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좌측 흉막염
좌측 흉막염은 종종 심근 경색의 선구자이며 잠재적 인 결핵을 나타낼 수도 있습니다. 따라서 질병의시기 적절한 진단은 매우 중요한 역할을합니다.
좌심방 흉막염의 중요성은 ECG에 주어집니다.
큰 삼출액 흉막염 및 거친 유착은 종격동을 치환하고 심장의 전기적 축의 위치를 바꿀 수 있다는 것을 기억해야합니다.
삼출액이있는 경우, 흉수의 배출이 필요할 수 있습니다.이 배액은 유체를 배출하는 관을 설치하는 것입니다. 의료 및 진단 목적의 펑크. 선택된 유체의 샘플을 분석을 위해 보내 질병의 원인을 판별합니다.
대부분의 경우 흉막의 염증 반응은 폐 또는 흉부 림프절의 결핵성 악화로 인해 야기됩니다.
흉막염의 빈도 측면에서 두 번째로 폐의 비특이적 염증 과정입니다.
그러나 좌심방 흉막염의 발병은 류마티스, 콜라 게 노지, 심장 마비 및 폐 종양에서 가장 흔하게 관찰됩니다.
건조한 좌면 흉막염의 발달은 두경부 및 내장 흉막의 염증 과정에 기반을두고 충혈의 충혈 및 붓기가 나타나 짙어 짐을 초래합니다.
탄성 구조가 노출 된 흉막의 외피 간 mesothelium의 완전성이 위배됩니다. 흉막 표면의 삼출 현상이 존재하면 혈관 네트워크의 확장 인 섬유소 필라멘트의 손실이 있습니다.
좌심방 흉막염으로 통증은 가슴의 한쪽면에서만 관찰 될 수 있으며 어깨 또는 복부로 통증을 유발할 수 있습니다.
흔히 왼쪽 흉막염은 빈맥, 호흡 곤란과 동반됩니다. 많은 수의 삼출액을 가진 흉막이 왼쪽이면 횡격막이 낮아집니다.
일반적으로 흉막 통증은 기침, 재채기 또는 갑작스런 운동으로 악화됩니다. 그리고 휴식을 취할 때 숨을들이 쉬거나 가슴에 붕대를 감을 때 통증이 가라 앉습니다.
흉막염 치료의 선택은 그 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 항생제는 박테리아 감염에 처방되며 항응고제는 색전을 해소하고 혈전 형성을 예방하기 위해 색전술을 위해 처방됩니다.
대부분의 경우 흉막염과 함께 통증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다.
심한 통증을 완화하기 위해서는 통증 완화제와 기침약이 필요할 수 있습니다.
흉막염 치료는 또한 City Clinical Hospital №57의 폐 부서에서 시행됩니다.
흉막염
의료 과학은 흉막염에 의해 늑막에 영향을 미치는 염증 과정을 이해하고 그 표면 축적 물 (피브린) 형성을 유도합니다.
현대적인 관점은 흉막염이 증후군이라는 아이디어에 기반합니다. 어떤 질병의 징후.
질병 분류
흉막염은 두 가지 주요 형태로 나뉩니다 : 건조하거나 섬유소, 삼출액 또는 삼출성.
건식 흉막염은 섬유질 플라크 또는 섬유소 오버레이가 표면에 형성되는 폐의 안감 염증의 존재를 특징으로합니다. 이 그룹에서 가장 흔한 흉막염은 흉막의 잎 사이에 유착을 형성합니다.
질병의 퇴원 형태에는 흉강 내에 염증성 유체가 축적되어 있습니다.
흉막염의 분류는 몇 가지 특성을 기반으로합니다.
• 장 액성 흉막염, 장 액성 삼출물이 흉막 강내에 축적 될 때;
• 혈청 흉막염 또는 흉막염의 다음 단계 인 혈청 섬유 성 흉막염.
• 다발성 흉막염 (pleridis) : 흉막의 염증이있는 액체는 특이한 냄새가납니다. 일반적으로 이런 유형의 흉막염은 폐 회지에서 발생합니다.
• 늑막 구멍에 고름이 축적되는 것을 특징으로하는 화농성 흉막염;
• 유즙 흉막염은 우유 덕트의 파열로 인해 발생합니다. 이는 유즙 성 유체가 흉막 공동으로 침투하도록 유도합니다.
• pseudochylous pleurisy는 액체의 표면에 지방 얼룩이 나타날 때 화농성으로 형성됩니다. 그들은 화농성 세포를 변형시킨다.
• 출혈성 흉막염은 적혈구 - 적혈구가 삼출액에 주입 될 때 진단됩니다.
• 한 번에 여러 종류의 흉막염 징후를 포함하여 혼합되어 폐 성향을 나타냅니다.
• 전염성 비특이적;
• 전염성 흉막염.
염증 과정의 국소화:
• 흉막 (정점) 흉막염은 폐의 꼭대기 상부에 위치한 흉막 부분에서만 발달합니다.
• 늑골 흉막 (늑골)은 흉막 늑막 부위에 국한합니다.
• 횡격막, 횡격막 늑막에 국한된;
• 비만자.
• interlobar groove에 위치한 interlobar pleurisy.
• 일방적 (차례로, 왼쪽과 오른쪽으로 나누어 짐);
• 양측 흉막염.
• 혈종 : 감염성 원인균이 혈류로 늑막에 들어갈 때;
• 임파선, 병원균이 림프관을 통해 늑막으로 들어간다.
증상 및 징후
섬유 성 흉막염의 주요 증상은 특히 통증이있을 때 가슴 통증입니다. 기침과 스티칭으로 고통이 가중됩니다.
호흡 곤란의 출현은 체액 축적으로 인한 폐의 압박과 관련이 있습니다. 질병의 진료소 : 발열, 고통스러운 마른 기침이 증가합니다.
다른 증상과 징후가 근본적인 질병과 관련하여 발생합니다.
합병증
부적절하고 지연된 치료는 유착의 형성에 기여합니다. 결과는 제한된 폐 운동 및 호흡 부전과 관련 될 수 있습니다.
감염성 흉막염의 경우, 수술의 방법으로 국소 치료가 필요한 흉막 부위에 고 축적이 특징 인 흉막 상피의 형성 및 형성의 위험이 증가합니다.
흉막 부상은 발열과 중독을 일으킬 수 있습니다. 그것의 돌파구는 기관지에있는 루멘 (lumen)의 출현을 가져오고 결과적으로 다량의 가래 생산으로 기침이 증가합니다.
병의 원인
질병의 병인은 다양하지만 몇 가지 주요 요인으로 귀결됩니다.
1. 균류, 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 비정형 병원균 (예 : lagionella, chlamydia)으로 인한 질병. 러시아에서 흉막염의 주요 원인은 폐결핵이며, 두 번째는 폐렴입니다. 이런 이유로 결핵성 흉막염은 매우 흔합니다.
2. 악성 종양 (암 유형) : 흉막 또는 폐의 영역에있는 종양, 카포시 육종, 원발성 폐암, 백혈병, 림프종, 중피종.
3. 위장관 질환 : 췌장염, 위플 병, 가성 낭종과 췌장 농양, 간내 또는 복강 내 농양.
4. 결합 조직의 질병 : 류마티스 성 관절염, 낭창 증후군, Sjogren 및 Churg-Strauss 증후군, 면역 림프절 종증, 가족 지중해 열.
5. 난소 기능과 관련된 Meig 증후군.
6. 드레 슬러 증후군, 심장 마비.
7. 특정 약물 복용으로 인한 흉막 손상, 소위 외상 후 흉막염.
종양의 출현으로 흉막 및 삼출물이 손상되고 역 흡입이 거의 불가능 해집니다.
전신 질환 및 모세 혈관염이 혈관을 손상시키고 흉막염은 출혈에 대한 반응으로 염증 치료에 초점을 맞 춥니 다.
만성 유형의 신부전은 신체가 췌장에서 독소를 생성하기 시작할 때 효소성 흉막염의 출현으로 이어진다.
폐 경색으로 인한 비 전염성 염증 및 접촉 방법은 흉막을 포획하고, 심근 경색은 면역계를 침범하여 흉막염의 발병에 기여합니다.
진단 및 치료
흉막염 진단을위한 실험실 방법은 다음을 포함합니다 : 완전한 혈구 수, 흉막염과 함께 ESR 지시약이 증가하고 호중구 백혈구 증가증이 왼쪽으로 백혈구 전이와 함께 나타납니다. 흉막 천자 및 흉수 검사, 단백질 양 (라이 발트 검사) 및 조직 세포 조성 측정. 조직학 및 세균 검사의 분석.
실험실 연구를 통해 우리는 흉막염의 병인학을 확립 할 수 있습니다. 종합적인 설문 조사를 실시 할 때 진단이 내려집니다.
경음악 진단 방법에는 X 선, 방사선 사진, CT 스캔, 콘트라스트가있는 CT 스캔, 초음파, ECG, 흉막 검사가 있습니다.
흉막염의 치료는 삼출물에 기여하는 질병의 치료로 시작됩니다. 첫 번째 상담에서 의사는 환자에게 질병의 심각성과 치료 및 회복의 모든 규칙을 지켜야 할 필요성을 설명해야합니다. 이 단계에서 감별 진단이 중요합니다.
건조한 흉막염과 그에 수반되는 마른 기침은 탄력있는 붕대로 가슴에 붕대를 감아줌으로써 촉진됩니다. 영향을받는쪽에 국부적으로 고정 된 베개 사용의 효과를 높이기 위해. 드레싱은 하루 1-2 번 피부와 호흡 hypostaticity의 자극을 방지하기 위해 변경됩니다.
붕대와 평행 한 강한 기침으로 proticarsenal 약물이 처방됩니다.
치료의 다음 단계에서 과도한 흉막액을 제거하기 위해 조작이 수행됩니다. 수술은 흉막을 찔러서 유체를 펌핑하기 위해 수행됩니다.
흉막염의 전염성 본성은 항생제가 치료 프로그램에 포함되어야한다고 요구합니다. 의약품 선택의 기초는 세균 학적 연구의 결과입니다.
증후군을 치료하고 질병 항염증제의 과정을 촉진하십시오.
이뇨제는 유의 한 삼출의 발생에 사용됩니다. 이뇨제는 간경변, 심부전 및 신 증후군을 수반하는 흉막염에 효과적입니다.
물리 치료 기술. 발달의 초기 단계에서 섬유 성 흉막염은 알콜 압축으로 치료됩니다. 염화칼슘 용액을 이용한 효과적인 전기 영동, 자기 요법.
입원 치료 중, 휴식이나 휴식이 권장됩니다.
흉막염의 급성기가 지나면 가슴과 가슴 마사지의 수동 마사지와 진동 마사지, 어린이와 성인을위한 LFK 코스가 있습니다.
입원 치료 과정을 마치면, 요양원 치료를 통해, 바람직하게는 크림 기후로 재활이 필요합니다.
흉막염의 예후는 매우 유리하지만 일반적으로 근본적인 질환과 인체의 능력에 달려 있습니다.
가장 복잡한 전이성 흉막염은 심각한 질병의 배경으로 형성됩니다 : 폐암 또는 유방암의 경우 따라서 치료의 주된 경과 후에도 지속적인 모니터링이 필요합니다.
삼출성 흉막염은 비교적 양성입니다. 치료의 결과로서, 영향을받는 액체는 용해되는 경향이있다. 드문 경우이지만, 접합 된 흉막이있는 부위가 남아있을 수 있습니다.
유능한 치료 후의 근무 능력이 완전히 회복됩니다. 그러나 결핵성 삼출성 흉막염을 앓고있는 환자는 지속적으로 의학적 감독을 받아야합니다.
예방
흉막염의 발생을 예방하기위한 예방 조치는 주로 폐결핵 및 기타 폐결핵이 아닌 폐 질환 인 류마티스를 유발하는 질병을 제외시키는 데 그 목적이 있습니다.
권장 신체 운동, 체조, 경화, 균형 잡힌 식단 준수. 음식은 지방과 단백질이 풍부해야합니다.
과로는 피해야하며 올바른 "수면 - 깨우기"모드가 필요합니다. 나쁜 습관, 특히 흡연 및 직업 위험을 제거하십시오.
전통적인 치료 방법
집에서의 흉막염 치료는 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다.
대부분의 경우, 흉막염을 없애기위한 민간 요법은 꿀과 양 고추 냉이와 같은 제품의 사용을 기반으로합니다.
구성 번호 1. 성분 : 꿀 100g (바람직하게 5 월), 돼지 지방 50g, 알로에 잎 (식물 시대 5 세 이상), 1 큰술. 내가 코코아, 1 큰술. 내가 설탕 준비 : 잎은 벗겨지고 짓 깁니다. 모든 성분은 덩어리가 균질해질 때까지 수 욕조에서 혼합되고 가열된다. 응접 : 1 tbsp. 내가 하루 3 회 식사 전에. 과정은 2 개월입니다.
구성 번호 2. 성분 : 꿀 1 큰술, 우유 한 잔, 계란 1 개, 돼지 지방 50g. 준비 : 꿀을 녹여 라. 우유를 삶아서 따뜻한 상태로 식히십시오. 단백질은 노른자와 분리됩니다. 모든 성분을 섞는다. 응접 : 혼합물은 독점적으로 신선하게 준비되어 가지고 간다. 구성은 아침과 저녁에 하루에 2 번씩 섭취됩니다.
구성 번호 3. 성분 : 꿀 1 컵, 오소리 250g, 알로에 잎 300g (3 세 이상). 준비 : 알로에 잎은 깨끗하게 닦아 낸다. 준비 : 녹인 꿀을 오소리 지방과 혼합하고 알로에 잎을 섞어서 첨가하십시오. 생성 된 조성물을 오븐 내에서 15 분 동안 가열 하였다. 응접 : 1 일 3 회, 1 큰술. 내가 식사 전에.
구성 번호 4. 성분 : 양 고추 냉이 뿌리 150g, 중형 3 개 또는 대형 레몬 2 개. 준비 : 레몬에서 주스를 쥐어 짜십시오. 말린 고추 냉이를 뿌리고 결과물 인 주스와 함께 이동하십시오. 리셉션 : ½ tsp. 빈 복부에 아침에 또는 취침 전 저녁에.
약용 식물에 기초한 많은 비용의 높은 효율성을 입증했습니다. 그들은 폐의 염증 과정을 제거하는데 긍정적 인 효과가 있습니다. 그러나 이들의 사용은 회복 단계에서 약물 치료와 함께 이루어져야합니다.
위 호흡 기관의 질병은 감초 뿌리 줄기, 흰 버드 나무 껍질, 흰 버드 나무 껍질, 질경이, 린든 꽃, 어머니와 계모의 잎이 뿌리내는 역할을하는, 거담제와 항염증제를 사용해야합니다.
이 약용 식물은 개별적으로 사용되거나 1 : 1의 비율로 혼합됩니다. 마른 약초를 끓는 물에 부어 15-20 분 동안 주입하고 차로 마신다. 이러한 수수료는 면역 체계를 강화하고 강장제 및 항 염증 효과를 나타냅니다. 1 년 내내 1.5-2 개월마다 약초를 교대로 사용할 수 있습니다.
건성 흉막염이란 무엇인가?
폐 질환에서 "흉막염"이란 용어는 독립적으로 또는 다른 전염성 또는 비 전염성 과정의 합병증으로 발생하는 염증성 흉막 질환을 일컫습니다. 늑막의 염증이 다량의 염증성 체액 방출을 동반 한 경우, 삼출액이라고하며, 흉막 삼출액이 없다면이 흉막염은 건조하거나 섬유소 상태입니다. 우리는 우리의 기사에서이 질병에 관해 이야기 할 것입니다.
늑막이란 무엇인가?
흉막은 폐의 바깥 표면과 가슴의 내벽을 감싸는 2 개의 잎으로 구성된 장막이다. 잎은 각각 내장 또는 실제로 폐 흉막, 정수리, 또는 정수리 늑막이라고합니다.
내장 늑막은 조심스럽게 착용하고 폐 조직에 달라 붙습니다. 정수리 잎은 가슴 벽의 표면에 접합되어 내장 잎으로 덮인 폐가있는 백을 형성합니다. 가슴 벽의 어떤 부분이 벽 흉막을 덮는 지에 따라 적절한 이름이 부여됩니다.
- 리브 (rib) 라 불리는 안감 립;
- 척추와 흉골에 위치 - 종격동;
- 격막을 감추고 - diaphragmatic.
폐의 꼭대기에서 흉막이 돔을 형성하고 늑골 흉막이 종격동 또는 횡격막에 들어가는 부위에는 부비동이 있습니다.
늑막의 잎 사이에는 흉막 구멍이라고 부르는 틈이 있습니다. 흉막 구멍은 소량의 장 액이 방출되어 흉막의 정수리와 내장 잎이 서로 쉽게 미끄러지도록합니다.
건성 흉막염의 원인과 기전
위에서 언급했듯이 건성 흉막염은 독립적 인 병리학이 아니며 폐 또는 비 폐렴 국소화의 전염성 또는 비 전염성 질환의 합병증입니다. 건성 흉막염이 발생할 수있는 주요 질병은 다음과 같습니다.
- 폐 또는 흉부 림프절의 결핵. 건조하거나 섬유소 성의 흉막염이 압도적 인 경우는이 질환과 관련이 있습니다. 일반적으로 흉막염은 결핵의 병변 위치, 즉 흉막 근처의 병리학 적 과정에 관여합니다. 이 경우 흉막은 폐의 감염된 부위와 직접 접촉하여 박테리아로 오염됩니다. 흔히 Mycobacterium tuberculosis는 흉막이 아닌 폐의 다른 부위에 위치한 결핵성 초점에서 혈류로 흉막에 들어갑니다.
- 기관지 확장증.
- 폐의 염증, 또는 폐렴.
- 폐의 농축 과정, 특히 농양.
- 폐 심장 마비.
- 폐의 악성 신 생물.
- 폐외 국소 감염증 : 티푸스 또는 장티푸스, 인플루엔자, 홍역, 백일해.
- 횡격막 바로 옆의 소화관 염증성 질환 : 담낭 (담낭염), 췌장 (췌장염) 및 후각 농양.
- 결합 조직의 전신 질환 : 혈관염, 경피증, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스.
- 만성 신부전 말기.
- Hypovitaminosis C (우리 시대에는이 상태가 매우 드뭅니다).
전염병이 흉막 부위에 침투하면 염증 과정이 나타나며 잘 알려진 바와 같이 부종, 홍반, 염증성 유체 방출, 통증 및 기능 장애가 있습니다. 건성 흉막염에서 삼출물의 양은 적어서 대부분이 흉막 뒤쪽으로 흡수됩니다. 삼출물의 일부인 섬유소 단백질 줄기는 흡수 될 수 없으며 늑막 표면에 침착되어 잎이 미끄러지기 어렵습니다. 시간이 흐르면 피브린 필라멘트가 결합 조직으로 대체되고이 부위의 흉막 시트가 함께 자라며 흉막 샘 (pleural schwarves)이라고하는 흉막 유착을 형성합니다.
류마티스 질환의 배경에 흉막염이 발생하면 감염성 약제가 없습니다. 흉막 부위의 염증 과정은 본질적으로자가 면역입니다. 항체는 신체 자체의 조직으로 생성되며 무균 성 염증이 발생합니다.
만성 신부전에서는 말초 단계에서 과도한 양의 질소 대사 산물이 체내에 축적되어 장 액성 막을 통해 방출되고 자극을 받아 염증 과정을 유발합니다.
건성 흉막염의 증상
이 병리학은 독립적이지는 않지만 인체의 다른 질병의 배경에 대해 발생하기 때문에이 특정 질병의 증상이 종종 나타나며 흉막염의 증상이이를 보완합니다.
섬유 성 흉막염이있는 환자의 일반적인 상태는 심각하지 않습니다. 체온은 정상 범위 일 수 있으며, 열성 이하 (37.1-37.9 ° C) 또는 적게 발열 (38 ° C 이상) 값으로 상승 할 수 있으며 이는 다시 기본 질병의 활동에 따라 달라집니다. 중독의 다른 징후로는 온도의 상승이 있습니다 : 약점, 피로, 발한, 두통, 식욕 감퇴 등.
건성 흉막염의 가장 큰 증상은 심부름, 기침, 재채기, 건강한쪽으로 기울어 져 가려진 쪽의 흉통입니다. 통증의 강도는 다를 수 있습니다 - 처음에는 약한, 그것은 운동 중에 만 발생하고, 질병의 발전 단계에서 통증이 강하다, 그것은 환자가 호흡과 대화 중에도 귀찮게합니다. 고통은 늑막 잎을 당길 때 발생하기 때문에 환자는 가능한 한 많이 감염된 부위를 보전하려고합니다. 즉, 환자는 강제적 인 자세를 취합니다 - 영향을받는쪽에 위치하여 가슴의 움직임 양을 제한합니다. 환자가 똑바로 세워져 있으면 상처 부위의 가슴의 호흡 운동량을 제한하기 위해 같은 목적으로 손이 아픈 곳에 누르게됩니다. 환자의 호흡은 피상적이며 속도가 빨라졌습니다.
횡격막 흉막이 병리학 적 과정에 관여하는 경우 고통스러운 감각이 복강으로 퍼져서 급성 담낭염이나 췌장염이 생깁니다. 또한, 횡격 신경을 통한 통증이 목에 퍼지며, 삼킬 때 딸꾹질과 통증이 있습니다.
흉막 돔의 염증의 국소화로 환자는이 근육의 강직성 (이것은 Potenzher의 증상)뿐만 아니라 nodulatory (sternocleidomastoid) 근육 및 어깨 거들 근육의 통증 (Sternberger 증상 임)을 느낍니다. 종격동 늑막의 염증 동안 통증이 흉골에 국한되어 심장의 안감 인 심낭이 병리학 적 과정에 관여하면 늑막 심근염이 발생합니다.
마른 흉막염 자체의 또 다른 증상은 마른 기침입니다.
일반적으로 질환의 지속 기간은 1 ~ 3 주이며, 흉막 부위에서 더 길어진 병리학 적 과정은 폐결핵과 종격동 림프절의 활동 형태의 특징입니다. 건성 흉막염의 결과는 회복, 흉막 삼출로의 전환, 흉막염 (접착제) 또는 만성적 인 형태 일 수 있습니다.
건식 흉막염 진단
환자의 불만을 토대로 전문가는이 질병을 의심 할 것이며 객관적인 검사 데이터의 일부가 증언 할 것입니다.
- 환자는 피해 지역을 보호합니다 - 손을 든 채 또는 영향을받는쪽에 누워 있습니다.
- 환자의 호흡은 빠르고 얕습니다.
- 병변의 측면에있는 가슴의 이동성은 제한적입니다. 호흡 할 때 뒤떨어져 있습니다.
- 영향을받는 부위의 근육을 만져 보는 것이 힘들다.
- 청진 중 (phonendoscope로 폐를 들음), 영향을받는 부위의 호흡이 약해 지거나 (아프기 때문에) 정상적입니다. 흡입과 호흡 모두에서 늑막 마찰 소음이 들린다 (눈이 삐걱 거리는 것을 연상시킨다).
- 타격시 (타격시) 타격 음은 변경되지 않지만 (손상의 양은 적음), 해당 측의 폐 가장자리의 이동성은 제한적입니다.
건성 횡격막 흉막염 환자의 호흡 유형은 가슴이며 촉각 통증이있는 지점은 흉쇄 유돌근의 다리 사이, 자궁 경부 척추의 가시 돌기 부위, 첫 번째 늑간 간격, 그리고 횡격막이 갈비뼈에 붙어있는 곳에서 정의됩니다. 환자의 메모가 통증을 증가시킨다.
"건식 흉막염"의 예비 진단이 설정되면 환자에게 실험실 및 도구의 진단 방법이 할당됩니다. 즉 :
- 완전한 혈구 수 (신체의 염증 징후가 결정됩니다 - 높은 ESR, 증가 된 백혈구 수 및 백혈구가 왼쪽으로 이동);
- 소변 검사 (흉막염의 원인이 만성 신부전 인 경우 변화가 감지되고 단백질은 소변에 존재하며 류마티스 병리학의 배경에 대해 늑막염이 발생하면 이러한 질병의 특징을 알 수 있음).
- 혈액 생화학 (아마도 피브린, 시알 산, 세럼 뮤코이드, 류마티스 인자의 출현 등);
- 흉부 장기의 X- 레이 (횡경막 돔의 높은면, 고르지 않은 윤곽, 폐 영역의 흐림);
- 폐의 전 내시경 검사 (영향을받는 쪽의 횡격막의 소풍 제한);
- 흉막 캐비티의 초음파 검사 (초음파 검사) (피브린 오버레이는 흉막 중 하나 또는 양쪽에서 결정됩니다. 이는 흉막 윤곽이있는 에코 발생 증가 흉막의 균질 농양처럼 보입니다).
차동 진단
임상 흉막염과 유사한 증상으로 발생할 수있는 질병에는 여러 가지가 있습니다.
- 늑간 신경통;
- 늑간 신경염;
- 늑골 골절;
- 유행성 근육통;
- 섬유 성 심낭염;
- 협심증;
- 심근 경색;
- 자발적인 기흉;
- 위 궤양 및 십이지장 궤양;
- 급성 담낭염;
- 급성 맹장염;
- 흉부의 추간판의 골 연골 증
그들의 증상에 대한 깊은 지식과 추가적인 연구 방법은 의사가 건조한 흉막염을 이들 질환과 구별하는 데 도움이 될 것입니다.
건성 흉막염 치료
일반적으로 매우 심각한 배경 질환으로 인해 마른 흉막염이 병원에서 치료 될 수 있습니다.
침대 또는 하프 침대 모드.
영양이 풍부하고 단백질이 풍부하며 요새화되어 있습니다.
이 병리의 치료의 주된 초점은 그것이 기원 된 질병의 병인학적인 치료입니다. 결핵의 경우 적절한 결핵 치료가 필요합니다. 전염성 질병 - 광범위한 - 스펙트럼 항생제, 그리고 병원체가 이미 알려졌다면, 가장 민감한 항생제; 류마티스 질환의 경우에는 글루코 코르티코이드 (프레드니손, 메틸 프레드니솔론, 덱사메타손 등) 및 세포 분열증 (메토트렉세이트, 골드 제제 등)이 있습니다.
건성 흉막염의 증상이있는 치료는 다음과 같은 활동을 포함 할 수 있습니다 :
- 긴장된 가슴 붕대 (감염된 부위의 이동성을 제한하면 통증을 줄일 수 있음);
- 비 스테로이드 항염증제 (멜 록시 캄, 디클로페낙, 아미도 피리딘 등)의 근육 내 투여 또는 좌제 (좌약) 형태;
- 항우울제 (코데인, 부타 미라이트 등);
- 은행, 겨자 플라스터, 온난화 압축;
- 회복 단계 - 물리 치료 과정, 호흡 운동.
건조 흉막염 : 예후 및 예방
대부분의 경우이 질환 환자의 예후는 유리하며 환자의 완전한 회복으로 끝납니다. 그러나 흉막염 치료법은 환자가 근본적인 병리학에서 회복되었음을 의미하지는 않습니다 - 종종 불치병 (예 : 류마티스 질환)으로 판명되거나 장기간 지속되는 치료 (예 : 결핵)가 필요합니다. 때로는자가 혈액 순환 과정이 동기화되고 악화와 완화의주기가 반복되는 경우가 있습니다.
주요 예방 조치는 흉막염으로 인한 질병의 예방,시기 적절한 진단 및 포괄적이고 적절한 치료입니다. 이를 위해서는 정기적으로 예방 의학 검사 (특히 폐 X 선 검사)를 받아야하며 질병의 증상이 나타날 경우 시간을 낭비하지 말고 즉시 전문가의 도움을 받으십시오. 결국 아시는 바와 같이 시간, 시간 및 비용을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다.
건재한 흉막염 - 질병의 원인, 증상 및 치료
건성 흉막염은 폐의 장막 막에서 염증 과정의 존재를 특징으로하는 병리학입니다. 결과적으로, 섬유 성 부종이 흉막 시트의 표면 상에 형성된다. 건성 흉막염의 증상은 흉통, 호흡 곤란, 마른 기침, 저열 및 불쾌감으로 특징 지어집니다.
호흡기 질환의 다른 질병과 비교하여,이 병리학은 비교적 양성 인 과정을 특징으로하지만, 임상 적 증상은 삶의 질과 환자의 수행에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 넓은 분포를 감안할 때, 당신은 증상과 증상에 대한 모든 것을 알아야합니다.
질병의 원인
건조 (섬유소 성) 흉막염은 독립적 인 가치가 없습니다. 섬유 성 흉막염의 대부분은 폐결핵이나 흉강 내 림프 결핵과 병인 적으로 연관되어 있습니다. 결핵 병인의 건식 흉막염은 병변의 흉막 위치, 후자의 식민지화 또는 병원체의 혈액 학적 표류의 결과로서 흉막 강내로의 돌파가 발생할 때 발생합니다.
흉막은 폐의 바깥 표면과 가슴의 내벽을 감싸는 2 개의 잎으로 구성된 장막이다. 잎은 각각 내장 또는 실제로 폐 흉막, 정수리, 또는 정수리 늑막이라고합니다.
건조한 흉막염으로 인해 염증 물질의 작용에 의한 혈관 투과성의 증가로 인해 액체 혈장 성분과 일부 단백질 (그 중에서도 섬유소가 가장 중요 함)이 흉막 공동으로 새어 나옵니다. 염증성 초점에서 환경의 영향하에 섬유소 분자는 결합하여 장 액성 멤브레인의 표면에 부착되는 강하고 끈적한 필라멘트를 형성하기 시작합니다.
건성 흉막염의 발병 원인은 종종 폐의 비특이적 병변입니다.
종종 질병은 활성 상태에서 발생하는 류마티스 합병증 및 결합 조직의 다른 전신 병리학입니다. 이러한 병리에는 류마티스 성 및 루푸스 성 흉막염이 포함됩니다.
이 염증성 질환은 가장 흔히 다양한 폐 질환의 합병증입니다. 그를 치료하고 모든 불쾌한 징후를 잊어 버리려면 즉시 병원에 가서 필요한 모든 검사를 통과해야합니다. 그렇지 않으면, 병리학은 더 발전하고 결핵의 형태로 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다.
건식 흉막염과 관련된 폐 외 프로세스에 주목해야한다. 담낭염이나 췌장염과 같은 소화기 질환의 합병증에 관해 이야기 할 수 있습니다.
건성 폐 흉막염의 증상
건성 흉막염의 주요 증상은 피어싱 성격을 띠는 급한 통증으로 간주되어야합니다. 그들은 다음과 같은 경우에 편재되어 강제된다.
- 깊은 호흡을 시도 할 때;
- 짧은 기침;
- 재채기
흉막 시트 염증과 같은 증상 :
- 오한;
- 밤에 과도한 발한;
- 심각한 약점;
- 고통스러운 감각.
- 드물게 발열;
- 목맥의 붓기;
- 때로는 유방 하부의 피부가 부종이 부종이 될 수 있고, 가슴의 건강한 반쪽보다 두껍습니다.
통증 외에 질병의 다른 증상이 있습니다. 여기에는 마른 기침이 포함되며, 이는 기침의 흉막 신경 결말이 피브린으로 자극되고 체온이 상승하기 때문에 발생합니다.
기침은 흉막염의 자극으로 인해 반사적으로 발생합니다. 그러나 환자는 흉통을 증가시키기 때문에 기침 움직임을 억제하려고합니다.
80 %의 경우, 건성 흉막염 환자는 흉골의 아래쪽과 옆쪽 부분의 통증과 불편 함을 나타냅니다. 영향을받는 위치에 따라 다른 프로세스가 증상 조사 알고리즘과 관련 될 수 있습니다. 우리는 상완 신경총 (brachial plexus), 상지의 신경 줄기와 횡경막에 대해 말하고 있습니다.
보통 건성 흉막염은 1-3 주간 지속되며 회복과 함께 끝납니다. 건조한 흉막염이 삼출성으로 전환 될 수 있습니다. 통증이 없어지면 흉막 마찰 소음이 사라집니다. 장기간 또는 반복적 인 경과는 폐결핵의 활동을 나타냅니다.
좌측 횡격막 흉막염은 심근 경색과 구별되어야합니다. 실제로이 상황에서 다음과 같은 현상이 발생합니다.
- 때때로 흉골 뒤의 가슴 통증;
- 소화 불량;
- 상복부 부위의 통증;
- 기저귀 또는 빈맥의 유형별 리듬 장애;
- 불안과 두려움.
흉막염과 유사한 증상으로 발생할 수있는 질병에는 여러 가지가 있습니다.
- 늑간 신경통;
- 늑간 신경염;
- 늑골 골절;
- 유행성 근육통;
- 섬유 성 심낭염;
- 협심증;
- 심근 경색;
- 자발적인 기흉;
- 위 궤양 및 십이지장 궤양;
- 급성 담낭염;
- 급성 맹장염;
- 흉부의 추간판의 골 연골 증
그들의 증상에 대한 깊은 지식과 추가적인 연구 방법은 의사가 건조한 흉막염을 이들 질환과 구별하는 데 도움이 될 것입니다.
진단
건성 흉막염의 정형 진단은 불충분합니다. 질병의 원인을 찾아내는 것이 항상 필요합니다. 그러므로 건성 흉막염이 의심되는 경우 폐렴 학자, 결핵 전문가, 류마티스 전문의, 소화기 전문의 및 감염 질환 전문의와 상담해야합니다.
의사가 환자를 볼 때 가장 먼저주의해야 할 것은 환자가 직접 기침과 호흡을하는 동안 강화시키는 병변 쪽의 심한 통증입니다.
진단 방법은 다음과 같습니다.
- 혈액의 임상 적 분석 (적혈구 침강 속도 증가, 호중구 백혈구 증가, 왼쪽으로 이동).
- 혈액의 생화학 적 분석 (세로 막, 피브린, 시알 산 및 기타 급성기 지표의 증가).
- 소변 검사 - 병리학 적 변화가 없음.
- 흉부 장기의 X- 선 검사 (영향을받는 쪽의 횡경막 돔의 전형적으로 높은 위치, 호흡 중 장기의 하부 모서리의 이동성 감소 및 폐장 부위의 약간의 팽창).
- 초음파 (증착 된 피브린 층, 껍질 벽이 두꺼워 짐).
건식 흉막염의 치료법은 어떤가?
합병증없는 건성 흉막염의 치료는 며칠 또는 2-3 주간 지속됩니다. 긴 재발 과정 또는 삼출성 흉막염으로의 전환으로 결핵성 과정의 존재에 대해 논할 수 있습니다. 질병은 어떻게 치료됩니까?
가장 빈번하고 효과적인 치료법은 다음과 같습니다 :
- Clindamycin + Cephalosporins III 세대, 예를 들어, cefotaxime.
- 아목시실린 + 클라 불란 산.
- 이미페넴.
항생제 치료 외에도 치료에는 단백질 대사의 교정이 포함되어야합니다. 이를 위해 환자는 단백질이 풍부한 많은 식품을 포함하는 식단을 처방받습니다. 이상 단백 혈증이 심한 경우에는 10 % 알부민 용액 150ml와 혈장 200 ~ 400ml를 투여해야합니다.
염증을 줄이기 위해 스테로이드 호르몬 복용이 포함됩니다. 여기에는 Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone이 포함됩니다.
비 호르몬 항염증제는 ibuprofen, voltaren, diclofenac, movalis와 같이 처방됩니다.
의사와의 상담을 통해 이전의, 그러나 매우 효과적인 전통 의학 방법을 적용 할 수 있습니다.
- 온난화 압축;
- 가슴의 아래 부분의 꽉 붕대;
- 가슴의 피부에 요오드 스트립을 바른다.
침습적 인 방법의 사용은 흉막 천자 및 흉막염을 이용한 진단을 포함합니다. 첫 번째 경우에는 흉막이 흉막과 함께 뚫려 있습니다. 이 절차는 복잡하며 심각한 준비, 무균 상태 및 특정 규칙 준수가 필요합니다.
7 번과 8 번 갈비뼈 사이에 잡힌 펑크. 액체는 주사기에 의해 서서히 제거되고 추가 연구를 위해 멸균 된 용기로 옮겨집니다.
흉막 공동에 유착이 형성되는 것을 방지하기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 의사 체조의 감독하에 복잡한 호흡 운동;
- 마사지 - 클래식 또는 진동;
- 물리 치료 방법 (우선 - 초음파의 효과).
이러한 조치는 급성 증상의 쇠퇴 이후에 수행됩니다.
불명확 한 병인의 건조한 흉막염은 결핵에 의해 유발 될 수 있기 때문에 환자는 결핵 약국의 조건 하에서 phthisiatrician과 예방 적 특수 치료에 의해 조제 된 follow-up을받을 수 있습니다. 건성 흉막염의 예후는 질병의 근본 원인에 달려 있습니다. 삼출성 또는 반복적 인 형태로 전환하는 경우, 근무 능력이 영구적으로 제한 될 수 있습니다.
예방
주요 예방 조치는 흉막염으로 인한 질병의 예방,시기 적절한 진단 및 포괄적이고 적절한 치료입니다. 이를 위해서는 정기적으로 예방 의학 검사 (특히 폐 X 선 검사)를 받아야하며 질병의 증상이 나타날 경우 시간을 낭비하지 말고 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.
제시된 접근법과 전문가의 끊임없는 상담을 통해 필수 활동과 관련된 신체와 과정을 100 % 복원하는 것으로 나타납니다.
좌측 흉막염의 원인과 진단
좌면 흉막염은 심근 경색의 징후 일 수 있지만, 항상 그런 것은 아닙니다. 이 질병은 무엇입니까?
왼쪽 흉막염의 모습.
흉막염은 흉막의 염증으로 표면에 피브린이 형성되고 흉막액이 축적 될 수 있습니다. 이 질병은 대부분의 경우 무증상이기 때문에이 분야에서 많은 경험을 가진 의사에게조차도이 질환을 진단하는 것은 극히 어렵습니다.
ICD-10에서는 두 가지 형태의 흉막염 (건성 흉막염 (fibrinous)과 삼출액 (exudative))을 구별하는 것이 일반적입니다.
흉막염의 증상
흉막은 각 사람의 몸에 있으며, 그 기능은 인체에서 윤활을 위해 사용되는 장액을 생산하는 것입니다. 몸에서 모든 것이 순조롭게되면 흉막은 자연적으로 유출과 유출의 균형을 유지하지만 폐를 방해하고 정맥 시스템에 영향을 미치는 거의 모든 염증성 질환이이를 예방할 수 있습니다. 특히 위험한 경우에는 폐 및 정맥 압박이 증가합니다. 이것은 혈장의 압력이 현저히 감소하고, 모세 혈관이 무결성을 잃고, 그들의 작업이 크게 방해되어 신체의 림프 순환에 부정적인 영향을 미친다는 사실로 이어진다. 흉막 삼출액은 두 가지 종류가있을 수 있습니다 - transudate 또는 삼출물.
혈관 내 압력이 심각하게 증가하면 혈관 내 누출이 형성되어 혈장 내 종양 억제 압력이 감소합니다. 이러한 상태가 발생하는 초기 단계에서 폐 표면은 손상되지 않지만 나중에 시작될 수 있습니다. Transudate는 반드시 염증 과정의 결과는 아니며 신체의 림프의 정상적인 운동 장애, 혈장 단백질의 부적절한 형성 및 일반적으로 혈관 질환과 관련된 합병증에서 나타날 수 있습니다.
Exudative pleurisy는 흉막의 표면이 여러 가지 손상을 입을 때 나타납니다. 그러한 손상은 뇌졸중, 상해 등의 전염성 질병 또는 기계적 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장 혈관 시스템의 다른 병리학 적 상태는 또한 삼출성 흉막염의 형성에 영향을 미칩니다. Exudative pleurisy는 종종 폐에 영향을 미치지 만 때로는 다른 장기의 가슴에도 영향을 줄 수 있습니다. Exudative 흉막염은 재발의 위험이 있기 때문에 교활하며, 이차적 인 경우에는 삼출물이 매우 빨리 발병합니다.
흉막염의 원인
삼출물의 병인은 매우 다방면이며 다음과 같은 이유로이 질환을 일으킬 수 있습니다.
결핵은 흉막염의 원인입니다.
결핵의 원인에 대해서는 특별한주의를 기울여야합니다. 좌심실 흉막염이 진행되는이 질병의 배경에 맞지 않기 때문입니다. 원인은 림프절의 다양한 염증 일 수 있습니다. 마지막 장소는 폐렴이 아니라 폐 조직에서의 결과와 보양 과정입니다. 간혹 흉막염은 감염성, 박테리아 성, 곰팡이 성 또는 바이러스 성 질병의 배경에서 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 흉막염의 원인은 질병 자체가 아니라 부주의 한 태도, 부작용 및 지연된 치료,자가 치료 및 질병이 이미 만성화되고 관련 합병증이 많은 경우 의사에게 진료하는 것입니다.
흉막염이 발생하는 일반적인 원인은 폐와 그 옆에있는 기관에 영향을 미치는 악성 종양과 암의 성장입니다.
완전히 다른 종류의 위장관 질환과 농양 및 식도 천공까지의 증상도 원인입니다.
단일 및 전신 성 결합 조직의 질병도 예외는 아닙니다.
난소 질환은 흉막염을 유발할 수 있으며, 악성 및 양성 모두 다양한 신 생물이 특히 위험합니다.
흉막염의 발생 원인은 특정 약물의 섭취, 부적절한 사용, 복용량 및 투여 시스템 불 준수, 주치의와상의하지 않고도 약물을 자신에게 임명 한 것일 수 있습니다.
심근 경색, 인공 부위 또는 임플란트 심장에 이식, 심장 수술 후 환자의 상태와 같은 심장 질환 이후의 상태. 환자가 의사의 권고를 따르지 않거나 친척이 환자에게 적절한 치료를 제공하지 않으면, 즉 왼 쪽 흉막염이 발병 할 위험이 있습니다.
흉막의 완전성을 손상시키는 기계적인 손상 또한 흉막염 발생의 한 요소입니다.
흉막염 진단
건성 흉막염의 주요 증상은 호흡 과정에서 환자에게 수반되는 통증이며 기침, 긴장에 의해 악화됩니다. 그녀의 힘은 사람이 어떤 위치에 있는지에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 통증은 찔러 죽는 성격이 다르며, 즉시 의사가 흉막염을 의심 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이것은 흉막액이 폐를 압박하고 유출이 정상적으로 일어나지 않을 때 발생합니다. 또한, 환자는 기침을 앓고, 보통 건조하고 기침의 고통이 느껴지면 목구멍을 치우는 것이 거의 불가능합니다. 환자는 고열에 대해 불평하고, 치명적인 수준에 도달하고 해열제로 오랫동안 두들겨 버리거나 온도가 안정적으로 유지되며 타락하지 않습니다. 중독이 있습니다.
대부분의 경우, 흉막염은 이미 재발의 특징을 가지고 있습니다. 즉 반복됩니다. 진정한 원인을 밝히기 위해서는 부끄러움이 필요합니다. 의사는 "좌측 흉막염"진단을 할 때 환자에게 다음과 같은 질문에 답하도록 요청할 것입니다 : 열린 결핵 환자와 접촉 한 적이 없거나 만성 질환 또는 전신 질환에 걸린 환자, - 좁은 전문가, 면역력을 저하시킬 수있는 요인이 있는지 여부, 양성 종양과 악성 종양이 관찰되지 않는 환자, 그것을 가리키는 징후. 이러한 증상으로는 체중이 급격히 감소하고 식욕이 감소하며 전반적인 약화가 나타납니다. 이들은 종양학에서 나타나는 증상입니다.
흉막염이있는 환자를 관찰 할 때, 환자가 측부에 긴장을 가하지 않고 상처를 입지 않도록 호흡이 얕아지고, 환자가 완전한 모유 수유로 호흡 운동을하지 않도록주의해야합니다. 보통 환자는 병에 걸린쪽에 약간 기울어 져 앉고 앉아 있습니다. 마침내 "좌측 흉막염"진단을 내리기 위해서는 흉부 X 선 촬영이 필요합니다.
좌상 흉막염과 흉막염이 일반적으로 치료되거나 잘못 치료되지 않는다면, 이것은 흉막 충혈의 파열뿐 아니라 화농성 내용물의 형성과 같은 위험한 합병증을 초래합니다.
건성 흉막염
건성 흉막염은 표면의 섬유소 탈출증이있는 정수리와 내장 흉막의 반응성 염증입니다. 건성 흉막염의 증상은 흉통, 호흡 곤란, 마른 기침, 저열 및 불쾌감으로 특징 지어집니다. 건식 흉막염에 대한 진단 기준은 임상 및 청진 데이터 (흉막 마찰 소음), 방사선 학적 징후 및 흉강의 초음파입니다. 건성 흉막염의 주된 치료법은 결핵, 급성 폐렴 등의 주요 병리를 제거하는 것입니다. 증상 치료에는 진통제, 항염증제, 항우울제가 포함됩니다.
건성 흉막염
임상 호흡기 학에서의 "흉막염"이라는 용어는 다양한 기원의 흉막의 염증성 병변의 그룹을 말하며, 병적 인 삼출액의 형성 또는 그것없이 발생합니다. 흉막염은 본질적으로 독립적 일 수 있지만, 폐의 급성 또는 만성 과정의 배경에 따라 2 차적으로 발전합니다. 유출의 존재 유무와 그 성질을 고려할 때, 건조 (섬유소 성) 흉막염과 삼출성 (장액 성, 장액 성 - 섬유소 성, 출혈성, 화농성) 흉막염이 있습니다. 풍요 증은 세균성 (비 특이성 및 특이성), 바이러스 성, 종양 성, 외상성 병인을 가질 수 있습니다.
이유
건식 흉막염은 독립적 인 가치가 없습니다. 섬유 성 흉막염의 대부분은 폐결핵이나 흉강 내 림프 결핵과 병인 적으로 연관되어 있습니다. 결핵 병인의 건식 흉막염은 병변의 흉막 위치, 후자의 식민지화 또는 병원체의 혈액 학적 표류의 결과로서 흉막 강내로의 돌파가 발생할 때 발생합니다. 건성 흉막염의 원인은 종종 폐의 비특이적 병변인데, 폐렴, 기관지 확장증, 폐 경색, 폐 농양, 폐암.
경폐 외 프로세스 중 건조 흉막염은 소화기 질환 (췌장염, 췌장염, 경막 외 농양), 콜라 게 네스 (SLE, 류마티즘, 전신 혈관염), 감염 (브루셀라증, 장티푸스 및 syphonic 발열, 백일해, 홍역, 독감) 어떤 경우에는 마른 흉막염은 섭식 장애 (악액질, 괴혈병), 요독증과 관련이 있습니다.
병인
건성 흉막염의 병리학 적 기초는 과충수, 부종 및 흉막 시트의 농축과 함께 일어나는 정수리 및 내장 흉막의 염증 반응입니다. 삼출액의 양은 그다지 중요하지 않으므로 잎의 미끄러짐을 방해하는 흉막 오버레이 형태로 흉막 표면에 피브린 필라멘트가 침전되어 흉막에 재 흡수됩니다. 장래에, 이것은 거대한 계류의 형성과 폐의 이동성의 제한으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우, 건조한 흉막염은 삼출성이되지만 흉막 삼출의 형성없이 해결 될 수 있습니다.
건성 흉막염의 증상
늑막의 흉막이 관심의 대상인 경우, 흉막의 흉막은 병변에 해당하는 가슴의 절반에 현저한 통증으로 시작됩니다. 통증은 기침이나 긴장을 일으킬 때 환자의 측면에 누워서 가슴의 움직임을 제한하여 흡입 높이에서 가중됩니다. 염증 과정의 활동이 감소하고 흉막의 잎이 섬유소 오버레이로 덮일 때 흉막의 신경 종말의 감수성이 감소하고 통증 반응의 감소가 동반됩니다.
횡격막 늑막의 염증의 경우, 통증이 복강 내에 국한되어 급성 담낭염, 췌장염 또는 맹장염의 진료소를 시뮬레이션합니다. 건조한 흉막 흉막염으로 통증은 사지근의 투상으로 결정됩니다. 심낭 염증에 관여하여 흉막염이 발생한다.
섬유 성 흉막염은 마른 기침, 염증의 흔한 증상 - 불쾌감, 식욕 부진, 야간 땀 냄새가 있습니다. 체온은 일반적으로 열성 이하이지만 정상이거나 열이 나는 값 (38 - 39 ° C)에이를 수 있습니다. 발열에는 오한, 빈맥이 동반됩니다.
건식 흉막염의 임상 경과는 1-3 주입니다. 그 결과는 완전한 회복, 삼출성 형태로의 전환 또는 만성적 인 경과 일 수 있습니다. 후자의 경우, 건조한 흉막염은 수개월 동안 계속되는 악화와 함께 지속됩니다.
진단
건성 흉막염의 정형 진단은 불충분합니다. 질병의 원인을 찾아내는 것이 항상 필요합니다. 따라서 건성 흉막염이 의심되는 경우 폐렴 학자, 결핵 전문가, 류마티스 전문의, 위장병 전문의 및 감염 질환 전문의와 상담해야합니다.
건성 흉막염의 청진기 증상은 국소화되거나 광범위한 늑막 마찰음을 듣고 영향을받는 쪽에서 호흡이 약화됩니다. 흉막 마찰 소음은 거친 흉막 시트가 서로 접촉 할 때 발생합니다. 미묘하거나, 섬세하거나 거칠거나, 발음 될 수 있습니다. 촉진은 경직과 근육 통증을 나타냅니다.
형광 투시법과 폐의 방사선 사진 촬영을 통해 횡격막의 소동을 제한하고, 부비동을 없애고, 횡격막을 높이 세우고, 윤곽을 바꾸어줍니다 (요철, 편평, 부풀림). 삼출물의 존재를 배제하기 위해, 흉강의 초음파가 수행됩니다.
건성 흉막염 치료
대부분의 경우 건성 흉막염이 이차적 인 과정이기 때문에 주 치료는 원발 병을 제거하기위한 것이어야합니다. 결핵성 병변의 섬유 성 흉막염의 경우, 스트렙토 마이신, 튜바 지드, 리팜피신 등 특정 항 결핵 치료가 나타나며, 폐 및 비 폐 지방화의 비특이적 염증이있는 경우 항균, 항 염증 치료가 시행됩니다.
건성 흉막염의 급성기에 통증을 완화하기 위해서는 침대에서 휴식을 취하거나 가슴에 꽉 조이는 붕대를 착용하고 보온 크림, 겨자 플라스터, 캔을 준비하는 것이 좋습니다. 기침을 완화시키기 위해, 항우울제 (코데인, 에틸 모르핀 등)가 처방됩니다. 흉막 강내에 막대한 유착을 예방하기 위해 호흡 운동이 있습니다. 재발 성 건조 흉막염의 경우, 폐의 선별 검사를 통한 pleurectomy가 시행 될 수 있습니다.
예후 및 예방
불명확 한 병인의 건조한 흉막염은 결핵에 의해 유발 될 수 있기 때문에 환자는 결핵 약국의 조건 하에서 phthisiatrician과 예방 적 특수 치료에 의해 조제 된 follow-up을받을 수 있습니다. 건성 흉막염의 예후는 질병의 근본 원인에 달려 있습니다. 삼출성 또는 재발 성 건조 흉막염의 전환의 경우 영구적으로 일로 제한 될 수 있습니다.
섬유 성 흉막염의 예방은 폐 및 폐외 염증 과정의 치료, 저체온증 및 감기 예방, 적절한 영양 섭취입니다.