청소년 결핵은 개발 도상국에 영향을 미치는 위험한 병리 현상 중 하나가되고 있습니다. 아이들은 사회의 가장 개방적이고 약한 부분이며, 면역력은 아직 완전히 형성되지 않았습니다. 어른은 아이를 보호 할 수 있고 보호해야합니다.
어린이와 청소년의 결핵 특징
질병의 특징은 병원체에있는 감염 유형에 달려 있으며, 병원체는 어린이의 몸에 침투했습니다. 면역계가 매우 중요합니다. 그것의 활동이 높지는 않습니다, 그것은 감염의 침투에 성장 유기체의 내부 시스템을 엽니 다. 의사들은 감염의 주요 원인은 면역력이 약하다고 생각합니다. 어린이의 결핵은 진행되기 때문에 위험하므로 심각한 합병증을 유발합니다. 의사는 연령 카테고리별로 가능한 악화를 공유합니다.
- 최대 1.5-2 년 : 폐 및 다 인체 시스템에 대한 광범위한 손상. 결핵성 수막염과 패혈증이 발생하고 있습니다. 이 시대의 감염은 혈류 인 뇌를 관통합니다. 혈액을 통해 모든 장기에 들어갑니다.
- 2 세부터 감염은 하부 호흡계에 영향을줍니다. 폐결핵이 발병하고 있습니다.
- 6 세부터 : 가슴을 통과하는 림프절에 영향을줍니다.
- 청소년기 : 중요한시기. 내부 시스템에는 변화가 있습니다. 이 질병은 신경 내분비 계통에서 합병증을 유발합니다.
병리학의 원인은 아기의 부적절한 관리, 아기의 건강을 책임지는 부모의 무식한 행동에 내재되어 있습니다. 질병의 주요 원인 :
- 불평형 영양;
- 비타민의 조화로운 발달에 필요한 비타민 부족;
- 아이들의 가난한 생활 조건;
- 신체의 과도한 신체적, 정신적 스트레스로부터의 과잉 스트레인.
청소년 초기의 결핵 증상
아이들의 결핵은 행동을 바꾸므로 어린이들에 대한 세심한 태도로 인해 건강 상태의 악화와 편차를 즉시 알 수 있습니다. 병리학의 초기 징후 :
- 끊임없는 약점, 관심과 활동 부족;
- 격렬한 불합리한 체중 감소 (식이 변화 없음);
- 감정적 인 쇠약, 과민성 및 정신병.
몸에 침투하는 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다. Mantoux 검사의 계획에 따라 의사의 권고를 엄격하게 따라야합니다. 그것은 어린이의 결핵을 인식하고, 예방 조치의 복합체를 제 시간에 시작할 수있게합니다.
행동과 상태의 변화는 학부모뿐만 아니라 교사들도 알아 차릴 수 있습니다. 이 기간 동안 십대의 특징은 무엇입니까?
- 수업 중 피로;
- 관심의 산만;
- 피어들의 과제 수행 속도가 늦었다.
소아의 결핵은 상대적으로 사소하지만 일정한 온도 상승에 대한 배경에서 발생합니다.
청소년의 결핵성 중독의 증상
병리학의 종류에 따라 증상의 복합성이 특징입니다. 반복되는 증상은 양성 투베르쿨린 검사입니다.
림프절의 Koch 스틱 감염
병리학의 형태는 림프절을 변화시키고 부 풀리게됩니다. 노드의 볼륨을 증가시키는 과정은 조직에서 독소를 촉진시키는 것으로 설명됩니다. Koch 스틱은 limf의 안쪽 표면에 정착하는 과량의 미생물을 생성합니다. Symptomatology 질병의 형태에 따라 다릅니다.
복잡하지 않은 폐결핵 :
- 증가 된 체온;
- 뜨거운 피부;
- 히스테리컬하고 영원한 것으로 변하는 장기간의 기침;
- 빠른 피로와 아이의 냉담;
- 저농도;
- 학습 능력 감소;
- 날카로운 체중 감량;
- 정상적인 자연적 욕망 (식욕) 부족.
결핵성 결핵성 수막염 :
- 좌절감 또는 부분적인 의식 상실;
- 호흡 곤란;
- 임계 체온;
- 뇌의 조직과 막의 자극.
마지막 특성의 존재를 확인하려면 특수 검사 연구를 실시하십시오.
어린이의 결핵은 종종 감기 증상과 혼동됩니다. 초기 단계에서 결핵의 징후를 발견하면 보살 피는 부모는 즉시 의료 시설에서 도움을 요청합니다. 청소년의 결핵은 빈번히 발생하는 질병의 첫 징후가 누락되거나 무시되어 만성적 인 발달 단계에 접어 들게됩니다. 사소한 의혹에 놀랄 것이다. 아기의 건강이있는 경우 미생물을 멀리 안으로 옮기는 것보다 안전 할 것이 좋습니다. 틀린 진단이 찾아내는 경우에, 아무도는 두려워한 어머니를 불쾌하게하고, 웃지 않을 것이다. 질병 자체가지나 가기를 희망하는 것이 훨씬 더 위험합니다. 결핵의 증상은 진단 조치의 임명을위한 기초가됩니다.
청소년 결핵 치료
화학 요법은 아기의 지팡이를 죽이는 가장 좋은 방법입니다. 선택된 특수 약물. 항생제는 감염에 영향을 줄 수 없습니다. 스틱은 항생제에 대한 저항성을 더 자주 발달 시키며 돌연변이를 암시합니다. 권장 구성표 :
- Isoniazid, rifampicin;
- 한 달 후, Streptomycin (Ethambutol)이 잠시 추가됩니다.
- 다음 해 첫 두 마약.
네 종 모두 다른 방식으로 결합 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 코크의 지팡이가 저항을 일으키고 어린이의 몸 전체에 퍼져 나가는 것을 허용하지 않는 것입니다.
치료 시설은 물리 치료가 기본이되는 요양원 코스에서 완료됩니다.
소아를위한 화학 요법은 다른 약물 PTP의 조합에서 선택됩니다. 평균의 선택은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 2 ~ 5 개의 항 결핵약 (PTP)이 병용 될 수 있습니다. 어린이의 모든 수단은 부작용을 일으 킵니다. 그러므로 우리는 의사가 선택한 복용량을 엄격히 준수해야합니다. 각 TAP에는 자체 금기 사항이 있습니다.
- Isoniazid는 신경계에 이상이있을 수 없으며, 발작을 일으킬 수 있습니다. 간질은 발작 증가를 유발합니다.
- 리팜피신은 간염에 걸린 후에 처방되지 않습니다.
- Ethambutol은 시력을 지속적으로 측정 할 때 시각 종료에 작용합니다.
- Streptomycin은 어린 아이들에게는 사용하지 마십시오. 이 연령대에서 시험하기 어려운 청력에 영향을줍니다.
어린이 및 청소년 결핵 치료의 특징
수년 간의 연구, 환자 상태의 관찰, 의사의 발견을 바탕으로 개발 된 치료 대책의 원칙.
그러한 규칙을 준수하면서 대우를 받아야합니다.
- 조기 개입. 초기 단계에서 치료를 시작한 어린이는 더 좋아지고 빠릅니다. 제 시간에 발견되지 않으면 감염으로 인해 다양한 합병증이 생깁니다.
- 지속 기간과 연속성. 코스는 약 1 년입니다. 당신은 계획을 무너 뜨릴 수없고, 눈에 띄는 개선 징후가 있으면 약물 치료를 중단하십시오. 림프절의 경미한 결절성 결핵 (hilar tuberculosis)에 대한 기간은 10 개월입니다. 합병증이 나타나면 코스는 18 개월로 늘어납니다.
- 단계 치료. 아동의 치료는 병원에서 먼저, 그리고 요양소에서 그리고 완료 단계에서 발생합니다 - 외래 환자. 병원 입원은 모든 사람마다 다릅니다.
- 복잡성. 일부 의약품은 어린이의 시신을 회복시키지 않습니다. 소아와 청소년의 결핵 치료는 아기가있는 방의 청결 함, 새로운 건강한 영양, 당일 올바른 모드를 동반해야 함을 이해해야합니다.
유년기 및 청소년 결핵 예방
어린이들 사이에 급속하게 퍼져 나가는 결핵 퇴치를 막기위한 주요 방법 중 하나는 예방입니다. 전체 콤플렉스는 세 가지 주요 구성 요소로 나뉩니다.
- 모든 어린이들에게;
- 위험에 처한 어린이 그룹
- 감염의 초점에
TB 작업에는 몇 가지 유형이 있습니다. 그들은 일의 본질에 의해 나뉘어진다 :
- 사회 복합물;
- 위생 규범 및 규칙에 대한 훈련;
- 특정 활동.
사회 예방은 성인 인구 사이의 지식 보급을 통해 수행됩니다. 그들은 어린이의 신체 감염을 일으킬 수있는 것을 이해해야합니다. 경고는 이론적이다. 사회 활동의 복합체는 주 차원에서의 활동을 포함합니다 :
- 물질적 상황의 개선;
- 문화 향상;
- 사회적으로 보호되지 않은 계층에 도움이됩니다.
위험한 병리에 대한 지식을 증진하면 대부분의 건강한 라이프 스타일을 이끌어 갈 갈망이 커집니다.
위생 예방은 대량 질병을 예방하기 위해 수행됩니다. 감염원을 제거하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 작업에는 다음 내용이 포함됩니다.
- 환자의 입원;
- 위생 규범 준수 및 가정 (가정) 보디 케어의 위생 규칙;
- 건강한 어린이에게서 아픈 자녀를 격리;
- 감염과 접촉 한 모든 사람들의 실험실 검사 : 투베르쿨린 검사를 받고, 형광 검사를 실시하고, 소변 검사와 혈액 검사를합니다.
- Bacillus Calmette-Gerin (BCG)의 재 접종;
- 예방 복합체;
- 질병의 국소화를 모니터링합니다.
질병에 중점을 둔 구내 및 영토의 소독에 특별한주의를 기울입니다.
표백제, 비누, 소다의 소독제 구내 청소;
- 구내 청소;
- 가정 용품 및 요리의 특별 청소;
- 침 및 가래의 소독;
- 거실과 직장을 방영합니다.
질병 예방 접종
결핵 백신 접종은 다른 기간에 실시됩니다. 그 계획은 과학자들에 의해 개발되었고 실무자들에 의해 시험되었다. 수세기 동안, 그것은 당신이 아이들을 건강하게 유지하게합니다.
- 출생 후 3-7 일. 신생아에게는 마이코 박테리아 함량을 줄인 백신을 맞 춥니 다. 첫 번째 예방 접종은 양성이라고합니다.
- 다음 예방 접종은 한 달 안에 이루어집니다.
- 그런 다음 대상 스키마에 따라 1 년 동안 휴식이 필요합니다.
예방 접종은 의료 전문가 만 수행합니다. 예방 접종은 아침에했습니다. 각 어린이는 투베르쿨린 주사기를 사용합니다. 약이 주입되는 곳은 팔뚝 중간과 상부 사이의 어깨에 위치합니다. 피부 아래에 주사했다. 적절한 조작 :
- 진입 지점에 구진이 나타난다.
- 약 15 분 후에, 그것은 뻗어있다 (조직 정렬).
- 4-6 주 후에 덩어리가 다시 나타납니다.
- 그것은 희끄무레 한 거품으로 변한다.
- 지각과 흉터가 형성됩니다.
흉터 길이는 최대 1cm입니다. 본문 에서이 모든 기간은 결핵에 대한 면역을 개발하기 시작합니다. 7 년 동안 방어적인 반응을 보냈습니다. 예방 접종은 다른 나라에서 다르게 취급됩니다. 발병율이 낮은 국가에서는 위험에 처한 사람들 만 백신 접종을받습니다.
소아 및 청소년의 결핵에 대한 치료 및 예방 조치의 목표는 잔여 병이 남아 있지 않거나 최소한으로 남아있을 때 완전한 회복입니다.
청소년 결핵의 특징
청소년기는 주요 생리계의 기능적 기능, 특정 "파괴"및 생명 유지 과정을 조절하는 신경 내분비 메커니즘의 최종 형성 사이의 관계의 극단적 인 다양성과 불안정성으로 특징 지어지는 신체 발달의 복잡한시기입니다. 성적 기능의 형성 과정에서 발생하는 여러 장기 및 시스템의 기능적 및 형태 학적 변화는이 연령과 다른 연령대를 크게 구분하여 보호 및 적응력을 변화시킵니다. 사춘기는 전체 유기체의 형태 학적 상호 관계가 마침내 확립 될 때 유기체에 대해 매우 책임있는 온톨 제닉시기입니다. 개별 기관과 시스템의 불균등 한 개발이 있습니다. 신경 내분비 계의 급속한 발전과 구조 조정,이 시대의 신진 대사 과정의 증가 된 활동은 의심 할 여지없이 신체의 반응성, 보호 및 적응력, 면역학, 염증 반응 및 재생 과정의 본질, 그리고 결과적으로 질병의 임상 양상 및 결과에 영향을 미친다. 사춘기에, 성숙한 기간에있는 그것의 임상 과정을 결정하는 병리학 과정의 그 특징의 대형. 사춘기의 진정한 병리학은이 시대에만 내재 된 질병과 모든 연령대에서 흔히있는 질병을 모두 다루지 만 주파수와 임상 특성면에서이 시대에 특별한 색채를 얻습니다.
사춘기 단계에서 청소년의 질병 경과의 특성에 대한 특정 의존성이 확립되었습니다. 초기 사춘기 기간에 면역학, 감염 - 알레르기 기원을 가진 만성 질환이 현저한 기관지 병증의 상응하는 밝은 징후와 함께 급성 발달에 의해 임상 적으로 특징 지워지는 뚜렷한 삼출성 염증 반응으로 발생한다. 사춘기의 후반기에 사춘기의 후반기에, 염증 과정은 삼출성 구성 요소의 약한 심각도로 진행되며, 주로 생산적인 조직 반응이 진행되며,이 과정은 오래 지속되거나 잠복하는 과정으로 재발하는 경향이 있습니다.
최근 몇 년 동안, 생물의 초기 사춘기가 지적되어 현대인의 십대 연령을 결정할 필요가 있습니다. 우리 나라에서 채택 된 공식 데이터에 따르면, 청소년은 15 세에서 16 세까지의 사람들입니다. 그러나이 문제는 끊임없이 논의되고 있습니다. 따라서 연령 - 기간 구분에 관한 심포지엄에서 12-15 세 소녀와 13-16 세 소년을 사춘기, 16-20 세 소녀를 17-21 세 소년에게 할당하는 것이 좋습니다. 이 모든 것은 여권 시대뿐만 아니라 사춘기와 사춘기의 사람들에게 특별한주의를 기울여 그의 발전 정도에 대해서도 환자의 상태에주의를 기울일 필요성을 나타냅니다.
현재 결핵 발생률을 줄이는시기에 청소년의 결핵에 대한 연구는 조기 발견과 효과적인 치료가 가능하기 때문에 매우 중요합니다. 사춘기는 신체의 호르몬 구조 조정과 관련된 생리 학적 특성 때문에 가속의 현상은 일반적인 병리학 및 인과학 모두에서 "위험 집단"으로 간주됩니다. 청소년 결핵은 특이하고 자체 특성이 있습니다.
청소년은 소아 결핵의 결과 인 2 차 결핵에 의해 지배됩니다. 그러나 현재 BCG의 대량 예방 접종 및 재 접종의 측면에서 볼 때, 청소년의 폐결핵 조직에서 1 차적인 형태는 과거보다 더 두드러지게 나타납니다. 이 사실은 1 차 감염이 노년층으로 점진적으로 이동하는 것과 관련이 있습니다. 새로 감염된 개체에서 결핵은이시기의 특징적인 형태 (흉 복부 림프절, 1 차 복합체 결핵)뿐만 아니라 국소 적 및 침윤성 형태로 진행될 수 있습니다.
청소년의 경증 증상 시작. 동시에 임상 적 증상이 현저히 적지 만 폐 조직 분해, 세균 배설 (27-74.2 %), 투베르쿨린 감수성의 현저한 비율 (31.1 - 63.5 %)이있다.
이러한 특징을 고려하여 현재 폴리 클로닉을 참조하여이 연령대의 40 %가 결핵을 발견했기 때문에 청소년의 철저한 예방 시험 (투베르쿨린 진단, 형광 검사)에주의를 기울여야합니다. 청소년 결핵의 특징은 대부분의 환자가 중독 증상이 크지 않으며 신체 발달이 급격히 지연된다는 것입니다. E.S. Ovsyankina (1984)에 따르면 결핵에 걸린 청소년을 대상으로 한 조사에서 56 %는 평균 신체 발달이 있었고 28.5 %는 평균 이상이었고 두 그룹 모두에서 조화로운 형태 기능 상태가 우세했다. 환자의 15.5 %에서 나타나는 신체 발달의 지연은 주로 결핵 감염의 장기적인 영향으로 인한 것이다.
결핵을 앓고있는 사춘기 소녀들에서 결핵 감염의 결과로 생식기의 기능적 변화와 관련된 생리 불규칙 (48.7 %)이 관찰됩니다.
호르몬 연구 (somatotropic 호르몬, 인슐린, 코티솔 배설, 코르티 코스 테론, 17-keto 스테로이드 및 그 비율의 다양성 연구)를 수행 할 때 연구 된 호르몬 및 17-COP의 초기 수준의 차이와 신체 발달 수준이 다른 청소년의 질병 진행 과정이 밝혀졌습니다. 중등도의 신체 발달과 신장을 가진 대다수의 환자에게서이 질환의 호의적 인 경과와 그 과정의 급속한 긍정적 인 동력이 확인되었습니다. 이것은 내분비선을 포함한 모든 시스템이 염증 및 중독의 조건에 잘 적응 함으로 설명 할 수 있습니다. 나중에 신체적 발달이 낮은 환자에서 내분비 시스템의 중요하고 오래 지속되는 기능적 변화와 함께 긍정적 인 임상 적 X 선 논리적 역 동성이 관찰되었습니다.
결핵에 걸린 청소년의 면역 상태를 조사한 결과 결핵과 다른 종류의 결핵 환자가 면역 상태가 다른 것으로 나타났다. 능동적 인 공통적 인 과정을 통해 세포 면역이 현저하게 감소되며,시기를 잘못 정한 진단을받은 환자에서 관찰 된 가장 큰 감소와 질병의 긍정적 인 동력이 부재합니다. 장기간에 걸친 세포 면역의 감소 된 수준은 병의 천천히 또는 바람직하지 않은 경과와 합쳐졌다. 동시에 활성이지만 제한된 프로세스를 가진 환자는 면역력이 감소하지 않았으며, 대부분의 면역 학적 검사 지표는 건강한 청소년의 지표와 차이가 없었습니다.
호르몬 배경의 특성을 결정할 때, 질병의 경과에 따라 결핵 감염에 가장 민감한 청소년 그룹 (소년의 경우 13-15 세, 이차 성적 특성 형성 기간, 생리 기능 형성 기간)과 소년의 경우 13-17 세 (전체 청소년기)를 확인할 수있었습니다.
대부분의 경우 청소년의 주요 결핵은 합병증으로 발생합니다. 가장 흔한 원인은 기관지의 특정 병변 (이 그룹 중 29 %)과 삼출성 흉막염 (14.5 %)입니다. 청소년의 경우, 매년 1 회 투베르쿨린 진단 및 투베르쿨린 턴을 한 청소년의 검사로 인해 흉부 림프절 결핵이 발견되지 않습니다.
초점 및 침윤성 형태의 일차 진화 결핵은 대개 청소년에게 제한적이며, 이들의 경로는 동일한 형태의 2 차 기원보다 유리합니다.
청소년에서의 침윤성 결핵은 가장 흔한 형태의 결핵입니다. 발달이 다른 형태보다 더 자주 진행되면서 급성 발병, 투베르쿨린에 대한 과민 반응의 감수성이 있으며, 폐의 대량 침윤성 변화, 빈번한 폐 조직의 분열 및 감염된 쪽과 다른 쪽 폐에의 보급이 특징입니다.
따라서 청소년에게는 모든 형태의 결핵이 있습니다. 그러나, 그들은 질병의 급속한 발전, 빈번한 붕괴 및 박테리오파지와 같은 특이한 방식으로 진행되며, 이는 모두보다 유리한 치료 결과를 얻기 위해 조기 진단을 향상시킬 필요성을 나타냅니다.
청소년 결핵 치료에서 모든 항 결핵 약물의 사용이 가능합니다. 치료 시작시 가장 적합한 조합 : isoniazid, rifampicin, streptomycin; 이소니아지드, 리팜피신, 에탐부톨; 이소니아지드, 스트렙토 마이신, 프로피온 아미드. 아픈 청년기에서 미코 박테리아의 감수성을 고려해야하고, 접촉이 있거나 병든 부모에게서 약물의 내약성, 과정의 심각성 및 유병율, 합병증 및 기타 요인, 즉 각 아픈 청소년에 대한 개별적인 접근이 필요합니다. 최근 몇 년간의 경험에 비추어 볼 때 치료 초기에 청소년에서 리팜피신을 사용하면 더 빠른 긍정적 인 역학 관계가 나타납니다. 약물 관리 (구강, 근육 내)의 일반적인 방법과 함께 여전히 일반적인 과정이 주어지면 정맥 주사 (드립) 방법을 사용할 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 청력이없는 충치와 주로 외과 적 치료법을 사용하고, 보존 적 치료가 불가능한 결핵종은 기관지 확장증과 함께 중요한 폐렴의 형태로 잔여 변화를 일으키고, 후두 림프절의 대규모 석회화를 사용합니다.
추적 관찰 기간과 항균제 내약성이 떨어지는 경우 간헐적 인 치료 방법을 사용해야하며, 이는 우리의 데이터에 따르면 매일 약물을 섭취하는 것과 동등한 것으로 밝혀졌습니다.
청소년 결핵 치료의 주요 쟁점 중 하나는 노동 워크샵 조직과 함께 장기 입원 치료 (병원, 요양소)가 필요하다는 것입니다. 특별 중등 교육 프로그램의 선택 수업은 필요한 치료 기간을 수행 할 수있는 기회를 제공합니다. 화학 요법의 주요 과정은 일반적으로 약 1 년입니다. 병인 제를 사용하면보다 유리한 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
치료의 영향으로 박테리아 배설의 종결은 대개 모든 청소년에서 발생하며 치료 첫 3 개월 동안 76.5 %, 대다수 - 치료 6 개월까지 발생합니다. 우리의 데이터에 따르면 부식 공의 폐쇄는 환자의 91.9 %에서 나타납니다. 붕괴 충치 (살균)는 대개 뚜렷한 pneumosclerotic 변화의 영역에 남아 있습니다. 청년기 결핵에 걸린 후에도 잔류 변화가 나타나기 때문에 직업 선택을 결정할 때 청소년의 미래 운명을 결정하는 것이 중요합니다. 지금까지 치료의 유리한 결과에도 불구하고, 20-35 %의 경우에 현저한 잔류 변화가 나타나고 주로 폐렴, 폐의 다발성 병변 및 림프절의 대규모 석회화로 나타납니다. 그들은 재발 성 결핵의 원인 (3 %의 경우)과 결핵 후 변화의 만성 비특이적 폐 질환의 원인 (환자의 7.7 %) 모두를 제공 할 수 있습니다. 뚜렷한 잔여 변화가 발생하는 주된 원인은 결핵의 후기 진단입니다.
따라서 청소년의 결핵은 사소한 임상 증상을 보이지만 뚜렷한 X- 선 형태 학적 징후로 특이한 방식으로 시작하여 진행되며 그 결과는 적시에 진단에 달려 있습니다. 따라서 청소년의 결핵 조기 진단, 즉 결핵 진단, 형광 검사, 빈번한 모니터링이 특별한주의를 요한다. 청소년에서 결핵의 작은 형태의 식별은 잔류 변화 또는 사소한 잔여 변화없이 그들을 치유하는 것을 가능하게하고, 어떤 직업을 선택할 가능성을 이끈다.
아동과 청소년의 결핵 : 부모는 무엇을 알아야합니까?
아이들의 몸에 침투 해 코흐의 지팡이는 다양한 장기, 조직 및 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 결핵성 세균에 대한 유일한 장애물은 모발, 치아 및 못판입니다. 대부분의 경우, 어린 아이들은이 질병의 주요 형태를 개발합니다. 그리고 청소년에서는 대부분의 경우 이차성 결핵이 발생합니다.
감염 빈도를 비교하면 아픈 가족과 함께 사는 아이들은 건강한 사람들에게 둘러싸인 아기보다 두 배나 자주 감염됩니다. 결핵에 걸린 친척과 접촉 한 어린이는 대부분이 흉통을 전염시켜 가슴을 통과하는 림프절에 영향을 미칩니다.
어린이와 청소년의 결핵 발병은 다른 방식으로 전염된다는 점에 유의해야합니다. 아기의 경우기도에 영향을 미치는 박테리아 병원균은 약 3 %의 경우에서 방출됩니다. 또한 사춘기에 다른 사람들의 감염 빈도는 성인 결핵 환자에서 마이 코박 테 리움 분비 비율과 같은 80 %로 증가합니다.
지난 수십 년 동안, 인구가 정기적으로 체계적으로 예방 접종을 받았을 때 Koch rod에 대한 어린이 유기체의 저항이 증가했습니다. 이것은 특히 림프절의 빈도가 낮은 경우에 해당됩니다. 때로는 국소 결핵이 전혀 발생하지 않으며, 다른 경우에는 림프절이 영향을 받지만 심각도는 다양합니다. 그러나 의학의 발전에도 불구하고 아픈 환자를 완전히 치료할 수없는 돌이킬 수없는 병리학의 발달을 멈추는 것은 여전히 매우 어렵습니다.
결핵의 특질
코흐의 지팡이가 어린이의 신체에 영향을 미친다면 그 질병의 결과는 환자의 연령대에 따라 다르며 다릅니다.
- 취학 전 아동;
영아에서 결핵균이 림프계 증식 경로로 일반화되기 때문에 결핵이 매우 어렵다는 것이 입증되었습니다. 그리고 이것은 호흡 기관 구역 밖에서 질병의 초점을 확산시키는 데 기여합니다. 일반적으로 감염은 뇌, 림프 장치에 영향을 미칩니다. 박테리아가 혈관을 통해 거의 모든 장기에 침투 할 때 소아의 소아 형태의 결핵이 주목됩니다.
- 학교 아이들;
이 기간 동안 결핵이 호의적으로 진행되며 드물게 염증 과정이 일반화됩니다. 가슴과 말초 경로의 림프절은 대개 영향을받습니다.
이 나이는 어린이가 장 액성 막의 병리학 적 병변으로 폐에 침윤 된 변화를 일으키는 전환기에 있기 때문에 중요하다고 간주됩니다. 일반적으로 소아에게 전파되고 침투하는 결핵이 우세합니다. 청소년에서는 신경 내분비 계통에 심각한 변화가 일어나므로 질병의 경과는 복잡합니다.
결핵은 어린이와 청소년에게 어떻게 나타 납니까?
어린이의 결핵 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 그러나 사춘기에 그들은 너무 희미하여 임상 증상으로 특정 병원균을 알아내는 것이 매우 어렵습니다. 보통, 아이는 중독의 증상을 보이며 행동을 변화시킵니다. 따라서 진단을 명확히하기 위해서는 포괄적 인 검사가 필요합니다.
- 결핵 땀샘 기관지의 증상;
종종이 형태의 질병은 소아에서 발견됩니다. 왜냐하면 감염은 큰 기관지 혈관을 통과하는 혈액과 함께 폐의 뿌리까지 침투하기 때문입니다. 염증성 병소가 인플루엔자의 발병으로 나타날 수 있습니다 - 결핵 증상은 바이러스 감염과 매우 유사합니다. 아이는 기침, 온도에 대해 걱정이되지만, 그 기간은 급성 호흡기 바이러스 감염의 정상적인 코스보다 길다.
때때로 결핵이 점진적으로 발생하기 때문에 심각한 증상은 없습니다. 그러나 아이들은 행동에 극적인 변화를 가져 왔고, 활동적이지 않고 짜증을냅니다. 질병이 진행된 후에, 아이는 몸무게를 잃고 피부는 창백 해지고 기침이 나타납니다.
감염이 폐에 침투하면 염증 병이 열이 동반됩니다. 이 형태의 질병은 땀샘의 손상보다 치료하기가 더 어렵고 오래갑니다. 드물게 폐 조직의 파괴와 다른 장기에 대한 막대기의 확산으로 끝나지 않습니다.
말초 림프절에 감염 후 염증이 증가합니다. 종종 노드가 부드러워 져서 고름을 형성하여 부서지며 치유되지 않은 상처를 형성합니다. 아이가 림프절 결핵에 걸리면, 지팡이가 피부에 영향을 줄 수 있습니다. Scrofulodermas는 작은 피하 종양처럼 보이는데, 발달과 함께 보충되고 그 내용물은 분출하여 누공을 형성합니다.
이 형태는 수년에 걸쳐 발달하며 보행시 또는 통증이 코흐 지팡이가 관통 된지지 장치 부위에서 나타납니다. 시간이 지남에 아픈 아이의 걸음 걸이가 고통스러운 감각으로 바뀌고 파행이 발생합니다.
- 수막의 결핵;
이런 형태의 질병은 어린 시절에 더 자주 발생합니다. 결핵성 뇌막염은 3 주 동안 발병합니다. 그 후 아이는 두통을 호소하고, 가난하게 먹고, 조금 움직입니다. 그러면 발열, 경련, 구토가 있습니다. 어린이의 결핵 증상을 시간 내에 알아 채지 못하면 사망 할 수 있습니다.
어떤 증상이 어린이의 만연한 감염을 의심하는 데 도움이됩니까?
다음과 같은 증상에 의해 어린이와 청소년에서 결핵의 다양한 형태의 발전을 인정하십시오 :
- 체중 감량, 수개월 연속 기절, 일정한 온도 상승, 정상화 기간과 교대.
- 홍반 또는 결핵성 결막염과 함께 3 주간 지속되는 발열의 급한 발병;
- 호흡하면서 천명을 호소하는 지속적인 기침;
- 복부 팽창, 복수;
- 복부 안쪽에 꽉 매듭이 형성되어 통증을 나타낸다.
- 절름발이, 관절의 붓기;
- 구부리거나, 움직일 때 뒤의 변형 또는 고통의 외관;
- 통증이 동반 된 림프절의 확대, 농양의 형성;
- 치유가되지 않는 피부 누관의 형성;
- 구토, 아이의 과민성, 열이있는 두통;
- 박테리아 성 질병 후에 긴 회복 기간;
- 두개 내 변화 징후;
- 소변에서의 혈액의 출현.
어린이가 결핵 증상 중 적어도 일부를 경험하면 즉시 전문가를 만나야합니다.
진단
위험 요소는 종종 호흡기 감염으로 고통받는 아기, 호흡기 시스템의 만성 질병으로 고통받는 아기를 포함합니다. 또한 당뇨병과 같은 비특이적 인 병리학을 가진 어린이도 감독해야합니다. 또한 정기적으로 글루코 코르티코이드를 복용하는 환자를 모니터링해야합니다.
결핵 진단의 주요 방법은 투베르쿨린 진단으로 매년 모든 예방 접종을받는 어린이들에게 실시됩니다. 아이에게 예방 접종을하지 않은 경우, 예방 접종을받을 때까지 6 개월마다 의사에게 진찰을 받아야합니다.
학생 및 청소년 학생은 엑스레이 촬영을합니다. 투베르쿨린 검사 또는 만 투스 (Mantoux) 진단 중 감염된 사람 또는 예방 접종과 함께 바실러스 (Bacillus) 항체를 투여받은 사람은 감염성 병원체에 대한 유기체의 반응을 검사합니다. 주사 후 피부 자극이 광범위하다면, 그 아이는 염증의 정확한 원인을 밝히기 위해 완전한 진단을 받게됩니다.
어린이 결핵 치료
젊은 유기체에서 Koch 스틱을 파괴하는 주요 방법은 화학 요법의 사용입니다. 전통적인 항생제가 신속하게 약물 내성과 돌연변이를 일으킬 수있는 감염에 부정적인 영향을 줄 수 없기 때문에 다양한 약물 그룹이 사용됩니다.
어린이의 결핵 치료는 Isoniazid와 Rifampicin에 의해 이루어집니다. 그런 다음 치료 시작 후 몇 개월 동안 스트렙토 마이신이나 에탐부톨을 추가합니다. 치료 연도가 끝날 때까지 처음 두 가지 약을 사용합니다. 그러나 전염성 병원체가 약물 내성을 가지지 않으면 4 가지 유형의 의약품 모두를 처방하지 못할 수도 있습니다.
결핵 치료는주의 깊게 계획되며, 병합 된 방법이 필요합니다. 치료가 제대로 수행되지 않으면 코흐 완드가 항생제에 대한 내성을 나타내며 오랜 기간 동안 어린이의 회복이 이루어지지 않을 수 있습니다.
주 요법 후에, 아이들은 요양원으로 보내지는데, 요법은 특별한 물리 치료법이 사용됩니다. 어린 나이에 그런 치료가 정당화됩니다.
어린이 결핵 예방
무엇보다 먼저 모든 사람들에게 예방 접종이 주어지며 이는 의료 종사자들이 조직하고 확립 된 일정에 부합합니다. 출산 후 3 ~ 7 일 동안 출산 병원의 어린이들에게 BCG 접종을 실시합니다. 예방 접종은 건강한 아기에게만 수행됩니다. 추가 재 접종은 7 년과 14 년에 생산됩니다.
아이가 이미 결핵균에 감염된 경우, 예방 접종을받지 못합니다. 예방은 적절한 영양, 건강한 생활 습관 및 위생 기준을 유지하는 것을 포함합니다.
어린이와 청소년의 결핵 특징
내용
1.4 소아 청소년 결핵의 특징............... 5
1.7 투베르쿨린 검사............................................................ 10
2.2 만 투스 (Mantoux) 반응의 진술................................................. 15 명
2.2.1 만 투스 (Mantoux) 반응 관리................................................... 17
2.3 Diaskinesta 준비....................................................... 17
소개
결핵 (라틴 결핵 결절에서 유래 한 것)은 다양한 종류의 마이코 박테리아에 의해 야기 된 인간과 동물의 전염병에 널리 퍼져 있습니다. 일반적으로 다른 기관 및 시스템에 영향을 덜주기 때문에 폐에 영향을 미치며 말하기, 기침 및 재채기를 할 때 공기 방울이 전달됩니다. 대부분의 경우 마이코 박테리아에 감염된 후 무증상의 잠재 성 형태로 진행되지만 잠복기 감염의 경우 약 10 건이 결국 활성화됩니다. Phthisiatry - 폐결핵 과학 (그리스 phthisis에서 - 소진).
오늘날까지도 병리학에서 긴급한 문제는 결핵, 조기 발견 및 합리적인 치료의 발생률을 예방하고 줄이기위한 조치로 남아 있습니다. 이러한 문제는 모든 의료기관 및 공공 기관의 적극적인 지원을 통해 해결할 수 있습니다.
이 연구의 관련성은 최근 몇 년 동안 러시아에서 다소 놀라운 트렌드가 된 어린이 인구의 결핵 발병 증가로 설명됩니다. 그래서, 1989 년에 100,000 명이었습니다. 소아 집단은 병적 상태 7.4 건을 차지했다. 1990 년, 7.8; 1995 - 11.4; 1998 년 -15.8, 2003.-15.9 건, 즉 1990 년 이래로 결핵에 걸린 어린이의 수가 두 배 이상으로 늘어나고 있습니다.
1990-2000 결핵 발병률이 증가했고 2005 년에서 2009 년까지만 발병률이 안정되었지만 결핵으로 인한 사망률은 여전히 높습니다 (새로 진단 된 결핵으로 사망 한 사람은 3 명당 1 명). 현재 의사와 인구 중 결핵에 대한 경계심은 없습니다.
간호사는 역학 및 예방, 예방 접종, 클리닉 및 결핵 치료, 조기 발견 및 외래 화학 요법에 대한 지식이 있어야합니다.
간호사는 다음을 할 수 있어야합니다.
c) 정맥 주사
· 투베르쿨린 검사를 시행 할 수 있어야합니다.
· 폐출혈의 경우 응급 처치를하십시오.
이 과정의 목적은 phthisiology에서 간호사의 활동을 연구하는 것입니다.
목표 : 새로운 문학, 아픈 자녀를 식별하는 방법, 어린이 문제를 해결할 수있는 방법을 연구합니다.
이론적 인 부분.
병인학
결핵성 질병이 형성되면 결핵균은 그들의 생애에 최적 인 조건에서 발견되며 식물성 수단에 의해 활발하게 번식하여 인구가 급속히 축적됩니다.
항 결핵 약물로 환자를 치료할 때, 결핵균은 식물 번식 능력을 상실하고 여러 가지 변형 된 형태로 변합니다. 이 비활성 상태에서는 장시간 신체에 남아 있으며 환자가 조기에 중단 될 때 활성화됩니다. 비활성 상태에서 여러 달 동안 결핵균은 환경 (환자의 식기와 속옷, 실내 먼지)에 지속되어 불리한 외부 영향에 대한 극한의 저항성을 나타내며 사람이나 동물의 몸에 들어갔을 때 활성화됩니다.
역학
감염의 주요 원인은 외부 환경으로 결핵균을 분비하는 결핵의 개방형 또는 전염성 형태의 환자입니다. 이들은 원칙적으로 폐에 염증성 변화와 붕괴 충치가있는 환자입니다. 이 환자에서 Mycobacterium tuberculosis는 객담 현미경 검사와 배양 배지에서의 두 가지 방법으로 감지 할 수 있습니다. 이 범주의 환자는 현재 사회에서 결핵 감염의 주요 저장고입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면 그러한 환자 중 한 명은 하루에 70 억 개의 결핵균을 할당 할 수 있습니다.
두 번째로 가장 중요한 감염원은 결핵이있는 소입니다. 이 경우 가축 증식 자 및 병든 동물과 접촉하는 다른 근로자에게 가장 큰 위험이 있습니다. 다른 동물 - 돼지, 양, 고양이 및 개는 전염병의 중요성이 적습니다.
또한 자연에는 소, 조류, 쥐, 냉혈 동물, 그리고 동물 결핵 (주로 소, 가금류 및 기타 동물 종)의 질병을 일으키는 흉골 형태가 있습니다.
결핵 감염의 전염 방법 : 호기성, 소화 불량, 접촉 및 자궁 내. 결핵의 공기 중 감염은 특히 전염병에 중요합니다.
결핵 치료 과정
인큐베이션 기간
인간 또는 동물이 결핵균 박테리아에 감염된 순간부터 결핵 질환이 발병 할 때까지 숨겨진 (잠복기) 기간이 지나가고 몇 주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다. 양성 투베르쿨린 검사의 첫 번째 증상은 잠복기가 끝났음을 나타내므로 대개 사전 알레르기 반응이라고합니다.
사전 알레르기 기간은 실험 조건에서 실험 동물에서 연구되었습니다. 평균 4 주에서 10 주입니다. 인간 결핵으로 인한 자연 감염의 정상적인 조건에서는 일반적으로 사전 알레르기 기간을 결정할 수 없습니다. 출산 병원 퇴원 후 결핵 상태에 빠진 최연소 아동 중 결핵 감염 잠복기를 추적하는 경향이 더 큽니다.
그러나 이러한 경우조차도 접촉 시간에 대해서만 확신 할 수는 있지만 감염 시간은 말할 수 없습니다. 대략 우리는 소아에서 알레르기 이전 기간의 지속 기간이 1 ~ 12 개월, 더 자주 6-8 주라고 가정 할 수 있습니다. 나이가 많은 아이들은 잠복기가 길고, 어린 아이들은 잠복기가 짧습니다.
알레르기
알레르기 기간은 결핵 감염에 대한 신체의 추가 투쟁을 특징으로합니다. 이 기간 동안 알레르기 구조 조정의 형성이 계속되고 면역력의 생성이 시작됩니다. 병독성과 감염의 정도에 따라, 그리고 주로 신체의 저항에 따라 알레르기가 생길 수있는 기간은 세 가지 유형이 있습니다.
유형 1. 건강하고 약화 된 어린이의 경우 알레르기 기간은 증상이 없습니다. 결핵 감염의 도입은 알레르기 성 구조 조정으로 끝나고 신체는 감염을 중화 시키며 질병은 발병하지 않습니다.
유형 2 어떤 경우에는 알레르기 기간에 어린이들이 불만을 겪고 기능적 변화가 아주 명확하게 나타나면 저열, 말초 림프절의 증가, 피로감 등 결핵 중독이 발생합니다 (기존의 방법으로는 국소 변화가 감지되지 않음).
유형 3 아주 드물게 알레르기 기간은 지역 변화의 모습과 일치합니다. 심한 결핵 접촉 상태에있는 작은 장애 아동에게 더 자주 관찰됩니다. 알레르기 기간은 12 개월입니다.
1 차 결핵 감염 PTI (turn) - Mantoux 검사에 따라 백신 접종 후 알레르기가없는 사람에서 이전에 음성 시료 (0-1 mm)가 양성 (5 mm 이상)으로 전이 된 경우.
BCG 예방 접종 후 PTI는 투베르쿨린 감수성이 6mm 이상 증가하거나 반응 증가가 적지 만 새로 감염된 BCG 소아에서 감염성 알레르기의 특징 인 12mm 이상이 형성되어 진단됩니다. 적어도 두 개의 표본을 비교하여 기초 감염에 관해 말할 수 있습니다. 한 가지 긍정적 인 테스트에 따르면, "일차 감염"의 개념에는 최근 감염 (최대 1 년)이 포함되므로 일차 감염에 관해 이야기하는 것은 불가능합니다. 투베르쿨린 양성 반응의 발생시기가 알려지지 않았거나 1 년이 넘은 초기 감염이 발생하면 "1 차"라는 용어를 생략하여 결핵 감염을 생각할 수 있습니다.
일차 감염의 초기 기간은 어린이에게 가장 위험하기 때문에 "감염"의 일반적인 개념에서 두드러집니다. 이시기에 신체의 방벽이 침입 성 감염에 대처할 수 있는지 여부가 문제가 해결되었거나 감염이 더 강해지는 경우, 어린이는 지역 과정을 개발할 것입니다. 앞으로는 감염 후 1 년 이내에이 질병이 발생하지 않으면 신체의 방어와 결핵 감염 사이에 결핵이 발생하며 특정 관계가 형성되어 양성 투베르쿨린 검사 (감염 상태)로 나타납니다. 후기에는 결핵이 훨씬 적게 발생하며 대개 저항이 급격히 감소합니다 (대규모 외인성 및 감염, 심한 간 질환으로 인하여 신체 방어가 약화 됨).
어린이와 청소년의 결핵 특징
0 세에서 18 세 사이의 청소년과 3-6 세 아동은 결핵 발병률이 가장 높습니다. 결핵은 조기 아동기와 청소년기에 가장 바람직하지 않습니다.
고환에서 결핵의 과정의 특징
전 세계에서 채택 된 WHO 전문가위원회 (2001)의 연령대가 오래된 시대에 따라 청소년은 10 세에서 20 세 사이입니다. 동시에 사춘기의 두 가지시기가 구분됩니다 : 10-15 년의 풍년과 15-20 년의 사회적 성숙 기간.
국내 연령대에 따라 11-17 세의 나이를 고등학생 연령이라고합니다. 이와 함께 우리나라에서는 15 세에서 17 세 사이의 청소년을 12 세에서 14 세 사이의 사람들에게 사전 습득 연령을 말하는 것이 일반적입니다.
청소년은 결핵에 걸릴 확률이 높으며 부적절한 과정입니다.
청소년의 결핵 발병에 기여하는 요인과 그 불리한 과정 :
- 청소년에서 신체의 호르몬 변화;
- 사회 심리 위험 요인;
- 역학적 위험 요소 (청소년을 제외하고 다른 연령의 어린이보다 2 배 이상 자주 결핵에 걸린 환자와 접촉 한 청소년);
- 관련 질병 (감염성, 만성, 특히 호흡기 계통);
- 현재의 추가적인 위험 요소 : 인구의 낮은 물질적 보안, 이주, 교육 수준의 감소.
내부 및 외부 위험 인자의 조합은 오래되고, 하소되고 섬유화 된 1 차 병소의 영역에서 결핵의 악화 또는 재감염으로 인한 새로운 병태의 출현을 초래합니다.
청소년의 발병률은 일반적으로 젊은 연령대의 어린이 발병률보다 2-2.5 배 높습니다. 결핵에 걸린 청소년의 발생률에 따르면, 지역의 결핵에 걸린 유행성 긴장이 판단됩니다.
청소년 결핵의 발병은 다음과 같은 영향을받습니다 :
1. 예방의 부적절한 조직;
성인의 발병.
3. 청소년 결핵의 늦은 탐지.
청소년 결핵의 특징 :
I. 청소년의 결핵은 현재 성인에 비해 심각합니다.
청소년 결핵의 심각성은 다음과 같습니다.
1. 신속한 유문증 형성으로 인한 삼출물의 우세;
2. 폐 조직 붕괴의 빠른 형성;
3. 폐 (젤 라이트)의 뿌리 부분에있는 과정의 위치 - 천천히 치유됩니다;
4. 과정에서 늑막의 침범과 관련된 과정의 국부 화 (periscissuit의 유형에 의한);
5. 약물 내성 형성 (청소년의 경우 MBT의 1 차 약물 내성이 51.8 %에서 관찰 됨);
6. 종종 병변의 양측 성질.
나. 청소년은 1 차 결핵 및 2 차 결핵 (1 차 결핵, 20-25 %, 2 차 결핵, 75-80 %)으로 아프게 될 수 있습니다.
청소년의 주요 결핵의 임상 형태의 구조 :
1. 흉부 림프절 결핵;
2. 원발성 결핵 복합체.
원발성 결핵의 유출이 5-10 %, 복잡한 과정 -47.1 %에서 발생합니다. 가장 흔한 합병증은 기관지 결핵 -29 %, 삼출성 흉막염 20 %입니다. 어린이의 경우와 달리 선의 구성 요소에는 약간의 중증도가있어이 병의 X 선 사진을 2 차 결핵의 형태로 가져옵니다. 이 질환의 주요 기원은 최근에 결핵 감염에 대한 진술로 투베르쿨린 분석을 확인할 수있게합니다.
사춘기 림프절의 결핵은시기 적절하지 않고 진행의 위험이있는 작은 형태의 형태로 발생하는 경우가 종종 있습니다.
많은 청소년에서 일차 결핵 복합체는 이제 고전적인 특징을 잃어 버렸고 종종 파괴 된 소엽염으로 대표됩니다.
양극성 징후는 청소년기에 나타 났으며, 79.6 %의 젊은 어린이들보다 더 자주 나타 났으며, 1 차적 증상의 붕괴가 더 자주 관찰되었습니다 (24.1 %). 청소년에서 PTK를 일반화하는 경향은 어린 아이들보다 덜 뚜렷합니다. 일반화는 lymphadenitis, mesadenitis, serositis, 뼈와 관절의 손상, 그 과정에서 눈과 비뇨기 기관의 침범의 형태 일 수 있습니다.
추가 검사에서 폐 조직 및 흉부 림프절에 석회화가있는 청소년의 30 %에서 만성 현재의 일차 결핵이 진단됩니다.
청년기의 2 차 결핵의 임상 적 형태의 구조 :
- 1 위 - 침윤성 폐결핵 (30-60 %);
- 2 위 - 국소 폐결핵 (20-22 %);
- 3 위 - 전파 된 폐결핵 (4.5-10 %);
- 4 위 - 삼출성 흉막염 (10 %).
해면 결핵, 섬유 - 해면 및 간경변 - 결핵 1 % 미만, 결핵 2 - 3 %. 더 자주, 청소년에서 폐렴이 발견되기 시작했습니다.
10 대가 1 차 결핵으로 걸리면 평균적으로 그는 상대적으로 유리하며 2 차 결핵은 성인보다 높습니다.
이차 형태의 결핵의 심각성은 다음과 관련됩니다 :
1. 폐 조직의 급속한 진행, 분해 및 파종 (폐 조직의 붕괴는 31.1-63.5 %로 결정됨);
3. 프로세스는 투베르쿨린 검사의 과민 반응의 배경에 대해 진행되며 매 3 번째 환자는 차례로 시작할 수 있습니다.
4. 결핵성 과정은 최대 72 %의 합병증으로 진행됩니다.
Iii. 청년기에는 다양한 임상 형태와 결핵 과정의 변이 형에서 임상 적 증상의 다형성이 밝혀졌습니다. 그들은 호흡 기관, 다른 체계 및 과도기 형태의 유년기 (1 차) 결핵 성인 (2 차) 결핵의 모든 알려진 모양이 있을지도 모른다.
전이 형태의 증상으로는 증상 및 원발성 결핵이 나타나며 (lymphotropic, paraspecific 반응, 일반화 경향, 모든 조직의 알레르기 증가) 2 차 결핵 (기관지 내 오염, 만성적 인 경과 경향, 파괴 형성)의 특징입니다.
청소년의 질병 형태는 다음에 달려 있습니다 :
- 감염의시기로부터;
- 예방 접종의시기와 결과, BCG의 재 접종;
- 결핵 접촉의 존재;
- 유기체의 개별적인 특성.
Iv. 청소년들 사이에서 소녀들은 소년 들보 다 더 자주 아프다. 더 심각한 형태의 결핵은 여아에서 여아보다 더 자주 나타나는데, 이는 여아에서의 초기 사춘기 발병과 일치하고 내분비 평형 특성의보다 급격한 변화와 일치합니다.
V. 청소년의 경우 결핵은 종종 어린이보다 동반 질환의 배경에 대해 발달합니다.
Vi. 대부분의 청소년들에서 결핵은 플루 오레 그래프로 최대 80 %, 20 % - 그리고 투베르쿨린 진단만으로 1-2 %의 협상 가능성으로 발견됩니다.
VII. 증상이없는 증상이없는 무증상의 병은 급성 질환 환자에서만 더 자주 관찰됩니다.
Viii. 장시간 중독은 드물다 (15 %). 중독의 증상은 십대의 육체적 발달에서 지체에 거의 영향을 미치지 않습니다. 신체 발달의 지연은 15-16 %의 경우에서만 기록됩니다.
Ix. 더 자주 결핵은 어린이의 경우 1, 2, 6 번 부분에 국한되며, 더 자주 앞부분이 영향을받습니다.
X. 1 차 또는 2 차 결핵에 상관없이 림프절 과정에 필수적으로 관여 함.
Xi. 보급하는 경향이 있습니다.
Xii. 대다수 청소년의 합병증은 60-72 %이며, 종종 기관지 결핵 (29 %).
Xiii. 최근 몇 년 동안 급격히 진보적 인 형태의 결핵이 청소년에게 더 흔하게 나타났습니다.
- 급성 혈종 성 전파 성 결핵;
- 진행성 섬유 - 해면 결핵.
대부분의 경우, 급성 발병, 생생한 임상 증상 및 파괴적인 변화의 급속한 발달과 함께 광범위한 형태의 병변을 가진 침윤성 과정으로 진행됩니다.
심한 중독, 고열, 기침, 숨가쁨, 가슴 통증, 중대한 혈액 학적 변화가있는 심각한 상태가 특징입니다. 그들은 일반적으로 부식, 박테리아 방출 및 사무실에서 1 차 약제 내성의 존재와 함께 양측 성입니다.
Xiv. 청소년의 만성 초기 결핵은 더 흔하고 심각합니다.
Xv. 결핵이있는 청소년의 모든 조직 반응을 확인할 수 있습니다 (삼출, 증식, 괴사, 석회화).