기관지 내시경 검사

부비동염

기관지 내시경 검사는 의사가기도를 검사 할 수있는 진단 방법입니다. 이 절차는 기관지 내시경 장비의 특별한 내시경 장비를 코나 입을 통해 목구멍에 삽입하여 폐에 도달하도록합니다. 기관지 조영술, 흉부 X 선 촬영, 흉부 CT 촬영, 스필 그라피 촬영과 같은 호흡기 시스템을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 모두 중요하며 기관지 내시경 검사가 중요합니다.

기관지 내시경 검사는 1897 년 Killian이 독일 농부의 주요 기관지에서 돼지 뼈를 제거한 최초의 임상 시험이었습니다. 기관지 내시경의 조기 임상 적용은 이물질의 제거에만 국한되었다. 조명 및 광학 기술, 특히 홉킨스로드 및 렌즈 시스템의 개선에 따라, 기관지 내시경 검사가보다 널리 사용되고있다. 우드와 플린 크는 1978 년 어린이들에게 유연한 기관지 스코프 사용에 대해 처음 설명했다. 1981 년에 섬유 광학 기관지 내시경이 널리 사용 가능 해졌고, 어린이에게 사용하기에 충분히 작았습니다. 그 이후로, 탄력적 인 기관지 내시경의 사용이 급격히 향상되었으며 개선이있었습니다.

기관지 내시경 검사의 종류

유연한 기관지 내시경 검사는기도를 볼 수 있도록 설계된 길고 얇은 조명 튜브를 사용하여 수행됩니다. 가요 성 기관지 내시경은 일반적으로 전신 마취를 필요로하지 않기 때문에 경성 기관지 스코프보다 더 자주 사용되며, 환자에게 더 편리하고 작은기도에 대한 더 나은 개요를 제공합니다. 또한 의사는 작은 조직 샘플 (생검)을 제거 할 수 있습니다.

경성 기관지 내시경 검사는 일반적으로 전신 마취를 통해 시행되며 직선 금속 튜브가 절차 중에 사용됩니다. 출혈이있을 때 사용되며, 유연한 기관지 내시경을 검사 할 수 없으며, 또한 조직 검사를 위해 큰 조직 표본을 채취해야하는 경우기도에서 신축성 기관지가 처리 할 수없는 이물질을 제거해야합니다.

기관지 내시경의 적응증

기관지 내시경 검사는 폐 질환, 종양, 만성 기침, 감염 등 진단을위한 진단 절차입니다. 기관지 내시경 중 환자의 상태와 질병에 따라 혈액, 점액, 감염 과정의 징후, 부종, 부종, 이물질의 존재, 종양 등을 찾을 수 있습니다.

기관지 내시경의 적응증 :

  • 문제의 원인을 알아 내기 위해 (예 : 출혈, 만성 기침, 호흡 곤란);
  • 흉부 엑스선이나 CT와 같은 다른 검사가 가슴이나 폐 림프절에 문제가있을 때 조직 샘플링
  • 조직 또는 점액 (가래) 샘플을 수집하여 폐 질환을 진단합니다.
  • 폐암의 정도를 판단한다.
  • 기도를 막는 이물질을 제거한다.
  • 근접 치료 용;
  • 기관지 결핵의 진단 (기관지 내시경 검사는 다른 질환과의 감별 진단을 위해 시행됨).

절차 준비

시술 전에 환자는 의치, 안경, 콘택트 렌즈, 보청기를 제거해야합니다. 기관지 내시경 검사는 국소 마취를 위해 스프레이를 사용하는데, 이는 국소 및 비강에 적용됩니다. 또한 환자는 진정할 수 있도록 진정제를 제공받을 수 있습니다.

기관지 내시경 검사를받은 환자는 수술 6 ~ 12 시간 전에는 먹거나 마실 수 없기 때문에 아침에 기관지 내시경 검사를받을 가치가 있습니다. 수술 전 복용을 중단해야하는 약에 대해 의사와상의해야합니다.

수술 전에 방광을 비우십시오. 옷의 전부 또는 대부분을 벗어야합니다. 절차는 폐병 학자와 조수에 의해 수행됩니다. 시술 중 심박수, 혈압 및 혈중 포화도가 확인됩니다. 수술 전에 흉부 X 선 검사를 시행해야합니다.

기관지 내시경 검사를 시행하기 전에 의사는 완전 혈구 수, 응집소 및 폐 기능 검사와 같은 다른 연구를 처방 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사 알고리즘

유연한 기관지 내시경 알고리즘

환자는 어깨와 목 아래에 베개가 달린 등받이 위에 놓이거나 특별한 의자에 기대어 앉습니다. 시술 전에 의사는 대개 코와 입에 국소 마취제를 뿌리고 마취는 일반적으로 사용하지 않습니다. 이것은 절차 중에 gag reflex를 줄입니다. 기관지 내시경을 코를 ​​통해 삽입 할 경우 의사는 마취 연고를 코에 삽입 할 수도 있습니다. 의사는 조심스럽게 천천히 입을 (또는 코) 통해 얇은 기관지를 삽입하고 성대로 진행합니다. 그런 다음 더 많은 마취제가 성대를 통해 스프레이되어 성대를 완화시킵니다. 환자는 심호흡을해야하며, 기관지 내시경 검사 중에는 말을하지 않는 것이 중요합니다. 그런 다음 기관지 관이 아래로 내려가기도 아래를 검사합니다. 생검을 위해 객담 샘플이나 조직을 수집하는 절차가 수행되면 특별한 작은 도구 또는 브러시가 사용됩니다. 지시가 있으면기도를 식염수로 세척하고 샘플을 실험실로 보냅니다.

경성 기관지 내시경 알고리즘

이 절차는 전신 마취하에 시행됩니다. 환자는 등에 등을 대고 테이블 위에 있으며, 목과 어깨는 베개로지지합니다. 환자는 인공 호흡기에 연결되어 있습니다. 그 후, 천천히 조심스럽게 입을 통해 기관지 내시경을 삽입합니다. 그 다음 절차는 유연한 기관지 내시경 검사와 함께 수행됩니다.

의사는 시술 직후 기관지 내시경 결과를보고하고 의사는 결론을 내릴 것입니다. 또는 추가 조사를 위해 조직 샘플을 채취 한 경우 며칠 이내에 의사가 결과를보고합니다.

수술 중 환자가 느끼는 것은 무엇입니까?

전신 마취가 시행되면 환자는 수술 중에 아무 것도 느끼지 않을 것입니다. 기관지가 한 곳에서 다른 곳으로 이동할 때기도에 압박감이있을 수 있습니다. 기관지 내시경 검사 중 기침이있을 수 있습니다. 시술 후 하루 동안 피곤할 수 있으며 국소 마취가 사용된다면 입안에서 쓴맛을 느낄 수 있습니다. 그것은 또한 건조한 입, 인후염, 시술 후 삼키는 어려움이있을 수 있습니다. 기관지 내시경 검사에서 생검을 시행하면 환자가 작은 혈전을 침범 할 가능성이 있으며 이것은 정상입니다.

절차 금기 사항

절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 통제되지 않고 생명을 위협하는 부정맥.
  • 절차 중 환자의 적절한 산소 공급이 불가능한 경우;
  • 고칼슘 혈증을 동반 한 급성 호흡 부전증 (환자가 삽관되지 않고 통풍이되지 않는 경우);
  • 기관 폐색;

상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 비접촉 환자;
  • 최근의 심근 경색;
  • 교정되지 않은 응고 병증.

기관지 내 생검은 출혈 위험이 높아 uremia, 대정맥 막 폐쇄 또는 폐 고혈압 환자에게 조심스럽게 시행해야합니다. 그러나이 환자들에서기도 검진은 안전합니다.

확장 및 수정 된 메소드

때로는보다 완벽한 시각화를 제공 할 수있는 고급 시각화 형식을 사용할 수 있습니다.

  1. 가상 기관지 내시경 검사. 가상 기관지 내시경 검사 중에는기도를 더 자세히 관찰하기 위해 전산화 단층 촬영이 사용되며, 기관 내시경은 내시경 검사가 아닌 컴퓨터 단층 촬영의 일종입니다.
  2. 기관지 내 초음파 검사. 기관지 내 초음파 검사 중에기도를보기 위해 기관지에 부착되는 초음파 프로브가 사용됩니다.
  3. 형광 기관지 내시경 검사. 형광성 기관지 내시경 검사 중에는 형광등이 추가로 사용되어 기관지에 부착되어 폐 내부를 볼 수 있습니다.

기관지 내시경의 새로운 방법 :

  1. Bronchial Thermoplastic :이 새로운 방법은 천식 환자의기도를 부드럽게 가열하기 위해 개발되었습니다. 이것은 급성 천식 발작을 감소시킵니다.
  2. 폐기종의 감소 : 작은 일방향 밸브는 손상된 폐의기도에 위치하고 있으며,이 부분의 부피를 줄이고 정상 폐의 나머지 부분을 기능시키기위한 공간을 남깁니다.
  3. 폐 절제 후의 공기 누출 제거 : 폐의 이음선에서 공기 누출을 줄이기 위해 일방향 밸브가 사용됩니다. 느린 기류로 이러한 누출은 더 빨리 치유 될 수 있고 이후 수술을받을 필요가 없습니다.
  4. 위생 기관지 내시경은 치료 목적으로 수행됩니다.

기관지 내시경 후 회복

기관지 내시경 검사는 비교적 빨리 수행되며 약 30 분간 지속됩니다. 수술 후에 환자는 회복하고 진정해야하기 때문에 깨어있는 느낌이들 때까지 병원에서 몇 시간 더 쉬어야하며 목구멍의 무감각 함이 지날 것입니다. 회복 기간 동안 호흡 기능과 혈압을 모니터링해야합니다.

수술 직후, 인후의 감각이 완전히 사라질 때까지는 음식을 먹거나 마시면 안됩니다. 보통 1 ~ 2 시간이 걸립니다. 환자는 헐떡 거리지 않고 삼킬 수있을 때까지 침을 뱉어 내야하며, 수술 후 8 시간 동안 휠을 타거나 24 시간 동안 담배를 피는 것도 금기 사항입니다.

며칠 동안 목구멍에 통증과 불편 함을 저장하는 것도 가능하며 목소리가 쉰다. 이 모든 증상은 정상적이며 추가 치료없이 오래 머물러 서 스스로 벗어나지 않습니다.

절차의 합병증

기관지 내시경 검사는 안전한 수술이며, 그 시행은 거의 합병증을 일으키지 않습니다. 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다. 호흡 곤란을 유발할 수있는 기관지 경련 불규칙 심장 리듬 (arrhythmias); 폐렴과 같은 감염 (보통 항생제로 치료할 수 있음); 끊임없이 쉰 목소리.

기관지 내시경 검사에서 생검을 시행하면 폐의 부분적 붕괴 (기흉), 조직을 수집하는 데 사용되는 생검 겸자로 인한 출혈, 생검 과정의 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

소아의 기관지 내시경 검사

소아과에서 관절 경 검사는 경직성과 신축성을 모두 지니지 만 유연성이있어 더 넓은 용도로 사용됩니다.

소아의 기관지 내시경 검사는 호흡기 시스템의 이상을 진단하고, 비강, 비 인두, 후두, 기관, 기관지 및 식도를 검사하여 이물질 흡입 여부를 진단하는 데 사용됩니다. 신축성 기관지 내시경 검사는 작은 크기 때문에 신생아에서도 사용할 수 있습니다.

어린이의 시술은 종종 마취제를 사용하여 마취제를 사용하여 실시되며, 종종 시술 중에 어린이에게 얼굴 마스크를 사용하여 추가 산소를 투여합니다. 소아에서의 결과는 매우 드물지만 기침, 발열, 기흉, 기침으로 인한 과도한 구토 반사, 일시적인 후두 증상, 비 출혈이 포함될 수 있습니다. 한 연구에 따르면 어린이의 합병증 발생률은 6.7 %입니다.

기관지 내시경 검사. 기관지 내시경은 어떻게 이루어 집니까? 기관지 내시경 검사의 유형 및 적응증

기관지 내시경 검사 란 무엇입니까?

Bronchoscopy는 기관지의 내강과 점막을 검사하는 연구 방법입니다. 기관지 내시경 검사는 내시경 검사 방법을 말하며 의학적 목적과 진단 적 목적으로 모두 수행 할 수 있습니다.

내시경 검사 방법은 최소한의 구멍이있는 장기를 검사 할 수있는 방법입니다 (endo는 내부를 의미하고 scopia는 검사해야 함). 따라서 내시경 검사의 목적은 장기의 내부 구멍을 검사하는 것입니다. 이러한 진단 방법을 수행 할 때는 단단하고 유연한 장치 (내시경)가 사용됩니다. 첫 번째는 다양한 직경의 금속 튜브이며 두 번째는 광섬유 장치입니다. 내시경 끝 부분에는 조사중인 캐비티를 비추는 램프와 모니터에 연결된 비디오 카메라가 있습니다. 기관지 내시경을 시행 할 때 유연 내시경 (synonym - fibroscope)이 사용되어 의학에서 진정한 혁명을 일으켰습니다. 이미지가 전송되는 다양한 유리 섬유 (LED)로 구성됩니다. 두 미디어의 경계에서 전반사 현상으로 인해 결과 그림은 매우 유익합니다. 기관지 내시경 검사에서는 자연스러운 개구부, 즉 코 또는 입을 통해 섬유소가 기관지에 삽입됩니다.

기관지 내시경은 어떻게합니까?

기관지 내시경 검사는 기관, 기관지 및 기관지의 하부 호흡 기관 수준에서 국한된 병리를 확인합니다. 정확히 기관지 내시경을 연구하는 것을 이해하기 위해서는 기관지 나무의 구조를 알아야합니다.

기관지 및 기관지의 해부학
사람의 하부 호흡 기관은 기관, 주 (오른쪽 및 왼쪽) 기관지 및 기관지로 구성됩니다. 기관이나 호흡기는 좌우의 주요 기관지로 나뉘어져 있습니다. 2 차 기관지는 그들과 분리되어 있으며, 차례로 작은 가지와 작은 가지로 나뉘어져 있습니다. 모든 2 차 기관지와 그 가지의 조합을 기관지 나무라고합니다. 따라서, 조건부 하부기도는 다음과 같이 표현 될 수있다. 기관지 - 좌우 주요 기관지 - 보조 기관지 - 기관지 나무. 기관지 내시경 검사 중 기관 검사는 기관과 주 및 보조 기관지를 검사 한 다음 기관지의 중소 분지로 이동합니다. 그러나 섬유는 직경이 작기 때문에 가장 작은 기관지로 침투 할 수 없습니다. 가상 기관지 내시경과 같은 다른 진단 방법을 사용하여 작은 가지를 검사합니다.

기관지 내시경 검사법

기관지 내시경 검사 중 환자는 앙와위 자세로 있어야합니다. 가장 자주 어깨 밑에 수건으로 롤러를 넣습니다. 계획된 치료 기관지 내시경 검사는 아침에 공복 상태에서 시행됩니다. 비상 지시기에 따라 기관지 내시경 검사를 시행하면 시간은 중요하지 않습니다. 마취 시작 5 ~ 10 분 전, 즉 마취. 마취는 계획된기도와 응급 기관지 내시경의 필수 항목입니다. 환자의 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 기침 반사를 억제하여 수술을 방해 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 마취제는 스프레이 또는 에어로졸 형태로 사용됩니다.

fibroscope는 코 또는 입을 통해 후두, 그리고 기관 및 기관지로 전달 삽입됩니다. 의사는 다른 끝에 연결된 접안 렌즈를 통해 통과하는 경로를 검사합니다. 더 많은 전술은 기관지 내시경 검사의 목적에 달려 있습니다. 기관지 내의 병리학 적 유체의 흡기 (ventilation) 또는 화농 (perfulent cavity)의 산란 (sanation)을 위해, 특별한 흡인 팁 (tip)이 기관지 내강으로 삽입되어 유체가 흡입된다. 기관지 내시경 검사의 목적이 기관지 나무를 씻는 것이라면, 기관지 나무 세척 용 솔루션 (이것은 furatsilin 용액이 될 수 있음)이 fibroscope tube를 통해 주입됩니다. 액체는 소량으로 도입 된 다음 제거된다. 유체 주입과 흡입의 과정을 번갈아함으로써 기관지의 산도 화 (간단한 세척)가 수행됩니다.

기관지에서 이물질을 추출 할 때, 특수 포셉을 사용하여 개체 (그것을 완두콩, 콩일 수 있음)를 붙잡아 추출합니다. 기관지 출혈의 경우 기관지 혈관 조영술이라고하는 절차가 사용됩니다. 이 경우, 거품 조각이 찍히고, 이는 기관지의 직경의 두 배가되어야합니다. 그것은 단단히 접혀서 방부제로 축축하게하며 기관지의 공동에 위치하여 루멘을 막습니다. 이 발포 고무를 기관지에 도입하기 위해, 경직 된 포셉이 사용되며, 이들은 섬유 광학 검사를 통해 수행됩니다. fibroscope가 출혈의 사이트에 도달하면, 포셉 unclench, 거품 고무 팽창하고 루멘을 채 웁니다. 이러한 "완만 한"상태에서, 발포 고무는 출혈이 멈출 때까지 기관지 나무의 내강에있다.

출혈이 작 으면 탐포 네이드 대신 아드레날린 용액을 사용하여 출혈 혈관을 관개 할 수 있습니다. 아드레날린은 혈관을 날카롭게 좁히고 출혈을 멈추게하는 물질입니다 (혈관이 작 으면).

기관지 내시경 검사 및 시술 준비

기관지 내시경 검사를 적절히 준비하면 부작용을 최소화하면서 정보를 얻을 수 있습니다. 예비 활동의 목적은이 연구를 방해 할 수있는 정서적 및 생리 학적 요인을 제거하는 것입니다.

기관지 내시경 준비에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  • 건강 검진;
  • 예비 의료 상담;
  • 환자의 심리적 준비;
  • 특별한 식단 준수;
  • 진정제 복용;
  • 절차 직전에 일련의 작업을 수행합니다.

건강 진단

가능한 금기 사항을 제외하고 환자가 기관지 내시경 검사를 수행하는 최선의 방법을 결정하기 위해 절차 전에 여러 검사를 수행해야합니다.

기관지 내시경 준비는 다음과 같은 연구가 필요합니다.

  • 폐의 X 선. 폐 (X-ray)의 스냅 샷을 얻으려면 X-ray 광선이 가슴을 통과하여 필름에 표시됩니다. 뼈는 방사선을 흡수하기 때문에 그림에서는 흰색이고 공기 충치는 검은 색입니다. 방사선 사진의 연조직은 회색으로 표시됩니다. 그림에 초점을 맞추어 의사는 병리학 적 초점의 위치를 ​​확인하고이어서 기관지 내시경 검사시 특별한주의를 기울입니다.
  • Cardiogram. 설문 조사는 심장 활동을 그래픽으로 표시하기 위해 수행됩니다. 특수 전극은 환자의 가슴, 팔, 다리에 설치되어 심장 박동수를 추적하여 데이터를 컴퓨터로 전송하여 데이터가 심전도로 축소됩니다. 가능한 한 유익한 검사를 받기 위해서 환자는 시술 전에 2-3 시간을 먹지 않아야합니다. 심전도에 따르면 의사는 기관지 내시경 중 심장에 부정적인 영향을 줄 위험이 있는지를 판단합니다.
  • 혈액 검사 기관지 내시경 검사의 장애물이 될 수있는 감염성 과정 및 기타 질환의 가능성을 배제하기 위해 환자는 혈액 검사를 처방받습니다. 생화학 분석을 위해 혈액은 일반적으로 정맥, 손가락 또는 정맥에서 채취됩니다. 결과가 신뢰할 수 있으려면 공복시에 분석을 수행해야하는데, 이는 공복시 8 시간 전에 먹을 필요가 없습니다. 또한 1 - 2 일 동안은 알코올 및 지방 음식을 거부하는 것이 좋습니다.
  • Coagulogram. 이 연구를 수행하기 위해 환자의 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 응고 여부를 확인합니다. coagulogram은 기관지 내시경 중 및 후에 출혈의 위험을 없애기 위해 처방됩니다. 다른 혈액 검사와 마찬가지로 환자는 수술 8 시간 전에는 먹지 않아야하며 1 ~ 2 일 동안은 알코올과 고지방 제품을 마셔서는 안됩니다.
예비 의료 상담
모든 사전 검사에서 데이터를받은 후, 환자는 기관지 내시경을 시행 할 의사에게 보내집니다. 절차가 시작되기 전에 예비 상담이 표시되는 동안 환자는 폐 검사 전후에해야 할 일을 설명합니다. 기관지 내시경 검사를받은 사람은 약물 복용 여부, 알레르기 반응 여부, 전에 마취 상태인지 여부를 의사에게 알려야합니다. 이 정보는 의사가 환자에게 가장 좋은 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.

환자의 심리적 준비
감정 상태는 기관지 내시경 검사의 질과 결과에 큰 영향을 미칩니다. 시술 중에는 환자가 편안하고 차분하게해야합니다. 그렇지 않으면 의사가 기관지 내시경으로 필요한 조작을 수행하기가 어렵 기 때문입니다. 환자를 진정시키는 가장 좋은 방법은 절차의 모든 측면을 숙지하는 것입니다. 기관지 내시경 검사가 어떻게 수행되는지 완전한 그림을 얻기 위해 환자는 예비 상담을 통해 의사에게 환자를 괴롭히는 모든 질문을해야합니다. 시술의 지속 기간, 기관지 내시경 전후 감각의 본질, 계획된 마취 유형 - 환자에게 발생할 수있는 이러한 질문 및 기타 질문은 의사와상의해야합니다.

환자는 의료 상담 외에 자신의 감정 상태에 대해 독립적으로 작업해야합니다. 진정시키기 위해서는 기관지 내시경 검사가 수행되는 목적 (진단 또는 치료)에 관계없이 기관지 내시경 검사가 치유 과정을 상당히 가속화한다고 생각하는 것이 좋습니다. 또한 기관지 점막에는 통증 수용체가 없다는 것을 알아 두어야합니다. 따라서 기관지 내시경 검사시 불편 함은 신체적 요인보다는 심리적 요인에 기인합니다. 설문 조사 직전에는 부정적인 성격의 영화 나 프로그램을 시청하지 않는 것이 좋습니다. 가능하다면 다양한 가정이나 직무 스트레스 요인의 영향을 제한하십시오.

기관지 내시경 검사 전 특별 식단 준수

기관지 내시경 검사는 공복시에 실시되므로 마지막 식사는 최소한 검사 시작 8 시간 전까지해야합니다. 대부분의 경우 폐의 연구가 아침에 예정되어 있기 때문에 마지막 식사는 저녁 식사이며 가벼운 간식조차 금지됩니다. 저녁 식사는 빨리 소화되고 쉽게 소화되는 음식으로 구성되어야합니다. 야채, 살코기, 생선을 선호하는 것이 좋습니다. 수술 중 불편 함을 피하기 위해서는 음식을 포기해야하며 이는 장내 과도한 가스를 유발합니다.

가스 형성을 유발하는 다음 식품들이 있습니다 :

  • 모든 콩과 식물;
  • 양배추의 모든 품종;
  • 무, 순무, 무;
  • 버섯, 양인데;
  • 사과, 배, 복숭아;
  • 우유 및 그로 인한 모든 제품;
  • 모든 음료에는 가스가 들어 있습니다.
전제 조건은 기관지 내시경 전날 주류를 거부하는 것입니다. 설문 조사 당일 담배 제품을 사용하면 합병증 위험이 높아 지므로 흡연을 중단해야합니다. 또한 커피, 코코아 및 카페인 음료는 마실 수 없습니다.

기관지 내시경 검사를 시행 할 때 환자의 장은 없어야합니다. 반대의 경우, 복강 내 압력으로 인해 절차 중에 비자 발적으로 비울 수 있습니다. 따라서 아침에 클리닉을 방문하기 전에 창자를 비우십시오. 일부 환자는 위장관의 흥분이나 특징 때문에 아침 배설에 어려움을 겪습니다. 그러한 경우, 환자는 정화 관장을 보입니다.

진정제 복용
불안의 수준을 줄이기 위해 대부분의 환자들은 기관지 내시경 검사 전에 진정제 (진정제)를 처방받습니다. 설문 조사 전야 저녁에 그러한 약을 복용 할 필요가 있습니다. 경우에 따라 반복적 인 진정 작용이 나타나기 1-2 시간 전에 시작됩니다.

절차 직전에 일련의 작업 수행.
기관지 내시경 검사 전에 환자는 방광을 비우기 위해 화장실을 방문해야합니다. 사람이 목이나 코, 혀, 입술과 같은 신체 부위에 보석을 부착 한 경우 의사가 필요한 조작을 수행하지 못하도록 제거해야합니다. 기관지 스코프에 장애물은 치아에 부착 된 교정기 및 기타 장치 일 수 있으므로 가능한 경우 제거해야합니다.

기관지 내시경 결과

진단 기관지 내시경 검사는 염증 과정의 기관지 증상, 즉 기관지 나무 내부에있는 변화만을 확인합니다. 공개 된 변화는 종종 "기관지염"이라는 용어로 나타납니다 (엔도는 내부를 의미 함). 변화의 정도와 정도에 따라 몇 가지 유형의 기관지염이 구별됩니다.

기관지염의 종류는 다음과 같습니다.

  • Catarrhal endobronchitis - 기관지 점막의 발적과 부종이 특징입니다.
  • 위축성 기관지염 - 점막의 묽어 짐과 건조에 의해 나타나지 만, 동시에 연골 형태가 강화됩니다.
  • 비대 성 기관지염 - 기관지 내강의 균일 한 협착으로 이끄는 점막의 농축으로 특징 지어진다.
  • 화농성 기관지염 - 주된 증상은 농흉의 퇴축이다.
  • 섬유 궤양 성 기관지염 (fibro-ulcerative endobronchitis) - 점막에 궤양 성 병변이 형성되어 섬유 조직으로 대체됩니다.
개별 사례 (암, 누공 및 이물)를 제외하고 기관지 내시경 검사는 기관지의 염증 변화를 진단합니다. 이를 평가하기 위해 의사는 점막을 파이버 스코프 (fibrecope)를 통해 조심스럽게 검사하거나 오히려 카메라에 연결된 점막을 통해 조심스럽게 검사합니다. 일반적으로 기관지 내시경 검사에서 얻은 데이터는 비디오 모니터로 전송됩니다. 화면의 결과 이미지는 점액의보다 완전한 평가를 제공합니다. 또한 덜 중요한 것은 여러 번 증가시켜보다 자세한 이미지를 얻을 수 있다는 것입니다. 염증성 병변의 특성을 정확하게 평가하기 위해 의사는 연구실에서 추가 연구를 위해 점막을 가져갈 수 있습니다. 이 절차를 생검이라고합니다.

염증 변화뿐만 아니라, 기관지 내시경 검사는 기관지 나무의 음색 위반을 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 호흡 운동성 및 호흡 중 기관지 붕괴의 증가가 특징 인 저 인성 운동 이상증이 진단됩니다.

종양 조직의 증식이나 잦은 염증 변화로 인해 기관지 내강이 좁아 질 수 있습니다. 이것은 또한 기관지 내시경에서도 나타납니다. 이 경우, 의사는 기관지 내시경 검사를 실시하여 협착의 정도를 평가할 수 있습니다. 첫 번째 학위에서 루멘은 2 분의 1 정도, 2 분의 1 정도, 3 분의 1 정도, 3 분의 2 이상으로 좁혀집니다.

기관지 내시경 검사의 종류

이미 언급했듯이 기관지 내시경 검사는 치료 또는 진단 목적으로 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 경우 의사는 기관지 나무 씻기, 약물 주입 또는 이물질 제거를 수행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 점막 상태를 평가하거나 생검을하기 위해 기관지 내시경 검사를 시행합니다.

기관지 내시경의 종류는 다음과 같습니다.

  • 치료 기관지 내시경 검사;
  • 진단 기관지 내시경 검사;
  • 가상 기관지 내시경 검사.

폐의 치료 기관지 내시경 검사

폐의 치료 기관지 내시경 검사는 병리학이 제거되거나 약물이 주입되는 중재의 한 유형입니다. 다른 연구들과 마찬가지로 기관지 내시경 검사가 필요합니다. 일반적으로 이것은 이물질의 의심이며, 기관지 출혈을 멈추고 세척합니다.

치료 기관지 내시경의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 기관지 나무 세척;
  • 충치 성 세균의 세척 및 배수;
  • 이물의 추출 - 대부분 어린이들에게서;
  • 점액이나 고름으로 인한기도 폐쇄의 제거;
  • 누공의 치료.
또한, 기관지 출혈을 중단 시키거나 약물을 직접 기관지 내로 주입하기 위해 치료 기관지 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다. 마지막으로 기동은 기관지 천식 치료에서 주로 시행됩니다.

어떤 연구와 마찬가지로, 의료 기관지 내시경 검사는 또한 금기 사항이 있습니다.

기관지 내시경 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심장 결함;
  • 제 2 및 제 3 동맥 고혈압;
  • 환자의 심각한 상태;
  • 삼출성 흉막염;
  • 대동맥 동맥류;
  • 후두 병리 (예 : 결핵);
  • 종격동 종양.
동시에 의사는 적응증과 금기 사항을 모두 고려해야합니다. 예를 들어, 환자가기도에 이물질이있는 경우, 어쨌든 기관지 내시경 검사가 시행되며, 그렇지 않으면 치명적입니다.

진단 기관지 내시경 검사

병리학을 확인하기 위해 진단 기관지 내시경 검사가 수행됩니다. 이 진단 방법을 사용하면 기관지 나무의 점막에 염증성 또는 간질 성 손상을 감지 할 수 있습니다. 또한, 기관지 내시경 검사는 종양, 협착 (협착), 누공을 나타냅니다. 생검은 검사 중에도 가능합니다 (현미경으로 추가 검사 된 조직 조각).

진단 기관지 내시경의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 폐암 의심.
  • 객혈;
  • 폐쇄성 폐 질환;
  • 결핵;
  • 지속적이고 지속적인 기침;
  • 엑스레이에서 발견 된 폐 조직의 병리학 적 변화;
  • 5 년 이상 흡연;
  • 폐 (무기폐).
그러나 의학적 치료에는 진단 기관지 내시경 검사에 금기 사항이 있습니다. 일반적으로 심장과 혈관의 병리학에 국한됩니다. 이것은 기관지 내시경 중 혈압이 급격히 상승하여 기존의 병리학을 복잡하게 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

진단 기관지 내시경 검사에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 기관지 천식의 악화;
  • 최근의 심근 경색;
  • 봉쇄 또는 부정맥 형태의 심장 리듬 장애;
  • 심부전 또는 폐 기능 부전;
  • 간질과 같은 정신 및 신경 질환;
  • 외상성 뇌 손상 후 상태.
진단 기관지 내시경 검사뿐만 아니라 치료도 실시됩니다. 필수 항목은 마취이므로 기관지의 근육을 약화시키고 기침 반사를 제거하고 환자의 고통스러운 감각을 제거 할 수 있습니다. 환자의 예비 마취와 정확한 자세 (그는 등을 가르고 있음)가 끝나면 구강을 통해 후방에 fibroscope가 삽입됩니다. 또한, 그것은 부드러운 움직임에 의해 기관으로, 그리고 왼쪽 또는 오른쪽 기관지로 밀어 넣어집니다.

가상 기관지 내시경

가상 기관지 내시경 검사는 프로브를 사용하지 않고 기관지를 검사하는 방법입니다. 그래서 가상 기관지 내시경 검사는 내시경 진단 방법에는 적용되지 않지만 컴퓨터 단층 촬영의 변형입니다.

가상 기관지 내시경의 기본은 방사선 학적 방법입니다. 회전하면 X 선관에서 이미지가 나오고 3 차원 이미지로 변환됩니다. 따라서 특별한 프로그램의 도움으로 전체 기관지 나무 (주 기관과 소 기관지)의 완전한 이미지가 재구성됩니다. 동시에, 점막을 포함한 기관지의 모든 층이 그림에서 볼 수 있습니다. 이 방법의 장점은 가장 작은 기관지조차도 탐색 할 수있는 능력으로 기존의 기관지 내시경에서 항상 볼 수있는 것은 아닙니다.

가상 기관지 내시경 검사의 장단점

진단 값은 기존의 기관지 내시경 검사보다 낮습니다. 생체 검사 (연구를위한 자료)는 불가능합니다.

매우 유익한 - 가상 기관지 내시경은 1에서 2 밀리미터의 작은 구경의 기관지를 볼 수있게합니다.

절차는 의료 목적으로 수행 될 수 없습니다. 즉, 이물질을 꺼내거나 출혈을 제거 할 수 없습니다.

금기 사항이 훨씬 적습니다. 금기는 3도 비만 및 임신 만 포함합니다.

수술 비용은 기존의 기관지 내시경 검사보다 2 ~ 3 배 정도 높습니다.

가상 기관지 내시경 검사는 밀실 공포증 (폐쇄 된 공간에 대한 두려움)과 유아기에 국한됩니다.

특별한 훈련이 필요하지 않으며, 지속 시간은 5 분에서 15 분입니다 (일반적인 절차는 약 30 분 이상 소요됩니다).

가상 기관지 내시경을 시행 할 때 환자는 일정량의 방사선을받습니다.

중증 환자라도 진단 할 수 있습니다.

소아의 기관지 내시경 검사

소아에서의 기관지 내시경 검사는 치료 및 진단 과정으로 수행 될 수 있습니다. 현대적인 마취 준비는 통증이없고 안전한 수술을 허용합니다. 이것은 기관지 내시경으로 폐 검사가 지시 된 젊은 환자의 병리학 목록을 상당히 증가시킵니다.

이 절차는 호흡기 시스템의 특정 질병의 진정한 원인을 확인하기 위해 수행됩니다. 장치를 사용하여 의사는 세균 학적 검사를 위해 기관지 나무의 깊은 곳에서 비밀 (점액)을 얻을 수 있습니다. 또한이 과정에서 조직은 후속 분석, 이물질 또는 신 생물 제거를 위해 (생검) 채취 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사는 병변에 약물을 직접 전달하고 병적 인 점액을 제거하며 높은 치료 효과로 다른 의료 절차를 수행 할 수있게합니다.

어린이의 기관지 내시경 적응증

소아에서이 조작의 가장 빈번한 원인 중 하나는 이물질이 호흡기로 침투하는 것입니다. 장난감, 필기구, 뼈, 단추, 동전 등의 뚜껑의 세부 사항 -이 작은 품목은 종종 호흡기의 작은 부분에 떨어집니다.

기관지 내시경 검사의 또 다른 일반적인 원인은 결핵입니다. 결핵의 특징 인 기관지 또는 폐의 변화의 존재를 확인하거나 논박하기 위해 절차가 규정됩니다. 기관지 내시경 검사는 또한 질병의 원인 인자를 확인하기 위해 점액으로 지시됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 결핵이 폐에 출혈을 유발할 수 있으며 이러한 경우에는이 과정을 중단시키는 절차가 처방됩니다. 소아에서 기관지 내시경 검사를 시행하는 다른 병리학 적 상태가 있습니다.

소아의 기관지 내시경 검사에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 기관지 폐 시스템의 비정상적인 발달;
  • lung atelectasis (폐가 가스 교환에 참여하는 병리 현상);
  • 낭포 성 섬유증 (폐를 포함하여 점액을 생성하는 기관의 질병);
  • 폐 농양 (고름으로 가득 찬 폐 구멍에서의 형성);
  • 혈액 및 / 또는 폐출혈의 객담;
  • 폐 신 생물;
  • 기관지 천식 (호흡기의 만성 염증);
  • 원인 불명의 폐 및 기관지 질환.

아이에게 기관지 내시경 준비하기

이 내시경 절차가 성공하려면 부모가 여러 가지 규칙에 따라 어린이를 준비해야합니다. 기관지 내시경 검사는 전신 마취하에 시행되기 때문에 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하기 때문에 어떤 경우에는 성인에게 절차가 무엇인지 자세히 설명하지 말 것을 권유합니다. 그러나, 아이의 나이가 허락한다면, 그는 감정적으로 마취 준비를해야만 마취를 시작하기 전에 당황하지 않습니다.

예비 검사 목록 (혈액 검사, X 레이, 심장 동맥 조영술)은 의사가 결정합니다. 의사는 자녀의 나이, 상태 및 기타 요인을 기록합니다. 6 ~ 8 시간 전에는 기관지 내시경 검사를받을 수 없으며 3 ~ 4 시간 동안은 마시고 술을 마셔야합니다. 모유 수유를 한 아기는 수술 4 시간 전에 마지막으로 먹일 수 있습니다.

소아 기관지 내시경 검사의 특징

대부분의 경우, 젊은 환자를위한이 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 3 세 이하의 어린이에게는 마취 마취 (가면 마취)가 나타나며,이 마약은 입과 코에 특수 마스크를 통해 주입됩니다. 3 세 이상의 환자는 가면 및 전통적 마취로 제공 될 수 있으며 정맥 주사로 투여됩니다. 소아에서의 기관지 내시경 검사는 주로 유연한 기관지 내시경으로 시행되며, 직경은 아동의 나이에 따라 선택됩니다. 따라서, 1 세 미만의 환자는 직경이 3 밀리미터를 초과하지 않는 장치로 검사를받습니다. 1 세에서 3 세까지의 어린이에게는 직경이 6 밀리미터를 초과하지 않는 기관지경이 보입니다.

수술 중, 아이는 수평 위치에 있으며, 이는 기관지 경련의 가능성을 증가시킵니다. 따라서 어린이의 기관지 내시경을 시행하기 전에 의료진이 폐의 인공 호흡에 필요한 장비를 준비합니다. 기관지 내시경을 조작 한 후에는 항생제가 반드시 감염의 발병을 막기 위해 아이에게 할당됩니다.

기관지 내시경의 적응증

결핵에 대한 기관지 내시경 검사

폐암에 대한 기관지 내시경 검사

기관지 내시경 검사를 통해 폐암이 의심되는 경우 2 차 기관지를 포함하여 기관과 기관지를 철저히 시각화 (검사)합니다. 가상 기관지 내시경 검사를 시행하여 2 ~ 3 밀리미터 크기의 작은 가지를 검사합니다. 조직학 및 세포학 연구를 위해 재료를 섭취하는 것이 필수적입니다. 생검을 통해서만 암의 진단 및 유형을 확인할 수 있습니다.

때때로이 연구는 작은 기관지에 도말을 얻기 위해 카테터 (세관)를 도입하는 것을 포함 할 수 있습니다. 이 절차는 카테터 삽입 (catheterization)이라고하며 말초 암의 진단에 필요합니다. 암이 이미 확인되고 관찰 목적으로 기관지 내시경 검사가 수행되면 림프절 생검도 시행됩니다. 전이를 결정하는 데 필요합니다.

기관지 천식에 대한 기관지 내시경 검사

기관지 천식의 기관지 내시경 검사는 질병 진단이나 치료를 위해 처방 될 수 있습니다. 질병의 급성기에는 환자의 악화 및 악화를 유발할 수 있으므로 절차가 수행되지 않습니다.
어린이가 기관지 천식에 걸리면 기관지 내시경 검사의 타당성에 대한 의견이 나뉘어집니다. 많은 전문가가이 내시경 절차를 의무적 인 것으로 분류합니다. 매우 효율적인 다양한 조작을 수행하는 데 사용될 수 있기 때문입니다. 다른 사람들은 소아기에이 질병에 안전하지 않다고 생각하기 때문에 거의 기관지 내시경에 의존합니다.

의견의 이질성에도 불구하고, 폐의 기관지 내시경은 의심되는 기관지 천식에 대한 정확한 진단을 확립하는 가장 정확한 방법 중 하나라는 점을 강조해야한다. 또한 어떤 경우에는 기관지 내시경 검사 만이 특별한 의료 절차를 수행하는 유일한 방법입니다.

기관지 천식에서 기관지 내시경 검사의 적응증

우선,이 절차는 환자의 기관지 천식의 존재에 대한 기존의 가정을 확인하거나 논박하기 위해 할당됩니다. 또한, 기관지 내시경 검사는 질병의 본질을 확립하는데 도움을 줄 수 있습니다. 따라서, 심한 부종이 기관지 벽 깊숙이 스며 나오는 (혈액의 액체 부분) 침투로 발견되면, 아토피 성 기관지 천식이 발생할 가능성이 있습니다. 환자가 천식에서 가래를 기침 할 경우, 점액을 더 복용하고 연구하기 위해 기관지 내시경 검사를 시행합니다. 많은 호산구 (백혈구의 특정 유형)가 들어있는 고름이없는 흰색 분비물이 객담에 존재하면 알레르기 성 질환이 나타날 수 있습니다. 또한,이 내시경 절차는 천식 특이 증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 수행됩니다.

치료 기관지 내시경 검사는 증상을 줄이고 환자의 안녕을 향상시키기 위해 처방됩니다.

천식 치료 기관지 내시경 검사의 다음 징후는 두드러집니다.

  • 이전 치료 결과가 없다.
  • 풍부한 점액, 기관지 폐색이 발생할 가능성이있을 때;
  • 화농성 내용물을 기침하는 것;
  • 폐 벽의 랑데뷰 및 압박으로 폐의 소낭에서 공기가 사라지고 기관이 가스 교환으로 전환됩니다.
치료 기관지 내시경 검사는 기관지 폐색을 제거하고 다양한 약물로 점막에 영향을 주어 염증 과정을 감소시키기 위해 수행됩니다. 기관지 내시경을 가진 일부 환자는 씻은 다음 내용물을 흡입합니다.

천식에 대한 기관지 내시경의 특징

기관지 내시경 검사의 결과 및 합병증

기관지 내시경 검사 후, 환자는 여러 가지 불쾌한 감각을 경험할 수 있는데, 그 원인은 연기가 마취되어 조작을 수행하기 때문입니다. 아주 드물게 폐 내시경 검사 중에는 수술 중 및 수술 후에 나타날 수있는 합병증이 동반됩니다.

기관지 내시경 검사의 결과
일반적으로 환자는 삼키는 과정에서 발생하는 어려움, 인체에 이물질이 들거나 목구멍이 마비 된 것에 대해 불평합니다. 어떤 경우에는, 절차 후에, 기침 점액에 작은 혈전이 존재할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사 중에 호흡기 점막이 손상되기 때문에 혈액이 나타납니다. 또한 일부 환자는 일시적인 비강 혼잡이 있습니다. 불편 함을 줄이고보다 심각한 합병증을 예방하려면 기관지 검사 후 사람들은 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

다음 지침은 기관지 내시경 검사를받는 환자에게 제공됩니다.

  • 마취가 끝날 때까지 물을 먹거나 마시면 안됩니다 (의사가 정확한 시간을 알려줍니다).
  • 마취는 계속되지만 타액은 침을 뱉어 삼켜서는 안됩니다. 그렇지 않으면 환자가 질식 할 수 있기 때문입니다.
  • 24 시간 이내에 금연해야합니다.
  • 첫 번째 식사 전에 작은 물 한 모금으로 인두의 감수성이 회복되었는지 확인하십시오.
  • 하루가 끝날 때까지 환자는 휠을 타기를 권장하지 않습니다.
  • 기관지 내시경 후 하루 동안은 알코올이나 뜨거운 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다.
  • 아이스크림 및 기타 차가운 음식 / 음료는 다음 24 시간 이내에 섭취해서는 안됩니다.

기관지 내시경 검사의 합병증

기관지 내시경을 유발하는 합병증은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 범주에는 절차 중에 발생하는 환자의 상태에 부정적인 변화가 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 기관지 내시경 검사 후 합병증이 있습니다.

시술 중에 발생하는 합병증의 원인은 마취에 사용되는 약물 일 수 있습니다. 국소 마취 또는 전신 마취에 알레르기가있는 경우, 환자는 경련을 경험하거나 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 또한 압력의 급격한 감소, 호흡 곤란의 출현, 심장 리듬의 교란이 가능합니다.
드문 경우지만 마취에 대한 알레르기 반응이 발생하며 의사의 즉각적인 출석으로 환자의 상태를 신속하게 정상화 할 수 있습니다. 수술 중 합병증의 또 다른 원인은 혈관을 손상시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈의 가장 높은 확률은 기관지 내시경 검사 (폐 또는 기관지를 포 셉으로 뽑아내는 동안)에서 생검을하는 경우입니다.

시술 후 합병증을 유발하는 요인으로는 다양한 감염 또는 기관지 내시경 검사 중 오류를 가정 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사 후 발생하는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

  • 기흉. 흉막 캐비티 (폐의 바깥 쪽 안감 아래 공간)에이 병리가 나타나면 폐가 압착되어 기관이 호흡 과정에 참여하는 것을 멈 춥니 다. 이 합병증은 생검에 사용되는 기관지 또는 포셉을 가진 흉막 손상으로 인해 발생합니다. 기흉은 가슴에 날카로운 통증이 있음을 나타냅니다. 가슴에 숨을들이 쉬면 어깨에 줄 수 있습니다. 환자의 호흡은 빠르고 얕아지고 마른 기침이 가능합니다. 심박수가 증가하고 땀이 피부에 나타나며 전반적인 약화가 발생합니다.
  • 균혈증. 기관지 내 감염 과정이 진행되고 시술 중 기관지의 손상을 입을 때 감염 물질이 혈류에 유입되어 균혈증이 발생합니다. 이 병리는 오한, 메스꺼움, 구토, 일반적인 약점 및 무관심과 같은 증상에 의해 나타납니다.
  • 기관지 벽 천공. 희귀 한 합병증 중 하나에 속하며 다양한 날카로운 물건 (철사, 손톱, 핀)이 환자의기도에서 제거 될 때 발생합니다. 기관지의 완전성을 침범하는 증상은 기침, 혈액의 섭취 (항상은 아님), 심한 가슴 통증입니다.
  • 기관지와 폐의 염증. 호흡기에 감염이 침투하면 환자는 기관지염, 폐렴과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 염증 징후는 흉통, 발열, 기침입니다.

기관지 내시경 가격

기관지 내시경 검사의 비용은 절차의 방법과 수행되는 장소를 결정합니다.

기관지 내시경 검사 비용은 다음과 같은 요소에 의해 결정됩니다.

  • 절차의 방법. 따라서 표준 내시경 검사는 가상 (전산화) 기관지 내시경 검사보다 비용이 현저히 적습니다. 기존의 기관지 내시경 검사의 경우 가격은 검사가 수행되는 장치 (강성 또는 유연성)에 따라 다를 수 있습니다.
  • 기관. 클리닉의 위치, 즉 시내 중심가 또는 대중 교통 정류장과의 거리가 때때로이 절차의 비용을 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 또한 장비의 품질, 전문의의 능력 및 의료기관의 명성을 결정 짓는 다른 요소의 영향을받습니다.
  • 추가 조작. 마취 비용은 기관지 내시경 검사의 가격을 결정합니다. 대부분의 경우, 국소 마취제를 사용하는 절차는 환자에게 비용이 적게 듭니다. 추가 조작에는 생검 시행 및 후속 세포 학적 검사가 포함됩니다.
평균적으로 표준 기관지 내시경 검사의 비용은 2,000에서 6,000 루블로 다양합니다. 가상 기관지 내시경의 가격은 7000 ~ 9000 루블에이를 수 있습니다. 개별 기관에서는 그러한 절차의 가격이 평균값을 여러 번 초과합니다. 따라서, Shchepkina의 주요 유럽 의료 센터에서 거리 기관지 내시경 검사 비용은 2 만 3 천 루블입니다. 가격 차이는 센터가 설비 한 외국 장비 및 클리닉의 명성과 전문성을 강조하는 기타 요소 때문입니다.
인터넷 사용자의 편의를 위해이 절차를 전문으로하는 다양한 클리닉에 대한 자세한 정보를 제공하는 카탈로그 사이트가 만들어졌습니다. 주소 이외에 많은 자원에 소요 된 시간은 절차의 대략적인 비용을 보여 주므로 최소한의 시간 비용으로 최상의 옵션을 선택할 수 있습니다.

모스크바와 러시아의 다른 도시에서의 기관지 내시경 검사 가격

수도의 내시경 검사와 같은 절차는 여러 의료기관을 제공합니다. 특별 온라인 카탈로그에는 수도 및 기타 지역의 진료소에 대한 자세한 정보가 들어 있습니다. 이 사이트에는 적절한 진단 센터를 선택하기위한 가격, 주소, 근무 일정 및 기타 데이터가 포함되어 있습니다. 일부 자료에는 기본 정보 외에도 기관지 내시경 검사를받은 사람과 내부 사진, 전문가의 개인 데이터에 대한 실제 검토가 있습니다.

기관지 내시경을받을 수있는 기관

기관지 내시경 준비의 특징

기관지 내시경 검사는 기관 및 기관지의 내부 표면을 진단하고 치료하는 현대적인 방법입니다. 이 연구는 fibrobronchoscope라고 불리는 특별한 광학 장치의 도움으로 수행됩니다. 이 장치는 비디오 카메라와 광원이 장착 된 튜브입니다. 이 장치는 소화 시스템의 연구를 수행하는 내시경과 매우 유사합니다.

기관지 내시경은 어떻게 이루어 집니까?

기관지 연구를위한 절차는 엄격한 위생 규칙과 방부제가있는 특별실에서 수행됩니다. 이 연구는 앉아 있거나 기대는 자세로 이루어 지므로 환자는 독립적으로 편안한 자세를 선택할 수 있습니다.

연구를 시작하기 전에 의사는 기관지 확장제를 환자에게 주사하여 호흡기의 평활근 경련을 제거합니다. 구강의 치료와 함께 사용되는 리도카인 (lidocaine). 리도카인 (Lidocaine)은 고통과 개그 반사의 발달을 줄이기 위해 사용됩니다. 약물은 입에 도포 된 직후에 작용합니다. 이 경우 환자는 미각의 감각, 인두, 비강 혼잡 및 침을 삼키기 어려움의 증상을 느낍니다.

중요한 것을 알고! Bronchoscope는 유연하고 단단한 두 가지 유형입니다. 대부분의 경우, 유연한 기관지 내시경이 의약품에 사용되는 반면, 단단한 기관지는 기관지 내시경 동안 두려움과 불안감이있는 환자에게 사용됩니다.

기관지 내시경은 환자가 심호흡을해야하는 입이나 코를 통해 삽입됩니다. 관은 성문을 통과 한 다음 기관지로갑니다. 의사는 비디오 카메라를 사용하여이 과정을 관찰하고 장치의 추가 통과를 제어합니다. 기관지 내시경 검사를 통해 호흡계의 다음 기관을 검사 할 수 있습니다.

연구 중에 의사는 나중에 자세한 분석을 수행하기 위해 이러한 기관의 조직 샘플을 만들 수 있습니다. 기관지 내시경을 통해 호흡기의 기관을 검사 할 수있을뿐만 아니라 약물 투여를 통해 약물 치료를 수행 할 수 있습니다. 기관지 내시경은 기관지 내 축적 된 양의 점액에서 기관지를 씻는 과정을 허용합니다.

연구가 끝나 자마자, 그 기간은 30 분 이상 지속되지 않고 의사는 입안에서 기관지 내시경을 제거합니다. 연구가 완료된 직후 환자는 약 2-3 시간 동안 의료진의 감독하에 있어야합니다. 이 기간 동안 병리가 없다는 것을 결정할 수 있으므로 환자는 특별한 와드로 옮겨집니다. 실제로 환자는 연구가 끝난 후 1 시간 이내에 집에 갈 수 있습니다.

기관지 내시경 준비 방법

기관지 내시경 준비는 중요한 단계이며, 호흡기 시스템에 대한 연구는 불가능합니다. 기관지 내시경 검사를 위해 환자를 적절하게 준비하면 합병증의 위험을 크게 줄이고 최종 결과의 정확도를 높일 수 있습니다. 검사 절차 전에 환자는 다음 절차를 수행 할 예정입니다.

  1. 폐의 사진을 찍으십시오. 연구가 시작되기 전의 X-ray를 통해 의사는 기관지 내시경 검사에서 가장 먼저 조사해야 할 이상을 조기에 판단 할 수 있습니다.
  2. 혈액 검사를 통과하려면 : 생화학 및 일반.
  3. 심전도 가져와. 의사가 심혈관 기능의 갑작스런 합병증을 제거하는 데 도움이되는 올바른 기능을 평가할 수 있도록 심전도가 필요합니다.
  4. 기관지 내시경 검사에서 응고 조영술이 필요한 경우 혈액 응고를 평가할 수 있습니다.

이들은 기관지 검사 절차 전에 의사에게 제공해야하는 주요 검사 유형입니다. 의사는 환자의 질병에 따라 다른 유형의 검사도 처방 할 수 있습니다.

환자가 다양한 약물을 복용하고 있다면, 의사에게이를 먼저 알려야합니다. 의사는 연구 당일에이 치료제를 복용 할 수 있는지 여부를 알려줍니다. 환자가 약물에 알레르기 반응을 보이면 의료진에게 미리 경고해야합니다. 마취를 사용하면 환자가 알레르기 증상을 보이면 모든 것이 눈물을 흘릴 수 있습니다.

기관지 내시경 검사를위한 환자 준비는 위장 검사뿐만 아니라 배가 고플 때가되어야한다는 사실에 근거합니다. 기관지 내시경 검사 중에는 위장관이 아니라 호흡 기관 검사를 받는다는 사실에도 불구하고, 위의 경우에만 시술을합니다. 이것은 커지는 충동을 줄이기 위해 그리고 환자가 먹는 음식에 질식하지 않도록하기 위해 필요합니다. 시험 전에 7-8 시간을 먹어야합니다. 시술이 아침 예정된 경우 저녁에 식사를해야하며 오후에는 아침에 간식을 먹을 수 있는지 여부를 계산해야합니다. 연구 3 일전에 무거운 음식을 먹는 것이 좋습니다. 연구 전에는 술을 마시거나 담배를 피울 수 없습니다. 정확한 결과가 나오지 않습니다.

병원 도착시 방광을 비워야하며 예기치 않은 상황이 발생하지 않도록해야합니다. 그러한 수술을하기 전에 거의 모든 환자들이 불안해하며 불안에 대처하기 위해 진정제를 복용 할 수 있습니다. 기관지 내시경을 준비하는 규칙은 매우 중요합니다. 모든 것이 빠르게 진행되고 재검사가 필요없는 경우이 단계에 특히주의해야합니다.

적응증

의사가 환자에게 기관지 내시경을 처방하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 이 연구는 환자의 호흡기 질환의 다양한 유형을 확인하거나 가정을 없애는 것을 목표로 임명되었습니다. 이 연구는 다음과 같은 목적으로 할당됩니다 :

  • 호흡 기관 종양의 존재를 확인한다.
  • 호흡기의 기관에서 병리 발생의 원인을 규명한다.
  • 신 생물의 국소화 부위 진단;
  • 폐렴의 빈번한 질병의 발병 원인을 결정한다;
  • 폐 출혈의 원인 파악;
  • 암 질환 치료;
  • 호흡기 시스템에 개입 할 다가올 수술을 환자에게 준비시킵니다.

기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy)는 호흡계를 연구하는 현대적인 방법으로, 적절한시기에 인간의 호흡기 시스템을 진단, 반박, 치료 및 연구하는 것이 가능합니다.

기관지 내시경 검사 후 환자가 느끼는 것은 무엇입니까?

호흡기 시스템을 기관지 내시경으로 검사하는 것은 안전한 방법이지만 기분이 좋지 않습니다. 연구가 끝나면 환자가 다음과 같은 감각을 개발하는 것이 일반적입니다.

  • 인두의 무감각;
  • 비강 혼잡;
  • 삼키는 어려움;
  • 몸 안의 이물감;
  • 기침, 피가 나는 줄기.

이 모든 부정적 증상은 기관지 내시경 검사 완료 후 첫날에 사라집니다. 심각한 합병증의 발생을 피하기 위해 위 내시경 후 환자는 먹고, 담배를 피고 마시고 약을 먹는 것이 금지됩니다. 이 모든 것이 상황을 악화시킬뿐이므로 정상적인 생활로 돌아갈 수있을 때 의사와상의하십시오. 연구가 끝난 후 2 일 이상 불편 함이 지속되면 기관지 내시경을 시행 한 의사에게 즉시 통보해야합니다.

금기 사항의 존재

연구 준비를위한 알고리즘은 환자가 정신적으로 동기 부여되어야한다는 것입니다. 그러나 환자가 금기 사항이있는 경우, 절차는 금지됩니다. 그러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 첫 번째 및 세 번째 삼 분기에 아이를 낳고;
  • 심장 마비 또는 뇌졸중을 경험했다.
  • 급성 호흡 부전;
  • 심리적 장애;
  • 마약과 마취제에 대한 편협성;
  • 손상된 혈액 응고 과정;
  • 대동맥 동맥류.

위 질병 중 하나에 시달리는 경우 의사에게 알려야합니다. 그렇지 않으면 인생을 위험에 처하게됩니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니다

환자가 연구 준비 단계를 부주의하게 다루는 경우, 환자는 자신을 위해 상황을 악화시킬뿐입니다. 의사가 환자가 준비가되지 않았다는 사실을 미리 밝혀 내면 절차를 이관합니다. 연구 중에 이것이 알려지면 환자는 결과가 정확하지 않을 수 있으며 호흡기를 다시 검사해야 할 위험이 있습니다.

합병증의 위험은 심지어 안전한 유형의 검사를 시행 할 때에도 항상 이용 가능합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원에 연락해야합니다.

  • 구토 및 메스꺼움;
  • 발열;
  • 호흡 곤란 감;
  • 기침을하는 피;
  • wheezing의 존재.

이 모든 증상들은 기관지 경련, 알레르기, 폐렴 및 기흉과 같은 질병의 발생에 대해 이야기합니다. 기관지 내시경 검사는 호흡계를 연구하는 가장 안전하고 유익한 방법을 가리 킵니다. 사람이 지속적으로 기침, 가슴 통증을 호소하는 경우 의사는 대부분의 경우 진단을 명확히하기 위해 기관지 내시경 검사를 받게됩니다. 기관지 내시경 덕분에 초기 단계에서 심각한 질병을 치료하여 수백만 명의 생명을 구할 수 있습니다. 의사가 검사를 임명했다면, 환자의 필요성이 있으며, 환자는 절차를 올바르게 준비하기 만하면됩니다.