폐부종은 치명적인 합병증입니다.

폐부종은 폐 조직 및 폐포의 내강에 체액이 축적되어 발생하는 병리학 적 과정입니다.

폐부종으로 인한 사망은 발생 빈도의 약 절반에서 발생합니다. 거의 항상 치명적인 것은 의료의시기 적절한 전달과 관련이 있습니다.

붓기의 주요 원인은 다음과 같습니다.

심장 마비;
심근 경색 (및 심장의 다른 많은 병리);
신장 또는 간부전;
기관지 천식;
독성 물질 (마약, 약물);
폐렴 또는 흉막염;
패혈증;
과민성 쇼크 (사망은 90 %의 경우에서 발생);
다량의 식염수 주입.

대부분 병리학 적 과정의 원인은 우심실의 과부하로 인한 급성 좌심실 부전이다.

폐동맥종의 심장 성 및 비 심장 성 유형이 있습니다. 후자의 그룹에는 독성 형태의 피해가 있으며, 그 자체의 특성이 있습니다. 독성 폐 부종은 전형적인 임상상없이 발생할 수 있습니다. 이 때문에 그의 적시 진단은 어렵습니다. 또한, 종양 의이 유형의 병리의 재발견의 높은 확률이있다. 그러나 중요한 활동에 중요한 두 가지 시스템에도 영향을 미치므로 심인성 부종으로 인한 사망이 더 흔합니다.

악순환의 형성

폐부종으로 인한 사망 원인이있는 경우 응급 의료가 필요하지 않거나 문제가 늦게 진단 된 것일 수 있습니다. 그러나, 인공 호흡으로도 환자가 생존 할 것이라는 보장은 없습니다.

붓기의 진행은 악순환이 형성되어 환자가 사망하게합니다. 개발 단계 :

도발 요인. 이것은 육체 운동, 저체온증, 정서적 스트레스 등이 될 수 있습니다.
왼쪽 심실의 부하가 증가합니다. 심장 박동이 긴 병으로 약해지기 때문에 부하에 대처하지 못합니다. 피는 폐에서 정체되기 시작합니다.
혈관 내 저항 증가. 모세 혈관의 혈액이 너무 많으면 유체가 멤브레인을 통해 폐 조직 및 폐포로 스며 들게됩니다.
저산소증. 폐에서의 가스 교환은 거기에 나타나는 거품이 기체의 전달을 방해하므로 방해를받습니다. 혈액은 산소로 포화가 적어집니다.
수축 감소. 산소가 부족하기 때문에 심근의 약화가 더욱 심해집니다. 말초 혈관이 팽창합니다. 정맥혈이 심장으로 돌아옵니다. 폐의 혈액이 더 커지고 인도가 증가합니다.

결성 된 악순환으로부터 독립된 출구는 불가능합니다. 따라서 적절한 치료를받지 않으면 사람이 빨리 죽음을 따라 잡을 수 있습니다.

악순환의 진행 속도에 따라 폐부종이 사람을 치명적으로 만드는 데 걸리는 시간이 결정됩니다. 심장 마비로 첫 증상이 나타난 후 몇 분 안에 사망 할 수 있습니다. 만성 신부전은 며칠 동안 환자를 고갈시킵니다. 동시에 병리학 적 증상의 점진적인 증가가 있습니다.

붓기를 어떻게 인식하여 죽음을 예방합니까?

폐 병리는 수면 중에 가장 흔하게 발생합니다. 그것의 첫번째 표시는 일 것이다 :

천식 발작;
기침 증가;
호흡 곤란;
가슴 통증;
손가락과 입술의 파란색 팁;
증가 된 호흡 수;
신속하고 약한 맥박.

청진 중에 의사는 마른 천명음을들을 수 있습니다. 그리고 혈압은 부종의 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 경우 고혈압의 유형이 급격히 증가합니다. 때로는 불안정하지만, 안압계가 감소하면 가장 위험합니다.

앞으로는 기존 증상의 증가와 새로운 증상의 출현이 있습니다. 간질 폐부종이 폐포에 들어 오면 입안에서 분홍빛이 도는 거품이 나타납니다. 청색증은 전신으로 확대됩니다. 호흡은 더욱 자주 일어나고 버블 링됩니다. phonendoscope로, 당신은 혼합 젖은 rales들을 수 있습니다.

이 상태에서의 주요 사망 원인은 내부 기관의 급성 허혈이다. 또한 환자의 치명적인 압력 강하가있는 경우 심장 마비로 사망합니다. 구급차가 도착하기 전에 환자를 구하기 위해서는 심장과 호흡의 활동을 완벽하게 지원할 필요가 있습니다.

죽음을 피하는 법?

부종 발생의 첫 번째 조치 - 구급차. 의사가 환자에게 접근하는 동안 그는 반 앉아 자세에 있어야합니다. 호흡이나 심장 활동의 중단이있는 경우, 인공 호흡을 진행해야합니다.

응급실 의사는 폐부종을 진단하고 즉시 그를 병원으로 이송하려고 시도하지 않습니다. 환자가 길에서 죽지 않을 확률은 매우 낮습니다. 첫째, 희생자에게는 다음을 포함하는 응급 치료가 주어집니다.

필수 기능 유지;
호흡기에서 거품의 제거;
신체의 체액의 감소;
통증 완화;
전해질 및 산의 균형 조정.

그러나 필요한 모든 조작을하더라도 폐부종으로 사망 할 수 있습니다. 약물에 대한 신체의 반응은 예측할 수 없습니다. 예를 들어, 병리학은 번개 같은 형태로 바뀔 수 있으며 몇 분 안에 환자를 죽일 수 있습니다. 그러나 응급 처치는 생존의 기회를 증가시키는 필수 치료 항목입니다.

충분한 양의 조작을 수행 한 후, 환자는 입원하여 주 치료를 진행합니다. 폐부종을 제거한 후에도 위험한 합병증이 발생할 수 있으므로 사망 위험은 여전히 0이 아닙니다. 그들 중 가장 불리한 것은 뇌와 다른 내부 기관에 대한 저산소 손상입니다. 돌이킬 수 없으며 죽음을 초래하거나 장애를 유발합니다.

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사망 원인으로 폐부종. 증상, 원인, 치료, 효과

폐포와 폐 조직의 내강에 액체가 축적되는 병리학 적 상태를 폐부종이라고합니다. 소생술 조작이나 늦은 진단의 관점에서시기 적절하지 않은 의료 치료는 모든 두 번째 환자의 폐부종으로 인한 사망의 원인입니다.

폐부종의 예측 요인

자극 요인은 정서적, 육체적 스트레스뿐 아니라 저체온증 일 수 있습니다. 좌심실의 부하가 증가하기 때문에 심장은 대처할 수없고 폐에 혼잡이 형성됩니다. 과도한 모세 혈관은 폐포와 폐 조직에서 체액이 배출되게합니다. 그 결과, 폐에서 가스 교환이 방해되고, 혈액 내의 산소가 불충분하게되고, 심근이 약해진다. 말초 혈관이 확장되고 정맥혈이 심장 근육에 증가하며 폐가 다량의 혈액으로 채워집니다. 이 상태에서 환자는 치료없이 사망이 발생하므로 긴급 치료가 필요합니다.

죽상 경화성 심근 경화증은 관상 동맥 심장 질환의 만성 단계입니다. 이 병리학은 심근에 혈액 공급이 충분하지 않아 장기간 세포 저산소증을 일으킴으로써 발생합니다. 질병의 진행과 함께, 심장 마비의 증상이 증가하고 환자의 죽음으로 이어집니다. 사망 원인은 뇌와 폐의 붓기입니다.

소아에서 폐부종의 특징

성인과 달리, 어린이의 폐부종의 발생은 시간에 의존하지 않습니다. 폐부종의 주요 원인은 알레르기 반응이나 각종 독성 물질 흡입입니다. 공기가 부족하여 호흡하기가 어려워 지므로 어린이는 매우 두려워합니다. 호흡 곤란이 나타납니다 - 이것이 바로 첫 징후 중 하나입니다. 분홍색 거품이있는 객담이 있는데, 천명음, 호흡 곤란이 형성되고, 피부가 푸르스름 해집니다. 병리학은 모든 연령대의 어린이와 심지어 신생아 에게서도 발생합니다.

폐부종의 유형

심혈관 부종은 혈액 순환 장애로 발생합니다. 심장 천식은 호흡 증가, 휴식시 숨가쁨, 질식 및 공기 부족에 대한 첫 징후입니다. 공격은 야간에 발생합니다. 환자는 즉시 깨어 나고 호흡하기 쉬운 위치를 선택하려고합니다. 보통 환자는 앉고 침대 가장자리에 손을 올려 놓습니다. 이 자세는 정형 외과 (orthopnea)라고하며 위의 증상을 보이는 각 환자의 특징입니다. 피부가 창백 해지고 입술이 파랗게 변합니다. 저산소증이 나타납니다.

폐부종 클리닉의 증가로 인해 호흡이 시끄러워지고 때로는 많은 양의 거품이있는 가래가 분홍빛이 도는 색으로 나옵니다. 피가 폐포에 들어 오기 시작합니다. 적시 치료로 평균 3 일 이내에 증상이 사라집니다. 이런 종류의 부종으로 인한 치명적인 결과가 가장 흔합니다.

비 cardiogenic 여러 가지 형태가 있습니다. 부종의 원인은 독소, 화학 물질, 알레르겐에 의한 폐포 모세 혈막 손상 일 수 있습니다. 치료는 평균 14 일 정도 더 길다. 심인성 부종의 빈도는 아주 흔합니다. 심장 질환에서 폐부종으로 인한 가장 흔한 사망 원인은 심장 마비입니다.

비심 각성 폐부종의 형태

독성. 기체 성 물질 또는 유독 가스가 호흡기로 방출되면이 유형의 부종이 발생합니다. 임상 사진 : 호흡 곤란, 기침. 호흡기 점막의 자극제에 노출되면 파열이 발생합니다. 독성 폐 부종의 과정은 때로는 독성 물질을 흡입 한 후 처음 몇 분 안에 어렵고, 심장 박동 또는 호흡이 수질 연접 부의 기능의 억제로 인해 발생할 수 있습니다.
암. 그것은 악성 폐 성질의 종양에 의해 형성됩니다. 이 병리학은 림프절의 기능을 방해하며, 그 결과 림프절의 폐포에 액체가 축적됩니다.
알레르기. 붓기는 말벌이나 벌침과 같은 특정 유형의 알레르겐에 민감 할 때 발생합니다. 자극이 적시에 제거되지 않으면 아나필락시 성 쇼크 및 때로는 사망의 위험이 있습니다.
열망. 이 부종에서는 위 내용물이 기관지에 들어갑니다. 기도가 막히고 부종이 발생합니다.
충격. 이 유형의 폐부종은 심한 충격의 결과입니다. 충격의 경우 좌심실의 펌핑 기능이 감소하여 결과적으로 혈액 순환의 작은 순환계에서의 혼잡이 형성됩니다. 결과적으로, 혈관 내 정수압이 상승하고 혈관으로부터의 유체가 폐 조직을 관통하게됩니다.
고도. 오히려 희소 한 유형의 폐부종은 4 킬로미터를 초과하는 산의 등반을 할 때 발생할 수 있습니다. 이 고도에서 산소 부족은 혈관의 압력 증가와 모세 혈관 침투성의 증가로 인해 증가합니다. 이는 궁극적으로 부종으로 이어집니다.
신경 인성. 희소 한 유형의 부종. 이 병리학 적 상태에서, 호흡기 혈관의 신경 분포가 방해 받고 정맥의 경련이 형성됩니다. 이러한 변화는 모세 혈관 내의 혈액의 정수압을 증가시킨다. 혈액의 액체 부분은 폐의 세포 외 공간으로 들어가고 폐포 속으로 들어가서 부종을 형성합니다.
외상. 그것은 기흉, 즉 흉막의 완전성이 손상된 상태에서 가장 자주 발생합니다. 폐포 근처에 위치한 모세 혈관은 기흉으로 손상됩니다. 따라서 혈액의 액체 부분과 적혈구가 폐포에 들어가 폐부종을 유발합니다.

질병 분류

원인에 따라 환자에서 다음과 같은 종류의 폐부종을 구별 할 수 있습니다.

멤브레인. 모세 혈관 및 폐포 벽에 대한 독성 영향으로 발생하며 이후에 파괴됩니다.
하이드로 스테 틱. 혈관 내 정수압을 증가시켜 형성됨. 원인은 심혈관 질환입니다.

폐부종의 합병증의 형태 :

삽입 광고 완벽하게 대우 받았다. 그러나 후기 의료는 폐포 단계로의 전환을 유발합니다.
폐포. 가장 위험한. 그 결과는 환자의 죽음입니다.

증상의 중증도에 따른 분류 :

첫 번째 또는 조기. 그것은 리듬과 호흡 수의 장애, 호흡 곤란의 존재를 특징으로합니다.
두 번째. 호흡 곤란이 증가하면 whezing 소리가납니다.
셋째. 증상은 점점 커지고 있습니다. 천명음과 호흡 곤란이 환자와 멀리 떨어져서 들립니다.
넷째. 폐부종의 모든 특징이 있습니다.

간질 폐부종 : 증상

이 질병의 증상은 주로 밤에 발생합니다. 정서적 또는 신체적 스트레스는 폐부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 기침은 기침입니다. 불행히도, 그는주의를 기울이지 않습니다. 아침에는 증상이 증가합니다. 피부가 창백 해지고 호흡 곤란은 쉬어도 스스로를 나타냅니다. 사람은 완전한 모유 수유로 흡입 할 수 없으며, 산소 부족과 두통, 현기증이 동반됩니다. 피부가 촉촉하고 땀을 흘리며 많은 양의 타액이 생기고 비 삼각대가 파란색으로 변합니다. 이는 간질 폐부종의 중요한 징후입니다.

폐포 폐 수종의 증상

간질 폐부종의 합병증이 아니라면 다음과 같은 폐포 부종의 증상을 갑작스런 것으로 설명 할 수 있습니다. 환자 :

호흡 곤란이 증가하고 질식이 발생할 수 있습니다.
분당 최대 40 번 호흡;
심한 기침, 혈액 및 거품이있는 가능한 가래;
불안과 두려움은 환자를 둘러싼 다.
피부 껍질;
혀는 흰색이다.
청색증;
압력 감소;
무거운 발한이있다.
얼굴이 부풀어 오른다.

병리학 적 상태의 진행은 거품이 구강에서 돋보이게하고, whezing 거리는 소리가 거품처럼 울리고 소리가 나게된다는 사실로 이어진다. 혼란이있다. 사람이 혼수 상태에 빠지면 질식 및 산소 기아 때문에 사망이 발생합니다.

신생아의 폐부종

신생아의 폐부종의 원인은 다음과 같습니다.

기관지 및 폐포의 양수와 접촉하십시오.
태반이나 태반 경색의 특정 부분에서 세포 조직이 사라집니다. 이 병리학 적으로 태아의 혈액 공급이 방해 받고 저산소증이 생길 수 있습니다.
심장 결함. 동맥 판과 승모판 막이 좁아짐에 따라 작은 혈액 순환계의 압력이 증가합니다. 이 고통은 폐로 들어간 다음 폐포로 들어가는 혈액을 자극합니다.
출산 또는 태아 동안의 뇌 손상으로 전체 유기체에 혈액 공급이 중단됩니다. 결과적으로 산소 결핍 및 결과적으로 폐부종.

폐부종의 응급 처치

폐부종은 심각한 의학적 관심이 요구되는 심각하고 심각한 병리학 적 증상입니다.

환자는 다리를 내리고 환자는 침대 가장자리를 의지합니다. 이 자세는 가슴의 압력을 줄이고 가스 교환 과정을 개선하는 데 도움이됩니다. 호흡 곤란은 혈액 순환의 작은 순환계에서 정체를 줄임으로써 감소합니다.
최대 30 분 동안, 정맥 가닥은하지의 대퇴부 상부에 위치합니다. 결과적으로 정맥혈의 심장으로의 흐름이 감소하고 결과적으로 임상 적 그림이 덜 발음됩니다.
실내는 환자가 신선한 공기에 접근 할 수 있도록 창을 엽니 다. 무 덥기에 빠지면 병적 상태가 악화됩니다.
폐부종이 심장 발작의 결과라면, 니트로 글리세린과 같은 질산염 그룹의 약물이 사용됩니다.
환자의 호흡과 맥박이 모니터됩니다.
거품을 중화시키기 위해서는 30 % 에탄올의 증기를 흡입하는 것이 좋습니다.

폐부종의 합병증

폐부종 후 가능한 심각한 상태 :

무 수축. 이것은 심장 활동이 완전히 멈추는 상태입니다. 폐동맥 혈전 색전증이나 심장 마비로 폐부종 및 심방 수진으로 이어지는 병이 발생합니다.
호흡 저하 주로 바르비 투르 산염, 진통제, 마약 및 다른 약물로 중독시 발생하는 독성 폐 부종의 경우에 발생합니다. 약물은 호흡 기관에 영향을 미쳐 호흡합니다.
번개 폐부종. 폐부종의 가장 심각한 결과 중 하나. 그것은 신장, 간 및 심혈관 질환의 질병의 decompensation로 인해 발생합니다. 이 양식에서는 진료소가 급속히 발전하고 환자를 구할 가능성은 거의 없습니다.
기도 막힘. 거품은 폐포에 축적 된 액체로 형성됩니다. 많은 수의 가스가기도를 막아 가스 교환 과정을 방해합니다.
심장 성 쇼크. 노인에서 폐부종의 결과는 심장 좌심실의 기능 부족으로 나타납니다. 이 상태는 기관 및 조직에 혈액 공급이 크게 감소하여 환자의 삶에 위협이됩니다. 혈압이 낮아지고 피부가 파란색으로 변하고 하루에 배출되는 소변 양이 줄어들어 의식이 혼란스러워집니다. 80-90 %에서 심인성 쇼크는 심혈 관계뿐만 아니라 중추 신경계의 기능이 단기간에 손상되기 때문에 치명적입니다.
불안정한 혈류 역학. 상태는 압력 강하에 의해 나타납니다. 압력이 떨어지면 상승합니다. 그 결과 치료가 어렵습니다.

폐부종 : 영향

폐부종은 인체의 내부 기관에 대한 손상을 적극적으로 유발합니다. 다음 병리의 발전이 가능합니다 :

폐기종;
pneumosclerosis;
울혈 성 폐렴;
폐의 무기폐.

예방

예방 조치는 폐부종으로 인한 사망 원인을 제거하고 염증 및 수분 섭취를 줄이기위한식이 요법을 따르는 심부전을위한 일반적인 약물 요법으로 종결됩니다. 가볍게 운동하는 것도 추천. 환자의 거주지에서 의무적 인 후속 조치.

어떻게 죽음을 예방할 수 있습니까?

이를 위해서는 부종을 적시에 인식해야합니다. 진단의 어려움은 환자가 자고있을 때 병리학 적 과정이 발달한다는 사실에 있습니다. 사망 원인으로 폐부종의 증상을 나타내는 증상 :

호흡 곤란;
손가락 끝과 입술에 파란 색조가 나타납니다.
빠른 호흡;
기침 힘;
천식 발작;
가슴에 통증이 나타난다.
약하고 빠른 맥박.

의사는 천박하고 건조한 목사를 경청합니다. 압력은 급격히 떨어지거나 급격하게 상승 할 수 있습니다. 첫 번째는 더 위험합니다.

불행히도, 폐부종으로 인한 사망은 모든 필요한 의료 개입 및 조작을 수행 한 후에도 발생할 수 있습니다. 환자에게 제공되는 응급 치료는 필수 치료 단계이므로 생존 가능성을 높이고 사망 원인으로 폐부종을 제거 할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

폐부종의 원인과 영향 :이 지식은 생명을 구할 수 있습니다.

폐부종은 많은 환자의 고통스러운 사망 원인입니다. 폐에서 순환해야하는 체액의 조절 불량의 합병증으로 가장 많이 발생합니다.

이 시점에서 모세 혈관에서 폐포 폐포로의 액이 활발히 유입되어 삼출액으로 넘치고 기능과 산소 공급 능력을 상실합니다. 남자는 호흡을 멈춘다.

무엇입니까?

이것은 생명에 위협이되는 급성 병리학 적 상태이며, 이는 매우 긴급한 도움과 즉각적인 입원이 필요합니다. 이 질병의 주요 특징은 급성 공기 부족, 심한 질식 및 인공 호흡을 제공하지 않는 환자의 사망이 특징입니다.

이 순간에는 모세 혈관에 혈액이 충만히 채워지고 모세 혈관의 벽을 통해 액체가 빠져 나와 폐포로 빠져 나와서 모세 혈관이 너무 많이 모여서 산소가 들어 가지 않도록합니다. 가스 교환은 호흡 기관에서 방해 받고, 조직 세포는 급성 산소 결핍 (hypoxia)을 경험하고, 사람은 질식합니다. 종종 수면 중에 야간에 질식이 발생합니다.

일어날 일의 분류

병리학의 원인과 유형은 두 가지 기본 그룹으로 나뉘어 있습니다.

혈관의 결함, 심장;
심근 경색;
급성 좌심실 부전, 심근염;
고혈압에서 혈액 정체, cardiosclerosis;
심장 마비가있는 심장 결함;
폐기종, 기관지 천식.

소변 배설을 적극적으로 강요하지 않으면 서 대용량의 식염수 나 혈장 정맥에 점적 주사하는 비율이 증가합니다.
간경변증에서 흔히 발견되는 혈액 내 단백질 함량이 적 으면 신장 증후군;
높은 수온으로의 장기간의 상승 기간;
금식 할 때;
임산부의 자간증 (후반의 독성 혈증)

인간의 독성 폐 부종의 원인 :

독성 물질 흡입 - 접착제, 휘발유;
헤로인, 메타돈, 코카인의 과다 복용;
알콜, 비소, 바르비 투르 레이트에 의한 중독;
약물 과다 복용 (Fentanyl, Apressin);
산화 질소, 중금속, 독소의 몸에 타격을가한다.
폐 조직의 광범위한 심한 화상, 요독증, 당뇨병 혼수, 간장
음식 알레르기, 마약 알레르기;
흉골의 방사선 손상;
아스피린의 장기간 섭취로 인한 아세틸 살리실산 중독 (성인기에 더 자주 나타남);
카본 계 금속 피독.

종종 특징적인 신호없이 통과합니다. 사진은 방사선 촬영을 할 때만 선명 해집니다.

감염이 혈류에 유입되면 폐렴, 패혈증을 유발합니다.
폐기종, 기관지 천식, 폐 혈전 색전증 (혈소판 응고에 의한 동맥 폐쇄 - 색전증).

두개 내 출혈;
강렬한 경련;
뇌에서 수술 후 폐포에 액체가 축적 됨.

이러한 조건 하에서, 폐포는 매우 얇아지고, 그 침투성은 증가하며, 완전성은 방해 받고, 유체로 채울 위험이 높아진다.

위험 그룹

병리학의 병인 (발달)이 수반되는 내부 질병과 밀접하게 관련되어 있기 때문에, 그러한 건강 및 생명을 위협하는 상태를 유발하는 질병 또는 요인을 가진 환자는 위험에 처해있다.

위험 그룹에는 다음과 같은 환자가 있습니다.

손상된 혈관계, 심장;
고혈압에서 심장 근육의 손상;
선천성 심장병, 호흡기 계통;
복잡한 외상성 뇌 손상, 다른 출생의 뇌출혈;
수막염, 뇌염;
암 및 뇌 조직의 양성 종양.
폐렴, 폐기종, 기관지 천식;
심부 정맥 혈전증 및 증가 된 혈액 점도; 혈전에 의해 막히는 폐동맥으로의 침투로 동맥 벽에서 부유하는 (부유하는) 혈전이 분리 될 확률이 높으며 혈전 색전증을 유발합니다.

등반가에서는 중급 고지대에서 잠시 멈추지 않고 큰 높이로 빠르게 상승하는 동안 위험한 상황이 발생합니다.

증상 : 그것이 어떻게 나타나고 단계적으로 발전 하는가?

분류와 증상은 질병의 중증도와 관련이 있습니다.

경미한 호흡 곤란;
심박수 위반;
기관지 경련이 자주 발생합니다 (기관지 벽이 날카롭게 좁아 져서 산소 공급이 어려움).
불안;
휘파람, 개별 천명음;
피부가 건조하다.

짧은 거리에서 들리는 소리가 나는 소리;
환자가 뻗은 팔에 기대어 앞으로 기울고 앉아야 만하는 심각한 호흡 곤란;
신경 학적 스트레스의 징후;
이마에 땀이 나옵니다.
심한 창백, 입술에 청색증, 손가락.

거품이 일고 열중하는 목회가있다.
뚜렷한 호흡 곤란은 어려운 한숨과 함께 나타납니다.
건조한 발작성 기침;
앉을 수있는 능력 (기침이 엎질러 진 자세로 증가하기 때문에).
산소 결핍에 의한 억압적인 가슴 통증을 억제한다.
가슴의 피부는 땀으로 가득 차있다.
휴식시의 맥박은 분당 200 비트에 도달합니다.
강한 불안, 공포.

심한 호흡 곤란;
거품이 많은 거품이 많은 가래로 기침;
심각한 약점;
멀고 거친 거품이 일고있다.
질식사의 고통스러운 공격;
부은 목 정맥;
푸른 색, 추운 팔다리;
죽음에 대한 두려움;
복부 피부에 땀을 흘리며, 가슴, 의식 상실, 혼수 상태.

처음 응급 처치를받을 때해야 할 일

구급차가 도착하기 전에는 친척, 친구 및 동료가 몇 분의 시간을 낭비해서는 안됩니다. 환자의 상태를 완화하려면 다음을 수행하십시오.

다리를 내리거나 앉아서 다리를 내리는 데 도움을줍니다.
가능하면 이뇨제가 투여됩니다 (이뇨제는 lasix, furosemide가 사용됨). 이것은 조직에서 과도한 체액을 제거하지만 저압에서는 약물을 소량 사용합니다.
방에 산소가 최대한 공급 될 수 있도록 구성하십시오.
그들은 거품을 흡입하고 숙련 된 기술자가 에틸 알콜 용액 (성인의 경우 96 %, 어린이의 경우 30 % 알콜 페어)을 통해 산소 흡입을합니다.
뜨거운 발 목욕을 준비하십시오.
기술로 - 허벅지 상단 3 분의 1 정맥을 너무 세게 누르지 말고 하네스 팔다리에 부과합니다. 하네스를 20 분 이상 길게 두십시오. 반면 펄스는 겹침 부분 아래에서 중단되어서는 안됩니다. 이것은 우심방으로가는 혈류를 감소시키고 동맥의 긴장을 방지합니다. 하네스가 제거되면 조심스럽게 천천히 풀어줍니다.
지속적으로 환자가 호흡하는 방식, 맥박을 모니터링합니다.
통증이 진통제를 주면, 프로 메놀올이 있으면.
고혈압에서는 benzohexonium과 pentamine이 폐포의 혈액 유출을 촉진하는데 사용됩니다. 혈관을 확장시키는 니트로 글리세린 (일정한 압력 측정).
정상 - 소량의 니트로 글리세린은 압력 지시기의 통제하에 있습니다.
압력이 100/50보다 낮 으면 도파민, 도파민, 심근 수축의 기능을 증가시킵니다.

위험한 것은 무엇입니까, 예측

폐부종은 삶에 직접적인 위협입니다. 병원에서 응급 활성 요법없이 환자의 친척이 수행해야하는 매우 시급한 조치를 취하지 않고 폐부종이 100 %의 경우 사망의 원인이됩니다. 사람은 질식, 혼수 상태, 사망을 기다리고 있습니다.

예방 조치

건강과 삶의 위협을 예방하기 위해서는 반드시 다음과 같은 조치가 필요합니다. 즉,이 상태에 영향을 미치는 요인을 제거해야합니다.

심장 질환 (협심증, 만성 부전)의 경우 치료를 위해 그리고 동시에 고혈압을 의미합니다.
반복 된 호흡 부종으로, 격리 된 혈액 한외 여과 절차가 사용됩니다.
정확한 진단.
천식, 죽상 동맥 경화증, 그리고 그러한 폐 병리 현상을 일으킬 수있는 기타 내부 장애의시기 적절한 적절한 치료.
환자를 독소와 접촉시키지 마십시오.
정상 (과도하지 않은) 물리적 및 호흡 스트레스.

합병증

병원이 신속하고 성공적으로 사람의 질식 및 사망을 예방할 수 있다고하더라도 치료는 계속됩니다. 전체 유기체에 대한 이러한 중대한 조건 후에, 환자는 종종 심각한 합병증을 일으키는데, 대개의 경우 반복적으로 폐렴이 발생하여 치료하기가 어렵습니다.

장기 산소 결핍은 거의 모든 장기에 부정적인 영향을 미칩니다. 가장 심각한 결과는 뇌 순환 장애, 심부전, 심근 경색 및 허혈성 장기 손상입니다. 이 질병은 생명에 대한 끊임없는 위협이며 집중적 인 약물 요법 없이는하지 않습니다.

이 병리의 가장 큰 위험은 환자와 주변 사람들이 빠지게되는 속도와 공황 상태입니다.

구급차가 도착하기 전에 긴급 부작용뿐만 아니라 폐부종의 근본적인 증상, 원인, 질병 및 요인에 대한 지식은 삶에 대한 심각한 위협에도 불구하고 유리한 결과와 결과의 결여로 이어질 수 있습니다.

죽음을 초래하는 수정 기관

신체의 다른 부위에 나타나는 에드 마는 특정 건강 문제의 존재를 알립니다. 그들은 숨겨져 있고 명백하며, 고통 스럽거나 불편 함을 유발합니다. 중요한 기관의 심각한 병이 붓기와 사망을 유발할 수 있습니다.

치명적인 부종을 일으키는 질병

부종은 연조직의 세포 간 공간에 과도한 체액 축적입니다. 병리학은 여러 가지 이유로 형성됩니다. 탄수화물 및 단백질 대사의 장애, 내분비 계통 장애, 알레르기 반응 및 감염성 질환은 다른 정도의 부종성 부종을 유발합니다.

병리학이 치명적일 수있는 경우 특히 위험한 상태가 있습니다. 그들은 심장 근육의 만성 질환, 신체의 심각한 중독, 알레르기 반응의 배경에서 발생합니다.

부종을 일으키는 질병 - 사망 원인이 표에 나와 있습니다.

심장 마비
심근 경색
폐렴
기관지 천식
흉막염
디프테리아
소아마비

수막염
뇌염
뇌졸중
뇌의 급성 순환기 질환

알레르기 반응

간경변
심장 마비

의료 처치가없는 상태에서 이러한 상태는 치명적일 수 있습니다.

폐부종

폐에 이상이 생기면 모세 혈관에서 폐포로 유체가 통과하여 부종이 발생합니다. 물로 채워진 몸체는 그 기능에 대처할 수 없습니다. 결과적으로 질식, 가슴 부위의 통증, 빠른 심장 박동. 도움이 없을 경우 폐부종으로 인한 사망이 발생할 수 있습니다.

병리학은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

수질 부종 - 폐포의 혈관으로부터의 유체 방출로 혈관 내압으로 인해 발생합니다.
멤브레인 (Membrane) - 폐벽으로 유체가 방출되어 폐 벽에 독소가 노출 된 결과로 발생합니다.

과정의 경과에 따라 폐부종은 다음과 같이 나뉩니다.

번개가 빠르게 - 몇 분 안에 죽음으로 끝납니다;
급성 - 몸이 빠르게 액체로 채워지면 짧은 시간이 걸립니다. 사망은 2-3 시간 내에 발생합니다.
아 급성 - 파도를 타고 흐릅니다.
장시간 - 눈에 보이지 않는 상태로 감추어집니다. 폐는 수 일에 걸쳐 점진적으로 액체로 채워집니다.

폐부종으로 인한 사망은 대부분 심장병으로 발생합니다. 합병증은 동맥 및 혈관의 순환 장애로 인해 발생합니다. 폐의 폐포에는 많은 모세 혈관이있어 수축 및 가스 교환을 유발합니다. 심장 근육이 오작동하는 경우, 혈액 정체가 발생하고, 폐포의 일부가 작동을 멈추고, 가스 교환의 악화와 함께, 산소 부족이 있습니다. 점차적으로 폐포가 혈액액을 통과하기 시작합니다. 폐부종이 발생합니다. 허혈성 질환, 심부전, 심근 경색을 가진 많은 사람들의 사망 원인입니다.

증상, 응급 치료 및 결과

폐부종의 증상이 갑자기 나타납니다. 처음에는 사람이 공기가 충분하지 않아 호흡이 더 자주 발생하고 특징적인 거품 소리가 나고 가래로 기침을하며 차가운 땀이 나고 동맥압이 상승합니다. 환자의 의식이 혼란스럽고 맥박이 약해지고 목에 정맥이 부어 오릅니다.

이러한 상태에서 사람은 응급 치료가 필요하므로 의료 팀이 도착하기 전에 다음과 같이해야합니다.

환자에게 앉은 자세를 보냅니다.
공기를 자유롭게 이용할 수있는 열린 창문과 통풍구;
가슴을 짜내는 옷과 끈을 풀어 라.
환자의 혀 아래에 니트로 글리세린 정제를 넣으십시오.
강한 이뇨제를주세요.
심장 넓적 부로의 혈류를 감소시키기 위해 관상 동맥을 오른쪽 허벅지 윗부분에 올려 놓습니다 (20 분 이상 유지하지 마십시오).

폐부종 환자에서 중증의 합병증이 종종 발생합니다 : 치료하기 어려운 폐렴, 저산소증, 뇌 순환 장애, 심부전, 허혈성 장기 손상.

치료

집중 치료의 주요 목적은 부종을 제거하는 것입니다. 다음과 같은 방법으로 팽창을 멈출 수 있습니다 :

진정 작용 요법;
거품 담금질;
혈관 확장제;
이뇨제;
심장 약.

위험한 증상을 제거한 후에 병리 원인을 제거합니다.

참고 어떤 원인의 부종 증후군 후, 환자는 입원을해야하며 강력한 항생제와 항 바이러스제로 치료해야합니다.

뇌부종

뇌 조직에 액체가 빨리 축적되면 뇌가 팽창합니다. 신경 세포는 물로 채워지고 크기가 증가하여 두개골의 뼈에 압력을가합니다. 그 결과, 증가 된 두개 내압, 혈류 및 대사 과정을 방해합니다. 병리학이 빠르게 발달하여 뇌의 부종으로 인한 사망을 초래합니다.

뇌부종의 주요 원인 :

머리 부상;
뇌출혈;
알레르기 반응;
몸의 중독;
감염.

뇌 팽창 상태의 증상 :

심한 두통;
교란, 산만, 방향의 상실;
불면증;
높은 피로;
우울증;
시각 및 보청기의 위반;
팔다리의 마비;
심장 박동 감소;
경련;
Stupefaction;
호흡 부전;
혼수 상태.

참고 혼수 상태에서 호흡이 중단되어 뇌의 부종으로 인한 사망이 발생할 수 있습니다.

구급차가 도착하기 전에 맥박과 폐 기능을 면밀히 모니터해야합니다. 긴급시에는 심장 마사지를 실시하고 인공 호흡을 실시합니다.

보수적 인 지원이 제 시간에 제공된다면, 예측은 긍정적 일 것이다. 병적 인 과정의 평균 심각도는 두통, 피로 및 경련성 증후군을 동반합니다.

뇌부종은 급한 제거가 필요한 심각한 병리학입니다. 어떤 지연이라도 의학 보고서에 다음과 같이 돌이킬 수없는 결과가 초래 될 수 있습니다. 사망 원인은 뇌의 부종입니다.

Quincke의 부종

체내에 알레르겐이 들어간 결과, Quincke라고 불리는 심각한 점막 부종이 발생할 수 있습니다. 병리 현상이 후두 부위에서 발생하면 질식 (질식)이 자주 발생합니다. 따라서, 공격을 멈추지 않고 혈관 부종은 사람의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

설명 된 병리에는 2 가지 유형이 있습니다.

알레르기 - 알레르기 항원이 섭취 될 때 발생합니다.
가짜 알레르기 - 선천성. 열, 추위, 화학 성분 등 다양한 자극에 대한 신체의 반응으로 형성됩니다.

장기 손상에 따른 혈관 부종의 증상

폐부종

폐부종은 모세 혈관에서 폐 조직으로의 다량의 누출 물 방출과 관련된 급성 폐 기능 부전증으로 폐포의 침윤 및 급격한 폐색 가스 교란으로 이어진다. 폐부종은 휴식시 호흡 곤란, 흉부 압박감, 질식, 청색증, 거품이있는 가래가있는 기침, 호흡의 버블 링으로 나타납니다. 폐부종의 진단은 청진, 방사선 촬영, 심전도, 심 초음파 검사를 포함합니다. 폐부종의 치료에는 산소 요법, 마약 성 진통제, 진정제, 이뇨제, 항 고혈압제, 강심제, 질산염, 단백질 약물 등의 집중 치료가 필요합니다.

폐부종

폐부종은 폐 조직에서 혈액의 액체 부분이 땀을 흘리고 폐에서 가스 교환을 위반하고, 조직 저산소증과 산증 증세를 동반하는 임상 증후군입니다. 폐부종은 폐병학, 심장학, 신경학, 부인과학, 비뇨기과, 위장병 학 및 이비인후과에서 다양한 질병의 경과를 복잡하게합니다. 필요한 도움을시기 적절하지 않은 경우 폐부종이 치명적일 수 있습니다.

폐부종의 원인

심근 경색증에서 심근 경색증, 급성 심근 경색증, 감염성 심내막염, 부정맥, 고혈압, 심부전, 대동맥염, 심근 병증, 심근염, 심부전증, 대동맥염, 심근 병증, 심근염, 심장 점액종 종종 폐부종은 선천성 및 후천성 심장 결함 - 대동맥 기능 부전, 승모판 협착증, 동맥류, 대동맥 축착, 개방성 동맥관, DMPP 및 VSD, Eisenmenger 증후군의 배경에서 발생합니다.

폐 질환에서 폐부종은 만성 기관지염 및 폐엽 폐렴, 폐렴 및 기종, 기관지 천식, 결핵, 방선균증, 종양, PEH, 폐 심장의 중증 경로를 동반 할 수 있습니다. 폐부종의 발병은 흉부 부상으로 장기간 분쇄, 흉막염, 기흉 증후군을 동반 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 폐부종이 심각한 중독으로 발생하는 전염병의 합병증입니다 : 사스, 인플루엔자, 홍역, 성홍열, 디프테리아, 백일해, 장티푸스, 파상풍, 소아마비.

신생아의 폐부종은 심각한 저산소증, 미숙아, 기관지 폐 이형성증과 관련 될 수 있습니다. 소아과에서, 폐부종의 위험은 손상된 호흡 기관 - 후두염, 아데노이드, 호흡 기관의 이물질과 관련된 모든 상태에 존재합니다. 기계적 질식과 유사한 유사한 폐부종 기전이 행글라이딩, 익사, 위 내용물의 폐로의 흡입입니다.

신장 질환에서 급성 사구체 신염, 신장 증후군, 신장 부전으로 인해 폐부종이 발생할 수 있습니다. 위장병 - 창자 폐쇄, 간경변, 급성 췌장염; 지막 뇌출혈, 뇌막염, 뇌수막염, 종양, TBI 및 뇌 수술 등이 있습니다.

종종 폐부종은 화학 물질 (불소 함유 중합체, 유기 인 화합물, 산, 금속 염, 기체)에 의한 중독, 알코올, 니코틴, 약물 중독의 결과로 발생합니다. 광범위한 화상, 패혈증이있는 내인성 중독; (barbiturates, salicylates 등), 급성 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크)과 급성 중독.

산부인과 및 산부인과에서 폐부종은 임신부 및 난소과 자극 증후군에서 자간증의 발병과 가장 관련이 있습니다. 고농축 산소를 이용한 장기 기계 환기의 배경에서의 폐 부종의 가능한 개발, 흉막 강에서 유체의 신속한 단일 단계 배출로 흉강 천자, 용액의 제어되지 않은 정맥 내 주입.

폐부종의 분류

방아쇠 메커니즘을 고려하여, 심장 성 (심장), 비 심장 성 (호흡 곤란 증후군) 및 혼합 폐부종이 격리됩니다. 비 심장 성 폐부종이란 용어는 신 혈관 형성, 독성, 알레르기, 신경 원성 및 다른 형태의 폐부종과 같은 심혈관 질환과 관련이없는 다양한 경우를 통합합니다.

과정의 변형에 따라 다음과 같은 유형의 폐부종이 구분됩니다.

격렬한 - 몇 분 안에 빠르게 발전합니다. 항상 치명적인
급성 - 4 시간까지 급속하게 성장. 즉각적인 인공 호흡 방법으로도 죽음을 피할 수있는 것은 아닙니다. 급성 폐부종은 보통 심근 경색, TBI, 아나필락시스 등으로 발생합니다.
아 급경사 - 물결 모양의 흐름을 보입니다. 점차적으로 증상이 나타나고, 자라며, 잠잠 해집니다. 폐부종의이 변종은 다양한 기원 (요독증, 간 기능 장애 등)의 내인성 중독으로 관찰됩니다.
연장 된 기간 - 12 시간에서 며칠까지 발전합니다. 특징적인 임상 징후없이 지워질 수 있습니다. 장기간의 폐부종은 만성 폐 질환, 만성 심부전증에서 발견됩니다.

병인

폐부종의 발생을위한 주요 메커니즘은 폐정맥의 급격한 증가와 폐포 모세 혈관 내 종양 억제 (콜로이드 - 삼투압)의 감소뿐 아니라 폐포 - 모세 혈막의 침투성 손상이다.

폐부종의 초기 단계는 혈관 내로의 유체의 역 흡입에 의해 균형을 이루지 않는 간질 성 폐 조직으로의 간질의 여과를 향상시킨다. 이러한 과정은 심장 천식의 형태로 임상 적으로 나타난 폐부종의 간질 단계에 해당합니다.

단백질 누출 물과 폐 계면 활성제가 공기와 혼합되는 폐포 내강으로 더 이동하면 가스 교환이 일어나는 폐포 모세 혈막으로 산소가 들어가는 것을 방지하는 안정한 거품이 형성됩니다. 이러한 질환은 폐부종의 폐포 단계를 특징으로합니다. 저산소 혈증으로 인한 호흡 곤란은 흉강 내 압력의 감소에 기여하며, 이는 곧 오른쪽 심장으로의 혈류를 증가시킵니다. 이 경우 폐동맥 순환의 압력은 훨씬 더 증가하고 폐포에서 누출 물의 발한이 증가합니다. 따라서 악순환 메커니즘이 형성되어 폐부종의 진행을 유발합니다.

폐부종의 증상

폐부종이 갑자기 그리고 격렬하게 전개되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 약점, 현기증, 두통, 가슴 압박감, 빈맥, 마른 기침과 같은 전조 증상이 선행됩니다. 이러한 증상은 폐부종이 발생하기 몇 분 또는 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다.

심장 천식 (간질 폐부종) 클리닉은 하루 중 언제라도 발달 할 수 있지만, 밤이나 이른 아침 시간에 더 자주 발병합니다. 심장 천식 발작은 육체적 인 운동, 정신 감정적 인 스트레스, 저체온증, 불안한 꿈, 수평 상태로가는 등의 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 갑자기 질식이나 발작 기침이 일어나 환자가 앉아있게됩니다. 간질 폐부종은 입술과 손톱의 청색증, 냉증, 안구 돌출증, 동요 및 운동 불안을 동반합니다. 객관적으로 분당 BH 40-60, 빈맥, 혈압 상승, 보조 근육 호흡 작용 참여. 향상된 호흡, stridoroznoe; 청진으로 마른 천명음을들을 수 있습니다. 축축한 rales는 결석하다.

폐포 폐 수종의 단계에서 급성 호흡 부전, 심한 호흡 곤란, 확산 된 청색증, 얼굴의 붓기, 목의 정맥의 부종이 발생합니다. 먼 거리에서 숨을들이 마실 수 있습니다. 다양한 크기의 청결하게 결정된 촉촉한 꽃. 환자의 입에서 호흡과 기침을하면 거품이 풀어지며 종종 혈액 세포가 땀을 흘리기 때문에 분홍빛을 띄게됩니다.

폐부종이 신속하게 억제, 혼란, 혼수 상태까지 증가시킬 때. 폐부종의 말기 단계에서 혈압은 감소하고, 호흡은 표면적이고주기적인 (Cheyne-Stokes 호흡), 맥박 - 필라멘트가된다. 폐부종 환자의 사망은 질식으로 인해 발생합니다.

진단

물리적 데이터의 평가 외에도 실험실 및 도구 연구는 폐부종의 진단에 매우 중요합니다. 폐부종의 혈액 가스에 대한 연구는 특정 동역학을 특징으로합니다 : 초기 단계에서 중등도 저탄소증이 주목됩니다. 폐부종이 진행됨에 따라 PaO2와 PaCO2가 감소한다. 후기 단계에서, PaCO2의 증가 및 PaO2의 감소가 관찰된다. 혈액 CBS 지표는 호흡 알칼리증을 나타냅니다. 폐부종에서의 CVP 측정은 12 cm의 물로 증가합니다. 예술. 그리고 더.

폐부종의 원인을 구분하기 위해 혈액 매개 변수 (CPK-MB, 심장 특이성 트로포 닌, 요소, 총 단백질과 알부민, 크레아티닌, 간 샘플, 응고 그램 등)에 대한 생화학 적 연구가 수행됩니다.

폐부종이있는 심전도 상 좌심실 비대 증상, 심근 허혈 및 다양한 부정맥이 종종 발견됩니다. 심장의 초음파에 따르면, 심근 운동 저하 영역이 시각화되어 좌심실 수축력의 감소를 나타냅니다. 분출 분획이 감소되면, 최종 이완기 량이 증가된다.

흉부 엑스레이는 심장의 경계와 폐의 뿌리의 확장을 보여줍니다. 폐의 중앙 영역에있는 폐의 폐포 부종으로 나비 모양의 균일 한 대칭 정전이 나타났습니다. 덜 자주 - 초점 변경. 아마 적당하거나 큰 부피의 흉막 삼출의 존재. 폐 동맥 카테터 삽입은 비 심인성 및 심장 성 폐부종 간의 감별 진단을 허용합니다.

폐부종의 치료

폐부종은 산소 공급 및 혈역학 변수의 지속적인 모니터링하에 ICU에서 치료됩니다. 폐부종의 경우 응급 조치에는 환자에게 앉아 있거나 반쯤 앉아있는 자세 (머리 위쪽으로 올린 자세), 팔다리에 손목이나 팔목을 부은 자세, 뜨거운 발 목욕, 출혈 등이 심장에 대한 정맥으로의 복귀를 감소시키는 데 도움이됩니다. 항 호모 실란, 에틸 알콜과 같은 소포제를 통해 폐부종의 경우 가습 된 산소를 공급하는 것이 더 편리합니다. 필요하다면 환자는 인공 호흡기로 옮겨집니다. 증거가있는 경우 (예 : 이물질을 제거하거나 호흡기에서 내용물을 대기음) tracheostomy가 수행됩니다.

폐부종에서 호흡기의 활동을 억제하기 위해 마약 성 진통제 (모르핀)를 사용합니다. 이뇨제 (furosemide 및 다른 것들)는 숨구멍을 줄이고 폐를 탈수시키는 데 사용됩니다. 사후 감소는 나트륨 니트로 프 루시드 (nitroprusside) 또는 니트로 글리세린 (nitroglycerin)을 투여함으로써 이루어집니다. 폐부종의 치료에서, 갱구 차단제 (azametonium bromide, trimerican)의 사용으로 좋은 효과가 관찰되며, 폐동맥 순환의 압력을 신속하게 감소시킬 수 있습니다.

징후에 따르면 폐부종 환자는 심장 글리코 시드, 항 고혈압제, 항 부정맥제, 혈전 용해제, 호르몬, 항균제, 항히스타민 제, 단백질 주입제 및 콜로이드 용액이 처방된다. 폐부종의 완화 후, 주요 질병이 치료됩니다.

예후 및 예방

병인과 상관없이 폐부종의 예후는 항상 매우 심각합니다. 폐의 급성 폐포 부종에서 사망률은 20-50 %에 이릅니다. 심근 경색이나 아나필락시 성 쇼크의 배경에서 부종이 발생하면 사망률이 90 %를 초과합니다. 폐부종이 성공적으로 완화 된 후에도 내부 장기에 허혈성 손상, 울혈 성 폐렴, 폐 무균 성 및 폐렴의 합병증이 발생할 수 있습니다. 폐부종의 근본 원인이 제거되지 않으면 재발 가능성이 높습니다.

폐부종의 간질 단계에서 수행되는 초기 병리학 치료, 관련 질환 전문가 (폐병 학자, 심장 전문의, 전염병 전문의, 소아과 의사, 신경 학자, 이비인후과 의사, 신장 전문의, 위장병 학자 등)의지도하에 기본 질병 및 대상 치료의 적시 탐지..

사망의 폐부종 원인

급성 폐부종. 폐부종의 악순환

심부전에서 흔한 사망 원인은 급성 폐부종이며, 만성 심부전으로 고통받는 환자에서 오랫동안 발병합니다. 그 이유는 운동 중이거나 감정적 인 스트레스를 받거나 저체온 상태 일 때도 심장이 일시적으로 과부하가 될 수 있기 때문입니다. 이러한 경우에 폐부종은 악순환의 형성의 결과라고 믿어집니다.

1. 약해진 좌심실의 부하가 증가하면 악순환 메커니즘이 시작됩니다. 좌심실의 펌핑 기능이 감소함에 따라 혈액이 폐에 축적되기 시작합니다.

2. 폐의 혈액량이 증가하면 폐 모세 혈관의 압력이 증가합니다. 모세 혈관에서 폐 조직 및 폐포로 유체가 전이됩니다.

3. 폐에 체액이 축적되면 혈액의 산소가 감소합니다.

4. 혈액 내의 산소 함량이 감소하면 심장 근육의 기능이 약화되고 동맥 평활근 벽의 수축력이 감소합니다. 말초 혈관 확장이 발생합니다.

5. 말초 혈관의 확장은 정맥혈이 심장으로 되돌아 오는 것을 증가시킵니다.

6. 정맥 귀환의 증가는 폐에서의 혈액 축적을 더욱 증가시키고, 유체의 누출을 증가 시키며, 산소에 의한 동맥혈의 포화를 감소시키고, 정맥 귀환을 증가시킨다.

그래서 악순환이 형성되었습니다. 일단 형성되고 특정 비판을 극복하고 나면, 악의적 인 원은 환자가 사망 할 때까지 계속 개발됩니다. 단 몇 분 만에 필요한 의료 지원이 제공되지 않는 한. 악순환을 근절하고 환자의 생명을 구할 수있는 즉각적인 조치는 다음과 같습니다.

1. 정맥에서 혈류를 막고 좌심실에 가해지는 부하를 줄이기 위해 네 사지에 엮은 부싯깃.

3. 신속하게 몸에서 유체를 제거하기 위해 furosemide와 같은 신속한 이뇨제의 도입.

4. 순수 산소로 호흡하여 동맥혈 완전 포화, 심근에 산소 공급, 말초 혈관 확장 방지.

5. 심장의 수축을 향상시키기 위해 디지털 작용이나 다른 심장 배당체와 같은 빠른 작용의 심장 혈관 약을 도입하십시오.

급성 폐부종에 근거한 악순환이 급속히 전개되어 환자의 사망은 20 분에서 1 시간으로 발생할 수 있으므로 모든 치료 방법을 즉시 수행해야합니다.

심장 출력의 정상 값의 최대 초과 정도를 심장 예비라고합니다. 따라서 젊은 건강한 사람들은 심장 보호 구역이 300 ~ 400 %에 이르고 잘 훈련 된 운동 선수에게는 500-600 %에 도달합니다. 정상적인 심장 예비가 무엇을 의미 하는지를 보여주기 위해 다음과 같은 예를 제시합니다. 건강한 청년의 경우, 심한 운동을 할 때 심장 출력은 휴식 수준에 비해 약 5 배 증가했습니다. 이는 휴식 수준의 초과가 400 %이고 젊은 사람의 심장 보호는 400 %라는 것을 의미합니다. 그러나 심장 마비의 경우에는 심장의 예비가 완전히 고갈됩니다.

심장의 펌핑 기능을 저하시키는 요인. 심장 예비의 감소로 이어진다. 이러한 요인은 관상 동맥 심장 질환, 일차 성 심근염, 비타민 결핍, 심근 손상, 판막 심장 질환 등이 될 수 있습니다.

목차 주제 "심장 마비의 증상. 마음의 소음 ":

죽음과 죽음의 과정. 죽음의 원인과 메커니즘을 수립.

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즉각적인 사망 원인은 다른 모든 기관과 시스템의 기능이 규칙적으로 중지되는 정도까지 도달 한 중요한 기관 또는 시스템의 기능을 방해하는 손상 또는 병리학 과정입니다.

폭력적인 죽음의 원인을 확립하는 것은 다음을 포함합니다 :

신체의 특정 손상 요인의 징후 식별.
한편으로는 손상된 요소의 사후 조치가 가능하고, 다른 한편으로는 모든 부상이 치명적이지는 않으며, 살아남은 사람이 다른 이유로 사망 할 수 있기 때문에,이 행동의 생체 내 (intm) 징후 및 손상 기간의 확인.
tanathogenesis의 설립, 특정 피해 요인의 패배의 특징.
사망으로 이어 지거나 발생에 기여할 수있는 다른 상해 및 질병을 배제하고, 검출 된 경우에는 타나토 생성 (tanato-genesis)에서의 역할을 명확히한다. 죽음과 인과 관계.

죽음의 메카니즘 확립

사망의 메커니즘 (thanatogenesis)은 신체가 손상 요소와 상호 작용하여 사망으로 이끄는 일련의 구조적 및 기능적 장애입니다. Thanatogenesis는 sanogenesis (치유 메커니즘의 조합) 및 결과에 영향을 미치지 않는 증후와 syndromes의 pathogenesis와 함께 pathogenesis의 일부입니다.

타 네오젠 성 (tanathogenesis) 유형의 분류는 기관 또는 시스템에 따라 수행되며, 그 변화로 인해 생명의 지속이 불가능하게된다. 미리 결정된 죽음. 그것은 흔히 유기체 시스템이 아닌 장기이며 그 기능은 다른 어떤 것보다 중요한 수준으로 떨어졌습니다. tanatogenesis위한 주요 옵션은 뇌, 심장, 폐, 간, 신장, coagulopathic, 그리고 epinephral가 포함됩니다. 성 내분비 기관을 제외하고 내분비 기관의 불충분하거나 과도한 기능은 또한 죽어가는 기전의 선도적 인 고리가 될 수 있습니다. 몇 가지 유사한 병변이 복합적으로 존재하는 경우 병합 된 천식 현상에 대해 이야기하고 있습니다.

tanatogenesis의 주된 연결과 그것들 사이의 인과 관계의 확인은 손상과 사망 사이의 직접적인 인과 관계가 있는지, 그리고 중대한 상해와 질병과 경쟁하는 경우 치명적인 결과에서 가장 큰 역할을하는 손상 요인을 확인하기 위해 필요하다.

tanatogenesis의 두뇌 변종의 징후 :

임상 적으로 - 보존 된 심장 활동을 가진 일차 호흡 정지와 비 - 대뇌 원인으로 인한 질식의 상실.
형태학.

tanatogenesis의 두뇌 변종의 형태 학적 징후는 다음과 같습니다 :

트렁크의 자율 핵 영역에서 뇌 조직의 출혈, 뇌간 및 다리의 경계에;
탈구 증후군의 징후 (소뇌의 편도선에서 뚜렷한 발음 성 고랑);
주류 배수의 날카로운 위반과 함께 뇌의 붓기와 붓기가 두드러졌다.
뇌줄 형성의 뉴런에 공통적 인 돌이킬 수없는 변화 : karyolysis, cytolysis, karyopynosis가있는 세포의 더 적은 주름.

tanatogenesis의 심장 변화에 대한 기준 :

심실 세동의 형태 학적 동등 물은 심근의 이완, 심실의 확장, 다음 유형의 광범위한 (적어도 1/2 슬라이스) 현미경 적 변화 : 심근 세포의 단편화 및 파동 형 변형이다.

심근 세포의 분열 - 심방 x100의 징후

무 수축은 액성 방광 영양 장애, 세포 분 해 및 세포의 광범위한 이완으로 심장 박동의 근원적 인 팽창으로 나타납니다.

진료소의 심인성 쇼크는 심근 경색의 불응 성 저혈압에 근거하여 진단됩니다. 광범위한 심장의 경색, 심장의 근원 성 팽창, 혈액의 수질 상태, 여러 기관의 여러 작은 출혈, 폐부종, 뇌의 과다, 심장, 폐 및 신장의 피라미드, 신장의 비장 및 껍질의 빈혈, 육두구 간은 형태 학적으로 검출됩니다. 조직 검사에서 때때로 폐 고민 증후군과 파종 된 혈관 내 응고 증후군이 나타납니다.

심낭 혈소판은 보통 심낭에서 300-400 ml의 혈액이 존재할 때 사망하지만, 때로는 200 ml에서 사망하는 경우도 있습니다. 조직 학적 검사에서 부정적 징후가 가장 두드러집니다 - 뇌 및 폐의 부종, 뉴런의 심한 변화 및 심근 세포의 급성 손상.

폐 손상으로 인한 호흡 부전으로 사망 한 경우 태반 발생의 폐 변이가 고려됩니다. 이 상태의 가장 빈번한 형태 학상 동등 물은 :

양측 또는 전체 폐 무균 성의 양측 성 기흉
천식 증상은 형태 학적으로 전체 기관지 경련 및 점막 플러그에 의한 총 기관지 폐색으로 나타났다.

폐 혈전 색전증, 심장 기원과 폐렴의 폐부종과 같은 사망 원인으로, 비만 발생은 순수 폐가 아닙니다. 첫 번째 경우 우익 - 딸 장애가 전경에 있고, 두 번째로 폐에서의 가스 교환 장애는 심장 기능 부전 치료와 관련하여 2 차적이며, 3 번째에는 호흡 부전과 중독으로 뇌부종과 호흡기 마비로 이어진다. 그러나 이러한 치명적인 합병증의 기질은 가장 명확하며 특히 폐 연구에 사용할 수 있습니다. 또한, 폐부종의 경우, 적시에 적절하고 효과적인 의학적 치료로 인해 좌심실 기능 부전이 생체와 양립 할 수없는 정도의 폐부종으로 이어지지 않을 수 있고 환자 또는 부상당한 사람이 생존 할 수 있기 때문에 죽음을 결정하는 것은 패배입니다.

폐부종은 필연적으로 누출이 폐포의 2/3 이상을 차지하는 경우 사망에 이르게됩니다. interveveolar septa가 두꺼워지는 간질 성 폐렴, 신생아에서 폐의 구조적 미성숙 영역, hyaline membrane과의 가스 교환 차단이 동일한 유병률을 가져야합니다.

치명적인 혈전 색전증은 폐동맥 줄기, 그것의 주요 분지 또는 최소한 / 3 분지 분지의 폐색과 관련이 있습니다. 다른 경우 사망은 경색 폐렴이나 혈전 색전증과 관련이없는 원인에서 발생할 수 있습니다.

어떤 원인의 폐렴은 3 엽, 부분 합 또는 전체 병변으로 인한 호흡 부전으로 사망하게됩니다. 작은 병소뿐만 아니라 단일 또는 이중 폐엽 폐렴은 주로 중독으로 사망에 이릅니다.

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2. 진단의 원리, 감별 진단 및 임상 진단의 공식화. 주요, 경쟁, 병용, 배경, 복합 질병, 근본적인 질병의 합병증의 개념.

3. 만성 폐색 성 폐 질환. 역학. 위험 요인. 진단 호흡 기능을 결정하는 임상 적 중요성. 치료. 예방. 예측.

4. 기관지 천식. 역학. 병인 및 병인에 대한 현대적인 견해. 분류. 클리닉 치료. 예방. 예측.

5. 급성 폐렴. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 병원체에 따라 임상 과정의 특징. 치료의 원리.

6. 기관지 확장증. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 차동 진단. 진단 치료.

7. 폐기종. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 예측.

8. 폐 침윤의 차별 진단.

9. 전파 된 폐 병변에 대한 감별 진단.

10. 질식 증후군의 차별 진단.

11. 폐 기능 부전의 차별 진단.

12. 기관지 폐색 증후군의 감별 진단.

13. 흉막 삼출액의 감별 진단.

1. 필수 동맥 고혈압. 역학. 병인 발생. 클리닉 분류. 위험 계층화. 차동 진단. 치료.

2. 승모판 부전증. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 차동 진단. 진단 치료. 외과 적 치료를위한 적응증. 예측.

3. 대동맥 심장 질환. 병인학. 병인 발생. 클리닉 차동 진단. 진단 치료. 외과 적 치료를위한 적응증.

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7. 급성 관상 동맥 증후군. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리.

8. 급성 관상 동맥 증후군. 병인 발생. 급성 심근 경색의 진단 원리. 급성 심근 경색의 임상 적 변이 형. 병원에서 급성 심근 경색 환자의 재활

9. 심근 경색의 합병증. 급성 심근 경색의 합병증의 심각성 분류.

10. 만성 허혈성 심장 질환. 임상 옵션. 진단 기능 검사의 임상 적 중요성. 치료의 원리. 예방. 예측

11. 비 류마티스 성 심근염. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리. 예측. 예방.

12. 비대증 성 심근 병증. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료. 예측.

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15. 선천성 심장 결함. 심방 중격 결손. 심실 중격 결손. 병인 발생. 클리닉 진단 의료 전술.

16. 선천성 심장 결함. 열린 동맥관. 대동맥 축착증. 폐 협착. Fallo 단지. 병인 발생. 클리닉 진단 의료 전술.

17. 만성 심부전. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료. 예측. 예방.

18. 폐 심장. 역학. 분류. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료. 예측. 예방.

19. 동맥 고혈압의 차별 진단.

20. 심근증의 감별 진단.

21. 심장 통증의 감별 진단.

22. 심장 부정맥의 감별 진단. 영구 부정맥 및 발작성 형태의 부정맥.

23. 수축기 중얼 거림과의 차별 진단.

24. 이완기 소음을 이용한 차별 진단.

25. 부종성 증후군의 감별 진단.

26. 심장 비대의 차별 진단.

27. 증상이있는 동맥성 고혈압의 감별 진단.

1. 위와 십이지장의 소화성 궤양. 역학. 병인학. 병인 발생. 궤양의 국소화에 따른 임상 양상의 특징. 치료의 원리.

2. 궤양 성 대장염. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리.

3. 급성 및 만성 위염. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료. 예측. 예방.

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6. 간경화. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리. 합병증. 예측. 예방.

7. 담석 질환. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 합병증. 전술 치료사.

8. 만성 췌장염. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리.

9. 크론 병. 역학. 병인학. 분류. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리. 예측.

10. 식도의 질병. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 역류성 식도염 치료의 원리.

11. 담도계의 운동 이상증. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단, 치료.

12. 황달의 감별 진단.

13. 간 비대의 차별 진단.

14. 위 소화 불량의 차별 진단.

15. 장내 소화 불량증의 차별 진단.

16. 상복부 통증의 차별 진단.

17. 간세포 비대의 차별 진단.

1. 류머티즘. 역학. 병인학. 병인 발생. 일차 류마티스 성 심장병의 진단. 분류. 기준 Kisel - Jones - Nesterov. 치료의 원리. 예측. 예방.

2. 전신성 홍 반성 루푸스. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 기준. 치료의 원리. 예측. 예방.

3. 전신 경피증. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 기준. 치료의 원리. 예방. 예측.

4. 피부 근염 / 다발성 근염. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 기준. 치료의 원리. 예방. 예측.

5. 통풍. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리. 예방. 예측.

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7. 비특이적 인 대동맥 동맥염. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리. 예측.

8. 류마티스 관절염. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리. 예방. 예측.

9. 열 증후군의 감별 진단.

10. 관절의 퇴행성 - 영양 장애 병변의 차별 진단.

11. 관절의 염증성 병변의 감별 진단.

12. 열병 증후군의 감별 진단.

13. 관절 증후군의 감별 진단. 전신 결합 조직 질환에서 관절 증후군의 특징.

1. 확산 성 독성 갑상선종. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리.

2.자가 면역 갑상선염. Goiter 하시모토. Kerven의 아 급성 갑상선염. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료.

3. 당뇨병. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리. 예측. 예방.

4. 갑상선 기능 항진증의 차별 진단.

5. 갑상선 기능 저하증의 차별 진단.

5. 소변 증후군의 차별 진단.

7. 고혈당 증후군의 차별 진단.

1. 만성 사구체 신염. 역학. 병인학. 병인 발생. 분류. 클리닉 진단 치료의 원리. 예방. 예측.

2. 급성 사구체 신염. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리. 예방. 예측.

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4. 신 증후군의 감별 진단.

5. 병적 인 요로 침전물에서의 차별 진단.

1. 극한 및 재생 불량성 빈혈. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 진단 치료의 원리. 예측.

2. B12 결핍 빈혈. 역학. 병인학. 병인 발생. 클리닉 치료의 원리. 예측. 예방.

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9. 빈혈 증후군의 감별 진단.

10. 비장 비대의 차별 진단.

11. 저 색소 성 빈혈의 감별 진단.

12. 정상 색소 성 빈혈의 차별 진단.

13. lymphoproliferative 증후군의 차별 진단.

14. 적혈구 및 증상 적혈구 증의 감별 진단.

15. 용혈성 빈혈에 대한 감별 진단 기준.

16. 출혈 증후군의 차별 진단.

비상 사태의 진단 및 치료에 관한 질문

내부 질환 클리닉에서

1. 고혈압 위기의 진단 및 응급 치료.

2. 급성 혈관 부전에 대한 진단 및 응급 치료.

3. 갑작스런 심장 마비에 대한 응급 치료.

4. 협심증에 대한 진단 및 응급 치료.

5. 심장 천식에 대한 진단 및 응급 치료.

6. 심인성 쇼크의 진단 및 응급 치료.

7. 폐부종의 진단 및 응급 치료.

8. 고혈압 위기의 배경에서 폐부종의 진단 및 응급 치료.

9. 저혈압 배경에서 폐부종의 진단 및 응급 치료.

10. 발작 리듬 장애의 진단 및 응급 치료.

11. 상실 성 발작 빈맥의 진단 및 응급 치료.

12. 발작 성 심방 세동에 대한 진단 및 응급 치료.

13. 심실 발작 빈맥에 대한 진단 및 응급 치료.

14. 심실 체외 수축의 진단 및 응급 치료.

15. 완전 방실 차단으로 진단 및 응급 치료.

16. Morgagni 증후군 진단 및 응급 치료 - Adams - Stokes.

17. 폐동맥 혈전증의 진단 및 응급 치료.

18. 당뇨병 케톤 산증의 진단 및 응급 치료.

19. 저혈당 성 혼수에 대한 진단 및 응급 치료.

20. 갑상선 호흡기 질환의 진단 및 응급 치료.

21. 고 삼투 성 혼수 상태의 진단 및 응급 치료.

22. 갑상선 기능 저하증에 대한 진단 및 응급 처치.

23. 신장 산통의 응급 처치.

24. 급성 신부전에 대한 진단 및 응급 치료.

25. 천식 상태의 진단 및 응급 치료.

26. 전염성 독성 쇼크의 진단 및 응급 처치.

27. 아나필락시 쇼크에 대한 진단 및 응급 처치.