중이염은 귀에 염증 과정 인 ENT 병입니다. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 병리학 적 과정의 심각성은 전적으로 미생물의 병독성에 달려 있으며, 사람의 면역 방어 상태가 큰 역할을합니다.
그것이 무엇인지, 귀염에 대한 첫 징후와 증상은 무엇이며, 귀를 치료하지 않고 어른들을 치료하는 방법에 대해서는 기사에서 더 자세히 살펴 보겠습니다.
중이염이란 무엇입니까?
중이염은 만성 또는 급성 형태로 진행되는 인간의 중이, 중간 또는 외부의 염증성 병변입니다. 이 질환은 외이도, 중이염 또는 내이의 구조에 손상이있는 반면 환자는 특정 불만을 호소합니다. 성인의 증상은 염증 부위, 국소 또는 전신 합병증의 추가에 따라 달라집니다.
병리학은 일년 중 언제든지 발전 할 수 있지만, 열과 추위로 바꿀 시간이없는 가을과 겨울에는 병원 방문의 최고가됩니다.
이유
중이염의 원인과 증상은 질병 유형, 면역 상태 및 환경 요인에 따라 다릅니다. 질병 형성의 기본 요소는 공기 온도, 위생에 사용되는 물의 순도 및 연중 시간의 영향입니다.
중이염의 원인은 다음과 같습니다.
- 수반되는 전염성 바이러스 성 질환의 합병증으로 다른 ENT 기관으로부터의 감염 침투;
- 코, 부비동 및 비 인두의 각종 질병. 여기에는 비염의 모든 유형, 코 중격의 곡률, 아데노이드 (아데노이드 식생)가 포함됩니다.
- auricle의 상해;
- 저체온증과 약화 된 면역.
질병을 발병 할 위험을 현저히 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.
- 알레르기;
- 상부 호흡 기관의 염증;
- 면역 결핍 상태;
- 비 인강 또는 비강 영역에서 수술을 수행하는 단계;
- 유아기, 어린이 연령.
이염의 종류
인간의 귀의 구조는 세 가지 상호 관련 부분으로 나뉘며, 다음과 같은 이름을 가지고 있습니다.
염증 과정이 일어나는 신체의 특정 부분에 따라 의학에서 세 가지 유형의 귀염을 구별하는 것이 관습입니다.
외이염
외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다.
개발은 두 가지 요소에 기여합니다.
- 날카로운 물건 (머리핀, 이쑤시개)로 감염;
- 외이도의 수분 및 축적.
귀가 끊임없이 물에 닿으면 (예 : 수영 할 때) 흔히 발생하므로 "수영하는 사람의 귀"라고합니다.
중이염
중이염의 경우 염증 과정은 고실에서 발생합니다. 이 질병의 과정에는 많은 형태와 변형이 있습니다. 그것은 catarrhal과 화농성, 천공성 및 비 천공성, 급성 및 만성 일 수 있습니다. 중이염은 합병증을 유발할 수 있습니다.
내부 이염
이 유형은 또한 labyrinthitis라고 불리며, 증상은 심각도가 다를 수 있습니다 (폐에서 발음되는 것까지).
이염의 증상은 모든 형태의 질병에서 비슷하지만 강도와 일부 특징은 종에 따라 다릅니다.
질병 경과에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.
- 매운맛 갑자기 증상이 발생합니다.
- 만성. 염증 과정은 오랜 시간 동안 지속되고, 악화되는 기간이 있습니다.
중이염의 증상은 다음과 같은 형태로 구분됩니다.
- 고운. Pus는 고막 뒤에 축적됩니다.
- 카타르르 조직의 팽창과 발적이 있고 액체 또는 화농성 배출이 없습니다.
- Exudative. 중이에 액체 (혈액 또는 림프)가 축적되어 미생물의 우수한 번식지가됩니다.
이비인후과 전문의가 귀염을 치료하는 방법과 방법은 질병의 유형과 정도를 결정하여 결정합니다.
성인의 중이염 증상
이염의 임상상은 병리학 적 과정의 위치에 직접적으로 의존합니다.
- 귀앓이. 이 증상은 끊임없이 불안해하며 가장 큰 불편을 야기하는 주요 증상입니다. 때로는 치아, 사원, 아래턱에 통증이 생깁니다. 이염에서이 상태가 발생하는 이유는 귀 구멍의 압력이 증가한 것으로 간주됩니다.
- 귀의 운하의 발적, 귀의 색의 변화;
- 농양의 열림으로 인한 청력의 점진적인 악화와 외이도의 충만 덩어리로 채우기;
- 발열 - 대부분 체온이 증가하지만 이것은 선택적 기능이기도합니다.
- 외부 이염으로 귀에서 분비하는 것은 거의 항상 있습니다. 결국 염증성 유체가 눈에 띄는 것을 막는 것은 없습니다.
이염의 증상은 종종 콧물이 동반되어 비강 점막이 부어 오르고 청각 관이 울려 퍼집니다.
- 급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
- 외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다.
- 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
- 급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다.
- 고열;
- 귀 통증 (쑤시거나 아프다);
- 일반적으로 증상의 첫 징후가 나타난 후 며칠 이내에 회복되는 청각 기능의 감소;
- 메스꺼움, 불쾌감, 구토;
- 귀에서 퇴행성 분비물.
- 이명
- 어지러움
- 메스꺼움 및 구토
- 균형 장애
- 청력 상실.
- 급성 형태의 주요 증상은 환자가 경련이나 총상으로 묘사하는 심한 통증입니다.
- 통증은 매우 강렬 할 수 있으며 저녁에 증가합니다.
- 이염의 증상 중 하나는 소위 말하는 자동 소음 (autophony)입니다. 외부의 소리와 관련이없는 귀에 일정한 소음이 있으며 혼잡 한 귀로 보입니다.
고름이 두개골 내부로 퍼지기 시작할 때 급성 중이염은 끝까지 치료해야합니다.
- 청력 상실
- 귀에서 정기적으로 분비물 배출.
- 현기증 또는 이명.
- 통증은 악화되는 기간에만 나타납니다.
- 온도가 상승 할 수 있습니다.
중이염이 있으면 조심스럽게 진단하고 염증을 치료하는 방법을 알려줄 의사에게 긴급히상의해야합니다.
합병증
귀의 중이염이 무해한 감기라고 생각하지 마십시오. 또한, 그는 영구히 적어도 10 일 동안 일할 수있는 능력을 줄이고 영구적 인 악화 또는 청력 상실로 비가 역적 변화를 일으킬 수있는 사람을 영구히 두 드린다.
질병이 표류하기 시작하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 고막 파열 (보통, 형성된 구멍을 치유하는데 2 주가 소요됩니다);
- choleostomy (고막의 조직 과증식, 청력 손상);
- 중이의 청각 뼈의 파괴 (모루, malleus, stapes);
- 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증).
진단
유능한 의사는 특별한 적응과 혁신적인 기술없이 급성 이염을 진단합니다. 머리에 부착 된 반사경 (가운데에 구멍이있는 거울) 또는 이비인후과 (otoscope)가있는 귀고리와 이도관을 정기적으로 검사하면 귀에 염증을 진단 할 수 있습니다.
진단을 확인하고 명확하게하는 방법으로 염증 징후가 감지되는 일반적인 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 수 증가 등)를 지정할 수 있습니다.
방사선학을 이용한 도구 적 방법에서 시간 영역의 컴퓨터 단층 촬영.
성인에서 중이염을 치료하는 방법?
항생제 (항생제, 설폰 아미드 등)는 중이염 치료에 특별한 역할을합니다. 이들의 사용에는 여러 가지 특징이 있습니다.이 약은 중이염을 유발 한 박테리아에 작용할뿐만 아니라 고막에 잘 침투해야합니다.
인공 수정에서 염증성 변화의 치료는 침상 안정으로 시작됩니다. 항생제, 항염증제, 해열제는 동시에 처방됩니다. 약물의 조합은 효과적으로 병리를 치료할 수 있습니다.
귀의 이염의 종합 치료
성인의 급성 이염을 치료하는 방법보다 더 잘 알려져 있습니다. 이것은 이염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 다른 약물을 사용하는 질병 유형에 따라 다릅니다. 귀 드롭은 항생제와 항 염증 물질을 포함하기 위해 항균제 만 포함되거나 결합 될 수 있습니다.
다음 유형의 방울은 구별됩니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드 (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- 그것의 구성에서 항 염증성 비 스테로이드 제제 (Otinum, Otipaks);
- 항균제 (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
치료 과정은 5-7 일이 걸립니다.
- otolaryngologists는 이염을 동반 한 귀울개와 함께 혈관 수축 물질 (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin 등)을 처방하기 때문에 유스타키오 관 점막의 부종을 제거하여 고막에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
- 복합체에 드랍하는 것 외에도 antihistamine (항 알레르기 성) 제제도 처방 될 수 있으며 동일한 목적, 즉 점막 부종의 제거를 추구합니다. 이들은 Loratadine, Suprastin, Diazolin 정제 등이 될 수 있습니다.
- 온도를 낮추고 귀 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 (panadol), 이부프로펜 (nurofen), 니세 (nise)를 기본으로하는 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
- 성인의 중이염에 대한 항생제는 화농성 염증의 진행에서 급성 중등도 형태의 치료에 첨부됩니다. 입증 된 애플리케이션 Augmentina. 효과적인 Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
이러한 조치 이외에도 물리 치료 절차가 사용됩니다.
- 코 영역에 대한 UHF;
- 청각 관의 입에 대한 레이저 요법;
- 고막 지역을 지향하는 뉴머 마사지.
위의 모든 조치가 과정의 퇴행으로 이어지지 않거나 치료가 고막 천공 단계에서 시작 되었다면, 우선 중년의 귀강에서 고름의 좋은 유출을 보장 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 배출구에서이 외이도를 정기적으로 정화하십시오.
국소 마취를 이용한 조작 중. 특별한 바늘이있는 고막에서 고름이 제거되는 구멍을내어주십시오. 절개는 고름 배출 중지 후 독립적으로 자란다.
권장 사항
의사의 권고 사항을 준수해야합니다.
- 자가 약물 치료를 처방하고, 복용량을 선택하고, 중이염이 사라지면 약물 투여를 중단하는 것은 불가능합니다.
- 재량에 따라 수행 된 잘못된 행동은 건강에 해로울 수 있습니다.
- 의사에게 가기 전에 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 약만을 복용 할 수 있습니다. 이 약물은 효과적이며 금기 사항이 거의 없습니다. 파라세타몰을 올바르게 사용하면 부작용이 거의 없습니다.
예방
성인에서 이염 예방약의 주요 목표는 유스타키오 관이 두꺼운 점액에 의해 막히지 않는다는 것입니다. 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 일반적으로 급성 비염에는 액체 분비물이 동반되지만 치료 과정에서 점액이 종종 더 두꺼워 져서 비 인두에서 정체됩니다.
- 만성 감염의 초점 - 편도선염, 인두염은 이염의 위험을 증가시킵니다.
- 목욕 후, 특히 개봉 된 물에서 박테리아와 함께 물이 들어 가지 않도록 철저히 건조시켜야합니다. 특히 이염에 걸리기 쉬운 사람들에게 수영을 한 후에 귀에 묻히는 방부제가 개발되었습니다.
- 위생을 유지하기 위해 먼지와 황으로부터 귀를 정기적으로 청소하십시오. 그러나 병원균의 침입으로부터 외이도를 보호하기 때문에 최소한의 황을 남겨 두는 것이 좋습니다.
결론적으로, 중이염은 매우 불쾌한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 모든 증상이 그들 자신을 지나갈 것이라고 생각하지 마십시오. 첫 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 종종 사람들은이 감염으로 인한 합병증이 가장 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 알지 못하는 채 무리한 비만을 가진 중이염을 치료합니다.
중이염 : 증상, 치료 및 효과
중이염은 바이러스 성 또는 박테리아 성 중추의 조직 염증이라고합니다. 그것은 성인 인구에서 종종 발견됩니다 - 그것은 상부 호흡 기관의 병리학의 약 30 %이지만 훨씬 더 자주 어린이들에게서 진단됩니다.
중이염이 발생하는 이유는 무엇입니까?
중이의 염증의 원인은 바이러스 성 및 박테리아 성의 감염 일 수 있습니다.
급성 호흡기 바이러스 성 병원체는 종종 인플루엔자 바이러스 및 파라 인플루엔자, 아데노 -, 리노 -, 코로나 -, 엔테로 바이러스, 호흡기 세포 바이러스와 같은 중이염을 유발합니다.
처음에는 바이러스 성 이염이 박테리아가 될 수 있는데, 이는 pneumo, strepto, staphylococci, moraxella, hemophilus bacilli 속의 적절한 식물상 박테리아가 부착되기 때문입니다.
때로는 중이의 염증액을 작물에 넣을 때 바이러스 나 박테리아 만 발견되지만 연관성은 더 일반적입니다.
이 질병의 발병 요인은 다음과 같습니다.
- 선천성 및 후천성 면역 결핍 상태;
- 당뇨병, 기관지 천식, 류마티스 질환, 만성 신부전과 같은 관련된 심각한 질병;
- 아이의 "쪼개지는 입천장"(하늘 틈).
- 낮은 사회 경제적 지위;
- 흡연 - 적극적이고 수동적입니다.
통계에 따르면, 중이염은 어린이에게서 더 자주 진단됩니다. 이것에 영향을 미치는 몇 가지 요소가 있습니다.
- 해부학 적 및 생리 학적 특징 : 넓고 짧고 거의 직관적 인 청각 튜브 - 감염은 비 인두에서 중이 구강으로 쉽게 퍼집니다.
- 신생아 및 어린 아이들 - 드럼 캐비티로 만들어진 점액 성 조직 (병원성 미생물 개발을위한 우수한 토양 임);
- 어린 아이들 - 생리 면역 결핍 상태 (이 기간 동안 아이들은 다양한 감염에 더 취약합니다);
- 비 인두 편도선의 비대 - 아데노이드 (adenoids) : 종종 어린이에게서 발견되며 연쇄상 구균 및 다른 유형의 감염의 만성적 인 원인입니다.
- 유치원 기관 및 학교에 다니는 어린이들은 중이염으로 인한 급성 호흡기 질환을 일으키는 특정 감염 원인 병원체와 지속적으로 접촉하고 있습니다.
중이염의 병인
급성 호흡기 바이러스 감염에서 비 인두 점막이 종종 부어 있습니다. 그것이 청각 관의 점막으로 확장되면, 그 개존은 빠르게 악화되고 관은 3 가지 주요 기능을 수행하는 능력을 상실합니다 :
- 환기 (공기가 파이프에 들어 오기는 어렵다.);
- 보호 (통풍 장애로 인해 파이프의 산소 분압이 감소하여 파이프 안감 세포의 살균 활성이 현저히 약 해짐).
- 배액 (튜브로부터의 유출이 방해되어 중도의 세균이 활발하게 증식 됨).
그 결과, 고실의 압력이 감소하고 비 인두의 염증성 유체가 빨아 들여지며 누출 된 액체 (비 염증성 유체)가 방출됩니다. 이러한 변화는 질병의 초기 단계에서 나타납니다.
이 단계에서 관의 개존 성이 회복되지 않으면 중이의 염증 과정이 진행되어 염증성 유체가 고실 또는 삼출물에 축적됩니다. 이 단계의 급성 중이염은 적절한 이름을 받았습니다 - 삼출성. 그러나 청각 관의 개통을 회복 할 수 있다면 염증이 빨리 퇴행하고 가능한 빨리 환자가 회복합니다. 급성 중이염의 만성 과정으로의 전환 -이 단계의 결과에는 3 가지 변종이 있습니다. 동시에, 흉터 조직이 고실 내에 형성되어 환자의 지속적인 난청을 수반합니다.
박테리아가 염증 과정에 관여하면 고름이 고실에 축적되기 시작하며이 단계에서 이염을 급성 중농 화성 중이염이라고합니다.
- 대부분의 경우, 미생물은 음파 관을 통해 관상 동맥 형태로 고실에 들어갑니다.
- 덜 일반적으로 여기에 감염의 hematogenous 경로입니다 - 혈류와 함께. 이 전염 모드는 결핵, 홍역, 성홍열 등의 전염병에 나타납니다.
- 또한 중이의 구강 내로의 감염의 외상성 방법이 있습니다 - 유돌관의 상처뿐만 아니라 고막에 손상을 입은 귀에 손상이있는 경우. 후자의 경우는 알려진 바와 같이 미로, 특히 박테리아의 우수한 영양 배지 인 혈액의 중이의 공동에 축적되는 특징이 있습니다.
이 단계에서 염증 변화는 점막에서 골막에 이르기까지 중이의 구조로 깊숙이 퍼졌습니다. 점막이 팽창하고, 부식이 일어나고, 궤양이 생기고, 삼출액은 장액 성의 혈종이거나 혈종의 피가 먼저 나옵니다. 청각 관의 배수 기능이 손상 되었기 때문에, 고름은 유출 경로가 없으며 그 양은 점차 증가합니다. 팽창 된 점막과 형성된 고름이 고막을 채우면 고막이 외이도쪽으로 점점 더 팽창하고 어떤 단계에서는 그 완전성이 방해받습니다. 천공이 발생합니다. 이 경우 환자는 과학적으로 난각 (otorrhea)이라고 불리는 귀의 소리를 듣습니다.
이 단계에서 환자에게 의료 조치가 제공되면, 즉 적절한 치료가 처방되고, 고막의 염증이 점차 가라 앉고, 귀에서의 퇴화가 점점 줄어들고, 그 다음에 멈춘다. 천공 된 구멍은 흉터 조직으로 대체됩니다.
만성 중이염은 3 가지 형태가 있습니다 :
- Mesotympanic - 고막의 중심에 위치한 천공 된 구멍. 이것은 가장 유리한 형태의 질병입니다.
- Epitimpanit - 고막의 상부 부분이 관통되어 있습니다.
- Epimesotimpanite - 2 개 이상의 구멍이 뚫린 구멍이 있고, 고막 구멍에 폴립과 과립이 있습니다.
중이염의 증상
중이염은 급성 및 만성 일 수 있습니다.
급성 중이염은 초기 단계에서 상당히 쉽게 진행됩니다. 환자는 혼잡감, 영향을받는 귀에 대한 소음, 청력이 감소되며,자가 귀석이 주목됩니다 - 환자의 귀에있는 음성의 공명. 국부적 인 현상은 알려지지 않은 일반적인 증후를 동반 할 수있다 : 몸 온도의 약간 증가, 약점.
급성 화농성 중이염은 보통 뚜렷한 증상을 나타내며 발생합니다. 3 단계가 있습니다.
- 천공 됨 - 몇 시간에서 며칠 지속됩니다. 비 인두 염증의 배경으로 체온이 열이 나고 급격한 약화가 나타나고 집중력이 나 빠지고 식욕이 감소합니다. 환자는 귀의 통증을 방해하기 시작합니다. 귀의 통증은 꾸준히 증가합니다. 고통은 고통스럽고 욱신 거리 며, 특히 감염된 쪽의 경향이 있습니다. 고통뿐만 아니라, 환자는 소음, 귀에서의 혼잡감, 청력 장애를 호소합니다.
- 천공 됨 - 5-7 일간 지속됩니다. 이 단계는 외음부에서 장액 - 화농성, 화농성, 피로 - 화농성 성격의 만료 인 과다 출혈로 시작됩니다. 처음에는 배분이 풍부하고 시간이 지남에 따라 수량이 감소합니다. 고막 천공의 결과로 환자는 체온이 정상 수치로 상승하고 귀에 통증이 감소하며 청력이 약간 향상되는 등 증상이 크게 개선됩니다.
- 보수적. otorrhea의 종료에 의해 특징. 관통 구멍은 결합 조직으로 대체되지만 귀에 정체감이 있어도 환자는 오랫동안 떠나지 않습니다. 그리고 청력이 완전히 회복 된 후에야 환자가 회복되었다고 추측 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 급성 화농성 이염이 전형적으로 발생합니다 :
- 이미 초기 단계에, 질병은 오래되고, oligosymptomatic 성격을 가지고 - 환자는 심한 통증을 느끼지 않는다, 그들은 귀의 혼잡과 일부 청력 손실에만 우려하고 있습니다; 고막 천공이 발생하지 않습니다 - 고름이 고실 내에 축적되어 주변 조직으로 침투하여 합병증을 일으 킵니다.
- 이염은 환자의 상태가 급격히 나빠지는데, 온도는 40 ℃ 이상이며 심한 두통, 현기증, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다.
환자가 고막을 뚫은 후에도 기분이 나아지지 않았던 경우 (온도가 감소하지 않았을 때 귀 통증의 강도가 감소하지 않음) 급성 화농성 중이염의 합병증 - 유상 돌기 염증 또는 유양동염의 발생에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다.
만성 중이염은 6 주 이상 지속되는 귀가 간헐적으로 지속되는 것으로 나타납니다. 분비물은 점액이나 혈액과 혼합되어 불쾌한 냄새가 수반 될 수 있습니다. 알레르기 성 중이염의 경우 배출이 물이됩니다. 증상이 완화되는 동안 환자는 청력 손실, 귀에 의한 소음, 머리의 무거움,자가 항응증, 두통 및 현기증을 호소합니다. 귀의 통증은 악화 기간에만 나타납니다.
중이염의 합병증
중이염의 가장 흔한 합병증은 유양동 조직의 염증 인 유양동염입니다. 그것은 귀와 귀의 통증에 의해 나타납니다. 귀에서 삐걱 거리며 몇 주간 멈추지 않습니다.
또한, 이염의 천공 단계가 발생하지 않으면, 심한 두개 내 합병증의 발달과 함께 meninges에 화농성 덩어리가 퍼지면서 돌파구가 가능합니다. 그들의 증상은 두통, 어지럼증, 뇌신경 마비, 발작에서 다양한 정도의 혼수 상태로 나타날 수 있습니다.
진단
환자의 불만과이 질병의 병력은 전문가가 중이염 진단을 제안 할 수있게 해줍니다.
어린 아이들은 걱정하고 있으며, 미취학 아동과 어린 학생들은 항상이 증상이나 그 증상의 이름을 정확하게 지칭하지 않는다고 말하기 때문에 의사는 매우 조심해야하며 다음과 같은 경우에는 자녀에게 상담을 의뢰해야합니다.
- 아기의 전반적인 상태에 대한 날카로운 위반;
- 심한 통증 징후;
- 열흘 이상 지속되는 열;
- 두 개의 잠못드는 밤;
- 영향을받는 귀의 발목이나 촉지 및 유상 돌기 발작의 타격에 대한 어린이의 고통스러운 반응;
- 귀 주름을 부드럽게하고, 귀고리를 돌출 시키며;
- 귀에 충만.
진단에 찬성하여 고막 검사 또는 이비경 검사에 대해 다음과 같은 변화가있을 것입니다 :
- 고막의 수축 또는 팽창;
- 그것의 충혈 및 부종;
- 그것의 어떤 부분에 구멍이 뚫린 구멍의 존재; 구멍에서 고름이 빠져 나옵니다.
- 관통 구멍 대신에 흉터 조직.
청력 상실의 정도를 결정하기 위해 환자는 소위 튜닝 포크 (tuning fork) 연구를 실시합니다.
일반적인 혈액 검사는 체내에서 세균성 염증의 존재를 보여줍니다 (백혈구 증식, 좌측 백혈구 수식으로의 이동, ESR 증가).
염증의 근원에서 추출한 삼출물을 검사하여 항균제가 함유 된 세균과 항생제에 대한 민감성을 확인할 수 있습니다.
중이염 치료
질병의 초기 단계에서 환자는 청결 튜브를 도뇨 검사를위한 방부제, 항 염증 및 혈관 수축 솔루션으로 매일 세척하는 것이 좋습니다. 국소 적으로 - 혈관 수종 비강 점적.
exudative 단계에서, 1 : 1 비율의 글리세린과 90 % 에탄올의 혼합물 인 osmotol로 면봉의 외부 청각 기포로의 도입이 나타납니다. 투란다에 이어 바셀린이 든 면봉을 외이도에 삽입합니다. Turunda는 약 24 시간 동안 귀에 위치하여 온난화, 진통 및 탈수 효과를 제공합니다. osmotol 환자와 turunda 이외에 vasoconstrictor 비강 상품을받습니다.
화농성 중이염의 경우, 환자는 또한 오스모 톨 (osmotol) 압착제를 처방받으며, 효과가 없을 경우 하루에 태반이 수행되고 있는지를 결정해야합니다. 고막의 천공이 뚫린 다음 고막의 재활이 결정됩니다.
급성 화농성 중이염의 진단을받은 직후 환자는 항생제를 처방 받아야합니다. 이 단계에서 병원균의 유형을 알 수 없으므로, 처방 된 약물은 가능한 대부분의 중이염에 대해 활성화되어야합니다. 그것은 페니실린 또는 세 팔로 스포린 항생제 일 수 있습니다.
해열 진통제뿐만 아니라 혈관 수축 호흡기도이 단계에서 처방되어야한다.
고름이 천공 된 구멍을 통해 유출 될 때, 국부 사용을위한 용액 형태의 항균제가 처리에 첨가 될 수있다. 그들은 겐타 마이신 (Gentamicin)과 같은이 독성 효과가 없어야하며, 그렇지 않으면 환자가 자신의 청력을 잃을 위험이 있습니다.
급성 화농성 중이염의 배상 단계에는 특별한 의료 절차가 필요하지 않습니다. 그러나 천공 된 구멍이 충분히 크면 흉터의 과정을 완전히 제어하기 위해 ENT 의사를 관찰해야합니다.
만성 중이염의 치료에서 고름의 빈 공간에서 고름의 자유로운 흐름을 회복하는 것이 중요합니다. 이염이 제한적이라면 정기적으로 캐비티와 외이도를 씻어 내면 충분할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 중이에 과립이 형성되어 있으며 폴립을 수술 적으로 제거해야합니다.
항생제와 항 알레르기 약은 의약품으로 처방 될 수 있습니다.
물리 치료법을 잊지 마십시오. 전기 영동, 전자 레인지 치료는 염증을 제거하고 조직의 미세 순환을 개선합니다.
예방
중이염의 특정 예방은 존재하지 않습니다. 이 질병의 발병을 예방하기 위해서는 비염, 인두염, 편도선염 등의 질병을시기 적절하게 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.
또한 신체의 정상적인 면역 상태를 유지하고 자유로운 비강 호흡의 안전을 엄격히 통제함으로써 중요한 역할을합니다.
예측
압도적 인 대다수의 경우에서 삼출성 중이염은 어떤 결과도 남기지 않고 완전히 치료됩니다.
호의적 인 과정을 가진 퇴행성 중이염도 흔적이 없지만 심각한 영구 청력 장애를 동반하는 만성 과정이있을 수 있습니다.
중이염은 귀 혼잡으로 나타납니다. "가장 중요한 것"프로그램의 증상 :
3 단계의 화농성 중이염 - 치료하지 않으면 질병이 어떻게 진행 되는가?
화농성 중이염은 ENT 의사의 치료에서 가장 "가장 좋아하는"질병 중 하나로 간주됩니다. 이 질병은 매우 교활하고, 가벼운 형태로 생길 수 있거나 신체에서 심한 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 그것은 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다.
이 질병은 무엇인가?
그들이 "화농성 이염"의 진단에 관해 이야기 할 때, 그것은 중이염을 의미합니다. 그것은 여러 섹션을 포함하고, 화농성 과정에서, 그들은 모두 어느 정도 또는 다른 정도까지 염증이됩니다.
이 질병은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 이 두 가지 형태는 병리학 적으로나 치료 접근법 모두에서 서로 다릅니다. 병리학에서 염증 과정의 발달은 어떻게 되는가?
- 다양한 요인의 영향을 받아 고막 캐비티와 중이의 다른 부위에 염증이 생깁니다.
- 구멍은 점차적으로 삼출액으로 채워지는데, 처음에는 투명 장액이며, 다음에 고농축으로 변합니다.
- 이 삼출물은 막을 눌러 구멍 뚫기 (고막에 구멍이나 구멍이 생김)를 일으키며, 고름은 바깥으로 분출하여 귀에서 흘러 나오기 시작합니다.
- 시간이 지남에 따라 염증 과정이 감소하고, 고름의 양은 적어지고, 그 다음에 호흡이 멈 춥니 다.
- 멤브레인의 구멍 (천공)이 닫힙니다 (흉터).
- 어떤 이유로 그녀가 치유하지 않으면 그 질병은 만성이됩니다.
병리학의 원인
이 질환의 주요 원인은 중이의 구강 내 감염입니다. 성인과 어린이의 병리학의 주요 병원균은 박테리아 (포도상 구균, 혈우병 균, 연쇄상 구균 등)입니다. 바이러스에 의해 야기되는 다한성 중이염은 흔하지 않으며 종종 바이러스 성 질환의 유행 기간에 발생합니다.
공헌 요인은 면역 저하, 저체온증, 비타민 결핍입니다. 또한 감염의 병소와 코를 통한 호흡 문제 (중격의 곡률, 아데노이드, 비염 등)가 일정한 역할을합니다.
감염이 중이에 미치는 영향 :
코와 중이 귀를 연결하는 청각 관을 통과합니다. 코에서 급성 비염, 부비동염 및 기타 전염성 과정이 발병 할 수 있습니다.
혈액 내 (혈액을 통해).
이 전염 모드는 인플루엔자, 홍역 및 기타 질병에서 가능하며 환자의 면역이 급격히 저하됩니다.
멤브레인의 부상 후. 면봉과 다른 물건을 귀에 깊게 붙일 수있는 어린이들에게 더 일반적입니다.
감염은 패혈증 및 다른 병리학에서 두개강에서 퍼집니다.
그것은 중요합니다! 부적절한 치료로 인해, 화농성 이염은 카타르 형태의 진행으로 발달하거나 외부 이염에서 중성으로 진행될 수 있습니다.
만성 형태의 원인은 급성 중이염 및 미생물 군의 높은 병원성으로 잘못 처리됩니다. 사람들의 절반 이상이이 질병은 이미 어린 시절부터 시작됩니다. 다른 신체 장애, 호흡 문제, 면역 저하 등의 과정에 대한 연대 측정에 기여하십시오.
화농성 이염의 증상
염증과 병기의 중증도에 따라, 화농성 이염이 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 화농 과정에는 세 가지 단계가 있습니다.
- 구멍 뚫기가 시작되기 전에;
- 관통;
- 복구.
질병이 반드시 적절하게 발생하지는 않기 때문에 적절한 치료로 1-2 일 후에 치료가 완료 될 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 환자의 질병 징후 :
- 턱, 관자놀이, 목구멍에 줄 수있는 귀에 심한 통증이 있습니다. 고통은 몹시 괴롭다. 힘이 "치통"과 비슷하다.
- 신체의 일반적인 중독의 증상 : 발열, 약점, 두통, 식욕 부진 등.
- 청력 상실;
- 유양 돌기의 통증.
이 단계에서 의사는 귀를 검사 할 때 붉고 부어 오른 드럼 중격을 봅니다. 혈액 분석에서 뚜렷한 염증 과정 (백혈구, ESR 등)이 증가합니다. 이 단계는 불과 며칠 지속됩니다.
두 번째 단계에서는 고막이 파열되고 고름이 밖으로 분출합니다. 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 날카로운 통증이 가라 앉고 온도가 떨어지고 건강 상태가 좋아집니다. 청력 손실 및 귀의 정체감 유지.
고름은 귀에서 끊임없이 방출되며, 베개 전체가 화농으로 퇴색 될 수있는 특히 수면 후 특히 두드러집니다. 검사 결과, 의사는 고막에 구멍이 난 것을보고 고름이 펄스와 동시에 흘러 나옵니다. 고름의 배출은 일주일 내내 계속됩니다. 방전의 색상과 일관성이 바뀝니다.
회복 단계에서 천공이 자발적으로 문지른다. 고름 배출이 멈추고 1 주일 후 청력은 이전 수준으로 회복됩니다. 질병의 총 지속 기간은 보통 2 ~ 3 주를 초과하지 않습니다. 어떤 단계에서든 부작용이 있다면 합병증 (유양 돌기염, 미궁염, 패혈증 등)의 가능성이 있습니다.
만성 화농성 이염 클리닉의 특이성은 무엇입니까? 이 병은 고막에 영구 천공이 있음을 시사합니다. 악화되는 동안, 질병의 증상은 급성 형태와 동일합니다. 회복 후 천공은 진피가 나지 않지만 통증과 진정은 사라진다는 사실을 제외하고는.
악화없는 만성 형태의 주요 증상은 점진적인 진행성 청력 상실입니다.
어린이의 고름이 많은 이염
소아에서 농가진 이염은 소아과 의사에게 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 소아에서 귀의 구조에있는 특정 기능은 조기 아동기에 중이염의 특이한 증상을 유발합니다.
어린 아이의 귀 구조 특징 :
- 역류시 쉽게 감염과 음식을 얻을 수있는 넓고 짧은 청각 튜브;
- 삶의 첫해에있는 아이들의 중이에있는 점액 조직의 잔해. 박테리아를위한 훌륭한 번식지입니다.
- 아이들의 면역 체계는 매우 민감합니다.
- 소아에서는 아데노이드의 성장이 종종 발견되며, 이는 염증에서이 나이의 주요 감염 원인입니다.
이러한 모든 기능은이 영역에서 염증 과정을 빈번하게 유도합니다. 어떤 역할은 임신 과정에서 임신, 인공 수유, 출산 외상 및 임신 중 어머니의 임신으로 진행됩니다.
어린 아이의 특징 인 화농성 이염의 증상은 무엇입니까?
질병의 국소 증상은 경미합니다.
통증은 과민 반응과 불안으로 나타납니다.
아기는 삼키는 동안 통증 때문에 유방 (병)을 가져 가지 않습니다.
가 짝을 누르면 통증 증상이 증가합니다.
생명의 첫 해의 아이들은 수군주의의 징후를 보일 수 있습니다 : 경련, 구토, 목의 뻣뻣한 근육, 우울증.
소아에서는 성인과 마찬가지로 질병이 3 단계로 진행됩니다. 아기의 경우 막에 구멍이 뚫리지 않고 치유하기 쉽습니다. 어린이의 경우 물질을 흡수하는 능력이 높고 고름이 청각 튜브를 빨리 통과 할 수 있기 때문입니다.
급성 및 만성 옵션의 차이점은 무엇입니까?
적절한 치료를 한 급성 중이염은 고막의 치유와 치유를 유도합니다. 만성 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 환자가 질병의 증상에 의해 방해받지 않아도 흉터를 남기지 않는 영구 천공.
- 귀에서 주기적으로 안정화;
- 청력 감소, 점차적으로 진행됩니다.
이 세 가지 증상의 존재는 만성 중이염의 진단을 확인합니다. 이 징후는 여러 가지 방법으로 표현 될 수 있습니다. 한 환자는 미묘한 천공이 있고 귀에서 나오는 고름은 수년간 두드러지지 않으며 다른 한쪽은 매달 고막과 정맥에 거대한 구멍이 있습니다.
일부 환자는 청력 손실을 느끼지 못하지만 다른 환자는 전혀 듣지 못합니다. 어떤 경우에는 만성 중이염이 진행되고 있으며 언제든지 합병증이 발생할 수 있으므로 이러한 환자는 정기적으로 검사를 받아야합니다.
질병을 치료하는 방법
급성 형태의 치료는 증상과 병기에 달려 있습니다. 집 또는 침대 모드. 환자 합병증의 발달로 병원에 긴급하게 이송해야합니다. 첫 번째 단계 (천공의 출현 전)에서 상태의 심각성을 고려하여 치료가 수행됩니다.
- 페니실린, 세 팔로 스포린 또는 매크로 라이드 항생제;
- 해열제 및 진통제 (Ibufen, Paracetamol);
- 진통제 및 항 염증 성분 (Otipaks 등)으로 귀가 떨어집니다.
- 청각 튜브 (Nazol, Galazolin 등)의 기능을 회복하기 위해 코가 떨어집니다.
- 물리 치료;
- vasoconstrictor 및 항생제의 도입으로 청각 튜브를 퍼지. 이 절차는 전문가가 수행합니다.
치료가 원하는 결과를 얻지 못하면이 단계에서 고막 절제가 시행됩니다 (고막 절제). 소아의 경우,이 절차는 치료 목적과 진단 목적으로 수행됩니다. 전문가가 만든 절개는 멤브레인의 독립적 인 파열에 비해 장점이 있습니다. 절개의 가장자리는 매끄 럽고 자체적으로 빠르게 닫힙니다.
간단한 마취하에 어린이의 국소 마취하에 절차를 수행하십시오. 그 후 귀걸이에 귀걸이를 넣고 귀의 귀를 정기적으로 바꾸고 청소합니다.
천공 단계에서 치료법이 수정됩니다.
- 항생제 계속;
- 항히스타민 제제 (Loratadine)를 첨가하십시오;
- 고름이 너무 두꺼우면 Mucolytics (ACC)가 선택됩니다.
- 물리 치료법 변경;
- 다른 유형의 방울을 사용하십시오. 이 단계에서 Otipak 또는 다른 알코올과 같은 물방울은 자극을 유발하거나 청각 분석기에 영향을 줄 수 있으므로 더 이상 적합하지 않습니다. Otoff 또는 Dioxidine 용액을 선택하십시오.
회복 단계에서 항생제가 제거되고 청각 관의 기능 회복에주의를 기울입니다. 그들은 그것을 날려 버리고, 폐 흡기를 만들고, 전기 영동을 수행합니다. 급성 치료가 끝나면 청력이 회복되었는지 확인하기 위해 청력 검사를 실시합니다.
성인에서의 만성 형태의 치료는 보수적으로나 외과 적으로 시행됩니다. 보수 치료에는 병원균의 민감성, 물리 치료법을 고려하여 귀 화장실, 용종 및 과립 제거, 국소 항균제 투여가 포함됩니다.
수술은 합병증을 예방하고 청력 보존을 목표로합니다. 그것은 만성 형태의 치료에 필수적입니다. 다양한 유형의 수술이 사용되며, 그 선택은 의사가 질병의 임상상을 고려하여 수행됩니다.