모든 경우의 후두암은 편평 상피 세포에서 발생하며, 편평 상피 세포의 후두암이 발생합니다. 그 이유는 가장 흔히 전암 상태 인 성격이 강하거나 조건이 다를 때 종양학을 자극하기 때문입니다. 필수적인 전암 상태에는 유두종, pachydermia, leukoplakia가 포함됩니다. 이러한 병리학은 악성 후두 형성의 초기 단계 또는 제로 단계로 이미 귀착 될 수 있습니다.
Leukoplakia - 백색 반점의 형태를 띄며 점막 위를 실질적으로 올라가지 않습니다. 크기는 최대 6 mm입니다. Leucokeratosis - 상피의 각질화가 일어나는 과정은 더러운 푸른 녹이있는 상패의 모습을 보입니다. 목구멍에서는 이러한 증상이 육안으로 감지되지는 않지만 환자는 이물감을 느낄 수 있으며 삼키거나 말하면 불편할 수 있습니다.
Pachydermia - 편평 세포의 후두암은 표피의 성장에 의해 촉발 될 수 있습니다. 이러한 성장은 적절한 치료없이 후두의 염증 과정의 영향으로 형성됩니다.
후두 암 : 증상, 형태
후두암의 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.
- 삼키는 기능 장애;
- 호흡 문제;
- 통증, 불편 함;
- 기침.
후두 암 3도
전이에서 증상은 림프절 병변으로 보충 될 수 있으며, 전이 부위는 하부 경정맥 임파선입니다. 원격 전이는 극히 드물지만 발생률은 5 %를 넘지 않습니다. 드물지만, 전이가 간, 소화 기관의 기관 및 뼈로 이동하면 일어납니다.
후두암은 장애가있는 목소리로 표현되는 반면, 환자는 대화, 고통 중 불편 함을 느낍니다. 통증은 또한 악성 종양의 조직 또는 진행성 성장과 관련 될 수 있습니다. 호흡 부전은 온건 한 육체 운동으로 관찰되지만, 이미 늦은 정도로 명백한 이유가 없더라도 자체적으로 나타납니다. 종양 성장 과정에서 신체는 저산소증에 적응합니다. 그러나 감기, 이차 감염, 전이, 알레르기 반응과 같은 부작용의 영향으로 환자의 삶에 위험을 초래하는 급성 협착이 발생할 수 있습니다.
후두암 발병률
편평 세포의 후두에는 4 단계의 발달 단계가 있습니다.
- 점막하 층에 위치한 전이가 퍼지면서 1도 제한된 점막암이 형성됩니다.
- 두 번째 학위는 한계를 넘어서지 않고 전체적인 후두 부분의 패배를 의미합니다.
- 세 번째 - 과정은 점막하 층의 한계를 넘어 주변 조직으로 성장하고 후두의 이동성이 현저히 감소합니다.
- 암의 마지막 4 단계 - 전이 과정이 시작되고, 종양이 가까운 장기로 퍼지고, 전이가 림프계에 영향을 미칩니다.
후두암의 원인
치료에 반응하지 않는 염증성 질환은 편평 상피 세포 암의 자극 요인이 될 수 있습니다. 면역력이 약한 환자의 경우 특히 그렇습니다. 이들은 매독, 만성 후두염, 인후염, 후두 기관염과 같은 병리학입니다. 흡연, 알코올 남용은 후두 점막에 대한 강한 자극 요인으로, 면역계의 활동에 동시에 영향을 미칩니다. 따라서 약화 된 생물은 악성 과정을 겪을 수 있으며 예후는 바람직하지 않습니다.
양성 종양이 악성 종양으로 발전하는 것도 가능합니다. 유두종, 백혈구 증 등입니다.
후두암 예후
편평 세포 형성의 예후는 대부분 불리한데, 치료를받지 않은 환자의 평균 수명은 약 3 년입니다. 사망 원인은 질식, 중요한 장기 손상, 폐렴 등입니다. 적절한 치료를받은 생존 5 년 예후는 첫 단계에서 약 95 %, 두 번째 단계에서 약 75 %, 세 번째 단계에서 약 65 %입니다.
표준 치료
후두 암. 수술
후두 암의 표준 치료는 외과 적 제거, 화학 요법 치료 및 방사선 요법으로 구성됩니다. 치료의 주요 목표는 악성 형성을 완전히 제거하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
방사선 요법 - 후두 중간 부분의 패배는 치료가이 사건으로 시작되기 때문에 방사선 노출에 매우 민감합니다. 대부분의 경우, 과정을 통과 한 후 종양의 크기가 축소되고 두 번째 과정이 수행됩니다. 이 과정을 반복하면 외과 적 치료 과정에서 몇 가지 합병증이 발생할 수 있으므로이 접근법의 합리성은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다.
편평 세포의 후두 암에 대한 화학 요법은 세 번째 및 네 번째 단계에서 규정되며,이 과정은 상부 섹션에 국한됩니다. 암이 하부 또는 중간 부분에 위치하면 화학 요법 치료의 효과가 현저히 줄어 듭니다.
수술 방법은 종양 또는 전이를 완전히 제거하기위한 것입니다. 2 주 후에 암세포가 성장을 재개 할 수 있으므로 방사선 요법이 끝나고 14 일 후에 제거가 이루어집니다. 첫 번째 단계에서는 두 번째뿐만 아니라 후두 보존을 통한 절제가 최선의 선택입니다. 그리고 이미 마지막 단계에서 다른 기관에서 후두와 전이가 완전히 제거되었습니다.
림프절로 전이가 진행되면 병을 제거하기 위해 수술이 병행됩니다.
후두 제거 후 음성 복구가 가능합니다. 이를 위해서는 특수 인공 보철물을 설치하고 전문가 용 포니 오로 코스를 완성해야합니다. 이것은 암 치료 후 삶의 질을 향상시키고 사회에서의 지위를 유지하며 사랑하는 사람들과 의사 소통 할 기회를 잃지 않습니다.
전이 제거
후두 편평 상피 종양의 림프절 전이는 흔한 현상이지만 치료법이 다르며 전문가의 의견은 대부분 다른 편입니다. 일부에서는 전이가있을 때 방사선 요법을 시행하고 포괄적 인 치료를 실시 할 필요성에 동의하는 것이 합리적이지 않다고 생각하는 사람들도 있습니다.
병합 치료의 단계 :
- 수술 전 방사선 조사는 회사의 악의적 인 교육을 막습니다. X 선 조사 일 수 있습니다.
- 두 번째 단계에서 종양은 림프계의 기관에서 제거됩니다.
- 수술 후 기간은 환자의 관찰로 표시되며, 필요한 경우 화학 요법이 시행됩니다.
최근 몇 년간 데이터에 따른 외과 적 개입의 결과는 합병증의 위험없이 호의적으로 끝납니다. 그러나 전이에서 림프계의 완전한 클렌징을 보장 할 수는 없습니다.
병합 치료 후 생존율이 낮은 이유는 종종 이웃 장기의 깊숙한 종양의 확산, 전문가의 늦은 호소와 잘못된 수술 후 처방입니다.
Laryngectomy, 총 ectomy : 기술
후반 단계의 편평 세포 암은 외과 적 개입이 필요합니다. 후두와 기관 밖의 종양의 국소화에 따라 후두 절제술이 시행됩니다 - 원인이되는 장기와 함께 종양이 완전히 제거됩니다.
수술 준비
수술 전 준비는 예정된 수술 3 일 전에 환자에게 항생제를 투여하는 것을 포함합니다. 환자는 체액을 충분히 마셔야하며 지방을 추가하지 않고도 고열량 음식을 잘 섭취해야합니다. 수술 전날 즉시 환자에게 수면제를 주며 마취를 늘리기 위해 실시합니다. 같은 목적으로, 수술 전 환자는 모르핀을 투여받으며 아타로 핀을 투여하여 타액 분비를 줄입니다.
최근에는 마취를 목적으로 강화 된 제제가 사용되며, 국소 마취와 신경 마비의 조합으로 항히스타민, 아트 로핀 유사, 국내 생산의 신경 마비 약물이 사용됩니다. 이 옵션은 높은 수준의 마취를 제공합니다.
작업 수행
총 ectomy는 종양 과정, 단계 및 형태의 위치에 따라 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 총 ectomy는 위에서 아래로 또는 아래에서 위로 두 가지 방식으로 수행됩니다. 첫 번째 옵션은 후두가기도에서 끊어지기 때문에 혈액 흡인을 방지하지만이 방법의 위험은 질식 가능성이 높습니다. 따라서, 종양 제거의 두 번째 변종에 이점이 주어집니다.
수술 후 기간
후두 제거 후, 환자는 코를 통해 공급됩니다. 수술 도중 식도에 특수한 탐침이 발견되고 봉합 후 점액이나 유선 부위를 통해 들어오는 혈액의 확률이 신중히 확인됩니다. 수술 직후, 수혈은 200에서 3500 cm2의 부피로 수행됩니다. 먼 전이의 존재는 수술을 무효화 할 수 있으며 암의 진행은 계속해서 신체를 파괴합니다. 따라서 수술 후 일정한 모니터링이 이루어집니다.
수술 후 결함의 크기는 후두의 크기와 종양의 크기에 따라 다릅니다.
후두 편평 세포 암종의 증상 및 치료
후두 편평 상피암은 부적절한 생태계를 가진 거대 주민들에게서 가장 흔히 진단되는 종양 학적 질병입니다. 악성 종양은 상피 세포에서 발생하며 후두의 다른 부분에서 관찰 될 수 있습니다. 이 질병의 첫 징후는 구체적이지 않으며 일반적으로 심각한 건강 문제에 관해 사람들에게 말하지 않습니다. 심한 숨가쁨, 쉰 목소리와 기침은 종종 감기에 수반됩니다. 후두암 만 있으면 일반적인 치료로 환자에게 전혀 도움이되지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 후두의 협착과 심한 통증이 추가됩니다.
이유
후두 편평 세포 암종의 원인은 많습니다. 가장 흔히 유발되는 악성 종양은 적절하게 치료되지 않은 전암 상태입니다. 이러한 질병에는 의사가 포함됩니다.
- 백혈구 증. 이 병은 인두의 상피 세포가 각질화되어 있으며, 흰색 plaques와 같이 잿빛을 띤 코팅이 그 위에 있습니다. 사람은 오랜 시간 동안 그러한 병리를 알지 못하지만, 인후에 이물질이 계속 존재한다는 느낌을 갖습니다. 이러한 플라크는 점막 위로 올라가지 않으며 그 크기는 0.6cm를 초과하지 않습니다.
- Pachydermia. 이 경우, 인두 점막에 특정한 성장이 형성됩니다. 이것은 치료되지 않은 염증 과정의 연장 때문입니다. 병적 인 성장은 더미와 하나씩 차례로 위치 할 수 있습니다. 쉰 목소리를 제외하고 아무런 증상도 보이지 않습니다.
- 편평 세포의 후두암은 또한 유두종을 일으킬 수 있습니다. 이 경우, 각질 형성의 정도가 다를 수있는 인두에 유두 성장이 나타납니다. 이 병리의 증상은 성장의 국지화에 달려 있습니다. 그들이 성대 영역에 위치하면 음성의 음색이 변경되고 조립식 건물의 성장에 따라 사람은 인두에 외래 감을 느끼게됩니다. 유두종이 성대 밑에서 자라게되면 땀샘, 잦은 기침 및 호흡 곤란이 발생합니다.
인두 유두종은 모든 경우에 제거되지만 질병이 재발하는 빈도가 높다는 사실을 알고 있어야합니다.
이 모든 질병은 종종 악성 형태로 변합니다. 이러한 병리가 발생하면 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.
또한 편평 세포 암의 발병 위험을 증가시키는 일부 질병이 있습니다. 이러한 병리는 악성 형태로 드물게는 나타나지 않지만주의를 기울이지 않으면 그러한 합병증도 배제되지 않습니다. 전문가는 그러한 병리를 언급합니다.
- 육아종에 연락하십시오.
- 일부 감염의 긴 과정 후에 흉터.
- Dysplasia는 후두의 점액층의.
- Fibroma 접촉 문자.
질병에 걸리기 쉬운 것 외에도 질병을 일으킬 수있는 요인이 있습니다. 우선, 그들은 흡연과 알코올 음료 소비와 같은 나쁜 습관을 포함합니다. 담배에 들어있는 발암 성 물질은 인후 점막을 고갈시키고 비정상적인 과정의 시작으로 이어집니다. 또한이 질병은 위험한 산업 분야에서 일하는 사람들에게 종종 진단됩니다. 페인트 및 광택 기업, 시멘트 공장 및 중금속을 생산하는 회사의 근로자가 위험에 처해 있습니다.
크고 먼지가 많은 도시의 사람들은 후두 편평 암에 걸릴 위험이 높습니다.
암종
편평 세포의 후두암은 두 가지 유형이 있습니다. 그들은 특징적인 증상이 다릅니다.
비 각화화 편평 상피암은 후두 점막의 비 각화화 세포에서 형성됩니다. 이 유형의 암은 매우 자주 진단되며 심한 과정을 가지며 대부분 전이합니다.
후 각막의 각화 편평 상피암은 대개 천천히 진행되며 거의 전이하지 못합니다. 편평 세포 암은 가장 흔히 진단되며 다른 형태의 질병은 매우 드뭅니다. 종종 종양 전문의는 혼합 된 유형의 질병을 밝힙니다.
대부분의 경우, 종양은 신체의 상부에 국한되어 있습니다. 이것은 후두개 또는 인두의 소위 뇌실 일 수 있습니다. 종양에는 가까운 곳의 건강한 조직을 빠르게 포착 할 수있는 능력이 있습니다. 특수한 경우에는 종양이 너무 커져서 거의 완전히 후두의 내강을 덮습니다. 이 경우 항상 호흡과 말하기에 문제가 있습니다.
악성 종양이 성대 주변에 국한되어 발생합니다. 이 경우 음성의 변화. 가장 큰 위험은 후두부의 아래 부분에 국한된 종양입니다. 그러한 종양은 즉시 발견하기가 거의 불가능하지만 매우 빠르게 퍼집니다. 대개, 내가 질병을 진단 할 때까지, 전체 후두는 이미 환자에 의해 광범위하게 영향을받습니다.
후두는 알코올과 담배를 남용하는 40-80 세 남성의 편평 상피암에 더 감염되기 쉽습니다.
후두 암 단계
후두 편평 세포 암은 여러 단계에서 진단 할 수 있습니다 :
- 첫 단계에서는 증상이 거의 없습니다. 종양은 후두 점막의 제한된 영역에서 형성되고 전이되지 않습니다.
- 두 번째 단계에서는 종양이 신체의 다른 부분을 포착합니다. 하지만 그걸 넘어서는 것은 아닙니다.
- 세 번째 단계에서는 악성 과정이 점액층을 넘어 주변 조직에 영향을줍니다. 질병의이 단계에서는 후두의 이동이 크게 감소합니다.
- 암의 네 번째 단계에서 전이가 일어나며이 병은 가까운 기관 및 림프계에 영향을 미칩니다.
치료의 성공 여부는 질병이 발견 된 단계에 달려 있습니다. 그것이 1-2 단계라면, 병리학은 보존 적 치료가 가능합니다. 더 소홀한 국가에서는 좀 더 급진적 인 조치를 취해야합니다.
의심스러운 증상이 있으면 즉시 의사와상의해야합니다. 조기 치료가 시작되면, 지속적인 완화의 가능성이 높아진다.
질병의 임상 증상
편평 세포의 후두암의 증상은 질병의 단계와 악성 과정의 위치에 따라 크게 다를 수 있습니다. 사람의 초기 단계에서 아무 것도 당신을 전혀 괴롭히지 못하거나 증상이 추위와 비슷합니다. 이것은 진단과 후속 치료를 매우 어렵게 만듭니다. 대부분의 경우 병리학이 이미 매우 진전 된 3-4 단계에서 환자가 의사에게 진찰을 받는다.
몇 가지 증상이 2 주 이상 사라지지 않으면 의사와상의 할 수있는 신호임을 기억해야합니다. 이 경우 조기에 종양학을 놓치는 것보다 조금 안전하면 좋습니다.
편평 세포 후두 암은 초기 단계에서 호흡기 질환이나 알레르기 반응과 유사합니다. 의사는 목소리의 변화가이 암의 주요 증상이라고 생각합니다. 그는 쉰거나 쉰 소리가납니다. 목소리는 점차 거칠어 지지만 시간이 지남에 따라이 상태는 크게 악화됩니다.
이 특징은 악성 신 생물이 성대 영역에 위치하면 특히 두드러집니다. 환자가 치료를받지 않으면 시간이 지남에 따라 말하기 능력을 잃을 수 있습니다.
전문가들은 무시할 수없는 후두암의 특징적인 증상을 확인합니다.
- 정기적 인 건조 또는 젖은 기침, 유리체 가래의 소량, 때로는 피가 줄무늬입니다. 후두부 기침의 편평 암이 반사 될 때 종종 갑작스런 공격이 일어납니다.
- 인후통이 심하며, 삼키는 동안 악화되며 종종 귀에 전달됩니다.
- 치아의 통증, 악성 과정의 국소화.
- 목에 부어 오른 림프절이 상당합니다.
- 인후에있는 외국 포위의 감각.
- 완전한 휴식 상태에서도 호흡 곤란 및 호흡 곤란.
- 고급 단계에서는 후두의 협착이 종종 관찰됩니다.
- 비정상적인 약점과 동기 부여 피로하지 않습니다.
또한 신체의 전반적인 중독 증상, 메스꺼움, 잦은 현기증 및 두통이있을 수 있습니다. 종종 그러한 환자들은 수면을 심각하게 방해했습니다.
후두의 일부에서는 악성 종양이 많은 양의 림프절이 없어 매우 천천히 진행됩니다.
치료
치료의 주요 목표는 악성 세포를 제거하고 후 두의 모든 기능을 회복시키는 것입니다. 더 예측은 종양의 위치와 방치의 정도에 달려 있습니다.
암 치료를위한 표준 프로토콜은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :
- 방사선 요법은 후두암 치료에 매우 효과적인 방법입니다. 그러나이 방법은 종양을 외과 적으로 제거한 후에 권장됩니다. 그렇지 않으면 합병증이있을 수 있습니다. 방사선 조사는 질병의 초기 단계에서 특히 산소와 함께 사용될 때 특히 효과적입니다. 이러한 기술을 사용하면 건강한 조직을 유지할 수 있지만 암세포에는 부정적인 영향을 미칩니다.
- 화학 요법 -이 방법은 프로세스가 후두의 상단 부분에 국한된 경우에만 효과적입니다. 하부 장기가 영향을받는다면,이 치료법은 효과가 없습니다.
- 수술 - 암 치료의 급진적 인 치료법. 종양과 함께 후두를 절제합니다. 질병의 초기 단계에서 후두의 기능을 완전히 보존 할 수 있습니다.
수술 후 환자는 협착이 발생하지 않도록 내부 인공 삽입물을 삽입해야합니다. 3 기 4 기 암이 진단되면 후두부의 인접 부분과 함께 악성 종양이 가장 자주 제거됩니다.
전이가 관찰되면 종양 전문의는 인접한 림프절을 제거 할 수 있습니다.
예측
후두 편평 세포 암종의 경우, 무엇이든 예측하는 것이 매우 어렵습니다. 질병이 초기 단계에서 치료된다면 예후는 매우 좋으며 생존율은 90 %에 이릅니다. 치료 때문에 환자는 말하기 능력을 상실 할 수 있으므로이 병리를 제거하기 위해 성대의 이식 물이 표시됩니다.
질병이 이미 진행 중이면 생존율은 최대 3 년까지 도달 할 수 있습니다. 암의 네 번째 단계는 전신이 악성 세포의 영향을 받기 때문에 치료법 중 최악입니다. 가장 흔한 사망 원인은 질식, 심한 출혈 및 폐의 염증입니다.
후두 편평 상피암의 위험이 가장 큰 사람들은 정기적 인 신체 검사를 받아야합니다. 예방 시험 중에는 초기 단계에서 종양학을 탐지하는 것이 종종 가능합니다.
후두 편평 세포 암종
후두 암 (목)은 상피 조직으로부터 발생하는 암입니다. 관찰 된 경우의 95 %에서 편평 종 (squamous species)이 발견된다. 후두암은 불리한 환경 조건을 가진 대도시 거주자에게 더 흔합니다.
압사 수는 편평 세포 암종 환자 - 40-80 세 남성, 나쁜 습관에 노출 - 흡연, 강한 알코올 음료의 규칙적인 사용.
이유
의학은 인후 암 발병의 가능성을 상당히 증가시키는 여러 가지 요인을 확인했습니다.
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사진 : 편평 세포의 후두암
그 중에는 편평한 상피 조직에 영향을 미치는 전 암성 만성 및 급성 질환이 있습니다.
- 후두염;
- 유두종 (papillomatosis) (사람 유두종 바이러스에 의한 감염);
- pachydermia (성대의 병적 상피);
- 니코틴 leucokeratosis (흡연자의 점막에 백색 반점의 대형);
- 다낭성 후두;
- 후두 점막의 백반증 (상피 각화);
- 점막 상에 발생하는 양성 섬유종.
여기에서는 목구멍의 예후에 관한 모든 정보를 얻을 수 있습니다.
질병 이외에도 다른 영향 요인이 있습니다.
- 흡연 - 흡입 된 연기에는 발암 물질이 포함되어 있으며, 후두부의 지속적인 열 화상을 유발합니다.
- 독성 유체로 화상을 입는다.
- 불리한 환경 조건;
- 유해 산업에서의 작업 (먼지, 그을음, 석면 입자 및 기타 유해 물질의 흡입);
- 성대의 전압이 일정해야한다.
- 과도하게 뜨거운 음식 (차, 커피) 소비;
- 알코올 남용.
비디오 : 후두암 - 원인, 증상, 진단, 치료
후두 암은 상피층의 각질화 정도에 따라 분류됩니다.
편평 상피암
각질 세포 편평 세포 암의 각질이 가장 자주 진단됩니다. 화농 상피 세포는 중심에 진주가 밀집되어있는 동심원을 형성합니다.
대부분의 환자에서이 형태의 암은 후두의 내강으로 자라며 경계가 명확하게 정의 된 울퉁불퉁 한 높이입니다. 쏘는 암의 위치에 따라 초기 증상이 발음되거나 반대로 흐려질 수 있습니다.
편평 상 비 편평 암
이 품종은 덜 일반적입니다 - 약 4 분의 1 시간.
점막 표면의 궤양 및 침식의 존재는 비 각질 암의 특징입니다.
각화가없는 암은 종종 신 생물의 궤양 표면의 자극 때문에 삼키는 데 어려움을 유발할 수 있습니다. 또한 편평 세포 암종의 분류 인 상, 중, 하의 암이 있습니다.
증상
편평 상피 세포 암의 증상은 다양하지만 초기에는 많은 다른 질환과 유사하거나 완전히 무증상입니다. 이 상황은 진단과 치료에서 중요한 부정적인 요소가됩니다. 보통 암이 2 ~ 3 단계로 진행될 때 환자는 진료소에옵니다.
한 가지 간단한 규칙을 기억해야합니다. 가장 증상이 없거나 심지어 2 주에서 2 주 이상 지속되는 경우에는 항상 이비인후과 의사와 상담해야합니다. 초기 단계에서 발견되지 못한 종양 학적 과정의 확산을 허용하는 것보다 안전 한 것이 좋습니다.
인후 편평 상피 세포 암종은 개구부의 일반적인 감기 나 알레르기와 비슷합니다. 가장 특징적인 증상은 쉰 목소리와 쉰 목소리와 같이 환자의 목소리가 변하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 목소리의 조잡한 점차적으로 시작하고 시간이 지남에 악화.
이 증상은 특히 성대 주변의 종양의 국소 화에 관련됩니다. 시간이 지남에 성대의 편평 상피 세포 암종은 말하기 능력이 완전히 상실됩니다.
후두에서 악성 프로세스의 다른 증상은 다음과 같습니다 :
- 지속성 마른 기침이나 점액 성의 일관성이 있거나 가려움증이있다. (목구멍 기침은 반사 기원이 있으며 때로는 불굴의 발작으로 발생한다.)
- 목이 아프다, 삼키면 귀가된다.
- 치통;
- 인후에있는 이물감
- 확대 된 경부 림프절;
- 호흡 곤란 및 호흡 곤란 (후두 내강에 종양이 발아하는 동안);
- 후두 협착 (만성 저산소증을 유발하는 내강의 점진적인 지속적 협착);
- 약점, 피로, 성능 저하;
- 두통;
- 수면 장애;
- 체중 감량.
때로는 인후 암의 존재 여부는 전이의 단계에서만 진단 할 수 있습니다. 후두 암 3도에서 간, 뼈 조직 및 식도에서 기관지, 기관지, 폐 등의 국소 림프절, 인근 조직 및 기관에 악성 과정이 확산됩니다.
진단
암 병리의 조기 발견은 추가 치료의 결과와 생존의 예후를 결정합니다. 목구멍에서의 쉰 목소리, 기원이 알려지지 않은 기침 또는 이물감이있는 모든 환자는 의무적 인 후두경 검사를 받아야합니다.
후두경 검사 - 후두경을 사용하여 수행되는 후두 검사.
이 절차를 통해 상피의 변이를 확인하고 목의 내강으로 발아하는 편평 상피 종양을 발견하고 종양의 크기를 예측할 수 있습니다.
다른 진단 방법도 사용됩니다.
- 종양 근처에있는 장기 나 조직에 손상을 줄 수있는 X 선 (바륨을 사용한 대조 연구도 사용됨).
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 소량의 조직 생검 (내시경 또는 바늘으로 수행);
- 비정형 세포를 검출하기위한 샘플의 조직 학적 검사;
- 음성 기능 연구.
치료 방법
인후 편평 상피암에서의 치료 효과는 종양 형성의 완전한 제거, 호흡 및 음성 형성 기능의 회복을 목표로한다. 치료법에 관한 종양 전문의의 선택은 종양의 위치, 유행의 정도 및 유사 분열 활성 (암세포의 재생 속도)에 달려 있습니다.
방사선 요법
편평 세포의 후두 암은 전형적인 증상으로 방사선 치료에 매우 민감합니다. 때때로 치료는 종양의 방사선 조사로 시작됩니다.
방사선 조사는 암세포의 유전 구조에 영향을 주어 분열 과정을 억제합니다.
7-8 주간 지속되는 방사선 치료 과정은 종양이 2 배 감소 할 수 있습니다. 이 경우 일정 시간 후 치료가 반복됩니다. 이 유형의 치료법은 일반적으로 전이가 일어나기 전에 질병의 1 ~ 2 단계에서 사용됩니다. 전리 방사선은 외부 또는 내부 일 수 있습니다.
외부 노출은 환자가 후두 부위에 노출되는 특수 챔버에서 수행됩니다. 종양에 직접 내부 방사선 조사가 방사성 선이나 바늘을 가져올 때. 수술 후에 방사선 요법을 적용하여 나머지 암세포를 파괴 할 수도 있습니다.
방사선 노출의 단점은 암세포뿐만 아니라 신체의 건강한 세포에도 영향을 미칩니다. 방사선 요법의 부작용은 면역 기능 저하, 탈모 및 목소리의 변화로 표현됩니다.
화학 요법
편평 세포 유형의 인후 암에 대한 독립적 인 치료법으로 약물의 영향은 효과가 없습니다. 예외는 화학 요법이 긍정적 인 결과를 줄 수있는 후두 상단의 암입니다.
대부분의 경우, 약물 치료는 복잡한 치료 효과의 일부로 처방됩니다 - 방사선 요법이나 종양의 수술 적 제거 전에.
약물은 적어도 정제의 형태로 정맥 내로 주사됩니다. 몸 전체가 노출되어 있기 때문에 화학 요법은 구토, 구강 건조, 약화 및 백혈구 수 감소와 같은 부작용을 일으 킵니다.
외과 적 종양 제거
종양의 크기와 병기에 따라 수술 의학의 현대적 추세는 장기 보존 수술과 관련됩니다. 때로는 의사가 후두의 3 분의 1 또는 절반을 저장할 수 있지만, 필요한 경우 후두 전체가 제거됩니다. 의사는 사람의 목소리를 유지하려고하지만, 종양이 성대 양쪽으로 퍼져 나 간다면, 물론 그렇게하는 것이 어렵습니다.
편평 세포 암의 1-2 단계에서 장기 보존을 통한 후두 절제술이 권장됩니다. 수술 후 협착 (협착)을 방지하기 위해 수술 후 1 개월 이내에 제거되는 특수 인공 보철물을 삽입합니다.
편평 세포 암종의 경우 후두 중간 및 아래 부분의 3 ~ 4 단계는 후두 절제술로 시행됩니다. 후두 절제술은 종종 림프절 제거와 함께 수행됩니다.
이 기사는 여성의 인후 암의 주요 징후에 대해 설명합니다.
인후의 암에 대한 기침은 객담 생산과 함께 오랫동안 발작 일 수 있습니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
예측
orogovevs 편평 세포 후두 암의 5 년 생존율은 치료가 시작되는 단계에 달려 있습니다. 치료 없이는 암 환자가 암에 걸렸을 때 1 년 또는 3 년 이내에 사망합니다. 편평 상피 각화 암이 0 단계에서 발견되면 예측치는 98-100 %입니다.
1-2 단계에서 치료가 시작되면 5 년간 환자의 생존율은 70-90 %입니다. 3 단계에서 시작된 치료는 기회를 줄입니다 (50-70 %). 활동성 전이의 단계는 예후를 현저하게 악화시킨다 : 단지 15-25 %만이 생존한다.
비 한계치 암은 종종보다 공격적인 과정을 특징으로합니다. 1 단계와 2 단계의 생존율은 80 %, 3 ~ 50 %는 4 ~ 15 %입니다.
다년간의 경험을 가진 흡연자와 강한 알코올 음료를 좋아하는 사람 및 위험 범주의 다른 사람들은 정기적 인 임상 검사를 받아야하며 초기 단계에서 종양을 발견하기 위해 이비인후과 의사가 관찰해야합니다.
후두 편평 세포 암종 - 각질화 및 비구 구형 암의 증상, 치료, 예후
상피 조직으로부터 편평 상피로 분류되는 종양이 형성되었다. 이것은 인체의 거의 모든 장기에 형성 될 수있는 악성 신 생물의 가장 일반적인 유형입니다. 후두는 예외가 아닙니다. 모든 암 중에서 95 %가 편평 세포 암으로 정의됩니다.
편평 세포 암이란 무엇입니까? 후두에서 어떻게 생깁니 까?
편평 세포의 후두암은 드문 질환으로 모든 악성 종양의 1 ~ 2 %에 해당합니다. 그러나 우리가 두경부 종양과 신생 혈관 신생 물의 양을 비교하면, 95 %의 경우에 편평한 상피로부터 형성된 종양이 존재한다. 압도적 인 대다수의 환자는 만성 염증성 질환 인 사람뿐만 아니라 나쁜 습관을 가진 남성입니다.
편평 세포의 후두 암은 기관의 어느 부분에도 형성 될 수 있습니다. 병적 인 과정은 점막의 표면에있는 세포의 돌연변이로 시작됩니다. 그 결과로 그들은 논스톱을 나누어 종양을 만듭니다. 크기가 진행되면서 기저막, 성대, 근육으로 자랍니다.
편평 세포 암 유형
악성 종양의 유형은 종양이 형성되는 세포에 의해 결정됩니다. 가장 흔한 유형은 후두의 편평한 각화 암으로 명확한 경계가있는 표면 종양입니다.
후 각막의 편평 상피화 각화 암은 천천히 진행되며 거의 전이를 일으키지 않습니다. 각질 세포에서 형성된 종양 학적 형성은 가장 유리한 예후를 보입니다.
편평한 비 편평 상피암은 후발의 발달 초기에 전이가 빠르게 진행되고 전이가 진행됩니다. 그것은 새로운 초점이 형성되는 작은 표현 사이트입니다. 그들은 서로 뭉쳐서 큰 직경의 궤양을 형성합니다.
드문 경우로, 각화 및 비 각화 조직으로부터 종양이 형성 될 때 혼합 된 형태가 관찰된다. 편평한 종양학을 암종과 병용하는 것도 가능하지만, 그러한 종양은 극히 드물고 치료하기 어렵습니다.
후두 암 단계
후두 편평 상피암의 단계를 결정하기 위해서는 신 생물의 크기와 병리학 적 과정에 관여하는 조직의 수를 고려해야한다.
편평 세포 후두 단계 :
- 질병의 초기 단계는 거의 나타나지 않습니다. 종양의 크기는 작아서 직경 2cm까지이며, 전이되지 않고 치료에 잘 반응합니다.
- 후두의 편평 세포 암종 (2 층) - 악성 과정은 더 깊은 구조와 직경 증가를 포함합니다. 이 질환의 첫 증상이 나타나지만 전이가 없습니다.
- 3 도의 후두의 편평 세포 암 - 종양이 주변 조직으로 자라기 때문에 목구멍이 좁아집니다. 국소 림프절의 첫 번째 전이가 나타납니다.
- 후두의 편평 세포 암종은 4도 - 마지막 단계는 치료가 불가능합니다. 거의 모든 장기와 주위 조직이 영향을 받으면 전이가 신체의 먼 곳에서 일어납니다.
질병의 단계를 정확하게 결정하려면 연골, 인대 및 세포막 사이의 모든 공간을주의 깊게 검사해야합니다. 이차 암이 가장 자주 형성되는 성대 사이의 영역을 검사하는 것이 특히 중요합니다.
종양 학적 과정의 초기 단계에서 후두 편평 상피 세포 암의 발생
TNM 분류 및 분화도
TNM의 분류는 종양의 크기, 국소화 및 전이의 존재를보다 자세하게 기술 할 수있게합니다.
T 값은 종양의 위치에 따라 종양의 존재와 크기를 나타냅니다.
성문에서 :
- T1 - 종양은 인대에 국한되어 있으며, 진동과 기능에 영향을 미치지 않습니다.
- T1a - 종양은 오른쪽 또는 왼쪽 성대에만 위치합니다.
- T1b - 암이 두 목구멍을 쳤습니다.
- T2 - 종양이 운동 제한이 있거나없는 상태에서 신체의 다른 부위로 침투했습니다.
- T3 - 종양이 후두로 제한되어 있고, 하나 또는 두 개의 인대가 영향을받습니다.
- T4 - 악성 과정이 장기를 넘어 확산되었습니다.
- T4a - 영향을받는 갑상선 연골.
- T4b - 종양이 척추, 흉부 영역, 동맥 벽 앞에있는 영역으로 퍼졌습니다.
후두부를 예상하여 :
- T1 - 성대 위에 작은 종양이있어 운동을 제한하지 않습니다.
- T2 - 후두의 현관에서 발생한 신 생물은 다른 부위의 점막으로 확장됩니다.
- T3 - 종양이 후두에 국한되어 주변 구조물이나 성대를 강타합니다.
- T4 - 암이 몸 밖으로 퍼졌습니다.
- T4a - 종양이 후두 후궁 판으로 자랐습니다.
- T4b - 가슴 부위, 동맥 벽, 척추 앞 부분.
sub-vocal cavity에서 :
- T1 - 암은 sub-vocal cavity에 의해 제한됩니다.
- T2 - 그 과정은 성대에 퍼지고 그들의 움직임에 영향을줍니다.
- T3 - 종양은 후두에 국한되어 인대의 움직임에 영향을 미칩니다.
- T4 - 영향받은 조직.
- T4a - 암이 망상 또는 갑상선 연골을 지나쳤습니다.
- T4b - 종양이 전 척추 및 흉부의 큰 혈관으로 퍼졌습니다.
후두 절에서 :
- T1 - 직경 2cm까지 신 생물이 발생하며 단일 부위로 제한됩니다.
- T2 - 직경 2 ~ 3 cm 크기의 종양 크기는 하나 이상의 부위에 영향을 미치지 만, 음성 장치는 영향을받지 않습니다.
- T3 - 직경이 4cm 이상인 종양 또는 신체의 다른 부위로 퍼집니다.
- T4 - 몸의 경계를 넘어서는 악성 과정.
- T4a - 가장 가까운 구조물 인 동맥, 식도, 갑상선, 뇌.
- T4b - 종양이 전 흉부 및 흉부로 전이되었습니다.
N 값은 주변 림프절의 진행 과정을 나타냅니다.
- NX - 림프절 상태를 확인할 수 없습니다.
- N0 - 국소 림프절에 암의 흔적이 없습니다.
- 종양의 측면에 N1- 영향을받는 한 노드, 림프절의 암 조직의 크기는 최대 3cm입니다.
- N2 - 림프절의 악성 조직 크기 (최대 6cm).
- N2a - 원발 종양 측면의 한 노드에 영향을 미침.
- N2b - 하나 이상의 노드가 종양 측면에서 진행되고 있습니다.
- N2c - 두 개 이상의 림프절이 양쪽에서 손상되었습니다.
- N3 - 림프절의 전이 크기가 6cm를 초과합니다.
M 값은 원격 전이의 부재 또는 존재 여부를 나타냅니다.
- MX - 먼 전이의 존재를 평가할 수있는 방법이 없습니다.
- M0 - 원격 전이가 없습니다.
- M1 - 원격 전이가 있습니다.
이와 별도로, 비정형 세포는 질병 진행률을 예측하기 위해 건강한 세포와 구별된다. 고도로 분화 된 편평 세포 암은 가장 유리합니다. 암세포는 거의 변하지 않고 건강한 세포처럼 보입니다. 이러한 종양은 천천히 성장하고 거의 전이를 분비하지 않습니다. 어려움은 초기 단계에서 악성 종양을 건강한 조직과 구분하는 것이 어렵다는 사실에 있습니다. 이것은 각화가있는 후두 편평 세포 암종입니다.
중등도로 분화 된 후두 편평 상피암은 돌연변이가 일어난 세포에서 형성됩니다. 그것은 건강한 세포와 구별하기 쉽고, 또한 유리한 예후를 가지고 있습니다.
저 등급 편평 세포 후두 암은 완전히 돌연변이 된 세포로 구성되며 그 기능은 성장과 번식뿐입니다. 그것은 높은 성장 속도와 전이를 분비하는 능력을 가지고 있습니다.
편평 세포 암종의 원인과 전암 병변
편평 상피 성 종양의 형성에는 여러 가지 이유가 있으며, 이들을 결정하는 것이 항상 가능하지는 않습니다.
전문가들은 전암 상태로 간주되는 몇 가지 질병을 확인합니다.
- 낭종 - 신 생물은 거품 형태로 투명한 액체로 채워져 있습니다. 낭종의 내부 구조는 암으로 다시 태어날 수 있습니다.
- Leukoplakia - 점막에 keratinization 작은 영역의 형성. 발달의 원인은 항상 알려지지는 않았지만 흡연자가이 질병에 가장 취약하다는 것이 증명되었습니다.
- 폴립은 양성 세포가 악성 종양으로 변형 될 수있는 작은 신 생물입니다.
- Pachydermia - 장기간 또는 만성 염증의 배경에서 점막에 성장 형성의 병리학 과정.
- 유두종 증 - 인간 유두종 바이러스에 노출 된 양성 유두 신 생물. 재발하여 주변 세포의 돌연변이를 유발할 수 있습니다.
- 점막 이형성을 유발하는 만성 염증성 질환.
후두 편평 세포 암의 위험을 증가시키는 요인 :
- 나쁜 습관 - 흡연, 알코올;
- 자외선, 이온화 광선, 바람직하지 않은 환경과 같은 외부 부정적인 요인에 대한 노출;
- 화학 물질 - 페인트, 니스, 비소, 중금속;
- 점막의 화상;
- 인대의 일정한 긴장 (교사, 가수, 라디오 주인의 직업);
- 이전의 목구멍 수술;
- 유전 적 소질;
- 면역 억제제, 코르티코 스테로이드의 장기간 사용.
편평 세포의 후두암은 주로 나쁜 습관을 가진 남성에서 40 세 이후에 흔합니다. 어린 시절에이 질병은 고립 된 경우에 발생합니다.
증상 및 징후
발달 초기 단계의 편평 세포의 후두암 증상은 완전히 결석이나 감기와 비슷합니다. 대부분의 환자는 통증, 간질, 쉰 목소리, 불편 함에주의를 기울이지 않습니다. 그러나 증상이 몇 주 동안 사라지지 않으면 전문가에게 가서 검사를 받아야합니다.
질병의 진행과 함께 추가 증상이 나타납니다 :
- 호흡 곤란;
- 점막 출혈;
- 삼키는 동안 통증;
- 삼키는 운동을하는 끊임없는 욕망;
- 얼굴이 거칠고 피부가 느슨합니다.
종양의 크기가 크기 때문에 음식물 섭취는 심한 통증을 동반하고 환자는 적게 섭취를 시도하고 모두를 잃기 시작합니다. 조직을 압박 할 때, 환자는 일정한 압력, 호흡 곤란, 공기 부족을 느낍니다.
종양이 괴사되고 붕괴되기 시작하면 편평 세포의 후두암의 특정 증상이 나타납니다.
- 부식성 호흡;
- 기침을하는 기침;
- 심각한 약점;
- 중독.
종양이 측벽으로 성장하면 뇌 신경이 영향을 받아 청력이 완전히 또는 부분적으로 손상 될 수 있습니다.
악성 과정이 구강 내로 들어가면 타액이 증가하고 씹기가 어렵고 말하기가 약해집니다.
편평 세포의 후두암의 추가 징후는 구강의 급속한 악화로 간주됩니다. 건강한 치아는 충치로 덮여 있으며, 잇몸에는 염증이 있고, 치아는 빠집니다.
진단
시기 적절하고 고품질의 후두 편평 세포 암종 진단은 질병의 진행과 심각한 결과를 피합니다.
질병의 단계를 확인하려면 다음 방법을 포함하는 포괄적 인 설문 조사를 실시하십시오.
- 육안 검사.
- 내시경 검사.
- 초음파 검사.
- 엑스레이.
- MRI, CT.
- 생검 및 조직 검사.
생검은 편평 세포 후두 암 진단에 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이는 종양이 형성되는 세포의 유형과 분화도를 확인하는 것을 허용합니다.
후두 편평 세포 암종의 치료
후두 편평 세포 암종의 치료는 환자가 종양, 화학 요법 또는 방사선을 수술 적으로 제거해야하는 긴 과정입니다.
환자의 상태가 허용되면 표적 치료가 처방됩니다. 그것은 화학 요법과는 달리 건강한 조직에 해를 입히지 않고 비 전형적인 세포에서만 작용하는 약물을 복용하는 것을 기본으로합니다. 표적 치료는 종양의 크기를 줄이고 전이의 확산을 예방할 수 있습니다. 각 환자에게 Avastin, Herceptin, Sorafenib 등의 개별 치료 요법이 선택됩니다.
편평 세포 암의 수술 유형 :
- 종양이 작 으면 부분 절제가 이루어지기 때문에 기관의 많은 부분을 보존 할 수 있습니다. 개입 후 목구멍의 변형을 방지하기 위해 내부 인공 삽입물이 설치됩니다.
- 후두 절제술 - 편평 세포 암종 수술은 3-4 단계에서 시행되며, 림프절과 함께 후두를 완전히 제거해야합니다.
- 감마 나이프와 사이버 나이프는 매우 효과적이지만 값 비싼 방사선 수술 방법으로 절개없이 종양을 제거하고 주변 조직에 최소한의 손상 만 허용합니다. 사이버 칼은 감마 나이프와 달리 마취와 환자의 완전한 고정을 요구하지 않습니다.
화학 요법은 재발을 방지하기 위해 수술 후 또는 종양을 수술 적으로 제거 할 수없는 경우 편평 세포 암종의 유일한 치료법으로 처방됩니다.
방사선 요법은 수술 전후에 시행됩니다. 수술 전 방사선 조사는 전이의 전파를 예방하고 수술 분야를 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 후 방사선 조사는 재발 및 이차 종양 형성을 예방하는 데 필요합니다.
최신 조사 방법 - 근접 치료법 -은 악성 영역에만 영향을 줄 수 있습니다. 치료가 초기 단계에서 수행된다면, 후두의 완전한 절제는 피할 수 있습니다. 단점은 근접 치료가 모든 암 센터에서 실시되지 않으며 한 코스의 가격이 상당히 높다는 것입니다.
치료 후 합병증
방사선 치료와 화학 요법은 대부분의 환자에서 합병증을 일으킬 수 있습니다. 거의 모든 환자는 코스 중간에 약해지고 구역질이 나서 현기증을 느낍니다.
약화 된 환자가 이빨을 흘릴 때, 배뇨에 문제가 있고 머리카락이 빠져 나옵니다. 이것들은 코스가 끝난 후에 일어나는 일시적인 치료 효과입니다.
수술 후 감염은 출혈의 발달, 흉터의 형성에 참여할 수 있습니다. 심각한 합병증이 발생하면 장기 재활 및 재수술이 필요한 환자도 있습니다.
후두 편평 세포 암종의 치료 방법에 관계없이 가장 위험한 합병증은 이차 종양의 형성과 전신의 전이의 확산입니다.
영양 및 다이어트
후두 편평 상피암 환자는 신체가 충분한 양분을 섭취 할 수 있도록 특별한 식단이 필요합니다. 특히 중요한 점은 방사선 조사 후 세포 증후군이나 환자의 영양 상태입니다.
후두에 부정적인 영향을 줄이려면 다이어트에서 여러 제품을 제외해야합니다.
- 지방과 짠 요리;
- 매운 양념;
- 통조림으로 만든 피클;
- 훈제 고기;
- 탄산 음료, 알콜;
- 과자, 효모 파이.
환자의 영양은 퓌레 스프, 액체 시리얼, 천연 요구르트, 퓨레 티드 코티지 치즈, 채소 및 과일로 구성되어야합니다. 첫 번째와 두 번째 코스는 뜨거운 것이 아니어야합니다. 목구멍의 점막을 자극하고 다치게하지 마십시오.
재활 기간
부분적인 절제술 후, 환자는 약물 치료 보조제와 근육 강화를위한 특수 운동을 처방받습니다. 재활 과정은 병원에서 시작되므로 전문가가 회복 과정을 교정하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
후두경 절제술 후 회복하기가 가장 힘든 환자는 목소리를 잃어 버리는 법을 배워야합니다. 친숙한 의사 소통의 부족에 대처하는 데 도움이되는 심리학자와 함께 공부하는 것이 유용 할 것입니다.
회복 과정이 합병증없이 진행되면 환자는 보철 및 성대 이식에 대비합니다. 목소리가 복원 된 후에는 언어 치료사와 함께 수업이 필요합니다. 전체 재활 과정은 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
암의 전이 및 재발
수술 후 편평 세포의 후두 암은 재발을 일으킬 수 있습니다. 이것은 일반적으로 수술 중에 모든 암 조직이 제거되지 않은 경우에 발생합니다. 남아있는 세포는 계속해서 분열하여 새로운 종양을 형성합니다.
림프절에 전이가있는 경우 재발이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 그들이 발견되지 않으면 먼 장기, 종종 폐, 식도, 간 및 뼈 구조로 퍼집니다. 이 경우, 질병의 예후는 가장 바람직하지 않습니다.
전이가 의심되는 환자는 MRI, CT, X 레이, 신티그라피 및 림프절 생검 검사를 받아야합니다. 현대적인 방법 인 PET는 항상 다른 진단 방법을 보여주지 않는 가장 작은 초점을 추출 할 수 있습니다.
후두 편평 암에 걸린 삶의 예후는 무엇입니까?
후두 편평 세포 암의 예후는 병이 발견 된 단계에 달려 있습니다. 초기에 발견 된 암은 예후가 좋고 생존율이 높습니다.
모든 유형의 악성 종양 중에서, 천천히 진행하고 거의 전이를 일으키지 않으므로, 후 각막의 편평 상피암에 대한 가장 바람직한 예후입니다.
종양의 크기가 클수록 예후가 나빠집니다 (후두에서 많은 혈관, 신경 및 림프 성 신경총). 질병을 시작하면 암이 몸 전체로 퍼져 이차 종양이 형성됩니다.
무대 1-2에서 5 년 생존 예측 - 75-90 %, 3 - 45-50 %. 후두 편평 상피암 (grade 4)의 최단 수명은 10 % 이하의 환자에서 5 년 생존율입니다.
후두 편평 세포 암종
악성 종양의 형태로 발생하는 종양학적인 질병. 후두의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 병리의 첫 증상은 일반적인 감기 또는 ARVI : 쉰 목소리, 호흡 곤란, 기침과 매우 유사합니다. 왜냐하면 아픈 사람들은 전문가의 도움을 구하는 것이 급해서는 아니므로 자신을 치료하고 있기 때문입니다.
이 진단을받은 환자의 대부분은 45-60 세의 남성입니다. 특히 흡연력이 길며 알코올 중독을 남용하는 남성입니다. 위험도가 높은 그룹 중에는 위험한 작업 조건을 가진 사람들과 전리 방사선의 영향을받는 사람들도 있습니다.
원인
후두암은 정상 상피 세포의 변화를 배경으로 일어나며 돌연변이 과정에서 비정형이됩니다. 담배를 피우거나 술을 마시는 것 이외에 오래 지속되는 목구멍 질환 (예 : 후두염, 기관염, 인후염 또는 매독)이 세포에 영향을 줄 수 있습니다.
또한, 양성 종양이 악성 종양으로 변형 될 수 있기 때문에 후두에서 양성 종양의 존재가 암 발생의 원인으로 간주 될 수 있습니다. 유두종, 백혈증 등
어떤 경우에는 후두암이 다른 장기의 주 종양의 전이로 인해 이차 종양으로 발생합니다. 암 병리의 친척의 역사에 존재하기 때문에 때로는 암의 위험이 높아지기 때문에 유전으로 간주됩니다.
후두 편평 세포 암종
Nonthreshold 편평 세포 후두 암 - nonthorogenous 기관 세포에서 개발을 시작합니다. 비교적 드물게 진단되며 빠른 발달과 초기 전이가 특징입니다.
또 다른 유형은 각화 세포에서 나타나는 편평한 각화암이지만 비 각화 암과는 달리 훨씬 긴 시간에서 발생하며 전이를 거의 일으키지 않습니다.
편평 세포의 후두암은 발생 빈도가 가장 높고 다른 유형은 2 % 만 기록됩니다. 종양 전문의가 환자에게 여러 가지 형태의 암을 발견하게되는 경우도 있습니다.
증상
초기의 후두 편평 상피암 클리닉은 감기 증상과 많은 유사점을 지니고 있으며, 이는 목구멍에서 간질이고 천천히 가벼운 통증의 형태로 가장 진부한 증상으로 나타납니다. 신 생물이 발달함에 따라 호흡과 출혈의 문제가 발생합니다 (환자의 가래에 혈액 줄무늬가 있음).
조금 후에, 환자가 피부의 구조를 바꾸기 시작하고, 얼굴이 흐릿 해져서 변형됩니다. 후두 종양의 매우 중요한 신호는 목소리의 음색이 바뀌는 것입니다. 목소리가 더 쉰 것입니다.
신 생물이 특정 크기에 도달하면 인근 조직에 압력을 가하기 시작하여 목구멍에 혼수 상태를 나타내는 증상이 나타나며 음식을 삼키는 데 문제가 발생합니다. 입에 불쾌한 (뻔뻔스러운) 냄새가 모든 것에 추가됩니다.
삼키는 데 문제가 있거나 강한 통증 증후군이 나타나기 때문에 사람이 음식을 먹기가 어려워 져서 체중 감량을 시작합니다. 결과적으로 약점, 피로가 나타납니다. 후두의 붓기로 인해 충치가 발생하여 치아가 손상 될 수 있습니다. 종양이 인후 벽면으로 전이 된 경우 뇌 신경의 병변이 생길 수 있으며 이로 인해 한쪽 귀의 부분적 또는 전체 청력 상실이 유발됩니다.
무대
다른 종양학적인 질병과 마찬가지로, 후두암은 4 가지의 기본적인 발달 단계를 가지고 있습니다 :
- 첫 번째는 작은 종양이 기관의 점막에 위치한다는 것입니다. 전이가 없습니다.
- 두 번째는 신 생물이 형성되는 후두 부위의 장기로 신 생물이 깊숙히 자라는 것입니다. 종양은 여전히 작은 크기이며 전이를하지 않습니다.
- 이 단계의 세 번째 편평 세포 암종은 기관과 가장 가까운 조직에 완전히 영향을 미칩니다. 후두의 내강이 겹칠 수 있습니다. 이 단계가 끝나면 전이가 가장 가까운 림프절에 나타납니다.
- 네 번째 단계는 거의 치료가 불가능한 마지막 단계입니다. 이 단계에서 암은 이미 신체 전반에 걸쳐 많은 장기를 감염시켜 먼 전이를 일으켰습니다.
진단
Cancer은 발달 초기 단계에 매우 잘 반응하지만, 진단하기는 거의 불가능합니다. 많은 사람들이 자신의 건강을 면밀히 모니터링하지 않기 때문에 초기 암 클리닉의 발생을 무시하거나 다른 질병과 혼동 할 수 있습니다. 인후염, 쉰 목소리와 아무런 이유없이 등장한 이물감의 느낌이 문제가되어야합니다. 그러한 증상이 처음 나타나는 경우 가능한 한 빨리 이비인후과 의사를 방문해야합니다.
치과 의사가 환자의 구강을 검사 할 때 후두암을 발견하는 경우도 있습니다. 후두 암의 시각 증상은 다양합니다. 신 생물이 성대 영역에 나타나면 외관상 작은 결절처럼 보일 것입니다. 어떤 경우에는 표면이 거칠고 고르지 않으며 붉은 색이 선명하게 보입니다. 사람이 침윤성 형태의 암에 걸릴 경우 종양은 성대 바닥 근처에 덩어리가 생깁니다. 종양의 일부 유형은 단순 폴립과 유사 할 수 있습니다.
후두 암 진단을위한 가장 유익한 방법은 생검입니다. 의사의 행동이 종양의 정확한 특성을 강조하지 못하면 의사는 수술 중 진단을 처방합니다.
생검을 통해 종양 전문의는 악성 신 생물이 발병하기 시작한 세포 유형과 그 분화 정도를 알 수 있습니다. 분화라는 단어는 정상 세포에서 변이 된 세포의 원격 정도를 의미합니다. 전체적으로 세 가지 유형이 있습니다 : 분화 된, 중간 분화 된 및 비 분화 된 세포 유형. 숫자가 낮을수록 악성이 더 심합니다.
현대 의학 발전 수준은 도구 및 하드웨어 진단 방법을 사용하여 종양을 검사 할 수 있습니다. 의사는 phonetography, stroboscopy, MRI, CT를 사용합니다. 초음파를 사용하여 우리는 림프절로의 조직 및 전이로 퍼지는 과정의 정도를 검사 할 수 있습니다.
편평 세포 암종의 치료
암 과정의 국산화를 고려할 때, 치료의 주요 목표는 악성 신 생물의 완전한 제거와 모든 후두 기능의 회복입니다. 미래 예측에서 매우 중요한 것은 후두의 다른 부분이 서로 다른 감도를 가지고 있기 때문에 종양의 위치에 따라 달라집니다.
종양학을 치료하기위한 표준 계획에는 다음과 같은 방법의 적용이 포함됩니다.
- 방사선 요법은 편평 세포 후두암 치료에 탁월한 효과가 있으며 좋은 예후를 보입니다. 그러나 합병증이있을 수 있으므로 수술 후 사용하는 것이 좋습니다. 방사선 치료는 초기 단계에서 특히 고압 산소 공급과 쌍을 이루는 경우 매우 효과적입니다. 이러한 기술의 결합은 정상 조직의 보존과 악성 세포에 대한 해로운 영향을줍니다.
- 화학 요법 - 암 치료를위한 화학 요법 약물의 사용은 그 과정이 상단 후두에 국한된 경우에만 좋은 효과가 있습니다. 종양이 하부에 위치한다면, 그러한 치료 결과는 미미합니다.
- 수술 - 암을 치료하는 가장 극단적 인 방법. 외과 적 치료의 목적은 가능한 가장 큰 교육 영역을 제거하는 것입니다. 종양학의 초기 단계에서 장기의 기능과 무결성을 유지할 수있는 수술을 수행하는 것이 가능합니다.
수술 후에 발생할 수있는 협착의 발생을 막기 위해 환자는 3-4 주 후에 만 제거되는 내부 보형물을 이식합니다. 3 단계 또는 4 단계의 암 치료는 급진적 인 수술 - 후두 절제술 (후두 부분의 종양 제거)으로 이루어집니다.
전이의 경우 외과의 사는 부위 림프절뿐만 아니라 목 조직의 일부를 제거하기로 결정할 수 있습니다.
예측
종종 후두 편평 상피 세포 암으로 치료받는 환자는 말하기 능력을 상실 할 수 있습니다. 이것이 음성 보철물을 이식하는 이유입니다.
후두 암 자체는 위험한 질병입니다. 목구멍에는 많은 신경 얼기와 큰 혈관이 있기 때문입니다. 질병에 걸리게하면 추가 생존 예측은 1-3 년 정도, 때로는 더 많이 변동합니다.
사망 원인은 질식, 다량 출혈, 흉막염 및 폐렴입니다. 초기 단계를 진단 할 때 치료를 시작하는 시간은 미래에 대한 상대적으로 우수한 예측을합니다. 첫 번째 단계에서 회복율은 90 % 이상, 두 번째 단계에서는 80 %, 세 번째 단계에서는 67 %이며, 네 번째 단계는 암이 전신으로 전이 할 시간이있어 치료가 원하는 효과를 내지 못하기 때문에 가장 불만족 스럽습니다.