴에서는 새로운 세대의 macrolides 또는 반합성 페니실린이 처방됩니다.
- 병원 (병원). 병원 입원 후 48 시간 이내에 발병하며 항 박테리아 요법의 결과로 대부분의 폐렴균을 억제합니다. 동시에, "보호 된"페니실린 및 예비 그룹의 다른 항생제 - 플루오로 퀴놀론, 2 세대 및 3 세대의 세 팔로 스포린 및 아미노 글리코 시드 -가 더 잘 기능합니다.
- 자궁 내 (선천성). 어린이는 아직 자궁에 감염됩니다. 새로운 세대의 Macrolides는 처방됩니다 - Azithromycin, Spiramycin, Roxithromycin.
어린이 폐렴 항균 요법 - 사진 갤러리
소아 폐 염증 치료의 기본 원리
치료 기간은 폐렴의 유형, 다른 질병의 병력, 개인의 특성 및 일반적인 상태, 합병증, 어린이의 나이 등에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 기간 및 약 복용량은 검사 결과, 검사실 검사 및 방사선 사진을 바탕으로 의사가 결정할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 혼자서 폐렴과 싸우지 마십시오. 유능한 치료 만이 완전한 회복을 보장하고 합병증의 발병을 예방하며 만성적 인 형태로 질병이 넘칩니다.
폐렴 치료 기간
일반적으로 어린이의 폐렴 치료에는 7-10 일이 소요됩니다. 이것은 합병증이없는 상태입니다. 재활 기간은 2-3 개월입니다.
비정형 성 폐렴은 2 주에서 1 개월까지 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 가장 단순한 경우조차도, 항생제 치료 시작 후 1 개월 이내에 완전한 회복이 일어난다 고 믿어집니다.
가장 중요한 것은 제 시간에 의사와 상담하고 항생제를 복용하기 시작하는 것을 늦추지 않는 것입니다. 환자의 예후는 유리합니다. 자격을 갖춘 도움이 없을 경우 그 결과는 매우 심각하고 치명적일 수 있습니다.
집이나 병원에 있습니까?
가정 치료가 가능합니까? 이 질문에 대한 확실한 대답은 없습니다. 결정은 다음 사항을 고려하여 결정됩니다.
- (3 세 미만의 어린이는 합병증을 피하기 위해 연중 무휴 의료 감독하에 있어야하므로 입원해야합니다);
- 일반적인 상태 (3 년 이상 된 환자는 병의 단순하지 않은 경로, 만족스러운 복지 및 질병의 병력이 만성 병리의 부재 인 경우에만 집에서 치료할 수 있음);
- 폐렴의 종류 (집중 치료는 가정에서, 주사 나 점 적기없이 치료할 수 있습니다. 반면 폐 조직의 광범위한 병변에는 입원이 필요합니다 - 해독, 희석 및 가래 제거 등)
증상 요법
아동의 회복 과정을 가속화하고 증상을 극대화하기 위해 증상 치료가 처방됩니다.
- 해열제 - Paracetamol (Panadol, Efferalgun, Calpol), ibuprofen (Nurofen, Ibufen), 동종 요법 치료제 Viburkol에 근거한 약물. 38.2 ° C 이상의 온도에서만 사용하십시오.
- 점액 액화 및 점액 용해 (가래를 액화시키고 호흡기에서의 배출을 용이하게 함) - Flyuditek, Bronkatar, Bromheksin, Ambroksol, ACC Long, Erdostein. 이들은 시럽 또는 정제 형태로 투여하거나 분무기로 흡입하여 국소 적으로 호흡 기관으로 전달할 수 있습니다.
- Pulmicort, Berodual, Salbutamol, Fenoterol, Theophylline, Theobromine, Eufillin을 통한 흡입. 호흡 관의 내강을 확장하고 경련 및 기관지 장애를 완화하기위한 기관지 확장제 및 기관지 확장제. 후자는 전기 영동으로 전달할 수 있습니다.
- 항히스타민 제 (알레르기 성 및 복합성 폐렴에서 폐부종 및기도 내강 확장) - 케토 티펜, 크롬 로민, 네도 크로 밀, 클라리틴, 세 트린.
- 마취제 - Novocain. 전기 영동 절차를 사용하여 국부적으로 전달됩니다. 호흡과 기침 중에는 흉통을 치료하기 위해 처방됩니다.
- 흡수는 헤파린을 의미합니다. 전기 영동 과정에서 주로 국부적으로 전달됩니다. 그것은 혈액을 희석시키고 조직을 연화 시키며, 대사 과정이 활성화되고 부종이 감소하며 염증 부위에서 발생하는 접착 - 치석 과정이 멈 춥니 다.
- 종합 비타민 (몸 전체를 강화하고 면역 체계의 보호 특성을 유지하기위한) - Undevit, Kiddi Pharmaton, Pikovit, Kiddi Pharmaton.
- 물리 치료 (폐에서의 혈액 순환을 개선하고, 객담 배설을 자극하며, 삼출물의 정체를 방지하고, 전반적인 신체 저항을 증가시킵니다.- 노보 카인을 이용한 전기 영동, Euphyllin, Heparin.
폐렴의 치료를 위해 은행, 겨자 석고 및 기타 난방 절차를 사용해서는 안됩니다!
질병의 증상을 완화시키는 데 사용되는 약물 - 사진 갤러리
산소 요법, 항공 요법
폐렴으로 진행되는 염증으로 인해 폐가 완전히 작동하지 않기 때문에 폐렴으로 어느 정도 고통받는 어린이는 저산소증으로 고통받습니다. 신체의 조직과 세포의 산소 결핍의 영향을 보상하기위한 증상 요법을 산소 요법 및 항공 요법이라고합니다.
신체의 조직과 세포를 산소로 포화시키기 위해 산소 요법이 처방됩니다.
그것은 가습 산소, 산소 텐트, 산소 욕조를 사용합니다. 산소 요법 (호흡이 끝날 때 양압이있는 폐 호흡기)은 5 세 아동에게 처방되고 과정 (8-10 절차)을 통해 시행됩니다.
치료 물리 훈련 (운동 요법) 및 호흡 운동
회복 단계에서 호흡기 기능을 회복하고 전반적인 건강을 향상시키기 위해 특수 운동과 호흡 운동을 임명합니다.
적당한 운동은 약점을 극복하는 데 도움이되며, 특별한 기술로 호흡하면 기침에 대처하고 폐를 발달시킬 수 있습니다.
- 우리는 어깨를 편안하게합니다. 우리는 와드에서 2-3 분 동안 천천히 걷기 시작합니다. 임의로 호흡합니다.
- 팔을 들고 옆으로 돌아서 심호흡하십시오. 4-6 번 반복하십시오.
- 우리는 양말에 올라서 자유롭게 호흡합니다 - 7-8 번 반복하십시오.
- 등에 누워서 2-3 분 동안 조용히 숨 쉬십시오.
- 수족구멍에 머무르면서 우리는 흡입하면서 손을 들어 올립니다. 그리고 우리는 숨을 내쉴 때 그것을 내립니다.
- 거짓말 위치 우리는 우리의 팔을 옆으로 퍼 뜨리고, 숨을 내쉴 때 가슴에 무릎을 올립니다.
- 거짓말 위치 시체를 따라 내려 간다. 다리는 교대로 벌어집니다. 임의로 호흡합니다.
- 옆에 누워있어. 한 손으로 원 운동을 먼저 수행하십시오. 그런 다음에 우리는 다른면을 뒤집어 비슷한 운동을합니다. 호흡은 임의적입니다.
- 의자에 앉으십시오. 우리는 흡입하면서 한쪽으로 팔을 벌리고 내뿜기 때문에 어깨를 껴안습니다.
- 똑바로 서서, 팔을 느슨하게 몸에 매달려 서십시오. 우리는 왼손 - 오른발 -을 왼발 오른손으로 하나씩 얻으려고 슬로프를 만듭니다. 호흡은 임의적입니다. 7-8 회 반복합니다.
- 우리는 어깨 너비만큼 똑바로 서있다. 호흡을 회복하십시오. 숨을들이 마시고 손을 내리고 숨을 내쉬십시오. 숨을 깊이 쉬어 라.
아이들을위한 타악 마사지 및 호흡 운동 - 비디오
배수 마사지
폐렴을위한 마사지는 코스 (7-10 회)에 의해 수행되며, 치료 기간은 7-8 분을 넘지 않아야합니다. 행동의 알고리즘 :
- 가슴 부분부터 시작합니다. 피부에 가벼운 붉은 색이 나타날 때까지 약간의 노력으로 마사지. 우리는 늑간 공간에 특별한주의를 기울입니다.
- 뒤쪽으로가. 우리는 가장 넓고 사다리꼴 인 근육을 포함하여 그것을 덩어리로 만듭니다.
- 타악기 연주. 척추와 심장 부위에 영향을주지 않고 부드럽게 아이의 등에 손가락 끝을 두드립니다.
- 기침을하도록 작은 환자에게 요청하십시오. 점액이기도에 축적되면 이러한 마사지 후에 점액이 잘 흘러 나옵니다. 아기는 혀의 뿌리를 눌러 기침을 일으키고 폐에서 배설물을 제거합니다.
배수 또는 타악기 마사지는 생산적인 기침으로 만 표시됩니다. 마른 기침과 높은 체온은 그 실행에 대한 금기 사항으로 간주됩니다.
기관지염 및 폐렴이있는 가슴의 아이 마사지 - 비디오
민간 요법
민간 요법의 경우, 어린이의 폐 염증에서의 사용은 허용되지만 초본 주입 및 처방, 의사와상의 한 후 처방 된 항균 및 증상 치료와 병행하여 다양한 랩을 사용합니다.
- 오소리 지방. 면역 체계를 강화하고 약물을 가장 잘 소화하도록 도와줍니다. 식사 전에 티스푼 1 일 3 회 복용해야합니다. 따뜻한 우유에 첨가 할 수 있습니다.
- 귀리와 건포도. 거담 효과가 있습니다. 2 큰술을 섞는다. 내가 귀리 2 큰술. 내가 건포도, 1.5 리터의 냉수를 부어 액체가 증발 할 때까지 저열로 요리하십시오. 국물이 약간 식히고 양조하고, 긴장 시키십시오, 짜내십시오, 1 tbsp를 추가하십시오. 나는 자기야. 잘 섞어 라. 냉장고에 보관하십시오. 사용하기 전에 약간 열을가하십시오. 하루에 여러 번 먹고 1 큰술. 내가
- 머저리 그것은 항 염증 속성을 가지고, 호흡기에서 가래의 피난을 용이하게하고, 염증 동안 부종을 완화하고, 자극적 인 기침을 완화시킵니다. 원자재 1 큰술은 끓는 물 한 잔을 부어 30 분 동안 양조하게합니다. 주입은 하루에 5 번 50 ml 씩 차게됩니다.
그것은 중요합니다! 폐렴 치료는 불가능합니다!
어린이 폐렴 치료를위한 전통 의학 - 포토 갤러리
아픈 보육 및식이 요법
- 질병의 급성기 전체에서 침상 안정을 관찰해야합니다. 그러나 아이는 정기적으로 위치를 바꿔야합니다. 즉, 가래를 길게하고 기침합니다.
- 발열이없고 중독의 증상이 현저하게 나타나면 가벼운 운동을 통해 점액 배출을 촉진 할 수 있습니다. 이것은 적절한 배액과 폐의 통풍을 보장합니다.
- Sputum은 용기에 모으고 뚜껑으로 단단히 닫아야합니다 (공기 중의 물방울에 의한 감염의 확산을 막기 위해).
- 환자가있는 방에서는 하루에 두 번 습식 청소가 필요합니다.
- 실내의 공기는 충분히 가습되어야합니다.
- 음주 모드를 관찰하는 것이 좋습니다. 중독의 증상을 완화하기 위해 하루에 1/3의 체액을 야채 또는 과일 즙, 희석 주스 또는 포도당 식염수 용액 (예 : Oralit 또는 Regidron) 형태로 환자에게 제공하는 것이 좋습니다.
- 질병에 걸린 어린이의 영양은 적절한 연령이어야합니다. 식품 - 화학적, 기계적 및 열에 의한 보존 (호흡 기관의 추가 자극을 피하기 위해). 소금 섭취를 제한하십시오.
원칙적으로, 비타민, 단백질, 탄수화물이 풍부하지만 지방성 고기 (가금류), 내화성 지방, 후추, 겨자의 사용을 제외한 15 번 식단에 할당됩니다.
재활
폐렴 치료가 끝난 후 재활 치료가 진행됩니다. 아이는 병에서 완전히 회복해야합니다. 재활 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 흡입, 산소 욕조 및 칵테일 등.
- 가장 효과적인 면역 회복을위한 생물 자극제 (인삼, 엘루 테로 코커스, 에키 네시아 팅크);
- 신선한 공기에서의 규칙적인 산책, 템퍼링 절차;
- 마사지, 호흡 운동 및 운동 요법;
- 비타민을 복용;
- 부비동염, 편도선염, 우식증 등 감염의 잔류 병소에 대한 의무적 인 검사 - 그리고 그 제거.
모든 활동은 아동의 후속 조치의 틀에서 수행됩니다. 신생아의 건강 상태를 집중적으로 모니터하고 주치의가 3 개월 동안 유아, 2 개월이되는 유아.
가능한 경우, 아기를위한 재활 기간은 전문 요양소에서 가장 잘 보냅니다.
어린이의 폐렴은 의료 전문가가 즉각적이고 자격을 갖춘 개입을 필요로하는 질병입니다. 그러므로 아기의 일반적인 건강, 특히 어린 아이를 기침시키고 악화시킬 때 의사와상의하고 그의 모든 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다.
공식 추천 및 표준에 따른 어린이의 폐렴 치료
전 세계의 과학자들의 노력 덕분에 어린이의 폐렴 치료는 지난 5 년 동안이 질병으로 인한 사망률을 현저히 감소 시켰습니다. 단기간에 질병의 진단 및 분류 기준이 도입되었는데 (ICD 10), 소아에서 항균제를보다 효과적으로 선택할 수있게되었습니다.
폐렴은 독성 증, 호흡 부전, 물 및 장기 및 시스템의 병리학 적 변화로 인한 전해질 장애에 기반을 둔 감염성 약제의 영향으로 폐 조직의 염증입니다.
소아에서는 면역 체계의 예비 용량이 줄어들어 병이 급합니다. 끔찍한 결과와 죽음을 제거하기 위해 병리학 적 치료가 초기 단계에서 수행되어야합니다.
이병 요법 치료는 원인 약의 고려가 필요합니다. 거대한 미생물 목록은 인간의 폐포 삼출을 유발할 수 있으며, 그 중 하이라이트가 있어야합니다.
부모님이 어린이에게 폐렴을 치료하는 방법에 관심이 있으시면 기사를 읽는 것이 좋습니다.
집에서 치료받을 수있는 사람
가정에서 폐렴의 치료는 다음과 같은 아동 범주에서 수행됩니다.
- 질병의 온화한 형태;
- 3 세 이상.
- 호흡 부전 및 중독이없는 경우;
- 집에서 적절한 위생 시설;
- 부모는 의사의 권고를 따를 것이라는 확신을 가지고 있습니다.
이러한 환자를 관리하기위한 의료 프로토콜은 의사가 매일 환자를 방문하고 건강 상태를 모니터링하며 항생제의 복용량을 조정해야합니다. 동의, 부모는 아이에게 suprax, sumamed, cefazolin 또는 ceftriaxone을 독립적으로주고 줄 수 있습니다.
소아과 의사는 치료의 질을 모니터하고, 아이의 상태가 나아지지 않는다고 생각하면 그를 병원으로 보냅니다.
검사실 검사와 엑스레이 검사를 한 후, 소아과 의사는 환자의 외래 관리 또는 병원에가는 방향에 대한 추가 전술을 결정합니다. 어린이의 폐의 가벼운 염증에 대한 그러한 접근법은 해당 국가의 보건부에서 권장합니다.
항균제 사용 외에도 어린이의 진료소 방문은 물리 치료, 마사지, 전기 영동, 난방 등 다른 의료 절차를 수행하는 데 중요 할 수 있습니다.
항염증제 (dexamethasone, dimexide)의 전기 영동으로기도 염증을 완화하고 질병의 시간을 줄일 수 있습니다. 절차는 약한 펄스 전류의 영향으로 피부를 통해 약물의 이온 형태의 침투입니다. 전기 영동은 염증 과정의 불완전한 해소 단계에서 사용됩니다.
소아과 의사는 어린이 질병의 적극적인 발달로 집에서 환자를 관리하기 위해 다음과 같은 전술을 권장합니다.
- 침대 나머지;
- 방을 비우는 것;
- 천연 주스 및 과일 음료의 형태로 다량의 액체를 소비 함.
- 쉽게 동화 한 음식은 비타민으로 풍부하게합니다.
전기 영동 및 물리 치료가 필요한 병원을 방문하는 것을 잊지 마십시오. 이러한 방법은 복구 속도를 높입니다.
아이 입원 이유
폐렴의 입원은 다음 징후에 따라 수행됩니다.
- 3 세 미만의 어린이;
- 질병의 복잡한 과정;
- 호흡 부전;
- 순환 장애;
- 태아의 저체중 및 저체중;
- 선천성 기형;
- 가족의 불리한 사회적 지위;
- 만성 질환의 존재.
입원 아동은 광역 항균제 (ceftriaxone, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax)와 증상 약 (berodual, ambroxol)의 초기 단계에 배정됩니다. 동시에, 신체의 전반적인 강화가 수행됩니다.
특수 부서에서는 dimexidum, 항 염증 물질 흡입, 비타민 주사로 전기 영동하는 것이 더 쉽습니다.
주변 어린이의 감염을 막기 위해 어린이는 교차 감염을 막기 위해 별도의 상자에 보관됩니다. 중등도 또는 중증의 병으로 어머니는 아기와 있어야합니다.
일부 국가에서는 3 세 아동의 부모에 대한 임상 검사가 수행되지 않습니다. 이 접근법은 합리적인 것으로 간주 될 수는 없지만 병원의 경제적 설비가 낮은 조건에서는 정당합니다.
환자가 머큐리 석영 램프를 사용하는 장소를 재구성하고 정기적으로 구내를 환기시키고 위생적이며 위생적인 절차를 수행하는 것이 중요합니다.
고정 된 조건에서 폐렴을 관리하는 표준은 외과 부서에서 합병증이있는 경우 (조직 파괴의 초점이있는 경우) 어린이를 배치해야합니다. 그러한 환자는 긴급 수술이 필요할 수 있습니다.
외과의 병동에서 술약, 오그 멘틴 또는 프릭 세프 트리 악손 (cefrexone) (cefazolin)을 복용 할 수는 있지만, 농양이나 농양 성 흉막염이 있으면 환자는 항상 수술 준비가되어 있어야합니다.
수술 체류 기간은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 폐의 상실된 난로가 신속하게 치료되면 소아과 병동으로 옮겨 져서 추가 관찰 및 치료가 이루어집니다.
기본 치료 요법 - 필수 항생제
세균성 폐렴에는 항생제가 필요합니다. 폐렴의 초기 단계에서 병원균 검사를 받기 전에 강력한 항생제 (augmentin, sumamed, ceftriaxone, cefazolin) 치료가 시행됩니다. 임상 프로토콜은 또한 증상 치료를 필요로합니다 : bronchodilators (berodual), immunomodulators (면역), 관련 질병의 교정.
약을 처방하기 전에 의사는 환자가 사용 된 약에 알레르기가 없다고 확신합니다.
항생제 치료의 효과는 항균제의 적절한 선택과 치료 중 환자의 상태를 동적으로 제어하는 것에 크게 달려 있습니다.
어린이 폐렴의 의료 관리 기준은 다음과 같습니다.
- 심한 경우에는 적어도 10 일 동안 항생제 치료;
- 임상 증상이 사라지면 아동의 전술은 폐의 X-ray 청진 청취를 기반으로 수행됩니다.
- 천명음과 온도 안정화가 사라진 후에도 항생제 사용은 2 ~ 3 일 더 지속됩니다.
- 치료 기간은 실험실 및 도구 방법의 결과를 정상화하더라도 환자의 상태에 따라 결정됩니다.
- 심각한 전류는 항생제를 비경 구적으로 처방해야합니다 (세프 트리 악손, 세파 졸린, suprax). 경구 용 제제 (augmentin, sumamed)는 폐 실질에서 염증성 변화의 진행과 함께 사용될 수 있습니다.
전기 영동, 물리 치료 - 질병의 추가 증상을 없애기 위해 처방 된 추가 방법.
물리 치료 과정에서 상부 호흡기의 UHF- 가열에 주목해야한다. 그것은 구강 인두의 보호 기능을 강화 시키는데 도움을 주며 약물의 폐 조직 병변으로의 전달을 향상시킵니다.
전기 영동은 약물의 장기간 효과를 보장하는 폐 조직에 약물 축적의 초점을 형성합니다.
약제 선택 원리
소아 성 폐렴에는 보존 적 치료가 필요합니다. 의사의 중요한 임무는 동시에 약물의 최적 선택이됩니다.
폐 염증 치료의 임상 적 치료 기준은 다음과 같습니다.
- 세미 합성 페니실린 - 폐렴 구균 및 그람 음성균의 상부 호흡 기관. 보호 약물 (clavulanic acid 포함)을 사용하는 것이 좋습니다.
- 3-4 세대 cephalosporins - 질병 초기 단계 (ceftriaxone, cefixime, cefazolin);
- Macrolides - 종합 치료 (sumamed, azithromycin)의 일부로;
- aminoglycosides 1 ~ 3 세대 - 암피실린 감수성이없는 암피실린 (겐타 마이신 설페이트);
- metronidazole의 유도체 - 심한 형태의 질환 (metrogyl);
- Fluoroquinolones - 합병증의 발달과 함께 (12 세 이후의 아이들 만).
병원체에 대한 정보가 없을 때 염증의 경험적 치료를 시작하는 계획 :
- clavulanic 산성과 macrolides (sumamed)와 베타 - lactams. Augmentin은 경증 및 중등도의 형태의 치료에 좋은 효과가 있습니다.
- 다른 그룹의 항생제를 처방 할 때, 서로의 상호 작용에서 발생하는 효과를 고려할 필요가 있습니다.
소아과에서 종종 중증도의 소아 폐렴은 종종 augmentin으로 치료됩니다.
이 약은 최근 제약 시장에 출현하여 어린이의 폐 조직 염증에 효과적이었다.
이제는 augmentin이 덜 사용됩니다. 일부 유형의 cocci는 그것에 민감하지 않습니다. 이러한 상황에서는 비경 구 ceftriaxone이나 suprax (cefixime)를 사용하는 것이 좋습니다.
부모에게 조언 : 약국에 효과적인 경구 항생제가없는 경우 비경 구제 사용을 권장합니다.
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 광범위한 작용을 가지고 있으며 아이들의 폐포 삼출에 대처할 수 있습니다. Augmentin은 스펙트럼에서 그보다 열등합니다.
폐렴은 위험한 상태이므로 마약 선택을 시도해서는 안됩니다. 가정은 증상 치료, 전기 영동, 물리 치료가 될 수 있지만 항생제를 예약하기 위해서는 의사가 필요합니다.
질병 치료에있어 기존의 모든 방법을 사용하는 것이 중요하지만 항생제 치료가 반드시 필요합니다. 항 염증 약물 (dimexide)을 이용한 전기 영동 및 식물 추출물의 흡입은 박테리아의 증식을 예방할 수 없습니다. 합리적인 계획 : 항생제 + 전기 영동 + 증상 치료제.
폐활균의 염증과 체조는 구제를 가져 오지 않습니다. 어린이의 폐렴 초기에는 엄격한 침대 휴식이 필요하기 때문에 금기입니다. 물리 치료는 재활 단계에서만 적용됩니다.
증상이있는 방법으로 폐포 삼출물을 제거하는 방법
어린이의 폐포 삼출물을 증상에 따라 치료해야합니다.
- 기침 자극을위한 비서약 - Althea 뿌리, 어머니와 계모의 잎, 야생 로즈마리 허브;
- 흡수성 제제 - 에센셜 오일, 중탄산 나트륨, 요오드화 칼륨;
- 객담 액화를위한 단백질 분해 효소 (키모 트립신, 트립신);
- 기관지 확장제 - 기관지 경련을 확장 (berodual);
- 항생제 - tussin, paxeladin.
항히스타민 제는 호흡기 점막을 건조시키고 비생산적 인 기침을 증가시킵니다. 그들은 필요할 때만 임명된다.
Berodual는 특별한주의를 기울일 가치가있다. 이 약물은 기관지 폐쇄 (협착) 치료뿐만 아니라 예방에도 사용됩니다. 흡입기에 첨가하면 호흡 기능이 크게 향상됩니다. Berodual은 또한 항생제 (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed)와 함께 사용됩니다. 항염증제의 전기 영동은 사용에 금기가되지 않습니다.
치료 기간
소아에서 폐 실질의 염증은 평균 약 7-10 일간 치료됩니다. 합병증 및 부작용 (알레르기, 심한 기침)이있는 경우 연장됩니다.
폐포 조직의 병리학 적 변화가 지속되는 한 심각한 형태의 질병을 치료해야합니다.
소아과 의사의 치료에서는 7 일 동안 cefazolin, suprax 또는 ceftriaxone이 좋은 효과를 나타내는 경우가 있지만, 8 일째에는 어린 환자에서 방사선 사진의 침윤량이 증가합니다. 이러한 상황에서 치료 처방은 다른 그룹 (augmentin, suprax, sumamed)의 항생제로 보충됩니다.
약의 사용은 14 일까지 지속됩니다. 이 후에 병리학 적 과정의 해결이 관찰되지 않으면 항균제 그룹의 완전한 변경이 필요합니다 (폐렴 아동 관리 기준에서 요구됨).
항생제의 교체는 질병의 모든 시간 경과에 따른 X 선 영상에 대한 새로운 침윤 집중점과 함께 수행됩니다.
어린이를위한 일차 의약품
이 기사의 독자가 이해할 수 있듯이 폐렴에는 다음과 같은 항생제 그룹이 사용됩니다.
- 수 프 락스 (cefixime);
- 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
- 세 파 졸린;
- Augmentin;
- Sumamed.
이 선택은 무작위가 아닙니다. 마약은 "강하며"광범위한 병원균을 포함합니다.
수프라 엑스 (Suprax), 세파 졸린 (cefazolin), 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 계열을 의미합니다. 그들과 함께, 적절한 치료를 한 박테리아는 중독을 일으키지 않습니다. 그들은 주사 형태로 비경 구적으로 사용되며, 이는 폐 실질에 손상을 입히는 장소로 약물을 신속하게 전달할 수있게합니다.
수프라 엑스 - 신약. 실제로는 높은 효율을 보입니다. Ceftriaxone과 cefazolin은 소아과에서 잘 확립되어 있습니다.
증강은 광범위한 항균 작용 때문에 어린이에게 사용됩니다. 경구 복용 (시럽 또는 정제). 그것은 보호 된 페니실린의 그룹에 속하므로 어린이 폐렴의 많은 병원체에서 중독을 일으키지 않습니다.
위의 약물의 증상 치료를 지원함으로써 경증 및 중등도의 폐렴을 치료할 수 있습니다.
결론적으로, 저는 반복하고 싶습니다 : 항생제 치료는 어린이와 성인의 폐 실질의 염증성 삼출물 치료의 기초입니다!
체조, 전기 영동, 물리 치료와 같은 절차는 추가적이며 염증 초점의 불완전한 해소 단계에서 사용됩니다. 폐렴이 감지되면 환자는 휴식과 풍부한 음주에 대한 엄격한 준수를 권장합니다.
소아 폐렴의 증상 - 증상, 진단 및 치료
이 질병은 급성 호흡기 감염의 발생률이 증가하는 비수기 동안 가장 흔합니다. 폐렴은 대개 재 부착됩니다. 이것은 지역 면역 저하로 인한 것입니다.
폐렴, 그게 뭐야?
어린이의 폐렴은 무엇이며, 어떻게 이해해야합니까? 이 용어는 3 가지 특징이있는 질병 그룹을 나타냅니다.
- 삼출액이 축적되는 호흡기 (폐포)의 병리학 적 과정에 일차적으로 관여하는 폐의 염증성 병변.
- 호흡기 질환의 임상 증후군 (호흡 곤란, 흉부 소동의 빈도 증가 등)의 존재;
- X- 레이에 침윤성 징후가 있음 (이 기준은 세계 보건기구 (World Health Organization)에서 가장 중요하다고 간주 됨).
이 경우 폐렴 발병의 원인과 기전은 매우 다를 수 있습니다. 그들은 진단에서 결정적이지 않습니다. 임상 적 방사선 염증 증후군을 갖는 것이 중요합니다.
유년기 폐렴의 원인과 형태
폐렴의 원인은 항상 미생물 인자의 존재와 관련이 있습니다. 80-90 %가 박테리아이고 다른 경우는 바이러스와 진균입니다. 바이러스 입자 중 가장 위험한 것은 독감, 아데노 바이러스 및 파라 인플루엔자입니다.
병원체의 본질은 병인 (원인에 영향을 미침) 치료의 선택에 임프린트를 남긴다. 따라서 임상 적 관점에서 볼 때 3 가지 주요 형태의 폐렴이있다.
1). 공동체가 습득 한 - 가정에서 개발되고 의료기관과 관련이 없습니다.
2). 병원 내 또는 병원 - 퇴원 후 동일한 시간 간격 동안 또는 병원 입원 후 72 시간 (3 일) 이내에 발생합니다.
이 양식은 가장 위험합니다. 약리학 적 약물에 대한 내성 인자를 가진 미생물과 관련이있다. 따라서 미생물 모니터링은 의료기관에서 정기적으로 수행됩니다.
3). 자궁 내 태아 (Intrauterine) - 임신 중에 엄마가 감염됩니다. 임상 적으로 출산 후 72 시간 이내에 데뷔합니다.
이 그룹들 각각은 가장 가능성이 큰 병원균을 특징으로합니다. 이 자료는 일련의 역학 연구에서 얻어졌다. 정기적으로 업데이트해야합니다. 미생물 조경은 수년 후에 크게 바뀔 수 있습니다.
현재로서는 다음과 같습니다. 공동체 획득 성 폐렴은 다음과 같은 미생물과 관련이 있습니다.
- 최대 년 반 - 대장균 및 바이러스입니다.
- 최대 6 년 - 폐렴 구균 (드물게 혈우병 세균);
- 최대 15 년 - 폐렴 구균.
어떤 연령대에서 뉴모시스 시스, 클라미디아, 마이코 플라스마 및 다른 것들이 원인 인자 (비정형 질병) 일 수 있습니다.
그들에 의한 감염은 약간의 현저한 임상 양상으로 진행되지만 호흡 부전이 급속하게 진행됩니다. 3 세 아동의 비정형 폐렴은 대부분 마이코 플라즈마와 관련이 있습니다.
원내 폐렴의 미생물 스펙트럼은 국내의 것과 다릅니다. 원인이되는 에이전트는 다음과 같습니다.
- 내성 포도상 구균 (황금);
- pseudomonads (그들의 역할은 특히 다양한 의료 절차와) 위대한;
- 톱니 형;
- 클렙시 엘라;
- 인공 환기 환자의 병적 인 병원성 미생물 군
폐렴 발병 위험이 증가하는 어린이 집단이 있습니다. 그들은 predisposing 요인이 있습니다 :
- 부모 나 다른 사람들이 환경 담배를 피우면 담배 연기가 나게됩니다.
- 기도에서 우유를 삼키는 것 (아기에서);
- 만성 징후가 신체 (편도선염, 후두염 등);
- 저체온증;
- 출산시 전염 된 저산소증 (유아);
- 면역 결핍 상태.
어린이의 첫 폐렴 징후
어린이의 폐렴 징후는 발열이 특징입니다. 이것은 전염성 병원체의 존재에 대한 비 특이적인 반응입니다. 보통은 높은 값으로 올라가지만 때로는 열등합니다.
늑막의 염증 반응은 고통스런 호흡으로 이어집니다. 이것은 종종 호기 시작시 나타나는 삐걱 거리는 소리를 동반합니다. 기관지 천식과 같이 기관지 폐색의 징후로 오인 될 수 있습니다 (예 : 기관지 천식에서와 같이).
보조 근육의 호흡에 종종 관여하는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나이 표시는 구체적이지 않습니다. 다른 질병에서 발생할 수 있습니다.
소아에서 우측 하부 폐렴은 간 질환을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 이것은 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나기 때문입니다. 그러나 폐렴에는 구토와 메스꺼움 (심한 중독증이있을 수 있음), 설사, 복부 울림 등 소화 시스템 패배로 나타나는 증상이 없습니다.
폐렴으로 심하게 중독되면 일반적인 증상이 나타납니다.
- 식욕이 완전히 없거나 또는 식욕이 현저히 감소한 경우;
- 흥분 또는 무관심;
- 가난한 잠;
- 눈물이 증가했다.
- 창백한 피부;
- 온도 상승에 대비하여 나타나는 경련.
어린이 폐렴의 증상
소아에서 폐렴의 증상은 원인 미생물에 따라 일정한 차이가있을 수 있습니다. 이것은 임상 검사 및 역학 진단의 기초이며, 검사실 검사없이 가장 합리적인 항생제를 선택할 수 있습니다.
폐의 폐렴 구균 병변의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
- 고온 증가 (최대 40 ° C);
- 오한;
- 녹슨 가래로 기침;
- 가슴 통증;
- 자주 의식 상실.
- 생후 6 개월부터 발병 할 수 있습니다.
연쇄상 구균 성 폐렴 :
- 2 세에서 7 세 사이의 어린이 일 가능성이 높습니다.
- 화농성 합병증 (화농성 흉막염, 폐 농양);
- 심방에서 심실까지의 충동 차단에 대한 위반.
혈우병 감염 :
- 더 자주 5 세까지 관찰되었다.
- 급성 발병;
- 독성을 발음;
- 혈액 내의 백혈구의 약간의 증가;
- 출혈성 부종의 발생과 함께 폐의 광범위한 과정;
- 처방 된 페니실린의 비 효과.
Mycoplasma pneumonia :
- 학동에서 더 흔하게;
- 지속적인 기침;
- 무거운 일반 상태가 아니기 때문에 소아과 의사에게 늦게 호소 할 수 있습니다.
- 결막 안의 홍반 ( "적목 현상");
- 정상적인 백혈구 수;
- 폐장의 비대칭 침윤.
진단 및 분석
소아에서의 폐렴 진단은 임상, 방사선 검사 및 실험실 검사의 결과를 기반으로합니다. 질병의 의심스러운 증상이 있으면 폐 방사선 검사를 시행합니다.
호흡기의 기관에 대한 손상의 정도를 결정하고 가능한 합병증을 식별 할 수 있습니다. 특징적인 X 선 사진을 사용하면 정확한 폐렴 진단이 가능합니다.
두 번째 단계에서 원인 인자가 확인됩니다. 이를 위해 다양한 연구가 수행 될 수있다.
- 박테리아 분석의 가금류 파종.
- 패혈증을 배제하는 혈액 배양.
- 비정형 병원균에 대한 면역 글로불린 (항체)의 혈청 측정 (혈청 분석).
- DNA 또는 RNA 병원균의 검출. 연구를위한 재료는 후 인두 벽, 결막 또는 객담에서 긁어 모으고 있습니다.
발열이있는 모든 어린이는 임상 적 및 생화학 적 혈액 검사를 시행합니다. 폐렴에는 다음과 같은 변화가 있습니다.
- 백혈구 수가 증가했다. 그러나 바이러스 및 마이코 플라스마 감염의 경우 백혈구 증은 거의 15,000 / μl를 초과하지 않습니다. 그것은 클라미디아 병변 (30,000 / μL 이상)에서 최대입니다;
- 청소년 형태의 출현과 백혈구의 독성 세분화 (세균성 폐렴의 가장 전형적인 징후)와 함께 왼쪽으로 수식의 변화;
- 증가 된 ESR (20 mm / h 이상);
- 장기와 미세 순환 시스템 사이의 재분배로 인한 헤모글로빈 감소;
- 증가 된 피브리노겐 수준;
- 산증
소아 폐렴 치료의 기본 원칙
폐렴의 치료는 올바른 처방과식이 요법으로 시작됩니다. 모든 아픈 아이들은 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 온도가 낮아지고 정상 값 내에서 안정화되면 팽창이 가능해집니다.
아이가있는 방은 반드시 방영되어야합니다. 신선한 공기가 깊어지고 호흡이 느려집니다. 이것은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
식이 영양은 다음을 의미합니다.
- 규정 식은 소화가 가능한 음식에 의해 지배된다;
- 제품은 낮은 알레르기 유발 지수를 가져야합니다.
- 규정 식에있는 단백질의 양은 증가한다 (고기, 계란, 코티지 치즈);
- 물 (정제수, 차류)을 충분히 마시십시오.
소아에서 폐렴에 대한 항생제는 치료의 주요 수단입니다. 이 질병을 유발 한 원인 물질을 제거하기위한 것입니다. 그들이 일찍 임명 될수록 행동이 더 일찍 시작될 것이고 아이의 상태는 정상화 될 것입니다.
항균제의 선택은 폐렴의 형태에 달려 있습니다. 그것은 의사에 의해서만 수행됩니다 - 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다.
유년기에 사용하도록 승인 된 주요 항생제는 다음과 같습니다.
- 아목시실린, 보호 된 형태 (Amoxiclav);
- 암피실린;
- 옥사 실린.
대체 항생제 (1 차 또는 불내증의 부재하에 처방 됨)는 세 팔로 스포린이다 :
예약 항생제는 위와 같은 효과가 없을 때 사용됩니다. 부작용 위험이 높아 소아과에서의 사용이 제한적입니다. 그러나 미생물의 약리학 적 저항성의 상황에서 이것은 부정 교합 치료의 유일한 방법입니다.
이 약의 대표자는 :
- 밴코 마이신;
- 카보 페넴;
- 에르 타 페넴;
- 리네 졸리 드;
- Doxycycline (18 세 이상 소아).
동시에, 증상 치료가 수행됩니다.
그것은 개발 된 합병증 및 아동의 일반적인 상태에 달려 있습니다 :
- 발열 - 해열제 (비 스테로이드 및 파라세타몰).
- 호흡 부전 - 산소 요법 및 인공 호흡기 (심한 경우).
- 폐부종 - 과도한 수분과 인공 호흡을 방지하기 위해 주입되는 유체를주의 깊게 고려해야합니다.
- 프레드니손 (prednisone)과 헤파린 (heparin) 혈관에 혈액 응고가 보급 됨 (혈액 응고가 증가한 단계).
- 부패성 쇼크 - 압력을 높이기위한 아드레날린과 프레드 니 존, 사용 된 항생제의 유효성 평가, 충분한 주입 요법, 혈액 정화의 인공적 방법 (심한 경우).
- 빈혈 - 철분을 함유 한 약물 (그러나 급성기에는 금기이다).
예측 및 결과
소아 폐렴의 예후는 시작된 치료의시기 적절하고 유착 전 배경 (악화 요인의 존재)에 달려 있습니다. 치료가 질병 발병 후 1-2 일 이내에 시작되면, 잔여 변화없이 완전한 회복이 일어납니다.
질병의 첫 증상이 나타나지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.
폐렴의 영향은 다를 수 있습니다. 그들의 중증도는 원인 병원체에 달려있다. 대부분의 경우 가장 심각한 결과는 혈우병 성 지팡이, 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 클렙시 엘라 및 톱니가 원인입니다. 그들은 폐 파괴의 발전에 기여합니다.
전염성 과정의 가중치는 불쾌한 전 복면 배경과 관련이있을 수 있습니다.
- 아이의 미성숙;
- 영양 결핍;
- 낭포 성 섬유증;
- 호흡기의 이물질;
- 습관적 인 음식은 호흡기에 침투한다.
폐렴 후 합병증은 3 가지 유형으로 분류됩니다 (지형에 따라 다름).
- 흉막의 염증;
- 폐 농양;
- 폐부종;
- 기흉 (pneumothorax) - 폐 조직이 파열되었을 때 흉막 강내로 침입 한 다음 압축합니다.
- 심장 마비;
- 심장 내막염;
- 심근염.
- 혈액 응고 장애 (DIC);
- 압력의 중대한 하락과 장기의 미세 순환 장애로 나타난 패 혈성 쇼크;
- 패혈증 - 혈액에 미생물이 존재하고이를 여러 장기에 퍼뜨립니다 (극도로 심각한 상태).
폐렴에 걸린 어린이는 아침에 오랫동안 기침 할 수 있습니다. 이것은 점막이 여전히 불완전하게 복원 되었기 때문입니다. 기침은 대개 건조합니다. 이를 없애려면 짠 바다 공기를 흡입하고 신체의 일반적인 경화를 권장합니다. 운동은 가벼운 폐렴으로부터 회복 된 후 1.5 개월, 심한 경우 3 개월 후에 만 가능합니다 (합병증 포함).
예방
유년기에 폐렴의 예방 (예방 접종)이 가장 위험하고 일반적인 병원체에 대해 수행됩니다. 따라서 Hib 감염 (혈우병 균)에 대한 백신이 개발되어 실용화되었습니다.
이 폐렴 백신은 1 학년 아동에게 권장됩니다. 이 미생물은 5 세 이전에 질병을 일으키는 경우가 가장 흔합니다.
비 특이 예방은 다음과 같은 규칙을 의미합니다.
- 과냉각;
- 아동의 합리적이고 균형 잡힌 영양 섭취, 체중 적자 또는 비만으로 이어지지 않는 것;
- 부모는 담배를 거부합니다.
- 일반 경화;
- 적시에 감기 치료 (자가 치료가 아니라 의사가 처방 한 치료).