국소 폐결핵 : 특징 및 치료

국소 폐결핵은 이차적 인 형태의 질환입니다. 이전에 치유 된 원발 병소를 기준으로 개발되었습니다. 병리학 사례의 거의 절반이 환자에게서 다시 검출됩니다. 이 병은 때로는 증상이 없습니다. 종종, 질병의 진단은 예정된 진단 중에 발생합니다. 형광 검사는 장기간주의를 기울이지 않은 증상이이 질병의 증상임을 보여줍니다. 이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다 : 섬유 성 만성 및 만성 신축성 신선. 병변 치료 중 섬유 조직이있는 부위가 형성됩니다.

질병의 특징

국소 폐결핵은 바람직하지 않은 속도와 낮은 수준의 예방 제어 방법으로 발생하는 병리학입니다. 원인 - 잘못된식이 요법과 생활 방식.

주민들의 사회 복지가 낮고 균형 잡힌 식단 부족, 이주의 증가, 영구 거주지가없는 많은 수의 사람들의 존재, 적절한 치료 부족, 결핵 사례가 크게 증가합니다.

이 질환은 일차적 인 과정 으로서는 드물게 발생합니다. 대부분의 병리 현상은 이미 기존의 결핵에 대한 면역이있는 경우에 발생합니다. 2 차 감염입니다.

질병의 진행은 여러 가지 이유로 발생합니다 :

• 인체에서의 감염원 재 활성화;
• 환경에서 마이코 박테리아가 몸으로 이차 침투합니다.

약화 된 면역 체계는 코흐의 스틱 반전을 일으 킵니다.

인간과 같은 상태에 기여하십시오 :

• 만성 질환 : 궤양, 당뇨병, 호흡계 병리;
• 나쁜 습관 : 알코올 중독, 흡연, 마약 중독;
• 열려있는 형태의 질병이있는 환자와 장기간 접촉;
• 잘못된 라이프 스타일.

치료의 예후는 병리학의 단계에 달려 있습니다.

오늘날 국소 폐결핵은 여러 형태로 나뉘어져 있습니다 :

1. 섬유 성 초점. 그것은 흉터와 밀집된 초점을 형성하는 것이 특징입니다. 염증은 거의 완전히 사라졌습니다. 석회화가 침착되는 동안 조직은 매우 단단 해집니다.
2. 신선한 소프트 포커스입니다. 침투 단계의 국소 결핵 - 신선한 형태. 그것은 충치의 형성을 특징으로합니다. 적시에 치료가 이루어지면 염증 과정이 거의 완전히 사라집니다. 압축으로 작은 영역을 형성하는 것이 가능합니다. 남아있는 부서진 조직은 기관지와 폐를 배수함으로써 제거됩니다. 그러나, 붕괴는 그 자리에 남아 있습니다.

대부분의 경우, 2 차 증상은 기존 합병증이나 병리학에 근거하여 발달합니다. 병소는 폐에 있습니다. 그러나 일부는 다른 기관에 존재합니다. 이러한 이유로 진단을 내리기가 때때로 어렵습니다.

질병의 급성기에는 몇 군데에서 MBT가 림프계와 기관지를 통해 몸 전체로 퍼졌습니다. 새로운 초점은 주로 폐의 상엽에서 발생합니다. 기관지염이 발생하면 치킨 괴사가 형성됩니다. 앞으로는 전체 폐 조직으로 퍼집니다. 이 단계는 폐렴과 비슷한 점이 형성되는 것이 특징입니다.

다양한 조직과 림프절이 점진적으로 질병 진행 과정에 관여합니다. 생산 반응은 사소한 삼출 현상에 의해 변화된다. 결핵의 초점은 대칭입니다.

병리학의 주요 결과는 다음과 같습니다.

• 시의 적절한 치료와 질병의 발견과 함께 바람직한 과정;
• 질병은 사라지지만 잔여 섬유증과 소석제가 관찰 될 수 있습니다.
• 병리학이 어려운 단계에 들어갈 때, 예후는 바람직하지 않습니다.

병리학 적 임상상은 환자의 신체에 완전히 의존합니다. 왼쪽 폐의 상엽의 결핵은 붕괴 및 압착, 침윤 단계에있을 수 있습니다.

발달의 여러 단계에서이 질병에는 특정한 징후가 있습니다. 초기 단계에는 증상이 없습니다. 그러나 혈액에 소량의 독소가 침투하기 때문에 기관에 약간의 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

국소 폐결핵은 물결 모양의 증상이 특징입니다.

주의를 기울여야 할 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 일주일 내내 약간의 온도 상승;
• 과민 반응;
• 식욕의 부족;
• 체중 감소;
• 손바닥과 뺨의 열;
• 측면 통증;
• 작은 가래로 마른 기침;
• 수면 중 심한 발한, 빈맥;
• 증가 된 약점;
• 폐 조직의 파괴로 객혈이 관찰됩니다.

급성기가 끝나면 증상이 경미해진다. 그러나 때로는 중독 증상이 지속됩니다.

• 심한 호흡;
• 축축한 rales;
• 타악기가 둔한 소리.

진단 및 치료

환자를 진단하기 위해 전문가가 검사, X 선 진단 및 검사실 검사를 수행합니다. 초점 형태는 엑스레이로 쉽게 검출 할 수 있습니다.

검사에서 의사는 환자의 어깨와 팔의 근육에 약간의 통증을 감지 할 수 있습니다. 병변이 합류하면 타악기 소리가납니다. 초기 단계에서 많은 환자들은 폐에 습한 골격이 존재한다는 특징이 있습니다.

Mantoux 검사는 약간의 반응을 나타낸다. 질병의 단계에 따라 생화학 연구 지표에 다른 데이터가 표시 될 수 있습니다. 초기 단계의 경우, 표준 내에서의 특이한 결과. 침윤이 발생하자마자 ESR이 가속화되어 림프구 수가 약간 감소합니다.

이 조사는 최대 1.1cm의 다양한 모양의 초점을 감지 할 수 있습니다. 그들은 여러 가지 일 수도 있고 적을 수도 있습니다. 더 빈번하게 그들은 단지 하나의 폐에서, 그것의 윗부분에서만 발견됩니다. 어떤 경우에는 림프 염이 발견됩니다. 정확한 치료가 없다면, 방사선 사진은 병리학의 진행을 보여줍니다. 그것은 신선한 초점의 수의 증가, 림프관염의 악화, 붕괴 충치의 발생에 의해 나타납니다.

또한 Sputum 검사는 진단 활동에서 중요한 위치를 차지합니다. 가래가없는 경우, 전문가들은 기침을 일으키는 특정 흡입으로이를 유발합니다. 전문가들은 종종 소량의 미코 박테리아를 발견하는데, 이것은 다른 사람들에게는 위협이되지 않지만 진단을 내릴 때 중요합니다. 가래에 Koch 스틱이 있으면 결핵 발병에 대해 이야기하는 것이 안전합니다. 이 진단 방법은 방사선 사진에 조밀 한 초점이 있으면 효과가 없습니다. 이 환자들은 생화학 및 기타 진단 방법을 사용합니다.

집중 결핵 진단에서 항생제 치료를 통해 1 년 동안 감염을 제거 할 수 있습니다. 치료 후, 통제 방사선 이미지가 수행됩니다. 긍정적 인 결과로 회복 된 폐 패턴, 병변이 없거나 적은 것을 보여줍니다. 어떤 경우에는 치료 후에도 섬유화가 진행되며 병변은 사라지지 않습니다.

또한 높은 수준의 면역력을 유지하기 위해 처방됩니다. 질병이 약물 치료의 배경에 따라 진행된다면 전문가들은 비효율적 인 약물을 다른 약물로 대체합니다.

병원에서 병의 치료는 침투 단계에서 수행됩니다. 환자는 1 차 약을 복용합니다. 치료는 폐 변화의 절대적인 퇴보 후에 만 ​​완료됩니다. 대부분의 코스는 9 개월간 지속됩니다. 클리닉에서는 재발 방지 치료가 실시됩니다. 긍정적 인 동력이 없으면 수술 적 개입이나 인공 기흉이 수행됩니다.

• 투바 지드;
• 이소니아지드;
• 리팜피신;
• 스트렙토 마이신;
• 에탐부톨;
• 에 티온 아미드.

결핵을 진단 할 때,이 기간 동안 환자가 전염성이 있는지 여부에 관계없이 치료가 즉시 시작되어야합니다. 시기 적절한 조치는 질병의 발병을 예방하고 바람직한 예후를 줄 것입니다.

예방 조치

국소 결핵은 사회적 질병으로, 생활 조건에 직접적인 영향을 미칩니다.

이러한 이유로 예방은 긍정적 인 결과를 나타냅니다.

병리학 발달의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 낮은 생활 수준;
• 가난한 음식;
• 약한 면역.

이환률은이 지역에서의 이주 과정의 수준, 사람들의 생활 수준, 영구 거주지가없는 사람들의 수에 따라 다릅니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 남성이 병리학 적 증상을 앓고 있습니다.

남성의 발병률은 여성보다 몇 배 높습니다.

연령대는 20 세에서 29 세 사이와 30 세에서 39 세 사이의 연령대로 구분됩니다.

결핵 감염 예방을위한 가장 효과적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 특정 지역의 상황을 완전히 충족시키는 항생제시의 적절한 조치.
2. 지역 주민들에게 진료를 실시하여 발달 초기 단계에서 병리를 확인하고 정확한 치료를 시작할 수있게합니다.
3. 질병 치료에 유리한 조건을 제공하면서 약물 치료를받는 환자를시의 적절하게 제공합니다.
4. 건강한 사람들과의 접촉을 완전히 제한하십시오. 치료는 고도의 자격을 갖춘 의료진을 고용 한 특수 병원에서 실시해야합니다.
5. 특정 개인 그룹을 대상으로 건강 검진을 적시에 시행해야합니다. 여기에는 식량 노동자, 상점, 가축 및 농가가 포함됩니다.
6. 신생아 예방 접종 실시.

중추 결핵은 무엇이며 환자의 삶에 얼마나 위험합니까?

질병의 경과는 특정 증상없이 진행됩니다. 종종 fluorography 중에 감지됩니다. 그러나 종종 의사가 검사 한 후, 그 사람은 충분히 오랜 기간 동안 눈에 보이는 중독 증상을 중요하게 생각하지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 이유로 신속한 복구를위한 주요 조건은시기 적절한 진단입니다.

침투성 결핵은 무엇이며 다른 사람에게는 감염성 정도는 무엇입니까?

침윤성 폐결핵은 조직의 작은 부분과 전체 돌출부를 모두 차지할 수있는 새로운 형성 물의 존재에 의해 결정될 수 있습니다. 방사선 또는 임상 연구의 결과에 따라 그것을 볼 수 있습니다. 또한 최종 진단은 단일 진단 방법을 기반으로 만 이루어질 수는 없습니다. 또한, 질병의 최종 병인은 때로는 완전히 명확하지 않은 상태로 남아 있습니다.

침윤성 결핵의 특징

왼쪽 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵은 폐렴 성 결핵의 연속이다. 이 경우, 새로운 초점의 출현뿐만 아니라 오래된 초점의 활동을 복원하는 것이 가능합니다. 두 경우 모두 폐 조직의 염증이 주위에서 시작됩니다.

매우 자주, 침윤성 폐결핵은 perifocal pleurisy 또는 기관지 손상의 발생으로 연결됩니다. 동시에 나타난 침윤은 폐 표면에 다양한 병리 현상을 쉽게 녹이거나 남기게되어 필연적 인 파괴적인 조직 파괴를 일으 킵니다. 이 경우 붕괴 단계의 질병은 해면 결핵의 형태로 변하게됩니다.

그 이유를 생각해보십시오. 진균 박테리아의 확산 원인은 병리학 적으로 흉부 림프절로 변경되며,이 경우 주로 폐의 중간 및 하부가 영향을받습니다.

폐의 침윤성 변화로 인해 발생한 폐렴은 국제 분류에서 별도의 임상 유형의 결핵으로 인정됩니다.

그러나 약간의 뉘앙스가 있습니다. 이런 종류의 결핵이 전염성이 있습니까? 환자가 기침을 할 때 가래가 실제로는 침윤성 인 폐에서 빠져 나올 때, 허용되는 규범의 수 배를 초과하는 마이코 박테리아의 농도. 비록 그것이 땅에 부딪 칠지라도, 지나가는 사람들을 계속 감염시킵니다. 이 질병의 위험도는 과소 평가되어서는 안됩니다.

결핵 환자의 기침은 매우 전염성이있는 많은 바이러스 성 미생물을 함유하고있는 객담의 방출과 동반됩니다. 침투성 결핵 환자가 거리에서 기침을 할 경우, 그는 가까운 통행 인들조차도 큰 위험에 빠지게됩니다.

감염 될 수있는 방법은 다양합니다.

• 공수 방울;
• 환자와 직접 접촉하는 동안;
• 오염 된 위생 용품 등을 사용할 때

강력한 내성이 감염으로부터 보호 할 수 있다는 정보는 없습니다.

다른 종과 마찬가지로 침윤성 폐결핵은 가난한 사람들에게 가장 흔합니다. 이에 대한 많은 이유가 있습니다.

1. 자신의 건강에 대한 우려가 부족합니다.
2. 알코올이나 약물 남용으로 약화 된 면역.
3. 개인 위생의 비 인식.
4. 아이들을위한 의료 부족.
5. 자녀의 면책을위한 불리한 조건.

교육 기관의 모든 학생들에게 필수적인 Mantoux 검사는이 질병의 존재를 확인하고이 결핵 단계가 더 위험한 단계로 진행되는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 그러나 유감스럽게도이 인구 집단의 모든 어린이가이 표본의 대상이되는 것은 아닙니다.

질병의 병인학

Mycobacteria는 원칙적으로 공기 방울이 인체에 들어갑니다. 새로운 사이트에서 미생물은 매우 조용하게 행동하므로 면역계는 그들의 존재에 반응하지 않습니다. 폐의 변화는 발생하지 않습니다. 그러나 직물 자체는 구조를 유지합니다.

잠잠함은 오래 가지 않으며, 일단 림프액 흐름에있는 마이코 박테리아가 빠르게 몸 전체로 퍼집니다. 동시에 면책 특권은 아직 그들과 관계가 형성되지 않았기 때문에 적극적으로 재현됩니다.

림프계 흐름 박테리아는 신체의 여러 곳에서 떠납니다 :

• 폐;
• 관형 뼈;
• 림프절 등

붕괴 단계의 결핵은 위험합니다. 미생물의 식민지에 대한 선호하는 장소는 다량의 수분을 포함하는 조직입니다. 얼마 후, 현장에 침투물이 형성됩니다.

조직 분해 단계에서, 그러한 콜로니의 중심은 괴사 분해를 일으키고, 공동은 폐 조직에 형성된다. 따라서, 병변이 나타나고, 그 내용은 시간이 지남에 따라 부드럽고 파괴됩니다. 침투 재 흡수는 매우 드문 현상이며, 일반적으로 압축되고 초점은 언제든지 활성화 될 수 있습니다. 붕괴의 이유는 분명합니다.

결핵은 인류와 같은 시대입니다. 그들은 결핵이 고대에 사람들을 위협하고이 위험한 질병의 확산을 막기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 위험에 대해 알고있었습니다. 불행히도, 이것은 아무 것도 이끌지 못했고, 우리는 여전히이 질병을 주기적으로 경험합니다.

인구에서 관찰 된 면역의 약화는 전염병의 성격을 이미 획득했으며, 전염병은 전 세계의 의사들에게 매우 걱정 스럽습니다.

위험 요인은 무엇입니까? 통계에 따르면, 감염된 사람과 접촉하는 100 명 중 5 명만 병이 나고 모든 사람들은 면역 체계를 약화시키는 요인을 가지고 있습니다.

• 후천성 면역 결핍 증후군;
• 당뇨;
• 마약 중독과 알콜 중독;
• 임신;
• 지속적인 영양 실조;
• 호르몬이나 면역 억제제 치료를 받고있다.
• 끊임없이 스트레스를 경험합니다.

임상 사진

다른 질병과 마찬가지로 폐결핵의 단계는 개개인의 특성을 특징으로합니다.

1. 결핵 발병의 주요 단계는 면역 체계가없는 배경을 배경으로 일어나므로 증상이 없습니다. 더욱이, 결핵은 매우 자주이 단계에 국한됩니다. 질병은 폐 표면에 작은 흉터가 형성되면서자가 치유로 끝납니다. 이 단계에서 결핵은 약간의 발열과 기침을 수반 할 수 있습니다. 일반적인 피로가 증가하고 있습니다. 약 2 개월 후, 면역계는 마이코 박테리아에 의식적으로 저항하기 시작하고 질병의 확산은 멈추지 만, 바이러스는 침투의 발발에 남아 있습니다.
2. 그가 집중력을 잃어 혈관 중 하나에 들어가면 폐의 변화에 ​​대한 많은 새로운 영역이 나타납니다. 일반적으로 정맥을 따라 진행됩니다. 이것은 작은 크기의 특정 초점을 형성함으로써 나타납니다. 대부분 폐의 한 부분에 영향을 미칩니다. 일반적으로 우 폐의 결핵이 시작됩니다. 그것의 형성의 메커니즘은 앞서 기술되어있다. 기관지 패배를 통한 우측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵은 유사한 유형의 출현을 가능하게합니다. 인접한 조직의 질병이 발생합니다 - 왼쪽 폐의 상부 엽의 침윤 성 결핵.
3. 더 많은 변화가 결핵의 가장 어려운 단계 - 예균 성 폐렴으로 이어집니다. 이것은 병변의 괴사가 폐 조직의 구멍을 통해 형성되는 상태입니다. 이 결핵 단계는 치료하기가 매우 어렵습니다. 바람직하지 않은 상황에서 폐의 간경변이 가능합니다.

진단 조치

현대 의료용 병기에서 투베르쿨린 검사는 침윤성 결핵을 확인하는 가장 효과적인 방법이되었으며, 이는 또한 만 투스 (Mantoux) 검사이기도합니다. 마이코 박테리아에 대한 내성의 유무를 결정합니다. 피부 아래에 주사 된 미코 박테리아의 미세한 용량은이 감염이 신체와 면역계에 얼마나 친숙한지를 명확하게 보여줍니다. 피부의 압밀 량과 침투 유무.

마이코 박테리아에 대한 양성 반응의 검출은 추가 검사의 필요성을 의미합니다 :

• 기관지 내시경 검사;
• 폐의 단층 촬영;
• 3 투영법의 장기 형광 투시;
• 백혈구 증가를 확인하고, 헤모글로빈 및 ESR 수준을 감소시키기 위해 완전한 혈구 수.

결핵 감염 치료

보통, 질병의 단계에 따라 치료 기간은 1 년까지 지속될 수 있습니다. 결핵 의사는 결핵 통제를 위해 마약을 처방 할 것입니다 :

• 이소니아지드;
• Ofloxacin;
• 리팜피신;
• 시프 로플록 사신;
• 에탐부톨

복잡한 형태의 결핵은 종종 여러 약물을 동시에 사용해야하는 전체 다단계 치료 복합체를 사용해야합니다.

괴사가 폐의 넓은 부위에 영향을 줄 때, 결핵의 초점을 해부하고 치료하기위한 직접 수술은 환자의 생명을 구하기 위해 사용됩니다. 이러한 개입은 침투가 재개 될 때까지 계속됩니다. 이 후에도 재발 방지 치료는 일정 기간 지속되어야하며 정기적으로 혈우병 학자에게 보여야합니다.

예방 조치

이러한 심각한 질병을 예방하려면 다단계 조치를 취해야합니다. 의학에서 이러한 단계는 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다.
1 차 예방 조치의 구조는 다음과 같습니다.

1. 정기적으로 좋은 영양.
2. 다이어트에 필요한 양의 비타민과 미네랄이 충분합니다.
3. 나쁜 습관을 거부합니다.
4. 건강한 생활 방식에 대한 엄격한 준수.
5. 규칙적인 운동.
6. 경화

1. 의사의 체계적인 검사.
2. 결핵 환자와의 접촉 가능성을 배제.
3. 위생 규칙.

침윤성 폐결핵의 치료 : 침윤성이있는 작은 병변은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다. 폐의 흉터, 섬유증, 결핵 및 다른 변화가 이미 형성되면 비교적 안전합니다. 동굴의 존재는 치료 예후를 오히려 바람직하지 않게 만든다. 질병의 섬유 - 동굴 단계로의 전이를 막는 것은 매우 어려울 것입니다.

어떤 경우 든, 치료는 치료 체조, 호흡 운동 및식이 요법을 포함하는 요양원 ​​및 리조트 활동 과정을 통해 완료되어야합니다.

폐결핵은 인류가 수천 년 동안 극복 할 수없는 매우 심각한 질병이며 증상을 경험해서는 안됩니다. 이를 피하는 데 도움이되는 간단한 예방 조치를 수행하는 것이 훨씬 쉽습니다. 적어도 병의 징후는 발견되었으므로 적어도 추가 검사를 처방 할 의사에게 연락하십시오.

국소 결핵

결핵에 관한 지침.

주제 : 중성 결핵. 침윤성 결핵. CASOUS PNEUMONIA. 클리닉 및 병리학.

국소 결핵은 신체의 염증의 생산적인 성질이 우세한 폐의 염증 과정의 제한된 정도를 특징으로하는 질병의 한 형태입니다. 길이는 일반적으로 1-2 세그먼트로 결정됩니다. 우리가 방사선 학적 징후를 취하는 경우, 적어도 2 가장자리의 공간 필드가 보통 촬영됩니다. 즉, 폐의 초점 변화가 상부 세그먼트에있을 때입니다. 초점 변화가 두 번째 늑골 아래로 퍼지면이 과정을 전파 된 결핵이라고합니다.

난로는 병적 인 개념입니다. 결핵 과정에서 염증 과정에는 두 가지 선택 사항이 있습니다 : nidus와 infiltration.

병변은 크기가 10mm를 넘지 않는 염증의 초점입니다. 병리학자는 작은 (3 ~ 5mm 내), 중간 (5 ~ 8mm), 큰 (10mm)을 공유합니다. 결핵성 결핵 환자에서이 병소는 10 mm를 초과 할 수 없습니다.이 과정에서 염증의 성질이 생산적이기 때문입니다. 결핵성 결핵 (결핵성 결핵)이 있는데 결핵균에는 결핵균이 포함되어있는 작은 종양이 있습니다. 이러한 변화가 제한된 공간에 있다고 가정 할 때,이 초점은 각각 범위가 제한적이며 초점 결핵의 임상 증상은 매우 드물다. 환자는 대체로 중독 증후군만을 호소하는데, 보통 중독 증후군은 저녁에 아열에 불과합니다. 덜 일반적으로 환자는 동일한 중독 증후군의 결과 인 식물 영양 장애의 증상을 호소합니다. 야간의 땀, 두통, 피로 등에 대한 불만. 그러나 일반적으로 웰빙의 배경에, 좋은 성능, 저녁에 그러한 환자는 subfirerile 온도 나타납니다. 이런 형태의 증상은 수십 년 동안 환자를 끌고 갈 수 있으며, 의사에게 가지 않으면 진단이 감지되지 않습니다. 특정 시간에 환자는 매우 열악한 느낌을 보입니다. 아열대 온도가 사라지고 불만이 없으며 봄 또는 가을에 갑자기 건강 상태가 악화되기 시작하여 시간이 지날수록 증상이 호전됩니다. 그리고 형광 촬영이나 방사선 촬영만으로 국소 폐결핵이 환자에게서 발견됩니다. 우리는 50-60 세에 집중 결핵이 많았습니다. 40-50 %가 결핵성 결핵이 발견되었습니다. 수년 동안 우리나라의 결핵 발병률은 높았지 만 (5 %, 일부 지역에서는 최대 8 %) 대량 투석 촬영, 결핵의 적시 탐지, 면역 배경의 변화, 집중 결핵의 비율이 감소했습니다.

국소 결핵의 병인 : 국소 결핵에 대한 확실한 가설은 없습니다. 일부 사람들은 이전에 감염된 사람의 외인성 감염 (또는 이전에 감염된 사람의 외인성 중증 감염)의 결과라고 생각합니다. 감염된 사람은 이전에 감염되었거나 감염된 사람이 있기 때문에, 일반적으로 상엽에 속하는 결핵균의 새로운 부분을 섭취하면 제한된 염증성 증상이 발생합니다. 어린 시절에 그는 어떤 형태의 원발성 결핵으로부터 회복되어 유기체의 좋은 반응성을 배경으로 약하게 독성이있는 균주에 감염되었다. 일부 전문가들은 이것이 역행의 결과라고 믿는다 유년기에 림프절 결핵이 생기고 석회화로 결핵에 걸린 후 잔류 변화가 있었거나 신체 반응이 떨어지는 (스트레스 상황, 호흡기 질환 - 인플루엔자 및 헤르페스) 경우 화석화 및 림프액에 의한 결핵균 방출이 폐의 상부 분절로 이어진다. 첫 번째 가설에 따르면, 집중 결핵은 2 차 내인성 감염에 의한 외인성 감염의 결과이다.

초점 결핵의 성격은 원칙적으로 호의적입니다. 그러나 그것의 특이성은 그것이 물결 같은 흐름을하는 경향이 있다는 것입니다. 이 형태의 결핵은 수년에 걸쳐 발전 할 수 있으며 환자는 의사와상의하지 않습니다. 일반적으로이 환자들은 세균 배설이 없으므로 다른 사람에게는 위험하지 않습니다. 왜냐하면 일반적으로 발병에 파괴적인 변화가 없기 때문입니다. 센터는 매우 밀도가 높고, 결핵균은 퇴원 할 능력이 없습니다. 일반적으로 박테리아 배설물 환자 중 최대 3 %. 병소가 파손 되어도 박테리아 배설량은 최소 7-10 %입니다.

국소 결핵의 진행은 드뭅니다. 이 형태의 결핵은 대개 정상적으로 화학 요법에 적합합니다. 적절한 치료법과 건강한 생활 습관을 갖춘 세 가지 항 결핵약이 환자에게 신속하게 대우됩니다.

환자의 불만이 적고 저녁에 열이 낮고 혈관성 긴장의 증상이 덜한 경우에는 이러한 형태의 결핵 증상이 거의 나타나지 않아 일반적으로 논리적으로 이해할 수 있습니다. 이러한 작은 병은 5 ~ 8mm입니다. 이것은 단지 기관지염의 사진을 개발하는 경우, 부족한 건조한 rales 가기 위에 들릴 수 있습니다. 작은 덩어리의 붕괴가 있다면, 부족한 축축한 목소리를들을 수 있습니다. 치료를받지 않아도 이러한 골절은 사라집니다. 국소 결핵에 대한 신뢰할만한 진단은 X 선 검사 후에 만 ​​이루어집니다.

말초 혈액 : 일반적으로 변경되지 않습니다. 적혈구는 거의 항상 정상이며, 백혈구는 정상 범위 내에서 동일합니다. 때로는 림프구 감소증과 단핵 세포 수가 약간 증가 할 수 있습니다.

일반적으로 현미경 검사를위한 객담 수집에서는 아무것도 발견되지 않습니다. Mycobacteria는 기관지 세척수, 기관지 내시경 검사에서 기관지염의 사진을 볼 때 세척을 시도 할 때 추가의 연구 방법을 사용하여 이러한 환자에서 발견됩니다.이 경우 세균 배설물이 가끔 발견됩니다. 집중 형 결핵 환자의 phthisiatricians는 두 가지 옵션을 할당합니다 :

섬유 성 초점 모양 (infiltrative tuberculosis)으로 인한 것일 수 있음)

이것들은 일반적으로 병리 진단에 사용됩니다.

진단 : 국소 결핵 S₁-S₂ 침윤, 쇠약, 상처, 소성 등의 단계에서 오른쪽 폐.

집중 결핵이 한정된 폐의 확산, 특징적인 증상 및 비교적 양호한 경과를 특징으로하지만 만성 경향이있는 경우, 침윤성 결핵은 어떤 폐 조직 부위에 국한되지 않습니다. 그것은 작은 침윤물, 전체 분절을 침투하는 침윤 물, 전체 분화를 목표로 할 수 있습니다 및 두 폐. 자연적으로, 임상 증상의 증상은 폐 손상 정도에 중요합니다.

침투 - 염증의 삼출 단계가 우세한 염증의 집중. 삼출물이 널리 퍼지면 침윤이 빠르게 증가합니다. 즉, 염증이 집중되면서 림프구와 백혈구가 생깁니다. 소아과 전문의는 그러한 침투의 여러 형태를 구별합니다.

반올림 (보통 쇄골 하 침윤). 20 대에서는 Asmann이 설명했습니다. 쇄골 하 지역에서는 둥근 침윤이 발견되지만 국소 결핵과는 달리 항상 10mm 이상 (보통 15-25mm 이내)입니다. 침투는 경계가 명확하지 않은 둥근 모양으로 신선한 염증 과정을 나타냅니다.

흐리고 불균일하고 흥미 진진한 1 또는 2 개의 세그먼트.

그들은 폐 전체를 차지할 수 있습니다.

폐의 하나 또는 두 개의 세그먼트에 위치하지만, 간질 갭 (즉, 늑막의 경계에 국한 됨)을 따라 - 주변 소견.

집중 결핵과는 대조적으로, 침윤 물의 부피에 대한 임상 적 그림의 의존성이 명확하게 드러납니다. 침투가 있기 때문에 클리닉은 일반적으로 폐렴으로 특징 지어집니다. 비 특이성 폐렴과는 달리 모든 증상은 침윤 크기와 관계가 있습니다. 이 형태의 결핵은 흔히 침윤성 폐렴 (infiltrative-pneumonic)이라고 불리우며 1973 년까지이 형태가 분류되었습니다. 종종 임상 양상이 급격히 시작되고, 환자는 1-2 일 동안 39도까지 상승합니다. 환자는 침대에 누워 있거나, 누워 있거나, 활동이 제한적이거나 때로는 심각한 상태입니다. 이 결핵은 집중 결핵과는 달리 빠르게 파괴됩니다. 폐 조직 분해가 이러한 침투에서 매우 빠르게 형성되고 붕괴 된 공동이 형성됩니다. 이 결핵의 형태는 신체의 상태 - 과다 - 환자는이 감염에 매우 과민증을 나타내므로 삼출 단계가 진행됩니다. 세포는 마이코 박테리아를 탐식하고 파괴되어 대량의 단백질 분해 효소를 방출하여 대량의 물질을 용해시킵니다. 부작용 덩어리가 엷어지고,이 병은 1-3 개의 기관지로 배출되고 환자는이 액체 덩어리를 기침하고이 지점에서 공동이 형성됩니다. 그런 환자는 방대한 세균 배설물입니다. 이것은 아픈 사람들에게 위험합니다.

특히 침윤성 결핵이 많은 경우에 많은 양의 종괴가 발견되는 경우,이 종괴는 용해되고 환자는이 종괴를 다른 폐 (기관지 내성 종양)로 기침시킵니다. 두 폐 모두 매우 빠르게됩니다. 그리고이 경우 적절한 치료가 받아 들여지지 않으면 그러한 환자는 빨리 잃어 버릴 수 있습니다.

침투성 결핵은 자체 치료법을 사용합니다. 우선, 탈감작 요법을 처방 할 필요가 있습니다. 프레드니손 15-20mg을 처방합니다. 흐린 침투로 30mg의 프레드니손을 투여 할 수 있습니다. 또한 3-4 개의 결핵약을 처방하십시오. 4 가지 약물이 처방 된 경우 - 그 중 2 가지가 비경 구입니다 - isoniazid, streptomycin 및 2 구강. 또는 1 개는 안쪽, 2 개는 비경 구, 1 개는 흡입 형태입니다.

비경 구 투여는 매우 유익합니다. lobite 주입 요법이 1 l (탈수됨에 따라) 일 때, 단백질은 가수 분해됩니다. 결핵 카테터를 삽입하는 것이 좋습니다.

침투성 결핵의 결과 : 치료제 (대부분의 경우). 수행 된 치료법을 이용한 쇄설 내 원형 침윤은 흔적도없이 해소됩니다. 섬유질 초점 부위 (희귀)로 남아있을 수 있습니다.

치료 후, 폐 조직의 변형과 함께 광범위한 섬유 성 초점 필드가 남아 있습니다 (평생 7 군의 내원 기록을 기재하십시오).

Lobit (광범위한 변경) - 거대한 감쇠 구멍이 형성되며, 일반적으로이 구멍은 닫히지 않으므로 연대순으로 움직입니다. 그런 환자가 수술 치료를 위해 즉시 보내지지 않으면, 연대기는 먼저 해면 형태 (치료 중일 때)에서 발생하고, 섬유 동굴 형 (다른 환자에게는 가장 위험한)으로 발생합니다.

침윤성 폐결핵

침윤성 폐결핵의 진단, 그것이 무엇인지, 그리고 다른 사람에게 전염성이 있는지 아닌지를 이해하기 위해서는이 병이 침윤 병소 형성과 그 후의 붕괴로 폐 조직에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다.

침투 란 결핵균이 위치한 구역, 혈액 세포 (백혈구 및 단핵구), 단백질에 침투하는 것을 의미합니다.

폐의 일부가 죽어가는 염증 과정이 있습니다. 결핵의 단계에서 결핵은 환자와 그와 접촉하는 모든 사람들에게 위험한 질병을 의미합니다.

침윤성 결핵의 병소 원인

폐 결핵 병변의이 형태의 개발은 기존 질병의 재 악화 또는 이전에 감염된 미생물의 미생물 침투의 두 가지 선택이 될 수 있습니다.

활동의 재개는 면역 체계의 세포와 조직을 담그는 오래된 또는 새로운 병의 위치 영역에서 침윤 반응이 일어난다는 것을 의미합니다.

과거에 이미 접촉 한 적이있는 사람의 마이코 박테리아에 다량의 감염이 있었다면, 알레르기 성 염증 반응, 즉 충혈증이 형성됩니다.

어쨌든, 결핵의 침윤성 형태는 새로운 감염 당시의 감염 후 이미 면역성이 있었던 환자에서만 발달합니다.

이러한 범주에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 마이코 박테리아를 분비하는 환자와의 접촉;
• 심각한 스트레스를 참아 냈다.
• 알코올, 마약 또는 니코틴 중독증이있는 사람;
• 면역 결핍 바이러스에 감염된;
• 비 사회적인 그룹 구성원 (비위생적 인 환경, 노숙자, 수감자);
• 만성 질환, 특히 당뇨병, 기관지염 또는 폐렴으로 고통받는 사람;
• 위험한 산업에서 일하고있다.

침윤성 결핵의 발생 기전

첫 번째 단계는 최대 3cm의 치수를 갖는 초점의 형성을 수반하며, 경계선은 전체 세그먼트 또는 폐 조직의 일부분을 차지하도록 확장 될 수 있습니다.

그러한 경우, 진단은 우측 폐의 상부 엽 (또는 좌측)의 침윤성 결핵이다. 침윤은 혈액 백혈구, 대 식세포, 폐포 세포, 결합 조직 필라멘트의 축적입니다.

병합되면 폐렴이 발생합니다. 다음 단계 (붕괴)는 조직의 용해와 동반되며, 공동 (공동)의 형성으로 완료 될 수 있습니다.

항결핵제 치료가 성공하면 침윤물이 흡수되거나 흉터가 생기거나 캅셀이 형성됩니다.

질병 분류

방사선 사진이 어떻게 보일 수 있는지, 그리고 침윤성 폐결핵에 대해 어떤 형태인지를 이해하기 위해 다음 유형의 초점이 식별됩니다.

• 흐림 - 퍼지 윤곽선이있는 약한 균일 그림자. 그들은 빠르게 부패하고 동굴을 형성한다.
• 둥글다 - 경계가 뚜렷하고 모양이 둥글다. 직물이 붕괴되기 시작하면 계발이 중앙에 나타난다.
• lobular - 몇몇 초점의 합병에 의해 형성된 이질적인 구조;
• 한계 - 삼각형의 형태로 광범위하며, 그 중 하나의 각도는 뿌리를 향한다.
• Lobit - 침투 영역이 전체 공유를 차지합니다.

우 폐 (또는 왼쪽)의 침윤성 결핵은 소아 성 폐렴의 형태로 발생할 수 있습니다. 이러한 광범위한 병변은 엽이나 폐 전체를 완전히 덮습니다.

이 질병은 임신 중에 당뇨병 환자에서 발생합니다.

침투성 결핵에 수반되는 증상

이 질병의 위험성은 붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵을 의심 할 근거를 제공하는 급성 발병이 환자의 1/5에서만 발생한다는 사실에 있습니다.

네 번째 병리에는 무증상 과정이 있기 때문에 침투하는 결핵이 무엇인지 알지 못하고 살 수 있습니다. 분해 및 파종 단계에서 마이코 박테리아를 분비하면 다른 사람들에게 극히 위험합니다.

질병의 징후가 아직 있다면, 그들은 종종 인플루엔자 감염, 기관지염 또는 폐렴의 임상 증상으로 오인됩니다 :

• 38도까지 온도 상승;
• 증가 된 발한;
• 관절과 근육의 통증;
• 가래로 기침;
• 가슴 통증이 오른쪽 또는 왼쪽;
• 식욕 감퇴;
• 졸음 또는 불면증;
• 심각한 약점;
• 심장 두근 거림.

붕괴 단계의 침윤성 결핵은 폐출혈로 시작될 수 있습니다.

심한 과정에서, 대부분의 경우 소아 성 폐렴으로 온도가 40도까지 상승하고 급격히 떨어지고 다시 상승합니다.

환자는 호흡 곤란, 기침시 고름 분비, 체중 감소를보고합니다.

결핵에 의한 폐 붕괴는 흉강 내로의 공기의 침투 (기흉), 폐 조직의 일부분의 소실 (무기폐), 심장 근육의 염증 및 뇌의 막에 의해 복잡해질 수 있습니다.

질병의 무증상 형태는 예방 검사 중에 발견됩니다.

따라서 일부 형광 촬영 후 일부 환자는 "좌측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵"진단에 놀라실 수 있습니다.

질병의 진단

결핵 증상은 특이성에서 다르지 않거나 전혀 존재하지 않기 때문에 도구 및 실험실 연구 방법은 진단 적 가치가 있습니다.

• 방사선 촬영은 침투물, 그 모양을 감지하고 치료 과정을 모니터하는 데 도움이됩니다.
• 원칙적으로 투베르쿨린 검사, 양성;
• 객담과 그 배양 물의 분석은 마이코 박테리아를 밝혀냅니다.

침윤성 폐결핵의 감별 진단은 세균성 또는 바이러스 성 폐렴, 암, 낭종, 기생충 감염으로 수행됩니다.

침윤성 폐결핵의 치료

환자가 진단을 받으면 즉각적인 입원이 표시됩니다. 폐결핵은 전염성이 있으며 기관에서 치료된다는 점을 염두에 두어야합니다.

따라서 가정에서 민간 요법으로 치료하면 질병을 악화시킬 수 있고 신체 전체에 마이 코박 테 리움의 보급 (확산)을 촉진 할 수 있습니다.

폐의 패배로 치료는 항 결핵 약물 (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), 면역 자극제, 호르몬 약물 및 산화 방지제로 수행됩니다.

치료가 지속되는 기간은 엑스레이 데이터에 의해 결정됩니다. 치유의 기준은 침윤물의 재 흡수입니다.

약물을 제 시간에 충분한 양으로 처방하면 한 달 안에 증상이 사라집니다.

침투성 결핵은 박테리아가 몸에서 배설되는 한 다른 사람들에게 전염됩니다. 이것은 1 개월에서 4 개월까지 지속될 수 있습니다.

폐 조직에있는 동굴도이시기에 닫힙니다. 퇴원 후에 재발을 막기 위해 예방 과정을 밟습니다.

환자의 예후

폐결핵은 현재 치료 가능합니다. 치료 후 환자는 TB 의사의 권고에 따라 오랜 기간 동안 살 수 있습니다.

침윤의 완전한 재 흡수는 흔하지 않으며, 폐 조직에는 잔여 물개가 더 자주 발생합니다.

질병의 바람직하지 않은 변형은 큰 충치의 결절 인 폐렴 (caseous pneumonia)으로의 전이로 간주됩니다.

이러한 상태의 심각한 형태는 죽음으로 끝날 수 있습니다. 환자가 치료를 거부하면 그러한 결과가 발생합니다.

결핵 예방

이 질병은 삶의 방식과 조건과 직접 관련이 있기 때문에 사례의 증가에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 사회 경제적 조건
• 생활 수준
• 거주 및 일을하지 않은 사람의 수,
• 인구 이동.

그러므로 전염병 학적 상황은 극히 불리한 것으로 간주된다. 그것을 향상시키기 위해서는 가능한 한 빨리 감염자 배포자를 확인해야합니다.

이를 위해 fluorographic을 포함하여 필수 건강 검진이 수행됩니다. 생후 첫 달의 어린이에게는 예방 접종이 표시됩니다.

국소 폐결핵

국소 폐결핵은 직경 10mm 이하의 특정 염증의 폐에 특정 염증이 형성되는 2 차 결핵의 한 형태입니다. 무증상 또는 비 증상. 일부 환자에서 국소 폐결핵은 불쾌감, 아열 감반, 옆 통증 및 마른 기침을 수반 할 수 있습니다. 국소 결핵의 진단에서 가장 유익한 것은 폐의 방사선 촬영, 객담에서의 MBT 검출 또는 기관지 내 홍조입니다. 초기 폐렴 성 폐결핵 환자는 3 ~ 4 가지 주요 항 결핵 화학 요법 약물을 처방 한 후 두 가지 유형으로 감소시켰다.

국소 폐결핵

국소 폐결핵은 특정 결핵성 병변으로, 생산 성 염증의 몇 가지 작은 부위 (1 ~ 2 세그먼트 이내)가 폐에 존재 함을 특징으로합니다. 국소 결핵은 2 차 결핵 감염을 말하며, 보통 1 차 결핵 치료 후 수년 후에 발생합니다. 그것이 압도적 인 다수의 환자가 성인 환자 인 이유입니다. 폐결핵의 다른 임상형 형태 중에서 초점 형은 15-20 %를 차지합니다. 국소성 폐결핵의 특이한 특징은 하나 또는 두 개의 부분에 영향을받는 영역의 제한, 염증의 비파괴 성질 및 감염의 잠복 과정입니다.

국소 폐결핵의 분류

과정의 처방에 따르면, 집중 폐결핵은 신선하고 (소프트 포커스) 만성 (섬유 성 - 초점) 일 수 있습니다. 신선한 결핵은 이전에 마이코 박테리아에 감염되어 있고 1 차 감염이 있었던 환자에서 발생한 2 차 과정의 초기 단계입니다. 그것은 부분적으로 기관지염 지역과 기관지염에 의해 형태 학적으로 특징 지어지며, 폐포, 소엽 기관지 폐렴이 연관되어있다.

만성 집중 결핵은 신선한 국소 결핵의 재 흡수 결과와 다른 폐 형태 - 침윤성, 파종 성, 해면상 -의 결과로 발전 할 수 있습니다. 이 경우, 염증성 병소는 캡슐화되고 결합 조직으로 대체되거나 석회화됩니다. 실제로, 그들은 섬유 잔류 물이지만, 특정 조건 하에서는 재 활성화되어 결핵성 과정의 악화 및 병변의 범위 증가를 유발할 수 있습니다. 차례로, 만성 초점 과정의 진행은 또한 침윤성, 해면성 또는 전파 된 폐결핵으로 변형 될 수 있습니다.

발달 과정에서 집중 결핵은 침투, 부식 및 압착 단계를 거칩니다. 크기에 따라 작은 (직경 3 mm까지), 중간 (최대 6 mm), 큰 (10 mm까지) 초점이 구별됩니다.

국소 폐결핵의 원인

국소 폐결핵은 외인성 과증식 또는 오래된 원발 병소 (소낭)에서의 내인성 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 외인성 감염은 가족 내 결핵이있는 환자, 결핵 진료소 및 다양한 폐쇄 집단과 긴밀한 접촉을 통해 가능합니다. 감염은 공기 중으로 발생합니다. 동시에 새로 감염된 사람들은 감염원과 동일한 항 결핵약에 내성을 가진 미코 박테리아를 분비합니다. 외인성 과증식의 역할은 인구의 특정 예방 접종이없는 상황에서 바람직하지 않은 전염병 상황, 생활의 불리한 사회적 및 생활 조건이있는 지역에서 큽니다.

내인성 감염의 재 활성화는 폐 (Gon center) 또는 흉강 내 림프절의 오래된 결핵성 병소에서 발생합니다. 잔류 병소에서 Mycobacterium tuberculosis는 L-form으로 오랫동안 지속될 수 있습니다. 스트레스, 영양 부족, 과로, 면역 억제제, 수반되는 질병 (진폐증, 당뇨병, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양), 유해 중독 (알코올 중독, 담배 흡연, 약물)에 의해 촉진되는 이전에 형성된 결핵 면역 약화의 배경에 감염의 역전 현상이 발생합니다. 국소적인 폐결핵의 원인 인 내인성 감염 재 활성화의 발병 기전에서, 림프구의 병원균 확산은 신체에서 결정적인 역할을한다.

국소 폐결핵은 주로 상부 엽 부위의 국소화가 있습니다. phthisiology 및 pulmonology 분야의 수많은 연구는 폐의 꼭대기의 제한된 이동성, 약한 폭기,이 지역의 혈액 및 림프액의 감속, 인체의 수직 위치 및 심지어 폐 정점의 마이코 박테리아의 선택적 고정을 촉진하는 과민증과 같은 다양한 요인에 의해 이것을 설명합니다.

국소 폐결핵의 증상

국소성 폐결핵의 임상 경과의 특이성은 쇠퇴하거나 증상이 없기 때문에 예방 적 형광 투석으로 대부분의 경우가 검출됩니다. 약 3 분의 1 환자는 경미한 중독 증후군과 호흡기 시스템의 손상 징후가 있습니다.

중독 징후에는 저녁의 열 이하의 기온, 단기간의 냉기, 발한, 불쾌감, 식욕 상실, 수면 장애와 번갈아 가며 열이납니다. 때로는 집중 폐결핵이있는 경우 특정 중독의 증상으로 갑상선 크기의 증가, 빈맥, 눈 광택, 체중 변동, 과민 반응과 같은 갑상선 기능 항진증의 징후가 있습니다. 여성의 경우 월경 불순물이 오픈 - 백 통증이나 프로이 메뇨 (proiomenorrhea) 유형 일 수 있습니다.

어깨 뼈 사이, 어깨쪽에 통증이 있다는 불만이있을 수 있습니다. 기침은 대개 불안정하거나 건조하거나 가래 생산이 잘 이루어지지 않을 수 있습니다. 때로는 객혈이 발생합니다.

국소 폐결핵의 진단

국소 폐결핵이 의심되는 환자의 객관적인 검사에서 발견 된 물리적 데이터는 구체적이지 않습니다. 촉진은 어깨 거들 근육의 경미한 통증과 뻣뻣함을 드러냅니다. 림프절은 확대되지 않습니다. 병변 위의 타악기 소리가 잘 들리지 않으며, 청진 중에 심한 호흡이 들리고 환자 기침 중에 단 하나의 미세한 천명음이 감지됩니다.

일반적으로 국소 폐결핵에 대한 투베르쿨린 검사는 비 정상적이며 따라서 진단에 중요한 역할을하지 않습니다. 드문 경우이지만, 환자는 체온을 높이고, 객담 양을 늘리고, 적혈구 침강 속도를 가속화하여 투베르쿨린의 피하 투여에 반응 할 수 있습니다. 결핵 활동을 결정하기 위해 CUB에서 객담을 분석하고 기관지 내 침식으로 기관지 내시경 검사를 시행합니다. 신선한 국소 폐결핵 환자의 내시경 사진은 기관지염의 징후가 특징입니다.

폐결핵의 형태에 관한 기본 정보는 폐의 방사선 촬영에 의해 제공되지만, X 선 사진은 과정의 단계 및 기간에 따라 달라질 수 있습니다. 신선한 초점 결핵으로 보통 1-2 개의 큰 초점과 여러 개의 중간 또는 작은 것이 정의됩니다; 그림자는 윤곽이 약하며 강도가 낮고 둥근 모양입니다. 만성 국소 결핵은 방사선 학적으로 석회화 및 섬유질 덩어리가있는 조밀 한 초점이 있음을 나타냅니다. 중간 및 높은 강도의 그림자, 일반적으로 중소 크기. 감별 진단은 비특이적 국소 폐렴, 폐렴 증, 말초 폐암으로 시행됩니다.

의심스러운 데이터로 그들은 테스트 요법에 의존합니다 : 환자는 2 ~ 3 개월 동안 항 결핵약을 처방 받고 임상, 방사선학 및 실험실 역동 성을 따릅니다. 초점의 감소 또는 부분 흡수로 인해 초점 결핵의 진단은 의심의 여지가 없습니다.

국소 폐결핵의 치료 및 예후

결핵성 폐결핵의 치료는 TB 병원에서 실시되며, TB 의사의 감독하에 외래 환자에게 실시됩니다. 표준 화학 요법은 2-3 개월 동안 적어도 3 개의 항 결핵 치료제 (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol)를 제공합니다. 초기에는 스트렙토 마이신을 사용할 수도 있습니다. 4-6 개월간 지속되는 지속 단계에서는 두 가지 준비가 남습니다 (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). 국소 폐결핵의 총 치료 기간은 6-9 개월이며, 일부 환자의 경우 최대 1 년입니다. 치료 과정이 끝난 후 재활은 결핵 요양소에서 실시됩니다.

폐결핵의 초점 형태의 결과는 일반적으로 만족 스럽습니다. 완전한 치료의 결과로 신선한 초점이 완전히 흡수되어 완벽한 임상 치료가 이루어집니다. 집중 결핵의 만성 과정에서 덜 예후 적으로 유리한 형태 (침윤성, 해면성, 전파 성) 로의 전환이 가능합니다. 가장 흔한 결과는 섬유증이나 석회화의 병소 (foci of fibrosis)가 형성된 pneumosclerosis입니다. 그런 환자들은 1 ~ 2 년간 화학적 예방이 필요합니다. 가장 큰 어려움은 내 화학성 환자의 치료입니다. 국소 폐결핵의 예방은 인구의 위생 검사, 위생 교육을 실시하고 생물체의 비특이적 인 저항성을 높이는 데 있습니다. 백신 예방은 2 차 폐결핵의 발생 건수를 줄이는 데 매우 중요합니다.

침투성 결핵의 특징은 전염성입니까?

침윤성 결핵은 침윤의 형성을 가진 폐 조직에서 염증 과정의 발생을 특징으로하는 질병의 임상 형태이다. 침윤성 - 중앙에 죽은 조직이있는 폐에 염증이 생겼습니다.

전염성

침윤성 폐결핵은 전염성이 있습니까? 결핵에 감염된 사람이 기침을하면 고집목이 들어있는 객담이 폐에서 나와 매우 전염성이 있습니다. 이 유형의 결핵에 감염되면 거리에서 이러한 유출을 유도하기 시작합니다. 그저 지나가는 사람들조차도 감염으로 심각하게 위협 받게됩니다.

따라서 위 질문에 답하면 예, 결핵성 폐결핵은 모든 유형의 결핵과 마찬가지로 전염성이 있습니다.

원인

침투성 결핵은 Koch bacilli의 1 차 및 2 차 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 임신 중 호르몬 분열, 호르몬을 혈액으로 직접 방출하는 땀샘 질환.

• 인간 면역 결핍 바이러스의 존재.
• 그 남자는 에이즈가 있습니다.
• 당뇨병에 감염되었습니다.
• 직전에이 환자는 심각한 질병에 시달렸습니다.
• 한 남자가 약을 마시고 술을 마신다.
• 그 사람은 항상 스트레스가 많은 상태에 있습니다.

BCG를 주사하는 부모의 거부로 결핵 감염의 위험이 증가한다는 것은 주목할만한 가치입니다.

증상

면역 체계가 아직 결핵 박테리아의 존재를 인식 할 시간이 없었기 때문에 초기 단계에서 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 사람이 느낄 수있는 유일한 일은 날씨 변화, 직장에서의 스트레스 증가, 경험하는 스트레스로 쉽게 설명 할 수있는 피곤함입니다.

• 면역 체계의 정상적인 기능;
• 적절하고 완전한 영양;
• 충분한 수면 시간;
• 허용 수준의 지적, 육체적 인 노력.

그러나 더 자주 병이 더 진행되어 폐에 초점이 형성됩니다.

• 미묘한 온도 상승;
• 느슨한 기침;
• 소량의 배출;
• 혼수, 졸음, 피로.

2 개월 후 안정된 병변이 형성 될 수 있습니다. 병변이 안정적이지 않으면 미코 박테리아가 혈액으로 옮겨지며 질병이 더 퍼져서 커지면서 새로운 병소 (국소 침윤성 결핵)가 형성됩니다. 보통 사람들의 생리적 특성과 관련된 오른쪽 폐에 영향을줍니다.

그것은 이러한 상황에서 성공적인 결과로 간주됩니다, 다른 기관에 감염 가능성이 적기 때문에, 오른쪽 폐의 상단 부분의 패배. 환자가 왼쪽 폐의 감염으로 진단되면 치료가 불가능한 심장 마비의 가능성이 높아지고 사망 할 확률이 높습니다.

• 현저하게 상승 된 온도;
• 심한 기침;
• 면책은 효율성을 떨어 뜨립니다. 결과적으로 고갈, 체중 감소;
• 폐 조직에서 두부 덩어리로 채워진 충치가 폐에서 형성되기 시작하기 때문에 호흡기 행동에 어려움이 있습니다.

그러므로 장기간 기침을하지 않을 때는 포괄적 인 진단을 실시하고 그 원인을 결정할 의사와상의해야합니다.

분류

1. 내분비 결핵. 질병의 성공적인 발현으로 간주됩니다.이 유형의 질병으로 인해 호흡 기관의 조직이 회복되고 감염된 병이 완전히 치료 될 수 있기 때문입니다. 침윤성 폐결핵을 발견 한 후 항 결핵약 치료는 즉시 의사가 처방합니다. 그런 다음 눈에 띄는 신호가 점점 작아지면서 호흡기의 구조가 3 개월 후에 긍정적 인 반응을 보입니다.
2. 프로그레시브. 폐는 광범위하게 영향을 받고, 마이코 박테리아는 매우 빨리 퍼지며, 작은 병합이 병합되어 전체 폐를 흡수 할 수있는 큰 병으로 변합니다. 환자의 몸은 감염과 싸우기 위해 모든 힘을 발휘합니다. 면역 체계가 기능을하기 시작하기 때문에 2 차 감염이 발생할 수 있습니다.

환자의 몸이 심하게 고갈되며 증상이 사라지게되어 치료에 대한 환자의 확신을 심어줄 수 있습니다. 건강이 좋으면 항 결핵약이 필요 없다는 뜻입니다. 따라서 의사와 상담하지 않고 환자가 필요한 약을 마시는 것을 중단하면 질병은 새로운 힘으로 되돌아옵니다.

• 전형적인 침투. 이러한 유형의 질병으로 인해 둥근 거의 균일 한 초점이 형성되며 크기는 수 센티미터입니다 (X- 레이 사진에서 호흡기의 일부 영향을받은 엽을 볼 수 있음).
• 소프트 포커스 형태. 전자 현미경 사진에서는 초기 단계에서 폐렴의 변형 인 그림자 그림자 만 보입니다.
• 급진적 인 침투. 이러한 유형의 결핵으로 인해 호흡 기관의 림프절이 영향을받습니다.

침윤성 폐결핵에서 치료는 질병의 어떤 단계에 달려 있습니다.

1. 재 흡수;
2. 물개;
3. 폐 붕괴;
4. 시딩.

재 흡수 단계에서 이름에서 알 수 있듯이 침투 (부분적으로 죽은 조직이있는 폐의 염증 부위)가 해소되고 부식 과정이 시작되는 구멍이 부풀어 오르며 붕괴 과정이 멈 춥니 다. 모든 침윤물이 완전히 흡수되는 것은 아니지만 위험한 발발이 감소하면 긍정적 인 역 동성이 눈에 띄게 나타납니다.

압축 단계에서, 침윤 물은 다소 고밀도 섬유 조직으로 변형된다. 이 모든 물개는 강도와 안정성이 다릅니다.

가장 큰 위험은 붕괴 단계에서 침윤성 폐결핵이다. 역설적으로 증상이 사라질 수 있기 때문에 병이 붕괴되면 발생하지만 축적 된 조직의 덩어리는 그렇지 않기 때문에 환자에게 더 좋을 것입니다. 가장 예기치 않은 순간에 붕괴되기 시작하고 위험한 마이코 박테리아가 다시 인체를 공격하기 시작합니다.

응고가 붕괴되면 동굴이 형성되어 동굴이라고 불립니다. 붕괴 단계의 침윤성 결핵은 높은 수준의 전염성을 가지므로 의사는 환자의 격리 수준을 높이고 세밀하고 세심한 치료를하며 위생 수준을 높입니다.

시딩 단계는 침투 물과 매우 가까운 거리에 다수의 작은 초점을 형성하는 것을 특징으로합니다. 파종 단계에서 환자는 건강에 좋지 않은 상태를 자주 느끼지 않으며 기온은 약간 올라가고 주기적으로 상승합니다. 대개 이러한 상태는 경험이 풍부한 스트레스 / 온화한 추위에 기인하며, 따라서주의를 기울이지 않는 경우가 종종 있습니다.

비디오

비디오 - X- 레이에서 결핵의 유형

진단 및 치료

어떤 형태의 결핵과 마찬가지로 Mantoux 검사를 통해 질병의 존재 여부를 정확하게 결정하고 Diaskintest가 완료되고 형광 검사, 자기 공명 영상이 수행되고 폐 분비물이 분석되고 혈액 검사가 수행됩니다.

침투성 결핵은 오랜 기간 동안 그리고 복합적으로 치료됩니다. 질병의 상당 부분이 반환되기 때문입니다.

환자가 병원에서 체계적인 관찰, 항 TB 항생제의 지속적인 모니터링, 병의 진행 방향을 결정하기위한 빈번한 검사가 필요하다는 것을 기억해야합니다. 치료에는 보통 1 년이 걸립니다.

• 에탐부 톤;
• Oflosacin;
• 시프 로플록 사신;
• 이소니아지드;
• 리팜피신.

심한 경우에는 의사가 여러 개의 항 결핵 약을 동시에 복용하는 개별 요법을 작성합니다.

외과 의사의 개입은 호흡 기관 조직의 대규모 사망이있는 최후의 수단으로 만 필요하며 환자의 생명은 그것에 달려 있습니다.

치료는 마지막 침습이 완전히 해결 될 때까지 지속됩니다. 그러나 회복 후에는 재발을 피하기 위해 약물 치료 과정을 결정하고 결핵 의사를 체계적으로 방문합니다.

종종 환자는 질병이 다시 발생하지 않도록 반복되는 과정을 포함하여 추가 치료가 필요하며 평생 동안 의사를 정기적으로 방문해야합니다.

합병증

이 질병은 단지 성가신 오해가 아닌 심각한 결과를 초래하는 질병이기 때문에 경멸으로 질병을 치료하면 안됩니다.

이러한 합병증은 치료가시기 적절하지 않거나 잘못 수행 될 때 발생합니다. 예를 들어, 환자는 폐의 염증, 혈액 호킹, 기흉, 수막염, 무기폐증, 흉막염이 발생할 수 있습니다 (마지막 3 가지 질병은 극히 드물게 발생합니다).

개발 된 합병증의 정도는 환자가 다른 신체계의 결과에 관계없이 얼마나 오래되었는지에 달려 있습니다. 이러한 합병증을 제 시간에 발견하면 치료를 중단하고 치료하고 복원 할 수 있습니다. 그러나 잘 설계된 예방 조치로도 치료할 수 없기 때문에 환자의 32 %가 만성화됩니다.

예방

예방 목적으로 사용되는 조치는 1 차 및 2 차로 구분됩니다.

• 비례 영양;
• 식이 요법은 다량의 단백질, 복합 탄수화물, 비타민을 함유해야합니다.
• 건강한 생활 방식을 이끌 필요가있다.
• 알콜 음료 마시는 중지, 마약 사용;
• 강화, 스포츠 경기.

• 결핵 의사를 체계적으로 방문;
• 감염된 사람들과의 접촉을 중단한다.
• 중요한 정확한 개인 위생.

영아기에 BCG 백신을 접종 한 후 7 년과 14 년 동안 결핵에 걸릴 위험이 현저하게 감소한다는 사실을 기억해야합니다.

예측

완전한 확신으로 우리는 작은 침투로 예측이 유리할 것이라고 말 할 수 있습니다. 혈전의 절대 흡수율은 높습니다. 흉터, 병리, 결핵이있는 상황에서는 상황이 더욱 악화되며 치료가 없을 경우 이러한 형성이 가능합니다. 그리고 동굴이 형성되면 결핵이 주로 진행되기 시작하여 섬유 동굴 형으로 변하기 때문에 결과는 이미 바람직하지 않습니다.

그러므로 침윤성 결핵의 발병을 예방하기 위해서는 매년 fluorography 절차를 거쳐야합니다.

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