폐 주변 교육 : 증상 및 치료

기관지 - 폐 시스템의 암 병리학은 다소 심각한 문제입니다. 폐는 구조에 통증 수용체가없는 기관입니다. 따라서 병변의 증상 인 통증은 병의 후기 단계에 나타납니다. 이 기사는 말초 폐암의 원인, 클리닉, 진단 및 치료의 주요 측면에 대해 논의합니다.

병인학 적 요인

말초 폐암을 정확히 일으키는 원인이 무엇인지는 명확하지 않습니다. 그러나이 질환의 출현과 급속한 진행에 기여할 수있는 요소는 정확하게 정의됩니다.

흡연하면 폐 종양이 더 빨리 발병합니다. 체계적으로 니코틴을 흡입 한 경험은 암 발병의 위험도에 직접적인 영향을 미칩니다. 또한 환자가 하루에 사용하는 담배가 많을수록기도와 폐의 상피 세포가 만성 염증 및 퇴행성 변화를 일으킬 수 있습니다.

기관지 - 폐 시스템의 암 병변의 말초 형태는 중추 암과 같은 기관지 내 경로 (발암 성 화합물의 흡입)가 아닌 혈액 성 (hematogenous)에서 더 많이 발생합니다. 예를 들어, 석면이나 발암 성 금속을 흡입하면 중추 성 폐암이 생깁니다. 그것은 큰 기관지에 영향을 미칩니다. 말초 폐암은 동일한 발암 성 화합물의 농도가 혈액에서 증가 된 개인에서 더 자주 발생했습니다.

환경 적 상황은 폐 기관지 시스템의 병리학 적 위험에 상당한 영향을 미친다. 도시와 도시 주민들은 자극 성분과 화학 성분이 다른 오염 물질에 의해 호흡기가 식민지화되기 쉽습니다.

기관지의 만성 염증은 중요한 위험 요소입니다. 이것은 만성 기관지 폐쇄성 질환과 기관지염 환자에게 적용됩니다.

오랜 시간 동안 계속되는 염증은 악성 종양의 원인이 될 수 있습니다. 특히 상피 세포가 늘어서있는 기관에 있어서는 그렇습니다.

사실,이 목록을 닫는 유익은 정상 세포의 종양 학적 변화의 가능한 원인 중 마지막 위치와는 거리가 멀다. 폐 또는 기관지 종양이 중요 할뿐만 아니라 모든 국소화의 암 과정도 중요합니다.

질병의 증상

어떤 폐에 국한된 말초 덩어리는 크기에 따라 기관지 또는 흉막이 커지거나 다른 이웃 구조물과 기관에 체적 압력을가합니다. 현대의 종양 전문의는 여러 임상 증상을 구분합니다.

첫 번째 증상은 종양 덩어리의 흉강 내 전이의 징후입니다. 그러나 기관지 내 (중앙) 암과 달리 말초 암 형태는 그렇게 명확하게 나타나지 않습니다.

기침은 상당한 크기로 나타납니다. 객혈에도 똑같이 적용됩니다. 이 증상은 점막의 완전성을 위반하여 종양의 집괴가 파괴되거나 기관지가 발아되었음을 나타냅니다.

심한 통증과 호흡 곤란은 또한 중앙 출생의 암에 더 전형적입니다. 그러나 큰 크기에서는 말초 형태가 기관지와 임상 적으로 구별 될 수 없다는 것이 알려져있다.

쉰 목소리는 왼쪽 재발 신경의 병변에서 발생합니다. 왼쪽 폐의 말초 암은이 현저한 증후군을 수시로 동반합니다. 그러나 환자는 진지한 교육을 받으면서 이미이 사실에 대해 불평하고 있습니다. 좌측 폐의 상부 엽의 말초 암종은 젊은 환자에서 드문 발견이다.

종종 국소화 된 결핵성 병변이 있습니다. 그러나 나이가 들면서 첫 번째와 두 번째 부분은 말초 악성 종양의 부위가됩니다. 왼쪽 폐의 하부 엽 (오른쪽뿐만 아니라)의 말초 암은 폐렴보다 덜 일반적입니다. 이것은이 분야에서 두 번째로 흔한 질병입니다. 종양의 임상 특징은 상상하기 어려운 국소화를 설명했습니다.

더 흔하게는 우측 폐의 말초 암을 발병합니다. 이것은 기관지의 분기의 해부학 적 특징 때문입니다. 노인 환자에서 우측 폐의 상부 엽의 말초 암이 더 흔합니다. 이 분야의 방사선 학적 변화를 탐지하기 위해서는 단층 촬영 기술을 이용한 추가적인 연구가 필요합니다.

질병의 후기 단계에서 폐의 synopy를 감안할 때 이웃 기관의 손상 증상이 나타납니다. 연하 장애는 종종 식도 벽의 침범으로 환자를 걱정합니다. 종양이 심근 또는 심낭으로 퍼지면 기능 장애가 발생합니다 : 부정맥, 고혈압 또는 저혈압.

정점 종양 위치 파악의 특징

Apical cancer는 위의 지방화의 종양만큼 자주 발전하지 않습니다. 폐의 꼭대기는 결핵성 과정의 선호되는 국소화라는 점에 유의해야합니다. 그러므로 우선이 만성 전염병을 배제 할 필요가 있습니다.

폐의 정점에있는 암은 관련 전문의의 의사들에 의해 과소 평가되는 약간 다른 증상들로 진행됩니다.

따라서 팔뚝, 류마티스 전문의 및 치료사의 근육의 위축 변화를 동반 한 어깨 관절의 통증은 견갑 상 관절 주위 관절염 또는 골관절염의 징후로 간주됩니다.

Apical 폐암은 문헌에서 다른 이름을 가지고 있습니다 - Pancosta 암. 이 위치에서 복잡한 증상이 또한 호출됩니다.

폐의 방사선 사진에서 발견되는 병변 1과 2의 늑골을 포함합니다. Horner의 특징적인 증상으로 3 가지 기호가 있습니다.

• 협착증 - 학생의 수축;
• 안구 함몰;
• 패배의 측면에서 세기의 ptosis (생략).

이러한 증상은 교감 신경 줄기의 진행에 관여합니다.

전이성 증후군

그것은 종양 과정으로 인한 호르몬 배경 및 대사 변화를 위반하는 것입니다. 대개 명확하고 명백한 종양 증후군의 발달은 말초 암의 비소 세포 변이와 관련이 있습니다.

일반적으로 근육 쇠약 증세. 그것은 경련의 출현과 동반 될 수 있습니다. 저 마그네슘 혈증과 관련이 있습니다.

내분비 변화는 더 큰 정도의 쿠킹 이드 증후군과 관련이 있습니다. hypercortisolism의 프레임 워크에서, 증가 동맥 압력이 발생합니다. 피부가 어두워지면 (과다 색소 침착) 주름과 주름 부위에서 먼저 흐트러져 확산 될 수 있습니다.

부종은 또한 종괴 증후군을 나타낼 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 외부 대장 종양에 의한이 혈관의 압박과 후속 혈전증으로 인한 대정맥 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다.

전이

선별 병소의 출현은 암 과정의 피할 수없는 부분입니다. 폐 종양의 전이는 세 가지 방식으로 전염됩니다.

1. 주요 경로는 lymphogenous입니다. 이것은 폐가 더 큰 림프 수집가에게 림프를 운반하는 림프 모세 혈관의 고밀도 네트워크와 쌍을 이룬 장기라는 사실 때문입니다.
2. 혈행.
3. 연락처 또는 임플란트. 흉막 판의 암종으로 발전합니다.

Lymphogenous 통로는 주된 것으로 간주됩니다. 지역 노드가 먼저 영향을받습니다. 반대쪽 전이가 가능합니다. 어떤 림프관이 암세포의 영향을 받는지에 따라 종양 전문의는이 병을 분류합니다.

혈액 생성 전이는 다양한 기관으로 퍼집니다. 종종 부신 땀샘이 영향을받습니다. 동시에,이 기관의 기능 부전의 증상이 나타납니다 : 약점, 혈압 강하, 부정맥 (심장의 붕괴의 감정), 전해질의 변화가 실험실 테스트에서 나타납니다.

X 선 촬영이나 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 흉부 방사선 사진과 두개골 검사로 뼈 손상이 있음을 알 수 있습니다. 환자의 약 5 분의 1은 전이를 만날 수 있습니다.

뇌와 간에서 전이 초점의 탐지는 동일한 빈도로 발생합니다. 따라서, 진단의 제 2 단계는 복강 내 장기의 초음파 검사 및 두개골의 단층 촬영을 포함한다.

진단 조치

질병 - 형광 검사를위한 스크리닝 방법. 오늘이 연구의 다양성 - 일년에 한 번.

말초 폐암은 매우 빨리 진행됩니다. 따라서 모든 전문의는 임상 증상에주의를 기울여야합니다.

일반적으로 "경미한"증상은 눈에 띄지 않습니다. 즉, 그들은 질병이 막 시작되었음을 나타냅니다. 불행히도, 그들은 매우 구체적이지 않으며, 환자 자신도 외모에 대한 의학적 조언을 거의 찾지 않습니다. 이 증상과 관련된 것은 무엇입니까?

• 분명한 이유없이 체중 감량.
• 무분별한 식량 거절;
• 약점;
• 우울 장애;
• 인생에 대한 관심의 상실;
• 불완전 흡입의 감정;
• 두통;
• 수면 장애

완전한 혈구 수는 가속 된 ESR을 나타낼 수 있습니다. 정상 지표가 상당히 초과되면 병리학에 대한 탐색을 시작할 필요가 있습니다. 또한 빈혈 (헤모글로빈 수치의 감소)이 특징입니다. 상세한 연구는 재분배 적 특성 (사분면 성 빈혈)을 드러낸다.

혈액의 생화학 적 분석은 칼슘 농도의 증가와 마그네슘 농도의 감소를 나타냅니다. C- 반응성 단백질의 수준을 증가시킬 수 있습니다.

방사선 사진술은 후기 단계에서 나타납니다. 말초 폐암의 징후는 사진의 기관지 내 종양의 증상, 특히 후기 단계의 증상과 크게 다르지 않습니다.

말초 폐암의 특별한 형태가 있습니다. 엑스레이의 결절 종양은 둥근 그림자로 볼 수 있습니다. 윤곽선이 고르지 않습니다. 임상 적으로 말하면, 드물게 그 자체를 보여줍니다. 이것은 구형 암이 4 순서의 기관지 세포에서 유래했기 때문입니다.

Paracancic 폐렴은 주변 조직을 둘러싸고있는 폐 조직의 염증입니다. 항생제로 치료하는 동안 종양의 크기는 현저하게 줄어들지 만 방사선 전문의는 암흑의 초점을 중심으로 한 방사선의 출현에 대해 경고해야합니다. 이것은 림프관의 염증을 암시합니다 - lymphangitis.

말초 폐암은 중앙 부분에서 붕괴 된 형성입니다. 조직 허혈과 관련이 있습니다. 방사선 사진상 수평 한 레벨의 액체가있는 고리 모양의 그림자가됩니다. 윤곽선이 고르지 않습니다.

진단의 두 번째 단계는 분명합니다. 질병의 형태, 종양의 유병률, 조직 학적 구조, 분화 정도 및 호르몬 활성을 결정할 필요가 있습니다.

전이가 치료의 예후와 전술에 영향을 미치기 때문에 전이의 존재를 확인하는 것이 필요합니다. 이웃 장기 및 구조물의 크기와 정도를 이해하려면 단층 촬영을 수행해야합니다. 종격동 내시경 검사, 기관지 내시경 검사, 흉강경 검사는 종격동, 심장, 식도, 흉막염, 림프계가 영향을 받는지 여부를 평가합니다.

트라 스토 로칼티 접근을 통한 찔림은 세포학 검사를위한 생물학적 물질 수집을 허용합니다. 세포 구성, 세포 분화, 조직 화학적 특성은 상황의 조작성을 평가할 수있게 해줍니다.

전이는 종종 뇌와 간에서 국한됩니다. 복부 장기의 초음파 검사는 간을 시각화하는 데 필요합니다. 두뇌는 단층 촬영을 사용하여 검사됩니다.

종종 관련 부신 땀샘도 검사해야합니다. MRI는 이러한 목표를 달성하는 데 필수적인 기술입니다. 신체의 뼈 구조 및 방사선 사진을 스캔하면 뼈의 병변이 나타납니다. 기관지 조영 단계는 감별 진단에 중요합니다. 그들은 무시되어서는 안되지만, 동시에 환자는 적응증에 따라 그러한 연구를 추천 받아야합니다.

치료 접근 및 예후

폐암 치료에는 수술과 방사선 요법이 있습니다. 첫 번째 방법은 항상 편리하지는 않습니다.

전이가없고 종양의 크기가 직경 3cm를 초과하지 않고 인접한 구조물이 포함되지 않으면 폐엽 절제술이 시행됩니다. 이것은 폐엽의 제거입니다. 엄청난 양의 수술은 많은 재발에 의해 지시됩니다. 또한, 이것은 수술이 기반으로하는 ablastic 및 antiblastic 규칙에 의해 필요합니다.

전이성 초점으로 인한 1 차 림프절의 분리 림프 조 (single side)의 패배로, 폐엽 절제술은 또한 정당화 될 수 있습니다. 그러나 국내 종양 외과의 사는 전체 폐 - pulmonectomy의 제거를 선호합니다.

종양에 의한 식도의 발아, 반대쪽 림프절로의 전이, 원거리 기관 - 뇌, 간, 부신 동맥 - 수술 금기. 또한 보상을받지 못하는 단계에서 심각한 병리학 적 증상이 수술을 방해 할 수 있습니다.

방사선 치료는 이러한 경우에 사용됩니다. 그것은 조작에 추가 될 수 있습니다. 그런 다음 한쪽 또는 양쪽 폐의 출현하는 말초 암에 대한이 치료를 복합 요법이라고합니다.

종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 방사선에 노출되는 것이 좋습니다. 많은 요인들이 생존에 영향을 미칩니다. 그들은 종양 과정의 특성과 환자의 일반적인 상태와 관련이 있습니다 :

1. 이웃 기관의 발아 정도는 예후를 악화시킨다. 왜냐하면 암 교육을 제대로 수행하지 못하기 때문이다.
2. 전이는 중요한 장기 (뇌와 간, 부신샘)의 기능적 활동을 손상시킵니다.
3. 악액질은 암 질환의 마지막 단계입니다.
4. 전이가없고 외과 적 치료를받은 많은 수의 림프관이 패혈하여 5 년 생존율과 같은 중요한 통계 지표가 배가됩니다.
5. 종양 학적 특성에 관계없이 심장 및 신장 질환의 보상을받지 않으면 예후가 악화됩니다.

따라서 종양학의 주요 문제점은 적시 진단과 적절한 치료입니다. 자신의 신체에 세심한주의를 기울인 말초 폐암은 제 시간에 확인되어 성공적으로 치료할 수 있습니다.

말초 폐암

폐암은 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다. 세계 통계를 보면 매년 약 1 백만 건의 새로운 사례가 진단됩니다. 동시에이 질병은 신 생물의 국소화, 발달의 특징에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

말초 폐암은 가장 심각하고 위험한 유형의 암 병리로 간주됩니다. 초기 단계가 실질적으로 어떤 식 으로든 나타나지 않는 것은 위험하며, 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

신 생물은 대개 작은 기관지, 세기관지 또는 폐포의 상피 조직에서 유래합니다. 동물 실험은 발암 성 인자가 주로 혈액 내 또는 임파선 방식으로 폐에 들어감을 보여줍니다.

질병의 임상 적 그림

어쨌든 종양의 크기가 커지고 조직이 더 깊어지면 암 병리가 더 심각한 단계로 이동하고 가능한 한 빨리 건강 문제를 의심하는 데 도움이되는 특성 징후가 나타나 전문가의 의료 도움을 받으십시오.

말초 폐암의 증상은이 질병의 다른 종류와 거의 유사합니다. 그들은 다음과 같이 나타납니다 :

폐의 종양 과정의 주요 차이점 중 하나는 다양한 형태의 형태

나열된 증상이 발견 되 자마자 의사와 상담해야합니다. 시기 적절한 진단만으로 정확한 진단은 말초 폐암에 대한 예후를 더욱 고무하게 만듭니다.

진단 및 그 방법

진단을 통해 종양의 위치, 종양의 크기, 종양의 성질을 정확하게 파악할 수 있습니다. 이것에 따라 더 많은 치료법이 달라질 것입니다.

통계에 따르면 우측 또는 좌측 폐의 상부 엽의 말초 암이 진단되는 경우가 가장 많습니다. 이 유형의 질병은 약 60 %의 사례를 차지합니다. 그 이유는 호흡 기관의 해부학 적 구조에 있기 때문입니다. 우리가 오른쪽 폐 또는 왼쪽 폐의 하부 엽의 말초 암에 관해 이야기한다면, 이런 종류의 종양학은 30 %의 경우에서 발생합니다. 그리고 신체의 평균 비율이 10 % 만 떨어집니다.

진단 방법은 우선 X 선 검사입니다. 말초 X 선의 X 선은 신 생물의 존재와 그 위치를 결정하고, 대략적인 치수와 구조를 추정하기 위해 수행됩니다. 그러나이 검사 방법은 환자의 건강 상태를 전체적으로 볼 수 없으므로 유일한 방법은 아닙니다. 엑스레이 사진에서 PRL은 완전히 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

생검 - 진단 방법

계산 및 자기 공명 영상을 수행해야합니다. 이 연구 방법을 통해 종양의 구조, 크기 및 위치에 대한보다 정확한 정보를 얻고, 전이 유무를 확인하고 그 위치를 알 수 있습니다.

조직 검사없이하지 마십시오. 얻어진 물질의 조직 병리학이 뒤 따른다. 이 단계에서 의사는 종양의 종류와 유형을 결정하여 질병의 위험성에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

또한 환자는 자세한 혈액 검사에 대한 소개를받을 것입니다. 생화학뿐만 아니라 종양 마커에 대한 연구도 포함되며, 전체 검사를 한 후에 의사는 정확한 진단을 내리고 말초 폐암의 효과적인 치료를 처방하며 회복을위한 예후를 높일 수 있습니다.

치료 전술

치료 프로그램은 각 경우에 개별적으로 이루어집니다. 그것은 환자의 검사 결과, 질병의 단계 및 수반되는 병의 존재 여부에 달려 있습니다.

어쨌든, 치료의 주요 방법은 외과 개입이다. 그것은 재발을 피하기 위해 종양뿐만 아니라 인접한 조직의 영향을받는 장기의 일부를 제거 할 수 있습니다. 동시에 신 생물의 크기가 크지 않으면 전이가없고 국소 림프절에 1 ~ 2 개의 전이가 있으며 수술이 성공적으로 이루어지며 완전한 회복을 기대합니다.

개방성 또는 최소 침습 수술 절차가 수행됩니다. 후자는 외상이 적고 금기 사항이 적으며 재활 기간이 짧기 때문에 더 많은 인기를 누리고 있습니다. 동시에, 의사의 모든 행동이 화면에 이미지를 표시하는 특수 카메라의 제어하에 수행되기 때문에 그러한 수술의 효과가 가장 높은 비율에 도달합니다.

보다 광범위한 연구가 수행되어야한다면, 다른 방법으로 사용할 수 없으므로 개방 수술을 사용할 수 있습니다.

종종 수술 전에 화학 요법이나 방사선 치료 과정이 수행됩니다. 이것은 종양이 충분히 크고 장기의 조직으로 자라기 시작한 경우에 해당됩니다. 항암제 또는 방사능 노출은 암 세포를 파괴하여 종양 성장을 막을 수 있습니다. 이런 식으로 많은 경우에 신 생물의 크기를 줄여서 작동시킬 수 있습니다.

수술 후 항암제 및 방사선 요법으로 치료할 것입니다. 주요 목표는 잔존 할 수있는 암세포를 파괴하고 재발의 급속한 발달을 예방하는 것입니다.

치료의 성공 여부는 PRL의 개발 기간, 도달 단계에 달려 있습니다. 우리가 4 단계에 관해 이야기한다면, 많은 증상을 없애고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 독점적 인 완화 요법이있을 것입니다.

암 병리학의 유두 형태.

인후 암종의 주요 특징은 다음과 같습니다.

개복술 - 다소 복잡한 수술.

말초 폐암

말초 폐암은 호흡기의 기관에 영향을주는 심각하고 흔한 악성 질환 중 하나입니다. 초기 단계에서 종양이 실제적으로 나타나지 않기 때문에 병리학자는 사람들이 늦게 그것에 대해 배우기 때문에 교활합니다. 처음에는 암 과정이 중간 크기의 기관지에 영향을 미치지 만, 치료가 이루어지지 않으면 예후가 더 나쁜 중앙 형태로 진행됩니다.

개념과 통계

말초 폐암은 중간 크기의 기관지의 상피로부터 시작하여 모든 폐 조직을 점차적으로 포착합니다. 이 질병의 병인은 악성 과정의 첫 번째 단계와 림프절과 먼 장기로의 전이가 특징입니다.

종양은 대개 기관의 상부 엽에 국한되어 오른쪽 폐는 왼쪽보다 더 자주 영향을받습니다. 그러나, 왼쪽 폐의 암은 회복을위한 희망을 떠나지 않는 매우 공격적인 과정을 가지고 있습니다.

통계에 따르면, ICD-10 등록에 따른 질병 코드 : C34 기관지 및 폐의 악성 신 생물.

이유

이 질병의 주요 원인은 담배 연기로 흡입 된 발암 물질로 간주됩니다. 기관지에 타르가 일정하게 축적되고 호흡계가 전반적으로 질환을 앓 으면서 경험이 많은 흡연자가 질병에 가장 자주 접하게됩니다.

그러나 발암 물질은 환경 오염으로 인해 폐에 침투합니다. 화학적 및 기타 산업 생산이있는 지역에서는 호흡기 암 발병률이 여러 번 증가합니다.

종양학 과정을 일으키는 요인 들로는 다음이 포함됩니다 :

• 전리 방사선;
• 만성 신체 상태의 배경에 대해 개발 된 면역 결핍증;
• 소홀히 한 호흡기 질병 - 기관지와 폐의 염증성 감염;
• 니켈, 라돈, 비소와 같은 화학 물질과의 일정한 상호 작용

누가 위험에 처해 있습니까?

대부분의 경우 다음 그룹의 사람들이 사례의 수에 포함됩니다.

• 다년간의 경험을 가진 흡연자.
• 플라스틱과 같은 화학 노동자;
• COPD로 고통받는 사람 - 만성 폐쇄성 기관지 폐 질환.

기관지 및 폐의 상태는 종양학의 발전에 중요한 역할을합니다. 치명적인 것들을 포함하여 여러 합병증을 피하기 위해주의를 기울이지 않고 호흡 기관에 문제를 두지 않고 즉시 치료하는 것이 중요합니다.

분류

말초 폐암은 몇 가지 형태로 나뉘며, 각 형태는 각각의 특징을 가지고 있습니다. 우리는 그들을 더 자세하게 고려할 것을 제안합니다.

코르티코 - 흉막 형태

악성 과정은 울퉁불퉁 한 표면을 가진 종양의 형태로 진행되며, 이는 곧 기관지를 통해 퍼지고, 얇고 꼬이는 실로 폐와 가슴으로 자랍니다. 그것은 편평 세포 암종에 속하므로 척추와 갈비뼈의 뼈에 전이됩니다.

노드 형

종양에는 결절성과 딱딱한 표면이 있으며, 세기관지의 조직에서 시작됩니다. 이 신 생물의 방사선 사진은 심근 증후군 (Riegler syndrome)이 특징인데 이는 악성 과정에서 기관지가 발생했음을 나타냅니다. 이 질병의 첫 증상은 폐에서 발아 할 때 나타납니다.

폐렴과 같은 형태

점차적으로 합병되는 경향이있는 여러 악성 종양으로 대표되는 선계 문자의 종양. 폐의 중간 및 하부 엽 부분은 주로 영향을받습니다. 이 질환의 진단에서 환자의 방사선 사진은 연속적인 어두운 배경의 그림에서 밝은 점을 분명히 보여줍니다. 이른바 "공기 기관지"입니다.

병리학은 장기간의 감염 과정으로 진행됩니다. 폐렴과 같은 형태의 발병은 일반적으로 숨겨져 있으며, 증상은 종양의 진행에 따라 증가합니다.

구덩이 형태

신 생물은 점차적으로 붕괴되어 나타나는 내부 공동을 가진 마디 특성을 가지고 있습니다. 그러한 종양의 직경은 보통 10cm를 초과하지 않으므로 악성 과정의 감별 진단이 잘못됩니다.이 병은 결핵, 농양 또는 폐 낭종과 혼동 될 수 있습니다.

이러한 유사성으로 인해 종종 적절한 치료를받지 않은 암이 적극적으로 진행되어 종양학의 그림이 악화되고 있습니다. 이런 이유로, 질병의 구덩이 모양은 아주 늦게, 주로 수술 불가능한 말기 단계에서 검출됩니다.

왼쪽 위 및 아래 엽의 말초 암

폐 림프절의 악성 과정의 패배로 림프절은 증가하지 않으며, 종양은 불규칙한 모양과 이종 구조를 가지고 있습니다. 뿌리 부분의 X 선 진단에서 폐 패턴은 혈관 격자의 형태로 확장됩니다. 반대로, 하엽의 패배로 림프절의 크기가 증가합니다.

좌측 폐의 상부 엽의 말초 암 및 우측

우측 폐의 상부 엽의 패배로 종양학 과정의 임상 적 증상은 병의 좌측 폐의 침범과 동일 할 것이다. 유일한 차이점은 해부학 적 특징으로 인해 오른쪽 장기가 암을 더 자주 겪는다는 사실에 있습니다.

췌장 증후군이있는 정점의 말초 암

이러한 암 형태의 비정형 세포는 어깨 거들 신경 조직과 혈관에 활발히 이식됩니다. 이 질환은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 처음에는 주기적으로 쇄골 부위에 통증이 있었지만, 시간이지나면서 일정한 유형의 통증이있었습니다.
• 손 근육의 위축성 변화, 손 및 마비의 마비 및 심지어 마비로 이어지는 어깨 띠의 innervation의 위반;
• x- 선에서 볼 수있는 늑골의 뼈 파괴의 발달;
• 호너 증후군, 동공 축소, 안검 하수증, 안구 수축 등의 특징적인 징후

또한이 질병은 목소리의 쉰 목소리, 발한 땀, 홍역의 홍조와 같은 일반적인 증상을 유발합니다.

무대

질병은 악성 과정의 특정 단계에 따라 진행됩니다. 다음 표에 자세히 설명되어 있습니다.

증상

처음에는 주로 아침 시간대에 때때로 가벼운 가래가있는 마른 기침을 말합니다. 점차적으로, 그것은 줄무늬의 피와 함께 객담의 양이 증가하면서, 거의 히스테리 성의 짖는 소리를 얻습니다. 이 증상은 90 %의 경우에서 암 진단에 중요합니다. Hemoptysis는 종양이 인접한 혈관 벽으로 성장할 때 시작됩니다.

기침 후 통증이 나타납니다. 이것은 폐암에 대한 선택적 증상이지만 압도적 인 수의 환자는 둔하거나 둔한 성격의 징후를 주목합니다. 종양의 위치에 따라 불편 함이 종양이 오른쪽 폐에 있거나 심장의 부위에있는 경우 간을 왼쪽 폐 손상과 관련하여 간에서 방출 할 수 있습니다. 악성 과정과 전이가 진행되면서 특히 암에 대한 신체적 영향으로 통증이 심해집니다.

많은 환자에서이 질환의 첫 번째 단계에 아음속 체온이 기록됩니다. 대개 영구적입니다. 폐쇄성 폐렴이 발병하여 상황이 복잡해지면 발열이 높아집니다.

폐에서의 가스 교환이 방해 받고, 환자의 호흡계가 쇠약 해지고, 따라서 운동이없는 경우에도 호흡 곤란이 관찰됩니다. 또한, osteopathy의 징후가있을 수 있습니다 - 야간 통증에 사지.

진단

악성 프로세스의 탐지는 사람의 조사와 검사로 시작됩니다. 아나네스 수집 중에 전문가는 환자의 유해한 습관의 나이와 존재, 흡연 경험, 위험한 산업 생산에 대한 관심에 주목합니다. 그런 다음 기침의 본질, 객혈 사실 및 통증 증후군의 존재가 분명해진다.

주요 실험실 및 기기 진단 방법은 다음과 같습니다.

• MRI 악성 과정의 국지화, 인접한 조직에서 종양의 내 성장, 원거리 기관에서의 전이의 존재를 확립하는 것을 돕습니다.
• CT 전산화 단층 촬영은 폐를 검사하여 작은 크기까지 종양을 매우 정확하게 탐지 할 수 있습니다.
• PET 양전자 방출 단층 촬영 (three-dimensional image)에서 신흥 종양을 검사하여 구조 구조 및 종양 학적 과정 단계를 확인할 수 있습니다.
• 기관지 내시경 검사. 그것은기도의 개통을 결정하고 종양을 구별하기 위해 조직 검사를 위해 생체 물질을 제거 할 수있게합니다.
• Sputum 분석. 기침시 기침은 비정상적인 세포의 존재를 검사합니다. 불행히도 결과의 100 %를 보장하지는 않습니다.

치료

말초 폐암과의 싸움은 수술과 방사선 요법의 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 모든 경우에 관련이 없습니다.

전이가없고 종양의 크기가 3 cm 이하인 경우, 폐 절제술을 시행하여 장기의 인접한 구조물을 절제하지 않고 신 생물을 제거하는 수술을 시행합니다. 즉, 우리는 폐엽의 제거에 대해 말하고 있습니다. 큰 볼륨의 개입으로 병리학 재발이 발생하기 때문에 악성 프로세스의 첫 단계에서 외과 적 치료가 가장 효과적이라고 여겨집니다.

국소 림프절이 전이 및 암의 두 번째 단계에 해당하는 종양 크기의 영향을받는다면 폐 절제술 (pulmonectomy)이 수행됩니다.

악성 과정이 이웃 기관으로 옮겨지고 전이가 신체의 먼 곳에서 나타난다면 외과 적 개입은 금기입니다. 심각한 합병증은 환자에게 유리한 결과를 보장 할 수 없습니다. 이 경우 외과 적 개입의 보조 방법이 될 수있는 방사선 피폭을 실시하는 것이 좋습니다. 악성 신 생물의 양을 줄이는 데 도움이됩니다.

이러한 치료와 함께 화학 요법도 사용됩니다. 환자는 Vincristine, Doxorubicin 등과 같은 처방 된 약물입니다. 외과 및 방사선 요법에 대한 금기증이있는 경우 환자의 사용이 정당합니다.

자주 묻는 질문

감염된 폐를 동시에 제거 할 수 있습니까? 사람은 두 개의 폐가 없으면 살 수 없기 때문에 한 번에 두 기관의 암이있는 경우 수술이 수행되지 않습니다. 원칙적으로,이 경우 우리는 외과 적 치료가 금기이며 다른 치료법에 의지하는 소홀히 한 암에 대해 이야기하고 있습니다.

폐 이식 / 이식이 암으로 행해지나요? 종양학적인 질병은 기증자 장기 또는 이식의 이식에 대한 제한 사항입니다. 이것은 기증자의 폐 생존율이 0으로 감소 할 수있는 배경에 대해 악성 프로세스에서 특정 치료법을 사용하기 때문입니다.

민속 치료

보통 사람들은 전통적인 치료법으로 인해 효과가 없거나 더 나은 결과를 얻고 치유 과정을 가속화하고자 할 때 비공식 의학에 의존합니다.

우리는 어떤 방법이 말초 폐암으로 판명되었는지를 열거합니다.

우엉 팅크. 꽃이 피고, 헹구고, 3mm 두께의 조각으로 자르고, 그늘에서 건조한 후에 식물의 뿌리를 파다. 마른 원료 50g에 0.5 리터의 보드카를 부은 다음 10-14 일을 고집합니다. 1 개의 tsp 안쪽에 가지고 가십시오. 하루 3 회 식사 전에.

오소리 지방의 수단. 이 제품은 폐암의 첫 단계에서 매우 효과적입니다. 오소리 지방, 꿀, 알로에 주스도 같은 비율로 혼합되어 있습니다. 공구는 1 tbsp를 위해 구두로 가지고 간다. 내가 빈속에 하루 3 번.

복구 프로세스

신체에 실시 된 치료 효과 후 재활 기간은 충분한 시간이 필요합니다. 종양 전문의는 일부 환자가 더 쉽고 빠르게 회복하는 반면 다른 환자는 과거 생활로 돌아 가기까지 수개월 또는 수년이 걸리는 것으로 나타났습니다.

재활 과정을 가속화하기 위해 다음 기준을 충족시키는 것이 좋습니다.

• 가슴의 근육을 훈련시키고 호흡기를 유지하는 것을 목표로 한 운동 치료 강사의지도하에 특별한 호흡 운동을 수행하는 것;
• 휴식을 취할 때도 일정한 운동성을 유지하면 팔다리가 혈액 순환을 좋게하고 폐의 혼잡을 피할 수 있습니다.

또한식이 영양의 원칙을 준수하는 데주의를 기울여야합니다. 그것은 분수 일뿐만 아니라 신체의 에너지 균형을 유지하기에 충분히 강화되고 쉽게 소화 될 수 있어야합니다.

다이어트

치료 및 예방 접근 시스템에서 폐암의 영양은 비록 주요 유형의 도움은 아니지만 중요한 역할을합니다. 균형 잡힌식이 요법으로 건강한 사람과 아픈 사람 모두가 필요한 에너지를 지원하고 영양분을 공급받으며 신진 대사를 정상화하고 화학 요법 및 방사선 요법의 부작용을 최소화 할 수 있습니다.

우선, 항암제가 포함 된 제품을 말초 폐암의 예방 및 치료 목적으로 동등한 방법으로식이 요법에 포함시켜야합니다.

• 캐로틴이 풍부한 식품 (비타민 A) - 당근, 파슬리, 딜, 야생 장미 등.
• 양배추, 양 고추 냉이, 무 등의 글루코시 놀 레이트 함유 요리;
• 단일 독성 물질로 된 식품 - 모든 종류의 감귤류;
• 폴리 페놀 제품 - 콩과 식물;
• 강화 된 요리 - 녹색 양파, 마늘, 겨, 계란, 신선한 과일 및 야채, 엽차.

튀김과 훈제, 패스트 푸드, 탄산 음료, 술 등 의도적으로 해로운 음식을 포기해야합니다.

폐암이 진행되면서 많은 환자들이 먹기를 거부하기 때문에 병원에서 생계를 유지하기 위해 검사를 통해 장내 영양이 조직됩니다. 특히 이러한 질병에 직면 한 사람들에게는 필수 비타민과 미네랄이 풍부한 기성품 혼합물이 있습니다 (예 : Composite, Enpit).

소아, 임산부, 수유부, 노년층의 질병 경과 및 치료

아이들 유년기의 종양학은 기관지와 폐의 병변으로 인해 드물게 발생합니다. 일반적으로 젊은 환자의 경우이 질병은 불리한 환경 조건 또는 심각한 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 예를 들어 흡연을 중단하지 않은 어머니의 담배 의존에 대해 이야기 할 수 있습니다.

소아에서 말초 폐암의 임상 증상을 확인하는 것은 쉽습니다. 기관지 폐 질환에 관한 자료가 없으면 소아과 의사는 아기를 폐 검사원이나 치과 의사에게 정확한 진단을 받기 위해 추가 검사를 위해 보냅니다. 종양학의 초기 발견과 치료가 시작되면 회복에 대한 예후는 긍정적입니다. 응용 치료의 원칙은 성인 환자와 동일합니다.

임신과 수유. 말초 폐암의 진단은 임신과 모유 수유 중 여성에게 배제되지 않습니다. 이 경우 치료는 해당 프로파일의 전문가에게 완전히 위탁되어야합니다. 아이를 키우는 문제는 개별적으로 결정됩니다. 수술 가능한 경우 수술을 임신을 중단하지 않고 두 번째 삼 분기에 권장됩니다. 태아 사망의 위험은 4 %입니다. 소홀히 한 종양학의 경우 전이가있는 경우, 진단 날짜로부터 9 개월 이내에 여성의 예후는 바람직하지 않습니다.

고급 연령. 노인에서 말초 폐암은 종종 잠복 패턴으로 진행되며 너무 늦게 발견됩니다. 그들의 건강 상태와 지난 몇 년 동안, 그러한 환자들은 정기적 인 기침, 가래의 출현 및 다른 문제의 징후, 약화 된 면역계 및 만성 병리에 대한 기록에 거의 관심을 기울이지 않습니다. 따라서 도움이 고지약에만 국한 될 때, 수술 불가능한 말기에이 병이 더 자주 발견됩니다.

러시아, 이스라엘, 독일에서의 말초 폐암 치료

지난 10 년 동안 수집 된 통계에 따르면 암 또는 선암은 폐의 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 같은 연구에 따르면 모든 암 환자의 18.5 % 이상이 매년이 진단으로 사망합니다. 현대 의학은 조기 치료, 악성 과정을 막을 확률이 높고 질병을 퇴치하기에 충분한 병기가 있습니다. 우리는 다른 나라에서 말초 폐암을 치료할 가능성에 대해 배우고 자합니다.

러시아 치료

여기 호흡기 계의 암과의 싸움은 세계 보건기구 (WHO)의 요구 사항에 따라 수행됩니다. 일반적으로 환자에게 제공되는 지원은 러시아 연방의 의료 정책 및 시민권과 함께 무료로 제공됩니다.

우리는 모스크바 및 상트 페 테르 부르크에서 말초 폐암이있는 곳을 찾아야합니다.

• 종양학 센터 "소피아", 모스크바. 종양학, 방사선학 및 방사선 요법과 같은 분야를 전문으로합니다.
• 모스크바 연구소는 P.A. Herzen, 모스크바. 러시아의 주요 암 센터. 폐암을 신청 한 환자에게 필요한 의료 서비스를 제공합니다.
• 국립 의료 및 외과 센터. N.I. Pirogov, St. Petersburg 임상 단지.

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독일에서의 치료

말초 폐암의 혁신적인 치료법은 매우 효과적이고 정확하며 내약성이 뛰어나지 만 국내 병원은 아니지만 해외에서 실시됩니다. 예를 들어, 독일에서. 이것이 종양학에 대한 투쟁이이 나라에서 매우 인기있는 이유입니다.

그렇다면 독일 클리닉에서 말초 폐암과 싸우는 데 도움을 얻을 수있는 곳은 어디입니까?

• 대학 클리닉 Giessen와 Marburg, 함부르크. 서유럽의 대규모 의료 단지로서 실용적이고 과학적인 활동을 수행합니다.
• 대학 클리닉 "Essen", Essen. 호흡기를 포함한 암 치료 전문.
• 폐 종양학 클리닉 "Charite", 베를린. 감염학 및 폐동맥학 분야의 전문화 된 폐 종양학과는 대학의 의료 복합 단지를 기반으로합니다.

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이스라엘의 말초 폐암 치료

이 나라는 의료 관광의 방향으로 정당하게 인기가 있습니다. 그들의 발달 단계에 상관없이 악성 종양의 진단과 치료의 최고 수준으로 유명한 이스라엘입니다. 이 부분의 암 조절 결과는 실제로 가장 좋은 것으로 간주됩니다.

우리는이 나라의 기관지 폐 시스템의 종양학에 대한 도움을 얻을 수있는 곳을 찾을 것을 제안합니다.

• Cancer Center, Herzliya Clinic, Herzliya. 30 년 이상 동안, 그것은 세계의 다른 지역에서 암 치료를 위해 환자를 받아 왔습니다.
• 텔 아비브의 의료 센터 "Ramat Aviv". 이 클리닉은 수술 및 방사성 동위 원소 연구 분야의 모든 혁신적인 기술을 사용합니다.
• Tel Aviv의 클리닉 "Assuta". 사립 의료기관. 환자가 필요한 의료 절차를 수령하고 수행 할 때까지 기다릴 필요가 없습니다.

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전이

이차 암 센터의 개발은 암이 무시 될 때 필연적 인 과정입니다. 말초 악성 폐 병변의 전이는 다음과 같은 방법으로 신체를 통해 퍼집니다.

• Lymphogenous. 폐 조직에 림프 혈관의 조밀 한 네트워크가 있습니다. 종양이 구조로 성장하면 비정형 세포가 림프계 전체에 분산됩니다.
• 혈행. 전이의 불소화는 신체 전반에 걸쳐 발생합니다. 우선, 부신 땀샘이 영향을 받고, 그 다음 두개골과 가슴, 뇌, 간 뼈가 영향을받습니다.
• 연락처 종양은 근처 조직에 이식됩니다 - 일반적으로이 과정은 흉강에서 시작됩니다.

합병증

말초 성의 폐암의 정도가 무시 될 때, 질병의 결과는 신체의 조직 내 구조로 전이하는 전이입니다. 이들의 존재감은 생존을위한 예후를 악화시키고 종양학 단계는 작동 불능이되고 환자의 사망은 더 복잡한 것으로 간주됩니다.

호흡기 시스템에서 발생하는 온 콜 프로세스의 직접적인 결과는 기관지 폐색, 폐렴, 폐출혈, 무기폐, 종양의 중독으로 인한 붕괴입니다. 이 모든 것은 부정적으로 환자의 건강에 영향을 미치고 포괄적 인 의료가 필요합니다.

재발

통계에 따르면 악성 종양의 약 75 %가 1 차 치료가 끝난 후 향후 5 년 이내에 재발합니다. 앞으로 몇 달 안에 가장 위험한 재발은 그들의 배경에 따라 1 년까지 살 수 있습니다. 종양 전문의의 의견에 따르면 5 년 이내에 암 재발이 발생하지 않으면 2 차 종양 발생 확률이 최소값으로 낮아지고 위험한 기간은 끝납니다.

말초 폐 병변에서 악성 과정은 매우 적극적으로 재발하고 치료는 질병의 초기 단계에서만 성공합니다. 불행히도, 다른 경우에는 종양이 반복적 인 화학 요법 및 방사선 요법에 실질적으로 둔감하기 때문에 환자가 얼마나 오래 살 것인가에 대한 예후는 극히 바람직하지 않으며 외과 적 개입은 종종이 상황에서 금기입니다.

예측 (얼마나 많은 라이브가)

말초 폐암의 생존율은 종양의 조직 학적 구조의 분류에 따라 다양합니다. 다음 표에서 우리는이 진단을받은 모든 암 환자의 예측에 대한 평균 기준을 제시합니다.

말초 폐암

말초 폐암 - 폐포, 작은 기관지 및 그 가지에서 발생하는 악성 종양. 뿌리에서 멀리 폐의 주변에 국부. 말초 폐암의 증상은 말기에 나타나며, 큰 기관지, 흉막, 종양에 의한 흉벽의 발아가 나타난다. 호흡 곤란, 기침, 객혈, 흉통, 약화 등이 있습니다. 진단은 폐 X 선 사진, 기관지 조영술, CT 스캔, 기관지 내시경 검사, 객담의 세포 학적 검사를 고려하여 이루어집니다. 말초 암의 치료는 화학 요법 및 방사선 요법과 병용하여 (필요한 양으로) 폐 절제를 포함합니다.

말초 폐암

말초 폐암 - 4-6 차 기관지와 그 작은 가지에 기원하는 기관지의 관강과는 관련이없는 폐암. 호흡기 학에서 말초 폐암의 비율은 모든 폐 종양의 12-37 %를 차지합니다. 중추 및 말초 폐암의 검출 률은 2 : 1입니다. 대부분의 경우 (70 %의 경우) 말초 폐암은 상엽에 국한되어 있으며, 하엽의 경우가 적고 (23 %), 오른쪽 폐의 중간 엽의 경우가 거의 없습니다 (7 %). 말초 국소화의 폐암의 위험성은 오랫동안 잠복 해 있고 무증상적인 과정에 있으며 진보 된 또는 수술 불가능한 단계에서 이미 빈번한 탐지가 이루어지고 있습니다. 조직 학적 구조에 따라, 말초 폐암은 기관지 폐포 선암 또는 편평 상피 세포 암으로 대표되는 경우가 많습니다.

이유

말초 폐암 발병률에 영향을 미치는 주요 위험 요소는 유전 적 변형과 수정 적 변형으로 나뉩니다. 환자가 이미 다른 부위의 악성 종양 치료를 받았거나 폐암에 걸린 친척이있는 경우 유전 적 소인이 나타납니다. 그러나 유전 적 부담은 의무적 인 위험 기준은 아닙니다. 더 흔하게, 말초 폐암은 외인성 및 내인성 변형 인자의 영향하에 발달한다.

가장 중요한 것은 담배 연기 (니코틴, 피리딘 염기, 암모니아, 타르 입자 등)에 주로 함유되어있는 발암 성 발암 물질의 기관지에 미치는 영향입니다. 폐암 발병률은 흡연 지속 시간, 흡연 방식, 흡연 된 담배 수와 분명히 관련이 있습니다. 특히 위험한 상황에 처한 어린 나이에 담배를 피우고, 하루 종일 담배 20 개피 이상을 흡연하는 사람들이 심하게 억제됩니다. 말초 폐암 및 기타 외인성 인자의 원인으로는 산업 배출물, 먼지, 가스에 의한 대기 오염; 생산 발암 물질 (석면, 흑연 및 시멘트 먼지, 니켈, 크롬, 비소 화합물 등).

말초 폐암의 기원은 상당수의 환자에서 과거에 추적 된 폐 질환 (폐렴, 만성 기관지염, 흡연자의 기관지염, 결핵, 제한된 폐렴)이 중요합니다. 병든 사람의 주요 우발병은 45 세 이상입니다. 말초 종양의 발병 기전에서 중요한 역할은 작은 기관지와 폐포 상피의 상피 형성 이상에 의해 이루어진다. 신 생물은 기관지의 기저부, 모발톱 상피 세포, 폐포 세포 유형 II 및 클라라 세포에서 발생합니다.

분류

모스크바 연구소에서 제안한 말초 폐암의 유병률에 대한 분류. P.A. Herzen은 네 단계의 할당을 포함합니다.

• I - 폐 실질에 위치한 직경 3cm의 종양.
• II - 3 ~ 6 cm 직경의 종양으로 엽의 경계 내에 위치합니다. 기관지 폐 림프절로의 단일 전이가 검출된다.
• III - 직경이 6cm 이상인 종양이 엽을 넘어 확장됩니다. 지방 지역에서 횡경막, 가슴 벽을 키울 수 있습니다. 다중 전이는 흉강 내 림프절에서 발견된다.
• IV - 횡격막, 흉벽, 종격동 장기의 종양 발아; 원격 전이를 확인, 흉막의 암종 증, 암 흉막염.

또한, 말초 폐암의 세 가지 임상 형태가 있습니다 : 결절성, 폐렴 및 Pancost 암 (폐 정점 암).

• 절지 형태는 말단 기관지에서 유래하고 큰 기관지 및 인접 조직의 발아 후에 만 ​​임상 적으로 나타납니다.
• 말초 폐암의 폐렴 유사 형태는 침윤성 성장을 특징으로하는 폐 실질에서 발생한다. 조직 학적으로 항상 선암; 임상 적으로 느린 폐렴과 유사합니다.
• Apical 폐암의 국소화의 특징은 자궁 경부 및 상완 신경 신경총, 갈비뼈, 척추 및 이에 상응하는 임상 증상의 종양에 의한 침윤을 일으킨다.

때로는 공동 두께의 폐암 (마디의 두께에 의사 동굴 붕괴가 형성됨)과 cortic-pleural cancer (외벽을 따라 뻗어 있고 척추를 따라 늑막을 따라 퍼지고 가슴 벽의 조직이 돋아납니다)이이 세 가지 주요 형태에 추가됩니다.

증상

말초 폐암은 임상 적 증상없이 오랫동안 발병합니다. 무증상 단계는 fluorography로 발견 할 수 있으며, 명백한 임상 증상은 일반적으로 III 단계에서 다소 늦게 나타납니다. 말초 폐암의 결절성, 폐렴 및 첨단 형태의 진행 과정에는 자체 임상 특징이 있습니다.

마디 형태는 일반적으로 더 큰 기관지, 흉막, 혈관 및 기타 구조물이 눌러 지거나 발아되었을 때 스스로를 선언합니다. 이 단계에서 호흡 곤란이 나타나고, 가래가 적고 기침이 계속되는 동시에 기침이 나타나고 피가 흐르고 가슴이 아프다. 환자는 일반적인 웰빙의 악화에 대해 걱정하기 시작합니다 : 불합리한 약점, 발열, 체중 감소. paraneoplastic syndrome의 발전 - osteopathy, 손가락의 변형 등.

폐렴과 유사한 형태의 말초 폐암은 중독 성 증후군, 발열, 거품이 많은 가래가 분리 된 젖은 기침과 같은 전형적인 급성 폐렴으로 발생합니다. 종종 삼출성 흉막염이 동반됩니다.

암 Pancost의 징후의 삼중 체는 폐의 정점에 종양이 위치하는 곳, 호너 증후군, 상완에 심한 통증이 있습니다. 호너 증후군은 자궁 경부 교감 신경절의 발아 중에 발생하며 눈꺼풀 처짐, 동공 수축, 상지의 땀샘 손상, 손상된 측의 쇄골 상부 통증을 포함합니다. 통증이 어깨 띠 전체로 퍼져 팔에 발산합니다. 손가락의 무감각, 손 근육의 약점을 특징으로한다. 종양이 후두 신경의 뒤쪽으로 자라면 쉰 목소리가 발생합니다. 정점 폐암의 통증 증후군은 플레시 티스와 골 연골염의 통증과 구별되어야합니다.

진행된 경우, 말초 폐암은 대정맥 대동 증후군, 종격동 압박 증후군, 흉막 삼출 및 신경 장애를 수반 할 수 있습니다.

진단

장기간의 무증상 말초 폐암은 일찍 진단하기가 어렵습니다. 질병의 초기 단계의 물리적 기법은 정보가 충분하지 않으므로 방사선 진단 방법 (X 선, 기관지 조영술, 폐 CT)에 주된 역할이 부여됩니다.

X 선 사진은 말초 폐암의 형태 (결절성, 복부, 정점, 폐렴과 같은)에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 것은 완만 한 "빛나는 화관"으로 둘러싸인 고르지 않은 윤곽을 가진 구형의 이질적인 그림자를 식별하는 것입니다. 때때로 붕괴 충치가 정의됩니다. Pankost의 암에서 I-III 늑골, 하부 자궁 경부 및 상부 흉추의 파괴가 종종 발견됩니다. 기관지 조영술은 작은 기관지의 절단술과 기관지 가지의 협착을 보여줍니다. 어려운 경우에는 폐의 X 선 CT 또는 MRI가 사용됩니다.

말초 폐암의 기관지 내시경 검사는 중심부만큼 유익하지는 않지만 일부 경우에는 종양 성장 (기관지 협착증), 기관지 내 생검 및 기관지 초음파 진단의 간접적 징후를 시각화 할 수 있습니다. 객담 또는 기관지 폐포의 세포 학적 검사에서 비정형 세포의 검출은 병리학 적 과정의 신 생물 특성을 확인한다.

감별 진단 계획에서 echinococcosis, 폐 낭종, 농양, 양성 폐 종양, 결핵, 장기간 폐렴, Hodgkin 's disease, 흉막 중피종을 제외해야합니다. 이를 위해 말초 폐암이 의심되는 환자는 폐 질환 전문의, 결핵 전문가, 흉부 외과 의사 및 종양 전문의와상의해야합니다.

치료

말초 폐암의 치료법은 종양 과정이 발견 된 단계에 따라 선택됩니다. 가장 좋은 결과는 화학 요법 또는 방사선 치료가 추가 된 외과 적 개입을 포함한 병합 치료에 의해 제공됩니다.

폐엽 절제술 또는 다엽 절제술의 폐 절제술은 I-II 단계에만 적용됩니다. 폐의 꼭대기 암에 대한 절제술은 그 자체의 특징이 있으며 늑골, 혈관, 림프절 절제술 등을 통해 보완 될 수 있습니다. 일반적인 형태의 환자에게는 진행된 전폐 절제술을 시행합니다. 외과 적 치료 (치료 태만, 신체의 낮은 예비 용량, 노령, 합병증)에 대한 금기와 더불어 수술 거부, 방사선 치료 또는 화학 요법이 선택 방법입니다. 두 영역, 즉 주변 초점과 국소 전이 영역이 조사됩니다. 다 화학 요법 과정에서 methotrexate, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, cisplatin 및 기타 세포 독성 약물은 일반적으로 다양한 조합으로 사용됩니다.

예측

병리학의 예후를 결정하는 주요 인자는 과정의 단계, 치료의 급진적 성질, 조직 학적 유형 및 종양의 분화 정도이다. 말초 폐암의 급진적 병합 치료 후 1 기에서 5 년 생존율은 60 %, II 기는 40 %, III 기는 20 % 미만입니다. IV 단계에서 종양이 발견되면 예후는 좋지 않습니다.