닥터 마스 로프

흉막염

기흉은 폐를 둘러싼 흉강의 공기 축적입니다 (보통 부압이 있습니다). 과도한 공기가 폐와 이웃 기관을 압박하여 통증과 호흡 곤란을 유발합니다.

자연 폐렴의 가장 흔한 원인은 (폐의 외상성 파열로 인한 것이 아니라) 수 포성 질환 인 폐 조직에 공기가 가득 찬 거품이 형성되는 것입니다. 환자는 기흉의 첫 번째 증상이 나타날 때까지 환자의 상태를 알지 못합니다.

수 인성 질환의 진단을 확립하기위한 이상적인 연구는 가슴의 단층 촬영이었고, 기흉의 바로 그 사실은 확립하기 쉽고 기존의 방사선 사진이었습니다.

이차성 기흉의 원인은 기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 유육종증, 폐 섬유증, 류마티스 관절염, 경피증, 자궁 내막증, 유착 등 다른 질환 일 수 있습니다.

기흉의 발생 기전과 원인에 관계없이 첫 번째 과제는 폐를 정돈하는 것입니다.

환자는 국소 마취하에 늑막 공동의 배액을 수행합니다. 늑간 공간에 플라스틱 튜브를 설치합니다. 두 번째 끝은 진공 시스템에 연결됩니다. 공기는 호흡기 및 심혈관 기능 부전, 심장, 대 혈관 및 반대 폐의 변위 및 압축과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해 제거됩니다.

폐 평활는 외과 적 치료가 필요한 폐 조직의 큰 손상을 제외하고는 84-97 %의 경우에서 발생합니다.

두 번째 작업은 외과 적 치료입니다. 오늘날 전 세계적으로 치료 표준은 흉강경 검사 (외과 수술 영향이 적고 첨단 기술의 개입)입니다.

폐에 변화를 일으킨 질병과 이러한 변화의 광대함에 따라 수술은 황소 전기 수술 도구의 "소작"에서 특수한 스테이플 링 기계의 도움으로 폐의 상당 부분을 절제하는 것과 같은 다른 규모를 가질 수 있습니다.

수술의 다음 단계는 늑막 교정술, 즉 가슴 벽에있는 늑막 전단의 흉부 측면에서의 물리적 방법 (소작, 제거, 파괴)에 의한 노출입니다. 이 방법은 나중에 유착을 일으키고, 기침은 질병이 재발하더라도 미래에 물리적으로 발생할 수 없습니다.

공기 흐름이 끝나면 튜브가 제거되고 환자는 퇴원 할 수 있습니다.

개입은 95 % 이상의 사례에서 탁월한 결과를 제공합니다.

많은 병원에서 오래된 방식으로 일합니다. 즉, 두 번째 에피소드 인 기흉 발생 후 계획된 수술을 제공합니다.

생각해보십시오 : 환자는 폐를 교정 한 후 배액 장치에 의해 제거되어 풀려났습니다. - "다시 생명을 위협하는 상태가 생기고, 당신은 죽지 않을 것이고, 우리는 운영 할 것입니다."

이것은 이전에는 단지 X 선을 사용할 수 있었기 때문이며, 거기에는 곰팡이 변화가 없습니다. 이제 우리는 컴퓨터 단층 촬영을합니다. 우리는 환자의 첫 입원 당시 이미 폐에있는 황소를보고 즉시 치료를 제공 할 수 있습니다.

이것은 내 의견 일뿐만 아니라 최근에이 전략이 러시아 흉부 외과 의사 협회 (Association of Thoracic Surgeons Association of Russia)의 국가 권장 사항에 포함되었습니다.

폐에있는 황소 : 왜 나타나는지, 어떻게 대우해야합니까?

폐에있는 Bullae는 폐 조직에 공기 방울의 형태로 형성됩니다. 종종이 현상을 언급하기 위해 "bleb"및 "cyst"라는 용어가 사용됩니다. 그들은 옵션 Bull로 간주 될 수 있습니다. 직경 1cm 이하의 작은 지층을 블레 보름 (blebom)이라 부릅니다. 낭종의 구조는 그 안감 층의 품질면에서 불라와 다릅니다. 종종 의사조차도 다른 의사와 제대로 구별 할 수 없습니다. 따라서이 기사에서는 가장 일반적인 의미에서 "황소"라는 용어를 사용합니다.

황소는 단일 또는 다중, 단일 또는 다자가 될 수 있습니다. 어른에서, 드물게 어린이에게서 발생합니다.

황소는 왜 폐에 나타 납니까?

폐에 소포의 발생은 외부 및 내부 요인과 관련된 원인의 복합체에 의해 영향을받습니다.
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외부 요인

현대의 데이터는 외부의 파괴적인 영향이 폐 질환의 발생에서 지배적 인 역할을한다고 제안한다. 이것은 주로 다음과 같습니다.

  • 흡연;
  • 대기 오염;
  • 폐 감염.

1 일 1 팩 이상의 담배를 피우는 사람들의 경우, 왕따 강도의 99 %가 99 %에서 관찰되는 것으로 나타났습니다. 질병은 현저하게 진행됩니다. 20 년의 경험을 가진 흡연자는 폐에서 단지 1 %만으로 불을 갖지 않습니다. 장기 간접 흡연은 폐포의 가능성을 높일 수 있습니다. 그러나 간접 흡연은 거의 계속적으로 발생하지 않으며 수십 년 동안이 가능성은 무시할 수 있습니다.
비 흡연자의 경우, predisposing factors의 존재조차도 병이 약간 진행된다는 점을 강조해야합니다.
생태 학적으로 바람직하지 않은 곳에서 생활하면 폐의 파괴적인 과정을 유발할 수 있습니다. 뿐만 아니라 잦은 폐 감염. 이러한 효과에 영향을 미치는 요소는 능동적 인 흡연에 비해 크게 뒤떨어져 있습니다.

남자들은 더 자주 황소를 앓고 있습니다. 이것은 라이프 스타일의 특성 때문입니다.

  • 나쁜 습관의 존재,
  • 지방과 설탕이 우세한 영양 실조, 단백질, 채소, 비타민 결핍;
  • 해로운 노동 조건;
  • 빈번한 저체온증 등.

내부 원인

파괴적인 환경 요소가 기존의 소분과 겹치면 황소의 가능성은 100 %가됩니다. 내부 요인 중 방출 :

  • 유전성;
  • 효소 적;
  • 기계적 충격;
  • 폐 조직으로의 혈액 공급 부족;
  • 염증성;
  • 방해.

황소 형성의 유전 적 경우는 어떤 연령에서나 종종 간 질환과 결합하여 항 트립신 단백질 및 관련 효소 변화의 결핍과 관련이 있습니다.

황소가 발생하는 기계적인 방법은 처음 두 늑골의 해부학 적 특징과 관련이 있는데, 이는 때때로 윗부분의 폐를 손상시킵니다. 청소년기에 가슴의 불균형 성장 (수평면 이상으로 수직면의 증가)이 황소 형성으로 이어지는 과정을 유발할 수 있음이 입증되었습니다.

폐 소낭은 폐의 혈관 허혈의 배경에 대해 발달 할 수 있습니다. 빈번한 염증 과정은 폐포 벽을 약화시키고 영양 상태를 악화시키는 조건을 만듭니다. 그것들은 기관지의 특정 부분에서 압력 변화를 일으키는데, 이는 공기의 움직임을 방향을 전환하여 폐포의 얇아 짐 및 폐포 내압의 변화에 ​​기여합니다. 이 모든 것이 폐에 공기 방울이 형성되는 과정으로 이어진다. 대부분의 경우 폐쇄성 질환은 수포 형성의 선구자입니다.

이러한 요소와 원인이 복합적으로 나타나 복합체에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 이전의 호흡기 질환과 함께 폐 조직에 대한 혈액 공급 부족의 영향은 흡연으로 과장되어 있으며, 모두 수 포성 질환을 일으킬 가능성이 크게 증가합니다.

어떤 질병이 발생합니까?

폐에 황소가 출현하면 다음과 같은 질병이 동반됩니다.

  • 다른 성격의 폐기종;
  • 거짓 cysts;
  • 폐 이영양증;
  • 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD);
  • 다른 폐 질환.

폐포의 주요 증상으로 폐포가 나타나며, 폐포 벽의 구조에 파괴적인 변화가 일어나며 세기관지의 병리학 적 변화가 나타난다.

현대의 경우, 황소의 출현은 폐의 수포 기종의 주 증상에 주로 기인합니다.

질병의 주요 증상

수 포성 질환의 경과는 종종 증상이 없습니다. 실행중인 형태에서 증상은 합병증으로 나타납니다.

  • 기흉 (혈액, 수분, 누룩 삼출액 포함);
  • 기흉;
  • 경직된 폐;
  • 늑막 루 (fistula);
  • 만성 호흡 부전;
  • 객혈

모든 합병증은 같은 유형의 임상 사진에 특징이 있습니다.

  • 가슴 통증;
  • 호흡 곤란, 공기 부족;
  • 호흡 곤란;
  • 기침;
  • 천식 발작;
  • 심장 심계항진;
  • 피부의 창백.

또한 : hemoptysis 때 자주 발포의 형태로, 주홍색의 호흡기에서 혈액 분비를 관찰했다.

또한 황소는 수 센티미터의 거대한 크기로 자랄 수 있으며 혈액 공급 시스템 인 심장에 압력을 행사하여 작업을 불안정하게 만듭니다.

진단 방법

수포 질병의 진단은 다음을 포함합니다 :

  • X 선 검사;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 호흡 기능 평가를위한 물리적 방법;
  • Toraskopicheskoe는 폐 물질 수집을 통해 연구합니다.

치료 방법

질병의 초기 단계에 물리 치료법이 제시됩니다. 라이프 스타일과 영양에주의를 기울여야합니다.

  • 거품의 파열을 유발하지 않도록 심각한 신체적 운동을 제거하십시오.
  • 더 자주 야외에서;
  • 질병, 따뜻한 옷에서 호흡계를 보호하십시오.
  • 식물성 음식으로 식단을 풍성하게한다.
  • 몸에 비타민을 공급한다.
  • 금연

폐쇄 된 기흉이 생기면 폐 기능을 복원하기 위해 흉막 구멍을 뚫고 배수하는 전통적인 치료법이 사용됩니다.

황소의 성장, 늑막 배액의 비효율, 재발하는 기흉, 지속적인 호흡 부전 등 질병의 진행에 따라 외과 적 개입이 필요합니다.

운영 할 필요가 있는가?

약물 치료 황소는 존재하지 않습니다. 폐의 수포 기종의 진행 속도와 합병증의 정도에 따라 수술 문제가 해결됩니다. 문제를 결정할 때 모든 요소가 고려됩니다. 외과 적 개입은 항상 극단적 인 측정입니다.

각 경우 폐에 황소를 제거하기위한 수술은 공개적으로나 내시경 적으로 수행 할 수 있습니다. 현대 의학에서 흉부 방법이 선호됩니다. 그러나 황소의 규모와 위치는 때로는 무조건적인 개방이 필요합니다.

결론

대부분의 경우에 수 포성 폐기종은 증상이 없습니다. 흡연, 유해한 생산, 열악한 생태계와 같은 외부 파괴 요소의 빈도와 강도에 따라 수십 년 동안 황소를 가진 사람은 아무런 문제없이 살았습니다. 개발 된이 질병은 때로는 진행을 멈추고 (예를 들어, 사람이 흡연을 삼가는 경우), 거품이 다시 증가하기 시작합니다 (예 : 사람이 나쁜 습관으로 돌아온 경우). 대부분의 경우이 질환은 오래 동안 발병되고 오래 발병합니다. 호흡기 시스템의 파괴를 막는 사람의 힘. 근본적인 중요성의 예방 조치, 적시에 완전한 치료, 나쁜 습관의 거부, 라이프 스타일의 정상화입니다.

비디오는 폐에 황소가 형성되는 과정을 보여줍니다.

의사 포럼

총알 감소의 수술 예 아니오

spofly 2010 년 1 월 23 일 - 16:57

총알 감소의 수술 예 아니오
두 과정, 두 큰 22mm 폐 양쪽에.
1 개의 자발적인 합병증이있었습니다.
외과의 사는 황소가 크지 않다는 수술에 대한 징후가 없다고 말했다.
다른 외과 의사는 적어도 하나의 폐에 수술을 수행 할 필요가 있다고 말하면서 두 가지 과정을 거쳤습니다.

여기에 당신을위한 질문이 있습니다. 제 경우에는 황소를 자르거나 가장 극단적 인 경우에 수술 절차를 디버깅하는 것이 좋습니다.


나는 아직도 더블 pneumatorex를 두려워하고 있습니다. 왜 그는 한 번에 두 명의 친구들에게 그런 일이 일어나게 만들었습니까? 살고 싶다.

어둠에 대해 유감스럽게도, 존경받는 의사와 경험 많은 포럼 사용자를 설명하십시오.

Shcherbakov 주니어. 2010 년 1 월 23 일 - 19:01

spofly 2010 년 1 월 23 일 - 23:23

Shcherbakov 주니어. (01.23.2010, 19:01)는 다음과 같이 썼습니다.


고마워요.
그리고 이제 작전에 대해 제발 저에게하지 말아주세요.
수술 후 재발 가능성은 1 % 미만이라고합니다.
반면에, 그것은 조직에 심각한 수술 적 개입입니다.

현재 순간에 등록하는 방법, 나중에 수술을하거나 연기하는 방법.
큰 감사드립니다!

Shcherbakov 주니어. 2010 년 1 월 24 일 - 10:23

spofly 2010 년 1 월 24 일 - 10:55

bond033 2010 년 1 월 24 일 - 12시 03 분

spofly 2010 년 1 월 24 일 - 오후 2:25

즉 양면이 가능합니까?,
그런 일이 생기면 구급차에 가야하고 외과 의사를 불러서 수술을받을 시간이 있습니다.. 삶의 문제

그런데 단순 외과의 사는이 수술을 할 수 있습니까? 내가 사는 곳은 흉부 외과 의사가 없기 때문에.

추신 : 간단한 외과 의사가 나를 위해 배수를 맡았 어.

spofly 2010 년 1 월 24 일 - 16:39

spofly 2010 년 1 월 24 일 - 21:21

'date = '24.1.2010, 16:39 said :


잘, 최고 포스트에 대하여 논평하게 재미 있지 않다.

valmon 2010 년 1 월 25 일 - 11:51

spofly 2010 년 1 월 25 일 - 오후 2:09

valmon (2010 년 1 월 25 일 11시 51 분) 쓴 :

고마워요.
그리고 영구 누공을 이해하는 방법? 그것은 무엇입니까?

양방향 pneumatorex의 경우 입원 전에 잠시 동안 최소한의 공기가 있습니까?
. exx

정확하게 이해하면, 나는 내 경우에이 황소가 생명의 위험이되는지를 이해하려고 노력합니다.
최악의 경우 공기 부족을 의미한다.

spofly 2010 년 1 월 26 일 - 11:52

Shcherbakov 주니어. 2010 년 1 월 26 일 - 21:51

spofly 07 2 월 2010 - 23:39

Scherbakov 박사에게 감사드립니다.
지금 나는 대우 받고있다.

저의 꼭대기에 나는 아직도 흉골 + 밝은 신경증 (경련이 있습니다.

당신은 나를 다시 안심 시키 셨습니다. 다시 감사드립니다. 전문적인 접근 방식.

그런데 Buleznaya efizema는 알려진 질병 인 것으로 보이며 Dostoevsky는 그로부터 사망했습니다. 그들은 치유 방법을 모른다고 말합니다.

기흉 및 수 포성 폐기종, 내시경 제거 황소?

간단히 말해서 - 그것은 자발적인 기흉이었고 (돼지 저금통의 탄넨 바움 - 그녀 만이 그것을 밝혀 냈습니다). 진단하에 시련의 슬픈 역사.

기흉의 증상이 발견되었습니다 - 폐의 수포 기종. CT 촬영에서 그녀는 병원에서 퇴원 한 후 보냈습니다. 이 경우, 나는 더 많은 질문을하고 그들 모두가 잘리고있다. :) 나는 그런 긴 이야기에 대해 사과한다 - 나는 모든 것을 자세하게 표현하는데 익숙하다.

시작을 위해, 작고 서정적 인 과거로의 침략. 나는 여기에 최근에 가슴 통증에 관한 질문을했고 여기에 링크가있다.
http://community.livejournal.com/ru_doktora/687939.html

간단히 말해서 - 그것은 자발적인 기흉이었고 (돼지 저금통의 탄넨 바움 - 그녀 만이 그것을 밝혀 냈습니다). 그리고 간단히 말해서 - 그럼 당신은 내 자신의 의견을 게시물에 읽을 수 있습니다. 나는 며칠 후, 그저 조금 전에, 그리고 그 당시에는 "prokis"라는 게시물을 작성했으며 "저자"의 주석에주의를 기울이지 않았습니다.
나는 몇 가지 질문을 ponazadavala, 그들 중 일부는 유효합니다, 누군가 대답하면, 나는 감사 할 것입니다.

첫 번째 질문은 여전히 ​​관심사입니다.

두 번째와 다섯 번째 질문은 스스로 사라졌습니다.

셋째로 인생에서 스케치로 대답 할 것입니다. 병원에서 진료를받은 의사가 pneumotux를 발견 한 엑스레이를 작성한 곳에서 구급차를 호출합니다.
-여기 여자 친구 있어요, 그녀는 기흉이 있어요. 아니, 그녀가 왔어. 네, 그렇습니다... 일주일 전에. 예, 그녀는 확실히 왔습니다. 진정한 주!
:)

네 번째 질문. 말하자. 대답은 이미 알려져 있습니다.
나는 그녀의 만성적 인 술주정 뱅이들과 함께 Dimedrol에서 간호 지루한 할머니에게 칵테일을 전달하면서 짧다. 만지는 것은 무의미하다. 이야기의여 주인공과 같은 구획에 누워있는 한 남자도 자신의 구급차가 단순한 기흉에서 화농성 흉막염으로 바뀌었고 병원에가는 택시처럼 4 번 실패한 전화를받은 후 편리하게왔다. 그러나 어쨌든 그것을 사용하는 것은 쓸모가 없습니다 - 택시는 다른 것과는 달리 빨리 도착합니다. 우리가 기흉의 재발을 의심했을 때 (병원 퇴원 후), 구급차는 1 시간이 걸리지 않았습니다. 전화를 다시 받기가 어려워서 나는 차를 보내지도 않았고, 보내면 배웠다. 예, 그리고 아마,하지만 사실은 택시가 저렴합니다. 불만과 "폭행"으로 받아들이지 않는 매우 큰 요청 - 나는 구급차 서비스의 상태를 잘 알고 있으며, 나는 그 사실을 설명한다.
무료 진료소에서 환자는 다른 사람에게 좋았고, 덜 살해당했습니다. 그리고 심지어 카드를 오래된 진료소로가는 것을 두려워했습니다.
유료 클리닉의 치료 부서장은 정중하고 친절했습니다. 그래도 보험료는 94,000 루블입니다. ;) 심지어 흉부 외과 의사와 폐병 학자에게 지역 병원으로가는 방향에 관대하게되었다 (정기 클리닉에서 그러한 추천을받는 것은 많은 시간과 시련과 분석 비용이 든다). 그리고 그는 심지어 자신의 말로 "치료"를위한 그의 슬픈 이야기를 치료 전문가들에게 말한 전체 "경련"을 모았습니다. 사실, 그는 기침이 X- 레이 전날에 일어 났고 환자가 치료사를 방문한 날에는 모든 것이 잘된다는 사실을 알고 있습니다. 네, 스카스. 질병이 시작된 이래로 전혀 변화가 없었 음을 감안할 때.
일반적으로 이것은 모두 명확합니다.

모든 내용이 종료되었습니다. 콘텐츠 부분으로 이동하십시오.

급성 기흉 - 폐의 수포 낭종. CT 촬영에서 그녀는 병원에서 퇴원 한 후 보냈습니다. 나는 KT의 말을 인용한다 : "오른쪽 상단에는 직경 16x13mm, 5mm, 8mm, 7mm의 단 paraseptal bullae가 있지만 흉막 구멍에는 적은 양의 자유 가스가 있고 왼쪽에는 직경 5mm의 총알이있다" 폐와 기관지에 관해서는 더 많은 것이 있었지만, "OK, not detected"와 "not detected"라는 문구가있는 모든 것, 아마도 그 밖의 모든 것들은 순서대로 존재합니다.CT 프로토콜 (또는 다른 분석)이 완전히 필요하다면, 타이핑이나 사진 찍기, 레이아웃 작업이 가능합니다.

지역 병원에서는 폐병 학자가 즉시 우리에게 nafig를 보냈습니다. 이것은 아마도 선천적이며 대우를받지 않은 것이며,자를뿐입니다. 비록 내가 치료법이 있거나 적어도 폐기종의 진행을 멈추는 것은 분명하지만 (이 방법은 수포에 특유하게 적용됩니다.) 산소 요법, 호흡 운동, 심지어 에스트로겐 + 코르티코 스테로이드 치료 (어쩌면 많은 종류가 있습니다. 무언가는, 나는 정직하기 위하여, 나의 머리에서 이미 정보의 죽으십시오), 기억하지 않는다. 그러나 폐렴 학자가 이러한 방법에 대해 알지 못한다면 그는 단순히 다른 환자와 관련되기를 원치 않는다. 그의 리셉션은 그 당시에 끝났습니다 (리셉션에서 폐병 학자의 근무 시간에 대해 잘못 알 렸습니다).

흉부 외과 의사도 역시 단호하고 단호했습니다. 더욱이, 그는 위대한 추첨을 두려워했다 : 당신이 그것을 자르지 않으면 문제없이 모든 삶을 살 수있다. 또는 1 년이나 2 년에 한번 더 기흉을 얻을 수있다. 특히 "성공적인"상황에서, 황소는 양쪽 폐, 양쪽 폐 모두 - 가가린에게 안녕하세요. 아아, 그는 사건의 확률을 언급하지 않았다.

BEL의 모든 기사에서 황소의 내시경 제거는보다 간단하고 효과적이며 안전합니다. 그러나 지역 병원의 외과의 사는 로스토프에서이 일을하지 않고 모스크바 나 카잔으로 보냈고 동시에 한 폐에 10 만 루블의 무서운 인물을 불렀다고 말했다. 그리고 무료로 - 그는 평소 복부 수술을 제안했습니다. 2 배의 커다란 삭감과 병원 입원 16 일. Brr 내시경 검사 부서가있는 로스토프 온 돈 (Rostov-on-Don) 주변의 유료 및 무료 병원 중 일부에서는 내시경 검사를받지 않은 것으로 알려졌습니다. 솔직히 말하면, 너트가는거야. 지역 센터와 연방 지구의 중심부에 있습니다.

존경받는 동료에게 실제로 질문 :

1. 외과 의사가 묘사 한 사건의 확률은 어느 정도입니까 (특히 가장 불쾌한가)? 음, 적어도. 확실히 일부 통계가 있습니다. 그리고 일반적으로, 폐에서 어떤 종류의 반 센티미터 여드름 때문에 살아있는 사람을 양면으로 절단하는 것이 가치가 있습니까? 지금까지 우리는 수술의 결과로 두려움과 불안정을 가지고 있었고, 수술을 위해 환자는별로 좋지 않았습니다. 그녀는 수술 후 그녀가 좋아질 것이라고 계산합니다 (그리고 외과의 사는 그렇게 말할 것입니다). 그녀는 이미 많은 양의 검사를 통과했으며, 수술이 필요하기 전에 다시 검사를 통과해야합니다. 필요하다면 여기에 넣을 수 있습니다.

2. 황소를 제거한 후에 다시 발생할 확률은 얼마입니까? 이 문제에 대한 위대하고 끔찍한 구글은 "운영이 무의미하고 황소가 다시 번성 할 것"에서 "100 % 효과가있다"등 엄밀히는 반대되는 결과를 보여준다. 내가 이해하는 한, 첫 번째 버전은 주로 더 심각한 유형의 폐기종에 대해 사실이지만, 정확하게 이해할 수는 없습니다.

3. 누군가가 무료로 할 수있는 옵션이 있는지 또는 내시경으로이 수술을 비교적 저렴하다고 생각할 수 있습니까? 다른 도시들도 고려 중입니다.

나는 최근 한 사회에서 우연히 만났다.
http://community.livejournal.com/doktor_killer/1462559.html
quota VMP와 같은 것에 대한 설명에

나는 2010 년에 연방 예산 배정을 희생하여 러시아 연방의 시민들에게 최첨단 의료 제공을위한 국가 과제의 형성 명령을 내린 끔찍한 제목의 문서를 다운로드했다.

해당 항목 목록에 다음과 같이 표시됩니다.

"15.4. 결핵 및 비 특이성 질환에 대한 전폐 절제술 및 pleuropneumonectomy."

(나는 또한 비특이적 인 질병이 무엇인지 알고 있어야합니다.) 사실, BEL은 이러한 매우 "비특이적 인 질병"에 빠지며 이런 방식으로 무료 내시경 치료를 찾는 것이 합리적입니까?

4. 누군가 나를 조작에 대한 자세한 설명으로 찌를 수 있습니까? 아니요, 검색 엔진에서 금지 된 것은 아니지만 일하기 전에 다른 검색 네트워크에서 살아남지 못할 것이며 환자를 돌볼 사람이 없을 것입니다. 설명이 없으면 최소한 그런 것을 설명하십시오. 피부의 근육 - 연골 - 흉막이 절제 된 후에 나는 그 과정의 물리학을 이해하고, 외부에서 폐로 공기가 들어갈 것입니다 (모든 공기 감압 운동은 폐색됩니다!) 그리고 폐가 가라 앉을 것입니다. 그리고 수술은 양국 간입니다. 나는 내가 무언가에 착각했다고 알고있다.

5. 우리가 기흉을 관통 한 병원에서 우리는 "거절 할 수없는 제안을했습니다"(C). "특별한 관심"에 7 tyr. 많은 관심을 기울이지 않고도 사망은 거의 없을 것입니다. 그러나 병원에 머무를 것입니다. 부드럽고 편안하지는 않습니다. 7 천 명이 넘는 환자는 복도에 침대를, 숙박 3 일째에는 침대 옆 탁자를, 예의 바른 간호사는 물론 무료 환자보다 약간 느린 속도로 달리는 의사를 받았다. 글쎄, 사실, 고품질의 문제없는 운영. "특별한주의"가 없었다면 솔직히 추측하기가 두렵다. 그러나 예를 들면, 상기 한 흉막염이있는 흉막염 환자는 그 병원에서 5 만명을 잃었습니다. 이것에 기초하여, 황소를 제거하기 위해 작업을 위해 얼마나 많은 사람들이 필요할 수 있습니까?

수분 공급 폐 질환의 증상 및 원인에 대한 설명

인체의 다른 기관처럼 폐도 많은 질병을 겪고 있습니다. 이들 중 하나는 bullchioles의 말단 분지의 확장을 특징으로하는 수 포성 폐 질환 (수포 낭종)입니다. 결과적으로, 폐 (공기 낭종)가 폐에 형성됩니다.

수 포성 폐기종은 무엇입니까?

쓰라 우사 폐 질환은 만성 폐쇄성 질환입니다. 공기 단면의 형성으로 특징 지어지며, 그로 인해 폐포의 크기가 증가하고 벽의 파괴가 시작됩니다.

이 과정은 공기가 축적되어 폐의 순환 장애를 일으키는 직경이 1cm 이상인 구멍을 형성하도록 자극합니다. 남성의 경우이 질환은 여성보다 2 배 더 자주 진단됩니다. 환자의 주요 부분은 노년기입니다.

폐의 수포 기종의 특징은 폐뿐만 아니라 전방 부분의 패배입니다.

질병을 일으키는 원인

수 포성 폐 질환은 다음과 같은 요인의 영향으로 발생합니다.

  • 유육종증 후 합병증;
  • dysplastic syndrome이라고 불리는 결합 조직의 부적절한 발달;
  • 흡연;
  • 유전 적 소질;
  • 만성 폐 염증성 질환;
  • 불리한 환경 요인.

장기에있는 Bullae는 직경 10cm에 도달 할 수 있습니다. 이 경우 거대하다고 불립니다. 그들은 단일 및 다중입니다. 거대한 황소는 폐 조직을 짜내기 시작하여 몸의 가스 교환을 악화시킵니다.

질병의 증상

수 포성 폐기종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 점차적으로 증가하는 호흡 곤란;
  • 호흡 곤란;
  • 기침, 질식;
  • 객담 생산;
  • 늑골 사이 간격의 증가;
  • 흉부 원통형 모양의 획득;
  • 기침 중 악화 된 가슴 통증;
  • 일반적인 약점, 피로.

치료하지 않으면 수 포성 폐 질환이 진행되어 호흡 부전으로 이어집니다. 그것은 청색으로 변하는 목 주위의 정맥의 붓기로 표현됩니다. 병리학은 심각한 피로를 가져옵니다. 이것은 호흡이 강력한 에너지 소비를 필요로한다는 사실 때문입니다.

수 포성 폐기종의 특이성은 과도한 감정이나 격렬한 신체 활동으로 인해 흉막 내로 공기가 유입 될 수 있다는 것입니다. 이 상태를 자연 기흉이라고합니다.

진단 조치

bullosa 폐 질환을 동반하는 증상을 발견하면 폐병 학자와 즉시 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 호흡을 듣고 환자를 검사합니다. 환자가 아플 것으로 의심되면 X 레이 또는 CT 스캔이 처방됩니다. 또한 혈액의 기체 조성을 나타내는 분석이 필요합니다.

경우에 따라 추가 진단 방법 (폐활량 측정 또는 최대 유량 측정)이 필요할 수 있습니다.

질병의 약물 치료

폐의 작은 곰팡이에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 증상 요법은 다음을 포함하여 수행됩니다.

  • 진경제, 가슴 통증 제거;
  • 항균 약물 (감염의 경우);
  • 점액 용해제 (가래 및 생산 기침 생산 용);
  • 점막의 카타르를 줄이는 항 염증성 비 스테로이드

호흡 곤란을 없애기 위해 환자는 치료 호흡 운동을 처방받습니다.

호흡을 위반하는 거대한 황소는 공기를 펌핑하면서 흉부 배액을 필요로합니다. 적시에 의료 치료를하면 파괴적인 과정을 멈출 수 있습니다. 그러나이 병은 완전히 완치 될 수 없습니다.

마지막 단계에서는 환자의 상태가 크게 악화됩니다. 일할 수있는 능력이 상실되어 사람이 무력화됩니다. 이 경우의 평균 수명은 약 4 년입니다. 질병을 적시에 감지하고 치료하면 환자는 20 년 이상 살 수 있습니다.

수포의 폐 질환은 금연이 필요합니다. 폐의 수포 기종의 위대한 중요성은 적절한 영양을 가지고 있습니다. 식단은 많은 양의 비타민과 미네랄을 함유 한 제품에 의해 지배되어야합니다. 신선한 채소와 과일을 사용해야합니다.

섭취하는 칼로리의 양을 조절하는 것이 중요합니다. 하루에 800 칼로리 이상을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 심한 호흡 부전에서 그들의 사용은 600으로 감소합니다.

수술 적 개입

수포 기종의 가장 효과적인 치료 방법은 외과 적 개입입니다. 이 방법은 생성 된 황소를 기관에서 제거하여 체액을 줄이고 호흡을 정상화시킵니다. 합병증의 발병을 예방하기 위해 가능한 한 조기에 수술 적 개입을 실시해야합니다.

수술은 가슴을 자르지 않습니다. 조작을 수행하려면 작은 구멍 만 있으면됩니다. 드문 경우 이식이나 폐 제거가 필요할 수 있습니다.

전통적인 치료 방법

폐기종의 수 인성 형태를 가진 사람들은 전통적인 치료 방법을 보조제로 사용할 수 있습니다. 대부분 감자를 사용했습니다. 그것은 끓인 형태의 가슴에 적용되며, 식물의 꼭대기에서 주스를 마시고, 증기를 흡입합니다.

다음의 조리법도 효과가 입증되었습니다.

  • 끓는 물 300 ml에 4 티스푼의 머위를 붓고 1 시간 동안 고집한다. 주입은 1 일 2 회, 2 티스푼 섭취됩니다.
  • 감초와 althea, 아니스, 샐비어와 소나무 팩을 똑같은 양을 섞어 라. 3 시간 후 붓고 휘저어 라.
  • 메밀 100g을 끓는 물 0.5L를 부어 라. 0.5 시간 유리를 4 시간마다 가지고 가십시오.

예방 조치

수 포성 폐기종의 예방은 기관지염에 대한 예방 조치와 유사합니다. 우선, 흡연과 마약 성 물질의 거부를 포함하여 부정적인 영향을 미치는 요소를 제외합니다.

질병의 이차 예방은 기포의 파열로 이어질 수있는 요인을 제거하는 것입니다. 모든 가능한 방법으로 감염과 물리적 과부하를 피할 필요가 있습니다. 질병 및 물리 치료 과정의 대사 치료는 수 포성 폐기종의 진행을 멈출 수 있습니다.

폐기종의 외과 적 치료

폐의 기종 (EL) - 폐의 해부학 적 변화, 말단 기관지의 원위부에 위치한 공기 공간의 병리학 적 팽창을 특징으로하며, 섬유증 형성없이 폐포 벽의 파괴적인 변화를 동반합니다.

EL은 독립적 인 기관 단위 (예 : α1- 항 트립신 결핍이있는 1 차 EL)이거나 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)에 수반되는 (훨씬 더 자주 관찰되는) 것일 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 본질적으로 이종의 질병 그룹을 포함하며, 그 공통 속성은 폐쇄성 호흡기 기능 장애입니다. 여기에는 만성 기관지염, 기관지 천식, 폐기종, 폐색 성 세기관지염, 낭포 성 섬유증, 기관지 확장증이 있습니다.

COPD의 사회 경제적 중요성은 매우 크다 : 장애의 날 수, 장애 원인 및 사망 원인 중 4-5 위를 차지한다.

임상에서 만성 폐쇄성 기관지염과 폐기종의 감별 진단에는 어려움이 종종 발생합니다. 따라서 때때로 만성 폐색 성 폐 질환은 기종 성 또는 기관지염 변종으로 취급됩니다. EL의 정의에서 외과 의사에게 가장 중요한 점은 치 료벽의 지속적인 팽창과 파괴라는 두 가지 점입니다.

이것은 과정이 돌이킬 수 없다는 것을 강조하며 질병의 진행이 끊임없이 발생하고 외과 적 치료 방법이 주로 고식적 중재로 대표된다. 현재 선진 단계에서 EL의 급진적 인 치료는 아주 적은 수의 환자에게만 가능할 수있는 폐 이식으로 간주되어야합니다.

의료 질서와 사회 질서 및 기술 지원의 복잡성 외에도 많은 환자의 고급 연령은 이식의 가능성을 제한합니다. 이 질환의 초기 단계에서 EL 치료를위한 수술 방법은 이식의 대안입니다 : 황소 절제술과 폐 부피의 외과 적 감소 - 공기 감소 (PR).

60 세 이상의 환자와 폐 이식 금기가있는 환자의 경우에는 공기 감소가 외과 적 치료의 유일한 방법 일 수 있습니다.

통계 COPD의 통계 분석은 어렵습니다. COPD의 정의는 30여 년 전에 형성되었습니다. 일반 인구 집단에서 폐 기종의 증상이있는 환자는 4 % 이상에서 발견됩니다. 부검 결과에 따르면 사망자는 60 %, 여성은 30 %로 기록됐다.

병인학 및 병인 발생.

위험 요인. COPD의 원인을 예측하고 COPD의 악화를 유발하는 것은 호흡기, 흡연, 외부 및 내부 오염 물질의 바이러스 성 및 박테리아 성 질병입니다. 가장 공격적인 것은 담배 연기, 이산화황 및 질소 (S02, NO2), 흑색 스모그, 오존입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 발병에 중요한 것은 호흡기 감염과 흡연입니다.

만성 폐색 성 증후군의 원인 중 하나는 폐 기종의 발생을 기분 좋게 결핍시킨 agantitrypsin 결핍으로 간주됩니다. 이 결함으로 인해 폐 조직의 자체 분해 효소에 의한자가 분해에 대한 민감도가 증가하고 결함있는 유전자가 동형 접합 인 사람에게는 사춘기에 폐 기종이 발생할 수 있다는 증거가 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 가장 심한 형태는 대부분의 경우 심한 확산 성 폐 기종 (del)의 발달로 이어진다.

폐기종의 병리학 적 변화. 병리학 적 과정은 폐포 및 폐포 구획의 끊임없는 파괴로 이어지고, 폐포 간 격벽의 끊임없는 파괴를 동반합니다.

폐의 영양 실조 - 퇴행성 조직은 호기의 감소 또는 붕괴로 인해 호기성 공기 흐름의 감소를 유도하는 작은 기관지, 세기관지의 내강의 유지를 보장하지 못합니다. 기관지에 수반되는 염증, 점막의 부종, 벽의 변형, 점성의 객담의 존재는이 과정을 악화시킨다 (그림 1).

질병이 진행됨에 따라 공기가 폐포에 들어갈 때 밸브 효과가 발생하고 후자는 지나치게 늘어납니다. 폐포 모세 혈막이 파괴되어 전체 면적이 줄어들어 가스 교환 면적이 감소합니다. 질병의 후기 단계에서는 가스의 확산이 감소합니다.

도 4 폐기종의 병리학 적 변화의 계획

폐 용적의 증가는 늑간 공간의 확장과 횡경막의 돔의 평탄화를 초래합니다. 따라서, 환기 실패의 발달에서 다음 링크가 포함됩니다.

근육 섬유가 과도하게 늘어나고 (호흡 운동의 빈도가 증가하기 때문에) 추가 하중을 받으면 근육 이완증과 호흡기 근육의 수축 능력이 감소합니다.

호흡 기능의 변화에 ​​따라 폐 순환의 변화가 점차적으로 나타납니다. 질병의 후기 단계에서 폐 고혈압과 만성 폐 심장이 발생할 수 있습니다.

Pathomorphology.

폐의 기종은 폐 조직 (acinus)의 주요 morphofunctional 단위에 변화의 비율에 따라, pan-acinar, centriacinar, periacinar로 나누어집니다.

폐 폐기종이 진행됨에 따라 질병을 분류하는 것이 점점 어려워지고 있습니다. 모든 종류의 폐 기종이 황소를 형성 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

거시적 인 그림. 폐 조직은 엷은 분홍색이며 건조하고 다공성이며 손가락이 눌려지면 구덩이가 남습니다. 내장 흉막은 부드럽고 윤기가납니다. 기관지는 절개의 전체 표면에 분명하게 보이며, 벽은 두꺼워지고 내강은 확대됩니다.

조직 학적 유형.

소엽 중심부의 기종 (centriacinar)은 호흡 기관지의 파괴와 관련된 acini의 근위부에서 발생합니다 (hard-core 흡연자에서 더 흔합니다).

이 과정의 확산은 호흡 기관지 근위에서 발생하고 인접한 아시 니에 도달하며 미세 소관이 형성됩니다. 가장 일반적인 현지화는 폐의 물집입니다.

Periacinar (paraseptal) 폐기종은 간질 국소화가 특징입니다. 2 차 소엽의 말단 부분에 영향을 미쳤다. 최초의 작은 파괴 병기는 큰 공기 방울이 합쳐져서 후속 적으로 경 막내 불라 (bulla)가 형성되는 경향이 있습니다.

이 물집과 물집은 대부분 기흉으로 이어집니다. paraseptal 폐기종과 관련된 크고 거대한 황소는 일반적으로 정상적인 폐 조직과 잘 구별되며, 절제 후 외과 적 개입의 기능적 결과는 양호합니다.

Panacinar 폐기종은 acini 조직의 균일 한 병변으로 특징 지어집니다. 이 과정은 세기관지 또는 폐포 영역에서 선택적 병변없이 전체 acini를 포획합니다. 변화는 폐 하부에서 우세하며 원발성 미만성 폐기종으로 관찰됩니다.

폐의 수포 기종은 모든 조직 학적 유형에서 발생하며 질병의 첫 징후 인 2 차 소엽의 뚜렷한 팽창이 특징 인 별도의 형태로 격리되지 않습니다.

수 포성 폐기종은 intralobular 및 / 또는 paraseptal 폐기종의 배경에 더 자주 형성됩니다. 큰 bullae는 정상 폐 조직의 압축을 일으 킵니다. 수포 기종의 임상 적 의의는 매우 중요합니다.

불규칙한 (원형 주위의) 폐기종은 거의 임상 적으로 중요하지 않습니다. 근주에 가까운 기종은 종종 결핵으로 고통 받고, 유행성 질환, 유육종증, 육아 종증 또는 진폐증으로 발생합니다.

근미 주위 기종은 국소 섬유질 조직 주위의 불규칙한 형태의 저밀도 영역으로 나타납니다.

MacLeod 증후군은 폐 중 하나의 투명성 증가, 폐동맥 분지의 저형성 및 작은 기관지 폐색을 특징으로합니다. 일반적으로 왼쪽 폐가 영향을받습니다.

문헌에서 폐의 통풍이 증가하는 증상은 폐기종 (종종 급성 폐기종을 강조하는 경우도 있음)이라고도합니다. 한편 폐기종과 혼동해서는 안되며 아래에서 간략하게 설명합니다.

폐의 급성 팽창 ( "급성 폐기종"). 천식 발작, 심한 육체적 운동, 이물질 포부, 폐포의 늘어짐과 함께 발생합니다. 이 조건은 되돌릴 수 있습니다.

가벼운 폐기종은 폐의 나머지 부분 (수술 후)의 팽창과 비대, 그것의 혈액 공급 증가, 또한 진성 기종이 아님을 특징으로합니다.

나머지 폐는 탄력성을 잃지 않으며 기능적 변화는 적응 반응의 결과입니다. 남아있는 폐의 공기량이 증가하면 기관 지름이 팽창하여 기종 성 폐의 특징적인 호기가 나타나지 않습니다.

노인성 폐기종은 폐 조직의 내재적 변화와 연관되어 실질의 신축성을 감소시킵니다. 노화의 일반적인 과정의 결과.

조직 학적 검사에서 폐포 간 격벽의 위축과 묽게 함, 폐포 및 폐포 통로의 확장, 기관지 위축, 기관지 연골의 석회화 및 골화를 동반 한 기관지 동맥 변성이 관찰되었다. 혈관 시스템의 감소는 발생하지 않습니다.

생리 지표는 개인에 따라 조금씩 다르며 신체 활동에 따라 다릅니다. 폐 고혈압과 폐동맥이 없다.

간질 성 폐기종은 간질 조직에 공기가 축적되는 특징이 있습니다.

진단

임상 사진. 호흡 곤란은 EL 환자의 주요 불만입니다. 그녀는 호흡 특성입니다. 신체 운동을 한 후에 환자는 강제로 자세를 취합니다. 몸을 앞으로 약간 구부린 채 무릎을 꿇고 어깨 벨트를 고정시키고 보조 호흡기 근육을 켭니다.

이 환자의 기침은 건조하거나 비생산적입니다. 염증 과정을 추가하더라도 온도 반응은 덜 두드러집니다. 타악기에는 박스형 사운드가 적혀 있습니다. 호흡이 약해지고 큰 황소가 발생하지 않습니다.

폐기종의 X 선 진단. EL 수술 중 수술 유형과 폐 조직 절제량에 관한 결정을 내리기 위해서는 과정의 지형과 범위에 대한 정보가 필요합니다. EL 환자를 검사 할 때, 원칙적으로 표준 흉부 엑스레이 및 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 (HRCT)이 수행됩니다.

가슴의 X 선 검사 : 폐 기종의 진단에서 두 가지 증상이 나타납니다. 첫 번째는 폐 용적의 증가 (횡격막의 돔의 평평함과 낮은 위치, retrosternal space의 증가)에 의해 특징 지어진다.

두 번째는 폐 파괴의 징후입니다 (혈관 패턴의 고갈, 황소의 존재). 이러한 징후를 확인하는 데있어 방사선 촬영의 신뢰도는 80 %입니다.

도 4 2. 거대한 폐 Bulla (전산화 단층 촬영)

폐의 부피와 통풍이 증가하는 것은 방사선 사진을 근거로 폐기종 진단에 중요한 기준이지만 다른 폐쇄성 폐 질환 환자에게도 나타날 수 있습니다.

HRCTT는 폐의 가장 변형 된 부위의 위치, 크기 및 유병률을 명확하게 보여줌으로써 초기 폐기 단계에서 폐 폐기종을 드러냅니다 (그림 2). RTCT의 폐기종은 병리학 적 저밀도 부위의 존재를 특징으로한다 (

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폐에 황소를 제거하는 수술

거대한 황소는 매우 드문 폐기종의 한 종류입니다. 환자들은 일반적으로 상대적으로 정상적인 폐 조직을 발달 시키며, 이에 대해 완고한 변화가 일어납니다. 이 병리학에서, 대부분은 췌장 bullae 통풍, 이는 정상 폐 폐 영역의 hypoventilation로 이어집니다. 수술 중재의 결과를 향상시키기 위해서는 신중한 환자 선택이 필요합니다.

그들은 폐 조직의 30 ~ 50 %에서 불라 과정을 겪을 수 있으며 중등도 또는 심각한 호흡 곤란을 앓고 있습니다. 폐 조직의 나머지 부분의 저 인공 호흡은 대개 CT로 감지됩니다. 상당히 심한 장애가있는 환자는 수술 전 기간에 심폐 기능 재활을 필요로하며, 말기 폐기종에 권장되는 것과 유사합니다.
기관지염이나 기관지염의 반응성 질환이 발견되면 유리체 절제술 전에 적절한 치료가 이루어집니다.

이러한 수술에서 폐 조직의 부피를 줄이는 수술과 동일한 외과 적 접근법이 사용됩니다. 일면 병리학이있는 환자의 경우, 산 - 코킹 기술을 사용하는 것이 좋습니다. 양측 성 거대 괄약 환자의 경우 흉강경 검사와 중간 흉골 수술을 동시에 시행 할 수 있습니다. 흉막 캐비티에서 조작을 용이하게하기 위해 황소의 공기가 제거됩니다.

컴퓨터 단층 촬영에서 녹색 화살표는 오른쪽 폐의 상엽의 기가 황소를 나타냅니다.
파란색 화살표는 환자의 오른쪽 폐에있는 물집을 나타냅니다.
따라서 환자는 폐의 수 포성 영양 장애를 발생시킵니다.

가끔은 좁은 황소가 될 수있는 황소의 줄기를 식별하기 위해 때로는 비틀어집니다. 좁은 목이있는 경우에는 합금 처리하고 절제합니다. 절제 라인의 추가 강화는 일반적으로 요구되지 않습니다. 물 낭은 폐의 상엽의 정점의 병리학 적으로 변화된 조직과 더 많이 연결됩니다. 뒤틀림을 포함한 병리학 적 조직에 대한 조작은 정상적인 폐 조직으로의 확산 전이를 결정하는 데 도움이됩니다. 절제술의 경계가 확립 된 후, 선형 절단 봉합 장치가 적용되고 폐의 변형 된 부분이 절제됩니다.

상엽의 대부분은 상대적으로 정상이며, 절제술 전에 bullae와 정상 폐 조직의 경계를 신중하게 평가할 필요가 있음을 강조합니다. 폐 조직의 부피를 줄이는 수술과는 달리, 절제술과 zodoirovany 거대한 황소 폐의 특정 부분을 제거 할 필요가 없습니다. 이 상황에서 또 다른 원칙이 작동합니다 - 병적 영역의 가능한 완전한 제거로 비교적 정상적인 폐 조직의 최대량을 유지하는 것. 의심스러운 경우, 더 작은 폐 부피가 절제됩니다.

미만성 폐기종의 경우와 마찬가지로 기계 봉합선을 추가로 강화하면 수술 후 봉합 기계를 통한 공기 손실 기간 및 빈도를 줄일 수 있습니다.

거대한 황소 외에도 작은 황소는 종종 제한된 수질이있는 폐기종 환자에게서 발견됩니다. 모두 삭제할 필요가 없습니다. 작은 황소는 보통 폐 표면에 보인다. 그들은 파열과 자발적인 기흉의 위험이 크지 않으며 거대한 황소에게 거의 진행되지 않습니다. 이와 관련하여 보수적 인 접근법을 적용합니다. 전기 응고제의주의 깊은 적용으로 구성됩니다. 여기서 외과의 사는 단지 응고제의 작업 표면으로 만을 약간 만지거나 전혀 만지지 않으며, 따라서 응고제와 조직 사이에 전기 아크가 발생한다. 대안으로서, 아르곤 빔 응고제가 사용된다. Bulla의 벽에 생성 된 열은 조직 수축과 방광의 평평한 표면을 정상 표면의 레벨로 만듭니다.
이 지역에 영향을 미치는 추가 방법의 사용은 요구되지 않는다.

COPD : Bullektomiya

Bullectomy 무엇입니까?

Bulllectomy는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자에게 도움이되는 수술의 한 유형입니다. 폐기종으로 인한 폐 손상의 유형이있는 환자에게만 해당됩니다.

폐기종에는 여러 종류가 있으며, 한 종류는 주로 폐의 상부에 영향을줍니다. 이 폐기종이 진행됨에 따라 폐에있는 수백만 개의 작은 공기 주머니 벽을 파괴 할 수 있습니다. 이 에어백은 "폐포"라고합니다. 이 폐포 수백 개 벽이 무너지면 "bullae"라고 부르는 큰 에어백에 작은 주머니가 모이게됩니다.

이 곰팡이는 폐에서 산소를 흡수하여 혈류로 옮기는 역할을하지 않습니다. 대신, 그들은 단순히 폐의 공간을 차지합니다. 그들은 bullae를 둘러싸는 폐의 더 건강한 부분을 누를 수 있습니다. 이로 인해 혈액은 폐의 건강한 부분으로 흐르게되고 이러한 부분이 작동하지 않게하며 산소를 흡수해야합니다. 호흡 곤란과 같은 만성 폐쇄성 폐 질환의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

부목 ​​절제술을하는 동안 외과의 사는 환자의 폐에서 물웅덩이를 제거합니다. 그들이 제거되면 폐의 건강한 부분이 이전보다 훨씬 잘 작동 할 수 있습니다.

bullectomy가 도움이 될 대상 : bullectomy가 도움이 될 대상 :

호블을 치료하는 방법?

Hobl은 치료할 수없는 만성 질환이지만 많은 합병증을 피하고 전반적인 폐 상태를 개선 할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 환자 중 어떤 환자는 부목 절제술을받을 수 있습니까?

Bulghomomy는 폐의 상부에 물집을 일으키는 폐기종이있는 COPD 환자에게만 효과적입니다. 또한, 황소의 크기와 위치는 이러한 유형의 작업의 선택에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 환자가 많은 작은 황소를 가지고 있다면 수술은 도움이되지 않습니다. Bullektomiya는 큰 탄환에 더 효과적입니다.

이런 종류의 수술을 받기 위해서는 환자가 수술을받을만큼 건강해야합니다. 그들은 흡연자가 될 수 없습니다. scoulemia가 그들에게 가능한 치료 옵션인지 알아보기 위해 환자는 많은 검사를 받아야합니다. 이 테스트 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 흉부 방사선 사진
  • 전산화 단층 촬영
  • 폐 기능 검사 (폐활량 측정)
  • 동맥혈 검사

수포 폐 질환 - 폐기종

수포 성 폐 질환은 황소의 존재, 즉 기포뿐만 아니라 조직에 많은 양의 공기가 존재 함으로 인해 발생하는 폐 크기의 유의 한 증가를 특징으로하는 질병입니다. 퇴직 연령의 사람들은 더 자주 아플 수 있습니다.

폐 성 폐 질환 - 질병의 원인

이 질병은 폐의 기포, 폐포가 측정 이상으로 확장되고 다시 수축 할 수 없다는 사실을 특징으로합니다.

이것은 소량의 산소가 혈류로 들어가고 이산화탄소가 몸을 떠나지 않는다는 사실로 이어진다.

이것은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

수포 형 질환은 건강한 조직과 폐 영역이 영향을받는 조직과 공존 할 때 진단됩니다.

이 질병의 위험은 황소의 벽이 매우 얇아 질 수 있다는 사실에 있습니다.

이것은 기침과 육체 운동 동안 일어나는 가슴에 대한 큰 압력 강하로 벽이 단순히 파열 될 수 있다는 사실로 이어질 것입니다. 이 경우,이 버블 내의 공기는 흉강, 즉 폐 근처 영역으로 퍼지게됩니다.

통계에 따르면 남성은 여성보다이 질병의 위험이 두 배 더 높습니다.
수 포성 폐 질환의 경우 몸 전체가 패퇴하는 것이 특징이지만 일부는 폐색합니다.

폐 조직의 과도한 스트레칭은 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • 만성 기관지염;
  • 기관지 천식;
  • 결핵과 같은 폐 질환의 발생;
  • 흡연;
  • 오염 된 공기는 대도시에서 종종 발견됩니다.

만성 기관지염에서는 기관지가 부어 오르고 공기가 통과하는 통로가 좁아집니다.

오염 된 공기 중에는 섭취시 기관에 악영향을 미치며 수 포성 질병을 비롯한 다양한 질병의 출현으로 이어지는 미생물이 충분히 존재합니다.

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질병의 증상

초기 단계에서이 질환은 무증상입니다. 수포 형 질병은 많은 양의 장기 조직이 영향을받는 경우에만 감지됩니다.

이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 질식과 같은 호흡 곤란;
  • 운동 후에 가장 자주 발생하는 피로와 흉통;
  • 유의 한 체중 감량;
  • 가슴의 크기가 크게 증가했다.
  • 리브 사이의 갭의 연장;
  • 횡격막의 움직이지 않음;
  • wheezing;
  • 지속적인 천명음;
  • 젖은 기침;
  • 메스꺼움

혈액 속에 산소가 끊임없이 없어 심장에 통증이 있습니다. 상부와 하부의 네일 플레이트는 색상이 변합니다.

질병의 증상을 발견하면 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 지연, 부적절한 치료 및 더 많은 자기 치료는 장애 및 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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진단 및 특수 절차

증상이 나타나면 폐병 전문의에게 검사를 의뢰해야하며 누가 특수 장비의 도움을 받아 환자의 폐 소리를들을 것입니다. 다음은 황소의 정확한 위치와 크기를 결정하는 X 선 진단 또는 컴퓨터 단층 촬영에서 수행됩니다.

평균적으로 1 ~ 10cm입니다.

그들은 직경이 10cm에 이르는 거대한 거품을 부릅니다.이 수포는 하나의 지역에 국한 될 수 있고 또한 기관 전체에 분포되어 인접한 조직을 압박 할 수 있습니다.

수 포성 폐 질환의 치료는 다음과 같이 지시됩니다 :

  • 질병의 원인을 제거하기 위해,
  • 폐에서 발생하는 가스 교환의 회복,
  • 폐포의 염증 제거.

이 병리학 적 폐 병리학 적 과정은 돌이킬 수 없으므로 병을 완전히 치료할 수는 없습니다. 그럼에도 불구하고 가능한 한 빨리 의사와 연락하는 것이 중요합니다. 이는 질병의 진행을 늦추고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

증상을 없애기 위해서는 다음과 같이 복잡한 치료가 필요합니다.

질병의 증상을 완화하기 위해서는 민간 요법이 필요하며 환자의 행동을 의사와 조율 할 때만 사용할 수 있습니다.

질병의 외과 적 치료

가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 요점은 외과 의사가 형성된 거품을 제거하여 폐가 정상 상태로 돌아가고 질병의 발병 전이었던 것입니다. 이 수술은 흉골의 큰 절개를 의미하지 않습니다. 절차는 작은 구멍을 통해 수행됩니다.

매우 심각한 경우에는 폐 또는 전체 장기의 일부를 제거해야하기 때문에 수술은 질병 형성의 초기 단계에서 가장 잘 수행됩니다. 그러나 이러한 의료 행위는 매우 드뭅니다.

질병의 약물 치료

약물 치료는 주로 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다.

다른 약물 그룹을 사용하는 약물 치료의 복합체에서 :

기관지에 문제가있어 수포 형 질병이 나타난 경우 환자는 기관지 확장제와 글루코 코르티코이드 호르몬을 처방받습니다.

폐에 대한 문제로 인해 심혈관 기능이 저하 된 경우, 환자는 이뇨제를 처방받습니다. 이뇨제는 신체에서 과도한 수분을 제거하는 약물입니다.

Theophylline은 기관지 확장제와 이뇨제입니다. 즉시 복용 후 완전히 흡수됩니다. 혈중 최대 농도는 섭취 후 2 시간 후에 나타납니다.

금기 사항 중에는 약물의 일부 성분뿐만 아니라 많은 질병에 과민증이 있습니다. 주치의는 사용 방법과 복용량에 대해 말할 수 있는데, 이는 각 개인의 특성에 따라 다를 수 있기 때문입니다.

약을 복용하는 것 외에도, 회복 후에도 복용 할 수없는 나쁜 습관을 완전히 포기할 필요가 있습니다. 건강한 생활 방식을 유지하면 몸을 건강하게하고 질병에 면역이됩니다.

이것의 전제 조건 중 하나는 폐의 호흡 기능을 회복시키는 의료 체조입니다.
환자는 신선한 공기에서 정기적으로 산책하는 것이 좋습니다. 동시에 호흡을 모니터해야합니다.

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Bullez 폐에 대한 예후

Bullosa 질병은 처음에는 눈에 띄지 않는 질병입니다. 따라서 환자는 의사 방문 및 완전한 건강 진단에 관해 생각조차하지 않습니다.
수포 성인 폐 질환의 예후는 실망스럽고, 영향받은 폐 조직은 회복되지 않습니다. 그러나 환자는 질병의 진행을 멈출 수 있습니다. 그것은 의사의 권고가 수행되는 방법에 달려 있습니다.

정상적인 호흡 기능을 유지하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 담배를 완전히 끊으 라.
  • 유해 물질 흡입과 관련된 경우 작업장을 변경하고,
  • 정기적으로 예방 약물 치료 과정을 거친다.

건강한 생활 습관을 고수하고 정기적 인 건강 검진을받으며 모든 의사의 지시를 지키면 호흡 부전의 징후는 중요하지 않습니다. 그런 부드러운 모드에서 사람은 오랜 시간 동안 살 수 있습니다.

의사의 조언을 무시하고 정상적인 생활 리듬을 계속한다면 질병은 진행되어 장애로 이어질 것입니다.

술후 기간의 특징

모든 수술은 우선 신체에 대한 스트레스입니다. 또한 외과 적 개입에 대한 적응증은 대개 매우 심각합니다. 왜냐하면 마지막에 의사가 비 침습적 인 방식으로 환자의 건강과 관련된 문제를 해결하려고하기 때문입니다. 그러나 폐렴이 폐렴이되는 기흉은 거의 항상 작동합니다. 그렇지 않으면 아무도 환자의 생명을 보장 할 수 없습니다. 수포 형 질환을 제거하고 재발하는 기흉의 발생을 예방하는 것이 외과 적 개입임을 주목하는 것이 중요합니다. 또한, 흉강경 검사의 시행이 시작된 이래로, 환자의 외과 의사와 환자 모두에게 수술 과정을 크게 용이하게 해주는 질병의 초점을 정확하게 결정할 수있게되었습니다.

그러나 이것은 황소를 제거하는 것이 가슴에 외과 적 개입이라는 사실을 어렵지 않게하며, 이는 어렵고 충격적인 과정입니다. 따라서 수술 후 재활은 길고 어렵습니다.

환자가 약 일주일 동안 관찰되는 병원에서 퇴원 한 후, 신체가 회복되는 방식에 따라, 그는 또 다른 3 개월 동안 특정 요법을 준수해야합니다. 이번에는 환자가 심각한 육체 노동, 스트레스로부터 보호되어야합니다.

어떤 경우에도 그는 들어 올려야하며, 특히, 무게를 실을 것입니다 - 5 킬로그램을 초과하는 물건은 가져갈 수 없습니다! 또한 달리기, 수영, 체조가 몇 달 동안 금지되어 있다면 스포츠로 돌아갈 수 없습니다. 또한 어떠한 경우에도 압력 강하에 노출 될 수 없습니다. 즉, 낙하산과 다이빙은 폐에 심각한 해를 입힐 수 있습니다. 그것은 폐렴의 폐 질환의 가능성을 증가시키기 때문에 특히 가치가 있습니다. 그러나 체조 및 걷기와 같은 가벼운 신체 활동이 표시됩니다.

어떤 식단도 따를 필요가 없습니다. 병원에서만 퇴원 후 모든 것을 먹을 수 있지만 영양 실조 나 과다한 음식 섭취 가능성을 배제하는 것이 좋습니다. 또한 적어도 일시적으로식이에서 알코올을 제거 할 가치가 있습니다.

민속 법에 의한 수 인성 질환의 치료

전통적이지 않은 전통 의학은 수 인성 질병을 치료할 수있는 자체 방식을 제공합니다. 그것들은 매우 효과적 일 수 있지만 의사가 처방 한 전통적인 의학 요법으로 가장 잘 맞는 전통적인 치료 방법이 있다는 것을 이해해야합니다. 또한, 황소가 대부분의 폐를 덮는 심하고 발전된 단계의 수 인성 질환은 원칙적으로 치료하기 어렵다는 것을 이해해야합니다. 이 경우 유일한 효과적인 조치는 수술입니다.

그러나 수 인성 질환이 발달 단계에있는 동안, 그 과정을 늦추고 증상을 완화시키는 것이 가능합니다.

이 전통적인 약을위한 몇몇 조리법은 제안합니다 :

  • 감자의 녹색 꼭대기의 주스;
  • 회향의 팅크, 커민, 말꼬리 풀 및 봄 아도니스;
  • 메밀 꽃의 팅크;
  • 자작 나무 잎의 팅크, 주니퍼 과일 및 민들레 뿌리;
  • 감초와 곰팡이의 색소, 열매, 샐비어 잎과 소나무 새싹;
  • 샐비어 잎, 유칼리 나무 및 박하, Devyatse 뿌리 및 백리향 약초의 달이기.

감자 꼭대기의 주스는 신선하고 맛있습니다. 단지 압착되었습니다. 약물 복용량을 일정에 따라 늘려야하기 때문에 엄격하게 처방을 받아야합니다. 첫 번째 복용량은 하루에 한 번 찻 숱가락 반 정도이며, 그 다음 비례 적으로 증가하여 일주일 반에 하루에 약 50ml (주스 약 100ml)가됩니다.

모든 초본 준비의 팅크는 똑같이 준비됩니다. 모든 구성 요소의 동등한 부분을 끓여서 약 1 시간 동안 끓여서 약 1 시간 동안 불어 넣고 여과합니다. 하루에 세 번 유리를 마셔야합니다.

메밀 심기의 주입은 더욱 쉽게 준비됩니다. 메밀 꽃 약 3 큰술에 500ml를 붓습니다. 삶은 뜨거운 물. 조금 더 오래 - 두 시간, 하루에 네 번씩 작은 부분 (한 번에 약 3 분의 1 정도)을 마 십니다.

전통 의학은 또한 다음과 같은 방법을 제공합니다 : 제복을 입은 감자 끓여서 반을 자르고, 염소 오일이나 테레빈 유 연고로 두드러지게 닦은 다음 유분에 기름을 바른 다음 10-15 분간 붙잡아주십시오. 전통 의학은 그 효과에 대해 의구심을 가지지 만,이 치료법은 사람들에게 효과적이라고 여겨집니다.

우리는 모든 민간 요법이 치료보다는 질병의 증상을 완화시키고 질병의 진행을 늦추는 데 목적이있다는 것을 다시 한번 주목합니다. 음료의 달인과 주입에는 치료 효과가 있기 위해 최소한 2 ~ 3 개월은 긴 시간이 필요합니다. 위의 허브의 대부분, 특히 회향목과 커민의 수집품은 혈액 순환을 개선하는 혈액 시스템에 유익한 효과가 있습니다.

또한 포유류, 야생 로즈마리, 머위, 열대성 증식을 촉진하는 식물의 수포와 주입에 수포가 필요합니다. 간접적 인 유익한 효과가 cholesretic 허브 - tansy, elecampane, yarrow, 개 장미 등.

가능한 결과 및 합병증

수포계의 가장 주요하고 가장 위험한 결과 중 하나는 실제로 기흉, 즉 폐를 둘러싼 막 인 흉막의 파열입니다. 동시에 폐에서 공기를 유지할 수 없습니다. 흉막에 들어가서 폐가 가라 앉고 더 이상 효과가 없습니다. 폐 주변의 흉막 공동에는 폐 조직이 팽창하지 못하게하는 액체가 축적됩니다. 실제로, 사람은 더 이상 그 빛을 호흡 할 수 없습니다.

기흉은 심한 가슴 통증으로 진단됩니다. 통증은 흡입에 의해 가중되며 심장 박동이 빠르게되고 환자는 공황 상태에 빠집니다. 대부분의 경우, 기흉은 급히 수술을 필요로합니다.

또한 수유기가있는 다른 합병증이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 폐렴;
  • 기관지염;
  • 우심실 심장 마비.

대부분의 합병증은 지역 면역의 전반적인 감소로 인해 발생합니다. 폐는 감염에 매우 취약 해집니다. 심장 폐색은 폐 혈관에서 혈압이 상승한다는 사실 때문에 발생할 수 있습니다 - 폐 고혈압. 우심실의 부하가 증가하여 급격히 악화됩니다. 그러므로 심장 마비는 수포 형 질환 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다.

이 병리학 및 예후 예방

수포 질병의 예방은 일반적으로 기관지염 및 기타 폐 질환 예방과 동일합니다. 수년 동안 폐에있는 Bullae는 흡연자의 99 %에서 형성됩니다. 이런 이유로, 나쁜 습관이있는 경우 능동적 인 흡연을 완전히 포기하고, 가능하다면 흡연자와 가깝지 않도록 수동적 인 흡연자가되지 않아야합니다. 또한 가능한 한 호흡기에 유해 물질을 방출하는 것을 제한 할 필요가 있습니다. 위험한 생산에서 작업을 제거하고 가능하면 생태가 개선 된 지역으로 옮기고 신선한 공기에서 더 신선한 상태로 만듭니다. 합병증을 일으킬 수있는 호흡기 질환도 피해야합니다.

병리학 발달의 예측은 환자가 예방 및 치료를위한 권고안을 준수하는지 여부에 직접적으로 의존합니다. 수포 장애를 앓고 있고 나쁜 습관을 포기하지 않으려 고 마약을 복용하지 않으면 조만간 병리 현상이 발생하여이 장애로 인해 심장 또는 호흡 장애가 발생합니다. 제외되거나 치명적이지 않습니다.

그러나 환자가 의사의 권고 사항을 준수하고 책임감있게 건강을 치료하면 가장 위험한 위험을 제거함으로써 신체에 병적 인 영향을 크게 줄일 수 있습니다. 완전히 수 포성 질병은 거의 불가능하지만 치료는 가능합니다.