폐 흉막염 - 뭐야? 증상 및 치료

흉막염 - 흉막 표면에 섬유 성 플라크가 형성되거나 내부에 삼출액이 형성되어 흉막에 염증이 생깁니다. 수반되는 병리학 또는 다양한 질병의 결과로 나타납니다.

흉막염은 독립적 인 질병 (원발성 흉막염)이지만 대부분의 경우 급성 및 만성 염증 과정의 폐 (2 차 흉막염)에 영향을줍니다. 건조한 상태로, 그렇지 않으면 섬유소 (fibrinous)라고 불리며, 삼출액 (serus, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic)은 흉막염으로 나뉜다.

종종 흉막염은 전신 질환 (종양학, 류마티즘, 결핵)의 증상 중 하나입니다. 그러나이 질병의 밝은 임상 증상은 종종 닥터에게 흉막 증상을 앞에두고, 진실한 진단을 찾기 위해 이미 그 존재에 의해 강제합니다. 흉막염은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 많은 사람들이 인식되지 않습니다.

이유

폐 흉막염이 발생하는 이유는 무엇이며 어떻게 치료합니까? 흉막염은 흉수의 내장 (폐) 및 정수리 (두정) 시트가 폐와 가슴의 내면을 덮는 결합 조직 덮개 인 호흡계의 질병입니다.

또한, 흉막의 늑막 사이 (늑막 구멍)에서 흉막이 혈액, 고름, 장액 또는 부패성 삼출물과 같은 액체를 쌓일 수 있습니다. 흉막염의 원인은 전염성 및 무균 성 또는 염증성 (비 전염성)으로 나눌 수 있습니다.

폐 흉막염의 전염성 원인은 다음과 같습니다 :

• 박테리아 감염 (폐렴 구균, 포도상 구균),
• 곰팡이 병변 (분열증, 칸디다증),
• 매독
• 장티푸스
• 야 수증증
• 결핵,
• 가슴 부상,
• 외과 개입.

비 전염성 폐 흉막염의 원인은 다음과 같습니다.

• 흉막 판의 악성 종양,
• 흉막으로의 전이 (유방, 폐 등),
• 확산 성 (전신성 혈관염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스)의 결합 조직의 병변, 폐 경색,
• TELA.

흉막염 발생 위험을 증가시키는 요인 :

• 스트레스와 과로;
• 저체온증;
• 불균형, 영양 부족 영양;
• hypokinesia;
• 마약 알레르기.

흉막염의 경과는 다음과 같습니다.

• 급성 2-4 주까지
• 아 급성 4 주에서 4-6 개월,
• 만성, 4-6 개월 이상.

미생물은 여러 가지 방법으로 흉강 내에 떨어진다. 감염 물질은 접촉이나 혈액이나 림프를 통해 침투 할 수 있습니다. 직접적인 타격은 상처와 상처에서 발생합니다.

건성 흉막염

마른 흉막염이 있으면 흉막에 액체가 없으며 섬유소가 표면에 나타납니다. 일반적으로 이러한 흉막염은 삼출성의 발생을 예 상합니다.

건식 흉막염은 종종 하부 호흡기 및 폐 림프절, 악성 종양, 류마티즘, 콜라겐 질병 및 일부 바이러스 감염의 여러 질병에서 이차적 인 질병입니다.

결핵성 흉막염

최근 결핵성 흉막염의 발생률이 증가하여 섬유 성, 삼출성 및 화농성의 모든 형태로 발생합니다.

거의 절반의 경우에 마른 흉막염이 있으면 결핵성 과정이 신체에서 잠복 형태로 진행되고 있음을 나타냅니다. 그 자체로 흉막 결핵은 매우 드물다. 대부분의 섬유 성 흉막염은 림프절이나 폐의 결핵에 대한 반응이다.

결핵성 흉막염은 질병의 진행 과정과 그 특징에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다 : 각막염, 알레르기 및 흉막 결핵 자체.

다한성 흉막염

풍성 흉막염은 병원성 포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균 (streptococci)과 같은 미생물을 유발합니다. 드문 경우이지만, 이들은 proteic 한 Escherichia stick이다. 일반적으로 한 종류의 미생물에 노출 된 후 화농성 흉막염이 발생하지만 미생물의 전체적인 연관성이이 질병을 유발합니다.

화농성 흉막염의 증상. 질병의 경과는 나이에 따라 다릅니다. 생후 첫 3 개월의 영아에서 부패성 흉막염은 포도상 구균에 의한 폐렴으로 인한 패혈증의 일반적인 증상에 의해 가려지기 때문에 인식하기가 매우 어렵습니다.

질병 부분에서 가슴은 볼록 해집니다. 또한, 어깨의 저하, 팔의 불충분 한 이동성이 있습니다. 더 오래된 아이들에게는 총 흉막염의 표준 증상이 있습니다. 또한 가래로 마른 기침을, 때때로 고름으로도 - 기관지에 돌발성 농양 흉막이 있음을 확인할 수 있습니다.

유가공 성 흉막염

간헐적 인 흉막염은 가장 심각한 흉막염 중 하나이며, 흉막 시트의 병합으로 흉막 압출 성형물이 축적됩니다.

이 형태는 폐와 흉막에서 장기간의 염증 과정의 결과로 발생하며, 이는 수많은 유착을 일으키고 흉막 구멍에서 삼출물의 경계를 정합니다. 따라서 유출은 한 곳에서 축적됩니다.

삼출성 흉막염

삼출성 흉막염은 흉막 강내에서 체액이 존재 함을 특징으로합니다. 출혈이나 출혈, 림프 삼출의 흉부 부상으로 발생할 수 있습니다.

이 액체의 성질에 따라 흉막염은 혈청 - 섬유소, 출혈, 유방 및 혼합으로 나뉘어집니다. 원인 불명의이 액체는 유즙이라고도하며 폐의 움직임을 억제하고 호흡을 방해 할 수 있습니다.

흉막염의 증상

흉막염의 경우 증상은 삼출물 유무와 상관없이 병리학 적 과정이 어떻게 진행되는지에 따라 달라질 수 있습니다.

건식 흉막염은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 특히 기침, 심호흡 및 갑작스런 움직임이있을 때 가슴에 통증을 찔러서,
• 아픈 쪽의 강제 위치,
• 얕고 부드러운 호흡, 시각적으로 호흡이 지연되는 영향을받는 쪽,
• 듣고있을 때 - 흉막 마찰 소음, 섬유소 침착 물 영역에서 호흡 약화,
• 발열, 오한, 심한 발한.

삼출성 흉막염에서 임상 양상은 다소 다릅니다 :

• 영향받은 지역에 둔한 통증,
• 건조하고 기침, 기침,
• 호흡에 영향을받는 가슴의 강한 지연,
• 무거움 느낌, 호흡 곤란, 갈비뼈 사이의 틈새 팽창,
• 약점, 발열, 심한 오한, 땀 투성이.

가장 심한 과정은 화농성 흉막염에서 관찰됩니다.

• 높은 체온;
• 심한 가슴 통증;
• 오한, 온통 아픔;
• 빈맥;
• 흙 같은 피부 색조;
• 체중 감량

흉막염의 경과가 만성이되면 흉막 유착 형태의 간질 변화가 폐에 형성되어 폐가 완전히 평활 해지는 것을 방지합니다. 다량의 폐 섬유증 (pneumofibrosis)은 폐 조직의 관류 부피 감소로 호흡 부전의 증상을 악화시킵니다.

합병증

흉막염의 결과는 그 병인에 크게 의존합니다. 지속적인 흉막염이있는 경우 늑막 유착의 추가 발달, 간엽 균열 및 흉막 충치의 융합, 거대한 계류 라인의 형성, 흉막 시트의 두꺼움 형성, pleurosclerosis 및 호흡 부전의 발달, 구경 돔 이동성의 제한이 배제되지 않습니다.

진단

폐 흉막염을 치료하는 방법을 결정하기 전에 검사를 받고 그 원인을 결정할 가치가 있습니다. 진료소에서 흉막염 진단을 위해 다음과 같은 검사가 사용됩니다.

• 환자의 진료 및 심문;
• 환자의 임상 검진;
• 엑스선 검사;
• 혈액 검사;
• 늑막 삼출의 분석;
• 미생물 학적 검사.

임상 상태로서 흉막염의 진단은 특별한 어려움을주지 않습니다. 이 병리의 주요 진단 복잡성은 흉막 염증의 원인과 흉막 삼출의 형성을 결정하는 것입니다.

흉막염 치료법?

흉막염의 증상이 나타나면 치료는 포괄적이어야하며 주로 발달로 이어지는 주요 과정을 제거하는 것이 목표입니다. Symptomatic 치료는 fibrous의 흡수를 완화하고 촉진하여 흉막 강내에 광범위한 계류와 유착이 형성되는 것을 방지합니다.

집에서, 건성 (섬유소 성) 흉막염이 진단 된 환자 만 치료해야하며, 다른 모든 환자는 폐렴 성 흉막염 치료를위한 개별 치료법을 검사하고 선택하기 위해 입원해야합니다.

이 환자 범주의 전문 부서는 치료 부서이며, 흉막염과 농흉을 가진 환자는 수술 병원에서 전문적인 치료가 필요합니다. 흉막염의 각각의 형태는 치료 자체의 특성을 가지고 있지만, 흉막염의 유형에 따라 치료에서의 이명 성과 병리학 적 방향이 나타납니다.

따라서 마른 흉막염이 있으면 환자는 처방됩니다.

1. 통증 증후군을 완화하기 위해 진통제를 처방합니다 : analgin, ketans, tramadol은 이러한 약물의 효과가 없으며 병원에서 마약 성 진통제를 주입 할 수 있습니다.
2. 효과적인 온난화 반 알코올 또는 장뇌 압축, 겨자 석고, 요오드 그물.
3. 기침을 억제하는 약을 처방하십시오 - synode, codelac, libexin.
4. 결핵이 가장 흔한 원인이기 때문에 TB 진료소에서 결핵성 흉막염의 진단을 확인한 후 구체적인 치료가 이루어집니다.

흉막염이 다량의 삼출액으로 삼출성이라면, 흉막 천자는 대피 또는 배액을 위해 만들어집니다. 한 번에 1.5 리터의 삼출물이 펌핑되어 심장 합병증을 일으키지 않습니다. 화농성 흉막염을 위해, 구멍은 멸균 제로 세척됩니다. 이 과정이 만성적 인 경우 재발을 방지하기 위해 흉막의 일부를 외과 적으로 제거하는 pleurectomy가 사용됩니다. 삼출물 흡수 후 환자는 물리 치료, 물리 치료 및 호흡 운동을 처방받습니다.

급성 결핵성 흉막염에서 isoniazid, streptomycin, ethambutol 또는 rifampicin과 같은 약물이 복합체에 포함될 수 있습니다. 결핵의 치료 과정은 약 1 년이 걸립니다. parapneumonic pleurisy에서 치료 성공 여부는 항생제 선택에 따라 병리학 적 미생물의 감수성에 따라 결정됩니다. 이와 병행하여 면역 자극 요법이 처방됩니다.

폐 흉막염 - 성인에서의 원인, 유형, 증상 및 치료

인체의 주요 호흡 기관은 폐입니다. 인간의 폐의 독특한 해부학 구조는 그들이 수행하는 기능과 완전히 일치하며 과대 평가하기 어렵습니다. 폐 흉막염은 감염성 및 비 감염성 이유로 흉막 판의 염증에 의해 유발됩니다. 이 병은 많은 병리학 적 과정의 합병증이기 때문에 다수의 독립적 인 생물학적 형태에 속하지 않습니다.

폐 흉막염이란 무엇인가?

폐 흉막염은 어린이와 노인에서 가장 심각한 염증성 질환 중 하나입니다. 흉막은 폐의 장막 막입니다. 그것은 내장 (폐)과 정수리 (정수리)로 구분됩니다.

각 폐는 폐 늑막으로 덮여 있으며, 뿌리의 표면을 통해 폐에 인접한 흉강 벽을 줄이면서 종격동 흉막으로 들어가 폐를 종격동에서 분리합니다. 폐를 덮고있는 흉막은 호흡하면서 통증을 느끼지 않게 가슴을 만질 수있게합니다.

폐는 쌍을 이룬 장기입니다. 각 사람은 두 개의 폐가 있습니다 - 오른쪽과 왼쪽. 폐는 가슴에 위치하고 그 볼륨의 4/5를 차지합니다. 각 폐는 흉막으로 덮여 있으며 바깥 쪽 가장자리는 가슴에 단단히 붙어 있습니다. 폐 조직은 미세 다공성 스폰지 분홍색과 유사합니다. 나이가 들면서 호흡기의 병리학 적 과정, 장기간의 흡연과 함께 폐 실질의 색깔이 변하여 어두워집니다.

호흡은 기본적으로 반사 레벨에서 발생하는 통제되지 않은 프로세스입니다. 특정 구역이 이것을 담당합니다 - 수질. 그것은 혈액 내 이산화탄소 농도의 백분율에 초점을 맞춰 호흡의 깊이와 속도를 조절합니다. 호흡 리듬은 전체 유기체의 작용에 영향을받습니다. 호흡 횟수에 따라 심장 박동이 느려지거나 속도가 빨라집니다.

질병 분류

질병의 원인에 따라 질병의 증상이 다를 수 있으며 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 누룩 흉막염은 늑막 구멍에 화농성 성격의 축적을 유발하는 질병입니다. 동시에, 정수리와 폐 막의 염증이 발생합니다.
• 삼출성 흉막염은 감염성, 종 양성 또는 다른 성질의 흉막의 병변으로 특징 지어집니다.
• 건성 흉막염은 일반적으로 폐 또는 흉막 근처의 다른 기관에서 통증이있는 ​​과정의 합병증이거나 일반적인 (전신) 질병의 증상으로 작용합니다.
• 결핵성 흉막염은 흉막을 형성하고 폐를 덮는 장막에 영향을줍니다. 질병의 주요 증상은 흉막 표면에 침착 된 액체 분비물 또는 섬유소의 증가입니다.

배포 지역별 :

• 산만 한 흉막염 (삼출물이 흉강을 따라 움직입니다).
• 합병 된 흉막염 (흉막 부분 중 하나에 액체가 축적 됨). 그것은 정점, 벽 근처, 기저부, 간헐적 인 것일 수 있습니다.

병변의 특성상 흉막염은 다음과 같이 나뉩니다.

• escudative - 유체가 형성되어 늑막의 층 사이에 유지됩니다.
• 섬유질 - 액체는 부족하지만 흉벽 자체의 표면은 피브린 (단백질) 층으로 덮여 있습니다.

흉막염은 또한 퍼짐의 본질로 나뉩니다 :

• 오직 하나의 폐가 영향을받을 수있다.
• 양쪽 주식 (편도 및 양방향).

이유

순수한 형태의 질병은 드물다고해야합니다. 예를 들어, 발달의 원인은 가슴의 손상, 과냉각 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 모든 합병증이나 질병이 동반됩니다.

폐 흉막염은 흉막 판 표면에 섬유 성 오버레이가 형성되거나 흉막에 삼출액이 축적되는 것을 특징으로합니다. 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

가장 흔한 감염성 흉막염. 병리학의 발달 메커니즘에서 중요한 역할은 유기체의 과민성에 의해 이루어진다. 미생물과 독소는 신체의 반응성과 흉막 알레르기를 변화시킵니다. 면역 체계는 염증 부위에 "보내기"시작하여 항원을 생성하면 항원과 결합하여 히스타민 생산에 영향을줍니다.

병리학 형태의 약 70 %는 박테리아에 의한 것입니다 :

• 스트렙토 코커시;
• 폐렴 구균;
• Mycobacterium tuberculosis;
• 혐기성 균;
• 버섯;
• 레지오넬라;
• 결핵.

비 전염성 폐 흉막염의 원인은 다음과 같습니다.

• 흉막 판의 악성 종양,
• 흉막으로의 전이 (유방, 폐 등),
• 확산 성 결합 조직의 병변 (전신성 혈관염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스)
• 폐 경색.

흉막염은 전염성이 있습니까? 이 질문에 대해 명확하게 대답하려면 흉막염 자체의 원인을 알아야합니다. 고통이 흉부 부상과 관련되어 있으면 자연적으로 그러한 흉막염은 비 전염성입니다. 바이러스 성 병인에서 전염 정도는 낮지 만 완전히 감염 될 수 있습니다.

폐 흉막염의 증상

증상은 보통 감기와 유사하기 때문에 환자는 종종 흉막염의 발병을 놓치게됩니다. 그러나이 병리학 적 증상은 다른 호흡기 질환과 여전히 다릅니다. 여러 종류의 흉막염의 증상도 다르다는 것을 알아야합니다.

폐 흉막염의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 깊은 호흡, 기침, 움직이기, 재채기 또는 심지어 말하기와 같이 심각한, 일시적, 급성 흉통.
• 흉막염이 폐의 특정 부위에 나타나면 목, 어깨 또는 복부와 같은 신체의 다른 부위에서 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 고통스러운 호흡은 종종 마른 기침을 유발하여 차례로 통증을 심화시킵니다.

증상의 증가율도 큰 역할을합니다.

• 흉막 병변의 급성기에는 신속한 임상 적 이륙이 특징적입니다.
• 종양 및 만성 형태의 경우 - 더 평온한 질병 경과

노년층에서 폐 흉막염은 어떻게 발생합니까? 노년기에는 부진한 경과와 염증의 초점이 천천히 흡수됩니다.

• 가슴에 통증이 환자의 호흡 작용과 뚜렷하게 연결됨 : 심호흡의 높이에서 갑자기 통증이 발생하거나 크게 증가합니다. 염증 과정이 덜 두드러지면 통증 또한 감소합니다.
• 기침 흉막 신경 종말의 섬유소 자극과 체온 상승으로 인해 발생하는 마른 기침.

• 통증, 무거움 또는 충만감,
• 기침
• 호흡 곤란, 심호흡 할 수 없음, 호흡 곤란,
• 발열, 약점.

무대

흉막의 염증은 병원성 미생물의 도입에 반응하여 발생하며 삼출 (exudation), 화농성 배출 및 회복의 3 단계로 구성됩니다.

삼출액은 많은 양의 단백질과 일반적으로 형성된 혈액 요소를 포함하는 미세 혈관에서 나오는 액체입니다. 염증시 조직 및 / 또는 체강에 축적됩니다.

1 단계

첫 번째 단계에서는 질병의 원인 인자의 영향으로 혈관이 팽창하고 그 투자율이 증가하며 유체 생산 과정이 증가합니다.

2 단계

삼출의 단계는 점차적으로 화농성 배출의 단계로 넘어 간다. 이것은 병리학의 발전의 과정에서 발생합니다. 흉막 시트에 피브린 침착 물이 나타나 호흡 중 마찰을 일으 킵니다. 이것은 늑막 구멍에 유착 및 주머니가 형성되어 누룩의 정상 유출을 방해하여 화농성이됩니다. 분비물 배출은 박테리아와 그 대사 산물로 구성됩니다.

3 단계 흉막염

세 번째 단계에서는 증상이 서서히 사라지고 환자가 회복되거나 만성 질환이됩니다. 질병의 외부 증상이 가라 앉고 더 이상 환자를 괴롭히지 않는다는 사실에도 불구하고 병리학 적 과정이 점진적으로 발전합니다.

합병증

위험한 폐 흉막염은 무엇입니까? 흉터 (계류) 형성의 결과로, 폐의 개별 블록이 막혀 흡입 중 공기 섭취량이 적어지고 결과적으로 급속 호흡을 유발합니다.

흉막염이 시작되면 삶과 건강에 위험한 합병증이 생길 수 있습니다 - 흉막 유착, 삼출물이있는 혈관의 혼잡으로 인한 국소 혈액 순환 장애, 기관지 늑막 루.

흉막염의 주요 합병증 :

• 흉막의 농양 융합 (농흉);
• 흉막 유착의 유착 - 삼출성 흉막염의 결과;
• 전단지의 두통, 섬유증;
• 폐의 호흡 소아 감소;
• 호흡기, 심혈관 질환.

그러한 합병증에 대한 예후는 매우 심각합니다. 사망률은 50 %에 이릅니다. 노약자와 약자, 어린이의 사망 환자 비율도 높습니다.

진단

증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다 : 온도가 없을 때 일반의에게 연락하십시오. 불안정한 건강 상태 또는 전염병의 경우 - 응급실에서

검사에서 가슴의 병이있는 반쪽은 호흡 할 때 뒤쳐 지는데 이것은 견갑골의 움직임에서 볼 수 있습니다. 폐를 듣는 것은 흉막 마찰이라는 매우 특징적인 소리에 의해 결정됩니다. 급성 건조 흉막염에서의 방사선 촬영은 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 실험실 테스트는 근본적인 질병의 특징입니다.

환자가 진단 된 후, 흉수에서 체액을 채취하여 체액이 쌓여 있는지 확인합니다. 아주 드문 경우에 혈액과 같은 삼출물이나 고름이 가장 흔합니다. 어린이에게서 화농성 형태의 병이 더 흔한 것은 주목할만한 사실입니다.

다음 검사는 흉막염을 진단하는 데 사용됩니다.

• 환자의 진료 및 심문;
• 환자의 임상 검진;
• 엑스선 검사;
• 혈액 검사;
• 늑막 삼출의 분석;
• 미생물 학적 검사.

폐 흉막 치료

폐 흉막염으로 진단받은 경우, 그것이 무엇인지, 질병을 치료하는 방법, 주치의가 설명합니다. 흉막염, 증상 및 이전에 수행 된 모든 치료 의혹이 분석되어 환자가 입원하게됩니다.

질병의 유형을 살펴보면 염증을 줄이고 증상을 완화시키는 데 도움이되는 특정 약물이 처방됩니다. 그러나 약을 마시는 것뿐만 아니라 기관을 완전히 회복시키기 위해서는 적절한 영양과 운동이 필요합니다.

약물 치료는 흉막염의 원인에 따라 다릅니다.

• 이 질병이 폐렴이나 급성 기관지염으로 인한 경우 항생제로 치료해야합니다.
• 결핵에는 특별한 치료가 필요합니다.
• 아세트 아미노펜 또는 ibuprofen과 같은 항염증제는 흉막염 통증에 사용됩니다.

약물의 종류는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 감염성이있는 경우 항생제가 사용되며 알레르기가있는 경우 알레르기가없는 약이 사용됩니다.

폐 섬유 성 흉막염의 초기 단계에는 준 알콜 성 가온 압축 및 염화칼슘을 이용한 전기 영동이 권장됩니다.

폐 삼출성 흉막염의 치료에서 삼출물의 소실을 가속화시키고 흉막 유착을 감소시키기 위해 물리 치료가 분 해상 (삼출물의 흡수)으로 수행됩니다.

건성 흉막염이 악화되는 동안 환자는 적외선 광선, 가슴의 자외선 조사, 일일 파라핀 도포로 흉부를 따뜻하게 처방됩니다. 침강 후 급성 염증 - 칼슘과 요오드의 전기 영동. 회복 1 개월 후, 수분 섭취, 운동 요법, 수동 및 진동 마사지가 표시됩니다.

환자는 균형 잡힌 식사를하고 풍부한 체액을 마셔야합니다. 또한 환자는 비타민과 단백질을 많이 섭취하는 특수 식단을 처방받습니다.

병원에서 퇴원 한 후 환자는 폐 활동을 완전히 회복하기 위해 의사가 처방 한 호흡 운동을 수행해야합니다. 적당한 운동, 신선한 공기의 긴 산책, 매우 유용한 요가를 보여줍니다. 회복기의 숲은 특히 회복하는데 유용합니다.

흉막한 민간 요법 치료법

흉막염 만이 민간 요법으로 치료 될 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 왜냐하면이 병은 빠르게 진행되어 호흡 부전 및 흉터를 유발할 수 있기 때문입니다.

폐의 민간 요법의 흉막염 치료는 압축의 사용과 주입, 탕약, 팅크의 사용입니다.

1. 흉막염은 사탕무 주스를 돕습니다. 그것은 꿀과 섞인 신선한 뿌리 작물에서 짜낸 것입니다. 주스 100g 당 2 큰 스푼의 꿀이 필요합니다. 식사 후에 하루에 2 번 약을 복용하십시오. 신선한 부분을 준비해야 할 때마다 그 구성을 저장할 필요가 없습니다.
2. 박하, 덩어리, 머위는 하루에 세 번 유리를 가져 가라.
3. 뿌리 (0.5 tsp.) 그리고 뿌리 줄기 (0.5 tsp.) 백인 곰팡이는 0.5 l의 물에서 삶아서 증발 후에 액체 한 잔을 얻습니다. 0.5 tsp를 가져 가라. 하루에 세 번. 이 췌장염은 흉막염, 폐렴, 결핵, 심부전의 치료에 유용합니다.
4. 꿀과 양파 주스는 흉막염의 치료를 위해 하루에 두 번 스푼 (검은 무우를 먹을 수있는 양파 대신) 동등한 부분으로 혼합됩니다.
5. 대형 또는 보통의 질경이 잎 주입. 끓는 물 1/2 리터에 2 큰술이 첨가됩니다. 내가 말린 식물. 액체를 여과하고 하루에 4 번 100-120 ml로 따뜻하게 취합니다. 음료는 무해하며 치유력과 항 박테리아 특성을 가지고 있습니다.

예방

매우 간단합니다 : 1 차 감염병을 적절히 치료하고, 영양 상태를 모니터링하고, 질적 인 휴식으로 교대로 운동을 수행하고, 과열하지 않고 과도한 냉각에 굴복하지 않아야합니다.

흉막염은 다른 질병의 결과라는 것을 기억하십시오. 사소한 게으름이나 시간 부족으로 치료를 중도에 중단시키지 말고 항상 감염을 유발할 수있는 상황을 피하십시오.

폐 흉막염 : 증상, 치료, 합병증

폐는 인간 호흡기의 주요 기관입니다. 그들은 산소 공급 기능을 수행 할 수있는 해부학 적 구조를 가지고 있습니다.

폐의 장막 막은 내장 (폐) 또는 정수리 (정수리) 일 수있는 흉막이라고합니다.

1. 내장 흉막 - 모든면에서 폐를 덮고 그것들과 밀접하게 연결되어 있습니다. 폐엽 표면 사이의 정수리로 지나가는 폐엽 사이의 간격을 입력합니다.
2. 정수리 늑막 - 종격동의 폐를 보호하기 위해 가슴 부위의 벽 근처에 있습니다. 흉골의 안쪽 표면과 연결됩니다. 내장 흉막으로 덮힌 폐가 들어있는 흉강의 반쪽에있는 가방에 들어 있습니다.

폐는 오른쪽 폐와 왼쪽으로 나뉘어져있는 한 쌍의 기관입니다. 흉강 내에 위치하여 전체 체적의 80 %까지. 폐 조직은 핑크색 모공이있는 스폰지처럼 보입니다. 점차적으로, 그것은 흡연, 호흡기 시스템의 병리학 및 노화로 인해 어두워집니다.

폐 흉막염은 무엇입니까?

폐 흉막염은 복잡한 염증성 병리학으로서, 특히 어린이와 노인에게 위험합니다. 이 질병은 흉막염의 염증 (전염성 또는 염증성)의 결과로 시작됩니다. 드물게 독립적 인, 더 자주 - 폐의 고통스러운 과정의 결과.

폐의 흉막 막의 염증에는 삼출물 배설이 동반됩니다.

1. 건조한 흉막염이 생기면 섬유소가 흉막 표면에 떨어집니다.
2. 삼출성 흉막염에서 비밀은 흉막 구멍에 축적됩니다.

폐의 삼출성 흉막염은 또한 종양, 상해, 감염 - 염증없이 병적 삼출을 동반하는 과정으로도 불립니다.

유형 및 일반 택 소노 미

폐 흉막염의 시작, 그 발달과 형태의 징후에 봉사 한 이유에 따라, 그것은 일어납니다 :

1. 고운.
   • 그것은 흉막 삼출액으로 늑막 공동을 채우기 때문에 발생합니다. 염증성 폐 및 정수리 막.
2. Exudative.
   • 흉막은 감염, 종양 및 상해의 영향을받습니다.
3. 건조한
   • 흉막 주변의 폐 및 기타 기관의 질병 합병증. 전신 질환의 증상으로 나타날 수 있습니다.
4. 결핵.
   • 흉막을 형성하고 인간의 폐를 감싸는 장막이 영향을받습니다. 이 질병은 대량의 배설 액에 의해 진단됩니다.

각 유형의 증상은 전형적이며 질병 경과에 따라 다릅니다.

질병의 단계

과정의 특성상 폐 흉막염은 3 단계로 진행됩니다.

1. 첫 번째 단계는 삼출의 단계입니다.
   • 혈관 확장의 결과로 흉막액의 생성이 증가하고 침투성이 증가합니다. 이것은 면역 세포가 감염의 배경에 대해 생물학적 과정을 활성화 할 때 발생합니다. 여분의 액체는 림프계를 제거 할 시간이 있습니다. 림프액의 양이 정상치를 초과하지 않기 때문입니다.
2. 두 번째 단계는 화농성 삼출물 형성 단계입니다.
   • 피브린이 풍부한 점착제, 삼출액이 흉막 판에 침착되기 시작합니다. 그들 사이의 마찰이 증가하고, 점차적으로 시트가 납땜 (접합)됩니다. "주머니"가 형성되어 흉막에서 나오는 삼출물의 선택을 상당히 복잡하게 만듭니다. 분비물 축적의 장소에는 면역 세포와의 접촉으로 인해 박테리아가 축적됩니다. 단백질 활성과 함께 썩어지고 분해됩니다. 인접한 조직의 염증 과정이 발달하기 시작하면 림프계의 혈관을 통해 체액 유출이 방해 받게됩니다. 흉막에서 더 많은 액체가 고농도로 채집됩니다.
3. 세 번째 단계는 만성 또는 회복 단계입니다.
   • 병리 조직의 재 흡수 단계 또는 만성 형태로의 전환 단계. Chronization은 다음과 같이 나타납니다.
     • 폐 이동도의 현저한 감소;
     • 흉막의 두께를 증가시키는 것;
     • 흉막 유출 감소;
     • 흉막 유착의 형성;
     • 때로는 흉막이 섬유 조직으로 완전히 자란 경우가 있습니다.

이유

순수한 형태로 질병을 해결하는 것은 거의 불가능합니다. 흉막 부상 또는 저체온증으로 흉막염을 얻을 수는 있지만 다른 질환의 합병증의 결과 인 경우가 더 흔합니다. 그것은 증상의 본질에 달려 있습니다.

감염성 흉막염이 가장 흔한 형태입니다. 그것의 발달을 위해, 환자의 전반적인 감도는 중요합니다. 미생물이나 독소로 인해 흉강의 알레르기가 시작될 때 질병의 반응이 크게 변합니다. 면역계는 감염된 부위에 생성 된 항체를 지시합니다. 항원과 결합하면 히스타민 생성에 영향을 미칩니다.

전염병의 약 4 분의 3은 세균 제제에 노출되면서 발생합니다 :

• 결핵 (tubercle bacillus);
• 곰팡이 감염;
• 연쇄상 구균;
• 포도상 구균;
• 폐렴 구균;
• 혐기성 박테리아;
• 레지오넬라

비 감염성 형태는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 흉막 판에 악성 종양 형성;
• 흉막 강내로의 전이의 확산;
• 폐 경색;
• 백그라운드에서 결합 조직 손상 :
  • 경피증;
  • 전신 혈관염;
  • 루푸스 홍반.

다음과 같은 질병이 폐의 흉막염에 기여합니다.

폐 흉막염의 증상

흉막염의 증상은 질병의 구체적인 형태와 과정의 특성에 달려 있습니다. 보통 감기와 혼동되기 때문에 환자가 질병의 시작을 놓칠 수 있습니다. 그러나이 병의 주요 증상은 다른 호흡기 병리와 여전히 다릅니다.

삼출성, saccural pleurisy : 증상

병리학의 위치와 기간에 따라이 형태의 질병의 임상 적 그림에 중요한 차이가있을 수 있습니다. 배출물의 성질과 배출량도 중요합니다.

표시된 유형의 풍진은 다음과 같습니다.

1. 내부 간 :
   • 심각한 증상이 없습니다.
2. 막힌 벽 근처 :
   • 가슴에 가중 (재채기 및 기침) 통증;
   • 횡격막의 부비동에 삼출물이 축적되면 상복부에 통증이 퍼지고 이로 인해 삼키는 것이 어려워진다.
   • 어깨 통증, 목 부위에 통증이 퍼질 수 있습니다. 본질적으로 Pankost 또는 plexitis의 암의 경우 고통스러운 감각과 유사합니다.
3. 부풀린 고름 :
   • 흉막 농흉의 전형적인 모습을 보여줍니다 :
     • 온도가 올라간다.
     • 환자는 가장 강한 냉기를 느낀다.
     • 명확한 중독이 있습니다.
   • 발음하지 않은 증상에서 :
     • 환자는 약해 보인다.
     • 불쾌감;
     • 화농성, 제한된 삼출액이 기관지 및 흉강 조직으로 침투하여 흉막 또는 흉막 기관지 누공을 형성 할 수 있습니다.

건조한 (섬유소 성) 징후, 흉막염

접착 성 흉막염 - 섬유 성 흉막염의 한 형태 - 폐의 안감에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환. 늑막의 섬유소 플라크로부터 유착이 형성되어 조직의 고정화로 이어져 폐 부피를 감소시킵니다.

질병은 모든 종류의 건성 흉막염의 증상 특징에 해당합니다.

• 거기에 마른 기침, 공격에 의해 명시된;
• 체온이 오르고, 오한이 시작된다.
• 신속하고 수고스러운 호흡;
• 늑막 시트는 서로 마찰 할 때 천명음을 유발합니다.
• 호흡 곤란이 발생합니다.
• 환자는 일반적인 불쾌감을 느낀다.
• 저녁에는 발한이 날카로운 증가를 배경으로 열이 강해집니다.

이러한 증상의 배경에 따라, 영향받은 폐의 심한 통증이 심 호흡 또는 신체의 날카로운 구부러짐 / 돌기에 의해 악화되기 시작합니다. 때때로 심장, 상복부 및 목에 통증이 있습니다.

특징적인 징후 - 증상의 갑작스런 증세. 환자는 병리학 발달의 시작 시간을 정확히 지정할 수 있습니다.

폐의 흉막 유출 (농양, 장액) 흉막의 증상

폐의 분변성 분비 성 흉막염은 가장 심한 형태의 병리학입니다. 그것은 시민의 모든 범주에서 진단되며, 성별과 나이에 좌우되지 않습니다. 폐의 안감 손상, 액체 고름의 배열 체내의 형성.

이 병에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 가슴에 무거움이나 통증;
• 일반적인 약점, 피로;
• 짜증나는 강한 기침이 시작됩니다.
• 호흡 곤란이 나타난다.
• 체온이 급격히 상승한다.
• 측면에는 충만한 느낌이있다.
• 호흡이 방해 받으면 사람이 호흡하기가 어려워집니다.

화농성 흉막염은 통증이 주요 증상입니다. 점차적으로, 고름이 흉강 내에 축적됨에 따라이 증상이 사라집니다. 기침은 주로 밤에 주로 발생하는 가래 배출을 동반하지 않습니다. 이것이 감염 후 합병증 인 경우, 삼출액이 배설 될 수 있습니다.

결핵성, 바이러스 성 흉막염의 차이

결핵성 흉막염은 활동성 삼출물 분비물을 가진 폐 병리학입니다 (흉강 및 폐 표면으로). 이 질병은 성인기에 발생하지만 어린 시절의 특징입니다. 그것은 분리 된 형태의 결핵이거나 독립적 인 질병 일 수 있습니다.

1. 알레르기 모양.
   • 투베르쿨린에 대한 감수성이있는 결핵 환자에서 발생하여 과민 반응을 일으키기 쉽습니다. 증상은 극적으로 나타납니다 : 온도가 급격히 상승하여 10-14 일을 지속합니다. 장 액적으로 인해 호흡 곤란, 옆통 통증, 심장 박동 증가.
2. 초점이 맞는 형태.
   • 점진적으로 시작됩니다. 종종 증상은 저체온증이나 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 마른 기침, 경계선 온도 (37-38 ° C), 따끔 거림, 가슴에 타는 것입니다. 늑간 부위 통증을 누르면. 복강 내로의 방사선 조사와 함께 근염 또는 늑간 신경통과 유사한 통증 - 담낭염의 공격.

흉막 기침

흉막염이 흉막염을 앓게하면 림프관에 염증이 생기며 건조하고 삼출성이 될 수 있습니다. 건조한 것은 건조하고 종종 반사적 인 기침을 보여줍니다. 가슴 떨림이 심한 통증을 유발하기 때문에 환자가 그를 억제하려고합니다.

흉막면에 액체가 쌓이면 기침의 강도가 점차 감소합니다. 옆면에는 무거움과 호흡 곤란이 나타난다. 약한 수포 호흡을 표현할 수 있으며 때로는 흉막 마찰로 인한 소음을 느낄 수 있습니다.

Exudative pleurisy는 기침 센터의 명백한 활성화없이 진행됩니다. 호흡의 날카로운 약화와 함께, 목소리가 떨리고 타악기 소리가 짧아집니다.

합병증

흉막염의 치료는 합병증을 피할 수있는 유일한 방법입니다. 그리고 그들의 질병은 작지 않습니다.

• 흉막 공동 내에 유착이 형성된다;
• 장기 및 시스템의 일반적인 호흡 부전;
• 흉막염의 접착 성 형태;
• interlobar 균열의 폐색;
• 흉강은 상처가있다;
• 횡격막 이동도 감소;
• plevrosclerosis.

합병증의 출현은 병리학의 원인, 발달 과정에 달려 있습니다. 합병증을 피하기 위해 의사를 방문하는 것을 주저하지 마십시오.

진단

흉막염 자체를 진단하기 쉽고, 임상 상태로 정의하는 것이 문제가되지 않습니다. 질병 상태의 원인을 파악하는 것은 어렵습니다. 진단에는 다음과 같은 방법이 필요합니다.

• 검사 및 조사;
• 환자의 임상 검진;
• 엑스선 검사;
• 혈액 검사;
• 흉수의 수집 및 분석;
• 미생물 학적 검사.

진단 검사 결과에 따라 필요한 치료가 처방됩니다.

치료

흉막염의 치료에서 환자의 상태를 안정시키고 호흡 기능을 정상화하는 두 가지 주요 과제를 추구합니다. 그러나 그 전에 질병의 원인을 제거 할 필요가 있습니다. 전통 의학과 대체 의학의 두 가지 방법 모두 적합합니다.

전통 의학

흉막염 치료를위한 의학적 방법의 기본은 질병의 본질이 전염성이기 때문에 항균 약물입니다. 흉막 자체는 탈감작 및 항염증제로 치료됩니다.

약물 선택은 진단 후 얻은 데이터에 따라 다릅니다. 항생제의 선택은 병원 검사 중에 발견되는 병원성 미생물의 감수성을 기반으로합니다. 복용량 비율 - 환자의 현재 상태에 따라.

입학 권장 사항 :

1. 항생제 :
   • 클린다마이신;
   • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
   • 암피실린.
2. 비 스테로이드 성 항염증제 :
   • 멜 록시 캄;
   • 이부프로펜;
   • Diclofenac.
3. 글루코 코르티코 스테로이드 :
   • 프레드니솔론.

민간 요법

치료 흉막염은 전통 의학의 조리법을 기반으로 할 수 있습니다. 가장 일반적인 가정 요법은 다음과 같습니다.

1. 꿀과 양파 주스.
   • 신선한 양파 주스는 동일한 비율로 꿀과 혼합됩니다. 점심과 저녁 식사 후에 하루에 두 번 한 스푼을 마 십니다.
2. 무와 꿀.
   • 여보 같은 양의 혼합 무 우 주스. 한 스푼을 하루에 세 번 마 십니다.
3. 체리
   • 펄프가 포함 된 체리 주스는 식사 직후 하루에 세 번 1 / 4 컵에 섭취됩니다.
4. 기름, 꿀, 아몬드 및 쐐기풀 ​​씨앗.
   • 버터와 꿀 (1 : 1 비율)을 취한 약용 당의 제조를 위해 몇 가지 쐐기풀 씨와 아몬드를 첨가하십시오. 철저히 섞은 후에 질량은 냉각 된 볼을 굴립니다. 하루 한 마리의 당의정을 녹이십시오.

예방

흉막염의 예방은 질병의 가능한 원인을 제거하는 데 도움이되는 예방법에 대한 지침을 준수하는 것입니다.

기본적인 예방 조치 :

1. 정기적 인 건강 진단 시험 합격
2. 인간 면역 강화를위한 조치.
3. 비타민 - 미네랄 및 물 - 소금 균형 지원.
4. 가능한 물리적 인 노력.
5. 완전한 합리적인 영양.
6. 호흡기 시스템 교육.
7. 금연.
8. 계절성 바이러스 성 질병 예방 (ARVI, 독감)
9. 폐렴의 첫 번째 힌트에서 엑스레이 검사.

흉막염의 예방과 면역 체계를 강화하는 조치는 폐의 염증성 질환의 위험을 감소시킵니다.

폐 흉막염의 증상 및 치료

흉막염은 호흡기의 가장 흔한 병리학 적 상태를 말합니다. 종종 질병이라고 부르지 만, 그렇지 않습니다. 폐 흉막염은 독립적 인 질병이 아니라 오히려 증상입니다. 여성의 경우 70 %에서 흉막염은 유방이나 생식 기관의 악성 신 생물과 관련이 있습니다. 종종 폐 또는 흉막의 전이를 배경으로 종양학 환자에서 진행됩니다.

시기 적절한 진단과 흉막염 치료는 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다. 전문 의사의 흉막염 진단은 어렵지 않습니다. 환자의 임무는 적시에 의료 도움을 찾는 것입니다. 흉막염을 나타내는 징후와이 병리학 적 상태에 대해 어떤 치료법이 존재 하는지를 더 자세히 고려해 보겠습니다.

질병 및 흉막염의 유형

흉막염은 늑막의 염증 (폐를 둘러싸는 장막 막)이라고합니다. 흉막은 반투명 한 결합 조직 잎의 형태를 가지고 있습니다. 그들 중 하나는 폐에 인접 해 있고, 다른 하나는 내부에서부터 가슴 틈이 있습니다. 유체는 그들 사이의 공간을 순환하며, 흡입과 호기 중 늑막의 두 층이 미끄러지도록합니다. 그 양은 일반적으로 10 ml를 초과하지 않습니다. 흉막 폐액이 과도하게 축적 될 때. 이 현상을 흉막 삼출이라고합니다. 이 흉막염의 형태는 삼출액 또는 삼출성이라고합니다. 가장 일반적입니다. 흉막염은 건조 할 수 있습니다.이 경우 피브린 단백질이 흉막 표면에 침착되고 막이 두꺼워집니다. 그러나, 원칙적으로 건성 (섬유소성) 흉막염은 삼출물의 추가 형성에 앞서 질병의 첫 단계에 불과합니다. 또한, 흉막 삼출액의 감염이 화농성 일 수 있습니다.

이미 언급했듯이, 의학은 흉막염을 다른 병리학 적 과정의 합병증이라고 부르는 독립적 인 질병으로 포함하지 않습니다. 풍요 증은 폐 질환이나 폐 조직 손상을 일으키지 않는 기타 질병을 나타낼 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 발전과 흉수의 세포 학적 분석의 성격과 다른 연구들과 함께 의사는 근본적인 질병의 존재를 확인하고 적절한 조치를 취할 수 있지만 흉막 자체는 치료를 필요로합니다. 또한 활동 단계에서 그는 임상상에서 앞으로 나아갈 수 있습니다. 이것이 실제로 흉막염이 종종 별도의 호흡기 질환으로 불리는 이유입니다.

따라서 흉막액의 상태에 따라 다음과 같은 것들이 방출됩니다.

• 화농성 흉막염;
• 장 액성 흉막;
• 혈청 - 화농성 흉막염.

화농성 형태는 전체 유기체의 중독을 동반하고 적절한 치료가 없을 때 환자의 생명을 위협하기 때문에 가장 위험합니다.

흉막염은 다음과 같은 경우도 있습니다 :

• 급성 또는 만성;
• 가혹하거나 온건 한;
• 가슴 양쪽 부분에 영향을 미치거나 한쪽에만 나타납니다.
• 발달은 종종 감염을 유발하며,이 경우 감염성이라고 불린다.

폐렴의 비 전염성 원인의 목록은 다양합니다.

• 결합 조직 질환;
• 혈관염;
• 폐 색전증;
• 가슴 부상;
• 알레르기;
• 종양학

후자의 경우 폐암뿐만 아니라 위암, 유방암, 난소 암, 췌장암, 흑색 종 등의 종양에 대해서도 이야기 할 수 있습니다. 가슴의 림프절이 가슴의 림프절로 침투하면 흉막의 잎이 더 잘 침투합니다. 액체가 흉막 구멍으로 스며 든다. 큰 기관지의 내강을 닫아서 흉막의 압력을 낮추어 삼출물 축적을 유발할 수 있습니다.

비소 세포 폐암 (NSCLC)에서는 흉막염이 절반 이상에서 진단됩니다. 선암으로 전이성 흉막염의 빈도는 47 %에 이릅니다. 폐의 편평 세포 암종 - 10 %. 세기관지 폐포 암은 조기에 흉막 삼출로 이어지며,이 경우 흉막염이 악성 종양 존재의 유일한 신호일 수 있습니다.

형태에 따라 흉막염의 임상 양상은 다양합니다. 그러나 원칙적으로 폐의 흉막염을 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 흉막염의 염증과 흉막 삼출의 원인이 된 진정한 원인을 찾는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

흉막염의 증상

폐 흉막염의 주요 증상은 특히 호흡 할 때 가슴에 통증, 호흡 곤란, 가슴에 수축 느낌이 들지 않는 기침입니다. 흉막 염증의 국소화와 국소화에 따라 이러한 징후는 명백하거나 거의 없을 수 있습니다. 마른 흉막염으로 환자는 옆에서 통증을 느낍니다. 기침으로 인해 호흡이 어려워지고, 약화되고, 땀이 나고, 오한은 배제되지 않습니다. 온도는 정상적으로 유지되거나 약간 증가합니다 (37 ° C 이하).

삼출성 흉막염이 있으면 약점과 기분이 좋지 않습니다. 체액은 흉강 내에 축적되어 폐를 압박하여 곧게 펴는 것을 방지합니다. 환자는 완전히 숨을 쉬지 않습니다. 흉막의 내층에있는 신경 수용체의 자극 (폐 자체에서는 거의 없음)은 증상이있는 기침을 유발합니다. 장래에 가슴의 호흡 곤란과 무거움 만 증가합니다. 피부가 창백해진다. 액체가 많이 축적되면 목 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 막을 수 있으며, 혈관이 부풀어 오르기 시작하여 결국 눈에 띄게됩니다. 가슴의 흉막 부분은 운동이 제한됩니다.

화농성 흉막염이있는 경우 위의 증상은 모두 저녁에 39-40 °, 아침에는 36.6-37 °의 온도 변화가 심합니다. 이것은 화농성 형태가 심각한 결과를 초래하기 때문에 의사에게 긴급한 치료가 필요함을 나타냅니다.

흉막염 진단은 여러 단계로 진행됩니다.

1. 환자를 검사하고 질문합니다. 의사는 임상 증상, 발생 기간 및 환자의 건강 상태를 확인합니다.
2. 임상 시험. 청진기 (청진기로 듣기), 타진 (유체 존재를위한 특수 도구로 타악기), 촉진 (통증이있는 ​​부위를 결정하기위한 촉진) 등 여러 가지 방법이 사용됩니다.
3. X 선 검사 및 CT. X- 레이는 흉막염을 시각화하고, 체액을 측정하며, 경우에 따라 흉막과 림프절의 전이를 밝힐 수 있습니다. 전산화 단층 촬영은 유병률을보다 정확하게 파악하는 데 도움이됩니다.
4. 혈액 검사 신체의 염증 과정이 ESR을 증가시킬 때, 백혈구 또는 림프구의 수. 이 연구는 감염성 흉막염의 진단에 필요합니다.
5. 흉막 찔림. 이것은 실험실 연구를 위해 흉막 캐비티에서 체액을 섭취하는 것입니다. 이 절차는 환자의 생명에 위협이되지 않는 경우에 수행됩니다. 너무 많은 액체가 축적되면 즉시 pleurocentesis (thoracocentesis)가 수행됩니다 - 긴 바늘과 전기 흡입을 사용하여 구멍을 통해 삼출액을 제거하거나 선호하는 솔루션 포트 시스템을 설치합니다. 환자의 상태가 좋아지며 일부 유체는 분석을 위해 보내집니다.

모든 단계를 거친 후에 정확한 그림이 명확하지 않은 경우 의사는 비디오 흉부 검사를 주문할 수 있습니다. 가슴에 thorascop이 삽입됩니다.이 도구는 내부에서 영향을받은 부분을 검사 할 수있는 비디오 카메라가있는 도구입니다. 우리가 종양학에 관해 이야기하고 있다면, 앞으로의 연구를 위해 종양 단편을 가져갈 필요가 있습니다. 이러한 조작 후에는 정확한 진단을하고 치료를 시작할 수 있습니다.

상태의 치료

폐 흉막염의 치료는 그것을 일으킨 질병을 근절하기위한 포괄적이어야합니다. 일반적으로 흉막 치료 자체는 증상이 나타나고 피브린의 흡수 속도를 높이고 흉강 및 액체 백에서 유착 형성을 방지하고 환자의 상태를 완화하도록 설계되었습니다. 첫 번째 단계는 흉막 부종을 제거하는 것입니다. 고열에서 해열제는 환자에게 처방되고 통증에는 진통제 인 NSAID가 처방됩니다. 이러한 모든 행동을 통해 환자의 상태를 안정화시키고 호흡 기능을 정상화하며 기저 질환의 치료를 효과적으로 수행 할 수 있습니다.

경미한 형태의 흉막염 치료는 가정에서, 복잡한 병원에서 가능합니다. 여기에는 다양한 방법과 기법이 포함될 수 있습니다.

1. Thoracentesis. 이것은 축적 된 체액이 흉강에서 제거되는 과정입니다. 금기가 없을 경우 모든 삼출액 흉막염 환자에게 배정하십시오. 흉강경 폐쇄는 혈액 응고 시스템의 병리학, 폐동맥의 압력 증가, 심한 단계의 폐색 성 폐 질환 또는 단지 하나의 기능성 폐의 존재하에 신중하게 수행됩니다. 절차를 위해 국소 마취를하십시오. 바늘은 초음파 제어하에 견갑골의 측면에 흉막 공동에 삽입되고 삼출액이 수집됩니다. 폐 조직의 압박이 감소하면 환자가 호흡하기가 더 쉬워집니다.
2. 종종, 절차를 수행하는 데 필요한 화학 요법의 틀을 포함하여 의약품의 유체 및 항목의 피난의 흉강에 즉시 액세스를 제공하는이 현대와 완전히 안전한 intraplevralnye 포트 시스템의 재 설계.
   흉막 공동에 주입되는 카테터와 실리콘 막이있는 티타늄 챔버로 구성된 시스템입니다. 설치에는 두 개의 작은 컷이 필요하며, 나중에 다시 꿰맬 수 있습니다. 포트는 피부 밑의 가슴 벽의 연조직에 설치됩니다. 앞으로 환자에게 불편 함을주지는 않습니다. 조작 시간은 1 시간 미만입니다. 포트를 설치 한 다음날 바로 환자가 집에 갈 수 있습니다. 삼출물을 다시 대피시킬 필요가있을 때 피부와 실리콘 막을 관통하는 것으로 충분합니다. 그것은 빠르고 안전하며 고통이 없습니다. 갑작스런 필요와 치료에 대한 접근성 부족, 절차 규칙에 대한 일정한 기술과 지식으로 친척도 환자의 흉막 강을 포트를 통해 유체에서 독립적으로 방출 할 수 있습니다.
3. 또 다른 유형의 중재는 흉막염입니다. 유체에 흉막 시트와 흉강의 파괴 간의 유착 인공 창출이 조작데도 축적 없음. 절차는 일반적으로 화학 요법의 비효율적 인 종양 환자에게 처방됩니다. 흉막 캐비티는 삼출물의 발생을 막고 종양학의 경우 항 종양 효과가있는 특수 물질로 채워져 있습니다. 즉, 특정 임상 경우에만 의존이 면역 조절제 (예, 인터류킨), 부 신피질 호르몬, 항생제, 방사성 동위 원소 및 알킬화 cytostatics (- - chloroethylamine, 니트로 소 우레아 또는 에틸렌 디아민, 백금 화합물, 알킬 설포 네이트, 트리 아진 및 tetrazines 파생 비스 oksazafosforinov 등) 일 수있다.
4. 위에 열거 된 방법이 실패한 경우 흉막 제거 및 션트 설치가 표시됩니다. 션트 (shunting) 후, 흉막 공동으로부터의 유체는 복부로 흐른다. 그러나 이러한 방법은 급진적 인 것으로 분류되어 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 마지막으로 사용하십시오.
5. 약물 치료. 흉막염이 본질적으로 전염성이거나 감염에 의해 복잡 해지는 경우, 항균제가 사용되며, 그 선택은 병원체의 유형 및 특정 항생제에 대한 감수성에 완전히 좌우됩니다. 병원성 식물상의 특성에 따라 약물은 다음과 같습니다.

• 천연, 합성, 반 - 합성 및 합성 페니실린 (벤질 페니실린, phenoxymethylpenicillin, 메티 실린, 옥사 실린, 나프 실린, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav"mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• 세 팔로 스포린 ( "mefoxim", "트리 악손 ''케이트" "Latamoktsef", "cefpirome," "는 cefepime", "Zeftera", "ceftolozane을");
• 플루오로 퀴놀론 ( "Mikrofloks"lomefloxacin, 노르 플록 사신, 레보플록사신, sparfloxacin, 목시 플록 사신, gemifloxacin, 가티 플록 사신, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenems ( "Tien", doripenem, meropenem);
• glycopeptides ( "Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoploplanin, decaplanin);
• 매크로 라이드 (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• 안사 마이신 ( "리팜피신");
• aminoglycosides (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), 그러나 이들은 동시 치료법으로 페니실린 및 세 팔로 스포린과 양립 할 수 없다.
• lincosamides (lincomycin, clindamycin);
• 테트라 사이클린 (doxycycline, "Minoleksin");
• amphenicol ( "Levomitsetin");
• 다른 합성 항균제 (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

흉막 염증의 치료에 물 및 전해질 균형 조정기 (또한 항 염증 및 탈감작 처방 약물 (5 % 노보 카인 용액 analgin, 디펜 히드라 민, 염화 칼슘의 10 % 용액, 0.2 %의 용액 platifillina 타르트 레이트, 인도 메타 신 등의 전기 영동) 식염수와 글루코스 용액), 이뇨제 ( "푸로 세 미드") 영동 lidazy (64 ~ 15 개 IU 처리 과정에서 3 일마다). 심근 수축력 ( "Eufillin", "Korglikon")을 향상 기관지와 심장 배당체를 확장하는 자원을 할당 할 수 있습니다. 종양학에서의 폐 흉막염은 화학 요법에 잘 반응합니다. 부작용이 나타나면 부종과 증상이 사라집니다. 약물은 전신적으로 포트 시스템 다이어프램 밸브를 통해 주입 또는 간헐적으로 투여됩니다.

통계에 따르면, 화학 요법 과정은 다른 치료법과 함께 화학 요법 약물에 민감한 약 60 %의 환자에서 흉막염을 제거하는 데 도움이됩니다.

치료 과정에서 환자는 지속적으로 의료 감독하에 있어야하고 유지 관리 치료를 받아야합니다. 코스를 마친 후에는 시험을 치러야하고 몇 주 후에 다시 시험을보아야합니다.

질병의 예후

발병 된 폐 흉막염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있는데, 흉막 유착, 기관지 흉벽 누공, 혈관 압박으로 인한 혈액 순환 장애.

체액의 압력 하에서 흉막염이 발생하는 과정에서 동맥, 정맥 및 심장조차도 반대 방향으로 이동할 수있어 흉부 내 압력이 증가하고 심장으로의 혈액 흐름이 손상됩니다. 이와 관련하여, 폐 심장 질환의 예방은 흉막염에 대한 모든 치료 적 개입의 중심 업무입니다. 변위의 감지시 환자는 응급 치유율을 보입니다.

위험한 합병증은 농흉, 궁극적으로는 흉터의 흉터와 폐의 최종 막힘으로 이어질 수있는 고름이있는 "주머니"형성입니다. 폐 조직에서 분비물이 분비되는 것은 치명적입니다. 마지막으로, 흉막염은 실질 조직의 아밀로이드증이나 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

암 환자를 진단 할 때 흉막염에 특별한주의를 기울입니다. 흉막 강내에서의 폐렴은 폐암의 진행을 악화시키고 약점을 증가 시키며, 호흡 곤란을 추가시키고 통증을 유발합니다. 혈관을 쥐어 짜 웠을 때 조직의 환기가 어긋났습니다. 면역 질환을 감안할 때 이는 박테리아와 바이러스의 확산에 유리한 환경을 조성합니다.

질병의 결과와 회복의 기회는 주요 진단에 달려 있습니다. 암 환자의 경우, 흉막의 액체는 보통 암의 후기 단계에 축적됩니다. 이것은 치료를 어렵게 만들고 예후는 종종 좋지 않습니다. 다른 경우, 흉막 캐비티에서 나온 액체가 시간 내에 제거되고 적절한 치료를 받으면 환자의 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 환자는 그것이 나타나는 시간에 재발을 진단하기 위해 정기적 인 모니터링이 필요합니다.