조깅 후 숨이 차면 꽤 정상입니다. 그러나 이야기 할 때 공기가 충분하지 않은 경우에는 의사 방문을 생각해야합니다. 아마도 당신은 심각한 건강 문제가 있으며 초기 단계에서 이들을 확인하는 것이 좋습니다.
심부전에서는 공기를 흡입하기가 어렵습니다. 이 감각은 가벼운 육체 운동이나 식사 후에 나타납니다. 흉골 뒤에 끊임없이 상처, 호흡은 쉰 목소리가됩니다. 팔다리가 빈번히 붓고 손과 발이 매우 춥습니다. 이 상황의 주된 이유는 심장이 정상적인 하중에 대처할 수 없다는 것입니다. 혈액이 산소로 불충분하게 포화되어 혈류가 폐와 혈관에서 느려집니다. 비슷한 증상이 나타나면 즉시 심장 전문의와 상담해야합니다. 의사는 약을 처방 할 가능성이 있습니다. 다이어트에 더 많은 지방 해양 생선, 과일과 야채를 추가해야합니다.
협심증이 생기면 가장 사소한 육체적 노력을하는 동안 호흡 곤란이 발생합니다. 이것은 보행이나 식사 후에 발생할 수 있습니다. 이야기 할 때조차도 공기가 부족합니다. 부하가 증가하면 발작이 더 강해진다. 가슴은 상처를 입기 시작하고 목구멍은 압축 된 것처럼 보입니다. 우리는 즉시 의사에게 연락해야합니다 - 협심증 발작은 매우 위험합니다.
사람이 독감이나 ARVI를 앓은 후에는 호흡이 어려울 수 있습니다. 이 경우 걷는 동안 호흡 곤란이 증가합니다. 가슴에는 심한 통증이 아니라 약간 증가하거나 정상적인 체온이 있습니다. 이러한 증상들로 인해 폐의 학자와의 상담, 임상 적 혈액 검사 및 폐의 엑스레이가 필요합니다.
사람이 기관지 천식으로 병에 걸리면 흡입이 짧아지고 호흡 할 때 휘파람 소리가납니다. 심호흡은 등, 어깨 벨트 및 복부 근육의 비자발적 수축이 동반됩니다. 눈에 띄는 호흡 곤란이 있습니다. 알레르기 전문의, 면역 학자 및 폐병 학자에게 도움을 구해야합니다. 첫 번째는 다양한 알레르겐에 대한 감수성을 배제하고 두 번째는 호흡 기능을 연구 할 것입니다.
심인성 호흡 곤란은 심한 스트레스 후에 종종 발생합니다. 그러한 순간에, 한 사람이 비자발적으로 표면적으로 자주 호흡합니다. 이 문제는 때때로 외상성 뇌 손상의 결과로 발생합니다. 잠시 동안 잡고 있거나 자극의 주제에서주의를 전환하여 호흡 곤란을 없앨 수 있습니다.
코멘트 :
매우 자주, 스트레스 상황의 경우에, 나는 갑자기 연설이 간헐적으로되고, 나의 호흡이 더욱 자주 일어난다는 것을 깨닫습니다. 그러한 순간에 당신의 몸을 통제하는 것은 매우 어렵습니다. 그 과정은 의식에 의한 규제없이 일어나는 것처럼 보입니다. 예, 이미 읽었고 심지어 스스로 점검했습니다. 긴 호흡은 요가 방법에 따라 많은 도움이됩니다. 흡입 후 주기적으로 지연됩니다. 그들은 질병 예방과 삶의 질 향상을 위해 연습하는 것이 유용하다고 말한다. 나는 동양 철학과 의학이 지혜의 무한한 원천이며, 그들의 기초 지식이 수년 동안 건강과 활력을 보장한다고 확신합니다!
나는 목구멍이 좁아지고있는 것처럼 나 뒤에 호흡 곤란이 있음을 알았다. 그리고 조깅 후에도 호흡 곤란이 나타났습니다. 그러나 나는 산소 부족으로 이런 일이 발생할 수 있다고 생각하지 않았습니다. 내 경우에는 알레르기가있을 수 있지만. 의사가 없다면, 당신은 그것을 알아낼 수 없습니다.
호흡 곤란의 원인 : 일반 진료의 조언
환자가 가장 자주 제기하는 주요 불만 중 하나는 호흡 곤란입니다. 이 주관적 감각은 환자에게 진료소에 가야하고 구급차를 부르며 응급 입원을 나타내는 표시 일 수도 있습니다. 그래서 호흡 곤란과 그것의 주요 원인은 무엇입니까? 이 기사에서이 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다. 그래서...
호흡 곤란이란?
위에서 언급했듯이, 호흡 곤란 (또는 호흡 곤란)은 주관적인 인간 감각, 급성, 아 급성 또는 만성적 인 공기 부족, 가슴 압박감 및 임상 적으로 분당 18 회 이상의 호흡률 증가와 심층수의 증가입니다.
휴식을 취하는 건강한 사람은 자신의 호흡에 관심을 기울이지 않습니다. 적당한 운동을하면 호흡의 빈도와 깊이가 변합니다. 사람은 이것을 알고 있지만,이 상태는 불편 함을 유발하지 않으며, 게다가 운동이 끝난 후 몇 분 이내에 호흡 지표가 정상으로 돌아옵니다. 적당한 부하에서 호흡 곤란이 더 심하게 나타나거나 사람이 초등 작업 (집에서 신발 끈을 묶거나 집안을 걷는 경우)을하거나, 심지어 더 안되면 휴식을 취하지 않을 때 나타납니다. 우리는 병적 인 호흡 곤란에 대해 말하고 있습니다..
호흡 곤란 분류
환자가 호흡 곤란을 걱정하면이 호흡 곤란을 흡기라고합니다. 기관지와 대 기관지의 관강이 좁아지면 나타납니다 (예 : 기관지 천식 환자 또는 기흉에서의 기관지 압박으로 인한 흉막염, 흉막염 등).
호기 중 불편 함이 생기면 호흡 곤란을 호흡이라고합니다. 이것은 작은 기관지의 내강이 좁아서 발생하며 만성 폐색 성 폐 질환 또는 폐기종의 징후입니다.
호흡 곤란을 일으키는 여러 가지 이유가 있습니다 - 위반 및 흡입 및 호기. 주요한 것들은 후기의 심부전 및 폐 질환입니다.
MRC 척도 (Medical Research Council Dyspnea Scale)라는 환자의 불만을 토대로 결정된 5 단계의 호흡 곤란이 있습니다.
호흡 곤란의 원인
호흡 곤란의 주요 원인은 4 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 호흡 부전의 원인 :
- 기관지 개통 성의 위반;
- 폐의 확산 조직 질환 (실질);
- 폐의 혈관 질환;
- 호흡기 근육이나 가슴의 질병.
- 심장 마비.
- 과 환기 증후군 (neurocirculatory dystonia and neurosis).
- 신진 대사 장애.
폐 병리학에서의 호흡 곤란
이 증상은 기관지 및 폐의 모든 질병에서 관찰됩니다. 병리학 적 증상에 따라 호흡 곤란 (흉막염, 기흉)이 수주, 수개월, 수년간 (만성 폐색 성 폐 질환 또는 만성 폐쇄성 폐 질환) 환자를 괴롭힐 수 있습니다.
COPD에서의 호흡 곤란은 호흡 기관의 내강이 좁아짐에 따라 유발되며, 호흡 기관의 점성 분비가 축적됩니다. 그것은 영구적이며 자연적으로 호기이며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 점점 더 뚜렷해진다. 기침과 함께 가래와 분비물이 자주 합쳐집니다.
기관지 천식에서 호흡 곤란은 갑작스런 질식의 형태로 나타납니다. 그것은 호흡 특성이 있습니다. 시끄러운 짧은 호흡 뒤에 시끄럽고 어려운 호기가옵니다. 기관지를 팽창시키는 특별한 약을 흡입 할 때, 호흡은 빨리 정상으로 돌아 간다. 고통을당하는 공격은 대개 알레르기 항원과 접촉 후 - 흡입되거나 먹을 때 발생합니다. 가혹한 경우에, 공격은 기관지 학자에 의해 멈추지 않는다 - 환자의 상태는 점차적으로 악화된다, 그는 의식을 잃는다. 이것은 응급 의료가 필요한 매우 생명을 위협하는 상태입니다.
수반되는 호흡 곤란 및 급성 전염병 - 기관지염 및 폐렴. 그 심각성은 근본적인 질병의 심각성과 과정의 광대함에 달려 있습니다. 호흡 곤란 이외에 환자는 여러 가지 다른 증상에 대해 걱정합니다.
- 열가 소성에서 열 발열로의 온도 증가;
- 허약, 혼수, 발한 및 기타 중독 증상;
- 비생산적 (건조) 또는 생산적 (가래 사용) 기침;
- 흉통.
시기 적절하게 기관지염과 폐렴을 치료하면 며칠 내에 증상이 사라지고 회복이 시작됩니다. 심한 폐렴의 경우 심장 관절염이 호흡 부전에 합류합니다. 호흡 곤란이 현저히 증가하고 다른 특징적인 증상이 나타납니다.
초기 단계의 폐 종양은 무증상입니다. 새로 발생한 종양이 우연히 (예방 적 fluorography를 수행 할 때 또는 비 폐 질환을 진단하는 과정에서 우연히 발견 될 때) 확인되지 않으면 서서히 커지며 충분히 커지면 특정 증상을 유발합니다.
- 첫째로, 비 집중적 인, 그러나 점차적으로 증가하는, 일정한 호흡 곤란;
- 최소한의 가래로 해킹 기침;
- 객혈;
- 가슴 통증;
- 체중 감소, 약점, 환자의 창백.
폐 종양의 치료는 종양 제거 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법 및 기타 현대 치료 방법을 포함 할 수 있습니다.
이러한 호흡 곤란 상태, 예를 들어 폐 혈전 색전증 또는 PE, 국소기도 폐색 및 독성 폐 부종은 환자의 삶에 가장 큰 위협이됩니다.
폐색전증 - 폐동맥의 하나 이상의 가지가 혈병으로 막혀 폐의 일부를 초래하는 상태가 호흡 작용에서 제외됩니다. 이 병리의 임상 양상은 폐 병변의 부피에 달려있다. 보통 갑자기 숨이 차서 갑작스런 호흡 곤란을 일으키며 중등도 또는 경미한 운동 또는 휴식을 취하는 환자, 협심증과 유사한 질식, 긴장감 및 가슴 통증을 호소합니다. 진단은 angiopulmography 중 ECG, 흉부 장기의 방사선 사진의 해당 변경 사항에 의해 확인됩니다.
기도 폐쇄는 또한 질식 증후군으로 나타납니다. 호흡 곤란은 본질적으로 흡기이며 호흡은 시끄 럽고 강인한 거리에서들을 수 있습니다. 이 병리학에서 종종 호흡 곤란을 동반하는 것은 고통스러운 기침이며 특히 신체의 위치를 바꿀 때 기침합니다. 진단은 폐활량 측정법, 기관지 내시경 검사, 엑스레이 검사 또는 단층 촬영 검사를 기초로 이루어집니다.
기도가 막히면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 외부에서이 기관의 압박으로 인한 기관이나 기관지의 손상 (대 동맥류, 갑상선종);
- 기관이나 기관지 종양의 병변 (암, 유두종);
- 외국 몸의 명중 (열망);
- 간질 성 협착 형성;
- 기관 연골 조직의 파괴와 섬유화로 이끄는 만성 염증 (류마티스 질환 - 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 베게너 육아 종증).
이 병리학에서 기관지 확장제를 사용한 치료는 효과가 없습니다. 치료의 주요 역할은 기저 질환의 적절한 치료와기도의 기계적 복원에 있습니다.
독성 폐 부종은 심각한 독성을 동반하거나 독성 물질의 호흡기에 노출되어 전염병의 배경에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서이 상태는 점차적으로 호흡 곤란과 급속 호흡 만 증가시킨다. 잠시 후 호흡 곤란은 호흡 곤란과 함께 질식에 고통을줍니다. 치료의 선도적 인 방향은 해독입니다.
덜 일반적으로 호흡 곤란은 다음과 같은 폐 질환을 나타냅니다.
- 기흉 (pneumothorax) - 공기가 흉막 구멍으로 들어가서 거기에 머물러있어 폐를 압박하고 호흡을 방지하는 급성 질환. 폐의 손상 또는 감염 과정에서 발생합니다. 응급 수술 치료가 필요합니다.
- 폐결핵 - 결핵균에 의한 심각한 전염병; 장기적인 치료가 필요합니다.
- 폐 방선균증 - 진균에 의한 질병;
- 폐 기종 - 폐포가 팽창하여 정상적인 기체 교환 능력을 상실하는 질병; 독립적 인 형태로 개발되거나 호흡기의 다른 만성 질병을 수반한다.
- silicosis (폐렴) - 폐 조직에 먼지 입자가 침착되어 발생하는 폐의 직업병. 회복이 불가능하고, 환자를지지하는 증상 치료가 처방된다.
- 척추 측만증, 흉추 척추 결손, 강직성 척추염 -이 상태에서 가슴의 모양이 흐트러져 호흡이 어렵고 호흡이 곤란해진다.
심장 혈관계 병리학 적 호흡 곤란
심장병으로 고통받는 사람들, 주요 불만 중 하나는 호흡 곤란을 나타냅니다. 질병의 초기 단계에서 호흡 곤란은 환자가 신체 활동 중에 공기가 부족한 느낌으로 인식되지만, 시간이 지남에 따라 스트레스가 적어짐에 따라 이러한 느낌이 생기고, 진보 된 단계에서 환자는 휴식을 취하지 않습니다. 또한 심장 질환의 진행 단계는 발작성 야행성 호흡 곤란을 특징으로합니다. 야간에 질식하는 공격으로 환자의 각성을 유도합니다. 이 상태는 또한 심장 천식으로 알려져 있습니다. 그 원인은 폐액의 정체입니다.
신경성 장애가있는 호흡 곤란
다양한 정도의 호흡 곤란에 대한 불만은 신경학 의사와 정신과 의사에게 3/4의 환자를 만듭니다. 공기가 부족한 느낌, 전신 마취가 불가능한 느낌, 종종 불안감, 질식으로 인한 사망의 두려움, 적절한 플레쉬를 방해하는 가슴의 장애물 - 환자의 불만은 매우 다양합니다. 일반적으로 이러한 환자들은 흥분성이 강합니다. 스트레스에 반응하는 사람, 주로 hypochondriacal 경향이있는 사람들. 심인성 호흡기 질환은 긴장된 과잉 행동을 경험 한 후 불안과 공포, 우울한 기분의 배경에 종종 나타납니다. 허위 천식 발작 가능성 - 갑작스런 심인성 호흡 곤란 발작. 심인성 호흡의 임상 적 특징은 소음 설계입니다. 자주 한숨과 신음, 신음 소리가납니다.
신경 및 신경증과 같은 장애에서 호흡 곤란의 치료는 신경 병리학 자 및 정신과 의사에 의해 수행됩니다.
Dyspnea with anemia
빈혈 - 혈액 구성의 변화, 즉 헤모글로빈 및 적혈구의 함량 감소로 특징 지어지는 질환 군. 폐에서 직접 기관 및 조직으로의 산소 전달은 헤모글로빈의 도움으로 이루어 지므로 양이 감소함에 따라 신체는 산소 결핍 - 저산소증을 경험하기 시작합니다. 물론, 그는 그와 같은 상태를 보상하려고 노력하고 있습니다. 대략 말하자면 더 많은 산소를 혈액으로 퍼 올리려고합니다. 그 결과 호흡의 빈도와 깊이가 증가합니다. 즉 호흡 곤란이 발생합니다. 빈혈은 다른 유형의 것이며 여러 가지 이유로 인해 발생합니다.
- 음식에서 철분 섭취 부족 (예 : 채식주의 자용);
- 만성 출혈 (소화성 궤양, 자궁 평활근종);
- 최근의 중증 전염성 또는 신체 성 질환 후;
- 선천성 대사 장애가있는 사람;
- 암, 특히 혈액 암의 증상으로.
빈혈 중 호흡 곤란 이외에도 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 심각한 약점, 피로;
- 수면의 질 감소, 식욕 감소;
- 현기증, 두통, 성능 저하, 집중력 장애, 기억.
빈혈로 고통받는 사람은 노란색 계통 또는 황달로 피부의 창백, 질병의 일부 유형으로 구별됩니다.
진단 빈혈은 쉽습니다 - 단지 완전한 혈구를 통과하십시오. 빈혈을 나타내는 변화가 있다면 실험실과 도구의 두 가지 검사 시리즈가 진단을 명확히하고 질병의 원인을 찾아 낼 예정입니다. 혈액 학자가 치료를 처방합니다.
내분비 계통의 질병에서 호흡 곤란
갑상선 중독증, 비만 및 당뇨병과 같은 질병으로 고통받는 사람들은 종종 호흡 곤란을 호소합니다.
갑상선 호르몬의 과잉 생성을 특징으로하는 갑상선 호르몬 결핍증으로 신체의 모든 신진 대사 과정이 크게 향상되며 동시에 산소 요구도 증가합니다. 또한 과도한 호르몬은 심장 수축을 증가시켜 심장이 조직과 기관에 혈액을 완전히 펌프 할 수있는 능력을 상실합니다. 신체가 보충하려고하는 산소가 부족하여 호흡 곤란이 발생합니다.
비만 동안 신체의 과도한 양의 지방 조직은 호흡기 근육, 심장, 폐의 작용을 어렵게하며, 그 결과 조직과 기관은 충분한 혈액을 섭취하지 못하고 산소 부족을 경험하게됩니다.
당뇨병에서 신체의 혈관 시스템은 조만간 영향을 받으므로 모든 장기가 만성 산소 결핍 상태에 있습니다. 또한 시간이 지남에 따라 신장도 영향을받습니다. 당뇨병 성 신 병증이 발생하면 빈혈이 유발되어 저산소증이 더욱 증가합니다.
임산부의 호흡 곤란
임신 기간 동안 여성의 신체 호흡기 및 심혈관 시스템에 스트레스가 가중됩니다. 이러한 부하는 순환하는 혈액의 양이 증가하고, 횡격막 바닥에서 자궁이 압축되어 (결과적으로 흉부 기관이 좁아지고 호흡 운동과 심장 수축이 다소 방해 받음) 엄마의 산소뿐만 아니라 성장하는 태아의 산소 필요성 때문이기도합니다. 이러한 모든 생리적 변화는 임신 중에 많은 여성들이 호흡 곤란을 겪는다는 사실로 이어진다. 호흡 횟수는 분당 22-24 회를 초과하지 않으며 육체적 인 노력과 스트레스를받는 동안 자주 발생합니다. 임신의 진행에 따라 호흡 곤란도 진행됩니다. 또한, 임산부는 종종 빈혈로 고통받으며, 이로 인해 호흡 곤란이 더욱 강화됩니다.
호흡률이 위의 수치를 초과하면 호흡 곤란이 지나가거나 현저히 줄어들지 않습니다. 임산부는 산과 의사 또는 산부인과 전문의와 상담해야합니다.
어린이 호흡 곤란
연령대가 다른 어린이의 호흡률은 다릅니다. 다음과 같은 경우 호흡 곤란이 의심됩니다.
- 0-6 개월 어린이의 호흡 운동 횟수 (NPV)는 분당 60 회 이상입니다.
- 6 ~ 12 개월 아동의 NPV는 분당 50 이상입니다.
- 1 년 이상 된 아이, NPV는 분당 40 이상입니다.
- 분당 25 이상의 호흡 률을 가진 5 세 이상 어린이;
- 10-14 세 아동은 분당 NPV가 20 이상입니다.
아이가 자고있는 동안 호흡 운동을 세는 것이 더 정확합니다. 따뜻한 손을 아기의 가슴에 느슨하게 올려 놓고 1 분 동안 가슴 움직임의 횟수를 계산하십시오.
감정적 각성 동안, 육체 운동, 울음, 수유 중 호흡 률은 항상 높지만 동시에 NPV가 표준을 상당히 초과하고 천천히 휴식을 취하면 소아과 의사에게이를 알려야합니다.
대부분의 경우, 어린이의 호흡 곤란은 다음 병적 상태가 발생할 때 발생합니다.
- 신생아의 호흡 곤란 증후군 (종종 조산아에서 기록되는데, 산모는 당뇨병, 심혈관 질환, 생식기 질환, 자궁 내 저산소증 및 질식에 의한 질병, NPI가 분당 60 회 이상 호흡 곤란, 피부의 푸른 색조 및 창백, 가슴 뻣뻣함이 또한 주목됩니다. 가능한 한 조기에 치료를 시작해야합니다. 가장 최근의 방법은 신생아의 기관에 폐 계면 활성제를 주입하는 것입니다. 그의 삶의 순간);
- 급성 stenosing laryngotracheitis, 또는 거짓 croup (어린이의 후두의 작은 특징은이 기관의 점막에 염증 변화와 함께, 그것을 통해 공기의 통과를 손상시킬 수있는 내강이다, 일반적으로 거짓 croup 밤에 발생 - 성대에서 붓기 증가, 심한 이 상태에서는 신선한 공기를 어린이에게 제공하고 즉시 구급차를 불러야합니다.)
- 선천성 심장 결함 (자궁 내막 발달 장애로 인해 심장의 큰 혈관이나 구멍 사이에서 병적 인 메시지가 발생하여 정맥과 동맥혈의 혼합을 일으킴) 결과적으로 신체의 장기와 조직은 산소가 포화되지 않고 저산소증을 겪는 혈액을받습니다. 흠은 역동적 인 관찰 및 / 또는 외과 적 치료를 보여줌);
- 바이러스 성 및 세균성 기관지염, 폐렴, 기관지 천식, 알레르기;
- 빈혈.
결론적으로 전문의 만이 호흡 곤란의 원인을 확인할 수 있으므로이 불만이 발생하면자가 약을 복용하지 마십시오. 가장 올바른 해결책은 의사와 상담하는 것입니다.
연락 할 의사
환자의 진단이 아직 알려지지 않은 경우 일반 의사 (소아과 의사)와상의하는 것이 가장 좋습니다. 검사 후, 의사는 필요한 경우 환자에게 전문의에게 진료를 의뢰 할 수 있습니다. 호흡 곤란이 폐 병리와 관련이있는 경우 폐병 학자와 상담하고 심장병의 경우 심장 전문의와 상담해야합니다. 혈액 전문의는 빈혈, 내분비선 질환 - 내분비 학자, 신경계 병리 - 신경과, 호흡 곤란이 동반 된 정신 질환, 정신과 의사를 치료합니다.
호흡 곤란의 원인 : 질병의 증상, 증상을 완화시키기 위해해야 할 일
호흡 곤란에 대한 불만은 치료사의 응접에서 많은 환자를 부과합니다. 호흡이 어렵다고해서 폐에 문제가있는 것은 아닙니다. 호흡 곤란과 관련된 증상의 증상으로 특정 질병을 의심 할 수 있습니다.
그러나 연구 데이터를 기반으로 의사 만이 진정한 원인을 파악할 수 있습니다.
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호흡 곤란 -이게 뭐야?
호흡 곤란은 정상 심층 및 호흡 수 매개 변수에서 벗어난 것입니다. 일반적으로 사람은 14-16 호흡 운동을합니다.
가임기 기간 동안 여성의 호흡률은 분당 22-24로 증가하지만이 증가는 정상적인 것으로 간주되며 임산부의 신체의 생리 학적 변화로 인한 것입니다.
신생아 기부터 10-14 세 아동의 호흡 운동 빈도는 분당 60에서 20으로 점차 감소합니다.
1 분당 과다 호흡 수 호흡 곤란의 발생을 나타냅니다. 주관적으로 (환자의 감각), 호흡 곤란은 공기 부족, 호흡 증가 또는 감소로 나타납니다.
호흡 곤란 (Dyspnea)은 일시적인 현상이거나 운동 중 또는 자발적으로 휴식을 취할 때 발생할 수 있습니다. 심각한 질병의 경우 호흡 곤란은 종종 영구적으로 고정됩니다.
dyspnea는 호흡 곤란이라고 불리는 의학에서 조직의 산소 부족에 대한 반사 반응입니다. 또한 산소 부족은 외부 요인에 의해 유발 될 수 있습니다 : 달리는 동안 신체 활동의 급격한 증가, 계단 오르기 등.
이러한 생리적 호흡 곤란은 얼마 후 독립적으로 해결됩니다. 그것의 발생은 사람의 신체 훈련으로 인한 것입니다. 수동적 인 생활 방식을하는 사람들은 최소한의 육체 노동에도 불구하고 가슴 압박감을 느낍니다.
그리고 반대로 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 운동 선수와 사람들은 숨이 가쁘게 느껴지도록 충분한 운동을해야합니다.
더 심각한 선택은 내부 기관의 병리로 인한 호흡 곤란입니다. 이 경우 의료 지원없이 호흡 문제를 제거하는 것은 불가능합니다.
환자의 불만은 간접적으로 영향을받는 장기를 나타낼 수 있습니다. 신체의 완전한 검사만으로 호흡 곤란의 원인을 밝히고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.
호흡 곤란이 있습니다.
- 호흡 운동 횟수가 분당 20 회 이상 증가하고 호흡이 얕아집니다. 호흡 수련은 열성 상태, 비만, 빈혈 및 히스테리 발작의 특징입니다.
- Bradypnea - 분당 12 회 호흡 횟수 감소. 이하. 호흡은 깊고 얕은 수 있습니다. Bradyapnea는 뇌 병리학, 산증의 상태 및 당뇨병 성 혼수에 기록됩니다.
호흡 문제의 본질에 따라 의사는 다음을 고려하고 있습니다.
- 호흡 곤란 - 호흡 곤란, 주로 작은 기관지 및 폐 조직 자체의 패배로 인해 발생합니다. 기침 후 호흡 곤란, 환자 쇠약은 만성 폐 질환 (폐기종)에 기록됩니다.
- 호흡 곤란 - 호흡 곤란, 큰 기관지의 병변 또는 폐 조직의 압박이 발생할 때 발생합니다. 천식, 흉막염, 알레르기 부종 및 후두암의 특징.
- 혼합 호흡 곤란 - 흡입 및 호흡. 이러한 유형의 호흡 과정 장애는 종종 심장 천식이나 진행성 폐 병리를 나타냅니다.
호흡 곤란 정도
호흡 문제가 나타나는 데 필요한 신체 활동에 따라 호흡 곤란을 구분할 수 있습니다.
- 0도 - 가슴에 압박감이 나타나기 위해서는 심각한 신체적 스트레스 (장거리 달리기)가 필요합니다.
- 1도 (쉬운) - 단숨에 숨이 차서 계단을 올라갈 때, 빨리 걷는 경우에 발생합니다.
- 2도 (중간) - 호흡 곤란은 아픈 사람의 운동 속도에 비해 속도가 느려지고 건강한 상태입니다. 사람은 때때로 숨을 멈추기 위해 걷기를 멈 춥니 다.
- 3 등급 (중증) - 환자는 100m (대략적인 거리)마다 또는 계단을 1-2 회 오르기 위해 멈출 필요가 있습니다. 환자의 수행 능력이 크게 감소합니다.
- 4도 (극도로 심한 경우) - 최소한의 신체 활동 또는 정서적 폭발조차도 심장 마비의 경우 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 종종 호흡 곤란은 야간에도 잠 에서조차 발생합니다. 환자는 실제로 일을 할 수없고 집에서 대부분의 시간을 보낸다.
위의 특성과 함께, 호흡 곤란과 함께 증상이 중요한 역할을합니다.
가슴 통증, 기침, 호흡 곤란 - 병입니까?
호흡 곤란은 끊임없이 발생하거나 (심지어는 쉬고있을 때) 이미 나타난 질병의 진행 또는 심하고 급속히 발전하는 병리의 시작을 나타내는 가장 심각한 증상입니다. 호흡 곤란은 다음과 같은 질병의 특징입니다.
심한 협심증 및 기타 심장 질환 - 가슴 통증, 기침, 숨가쁨. 환자에게 숙련 된 치료를 적시에 제공하면 환자의 생명을 구하고 심장 근육의 괴사를 예방할 수 있습니다.
폐 동맥의 혈전 색전증은 흔히 정맥류 또는 혈전 정맥염의 배경에서 발생하며 혈액 응고가 증가하여 발생합니다. 폐 혈관의 막힘에는 뚜렷한 기관지 경련이 동반됩니다. 이러한 상태는 종종 수술 후 기간, 마비 된 환자, 심지어 비행 중 발생합니다.
환자의 생명을 구하기 위해서는 긴급한 의료 지원이 필요합니다! 일반적으로 심한 증상이 발병 한 후 몇 분 만에 큰 폐 혈관 막힘을 돕습니다. 그렇지 않으면 사망이 불가피합니다.
걸을 때 숨이 막히는 원인
걷는 것이 가장 흔한 질병 인 경우 호흡 곤란의 원인 :
- 관상 동맥 순환의 병리학 - 큰 심장 혈관의 협착증, 죽상 동맥 경화증;
- 심장 판막 결손, 심장 벽의 동맥류 결손;
- 폐에 심한 손상을 입 힙니다. 종종 호흡 곤란이 폐 질환을 동반합니다.
- 빈혈 - 헤모글로빈 수준의 유의 한 감소는 운동 중 호흡 곤란과 약화, 현기증 및 a / d 감소로 의식 상실까지 특징입니다.
심장 호흡 곤란 (심장 천식), 증상
심장 질환으로 인한 호흡 곤란은 치료없이 점진적으로 또는 빠르게 진행됩니다. 호흡 곤란의 증가율은 심장 질환의 중증도를 나타냅니다. 결과적으로, 관상 동맥 순환 및 조직 저산소증의 실패가있다.
걷거나 쉬었을 때 심한 숨가쁨은 비 삼각대의 청색증, 피부의 창백, 심장 통증을 동반합니다.
야간에 자발적으로 발생하는 호흡 문제로 인해 심장 마비를 의심 할 수 있습니다. 심장 천식, ortapnoea에 대한 특징적인 증상은 경향이있는 위치에서 호흡 곤란이 증가 함으로 나타납니다. 사람은 호흡을 용이하게하기 위해 똑바로 서 있어야합니다.
만성 심부전에서 심한 산소 결핍의 반사 보충으로 인한 호흡 곤란이 동반됩니다. 가장 바람직하지 않은 옵션 - 휴식시 숨가 쉬기 - 심부전의 복잡한 치료가 필요합니다.
기침과 호흡 곤란
가래로 인한 호흡 곤란 및 기침은 무거운 흡연자의 "동반자"이며 만성 폐색 장애의 지표입니다. 장기간의 흡연은 기관지의 위축성 변화를 일으키고, 가장 작은 세기관지를 객담으로 막습니다.
- 호흡 곤란은 휴식시 최소한이지만 도보시 급격히 증가합니다.
기관지염과 폐렴의 경우 호흡 곤란과 젖은 기침이 기록됩니다 (초기의 폐렴은 제외 - 마른 기침). 마른 기침과 호흡 곤란은 흉막의 병변, 섬유증, 폐 종양학의 초기 단계의 특징입니다. 호흡계에 의해 영향을받는 영역이 클수록 호흡 곤란이 더 두드러진다.
시끄러운 호흡, 축축한 우울증, 멀리서 들려오는 폐에서의 "호흡 곤란"및 지속적인 호흡 곤란은 심각한 폐 손상을 나타낼 수 있습니다 : 급성 관상 동맥 부전으로 인한 암 또는 부종.
치료 - 호흡 곤란과 어떻게해야할까요?
호흡 곤란을 야기한 질병이 확립 된 경우 주치의의 모든 권고 사항에 따라 치료할 필요가 있습니다. 또한 도움이 될 호흡을 용이하게 :
- 담배의 완전 거부, 간접 흡연의 제거.
- 구내에서의 공기 청정과 정기적 인 청소 (먼지 제거).
- 기관지 천식 및 천식 기관지염의 발생에 기여하는 알레르기 유발 물질의 섭취를 배제한다.
- 좋은 영양 - 빈혈 예방.
- 호흡 운동 - 코를 통해 심호흡을하고 입을 통해 숨을 내쉴 때 복부를 당깁니다.
- 호흡 곤란의 원인이 확립되지 않은 경우 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 급속하게 호흡 곤란이 나타나면 긴급한 긴급 전화가 의무적이며 호흡 정지와 함께 의사가 도착하기 전에 인공 호흡을 사용해야합니다.
- 기관지 천식의 호흡 곤란은 기관지 경련을 제거하는 약물, 즉 Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin에 의해 제거됩니다.
- 가장 빠른 결과는 에어로졸이나 약물 주입으로 얻을 수 있습니다. 주사 중에 V / m 또는 /는 의사를 태운다!
호흡 곤란의 치료는 발생의 원인을 확인하는 것으로 시작됩니다. 호흡 문제는 근본적인 질병의 효과적인 치료로만 제거됩니다.
어떤 의사가 호흡 곤란을 치료합니까?
호흡 곤란은 여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있으므로 초기에는 치료사와상의해야합니다. 결과적으로 환자는 협심 전문의에게 상담을 요청할 수 있습니다 : 심장 전문의, 폐병 학자, 내분비 학자, 신경 병리학 의사.
임상 실습에서 호흡 곤란의 차별 진단
기사 정보
저자 : Doletsky A.A. Schekochikhin D.Yu. Maksimov M.L. (FGBOU DPO RMANPO, 모스크바 보건 복지부, FGBOU VNRIMU, NI Pirogov, 러시아 보건 복지부)
인용문 : Doletsky AA, Shchekochikhin D.Yu., Maksimov M.L. 임상 실습에서 호흡 곤란의 차별 진단 // BC. 2014 년. №6. 458
호흡 곤란 - 호흡 곤란의 주관적인 감각은 리셉션에 치료사 또는 GP 환자의 가장 흔한 불만 중 하나입니다 [1, 2]. 호흡 곤란을 동반하는 질병 및 조건의 스펙트럼은, 한편으로는 심근 경색이나 폐 색전증으로 생명을 위협하는 질병을 포함하여 매우 광범위, 및 다른 한편으로 호흡 증후군 deconditioning와 같은 충분히 "무해"예후 관점 장애. 따라서 임상 실습에서 특정 환자마다 호흡 곤란의 원인을시기 적절하게 인식해야합니다. 우리의 기사에서 우리는 호흡 곤란의 감별 진단에 대한 가능한 접근법을 제시하고자합니다.
호흡 곤란의 기제
호흡 곤란은 호흡기 근육이 수행하는 가스 교환과 부하 사이의 불일치의 징후입니다. 호흡 곤란은 정상적인 가스 교환 중에 발생할 수 있지만, 호흡기 근육의 병리가있는 경우에도 발생할 수 있습니다 [3]. 호흡 곤란은 객관적인 방법으로 측정하기 어려운 주관적인 느낌입니다. 주파수 변동 (빈호흡), 호흡주기 (비정상적 호흡 형태)의 위치 (orthopnea, platipnoe)과 중단의 의존성 : 그러나, 호흡 곤란의 간접 표지를 결정하는 것이 가능하다. 호흡 곤란의 정도를 평가하기 위해 환자에게 제공되는 다양한 척도와 설문지를 환자의 감정을 객관화하는 방법도 있습니다. 그러나 이러한 도구는 임상 실습보다는 과학 연구에 사용됩니다.
호흡 제어 시스템은 정보를 처리, 원심성 (호흡기 근육에 자극을 유도), 구 심성 (뇌 수용체에서 가이드 펄스) 및 적절한 호흡 관리 센터로 구성된다. 이 링크들 각각에 장애가 발생하면 호흡 곤란이 생길 수 있습니다. 따라서, 외부 호흡을 위반 호흡 근육의 활동을 증가 시키며, 호흡 근육의 병리 많은 노력을 필요로한다. 펄스 호흡기 근육과 평행 운동 뉴런을 원심성 것으로 생각되며, 호흡의 감정을 발생주는 중요한 피질로 보내진다. 감각 구 심성 충동은 hypoxia, hypercapnia 및 acidosis에 의한 화학 수용체 활성화의 영향으로 향상됩니다. 결과는 또한 호흡 곤란의 느낌입니다. 같은 메커니즘이 기관지 경련, 폐동맥의 압력 증가, 그리고 초 인플레이션에 반응하여 활성화됩니다. 마지막으로, 표현 호흡 곤란 불안 장애 심성 레벨 생리 요건 [4-6]를 초과하는 주파수에서 증가 된 호흡 신호의 잘못된 해석의 결과 인 경우.
호흡 곤란의 병태 생리 학적 원인은 대개 폐 및 폐외로 나뉩니다. 전자는 (침윤성 공정, 폐 섬유증, 폐 로브 절제술 후) 폐쇄성 무호흡 질환 (기관지 협착 상부기도), 제한 폐 질환의 발생을 포함하고, 폐 혈관 질환 (폐 색전증, 폐 고혈압, 폐내 션트). 폐외 메커니즘은 어떤 기원을 폐외 제한 (병적 비만, 횡격막 마비, 신경 근육 질환, 심한 측만증), 심혈관 질환 (수축기 및 이완기 기능 장애의 경색, 판막), 및 다른 이유, 빈혈을 포함, 발음 산증을 포함 할 경우, 셋째 임신 임신 및 호흡기 조절 장애 (과 호흡 증후군으로 인한 공황 발작, 폐포과 호흡) (표 1, 2).
호흡 곤란과 호흡 곤란
흡입 또는 날숨의 흐름에 저항을 증가와 임상 실습, 호흡 기능의 발달 폐쇄성 장애와 호흡 곤란 가장 흔한 질병, 예. E.합니다. 침윤, 섬유증 또는 부종으로 인한 제한적인 호흡 장애로 폐 순응도가 감소합니다. 발현 기관지 폐쇄의 검출은 일반적으로 (건조 수포음은 T를. H. (가) 호기 강제)에 의한 전형적인 역사와 특징 청진 패턴에 상당한 어려움이 발생하지 않습니다. 동시에 폐의 폐쇄 및 제한 병변의 조합으로 청진기 사진이 아주 희소 할 수 있습니다. 훈련 된 개인의 경증 지속 기관지 천식에 대해서도 마찬가지입니다. 이러한 환자에서 호흡 곤란의 원인으로 기관지 폐쇄의 검출을위한 핵심은 불분명 경우 신체 혈량 측정법 (기관지 확장제를 사용하는 데 필요한) 호흡 기능의 연구이다.
만성 폐 병리로 인한 호흡 곤란은 호흡 곤란과 신체 위치 사이의 연관성뿐만 아니라 운동의 증가로 특징 지어진다. 예외가 폐내 션트의 존재가 오른쪽에서 왼쪽으로 돌릴 수있는 환자 (혈관 기형, portopulmonary 고혈압 (인해 저산소 혈증의 발전에 수직 위치에서 증가 호흡 곤란) 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), platipnoe의 심각한 악화 환자에서 orthopnea입니다 ), 그리고 pulmonectomy 후. platypnea의 발달은 pulmonectomy 후에 타원형 창이 열리는 것과 관련이있을 것으로 생각됩니다. 서있는 위치에서 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 배출되어 호흡 곤란이 발생합니다 [7].
심장 질환의 경우 호흡 곤란
호흡 곤란은 수축기 및 이완기 모두에서 좌심실 부전의 주된 징후 중 하나이다. 호흡 곤란은 심장 방의 압력 증가와 결과적으로 폐정맥 고혈압과 관련이 있습니다. 심혈관 질환의 또 다른 증상 인 고혈 혈증 (hypervolemia)은 심실의 압력을 높이는 데 중요한 역할을합니다. 심장 마비의 호흡 곤란은 운동과 함께, 그리고 보상 부전의 경우에 - 그리고 휴식시에 증가합니다. 후자의 경우, 졸음 (심장 천식) 이후를 포함하여 앙와위 자세 (호흡 곤란)에서 호흡 곤란이 증가합니다. (외부 경정맥의 팽창 폐에서 수포음, 흉막 삼출, 부종) 유체 과부하 특성의 왼쪽면 심장 마비 부전 증상하십시오. 어떤 경우에는 기관지 벽으로 인한 부종 실조 전형적인 증상은 (건조 수포음, 호흡 기능 변화 지표 연구 휘파람)와 기관지를 개발할 수있다. 유체 과부하 및 알려진 심장 질환 (심근 경색, 판막, 고혈압의 오랜 역사, 심방 세동)의 징후는 쉽게 호흡 곤란의 원인으로 심장 마비를 진단 할 수 있습니다. 과부하의 징후가 없을 때 호흡 곤란의 원인 인 심부전을 확인하는 것이 훨씬 어렵습니다. 특히 이완기 심부전의 특징입니다. 이 상황에서 뇌 형 나트륨 이뇨 펩타이드 (MNUP)의 수준을 결정하는 것이 유용 할 수 있습니다.
MNUP의 농도는 부피 또는 압력, 즉 챔버 충만 압력으로 심실 심근 과부하 (우측 또는 좌측)의 증가와 함께 상승한다. BNP (BNP) 400 pg / ml이다, 그 N 말단 전구체 (NT-proBNP의) 값 - 1,600 밀리그램 / DL 오버 - 호흡 곤란 심장 원인을 나타낸다. BNP 값이 100 pg / ml 미만이고 NT-proBNP가 300 pg / ml 미만인 경우에는 배제 할 가능성이 있습니다. 반면 MNUP은 우측 챔버의 압력이 증가하므로 폐 고혈압, 폐동맥 고혈압 및 폐동맥 고혈압으로 혈액 내 내용물이 증가 할 수 있습니다. 병적 인 비만 환자, 특히 여성에서 MNUP 수준은 반대로 심부전이 있더라도 크게 감소 할 수있다.
복잡한 임상 도전 협심증 동등 차동 심한 과부하 유체의 흔적없이 보존 출률과 심부전 진단과 호흡 곤란, 및 호흡 곤란하다. 하나는 국내 임상 실습에서 후자의 과다 진단의 인상을 얻습니다. 이 경우 감별 진단의 핵심은 호흡 곤란 (장기간 심부전)의 특성, 스트레스 테스트의 결과 및 루프 이뇨제로 치료에 대한 반응입니다. 질산염은 두 경우 모두 호흡 곤란을 감소 시킨다는 것을 알아야한다. 따라서이 환자들에서 니트로 글리세린에 대한 긍정적 인 반응은 차별적 인 진단 표지로 간주 될 수 없습니다.
호흡의 짧은 에피소드의 또 다른 원인은, 심장 부정맥, 빈번한 심실 조기 박동 수, 특히 bigeminy 입력하거나 trigeminy 수, 때 처음 드문 짧은 펄스 및 발작성 심방 세동. 표준 12 채널 ECG를 등록 할 때 리듬 장애가 항상 감지되는 것은 아닙니다. 24 시간 Holter 심전도 모니터링은 증상에 대한 시간에 따른 리듬 교란의 성격을 명확히하기 위해 필요할 수 있습니다.
호흡 곤란 하였다 폐 혈관 압력 증가, - 과도 및 호흡 곤란의 에피소드에 대한 또 다른 이유는 "위기"특징 (전신 결합 조직 질환의 Primary) 폐 고혈압 일 수있다.
그럼에도 불구하고, 대부분의 경우, "심장"과 "폐"호흡 곤란의 감별 진단은 큰 어려움을 일으키지 않습니다. 예외는 심장 및 폐의 수반되는 질환이있는 환자이며,이 경우 통용되는 메커니즘을 격리해야합니다.
호흡 곤란의 다른 원인
중등도 운동을하는 호흡 곤란은 빈혈과 갑상선 중독증에서 흔히 나타나며 심 박출량이 높습니다. 동시에, 호흡 곤란의 정도는 심장 혈관계의 초기 상태에 달려 있습니다.
호흡 곤란과 빈 호흡 곤란은 휴식 중에도 모든 원인의 대사성 산증을 동반합니다. 대부분의 경우 임상 적으로 당뇨병 성 케톤 산증으로, 신부전에 산성 증 (R. 당뇨병 성 신증과 적당한 스피로 노 락톤 여과의 치료에 감소 환자에서 고 칼륨 혈증과 H. 신 세뇨관 산증) 중독 살리 실 레이트 및 부동액과 산증. 임신 3 기의 특징 인 프로게스테론 농도의 증가는 또한 작은 하중으로 호흡 곤란을 일으키는 원인이됩니다.
현저한 척추 측만증, 흉막 삼출액, 흉막 비후 및 횡격막 병변을 포함한 폐외 제한 질환을 유발하는 질병 또한 운동 중 호흡 곤란을 유발합니다.
마지막으로 호흡 곤란 증후군의 골격에서의 호흡 곤란은 불안 장애 및 임상 증후가 상당히 강하게 표현 될 수있는 신경증 및 신경증과 같은 증상의 빈번한 징후이다.
호흡 곤란에 대한 불만을 가진 환자에 대한 임상 적 접근
불만과 재 기형을 분석 할 때 환자의 호흡 감, 발달 속도 및 호흡 곤란의 정도, 신체의 위치 변화, 감염의 수용 및 온도와 습도와 같은 외적 요인의 변화를 설명하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 호흡 곤란과 그 점진적인 발달의 날카로운 발병으로 이어지는 질병의 스펙트럼은 다릅니다. 더욱이 장기간의 호흡 곤란이 급격하게 증가하면 주 과정의 진행과 두 번째 질환의 병발이 나타날 수 있습니다. 심한 호흡 곤란, 임상 실습, 폐렴, 비 기능 부전 또는 급성 심부전 (천식 유형 무통 성 심근 경색 발생시 포함), 폐색전증, 기관지 폐쇄성 증후군 (기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화) ), 기흉 (자발적 포함), 이물 흡입,과 호흡 증후군 및 대사성 산증 (대부분의 경우 케톤 산증)이있다. 전형적인 임상 사진이있는 대부분의 질병은 폐색전증을 제외하고는 진단에 심각한 어려움을 일으키지 않습니다. 대부분의 증상은 호흡 곤란, 빈맥, 흉통 및 휴식시 산소 포화도의 감소입니다. 청색증과 객혈은 폐색전증이있는 소수의 환자에서 발생한다 [10]. 고전적인 Q1S3T3 ECG 변경에도 동일하게 적용됩니다 (폐색전증에서 가장 빈번한 심전도 변화는 좌심실의 전벽을 따라 비특이적 인 ST - T 변화입니다). 급성 호흡 곤란이 발생하는 대부분의 질병은 입원과 입원 치료를 필요로합니다.
외래 환자 진료에서 심장, 폐, 심폐 기능, 호흡 곤란의 원인이 아닌 심장 및 비 폐결핵을 구분할 때 만성 호흡 곤란이 발생합니다. 수평 위치에서의 호흡 곤란의 발생은 심부전의 가장 특징적이지만, 위식도 역류 및 병적 인 비만과 관련된 기관지 천식에서도 발생한다. 호흡 곤란과 질식의 야간 발작은 심부전이나 천식의 존재를 암시합니다. 병력을 수집 할 때, 심혈관 위험 인자와 환자의 전문적인 경로에 특별한주의를 기울일 필요가있다 (그림 1).
대화 중 호흡 곤란은 폐 역류 (폐부종, 간질 질환의 후기 단계) 또는 호흡 기관의과 자극 (공황 발작, 산성 증)의 유의 한 감소를 나타냅니다. 호흡하는 동안 보조 근육이 관여한다는 것은 뚜렷한 기관지 폐색 및 / 또는 폐 탄력의 현저한 감소를 나타냅니다. 철저한 검사를 통해 호흡 곤란과 관련된 특정 질병의 징후를 확인할 수 있습니다. 따라서, 앉은 자세에서 자궁 경관의 팽창은 우심방의 압력 증가, 즉 우심실 심장 마비의 존재를 나타낸다. 히포크라테스 (Hepocratic) 유형의 손가락 손톱 관목의 비후는 호흡 곤란의 원인 인 간질 성 폐 질환의 존재를 나타낼 수 있으며 레이노 증후군은 전신성 경피증 및 기타 전신성 결합 조직 질환의 폐 고혈압과 관련됩니다. 복벽의 역설적 인 움직임 (누워있는 동안 흡입하면서 "안쪽"운동)은 횡격막의 병변, 보통 양측을 나타냅니다.
많은 경우, 불만, 진단 및 환자의 검사에 대한 철저한 분석만으로 진단을 내리기에 충분합니다. 호흡 곤란의 원인이 명확하지 않은 경우 다음 단계는 심부전의 빈번한 증상뿐만 아니라 폐의 침윤성 변화, 기관 폐색 성 질환 및 흉막 삼출의 증상 인 과잉 팽창을 감지 할 수있는 흉부 X 선 촬영 (OGK)입니다. 대부분의 환자는 환기 장애가 의심되는 경우 심전도 검사와 외 호흡 기능 검사를 수행해야합니다. 많은 경우 위에서 언급 한 MNUP의 정의는 중요한 도움을줍니다. 임상 실습에서 만성 호흡 곤란의 다른 원인 중 빈혈, 갑상선 호흡 장애, 비만 또는 자연 요법, 흉부 병리 및 신경근 질환이 가장 흔합니다 [9]. 결과적으로 TSH는 물론 임상 혈액 검사도 진단에 필요한 정보를 제공 할 수 있습니다.
심장과 폐의 수반되는 질병의 존재뿐만 아니라 명확한 임상상이없는 경우 가스 분석, spiroergometry로 스트레스 테스트를 수행해야합니다. 이 방법을 사용하면 산소 공급량, 이산화탄소 생성량, 분당 폐 환기량 등 부하 조건에 따른 폐가스 교환 지표를 결정할 수 있습니다. 폐 질환에서 부하 내성은 호흡 역학 (폐색 또는 제한)으로 제한되며, 최대 자발적 인공 호흡 (MVV)을 달성 한 결과 호흡 곤란이 발생합니다. 부하 최고점에서 측정 한 MVV와 VEmax의 차이를 호흡 예비라고하며 일반적으로 50-80 % MVV입니다. 만성 폐 질환 환자에서 부하가있는 VEmax는 MVV에 훨씬 더 근접합니다. 이것은 이러한 환자에서의 부하 허용치가 "폐 경계", 호흡 예비율 50 %임을 의미합니다. 호흡 곤란을 구분하기위한 다른 호흡 매개 변수가 있습니다. 각각의 호흡 매개 변수는 호감도와 특이도가 높거나 낮습니다. 이러한 매개 변수에 대한 포괄적 인 분석을 통해 spiroergometry는 물리적 성능을 제한하는 요소에 대한 결론을 내릴 수 있습니다 [12, 13].
호흡 곤란은 빈번한 불만으로 의학적 도움을 강요합니다. 불만 분석, 임상 사진 및 추가 방법의 사용을 기반으로 한 단계별 접근법을 사용하면 외래 환자의 대다수 환자에서 호흡 곤란의 원인을 확인할 수 있습니다.
호흡 곤란 신호는 무엇을 의미합니까?
체육 후에 나타난다면 정상입니다. 그러나 호흡이 이유없이 길을 잃으면, 이것은 건강 문제의 명확한 지표입니다. 그리고 그들은 매우 심각 할 수 있습니다.
체육 후에 나타난다면, 그것은 정상입니다. 그러나 호흡이 그처럼 길을 잃으면, 그 사람은 건강 문제가있을 가능성이 큽니다. 그리고 그들은 매우 심각 할 수 있습니다.
호흡 곤란의 원인
심장 마비. 이 상태에서 심장은 부하에 대처하지 못하고 폐 혈관의 혈류가 느려지고 혈액이 산소로 잘 포화되지 않습니다. 숨이 가쁘다. 증상 : 호흡이 어려움. 먹거나 신체적 인 노력을하면 공기 부족이 느껴집니다. 호흡 호흡. 음흉 통증. 종종 다리가 부풀어 오른다. 손과 발은 항상 차갑습니다. 팁 :이 경우에는 상담 심장 전문의가 필요합니다. 그리고 ECG를 만들어야합니다.
협심증 이것은 심장이 정상적으로 혈액을 펌프질하기에 충분한 산소가없는 질병입니다. 동시에 혈류가 느려집니다. 피는 산소로 더 포화 상태입니다. 숨이 가쁘다. 증상 : 호흡 곤란은 식사를하고, 걷고있을 때 이야기 할 때 발생합니다. 부하가 증가함에 따라 발작이 심화되고 가슴에 날카로운 통증이 생기며 목구멍의 기민이 느껴집니다. 조언 : 가능한 한 빨리 심장 전문의에게 상담하십시오. 협심증은 위험 할 수 있습니다. 의사는 ECG, 흉부 X 선 검사, 혈액 검사를 처방합니다.
폐렴. 또는 폐렴. 염증이 발생하면 팽창이 일어나고 폐액에 액체가 축적됩니다. 피는 산소로 더 포화 상태입니다. 그리고 사람은 숨이 가쁘다. 그리고 사람들은 종종 그들이 폐렴을 앓고 있다는 것을 알지 못합니다. 그 사람은 계속해서 약해져도 평범한 삶을 계속합니다. 증상 : 보행이 짧을수록 걷기가 증가합니다. 온도는 정상이거나 약간 높아지고 일정한 약점이 있습니다. 경미한 가슴 통증이 있습니다. 팁 : 폐병 학자, 폐의 엑스레이 및 혈액 검사와 상담해야합니다.
흉막염. 또는 폐의 안감 염증. 폐렴에도 똑같은 일이 일어납니다. 증상 : 흡입, 호흡, 심한 마른 기침시 가슴에 예리한 통증. 공기가 부족한 피상적 인, 끊임없는 호흡. 일반적으로 온도가 올라가고 몸이 아프다. 조언 : 폐렴 학자와 상담하십시오. 흉막염의 원인을 밝히기 위해서는 흉부 방사선 검사, 일반 검사 및 혈액 검사가 필요합니다. 흔히 사스 후 합병증으로 발생합니다.
기관지 천식. 사실이 질병에서 기관지 사이의 내강이 좁아졌습니다. 산소는 폐에 들어가기가 더 어렵습니다. 호흡 부전과 호흡 곤란이 발생합니다. 증상 : 짧은 호흡, 호흡 곤란. 심호흡을하려고 할 때, 사람은 무의식적으로 어깨 벨트, 허리, 복부 근육을 호흡에 사용합니다. 점성 가래로 기침을하는 경우가 종종 있습니다. 조언 : 폐병 학자와 알레르기 전문의 - 면역 학자와의 상담이 필요합니다. 폐 전문의가 호흡 기능을 점검 할 것입니다. 알레르기 전문의는 신체 활동, 알러지 유발 물질 및 냉기에 대한 민감성을 확인하거나 제거합니다.
신경증. 사람이 바람을 피울 때 소위 심인성 호흡 곤란이 있습니다. 그가 무언가에 아플 것 같습니다. 이 스트레스 때문에 혈관 경련이 증가합니다. 산소 기아가 발생합니다. 그리고 결과적으로 - 호흡 곤란. 증상 : 스트레스 후 호흡 곤란이 발생합니다. 인간은 아주 자주 숨을 쉬었다. 때때로이 문제는 외상성 뇌 손상 후 늑간 신경통으로 발생합니다. 팁 : 조언 neuropsychiatrist 필요합니다. 침착하게 숨을 멈추고 깊게 천천히 호흡해야합니다.