어린이 신체는 바이러스와 박테리아에 가장 취약하기 때문에 어린이의 폐렴 합병증이 가장 심합니다. 이것은 3-4 세까지의 영유아와 어린이에게 특히 해당되며, 정확히 무엇이 그들에게 상처를 줄 수 있는지 설명 할 수 없습니다. 폐렴의 결과가 무엇인지 이해하기 위해서는 질병 발병 기전, 증상 및 증상을 이해해야합니다.
일반 정보
유년기의 폐렴의 징후는 치료 과정에서뿐만 아니라 상당한 개선 기간이 지난 후 일정 기간 동안 형성 될 수 있습니다. 전문가들은 원격 명령의 결과뿐만 아니라 폐렴의 합병증과 관련된 급성 과정을 확인합니다. 후자에 대해 말하자면, 환자의 후기 생애 동안 그들은 calcinates, myositis, 석회 형 침전물로 나타날 수 있습니다.
이와 관련하여 어린이에서 폐렴의 영향으로부터 회복하는 것은 학식이 있어야합니다. 질병의 합병증의 주요 증상에 대한 의료 계획의 올바른 회복 방법에 의존하는 것이 좋습니다.
합병증
어린이 폐렴의 결과는 장기간에 걸쳐 고갈되고 있습니다.
합병증은 자녀의 계속되는 삶을 악화시킬 수 있으며 심지어 그의 삶에 실질적인 위협이 될 수 있습니다.
폐렴의 가장 일반적인 영향은 다음과 같습니다.
- 흉막염, 흉막염 또는 흉막 염증 - 흉부 부위를 감싸는 안감입니다.
- 폐 파괴, 또는 폐 조직의 총 점진적 파괴;
- 심폐 기능 부족은 영유아 사망의 주요 원인 중 하나이다.
또한, 좀 더 드문 경우에 폐 농양과 균혈증에 대해서도 이야기 할 수 있습니다.
흉막염에 관한 가장 중요한 것
폐와 흉골 사이의 두 개의 얇은 구슬로 구성된 흉막의 염증 과정은 소아뿐만 아니라 성인에서도 발견됩니다. 보다 드문 경우에, 유체가 표현 된 공간에 누적되며,이를 삼출성 흉막염이라고 부릅니다. 이것은 길고 작은 초점 형태 일 수 있습니다. 폐렴으로 입원 한 전체 환자의 50 % 이상이 삼출물로 고통 받고 있습니다.
액체는 폐에 압박을 가하기 시작합니다. 호흡 과정을 크게 복잡하게 만들고, 종종 구토를 유발하지 않습니다. 대부분의 경우 신체는 질병 치료 과정에서 흉막 삼출에 대처할 수 있습니다. 10 건 중 1 건에서 흉막염의 촉매제가 된 삼출액이 박테리아에 감염되었습니다.
이 병리학 적으로 고름 형성이 유발됩니다 (흉막 농흉). 오염 된 액체는 얇은 바늘로 제거됩니다. 문제 상황에서, 수술은 고름의 절제, 폐 영역의 병변 및 어린이의 흉막에 필요합니다.
호흡 부전
제시된 결과는 더 젊거나 더 나이 많은 아이들의 자주 나타나는 유형의 합병증 중 하나입니다. 호흡 부전 유형과 같은 폐렴의 합병증의 징후는 제시된 상태의 특성이며,
- 호흡 곤란;
- 얕은 호흡;
- 입술과 비 삼각대의 색조를 청색으로 변경;
- 증가 호흡 리듬.
전문가들은이 병리의 특정 분류를 개발했으며,이 분류는 3 단계로 나뉘어 진행됩니다. dyspnea가 표준 물리적 하중의 틀 안에서 형성되는 첫 번째 정도. 이것은 두 번째 학위가 뒤따라지며, 호흡 곤란은 상대적으로 작은 하중과 마지막으로 세 번째 단계 - 영구적 인 장기간의 문제와 심지어는 구토까지도 나타냅니다.
심장 문제
어린 시절에 심한 폐렴의 골격에서 나타납니다. 적절한 치료가 없으면 혈류와 심내막염의 영구적 인 기능이 결핍 된 과정이 형성 될 수 있습니다.
소아에서 폐의 염증 결핍의 증상은 질병 발병 후 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 이것은 진행성 중독과 탈수가 시작된다는 사실에 의해 유발됩니다.
심장 유형이 불충분 할 경우 합병증이 다양합니다. 또한, 그것은 압력의 폐 증가, 작은 혈관에서 혈액 순환의 불안정화 일 수 있습니다. 또한, 멤브레인 및 모세관의 투과성 정도가 급격하게 증가하는 것으로 나타납니다. 이것은 붓기의 형성을 일으킨다.
- 호흡 곤란이 진행된다;
- 호흡은 시끄럽고 거품이 생기게됩니다.
- 기침은 거품이있는 가래의 형성으로 형성된다;
- 구토.
합병증의 일부로 듣는 경우, 심장 근육의 음색은 귀 먹은 채로 남아 있고, 폐 영역에는 상당한 양의 축축한 골치새가 있습니다.
기타 효과
다른 합병증에 관해서는 유년기의 폐렴으로 인해 매우 드문 폐동맥 농양이 주목되어야합니다. 만성 질환이 있고 알코올성 음료에 의존하는 환자에서 주로 관찰됩니다. 폐 영역에서 나타나는 병리학 적 특징과 함께, 충치가 형성되고, 충혈 된 종괴가 채워진다.
전형적 인 환자에서 농양의 증상 - 가래의 뚜렷한 냄새와 상지와하지의 손가락 부종.
때로는 특정 영역이 영향을받는 작은 초점 형태가 있으며 팔다리 전체가 영향을받지는 않습니다. 농양 치료는 치료의 초기 단계에서 항생제의 정맥 내 투여를 포함합니다. 그 후 4-6 주 이내에 타블렛을 복용하는 것이 필요합니다.
다음 결과는 바이러스 및 박테리아가 혈류에있는 아이의 신체의 특정 상태 인 균혈증입니다. 부정확 한 진단은 아이의 지혈에 유해한 독소의 축적을 유발합니다. 이는 염증 과정의 시작을 자극하는 면역계에 사이토 카인이 형성됨을 나타냅니다.
따라서 혈액 감염으로 알려진 유기체의 구체적이고 진보적 인 반응이 시작됩니다. 소아 폐렴 후 패혈증의 증상 :
- 상승 된 온도 - 38도 이상;
- 강제 심장 박동 및 호흡 리듬;
- 현기증을 유발하는 저혈압 (저혈압);
- 정신적 행동의 불안정성, 방향 감각 상실을 연상케한다.
- 이뇨 매개 변수 감소;
- paleness 및 표피의 습기;
- 의식의 짧은 상실.
혈액의 감염으로 인해 전염성 과정이 다른 신체 기관 및 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 수막염, 복막염, 패혈증 성 관절염 또는 심내막염이 오래 지속됩니다.
합병증의 치료
아동의 신체를 회복시키기위한 모든 치료 방법은 일정한 방향을 가져야합니다. 우리는 잔여 효과의 100 % 제거, 흉막 부위의 흉터 재 흡수 및 면역계의 자극과 최적화에 대해 이야기하고 있습니다. 주요 복구 활동에는 다음이 포함됩니다.
- 어린이가 사용할 수있는 약물 및 생물학적 활성제의 흡수 사용;
- 물리 치료 절차;
- 전문의와의 상담을 통해 회복력이있는 약초의 사용과 처방을 할 수 있습니다.
- 항생제를 사용한 후 장내 식물상 개선;
- 비타민 요법.
비강 도뇨관을 이용한 산소 요법 인 항공 치료법에 의지 할 수 있습니다. 그것은 비강 아래쪽 통로에 장착되어 있습니다. 이 경우, 어린이는 필요한 산소 질량 비율의 25-35 %를받습니다. 물질은 오랜 시간 동안 중단없이 공급되어야합니다. 보통 2 시간에서 10 시간까지 - 질병의 심각도에 따라 다릅니다.
치료 과정에서기도 유지, 즉 기관지 배수 기능을 최적화하는 것이 필요합니다. 이를 위해 mucolytics가 사용됩니다 (점막 분비물을 가늘게하는 약제). 혈관 내 혈액 순환을 좋게하기 위하여 2.4 % 아미노필린을 사용하며, 12 개월 미만의 어린이에게는 0.1ml / kg의 정맥 내 투여를한다. 다음으로, 1 년 동안의 어린이들을위한 내년의 각 1ml를 추가해야합니다.
Xanthinol 니코 티 네이트와 따뜻한 습기의 흡입도 효과적 일 수 있습니다.
예방 접종 및 예방
가능한 결과에 영향을 미치는 감염에 대한 예방 조치 또는 백신의 준비가 있습니다. 아이가 기회 감염을 일으킬 가능성이 있다면 백신은 약한 면역 배경에 대한 구원 일 수 있습니다.
또한 폐렴의 합병증을 예방하기 위해 감기, ARVI 또는 기침 증상이 오래 지속되는 경우 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 제 시간에 발견 된 질병은 무시 된 형태보다 치료하기가 훨씬 쉽습니다. 질병의 골격에서 회복 할 때, 건강한 생활 방식을 고수하고 술과 니코틴 중독을 포기할 필요가 있습니다.
당신은 또한 스포츠를해야하고, 많은 휴식을 취하고 균형 잡힌 식사를 기억해야합니다. 예방의 또 다른 효과적인 수단은 특히 어린이에게 필요한 감염 관리입니다. 여기 제시된 모든 조치는 합병증에 가능한 한 최단 시간 내에 도움이 될 것입니다.
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폐렴은 어린이의 호흡기 질환 중 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 특히 신생아의 경우에는 (대개 늦은 진단이나 부적절하게 처방 된 치료법을 사용하는 경우) 치명적일 수 있습니다.
어린이에게 폐렴을 두려워 할 필요는 없으므로 그 결과와 합병증이 훨씬 더 큰 위험에 처한다.
어린이의 폐렴의 결과는 즉각적이고 지연된 것으로 극도로 바람직하지 않습니다.
폐렴의 다양한 합병증의 분류 및 특성
즉각적인 합병증
이러한 질병의 발병 초기부터 이틀 동안 발생했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 악성 독성 증후군 (Waterhouse-Frideriksen 증후군). 즉, 많은 미생물 (또는 세포의 파괴)으로 인해 거대한 양의 내 독소 (미생물 폐기물)가 혈류에 유입되어 심한 중독 증후군을 일으키고 지속적인 열성 고열이 나타납니다 (이 경우 두 가지 요인, 즉 면역 반응 병원체 자체 및 내 독소의 방출). 그러한 발열을 멈추게하는 것은 매우 어렵습니다. 호흡기의 합병증과 중독으로 사망 할 확률이 높습니다.
- Neurotoxicosis는 대뇌 피질에 대한 독소의 작용으로 인해 발생하는 합병증입니다. 일반적으로 가장 강한 간질 성 경련이 나타나고 때로는 호흡 정지가 가능합니다. 그것은 시바 존 (sibazon) 주입과 대규모 주입 요법으로 중단됩니다.
지연된 폐렴의 합병증
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 삼출성 및 접착 성 흉막염. 이 병리학은 두 장의 흉막 사이에 삼출액이 존재하며, 흉막염이 있으면 흉터가 생겨 섬유소가 발생합니다. 부작용이있는 폐렴, 효과가없는 항생제 치료가있을 때 발생합니다. 가슴에 심한 통증으로 복잡합니다. 축적 된 체액을 펌프질하려면 가슴에 구멍을 내야합니다. 즉, 외과 적 개입 없이는 어린이를 구할 수 없습니다.
- 폐 농양. 전염성 과정에 대한 신체의 면역 반응이 방해를받을 때, 폐 실질에서 캡슐화 된 염증의 초점이 형성됩니다. 방사선 사진상에 부드러운 윤곽을 가진 균질 한 어두움처럼 보입니다. 즉, 제한된 염증의 초점입니다. 농양은 2 단계로 진행될 수있는 합병증입니다. 돌파구가 시작되기 전과 돌파구 이후에는 염증 과정의 진료소가 달려 있습니다. 돌파구가 있기 전에 발음 된 중독 증후군, 발열 수치에 대한 열, 호흡 운동의 맥박 및 빈도 증가가 관찰됩니다. 돌파구 후 온도는 (심지어 감소) 가능합니다, 가벼운 가래와 화농성 가래의 배출과 함께 기침이 가능합니다.
- 농흉 흉막. 이 합병증은 흉막염이나 농양보다 훨씬 위험합니다. 2 차 감염이 흉막염에 합류하여 염증을 유발할 때 발생합니다. 따라서이 합병증의 클리닉은 훨씬 더 강렬한 중독 염증 증후군을 특징으로하며, 아마도 일반 염증 반응의 발전이있을 것입니다.
- 기흉 또는 기흉 (후자는 폐렴이 더 흔합니다). 이러한 합병증은 흉강 내로 공기와 고름이 침투하여 발생합니다. 그것은 임상 적으로 심각한 호흡 곤란 (호흡 부전), 심한 중독 증후군, 열이 특징입니다.
- 패혈증 이것은 발생할 수있는 폐렴의 가장 끔찍한 합병증입니다. 일반적으로 흉막 농흉이 발생하기 전에 흉막 농흉이 발생합니다. 이는 염증에 대한 전신 반응입니다 (즉, 병리학 적 변화가 각 시스템에 의해 표시됩니다). 그것은 발열 수치에 대한 온도 상승, 백혈구 수식의 변화 (백혈구의 찌꺼기 형태의 증가는 5 % 이상), 혈압 강하, 심장 박동수 감소로 나타납니다. 혈압 강하로 인한 이뇨와 내부 장기 허혈의 감소가 있습니다. 도움은 중환자 실과 집중 치료실에서만 제공됩니다.
- 만성 폐렴은 드문 합병증으로, 만성 폐렴의 병변이 형성되어 폐렴의 재발로 이어질 수 있습니다.
합병증 진단
불만, 기질 회상 및 객관적인 상태 평가 이외에도, 질병의 합병증을 진단하기 위해 추가적인 도구 또는 실험실 조사 방법의 데이터가 필요합니다. 가슴의 방사선 사진을 반드시 찍으십시오. 둥근 동질성 그림자의 존재는 폐 농양을 나타내며 부비동 중 하나의 윤곽이없는 큰 어두움은 흉막에 고름 (또는 삼출)이 축적되어 있음을 나타냅니다. 체액 수준은 pyneumhorax의 존재를 나타냅니다. 중요한 분석은 혈액과 소변의 일반적인 분석 일 것입니다. 일반적으로 폐렴의 합병증으로 염증의 뚜렷한 징후가 나타납니다 (백혈구 증가, 좌측에 찌르는 호중구 증가, ESR 증가).
전신 염증에 대한 일반화 된 염증 반응이있는 상태에서 우선 중요한 장기 (심장, 신장 및 뇌)의 상태를 동적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 심장 박동수 (맥박), 혈압 수준, 포화 상태 (산소에 의한 혈액 포화 수준), 호흡 수 등의 지표를 동적으로 모니터링해야합니다. 이뇨제를 매 시간 조절해야합니다. 신부전의 그림을 명확히 알기 위해서는 크레아티닌 수치를 동적으로 측정하여 사구체 여과율, 전해질의 정량적 지표를 계산해야합니다. 필요하다면, 아이는 혈액 투석을 받아야하고, 인공 폐색을 위해 장치에 연결되어야합니다.
기관지에 돌파구가있는 농양.
합병증없는 단순 폐렴
폐렴이 제 시간에 치료를 시작하지 않았지만이 경우 합병증이 발생하지 않는다면, 모든 것이 폐의 흉터 형성 (즉, 폐 실질 조직의 영향을받는 부분을 섬유질의 결합 조직으로 대체)만으로 끝날 것입니다. 임상 적으로, 그는 자신을 보여주지는 않을 것입니다. 그러나 방사선 촬영에서 그는 불균일 한 그림자로 눈에.니다.
또한, 훨씬 더 불쾌한 결과는 양자 폐렴의 형성이다. 원칙적으로, 양측 성 폐렴은 일반적인 감염 (폐렴 구균, 연쇄상 구균, 포도상 구균)에 대한 비정형 미생물 군 (대부분 레지오넬라 균)의 부착과 관련이있다. 이것은 심한 호흡 부전으로 이어 지므로 어린이 폐렴의 회복 버전에 매우 바람직하지 않습니다. 엑스레이 촬영시 양측면에만 폐색 성 폐렴 (pneumatic dimming)이라고 표시됩니다. 이러한 폐렴은 흉막염이나 농양에 의해 복잡 해지는 일 측성 폐렴보다 훨씬 심각합니다. 그것은 위에서 언급 한 전신 면역 반응의 징후를 모두 가지고 있으며 중환자 실과 집중 치료실의 병원에서만 치료됩니다. 아이를 인공 호흡기에 연결해야하며, 비경 구 급식 (즉, 아미노산, 리포 퓨 딘 및 포도당 5 %는 정맥 투여해야합니다). 합병증 예방과 관련된 모든 조치가 절대적으로 관찰 되더라도 양극성 폐렴에는 비정형 미생물이 추가되어 회복면에서 매우 나쁜 예후를 보입니다.
결론
모든 치명적인 결과는 대개 폐렴의 합병증과 관련이 있습니다.
소아에서 폐렴의 합병증은 무엇입니까?
어린 소아에서는 종종 폐렴이 진단됩니다. 이것은 호흡 기관 구조의 해부학 적 특징과 면역 감소 때문입니다. 어린 아이의 폐렴을 치료하는 것은 병원에 있어야합니다. 환자의 상태를 악화시키고 치료를 더 어렵게 만드는 심각한 합병증이 종종 있다는 사실 때문에 발생합니다. 부적절한 치료 또는 면역력이 너무 약하여 어린이의 폐렴 합병증이 발생할 수 있습니다.
어린이에게 위험한 폐렴은 무엇입니까?
소아에서 폐의 염증은 위험한 질병으로 간주됩니다. 이는 어린이의 약한 신체가 전염병과 완전히 싸울 수 없기 때문입니다. 아기가 호흡기 질환으로 고통받는 경우 상황이 심각하게 악화됩니다. 면역력이 약한 배경에서 폐렴은 특히 4 세 미만의 어린이에게 복잡합니다.
폐렴의 위험은 염증이있는 호흡기가 호흡 과정에 완전히 참여할 수 없다는 것입니다. 이것은 모든 결실의 결과와 함께 산소 결핍으로 이어진다.
아픈 어린이의 상태가 악화되는 것은 치료 중 및 아기의 상태가 이미 현저하게 안정화되었을 때 두드러지게 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 개선의 가장 작은 징조로 아이가 항균 약물을 중단하는 경우에 관찰됩니다. 많은 항생제 및 항균제에 내성 인 과증균이 발생하고 있습니다.
소아에서 폐렴의 치료는 병원에서만 실시해야합니다. 이렇게하면 여러 가지 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.
즉각적인 합병증
폐렴은 즉각적인 합병증으로 위험합니다. 여기에는 질병의 첫 며칠 동안 발생한 병리학 적 상태가 포함됩니다.
- 악성 독성. 폐렴으로 인해 박테리아의 독성 분해 생성물이 환자의 혈액에 집중됩니다. 이것은 발열과 중독의 다른 증상을 유발합니다. 고열을 제거하는 것은 매우 어렵습니다. 위험은 심장이 앓고 있고 죽음의 가능성이 있다는 것입니다.
- 신경독증. 이것은 심각한 합병증이며, 이는 뇌에 독소가 작용하여 발생합니다. 이 질병은 발작, 호흡 부전 및 기타 뇌 손상 증상을 나타냅니다. 기온은 40도 이상 올라갈 수 있습니다.
폐렴의 합병증을 앓고있는 어린이는 중환자 실 또는 집중 치료실에 배치됩니다. 이러한 환자는 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다.
지연된 효과
폐렴의 합병증은 지연 될 수 있습니다. 이 경우 폐렴을 겪은 후 악화가 관찰되는데,
- 흉막염. 이 경우, 흉막의 두 잎 사이에 삼출물이 형성됩니다. 원인은 비 효과적인 항생제 치료 일 수 있습니다. 이 질환은 심한 가슴 통증과 고열로 발생합니다. 아이를 구하기 위해서는 가슴에 구멍을 내고 액체를 펌핑해야합니다.
- 폐 농양. 부적절한 치료로 폐렴에 화농성 집중이 형성됩니다. X- 레이에서, 그러한 병변은 부드러운 가장자리를 가진 어두운 영역처럼 보입니다. 임상 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다. 농양이 아직 파열되지 않은 경우, 고열, 심한 가슴 통증 및 중독 증상이 나타납니다. 농양이 빠지면 체온이 낮아지고 환자는 화농성 가래를 기침하기 시작합니다.
- 농흉 이 질환은 흉막염이 2 차 세균 감염에 의해 복잡해질 때 발생합니다. 이 경우 증상은 흉막염과 비슷하지만 모든 증상이 더 뚜렷합니다.
- 기흉. 그것은 공기 또는 흉강의 진입으로 특징입니다. 극심한 호흡 곤란, 발열 및 전반적인 약화로 진행됩니다.
폐렴의 지연 효과에는 다중 파괴가 포함됩니다. 그것은 폐 조직에 충치가 형성됨에 의해 나타납니다. 이 합병증으로 하루에 1 리터까지 많은 가래가 방출됩니다.
폐렴의 합병증이 있으면 의사는 조심스럽게 약물을 선택합니다. 동시에 다른 약물 그룹의 항생제가 처방됩니다.
가장 위험한 결과
폐렴에는 여러 가지 합병증이 있으며, 종종 치명적입니다. 이러한 합병증은 의사에게 늦게 치료하거나 부적절하게 처방 한 경우 관찰됩니다. 이러한 합병증의 원인은 면역력이 너무 낮을 수 있습니다.
- 괴저 이 질병에서 폐의 부패와 붕괴가 발생합니다. 고름이 가득 찬 구멍이 호흡 기관의 구멍에 나타납니다. 다량의 덩어리가 조직을 녹입니다. 회지에서 환자는 불쾌한 냄새가 나는 화농성 객담을 기침합니다.이 병의 특징은 손가락과 발가락이 부어 오르는 것입니다.
- 폐부종. 이 경우 폐 조직에 액체가 축적되고 혈액 산소 공급이 악화되어 이산화탄소가 축적됩니다. 환자는 숨이 가쁘고 피부가 파랗게 변하고 가슴에서 천명음을 멀리서도들을 수 있습니다. 핑크 발포 기침은 폐포에 적혈구가 침투하는 것과 관련이 있습니다.
- 패혈증 이것은 폐렴의 최악의 합병증입니다. 이 질병은 급격한 온도 상승과 혈액형 변화, 중독 증상 등으로 나타납니다. 환자의 혈압이 감소하고 심장의 작동이 악화됩니다. 높은 사망 확률이 있습니다.
이러한 합병증으로 환자는 즉시 입원하게됩니다. 상태가 심각하면 호흡을 실시하십시오. 추가 치료는 환자의 나이, 상태 및 진단에 따라 다릅니다.
어린이의 폐렴의 다른 효과
폐렴의 다른 결과로는 만성 염증 과정이 포함되어있어 재발이 빈번합니다. 또한 폐렴은 다음과 같은 조건으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
- 급성 호흡 부전. 이 병리는 종종 취학 연령의 어린이에게서 관찰됩니다. 호흡 곤란과 청색의 nasolabial triangle로 진행됩니다. 호흡 곤란에는 어지럼증과 구토가 동반 될 수 있습니다.
- 심장 질환. 심장 질환은 종종 폐렴으로 고통받는 어린이에게서 발생합니다. 심내막염이나 만성적 인 혈류 부족이있을 수 있습니다.
폐렴의 결과로 천식 증후군 (asthenic syndrome)이 발생할 수도 있습니다. 그것은 전반적인 약점, 식욕 부진 및 수면으로 나타납니다.
소아에서 폐렴의 합병증은 수막염 일 수 있습니다. 특히이 효과는 3 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다.
합병증 진단
폐렴의 합병증을 진단하려면 아픈 아이 또는 부모의 불만을 고려해야합니다. 반복되는 X-ray를 지정해야합니다. 합병증이있는 경우 이미지에 어두운 부분이 생깁니다.
환자는 혈액과 소변 검사를 통과해야합니다. 혈액 속의 급성 염증 과정은 ESR과 백혈구 수치를 증가시킬 것입니다.
합병증에 대한 적시 인정을 위해, 이뇨제를 매 시간마다 모니터링합니다. 또한 심장, 뇌 및 신장과 같은 중요한 기관의 작업을주의 깊게 모니터링합니다. 산소 결핍의 징후가있는 경우 환자는 인공 폐 인공 호흡기에 연결됩니다.
이 모든 것을 방지하는 방법
소아에서 폐렴의 결과는 의사를시기 적절하지 않게 방문 할 때 자주 관찰됩니다. 부모는 질병을 더 많이 무시할수록 합병증의 가능성이 높으며 환자의 예후가 나 빠진다는 것을 기억해야합니다.
위험한 결과를 막기 위해 아이에게 강한 기침과 고열이있는 의사와 상담해야합니다. 때로는 감기가 그러한 불편 함의 원인이되기도하지만 안전하다고하는 것이 좋습니다.
의사의 모든 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다. 어떤 이유로 어린이가 외래 치료를받는 경우 모든 의사의 지시를 철저히 준수해야합니다. 개선의 첫 징후에서 항생제 복용을 중단하는 것은 용납 될 수없는 일입니다.
아이들의 면책을 강화하는 것이 중요합니다. 아침 운동과 샤워를 의무적으로해야합니다. 글쎄, 아이가 스포츠 섹션이나 댄스에 참석하는 경우,이 모든 것들이 신체의 생명력 향상에 기여합니다.
소아 급성 폐렴의 합병증
혈액 분석에서 : 백혈구 증가, 좌측으로의 찔림으로 인한 호중구 증가, ESR, 빈혈 증가.
임상 과정의 변형. 배경에서 유아 및 폐렴의 포도상 구균 성 폐렴은 hypotrophy, EKD, 구루병 중 가장 어렵습니다.
검사에는 혈액, 소변, 웜 계란의 대변 분석, 폐의 방사선 촬영, 심전도, KOS (중증 코스 포함), 면역 도표 (장기 코스 포함), 땀 속의 전해질 (장기 코스 포함), 바이러스 검사가 포함됩니다.
기관지염, 기관지염, 호흡기 알레르기로 인한 감별 진단.
치료. 보호 모드, 좋은 영양, 통기, 위생 (비강). 암 병리학 적 요인 (암피실린, ampioks, gentamicin, cephalosporins T-P), macrolides ( "atapic pathogen"의 의심이있는 경우)를 고려한 항생제 치료.
젖은 기침 (deväsila, 회향, mother-and-matchie, 오레가노의 달임), bromhexine, mukaltin, lazolvan에 대한 기대 효과.
물리 치료 : 알칼리성 흡입, 하이드로 알칼리성 + 마사지 (정상 체온에서), 열, 파라핀, 오존 세제
비타민 gr. C, B, A, E (적응증에 따라).
징후 요법 (제시된 경우)
어린 아이들의 복잡한 폐렴. 클리닉 치료.
폐렴은 복잡하고 복잡 할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다 : 폐 (sinpnevmonii 및 metapnevmonicheskie 늑막염, 폐 파괴, 폐 농양, 기흉, pneumoempyema)과 폐외 (독성 쇼크, DIC-증후군, 심부전, 호흡 곤란 spndrom 나이 Giep)
실제로 많은 합병증 중 유독성 증후군은 어린 소아에서 흔합니다.
클리닉 질병의 첫 번째 단계 (독소 1도)에서는 일반적으로 혼수 상태, 식욕 부진, 동요, 발열 등의 일반적인 독성 증상이 나타납니다. 그런 다음 (독성의 단계 II) 심혈관 변화가 참여합니다 : 빈맥, 색조 청각 장애, 혈역학 적 변화. 중증 조건이 두 영역의 중독은 중증 폐렴에서 관찰되며 원심성 항생제 치료의 배경에서 사라집니다. 중독의 세 번째 단계에서 신경계의 변화가 관찰됩니다 - 의식 장애, 경련, 종종 졸음, 어리 석음. 드물지만 폐렴 독성증은 DIC에 의해 복잡 할 수 있습니다.
급성 폐렴의 다른 가장 일반적인 합병증은 tmespum입니다. Zadelzhut :
synpnevmsticheskt 및 lch'tapnelyunicheskih 흉막염.
폐렴 성 흉막염은 초기에 발생합니다. 삼출액은 호흡 할 때 작고 임상 적으로 통증이 있습니다. 병인학 - 폐렴 구균. 엑스레이 - 초음파로만 탐지 할 수 있습니다.
Metapneumonic 흉막염이 7-! 급성 폐렴 발병 약 하루. 병인학 - 폐렴 구균. 삼출물은 항상 섬유질이며 피브린 - 혈장의 탈출 후에는 낮은 cytosis를 보입니다. Metapneumonic 흉막염은 일반적인 면역 병리학 적 과정입니다. 진단은 방사선 촬영과 객관적인 검사로 이루어집니다.
현재, 파괴성 폐렴은 덜 일반적입니다. 미생물 인자의 영향으로 폐 조직 괴사로 인한 폐렴 침윤 영역에서의 파괴적인 과정. 생성 된 공동은 먼저 고름과 잔유물을 포함하고, 기관지를 통해 비우는 것은 물 궁의 형성을 초래할 수 있습니다. 기공 형성 이전의 기간에는 온도 반응, 호중구 전이가있는 중요한 백혈구 증가, 항생제 치료의 효과가 완전히 나타나지 않습니다. 농양은 부랑자보다 덜 일반적입니다.
독성 중독의 치료 원칙에는 말초 순환 정상화, 해독 요법, 심부전 치료, DIC 예방 및 치료, 증상 치료가 포함됩니다.
SPP- 흉막 천자의 치료 원칙, 항 궤양 치료 요법. 적절한 항생제 치료로 유출량이 감소합니다. 반복적 인 천자로 부피가 증가하고 세포 증식이 증가하면 항생제를 교체해야합니다. MHHD의 경우, 급성 폐렴의 주 치료법에 항염증제 (indomethacin, 스테로이드 호르몬)를 추가해야합니다. 이 과정은 본질적으로 면역 병리학 적이다.
파괴적인 폐렴의 치료 원리 : 요법, 영양 (때로는 탐침을 통한), 호흡 부전 치료 (정상 통기에서 산소 요법으로) 항균 요법 (2 가지 항생제 필요, 그 중 하나가 고농도로 정맥 주사), 에어로졸과 공동의 항생제 사용 농양, 흉막 탈수 독 요법. 자극 요법 (신선한 냉동 플라즈마, antistaphylococcal u - globulin 및 플라즈마), 비타민 요법 (A, C, E, B), 생물학 (락토 및 bifidumbacterin, bifikod, baktisubtil). 포도상 구균 파괴 환자는 소아과 의사와 외과 의사가 관찰합니다.
소아 폐렴의 합병증과 영향
폐렴은 어린 시절에 종종 발생하는 심각한 질병입니다. 소아에서 폐렴은 급격한 합병증의 진행으로 이어지는 급한 성격을 가질 수 있습니다. 또한,이 병은 흔적도없이 통과하지 못하고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 소아에서 폐렴의 치료는 첫 증상이 나타나면 시행해야합니다. 소아 폐렴 치료를 위해서는 유스 포브 병원에서 성공적으로 사용되는 증거 기반 의학 방법 만 사용해야합니다. 어린이의 치료는 결과의 심각성을 줄이기 위해 가능한 한 효과적이어야합니다. 이 클리닉에서는 18 세 이상의 환자를 수용합니다.
어린이 폐렴의 원인
폐의 염증은 전염성 약제로 신체가 패배 한 결과입니다.
- 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 레지오넬라, 마이코 플라스마, 클라미디아)
- 바이러스 (사스, 인플루엔자, 엔테로 바이러스),
- 병원성 진균 (칸디다 균).
질병은 주로 방어 메커니즘이 감소 된 신체에 영향을 미칩니다. 소아에서는 나이가 들어서 면역 체계가 아직 발달하지 않았으며, 특히 신생아 및 신생아에서는 그렇지 않습니다. 점차적으로 악성 개체에 대한 항체를 생성하고 그러한 공격에 대처할 수 없습니다. 따라서 일단 어린이의 보호되지 않은 신체에서 염증성 약제가 활발히 증식하여 많은 양의 폐 조직에 영향을 미치기 시작합니다.
어떤 경우에는 어린이의 폐렴이 발열없이 발생할 수 있습니다. 이것은 또한 면역 저하로 인한 것입니다, 즉, 신체가 감염을 저항하지 않습니다. 징후 증상이 없으면 부모를 혼란스럽게하고, 심각한 과정의 진행을 알지 못하면 적시에 의료 도움을 구하지 마십시오. 또한 다른 증상 (혼수, 졸음, 식욕 상실, 기침)에주의를 기울여야하며 첫 번째 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다. 나중에 치료를 지연하여 염증 과정을 지연시키는 것은 불가능합니다. 결과는 재앙이 될 수 있습니다.
모스크바에서는 유 스포포 (Yusupov) 병원에서 폐렴 치료가 성공적으로 수행됩니다. 의사와 폐병 학자는 환자를 검사하고 진단을 확립합니다. Yusupov Hospital의 전문가들은 폐렴 치료에 대한 광범위한 경험을 보유하고 있으며, 이로 인해 질병이 적시에 감지되고 적절한 치료가 처방됩니다.
전염병은 다음과 같이 아동의 신체에 침투 할 수 있습니다 :
- 공수 방울;
- 많은 양의 양수가 호흡기에 들어갈 때 (출혈성 폐렴);
- 개인 위생의 규칙을 준수하지 않는 경우;
- 습기 찬 환경이 병원성 세균 및 진균의 성장에 유리한 조건을 만들기 때문에 화장실에서 정기적 인 청소가없는 경우;
- 박테리아가 활발하게 발전하고있는 에어컨에 대한 적절한 관리가없는 경우.
소아 폐렴 합병증
어린이들의 폐렴을 진단하는 것은 매우 중요합니다. 유년기의 합병증이 충분히 빨리 발생하므로 가능한 한 빨리 효과적인 치료를 시작해야합니다. 소아에서 폐렴의 합병증은 병의 진행 과정과 비 연장 된 증상이 나타난 후에 관찰됩니다. 소아에서 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- 흉막염 - 흉막의 염증 (폐를 덮는 막). 합병증의 특징적인 징후는 호흡과 기침 중 가슴 통증입니다.
- 감염성 독성 쇼크 - 박테리아 또는 바이러스의 내 독소에 의해 유발됩니다. 그 증상은 39 ° C 이상의 온도 상승, 혈압의 감소, 정신 운동 또는 특정 발진입니다. 감염 독성 쇼크는 어린이에게서 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
- 폐 기능 부전은 어린이에서 흔한 합병증입니다. 호흡 곤란, 얕은 호흡, 호흡 증가, 입술과 비강 삼각형의 청색증과 함께;
- 폐 파괴 - 폐 조직의 파괴. 염증성 약물의 적극적인 재생은 폐 조직의 완전한 파괴를 유발합니다. 이 상태는 치명적입니다.
- 심폐 기능 장애 - 또한 치명적인 결과를 유발합니다. 폐의 염증은 심장 혈관 계통에 해로움을 초래하여 심장을 괴롭힌다.
현대 고정밀 장비를 사용하여 어린이 질병 진단을위한 Yusupov 병원. 이렇게하면 가능한 한 빨리 치료를 시작하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
어린이 폐렴의 영향
폐렴은 아이들의 신체에 평생 지속되는 효과를 남길 수 있습니다. 따라서 완전한 회복이 될 때까지 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 아이의 상태가 좋아 졌다고해도 그것이 활성 염증 과정이 없다는 것을 나타내는 것은 아닙니다. 회복은 대조군 시험에 의해 확인되어야합니다.
어린이 폐렴의 가장 빈번하고 가장 무해한 결과는 기침입니다. 질병의 종결 후 몇 주간 지속될 수 있습니다. 잔류 기침에는 두 가지 주요 원인이 있습니다. 염증 과정의 결과로 상부 호흡기 점막이 느슨해져 쉽게 치료되어 기침을 유발합니다. 두 번째 이유는 다량의 가래가 생기고 신체가 기침 반사를 사용하기 때문입니다.
소아에서 폐렴을 앓은 후에는 퇴행 증후군이 관찰됩니다. 그것은 약점, 피로, 식욕 감소가 특징입니다. 호흡 부전은 염증 과정이 끝난 후에도 지속될 수 있습니다. 또한 폐렴의 잔류 효과는 폐 (칼시 네이트)의 칼슘 염 축적, 코드 및 석회 침적의 형성이 될 수 있습니다.
폐렴의 영향을 제거하기 위해 물리 치료가 사용됩니다. 특별 마사지, 호흡 운동 및 항공 치료가 포함됩니다. 유스포프 (Yusupov) 병원의 재활 클리닉에서 자격을 갖춘 재활 치료사는 폐렴 후 신체 상태를 개선하는 효과적인 방법을 가진 환자들과 협력합니다. 재활 과정을 통해 불쾌한 결과가 나타나지 않도록하고 완전한 회복 과정을 가속화 할 수 있습니다.
치료사, 폐 전문의 또는 재활 치료사와 약속을 잡을 수 있으며 유스포프 병원에 전화하여 다른 전문가의 조언을 구할 수 있습니다.
어린이 폐렴의 결과 및 합병증
폐의 염증은 심각한 전염병이며, 이는 젊은 환자들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 현재의 약리학 수준에서이 진단은 그렇게 위협적이지는 않습니다. 그러나 특히 폐렴이 젊은 환자에서 진단된다면이 질병의 심각성을 과소 평가할 수 없습니다. 소아에서는 염증이 매우 빠르게 진행되는 경우가 많습니다. 이는 번개가 합병증을 일으키는 직접적인 경로입니다. 소아에서 폐렴의 영향은 심각 할 수 있으며 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 자녀의 치료를 즉시 시작해야합니다.
어린이의 폐렴
어린이 폐렴의 영향
소량의 폐 조직의 패배는 영아 양자 폐렴보다 항상 쉽습니다. 호의적 인 병리학 및 최적 치료로 폐의 단순 염증은 아무런 결과없이 한달 만에 완전히 치료됩니다.
폐렴은 감염 물질 (바이러스, 박테리아, 병원성 진균)이있는 신체의 병변 유형과 염증 부위에 따라 서로 다릅니다.
- 초점;
- 왼쪽면;
- 맞아.
- croupous;
- 분절;
- 배수구.
국소성 바이러스 성 폐렴에서는 단일 병변이 최대 1cm 크기로 형성되고 합류 성 염증에서는 여러 병소가 하나의 큰 병변으로 합쳐집니다.
부모는 가늘고 길지 않고 심각한 결과를 초래할 수있는 폐엽, 배액관 및 양측 성 폐렴에 유의해야합니다. 비정형 소아 폐렴은 치료가 어렵고, 병이 길어지고 항생제가 항상 상황을 저장하지는 않습니다. 거대한 염증성 병변이 형성되는 급성 화농성 폐렴은 심각한 합병증으로 심각하게 진행됩니다.
소아과 의사의 심각한 관심은 어린이의 복잡한 좌심실 폐렴 때문입니다. 왼쪽 기관지의 빈약 한 순환으로 인해, 항균제 및 기타 필수 약물은 왼쪽의 폐의 영향을받는 영역에 완전히 도달 할 수 없습니다. 따라서 폐렴 치료가 지연되고 이것이 합병증의 원인이됩니다.
합병증
시기 적절하게 폐렴의 증상을 진단하는 것이 어린이의 건강 문제를 예방하는 중요한 요소입니다. 모든 알려진 합병증은 소아에서 급성 염증 과정과 회복 후에 관찰됩니다. 소아과는 원격 성격의 영향뿐만 아니라 합병증과 관련된 급성 과정을 구별합니다.
즉시
폐렴의 합병증은 치료 중 또는 회복 후 2 ~ 3 주 이내에 관찰됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
신경독증
- 신경독증. 그것은 아이의 두뇌에 영향을 미치는 신체의 중독입니다. 신경독증은 여러 단계로 나타납니다. 처음에는 아기가 너무 활동적이었고, 그의 감정은 불합리한 웃음에서 우는 소리와 히스테리까지 다양합니다. 다음으로, 그 아이는 억압되고, 식욕을 잃고, 부진하고 우울해진다. 다음 단계는 더욱 위험합니다. 어린이의 체온이 급격히 상승하고 경련이 시작되어 호흡이 중단됩니다.
- 워터 하우스 프리 데릭 센 증후군. 이 합병증은 또한 호흡기 시스템에 문제가 수반되는 발열로 인한 중독의 성격을 띠고 있습니다.
만성 폐렴은 호흡기 계통의 염증 과정의 면역 저하 및 빈번한 재발을 특징으로합니다.
연기 된
이미 폐렴이있는 어린이에게서 발생하는 후기 영향에는 다음이 포함됩니다.
흉막염
- 흉막염. 폐의 안감 염증이 특징 인 - 흉막. 치료할 수있는 외과 적 치료가 없으면 아이를 키울 수 없습니다.
- 폐 농양. 문제는 폐 조직에서 화농성 성형의 형태로 나타납니다.
- 이뇨. 중독은 배뇨 장애의 형태로 느껴집니다.
- 패혈증과 패 혈성 쇼크. 가장 위험한 합병증. 도움말은 중환자 실 또는 집중 치료실에서만 제공됩니다.
가장 위험한 합병증
가장 위험한 합병증 :
- 삼출성 흉막염. 이 경우 축적 된 체액을 펌프질하기 위해 가슴을 찔러야합니다.
- 폐 실질에 농양이 생긴 농양.
- 늑막의 농흉은 확산 염증으로 변합니다.
- 기흉 (Pneumothorax) - 공기와 고름이 가슴 틈에 들어가면 발생합니다.
- 패혈증 - 죽음의 위협.
폐렴 후 많은 합병증은 삶의 표식을 남기며 심지어 삶에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 치료 나 부적절한 치료가없는 상태에서 젊은 환자의 염증 과정은 종종 다른 기관으로 퍼지고 심장, 위장관, 중추 신경계 및 요로의 활동에 장애를 유발합니다. 중독은 서서히 부스러기의 건강에 치유 할 수없는 손상을 입히는, 때때로 죽음조차의 아이 몸의 미숙 한 기관을 붙잡는다.
조산아의 폐 염증
면역력이 약한 미숙아의 폐렴은 독립적 인 병리학 또는 다른 질병의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 폐렴으로 인해 미숙아에서 폐동맥과 폐외 합병증이 동등하게 발생할 수 있습니다. 폐에는 폐 무균 성, 흉막염, 기관지 폐 이형성증 등이 있습니다. 폐외 합병증 중에서 가장 흔한 것은 빈혈, 구루병, 심장 및 호흡 부전, 육체 및 정신 지체입니다.
합병증을 피하는 법
소아 폐렴 후 합병증의 가장 흔한 원인은 내성이 낮거나 진행 단계이기 때문에 다음과 같은 방법으로 합병증을 예방할 수 있습니다.
- 모든면에서 자녀의 면책을 개선하십시오. 이 경화, 올바른 일상, 적당한 운동, 좋은 영양;
- 질병의시기 적절한 임상 진단;
- 비 인두와 다른 호흡기 질환의 감염성 병변을 적시에 치료하여 폐렴과 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 소아과 의사의 모든 권고 사항을 엄격하게 준수 함.
합병증을 피하기 위해 1 세까지의 폐렴이있는 어린이를 병원에서 치료하고 치료하며, 노년층 어린이는 코스의 종류와 종류에 따라 집에서 치료할 수 있습니다. 폐렴의 재발 경향과 합병증의 출현은 반드시 소아과 전문의의 지속적인 모니터링과 종합 치료가 필요합니다.
소아 급성 폐렴의 폐 합병증
폐렴 성 흉막염. 평행 한 폐렴을 일으키십시오. 건조하고 삼출성일 수 있습니다.
건성 흉막염 충분한 양의 유체가 없을 때 섬유소 및 세포 요소가 흉막의 염증 부분에 침착 될 때 발생합니다. 전형적인 증상 : 비생산적 인 고통스런 기침, 호흡에 의해 악화되는 흉통, 호흡에 의해 악화되는 늑막 마찰음. 횡격막 흉막 부위에 염증 과정이 국한됨에 따라 통증이 복강으로 전파됩니다. 방사선 검사와 초음파 검사에서 흉막 비후가 나타났다. 삼출성 흉막염 흉강 내에 액체가 축적 됨. 삼출액은 유체의 출현, 세포 요소 및 단백질의 함량에서 삼투압과는 다릅니다. Transudate는 투명하며 cytosis는 1 μl에서 1000 개 이상의 세포가 아니라 단백질 농도가 30 g / l 미만입니다. 삼출성 흉막염은 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 화농성, 덜 자주 출혈성 일 수 있습니다. 삼출성 흉막염에서 폐렴을 일으키는 세포 요소 중 다핵이 우세하여 결핵 및 악성 질환의 특정 흉막염과 구별됩니다. 삼출성 흉막염이 발생하면 폐렴이 더욱 심해집니다. 영향을받은 쪽에서 숨을 가볍게 약화 시켰습니다. 반대쪽 삼출액에서 종격동이 변위 될 수 있습니다. 흉막염의 타진 현상이 결정됩니다 : 다모 조 (Damozo) 라인, 라 우후 푸스 (Rauchfus) 삼각형. 흉막의 내용은 병원체에 따라 다르며, 흉막염의 진단을 위해서는 흉부의 X 선 검사가 필요합니다.
메타 펑크 흉막염. 폐렴이나 부비동 폐렴의 역 발병을 동반합니다. 폐렴의 폐렴 구균 및 혈우병 원인으로 더 자주 발생합니다. Pleurisy는 장액 - 섬유소이며 흉막에 풍부한 섬유소 침착이 있습니다. 그것의 발달에서는, 주요 역할은 면역 병리학 과정에 속한다 : 미생물 세포의 고장의 배경에 대하여 과량의 항원을 가진 면역 복합체의 대형. 늑막은 충격 기관 역할을합니다. metapneumonic 흉막염의 발병은 온도의 새로운 상승 (고열을 특징으로 함), 환자 상태의 악화를 동반합니다. 발열은 항생제 치료에 7-10 일간 지속됩니다. 혈액 학적 변화가 전형적입니다 : 약간의 백혈구 증가와 함께 높은 ESR (최대 50-60 mm / h). ESR은 천천히 감소하고 30-40 mm / h의 숫자가 현저히 증가하여 1 개월 이상 지속될 수 있습니다. 방사선 학적으로 결정된 다량의 삼출액, 흉막 비후. 해결 프로세스가 오래되었습니다. 정수리와 늑막 늑막에 축적 된 섬유소의 재 흡수는 6-8 주까지 지연 될 수 있습니다.
폐 파괴. 지역 사회 획득 폐렴에서 폐 파괴의 대부분의 사례는 현재 폐렴 구균 (pneumococcus) 및 혈우병 성 세균의 독성이있는 균주에 의해 유발됩니다. 국소 농축 성 폐렴은 파괴되기 쉽다. 폐의 파괴적인 과정은 다음과 같이 발생할 수 있습니다. 농양 또는 물집 (공기 구멍, pneumocele). 농락 단일, 다중, 거대한. Bullae는 기관지를 통해 비워진 얇은 벽의 농양으로 이루어져 있습니다. 농양은 배수 (가까운 기관지를 통해 비워 짐)와 비 배수로 구분됩니다. 파괴적인 과정의 발달과 함께, 폐렴의 과정은 패혈증이됩니다. 폐에 대한 이러한 객관적인 연구는 파괴 단계에 달려있다. 훈련받지 않은 농양의 경우 병변 위쪽에서 호흡이 약해지고 타악기 소리가 짧아집니다. 농양을 배가 시키면 캐비티의 고전적 징후가 드러납니다. 양 호흡 호흡, 금속성 색조의 울창한 촉촉한 울음 소리, 구강 위의 폐 소리의 고막 음영, 그리고 다량의 화농성 객담이 나옵니다. 진단은 엑스레이 데이터를 기반으로합니다. 농양 형성 단계에서는 방사선 사진에서 폐 침윤의 배경에 대한 강렬하고 균일 한 암색이 나타납니다.
기흉. 간헐적으로 위치한 황소가 파열되면 내부의 기흉이 형성 될 수 있습니다. 긴장된 기흉이있는 밸브 메커니즘이 가능합니다. 기흉이 갑자기 발생하여 판막이 생긴 경우에는 폐렴 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 가슴에 통증이있어 호흡 부전이 빠르게 증가합니다. 기흉의 측면에있는 흉곽은 크기가 증가하고 호흡하는 과정에서 뒤쳐집니다. 병변 쪽에서 호흡이 심하게 약해지고 타악기가 고막염을 드러냅니다. 종격동 기관은 반대 방향으로 이동합니다. 방사선 사진에서는 흉강에서 공기가 감지되고 종격동은 반대 방향으로 이동합니다.
폐렴. 흉막 골밀도의 구멍에 침입했을 때 형성됨. 흉막으로 배출 된 구멍의 부피, 아이의 나이, 흉막에 갇혀있는 고름과 공기의 양에 따라, 기흉의 3 가지 형태가 있습니다 : 급성, 연약, 마모. 급성 형태에서는 발병이 빠르고 급격히 불안정하며 기침은 고통 스럽습니다. 호흡 부전이 급속히 증가하고 혈관 기능 부전의 징후가 나타납니다 (혈압 강하, 빈맥, 땀샘). 검사를 받으면 영향을받은 쪽에서 호흡을하는데 지연이 있고, 청진 호흡이 급격히 약해지거나 들리지 않는 경우 폐 소리의 엄청난 단축 영역이 타악기로 결정됩니다. 쇼트닝 존 위의 고막염은 공기 축적으로 인해 감지 될 수 있습니다. 일반적으로 임상 증상은 쇼크 (늑막 - 폐 충격)와 유사합니다. 특히 하드 밸브 (강렬한) pyneumhorax. 폐 표면 근처에 위치한 농양이 손상되면 경미한 형태의 기흉이 관찰됩니다. 임상상은 점진적으로 발전합니다. 충격의 증상은 덜 두드러집니다. 기흉의 형태가 없어지면 천공의 순간을 결정하기가 어렵습니다. 그것은 작은 농양이 유착에 의해 묶인 공동으로 침입 할 때 발생합니다. 방사선 학적으로 pyneumhorax는 횡격막과 공기층이있는 흉막 공동의 존재를 특징으로한다. 영향을받은 폐가 무너졌습니다.
49. 어린이 급성 폐렴의 폐외 합병증.
감염 및 독성 쇼크. - 불충분 한 산소 공급과 각종 기관의 대사 장애로 인한 조직 관류의 급격한 점진적인 감소. 감염성 쇼크의 초기 연결은 미세 순환 침대의 패배입니다. 또한, sympatho - adrenal 시스템, 갑상선과 부신 땀샘의 피질 레이어의 활성화로 인해, 혈류가 집중 - hyperdynamic 반대 규제. 전염성 독성 쇼크의 세 단계가 있습니다.
-단계 - 초 동적 ( "온난 충격") 이는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 산소 함량의 동동적 차이 감소; 이완기 혈압의 약간의 감소, 서맥, 대사성 젖산 산증, 호흡 곤란, 고열, 감정 불안 및 운동 불안정과 함께 맥박 증가
-전환 단계 ( "저온 저혈압")은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 심한 대리석, 점막 색소 침착증, 아크로 선혈증이있는 피부의 창백; 낮은 충혈 맥박, 혈압 강하, 호흡 곤란 및 빈맥 증가; 소화성 색소 증후군의 증상 또는 소실; 몸의 주변 부분 ( "껍질")의 온도를 낮추는 환자의 기면, 혼수 상태.
-돌이킬 수없는 충격으로의 전환을 특징으로하는 폴리오 거의 단계 : 코마, 급격히 감소 된 압력 (또는 결정되지 않음), 맥박 - 줄무늬, 표준 혈압 60 % 이하의 빈맥, 표준 빈맥의 150 %를 초과하는 "충격성 폐". 다양한 유형의 병리학 적 호흡, 출혈, 신장 - 간부전, 조직 부종으로 인한 순환 혈액량 감소로 인한 비 보강 DIC.
독성 - 감염, 종종 혼합, 바이러스 성 및 박테리아에 대한 아동의 신체의 심각한 반응. 독성은 독성 쇼크와 뇌 손상의 조합으로, 시상 하부 영역, 즉 자율 신경계의 중심에 바이러스가 향하게 됨으로써 야기됩니다. 이 과정은 3 단계로 진행됩니다. 1 단계 - 우두내 모세 혈관 장애 (말초 혈관 경련 및 혈액 레올 로지 장애); II 단계 - 주로 extracapillary 장애 (혈관벽의 침투성 증가, 간질 부종, 혈액의 유포 또는 전파 된 혈관 내 응고), III 기 - 주로 세포막 손상, 부종 및 세포 사멸.
심혈관 질환. 폐렴에서는 때때로 심혈관 증후군이라고합니다. 그 원인은 다음과 같습니다. 1) 폐동맥 순환 및 동맥 - 정맥 단락술의 세동맥 조영근 모세 혈관 경련의 경련. 폐의 높은 혈관 주변 저항; 2) 저산소증, 독소증 및 대사 장애를 배경으로 한 에너지 - 동적 심장 마비; 3) 말초 혈관 저항의 변화 (증가 또는 감소); 4) 혈류량 및 순환 혈액량의 변화. 주로 모세 혈관성 부전에 의한 다.
특정 질환이 개별 환자에서 우세 할 수 있으므로 M. B. Kogan은 어린이들의 급성 폐렴에서 다음과 같은 심혈관 질환 그룹을 제안했습니다.
A. 심근 손상의 성질에 의해 : 심근 영양 실조증, 심근염.
B. 주요한 병인 증후군에 따르면 :
I. 우세한 심부전. 심근 수축 기능의 위반.
나. 우세한 혈관 부전.
Iii. 심혈관 기능 부족.
B. 심혈관 질환의 중증도에 따라 경증, 중등도 및 중증.
쉬운 (1) 학위 심혈관 기능 장애의 임상 적 징후가 명확하지 않을 때 심혈관 질환의 장애가 진단되지만 특별한기구 연구 또는 투여 된 육체 운동 후에 발견됩니다. (심한 빈맥, 심한 빈맥, 부정맥, 심장 소리의 난청, 간 확대, 감소, 심전도, PCG 등의 변화)가있는 다른 기능 장애의 존재는 중등도 (II 정도) 장애를 나타냅니다. 심장 혈관 기능 부전 (신음 호흡, 예리한 아세포 혈증, 목 정맥의 부종, 심장 국경의 확장, 색의 청각 장애, 간장의 상당한 증가, 폐의 축축한 골격의 증식, 미세 혈류 감소, 혈류 감소, 혈압 강하 등) 심각한 (III) 순환 장애의 정도.
급성 심장 마비 환자의 상태가 급속히 악화되고, 고름이 증가하고, 청색증, 목 정맥이 부풀어 오르고, 심장 크기가 오른쪽으로 커지고 심장이 커지며 빈맥이 생기고 관동맥 리듬이 현저 해지고 간이 크게 늘어나고 소화 불량, 말초 부종이 나타난다.. 혈압이 감소합니다.