HIV의 폐렴 : 원인 및 치료 방법

HIV의 폐렴은 60-75 %의 경우에서 발생합니다. 이 병은 매우 위험하므로 환자가 치명적일 수 있습니다. 이 경우,시기 적절한 응답과 치료 시작이 중요합니다.

HIV 감염의 폐렴의 원인

HIV의 폐렴은 이미 신체의 질병 상태에 의해 결정됩니다. 약화 된 면역 체계는 환자가 자연 환경에 사는 병원성 미생물에 둘러싸여 있기 때문에 염증 과정의 위험이 높습니다. 건강한 사람이 항상 위험을 나타내는 것은 아니라면 HIV 감염자의 경우 가장 자주 질병의 진행이 끝납니다. 이 경우 폐렴은 세균 인 Pneumocystis carinii가 공기 중에 충분히 많은 양으로 몸 안으로 들어가면 발생합니다.

HIV에있는 폐렴의 급속한 발달에 영향을 미칠 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 바이러스 성 질병. 예를 들면, 수두, ARVI;
• pneumococci, pyocyanic 및 hemophilic bacilli에 의한 감염;
• 알레르기 반응;
• 독감

사실, 많은 다른 병리학 적 상태가 HIV에 감염된 환자의 폐렴 발생에 대한 원동력이 될 수 있습니다. 따라서 이것은 빈번하게 발생합니다. 경우에 따라 폐렴 증은 과거에 발견되지 않은 면역 결핍 바이러스가 환자에게서 발견되는 신호 일 수 있습니다.

HIV에 감염된 폐렴의 증상

수십 년 전, HIV에 의한 pneumocystic 폐렴은 그 사람을 우연히 만난 사람들의 60 % 이상이 목숨을 잃었습니다. 현대의 진단 및 치료 방법은이 수치를 10-25 %로 줄였습니다.

HIV 감염 환자의 폐렴 증상 중 하나는 비생산적인 기침입니다.

질병의 증상으로 인한 증상은 다음과 같습니다 :

• 잠복기의 존재. 기간은 7 일에서 28 일까지 다양합니다.
• 호흡 곤란. 그것은 효과가 증가하는 특징이 있습니다. 질병의 발병시 신체적 발작이있을 때만 발생하면 나중에 평온한 상태에서도 관찰됩니다.
• 증가 된 온도. 또한, 항상 높은 속도에 도달하지는 않습니다.
• 비발 한 기침, 종종 발작 성격;
• 심한 호흡과 건조한 목소리가 들릴 수 있습니다.
• 발열 징후;
• 어떤 경우에는 입에서 점액이 나올 수 있으며 거품과 비슷합니다.

알 수 있듯이 HIV의 폐렴 징후는 일반적인 SARS를 비롯한 호흡기 질환의 다른 증상의 징후와 크게 다르지 않습니다. 이 모든 것이 초기 단계의 병리학 적 과정을 확인하는 것을 어렵게 만듭니다.

HIV 감염의 폐렴 진단에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 신체 검사. 의사는 천명음이나 호흡 변화를 감지 할 수 있지만 모든 경우에 감지 할 수는 없습니다.
• 엑스레이. 이미지에서 어두운 점의 형태로 폐의 변화를 보여줍니다. 30 %의 경우,이 방법은 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 없습니다.
• 혈액 검사 빈혈의 징후뿐만 아니라 증가 된 백혈구와 혈소판 수를 확인할 수 있습니다.
• 기관지 폐포 세척. 병원성 미생물 존재에 대한 추가 실험실 테스트를 위해 가래와 액체 형태로 물질을 얻을 수 있습니다.

감염을 확인하는 이러한 방법 외에, 중합 효소 연쇄 반응, 기관지 내 생검 및 면역 형광 진단을 사용할 수 있습니다.

객담 검사와 같은 방법은 폐렴을 진단 할뿐만 아니라 병원성 병원체에 내성을 가진 항생제를 확인합니다.

HIV 감염의 폐렴 치료

HIV에서 폐렴의 치료 적 치료는 각 경우에 개별적으로 의사가 결정합니다. 자가 치료는 환자의 상태가 악화 될뿐만 아니라 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 엄격히 금지됩니다. 불행히도 면역 결핍 바이러스로 폐렴을 치료하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 이 질병에는주의 깊은 접근과 적절한 약물 선택이 필요합니다.

HIV에서 폐렴의 치료 적 치료는 각 경우에 개별적으로 의사가 결정합니다

가능한 치료 방법 :

• Co-trimoxazole. 그것은 trimethoprim과 sulfometaxosol의 조합입니다. 코스는 보통 3 주간 지속됩니다. 질병의 복잡한 버전으로, 약물 투여 방법은 정맥 내 투여 될 수 있고, 다른 경우에는 하루 3-4 회 제공되는 정제의 사용이 허용된다. 부작용으로는 발진, 간 이상, 발열 증후군;
• 펜타 미딘. 이 도구는 parentoralno, 즉 근육 내 또는 정맥으로 관리됩니다. 가능한 부작용에는 신장 기능 장애, 저혈압, 호중구 감소증;
• Clindamycin과 Primakhin의 조합. 치료는 피부 발진이나 설사를 유발할 수 있습니다.
• Atovakvon. 가장 강력한 약물은 아니지만 동시에 다른 약물에 비해 부작용이 적습니다.
• Trimetrexate. 그러한 치료는 질병의 복잡한 과정의 경우에 타당한 결과가없는 다른 약물이 정당화 될 수 있습니다. 이 치료법은 정맥 주입으로 시행됩니다.

폐렴의 치료는 글루코 코르티코이드의 사용으로 보완 될 수 있습니다. 그들은 환자의 죽음을 초래할 수있는 호흡 부전의 발병을 견딜 수 있기 때문에 질병의 중등도 및 중증의 성격에 필수적입니다.

예후 및 예방

위에서 언급했듯이 항염증제 치료와 결합 된 현대적인 폐렴 치료법은 사망 위험을 거의 10-25 %로 낮추기 때문에 면역 결핍 질환은 다소 긍정적 인 예후를 제공합니다. 폐렴의 최신 진단의 경우,이 위험은 40 %까지 증가합니다. 치료 나 부적절한 시행이 없다면 예후는 완전히 실망스럽고 질병 자체는 사라지지 않고 그 결과는 환자의 죽음입니다.

물론, 몸에 거의 영향을 미치지 않는 질병은 거의 없습니다. pneumocyst 폐렴의 배경에서 발생할 수있는 합병증 중 다음과 같은 현상을 구분할 수 있습니다.

• 급성 흉막염;
• 가스 교환 과정의 심각한 파괴;
• 저산소증의 증상;
• 폐 농양.

증상 증상 중 가장 흔히 발생하는 증상은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응, 일반적으로 피부 발진;
• 위장관 위장 위반. 이것은 설사, 변비, 메스꺼움 및 다른 징후 일 수 있습니다.

HIV 감염 환자의 폐렴을 예방하기 위해서는 균형 잡힌식이 요법이 권장됩니다.

질병이 재발하면 환자의 40 %만이 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 이 낮은 비율은 재발하는 동안 의약품을받는 환자에게 심각한 부작용이 자주 발생하기 때문입니다.

폐렴의 예방은 아주 어렵습니다. 그러나 환자들은 여전히 ​​가능한 한 최고의 건강한 생활 습관을 유지하고, 적절한 균형식을 고수하며, 허용되는 스포츠에 참여하도록 권장됩니다. HIV에 대한 치료 요법의 일환으로 의사의 모든 처방을 준수하는 것은 매우 중요합니다.

HIV 폐렴

HIV에 감염된 사람들의 폐렴은 전염병의 특성, 질병 및 치료 과정을 특징으로합니다. 종종 임상상은 다른 유형의 폐 염증과 다르지 않지만 의사가 HIV 감염을 경계하지 않으므로 면역 결핍 성 폐렴의 진단은 어렵습니다.

Yusupov 병원에서는 폐병 전문의가 최신 장비와 혁신적인 검사 방법을 사용하여 신속하게 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 환자 치료를 위해 폐렴 전문의는 면역 결핍 상태에서 효과적인 현대 약을 사용합니다. 면역 결핍 성 폐렴 치료에 대한 광범위한 경험을 가진 의사는 치료 클리닉에서 일합니다. 모든 복잡한 폐렴 사례는 전문위원회 회의에서 논의됩니다.

HIV 감염의 폐렴의 원인

HIV에 감염된 폐렴은 그람 음성균을 유발합니다. 종종 결핵의 형태로 면역 결핍이있는 경우 결핵이 발생합니다. 레트로 바이러스 치료 시대의 HIV 감염 환자에서 기회 감염성 폐렴의 가장 잘 알려지고 중요한 병원균 중 하나는 뉴모시스스트 (pneumocysts)이다.

pneumocystic pneumonia의 발달은 면역 결핍의 중증도뿐만 아니라 그 성격을 결정합니다. HIV 감염의 폐렴의 평균 빈도는 현재 50 %이지만 다른 면역 결핍 상태에서는 1 %를 초과하지 않습니다. 폐렴의 발병은 세포 및 체액 면역의 침해에 기여합니다.

폐렴의 임상 및 진단 기준

HIV 감염자의 폐렴 진단은 병리학 적 임상 증상이없고, 면역계의 심한 손상의 배경과 동시에 여러 가지 기회주의 질병의 빈번한 병합 과정이 있기 때문에 어렵습니다. 진단을 확인하는 정확한 실험실 기준은 없습니다.

HIV에 감염된 아 급성 폐렴이 시작됩니다. 몇 주 동안 다음 증상이 증가합니다.

• 발열;
• 호흡 곤란;
• 마른 기침;
• 가슴에 무거움의 느낌;
• 피로;
• 체중 감량

신체 검진을하는 동안 의사는 발열과 급속 호흡을 감지하고 타악기와 가슴 청진을 감지하지 못합니다. Yusupov 병원에서 면역 결핍이 의심되는 폐렴 환자는 대규모 투석 촬영 또는 방사선 촬영을 두 차례에 걸쳐 실시합니다. 방사선 사진에서 양측의 변화를 볼 수 있습니다 - 폐 영역의 제한된 어두움 또는 폐 패턴의 메쉬 재구성. 때로는 폐색 학자들이 여러 개의 초점 그림자 또는 둥근 구멍을 보게됩니다. 일부 HIV 감염 환자의 경우 폐렴의 특징 인 변화가 전혀 발생하지 않을 수 있습니다. 이 경우 환자는 Yusupov 병원에서 컴퓨터 단층 촬영을 받고 있습니다.

실험실 매개 변수의 변경은 구체적이지 않습니다. HIV에 감염된 사람들의 폐렴의 대부분의 경우, 젖산 탈수소 효소의 활성이 증가하지만 이것은 에이즈의 배경에있는 다른 호흡기 질환에서도 발생합니다. 혈액의 가스 조성을 측정 할 때, 의사들은 저산소 혈증, 산소 분압 증가 및 호흡 성 알칼리증 (산성 측으로의 pH 변화)을 종종 발견합니다. 감염의 특징적인 징후는 운동 중 산소 분압의 감소입니다.

폐렴 성 폐렴은 다른 HIV 감염 질환과 쉽게 혼동되어 치료가 길고 심각한 부작용이 있기 때문에 Yusupov Hospital의 의사들은 진단을 위해 실험실 방법을 사용합니다. 첫째, 단클론 항체를 이용한 면역 형광 가래 염색법이 사용된다. 병원체가 발견되지 않으면 진단 기관지 내시경 검사와 기관지 폐 생검을 시행하십시오. 기관지 내시경 검사가 유익하지 않거나 환자의 상태가 악화되면 파트너 클리닉의 의사는 개방성 폐 생검을 시행합니다.

HIV에 감염된 개체의 폐렴 진단을위한 황금 표준은 병원균의 현미경으로 시각화 한 것입니다. 현재, 단일 클론 항체를 이용한 면역 형광 진단이 종종 사용됩니다. 혈청 학적 방법은 뚜렷한 면역 결핍으로 인해 알려지지 않을 수 있습니다. 파트너 병원은 면역 결핍 성 폐렴의 분자 진단을 실시합니다.

폐렴 성 폐렴에서 말초 혈액의 특정 변화에 대한 연구는 관찰되지 않았다. 높은 수준의 적혈구 침강 속도는 폐렴 성 폐렴 진단에 도움이됩니다. 종종 에이즈의 후기 단계의 혈액 특징에 변화가 있습니다.

HIV에 감염된 폐렴 치료

HIV 감염 환자의 폐렴 치료를위한 주요 약물은 공동 트리 옥사 졸 (트리 메토 프리와 설파 메 톡사 졸의 조합)이다. 공 trimoxazole에 대한 효능이나 편협성이 없기 때문에 유럽 국가의 환자들에게 pentamidine을 정맥 투여 용으로 투여합니다. 이 약은 러시아 연방에 등록되어 있지 않으며 Yusupov 병원의 의사는 사용하지 않습니다.

중등도의 심각도의 폐렴 성 폐렴 치료를위한 백업 요법은 클린다마이신과 프리마 퀸의 병용 요법입니다. HIV 감염 환자의 폐렴 치료법에는 환자가 이전에 치료를받지 않은 경우 반드시 항 레트로 바이러스 치료법이 포함됩니다. 코르티코 스테로이드 호르몬은 호흡 부전의 증가를 막기 위해 항생제 치료의 배경을 배경으로 처방됩니다.

클리닉에 전화하여 폐병 학자와 약속을 잡으십시오. Yusupov Hospital의 컨택 센터는 24 시간 운영됩니다. 질병의 중증도에 따라 폐렴 증상을 보이는 환자는 치료 클리닉이나 중환자 실 및 중환자 실에 입원합니다. 폐렴 환자는 유럽 지침에 따라 폐렴 환자를 치료하고 개별 요법을 사용합니다.

HIV에 감염된 폐렴

HIV의 폐렴은 생명을 위협하는 부수적 인 질병입니다. 진단 및 치료가 어렵고 에이즈 환자의 이미 만족스럽지 않은 상태를 심각하게 악화시킵니다. 일생 동안의 예방과 유능한 항 레트로 바이러스 요법은 그러한 일련의 진단을 제거하는 데 도움이됩니다.

HIV에있는 폐염의 원인

HIV의 폐렴은 80 %의 환자에서 발생합니다. 이렇게 높은 비율의 다음 요소로 인해 :

• 폐의 주요 기능은 호흡입니다. 먼지, 박테리아 및 바이러스 중 가장 작은 입자가 공기와 함께 공기에 들어가기 때문에 폐의 여러 질병의 병원균 농도가 다른 기관에 비해 높습니다.
• 폐에는 국소 면역이 없습니다. 즉, 신체의 일반적인 면역 만이 HIV에 의해 약화되고 폐로 들어간 전염병에 대처할 수없는 환자의 보호에 대한 책임이 있습니다.
• "공기 중"외부의 미생물 외에도 건강한 사람에게는 위험하지 않은 미생물이 폐에 있지만 우울한 면역으로 인해이 무해한 세균이나 곰팡이가 폐렴의 발전을 유발할 수 있습니다.

HIV에 감염된 Pneumocystic 폐렴

HIV 환자의 폐렴 원인 병원체는 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균
• 아스 페르 길라 (곰팡이 진균)
• 코흐 스틱
• 대장균
• 포도상 구균
• 연쇄상 구균
• 마이코 플라스마
• 칸디다 속의 버섯

대부분의 경우 HIV 감염의 폐렴은 조건부 병원성 미생물 인 Pneumocystis carinii에 의해 발생합니다. 이 효모 유사 곰팡이는 폐 조직의 거의 모든 건강한 사람에게서 검출되지만 염증을 일으키지 않으며 해를 끼치 지 않습니다. HIV 감염 환자에서만 뉴 모니 커 신 (pneumocystic) 폐렴의 원인이되며, 약화 된 면역과 에이즈로의 HIV 전이를 조건으로하는 지표입니다.

번식 및 생체 활동 과정에서 뉴 모니 아 시스는 HIV 환자의 폐 조직에 다음과 같은 변화를 일으 킵니다.

• 골막 셉터의 팽창 및 농후;
• 폐포 내강의 감소;
• 폐포와 작은 기관지에 점액을 채우는 것;
• 곰팡이에 "영양을 공급하는"계면 활성제 (만료 동안 폐포의 접착을 막는 특수 필름)의 생산이 증가하여 폐포에 고농축 독성 물질이 포함 된 소모 된 계면 활성제가 채워지도록합니다.
• 부종, 점액, 폐포의 관강 감소 -이 모든 호흡 과정에서 폐의 넓은 영역의 종료로 연결;
• 가스 교환, 산소 부족, 호흡 부전.

HIV에서 pneumocystic 폐렴을 진단하기위한 몇 가지 표준 검사와 검사 방법이 있습니다.

• 두 가지 투영법에서 가슴의 방사선 촬영;
• 폐 조직의 통풍과 동맥혈 산소화의 평가와 함께 가슴의 전산화 단층 촬영;
• 원인균을 결정하기위한 가래 배양;
• 폐 조직 생검을 이용한 기관지 내시경 검사;
• Pneumocystis carinii에 대한 항체에 대한 혈액 검사;
• CD4 림프구의 수준을 결정하는 혈액 검사.

임상 발현

HIV 감염 환자의 폐렴 성 폐렴은 흔히 다른 공동 감염이나 환자의 전반적인 심각한 상태로 인해 흐려지는 임상 이미지를 나타낼 수 있습니다.

HIV에 감염된 사람의 폐렴에 의한 폐 감염 후 잠복기는 곰팡이의 활성 증식이있을 때 최대 15 주까지 지속될 수 있지만 임상 적 징후는 없습니다.

HIV에있는 pneumocystic pneumonia의 첫 징후는 급성 호흡기 감염 또는 감기, 피로, 졸음, 식욕 상실, 체온의 38도 상승과 혼동 될 수 있습니다. 질병의 비특이적 발병으로 인해, 대부분의 경우 후기 단계에서 진단됩니다.

평균적으로, 발병 1 개월 후 폐 증상이 나타납니다.

• 신체 활동 중 호흡 곤란, 휴식시지나 가기;
• 가래의 높은 점도 때문에 젖지 않는 건조하지 않은 비생산적인 기침;
• 가슴 통증으로 환자가 충분한 호흡을하지 못하는 경우가 종종 있습니다.
• 호흡 부전과 산소 결핍 발현 : 손가락, 입술, 코끝의 청색; 피부의 창백; 빠른 호흡 및 심장 박동.

가슴 장기의 손상 징후 이외에도 밤 땀, 체중 감소, 발열, 악액질 및 두통과 같은 신체의 중독 증상이 강화됩니다.

HIV에 감염된 폐렴 치료법

HIV 감염자의 폐렴 치료의 주요 목표는 항 레트로 바이러스 요법과 면역력의 최대한의 회복입니다. CD4 림프구의 증가로 인해 뉴모 시스틴은 특정 약물 효과없이 증식을 멈 춥니 다.

AIDS를 사용하면 면역계를 활성화시키는 것이 거의 불가능하므로 환자는 복잡한 치료법을 처방받습니다.

• 광범위한 스펙트럼 항생제 (Biseptol, Co-trimoxazole);
• 항염증제 (글루코 코르티코 스테로이드 - Dexamethasone, Prednisolone);
• 거담제 및 간질 희석제 (Bromhexine, Carbocysteine);
• 항히스타민 제 (스 프라 스틴 (Suprastin), 디아 졸린 (Diazolin));
• 기관지 확장제 (유로 피린);
• 혈액 산소 공급을위한 산소 마스크.

폐렴 성 폐렴을 AIDS로 치료하지 않으면 심한 호흡 부전으로 인해 뇌의 저산소증으로 인해 치명적일 수 있습니다.

HIV 양성 상태의 폐렴 예방는 평생 계속되어야합니다. CD4 림프구의 수준이 300 mm3 미만인 경우 Biseptolum이 필요합니다 (3 일 동안 1 회). 환자가 이미 폐렴 (pneumocystis) 폐렴을 앓고 있다면 매일 Biseptol을 복용합니다.

약물 예방,식이 요법 및 요법 유지 관리 이외에도 나쁜 습관을 피하고 주치의를 정기적으로 방문해야합니다.

HIV 감염 환자의 폐렴 성 폐렴 : 과정 및 치료의 특징

Pneumocystic pneumonia는 HIV 감염자들 사이에 널리 퍼져있는 기회 감염성 질환으로, 치료를받지 않으면 치명적입니다. 현재 "폐렴 (pneumocystosis)"이라는 용어는 종종 폐의 질병뿐만 아니라 다른 기관의 질병과도 관련이 있습니다.

이 병리학은 AIDS 환자에서만 발견되지는 않습니다. pneumocystis 폐렴 발병의 위험 그룹에는 성격이 다른 면역 결핍 환자, 백혈병, 결핵 환자, 암 환자, 미숙아 등이 포함됩니다.

병인학

이 병의 원인은 Pneumocystis jiroveci입니다. 그것은 폐 조직에 대한 굴곡성을 갖는 세포 외 기생충입니다. 대부분의 과학자들은 그것을 가장 간단한 유형으로보고 있습니다. 그러나 그것이 RNA의 구조에서 진균에 더 가깝다는 증거가 있습니다. 복잡한 개발주기를 가지고 있으며 여러 형태로 존재할 수 있습니다. 첫 번째는 trophozoite로, 상피에 단단히 부착 된 파생물을 가진 아메바 (amoeba)와 같은 몸체를 가지고 있습니다. 다음 두 가지는 프리 티 스타 (pretista)와 낭종 (cysts)이며, 파생물이없고 3 층 멤브레인으로 둘러싸여 있습니다. 내부에 Intracystic body가 형성됩니다. 세포벽이 부서지면 세포벽이 나오고 세포질 영양 포자가됩니다.

Pneumocysts는 영양 배지에서 재배되지 않습니다. 환경에서 얼마나 오래 활력을 유지할 수 있는지는 알려져 있지 않습니다.

폐렴균 운반체는 많은 종류의 동물과 사람들입니다. 감염은 아픈 사람이나 운송인이 공중에 의해 발생합니다. 그것은 어린 시절에 발생한다고 믿어집니다. 그러나 면역계의 정상적인 기능으로 질병은 발병하지 않습니다. Pneumocysts는 자신을 보여주지 않고 오랫동안 몸 속에 머무를 수 있습니다. HIV에 감염된 pneumocystic pneumonia는 잠재적 인 감염이나 새로운 감염의 활성화로 인해 발생합니다. HIV 감염자 뉴모시스 증에 관한 통계에 따르면, 90 % 이상의 환자와 80 %의 의료진이있다.

병인

면역 결핍 상태의 환자에서 0.2 x 109 / l 미만의 체내 T- 도우미 감소는 폐렴 증의 발병에 중요합니다. 이것이 발생하면 병원체의 내인성 활성화 또는 외부로부터의 병원체 침투. 그의 전과정은 폐포에서 일어난다. 능동 생식의 결과로, 폐구균은 전체 폐포 공간을 차지하고 폐 조직의 많은 부분을 포획합니다. 이것은 폐포 멤브레인의 두께를 몇 배로 증가시켜 폐포 - 모세 혈관 차단 및 저산소증을 유도합니다.

또한 치조골이 치조 벽에 효과적으로 부착되는 곳에서는 간질의 면역 체계 세포에 손상과 침윤이 관찰됩니다. 폐의 신축성이 점차 감소하고 가스 교환이 방해됩니다. 이 모든 것이 폐 조직의 무기폐와 심각한 호흡 부전으로 이어집니다.

에이즈 (AIDS)에서는 심각한 면역 장애로 인해 다른 기관의 손상을 초래할 수있는 보급 과정이 가능합니다.

흐름의 특징

질병은 점진적으로 진행됩니다. 외인성 감염의 경우 잠복기는 7 일에서 30 일이지만 때로는 6 주까지 지속됩니다. 일반적으로 환자는 오랫동안 의료 도움을받지 않습니다. 그들의 데뷔에서 귀찮게 할지도 모른다 :

• 가난한 식욕;
• 일반적인 약점;
• 발한;
• 체중 감소;
• 체온의주기적인 증가.

나중에 폐 손상의 증상이 나타납니다. 이 질병의 가장 초기 증상 중 하나는 호흡 곤란입니다. 처음에는 육체 운동 동안에 만 발생하며, 몇 주 후에는 호흡 곤란이 늘어나고 휴식을 취하는 사람도 걱정됩니다.

폐렴 증의 폐 손상의 또 다른 특징은 비생산적인 기침입니다. Sputum은 활동적인 흡연자에서만 발생할 수 있으며 다른 환자에서는 부재 중입니다. 병적 인 과정의 발달의 초기 단계에서, 강박적인 기침과 흉골 뒤의 일정한 자극감이 나타납니다. 나중에 기침은 영구적으로 발작합니다. 때때로이 배경에는 가슴에 통증이 있으며 이는 합병증 (pneumothorax)의 발생을 나타냅니다.

또한, 질병의 진행 과정은 항상 열이 동반됩니다. HIV에 감염된 사람들은 다른 환자보다 약간 낮은 온도 곡선을 가지고 있습니다. 체온은 질병을 통해 열성을 띄지 않을 수 있습니다. 일부 환자에서는 후기 단계에서 38-39도까지 상승합니다. 온도 곡선이 송출되거나 잘못되었을 수 있습니다.

검사 및 신체 검사에서 의사는 다음과 같은 변경 사항을 확인합니다.

• 피부의 창백;
• 엷은 색조의 입술과 nasolabial triangle;
• 증가 된 호흡 및 심박수;
• 간이 많고 비장이 적다.
• 청진과 - 열심히 호흡, 흩어져 건조한 rales.

이 질병의 진행은 호흡기 증후군 (호흡 곤란, 청색증 증가) 및 심부전증의 증가로 이어진다.

합병증

심한 재발 성 폐렴 성 폐렴은 종종 합병증을 유발합니다.

• pneumothorax (그것은 작은 물리적 노력, 펑크 같은 진단 절차)에 의해 유발됩니다;
• 결핵 충혈과 유사한 낭종 형성 (폐 침윤의 괴사);
• "충격적인 폐."

심부 면역 결핍으로 폐렴 성 폐렴이 발생합니다. 이것은

• 림프절;
• 간 (증가 된 간 효소 활성, 응고 병증);
• 비장;
• 위장관 (복통, 비정상적인 대변, 메스꺼움, 구토 가능);
• 갑상선 (갑상샘 기능 항진증, 선의 크기가 증가하고 목 기관이 압박 됨);
• 눈 (시력 감소);
• 귀 (중이염, 유양 돌기염);
• 골수 (혈액 생성 과정의 위반).

진단의 원리

HIV 감염자의 폐렴 진단 :

• 환자의 불평에;
• 그의 병의 역사;
• 객관적인 데이터;
• 추가 조사 방법의 결과.

이 환자들의 말초 혈액 연구에서 비특이적 인 형태의 변화가 나타났습니다.

• 백혈구 감소증;
• 빈혈;
• 혈소판 감소증;
• 가속 ESR;
• 총 단백질과 알부민을 줄인다.
• 젖산 탈수소 효소 (호흡기 질환의 정도를 반영)의 활성을 증가시킵니다.

중요한 정보는 가슴의 x- 레이 검사를 제공합니다. 그것은 간질 성 폐렴의 징후를 드러냅니다 :

• 흐린 투명성 감소;
• 증가 된 인터 스티 셜 패턴;
• 작은 초점 그림자.

이러한 폐의 변화를 "구름 침투"또는 "면 폐"라고합니다. 그들은 pneumocystosis의 특징 일뿐만 아니라 거대 세포 바이러스 감염이나 비정형 폐렴과 같은 다른 질병의 특징이기도합니다. 따라서 Pneumocystis pneumonia의 진단을 확인하기 위해 이러한 자료만으로는 충분하지 않습니다. 또한 방사선 사진의 환자 중 3 분의 1은 변화가 없거나 비정형 신호가 감지됩니다.

• 상부 폐의 비대칭 침윤;
• 얇은 벽으로 된 낭포 같은 공동 등.

병원균의 검출은 진단을 위해 매우 중요합니다. 이를 위해 다음을 조사하십시오.

• 가래;
• 기관지 세척;
• 기관지 분비;
• 생검 재료.

가장 접근하기 쉬운 진단 방법은 가래 분석입니다. 시험 전에 양을 늘리기 위해 흡입 된 염화나트륨을 환자에게 투여합니다. 그러나 단지 하나의 객담 분석에 기초하여, 폐렴 증은 확증되거나 배제 될 수 없습니다.

최근에는보다 정확한 진단을 위해 가래에서 항원을 검출 할 수있는 PCR 및 면역 형광 분석법이 개발되었습니다.

호흡 부전의 정도는 외부 호흡의 기능을 검사하여 평가할 수 있습니다. 이것은 폐의 생명 능력과 총 1 회 호흡량을 감소시킵니다.

에이즈 환자의 감별 진단은 매우 어렵습니다. 비슷한 증상을 보이는 다른 2 차 병변으로 시행됩니다.

치료 전술

에이즈 환자의 폐렴 치료에 사용할 수 있습니다 :

• 트리 메소 프리 (trimethoprim) 및 설파 메타 멕졸 (sulfametaxosol)을 함유하는 제제;
• 알파 - 디 플루오로 메틸 오르니 틴 (레트로 바이러스, 뉴모 코스트, 사이토 메갈로 바이러스의 블록 복제는 면역 조절제 임);
• pentamidine isothionate (병원체 생식 시스템을 손상시킨다);
• 클린다마이신.

이 요법은 3 주간 지속되며 병리학 적 방법뿐만 아니라 항 레트로 바이러스 요법과 병행되어야합니다. 후자는 회복기에 임명된다.

병리학 치료는 호흡기 및 심혈관 시스템의 활동을 개선하는 데 목적이 있습니다. 호흡 부전의 경우, 환자는 코르티코 스테로이드, 산소 요법 및 필요한 경우 기계적 환기를 처방받습니다.

회복 후, 그러한 사람들은 사후 관리 및 예방 치료를 받게됩니다.

연락 할 의사

위의 증상이 나타나면, 폐렴 학자와상의해야합니다. 치료는 병원에서 이루어집니다. 입원중인 모든 환자는 HIV 감염 여부가 테스트됩니다. 이런 식으로, 사람은 자신의 긍정적 인 HIV 상태에 대해 알게됩니다. 또, 전염병 전문의의 상담이 필요합니다. 이러한 환자들은 주변 사람들에게 전염병 위험을주지 않기 때문에 일반 병원에서 치료할 수 있습니다.

결론

HIV에 감염된 사람들의 폐렴 성 폐렴의 예후는 항상 심각합니다. 치료 없이는 치명적입니다. 적절하고시의 적절한 치료를 통해 질병 후 생존자의 수가 75-90 %이지만, 미래에는 치료가 어려운 재발이있을 수 있습니다.

HIV와 에이즈 환자의 폐렴의 원인, 증상 및 치료

폐렴은 고도의 활성 항 바이러스 요법 (HAART) 병용 요법에서 HIV 양성인 환자의 이환율과 사망률의 중요한 원인 중 하나이다. 선진국에서는 면역 결핍 바이러스에 감염된 사람들 중 심각한 질병 및 사망자의 약 10 %가 폐렴과 관련되어 있습니다.

HIV / 에이즈 및 기타 기회 감염

HIV (인간 면역 결핍 바이러스)는 백혈구, 즉 CD4 또는 T-helper 세포를 공격합니다. 이것은 기회 감염이 약화 된 면역 체계에 감염되어 심각한 질병, 폐렴, 암 또는 신경 질환을 유발할 수있게합니다.

에이즈 감염자와 기회 감염을 앓은 사람은 에이즈 (후천성 면역 결핍 증후군) 단계에 빨리 도달 할 수 있습니다. 그러나 신중한 모니터링, 개인 간병 및 치료를 통해 많은 감염을 예방하고 오랫동안 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다.

Immunodeficient 사람들과 감염의 방법

다양한 병원체가 약화 된 유기체를 공격 할 수 있습니다. 이들은 바이러스, 박테리아, 원생 동물 또는 곰팡이입니다. HIV에 감염되기 전에도 사람들은 질병을 일으키지 않는 약제의 운반체입니다. 건강한 면역계가 그들을 통제합니다.

다음과 같은 경우 기회 감염을 선택하십시오.

1. 원시 처리되지 않은 음식을 먹는다.
2. 토양 및 물과 접촉;
3. 동물의 배설물과 접촉시;
4. 다른 사람들과의 안전하지 않은 섹스;
5. 병원 감염 (병원, 유치원, 학교) 분야;
6. 정맥 내 약물 투여 중에 주사기 공유를 통해 혈액과 접촉하십시오.

HIV 환자의 폐렴의 원인

ru.wikipedia.org의 사진. 폐렴 구균

면역 체계는 몸을 감염으로부터 보호합니다. HIV / AIDS 진단을받은 사람들은 면역계가 손상되어 폐렴을 일으키는 원인을 포함한 다양한 병원균에 대한 경향을 증가시킵니다.

건강한 사람들에게 폐렴을 유발하는 동일한 미생물이 HIV 환자에게 위험을 증가시킵니다. 또한 건강한 면역 체계를 가진 사람들은 면역 결핍 환자가 생명을 위협하는 폐렴을 일으키는 바이러스 및 박테리아의 공격으로부터 쉽게 스스로를 방어 할 수 있습니다.

에이즈에 걸린 폐렴은 다음과 같은 병원균에 의해 발생합니다.

• 폐렴 구균,
• Pneumocystis carinii,
• 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium Tuberculosis),
• 속 (Coccidioides) 속의 기생 균류,
• Aspergillus (Aspergillus).

폐렴 구균은 폐렴의 원인균 중 하나입니다.

폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae)이나 폐렴 구균 (pneumococcus)은 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 연구에 따르면 면역 결핍 환자 중 세균성 폐렴의 주요 원인으로 남아있다. HIV에 감염된 사람들은 일반 인구보다 폐렴 구균 질병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. CDC는 HIV로 2 년 이상 살고있는 사람들을 위해 폐렴 구균 예방 접종을 권장합니다.

Pneumocystis jirovecii는 Pneumocystis 폐렴을 유발합니다.

Pneumocystis jirovecii 또는 Pneumocystis carinii는 많은 환경에서 널리 퍼진 균입니다. 포자는 공기를 통해 쉽게 전염되기 때문에 사람들은 3-4 세의 나이에 곰팡이에 대한 면역력을 습득합니다. 건강한 면역력을 가진 사람의 경우 위험하지 않지만 HIV 감염 환자 및 백혈구 수가 낮은 환자에게는 유의 한 위험이 있습니다 (CD4가 200 미만).

최근 HAART와 항생제를 함께 사용함으로써 폐렴의 위험을 현저히 줄일 수있었습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 병원균이 림프절, 간 및 골수에 영향을줍니다. 곰팡이 Pneumocystis jiroveci는 미국 에이즈 환자의 주요 사망 원인입니다.

결핵균은 폐결핵을 일으 킵니다.

ru.wikipedia.org의 사진. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).

HIV 감염자는 활동성 폐결핵으로 쉽게 아플 수 있습니다.

낮은 T 세포 수준의 환자에게 영향을주는 다른 기회 감염과는 달리, 상대적으로 높은 수준의 면역 세포를 가진 HIV 감염 환자에서 폐결핵이 발생할 수 있습니다. 결핵 치료를하지 않으면 박테리아가 뇌 및 뼈를 포함하여 신체의 다른 부위로 퍼집니다.

폐렴의 원인으로 Coccidioides 균류.

속 Coccidioides의 버섯 토양에 살고있다. 곰팡이 포자는 대개 공기 중에 날아가며 T 세포 수치가 낮은 에이즈 환자에게 폐렴 및 전신 질환을 일으킬 수 있습니다. 처음에는 감염이 폐에서 발생하여 흉통과 기침을 일으 킵니다. 치료를 무시하는 HIV 환자의 경우 곰팡이는 신경계와 뼈에 영향을 미칩니다.

Aspergillus 균류는 HIV 감염 환자에게 위험합니다.

Aspergillus는 환경에서 일반적으로 발견되어 면역 결핍의 경우 심한 폐렴을 일으 킵니다. 균류는 폐에서 다른 신체 부위로 퍼질 수 있습니다.

질병에 걸리기 쉬운 사람

여성과 남성 간에는 HIV에 대한 기회 감염을 준수하는 데 몇 가지 차이점이 있습니다. HIV 감염 남성이 카포시 육종을 발병 할 확률이 8 배 높으면 여성은 세균성 폐렴과 헤르페스 바이러스 감염이 가장 빈번합니다.

에이즈 환자들은 종종 폐렴으로 불리며 "노인들의 좋은 벗"이라고합니다. 삶의 끝에 치명적인 치명적인 타격을 입히기 때문입니다. 그러나 최근에는 에이즈 감염자가 폐렴으로 조기에 사망하고 적절한 치료를받지 못하고 있습니다.

HIV에있는 폐염의 발달

폐렴은 호흡기의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. HIV 감염자의 발병률 선두 주자입니다. 흥미로운 사실은 HIV 감염의 폐렴으로 인해 면역 결핍 바이러스 그 자체가 감지되었다는 것입니다. 의사들은 건강한 사람들의 호흡기 계가 급속하게 패배했다는 사실에 주목했습니다. 그들의 유기체는 경미한 감염에 대처할 수 없었고, 치료가 원하는 개선을 가져 오지 못했습니다. 연구 결과, 인간 면역 결핍 바이러스와 같은 개념이 나타났습니다.

HIV에있는 폐염의 병인학

주변 대기는 다양한 미생물, 바이러스, 먼지 입자로 과포화되어 있습니다. 사람이 공기를 흡입하면 폐에서 걸러지며, 그 일은 주로 면역 상태에 달려 있습니다. 면제가 감소되거나 우울하면 모든 감염이 몸에 쉽게 침투 할 수 있습니다. 그리고 무엇보다 먼저 호흡기가 작동합니다. 이것은 HIV의 폐렴 사례의 최대 비율을 80 %까지 설명합니다.

폐렴은 큰 부종과 농양 농양을 동반 한 폐 조직의 염증입니다. 그것은 무엇이든 유발할 수 있지만, 대부분 HIV의 폐렴은 Pneumocystis carinii라고 불리는 무해한 미생물에 의해 유발됩니다. 그것은 단세포 유기체로 곰팡이와 박테리아 사이에 존재하지만 포자가 번식하고 동일한 RNA를 가지고 있기 때문에 일류 중 하나입니다. 그러나 그의 행동은 박테리아의 행동과 유사하며 항생제에도 민감합니다.

이 곰팡이는 공기와 인간의 호흡계에 대량으로 존재합니다. 건강한 면역력은 쉽게 대처할 수 있지만 면역 결핍이 있으면 Pneumocystis carinii는 인체에서 편안함을 느끼며 적극적으로 재생산합니다. 그 (것)들에 기인 한 폐렴은 pneumocystis의 이름을 받았다.

HIV 감염 환자에서 Pneumocystic 폐렴

HIV 감염의 증상과 폐렴의 경로는 감염되지 않은 사람들과 동일하지만 많은 특징을 제외하고는

• 더 긴 배양 기간 - 7 일에서 40 일;
• 대부분의 경우 만성 형태이며 재발이 동반됩니다.
• ORZ, 기관지염, 후두염을 흉내 내며 잠복 할 수 있습니다.
• 질병의 잠복기와 함께 흰 거품이 환자의 입에서 나오게됩니다.
• 약간 체중 감소는 가능하다;
• 구강 내 구강 내 구강 내 구강 내 증상이 종종 관찰됩니다.

면역 결핍 바이러스와 폐렴 증은 거의 분리 할 수없는 질병입니다. Pneumocystosis는 종종 면역 결핍의 징후 또는 초기 단계로 간주됩니다. 실제로이 병증은 질병의 첫 번째 합병증이기 때문입니다.

통계에 따르면 폐렴 폐렴은 대부분의 면역 결핍 환자에서 발생합니다. 치료를 받더라도 5 %의 경우에서이 병은 치명적입니다.

병리학의 병원균

바이러스에 의해 약화 된 신체는 바이러스, 균류, 박테리아, 원생 동물 등 다양한 악의적 인 병원균에 노출됩니다. 그들은 어떤 사람에게도 존재하지만, 건강한 면역 체계가 그들을 통제 할 수 있습니다. 그리고 면역 결핍 상태에서는 생명을 위협하는 질병을 일으 킵니다.

HIV에서 폐렴의 원인균은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 속 Coccidioides의 기생 균류;
• Mycobacterium tuberculosis;
• 자낭 균 (Pneumocyste) 균류 중 하나 인 Pneumocystis carinii;
• Aspergillus 진균.

전송 메커니즘

세균성 폐렴과 같은 HIV에 감염된 사람들의 폐 병리학에서 주요 원인은 폐렴균입니다. 그들은 건강한 인구보다 훨씬 더 자주 폐렴 구균 감염을 일으킬 위험이 있습니다.

Coccidioides 곰팡이가 토양에 서식하여 공기를 통해 포자가 퍼집니다. 일단 면역 결핍이있는 인체에 ​​들어가면 폐렴과 전신 질환을 일으 킵니다. 첫 번째 증상은 기침과 가슴 통증입니다. 치료를받지 않으면 감염은 뼈와 신경계에 영향을줍니다.

폐결핵은 HIV 감염자에게 매우 위험한 질병입니다. 그것은 면역 세포의 수준이 낮은 환자뿐만 아니라 특정 치료를받는 환자에게도 영향을줍니다. 결핵은 뼈 시스템과 뇌를 포함하여 몸 전체로 쉽게 퍼집니다.

Pneumocystis 폐렴의 원인균 인 또 다른 일반적인 균류는 Pneumocystis carinii입니다. 그것의 분쟁은 공중을 통해 전달되므로, 사람들은 일반적으로 이미 3-4 년이 지난 후에 면책 특권을 얻습니다. 그러나 면역 결핍 환자 (특히 백혈구 수치가 낮은 환자)의 경우 매우 위험합니다. 이 곰팡이는 간, 림프계 및 골수에 영향을 줄 수 있습니다.

Aspergillus 균류는 또한 환경에서 일반적이며 쉽게 폐 조직의 염증을 일으킬 수 있습니다. 그녀뿐만 아니라 간, 신장, 비장, 신경계에 영향을 미칩니다.

진단 방법

Pneumocystics는 식별하기가 쉽지 않으며 오랫동안 몸에 숨어서 비생산적인 기침을 보이고 갑자기 급성기에 접어들 수 있습니다.

이 질환의 진단에 어려움을 겪으면 결핵, 거대 세포 바이러스 및 마이코 플라스마 감염, 히스 토 플라스마 증, 크립토스포리디움과 같은 병리 현상과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. "pneumocystis pneumonia"진단을 위해서는 질병의 임상 양상을 연구하고 X 선 검사 및 기생 검사 결과를 검사해야합니다.

가장 현대적인 진단 방법은 특정 항체의 결정과 기생 균의 DNA 검출입니다.

엑스레이 데이터에 근거하여 HIV의 폐렴을 확인하는 것은 연구의 2/3에있을 수 있습니다. 이것은 강화 된 폐 패턴, 폐에 특유의 나비 모양의 그림자, 낭종의 출현입니다. 병변의 더 정확한 그림은 MRI를 보여줄 수 있습니다. 다른 경우에는 방사선 사진의 병리가 발견되지 않습니다. 그러나 임상상이 있다면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

폐에서 나오는 객담 또는 세척수의 현미경 검사가 처방됩니다. 객담이없는 경우에도 병의 원인균에 Pneumocystis 폐렴의 존재를 완전히 배제 할 수는 없습니다.

HIV에 감염된 폐렴 치료법

HIV 감염 환자의 폐렴으로 인해 시험 결과를 기다리지 않고 첫 번째 의심에서 즉시 치료 과정을 시작해야합니다. 폐렴 구균은 몇 주 동안 몸 속에 남아 있기 때문에 치료가 시작 되어도 실험실 방법에 의한 검출을 막을 수는 없습니다. 경미한 병리학은 병원에서 외래 환자 (심한 경우)로 치료됩니다.

치료 과정은 3 주입니다. 치료 요법 : trimethoprim / sulfamethoxazole (Biseptol, Co-trimoxazole, Bactrim 등) - 구두 또는 정맥 내, 하루 4 회, 일일 복용량 - 체중 kg 당 20/100 mg.

TMP / QMS의 대안으로, Pentamidine은 체중 kg 당 4mg으로 하루 1 회, 정맥 내로 처방됩니다.

Pneumocystis 폐렴

폐렴이 폐의 가스 교환을 방해 할 때, 염증은 하부 호흡 기관의 구조를 덮습니다. 특이한 미생물에 의한 질병이 있습니다. 그것은 마약의 효과에 저항력이 있으므로 질병이 어렵습니다. 이 형태의 폐렴은 폐렴 폐렴 (폐렴)이라고합니다. 드물지만 모든 사람이 감염 될 위험이 있습니다.

곰팡이 Pneumocystis Jirovecii

질병의 특징

Pneumocystosis의 원인 물질은 균류와 원생 동물 사이의 중간 연결 인 미생물 (효모 유사 균 Pneumocystis Jirovecii)입니다. 그러한 희귀 한 형태의 존재는 약물 치료 효과에 저항 할 수있게 도와줍니다. 이 기생충은 사람 에게서만 발견되었으며, 동물을 감염시킬 수 없습니다.

특정 형태의 폐렴의 원인 물질은 종종 건강한 폐에서 발견됩니다. 그것은 면역 방어가 약한 유기체에서만 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 위험 그룹에는 심각한 질병, HIV에 감염된 약한 어린이 환자가 포함됩니다.

HIV 감염 환자

HIV 감염 환자의 폐에서의 병리학 적 과정은 느립니다. 감염에서부터 폐렴의 명확한 징후가 나타나기까지 최대 12 주가 소요됩니다. 감염을 의심 할 때마다 이러한 환자를 제외하기 위해 그러한 환자는 형광 검사를 받는다.

HIV 감염 환자의 폐렴 증의 주요 증상 :

높은 체온

• 장기간 (2-3 개월) 40 ° C까지 고온.
• 날카로운 체중 감량;
• 마른 기침;
• 호흡 곤란;
• 호흡 부전 악화.

비슷한 발현은 에이즈에 감염된 사람들의 폐의 일반적인 염증을 가지므로 특정 폐렴 증 유형을 즉시 식별 할 수는 없습니다. 시간이 없어서 약화 된 병원균으로 면역력을 약화시키는 것은 어렵습니다. 종종 박테리아 감염은 약화 된 신체에 합류합니다. 기침은 가래로 시작하여 기온이 상승합니다.

아이를 낳다.

이 질병은 6 개월 이후의 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 종종 이들은 미숙아, 구루병, 중추 신경계 질환, 종양학 및 HIV 감염으로 약화 된 아기입니다.

어린이 기침

특별한 특징은 질병의 점진적 발달이며, 신생아에서는 눈에 띄지 않는 증상이 없이도 폐렴 증이 발생할 수 있습니다. 아이는 가난하게 먹기 시작하고, 몸무게가 늘지 않으며, 부진 해지지만 온도는 올라가지 않습니다. 호흡 곤란이 시작됩니다. 강한 기침, 푸른 피부.

심한 경우에는 아기가 사망 할 수있는 폐부종의 위험이 있습니다. X 선 영상에서 초점 그림자가 관찰됩니다.

증상 Symptomatology

Pneumocystosis의 임상상에는 증상이있는 여러 단계가 있습니다. 일부 환자에서이 질환은 후두염, 기관지염 및 기타 병리로 위장 할 수 있습니다. 병리학 적 증상은 비슷하지만 비정형 성 폐렴의 특징에 대한 지식은 분화에 도움이됩니다.

잠복기는 7-10 일 정도 지속됩니다. 각 단계의 표식이 표에 나와 있습니다.

시의 적절하고 유능한 치료법이 없다면, 병원균은 폐의 하부에서 다른 내부 기관으로 퍼질 수 있습니다. 이것은 위험한 심각한 합병증입니다.

위험 그룹

비정형 감염을 접할 확률은 성인과 어린이의 다른 범주에 있습니다. 위험에 처해 있습니다 :

HIV 감염

• 면역력 부족으로 8 세 미만의 어린이;
• 결핵 환자, HIV 감염;
• 조산아;
• 화학 요법을 받고있는 암 환자, 방사선, 면역 억제제 복용;
• 이식 장기 수송 체;
• 노인;
• 면화 (간경화, 거대 세포 바이러스 감염, 류마티스 성 관절염, 다른 질병)를 억제하는 심한 병리를 가진 사람;
• 호르몬 복용 환자.

의료 기관에서 일하는 면역력이 약한 사람들이 위험에 처해 있습니다. 병원균은 공기 중의 물방울에 의해 전달되므로 널리 퍼지고있다. 지역 사회에서 획득 한 감염은 드뭅니다.

개발의 원인

특정 유형의 폐렴 원인 원인균 인 Pneumocystis Jirovecii는 "폐구균"으로 알려져 있습니다. 이 단세포 기생충은 건강한 사람들이 위험하지 않기 때문에 폐 조직에 존재합니다. 면책의 감소로 그는 번식의 기회를 얻습니다. 바이러스의 공수 전파 외에 임신 중 엄마에서 태아까지 감염이 가능합니다.

병원균의 폐기물은 혈류로 들어가서 인체에 중독을 일으 킵니다. 이 질병으로 면역이 형성되지는 않습니다. 병인학 (병의 원인에 대한 과학)은 여러 가지 뉴모 시스의 유전자형을 밝힙니다. 폐렴의 재발은 각 신종과 접촉 할 때 가능합니다. HIV 감염 환자의 경우 25 %에서 폐렴 증이 재발합니다.

진단

진단은 전염병 전문가와 폐병 학자에 의해 이루어진다. 감염의 원인을 알아내는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자를 철저히 조사하고 환자의 작업, 환경, 환자와의 접촉 가능성을 수집하고 해부학적인 검사를 실시하여 빈맥, 호흡 곤란, 호흡 부전을 확인합니다.

진단에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

폐 소리 듣기

• 폐를 듣고;
• 혈액 내 감염의 유전 적 잔류 물을 확인할 수있는 중합 효소 연쇄 반응;
• 완전한 혈구 수를 사용하여 몸에 염증이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 어둡게하는 부위를 결정하기위한 X 선 (PCP의 경우 그림에서 폐의 특수한 유형이 특징입니다).
• 항생제 감수성에 대한 가래 검사.

의사의 권고에 따르면 환자의 상태를보다 완벽하게 파악하기 위해 다른 연구가 수행됩니다.

치료 방법

치료의 원칙은 종종 사망으로 이어지는 합병증의 발병을 줄이는 것입니다. Pneumocystosis 원인균은 대부분의 항생제에 내성이 있습니다. 그와 싸우는 데 도움이되는 약물은 높은 독성을 가지고 있으며 쇠약해진 환자와 어린이에게 심각한 부작용을 일으 킵니다. 그들은 종종 소화 기관, 발열, 피부 발진, 간염, 신경 병증을 유발합니다.

폐렴 치료 시작 5 일 후, 아픈 사람의 상태가 급격히 악화되고 있습니다. 이것은 많은 수의 폐구균의 죽음 때문입니다. 건강 상태는 의약품을 희생하여 회복됩니다.

질병의 증상을 완화시키기 위해 expect 거내약을 처방하고, 객담, 소염제를 액화하는 것을 의미합니다. 항생제는 호흡을 완화하고 염증 과정을 감소시키는 데 사용됩니다. 전통적인 치료 방법은 적용되지 않습니다. 그들은 상태를 개선하고 면책을 강화하기 위해 회복 기간에 유용 할 수 있습니다.

폐렴 성 폐렴의 생존율은 90 %에 이르지만 재발 빈도가 높을수록이 지표는 60 %로 낮아진다. HIV 환자의 절반 이상이 1 년 내에 재발합니다. 그들은 화학 요법을 받아야합니다.

치료 기간은 환자의 상태에 달려 있습니다. 평균 계획은 14 일 만에 적합합니다. AIDS 환자는 3 주 동안 치료를 받아야합니다.

예측

폐렴 치료의 결과를 예측하는 것은 어렵습니다. 면역 체계가 회복되지 않으면 빠르게 질병이 만성이됩니다. 종종 호흡기의 상태에 악영향을 미치는 재발이 있습니다.

시기 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 실행중인 경우는 유년기에 최대 60 %의 사망률을, 성인 환자에서 최대 90 %의 사망률을 초래합니다. 사망 원인은 종종 호흡 부전입니다.

예방

Pneumocystis 폐렴 예방은 여러 번 발생률을 감소시킵니다. 정기적 인 예방은 아동 의료 기관, 혈액학 및 종양학 환자를위한 정지 된 부서에서 수행됩니다. 모든 인력이 원인 원에 대해 선별 검사 중입니다.

위험에 처한 사람들은 병에 걸린 사람과의 접촉을 제한하고 혈액 검사에서 림프구를 줄이면서 항생제를 미리 섭취하는 것이 좋습니다. 회복 후 재발의 가능성을 줄이기 위해 특별한 예방 조치가 수행됩니다.

질병 부위에 클로라민을 소독하면 약한 면역 상태의 사람을 감염시킬 위험이 줄어 듭니다. 폐렴 폐렴 환자를 적시에 격리하면 감염 경로가 차단됩니다.

합병증

질병은 길고 심각하게 치료해야합니다. 인체의 자연적인 방어를 파괴하는 주요 질병과 싸우기 위해서는 지속적으로 면역력을 향상시켜야합니다. 폐렴 성 폐렴의 부정적인 결과는 매우 심각합니다. 호흡계의 병리학 적 병리학을 유발하는 위반으로 인해 발생합니다.

기흉

• 기흉;
• 급성 호흡 부전;
• 폐 농양;
• 흉막염;
• 기관지 폐색 증후군.

이 병은 곧 양측 성 폐렴으로 변하며, 폐렴은 뇌와 심장을 포함한 내부 기관으로 퍼집니다.

강한 면역은 많은 심각한 질병에서 몸을 보호 할 수 있습니다 (예 : 폐렴). 인간은 끊임없이 자신의 자연 방어를 강화해야합니다. 폐렴 증 (pneumocystosis) 예방의 또 다른 요소는 많은 사람들이 의도적이지 않은 형광 검사의 규칙적인 통과입니다.