중이염은 이비인후과 전문의의 일상 생활에서 가장 흔히 나타나는 진단 중 하나입니다. 급성 중이염에서 우리는 인간의 청력 기관 중 하나에 영향을 미치는 염증 과정을 관찰합니다. 급성 귀앓이의 출현은 염증의 시작을 알리는 주요 증상입니다.
이 질병은 어린이와 성인 모두에게 흔합니다. 어린이는 급성 염증을 일으킬 위험이 높지만. 이것은 어린이의 귀 구조 구조와 약한 미성숙 면역의 특성 때문입니다.
머리 부분에 집중된 다른 질병과 마찬가지로 청력 기관의 질병은 혈류 감염이 쉽게 뇌에 도달하여 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 신중하고 책임있게 치료해야합니다. 따라서 병의 첫 원인이 나타나 자마자 급성 염증 과정을 치료할 필요가 있습니다. 병원의 치료는 유능한 의사의 감독하에 이루어져야합니다.
이 기사에서는 질병이 어떻게 진행되는지, 오늘날 어떤 치료법을 사용할 수 있는지, 중이염이 어떻게 나타나는지, 어떻게 그들을 피할 수 있는지에 대해 알아 보겠습니다.
병의 종류
청력 기관에서 발생하는 염증은 만성 또는 급성입니다. 급성 중이염의 경우,이 병은 최대 3 주간 지속되며, 만성적 인 경우 3 개월 이상 지속됩니다. 만성 과정은 급성 형태의 중이염 치료가 수행되지 않았거나 적절한 수준에서 수행되지 않은 경우에 시작됩니다. 질병의 지속 기간이 3 주에서 3 개월 사이 인 중간 형태 (아 급성)도 있습니다.
인간의 청력 기관은 외측, 중, 내측의 3 부분으로 나뉘어져 있습니다. 중이염은 각 영역에 나타날 수 있습니다. 염증의 위치에 따라 급성 중이염이 분리되고 내이의 염증은 미로염과 다르게 나타납니다.
염증의 외부 발현은 제한된 것으로, 주로 이개의 부속물의 형태로 나타나며, 확산성 이염 (diffuse otitis)으로 분류됩니다. 확산성 이염에서는 외이의 상당 부분이 영향을받습니다.
중이의 급성 염증은 고막 (tympanic cavity), 청각 (유스타키오) 관 및 유양 돌기를 포함합니다. 이런 종류의 청력 기관 질환이 가장 흔합니다.
내부 분열의 질병은 labyrinthitis (귀의이 부분은 달팽이의 모양과의 유사성 때문에 미로라고 불립니다)라고합니다. 일반적으로 중이의 염증성 질환의 치료가 지연되거나 중이염의 치료가 잘못 선택되면 염증이 내부 섹션을 덮습니다.
원인에 따라 다양한 종류의 병원균에 의한 감염성 중이염 및 비 감염성 (예 : 신체의 알레르겐에 노출되거나 귀의 상해로 인한 것)이 격리됩니다.
급성 형태의 중이염은 (귀 구멍에 분비물을 생성하지 않고) 카타르에서, 삼출성 (고실에서 액체를 형성 함) 및 누룩 (고름질의 존재하에)에서 발생할 수 있습니다.
중이의 급성 이염 : 왜 염증이 발생합니까?
염증 과정은 항상 병원성 미생물에 의해 유발되며 이는 신체가 활성화되기위한 전제 조건을 가져야 함을 의미합니다. 중이염의 중풍의 원인은 다음과 같습니다.
- 저체온증;
- 감염으로 인한 질병 (인플루엔자, ARVI, 홍역);
- 염증 과정 (상부 흉강은 유스타키오 관을 통해 비 인강과 연결되어있어 비 인두 감염이 중이에 쉽게 침투한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다).
- 부적절한 불어 내기;
- 아데노이드 식생의 비대;
- 비염, 부비동염;
- 알레르기 반응;
- 비뚤어진 코 중격;
- 귀에 이물질;
- 청력 기관 손상.
외이 및 내이 : 염증의 원인
부적절한 귀 위생 때문에 외부 이염이 발생할 수 있습니다. 귀를 돌보지 않으면 먼지가 쌓여 박테리아의 번식지가됩니다. 과도한 위생도 유해합니다. 귀지는 박테리아가 귀에 침투하는 것을 막아주는 자연적 장벽입니다. 청각 통로를 청소하기 위해 부지런히 매일 매일이 장벽을 잃어 병원균을위한 길을 열어줍니다. 귀의 급성 염증을 일으키는 또 다른 실수는이 목적을위한 날카로운 물체 (이쑤시개, 성냥, 머리핀)로 귀 청소하는 것입니다. 이러한 행동은 귀에 손상을 줄 수 있으며, 차례로 감염이 상처로 침투하게됩니다. 또 다른 요인은 귀의 더러운 물로 질병의 원인이되는 원인을 포함하고 있습니다. "헤엄 치는 사람의 귀"는 또한 이런 종류의 질병이라고합니다.
우리가 말했듯이, 내부 섹션의 염증은 중이염 치료가 아직주의를 기울이지 않았다면 치료 된 중이염으로 인해 발생합니다. 박테리아는 수막염과 같은 수막에서 얻을 수 있습니다. 이런 유형의 염증은 두개골이나 측두골의 손상과 골절을 일으킬 수 있습니다.
질병을 제 시간에인지하고 올바른 치료법을 선택하려면 증상을 판단 할 수 있어야합니다.
증상 Symptomatology
이 질병의 급성 진행은 빠른 발병 및 발음 증상을 특징으로합니다.
외이의 질병이있는 경우, 사람은 고통을 내부에서 경험하고, 외부로부터 압력을 가하면 가중됩니다. 급성 통증은 음식을 삼키거나 씹을 때 발생합니다. 귀가 부풀어 오르고 붉어집니다. 귀가개의 피부가 가렵고, 환자의 불만은 정체와 귀가 울리는 상태로 줄어 듭니다.
급성 중이염의 경우 염증의 주요 증상은 갑작스런 발작의 고통이며 야간에는 더욱 강해집니다. 통증이 사원, 왼쪽 또는 오른쪽 정면 부분, 턱에 방출 될 수 있습니다 - 어린이는 말할 것도없고 성인까지 견뎌내 기가 매우 어렵습니다. 또한 다음과 같은 증상이 급성 중이염의 특징입니다.
- 발열 (최대 39 ° C);
- 귀가 울린다.
- 청력 상실;
- 혼수, 불쾌감, 식욕 상실;
- 삼출액 형태로 귀에서 분비물이 발생합니다 (일반적으로이 분비물은 투명하거나 흰색 임).
- 급성 화농성 중이염에 대한 특징은 귀에서의 호흡이 특징입니다.
labyrinthitis의 주요 증상은 현기증입니다. 몇 초간 지속될 수 있으며 며칠이 걸릴 수도 있습니다.
위의 증상 중 하나 이상을 발견했으면 즉시 의사의 진찰을 받아 치료를 받아야합니다.
질병의 단계
급성 중이염의 치료는 1 ~ 3 주간 지속됩니다. 질병의 발전에는 여러 단계가 있습니다. 그러나 환자가 그들 모두를 통과시킬 필요는 없습니다. 감염성 중이염의 치료가 제 시간에 시작되고 급성 질환의 치료가 유능한 이비인후과 의사에 의해 처리되면 회복이 오래 걸리지 않습니다.
따라서 질병의 경과는 여러 단계로 나누어집니다.
- 카타르르 병원체는 적극적으로 번식하여 귀에 염증 과정을 유발합니다. 현재 카타르 부종과 염증이 있습니다.
- Exudative. 염증은 활발히 체액을 형성합니다 (분비). 그것은 축적되고 병원균은 계속 번식합니다. 이 단계에서시기 적절한 치료를 수행하면 합병증을 피하면서 이염을 치료할 수 있습니다.
- 고운. 급성 화농성 염증은 중이의 구덩어리에 충치가 형성되는 것을 특징으로합니다. 그들은 축적되고, 환자는 내부로부터 압박을 받고 있습니다. 무레의 상태는 떠나지 않습니다. 이 단계는 일반적으로 며칠에서 수 시간 지속됩니다.
- 천공. 이 단계에서 누적 된 고름은 고막의 파열을 일으키고, 다량의 질량은 고막을 외부로 남겨 둡니다. 이 시점에서 환자는 눈에 띄는 안도감을 느끼기 시작하고, 발열은 감소하며, 점차 통증은 사라집니다. 고막이 끊어 질 수없는 경우 의사가 수동으로 고막을 천공하여 (paracentesis) 외이로 고름을 풀어냅니다.
- 회복 단계 - 고름의 출력이 완료됩니다. 고막의 구멍이 조여졌습니다. 일반적으로 적절하게 시행 된 증상 치료 후 환자는 신속하게 회복됩니다.
합병증 및 예방 조치
일반적으로 우리가 시간 경과에 따라 질병 치료를 시작하고 급성 화농성 이염, 다른 종류의 삼출성 또는 염증을 치료할 경우 합병증을 피할 수 있습니다.
그러나 치료가 다루어지지 않고 질병이 시작되면 진단은 만성화 될 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 수막염, 뇌염, 뇌 농양, 안면 신경의 신경염, 청력 상실입니다. 그러나이 위험한 상태는 환자가 중이염 치료에 의해 무시 당했을 때에 만 나타납니다.
예방 조치에는 신체에 존재하는 염증 퇴치, ENT 질병의 적시 적절한 치료, 적절한 귀 위생 및 물론 면역계 강화가 포함됩니다.
치료
질병 치료가 가능한 한 빨리 시작되면 급성 중이염을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다. 치료는 이비인후과 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 포괄적 인 치료는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :
- 급성 통증에 대해서는 진통제가 통증 완화에 도움이된다.
- 해열제를 복용해야하는 온도를 낮추십시오.
- 심각한 경우에는 항생제 치료가 제공됩니다.
- 국소 치료는 각 경우에 개별적으로 처방되는 특수 귀 드롭을 사용하는 것입니다. 항균제뿐만 아니라 방울의 독립적 인 선택은 위험한 건강 영향으로 가득차 있습니다.
- 항히스타민 제제는 부종을 제거하는 데 도움이됩니다.
- 물리 치료 중에 좋은 효과가 나타납니다.
- 외과 개입 : 고막 (paracentesis)의 개방은 자발적인 파열이 발생하지 않은 경우에 수행됩니다.
이비인후과 의사의 모든 약속은 완전히 이행되어야합니다. 결국 치료 권장 사항을 준수하는 것이 빠른 회복의 열쇠입니다.
치료 중하지 말아야 할 것
일부 환자는 너무 자신감이 강하며 이염과 같은 질병은 민간 요법과 "할머니의"처방으로 쉽게 치료할 수 있다고 믿습니다. 코스에는 다양한 방법이 있습니다. 이것은 큰 오해입니다!
첫 번째 실수는 외이도에 이물질을 올려 놓지 않는 것입니다. 누군가는 phytocandia를 사용하려고합니다. 예를 들어, 제라늄 잎. 그러한 조치는 귀에 잎이 남아서 염증을 유발할 수 있다는 사실로 가득 차 있습니다.
두 번째 실수는 화농성 형태의 질병의 경우 열 및 가온 압축을 사용하는 것입니다. 누군가가 따뜻하게 압축합니다. 질병의이 단계에서 열 가열은 박테리아의 증식을 증가시킬뿐입니다.
세 번째 실수는 다양한 기름이나 알코올의 변형을 귀에 묻는 시도입니다. 이러한 치료 중에 고막에 천공이 발생하면 통증이 심할뿐만 아니라 중이 및 고막에서 치석이 발생합니다.
치료할 곳?
그러한 의문은 예기치 않게 귀 질환에 걸린 많은 환자들에게 제기됩니다. 다양한 진료소 및 의료 센터 중에서는 특히 급성 통증으로 인해 무엇이든 집중할 수없는 경우에 최선을 선택하는 것이 매우 어렵습니다.
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중이염 : 증상 및 치료
모든 사람들이 그것이 무엇인지 알지 못합니다 - 중이염. 이 질병은 사람의 귀에 영향을줍니다. 그것은이 중요한 감각 기관을 구성하는 조직의 급성 염증으로 구성됩니다. 중이염 (Otitis ear) 매년 여러 연령대의 수천 명이 아프다. 그리고 이염이 무해한 질병이라고 할 수 없다는 것은 잘 알려져 있습니다.
이염은 무엇입니까?
이염의 원리를 이해하려면 그것이 무엇인지, 귀가 무엇인지, 어떻게 구성되어 있는지 기억해야합니다. 실제로, 귀는 가능한 한 이청에서 멀리 떨어져 있습니다. 누군가가 생각합니다. 귀는 소리가 인간의 두뇌가 감지하기에 편리한 형태로 변환하는 복잡한 시스템을 내부에 숨겨져 있습니다. 그러나 소리를 포착하는 것이 귀의 유일한 기능은 아닙니다. 그들은 또한 전정 기능을 수행하고 사람이 균형을 유지할 수있는 신체 역할을합니다.
귀의 세 가지 주요 영역은 중간, 외부 및 내부입니다. 외이는 귀 막 자체뿐만 아니라 고막으로 이어지는 외이도입니다. 고막 뒤에는 소리가 나는 진동을 전달하고 증폭시키는 목적을 가진 3 개의 청각 뼈가있는 공기가 채워진 고막이 있습니다. 이 부위는 중이입니다. 중이로부터 진동은 측두골에있는 특수 영역으로 들어가며 미로 라 불린다. 그것은 진동을 신경 충동으로 전환시키는 신경 수용체의 집단 인 코르티 기관을 수용합니다. 이 영역을 내이라고 부릅니다. 또한 주목할 만하게 Eustachian 관은 편도선의 뒤에 위치하고 고실에지도한다. 그 목적은 고막 캐비티를 환기시키고 고막 캐비티의 압력을 대기압과 조화시키는 것입니다. 유스타키오 관은 보통 중이라고합니다.
중이염은 세 가지 귀 부위 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서이 질환이 외이에 영향을 미친다면 내이경이 중이염에 관한 것이면 평균 이염염에 관한 것이면 외 이염에 대해 이야기합니다. 원칙적으로 우리는 일방적 인 병변에 대해서만 이야기하고 있지만, 상부 호흡 기관의 감염으로 인한 중이염의 경우이 병은 머리의 양쪽에서 발생할 수 있습니다.
또한 귀의 귀염은 바이러스, 박테리아 또는 외상의 원인에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다. 외부 이염은 진균 일 수 있습니다. 질병의 가장 일반적인 세균 형태.
외부 이염 - 증상, 치료
외부 이염은 귀의 피부가 박테리아 또는 곰팡이로 감염된 결과 발생합니다. 통계에 따르면, 적어도 한 번은 지구에서 인구의 약 10 %가 외부 이염에 시달렸습니다.
성인의 중이염에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.
- 예를 들어, 추운 곳에서의 산책 중, 귀에 대한 저체온증;
- 귀에 기계적 손상;
- 외이도에서 황의 제거;
- 외이도에 물, 특히 더러운 침투.
박테리아와 곰팡이는 습기가 있고 어둡고 습기가 많기 때문에 외이도를 "사랑합니다". 그것은 이상적인 번식지입니다. 귀 왁스 형성과 같은 유기체의 보호 기능이 아니라면 아마도 외부 이염이 모든 사람을위한 것입니다. 네, 귀지는 외과의를 오염시키는 쓸모없는 물질이 아닙니다. 많은 사람들이 생각합니다. 중요한 살균 기능을 수행하기 때문에 외이도에서 제거하면 중이염으로 이어질 수 있습니다. 유일한 예외는 유황이 너무 많이 배출되는 경우이며 소리의 인식에 영향을 미칩니다.
외이도의 염증은 대개 피부염, 칸디다증, furunculosis와 같은 다양한 피부 질환을 의미합니다. 따라서이 질병은 칸디다 (Candida) 속 세균, 연쇄상 구균 (streptococci) 및 포도상 구균 (staphylococci)에 의해 발생합니다. furunculosis의 경우, 피지 샘의 염증이 발생합니다. 외부 이염의 주요 증상은 통증이며, 특히 압력에 의해 가중됩니다. 외부 이염으로 인한 온도 상승은 일반적으로 일어나지 않습니다. 청력 손실은 외이염에 의해 발생하지만, 고막에 영향을주는 경우 또는 외이도가 고름으로 완전히 덮힌 경우는 예외입니다. 그러나, 중이염에서 회복 된 후, 청력은 완전히 회복됩니다.
성인의 외이염 외과 진단은 매우 간단합니다. 일반적으로 의사의 육안 검사만으로 충분합니다. 이염을 진단하는보다 상세한 방법에는 귀의 운모와 고막의 맨 끝을 볼 수있게 해주는 장치 인 otoscope가 있습니다. 중이염 치료는 귀 염증의 원인을 제거하는 것입니다. 성인의 외이염 치료에는 항생제 또는 항진균제가 사용됩니다. 다양한 항생제 치료가 의사를 결정해야합니다. 일반적으로 외이염의 경우 귀약이 사용되며 알약은 사용되지 않습니다. 귀 조직의 외이도에 위치하지 않은 외부의 패배로 연고를 사용했습니다. 외이염의 빈번한 합병증은 고막을 통한 중이의 염증 과정의 전이입니다.
중이염
중이염 - 청력 기관 중간 부분 염증. 이러한 귀 염증은 지구상에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 매년 수억 명의 사람들이 귀에 감염됩니다. 다양한 데이터에 따르면, 적어도 한 번은 25 %에서 60 %의 사람들이 중이염을 앓고있었습니다.
이유
대부분의 경우, 중이의 염증 과정이 주요 질환이 아닙니다. 원칙적으로 외부 호흡기 질환 인 편도선염, 인두염, 후두염, 비염, 부비동염뿐만 아니라 급성 바이러스 성 질병 - 인플루엔자, 홍역, 성홍열과 같은 외부 이염 또는 전염병의 합병증입니다.
감염은 호흡계에서 귀로 어떻게 전달됩니까? 사실 그녀는 거기에 직접 루트가 있습니다 - 이것은 유스타키오 튜브입니다. 재채기 나 기침과 같은 호흡기 증상이 나타나면 점액이나 가래 입자가 튜브를 통해 귀에 전달 될 수 있습니다. 동시에 유스타키오 관 자체의 염증 (eustachitis)과 중이의 염증이 발생할 수 있습니다. 유스타키오 튜브가 고실에 중첩되어 통풍이 없으면 정체 된 과정이 일어나고 액체가 축적되어 박테리아의 증식과 질병의 발생을 초래할 수 있습니다.
중이염의 원인은 유양 돌기염, 점막의 부종을 유발하는 알레르기 반응 일 수 있습니다.
중이염은 여러 가지 종류가 있습니다. 우선, 만성 및 급성 중이염이 있습니다. 중이염의 발달 정도에 따라 삼출액, 누룩 및 카타르로 나뉘어집니다. 삼출성 귀의염은 고막 구멍에 체액이 축적되는 특징이 있습니다. 중농기의 화농성 중이염의 경우 고름이 나타나 축적됩니다.
중이염, 성인의 증상
성인의 증상은 주로 귀에 통증이 있습니다. 중이염의 통증은 급성이거나 총격을 일으킬 수 있습니다. 때로는 통증이 성전이나 왕관에서 느껴질 수도 있고, 맥동, 가라 앉거나 증대 할 수도 있습니다. 삼출성 중이염으로 인해 귀에 물이 튀는 느낌이있을 수 있습니다. 때로는 귀에 혼잡이있을뿐만 아니라 자신의 목소리 (autophony)를 듣는 감각이나 귀에 무한한 소음이 있습니다. 종종 조직이 부어 오르거나, 청력 상실, 발열, 두통이 있습니다. 그러나 온도의 상승은 종종 이염의 증상이 아니라 급성 호흡기 감염, ARVI 또는 독감을 유발 한 전염병의 증상입니다.
가장 어려운 과정은 누룩 모양의 중이염으로 관찰됩니다. 이 경우, 이염의 주요 증상은 고름의 배출입니다. 드럼 구멍은 고름으로 채워지며, 체온은 + 38-39º로 상승합니다. 고름은 고막 표면을 가늘게하여 그 안에 구멍이 생겨 나옵니다. 그러나,이 과정은 일반적으로 캐비티 내의 압력이 떨어짐에 따라 바람직하며, 결과적으로 통증은 덜 심각합니다. 누액 누출 과정은 약 일주일이 걸립니다. 이 시점부터 온도가 아열 수치까지 떨어지고 상처 치유가 시작됩니다. 질병의 총 지속 기간은 적절한시기 적절한 치료가 시작된 2-3 주입니다.
만성 형태의 질병은 질병이 급격히 변하는 계절적 서지가있는 부진한 감염 과정을 특징으로합니다.
진단
의심스러운 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오. 진단은 이비인후과 전문의에 의해 수행됩니다. 다음과 같은 진단 기능을 사용할 수 있습니다. 이비인후과 의사의 환자가 뺨을 팽창 시키면 멤브레인의 움직이지 않음은 비강 인두에서 공기가 고막 안으로 들어 가지 않으므로 유스타키오 튜브가 막혀 있음을 나타냅니다. 고막 검사는 광학 장치의 도움을 받아 이루어집니다. otoscope는 고막이 외부로 돌출되어 붉어지는 것과 같은 몇 가지 특징을 나타냅니다. 진단을 위해 또한 혈액 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 방사선 촬영을 사용할 수 있습니다.
치료
어떻게 질병을 치료합니까? 중이염의 치료는 외부 치료법에 비해 상당히 어렵습니다. 그러나 대부분의 경우 보존 적 치료가 적용됩니다. 우선, 급성 중이염에 항염제가 묻어서 염증의 초점에 들어 가지 않기 때문에 귀 방울을 묻어 두는 것이 이치에 맞지 않습니다. 그러나 중이의 염증과 함께 고막에 직접적으로 초점이 맞춰져있어 항 염증 및 진통제가 귀에 주입 될 수 있습니다. 그들은 고막에 흡수 될 수 있고, 물질은 청력 기관의 중간 부분의 영역으로, 고막 구멍으로 흐를 것입니다.
항생제는 성인과 어린이의 이염 치료의 주요 방법입니다. 일반적으로 의약품은 알약 형태로 복용됩니다. 그러나 고막이 돌파 된 경우 항생제가 포함 된 귀 드롭을 사용할 수 있습니다. 항생제의 과정은 의사가 처방해야합니다. 그는 또한 많은 사람들이이 독성 효과가 있기 때문에 항생제의 종류를 선택합니다. 이들의 사용은 돌이킬 수없는 청력 상실을 유발할 수 있습니다.
중이의 중이염에서 가장 높은 효능은 페니실린 형 항생제, 아목시실린, 세 팔로 스포린 또는 매크로 라이드로 치료하는 과정에서 입증되었습니다. 그러나 세 팔로 스포린은이 독성 효과가 있기 때문에 고막 손상시 외이도에 묻거나 카테터를 통해 귀에 직접 삽입하는 것은 좋지 않습니다. Miramistin과 같은 방부제도 치료에 사용할 수 있습니다.
중이염의 치료에서 종종 진통제를 사용해야합니다. 예를 들어 리도카인 (lidocaine)과 같은 진통제와 함께 방울의 중간 부분에 통증을 완화시키는 데 사용됩니다.
막의 천공의 경우, 흉터를 자극하는 자극제를 사용하여 치유 속도를 높입니다. 여기에는 요오드와 질산은 40 %의 일반적인 솔루션이 포함됩니다.
글루코 코르티코이드 (프레드니손, 덱 소메 사손) 및 비 스테로이드 성 소염제는 항염증제 및 붓기를 완화시킬 수있는 약제로 사용될 수 있습니다. 알레르기 반응이나 삼출성 중이염이있는 경우에는 항히스타민 제, 예를 들어 수 파리 스타틴 (suparastin) 또는 타베 길 (tavegil)이 사용됩니다.
또한, 삼출성 중이염의 경우 삼출물, 예를 들어 카르 보시 스틴을 액화시키기 위해 약물을 채취합니다. Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks와 같은 여러 유형의 작용을하는 복합 약물도 있습니다. 화농성 분비물은 귀관을 고름에서 정기적으로 씻어 내고 약한 물줄기로 씻어야합니다.
내 귀를 따뜻하게 할 수 있습니까? 그것은 질병의 유형에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 열이 치유를 가속화 할 수 있고, 다른 경우에는 열이 병을 악화시킬 수 있습니다. 고열 중기의 경우 열이 금기이며 카타르 단계에서 열은 환부로의 혈류를 촉진하고 환자의 회복을 촉진합니다. 또한 열은 이염 통증을 감소시키는 효과적인 방법 중 하나입니다. 그러나 열을 사용하기위한 허가는 의사에게만 줄 수 있으며, 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다. 열이 금기 인 경우 물리 요법 (UHF, 전기 영동)으로 대체 할 수 있습니다.
때때로 중이염의 외과 적 치료 방법에 중점을 둡니다. 특히 화농성 버전의 병 및 급속한 발달의 경우, 심각한 합병증을 위협합니다. 이 수술은 paracentesis라고하며 고막에서 고름을 제거하는 것을 목표로합니다. 유양 돌기염은 유양 돌기의 내부 영역을 배액하는 수술 일 수도 있습니다.
또한 특수 카테터를 사용하여 유스타키오 튜브를 세척하고 세척합니다. 마약은 또한 그들을 통해 관리 할 수 있습니다.
성인의 중이의 염증 치료를위한 민간 요법은 상대적으로 경미한 형태의 질병과 주치의의 허가를 받아야 사용할 수 있습니다. 다음은 중이염 치료에 적합한 몇 가지 조리법입니다.
프로 폴리스의 주입은면으로 적시고 외부 이도의 영역으로 유입됩니다. 이 화합물에는 상처 치유와 항균성이 있습니다. 탐폰은 하루에 여러 번 변경해야합니다. 질경이 주스는 비슷한 효과를 가지고 하루 2 ~ 3 방울의 양으로 귀에 묻어 버립니다. 중이염을 유발하는 비 인두와 후두 감염을 제거하기 위해 카모마일, 세이지 및 세인트 존스의 세제를 사용할 수 있습니다.
합병증
적절한 치료를받는 중이염은 지속적인 효과를 남기지 않고 통과 할 수 있습니다. 그러나 중이의 염증은 여러 종류의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 우선, 감염은 내이에 퍼지고 내부의 중이염 인 labyrinthitis를 일으킬 수 있습니다. 또한 한쪽 귀에 영구적이거나 일시적인 청력 상실이나 청각 장애를 일으킬 수 있습니다.
고막 천공은 청력 손상으로 이어집니다. 지배적 인 견해와는 달리 멤브레인은 과도하게 성장할 수 있지만 과증 된 후에도 청력의 감수성은 영구적으로 감소됩니다.
유양 돌기염은 이하선 부위의 급성 통증을 동반합니다. 그것도 합병증으로 위험합니다 - 수막염이 나타나거나 목에있는 뇌의 안감에 생긴 고름의 돌파.
미로염
Labyrinthitis는 내이의 염증입니다. 모든 종류의 이염의 미궁염이 가장 큰 위험을 나타냅니다. 내이의 염증에서 전형적인 증상은 청력 손상, 전정 장애 및 통증을 포함합니다. 내부 이염의 치료는 항생제의 도움을 통해서만 이루어 지므로, 민간 요법은 도움이되지 않습니다.
Labyrinthitis는 청각 신경의 죽음의 결과로 난청을 위해 위험하다. 또한, 내부 이염으로 수막염, 뇌 농양 및 뇌염과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다.
어린이의 중이염
성인의 중이염은 어린이의이 질병에 비해 훨씬 덜 일반적입니다. 이는 첫째, 아동의 신체에 대한 약한 면역력 때문입니다. 그러므로 상부 호흡기 감염증은 어린이들에게서 더 흔합니다. 또한, 청각 튜브의 구조적 특징은 어린이의 정체 된 과정에 기여합니다. 그것은 곧은 윤곽을 가지고 있으며, 입구에 확장 된 루멘은 점액 및 심지어 음식 조각 또는 구강 덩어리 (유아에서)의 진입을 용이하게합니다.
어린이의 중이염에 대한주의 깊은 치료가 중요합니다. 잘못된 치료가 시행되면 만성 질환으로 변할 수 있으며 만성 질환으로 성인기에 이미 느껴질 수 있습니다. 또한 유아기에 중이염을 치료하지 않으면 부분 난청에 직면 할 수 있으며 이로 인해 어린이의 정신 발달이 지연 될 수 있습니다.
중성 지방염 예방
예방은 신체의 저체온증과 같은 상황을 예방하는 것을 포함합니다. 우선, 귀 영역, 더러운 물을 외이도 영역으로 침투시킵니다. 부비동염, 부비동염, 편도선염 및 인두염과 같은 상부 호흡기의 염증성 질환을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 입욕하는 동안 뚜껑을 사용하는 것이 좋으며 물속에두면 외이도를 물에서 완전히 치워야합니다. 춥고 습기가 많은 계절에는 외출 할 때 모자를 쓰는 것이 좋습니다.
중이염이란 무엇인가?
중이염 - 귀의 다른 부분 (외부, 중간, 내부)의 급성 또는 만성 염증. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 만성 청력 상실, 돌이킬 수없는 청력 상실, 안면 신경 마비, 수막염, 일시적인 골 염증, 뇌 농양의 합병증이 발생하는 것은 위험합니다.
중이염 - 귀의 다른 부분 (외부, 중간, 내부)의 급성 또는 만성 염증. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 만성 청력 상실, 돌이킬 수없는 청력 상실, 안면 신경 마비, 수막염, 일시적인 골 염증, 뇌 농양의 합병증이 발생하는 것은 위험합니다.
귀 해부학
인간의 귀는 세 부분으로 구성됩니다 (외측, 중, 내측). 외이는 auricle과 auditory canal에 의해 형성되고, 고막으로 끝납니다. 바깥 쪽 귀는 소리의 진동을 듣고 가운데 귀로 향하게합니다.
중이는 일시적인 뼈의 구멍과 고막 사이에 위치한 고실에 의해 형성됩니다. 중이의 기능은 소리가 나르는 것입니다. 고막에는 세 개의 뼈 (망치, 모루 및 등자)가 있습니다. malleus는 고막에 붙어 있습니다. 음파에 노출되면 멤브레인이 진동합니다. 변동은 고막에서 모루, 모루에서 등자, 등자에서 내이로 전달됩니다.
내이는 측두골의 두께에 채널 (달팽이관)의 복잡한 시스템에 의해 형성됩니다. 달팽이관의 내부는 액체로 채워져 있으며 유체의 기계적 진동을 신경 자극으로 전환시키는 특별한 유모 세포가 늘어서 있습니다. 청각 신경을 통한 충격은 뇌의 해당 부분으로 전달됩니다. 귀 부서의 구조와 기능은 크게 다릅니다. 세 부서 모두에서 염증성 질환도 다른 방식으로 발생하므로 외계인, 중기 및 내부의 세 가지 유형의 이염이 있습니다.
외이염
외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다. 객관적으로이 외이도의 홍반과 때로는 음양을 드러냈다. 농양이 열리고 외이도가 고름으로 가득 차면 청력이 손상됩니다.
externa 외전염의 치료는 청각 운하를 소독제로 도입하고 소독액으로 세척하는 것입니다. 농양이 열린다. 환자에게 물리 요법 (UHF, Solux)이 처방되고, 심한 염증의 경우 항생제 치료가 실시됩니다.
중이염
이비인후과 장기의 가장 흔한 질병 중 하나. 이비인후과 의사의 네 번째 환자는 급성 또는 만성 중이염 환자입니다. 모든 연령층의 사람들은 아플 수 있지만 5 년 미만의 어린이에게는 중이염이 더 흔합니다.
중이염의 원인
중이염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 (otomycosis) 및 다양한 미생물 협회와 같은 다양한 병원성 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 중이염에 가장 흔한 감염 인자는 인플루엔자 바이러스와 ARVI, 폐렴 구균 및 혈우병 세균입니다. 최근에 진균 성 중이염 환자 수가 증가했다.
중이염의 발달 기전
중이의 구강 내 정상 압력은 대기압입니다. 고실의 압력 균등화 및 환기는 고막 캐비티와 인두를 연결하는 유스타키오 튜브를 사용하여 수행됩니다.
일부 조건 (비강 인 경우 점액 형성이 증가하고 코에 의해 냄새가 나는 것, 잠수부 깊이로 내려 가면서 압력 강하 등)로 인해 유스타키오 관의 개통 성이 방해 받는다. 고실의 압력 변화는 중이의 구강 내 점막 세포가 염증성 액을 적극적으로 생성하기 시작한다는 것을 의미합니다. 유체의 양을 늘리면 통증과 청력이 손상됩니다.
감염은 중두를 관상 동맥 (Eustachian 관을 통해), transmetal (외상성 손상을 동반 한 고막을 통해), 혈행 (홍역, 홍역, 인플루엔자 또는 장티푸스에서 혈류가 있음) 또는 역행 (측두골의 두개강 또는 유양 돌기에서).
미생물은 염증성 유체에서 빠르게 번식하며, 그 후에 중이염은 화농성이됩니다. 중이강의 압력이 급격히 상승하고, 고막이 파열되고, 고름이 외이도를 통해 눈에 띄기 시작합니다.
위험 요소
중이염은 드물게 독립적 인 질병으로 발전합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 다른 ENT 기관의 염증성 질환의 합병증입니다. 중이염 발생 위험을 증가시키는 일반적이고 지역적인 요소가 있습니다.
- 중이염의 국소 위험 인자
코와 비 인두의 염증 및 알레르기 질환으로 인해 점액 막이 부풀어 올라 유스타키오 튜브의 개통성이 악화됩니다. 중이의 염증에 중점을 둔 미생물은 화농성 이염 발생 위험을 증가시킵니다. 지역 위험 요소의 그룹은 또한 비유 인대와 비강에서 외과 적 개입술을받은 후 유스타키오 관의 개통 성이 악화 된 상태를 포함합니다.
중이염은 어린이의 중이의 해부학 적 구조로 인해 더 자주 발병합니다. 어린이의 유스타키오 관은 성인보다 좁기 때문에 개통 욕구가 커질 수 있습니다. 소아에서는 아데노이드 튜브가 압박되어 아데노이드가 종종 늘어납니다. 어린이들은 종종 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 기타 카타르 질병으로 고통 받고 종종 울고 적극적으로 코를 킁킁 거리게됩니다.
- 중이염의 일반적인 위험 인자
선천성 및 후천성 면역 결핍 상태에서 중이염 발생 가능성이 증가합니다.
중이염의 증상
급성 중이염의 경우 심한 고열이 특징이며 귀에 총격 사건이 동반됩니다. 통증이 가라 앉을 때 울지 말라는 것을 여전히 모르는 아이들은 가라 앉을 때 울고 진정됩니다.
질병이 발병 한 순간부터 1-3 일 후 고막에서 파열이 나타나고, 호흡이 시작됩니다. 환자의 상태가 좋아집니다. 체온이 정상으로 돌아오고 귀지는 감소하거나 사라집니다. 이후 고막의 틈새가 치유되고 청력 상실을 일으키지 않습니다.
질병의 바람직하지 않은 발달과 함께, 고름은 밖으로,하지만 안쪽으로, 뇌간으로 퍼져 뇌 농양이나 수막염의 발달로 이어질 수 버스트 수 있습니다. 질병에는 위험한 합병증이 발생하기 때문에 급성 이염의 첫 징후는 의사와상의해야합니다.
- 만성 중이염
대체로 급성 화농성 이염의 결과입니다. 만성 화농성 중이염의 두 가지 형태가 있으며, 중증도와 임상 양상이 다릅니다.
55 %의 사례에서 만성 중이염은 중기 경막염의 형태로 나타나며 염증 과정은 고막의 점막, 고막의 중간과 아래 부분을 덮습니다. 고막에는 바닥에 구멍이 뚫려 있습니다. 멤브레인의 일부가 팽팽하게 남아 있습니다.
mesotympanitis 환자가 청력 감소, 귀에서 고름의 일정하거나 정기적 인 출력, 매우 드물게 - 귀에 현기증과 소음을 호소 할 때. 통증은 악성 종양이 악화되는시기에만 발생하며 일부 경우에는 고열을 동반합니다. 중간 크기의 스텐트는 상당히 유리하게 흐르고 비교적 드물게 심각한 합병증을 유발합니다. 난청의 정도는 청각 뼈의 기능과 염증 과정의 활동을 보존함으로써 결정됩니다.
화농성 에피 파나마염의 형태로 발생하는 만성 중이염은 주로 드럼 공간에 영향을줍니다. 천공 구멍은 고막의 상부에 위치하기 때문에 구멍의 자연적인 배수가 종종 불충분합니다. 흐름의 정도에 따라이 영역의 해부학 적 구조가 결정됩니다.이 영역은 구불 구불 한 좁은 포켓으로 가득합니다.
측두골은 종종 염증 과정에 관여하며 고름은 공격적이됩니다. 환자는 귀에 압박감, 일시적인 간헐적 통증, 때로는 어지러움을 호소합니다. 만성 이염의이 형태는 일반적으로 청력의 급격한 감소를 동반합니다.
만성 중이염의 두 가지 형태 모두 특정 병리학 적 과정의 우세로 발생할 수 있습니다.
만성 폐렴 성 중이염은 만성 유 축염, 성홍열 또는 급성 이염에서 발생할 수 있습니다. 때로는 알레르기 성질이 있습니다. 안정화가 없을 경우에는 상당히 유리하게 진행됩니다.
만성 화농성 중이염은 일반적으로 장기간의 급성 과정의 결과이며 면역 감소 배경으로 진행됩니다. 고막 흘림이 좋으면 귀의 충만이 때때로 다른 증상을 동반하지 않습니다. 흐린 임상 증상은 환자가 거의 도움을 요청하지 않는다는 사실로 이어진다. 화농성 과정은 점차 퍼져 나가는 경향이 있으며, 청각 골질, 골막, 주변 골격 및 미로에 영향을 줄 수 있습니다.
급성 및 만성 화농성 중이염은 만성 접착제 성 중이염의 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 고실의 접착 성 이염은 적극적으로 유착을 형성하여 청력을 잃게합니다. 점착성 이염은 종종 무증상이 아니며, 환자는 악화시에 발생하는 급류, 오한 및 고열을 귀 질환과 연관시키지 않습니다. 접착 성 중이염으로 합병증이 발생할 수 있습니다.
중이염의 합병증
급성 중이염은 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증), 뇌 농양, 안의 염증 (labyrinthitis), 수막염, 대뇌 혈전증 및 패혈증에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 화농성 epitpiranitis가 종종 cholestet - 종양 형성을 일으킬 때, 표피의 부패 생성물로 구성됩니다. Cholestetics는 측두골을 파괴하고, 과립 및 폴립을 형성합니다.
만성 중이염은 고실의 안면 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 안면 신경의 신경염은 코와 입의 구석을 낮추는 비강 지대의 부드러움을 동반합니다 (병변 쪽의 눈은 닫히지 않습니다). 급성 이염과 같은 만성 중이염 (화농성 epitpatanitis)에서 labyrinthitis, 수막염 또는 뇌수막염, 뇌 농양, 부비강염 혈전증 및 경막 외 농양이 발생할 수 있습니다.
중이염 진단
급성 중이염의 진단은 각성, 이비경 검사 결과 및 특징적인 증상 (일반적인 중독, 귀앓이, 식욕)에 근거합니다. 미생물총의 감도를 결정하기 위해 귀에서 bakposev 배출을 수행하십시오.
만성 중이염의 경우 뼈 구조의 상태를 평가하기 위해 나열된 연구 외에 측두골의 방사선 촬영이 수행됩니다. 만성 이염을 동반 한 이비경 검사에서 혼탁과 고막의 급한 후퇴가 감지됩니다. 망치의 손잡이가 짧아 보인다. 천공 된 구멍의 위치는 중이염의 모양에 따라 결정됩니다.
중이염 치료
- 급성 중이염 치료
급성 중이염 환자는 휴식, 항균 요법, 고열 치료를위한 해열제 치료가 권장됩니다. 지역적으로 적용되는 물리 요법 (UHF, Solux) 및 온난화 압축. 귀의 통증을 줄이기 위해 따뜻한 96 % 알코올을 귀에 주입합니다 (고름이 나타날 때까지만). 고막이 처음 3 일 동안 독립적으로 배액되지 않으면 고막 절제가 표시됩니다. 고막 흉터가 난 후에 청력이 지속되는 경우, UHF 및 공압 마사지가 처방됩니다.
- 만성 중이염의 치료
주요 임무는 고막의 충분한 배액을 보장하는 것입니다. 이를 위해 폴립과 과립을 중이강 내에서 제거합니다. 공동을 씻고 단백질 분해 효소를 주입합니다. 환자는 설폰 아미드와 항생제를 처방 받고, 면역의 교정을 수행하고, 위 호흡계 분야에서 감염의 병을 위생 처리합니다. 알레르기 성 이염이 의심되는 경우 항히스타민 제를 사용하십시오. 장소는 전기 영동, 마이크로파 치료를 사용했습니다.
그 효과가 없으면 방류 배수가 수행됩니다 (구멍은 측두골의 유양 돌기 부위에 형성되고 배수가 이어집니다). 진주 종으로 뼈와 내부 구조로 퍼지는 과정으로 염증성 초점의 외과 적 제거가 지시됩니다. 가능하다면 전도성 구조물은 고정식 성형술을하지 않더라도 그대로 유지합니다. 안전한 드럼 링으로 고막 (myringoplasty)을 복원 할 수 있습니다.
중이염 예방
예방 조치에는 면역 상태의 정상화, 사스 (SARS) 예방 및 기타 호흡기 감염증이 포함됩니다. 만성 중이염 환자는 이도를 저체온과 물의 침입으로부터 보호해야합니다.
내부 이염 (labyrinthitis)
박테리아 또는 바이러스 성이 있습니다. 그것은 보통 중이염이나 수막염의 합병증입니다.
내부 이염의 특징적인 증상은 갑자기 심한 어지러움을 보이며 전염병이 발병한지 1-2 주 후에 발생합니다. 공격은 메스꺼움이나 구토가 동반 될 수 있습니다. 중이염을 앓고있는 일부 환자는 귀에 소리가 나거나 청력에 문제가 있다고 불평합니다.
내부 이염 미디어는 현기증을 유발할 수있는 뇌 질환과 구별되어야합니다. 종양과 뇌졸중을 제외하기 위해 뇌의 MRI와 CT가 수행됩니다. 전자 현미경 검사와 뇌간의 청각 반응을 평가하기위한 특별 연구가 수행됩니다. Audiometry는 청력 손상을 감지하기 위해 수행됩니다.
중이염의 치료는 주로 증상입니다. 메스꺼움 및 구토 처방 된 항염증제 (metoclopramide), 항히스타민 제 (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine)를 제거합니다. scopolamine 패치를 국지적으로 사용하십시오. 스테로이드 (methylprednisolone)는 염증을 줄이기 위해 사용되며, 진정제 (lorazepam, diazepam)는 불안을 완화시키는 데 사용됩니다. 세균성 내부 이염의 경우 항생제 치료가 지시됩니다. 질병의 증상은 일반적으로 1 ~ 몇 주에 걸쳐 점차 사라집니다.
내부 이염의 보존 적 치료의 효과가 없으므로 외과 적 개입이 시행된다. 예를 들어, labyrintotomy, 측두골의 피라미드 절개 등이있다.