좋은 하루, 사랑하는 독자들!
오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...
결핵이란 무엇입니까?
결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.
질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.
결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.
결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.
우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.
열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.
닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.
결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.
결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.
결핵 발달
결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.
결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.
결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.
1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)
몸 안의 주요 감염 기작 :
공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.
소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.
접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.
자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.
2. 위 호흡 기관 기능의 위배
호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.
3. 결핵균에 대한 내성 약화
당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스 성 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연과 같은 질병 및 상태 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!
폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.
결핵 배양기
결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.
의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.
결핵으로 면역계와 싸우는 것
이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.
Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.
면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.
결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.
체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.
면역력이 약한 결핵의 발생
면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.
사실과 숫자의 결핵 통계 :
- 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
- HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
- 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
- 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
- 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
- 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
- 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
- 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.
결핵 이야기
결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.
이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.
처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.
Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.
로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.
결핵 - ICD
ICD-10 : A15-A19;
ICD-9 : 010-018.
결핵의 증상
결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.
결핵의 첫 징후
- 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
- 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
- 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
- 증가 된 땀;
- 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
- 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
- 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
- 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.
결핵의 주요 증상
질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.
폐 결핵은 때때로 흉부 통증이 특징이며, 때때로 hypochondrium이나 견갑골 부위의 리바운드, 심호흡, 폐렴, 콧물, 급속한 체중 감소, 림프절 (림프절 종대)의 크기가 증가합니다. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 침윤성 형태의 결핵으로 인해 객담에 피가 묻어 있으며 환자의 혈액이 그대로 흐르면 즉시 구급차에 전화하십시오!
비뇨 생식기 계통의 결핵에는 보통 혈액이있는 탁한 소변, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 하복부의 통증, 출혈, 음낭의 삼출물로 인한 아픈 붓기가 동반됩니다.
뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.
소화관의 결핵에는 복부 팽창과 통증, 변비, 설사, 대변에서의 혈액 존재, 급속한 체중 감소 및 지속적인 저 등급 열이 동반됩니다.
피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.
CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.
Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.
폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.
결핵 합병증
- 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
- 수막염;
- 치명적이다.
결핵의 원인
결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.
1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.
다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.
살아있는 유기체 밖에서 MBT는 18 개월, 낙농 제품 - 12 개월, 수 - 5 개월 및 건조 가뭄과 같은 환경 조건에 따라 수 일에서 수년 동안 실행 가능합니다. 4 개월, 도서 페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 태양 빛, 끓는 물을 좋아하지 않습니다.
사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.
그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.
2. 면역계의 약화는 주로 만성 질환, 특히 감염성 (HIV 감염, 에이즈, 급성 호흡기 감염), 당뇨병, 불리한 생활 조건 (스트레스, 사회 및 비위생적 인 상태), 신체의 과냉각, 열악한 영양 상태 또는 부족한 영양, hypovitaminosis, (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.
3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.
결핵의 종류
결핵 분류는 다음과 같습니다 :
질병의 국소화 :
폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.
- 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
- 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.
폐 절제 형태 :
- 뼈와 관절의 결핵;
- 피부 결핵;
- 소화 기관의 결핵;
- 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
- 중추 신경계와 수막의 결핵;
- 결핵.
양식에 따르면 :
- 결핵;
- 잠재 성 결핵;
- 집중 (제한적) 결핵;
- 섬 모성 결핵;
- 침윤성 결핵;
- 유행성 결핵;
- 해면 결핵;
- 섬유 - 해면 결핵;
- 간경변 성 결핵;
- 소아 성 폐렴.
유형별 :
원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.
이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.
결핵 진단
결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.
- 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
- 방사선 촬영;
- Fluorography;
- 세균 분석;
- 면역 측정법.
결핵 치료
결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.
결핵 치료는 다음을 포함합니다 :
1. 약물 치료
1.1. 화학 요법;
1.2. 유지 관리 요법;
2. 외과 적 치료;
3. 요양소 전문 기관의 재활.
그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.
1. 약물 치료
그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!
1.1. 화학 요법
Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.
신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.
- (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
- 4 가지 성분의 항생제 (4 가지 항생제)는 "DOTS"- "Isoniazid"/ "Ftivazid", "Streptomycin"/ "Kanamycin", "Rifabutin"/ "Rifampicin", "Pyrazinamide"/ "Etyonamide"용어로 지정됩니다.
- 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)
최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.
결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
- 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.
1.2. 유지 보수 요법
다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.
프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".
Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.
흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.
면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 면역력을 높이고보다 신속한 회복을 유도합니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.
천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.
해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.
글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.
중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.
감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.
2. 결핵의 외과 적 치료
결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.
- Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
- Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
- Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
- 밸브 기관지 차단은 환자의 호흡을 정상화하기위한 것으로, 기관지의 작은 밸브를 설치하여 함께 끈적 거리지 않도록합니다.
치료 예후
Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.
대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.
그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.
결핵에 대한 민간 요법
그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!
소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.
소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.
마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.
마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.
아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.
알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.
식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.
딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.
결핵 예방
결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
- 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
- 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
- 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
- 개인 위생 규정 준수;
- 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
- 저체온증을 허용하지 마십시오.
- 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
- 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
- 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.
결핵의 원인
결핵의 원인은 먼저주의해야 할 사항입니다. 결핵은 위험한 전염병으로 즉시 치료를 시작해야합니다.
약으로 인해 패할 수없는 모든 종류의 바이러스와 감염이 엄청납니다. 약물과 새로운 치료법이 발명되고 있지만 현재 바이러스를 완전히 막을 수는 없습니다. 그러한 질병 중 하나는 결핵입니다. 그들은 오랫동안 치료하는 법을 배웠지 만 의사들은이 병을 완전히 없앨 수 없었습니다. 성별, 연령 및 생활 조건에 관계없이 모든 사람이 아플 수 있습니다. 결핵의 가장 큰 위험은 조기 발견이 어렵다는 것입니다. 이 병의 원인과 기전을 고려하십시오.
원인 약품
결핵의 원인 물질은 Mycobacteria (Mycobacterium 속 세균)입니다. 74 종의 박테리아가 있습니다. 그들은 물과 토양, 동물과 사람에게 배포되어 운송됩니다. 질병의 원인 병원체 - 코흐의 지팡이, 종종 인간 유형의 지팡이. 평균적으로 신체에 코크의 지팡이의 활력은 30 년입니다.
폐결핵의 부적절하거나 열악한 치료로 인해, 마이 코박 테 리움은 그들의 파괴를 목표로하는 약물에 대한 보호 반응을 나타낼 수 있습니다. 그들은 또한 수정 될 수 있으며 이는 신체의 추가 진단을 복잡하게합니다. 모든 박테리아가 죽기 전에 환자가 치료를 중단하면 남아있는 미생물이 변이되어 인식 할 수없는 형태로 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다.
결핵은 여러 가지 유형의 마이코 박테리아에 의해 발생하며 서로 다릅니다. 마이코 박테리아 질병의 주된 특징은 병원성입니다. 병원성 자체는 병원성 (virulence)에서 나타나며 환경 적 요인에 따라 크게 다릅니다. 또한 박테리아에 감염되기 쉬운 미생물의 상태에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
감염 방법
마이코 박테리아의 주요 감염 원인은 결핵이있는 사람들입니다. 즉 코크 (Koch) 바실러스를 외부 환경으로 방출하는 사람들입니다. 재채기, 기침 또는 방금 이야기 할 때가래와 함께 아픈 사람은 2 ~ 6 미터의 반경 내에서 공기 중에 퍼지면서 바닥이나 물체에 정착하는 수백만 개의 박테리아를 방출합니다. 동시에, 모든 mycobacteria는 수년 동안 실행 가능하게 유지 될 수 있습니다. 접촉 감염은 감염된 사람의 손수건을 통해 옷, 접시, 침구 및 가래가 들어올 수있는 모든 물건을 통해 키스 할 때 발생합니다. 직접적으로 접촉하거나 우유 나 고기와 같은 제품을 사용하여 동물 결핵에 감염 될 수도 있습니다.
또한 어린이, 청소년 및 성인의 눈 결막을 통한 감염 사례가 있습니다. 피부를 통한 감염은 매우 드뭅니다. 미생물이 병든 젖소의 손에서 손상된 피부를 통해 침투 할 때 젖 짜는 동물이 병에 걸리는 경우가 가장 흔합니다. utero에서 질병의 감염 가능성이 있습니다. 이것은 태반이 분만 중에 감염되었을 때 가능합니다. 그러나이 감염 방법은 매우 드뭅니다.
질병의 발달에 영향을 미치는 요인
특정 호의적 인 요인이 질병에 공헌하는 경우에 결핵은 수시로 발전합니다. 이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 약화 된 면역;
- 감염 및 감기에 대한 감수성;
- 만성 질환의 존재;
- 내분비 장애
추가 요소에는 불리한 사회적 및 생활 조건, 기본 위생 기준을 준수하지 않는 것이 포함됩니다. 장기간 감염된 사람과 같은 방에 머물러 있으면 감염이 신체에 유입되어 발병 할 가능성이 크게 높아집니다. 따라서 모든 방의 정기적 인 철저한 청소와 모든 방의 환기가 필요합니다. 또 다른 추가 요인은 선천성 이상입니다. 이 경우 선천성 기형을 가진 인체가 바이러스와 감염에 더 취약하다는 것을 의미합니다.
알콜 섭취, 흡연, 지속적인 스트레스 및 충분한 양분 부족이 또한이 질병의 발병에 기여하는 요인이라는 점에 유의해야합니다.
폐 손상의 원인
폐결핵은 유전성 질환이 아닙니다. 기본적으로 병든 부모는 건강한 어린이를 낳습니다. 부모가 질병을 무시하고 치료를받지 않으면, 어린이는 질병을 더 잘 일으킬 수 있습니다. 대부분 결핵균은 공기 중의 물방울에 의해 한 사람에게서 다른 사람에게 전염됩니다. 아픈 사람이 기침을 시작하면, 가래가 공기에 들어가 일상적인 물건에 정착합니다. 동시에 건조 된 가래에서 미생물은 오랫동안 생존 할 수 있습니다.
감염은 접시, 린넨 및 기타 가정 용품을 통해 가능합니다. 그러므로 인체에 들어가는 결핵 박테리아의 주요 경로는 폐입니다.
1 차 감염
1 차 폐결핵은 건강한 사람이 mycobacterium에 감염되면 발생합니다. 이것은 그 사람이 처음으로 아프다는 것을 의미합니다. 폐결핵의 임상 적 특성에는 상당한 차이가있다. 코흐의 지팡이가 그 자체를위한 장소를 찾은 곳에서 조금이라도 집중되면, 질병은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
2 차 감염
2 차 형태 (침윤성 결핵)는 주요 초점에서 질병의 반복적 인 활성화로 발전 할 수 있습니다. 국소 폐결핵의 경우 임상 증상은 완전히 다를 수 있으며 모든 사람의 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
폐외 결핵의 발생
폐외 결핵은 인간 장기의 장기간의 질병에서 발생합니다. 이 경우 치료에 적합하지 않은 질병을 지칭합니다. 정확한 진단을하기 위해 환자는 phthisiatrician과의 상담을 위해 보내지고 필요한 여러 검사를 통과합니다.
폐외 결핵은 적시에 적절한 치료가 필요한 경우 치료가 가능합니다. 이 치료는 반드시 의사의 감독하에 이루어져야합니다.
신경계
신경계의 결핵은 코흐 지팡이가 뇌에 들어올 때 발생합니다. 감염되면 뇌에 혈액 공급이 방해되고 뇌내 압력이 상승하여 뇌의 팽창이 가능합니다. 사람은 평소보다 더 짜증이 나고, 일정한 피로가 있습니다. 두통도 있습니다.
골 관절 결핵
척추와 골반 뼈는 박테리아에 의해 가장 흔하게 영향을받습니다. 염증 과정이 뼈 너머로 간다면 그 사람은 경미한 통증을 경험할 수 있습니다. 결핵이 관절로 퍼지면 사람은 가혹한 지속적인 통증을 느낄 수 있고 운동에 대한 제한을 느낄 수 있습니다.
감염된 뼈는 매우 약해져서 약간의 손상만으로도 골절의 위험이 크게 증가합니다.
비뇨 생식기 시스템
신장, 생식 기관 - 자궁, 난소, 고환 및 요로 손상의 증상은 비뇨 생식기 질환의 다른 질병의 증상과 매우 유사합니다. 따라서 진단은 TB 의사와 함께 비뇨기과 의사, 산부인과 의사, 신장 전문의가합니다.
피부 병변
피부병은 종종 사람이 결핵균에 처음 접했을 때 발생합니다. 사람의 경우 피부의 색과 구조가 바뀌고 화농성 상처와 피하 림프절이 나타납니다.
위장관 감염
대부분 소장과 맹장에 영향을줍니다. 이 질병은 유제품과 같은 결핵 병원체에 감염된 식품을 섭취 한 후에 발생할 수 있습니다.
림프계
림프계의 결핵 초기에는 통증없이 림프절에 적당한 염증 변화가 일어나 체온이 상승하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 림프절이 녹아 누공이 생깁니다. 이것은 건강한 사람들에게 역학적 인 위험 요소가되는 것입니다.
정신병 감염
결핵은 인류에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질병의 정신병 학에주의를 기울이지 않으면 통계가 좋지 않습니다. 온갖 종류의 조사 및 예방 조치에도 불구하고 이환율은 5-10 % 만 감소했습니다. 심리학자들과 심리 치료사들은 부정적인 감정과 지속적인 스트레스가 결핵의 발전을 유발한다고 결론지었습니다. 사람들은 세상의 현실을 인식하고 싶지 않고 깊이 호흡하고 인생을 즐기지 않도록하십시오.
재발의 원인
재발 위험은 항상 존재하므로 면역계를 지속적으로 강화하고 필요할 경우 재발 방지 과정을 거치는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 결핵의 재발은 부적절한 치료 또는 질병이 거의 무증상 일 때 발생합니다.
상속 받다
"상속 된 결핵은 상속 받았습니까?"-이 질문은이 질병과 관련된 거의 모든 사람을 염려합니다. 결핵 및 장기 손상의 형성에 대한 유 전적으로 가능한 전파. 이 경우 생물체가 마이코 박테리아에 감염되면 폐쇄 형 결핵이 신속하게 개방형으로 발생합니다.
유전 적 소인은 생애 초기부터 각 사람에게 나타나며 이환율, 일정한 불쾌감 등의 특정 증상을 나타냅니다.
특히,이 질병에 대한 특정 유전자를 가진 사람을 제외하고 결핵은 유전되지 않습니다. 부모가 한 부모에 있으면 그 아이가 상속받을 기회가 있습니다. 그러나 이는 반대로 결핵균에 내성이있는 유전자에도 적용됩니다. 즉,이 경우 질병은 아이를 위협하지 않습니다.
결핵의 원인은 무엇입니까?
결핵은 유감스럽게도 전 세계적으로 널리 퍼진 질병입니다. 이 질병의 사망률은 다른 전염성 병변의 사망률보다 높습니다. 이러한 통계는 세계 보건기구 (WHO)에서 제공합니다. 결핵의 원인은 무엇입니까? 어떤 요인이이 질병의 발병에 기여하는지, Mycobacterium tuberculosis 감염이 항상 질병의 발병으로 이어지지 않는 이유는 무엇입니까?
결핵 발병 : 원인
결핵의 원인을 고려할 때, 원인 인자와 질병 발병에 기여하는 요인 모두에주의를 기울일 필요가 있습니다.
이 질병의 원인균은 Mycobacterium tuberculosis (MBT) 또는 Koch 's wand (결핵균을 처음 발견 한 독일 과학자의 이름을 따서 명명 됨)입니다. Mycobacteria는 외부 요인에 대한 내성이 강하므로 오래 동안 생존력을 유지할 수 있습니다. 끓는점이나 자외선에 견딜 수 없습니다.
결핵균이 몸에 들어가기위한 몇 가지 방법이 있습니다 :
- 공수, 가장 일반적인 경로. 이 경우, 마이 코박 테 리움은 인간 결핵에 감염된 사람의 타액이 들어있는 환경으로 들어갑니다.
- 가정 용품을 통한 가정 방식의 접촉.
- 소화기 경로 -이 경우 결핵균은 음식을 통해 몸에 주입됩니다. 그러한 감염은 흔하지는 않습니다. 왜냐하면 대부분의 경우 마이코 박테리아는 위장관의 산성 환경을 견디지 못하고 죽을 수 있기 때문입니다.
- 혈행 - 혈액을 통해. 이러한 감염은 상처를 통해 발생할 수 있으며, 이러한 방식으로 폐의 감염은 다른 사람의 장기 및 시스템으로 퍼집니다.
- 자궁 내 태아 - 결핵 감염이있는 임산부는 태반을 통해 어린이를 감염시킬 수 있습니다.
Mycobacteria뿐 아니라 Mycobacterium bovine tuberculosis와 드문 경우 인 avian은 인간에게 위험하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이것은 신중한 치료없이 동물 기원의 음식을 먹는 사람들의 영양염 위험을 증가시킵니다.
그리고 코크가 몸에 달라 붙는 것은 단 한 번의 결핵 발병으로 충분하지 않습니다. 사실, 통계에 따르면, 러시아의 성인 인구의 거의 100 %가 이러한 마이코 박테리아에 감염되었지만, 대부분의 경우 그러한 감염은 건강과 삶의 질에 절대적인 영향을 미치지 않습니다. 높은 면역 수준을 지닌 건강한 사람들에게 신체는 독립적으로 성공적으로 병원성 박테리아에 대처합니다.
결핵 발병의 주요 조건은 여러 가지 이유로 면역 체계의 약화입니다.
결핵의 원인을 이해하면 올바르게 치료 과정을 구축하고 이차적 인 형태의 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.
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도발적인 요인과 위험 그룹
이 질병을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.
- 낮은 사회적 조건;
- 흡연, 알코올 남용, 마약 중독과 같은 나쁜 습관;
- 낮은 단백질 및 비타민으로 빈약 한 영양;
- 고갈로 이어지는 장기간 스트레스;
- HIV 감염;
- 만성 질환 및 기타 여러 요인으로 인한 면역 저하.
- 감염된 결핵 (환자의 친척, 그와 함께 사는)과 장기간 접촉 한 사람들. 질병의 폐쇄 형태를 가진 환자는 다른 사람들에게 위험을 초래하지 않는다는 것을 기억해야한다.
- 의료 및 교정 노동자;
- 만성 또는 급성 질환이있는 사람 (특히 폐 질환).
- 당뇨병 환자, 위장관 질환 (위궤양 및 십이지장 궤양);
- 이미 결핵에 걸려 치료를받은 사람들;
- 에이즈 / 에이즈 감염 환자.
일단 인체 안에 있으면, 결핵균은 영원히 거기에 남아있을 것입니다. 그러나 강한 면제는 질병이 발전하는 것을 허용하지 않을 것이고, 사람은 그의 시대가 끝날 때까지 감염에 대해서 알지조차 모른다.
이 현상은 감염 후 심지어 수십 년 후에 발생할 수 있습니다. 따라서 질병의 발병 가능성을 적시에 진단하기 위해서는 정기적 인 인구 조사를 중요하게 고려해야합니다.
진단 : 기본 방법
질병이 광범위하고 매우 위험하기 때문에 질병의 감염과 확산을 예방하는 데 많은주의를 기울입니다. 어린이와 성인 모두 매년 매년 진단을 받고 위험이 높은 사람들은 더 자주 진단받을 것을 권장합니다.
진단 방법에는 세 가지 그룹이 있습니다.
- 면역 학적;
- 실험실;
- 수단.
소아에서 결핵 진단을위한 가장 일반적인 방법은 Mantoux 검사입니다. 매년 1 세부터 만 3 세까지의 어린이를위한 전국 예방 접종 일정의 일환으로 매년 실시됩니다. 이 방법의 핵심은 투베르쿨린을 피하에 도입하는 데 있습니다. 3 일 후, 피부에서 얻은 반응을 평가하고 결과를 의료 기록에 기록합니다. 양성 결과가 나오거나 해마다 통구가 증가하는 경우, 환자는 추가 검사를 위해 결핵 전문가와상의하기 위해 파견됩니다.
또 다른 진단 방법은 피부 반응에 기초한 두 눈 검사 방법이지만,이 검사는 활동성 결핵균이있는 경우에만 긍정적 인 결과를 보입니다.
성인의 경우 결핵 진단의 주요 방법은 형광 검사입니다. 그것은 2 년마다, 어떤 경우에는 (역학적 인 상황이 긴 해역과 고위험군의 사람들을 위해) 매년 실시해야한다.
fluorography의 결과에 따르면, 의사가 의심하는 경우, 환자는 폐의 엑스레이에 대한 추가 검사를 위해 보냈습니다.
이러한 방법 외에도 혈액, 객담, 소변, 대변 등의 생체 적합 물질에 대한 실험실 검사가 결핵 진단에 널리 사용됩니다.
결핵 유무를 확인하는 경우 정확한 진단을 위해 여러 가지 방법이 동시에 사용됩니다.
1 차 결핵 감염의 형태
진단 조치가 제 시간에 이루어지지 않았거나 오피스에 의한 일차 감염 발견 후 예방 조치를 취하지 않으면 일차 결핵 감염은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :
- 결핵성 중독. 그것은 아이의 몸에 결핵균이 번식 된 배경을두고 발전합니다. Mantoux 반응의 결과를 사용하여 질병의 진단을 위해, 즉 수년 동안. 결핵성 중독증은 림프절의 병리학 적 변화, 중추 신경계의 장애 (어린이는 짜증이 나고, 빠른 피로감, 수면의 질 저하)가 특징입니다. 아열대 지표 (37.0 0 ~ 37.5 0 С)까지 체온이 상승 할 수 있습니다. 동시에 폐 또는 다른 기관에서 감염의 징후가 없을 것입니다. 이것은 국소화가없는 유일한 형태의 결핵 감염이기 때문입니다.
- 주요 결핵 복합체. 폐에 염증의 국한된 집중 형태로 나타나며, 결핵균 침강 사이트에서 형성됩니다. 진단은 폐 엑스레이의 도움으로 사무실에 감염된 사실을 입증 한 후 아동을 추가로 검사하여 확립됩니다. 질병의 합병증의 경우, 심각성이 다른 폐 병변의 증가, 다른 장기 및 시스템으로의 감염의 확산이 가능합니다. 만성 결핵으로의 전환 가능성.
- 흉부 림프절의 결핵. 이 경우 Koch 지팡이는 폐에 영향을 미치지 않고 림프절에서만 국한됩니다. 병변은 작은 형태 일 수 있으며, 철저한 X 선 검사의 결과에 의해서만 발견 될 수 있으며, 복용하는 것이 어려울 수 있으며, 이는 매우 위험한 형태의 miliary tuberculosis를 유발할 수 있습니다.
- Miliary tuberculosis. 대부분 어린 아이에서 발생합니다. 이 심각한 형태의 결핵 병변에서 결핵 병변은 폐뿐만 아니라 실제적으로 발견됩니다. 섬모 - 고열, 경련 증후군, 의식 상실, 갑상선 기능 항진증 폐 - 호흡 장애 및 심장 기능 장애로 특징 지어집니다. 수막관 - 결핵성 수막염의 증상이 우세 할 때. 이 병은 폐의 X 선 촬영 중에 검출되며 장기의 여러 병변이 폐에서 발견됩니다.
- 결핵성 수막염.
결핵성 뇌 손상의 징후는 점진적입니다.
첫 번째 주 특징은 다음과 같습니다.
- 행동 변화, 혼수, 과민 반응;
- 피로, 잦은 기분 변화;
- 저위 발열 및 위장관 장애 - 구토와 변비;
- 첫 번째 단계에서 두통이 잠시 나타난 다음 장기적인 성격을 나타냅니다.
- 심한 두통;
- 뻣뻣한 목 (수막 증후군) - 머리를 뒤로 기울이면;
- 빛의 불관용, 시끄러운 소리;
- 시각 장애.
이 질병은 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 질병의 초기 단계에서 의료 지원이 제공되지 않으면 심각한 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 어린이는 종종 수두증, 마비 및 실명을 앓게됩니다. 그리고 치료가 전혀 없다면 환자는 치명적일 것입니다.
따라서 진단을 통해 결핵균에 감염된 어린이 또는 성인이 밝혀지면 당황 할 필요가 없습니다. 악화 요인이 없다면 신체 발달을 허용하지 않음으로써 문제를 극복 할 가능성이 큽니다.
그러나 상황 자체를 허용하는 것은 받아 들일 수 없습니다! 가능한 병을 놓치지 않도록 의사의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다.
이차성 결핵
한 번 결핵에 걸렸던 환자는 호흡기에 영향을 줄 수있는 이차적 인 형태의 질병이 발병 할 위험이 있지만 본질적으로 비 폐렴 일 수도 있습니다.
2 차 호흡기 결핵에는 10 가지 형태가 있습니다.
- 국소 폐결핵. 이것은 가장 흔한 형태의 2 차 결핵이며 새로 아픈 환자의 절반에서 진단됩니다. 그 원인은 1 차 감염 동안 폐 손상의 초점이 될 수 있으며 어떤 요인에 의해 활성화됩니다.
이 질병은 일반적인 피로와 약간의 온도 상승을 제외하고 생생한 증상을 동반하지 않습니다. 국소 폐결핵은 x- 선으로 진단되며, 결과는 혈액 검사 결과에 의해 확인됩니다.
성공적인 치료의 경우, 2 차 병소가 용해됩니다. 질병이 만성이되면 흉터와 유착이 폐에 형성됩니다. 치료가 실패하면 질병의 합병증으로 폐 조직이 파괴 될 수 있습니다.
- 유행성 폐결핵. 그것은 폐에있는 초점에서 혈액과 몸을 통해 Koch 스틱의 확산이 특징입니다. 초점은 활성화 된 기본 및 새로 형성된 것일 수 있습니다.
이 질병의 진행은 급성, 아 급성 및 만성입니다.
Miliary tuberculosis는 급성 폐렴 성 폐렴의 한 유형입니다.
만성 파종 성 결핵은 호흡 곤란, 축축한 기침, 객혈로 특징 지어지는 쇠약 증상을 동반합니다. 심혈관 계통에 이상이 있습니다.
- 침윤성 결핵. 침윤은 폐의 국소 염증입니다. 폐 조직의 두께에 위치하면 방사선 사진에서만 발견됩니다. 병변이 작 으면 무증상입니다. 그러나 폐의 상당 부분이 영향을 받으면 결핵의 특정 증상이 분명하게 나타납니다. 적절한 치료는 침투물의 재 흡수 또는 이들의 압박으로 이어질 수 있습니다.
- 소아 성 폐렴. 결핵의이 형태에서는 폐 조직이 붕괴됩니다. 이 병은 심하고 환자는 병상에 누워 스스로 치료할 수 없습니다. 이 단계는 풍부한 객담 생산, 온도의 심각한 증가, 심각한 약화를 동반합니다. 이 시간까지 환자는 많은 체중을 잃고 있습니다.
이 단계에서 환자를 완전히 치유하는 것은 불가능합니다. 소아마비 성 폐렴을 폐 경변으로 전환시킬 수있는 기회가 있습니다.
- 폐 결핵. 결핵은 캡슐의 염증 형성입니다. 실제로 항생제 치료를받을 수 없으므로 치료 (외과 적 결핵 제거)를 위해 수술 방법을 권장합니다.
- 섬유 - 해면 폐결핵. 그것은 다른 형태의 질병의 결과로 발생합니다. 새로운 결핵 병태의 형성과 강화 된 흉터와 충치로부터 코흐 스틱의 확산을 결합합니다. 치료가 어렵고, 회복이 거의 불가능합니다.
- 간경변 성 폐결핵. 이 상태는 섬유 및 해면 결핵뿐만 아니라 전파 및 침입 종의 치료로 발생합니다. 이러한 형태의 결핵 치료로 인한 폐의 수많은 흉터는 기관지와 폐 혈관의 변형을 초래합니다. 심한 호흡 곤란, 가래와의 지속적인 기침, 때때로 객혈이 동반 될 수 있습니다. 간경변 성 결핵은 치료할 수 없으며 신체의 변화는 되돌릴 수 없습니다. 증상 치료는 환자를 구하기 위해서만 줄입니다.
- 결핵성 흉막염. 이것은 흉막 결핵의 마이코 박테리아 병변입니다. 이 질병은 어린이와 청소년에게 더 자주 진단됩니다. 일반적으로 질병은 점진적으로 진행되지만 경우에 따라서는 심각합니다. 이 질병은 결핵 특유의 증상을 특징으로하며 진단이 어렵습니다. 정확한 진단을 확립하기 위해서는 흉막 천자에 대한 연구 결과만을 근거로해야합니다.
2 차 형태의 결핵 외 폐결핵에는 여러 가지 장기의 결핵성 병변이 포함되며,이 병변은 국소 또는 파괴적 일 수 있습니다. 신장, urinogenital 시스템, 피부, musculoskeletal 시스템 (뼈, 관절, 척추), 중추 신경계 영향을받습니다.
이러한 모든 형태의 결핵은 심각한 결과를 초래하기 때문에 한 번 질병에 걸린 사람들은 건강을 모니터하고 의심스러운 증상을 모니터하는 데 특히주의해야합니다.
질병의 합병증
폐결핵의 가장 위험한 합병증은 폐출혈과 갑작스러운 기흉을 포함합니다.
폐출혈은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 폐 조직 이외에 혈관이 또한 영향을받을 때 폐에 대한 광범위한 손상;
- 질병의 빈번한 악화;
- 항균 약물의 작용에 의한 간 손상; 결핵 치료에 사용;
- 외부 요인의 숫자 : 대기압과 기온의 변화, 알코올 및 기타의 영향.
폐출혈은 환자에게 치명적일 수 있습니다.
자발적인 기흉은 폐 조직이 파열되어 흉막에 공기가 들어가고 감염되면 발생합니다.
합병증은 과도한 운동이나 강한 기침으로 인해 발생합니다. 동시에 흉막의 농흉 - 염증을 일으킬 위험이 높습니다.
결핵 치료
결핵 치료는 장기적인 항생제 치료법을 기반으로 복잡하고 매우 긴 과정입니다.
항 결핵약은 효과의 정도에 따라 분류됩니다 :
- 높은 효능의 약물 : Isoniazid와 Rifampicin.
- 중간 효능 약물 : Treptomycin과 Ethambutol, Prothionamide와 Etonamide 및 기타 여러 약물.
- 낮은 효능의 약물 - Tibon, Para-aminosalicylate.
결핵 치료에는 여러 가지 항생제를 동시에 사용하는 것이 포함됩니다. 이는 결핵균이 약물에 대한 적응력과 적응력을 신속하게 조절할 수 있기 때문입니다. 결핵의 원인 물질과 동일한 성질은 그러한 긴 치료의 필요성을 필요로합니다.
항 박테리아 치료 과정, 약물 구성 및 입원 기간은 각 환자별로 엄격하게 선택됩니다. 이 경우 주치의는 결핵의 형태, 발달 단계, 연령 및 환자의 일반적 상태를 고려합니다. 또한, 치료의 효과를 확인하고 과정을 정정하기 위해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 질병 퇴치의 모든 단계에서 매우 중요합니다. 따라서 결핵 환자의 치료는 의사의 감독하에 엄격히 병원에서 엄격히 시행됩니다.
항결핵제 외에도 환자는 비타민제, 면역 증진제를 복용하는 보조 요법을 처방받으며 때로는 호르몬 제제를 복용해야합니다. 또한 증상 치료를위한 처방 된 약제 : 해열제, 진통제, 해독제.
치료에 대한 추가 정보
결핵 퇴치는 복잡하고 긴 사업이며, 마약 치료는 통합 된 접근법의 일부일뿐입니다. 중요한 역할은 음식, 물리 요법, 물리 요법 운동, 건강한 생활 습관의 질입니다.
따라서 결핵에 걸린 모든 사람들을위한식이 요법은 고열량이어야하며 동물성 단백질과 비타민이 풍부해야합니다.
일일 메뉴에는 반드시 다음과 같은 제품이 포함되어야합니다.
- 모든 품종의 고기;
- 우유 및 유제품;
- 계란;
- 물고기;
- 곡물;
- 야채, 과일 및 채소.
동물성 단백질은 중독시 몸의 필요를 충족시키고 질병을 수반하며 면책 수준을 높입니다.
또한 결핵의 치료에서 물리 치료법 (전기 요법, UHF, 레이저 요법)이 결핵 병의 재 흡수에 광범위하게 사용됩니다.
기후 요법은 또한 질병 퇴치에 없어서는 안될 도구입니다. 깨끗한 공기와 태양 광선은 유기체가 병원성 박테리아에 전반적인 저항력을 높이고 수면의 질을 향상 시키며 식욕을 개선하는데 기여합니다. 특히 유리한 영향은 산, 바다 및 평평한 기후를 가지고 있습니다. 또한 전통적으로 폐 질환 치료를 위해 침엽수 림의 공기를 권장합니다.
신체 활동을 회복시키기 위해 질병이 부분 마비의 형태로 합병증을 일으키고 신체 전체의 색조를 증가시키는 경우에는 물리 치료가 결핵에 걸린 모든 사람들에게 널리 사용됩니다. 병의 초기 단계가 아니라 (이 시점에서 환자는 안식을 받음) 연결되어 있지만 합병증의 위험이 커지면 연결됩니다.
결핵 치료법은 민간 요법에 추가 될 수 있지만 어떤 경우에도이 방법에만 의존하는 자체 질병에 저항하려고 시도해서는 안됩니다. 결핵에 당첨되기 위해서는 오직 민간 요리 만이 될 수는 없습니다!
치료 중과 회복 후 모두 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 영양, 나쁜 습관에 대한 거부, 충분한 육체 노동, 신선한 공기 속의 산책, 긍정적 인 감정, 장기적인 스트레스 상황의 부재는 건강을 유지하는 데 필요한 조건이며 질병의 재발을 피하는 데 도움이됩니다.