결핵은 오랫동안 알려진 가장 위험한 질병입니다. 의학 분야에서 많은 성과를 거두었음에도 불구하고 여전히 질병의 진행을 막고이를 퇴치하는 것은 불가능합니다.
무엇이 결핵을 말하기 어렵게 만듭니다. 매년 수백만 명이 사망합니다. 병리학은 전염성이 있으며, 외모의 증상과 자극 요인은 아래에서 논의 될 것입니다.
결핵의 원인
결핵이 생기는 곳에서는 의사 만 대답 할 수 있습니다. 병의 원인 병원균 코흐.
다른 마이코 박테리아는 또한 병리학을 유발할 수 있습니다.
- 결핵의 인두 - 가장 일반적인 박테리아. 시험은 종종이 특정 종을 나타냅니다.
- 결핵 아프리카 계 미국인 - 아프리카 인.
- 결핵균은 극한의 경우에만 사람에게서 발생합니다. 벡터는 설치류입니다.
- 결핵균은 가장 위험한 형태의 질병이며, BCG 백신이 만들어집니다.
세균 증식 후 면역 반응이 일어납니다. 유리한 조건 하에서 세균은 6 개월까지 살 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 잠복기의 기간은 수년까지 걸릴 수 있지만 사람은 그가 중병에 걸렸다는 것을 알지 못합니다.
결핵 전염 방법
결핵을 일으키는 원인을 아는 것뿐만 아니라 결핵이 어떻게 전파되는지 또한 중요합니다.
이 작업에는 몇 가지 방법이 있습니다.
유감스럽게도 결핵에 걸리기 쉽습니다. 건강 데이터에 따르면 약 20 억 명의 사람들이 결핵에 걸렸다 고합니다. 이 기사의 비디오는 질병이 어떻게 발생하는지 설명합니다.
결핵의 첫 증상
발달의 첫 단계에서 급성 호흡기 질환 또는 다른 질병과 결핵을 구분하는 것은 어렵습니다. 사람은 약해지고 압도되어 끊임없이 졸린 느낌을 느낍니다.
식욕이 사라지고 감정이 사라지고 약간의 스트레스도 폭력적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 체온은 37 ~ 38도 정도로 유지되며, 기침은 발작이며, 밤에는 야간과 아침 시간대에 특히 괴로워합니다. 첫 번째 증상은 함께 나타나거나 따로 나타날 수 있습니다.
증상은 다음과 같이 진행됩니다.
- 외관 변화 - 아픈 사람의 얼굴이 가라 앉고, 안색이 창백하다. 눈의 반짝임은 건강이 좋지 않음을 나타냅니다. 환자는 급속하게 체중을 잃고 있으며, 질병의 첫 번째 단계에서는 증상이 눈에 띄지 않지만 만성 결핵으로 인해 지속적으로 걱정됩니다. 이 단계에서 진단은 어려움없이 이루어집니다.
- 온도 이것은 결핵의 또 다른 징후입니다. 온도는 한 달 동안 지속되며 그 외에도 증상이 없습니다. 사람이 자주 땀을 흘리기는하지만, 감염으로 인해 열이 지속적으로 발생하기 때문에 온도를 낮추는 데 도움이되지 않습니다. 질병의 발병 후반기에 온도가 열로 올라갑니다. 즉 온도계가 39 이상을 표시합니다.
- 기침 - 환자는 거의 항상 기침합니다. 처음에는 건조하고 발작이됩니다. 잠시 후, 그것은 젖어,이 순간에 환자가 상당한 구제를 경험하고있다. 그것은 중요합니다! 기침이 3 주 이상 사라지지 않으면 결핵 의사를 방문해야합니다.
- Hemoptysis, 위험한 증상, 결핵의 침투 양식의 발전을 나타냅니다. 최종 진단을 내리기 위해서는 심부전과 악성 종양을 구별하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 객혈이 이러한 병리학에서도 발생하기 때문입니다. 결핵에서 기침 후 혈액이 방출되며 드문 경우이지만 구멍의 파열을 나타내는 "분수"가 흐를 수 있습니다. 아픈 사람의 생명을 구하기 위해서는 전문가의 즉각적인 도움이 필요합니다.
- 가슴 통증은 드문 증상입니다. 증상은 만성 또는 급성기에 가장 흔하게 발생합니다.
아래 사진은 결핵 발병 중에 아픈 사람이 어떻게 생겼는지 보여주는 예입니다.
질병을 치료할 수 있습니까?
결핵은 길고 복잡한 치료가 필요한 병리학이며, 발달 단계 및 기타 뉘앙스에 달려 있습니다.
치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 화학 요법;
- 약물 섭취;
- 수술 중재;
- 요양소에서 쉬십시오.
치료의 첫 번째 및 주요 목표는 염증 과정을 중지하는 것입니다. 그러면 조직이 더 이상 파괴되는 것을 피할 수 있고 침투가 해결되며 더 이상 아픈 사람의 몸에서 마이코 박테리아가 제거되지 않습니다. 다시 말해 의사는 환자가 다른 사람들에게 전염성이 없도록 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 그러한 치료는 약 6 개월이 걸립니다.
다음 치료 요법은 세 가지 구성 요소입니다. 항생제는 처방됩니다 : Isoniziazide, Streptomycin. 다음과 같은 추가 요법이 있습니다.
- Immunostimulants - 아픈 사람의 몸은 결핵균을 극복 할 수 있습니다.
- 흡수제 - 화학 요법의 취소를 위해 처방됩니다.
- 비타민 복합체.
- 글루코 코르티코이드는 염증 과정을 제거하는 데 도움이되는 가장 극단적 인 치료법입니다.
의약품을 복용하기위한 지침은 의사가 지시하고, 치료 과정은 각 환자마다 다릅니다. 진보 된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
현재 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- Speleotomy - 큰 충치의 절제가 발생, 보수 치료 방법이 경우에는 효과가 없습니다.
- 밸브 모양의 기관지 - 작은 밸브를 달아 기관지의 입이 서로 달라 붙지 않도록 환자에게 충분한 호흡을 제공합니다.
그러한 질병의 발병을 예방하기 위해서는 무엇이 폐결핵을 유발하는지 알아야합니다. 시기 적절한 치료가 시작되면 예후는 유리합니다.
폐결핵의 원인
의학은 여전히 존재하지 않지만 결핵은 가장 빈번하고 위험한 질병 중 하나입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 매년 4 백만 명이 결핵으로 사망한다는 사실을 입증했습니다. 결핵은 Mycobacterium에 의해 발생하는 전염병입니다. 폐결핵의 원인은 무엇입니까? 질병으로부터 보호 할 수 있습니까?
폐결핵의 주요 원인
결핵의 원인은 코크의 지팡이입니다. 이 질병은 여러 개의 마이코 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다.
- 결핵성 인두염이 흔합니다. 종종이 유형의 박테리아는 사람에게서 발견됩니다.
- 결핵 아프리카 흑은 아프리카 국가의 특징입니다.
- 결핵 microti는 인간에게서 극히 드물게 발생합니다. 주요 운반 대는 작은 설치류입니다.
- 결핵은 결핵의 위험한 형태이며 BCG 백신이 만들어졌습니다.
Mycobacteria는 빠르게 번식하여 면역 반응을 일으 킵니다. 사람은 공기 중의 물방울에 의해 가장 자주 결핵에 감염됩니다. 조건이 마이코 박테리아에 유리하면 약 6 개월 동안 살 수 있습니다. 드물게 사람은 오염 된 제품을 섭취 한 후 결핵에 감염 될 수 있습니다. 특히 위험한 것은 계란, 유제품입니다.
주의! 결핵에 대한 잠복기는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 그 남자는 자신이 심각한 질병의 운반자라고 의심하지 않습니다.
결핵에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?
- 만성 질환 인 HIV, 당뇨병이있는 사람.
- 난민, 이주민, 마약 중독자.
- 정신 질환이있는 사람.
- 죄수.
폐결핵의 발병에서의 증상
대부분의 경우 폐결핵은 나타나지 않습니다. 엑스레이 촬영 후 무작위로 진단 할 수 있습니다. 결핵의 첫 증상은 다음과 같습니다 :
- 몸의 일반적인 중독.
- 혼수 상태
- 약점
- 끊임없이 어지러움.
- 식욕이 부족합니다.
- 수면 장애
- 밤에 땀이 증가했습니다.
- 피부의 창백.
- 날카로운 체중 감소.
- 온도는 약 37.5도입니다.
환자가 의사에게 갈 때 림프절에 이미 염증이 생기고 림프절 병증이 관찰됩니다. 질병의 시작시 조치를 취하지 않으면 폐 손상을 나타내는 증상이 나타납니다.
- 다량의 가래로 기침, 때때로 그것은 결석일지도 모른다.
- 기침시 가슴 통증.
- 피가 묻은 가래.
때로는 폐를 제외하고 박테리아가 뼈, 내장을 감염시킵니다.
폐결핵 진단
- 빈혈이 관찰됩니다 - 헤모글로빈 수준이 급격하게 떨어집니다.
- 백혈구 수가 감소합니다.
- 미생물 진단 결과 가래에 결핵균이 나타납니다.
- 기관지 세척 수를 조사하면 염증이 기관지에 주입되어 가래가 호전 될 수 있습니다.
- 객담, 흉막액의 연구.
- 기관지 내시경 검사 및 생검. 연구를 위해 기관지 조직의 조각을 찍었습니다.
유전 연구 방법
주요 정보 진단 방법은 PCR (polymerase chain reaction)입니다. 이 경우 시험 물질에서 박테리아가 발견됩니다. 또한 tomography, fluorography, x-ray를 임명했습니다.
폐결핵을 완전히 치료할 수 있습니까?
의사를 만날수록 빠를수록 좋습니다. 지금까지 결핵에 대한 많은 약물을 제공했습니다. 의사는 개별적으로 필요한 치료법을 처방합니다.
모든 항 결핵약은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 필수 약에는 적은 양의 부작용이 있습니다. 그들은 질병 발병 초기에 처방됩니다.
- 폐결핵이 심한 중증의 경우 추가 약제가 처방됩니다.
Mantoux가 급격히 증가하면 의사는 약 2 개월 동안 예방 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
폐결핵에 대한 요양원 치료가 중요합니다. 이 방법은 사람이 회복되었거나 경미한 결핵이있는 경우에 사용됩니다. 요양원 치료는 세균 배설의 경우뿐만 아니라 열린 형태의 결핵, miliary tuberculosis에서 금지됩니다. 조건을 개선하면 물리 치료, 영양 영양 도움이됩니다.
임신 중에 결핵이 발견되면 어떻게해야합니까?
질병으로 임신을 저장할 수 없습니다. 이 기간 동안 여성의 면역력이 저하되어 질병이 활성화 될 수 있고 모든 것이 태아의 유독 한 병변 및 임산부로 끝날 것이라는 것을 누구나 알고 있습니다.
결핵 위험
결핵은 여러 가지 합병증을 일으킬 수있는 심각한 질병이라는 것을 알아야합니다. 대부분 폐 출혈, 객혈, 폐 및 심부전, 기흉,뿐만 아니라 아밀로이드증.
폐결핵은 대부분 폐 조직 경화증으로 끝나고 석회화와 상처가 나타나기 시작합니다. 질병이 적시에 치료되지 않으면 모든 것이 환자의 사망으로 끝날 수 있습니다.
폐결핵을 예방하는 방법은 무엇입니까?
BCG 백신은 만병 통치약이 아니며 결핵에 대한 100 % 보호를 제공 할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 통계에 따르면 실제로 모든 사람이 백신 접종을 받아 질병이 계속해서 발생합니다.
폐결핵 예방에있어 가장 중요한 역할은 활성 세균 배설물의 적시 탐지, 격리 및 적시 치료에 있습니다.
폐결핵을 예방하기 위해서는 지속적으로 면역 체계를 강화시켜야합니다. 우선, 다이어트에주의를 기울이십시오. 가능한 많은 단백질과 비타민을 함유해야합니다. 또한 생활 방식을 지켜보고 담배, 알코올 음료를 남용하지 마십시오.
따라서 결핵은 치료하는 것보다 예방하기 쉬운 심각한 질병입니다.
결핵 - 결핵의 첫 징후, 증상, 원인, 치료 및 예방
좋은 하루, 사랑하는 독자들!
오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...
결핵이란 무엇입니까?
결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.
질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.
결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.
결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.
우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.
열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.
닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.
결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.
결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.
결핵 발달
결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.
결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.
결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.
1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)
몸 안의 주요 감염 기작 :
공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.
소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.
접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.
자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.
2. 위 호흡 기관 기능의 위배
호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.
3. 결핵균에 대한 내성 약화
당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스 성 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연과 같은 질병 및 상태 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!
폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.
결핵 배양기
결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.
의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.
결핵으로 면역계와 싸우는 것
이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.
Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.
면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.
결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.
체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.
면역력이 약한 결핵의 발생
면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.
사실과 숫자의 결핵 통계 :
- 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
- HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
- 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
- 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
- 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
- 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
- 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
- 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.
결핵 이야기
결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.
이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.
처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.
Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.
로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.
결핵 - ICD
ICD-10 : A15-A19;
ICD-9 : 010-018.
결핵의 증상
결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.
결핵의 첫 징후
- 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
- 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
- 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
- 증가 된 땀;
- 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
- 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
- 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
- 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.
결핵의 주요 증상
질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.
폐 결핵은 때때로 흉부 통증이 특징이며, 때때로 hypochondrium이나 견갑골 부위의 리바운드, 심호흡, 폐렴, 콧물, 급속한 체중 감소, 림프절 (림프절 종대)의 크기가 증가합니다. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 침윤성 형태의 결핵으로 인해 객담에 피가 묻어 있으며 환자의 혈액이 그대로 흐르면 즉시 구급차에 전화하십시오!
비뇨 생식기 계통의 결핵에는 보통 혈액이있는 탁한 소변, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 하복부의 통증, 출혈, 음낭의 삼출물로 인한 아픈 붓기가 동반됩니다.
뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.
소화관의 결핵에는 복부 팽창과 통증, 변비, 설사, 대변에서의 혈액 존재, 급속한 체중 감소 및 지속적인 저 등급 열이 동반됩니다.
피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.
CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.
Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.
폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.
결핵 합병증
- 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
- 수막염;
- 치명적이다.
결핵의 원인
결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.
1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.
다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.
살아있는 유기체 밖에서 MBT는 18 개월, 낙농 제품 - 12 개월, 수 - 5 개월 및 건조 가뭄과 같은 환경 조건에 따라 수 일에서 수년 동안 실행 가능합니다. 4 개월, 도서 페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 태양 빛, 끓는 물을 좋아하지 않습니다.
사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.
그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.
2. 면역계의 약화는 주로 만성 질환, 특히 감염성 (HIV 감염, 에이즈, 급성 호흡기 감염), 당뇨병, 불리한 생활 조건 (스트레스, 사회 및 비위생적 인 상태), 신체의 과냉각, 열악한 영양 상태 또는 부족한 영양, hypovitaminosis, (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.
3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.
결핵의 종류
결핵 분류는 다음과 같습니다 :
질병의 국소화 :
폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.
- 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
- 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.
폐 절제 형태 :
- 뼈와 관절의 결핵;
- 피부 결핵;
- 소화 기관의 결핵;
- 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
- 중추 신경계와 수막의 결핵;
- 결핵.
양식에 따르면 :
- 결핵;
- 잠재 성 결핵;
- 집중 (제한적) 결핵;
- 섬 모성 결핵;
- 침윤성 결핵;
- 유행성 결핵;
- 해면 결핵;
- 섬유 - 해면 결핵;
- 간경변 성 결핵;
- 소아 성 폐렴.
유형별 :
원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.
이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.
결핵 진단
결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.
- 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
- 방사선 촬영;
- Fluorography;
- 세균 분석;
- 면역 측정법.
결핵 치료
결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.
결핵 치료는 다음을 포함합니다 :
1. 약물 치료
1.1. 화학 요법;
1.2. 유지 관리 요법;
2. 외과 적 치료;
3. 요양소 전문 기관의 재활.
그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.
1. 약물 치료
그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!
1.1. 화학 요법
Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.
신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.
- (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
- 4 가지 성분의 항생제 (4 가지 항생제)는 "DOTS"- "Isoniazid"/ "Ftivazid", "Streptomycin"/ "Kanamycin", "Rifabutin"/ "Rifampicin", "Pyrazinamide"/ "Etyonamide"용어로 지정됩니다.
- 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)
최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.
결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
- 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.
1.2. 유지 보수 요법
다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.
프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".
Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.
흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.
면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 면역력을 높이고보다 신속한 회복을 유도합니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.
천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.
해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.
글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.
중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.
감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.
2. 결핵의 외과 적 치료
결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.
- Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
- Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
- Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
- 밸브 기관지 차단은 환자의 호흡을 정상화하기위한 것으로, 기관지의 작은 밸브를 설치하여 함께 끈적 거리지 않도록합니다.
치료 예후
Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.
대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.
그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.
결핵에 대한 민간 요법
그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!
소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.
소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.
마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.
마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.
아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.
알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.
식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.
딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.
결핵 예방
결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
- 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
- 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
- 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
- 개인 위생 규정 준수;
- 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
- 저체온증을 허용하지 마십시오.
- 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
- 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
- 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.
결핵
결핵은 인류의 가장 오래된 질병 중 하나입니다. 이것은 고고학 발견에 의해 확인됩니다 : 척추 결핵은 이집트의 미라에서 발견되었습니다. 그리스인들은이 질병을 '피로', '소비'로 번역합니다. 이 단어는 결핵을 연구하는 과학의 근대적 인 이름입니다 - phthisiology; 결핵 전문가는 결핵 의사라고합니다.
17 세기와 18 세기에 도시화와 산업의 급속한 발전기 동안 유럽에서 결핵의 발병률은 전염병이되었습니다. 1650 년 영국과 웨일즈의 사망자 중 20 %는 결핵에 기인 한 것입니다.
그러나 로버트 코흐 (Robert Koch)가이 질병의 원인균 인 코코 박테리아 (Mycobacterium tuberculosis)를 발견 한 1882 년까지는이 질병의 원인을 정확히 알 수 없었습니다.
20 세기 전반기에 선진국에서의 결핵 발병률은 효과적인 치료 방법이 부족함에도 불구하고 감소하기 시작했으며 이는 사회 경제적 조건의 개선뿐 아니라 환자의 고립으로 인한 것이 었습니다. 그러나 20 세기의 80 년대에는 선진국에서 결핵 발생률이 다시 증가했습니다. WHO 전문가들은 에이즈 감염의 확산, 결핵에 취약한 국가의 이민자 유입, 빈곤, 애매한 태도, 마약 중독과 같은 사회적 요인에 대해 설명합니다. 여러 지역 (러시아 포함)에서 결핵에 대한 보건 당국의 통제가 현저히 감소함에 따라 상황이 악화되었다. 러시아에서는 1991 년에 결핵의 발생이 증가하여 2000 년에는 인구 100,000 명당 최대 83 명에 이르렀고 이후로 발생률은 감소하지 않았습니다. 현재 러시아는 결핵 발생률이 가장 높은 22 개국에 속해있다.
결핵의 원인균
결핵의 원인 물질은 결핵균 (mycobacterium tuberculosis)입니다. 결핵균의 특이한 특징은 박테리아가 매우 혹독한 환경 조건에서 생존하는데 도움을주고 특히 주요 항균제를 견뎌내는 데 도움이되는 특수 막입니다.
또한 Mycobacterium tuberculosis는 증식이 매우 느려 진단이 다소 어려워집니다.
결핵 위험
대부분의 결핵균은 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 기침, 재채기, 말하기 등의 결핵 환자는 가장 작은 방울의 조성물로 병원균을 주위 공기로 방출합니다. 작은 물방울이 말라서 1-2 개의 미생물 세포로 이루어진 더 작은 입자가 형성 되어도 중력의 작용으로 정착하지 못하고 오랜 시간 동안 공기 중에 서서 건강한 사람의 폐로 들어가게됩니다.
Mycobacterium bovis의 또 다른 유형 인 Mycobacterium bovis는 사람의 결핵을 유발할 수 있으며 원유를 통한 감염 경로를 특징으로합니다. 현재이 전송 경로는 관련성을 잃어 버렸습니다.
감염의 위험은 감염원과의 접촉의 성격과 기간, 환자의 감염 정도에 따라 다릅니다. 환자가 활동성 폐결핵을 앓고있을 때, 감염 가능성이 배가됩니다. (호흡 기관, 기관지, 후두)의 병변뿐만 아니라 폐결핵이있는 곳에서도 발생합니다.
또한 감염은 일반적으로 환자와 밀접하고 장기간 접촉 할 때 발생합니다. 아픈 사람이 가족 구성원 인 경우에 가장 빈번하게 발생합니다.
감염의 가장 중요한 위험 요인 중 하나는 환기가 잘되지 않는 방에서 사람들이 쌓이는 것입니다.
결핵 위험
건강한 사람의 폐로 들어가면 Mycobacterium tuberculosis가 항상 질병으로 이어지는 것은 아닙니다. 질병의 위험은 주로 Mycobacterium tuberculosis에 대한 개별적인 민감성과 면역 반응의 상태에 달려 있습니다.
병이 나기의 위험은 감염된 나이에 크게 달려 있습니다. 감염된 사람들 중 결핵 발병률은 청소년기와 청소년기에 가장 높습니다. 여성의 경우 대부분이 질병의 경우가 25 세에서 34 세 사이이며,이 연령대에서는 여성이 남성보다 더 자주 병이 있습니다.
감염된 개체의 활동성 결핵의 발병은 여러 질병에 기여합니다. 그 중에서도 가장 중요한 곳은 HIV 감염이며, 그 결과 면역 반응이 억제됩니다. 결핵 발병의 위험은 면역 억제의 정도에 달려 있습니다. HIV 감염 환자는 매년 Mantoux 검사와 필요시 항 결핵 약물 치료를받습니다.
또한 만성 폐 질환, 혈액 종양, 기타 악성 종양, 지속적인 혈액 투석, 인슐린 의존성 진성 당뇨병 및 일반 피로로 인한 신부전증으로 결핵 발병의 위험이 증가합니다.
결핵에 걸릴 위험은 면역이 약한 사람들에게 가장 흔합니다.
- 어린 아이들.
- HIV에 감염된
- 영양 실조가 빈번한 저체온증을 경험하는 사람들.
- 습기가 있고, 열이 잘 안되고 통풍이 잘되는 곳에 사는 사람들.
또한 감염의 위험은 활동성 결핵 환자와의 긴밀한 접촉으로 여러차례 증가합니다.
폐결핵
결핵의 가장 흔한 형태는 폐결핵입니다. HIV 감염이 시작되기 전에 폐결핵이 모든 결핵 환자의 80 %를 차지했습니다. AIDS에서 면역력이 현저히 감소하면 폐의 유무에 관계없이 감염의 폐포 외과 (foci)가 형성됩니다.
폐가 감염의 주요 관문입니다. 호흡기를 통과하는 박테리아는 기관지의 말단 부분 - 폐포 - 가장 얇은 세기관지 끝의 작은 주머니에 들어갑니다. 거기에서 박테리아가 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼지기는하지만, 박테리아는 면역력을 저하 시키거나 방대한 감염으로 인해 가능한 많은 보호 장벽을 극복해야합니다.
감염 후 즉시 발생하는 결핵은 일차 결핵이라고합니다. 그것은 종종 면역 체계의 불충분 한 형성과 관련된 4 세 미만의 소아에서 발견됩니다. 따라서이시기에 결핵은 종종 심하지 만 환자는 가장 흔히 전염성이 없습니다.
1 차 결핵에서는 보통 결핵 (결핵 육아종)에 의해 영향을받는 폐 영역이 주로 형성됩니다. 일차적 인 초점은 자기 치유가 가능하며 건강한 사람들의 X 선 영상 촬영에서 종종 발견되는 흉터 조직의 작은 영역으로 바뀌며 결핵이 일찍이 옮겨 졌음을 나타냅니다. 그러나 어떤 경우에는 주 초점이 진행되고 크기가 증가하며 중심부가 붕괴되고 주 폐동맥이 형성됩니다. 일차적 인 폐 초점에서 결핵균은 혈류로 들어가 다양한 기관에 정착하여 결핵 육아종 (결핵)을 형성 할 수 있습니다. 그 결핵 (라틴어 '결핵 (tubercle)'의 결핵)이 생깁니다.
2 차 결핵은 이미 신체에 존재하는 감염의 반복 감염 또는 재 활성화의 결과입니다. 질병의이 형태로 주로 아프다. 광범위한 병변 및 심각한 중독으로 이어지는 서로 병합 할 수있는 새로운 초점과 충치의 형성. 치료 없이는 약 3 분의 1의 환자가 다음 달에 사망합니다. 다른 경우에는 감염이 오래 걸릴 수 있고 자연스럽게 질병이 완화 될 수 있습니다.
질병이 시작될 때, 증상은 종종 중요하지 않으며 비특이적이지만 증상이 악화되어 상당한 고통을 초래합니다.
- 발열.
- 나이트 츄리닝.
- 체중 감량
- 식욕 감퇴
- 불쾌감, 약점.
- 기침 : 먼저 마른 다음 가래가 곧 고름이되며 때로는 피가 번집니다.
- Hemoptysis.
- 혈관벽이 붕괴되면 폐혈이 발생할 수 있습니다.
- 가슴 통증, 호흡에 의해 가중.
- 호흡 곤란 - 방대한 병변이있을 때 발생하며 호흡 부전의 징후입니다.
그러나이 질병은 무증상이며 일차적 인 초점은 수년 후 X- 레이 촬영으로 발견됩니다.
결핵성 흉막염
Extrapulmonary 결핵은 HIV 감염의 대폭적인 퍼짐 때문에 최근에 일반적되었다. Mycobacterium tuberculosis는 폐뿐만 아니라 거의 모든 기관과 조직에 영향을 줄 수 있습니다.
결핵성 흉막염은 흉막 안감 내벽 결핵성 병변입니다. 그것은 폐결핵의 합병증으로 발생합니다.
Pleurisy는 건조 할 수 있습니다 - 늑막의 잎이 염증이 생기지 만 시트 사이의 액체가 쌓이지 않을 때.
삼출성 흉막염은 흉막 사이에 염증성 액이 축적 될 때 발생할 수 있습니다. 삼출액은 폐 조직을 압착하여 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
결핵성 흉막염의 증상은 폐결핵의 증상과 동일합니다. 가슴 통증은 서로 염증이 생긴 흉막의 마찰 때문에 더 강렬 할 수 있습니다. 흉막 강내의 액체가있는 상태에서 호흡 장애가 발생합니다.
상부 호흡 기관 결핵
상부 호흡기 결핵은 항상 폐결핵의 합병증입니다.
인두는 전염성 과정에 관여합니다. 동시에, 쉰 목소리, 삼키는 어려움은 위에서 언급 한 불만에 합류합니다.
결핵성 림프절염
결핵성 림프절염은 림프절 결핵성 병변입니다. 폐결핵의 합병증으로 발생하거나 독립적으로 발생합니다.
대부분의 경우 자궁 경관 상실과 쇄골 상부 림프절이 발생합니다. 림프절은 확대되었지만 통증이 없습니다.
비뇨 생식기 결핵
감염은 요로 및 생식기의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 병소의 위치에 따라 다릅니다.
- 빈번한 고통스러운 배뇨.
- 소변의 혈액.
- 하복부 통증과 허리 통증.
- 여성의 경우 생리주기, 불임의 침해가있을 수 있습니다.
- 부고환 병변이있는 남성에서는 음낭에 종괴가 형성되고 다소 고통 스럽습니다.
그러나 어떤 경우에는이 질환이 무증상입니다.
요로 결핵은 항 결핵약으로 치료할 수 있습니다.
뼈와 관절의 결핵
현재 뼈와 관절의 결핵은 HIV 감염자를 중심으로 드문 경우입니다. 추간 관절, 둔부 관절 및 무릎 관절은 뼈와 관절의 결핵에 가장 흔하게 영향을받습니다.
추간 관절의 패배로 병적 인 과정이 인접한 척추로 퍼져 추간 판을 파괴하여 척추의 평평 해짐과 척추의 곡률 형성을 초래할 수 있습니다.
엉덩이와 무릎 관절의 패배는 파행과 함께 파행을 동반 한 뚜렷한 통증을 유발합니다. 치료하지 않으면 관절 기능이 상실 될 수 있습니다.
중추 신경계의 결핵
중추 신경계 (CNS)의 결핵은 드물게 발생하며 주로 어린이와 HIV에 감염됩니다. 그것은 뇌의 결핵에 대한 손상을 포함합니다 - 결핵성 수막염 또는 결핵의 형성.
결핵성 수막염에서 증상은 다양합니다 :
- 두통
- 정신 질환.
- 의식 장애 : 어리 석음, 혼란.
- 민감도가 손상되었습니다.
- 안구 운동의 위반.
치료없이 결핵성 수막염은 항상 죽음으로 끝납니다. 효과적인 치료를받은 후에도 신경 학적 장애로 남을 수 있습니다.
뇌 결핵 육아종은 간질 발작, 국소 민감성 및 / 또는 운동 장애로 나타날 수 있습니다.
원주민 결핵
Miliary tuberculosis는 병원체가 혈액을 통해 몸 전체로 퍼지면 질병의 일반화 된 형태입니다. 동시에 여러 기관과 조직에 작은 병변이 형성됩니다. 육아 종은 직경 1-2mm의 결절이며 기장과 유사합니다. 여기에서 질병의이 형태의 이름 - 갑옷의 "밀륨". - "기장".
주요 증상은 폐결핵의 증상과 일치하지만, 다른 기관에 손상의 징후가 있습니다 : 간, 비장, 눈, 뇌의 세포막.
결핵 검사
만 투스 테스트
Mantoux 검사 (투베르쿨린 검사, PPD 검사)는 결핵의 원인균에 대한 면역 강도를 측정하는 방법입니다.
샘플은 특수 치료 후 결핵균에서 얻은 정제 된 제품인 팔뚝의 내면에 특수 제제 인 투베르쿨린 (tuberculin)을 넣은 것입니다.
Mantoux 테스트를 왜 사용합니까?
결핵에 대한 첫 번째 접종 - BCG 백신 -은 생후 3-7 일 사이에 실시됩니다. 그러나 BCG 백신은 항상 감염을 예방하기에 충분한 면역력을 제공하지 않습니다. 결핵에 대한 내성이 얼마나 효과적인지를 결정하기 위해 Mantoux 검사가 매년 실시됩니다. 시험 결과에 따르면 어린이는 7-15 세에 재발생 예방 접종 대상으로 선정됩니다. 결핵 유병률이 높은 역학적으로 불리한 지역에서 재 접종은 6-7, 11-12 및 16-17 세에서 시행됩니다.
또한 Mantoux 검사를 통해 감염된 개체를 확인하고시기 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.
Mantoux 검사는 어떻게 설정됩니까?
Mantoux 테스트는 이전 샘플의 결과에 관계없이 매년 개최됩니다. 팔뚝 안쪽 표면의 가운데 1/3에는 2ml의 투베르쿨린 단위 (TE)가 들어있는 0.1ml의 약물이 주입되었습니다. 투베르쿨린이 도입 된 후 작은 결절이 형성되며,이 결절은 "버튼"이라고 불립니다.
Mantoux 테스트를 물로 적시는 것이 가능합니까?
수영을하고, Mantoux 테스트를 통해 샤워를 할 수 있습니다. 상처를 감염시키지 않도록 열린 저수지에서 수영 할 수 없습니다. 빛나는 녹색, 요오드, 과산화물 등의 액체와 용액을 사용하는 것은 물론 수건으로이 부분을 문지르는 것도 불가능합니다. 석고로 상처를 붙이는 것은 불가능합니다. 또한 아이가 상처를 빗질하지 않도록해야합니다. 이 모든 것이 검사 결과에 영향을 주어 거짓 긍정적 결과를 초래할 수 있습니다.
체내에서 결핵에 대한 항체가있는 상태에서 투베르쿨린이 도입 된 후에는 주사 부위에 염증 반응이 형성되어 방어 항체가 병원체 파편과 반응합니다. 동시에 주사 후 약 2 ~ 3 일 동안 주사 부위에 작은 붉은 색 덩어리가 형성되어 피부 레벨보다 높게 솟아 오릅니다.
결과는 3 일째에 평가됩니다. 이렇게하려면 투명한 눈금자를 사용하여 구진 (결절)의 직경을 측정합니다. 측정 된 빨간색 크기가 아니라 압축 크기입니다.
- 반응은 부정입니다 - 반응이 전혀 없거나 반응이 가시가없는 경우 - 0-1 mm
- 반응은 의문의 여지가 있습니다 - 구진이 없으면 발적이 있거나 구진의 크기가 2-4mm를 초과하지 않는 경우
- 반응은 양성 반응을 보입니다 - 덩어리의 크기가 5mm 이상인 경우 침투 크기가 5-9mm 인 경우, 반응은 약 10-14mm의 중간 정도의 강도, 15-16mm의 크기로 경미한 것으로 간주됩니다.
- 과다 반응 (과도한) - 소구의 직경이 소아 및 청소년에서 17mm를 초과하고 성인에서 21mm를 초과하는 경우. 또한 심한 염증 징후가있는 경우 - 예를 들어 농포, 근처 림프절의 염증 등
음성 샘플은 신체의 결핵균에 대한 항체가 없다는 것을 나타냅니다. 이것은 이전 BCG 예방 접종에 대한 반응 부족뿐만 아니라 감염의 부재를 나타냅니다.
의심스러운 표본은 실제로 음수와 같습니다.
양성 반응은 결핵균 감염 또는 예방 접종 후 항 결핵 면역 강도를 나타낼 수 있습니다. 한 주를 다른 주와 구별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
긍정적 인 만 투스 (Mantoux) 테스트 쇼 감염에 찬성하여
- 지난 몇 년간 부정적인 결과 또는 의심스러운 결과가 발생한 첫 번째 긍정적 반응.
- 전년과 비교하여 구진이 6 mm 이상 증가했습니다.
- 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응의 몇 가지 경우를 제외하고 연속 10 ~ 3 년 동안 10mm 이상의 침윤에 대한 긍정적 인 반응.
- 과다 반응.
- 구진의 직경은 예방 접종 후 3 ~ 5 년이 지난 후에 12mm 이상입니다.
- 감염 위험 요소의 존재 : 결핵 환자, 지방 특유의 지역, 낮은 사회 경제적 지위의 환자와의 접촉.
긍정적 인 검사로 무엇을 할 것인가?
검사가 양성 또는 과다증으로 평가되고 백신 접종 후 면역력의 영향을 미칠 수 있다고 판단되는 경우, 폐렴의 진단을위한 추가 연구를 수행하는 호산기구와의 상담이 권장됩니다. 흉부 기관의 엑스레이 검사, 객담의 미생물 검사, 결핵 검진 가족 등이 포함됩니다. 전체 검사 후 감염 흔적이 발견되지 않으면 평가할 수 있습니다 긍정적 인 또는 hyperergic 테스트, 투베르쿨린에 알레르기 반응으로. 이 결론에는 결핵 전문가 (결핵 전문가) 만 만들 권리가 있습니다.
Mantoux 검사에 대한 금기 사항 :
- 피부병.
- 급성 전염병 또는 만성 질환의 악화. 검사는 질병의 모든 증상이 사라진 지 한 달 후에 시행됩니다.
- 알레르기 상태.
- 간질.
- 아동 기관의 격리. 샘플은 검역을 제거한 지 한 달 후에 배치 할 수 있습니다.
Mantoux 검사에 대한 다른 예방 접종의 효과 :
같은 날 Mantoux 검사를 실시 할 수 없으므로 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 샘플의 결과를 평가 한 직후에 모든 예방 접종을 수행 할 수 있습니다.
Mantoux 검사는 인플루엔자, 파상풍, 디프테리아 등에 대한 백신 접종 후 최소 4 주간, 백신 접종 후 6 주째에 실시해야합니다 : 홍역, 풍진, 유행성 이하선염에 대한 백신 접종 후 6 주.
미생물 검사 :
미생물 검사는 가래에서 또는 감염된 림프절의 생검 표본에서 결핵균 (mycobacterium tuberculosis)을 검출하는 것입니다.
Sputum은 아침에 수집됩니다; 테스트를 위해 3 개의 가래 샘플이 필요합니다.
X 선 검사 :
Fluorography는 폐결핵에 대한 신뢰할만한 스크리닝 검사로 남아 있습니다. 이 연구 덕분에 활동성 또는 이전에 옮겨진 결핵의 초점을 확인할 수 있습니다.
새로 진단 된 결핵 환자가 의심되는 경우 환자는 폐의 X 선 사진으로 이동합니다. 환자의 초점을 자세히 검사 할 수 있습니다.
결핵 치료
소아의 활동성 결핵 및 결핵 치료는 병원에서 시행됩니다. 항생제를 사용하십시오. 첫 번째 약물에는 isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol 및 streptomycin이 포함됩니다.
Isoniazid는 결핵 치료의 필수적인 부분입니다 (isoniazid에 내성이 생기는 경우는 제외). 이 약물은 보통 경구 투여되며 잘 흡수됩니다. 약물은 매일 또는 간헐적 일 수 있습니다. 일일 섭취량으로 성인의 1 일 복용량은 5mg / kg, 어린이는 10-20mg / kg입니다. 최대 일일 복용량은 300mg입니다. 간헐적 인 약물 투여로 주 2-3 회, 최대 일일 복용량은 900mg입니다.
Isoniazid 부작용 :
- 간염. B 형 간염 발병의 위험은 나이를 먹을 때뿐만 아니라 수반되는 알코올 남용, isoniazid와 rifampicin의 병용과 함께 증가합니다. isoniazid를 복용하는 동안 간장 효소의 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다. ALT가 지속되면 ALT가 계속 증가하고 AST는 정상보다 3-5 배 높습니다. 약물 복용을 중단해야합니다.
- 신경 병증. 약물 복용량에 따라 2 ~ 20 %의 경우가 발생합니다.
- 피부 발진 - 2 %.
- 발열 - 1.2 %.
- 빈혈
- 관절통.
- 간질 발작.
- 정신 장애.
리팜피신은 isoniazid 후 Mycobacterium tuberculosis의 효능면에서 2 위를 차지했습니다. 리팜피신은 주당 2 회 또는 성인 600 mg (10 mg / kg), 어린이 10-20 mg / kg에 매일 투여합니다.
리팜피신 부작용 :
- 위장병.
- 간염 : 만성 간염 또는 간경화 (특히 알코올 중독의 배경) 환자의 경우 주로..
- 피부 발진 - 0.8 %.
- 용혈성 빈혈 - 1 %.
- 혈소판 감소.
피라진 아미드. 주로 결핵 치료를 위해 사용됩니다. 부작용의 간장에 유독 한 영향뿐만 아니라, 요산의 혈중 농도의 증가를 기록해야한다. 그러나 혈액 내 요산 함유량의 증가로 인한 질병 인 통풍 (gout)은 피라진 아미드 (pyrazinamide)로 드물게 발생합니다.
에탐부톨 이 약은 다른 1 차 약보다 약간 약합니다. 따라서 대부분의 경우 다른 약물과 함께 사용됩니다. Ethambutol은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 가장 심각한 부작용은 시력의 감소, 적색과 녹색을 구별 할 수 없음으로 나타나는 시신경염입니다. 이러한 변화는 일반적으로 되돌릴 수 있지만 시력 회복에는 6 개월 이상이 소요될 수 있습니다.
스트렙토 마이신. 이 약물은 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다.
스트렙토 마이신을 사용할 때 부작용이 가장 흔합니다 - 경우의 10-20 %. 가장 심각한 증상은 청력과 신장에 대한 독성 영향입니다. 청각 및 vesibular 장치에 미치는 영향은 불균형, 현기증, 이명 및 청력 상실로 나타납니다.
결핵 치료 과정은 일반적으로 6 개월입니다. 치료의 효과에 대한 평가는 환자의 가래에서 병원체가 검출 된 결과에 따라 매월 수행됩니다. 심한 형태의 결핵균 및 항 결핵 약물에 내성을 갖는 항산 균 (mycobacteria)이 존재하는 경우, 치료 과정은 12-18 개월까지 연장 될 수 있습니다.
결핵 합병증
- 결핵성 과정의 합병증은 다양합니다.
- 폐 출혈. 폐렴이 결핵성 염증의 결과로 파괴 될 때 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 사망으로 끝나는 급성 합병증입니다.
- 기흉 - 늑막 구멍에 공기가 축적되어 폐를 둘러싼 공간. 폐포가 파열 될 때 (기관지 나무의 마지막 부분) 또는 기관지가 생길 때 발생합니다. 흉막 강내에 축적 된 공기는 폐를 압박하여 호흡이 곤란 해지고 호흡이 어려워집니다.
- 호흡 부전. 다량의 폐결핵 손상으로 효율적으로 활동하는 폐의 체적이 감소하여 혈중 산소 포화도가 감소합니다. 이로 인해 심한 숨이 차서 가끔 숨이 막히는 경우가 있습니다.
- 심장 마비. 보통 호흡 부전을 수반합니다. 폐 혈관의 압력이 증가하고 이러한 조건에서 심장이 증가하기 때문입니다.
- 내부 장기의 아밀로이드증. 결핵에 걸리면 장기간에 특정 단백질 인 아밀로이드가 형성되어 장기의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 영향을받는 관절의 기능 감소 또는 감소.
결핵 예방 접종
현재 결핵 백신 접종은 강제 예방 접종 프로그램에 포함되어 있으며 BCG 백신에 의해 관리됩니다.이 백신은 "BCG (bacillus Calmette-Guerin)"를 의미하며 작성자의 이름을 따서지었습니다. BCG는 1909 년 Mycobacterium bovis의 약화 된 균주에서 만들어졌습니다. 1921 년에 처음으로 남자에게 소개되었습니다. BCG 백신의 효과는 수많은 논쟁의 대상이됩니다. 다양한 연구에 따르면, 그것은 0에서 80 % 범위입니다. 그러나, 백신은 어린이에게 상당한 효능을 가지고 있으며, 심각한 형태의 질병의 발달로부터 잘 보호된다는 것이 정확하게 알려져 있습니다. 결핵에 대한 일반 예방 접종은 모든 국가에서 허용되지 않습니다. 이 결정은 국가의 결핵 발병률에 달려 있습니다. 러시아에서는이 수준이 너무 높아 광범위하게 예방 접종이 필요하고 의무적 인 것으로 간주됩니다.
BCG는 어깨의 중간 1/3에 주입되며, 2 ~ 3 개월 후에 작은 (최대 1cm) 인장 형태로 피부 반응이 주사 부위에 나타납니다. 침투물은 어떤 방법으로도 처리 할 수 없으며 스폰지로 문지르거나 상처가 묻어있는 외피를 제거 할 수 없습니다. 6 개월 흉터가 형성됩니다.
BCG 예방 접종은 금기 사항입니다.
- 면역 결핍증으로 고통받는 어린이 : 선천성 또는 후천성 면역 결핍증 (AIDS); 또한 신생아의 가족 중에 이러한 질병으로 고생하는 사람이있는 경우.
- BCG 예방 접종 후 신생아의 형제가 합병증을 앓은 경우.
- 중추 신경계의 심한 선천성 질환으로 고통받는 어린이, 발 치료.
예방 접종 연기 :
- 미숙아.
- 어떤 전염병이든.
- 엄마와 아이 사이의 Rh 충돌의 경우 (아이에게는 양성 Rh 인자가 있고 어머니에게는 부정적인 Rh 인자가 있음) : 신생아의 용혈성 질환이 발생하면.
예방 접종 후 합병증 :
- 감염의 일반화. BCG 백신에는 약화 된 박테리아가 포함되어 있기 때문에 결핵성 과정의 개발이 가능합니다. 그러나,이 합병증은 드물게 진단되지 않은 면역 결핍증이있는 소아에서 매우 드뭅니다.
- 침투 부위에 궤양이 형성됨. 침윤물은 성장을 시작하고 궤양을 일으킨다. 열린 눈물 표면이 나타납니다. 이것은 종종 예방 접종 부위의 부적절한 관리와 관련이 있습니다.
- 피하 침윤의 형성. 백신이 부적절하게 투여되면 (너무 깊게), 피부 아래에 "공"이 형성됩니다. 피하 침투는 혈류로 침투하여 감염의 확산을 일으킬 수 있습니다. 그러므로이 합병증이 의심되면 의사와 즉시상의해야합니다.
- 지역 림프절의 패배. 인근 limousia가 증가합니다. 대부분 액생이며, 통증이없고 호두에서 닭고기 알까지 크기가 있습니다. 림프절이 확대되면 phthisator의 즉각적인 상담이 필요합니다.
- 교육 켈로이드 흉터. 이것은 피부 손상 부위에 과도한 반흔 조직이 형성되는 유전 적 소인 성질에 의해 형성됩니다. 신생아에서는 매우 드뭅니다.
아이에게 예방 접종을해야합니까?
이 질문은 부모와 의사간에 끊임없이 논쟁을 불러 일으 킵니다. 낮은 사회적 지위를 가진 사람들이나 면역 결핍증을 앓고있는 사람들이 결핵으로 가장 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 많은 선진국에서는 위생 수준이 낮고 가족 중에 결핵이있는 사람뿐만 아니라 영양 실조 상태에있는 사람들도 위험에 처한 사람들 만 강제 백신 접종을받을 수 있습니다. 그러나 러시아에서는 상황이 근본적으로 다르다. 우리나라의 결핵 발생률은 매우 높다. 따라서 가장 번성 한 가정의 어린이의 경우 적극적인 결핵 환자와 만날 위험은 미국이나 유럽 국가보다 훨씬 높습니다.
예방 접종을받지 않은 어린이가 러시아에서 결핵에 감염 될 위험이 예방 접종의 합병증 위험을 훨씬 상회합니다!
결핵 예방
예방은 예방 접종입니다.
이미 감염된 개체에서, isoniazid는 활동성 결핵의 발병을 예방하는 효과적인 수단으로 인정 받고 있습니다. isoniazid를 6-12 개월 동안 매일 섭취하면 감염된 사람들의 활동성 결핵 위험이 90 % 이상 감소합니다. 또한 isoniazid는 HIV에 감염된 사람들 사이에서 결핵의 위험을 감소시킵니다.
결핵의 약물 예방을위한 징후 :
- 결핵 환자와 밀접한 관계가있는 사람.
- 긍정적 인 만 투스 (Mantoux) 검사를 한 사람과 X- 레이 또는 형광 검사로 결핵이 의심되는 사람.
- 전년도 Mantoux 테스트에서 음수를 양의 "전환"샘플로 변경합니다.
- Mantoux 양성 반응으로 인한 HIV 감염.
- 긍정적 인 만 투스 (Mantoux) 검사와 면역 반응을 감소시키는 수반되는 질병 : 코르티코 스테로이드 복용, 당뇨병 환자.
- 결핵 발병률이 높은 지역에서 오는 사람 : 억류 장소, 정신 병원, 장기 요양소, 노숙자, 긍정적 인 만 투스 검사
댓글
이 질문은 부모와 의사간에 끊임없이 논쟁을 불러 일으 킵니다. 낮은 사회적 지위를 가진 사람들이나 면역 결핍증을 앓고있는 사람들이 결핵으로 가장 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 많은 선진국에서는 위생 수준이 낮고 가족 중에 결핵이있는 사람뿐만 아니라 영양 실조 상태에있는 사람들도 위험에 처한 사람들 만 강제 백신 접종을받을 수 있습니다. 그러나 러시아에서는 상황이 근본적으로 다르다. 우리나라의 결핵 발생률은 매우 높다. 따라서 가장 번성 한 가정의 어린이의 경우 적극적인 결핵 환자와 만날 위험은 미국이나 유럽 국가보다 훨씬 높습니다.
자녀의 백신을 만들기 전에주의 깊게 읽고 고려하십시오. 유년기에 백신을 접종 한 사람은 아프다. 선진국에서는 빈곤층을 없애고 결핵에 감염 시키며 러시아에서는 영토가 커서 모든 사람을 죽이려고한다.