폐렴과 폐암 : 관계와 차이

폐암은 오랫동안 무증상 일 수있는 장기의 악성 신 생물입니다. 종종이 질환은 폐렴, 기관지염, 느린 기관염과 같은 다른 염증성 질환에서 감추어집니다. 불행히도 환자는 독립적으로 치료되는 경향이있어 질병의 심각성을 악화시킵니다. 대부분의 경우 자격을 갖춘 도움을 신청할 때 이미 질병이 진전 된 단계입니다. 결국, 악성 형성 자체가 오랜 시간 동안 느껴지지 않으며, 종양의 중독 및 성장 기간 동안 병적 인 증상이 나타납니다.

증상

폐렴을 신 생물의 병변과 구별하는 방법을 이해하려면 질병의 증상을 알아야합니다.

폐의 염증은 저체온 후 3 일에서 5 일 사이에 발생하며, 추운 날과 적절한 치료를 한 후 7-10 일 후에 경과합니다. 고전적인 버전에서 폐렴의 징후는 다음과 같습니다.

• 높은 체온은 열이 날수록 급격히 증가합니다 (38.1-39 ℃).
• 위 호흡 기관의 이전 염증.
• 심한 중독 (피로, 불쾌감, 두통).
• 처음 3-4 일 동안 기침이 마릅니다. 그런 다음 가래로 생산성을 높입니다.
• 통증은 염증성 초점의 측면에서 관찰되며, 특히 흉막이 관여하는 과정에서 관찰됩니다. 청음 적으로 습한 목덜미를 들었습니다.
• 치료없이 흘린 흔적이없는 폐 조직의 다발성 병변으로 호흡 곤란.

온열, 몸의 약화, 호흡 곤란 등의 고통스런 증상의 증가는 폐렴과 함께 단시간에 발생한다는 점을 유의해야합니다. 폐암 - 약화, 메스꺼움 및 식욕 부진의 증상이 점차적으로 발생합니다.

악성 병변의 증상 :

1. 가래가 분리되기 어려운 비 체계적 기침. 후기 단계 - 혈액 줄무늬, 혈전. 기침의 진탕은 약하고 소리는 귀머거리입니다.
2. 휘파람 소리가 나는 것처럼 들릴 때 소리가납니다 (멀리서들을 수 있습니다). 호흡 곤란이 증가합니다.
3. 체온이 정상 범위 이내이거나 아열 바른 상태가 지속됩니다 (37.2-38 ° C).
4. 피곤함, 불쾌감, 현기증, 두통이 계속적으로 나타납니다.
5. 식욕 감소는 미래에 육식에 대한 혐오감이 될 수 있습니다. 1-1.5 개월 만에 체중이 체중의 10 % 이상 감소합니다.
6. 병변의 측면이나 특정 위치가없는 흉골 뒤쪽에서 통증. 주변 신경계에 관여하는 구조물의 침범으로 발생합니다.
7. 염증 및 말초 림프절의 크기 증가.
8. 피부 변색, 그들은 흙빛의 회색 색조를 갖습니다. 창백 현상이 특징입니다.

증상의 유사성으로 인해 폐렴의 폐렴 증상이 희미해질 수 있습니다.

합병증

종종 파라세 닉 폐렴은 폐암에서 발생합니다. 비정형 세포 형태의 증식 바로 옆에 염증이 집중되어 있습니다. 약화 된 면역계와 관련하여,이 부위는 폐렴 구균 및 클렙시 엘라뿐만 아니라 바이러스 및 진균에도 감염 될 수 있습니다.

항균제 치료법은 바이러스 및 곰팡이 병원균으로 인해 무력하기 때문에 치료가 어렵습니다. 추가 약물 그룹을 임명해야합니다. 이 경우 폐렴과 암이 병발하여 진단이 어렵습니다.

X 선 검사를 수행 할 때 그림자가 겹쳐서 나타납니다. 악성 종양의 초기 단계에서 비정형 세포는 건강한 세포와 ​​유사하며 뼈 구조 뒤에 숨어있을 수 있습니다. MRI는 정보가 될 수도 있습니다.

두드러진 사례 중 하나는 폐렴 후 암이 발생한다는 것입니다.

과학자들은 이러한 상황을 조사한 결과 결론이 나왔다. 반복적으로 연기되는 폐렴의 경우 조직은 악성 종양의 발병에 더 민감하다. 이는 이전의 사례에서 폐구균의 빠른 분열 때문입니다. 과잉 재생은 돌연변이 발생 빈도의 증가와 암종의 발병을 초래합니다.

진단

폐암이나 폐렴인지 여부를 진단하려면 도구 적, 조직 학적 검사실 진단이 도움이됩니다.

가래의 실험실 분석 : 암을위한 생체 재료는 종양이 붕괴 단계에있는 경우 혈액 줄무늬, 응괴의 존재, 그 다음에 나무 딸기 젤리의 형태로 특징 지어집니다. 불규칙한 가장자리를 가진 세포 학적으로 결정된 비정형 세포는 구근, 진주 조개의 형태로 대기업의 형성을 일으킨다.

실제 종양학에서 특정 연구 방법의 임명은 올바른 진단법을 확립 한 다음 정확한 치료법을 확립하는 데 도움이됩니다. 적시에 의료 조치를 취함으로써 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

어떤 질병으로 폐암을 숨길 수 있습니까?

섬유증, 결핵 또는 암?

많은 연구자들과 실무자들은 폐암으로 고통받는 100 명 중 65 ~ 90 명 (특히 초기 단계)이 비슷한 감기, 폐렴, 천식, 폐 섬유증, 결핵 및 기타 병리학 적으로 유사한 증상으로 문맹 퇴치되어 있다고 지적했다..

주요 증상은 종종 무시되는 정상적인 염증의 징후를 연상 시키며 종양학의 완치를위한 시간은 상실됩니다. 암의 명백한 증상조차도 3 ~ 4 단계로 기관지의 배수 기능이 방해 받고 폐가 가라 앉고 염증이 심해지면 폐 섬유증의 증상과 혼동됩니다.

따라서 폐암의 정확한 감별 진단이 조기 치료의 핵심입니다.

기본적인 진단 방법

폐 조직의 암 변화가 의심되는 경우 진단 테스트의 필수 표준 세트가 수행됩니다.

모든 병리학 적 검사 및 분석, 폐 병리학을 나타내는 약한 징후조차도.
객담의 세포 검사. 종양 세포는 대개 중앙 부분의 암에서 발견됩니다 (말초 종양학에서는 반복 분석시에만 검출 됨).

• 두 가지 투영에서 가슴의 방사선 촬영, 대상 X - 레이.
• 긴 프레임 fluorography.
• NCCT - 전산화 된 저용량 스파이럴 단층 촬영.
• 자기 공명 영상 (MRI 단층 촬영)
• PET 또는 양전자 방출 단층 촬영 (외과 적 치료를 결정할 때 수행).
• 기관지 내시경 (기관지 내시경 또는 내시경의 도움을 받아 점액과 기관지를 직접 육안 검사).
• 조직 검사 (기관지 조직 단편 현미경으로 형태 학적 검사). 그것은 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 방사선과 CT 후에 지정하십시오.
• 흉막 흉막 천자.
• 특정 종양 표지자에 대한 혈액 검사.
• 기관지 폐포 세척 후 씻어내는 세포의 연구. 진단 값은 생검과 같습니다.

다른 질병과 폐 신 생물의 차이점

결핵 및 암

결핵과 암은 어떻게 다르고 외부 표식으로 질병을 인식 할 수 있습니까?

결핵과 폐암은 완전히 다른 병리학 적 성질을 지니지 만, 이들 병의 외부 증상은 매우 유사합니다. 악성 종양은 세포 돌연변이로 인해 발생하며 전염성이 없으며 결핵은 마이 코박 테 리움 (Koch sticks)에 의해 유발되며 전염성이 높습니다.

두 병리에 내재 된 증상 :

• 심각한 체중 감소;
• 심각한 근육 약화, 일반적인 피로;
• 다양한 강도의 기침, 호흡 곤란;
• 가래에 피 묻은 흠도 존재;
• 가슴 통증;
• 심장 박동의 빈도 및 리듬 위반.

폐 종양과 결핵을 구분하는 방법은 무엇입니까? 경험있는 의사가 알아 차리는 증상에는 확실한 차이가 있습니다.

폐결핵과 암을 구별하기 위해 다음과 같은 특징에주의하십시오.

• 병변 및 림프절 조직의 조직 단편에 대한 세포 학적 검사에서 암의 변화;
• 종양학에서는 결핵의 경우 림프구 농도의 현저한 감소가 관찰되는 반면 반대로 림프구의 증가 된 함량은 관찰된다.
• 악성 과정의 경우 혈청 중 알부민의 양이 현저하게 감소되고 글로불린 단백질의 양이 증가합니다.
• 결핵 진단은 Ziel-Nielsen에 따라 현미경으로 적어도 3 개의 객담 샘플을 연구합니다.
• 결핵과 함께 Mantoux 검사는 알부민 분율의 감소와 글로블린의 증가와 함께 긍정적 인 반응을 일으 킵니다. 암에서는 투베르쿨린에 대한 반응이 음성 또는 약 양성이며 단백질 분획의 조성에는 변화가 없다.

폐렴 및 폐암

전문가들은 폐렴 종양학의 초기 단계에서 폐렴, 심한 예열을 동반 한 물리 치료법을 환자에게 처방한다고 종종 말합니다. 그런 치명적인 실수는 종양의 침략을 크게 증가시킵니다.

일반적으로 진단을 명확히하기 위해 항생제를 3-5 일 후에 바꿔 항균제 치료를 시작합니다. 10-14 일 내에 의미있는 개선이 없다면 종양 학적 진단의 근거가 있다고 생각됩니다.

치료 및 검사 결과에 따르면 폐렴은 다음과 같은 요인에 의해 확인됩니다.

1. 급성 발병;
2. 염증의 뚜렷한 징후 (종양학에서도 나타날 수 있음);
3. 젖은 천명음 듣기;
4. 폐렴 치료 과정에서 감소되는 백혈구와 ESR 수준이 높아진다.
   항생제 치료의 배경에 대한 신속한 치료 효과 (항생제 백분 백 수십 ~ 40 명의 암 치료 초기 단계에서도 위양성 결과가 나타남);
5. 항생제 치료 배경에서 10-14 일 후에 방사선 사진의 양성 변화.

마지막 요소는 종양학 병리학의 차별화에서 가장 큰 진단 적 가치를 지닌다. 방사선 촬영의 암 및 폐렴 징후는 매우 유사하며 두 진단 모두 균질하고 이질적입니다.

그러나 방사선 사진의 특성을 분석 할 때,

• 초기 단계의 암의 그림자에는 명확한 윤곽이 있고 때로는 복잡한 모양이 있습니다.
• 루트 노드의 그림자가 발음됩니다.
• 그것이 진행됨에 따라 어두워지는 윤곽이 흐려지고 소위 "화관 (corolla)"이 짧거나 긴 "복사 그림자"(스파이크, 과정)를 가지고 종양 주위에서 볼 수있게되며, 그 형성은 혈관과 기관지의 벽을 따라 암세포가 활발히 퍼져서 생깁니다.
• 항생제 치료 후 종양 부위의 크기는 감소하지 않습니다.

섬유증 및 암

폐 섬유증은 벽이 붕괴 (계약)되는 폐의 비정상적인 과정이며, 정상적인 기능을하는 조직 대신에 결합 조직이 형성됩니다. 그것이 더 공격적으로 성장할수록, 기관지 벽의 수렴, 붕괴 된 섬유질 조직의 교체 및 천식과 같은 질식에 이르는 호흡 기능의 손상이 더욱 두드러지게 나타납니다.

종양학 및 폐 섬유증의 외부 증상은 거의 동일하며 많은 병리학 적 증상이 있지만 폐 섬유증이 암이라고 믿는 사람들이 많습니다.

그러나 두 질환의 초기 단계에서 나타나는 기본 증상은 유사하지만 폐 섬유증의 진행과 대규모 조직 병변으로 인해 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

• 점막의 종양학 청색증보다 강하다.
• 수화 된 기침;
• 심부전의 집중적 인 증가 : 맥박, 목의 정맥의 붓기, 빈맥;
• "드럼 스틱"의 유형에 따라 손가락의 끝의 지골이 변화하고, "손목 시계"의 유형에 따라 손톱이 달라집니다.

그러나 이러한 징후는 구체적이지 않습니다. 섬유증의 경우 기관지 내시경 검사는 진단 적 진단 연구로 간주되지 않습니다.

암이 아닌 폐 섬유증이 무엇인지 정확하게 결정하기 위해 다음과 같은 내용이 연구와 구별됩니다.

1. 방사선 사진, 섬유증의 변화가 양측에서 발견되며, 종종 하부 세그먼트에서 발견됩니다.
2. Computed tomography (두 번째 중요한 방법).
3. Angiopulmonography : 폐 혈관 및 말초 혈관 협착의 중앙 분지의 확장을 확인할 수 있습니다.
4. 생검. 폐 섬유화와 암을 구별하는 데 사용되는이 방법은 가장 신뢰할만한 것으로 간주됩니다.

폐렴 및 폐암의 증상

폐렴과 폐암도 비슷한 증상을 나타냅니다. 통계에 따르면 의료 기록에 진단되지 않은 폐암으로 사망 한 경우의 절반에서 진단은 "폐렴"이라고한다. 이 질병의 차별화는 오래 전부터 알려져 왔습니다. 지난 세기의 70 년대에 91 %의 환자가 잘못 진단되었으며 대부분의 경우 1 년 넘게 오류를 식별 할 수 없었습니다.

암의 임상 적 발현은 처음에는 결석 일 수 있으며 주변 조직의 염증이 시작된 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 만성 폐렴과 폐암을 구별하는 것은 감별 진단이 해결하는 주요 과제입니다.

폐렴과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까? 방사선 사진, 검사실 검사 및 단층 촬영의 결과를 고려한 의사 일 수 있습니다. 폐렴은 항생제 치료와 함께보다 급격한 발병 및 상당히 빠른 역전 과정을 특징으로합니다. 치료의 효과는 일반적으로 9-14 일 이내에 나타납니다.

폐 또는 기관지 암은 초기 단계에서 실질적으로 발현되지 않거나 매우 약한 증상을 나타냅니다. 후기 단계는 발음이 다양한 증상이 특징입니다. 폐암에 대한 항생제 치료는 위양성 역학을 유발할 수 있으며보다 효과적인 치료가 필요합니다.

폐암 및 폐렴 진단

진단의 치명적 오류는 질병의 증상의 유의미한 유사성으로 설명됩니다. 또한 폐 또는 기관지의 암은 파라 간소 성 폐렴을 비롯한 염증성 질환을 동반 할 수 있습니다.

폐암의 증상은 기관지의 기능 장애, 무기폐 (폐 벽의 붕괴) 및 심각한 염증 과정이있는 심각한 단계에서만 나타납니다.

초기 단계에서 항생제를 복용하는 것은 단기간의 결과를 가져오고, 증상의 완화가 관찰됩니다. 100 명 중 약 15 ~ 20 명에서 X 선이 개선되고, 영향을받은 기관지의 개존도가 회복되고, 염증 부위가 감소합니다.

암 확인을 위해 방사선 진단 방법이 사용됩니다.

• 두 가지 투영법에서의 방사선 촬영
• 긴 프레임 fluorography,
• 타겟 된 방사선 촬영.

폐암.

그런 다음 촬영 된 방사선 사진을 사용하여 정전의 성격을 연구합니다. 초기 단계에서 종양의 그림자는 가장자리가 있고, 후기에는 부속이 나타납니다. 항생제를 복용 한 후 대개 크기의 변화는 없습니다. 폐와 기관지의 염증과 암의 방사선 사진은 균질하고 이질적인 구조를 어둡게하는 것과 같은 방식으로 표시 될 수 있습니다. 차이점은 어둡게하는 모서리의 성격에 있습니다. 종양은 특이한 형태의 모서리를 가지고 있습니다.

그 차이가 그다지 눈에 띄지 않거나 의사가 정확한 진단에 의구심이 있다면,보다 정확한 방법을 사용하여 차별 진단을해야합니다.

• CT (전산화 단층 촬영),
• 기관지 조영술
• 기관지 내시경 검사.

질병은 기관 검사, 기관 생검, 또는 기관지 점막의 면봉으로 구분할 수 있습니다.

위의 진단 방법 중 하나가 형광 투시 검사와 함께 할당됩니다. 방법 선택은 환자의 연령 및 상태와 같은 일부 지표에 따라 달라집니다. 기관지 내시경 검사는 정신병이없는 65 세 미만의 사람들에게 시행됩니다. 기관지 내시경에 대한 금기증은 천식, 고혈압, 심장 마비 또는 뇌졸중을 비롯한 일부 질병 일 수 있습니다.

검사 결과에 따르면 "폐렴"진단은 급성 발병의 경우, 염증의 존재 및 치료 개시 14 일 후에 개선이 시작될 때 이루어진다.

이것은 폐암의 원인, 증상, 진단 및 치료에 관한 비디오입니다.

폐암 및 폐렴의 증상 차이

진단을 지정할 때, 환자는 항생제 치료 과정을 처방받습니다. 2 주간의 집중 치료 후에도 변화가 관찰되지 않으면 종양학적인 질병이 발생할 수 있습니다.

초점 폐렴과 말초 폐 및 기관지 암종을 구별하는 다른 차이점은 BSMU A. Makarevich 교수가 구별하고 표로 작성했습니다.

이 표에 따르면 국소 폐렴은 환자의 나이와 상관없이 진단 할 수 있지만 50 세 미만의 남성과 남성에서 더 자주 발생합니다. 처음에는 질병이 급성이고 기침이 동반 될 수 있으며 드물게 객혈이 나타납니다. 심한 폐 손상으로 호흡 곤란이 나타납니다. 변화가 흉막에 영향을 주면 가슴에 통증이 있습니다. 중독은 경미합니다.

신체적 증상은 매우 명확하게 표현됩니다. 호흡이 환자에게 크게 변화하고, 폐에 천명음이 나타납니다. 폐의 X 선은 보통 하부 엽 (lower lobe)에 병변을 나타냅니다. 병변의 그림자는 대부분 균일하며 폐의 뿌리와 폐 패턴이 증가합니다.

실험실 연구에서 ESR, 백혈구 증가가 나타납니다. 9 일 또는 12 일 후에 항생제 치료를 할 때 환자의 상태가 개선되면 과정은 반대 방향으로 진행됩니다. 백혈구와 ESR 생산 속도는 서서히 정상으로 돌아오고 있습니다.

위험에 처한 사람

폐암은 50 세 이상의 노인에서 더 자주 진단되며, 남성 흡연자는이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 처음에,이 질병은 온도가 약간 상승하거나 증상이없는 것으로 나타납니다. 기침은 대개는 나타나지 않지만 드물게 객혈이 발생합니다. 아마도 가슴에 통증이 나타난 것 같습니다. 물리적 데이터가 모두 없거나 약하게 나타날 수 있습니다.

실험실 연구에서 정상적인 백혈구 수가 ESR이 증가하는 것으로 나타납니다. 첫 번째 단계에서 종양은 X 선 이미지에 낮은 강도, 흐릿한 윤곽 및 특징적인 "안테나"가있는 그림자로 표시됩니다.

이 비디오는 암 특유의 특징입니다.

항생제 치료는 대개의 경우 개선 될 수는 있지만 일반적으로 효과가 없습니다. 질적 인 변화는 일반적으로 X 선에 표시되지 않기 때문에이 개선은 잘못된 것으로 간주 될 수 있습니다.

폐렴과 폐렴의 진단상의 차이

질병 사이의가는 선은 의사가 가장 잘 이해합니다. 매일 해야하는 의사는 다음과 같은 일을해야합니다.

• 폐암과 폐렴의 감별 진단에 직면합니다.
• 암 환자의 전염성 합병증 치료;
• 호흡기의 암에있는 폐염을 방지하십시오.

그러한 경우 의사는 폐병학과 종양학이라는 두 가지 전문 분야의 경계에서 일해야합니다.

폐암 및 폐렴의 감별 진단

다음 그림은 폐렴 성 폐렴을 진단하고 만성 폐렴과의 차별화가 얼마나 어려운가에 관한 내용입니다 : 1969 년 F.G. Uglov and T.T. Bogdan은 처음에 암 폐렴 환자의 91 %에서 만성 폐렴을 판정했습니다. 수 천명의 452 명의 환자 중 1 년 이상 동안 오류가 발견되지 않았습니다.

오늘날 진단되지 않은 폐암으로 사망 한 환자의 절반은 만성 폐렴의 의료 기록을 가지고 있습니다.

치명적인 오류는 증상의 유사성과 폐 또는 기관지 암에 폐렴이 동반된다는 사실로 설명됩니다.

암의 임상 증상은 늦게 나타납니다 : 기관지의 배수 기능이 손상된 단계에서 염증 과정이 생기고 폐 벽이 붕괴됩니다 (무기폐).

지금까지 일시적인 항생제 섭취로 일시적인 개선이있었습니다. 치료 과정을 거친 방사선 사진에서 환자의 15-20 %가 영향을받는 기관지의 회복을 경험하며 주변의 염증 부위가 감소합니다.

방사선 진단 방법을 사용하여 우선 질병을 결정할 때 :

• 대규모 형광 검사;
• 두 가지 표준 투영법에서의 X 선;
• 타겟 된 방사선 촬영.

그 후, 정전의 성격이 연구됩니다. 방사선 촬영에서 종양의 그림자는 후기 단계에서 명확한 경계를 갖습니다. 종양 부위는 항생제 치료 후에 감소하지 않습니다. 중추 성 폐암, 염증과 폐렴을 동반 한 기관지 암이 방사선 사진과 매우 유사 할 수 있습니다 : 두 경우 모두 정전은 균질이거나 이질적 일 수 있습니다. 그 차이는 종양의 명확한 윤곽, 때로는 기괴한 형태의 것으로, 루트 노드의 뚜렷한 그림자에 놓여 있습니다.

의사가 의심 스러울 경우에는 효과적인 차별 진단 도구를 사용하여 검사를 계속하는 것이 좋습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영;
• 기관지 내시경 검사;
• 기관지 조영술.

하드웨어 진단의 명명 된 방법 중 하나가 표준 X 선 투영에 할당됩니다. 선택은 환자의 나이와 상태에 달려 있습니다. 65 세 이상의 환자는 대개 기관지 조영술을받지 못합니다.

기관지 내시경 검사에는 많은 금기 사항이 있습니다. 고혈압, 천식 악화, 뇌졸중과 심장 마비, 정신 질환. 고해상도 단층 촬영 및 기관지 조영술은 폐렴과 암의 어두움의 차이를 가장 분명하게 보여줍니다.

진단명이 명확 해지면 집중 치료제로 항 염증 치료를 시작합니다. 처음 2 주 동안 의미있는 개선이 없다면 종양학 진단을위한 전제 조건이 있습니다.

질병 마커가 샘플을 찾고 있습니다.

• 가래;
• 기관지 점막 세척;
• 조직 생검.

설문 조사 결과에 따르면 폐렴은 다음과 같은 경우에 결정됩니다.

• 급성 발병;
• 물리적 인 염증;
• 항생제의 신속한 치료 효과;
• 코스 시작 14 일 후 방사선 사진에 긍정적 인 변화.

폐의 병변을 진단하는 데 도움이되는 징후는 벨로루시 주립 의과 대학의 1 학년 내부 질병 학과장 인 A.E. Makarevich.

표 1. 폐의 초점 병변의 차별 진단.

폐렴과 폐암의 차이점은 무엇이며, 왜 종종 혼란 스럽습니까? 한 질병이 다른 질병에 갈 수 있습니까?

폐암은 암 병리의 구조에서 주요 장소 중 하나를 차지하는 심각한 암입니다. 높은 유병율과 사망률에도 불구하고이 질환의 진단은 여전히 ​​매우 어렵습니다.

경우의 절반 이상 (55-60 %)에서 폐암의 경우 잘못된 진단이 이루어집니다 - 폐렴. 그러나 이러한 질병의 발달 원인과 임상상은 항상 다를 수 있습니다.

암은 장기간 무증상 일 수있는 매우 교활한 질병으로, 다른 폐 병리를 모방합니다. 이것이 진단 오류의 주요 원인입니다.

종양학에서 폐렴을 구분하는 방법은 무엇입니까?

병인학

폐렴과 폐암의 원인은 크게 다릅니다. 그러나 어떤 경우에는 서로의 발전을 자극하거나 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 사실은 진단 및 치료 중에 고려되어야합니다.

폐렴의 원인은 매우 단순합니다. 폐의 호흡 부분에 들어가는 전염병입니다. 병원체는 포부에 의해 몸에 가장 자주 들어갑니다.

혈행 및 임파선 경로는 덜 일반적입니다. 심지어 더 적은 빈도의 직접 스키드가 있는데, 이는 폐 또는 기관지 (기관 내 튜브, 손상된 발사체 등)의 이물질에 의해 수행됩니다.

폐렴의 원인 인자는 감염 발생을 위해 유리한 조건이 생기면 폐에 들어가는 모든 미생물 일 수 있습니다. 이러한 조건은 사람이 위험 요인을 가지고있을 때 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흡연;
• 면역 억제 (국소 및 전신 모두);
• 유해한 환경 및 생산 요소;
• 급성 및 만성 질환 (특히 호흡기 계통);
• 가슴 수술;
• 선천성 및 후천성 폐 기형;
• zalezhivanie (원칙적으로 수평 위치에 장기 체류는 노인, 외과 수술 후 심각한 부상);
• 알코올 중독, 마약 중독.

어떤 경우에는 바이러스 감염이 박테리아 성 폐렴과 관련이있을 때 박테리아와 바이러스의 연관성이 있습니다. 혼합 된 병인 (박테리아, 균류, 곰팡이 및 기타)의 다른 형태가 있습니다.

수년 동안 폐암의 원인과 그 발생을 예방하는 방법을 찾기위한 연구가 수행되었습니다. 그러나 원인 인자를 정확하게 확립하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 많은 연구자들은이 질병의 발달이 유전 적 소인이라고 주장합니다.

이것은 폐암이이 병리학의 부담스러운 병력을 가진 개인에서 발생할 가능성이 더 크다는 것을 보여주는 많은 연구에 의해 확인됩니다. 더욱이 이러한 유전 적 소인의 실현을 위해서는 시작 요소가 항상 필요한 것은 아니며, 이것은 독자적으로 발생할 수 있습니다.

폐암의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 흡연 (환자의 80 %가 훈제 또는 훈제);
• 직업 위험 (먼지 입자, 석면 및 기타 물질의 흡입);
• 방사선 (라돈, 우라늄, 엑스레이);
• 바이러스 (인간 유두종, 거대 세포 바이러스 및 기타);
• 만성 폐 질환;
• 섬유증 및 폐의 간경변증;
• 전이.

폐렴 발병의 주요 원인은 미생물이며,이 질병 없이는 무균 성 폐렴을 제외하고는 발병이 불가능하다는 결론을 내릴 수 있습니다. 종양학, 흡연 및 섬유 조직 형성을 유도하는 과정이 주요 원인입니다.

병인

폐렴의 병인은 연속적인 3 단계로 이루어져 있습니다 :

1. 높이 (조수) - 폐에 침투 한 후, 병원균은 폐포를 손상 시키며, 이는 국소 면역을 훨씬 더 억제합니다. 이것은 박테리아의 초기 퍼짐과 새로운 조직의 패배에 기여합니다. 이 단계는 처음 3 일 동안 계속됩니다.
2. Hepatization (hepatization)은 막대한 양의 fibrin이 포함 된 삼출물로 감염된 부위를 완전히 채우고 담그는 것을 특징으로합니다. 이 경우 폐가 치밀 해집니다. 이 단계는 두 단계로 진행됩니다 : 1. 붉은 otechenenie - 혈관 벽 손상으로 인해, 폐가 폐 사이에 갈색 얼룩 (간과 같은) 동안 폐포의 구멍으로 마이 그 레이션; 2. 회색 hepatization - 적혈구의 파괴와 손상의 사이트로 많은 백혈구의 마이 그 레이션이 발생합니다. 폐는 흰 색을 띤다. 두 번째 단계는 일주일 정도 지속되며 세 번째 단계가됩니다.
3. 결의 (회복기) -이 단계에서 폐와 그 회복의 점진적인 정화가 있습니다. 그 기간은 질병의 중증도, 합병증의 유무, 환자의 상태에 달려 있습니다.

폐암의 병인은 또한 세 단계로 구성됩니다 :

1. 발병 - 발암 성 인자의 폐로의 침투 및 그 유해한 효과의 실행. 이 단계에서 상피 세포가 손상되면 DNA 구조가 변하게됩니다. 이 경우 세포가 결함이되어 비정형 세포로 변질 될 수 있습니다. 아직이 단계는 전 암성 인자라고 불릴 수 있습니다. 왜냐하면이 단계에서 종양 유발 인자가 중지되면 종양 과정의 진행을 피할 수 있기 때문입니다.
2. 승진 - 종양 발생 인자가 계속 흐를 경우 개시를 대체합니다. 이로 인해 세포에 DNA 손상이 축적되고 암 유전자가 활성화됩니다. 세포는 비정형 화되고 분화를 잃고 불분명 한 분열의 가능성을 갖게됩니다.
3. 진행 - 이미 형성된 종양의 진행을 특징으로합니다. 그것은 자라나 근처의 조직과 기관을 붙잡고 전이합니다. 이 시점에서 암은 일반적으로 4 단계 (단계)로 이동합니다.

임상 사진

임상 사진은 각 질병에 대해 개별적이며 종양학에 대해서는 오랜 시간 동안 결석 할 수 있기 때문에 매우 나쁜 비교 표시입니다. 그러나, 증상 - 이것은 당신이 질병을 의심하고 진단 할 수있게 해주므로, 당신은 그것을 알아야하고 분석 할 수 있어야합니다.

폐렴 클리닉에는 다음과 같은 증상이있는 급성 증상이 있습니다.

• 고열 (38-39 o C);
• 기침 (첫 번째 건조한 다음 생산적);
• 가슴 통증;
• 약점, 피로;
• 영향을받는 지역에 타악기가있는 타악기 소리가 들립니다.
• 청진과 함께 - 미세한 버블 링과 천박음;
• 방사선 촬영 - 침윤 (종종 하부 엽에서).

폐렴의 결과는 다를 수 있으며, 일반적으로 죽은 폐 세포는 결합 조직 (폐렴)으로 대체됩니다. 트리거 요소의 영향을받는 결합 조직은 악성 변성에 대한 높은 성향을 가지고 있습니다.

장기간 (수년간) 폐암은 어떤 방법으로도 나타나지 않거나주의를 끌지 않는 눈에 띄지 않는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 폐 종양의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 기침 (환자의 75 %에서 발생);
• 객혈 (57 %);
• 흉통 (50 %);
• 호흡 곤란;
• 노랗거나 흙 같은 피부 색조;
• 말초 림프절의 염증;
• 음성 변경 (쉰 목소리, 거친 소리);
• 체중 감량

종양이 다른 조직과 장기로 자라는 경우 나타나는 더 많은 증상이 있습니다. 일반적으로이 병은이 기간 동안 진단됩니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 심장 통증;
• 감각 이상;
• 상지의 약점;
• 호너 증후군 (동공 증, 안구 함몰, 안검 열창의 협착);
• 얼굴의 붓기.

위의 내용에서 알 수 있듯이 증상은 특이하지 않아 진단이 어려워집니다. 증상이 나타나지 않는 초기 단계에서는 특히 그렇습니다.

암 과정의 진행 과정은 염증의 초점이 악성 종양에 국한되어있는 폐렴 간염 폐렴의 발병으로 이어지는 감염의 추가로 복잡해질 수 있습니다.

동시에 초기 질병의 증상은 다른 질병으로 옮겨 지거나 서로 중첩되어 진단을 혼란시킬 수 있습니다.

치료

폐렴과 암 치료의 차이는 엄청납니다. 이러한 이유로 정확한 진단은 진단의 오류로 인해 잘못된 치료로 이어지게되어 질병의 발달을 가속화시키고 합병증을 일으킬 수 있습니다.

폐렴 치료에서 중요한 요소는 항균 치료입니다. 그것은 질병의 발달에있는 병인학적인 요인을 삭제합니다. 치료의 나머지 부분은 환자의 병인, 증상 및 재활을 억제하기위한 것입니다.

어떤 경우에는 폐암이 항생제에 긍정적 인 경향을 나타냅니다. 이는 항생제 복용 후 기관지 개존 성이 회복되고 염증이 사라집니다.

암 사용 치료 :

• 방사선 요법;
• 화학 요법;
• 외과 개입.

치료 방법은 질병의 단계에 달려 있습니다. 그러나 가장 자주 그들은 세 가지 방법 모두를 사용합니다.

결론

폐암과 폐렴은 완전히 다른 질병입니다. 그러나 진단 오류의 수는 여전히 많이 남아 있습니다. 그 이유는 무엇입니까? 고전적인 임상 영상에 부합하지 않는 비정형 형태의 질병이 증가 할 확률이 가장 높습니다.

종양학 과정의 다각적 인 징후와 관련이있을 수도 있습니다. 따라서, 불명확 한 증상이있는 환자를주의 깊게 검사해야하며, 필요한 경우 최신 진단 방법에 의지해야합니다.

암에서 폐렴의 치료

폐암의 폐렴은 정기적 인 폐렴과 매우 유사합니다. 환자가 제 시간에 병원에 가지 않았기 때문에 치료의 많은 경우가 비극적으로 끝났으며 치료법이 잘못 지정되어 진단이 잘못되었습니다. 암에서의 폐렴과 폐렴의 유사성을 감안할 때, 현대의 폐 의사는 질병 치료에서 좋은 결과를 얻기 위해 종양 전문의와 긴밀히 협력해야합니다.

질병의 원인

폐는 외부 환경과 직접 연결되어있는 유일한 기관이기 때문에 입자가 공기 중에 직접적으로 영향을받지 않습니다. 폐의 점막 벽에 달라 붙는 것처럼 흡입 된 미립자. 점막에는 자연적인 필터가 있습니다.

• 내부에있는 미생물.
• 상피는 점액과 기침 반사 수용체를 생성합니다.

상피 세포는 먼지, 꽃가루, 자동차 배기 가스, 담배 연기, 공장 먼지 및 CHP가 포함 된 공기와 접촉합니다. 이 모든 매초마다 상피 세포가 병리학 적 돌연변이와 세포 내 신 생물의 발달에 노출됩니다.

두 질환 모두 비슷한 증상을 나타 내기 때문에 폐암의 폐렴 진단은 어렵습니다. 암의 폐렴은 환자의 복지가 점진적으로 악화되는 것을 동반합니다. 이것은 종양 및 전이의 점진적인 발달에 기인합니다.

체온은 38도 이상으로 올라가지 않으며, 실제로 느껴지지 않습니다. 일반 폐렴은 건강이 급격히 악화되는 특징이 있습니다. 온도가 매우 높을 수 있으며 마약으로 탈선합니다.

폐렴 및 폐암의 증상

Paracancic 폐렴은 폐 조직이 종양 주위에 염증이 있다는 사실로 표현됩니다. 결과적으로,이 질병은 폐 종양학 과정의 존재에서만 발생합니다. 환자의 면역력이 크게 떨어 지므로 질병이 치료가 잘되지 않습니다. paracancrosis에 대한 특징입니다 :

• 심한 기침과 호흡 곤란;
• 현기증과 두통;
• 급속한 피로, 졸음;
• 약점과 식욕 감퇴;
• 39도까지 온도 상승.

기침은 영구적으로되며, 제거하는 것은 불가능합니다. 다음이 동반됩니다 :

• 점액 담즙 가루;
• 가슴 통증;
• 객혈

paracancrosis로 인한 폐렴은 폐 X- 레이, 단층 촬영 및 실험실 검사가있는 경우 전문가가 구별 할 수 있습니다. 폐렴은 상당히 빠르고 급성으로 시작되며 항생제로 치료할 수 있습니다. 회복은 이미 10-14 일 후에 관찰됩니다.

진단 방법

질병의 진단과 정도를 정확하게 확립하기 위해서는 무엇보다도 염증과 빈혈의 정도를 보여주는 임상 시험과 생화학 적 연구가 필요합니다.

그 후 가래에 대한 연구가 필요합니다. 가래는 녹슬거나 피가 번져있을 수 있습니다. 그것은 병원체 인 병원균을 포함하고 있습니다. 그들은 기관지 점막과 조직 생검의 씻기에서 찾는다. 이러한 진단 방법은 조기에 암을 발견하는 데 도움이됩니다.

방사선 촬영은 두 가지 방법으로 특수 장치에서 수행됩니다. 그림 표시 :

• 염증 과정을 나타내는 액체의 존재;
• 그림에서 종양의 그림자는 가장자리를 따라 윤곽이 명확합니다.
• 늦은 단계에서 보이는 과정.

의사가 의구심이 있으면 선형 단층 촬영이 불필요합니다. 어떤 이유로 방사선 진단 방법을 수행하는 것이 불가능한 경우, 기관지 폐포 세척이 구제됩니다. 이것은 중성 용액을 폐와 기관지에 주입 한 다음 제거하고기도의 상태와 추출 된 유체의 성분을 검사하는 진단 절차입니다.

연구 결과로 얻은 유체에는이 질병의 원인이됩니다. 의사는 강력하고 지속적인 기침과 가슴 통증이있을 때 올바른 진단을 진단합니다. 환자는 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 항 염증 요법이 이미 시행되었고 개선이 없다면 이는 폐암의 존재를 나타냅니다.

폐암에서 폐렴 치료의 특징

폐렴 치료에있어 기존의 폐렴 치료법은 폐렴 치료에 절대적으로 부적절하거나 심지어 힘이 없습니다. 암과 싸우지 않으면 폐렴을 물리 칠 수 없기 때문에 종양 학자와 폐병 학자는 치료를 조정해야합니다.

치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 항생제;
• 주입 요법;
• 점액 용해제, 기관지 확장제 및 거담제;
• 항암 요법;
• 외과 개입.

폐의 전이에서 폐렴을 치료하기위한 항생제는 염증 과정을 막을뿐만 아니라 염증 과정을 더 멀리 퍼뜨리는 데 필요합니다. 즉시 광범위한 항생제를 적용하기 시작하십시오 :

• 페니실린;
• 플루오로 퀴놀론 계;
• 매크로 라이드.

박테리아가 가장 민감한 특정 유형의 항생제가 가래 검사 결과를받은 후 선택됩니다. 이런 상황에서, 우리는 dysbacteriosis가있는 유기체를 해치지 않기 위해 probiotics와 eubiotics를 복용하는 것을 잊어서는 안됩니다.

다음 치료 단계는 해독입니다. 그것은 중독을 줄이기위한 목적으로 환자에게 실시되며 이뇨제와 함께 꽤 집중적 인 주입 요법을 시행합니다.

배액 기능을 향상 시켜서 가래에서 기관지를 깨끗하게해야합니다. 이를 위해 점액 용해제, 기관지 확장제 및 거담제가 사용됩니다. 도움을 받으면 가래가 액화되어 더 쉽게 이동하여기도를 자유롭게 만듭니다. 기관지는 박테리아가 제거됩니다.

항암 요법

폐렴의 주요 증상이 해결되고 환자가 경감을 느끼면 항암 요법이 사용됩니다.

종양의 크기를 줄이고 성장을 막기 위해 종양 전문의는 방사선과 화학 요법을 사용합니다. 그러나 종양학에서 폐렴의 배경으로 면역력이 크게 약화되기 때문에 폐렴이 호전됩니다. 따라서 의사는 급성 paracancrosis 과정의 증상을 제거한 후에 만 ​​이러한 절차를 수행합니다.

종양 제거가 가능하면 의사가이 단계로갑니다. 수술의 조건은 종양의 전이 및 붕괴가 없다는 것입니다. 의사는 폐와 함께 종양을 제거 할 수밖에 없습니다. 물론, 이것은 상당히 진지하고 급진적 인 작업이지만 목표는 사람의 삶을 연장하는 것입니다. 암이 첫 번째 단계에서 발견되지 않으면 외과 적 개입 없이는 할 수없는 경우가 가장 많습니다.

만성 폐렴과 폐암을 구별하는 방법

폐에 대한 종양 학적 손상은 오랫동안 무증상이거나 흐릿한 증상을 나타낼 수 있습니다. 환자는 대개 치료가 어려운 기관지염, 폐렴으로 고통받습니다. 만성 폐렴과 폐암에는 많은 유사한 증상이있어이 병의 진단이 훨씬 어려워집니다.

만성 폐렴의 증상

폐의 염증은 모든 연령에서 발견 될 수 있으며, 암은 50 세 이상의 사람들에게서 더 흔합니다. 대부분 남성 흡연자 인 중병으로 고생하며 여성은 병리학을 진단하지 않습니다.

만성 폐렴은 질병의 급성기를 부적절하게 치료 한 후 약화 된 면역 증진의 배경에서 발생합니다. 병변에있는 환자의 폐 조직은 결합 조직으로 대체되고, 그 탄성은 방해 받고, 결과적으로 가스 교환이 방해 받는다. 몸체가 변형되어 압축되고 주름진 상태가됩니다.
환자는 끊임없이 호흡 곤란, 가래와 지속 기침 또는 고통없이 고통받습니다. 일반적인 약점, 피로가 있습니다. 손상된 쪽의 창백한 피부는 흉부의 수축을 관찰 할 수 있습니다.

폐 조직의 병리학 적 변화는 돌이킬 수 없으므로 질병은 점진적이며 인간에게 장애를 유발할 수 있습니다. 폐의 환기가 불충분하기 때문에 조직의 산소 부족이 일어나고 심장의 정상적인 작동이 방해 받고 호흡 부전이 발생하며 염증이 종종 악화됩니다.

폐암

폐의 종양 신 생물은 기관, 말초 조직 또는 종양 전파의 중앙 부분에 혼란을 일으킬 수 있습니다. 중추 암은 크고 작은 기관지의 영역에서 자랍니다. 이러한 형태의 병리가 가장 일반적입니다. 종양은 폐 조직의 두께로 자라며 신체의 정상 기능을 방해합니다.

초기 단계의 일차 (편평 세포 암)의 임상 증상 :

• 마른 기침;
• 기관지염 또는 폐렴, 치료하기 어렵다.
• 다양한 강도의 가슴 통증;
• 호흡 곤란, 운동 후 호흡 곤란;
• 천명음, 쉰 목소리;
• 노란색 또는 회색 피부 색조;
• 말초 림프절의 염증;
• 우울증, 무관심;
• 과격한 체중 감소.

목소리의 쉰 목소리는 성대와 근육의 마비로 나타날 수 있습니다. 첫째, 기침하는 동안, 객담은 분비물이 분비 된 후에 배설되지 않으며, 종종 혈액 불순물이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 인근 장기의 종양 발아가 발생하여 이후의 업무 위반이 발생합니다.

암을 배경으로 발생하는 파라 콩 틱 폐렴이나 폐렴은 치료가 어렵지만 항생제 복용 후 눈에 띄는 개선이 있습니다. 기관지의 개통은 회복 될 수 있으며, 염증 과정은 감소됩니다. 그것이 병리학을 진단하기가 어려운 이유입니다.

초기 단계의 말초 암은 무증상입니다.

상부의 폐 조직의 병변이 있습니다. 종양의 크기가 커지면 특징적인 징후가 나타납니다. 일반적으로 이러한 위식은 전이가 일어난 병리학의 심각한 형태에서 이미 발견됩니다.

초기 단계에서 폐암을 적시에 발견하는 것이 중요합니다. 그러한 경우 외과 적 치료를하고 화학 요법을 처방하십시오. 이 방법은 환자의 80 %에서 치료할 수 있습니다.

폐렴과 폐암의 주요 차이점

폐렴은 급속하게 발전하며 체온 상승과 함께 금단 증상의 급성 성향을 나타냅니다. 암의 발달과 함께, 고열은 보통 subfebrile 값을 초과하지 않습니다. 병리학은 부진한 과정을 겪고 있습니다.

기관에는 신경 종말이 없기 때문에 보통 폐의 염증에는 통증이 없으며, 늑막이 과정에 관여 할 때만 불편 함이있을 수 있습니다. 종양 학적 손상의 경우, 다양한 강도의 가슴에 통증이있어 어깨에 발산합니다.

투석과 퇴화 된 삼출액 분비는 심각한 형태의 폐렴에서만 발생할 수 있습니다. 환자가 암에 걸리면이 증상이 마지막 단계에 나타납니다. 혈액이 환자의 가래에서 볼 수 있다면,이 병은 치료가 어렵고, 암과의 구별과는 별도로 간경변성 결핵에 대한 검사를 받게됩니다.

폐렴은 항생제로 쉽게 치료할 수 있으며, 10-14 일 후에는 긍정적 인 경향이 있습니다. 환자의 상태가 좋아지고, 질병의 징후가 점차 사라지고, X-ray에서 조직 복구가 기록됩니다. 항생제를 복용 한 후 암 환자는 약간의 호전을 보일 수 있지만 잠시 후 증상은 회복됩니다. X 선에서 종양의 크기는 감소하지 않습니다.

기본적인 진단 방법

가장 일반적인 진단 방법 중 하나는 방사선 촬영 검사입니다. 폐암에서는 경계가 불분명 한 어두운 영역과 림프절이 확대됩니다. 정확한 진단을 위해서는 컴퓨터 단층 촬영, 기관지 내시경 검사, 개흉술, 생검 검사와 같은 추가적인 진단 방법이 필요합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 암 성장의 유무를 감지 할 수있는 폐를보다 자세하고 선명하게 보여줍니다.

기관지 내시경 검사는 비디오 카메라가 장착 된 튜브를기도에 삽입하여 시행됩니다. 이 방법으로 종양을 발견하고 생검을위한 재료를 취할 수 있습니다. 분석은 샘플이
기관지 내시경 검사, 바늘 생검 시행. 바늘을 피부에 삽입하여 샘플을 채취합니다.
실험실 연구 방법, 객담 전달, 종양 마커 검사, 일반 및 생화학 적 혈액 검사에서 처방됩니다. 암 환자는 저 헤모글로빈 수준 인 ESR이 증가합니다. 암 마커 샘플을 채취 한 후 암 세포를 식별 할 수있을뿐 아니라 병리학 유형을 결정할 수도 있습니다. Sputum은 병원성 미생물의 존재를 확인합니다.

폐암 치료

폐암 치료는 여러 가지 방법으로 시행됩니다.

• 외과 적 제거;
• 방사선 요법;
• 화학 요법;
• 완화 치료.

종양의 수술 적 제거

외과 적 중재는 전이가 없을 때 질병의 초기 단계에서 수행됩니다. 종양, 지방 조직, 림프절은 제거 될 수 있으며 성장이 촉진 된 인접 기관의 부분 절제가 필요합니다. 이 치료법은 장거리 전이가있을 때 금기이며 출혈의 위험이 있습니다.

수술이 불가능한 경우 환자는 화학 요법을받습니다. 외과 및 방사선 요법 후에도 약물 치료가 필요합니다. 치료 방법은 질병의 형태와 단계를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다.

화학 요법

암세포의 성장을 억제하는 약물 인 면역 조절제를 정맥 주사했다. 화학 요법은 화학 요법의 도움으로 완치 될 수 없지만이 방법은 환자의 상태를 현저하게 완화시키고 수명을 연장시킵니다. 치료 과정은 3-4 주마다 시행됩니다. 최대 7 개의 세션이 필요할 수 있습니다.

불행히도 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포뿐만 아니라 인체 전체에 해로운 영향을 미치므로 많은 부작용이 있습니다. 화학 요법 과정 후에는 소화관 (메스꺼움, 구토, 설사), 구강 점막 (구내염)의 침범, 머리카락의 빠지는 현상, 신경 병증의 발생, 이차 감염이 발생할 수 있습니다.

화학 요법의 효과는 치료가 시작된 단계, 신체의 전반적인 상태 및 주치의의 자격에 달려 있습니다.

완화 치료

수술 및 화학 요법이 금기 인 경우, 환자는 병리학 증상을 경감시키는 것을 목표로하는지지 치료를 처방받습니다. 호흡 곤란, 기침, 객혈, 통증 증후군이 감소합니다. 화학 요법의 효과는 제거됩니다. 환자 치료는 현지 의사의 감독하에, 병원이나 호스피스에서 집에서 제공됩니다.

폐암은 위험하고 심각한 질병으로 치료하기 어렵습니다. 환자의 80 % 이상이 진단 후 2 년 이내에 사망합니다. 병리학 적 증상이 조기에 발견되면 수술 적 치료와 화학 요법 후에 환자의 생명을 5-15 년 연장시킬 가능성이있다.

암 환자의 폐렴 - 폐렴

왜 장기간에 질병이 발병합니까?

활동의 전반적인 감소는 상처 입은 환자와 침대에 누워있는 노인들의 폐렴 발생에 영향을 미친다. 활동적인 생활 양식을 가진 사람들의 특징 인 이동성과 행동의 결여로 인해 병적 인 미생물에 대한 보호 약화가 있습니다.

1. 박테리아는 질병의 원인 중 첫 번째 순위에있는 원핵 미생물입니다. 이들은 다음을 포함한다 : 패밀리 Pasteurellaceae, 보르 데 텔라 백일해 (백일해 이유)의 가족 속 포도상 가족 Chlamydiaceae의 Hlamidofila, 헤모필루스 인플루엔자 (파이퍼 간균, 인플루엔자 균)부터 폐렴 구균의 종류, 미코 플라스마의 마이코 플라즈마 류, 황색 포도상 구균이.
2. 바이러스. 예를 들어 파라 인플루엔자, 인플루엔자, 코 점막 (rhinoviruses)에 영향을 미치는 전염병, RSV, 아데노 바이러스 감염. 드물게 : 홍역 바이러스, 풍진 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스 유형 4.
3. 곰팡이와 같은 : Candida albicans (진창의 원인 병원균, 진보 된 단계에서 폐에 들어감), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. 가장 간단한 기생충. 예를 들어, 웜.
5. 혼합. 이 질병은 세균과 바이러스의 복합적인 영향으로 발생합니다.

또한 폐렴의 발병은 알레르기, 기관계의 전염성 병변, 순환계의 작은 원형에서의 혈액 흐름 장애, 구토 중 폐에서 폐로 들어가는 염산의 영향을받을 수 있습니다.

폐렴의 출현에 영향을 미치는 주요 요인은 만성 과정의 발생입니다. 그들은 다른 질병에 대항하는 싸움에서 신체의 모든 힘을 동원하여 면역력을 감소시킵니다. 면역계의 질환으로 인해 주로 Streptococcus, Staphylococcus, anaerobic infection이 발생합니다.

병상 환자의 경우 폐렴의 혈류 이탈로 인해 폐렴이 특징적입니다. 전신 가슴 통증은 폐로의 완전한 혈액 공급에 기여하며, 침대에 갇혀있는 환자의 경우 그러한 혈액 순환 장애가 있습니다.

호기 중 몸이 제거됩니다.

침대 환자의 경우 이러한 입자는 폐에서 제거되지 않습니다. 왜냐하면 혈액 공급에 장애가 있고 호흡 기관이 과량을 제거 할 정도로 강하지 않기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 먼지와 다른 부스러기가 쌓여 폐렴을 일으 킵니다.

폐렴과 폐렴의 진단상의 차이

질병 사이의가는 선은 의사가 가장 잘 이해합니다. 매일 해야하는 의사는 다음과 같은 일을해야합니다.

• 폐암과 폐렴의 감별 진단에 직면합니다.
• 암 환자의 전염성 합병증 치료;
• 호흡기의 암에있는 폐염을 방지하십시오.

그러한 경우 의사는 폐병학과 종양학이라는 두 가지 전문 분야의 경계에서 일해야합니다.

다음 그림은 폐렴 성 폐렴을 진단하고 만성 폐렴과의 차별화가 얼마나 어려운가에 관한 내용입니다 : 1969 년 F.G. Uglov and T.T. Bogdan은 처음에 암 폐렴 환자의 91 %에서 만성 폐렴을 판정했습니다. 수 천명의 452 명의 환자 중 1 년 이상 동안 오류가 발견되지 않았습니다.

오늘날 진단되지 않은 폐암으로 사망 한 환자의 절반은 만성 폐렴의 의료 기록을 가지고 있습니다.

치명적인 오류는 증상의 유사성과 폐 또는 기관지 암에 폐렴이 동반된다는 사실로 설명됩니다.

암의 임상 증상은 늦게 나타납니다 : 기관지의 배수 기능이 손상된 단계에서 염증 과정이 생기고 폐 벽이 붕괴됩니다 (무기폐).

지금까지 일시적인 항생제 섭취로 일시적인 개선이있었습니다. 치료 과정을 거친 방사선 사진에서 환자의 15-20 %가 영향을받는 기관지의 회복을 경험하며 주변의 염증 부위가 감소합니다.

방사선 진단 방법을 사용하여 우선 질병을 결정할 때 :

• 대규모 형광 검사;
• 두 가지 표준 투영법에서의 X 선;
• 타겟 된 방사선 촬영.

그 후, 정전의 성격이 연구됩니다. 방사선 촬영에서 종양의 그림자는 후기 단계에서 명확한 경계를 갖습니다. 종양 부위는 항생제 치료 후에 감소하지 않습니다. 중추 성 폐암, 염증과 폐렴을 동반 한 기관지 암이 방사선 사진과 매우 유사 할 수 있습니다 : 두 경우 모두 정전은 균질이거나 이질적 일 수 있습니다.

의사가 의심 스러울 경우에는 효과적인 차별 진단 도구를 사용하여 검사를 계속하는 것이 좋습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영;
• 기관지 내시경 검사;
• 기관지 조영술.

하드웨어 진단의 명명 된 방법 중 하나가 표준 X 선 투영에 할당됩니다. 선택은 환자의 나이와 상태에 달려 있습니다. 65 세 이상의 환자는 대개 기관지 조영술을받지 못합니다.

기관지 내시경 검사에는 많은 금기 사항이 있습니다. 고혈압, 천식 악화, 뇌졸중과 심장 마비, 정신 질환. 고해상도 단층 촬영 및 기관지 조영술은 폐렴과 암의 어두움의 차이를 가장 분명하게 보여줍니다.

진단명이 명확 해지면 집중 치료제로 항 염증 치료를 시작합니다. 처음 2 주 동안 의미있는 개선이 없다면 종양학 진단을위한 전제 조건이 있습니다.

질병 마커가 샘플을 찾고 있습니다.

• 가래;
• 기관지 점막 세척;
• 조직 생검.

설문 조사 결과에 따르면 폐렴은 다음과 같은 경우에 결정됩니다.

• 급성 발병;
• 물리적 인 염증;
• 항생제의 신속한 치료 효과;
• 코스 시작 14 일 후 방사선 사진에 긍정적 인 변화.

폐의 병변을 진단하는 데 도움이되는 징후는 벨로루시 주립 의과 대학의 1 학년 내부 질병 학과장 인 A.E. Makarevich.

표 1. 폐의 초점 병변의 차별 진단.

사용 된 소스 : pneumonija.com

임상 사진

폐렴의 증상은 초기 단계에서 밝은 징후가 없지만 몇 가지 특징이 있습니다. 따라서 폐렴의 증상은 폐 및 폐외로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 공기 부족과 약간의 기침을 동반 한 호흡 횟수와 심도의 위반 일 수 있습니다. 이러한 질병의 발현은 뇌졸중 후 또는 알츠하이머 유형의 노인성 치매 환자에서 발생합니다.

폐외 증상은 환자의 인식을 포함하여 신체의 모든 과정을 억제하는 특징이 있습니다. 편차는 중추 신경계의 활동과 기능에서 발생합니다. 이러한 증상은 정서 불안정, 비자발적 인 소변 배출, 장기간의 스트레스 상태를 동반합니다.

흡인 성 폐렴의 일반적인 증상 :

• 강한 비생산적인 기침;
• 기침 센터의 활성화는 주로 야간에 발생합니다.

폐렴의 주요 증상

초기 단계의 울혈 성 폐렴의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 가래의 부족;
• 무력증;
• 약한 기침;
• 호흡 곤란;
• 신체의 전반적인 약점;
• 호흡기 시스템의 위반.

흔한 징후로는 폐를 듣는 것이 마른 울타리의 존재를 보여주는 것입니다. 체온이 높지 않거나 중요하지 않은 값입니다.

폐의 염증 : 분류

폐의 염증은 출현 장소에 따라 유형으로 나뉩니다.

1. 추가 병원 - 병원, 병원 방문 후 2 일 이내에 집에 나타납니다. 이 질환으로 인한 사망은 약 11 %의 경우에서 발생합니다.
2. 병원 - 폐렴 증상은 병원 입원 2 일 후 또는 퇴원 후 90 일 이내에 나타납니다. 임상 양상은 더욱 두드러지고 사망은 40 %에서 발생합니다.

병상 환자에서 다음과 같이 분류됩니다 :

1. 열망 - 의식 상실 사람들에게는 전형적인 것입니다. 실신하는 동안 보호 인두 반사를 위반하여 질병의 출현을 초래합니다. 또한 위장에서 나온 염산은 다른 장기에 침투하여 화상을 입을 수 있습니다.
2. Hypostatic (울혈). 침대 환자들 사이에서 인기있는 형태. 순환기 질환 및 정체 된 과정의 출현으로 질병의 징후가 나타납니다.
3. IDS 배경에 폐렴 (흉선 저형성, 암, HIV).

Paracancrosis 폐렴 : 증상, 치료 및 예방

Paracancic 폐렴은 폐암의 가장 흔한 합병증입니다. 염증의 초점은 악성 종양의 위치에서 정확하게 발생하여 신체가 고갈됩니다. 어려움은 폐암의 폐렴이 진단하기가 가장 어렵다는 사실에 있습니다.

만성 폐렴은 폐 또는 흉막 조직의 급성 전염성 염증입니다. 특이성은 염증 과정이 이미 악성 신 생물이있는 곳에서만 일어난다는 것입니다.

이 질병의 증상은 흔히 감기와 비슷합니다. 그러나 이것이 "사소한"문제를 가진 의사와상의하는 것이 중요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 암세포 면역이 약화 된 환자에게는 평범하지 않은 ARVI조차도 심각한 문제가 될 수 있습니다.

이 유형의 폐의 염증은 암 종양의 추가 발병을 유발합니다. 이 경우 아픈 사람의 몸은 동반 질병에 대처할 수 없습니다. 질병이 매우 빨리 발생할 수 있으므로 종합 치료는 병원에서만 실시해야합니다.

Paracancic 폐렴은 폐암 환자의 거의 50 %에서 발생합니다.

파라 카시 닉 폐렴은 종종 박테리아 성질을 가지고 있습니다. 이 경우 한 번에 두 가지 주요 병원체가 있습니다 : 폐렴 구균 및 클렙시 젤라. 흔히 혼합 감염이 있으며 그 원인은 미생물입니다.

종양학으로 인해 약화 된 면역력은 질병에 대처할 힘이 없습니다. 따라서 종종 우리는 일방성 또는 양측 성 폐렴에 대해 이야기하고 있습니다.

또한 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 바이러스 감염 (일반 독감이나 파라 인플루엔자 및 모든 라이노 바이러스);
• 가장 단순한 미생물 (레지오넬라, 클라미디아, 마이코 플라스마).

감염은 종종 공기 중의 물방울, 예를 들어 바이러스 감염에 감염된 사람에게서 발생합니다. 다른 일반적인 감염 방법은 없습니다.

• 구강 및 분변;
• 소화기;
• 자기 면역.

예를 들어, 레지오넬라 감염의 감염은 오랜 시간 동안 필터가 변경되지 않은 공조실에 잠시 머문으로써 얻을 수 있습니다.

이 미생물들은 모두 신속하게 기관지를 통해 폐 조직과 흉막으로 침투합니다.

화학 요법은 간접 감염의 또 다른 간접 원인입니다. 화학 요법 효과는 면역계의 강력한 약화를 가져 오며, 이는 감염에 대한 "문을 열어줍니다".

증상

Paracancic 폐렴은 열과 몸의 일반적인 중독의 징후로 항상 급히 시작됩니다. 이것은 특정 질환으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 폐 조직의 염증 징후의 중증도;
• 항생제 치료에 대한 민감성;
• 폐 X 선의 추가 "그림자".

유황의 주요 증상은 폐의 염증입니다.

• 가래가 동반되지 않는 마른 기침의 괴롭힘.
• 호흡 곤란;
• 지나치게 땀을 흘리며, 밤에는 가장 가깝습니다.
• 38-39 ℃까지 온도 상승;
• 발열;
• 심각한 약점;
• 천식 증후군;
• 가슴 통증, 기침시 악화.

얼마 후, 폐의 염증 과정은 기관지 폐색을 유발합니다. 이것은 기침하기가 어려운 화농성 객담의 방출로 이어진다.

파라 카시 닉 폐렴은 가슴뿐만 아니라 심한 통증을 유발합니다. 통증은 어깨 뼈, 어깨 부위, 심지어 건강한 폐 부위까지 "줄 수 있습니다".

합병증

Paracancic 폐렴 자체가 암의 특정 합병증이라는 사실에도 불구하고, 그것은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 후기 단계에서는 파라 행성 폐렴이 다음과 같은 위험한 합병증을 유발합니다.

• 삼출성 흉막염;
• 패혈증;
• 심장 마비;
• Atelectasis (폐엽의 감소);
• 심한 호흡 부전.

신체의 일반적인 중독의 증상으로 인해, 질병은 전신의 기능을 방해하게됩니다.

종양학자가있는 사람의 건강이 조금이라도 악화 되더라도 즉시 의사와상의해야합니다.

치료

추가적인 도구 연구뿐만 아니라 이들 결과에 따라 의사는 개별화 된 치료 요법을 개발합니다. paracancrosis 폐렴의 병합 요법 자체가 포함됩니다 :

1. 보수 치료 (약물 치료, 치료 운동, 호흡 운동);
2. 물리 치료 (UHF, 자기 요법, 전기 영동).

삼출성 흉막염이나 폐의 파괴적인 변화와 같은 돌이킬 수없는 합병증이 시작되면 외과 적 치료가 필요합니다. 삼출성 흉막염 (pleudisy exudative pleurisy)에서는 천자가 액체를 펌핑하는 데 사용됩니다. 그 후에 특별한 배수 장치를 설치하십시오.

질병의 초기 단계에서 치료가 시작 되더라도 회복은 매우 어렵습니다. 그러나 암 치료에 긍정적 인 예후를 창출하는 완전한 치료법입니다.

증상이있는 암 환자의 전염성 합병증의 교정

이력서 수집에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 환자의 병력에 폐암이있는 경우 폐 병리를 의심해야합니다.

환자는 발열, 호흡 할 때의 통증, 호흡 곤란, 기침과 질식의 공격, 객혈이 종종 발생합니다. 이 경우 폐렴의 증상과 암의 증상을 구분할 필요가 있습니다.

삼출의 영역에있는 Perkutorno는 둔한 소리를 들었습니다. 청진 - 소포 호흡, 천명음 및 고환의 감소가 가능합니다.

방사선 촬영에서 종양 영역 외에도 폐렴의 삼출 부위가 있습니다. 어떤 경우에는 감염된 엽의 무기폐가 발생하는 경우가 있습니다.

발생하는 병리학 적 과정의 합병증은 박테리아가 흉막 공동에 들어가거나 종양이 붕괴 된 배경에서 발생하는 삼출성 흉막염 일 수 있습니다.

폐렴의 발병률이 높았음에도 불구하고 심각한 상태 였고 앞으로도 계속 될 것입니다. 그것은 균형 잡힌 면역 체계, 만성 질환이나 빈번한 염증이없는 환자에서도 심각합니다.

약화 된 사람들의 병리 발생은 원발 병 및 폐렴 자체의 과정을 크게 악화 시킨다는 것을 쉽게 추측 할 수 있습니다. 이러한 환자들은 고도의 전문적인 도움, 신속한 진단 및 적절한 치료가 필요합니다.

하나의 병리학이 두 번째 병태의 출현을위한 조건을 만들 때 여러 가지 "병합 된"질병이 있습니다. 그리고 차례로, 그것은 주요 질병의 과정을 악화시킵니다. 폐암 환자에서 가장 흔한 질환의 하나로 결합 폐렴이 있습니다.

Paracancic 폐렴은 종양의 초점에서 발생하는 환자의 종양학 환자에서 빈번한 합병증이다.

그러한 염증의 발생에 필수적인 요소는 폐에 국소화 된 종양 학적 과정이다.

폐렴의 발생은 신체의 유해한 과정을 현저하게 악화시키고, 보호 기능을 약화시키고 종양의보다 빠른 성장에 기여합니다.

이 질환의 배경에 따라 다른 여러 합병증이 발생할 수 있습니다 : 흉막염, 무기폐, 패혈증, 불충분 : 호흡기, 심혈관 질환, 다기관.

그러한 염증의 병인 제제는 가장 흔하게 박테리아이며, 덜 자주 다른 미생물입니다. 종양 현장에 도착하면 병원체가 빠르게 분열되어 조직 삼출을 유발합니다.

종양 중독, 고갈, 빈혈, 이전의 화학 요법 또는 방사선 치료 및 / 또는 글루코 코르티코이드 약물의 사용으로 인해 암 환자의 감염 위험이 현저히 증가합니다.

동시에 감염은 원내 ( "병원") 성질을 가지며 병원균의 높은 내성으로 인해 치료가 매우 어렵고 어렵습니다. 박테리아 - 세균 및 곰팡이 - 박테리아 (혼합) 감염의 발달은 종양학 환자에서 감염의 치료에 특별한 복잡성을 더합니다.

암 환자의 사망 원인 분석을 통해 전염성 합병증으로 암 환자의 1/3 이상이 사망 한 것으로 나타났습니다.

장 미생물 불균형 개발 공격적 화학 방사선 요법 거의 100 개 %의 결과가있는 정상 세균총의 소멸과 함께 효모와 같은 곰팡이 칸디다 균, 황색 포도상 구균, 녹농균, 클렙시 엘라 (Klebsiella), 엔테로 박터, 세라 티아, 프로테우스 등과 같은 식물 미생물 관찰된다.

패혈증 암 환자의 혈액에서 분비되는 주요 병원균은 황색 포도상 구균 응고 효소 및 금입니다. 다른 미생물 (연쇄상 구균, 장구균, 대장균, 클레 브시 엘라 및 기타)의 경우 작은 비율에 할당됩니다.

암 환자의 소변에서 고립 된 원인 미생물 요로 감염, 중, 가장 자주 장내 구균, 녹농균 및 대장균을 할당.

암 환자의 타액으로부터 분리 병원체의 스펙트럼에서, 연쇄 구균, 황색 포도상 구균, 장내 구균에 의해 지배된다.

(등 상처 복부, 골반, 팔다리, 머리와 목) 상처 치유의 현지화에 따라 상처의 연구에서 모두 그람 양성 및 그람 음성 미생물이 금과 응고 효소 음성 포도 구균, 장구균, 녹농균 표시 할당, 장 스틱.

감염성 합병증의 전용 활성제는 종종 90 년대에 시작되었다 응용 약물 등 다양한 항균제,에 다제 내성 전시 : ceftazidime에 오 플록 사신 (FORTUM), 세프 (tsefobid), 시프로플록사신 (tsiprobay), (tarivid을), 클린다마이신 (dalatsin C) netilmicin (netromycin), 피 페라 실린 (pipril), 세푸 록심 (Zinnat), 이미페넴 / 실라 스타틴 (티에 닐), 메로페 (메론)는 cefepime (Maxipime).

항생제 투여 방식의 개별화에 기여하는 미생물 모니터링의 배경에 대해 감염성 합병증의 화학 요법을 실시해야한다.

경험적 처방 III-IV 생성이 가장 효과적인 세 팔로 스포린 (세프, 세프 트리 악손,는 cefepime) 및 아미노 글리코 시드 (아 미카 신, netromycin)과 플루오로 퀴놀론과의 조합 (시프로플록사신, pefloxacin) 단독의 인과 때 폐렴의 치료 또는 특히 종기 폐렴 다른 요원 (아목시실린 / 클라 불란 산, 클린다마이신)와 결합한다. 상기 치료 요법의 임상 효과는 70-90 %이다.

효과는 항생제 치료의 첫 회로 후에 관찰되지 않았다 심한 경우에는 항생제 요법 체제의 변경을 행했다. carbapenems (이미페넴 / 실라 스타틴, 메로페) - 치료 가장 강력한 항생제 : 따라서, 중증 폐렴 환자 (상처 감염, uroinfektsiyami 종종 다른 화농성 염증 정부 합병증과 결합).

상처 감염은 암 환자에서 두 번째로 흔한 감염 그룹입니다 (30 %). 후자의 환자군의 항생제 요법의 특징은 다음과 같다. 폐렴 환자에서 수행 된 것과 같은 항균 요법의 회로는, 반드시 반 혐기성 활동 (메트로니다졸, dioxidine)를 가지는 항균제를 포함하는 항생제는 병원균의 스펙트럼 (클린다마이신, 아목시실린 / 클라 불란 산)의 혐기성의 부분에 영향을 이용했다. 상처 감염에 대한 항생제의 경험적 처방에서의 임상 적 효과는 85 %이다.

복잡한 유로 감염 치료에서 fluoroquinolone (ciprofloxacin, ofloxacin)이 선택되는 약물입니다. 이 약들은 비경 구적으로 또는 구두로 사용됩니다. 비뇨기 감염의 증상이 사라지는 형태의 임상 효과는 90 %에서 관찰됩니다.

사용 된 소스 : palliativ.ru

진단

진단명이 명확 해지면 집중 치료제로 항 염증 치료를 시작합니다. 처음 2 주 동안 의미있는 개선이 없다면 종양학 진단을위한 전제 조건이 있습니다.