사망 원인으로 폐부종. 증상, 원인, 치료, 효과

흉막염

폐포와 폐 조직의 내강에 액체가 축적되는 병리학 적 상태를 폐부종이라고합니다. 소생술 조작이나 늦은 진단의 관점에서시기 적절하지 않은 의료 치료는 모든 두 번째 환자의 폐부종으로 인한 사망의 원인입니다.

폐부종의 예측 요인

자극 요인은 정서적, 육체적 스트레스뿐 아니라 저체온증 일 수 있습니다. 좌심실의 부하가 증가하기 때문에 심장은 대처할 수없고 폐에 혼잡이 형성됩니다. 과도한 모세 혈관은 폐포와 폐 조직에서 체액이 배출되게합니다. 그 결과, 폐에서 가스 교환이 방해되고, 혈액 내의 산소가 불충분하게되고, 심근이 약해진다. 말초 혈관이 확장되고 정맥혈이 심장 근육에 증가하며 폐가 다량의 혈액으로 채워집니다. 이 상태에서 환자는 치료없이 사망이 발생하므로 긴급 치료가 필요합니다.

죽상 경화성 심근 경화증은 관상 동맥 심장 질환의 만성 단계입니다. 이 병리학은 심근에 혈액 공급이 충분하지 않아 장기간 세포 저산소증을 일으킴으로써 발생합니다. 질병의 진행과 함께, 심장 마비의 증상이 증가하고 환자의 죽음으로 이어집니다. 사망 원인은 뇌와 폐의 붓기입니다.

소아에서 폐부종의 특징

성인과 달리, 어린이의 폐부종의 발생은 시간에 의존하지 않습니다. 폐부종의 주요 원인은 알레르기 반응이나 각종 독성 물질 흡입입니다. 공기가 부족하여 호흡하기가 어려워 지므로 어린이는 매우 두려워합니다. 호흡 곤란이 나타납니다 - 이것이 바로 첫 징후 중 하나입니다. 분홍색 거품이있는 객담이 있는데, 천명음, 호흡 곤란이 형성되고, 피부가 푸르스름 해집니다. 병리학은 모든 연령대의 어린이와 심지어 신생아 에게서도 발생합니다.

폐부종의 유형

심혈관 부종은 혈액 순환 장애로 발생합니다. 심장 천식은 호흡 증가, 휴식시 숨가쁨, 질식 및 공기 부족에 대한 첫 징후입니다. 공격은 야간에 발생합니다. 환자는 즉시 깨어 나고 호흡하기 쉬운 위치를 선택하려고합니다. 보통 환자는 앉고 침대 가장자리에 손을 올려 놓습니다. 이 자세는 정형 외과 (orthopnea)라고하며 위의 증상을 보이는 각 환자의 특징입니다. 피부가 창백 해지고 입술이 파랗게 변합니다. 저산소증이 나타납니다.

폐부종 클리닉의 증가로 인해 호흡이 시끄러워지고 때로는 많은 양의 거품이있는 가래가 분홍빛이 도는 색으로 나옵니다. 피가 폐포에 들어 오기 시작합니다. 적시 치료로 평균 3 일 이내에 증상이 사라집니다. 이런 종류의 부종으로 인한 치명적인 결과가 가장 흔합니다.

비 cardiogenic 여러 가지 형태가 있습니다. 부종의 원인은 독소, 화학 물질, 알레르겐에 의한 폐포 모세 혈막 손상 일 수 있습니다. 치료는 평균 14 일 정도 더 길다. 심인성 부종의 빈도는 아주 흔합니다. 심장 질환에서 폐부종으로 인한 가장 흔한 사망 원인은 심장 마비입니다.

비심 각성 폐부종의 형태

  1. 독성. 기체 성 물질 또는 유독 가스가 호흡기로 방출되면이 유형의 부종이 발생합니다. 임상 사진 : 호흡 곤란, 기침. 호흡기 점막의 자극제에 노출되면 파열이 발생합니다. 독성 폐 부종의 과정은 때로는 독성 물질을 흡입 한 후 처음 몇 분 안에 어렵고, 심장 박동 또는 호흡이 수질 연접 부의 기능의 억제로 인해 발생할 수 있습니다.
  2. 암. 그것은 악성 폐 성질의 종양에 의해 형성됩니다. 이 병리학은 림프절의 기능을 방해하며, 그 결과 림프절의 폐포에 액체가 축적됩니다.
  3. 알레르기. 붓기는 말벌이나 벌침과 같은 특정 유형의 알레르겐에 민감 할 때 발생합니다. 자극이 적시에 제거되지 않으면 아나필락시 성 쇼크 및 때로는 사망의 위험이 있습니다.
  4. 열망. 이 부종에서는 위 내용물이 기관지에 들어갑니다. 기도가 막히고 부종이 발생합니다.
  5. 충격. 이 유형의 폐부종은 심한 충격의 결과입니다. 충격의 경우 좌심실의 펌핑 기능이 감소하여 결과적으로 혈액 순환의 작은 순환계에서의 혼잡이 형성됩니다. 결과적으로, 혈관 내 정수압이 상승하고 혈관으로부터의 유체가 폐 조직을 관통하게됩니다.
  6. 고도. 오히려 희소 한 유형의 폐부종은 4 킬로미터를 초과하는 산의 등반을 할 때 발생할 수 있습니다. 이 고도에서 산소 부족은 혈관의 압력 증가와 모세 혈관 침투성의 증가로 인해 증가합니다. 이는 궁극적으로 부종으로 이어집니다.
  7. 신경 인성. 희소 한 유형의 부종. 이 병리학 적 상태에서, 호흡기 혈관의 신경 분포가 방해 받고 정맥의 경련이 형성됩니다. 이러한 변화는 모세 혈관 내의 혈액의 정수압을 증가시킨다. 혈액의 액체 부분은 폐의 세포 외 공간으로 들어가고 폐포 속으로 들어가서 부종을 형성합니다.
  8. 외상. 그것은 기흉, 즉 흉막의 완전성이 손상된 상태에서 가장 자주 발생합니다. 폐포 근처에 위치한 모세 혈관은 기흉으로 손상됩니다. 따라서 혈액의 액체 부분과 적혈구가 폐포에 들어가 폐부종을 유발합니다.

질병 분류

원인에 따라 환자에서 다음과 같은 종류의 폐부종을 구별 할 수 있습니다.

  • 멤브레인. 모세 혈관 및 폐포 벽에 대한 독성 영향으로 발생하며 이후에 파괴됩니다.
  • 하이드로 스테 틱. 혈관 내 정수압을 증가시켜 형성됨. 원인은 심혈관 질환입니다.

폐부종의 합병증의 형태 :

  1. 삽입 광고 완벽하게 대우 받았다. 그러나 후기 의료는 폐포 단계로의 전환을 유발합니다.
  2. 폐포. 가장 위험한. 그 결과는 환자의 죽음입니다.

증상의 중증도에 따른 분류 :

  • 첫 번째 또는 조기. 그것은 리듬과 호흡 수의 장애, 호흡 곤란의 존재를 특징으로합니다.
  • 두 번째. 호흡 곤란이 증가하면 whezing 소리가납니다.
  • 셋째. 증상은 점점 커지고 있습니다. 천명음과 호흡 곤란이 환자와 멀리 떨어져서 들립니다.
  • 넷째. 폐부종의 모든 특징이 있습니다.

간질 폐부종 : 증상

이 질병의 증상은 주로 밤에 발생합니다. 정서적 또는 신체적 스트레스는 폐부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 기침은 기침입니다. 불행히도, 그는주의를 기울이지 않습니다. 아침에는 증상이 증가합니다. 피부가 창백 해지고 호흡 곤란은 쉬어도 스스로를 나타냅니다. 사람은 완전한 모유 수유로 흡입 할 수 없으며, 산소 부족과 두통, 현기증이 동반됩니다. 피부가 촉촉하고 땀을 흘리며 많은 양의 타액이 생기고 비 삼각대가 파란색으로 변합니다. 이는 간질 폐부종의 중요한 징후입니다.

폐포 폐 수종의 증상

간질 폐부종의 합병증이 아니라면 다음과 같은 폐포 부종의 증상을 갑작스런 것으로 설명 할 수 있습니다. 환자 :

  • 호흡 곤란이 증가하고 질식이 발생할 수 있습니다.
  • 분당 최대 40 번 호흡;
  • 심한 기침, 혈액 및 거품이있는 가능한 가래;
  • 불안과 두려움은 환자를 둘러싼 다.
  • 피부 껍질;
  • 혀는 흰색이다.
  • 청색증;
  • 압력 감소;
  • 무거운 발한이있다.
  • 얼굴이 부풀어 오른다.

병리학 적 상태의 진행은 거품이 구강에서 돋보이게하고, whezing 거리는 소리가 거품처럼 울리고 소리가 나게된다는 사실로 이어진다. 혼란이있다. 사람이 혼수 상태에 빠지면 질식 및 산소 기아 때문에 사망이 발생합니다.

신생아의 폐부종

신생아의 폐부종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 기관지 및 폐포의 양수와 접촉하십시오.
  • 태반이나 태반 경색의 특정 부분에서 세포 조직이 사라집니다. 이 병리학 적으로 태아의 혈액 공급이 방해 받고 저산소증이 생길 수 있습니다.
  • 심장 결함. 동맥 판과 승모판 막이 좁아짐에 따라 작은 혈액 순환계의 압력이 증가합니다. 이 고통은 폐로 들어간 다음 폐포로 들어가는 혈액을 자극합니다.
  • 출산 또는 태아 동안의 뇌 손상으로 전체 유기체에 혈액 공급이 중단됩니다. 결과적으로 산소 결핍 및 결과적으로 폐부종.

폐부종의 응급 처치

폐부종은 심각한 의학적 관심이 요구되는 심각하고 심각한 병리학 적 증상입니다.

  • 환자는 다리를 내리고 환자는 침대 가장자리를 의지합니다. 이 자세는 가슴의 압력을 줄이고 가스 교환 과정을 개선하는 데 도움이됩니다. 호흡 곤란은 혈액 순환의 작은 순환계에서 정체를 줄임으로써 감소합니다.
  • 최대 30 분 동안, 정맥 가닥은하지의 대퇴부 상부에 위치합니다. 결과적으로 정맥혈의 심장으로의 흐름이 감소하고 결과적으로 임상 적 그림이 덜 발음됩니다.
  • 실내는 환자가 신선한 공기에 접근 할 수 있도록 창을 엽니 다. 무 덥기에 빠지면 병적 상태가 악화됩니다.
  • 폐부종이 심장 발작의 결과라면, 니트로 글리세린과 같은 질산염 그룹의 약물이 사용됩니다.
  • 환자의 호흡과 맥박이 모니터됩니다.
  • 거품을 중화시키기 위해서는 30 % 에탄올의 증기를 흡입하는 것이 좋습니다.

폐부종의 합병증

폐부종 후 가능한 심각한 상태 :

  • 무 수축. 이것은 심장 활동이 완전히 멈추는 상태입니다. 폐동맥 혈전 색전증이나 심장 마비로 폐부종 및 심방 수진으로 이어지는 병이 발생합니다.
  • 호흡 저하 주로 바르비 투르 산염, 진통제, 마약 및 다른 약물로 중독시 발생하는 독성 폐 부종의 경우에 발생합니다. 약물은 호흡 기관에 영향을 미쳐 호흡합니다.
  • 번개 폐부종. 폐부종의 가장 심각한 결과 중 하나. 그것은 신장, 간 및 심혈관 질환의 질병의 decompensation로 인해 발생합니다. 이 양식에서는 진료소가 급속히 발전하고 환자를 구할 가능성은 거의 없습니다.
  • 기도 막힘. 거품은 폐포에 축적 된 액체로 형성됩니다. 많은 수의 가스가기도를 막아 가스 교환 과정을 방해합니다.
  • 심장 성 쇼크. 노인에서 폐부종의 결과는 심장 좌심실의 기능 부족으로 나타납니다. 이 상태는 기관 및 조직에 혈액 공급이 크게 감소하여 환자의 삶에 위협이됩니다. 혈압이 낮아지고 피부가 파란색으로 변하고 하루에 배출되는 소변 양이 줄어들어 의식이 혼란스러워집니다. 80-90 %에서 심인성 쇼크는 심혈 관계뿐만 아니라 중추 신경계의 기능이 단기간에 손상되기 때문에 치명적입니다.
  • 불안정한 혈류 역학. 상태는 압력 강하에 의해 나타납니다. 압력이 떨어지면 상승합니다. 그 결과 치료가 어렵습니다.

폐부종 : 영향

폐부종은 인체의 내부 기관에 대한 손상을 적극적으로 유발합니다. 다음 병리의 발전이 가능합니다 :

  • 폐기종;
  • pneumosclerosis;
  • 울혈 성 폐렴;
  • 폐의 무기폐.

예방

예방 조치는 폐부종으로 인한 사망 원인을 제거하고 염증 및 수분 섭취를 줄이기위한식이 요법을 따르는 심부전을위한 일반적인 약물 요법으로 종결됩니다. 가볍게 운동하는 것도 추천. 환자의 거주지에서 의무적 인 후속 조치.

어떻게 죽음을 예방할 수 있습니까?

이를 위해서는 부종을 적시에 인식해야합니다. 진단의 어려움은 환자가 자고있을 때 병리학 적 과정이 발달한다는 사실에 있습니다. 사망 원인으로 폐부종의 증상을 나타내는 증상 :

  • 호흡 곤란;
  • 손가락 끝과 입술에 파란 색조가 나타납니다.
  • 빠른 호흡;
  • 기침 힘;
  • 천식 발작;
  • 가슴에 통증이 나타난다.
  • 약하고 빠른 맥박.

의사는 천박하고 건조한 목사를 경청합니다. 압력은 급격히 떨어지거나 급격하게 상승 할 수 있습니다. 첫 번째는 더 위험합니다.

불행히도, 폐부종으로 인한 사망은 모든 필요한 의료 개입 및 조작을 수행 한 후에도 발생할 수 있습니다. 환자에게 제공되는 응급 치료는 필수 치료 단계이므로 생존 가능성을 높이고 사망 원인으로 폐부종을 제거 할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

폐부종의 증상, 원인 및 치료

폐부종이란 무엇입니까?

폐부종은 모세 혈관에서 폐 간질, 그리고 폐포에 이르기까지 비 염증성 전조 물이 대량 방출되는 것과 관련된 심각한 병리학 적 증상입니다. 이 과정은 폐포의 기능 저하 및 가스 교환 장애를 초래하며, 저산소증이 발생합니다. 혈액의 가스 성분이 크게 변하여 이산화탄소의 농도가 증가합니다. 저산소증과 함께 중추 신경계 기능의 심각한 우울증이 발생합니다. 간질 액의 정상 (생리 학적) 수준을 초과하면 부종이 발생합니다.

간질의 구성에서 : 림프관, 결합 조직 요소, 세포 간액, 혈관. 전체 시스템은 내장 늑막으로 덮여 있습니다. 분지 된 중공 튜브와 튜브는 폐를 구성하는 복합체입니다. 전체 복합체는 간질에 잠겨 있습니다. 간질은 혈관을 떠나는 혈장에 의해 형성됩니다. 그런 다음 혈장은 대정맥으로 흐르는 림프관으로 다시 흡수됩니다. 이 메커니즘에 따르면 세포 외액은 산소와 필수 영양소를 세포에 전달하여 대사 산물을 제거합니다.

세포 간액의 유출 및 유출을 위반하면 폐부종이 유발됩니다.

폐의 혈관에서 정수압의 증가가 간질 액의 증가를 유발할 때, 수압 부종이 발생한다.

증가는 혈장의 과도한 여과로 인한 것이었다 (예 : 염증 매개체의 활성으로) 막 부종이 발생한다.

주 평가

부종의 간질 단계가 폐포로 전이하는 속도에 따라 환자의 상태가 평가됩니다. 만성 질환의 경우, 부종이 밤에 더욱 부드럽게 발생합니다. 이러한 부종은 마약에 의해 잘 막혀 있습니다. 승모판 막 결함, 심근 경색 및 폐 실질에 대한 손상과 관련된 부종이 급격히 증가합니다. 상태가 급속히 악화되고 있습니다. 급성 양식의 부종은 반응 할 시간이 거의 없습니다.

질병의 예후

폐부종의 예후는 바람직하지 않습니다. 그것은 실제 붓기의 원인에 달려 있습니다. 부종이 cardiogenic 아닌 경우, 그것은 잘 치료할 수 있습니다. 심장 성 부종은 체포하기 어렵다. 심인성 부종 후 장기간 치료 후, 연중 생존율은 50 %입니다. 번개의 형태로 - 사람을 구하기 위해 종종 실패합니다.

독성 부종의 예후는 매우 심각합니다. 많은 양의 이뇨제를 복용하면 유리한 예후입니다. 그것은 신체의 개별적인 반응에 달려 있습니다.

진단

모든 종류의 폐부종 사진이 밝습니다. 따라서 진단은 간단합니다. 적절한 치료를 위해서는 부종의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. 증상은 부종의 형태에 따라 다릅니다. 번개 형태는 빠르게 질식과 호흡 정지를 특징으로합니다. 급성 형태는 아 급성 및 장기간과 달리 증상이 더 뚜렷합니다.

폐부종의 증상

폐부종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

청색증 (얼굴과 점막은 푸르스름한 색조를 나타냄);

가슴 압박감, 압박감의 고통;

덜컹 거리는 딸랑이가 들립니다.

기침 - 거품 핑크 가래 증가;

가래가 코에서 타락하면서

사람은 두려워하고, 의식은 혼란 스러울 수 있습니다.

땀을 흘리고, 땀을 흘리고, 땀을 흘린다.

심장 박동수가 분당 200 회까지 증가합니다. 그것은 생명을 위협하는 서맥에 쉽게 빠질 수 있습니다.

드롭이나 혈압에 점프.

폐부종 자체가 발생하지 않는 질병입니다. 많은 병리학이 부종을 일으킬 수 있으며 때로는 기관지 폐 및 기타 시스템의 질병과 관련이 없습니다.

폐부종의 원인

폐부종의 원인은 다음과 같습니다.

패혈증 이것은 대개 외인성 또는 내인성 독소가 혈류에 침투하는 것입니다.

일부 (NSAIDs, cytostatics) 약물의 과다 복용;

폐에 대한 방사선 손상;

과다한 마약 물질;

심근 경색, 심장 질환, 허혈, 고혈압, 무력화 단계의 모든 심장병;

기관지 천식, 폐기종 및 기타 폐 질환 중에 발생하는 혈액 순환의 올바른 순환계에서의 울혈.

혈액 내의 단백질이 날카 롭거나 만성적으로 감소합니다. 저 알부민 혈증은 간경화, 신장 증후군 및 기타 신장 병리에서 발생합니다.

강제적 인 이뇨없이 대량으로 주입.

유독 가스 중독;

심각한 부상을 입을 때 충격을 주십시오.

높은 고도에있는 것;

폐부종의 유형

폐부종에는 cardiogenic과 cardiogenic이 있습니다. 또한 폐부종의 세 번째 그룹 (비 cardiogenic 참조) - 독성 부종이 있습니다.

심장 성 부종 (심장 부종)

심인성 부종은 항상 급성 좌심실 부전, 폐에서의 혈액 정체로 인해 발생합니다. 심근 경색, 심장 결함, 협심증, 동맥 고혈압, 좌심실 부전 - 심장 부종의 주요 원인. 만성 또는 급성 심부전으로 폐부종을 연관 시키려면 폐의 모세 혈관 압력을 측정하십시오. 심장 성 부종의 경우, 압력은 30mmHg 이상으로 상승합니다. 예술. 심장 성 부종은 유체를 틈새 공간으로, 그리고 나서 폐포로 전이시킵니다. 간질 부종의 공격은 야간에 (발작 발작의 짧음) 관찰됩니다. 환자는 충분한 공기가 없습니다. 청진은 심한 호흡을 결정합니다. 숨을들이 마시면 ​​호흡이 증가했습니다. 질식은 폐포의 주요 증상입니다.

다음 증상은 심장 부종의 특징입니다.

흡기 호흡 곤란. 앉아있는 자세는 환자의 특징이며, 경향이있는 자세에서는 호흡 곤란이 증가합니다.

조직의 과수 복화 (부종);

마른 휘파람을 불고, 촉촉한 r r 거리며 울다.

분홍색 거품의 가래 분리;

불안정한 혈압. 정상으로 줄이는 것은 어렵습니다. 속도를 낮추면 서맥과 사망을 초래할 수 있습니다.

가슴 또는 가슴에 심한 통증;

심전도 상 좌심방과 심실의 비대가 판독되고 때로는 그의 번들의 왼쪽 다리가 막혀있다.

심혈관 부종의 혈역학 적 상태

좌심실 수축의 위반;

심혈관 부종의 주요 원인은 좌심실 기능 장애입니다.

Cardiogenic 부종은 비 cardiogenic 부종과 구별되어야한다. 비 cardiogenic 부종의 경우, cardiogram의 변화는 덜 발음됩니다. 심장 성 부종은 더 빨리 진행됩니다. 응급 진료를위한 시간은 다른 형태의 부종이있는 경우보다 적습니다. 심인성 부종으로 가장 빈번한 결과.

독성 폐 부종

독성 부종은 특정 차별화 된 특징을 가지고 있습니다. 부종 자체가 아직 존재하지 않는 기간이 있으며, 자극에 대한 신체의 반사 반응 만 있습니다. 폐 조직의 화상, 호흡기의 화상은 반사 경련의 원인이됩니다. 이것은 호흡기의 병변의 증상과 독성 물질 (독극물)의 재 흡수 효과의 조합입니다. 독성 부종은 약물 복용량에 관계없이 발생할 수 있습니다.

폐부종을 일으킬 수있는 약물 :

비 스테로이드 성 소염제.

독성 부종의 위험 요소는 노령, 장기 흡연입니다.

그것에는 2 개의 모양이 개발되고 중단된다. 소위 "멍청한"붓기가 있습니다. 그것은 폐의 방사선 검사로 감지 할 수 있습니다. 그러한 부종의 특정 임상상은 사실상 존재하지 않습니다.

그것은 주기성을 특징으로합니다. 4 기간이 있습니다 :

반사 장애. 그것은 점막의 자극의 증상이 특징입니다 : 눈물, 기침, 호흡 곤란. 이 기간은 호흡기 및 심장 마비시 위험합니다.

숨겨진 기간은 자극을 줄여줍니다. 4 ~ 24 시간 동안 지속될 수 있습니다. 임상 복지가 특징입니다. 철저한 검사는 임박한 부종의 징후를 보여줄 수 있습니다 : 서맥, 폐 기종;

직접 폐부종. 흐름이 때때로 느려서 24 시간에 이릅니다. 대부분의 경우 증상은 4-6 시간 후에 증가합니다. 이시기에는 온도가 올라가고 호중구 백혈구 증가가 혈액형에 존재하며 붕괴의 위험이 있습니다. 개발 된 형태의 독성 부종은 네 번째로 완전한 부종이 있습니다. 완성 된 기간에는 "푸른 저산소 혈증"이 있습니다. 피부 및 점막의 청색증. 완료 기간은 분당 50-60 회까지 호흡 수를 증가시킵니다. 생동감있는 호흡은 멀리서, 가래와 피가 섞인 것입니다. 혈액 응고를 증가시킵니다. 가스 산증이 발생합니다. "회색"저산소 혈증은 더 심한 증상이 특징입니다. 혈관 합병증에 동참하십시오. 피부는 옅은 회색 빛을 띤다. 팔다리는 춥다. 필라멘트 펄스 및 혈압의 임계 값으로 떨어집니다. 이 상태는 환자의 신체 활동 또는 부적절한 운송에 기여합니다.

합병증. 직접 폐부종의 기간을 떠날 때 이차 부종의 위험이 있습니다. 그것은 좌심실 부전과 관련이 있습니다. 폐렴, 폐렴, 폐기종 - 약물, 독성 부종으로 인한 합병증. 3 주말에 급성 심부전의 배경에서 "2 차"부종이 발생할 수 있습니다. 잠복 성 결핵 및 기타 만성 질환의 악화는 거의 없습니다. 우울증, 졸음, 무력증.

신속하고 효과적인 치료로 부종이 역전되는시기가 시작됩니다. 그것은 독성 부종의 주요 기간에 속하지 않습니다. 그것은 모두 제공되는 지원의 질에 달려 있습니다. 기침과 호흡 곤란이 감소하면 청색증이 감소하고 폐에서 whezing 소리가 사라집니다. X 선 촬영시, 크고 작은 초점의 사라짐이 눈에.니다. 말초 혈액 사진이 정상화되었습니다. 독성 부종의 회복 기간은 몇 주일 수 있습니다.

드문 경우지만, 독성 부종은 종양 용해 촉진제 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 부종에 대한 촉매제는 다량의 주사액, 최근의 글루코 코르티코이드 치료, 다태 임신, 빈혈, 여성의 불안정한 혈역학 등이 될 수 있습니다.

질병의 임상 발현 :

주요 증상은 호흡 부전입니다.

심한 가슴 통증;

피부 및 점막의 청색증;

빈맥과 함께 저혈압.

독성 부종은 연장 된 경로와 액체에 소량의 단백질 함량으로 인해 심장 성 부종과 다릅니다. 심장의 크기는 변하지 않습니다 (드물게 변경). 정맥 내압은 보통 정상 범위 이내입니다.

독성 부종의 진단은 어렵지 않습니다. FOS 중독을 동반 한 기관지 확장은 예외입니다.

비 cardiogenic 폐 부종

증가 된 혈관 투과성 및 폐 모세 혈관 벽을 통한 높은 유체 여과로 인해 발생합니다. 다량의 액체가 있으면 혈관의 작용이 악화됩니다. 유체가 폐포를 채우기 시작하고 가스 교환이 방해됩니다.

비 cardiogenic 부종의 원인 :

신장 동맥 협착증;

다발성 신부전, 고 알부민 혈증;

기흉은 일 측성 비 - 심장 성 폐부종을 일으킬 수있다.

심한 천식 발작;

폐의 염증성 질환;

위 내용의 열망;

특히 패혈증, 흡인 및 췌장 괴사에서의 쇼크;

독성 물질 흡입;

대규모 약물 수혈;

오랫동안 아세틸 살리실산을 섭취하는 노인 환자에서;

부종을 명확히 구분하기 위해 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

환자의 병력을 연구한다.

중앙 혈역학의 직접 측정 방법을 적용한다.

심근 허혈 (효소 분석, 심전도)에 의해 영향을받는 영역을 평가하십시오.

비 - 심장 성 부종의 분화를 위해, 주요 지표는 막힘 압력의 측정 일 것입니다. 정상적인 심 박출량, 양성 쐐기 모양의 압력 결과는 부종의 비 심장 유발 성질을 나타냅니다.

폐부종의 영향

붓기가 멈 추면 치료를 끝내기에는 너무 이르다. 극심한 심한 폐부종으로 심각한 합병증이 자주 발생합니다.

2 차 감염의 가입. 대부분의 경우 폐렴이 발생합니다. 감소 된 면역의 배경으로, 심지어 기관지염은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 폐부종에 대한 폐렴은 치료하기가 어렵습니다.

폐부종의 특징 인 저산소증은 중요한 장기에 영향을 미친다. 가장 심각한 결과는 뇌와 심혈 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 부종의 영향은 돌이킬 수 없습니다. 강력한 약리학 적 도움이없는 대뇌 순환, 심장 경화증, 심부전의 장애는 치명적입니다.

많은 기관과 신체 시스템의 허혈성 손상;

심근 섬유 성 섬유종증, 분절성 선별 세균.

폐부종의 응급 처치

폐부종의 징후가있는 각 환자에게 필요합니다. 응급 치료의 하이라이트 :

환자는 반 앉아 자세를 취해야한다.

상부 호흡기에서 포말 흡입 (제거). 흡인은 33 % 에탄올을 통한 산소 흡입에 의해 수행됩니다.

긴급 산소 흡입 (산소 요법);

신경 이완제로 인한 급성 통증 증후군의 제거;

심장 리듬 회복;

전해질 균형 보정;

산 - 염기 균형의 표준화;

폐 순환에서의 정수압의 정상화. 사용 된 마약 성 진통제 "Omnopon", "Promedol". 그들은 호흡 센터를 억제하고, 빈맥을 완화하고, 정맥혈의 흐름을 줄이고, 혈압을 낮추고, 불안의 두려움과 죽음의 두려움을 줄여줍니다.

혈관 확장제 (에어로졸 "니트로 미트"). 혈관의 색조, 흉강 내 혈액량을 감소시킵니다. 니트로 글리세린 준비는 말초 혈관 저항에 작용하는 폐에서 혈액의 유출을 촉진합니다.

하지에 정맥 회전식 문을 부과합니다. 이 절차는 이전의 효과적인 방법 인 CSC를 줄이기 위해 필요합니다. 이제 폐 실질의 탈수증을 위해 40 mg의 lasix를 정맥 내로 사용하십시오. furosemide (lasix)의 작용은 몇 분 안에 발생하며 최대 3 시간 지속됩니다. 이 약물은 단기간 내에 소변 2 리터를 회수 할 수 있습니다. 증가 된 콜로이드 삼투압으로 감소 된 혈장 부피는 부종성 유체가 혈류로 이동하는 것을 촉진합니다. 여과 압력이 감소합니다. 저혈압으로 이뇨제는 정상화 후에 만 ​​사용할 수 있습니다.

폐 탈수 용 이뇨제 (Lasix 80 mg 정맥 내 투여);

심근 수축성을 증가시키기위한 심장 배당체의 임명;

응급 치료 후 주요 합병증

이러한 합병증은 다음과 같습니다.

극심한 부종의 발달;

집중적 인 거품 생성은기도 폐색을 일으킬 수 있습니다.

혈관 통증. 이 통증은 견딜 수없는 통증이 특징이며, 환자는 예후를 악화시키는 통증을 경험할 수 있습니다.

혈압을 안정시킬 수 없다. 종종 폐부종은 저혈압 및 고혈압의 배경에서 발생하며 큰 진폭 내에서 교번 할 수 있습니다. 혈관은 장시간 이러한 하중을 견딜 수 없으며 환자의 상태가 악화됩니다.

고혈압으로 인한 폐부종 증가.

폐부종의 치료

그것은 한 가지로 내려갑니다 - 최대한 빨리 부기를 제거하십시오. 그런 다음 폐부종의 집중 치료 후 부종을 유발하는 질병을 치료하기 위해 약물을 처방합니다.

따라서 부종과 후속 치료법을 완화한다는 의미입니다.

모르핀 하이드로 클로라이드. 환기의 경우 심인성 유형 및 기타 부종의 치료에 필수적인 약물. 모르핀 하이드로 클로라이드의 도입은 환자를 호흡 조절에 옮길 준비가되어 있어야합니다.

주입 형태의 질산염 제제 (글리세롤 트리 니트 레이트, 이소 소르비톨 디 니트 레이트)는 폐 혈전 색전증시의 혈액량 감소가있는 부종을 제외한 모든 부종에 사용됩니다.

부종의 첫 번째 분에 루프 이뇨제 ( "Furosemide", "Torasemide")를 도입하면 많은 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

심근 경색으로 인한 심장 성 폐부종의 경우 조직 플라스 미노 겐 활성제의 도입이 필요합니다.

심방 세동의 경우, Amiodarone이 처방됩니다. 전기 요법의 효율성이 낮습니다. 종종 리듬이 조금씩 줄어드는 것을 배경으로 환자의 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. amiodarone을 처방 할 때 dobutamine 주입은 때로는 리듬을 증가시켜야합니다.

코르티코 스테로이드는 비 심혈관 성 부종에만 사용됩니다. Dexamethasone이 가장 일반적으로 사용됩니다. 그것은 체계적 순환에 적극적으로 흡수되어 면역 체계에 악영향을 미친다. 현대 의학은 이제 methylprednisolone의 사용을 권장합니다. 그것의 제거의 기간은 매우 더 적은, 부작용은보다 적게 발음된다, 활동은 dexamethasone의 저것보다는 더 높다;

도파민은 과량의 b- 차단제에서 동량 성 리듬을 지원하는데 사용됩니다;

만성 심방 세동에는 심장 글리코 시드 (디곡신)가 필요합니다.

"케타민", 나트륨 thiopental은 통증 증후군 완화를 위해 단기간 마취에 필요합니다.

케타민과 함께 "디아제팜"은 진정 작용에 사용됩니다.

폐 또는 헤모글로빈 합병증의 헤로인 부종이 근육 이완제 (naloxone)를 처방했을 때;

고지대 폐부종 상태에서 "니페디핀 (Nifedipine)"이 필요합니다. 혈압을 빠르게 낮 춥니 다.

치료의 입원 단계에서, 항생제의 충격 선량은 감염의 추가를 방지하기 위해 처방됩니다. 첫 번째로 fluoroquinolone 그룹의 약물 : "Tavanic", "Tsifran", levofloxacin;

축적 된 유체의 회수를 촉진하기 위해 다량의 ambroxol이 처방됩니다.

계면 활성제의 필수 임명. 그것은 폐포에있는 긴장을 감소시키고, 보호 효과가있다. 계면 활성제는 폐의 산소 흡수를 개선하고 저산소증을 감소시킵니다.

폐부종에 대한 진정제. 폐부종 환자의 치료에서 정서적 배경의 정상화가 주도적 인 역할을합니다. 종종 그 자체로 심각한 스트레스가 붓기를 유발할 수 있습니다. 스트레스의 유발 메커니즘은 종종 췌장 괴사 및 심근 경색을 유발합니다. 진정제는 다른 약물과 함께 카테콜라민의 함량을 정상화시킬 수 있습니다. 이로 인해 말초 혈관 경련이 감소되고 혈류가 상당히 감소되며 스트레스가 심장에서 완화됩니다. 심장의 정상 기능은 작은 원에서 혈액의 유출을 향상시킬 수 있습니다. 진정제의 진정 효과는 부종의 혈관 - 혈관 증상을 완화시킬 수 있습니다. 진정제의 도움으로 폐포 모세 혈막을 통한 조직액의 여과를 줄일 수 있습니다. 감정적 인 배경에 영향을 줄 수있는 수단은 혈압, 빈맥, 호흡 곤란, 식물성 혈관 징후 감소, 신진 대사 과정의 강도 감소, 저산소증의 진행을 촉진합니다. 폐 부종에 대한 최초의 가장 효과적인 보조제 인 모르핀 용액 외에도 droperidol 0.25 % 용액 4ml 또는 Relanum 0, 5 % - 2ml가 처방됩니다. 모르핀과는 달리,이 약물은 모든 종류의 폐부종에 사용됩니다.

Ganglioblockers : "Arfonad", pentamine, benzohexonium. 고혈압 (180 mm Hg에서)으로 폐부종을 신속하게 중지 할 수 있습니다. 개선이 신속하게 이루어집니다. 마약을 처음 주사 한 후 20 분이 지나면 호흡 곤란이 줄어들고, 천명음과 호흡이 더 차분해진다. 이러한 약물의 도움으로 폐부종을 완전히 중단시킬 수 있습니다.

폐부종 치료 알고리즘

치료 알고리즘 자체는 7 단계로 나눌 수 있습니다 :

cardiogenic 부종에 대한 심장 glycosides 및 noncardiogenic에 대한 glucocorticoids;

부종의 해소 - 근본적인 질병의 치료를위한 입원.

폐부종의 80 %를 완화하기 위해 모르핀 하이드로 클로라이드, 푸로 세 미드 및 니트로 글리세린으로 충분합니다.

근본적인 질병의 치료를 시작하십시오 :

간경변증, 고 알부민 혈증의 경우, 간장 보호제의 과정이 규정되어 있습니다. "중추"(thptic acid preparation) : "Thioctacid", "Berlition";

부종이 췌장 괴사에 의해 발생하는 경우, 그것은 췌장 Sandostatin의 작업을 억제 처방 약물이며, 다음 강력한 효소 치료와 함께 Timalin, Immunofan - 괴사의 치유를 자극;

심근 경색의 복합 요법. B 차단제 "Concor", "Metoprolol". 그리고 안지오텐신 전환 효소 차단제 인 Enalapril, 항 혈소판 제제 Thrombotic;

기관지 폐 질환의 경우 항생제가 필요합니다. 매크로 라이드와 플루오로 퀴놀론이 선호되며, 페니실린은 현재 비효율적입니다. Ambroxol 처방약 : Lasolvan, Ambrobene - 그들은 거담 효과뿐만 아니라 항염 작용도합니다. immunomodulators의 필수 약속. 부종 후 폐의 상태는 불안정합니다. 2 차 감염은 사망으로 이어질 수 있습니다.

독성 부종의 경우 해독 요법이 처방됩니다. 이뇨제를 마친 후 체액이 보충되고 전해질 균형이 회복되면서 소금 혼합물의 주요 효과가 발생합니다. 중독 증상을 완화시키기위한 약물 : "Regidron", "Enterosgel", "Enterodez". 심한 중독의 경우, 구토 방지제가 사용됩니다.

심한 천식에서 글루코 코르티코 스테로이드, 점액 용해제, 거담제, 기관지 확장제가 처방됩니다.

독성 쇼크의 경우, 항히스타민 제제 : "Cetrin", "Claritin", 코르티코 스테로이드와 병용;

어떤 병인의 폐부종은 강력한 항생제 처방과 효과적인 항 바이러스 (면역 조절) 요법이 필요합니다. 최신 대상 fluoroquinolones + Amixin, Cycloferon, Polyoxidonium. 항생제가 성장을 촉진하므로 항진균제 처방이 필요합니다. 테르 비나 핀 (Terbinafine), 플루코나졸 (Fluconazole)은 중복 감염을 방지합니다.

삶의 질을 향상시키기 위해 효소가 처방됩니다 : "Wobenzym"과 면역 조절제 : "Polyoxidonium", "Cycloferon".

폐부종으로 고통받는 예후는 거의 호의적이지 않습니다. 연중 생존을 감시해야합니다. 폐부종을 유발하는 기저 질환을 효과적으로 치료하면 환자의 삶의 질과 예후가 크게 향상됩니다.

폐부종의 치료는 주로 부종 자체를 실제로 제거하는 것으로 이어집니다. 입원 치료는 부종을 유발하는 질병을 치료하는 것을 목표로합니다.

교육 : 전문 "Andrology"졸업장은 중앙 철도 병원 №1 러시아 철도 (2007)의 비뇨기과 센터에서 러시아 국립 의학 교육 아카데미의 내시경 비뇨기학과에 거주하면서 얻은 것입니다. 2010 년까지 대학원을 마쳤습니다.

폐부종의 원인과 영향 :이 지식은 생명을 구할 수 있습니다.

폐부종은 많은 환자의 고통스러운 사망 원인입니다. 폐에서 순환해야하는 체액의 조절 불량의 합병증으로 가장 많이 발생합니다.

이 시점에서 모세 혈관에서 폐포 폐포로의 액이 활발히 유입되어 삼출액으로 넘치고 기능과 산소 공급 능력을 상실합니다. 남자는 호흡을 멈춘다.

무엇입니까?

이것은 생명에 위협이되는 급성 병리학 적 상태이며, 이는 매우 긴급한 도움과 즉각적인 입원이 필요합니다. 이 질병의 주요 특징은 급성 공기 부족, 심한 질식 및 인공 호흡을 제공하지 않는 환자의 사망이 특징입니다.

이 순간에는 모세 혈관에 혈액이 충만히 채워지고 모세 혈관의 벽을 통해 액체가 빠져 나와 폐포로 빠져 나와서 모세 혈관이 너무 많이 모여서 산소가 들어 가지 않도록합니다. 가스 교환은 호흡 기관에서 방해 받고, 조직 세포는 급성 산소 결핍 (hypoxia)을 경험하고, 사람은 질식합니다. 종종 수면 중에 야간에 질식이 발생합니다.

일어날 일의 분류

병리학의 원인과 유형은 두 가지 기본 그룹으로 나뉘어 있습니다.

  • 혈관의 결함, 심장;
  • 심근 경색;
  • 급성 좌심실 부전, 심근염;
  • 고혈압에서 혈액 정체, cardiosclerosis;
  • 심장 마비가있는 심장 결함;
  • 폐기종, 기관지 천식.
  • 소변 배설을 적극적으로 강요하지 않으면 서 대용량의 식염수 나 혈장 정맥에 점적 주사하는 비율이 증가합니다.
  • 간경변증에서 흔히 발견되는 혈액 내 단백질 함량이 적 으면 신장 증후군;
  • 높은 수온으로의 장기간의 상승 기간;
  • 금식 할 때;
  • 임산부의 자간증 (후반의 독성 혈증)

인간의 독성 폐 부종의 원인 :

  • 독성 물질 흡입 - 접착제, 휘발유;
  • 헤로인, 메타돈, 코카인의 과다 복용;
  • 알콜, 비소, 바르비 투르 레이트에 의한 중독;
  • 약물 과다 복용 (Fentanyl, Apressin);
  • 산화 질소, 중금속, 독소의 몸에 타격을가한다.
  • 폐 조직의 광범위한 심한 화상, 요독증, 당뇨병 혼수, 간장
  • 음식 알레르기, 마약 알레르기;
  • 흉골의 방사선 손상;
  • 아스피린의 장기간 섭취로 인한 아세틸 살리실산 중독 (성인기에 더 자주 나타남);
  • 카본 계 금속 피독.

종종 특징적인 신호없이 통과합니다. 사진은 방사선 촬영을 할 때만 선명 해집니다.

  • 감염이 혈류에 유입되면 폐렴, 패혈증을 유발합니다.
  • 폐기종, 기관지 천식, 폐 혈전 색전증 (혈소판 응고에 의한 동맥 폐쇄 - 색전증).
  • 두개 내 출혈;
  • 강렬한 경련;
  • 뇌에서 수술 후 폐포에 액체가 축적 됨.

이러한 조건 하에서, 폐포는 매우 얇아지고, 그 침투성은 증가하며, 완전성은 방해 받고, 유체로 채울 위험이 높아진다.

위험 그룹

병리학의 병인 (발달)이 수반되는 내부 질병과 밀접하게 관련되어 있기 때문에, 그러한 건강 및 생명을 위협하는 상태를 유발하는 질병 또는 요인을 가진 환자는 위험에 처해있다.

위험 그룹에는 다음과 같은 환자가 있습니다.

  • 손상된 혈관계, 심장;
  • 고혈압에서 심장 근육의 손상;
  • 선천성 심장병, 호흡기 계통;
  • 복잡한 외상성 뇌 손상, 다른 출생의 뇌출혈;
  • 수막염, 뇌염;
  • 암 및 뇌 조직의 양성 종양.
  • 폐렴, 폐기종, 기관지 천식;
  • 심부 정맥 혈전증 및 증가 된 혈액 점도; 혈전에 의해 막히는 폐동맥으로의 침투로 동맥 벽에서 부유하는 (부유하는) 혈전이 분리 될 확률이 높으며 혈전 색전증을 유발합니다.

등반가에서는 중급 고지대에서 잠시 멈추지 않고 큰 높이로 빠르게 상승하는 동안 위험한 상황이 발생합니다.

증상 : 그것이 어떻게 나타나고 단계적으로 발전 하는가?

분류와 증상은 질병의 중증도와 관련이 있습니다.

  • 경미한 호흡 곤란;
  • 심박수 위반;
  • 기관지 경련이 자주 발생합니다 (기관지 벽이 날카롭게 좁아 져서 산소 공급이 어려움).
  • 불안;
  • 휘파람, 개별 천명음;
  • 피부가 건조하다.
  • 짧은 거리에서 들리는 소리가 나는 소리;
  • 환자가 뻗은 팔에 기대어 앞으로 기울고 앉아야 만하는 심각한 호흡 곤란;
  • 신경 학적 스트레스의 징후;
  • 이마에 땀이 나옵니다.
  • 심한 창백, 입술에 청색증, 손가락.
  • 거품이 일고 열중하는 목회가있다.
  • 뚜렷한 호흡 곤란은 어려운 한숨과 함께 나타납니다.
  • 건조한 발작성 기침;
  • 앉을 수있는 능력 (기침이 엎질러 진 자세로 증가하기 때문에).
  • 산소 결핍에 의한 억압적인 가슴 통증을 억제한다.
  • 가슴의 피부는 땀으로 가득 차있다.
  • 휴식시의 맥박은 분당 200 비트에 도달합니다.
  • 강한 불안, 공포.
  • 심한 호흡 곤란;
  • 거품이 많은 거품이 많은 가래로 기침;
  • 심각한 약점;
  • 멀고 거친 거품이 일고있다.
  • 질식사의 고통스러운 공격;
  • 부은 목 정맥;
  • 푸른 색, 추운 팔다리;
  • 죽음에 대한 두려움;
  • 복부 피부에 땀을 흘리며, 가슴, 의식 상실, 혼수 상태.

처음 응급 처치를받을 때해야 할 일

구급차가 도착하기 전에는 친척, 친구 및 동료가 몇 분의 시간을 낭비해서는 안됩니다. 환자의 상태를 완화하려면 다음을 수행하십시오.

  1. 다리를 내리거나 앉아서 다리를 내리는 데 도움을줍니다.
  2. 가능하면 이뇨제가 투여됩니다 (이뇨제는 lasix, furosemide가 사용됨). 이것은 조직에서 과도한 체액을 제거하지만 저압에서는 약물을 소량 사용합니다.
  3. 방에 산소가 최대한 공급 될 수 있도록 구성하십시오.
  4. 그들은 거품을 흡입하고 숙련 된 기술자가 에틸 알콜 용액 (성인의 경우 96 %, 어린이의 경우 30 % 알콜 페어)을 통해 산소 흡입을합니다.
  5. 뜨거운 발 목욕을 준비하십시오.
  6. 기술로 - 허벅지 상단 3 분의 1 정맥을 너무 세게 누르지 말고 하네스 팔다리에 부과합니다. 하네스를 20 분 이상 길게 두십시오. 반면 펄스는 겹침 부분 아래에서 중단되어서는 안됩니다. 이것은 우심방으로가는 혈류를 감소시키고 동맥의 긴장을 방지합니다. 하네스가 제거되면 조심스럽게 천천히 풀어줍니다.
  7. 지속적으로 환자가 호흡하는 방식, 맥박을 모니터링합니다.
  8. 통증이 진통제를 주면, 프로 메놀올이 있으면.
  9. 고혈압에서는 benzohexonium과 pentamine이 폐포의 혈액 유출을 촉진하는데 사용됩니다. 혈관을 확장시키는 니트로 글리세린 (일정한 압력 측정).
  10. 정상 - 소량의 니트로 글리세린은 압력 지시기의 통제하에 있습니다.
  11. 압력이 100/50보다 낮 으면 도파민, 도파민, 심근 수축의 기능을 증가시킵니다.

위험한 것은 무엇입니까, 예측

폐부종은 삶에 직접적인 위협입니다. 병원에서 응급 활성 요법없이 환자의 친척이 수행해야하는 매우 시급한 조치를 취하지 않고 폐부종이 100 %의 경우 사망의 원인이됩니다. 사람은 질식, 혼수 상태, 사망을 기다리고 있습니다.

예방 조치

건강과 삶의 위협을 예방하기 위해서는 반드시 다음과 같은 조치가 필요합니다. 즉,이 상태에 영향을 미치는 요인을 제거해야합니다.

  1. 심장 질환 (협심증, 만성 부전)의 경우 치료를 위해 그리고 동시에 고혈압을 의미합니다.
  2. 반복 된 호흡 부종으로, 격리 된 혈액 한외 여과 절차가 사용됩니다.
  3. 정확한 진단.
  4. 천식, 죽상 동맥 경화증, 그리고 그러한 폐 병리 현상을 일으킬 수있는 기타 내부 장애의시기 적절한 적절한 치료.
  5. 환자를 독소와 접촉시키지 마십시오.
  6. 정상 (과도하지 않은) 물리적 및 호흡 스트레스.

합병증

병원이 신속하고 성공적으로 사람의 질식 및 사망을 예방할 수 있다고하더라도 치료는 계속됩니다. 전체 유기체에 대한 이러한 중대한 조건 후에, 환자는 종종 심각한 합병증을 일으키는데, 대개의 경우 반복적으로 폐렴이 발생하여 치료하기가 어렵습니다.

장기 산소 결핍은 거의 모든 장기에 부정적인 영향을 미칩니다. 가장 심각한 결과는 뇌 순환 장애, 심부전, 심근 경색 및 허혈성 장기 손상입니다. 이 질병은 생명에 대한 끊임없는 위협이며 집중적 인 약물 요법 없이는하지 않습니다.

이 병리의 가장 큰 위험은 환자와 주변 사람들이 빠지게되는 속도와 공황 상태입니다.

구급차가 도착하기 전에 긴급 부작용뿐만 아니라 폐부종의 근본적인 증상, 원인, 질병 및 요인에 대한 지식은 삶에 대한 심각한 위협에도 불구하고 유리한 결과와 결과의 결여로 이어질 수 있습니다.

폐부종의 원인, 임상 증상 및 효과

폐부종은 신체의 긴급한 병리학 적 증상으로, 모세 혈관에서 폐 조직 및 폐포로 땀을 흘리는 병인이 있습니다. 이로 인해 폐에서의 가스 교환이 즉각적으로 중단되고 장기와 조직의 저산소 상태가 발생하여 몸에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 우선, 신경계는 산소 부족으로 고통 받아 코마와 심지어 죽음을 초래할 수 있습니다.

폐부종은 독립적 인 질병에는 적용되지 않습니다. 그것은 근본적인 병적 상태의 결과 또는 합병증으로 발생합니다. 일반적인 원인 :

  • 패혈증 (독소가 대량으로 방출되는);
  • 마약 복용;
  • 폐 색전증;
  • 심장병 (심근 경색, 동맥 고혈압, 승모 및 대동맥 협착증);
  • 이뇨제 복용없이 대량으로 용액을 주입;
  • 폐 질환 (폐기종, 기관지 천식, 폐렴 등).

대부분의 경우 폐부종은 심장 질환이있는 환자에서 발생합니다. 만성적 인 경우가 많습니다.

내부 질환 클리닉에는 수혈로 이어지는 심장 질환의 주요 형태가 있습니다.

  • 심근 경색.
  • 다양한 원인의 동맥 고혈압.
  • 선천성 및 후천성 심장 결함 (종종 - 승모판 및 대동맥판 협착증).

폐동맥종 (심장의 병리로 인해 발생)의 발달을위한 세 가지 메커니즘이 있습니다 :

  1. 1. 폐 순환 혈관의 정수압 증가. 폐동맥의 정상 압력은 25mmHg를 초과해서는 안됩니다. 문자 그대로 약간 증가하면 유체가 폐동맥계를 떠나 폐 조직으로 흘러 들어갈 위험이 있습니다.
  2. 2. 증가 된 혈관 투과성. 이 병리학은 내피 손상 (혈관의 내부 층) 및 미세 여과 장애의 경우에 나타납니다.
  3. 3. 혈장 내 종양 억제력의 현저한 저하. 종양은 혈액 혈장 단백질에 의해 생성 된 압력이며, 그 도움으로 체액은 혈류에 유지됩니다. 단백질 양이 떨어지면 혈장을 보유하는 힘이 감소하고, 후자는 방해받지 않는 조직으로 들어가기 시작합니다. 이것은 폐뿐만 아니라 다른 장기에서도 발생할 수 있습니다.

간질 혈관과 림프계 사이의 혈장 교환

폐부종이 발생하는 주요 병리학은 좌심실 부전이다. 이 상태에서 확장기 압력이 지속적으로 증가하여 폐 혈관의 혈압이 높아지면 혈액 순환의 폐 순환계에서 정체가 발생합니다. 좌심실 기능이 부족하면 부종이 발생하는 두 가지 방법이 있습니다.

  1. 1. 부적절한 적절한 혈액 유출은 모세 혈관 내의 압력을 최대 40 mm.rtts까지 증가시킵니다. (20-30 mm Hg의 속도로) 혈관을 과도하게 채우고 수액을 폐 조직으로 흘려 보내 게됩니다.
  2. 2. 폐의 공기량 감소로 인한 생체 능력 감소.

이 강력한 상태에서 아드레날린의 활성 방출을 비롯하여 산소 결핍을 초래하는 일반 신체 저산소 상태를 비롯한 다른 보상 메커니즘이 활성화 될 수 있습니다. 폐 조직에서 폐포로의 유체의 더 많은 흐름은 폐포의 폐포와 폐포의 중대한 홍수로 폐의 폐부종을 일으킨다.

신생아의 경우, 미숙과 호흡기 미성숙으로 인해 병리학이 발전 할 수 있으며 출생 전 기간의 산소 결핍에 의해 유발 될 수도 있습니다.

나이가 많은 어린이의 부종의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 기도의 급성 염증 과정;
  • 이물질이나 물에 의한 폐의 정체;
  • 급성 폐렴에 대한 방대한 치료 적 주입.

어린이의 병리학 특이성은 그것이 매우 빨리 발달하며 번개 형태가 단지 몇 분 만에 치명적일 수 있다는 것입니다.

노년층의 부종의 특징 -이시기에는 폐 순환 장애를 비롯하여 심혈 관계 질환이 발생합니다.

예측 요인은 다음과 같습니다.

  • 폐 순환에 정체가있는 앉아있는, 앉아있는 생활 방식;
  • 아세틸 살리실산을 포함한 혈액 희석제의 통제되지 않은 섭취.

성인에서 폐부종은 항상 지워지지 않는 형태를 제외하고는 고전적인 임상 사진에 따라 진행됩니다.

주 개발은 두 가지 주요 단계를 거칩니다.

  1. 1. 폐의 간질 조직 (간질 부종)의 모세 혈관에서 나온 액체.
  2. 2. 간질 액에서 폐포로 들어갑니다 (폐포 부종).

처음에 환자는 호흡 (호흡과 호흡의 간격이 다름), 호흡 곤란, 피부의 창백, 빈맥에 대해 걱정합니다. 사람은 고통을 덜어주기 위해 앉아있는 자세를 취해야합니다. 가슴에 가벼운 통증이 있으며 때로는 견딜 수 없으며 진통제가 막을 수 없습니다. Wheezing이 매우 크게되며 거리 (5m 이상)에서들을 수 있습니다.

집중적 인 기침으로, 가래 형태의 가래는 종종 분홍빛이 도는 색조로 채색됩니다. 창백한 색의 피부가 청색증 (청색증)이됩니다.

급성 폐포 폐부종은이 병리의 가장 심각한 형태입니다. 병리학 적 증상 : 거품이있는 액체의 방출로 인한 파울 호흡 및 잠시 후 붉은 거품 (적혈구가 혼합되어 있기 때문에). 중대하고 중대한 조건에서 그 양은 수 리터까지 다양합니다.

간질 부종과 마찬가지로 폐의 표면 전체에서 들려오는 엄청난 양의 젖은 먼 천명이 있습니다. 폐포 종양은 밤에 가장 흔하게 발생합니다.

폐부종은 응급 상황이므로 첫 번째 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 치료는 의사의 엄격한 감독하에 중환자 실에서 시행됩니다.

환자는 호흡을 촉진하고 거품과 액체로 질식하는 것을 방지하기 위해 반 앉아 자세를 취해야합니다. 앞으로 산소 또는 기계적 환기가있는 마스크를 적용하여 집중적 인 산소 요법을 시행합니다.

긴급 행동 목록에는 20 분 동안 허리의 3 분의 1에 하네스를 부과하는 것이 포함됩니다. 하네스의 제거는 점차적 인 완화와 함께 수행됩니다. 이는 우심방과 심실로가는 혈액의 흐름을 줄이고 폐 (소) 순환의 압력이 더 증가하는 것을 방지하기 위해 수행됩니다.

통증 완화를 위해 마약 성 진통제 (Promedol, Morphine 1 %, 1 ml) 및 이뇨제 (Torasemide, Furosemidem, Lasix)의 용액을 환자에게 정맥 주사합니다. 치료 기간은 부종을 유발하는 병리학의 유형에 달려 있습니다.

병적 상태가 집에서 발생하여 치료가 불가능한 경우 다음 절차를 따라야합니다.

  • 환자에게 신체의 반쯤 앉은 자세를 제공한다.
  • 발레리안 팅크 20 방울을 마셔야한다. (앰뷸런스가 도착하기 30 분마다 주어져야한다.)
  • 손과 발에 겨자 석고를 바르십시오.
  • 환자에게 이뇨제 (Furosemide, Veroshpiron)를 투여 할 필요가있다.
  • expectorants (꿀 또는 아마 씨앗과 아니스) 좋은 효과가있다;
  • 혀 아래에 니트로 글리세린 알약을 넣는다.

이 방법은 환자의 상태를 완화시키기위한 일시적인 절차 일뿐입니다.

폐부종의 결과는 다를 수 있습니다. 인체에서이 상태를 멈춘 후에는 내부 기관과 시스템의 패배에 유리한 조건이 있습니다. 변화의 대부분은 뇌, 심장, 폐, 부신 땀샘, 신장 및 간장에 영향을 미칩니다.

이러한 기관의 기능 장애가 심부전을 악화시킬 수 있으며 이로 인해 종종 사망에 이르게됩니다. 폐부종은 종종 다음과 같은 병리학 적 증상의 출현에 기여합니다.

  • 폐의 무기폐 (붕괴);
  • 폐렴 (폐 실질을 결합 조직으로 대체);
  • 울혈 성 폐렴.

대부분의 경우 환자의 죽음은 산소 공급이 완전히 중단 된 질식으로 발생합니다.