폐에있는 주머니들

단독 난로 또는 "동전의 형태로 난로"에 중점을 둡니다.

6. 방사선 소견의 중요성은 무엇입니까?

그들은 가장 중요하지 않습니다. 현대의 CT 장치의 해상도는 암 특유의 증상을 더 잘 평가할 수 있습니다.
a) 난로의 퍼지 또는 고르지 않은 들쭉날쭉 한 가장자리.
b) 병변이 클수록 그것이 악성 일 가능성이 커집니다.
c) 국소 석회화는 보통 양성 형성을 나타낸다. 특정 중앙, 확산 또는 계층화 된 석회화는 육아종의 특징이며, 불규칙적 인 모양의 곡물 형태의 고밀도 석회화가 과도 종양에서 관찰됩니다. 편심 석회화 또는 석회화가 작은 반점의 형태는 악성 병소에있을 수 있습니다.
d) CT를 사용하면 콘트라스트를 도입 한 후 초점의 상대 밀도 변화를 조사 할 수 있습니다. 이 정보는 진단 정확도를 높입니다.

7. 병변이 더 악의적 인 것을 보여주는 사회적 또는 임상 적 증거는 무엇입니까?

유감스럽게도 진단에 영향을 줄만큼 충분히 민감하거나 민감한 데이터는 없습니다. 노년기 흡연과 장기간 흡연 모두 폐암이 발생할 확률이 높습니다. 윈스턴 처칠 (Winston Churchill)은 폐암에 걸렸지 만 아프지 않았습니다.

그러므로 환자가 동굴 클럽 (histoplasmosis)의 대통령 인 정보, 그의 여동생이 비둘기 (cryptococcosis)를 낳았거나, 오하이오 강 계곡에서 자랐거나 (histoplasmosis), 강아지 묘지 (blisteromycosis)에서 무덤 파는 사람으로 일하거나 Joaquin (콕시드 해독증)은 흥미로운 수반 정보이지만 폐의 독방 병변에 대한 진단 방법에는 영향을 미치지 않습니다.

8. 병력에서 가장 중요한 것은 무엇인가?

오래된 흉부 방사선 사진. 병변이 최근에 나타나면 악성 일 가능성이 높으며 지난 2 년 동안 변하지 않으면 악성 종양의 확률이 낮습니다. 불행히도이 규칙조차도 절대적인 것은 아닙니다.

9. 이전에 악성 종양으로 치료 받았던 환자가 폐에 독방 병변이있는 경우이 병변이 전이라고 주장 할 수 있습니까?

아니요 환자가 이전에 악성 종양이 있었더라도 폐에서의 전염이 전이 될 가능성은 50 % 미만입니다. 따라서, 그러한 환자에 대한 진단 조치는 폐에 새롭게 나타난 유일한 병변을 가진 다른 환자의 경우와 동일합니다.

10. 폐에서 독방 병변으로 무엇을해야합니까?

여행 및 활동에 관한 모든 정보는 흥미롭지 만 진단 과정에는 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 초점의 주변 국부 화 때문에, 기관지 내시경 검사 결과는 50 % 미만입니다. 객담의 세포 학적 검사는 최고의 전문가에 의해 수행 되더라도 정보가 없습니다. 종격동 림프절의 상태에서 다른 잠재적 전이 병소와 협착을 확인할 수 있으므로 CT를 시행하는 것이 좋습니다.

위에서 언급했듯이, 바늘로 경피 생검은 약 80 %에서 유익하지만 그 결과는 후속 전술에 거의 영향을 미치지 않습니다.

환자가 근치 적 수술을받을 수 있는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 심장, 폐, 간, 신장 및 신경계의 기능은 안정된 것으로 인식되어야합니다. 환자가 몇 년 더 살 수 없다면 폐의 무증상 병변을 제거하는 것이 중요하지 않습니다.

수술을받을 수있는 환자를위한 주된 방법은 침습성이 가장 적은 흉강경 또는 작은 thoracotomy를 사용하여 진단 목적으로 병변을 절제하는 것입니다.

11. 병변이 암인 경우 수술량은 얼마입니까?

일부 연구는 쐐기 절제술을 수행하는 것으로 충분하다고 제안하지만, 수술 선택은 폐의 해부학 적 엽을 제거하는 것입니다. 독방 포커스의 형태로 발견되는 암은 (보이는 전이가 없을 때) 65 % 5 년 생존의 초기 단계이다. 재발은 국소 및 원격으로 구분됩니다.

폐에 난로

안녕하세요, 가슴의 CT 스캔을 해독하는 데 도움이됩니다. 이 주머니는 뭐니?! CT 스캔과 스냅 샷을 첨부합니다. 결론은 종양 전문의의 상담입니다. 역학의 CT. 더 어린 나이에 그는 왼쪽에서 갈비뼈를 부러 뜨 렸습니다. 20 년 전 A 형 간염

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CT 스캔에서 폐의 초점은 무엇입니까?

Pulmonary Tissue의 초점은 무엇입니까?

폐 병변은 림프절 병리학 또는 폐 - 무기폐의 폐 부분과 결합되지 않은 폐의 X- 선 또는 CT (computed tomography)에 의해 검출되는 작은 크기의 감소 된 폐 조직 투명성 (어두운 곳, 농축)의 제한된 영역이다. 서양 용어에서 "노드 (node)"또는 "난로 (hearth)"라는 용어는 약 3cm 미만의 어두움을 의미합니다. 플롯의 직경이 3cm보다 큰 경우 "벌크 형성"이라는 용어가 사용됩니다. 러시아 방사선과 학교는 전통적으로 그 지름을 최대 10-12mm의 직경이라고 부른다.

방사선 촬영이나 전산화 단층 촬영 (CT)이 그러한 부위를 드러내는 경우, 이것은 단일 (또는 독방) 초점입니다. 하나의 초점에 대해 여러 사이트를 탐지 할 때 다양한 초점, 다양한 각도로 흥분, 전체 폐 조직, 파종 된 질병에 대해 이야기하거나 초점을 보급하는 경우.

St. Petersburg에서 폐 CT 촬영하기

이 기사에서는 단일 초점, 방사선 학적 징후 및 발견 된 의료 조치에 중점을 둡니다. 아주 다른 성격의 질병이 많이 있는데, 방사선 사진이나 컴퓨터 단층 촬영에 초점을 맞출 수 있습니다.

폐의 단일 또는 단일 병변은 다음과 같은 질병에서 가장 흔합니다.

폐암, 림프종 또는 폐 전이와 같은 종양학 질환
양성 종양 - 과오종, 연골종
폐 낭종
결핵, 특히 곤 또는 결핵
곰팡이 감염
류마티스 성 관절염 또는 베게너 육아 종증과 같은 염증성 비 전염성 과정
동정맥 기형
폐내 임파절
혈전 색전증 및 폐 경색

흉부 장기의 X 선에서 단일 노드를 감지하면 많은 의사가 직면하는 어려운 과제가 있습니다. 그러한 변경을위한 차동 진단 시리즈는 길지만 주요 병변은 양성 또는 악성인지 여부를 결정하는 것입니다. 이 문제의 해결책은 치료 및 검사의 추가 전술을 결정하는 데 중요합니다. 논란의 여지가 있거나 명확하지 않은 경우에는 집중 형성이 양성인지 악성인지를 정확하게 판단 할 수있는 두 번째 의견을 제시하는 것이 좋습니다. 두 번째 의견은 숙련 된 전문가가 전문 기관에서 CT 스캔 또는 X- 레이를 수정하는 것입니다.

폐에서 호 기의 진단 방법

조사의 주요 방법은 대개 흉부 X 선 검사입니다. 그녀와 함께 독방 폐결핵의 대부분은 우연히 발견됩니다. 일부 연구에서는 폐암의 선별 도구로서 흉부 장기의 저용량 CT 사용을 조사했습니다. 따라서 CT를 사용하면 평가해야하는 더 작은 노드를 찾아냅니다. 접근 가능성이 증가함에 따라 PET 및 SPECT는 독방 폐 초점의 진단에 중요한 역할을합니다.

확인 된 병변의 양성 기준은 환자의 나이가 35 세 미만이거나 다른 위험 요소가 없거나 엑스레이 데이터에 따라 2 년 이상 현장의 안정성이 있거나 방사선 사진에서 발견 된 외부 징후입니다. 이 환자들의 악성 변화 확률은 낮습니다. 첫 해에는 3-4 개월마다, 두 번째 해에는 4-6 개월마다 가슴 또는 CT의주기적인 X 선 검사가 필요합니다.

진단 방법의 한계와 오류

흉부 X 선은 석회화의 심각성과 크기를 결정할 때 CT보다 우수한 해상도를 특징으로합니다. 동시에 일부 폐 절점의 시각화는 다른 장기 및 조직의 부과로 인해 복잡 할 수 있습니다.

CT의 사용은 본 연구의 높은 비용과 정맥 내 대조의 필요성, 도입 이후의 부작용 위험에 의해 제한됩니다. CT 스캔은 방사선 촬영만큼 저렴하지는 않습니다. 또한 X 선 장비와 달리 CT 스캐너는 휴대 할 수 없습니다. PET와 SPECT는 CT와 MRI보다 훨씬 비싸며 이러한 진단 방법의 유용성은 다를 수 있습니다.

실수는 피해야합니다. 예를 들어 유두의 그림자, 흉벽의 연조직 종양, 뼈 구조, 흉막 부작용, 그리고 둥근 무균 성증 또는 염증성 침윤 부위가 폐 종양 절로 오인 될 수 있습니다. 오류의 위험을 줄이려면 두 번째 의견을 찾는 것이 좋습니다.

흔히 독방 폐결절은 가슴의 방사선 사진에서 처음 발견되며 우연히 발견됩니다. 대답해야 할 첫 번째 질문은 발견 된 병변이 폐에 있는지 또는 그 병변 외부에 있는지 여부입니다. 변화의 국소화를 명확히하기 위해 X 선 투시법, X 선 형광 투시법에서 방사선 촬영이 수행됩니다. 보통 노드는 8-10 mm 크기에 도달하면 방사선 사진에서 눈에.니다. 때로는 5mm 단위를 찾을 수 있습니다. 방사선 사진에서 병변의 크기, 성장 속도, 모서리의 성질, 석회화의 존재 여부를 확인하는 것이 가능합니다. 이는 확인 된 노드를 양성 또는 악성으로 평가하는 데 도움이됩니다.

구멍이있는 우 폐의 말초 형성 (농양). 직접 투영의 방사선 사진입니다.

노드 크기

3 cm보다 큰 노드는 악성 변화를 반영하는 경향이 있고, 2 cm보다 작은 노드는 양성 일 가능성이 더 큽니다. 그러나 노드 자체의 크기는 제한적입니다. 일부 환자에서는 작은 노드가 악성 인 경우가 많고 큰 노드는 양성 변화를 반영 할 수 있습니다.

노드 증가율

이전에 수행 한 방사선 사진과의 비교를 통해 우리는 발생의 성장률을 추정 할 수 있습니다. 성장률은 종양 양이 두 배가되는 시간과 관련이 있습니다. 방사선 사진에서 노드는 3 차원 물체의 2 차원 이미지입니다. 구의 부피는 공식 4/3 * π R 3으로 계산되므로 노드의 직경이 26 % 증가하면 부피가 두 배가됩니다. 예를 들어, 노드의 크기를 1에서 1.3 cm로 늘리는 것은 볼륨을 두 배로 만드는 것과 비슷하지만 크기를 1에서 2 cm로 변경하면 볼륨이 8 배 증가합니다.

bronchogenic 암의 부피에 대한 배가 시간은 대개 20-400 일입니다. 20-30 일 또는 그 이하인 부피를 두 배로 만드는 데 필요한 시간 간격은 감염, 폐 경색, 림프종 및 급속하게 전이하는 암의 특징입니다. 두 배가되는 시간이 400 일 이상이면 악성 종양이 낮은 유암종을 제외하고는 양성 변화를 나타냅니다. 높은 확률로 2 년 이상 노드의 크기가 변경되지 않으면 양성 과정을 나타냅니다. 그러나 오류없이 노상의 크기를 결정하는 것은 불가능합니다. 흉부 방사선 사진에서 노드 크기의 증가를 3 mm로 예측하기 어려울 수 있습니다. 디지털 처리 후 방사선 사진을 측정하면 초점의 크기를보다 정확하게 결정할 수 있습니다.

발발 개요

양성 자연의 노드는 일반적으로 윤곽이 잘 정의되어 있습니다. 악성 마디는 전형적으로 불규칙하고, 다 중심적이며, spiculo-like ( "radiant crown"형태) 모서리를 특징으로합니다. 동시에 변화의 악성을 나타내는 가장 중요한 특징은 가장자리의 광도입니다. 극히 드물게 악성 종양의 가장자리가 매끄 럽습니다.

폐에서 calcined nidus

칼슘 염 석회화 석회화는 양성 병변의 전형적인 특징이지만 CT의 경우 악성 결절의 약 10 %에서 발견됩니다. 양성 과정에서는 일반적으로 5 가지 유형의 석회화가 발견됩니다 : 확산, 중앙, 층류, 동심원 및 "팝콘"형태. "팝콘 (popcorn)"형태의 석회화는 과도 종양의 특징이며, 점 또는 편심으로 위치한 소석 (calcinate)은 주로 악성 절에서 관찰됩니다. 석회화는 CT를 사용하여보다 정확하게 탐지하고 평가할 수 있습니다.

폐의 양성 병변은 비교적 드물지만 전형적인 경우 CT는 악성 종양과 명확하게 구분할 수 있습니다. 왼쪽 폐의 양 형성 - 과오종. "팝콘"의 형태로 하소.

중환자 실에서 폐에있는 것 - 그게 뭐야?

CT 스캔에서 폐의 초점 병변이 방사선 촬영보다 더 잘 감지됩니다. 3 ~ 4mm 크기의 초점 변화는 CT에서 구별 될 수 있으며 특정 형태 학적 징후 (예 : 원형 무균 성 또는 동맥 - 정맥 기형)가 더 잘 시각화됩니다. 또한 CT는 방사선 사진에서 일반적으로 잘 구별되지 않는 영역, 즉 폐의 정점, 뿌리 영역 및 늑골 및 횡격막 부비동을 더 잘 평가할 수있게 해줍니다. 또한 다중 초점 병변이 CT에서 탐지 될 수 있습니다. CT는 종양을 스테이징하는 데 사용할 수 있습니다. 또한, CT 컨트롤하에 바늘 생검이 수행됩니다.

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왼쪽 폐의 말초 형성. 말초 암의 전형적인 CT 징후 : 둥근 모양, 불규칙한 복사 윤곽.

폐의 복강 병증 - 그게 뭐죠? Computed tomography는 interlobar pleura에 인접한 결절 형성을 보여줍니다. 그러한 병변의 증상은 구체적이지 않으며 추가 검사가 필요합니다. 생검은 곰팡이 감염을 확인했습니다.

CT에서의 X 선 초점 밀도

컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 특정 지표의 측정을 수행 할 수 있습니다 - 감쇠 계수 또는 초점의 X- 선 밀도. 측정 결과 (CT 농도계)는 Hounsfield 단위 (Un.X 또는 HU)의 단위로 표시됩니다. 다음은 감쇠 계수의 몇 가지 예입니다.

지방 : -50 ~ -100 EX

피 : 40 ~ 60 EX

미가공 단위 : 60 ~ 160 EX

소성 매듭 : 200 개 이상의 EX

CT 농도 측정을 사용하면 얇은 고해상도 CT 섹션에서도 시각적으로 간과 될 수있는 숨겨진 석회화를 감지 할 수 있습니다. 또한, 밀도 측정은 특히 hamartomas의 경우, 그 선의 신호 인 노드 내부의 지방 조직을 감지하는 데 도움이됩니다.

콘트라스트 강화 된 CT

악성 결절은 보통 양성 종양보다 혈관이 풍부합니다. 노드의 콘트라스트 향상 평가는 콘트라스트 도입 전후의 농도를 5 분 간격으로 측정함으로써 수행된다. 밀도가 15 Ed 미만으로 증가되었습니다. X는 노드의 양성 특성을 나타내지 만 명암 대비는 20 단위입니다. X 이상은 악성 병변의 특징입니다 (민감도 98 %, 특이성 73 %).

증상 수유 혈관

급식기의 증상은 혈관 병인의 폐내 마디, 예를 들어 혈액 성 폐 전이 또는 패혈증 성 색전증의 특징이다.

공동 형성의 벽의 두께

구멍은 악성 및 양성 마디에서 발견 될 수 있습니다. 벽이있는 공동 (1mm 이하)의 존재는 변화의 양성을 나타내는 신호이지만 두꺼운 벽이 있으면 양성 또는 악성이라고 결론을 내릴 수 없습니다.

폐의 자기 공명 단층 촬영 (MRI)

폐암을 병기 할 때, MRI는 CT와 비교하여 흉막, 횡격막 및 흉벽의 병변을 더 잘 시각화 할 수 있습니다. 동시에, MRI는 공간적 해상도가 낮기 때문에 폐 실질을 평가하는 데 (특히 폐 초점 변화를 감지하고 특성화하기 위해) 적용하기가 어렵습니다. MRI는보다 비싸고 저렴한 연구 방법이기 때문에이 진단 방법은 CT로 평가하기 어려운 종양 (예 : Pancost 종양)을 평가하기위한 백업으로 사용됩니다.

초음파는 독방 폐 초점을 평가하는 데 거의 사용되지 않습니다. 이 방법은 제한된 가치가 있으며 주변 섹션에 위치한 큰 노드의 경피 생검을 제어하는 데 사용됩니다.

폐의 중추 신경계 변화의 방사선 동위 원소 진단

독방 폐결절의 평가에서 핵 의학 방법 (scintigraphy, SPECT, PET)의 사용은 과학적 연구의 도움을 받아 연구되었다. 따라서 PET와 SPECT의 사용은 미국에서 폐내 내시경 검사를 위해 승인되었습니다.

악성 신 생물의 세포는 비 종양 세포와 비교하여 더 큰 대사 활성을 특징으로하며, 그 결과로 포도당 축적 수준이 더 높습니다. 흉부 장기의 PET를 사용하는 경우, 질량 18의 불소 및 글루코오스 유사체 (F 18- 플루오 로디 옥시 글루코스, FDG)의 방사성 핵종 화합물이 사용된다. FDG 축적의 증가는 대부분의 악성 종양에서 발견되며,이 순간은 양성 및 악성 폐결절의 감별 진단에서 기본적입니다.

FDG 축적은 환자의 체중과 주입 된 방사성 동위 원소의 양에 따라 지표를 단일 값으로 가져 오는 데 사용되는 표준화 된 축적 계수를 사용하여 정량화 할 수있다. 이는 다른 환자의 다른 병변에서 방사성 약제의 축적을 비교할 수있게한다. 표준 축적 계수 2.5 이상의 값은 악성 종양의 "마커 (marker)"로 사용됩니다. FDG를 사용한 PET의 또 다른 장점은 종격동에서의 전이를 가장 잘 탐지 할 수 있다는 점입니다. 이는 폐암의 최적 병기 결정을 가능하게합니다.

SPECT

단일 광자 방출 단층 촬영 (SPECT)이 PET에 비해 유리한 점은 높은 가용성 때문입니다. Depototide는 technatium-99m으로 표지 된 소마토스타틴 유사체로서 소마토스타틴 수용체에 결합하여 비소 세포 암종에서 발현되며 스캐닝에 사용됩니다. 그러나, SPECT의 사용은 큰 샘플에서 연구되지 않았습니다. 일반적으로 PET와 SPECT는 모두 악성 및 양성 병변의 감별 진단뿐만 아니라 불확실한 성격의 병변 평가에 도움이되는 유망한 비 침습적 방법입니다.

PET 및 SPECT 폐의 안정성 정도

메타 분석을 사용했을 때, 어떤 크기의 초점 폐 초점의 악성 변화를 감지하는 평균 민감도와 특이도는 각각 96 %와 73.5 %였다. 폐 절점의 민감도와 특이도는 각각 93.9 %와 85.8 %였다.

폐 PET-CT의 오류

FDG가 포함 된 PET의 경우, 양성 결과는 예를 들어 전염성 육아종이나 염증성 병소와 같은 다른 성질의 대사 활성 부위 때문일 수 있습니다. 또한, carcinoid 종양과 bronchioolveolar 암종과 같은 낮은 대사 활동을 특징으로 종양 자체를 감지하지 못할 수 있습니다. 높은 혈청 글루코스 농도에서, 세포 내에서 FDG와 경쟁하며, 그 결과 방사성 동위 원소의 축적이 감소한다.

Vasily Vishnyakov, 방사선과 의사

기사 작성시 다음 자료를 사용했습니다.

CT 마크에서 폐 초점은 무엇입니까?

CT에서 폐의 초점은 폐 조직 투명성이 감소 된 지역입니다. 이들은 컴퓨터 단층 촬영 중에 감지되는 다양한 크기의 어둡거나 압축 된 영역 일 수 있습니다. 이 병리학 적 현상의 원인은 호흡 기관의 다양한 질병 일 수 있습니다. CT가 가장 정확한 진단 방법 중 하나라는 사실에도 불구하고 결과만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 환자는 혈액 및 가래 검사를 포함한 일련의 검사를 통과해야합니다.

전산화 단층 촬영의 특징

의사가 호흡기의 병리를 의심하는 경우 의사는 환자에게 엑스레이, 검사 및 컴퓨터 단층 촬영술을 보냅니다. 이러한 모든 방법은 폐 조직의 변화를 확인하고 정확한 진단을하는 데 도움이됩니다.

다른 조사 방법의 장점은 다음과 같은 점에서 구별 할 수 있습니다.

짧은 시간에 최대한의 정확성으로 질병의 원인을 파악할 수 있습니다. 중부 표준시 폐의 초점이 명확하게 보이면 의사는 환자의 위치와 구조를 결정할 수 있습니다.
이러한 유형의 검사로 인해 질병이 어느 단계에 있는지를 판단 할 수 있습니다.
폐 조직의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 그것의 밀도와 폐포의 상태가 결정되며, 호흡 기관의 부피가 측정됩니다.
CT 덕분에 가슴에 위치한 대동맥, 심장, 대정맥, 기관, 기관지 및 림프절을 평가할 수있을뿐 아니라 폐에 위치한 가장 작은 혈관조차도 분석 할 수 있습니다.

이러한 연구는 폐의 모든 부분을 검사하는 데 도움이됩니다. 이로 인해 병리학적인 초점이 어디에 위치하는지 정확하게 확인할 수 있습니다.

단층 촬영은 의료 센터에서 실시되며 그 비용은 상당히 높습니다. 그러나 진단을 명확히하는 것이 필요하다면이 과정은 필수 불가결 한 것입니다.

초점 변화

폐의 초점 변화는 크기가 다를 수 있습니다. 작은 직경 1 내지 10 mm의 초점은 폐 조직의 다양한 확산 병리에서 검출된다. 고밀도 및 상당히 명확한 모서리를 갖는 초점은 주로 폐 간질에서 관찰된다. 서리로 덥은 유리와 유사한 저밀도의 다양한 초점은 호흡 기관의 호흡 기관의 병리학 적 변화로 인해 발생합니다.

병변의 밀도와 크기는 진단 적 가치가 약하다는 사실을 염두에 두어야합니다. 진단을 위해 폐 조직에서 병적 인 과정의 분포가 더 중요 할 수 있습니다 :

Perilymphatic 초점 - 종종 기관지, 혈관, interlobular septa 및 흉막 시트에서 관찰. 이 경우 해부학적인 구조의 고르지 않은 윤곽이 보이고 기관지의 벽과 벽은 관의 벽과 같이 약간 두꺼워집니다. 이러한 병리학 적 변화는 종종 결핵, 규폐증, 유육종증 및 암종 증에서 발견됩니다. 이러한 병변으로 병변은 작고 2-5 mm를 초과하지 않습니다. 이러한 병소는 육아종 또는 전이성 결절로 구성되며 폐 조직 및 흉막의 림프 결절을 따라 관찰됩니다.
다형성 초점 폐 조직에서 이러한 집중 형성은 결핵에서 발생합니다. 이 경우 CT를 사용하면 밀도와 크기가 다른 영역을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는이 그림이 종양 학적 병리학에서 관찰됩니다.
Centrilobular 초점. 동맥과 기관지에서 관찰되거나 가까이에 관찰됩니다. 그것들은 상당히 조밀하고, 잘 정의되고 균질 할 수 있습니다. 이 유형의 폐 조직의 변화는 주로 폐렴, 기관지 결핵 및 세균 기원의 다양한 유형의 기관지염에서 관찰됩니다. 다른 종류의 중심 엽 가장자리가 있는데,이 경우 폐 조직에는 작은 물개가 있고 젖빛 유리처럼 보입니다.
혈관 주위 병변은 혈관에 매우 근접한 병리 조직입니다. 이 상태는 암 병리 및 결핵에서 관찰됩니다. 센터는 단일 및 복수가 될 수 있습니다.
혼돈 된 초점. 이러한 형성은 병리학 적 혈행 과정의 특징이다. 이것은 혈전 성 감염, 결핵 또는 혈행 형 전이 일 수 있습니다. 크기가 약 10 mm 인 대형 다중 초점은 패혈증 성 색전, 육아 종증, 곰팡이 감염 및 전이에서 종종 관찰됩니다. 이 모든 질병에는 차별화 될 수있는 몇 가지 차이점이 있습니다.
복강 내 초점은 흉막 아래에 병리학 적으로 변형 된 영역입니다. 사진에서 그러한 부위를 관찰하면 결핵이나 암이 발생할 수 있습니다.
흉막 초점. 이러한 병리학 적 형성은 흉막에 위치한다. 호흡기의 염증 및 감염성 병리학 적 관찰.
근심의 초점은 시간이 지남에 따라 건강한 세포를 대체하는 섬유 조직의 과도한 증식입니다.
림프 성 암종 증. 이 개념은 폐의 병리학 적 변화의 두 가지 유형을 포함합니다. 오른쪽에는 기관지 내강이 보이는 폐포 침윤이 있습니다. 왼쪽에서 폐 조직의 밀도가 약간 증가합니다. 기관지의 씰벽 부분에 혈관이 관찰됩니다.

국소 질환의 경우, 병리학 적으로 변화된 조직의 영역은 크기가 다를 수 있습니다. 그것들은 작고, 2mm보다 크지 않고, 직경이 5mm 이하이며, 후자의 크기가 10mm를 초과 할 수 있습니다.

병적 초점은 밀도가 높고 중간 밀도이며 느슨합니다. 폐에 단 하나의 물개가있는 경우, 이것은 사람에게 위험을 초래하지 않는 연령 관련 변화이거나 위험한 질병 일 수 있습니다. 여러 초점이있는 경우 폐렴, 결핵 또는 희귀 한 암에 대해 이야기하고 있습니다.

폐 결핵균 결핵에 걸리면 주로 폐렴과 매우 흡사합니다. 그러나 염증 과정은 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 때로는 수 년이 걸릴 수도 있습니다.

위험한 초점 변경 사항

폐 조직의 초점 변화는 거의 항상 병리학 적 과정을 말한다. 대부분의 경우 의사는 엑스레이가 진단에 도움이되지 않는 경우 환자를 CT 스캔으로 안내합니다. 일반적으로 진단은 사전에 이미 이루어졌으며 단층 촬영 결과로 확인됩니다.

종종 CT 검사는 "결핵"또는 "폐암"을 진단하는 데 사용됩니다. 이러한 질환으로 적시에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 이러한 위험한 질병은 치료에 잘 반응하며 환자의 예후는 매우 좋습니다.

단층 촬영 단점

전산화 단층 촬영에는 몇 가지 단점이 있습니다. 따라서이 방법은 초점 변화를 항상 볼 수있는 것은 아니며 크기가 5mm 미만이고 조직 밀도가 낮습니다. 초점 지름이 0.5cm를 초과하지 않으면 감지 할 확률은 약 50 %입니다. 크기가 약 10 mm 인 수정 된 영역에서는이를 볼 확률이 95 %입니다.

결론적으로 의료 종사자는 질병 발병의 가능성을 지적합니다. 병리학 적으로 변형 된 조직의 국소화는 역할을하지 않지만 윤곽선에 대해서는 세심한주의를 기울입니다. 그들이 1cm 이상의 퍼지 (fuzzy) 및 초점 (foci)이 있다면, 악성 과정을 항상 말한다. 경계가 명확하여 결핵 또는 양성 종양에 관해 이야기 할 수 있습니다.

임산부에게는 단층 촬영이 권장되지 않습니다. 태아에 악영향을 줄 수 있습니다.

의사가 진단을 내릴 때 의심이 들면 환자에게 CT 스캔을 의뢰 할 수 있습니다. 이 연구 방법은 상당히 정확하지만 CT의 경우에도 폐의 작은 초점 변화를 항상 볼 수있는 것은 아닙니다.

폐의 초점은 가장 흔한 경우 | 암에 관하여

원인과 메커니즘

폐 모양에 라운드 형성이 나타난다면, 의료 제공의 첫 번째 단계는 그 성격을 분명히하는 것입니다. 이것에는 몇 가지 이유가 있습니다. 그러나 그들은 모두 조건부로 양성과 악성으로 나뉩니다. 첫 번째 상태는 다음과 같은 상태와 관련됩니다.

특정 염증 (결핵).
진균 감염 (histoplasmosis, coccidioidosis, aspergillosis).
종양 진행 (과민성 종, 기관지 종양, 지방종, 섬유종, 낭종).
전신 질환 (유육종증, 류마티스 관절염, 베게너 육아 종증).
기생충 침입 (echinococcosis).
직업 병리 (진폐증).
기타 (폐에 출혈, 혈관 동맥류).

그러나 특히 위험한 것은 악성 종양으로, 기관지 암, 폐포 암 또는 다른 기관 (유방, 신장, 내장)의 전이는 말할 것도 없습니다. 비슷한 경우가 모든 폐색 난청 중 40 %를 차지합니다. 그리고 교육의 규모가 클수록 불리한 방향의 위험이 높아집니다.

폐의 결절이 될 수있는 것은 조사 결과에 의해서만 명확해질 것입니다. 왜냐하면 둥근 형태의 형성에 대한 많은 이유가 있기 때문입니다. 양성 질환과 암 병리를 포함합니다.

폐의 집중 질환은 어떻게 되는가?

물론 폐렴이 치유 가능하다면 이것은 일반적인 감기를 비슷한 상태로 만들 수 있음을 의미하지 않습니다. 무엇보다도 합병증이없는 급성 호흡기 감염의 치료가 가장 좋습니다. 그러나 감기에 걸리면 폐렴으로 발전 할 수 있으며 이는 전체 유기체에 영향을 미칩니다. 한 달 이상 병을 앓은 후에는 운동을하고 특정 음식을 섭취 할 수 없습니다. 폐의 초점 병변은 일시적으로 환자의 일반적인 상태에 영향을 미칠뿐만 아니라 병리학 적으로 장기를 변화시킵니다.

국소성 폐 질환의 분류.

전신성 홍 반성 루푸스. 이 질환은 장액 성 폐렴이있는 곳에서 나타납니다.이 질병은 횡격막의 높은 위치를 특징으로합니다. 이 질환은 우측 폐의 상엽에서 시작됩니다. 전체 가슴 부위에 느슨한 근육 섬유. 결과적으로 호흡기와 관련된 다른 병변이 있으므로 심각한 치료가 필요합니다. 항생제는 신체에 역효과를 줄 수 있으며 합병증을 일으킬 수 있습니다.

전신 경피증. 망상의 형태로 나타난 X 선에서 호흡 기관을 변형합니다.

결절성 동맥 주위염. 폐에 위험한 국소 병변이있어 결핵이나 기관지 천식보다 신체에 변화를 일으키고 위험도 적습니다. 다이어프램은 그 위치를 더 높은 레벨로 변경하기 때문에 합병증이 발생합니다. 기관지 천식의 모든 증상이 나타나기 시작합니다. 그리고 당신이 어떻게 공격을 막을 지 모른다면 그것은 매우 위험합니다.

혈액의 질병에 호흡기 시스템에 손상. 이러한 질병은 폐 및 기타 기관의 상태에 직접적인 영향을 미칩니다. 호흡기에 가장 위험한 혈액 질환은 백혈병으로 간주됩니다. 또한 역행 관계가 있습니다 : 사람이 폐렴에 걸리면 혈액 질환이 복잡해질 수 있습니다. 즉, 백혈병이 진행되기 시작할 수 있습니다.

Rustitsky 골수종은 몸 전체에 영향을줍니다. 주로 인간의 두개골에 영향을 주며, 다른 장기와 시스템으로 더 퍼집니다. 2 차적인 폐렴과 기관지염이 종종 나타납니다.

혈관염이있는 여섯 번째 세그먼트의 전산화 단층 촬영 단일 초점

악성 구조물에는 명확한 윤곽선이없는 칼슘 염의 무정형 개재물이 있습니다.

말초 조직의 석회화 비율이 13 %에 이르는 실제적인 증거가 있습니다. 병변의 크기가 2cm 미만이면 빈도가 약 2 % 낮아집니다.

칼슘 염의 침착은 민감한 진단 신호가 아닙니다. 증상의 병변은 매우 낮습니다.

폐의 단일 병변의 감별 진단의 또 다른 흥미로운 증상은 "공기 기관지 조영술"입니다. 다공성 또는 세포 구조는 악성 종양에서 추적 할 수있는 공기가 포함되어 있기 때문에 발생합니다. 암에 걸릴 확률은 30 %이지만 양성 노드에서는 6 %입니다. 공기의 축적은 조직의 파괴를 모방 할 수 있으며 이는 또한 형성의 악성 특성을 암시한다.

폐 전이의 증상 및 징후

폐 전이 (역학) 엑스레이

초기에는 폐 전이가 나타나지 않고 무증상입니다. 붕괴 될 때, 암세포는 몸을 독살시키는 독성 물질을 방출합니다. 환자는 암의 마지막 말기에 더 자주 의학적 도움을 얻습니다.

폐 종양학의 2 차 병태의 존재는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

육체적 인 노력 동안에뿐만 아니라 쉬는 동안 나타나는 빈번한 숨가쁨;
젖은 기침으로 변하는 정기적 인 마른 기침으로 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다.
피가 묻은 가래;
진통제 사용에도 불구하고 흉통은 사라지지 않습니다. 마약 만이 통증을 줄일 수 있습니다.
오른쪽 폐의 두 번째 초점의 국부 화와 함께 얼굴과 상지의 붓기, 두통.

전이 유형

악성 종양 세포의 이동 경로에 따라 다음과 같은 유형의 전이가 방출됩니다.

Lymphogenous. 영향을받은 세포는 림프관을 통해 림프절로 들어갑니다. 이 경로는 상피 종양의 가장 특징입니다.
혈행. 세포는 혈관을 통해 모든 기관에 도달합니다. 이런 식으로 결합 조직 종양이 퍼집니다.
이식. 세포의 증식은 우연히 건강한 기관의 조직이 감염된 조직과 접촉하여 발생합니다.

또한 폐 전이는 다양한 기준에 따라 분류됩니다.

병변의 본질 : 침윤, 혼합, 국소.
양적 속성 : 단독, 단일, 다중 (3 이상).
증가 정도 : 크고 작음.
로컬라이제이션 : 단방향, 양방향.

전술

폐에 둥근 덩어리가 발견되면 악성 프로세스의 위험성에 따라 결정되는 개별 전술이 필요합니다. 종양학의 확률은 다음과 같은 경우 더 높습니다.

장기 흡연 경험 (20 년 이상).
암의 병력이나 친척.
직업 위험.
50 세 이상.

위험이 낮은 젊은 환자에서 작은 무증상 결절 (직경 4 mm까지)은 개입과 재검사가 필요하지 않습니다. 다른 모든 경우에는 특정 시간 간격 (3 개월, 6 개월 또는 12 개월) 후에 단층 촬영을 사용하여 역학 관찰이 필요합니다.

결절 자체를 치료할 필요는 없지만 원인이 된 병리학을 치료해야합니다. 따라서 사용 된 방법의 문제는 상당히 광범위합니다. 대부분의 경우 약이없는 것은 아닙니다. 무슨 일이 일어나고 있는지를 바탕으로 다음 그룹의 약물을 처방 할 수 있습니다.

항생제.
결핵.
항진균제.
코르티코 스테로이드.
세포 현미경.
항히스타민 제.
구충제 등

악성 종양은 근치 적 절제술에서 확실히 제거되어야합니다. 방사선은 수술 전후에, 때로는 화학 요법과 함께 사용됩니다. 시기 적절한 치료로 환자의 생존을 유지할 수 있습니다. 그러나 폐의 전이성 병변은 다른 국소화의 광범위한 종양 학적 과정을 나타 내기 때문에 바람직하지 않은 예후를 보입니다.

불쾌한 증상을 유발하고 큰 크기와 악성 종양을 앓고있는 결절은 치료가 가능합니다.

검사가 폐에있는 마디를 드러내었을 때 상당히 일반적인 상황. 그것이 무엇인지, 발생하는 이유, 그것이 어떻게 나타나고 치료되는지 - 의사 만 질문에 대답 할 수 있습니다.

그러한 상태는 종양 학적 과정의 가능성 때문에 특별한주의가 필요하다는 것을 환자가 이해하는 것이 중요합니다.

증상 Symptomatology

악성 종양의 증상은 크기, 종양의 위치, 기관지 내강의 크기, 다양한 합병증의 존재, 전이에 따라 다릅니다. 가장 흔한 합병증으로는 무기폐, 폐렴이 있습니다.

발달 초기 단계에 폐에서 발생하는 악성 공동 형성은 거의 보이지 않습니다. 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

질병의 경과에 따라 증가하는 일반적인 약점;
증가 된 체온;
피로;
일반적인 불쾌감.

신 생물 발병의 초기 단계의 증상은 폐렴, 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기관지염의 징후와 유사합니다.

악성 종양의 진행에는 점액과 고름, 객혈, 호흡 곤란, 질식으로 구성된 가래 기침과 같은 증상이 동반됩니다. 혈관에 종양이 발생하면 폐출혈이 발생합니다.

말초 폐 형성은 흉막 또는 흉벽으로 자랄 때까지 아무런 징후도 보이지 않을 수 있습니다. 이 후, 주요 증상은 흡입 중에 발생하는 폐 통증입니다.

악성 종양의 후기 단계에서 :

증가 된 지속적인 약점;
체중 감소;
악액질 (신체의 고갈);
출혈성 흉막염의 발생.

해부학 관점의 초점

해부학 적으로 단일 폐 초점은 폐 조직의 영역 또는 그 안에있는 유체의 병리학 적 존재 (혈액 또는 가래)입니다.

폐 초점의 국제적 및 국가적 분류 기준이 다르다는 점에 유의해야한다. 외국 의학은 폐 교육의 단일 집중을 인식하여 3 센티미터에 이릅니다. 러시아 연방에서는 직경이 10 밀리미터를 초과하지 않으면 폐 조직의 초점이 진단됩니다. 큰 것은 모두 침윤 또는 결핵입니다.

폐의 병변 진단과 분류의 문제는 의학에서 가장 중요합니다.

통계에 따르면 치료 후 다시 나타나는 폐 조직의 단일 초점의 60 ~ 70 %가 악성 종양입니다.

이것이 바로이 방향에서 새로운 진단 방법을 개발하는 데 많은 관심을 기울이는 이유입니다.

현재까지 이러한 진단 절차가 널리 사용됩니다.

단층 촬영을 포함한 컴퓨터 검사를 통해 폐의 병변 크기를 매우 정확하게 설정할 수 있습니다.
엑스레이.
자기 공명 영상.
폐 조직뿐만 아니라 혈액 및 가래의 검사실 검사.

이러한 연구 결과의 신뢰성에도 불구하고 폐 조직에서 초점이 검출 될 때 진단을 내리기위한 일정한 알고리즘은 여전히 존재하지 않습니다. 질병의 각 경우는 개인이며 일반적인 관행과는 별도로 고려해야합니다.

추가 진단

폐에 병변이 발견되면 의사는 보통 CT 스캔을 환자에게 지시합니다.

이것은 매우 유익한 최신 진단 방법입니다. 그것을 수행 할 때, 환자의 몸은 다양한 각도에서 엑스레이에 의해 관통된다. 컴퓨터가 얻어진 이미지를 처리하고 조사 된 장기의 3 차원 이미지를 생성 한 후에.

컴퓨터 단층 촬영을 할 때, 의사는 신체를 매우 자세히 검사 할 기회가 있습니다. 최신 장치를 사용하면 두께를 1mm 이상 줄이지 않아도됩니다. 이 때문에이 진단 방법은 특히 정확합니다.

폐에 병변이있는 경우 컴퓨터 단층 촬영으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

비정상적인 변화가 원인 일 수있는 것을 신속하고 정확하게 결정하십시오.
우리가 결핵이나 암에 관해 이야기하고 있다면 질병의 단계를 정확하게 결정하십시오.
폐의 상태를보고, 조직 밀도의 수준, 폐포의 구조적 특징 및 1 회 호흡량의 지표를 확인하는 것이 좋습니다.
혈관 상태를 분석합니다. 이것은 폐뿐만 아니라 심장, 폐동맥, 대동맥, 기관, 기관지, 림프절로 대표되는 인접한 부위에도 적용됩니다.

컴퓨터 단층 촬영을 할 때 정확하고 정확한 진단을 즉시 내릴 수는 없습니다. 또한이 절차에는 일정한 금기 사항이 있습니다.

집중 교육의 종류

봉인 된 폐 CT의 이미지를받은 후 분류를 수행하십시오. 현대 의학은 크기에 따라 다음과 같은 유형을 식별합니다.

지름이 1 ~ 2mm 인 작은 부품;
중간 크기 직경 3 ~ 5 mm;
큰, 1cm에서.

초점 형성의 크기

폐의 초점 병변은 일반적으로 밀도로 분류됩니다.

수량 구분 :

싱글 씰. 그들은 심각한 병리학 (악성 종양)의 요소가 될 수도 있고 환자의 삶에 위험을 초래하지 않는 일반적인 연령 관련 변화를 나타낼 수도 있습니다.

단일 씰은 악성 종양의 한 요인 일 수 있습니다.

다중 인장. 그러나 대부분 폐렴과 결핵에 의해 특징 지어지기는하지만 때로는 다수의 암 진단이 필요한 경우도 있습니다.

다중 도장은 폐결핵의 징후입니다.

인간에서는 폐가 흉막이라 불리는 얇은 막으로 덮여 있습니다. 그것과 관련된 씰은 다음과 같습니다.

흉벽;
subpleural foci.

현대 의학은 결핵 및 기타 폐 질환을 진단하는 몇 가지 방법을 가지고 있습니다. fluorography와 radiography가 환자의 상태를 결정하는 데 완전히 효과적인 방법은 아니지만 전산화 단층 촬영이 광범위하게 후 복막 초점을 확립하는 데 사용됩니다. 그들은 흉막 아래에 있으며, 그들의 위치는 결핵과 암의 특징입니다. 이 진단 방법만으로 질병을 정확하게 식별 할 수 있습니다.

우측 폐의 농양이있는 복강

폐렴이 항생제 내성 혐기성 박테리아에 의해 유발되면 폐의 공동이 형성 될 가능성이 있습니다. 교육은 폐 조직 파괴의 제한된 초점입니다. 구강 내에서 고름은 축적되는데, 이는 조직 파괴의 산물이며, 이로 인해 엑스레이의 형성 내부에 수평 수준이 생깁니다. 농양에서 농양이 뚫린 후에는 공동이 비워 지므로 수평면을 추적 할 수 없습니다. 병리학 진단은 대대적 인 교육에서는 어렵지 않습니다. 방사선 전문의는 기관지 중심부에있는 계측기가있는 작은 병변을 전향 부분에 가져갈 수 있습니다. 임상 데이터에 따르면 주치의는 농양 형성의 시작을 의심 할 수 없으므로 항생제를 투여 한 사람은 7-10 일 동안 치료를받습니다. 항생제 치료 과정이 끝나면 대조군에서만 중심의 계발과 함께 초점 그림자가 증가합니다. 그 후에 만 환자가 수술을 위해 외과 의사에게 보내지 만, 보수 치료가 효능을 가져 오지 못하기 때문입니다. 현대의 요구 사항에 따르면, 그림에서 농양이 발견 된 후 농양 부지에서 돌이킬 수없는 섬유 성 병변을 예방하기 위해 수술이 필요합니다. 복부 형성의 신뢰성있는 진단은 다음과 같은 방사선 학적 기준이 존재하는 경우에는 어려울 것으로 보이지 않습니다 : 1. 루멘 조직 루멘; 2. 수평 한 액체; 3. 다른 돌출부에 저장된 제한 벽. 전문의들 사이의 어려움은 초기 단계에서 발생합니다.이 단계에서는 폐 염증성 초점과 조직 붕괴의 공동 사이에 감별 진단이 필요합니다.

어떤 질병으로 인해 단일 또는 복합 조밀도가 발생할 수 있습니까?

의사가 폐동맥에있는 교육을 알아 차린 경우 (단층 촬영으로 밝혀 질 수 있음), 환자의 다음과 같은 질병을 의심합니다.

호흡기의 유체 대사에 위배 됨.
양성뿐만 아니라 악성 인 폐의 성장;
폐렴;
암에 대규모 장기 손상이 있습니다.

따라서 병자를 정확하게 진단하기 위해서는 검사가 필요합니다. 의사가 염증이 폐렴을 일으킨다는 것을 암시한다고해도 진단이 제대로 이루어 졌는지 확인하기 위해 치료 과정을 처방하기 전에 가래 검사를해야합니다.

현재, 사람들의 폐에 유도, 석회화 및 중심 중심 초점이 종종 진단됩니다. 그러나 환자의 건강과 신체 상태에 직접적인 영향을 미치는 일련의 검사를 받기에 동의하는 환자가 거의 없다는 사실 때문에 그 과정은 너무 복잡합니다.

폐 중심부의 기원은 사람에게 항상 유리한 것은 아니며, 호흡기 시스템의 작동에 심각한 위반이 있다고 말합니다. 양식 (밀도가 높거나 액체 임)에 따라이 질병이 인체 건강에 어떤 피해를 줄 것인지 분명해진다.

치료

치료 전략의 선택은 의사가 결정합니다. 치료 방법은 각각의 경우 개별적으로 선택됩니다. 치료 과정의 방향은 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

원발성 악성 신 생물의 특징;
폐 전이 위치 및 수;
종양 크기;
증상의 강도;
성장 속도 및 전이의 발달;
나이, 환자의 건강 상태.

폐 전이의 치료에서, 주요 암 종양 형성의 치료에서와 동일한 방법이 사용된다 :

화학 요법 -이 방법을 사용하여 전이의 성장과 전이를 조절할 수 있습니다. 화학 요법을 처방 할 때,이 방법으로 일차 종양 치료의 제한 법령과 이전에 사용 된 약을 고려할 필요가 있습니다. 이 과정의 결과로 종양은 석회화되고 성장을 멈출 수 있습니다. 이 방법은 환자의 일반적인 상태에 영향을 미치며, 적용 후 장기간의 재활이 필요합니다.

방사선 요법 - 종양 부위의 전리 방사선에 노출되어 영향받은 폐의 전이 치료. 광선의 영향으로 종양의 성장이 멈추고 세포가 파괴됩니다. 전신에 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 중성자 방사선, 감마 방사선, X 선 및 베타 방사선이 사용됩니다.

호르몬 요법은 호르몬 요법에 대한 감수성이 높아 초기 유방암과 전립선 암에서 전이하는 데 가장 효과적입니다. 이 방법은 복잡한 치료의 일부가되어야합니다.

Endobronchial 근접 치료법 - 기관을 통해기도를 통해 방사성 약물을 기관지에 주입합니다. 소량의 교육으로 기관지 주위에 국한된 종양에 사용됩니다.

레이저 절제술 - 기관지와 호흡기의 압박으로 호흡 과정에 어려움이있을 때 권장됩니다.

CyberKnife - 방사선 수술에 사용되는기구. 이 방법은 방사선 치료와 유사하지만 사이버 육종으로 주변 조직과 기관에 영향을주지 않으면 서 신 생물에 정확한 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해, 종양은 더 많은 양의 방사선을 사용하여 치료됩니다.

외과 적 치료는 다음과 같은 조건에서 시행됩니다.

원발 종양의 부재 및 원발성 암의 재발;
신체의 다른 전이가없는 것;
교육은 중심적인 성격을 갖는다.
단일 전이 (3 개 이하);
종양 발달의 낮은 비율 (1 차 종양의 제거와 1 년 전이의 전이의 발생 사이);
폐의 전이 병소의 외양은 다른 병소의 적극적인 발생을 동반하지 않는다;
외과 적 개입은 환자의 건강 상태에 심각한 해를 끼치 지 않습니다 (수술 중 검사보다 더 심한 영상을 탐지하는 것이 가능합니다).

폐 전이 치료는 폐암 치료 4 단계와 동일한 방법으로 수행됩니다.

폐 종양의 2 차 병변 치료 방법

2 차 폐암을 치료하는 방법?

현대 의학에서 폐전이를 치료하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

외과 개입 - 감염된 부위 제거. 이 치료법은 단 하나의 병변이있는 경우에만 효과적이므로 매우 드물게 사용됩니다.
화학 요법 - 다른 치료법의 부속물로 사용됩니다. 화학 요법의 지속 기간은 치료의 주요 방법과 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 의료 실습에서 화학 요법은 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 프로 시저 dexamethasone 처방 후 혈액에 leukocytes의 수준을 높이려면;
방사선 요법 - 암세포의 활성 성장을 늦추고 통증을 감소시킵니다. 조사는 고정 된 조건에서 원격 방법으로 수행된다.
호르몬 요법 - 전립선이나 유선에서 호르몬에 민감한 일차적 인 초점이있는 상태에서 사용됩니다. 이것은 주 요법의 보완 물입니다.
방사선 수술 (Radiosurgery) - 사이버 나이프 (광선)를 사용하여 도달하기 어려운 종양을 제거 할 수 있습니다.

폐암의 장애는 1 개의 엽을 제거한 경우에 발급됩니다.

해부학 적 특징

현대 국내 의학에서 그 모양, 크기, 밀도, 구조 및 주변 조직의 상태에 따라 초점의 그라데이션이 있습니다.

CT, MRI, 형광 검사 또는 X 선 촬영을 기준으로 한 정확한 진단은 예외적 인 경우에만 가능합니다.

일반적으로, 결론은 질병의 존재 가능성 만 주어진다. 동시에 병리 자체의 위치는 결정적이지 않습니다.

눈에 띄는 예는 폐의 상엽에서 병변을 발견 한 것입니다. 이 국소화는이 기관의 원발성 악성 종양을 발견 한 경우의 70 %에 내재되어 있음이 입증되었습니다. 그러나 이것은 전형적인 결핵 침범입니다. 폐의 하부 엽 (lower lobe)에는 거의 동일한 그림이 있습니다. 특발성 섬유증과 결핵으로 인한 병리학 적 변화를 배경으로 개발 된 암이 여기에서 발견됩니다.

병변의 윤곽은 무엇보다 중요합니다. 특히, 1cm 이상의 병소 직경을 가진 희미하고 불규칙한 윤곽선은 악성 프로세스의 높은 확률을 나타냅니다. 그러나 명확한 모서리가있는 경우 아직 진단을 멈추기에 충분하지 않습니다. 이 패턴은 종종 양성 종양에 존재합니다.

조직의 밀도에 특별한주의가 기울여집니다.이 매개 변수를 기반으로 의사는 폐렴을 폐 조직의 흉터와 구별 할 수 있습니다 (예 : 원인).. 다음 뉘앙스 - CT를 사용하면 포함 물의 유형을 결정할 수 있습니다. 즉, OOL의 구조를 결정할 수 있습니다

사실, 검사 후 높은 정밀도의 전문가가 어떤 종류의 물질이 폐에 축적되는지를 알 수 있습니다. 그러나 딱딱한 내포물 만이 다른 모든 증상이 특정 증상의 범주에 속하지 않기 때문에 일어나는 병리학 적 과정을 결정할 수 있습니다.

다음 뉘앙스 - CT를 사용하면 포함 된 유형을 결정할 수 있습니다. 즉, OOL의 구조를 결정할 수 있습니다. 사실, 검사 후 높은 정밀도의 전문가가 어떤 종류의 물질이 폐에 축적되는지를 알 수 있습니다. 그러나 딱딱한 내포물 만이 다른 모든 증상이 특정 증상의 범주에 속하지 않기 때문에 일어나는 병리학 적 과정을 결정할 수 있습니다.

폐 조직의 국소 변화는 비교적 쉽게 치료할 수있는 질병으로 유발 될 수 있습니다 - 폐렴 및 더 심각한 질병 - 악성 및 양성 종양, 결핵

따라서 적시에 식별하여 검사의 하드웨어 방법 인 컴퓨터 단층 촬영에 도움이되는 것이 중요합니다.

질병의 특징

오늘날의 의학에서는 모양, 밀도 및 조직 근처의 병변이 다른 폐 초점의 특정한 계조가 있습니다.

현대 컴퓨터에서는 이러한 사례가 발견되었지만 단일 컴퓨터 절차에서 정확한 진단은 어렵다는 점에 유의해야합니다. 종종 그것은 신체의 해부학 적 특징에 달려 있습니다.

폐의 후두부 초점을 이해하기 위해 의사가 처방 한 모든 진단 절차를 거친 후에는 무엇이 먼저 폐 병변의 분류인지 파악해야합니다. 결국 진단 정확도에 따라 정확도가 달라집니다.

예를 들어, 종종 폐 종의 결핵이 윗부분에 있습니다. 폐렴이 진행되는 동안 질병은 호흡 기관에 고르게 영향을 미치고 암의 진행 과정에서 병변은 엽의 아래 부분에 국한됩니다. 또한 폐 종양의 분류는 각 유형의 질병에 따라 달라지는 씰의 크기와 모양에 달려 있습니다.

폐 질환의 하나 또는 다른 증상을 발견 한 후, 여러 연구를 처방 할 의사와 상담 한 다음 환자의 신체에 유익 할 수있는 올바른 치료법을 작성해야합니다.

폐의 인장 발달 징후는 다음과 같습니다.

호흡 곤란;
폐에 액체가 축적되어 말을 할 때 젖은 기침이나 천명음이 생깁니다.
빈번한 가래 배출;
호흡 곤란의 출현;
기침을하는 피;
깊이 호흡 할 수 없음;
육체 노동 후 가슴 통증.

위와 같은 증상이 나타나면 스스로 진단하고 치료를 처방하는 것은 엄격히 금지됩니다. 질병의 진행을 악화시킬뿐 아니라 달리기 형태로 진행할 수 있기 때문입니다.

추가 진단

결절성 병변은 대개 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 감지됩니다. 그들은 구형 그림자 또는 다양한 크기의 물개입니다.

동시에, 결절 및 주변 조직 (석회화, 지질 함유 물, 코드)의 구조, 초점의 수 및 이들의 국소화에주의를 기울입니다. 그리고 대부분의 경우 환자는 추가 연구를 받아야한다고 권고됩니다.

혈액과 소변의 일반적인 분석.
혈액 생화학 (전해질, 간 기능 검사, 응고, 가스 조성).
Sputum 분석 (세포학, 파종).
면역 학적 검사.
피부 검사 (투베르쿨린, histoplasmin).
폐활량 측정법
바늘 생검.
조직 검사.
Fibrobronchoscopy

폐에서 발견되는 모든 그림자는 다르게 증명 될 때까지 잠재적으로 악성으로 간주됩니다. 양질의 징후는 역학에서 관찰 될 때 석회화와 2 년 이상 성장의 결여를 포함합니다. 유리한 증상은 또한 부드러운 모서리, 균일 성, 올바른 형성 형태입니다.

숫자와 사실에 따른 결핵

결핵은 대다수의 기금이 매년 싸우고 있으며 대규모 연구가 진행되고 있음에도 불구하고 매우 흔한 질병으로 남아 있습니다.

결핵에 관한 가장 흥미로운 사실 :

이 질병의 원인은 코크 (Koch)의 지팡이 또는 마이 코박 테 리움 (mycobacterium)으로, 기침이나 재채기, 즉 공기 중의 물방울에 의해 빠르게 전염됩니다.
객담을 가진 환자 중 결핵 환자는 15,000,000 ~ 7,000,000 개의 세균을 분비합니다. 그들은 1-7 미터 반경 내에 분포되어있다.
코흐 완드는 저온 (섭씨 -269도)에서도 생존 할 수 있습니다. 환경에서 건조 된 형태로, Mycobacterium은 최대 4 개월 동안 생존력을 유지합니다. 낙농 제품의 지팡이는 최대 1 년, 서적은 6 개월입니다.
Mycobacterium은 항생제에 매우 빠르게 적응합니다. 거의 모든 주에서 기존의 약물에 민감하지 않은 다양한 투베르쿨린 바실러스가 확인되었습니다.
세계 인구의 3 분의 1은 결핵균의 운반체이지만 그 중 단지 10 %만이 활성 형태의 질병을 앓고있다.

결핵으로 아프다면 평생 면역을 얻지 못하고 다시 질병에 걸릴 수도 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.. 이 질병에 대처하는 세계의 날은 3 월 24 일에 기념됩니다.

이 질병에 대처하는 세계의 날은 3 월 24 일에 개최됩니다.

국소 2 차 폐 종괴 성장율 평가

이차적 인 폐 폐 병변은 영상에서 동적으로 모니터링해야합니다. 이런 식으로 만 감별 진단을 통해 초점의 특성을 최적으로 구분할 수있는 최대 표지판을 밝힐 수 있습니다. 변경 사항은 기존 기록 보관소 (방사선 사진, 선형 또는 전산화 단층 촬영, 형광 사진)로 모니터링해야합니다. 노드가 2 년 이상 성장하지 않으면 이는 양성의 징조입니다.

폐의 2 차 형성의 중요한 부분은 방사선 사진의 초기 분석에서 빠져 나간다. 아카이브 분석은 차별 진단의 필수 단계입니다. 병리학에서의 방사선 조사의 효과는 악성 종양의 교육 특성의 변화율에 의해 결정됩니다. 배증 시간은 40 일에서 720 일 사이입니다. 그림에 나타나는 모든 노드는 한 달 내내 추적되어야합니다. 변경 사항이 발견되지 않으면 20 년 동안 동적으로 모니터링해야합니다.

위의 규칙에는 예외가 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 발견되는 서리 낀 유형의 초점은 기관지 폐포 암을 나타냅니다. 이 nosology로 역동적 인 관찰은 제외됩니다.

저밀도 윤곽 초점의 주변부를 따라 결정할 때 환자를 CT 스캔으로 보내는 것이 필수적입니다!

환자를 동적으로 모니터링하는 능력을 제한하는 또 다른 요인은 지름 1cm 미만의 구조물에 대한 후 향적 분석입니다. 후속 컴퓨터 단층 촬영에서 5mm의 크기로 병변의 부피를 두 배로하면 직경이 6.5mm로 증가합니다. X 선의 이러한 변화는 시각화되지 않습니다.

많은 연구자들은 그러한 사진이 X 레이뿐만 아니라 CT의 해상도를 넘어서는 것이라고 주장합니다.

모델링이 가능한 나선형 컴퓨터 단층 촬영의 3 차원 모델에 대한 컴퓨터 평가에 중요한 중요성이 첨부됩니다. 일부 기술적 진보 된 진단 알고리즘은 작은 노드를 탐지 할 수 있지만 실제적인 확인이 필요합니다.

이차적 초점 형성의 악성 특성은 임상 및 방사선 표지의 분석에 기초하여 수립되지만 일부 전문가는이 접근법을 과소 평가합니다.

어떤 징후가 악성 프로세스를 나타냅니다 :

1. 16 mm 이상의 벽 두께;
2. Hemoptysis;
3. 퍼지, 고르지 않은 등고선.
4. 종양에 수술의 역사의 존재;
5. 센터의 크기는 20에서 30 mm;
6. 배증 시간이 465 일 미만.
7. 70 세 이상.
8. 그림의 낮은 강도의 그림자.
9. 흡연 역사.

2 차 초점의 농도가 다를 수 있으므로 중요한 진단 값은 없습니다. 혈관 조영술, PET / CT에서 발견되는 종양의 큰 고유 맥관 구조 만 고려하면됩니다.

형성에 혈관 네트워크가 없다면 이것은 양성 성장입니다. 그러한 그림으로 초점의 성격을 고려해야합니다. 결핵의 경우에는 방사선 사진상의 밀도가 다른 종양 증이 관찰됩니다. 폐 조직의 특정 용해가 점진적으로 발생합니다. 면역력이 약한 경우에만 마이코 박테리아가 활성화됩니다. 동적 관찰을 통해 결핵 환자의 진행 상황을 확인할 수 있습니다. 암에서는 노드가 훨씬 빨리 성장합니다. 한 달 안에 방사선 사진을 연구 할 때 종양의 변화가 시각화됩니다.

고름이 가득차, 삼출액은 형성 낭종, 농양을 나타냅니다. 이 경우 동적 추적 기술은 중요한 결과를 제공합니다. 종양은 결핵성 결절보다 훨씬 빠르게 성장합니다.

다이내믹 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 초점의 성격을 아주 명확하게 결정할 수 있습니다. 조각을 수행 할 때 1,2,3,4 분 안에 단층 촬영의 제작과 대조 할 수 있습니다.

밀도 측정은 슬라이스의 3/4 볼륨에서 수행됩니다. 양성 및 악성 병리를 구별하기 위해 임계 값 이득을 허용합니다. 악성 종양을 발견 할 때, 98 % 이상의 확실성을 지닌 15 HU 이상의 밀도는 암을 나타냅니다.

이 기술에는 단점이 있습니다.

• 1cm 이하의 작은 초점은 CT에서 특이도가 낮습니다.
• 인공물로 인한 기술적 오류.
• 대비는 조직의 작은 주머니를 만듭니다.

전술 한 단점은 다중 층 나선형 CT의 사용을 보상한다. 이 절차는 초점의 밀도를 평가합니다. 25 HU의 형성 밀도 초과 및 10-30 HU의 급격한 감소가 암을 나타냄을 나타내는 많은 연구가 있습니다.

악성 종양을 발견 할 때 다중 층 단층 촬영의 전체 정확도는 93 %를 초과하지 않습니다.

폐 포켓

폐 조직에서 다양한 둥근, 다각형 또는 불규칙한 모양의 구조물을 발견하는 것은 고전적인 형광 검사에서 상당히 흔한 현상입니다. 그림에서 그들은 반점 같이보고, 닥터는 초점이라고 부른다. 이러한 지형은 지름이 1.5 센티미터를 초과하지 않습니다. 더 큰 반점은 침윤 또는 결핵으로 분류됩니다.

본질적으로 센터는 강화 된 통합이 특징 인 제한된 사이트입니다. 그 모습은 위험하고 수정하기 쉬운 다양한 요소들로 인해 발생할 수 있습니다.

폐의 병변의 원인을 확인하려면 환자가 의사의 검사를받을 필요가 있습니다.

또한 많은 진단 절차를 수행하는 것이 중요합니다. 특히 전문의가 다음과 같이 권고 할 수 있습니다. 혈액에 대한 생화학 적 연구.
Sputum 분석.
전산화 단층 촬영.
폐 조직 펑크 등

혈액에 대한 생화학 적 연구.
Sputum 분석.
전산화 단층 촬영.
폐 조직 펑크 등

폐의 병소가 결핵의 절대적 증상이라고 가정하지 마십시오. 이 현상은 다른 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

폐 전이로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

폐 전이에 대한 기대 수명은 이차 암이 얼마나 빨리 발견되는지에 달려 있습니다.

위의 증상 중 적어도 하나를 확인하면 즉시 의사와 상담하고 검사를 받아야합니다. 의학적 실행에서, 원발성 종양 부위가 검출되기 훨씬 전에 폐전이가 검출되는 경우가있었습니다.

2 차 종양의 진행은 전체적으로 유기체의 중독을 유발합니다. 전이 유무를 확인하려면 질병의 증상이 어떻게 나타나는지 알아야합니다. 폐의 2 차 암 진행의 첫 징후는 다음과 같습니다.

식욕 감소 및 체중 증가;
일반적인 불쾌감, 피곤함 및 성능 저하;
만성화되고 체온이 상승했다.
전이가있는 마른 기침은 영구적입니다.

위의 증상은 또한 원발성 폐암을 나타낼 수 있습니다. 이 다소 위험한 질병은 흡연자에게 더 흔합니다. 소세포 폐암의 전이는 빠르게 퍼지고 빠르게 성장하며 적시에 확인되지 않으면 환자의 예후가 슬프게됩니다. 원발성 폐암은 화학 요법으로 치료됩니다. 시술을 적시에 수행하면 종양학을 완전히 치료할 수있는 기회가 생깁니다. 그러나이 형태의 질병은 보통 더 이상 치료할 수없는 후기 단계에서 발견됩니다. 강한 진통제를 복용하면 4 개월에서 1 년까지 살 수 있습니다.

작은 형태의 세포 암처럼 빠르게 진행되지 않는 원발성 폐암의 형태가 있습니다. 그것은 편평하고 큰 세포 암종과 선암입니다. 이러한 형태의 암은 수술로 치료됩니다. 시기 적절한 수술을 시행하면 회복의 예후가 좋을 것입니다. 다른 기관으로의 전이가 끝나면 환자는 치명적입니다.

이 종양을 확인하고 그 종양을 확인하는 방법

국소성 폐 질환 - 그게 뭐야? 이 병리학은 심한 질병으로, 폐 조직에서 발생하는 병이 모양을 닮은 모양으로 나타나기 시작합니다.

번호에 따라이 종양은 다른 이름을 가지고 있습니다 :

단층 촬영 후 병변이 하나 뿐인 환자는 단일 이름을가집니다.
진단 절차를 마친 환자가 여러 종양을 발견하면이를 단일이라고합니다. 대부분 6 개 이하의 공동에있는이 씰입니다.
여러 형태의 많은 형태가 폐에서 발견되면이를 다중이라고합니다. 의사는이 병균의 상태를 보급 증후군이라 부릅니다.

오늘날 호흡기의 공동에서 발생하는 폐 초점이 무엇인지에 대한 정의에는 약간의 차이가 있습니다. 이 차이는 우리나라의 과학자들과 외국 연구자들의 의견에 의해 형성됩니다. 해외 의사들은 호흡기에서 보이는 단일 또는 2 차 병변이 둥근 형태의 작은 압축이라고 믿고 있습니다. 동시에 신생 물 직경은 3cm를 초과하지 않습니다. 우리 나라에서는 크기가 1cm보다 큰 물개가 더 이상 초점으로 간주되지 않습니다. 이는 결핵 또는 침투입니다.

단층 촬영이라고 불리는 컴퓨터에서 영향을받는 폐의 검사가 폐 조직에 나타난 종양의 유형, 크기 및 모양을 정확하게 결정하는 데 도움이된다는 점에 유의해야합니다. 그러나 그러한 방법이 종종 실패한다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

폐의 다형성 초점 (foci) - 무엇입니까? 호흡 기관에서의 그러한 형성은 특정 호흡기의 정체의 결과로서 폐 조직의 조성의 변화이다. 종종 그것은 피, 가래 등입니다. 처방을 정확하게 처방하기 위해서는 환자가 초점 교육의 유형을 정확하게 결정하기 위해 일련의 현대 절차를 거쳐야합니다.

따라서 심각한 건강 문제를 피하기 위해 환자는 다음과 같은 진단 절차를 거쳐야합니다.

암이나 복잡한 결핵의 형태로 나타날 수있는 병소의 위험을 확인할 수 있기 때문에 환자가 CT를받는 것이 특히 중요합니다. 그러나 호흡 기관의 증상을 일으키는 질병의 유형을 정확하게 확인하기 위해서는 하드웨어 방법이 충분하지 않아 추가 유형의 검사를 받아야합니다. 요즘 병원이나 병원에는 진단을 위해 사용되는 단일 알고리즘 알고리즘이 없습니다.

CT에서 폐의 초점 (Foci)은 CT (formations)의 분류에 따라 유형과 원인을 이해할 수 있으므로 환자가이 과정을 수행해야합니다. 그러나 환자의 완전한 검사와 그의 의료 카드에 익숙한 후에 의사가 처방 한 나머지 방법.

위의 절차와 달리, 단층 촬영은 병의 발달을 시작한 질병을 식별 할뿐만 아니라 초점의 위치와 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 그것은 폐렴, 폐기종 또는 단순히 사람의 폐에있는 수분 수집 물입니다.

첫 번째 컴퓨터 절차에서 작은 초점을 건너 뛰는 것은 중요합니다. 이는 50 %의 경우에서 발생합니다. 그러나 질병의 경과를 판단하고 큰 종양의 치료를 처방하는 것이 가능합니다.

증상

폐에 결절 형성을 가정 한 환자는 대량으로 불만을 표시하지 않습니다. 그러나주의 깊게 조사하고 특정 지점에 초점을 맞추면 진단 프로세스에 중요한 도움을 줄 수 있습니다.

의사가 다음 정보를받는 것이 중요합니다.

최근 또는 과거 호흡기 감염 (ARVI 및 독감, 폐렴).
악성 종양 및 전신 질환에 대한 가족 성향.
결핵 환자와 접촉하십시오.
나쁜 습관 (긴 흡연).
직업 위험 (석탄, 모래, 석면, 금속 먼지).
echinococcosis 또는 곰팡이 감염에 대한 고유 한 지리적 영역에 머물러 있어야합니다.

무증상 형태의 유행에도 불구하고, 염증성 또는 악성 성의 병리에는 종종 국소적인 징후가 있습니다. 사실, 그들은 구체적이지 않습니다 :

기침의 장기 보존, 객담 내 피의 출혈, 퇴화, 전반적인 약화 및 저열은 결핵 또는 악성 종양을 나타낼 수 있습니다. 폐포 환기가 손상된 만성 과정은 호흡 부전의 징후를 확인합니다. 손가락은 "나지만", 손톱은 "시계 안경"처럼 보이며 피부가 창백하고 현기증이납니다.

폐외 증상에주의를 기울이면 우리는 일차적 인 과정의 본성이나 그 체계적 성질을 가정 할 수 있습니다. 예를 들어, 류마티스 관절염에서는 관절의 변화가 있습니다 : 붓기와 부드러움, 특정한 기형 ( "swan neck", "boutonniere", "walrus flippers")

베게너 육아 종증은 이비인후과 장기 (비 인강염, 비염, 부비동염), 눈 (공막염, 포도막염), 피부 (혈관염) 및 신장 (사구체 신염)으로 인한 손상을 동반합니다. 그리고 유방과 유두의 도장, 비정상적인 변과 복통, 대변과 소변의 피가 발견 될 때 둥근 폐 모양의 전이성이 매우 높습니다.

폐의 결절은 무증상이거나 국부 및 전신 성질의 특정 징후가 동반됩니다.

의료 마스크는 유용합니까?

호주의 과학자들은 많은 과학적 연구를 수행했으며 의료용 마스크가 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 바이러스와 박테리아를 실질적으로 보호하지 않는다는 것을 확실하게 입증했습니다. 또한, 감염의 위험이 높을 때 (집중 치료실, 결핵에서 정기적 인 작업) 조건에서는 절대적으로 사용할 수 없습니다.

의료 마스크의 장점은 아픈 사람이 착용했을 때뿐입니다. 마스크 패브릭은 감염 확산의 위험을 줄일 수 있습니다.
가면의 비효율에 대한 이유 :

조직 의료용 마스크의 섬유 사이의 거리는 수십 마이크론이고 바이러스와 박테리아는 훨씬 작습니다.
바이러스는 마스크와 얼굴 사이에 형성되는 측면 구멍을 쉽게 통과합니다.

선진국에서는 병원 직원이 바이러스 및 박테리아가 포함 된 부유 입자를 효과적으로 포착 할 수있는 특수 인공 호흡기를 사용합니다.

기본적인 진단 방법

초점을 진단하는 X- 레이

초점 변화를 확인하려면 특수 검사 (방사선 촬영, 형광 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영)를 받아야합니다. 이러한 진단 방법에는 자체 특성이 있습니다.

fluorography의 형태로 설문 조사를 통과 할 때 크기가 1cm 미만인 씰을 식별하는 것은 불가능합니다. 전체 그림을 완벽하게 분석하면 오류가 발생하지 않습니다.

많은 의사들이 환자에게 CT 스캔을 받아야한다고 조언합니다. 이것은 인체를 연구하는 방법으로 환자의 내부 장기에서 다양한 변화와 병리를 확인할 수있게 해줍니다. 가장 현대적이고 정확한 진단 방법을 말합니다. 이 방법의 본질은 환자의 신체 엑스레이에 영향을 미치고 나중에 컴퓨터 분석을 통과 한 후에 이루어집니다.

그것으로, 당신은 설치할 수 있습니다 :

환자의 폐를 때리는 병리학을 최단 시간 및 특정 정확도로;
질병 (결핵)의 단계를 정확하게 결정;
정확하게 폐의 상태를 확립 (조직의 밀도를 결정하고, 폐포의 상태를 진단하고 1 회 호흡량을 측정);
가슴, 폐동맥, 대동맥, 기관지, 기관지 및 림프절의 폐 혈관 상태를 분석합니다.

단층 촬영의 단점

이 방법에도 약점이 있습니다. CT에 대한 연구에서도 초점 변화를 놓친다. 이는 최대 0.5cm의 초점 거리와 약간의 조직 밀도를 지닌 장치의 낮은 감도 때문입니다.

전문가들은 CT의 1 차 심사에서 50 %의 환자에서 5 mm의 크기로 병변의 형태로 병리학 적 장애를 발견하지 못할 확률을 발견했다. 직경이 1 cm에 해당 할 때,이 경우 장치의 감도는 95 %와 동일합니다.

결론적으로, 특정 병리의 발병 확률. 폐의 병변 위치는 결정적이지 않습니다.

윤곽에 특별한주의가 기울입니다. 직경이 1cm 이상인 고르지 않고 불분명하다면 이는 악성 프로세스가 발생했음을 나타냅니다. 초점 변화의 명확한 가장자리를 진단하는 경우, 우리는 양성 종양 또는 결핵의 발전에 대해 이야기 할 수 있습니다

조직의 밀도에주의를 기울일 때. 이 기능으로 인해 전문가는 폐렴을 결핵으로 인한 변화와 구별 할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영의 또 다른 뉘앙스에는 폐에서 수집하는 물질의 정의가 포함되어야합니다. 체지방 만 병리학 적 과정을 결정할 가능성이 있으며, 나머지는 특별한 증상으로 분류 될 수 없습니다.

치료

모든 종양은 수술 적 치료 방법의 적용을받습니다. 양성 종양은 영향을받은 조직의 면적 증가, 수술로 인한 상해, 합병증의 진행, 전이 및 악성 종양의 발생을 피하기 위해 진단 후 즉시 제거해야합니다. 악성 종양 및 양성 합병증의 경우 폐엽을 제거하기 위해 폐엽 절제술 또는 절제술이 필요할 수 있습니다. 돌이킬 수없는 과정의 진행으로 폐 절제술 - 폐와 주변 임파선 제거.

폐에 국한된 중부 캐비티 형성은 폐 조직에 영향을 미치지 않고 기관지의 절제에 의해 제거된다. 이 지방화로, 제거는 내시경으로 행해질 수 있습니다. 협소 기저의 신 생물 제거를 위해 기관지 벽의 창자 절제술을 시행하고, 넓은 기저부를 가진 종양의 경우 기관지의 원형 절제를 시행한다.

말초 종양의 경우 핵 제거, 가장자리 또는 부분 절제술과 같은 외과 적 치료 방법이 사용됩니다. 중대한 신 생물 크기에서는 폐엽 절제술이 사용됩니다.

폐의 형성은 흉강경, 개흉술 및 비디오 보조 흉강경 검사로 제거됩니다. 수술 중 생검을 시행하고 조직 검사를 위해 결과물을 보냅니다.

악성 종양의 경우 수술은 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

종양을 완전히 제거 할 수없는 경우;
전이가 아주 멀다.
간, 신장, 심장, 폐의 기능 장애;
75 세 이상의 환자 나이.

악성 종양 제거 후 환자는 화학 요법 또는 방사선 요법을받습니다. 대부분의 경우 이러한 방법이 결합됩니다.

폐의 병변을 특징으로합니다.

폐에 병변을 유발할 수있는 질병 :

혈액 암을 포함한 모든 암;
초점 결핵;
폐렴;
심장 마비;
늑골 골절을 포함하여 가슴의 타박상과 부상;
잦은 알레르기 반응.

폐 초점 질병을 진단하는 방법? 진단은 처음에는 추위의 징후로 발생하기 때문에 의사와상의하는 것이 좋습니다.

연간 엑스레이의 결과로 초점을 식별하는 것도 가능합니다.

이 X 선 검사는 폐의 상엽에서 결핵의 유무를 탐지하는 것뿐만 아니라 연구 된 장기의 모든 병리학 적 변화를 나타냅니다.

병리학 적 변화가 있으면 사람이 단층 촬영으로 보내집니다.

폐의 질병을 정확하게 결정하고 그것이 어느 단계에 있는지를 식별하는 짧은 시간을 허용합니다.
정확한 진단 이외에, 신체의 상태, 병변이 어떻게 퍼 졌는지, 그리고 병의 진행을 피할 수 있는지 여부를 결정합니다.

가장 중요한 것은 주목해야합니다. 어떤 질병이라도 아직 초기 단계에서 치료가 가장 쉽습니다. 의사의 방문은 건전한 사고이며, 형광법의시기는 건강의 법칙입니다.

전이 탐지 및 치료

전이의 존재를 결정하는 것은 도구 적으로 만 가능합니다. 이를 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

CT (전산화 단층 촬영);
가슴의 방사선 촬영;
초음파;
자기 공명 영상;
방사성 동위 원소 스캔.

엑스레이의 도움으로 전이의 국소화, 크기 및 수를 결정할 수 있습니다. 전이는 둥근 노드처럼 보일 수 있습니다. 가장 자주 그들은 작습니다. 폐전이의 치료법은 무엇입니까? 다중 전이 초점이있는 경우 환자를 완전히 치료하는 것은 극히 어렵습니다. 예측은 탐지의 적시성에 달려 있습니다. 전이의 치료는 원발 종양의 치료와 다르지 않습니다.

치료는 수술, 방사선 요법, 폐의 레이저 절제술, 화학 요법, 호르몬 치료를 포함 할 수 있습니다.

이 수술은 단일 전이에만 사용되며 다른 내부 장기에 손상의 흔적은 없습니다. 호르몬 요법은 전립선과 함께 효과적 일 수 있습니다.

최근 감마 조사가 적용되었습니다. 적절한 치료가 없을 때 예후는 바람직하지 않습니다. 이 환자의 약 90 %는 진단 후 첫 2 년 이내에 사망합니다. 병합 치료는 5 년 생존율을 최대 40 %까지 향상시킵니다. 따라서 폐전이는 경고 신호입니다. 이 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

9 답변

의사의 답변을 평가하는 것을 잊지 말고 추가 질문을 통해 개선 할 수 있도록 돕습니다. 이 주제에.또한 의사들에게 감사하는 것을 잊지 마십시오.

이 Alexey Alexandrovich 종양 전문의 2017-10-08 19:48

안녕!
전이가되었거나 과거에 전염병이되었을 가능성이 있습니까? 결론에 따르면, 이들은 과거의 전염성 및 염증성 질환 (기관지염, 폐렴, 결핵 등)의 잔재입니다. 엄마 한테 아무 증상있어? 예를 들어, 기침, 호흡 곤란 등.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, 대답 주셔서 감사합니다!
특별한 증상은 없습니다.
차가운 동안에 만 기침, 신체 활동으로 숨이가 short니다.
일반적인 상태는 좋으며 혈구도 정상 범위 내에 있습니다.
CT 스캔은 불만에 따르지 않고 상태를 확인하는 것이 었습니다. 우선, 유일한 신장이었습니다.
CT에서 악성 종양이 다르게 보인다고 정확하게 이해합니까?
이전에는 폐의 X 선 사진 만 촬영되었습니다. 처음에는 모든 것이 정상이었습니다.
고마워!

Lee Alexey Alexandrovich 종양 전문의 2017-10-08 19:57

CT에서 악성 종양이 다르게 보인다고 정확하게 이해합니까? 그렇습니다. 그러나 큰 별 모양의 형태로 표현하는 것은 훨씬 더 일관된 것처럼 보입니다. 나는 어머니가 항생제에 파종과 감수성을위한 객담을 포기하거나 모든 의심을 버리기 위해 생검으로 기관지 내시경 검사를받는 것이 가장 적절하다고 생각합니다.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

알렉세이, 정말 고마워!
어렵지 않다면, 가래에 대한 검사 결과와 항생제에 대한 민감성이 오래된 감염의 경우에 어떤 것인지 명시하십시오.
가능한 한 빨리 의심을 서두르고 싶습니다. 그렇지 않으면 우리 병원의 입원을 기다릴 때까지 불안과 관련된 몇 가지 질병을 더 얻을 수 있습니다.)
다시 한 번 감사드립니다!
마리나

Lee Alexey Alexandrovich 종양 전문의 2017-10-08 20:16

어려움이 없다면 가래와 항생제에 대한 감수성 검사 결과가 오래된 감염 인 경우 지정해야합니다. 이것은 식물상의 일반적인 가래 문화이며 이비인후과 의사 나 치료사가 할 수 있습니다.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

답변 해 주셔서 대단히 감사합니다!

➥ 마리나 2017-10-09 10:25

알렉세이, 또여보세요!
CT의 결과에는 다음과 같은 주석이 있습니다.
왼쪽 결장의 상엽의 S3에서 결핵이 변합니다.
이 사이트의 폐 과학자는 결핵처럼 보이지는 않지만 종양처럼 보입니다.
코멘트, 제발.
고마워.
마리나

Lee Alexey Alexandrovich 종양 전문의 2017-10-09 12:05

결핵균의 변화는 Mycobacterium tuberculosis의 유입으로 인한 폐의 염증이 나타나는 특징이 있습니다. 그들은 결핵, 폐렴 등을 앓고 있으며 복잡한 흉막염이 관찰됩니다. 적절한 치료 후 이러한 변화는 질병의 활성 형태가 아니지만 환자를 정기적으로 검사해야하는 경우 다른 사람을 위협하지 않습니다. 나는 이전에 당신에게 말한 것과 가래를 점검하고 가겠다 고 권고했다.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

다시 한 번 감사드립니다!

Anamnesis

폐에 초점 교육을받는 대부분의 환자는 임상 증상이 없습니다. 그러나 환자의 신중한 질문을 통해 진단에 도움이되는 정보를 얻을 수 있습니다. 폐 병리 현상의 임상 증상은 양성 결손 환자보다 악성 흑점 기원이있는 환자에서 더 흔합니다.

현재 질병의 부인병

최근의 상부 호흡기 감염, 인플루엔자 및 독감 유사 증상, 폐렴에 대한 정보를 수집하는 것이 중요합니다. 때로는 폐렴 구균 침투가 동반되기도합니다. 만성 기침, 가래, 체중 감소 또는 객혈로 환자를 가지면 결함의 악성 기원의 가능성이 높아집니다

개별 시스템의 상태. 올바르게 제기 된 질문의 도움으로 환자의 비 전이성 종괴 형성 증후군의 존재를 밝힐 수 있습니다. 이러한 증후군에는 비대성 폐 골관 병증, 호르몬의 이소성 분비, 혈전 정맥염의 이동 및 여러 신경 질환이있는 "드럼 스틱"유형의 손가락이 포함됩니다. 그러나 환자가 폐에서 고립 된 흑색 증으로 만 악성 진행을하는 경우 이러한 징후는 드뭅니다. 이러한 설문 조사의 주된 목적은 대개 다른 기관에서 원발성 악성 종양의 존재를 나타내거나 원발성 폐 종양의 먼 전이를 검출 할 수있는 폐외 증상을 확인하는 것입니다. 폐 절제 원발 종양의 존재는 대변의 변화, 배설물이나 소변에서의 혈액의 존재, 유방 조직에서의 덩어리의 검출, 젖꼭지로부터의 배출의 출현과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

연기 된 질병. 환자가 이전에 악성 종양을 앓은 적이 있거나 육아 종성 감염 (결핵 또는 곰팡이)의 존재가 확인 된 경우 폐에 집중 정전의 원인이 될 수 있습니다. 폐에 고립 된 정전의 출현과 동반 될 수있는 다른 전신 질환으로는 류마티스 성 관절염 및 면역 결핍 상태의 배경에서 발생하는 만성 감염이 있습니다.

사회적, 직업적 역사, 여행. 장기간 흡연의 과거력은 폐의 초점 변화의 악성 성질의 가능성을 현저하게 증가시킵니다. 알코올 중독은 결핵의 가능성 증가와 동반됩니다. 환자의 거주지 또는 특정 지역 (곰팡이 감염에 대한 풍토병 구역)으로의 여행에 대한 정보는 폐에 정전이 발생하게하는 일반적인 (콕시듐 균증, 히스 토 플라 즘) 또는 희귀 한 (echinococcosis, dirofilariasis) 질병을 의심 할 수 있습니다. 전문적인 활동 (석면 생산, 우라늄 및 니켈 광업)의 일부 유형이 악성 폐 종양의 위험 증가를 동반하기 때문에 그의 작업 조건에 대해 환자에게 자세하게 물어야합니다.

무대 형성

1 단계 무증상. 이 단계에서 기관지가 부분적으로 좁아집니다. 환자는 소량의 가래로 기침을 경험할 수 있습니다. Hemoptysis는 거의 관찰되지 않습니다. X- 레이를 검사 할 때 이상을 감지하지 못합니다. 기관지 조영술, 기관지 내시경 검사, 컴퓨터 단층 촬영과 같은 연구는 종양을 나타낼 수 있습니다.

2 단계 기관지가 좁아지는 밸브 (밸브)가 있습니다. 이 시간까지, 기관지의 내강은 형성에 의해 거의 폐쇄되지만, 벽의 탄성은 손상되지 않습니다. 흡입하면 내강이 부분적으로 열리 며 만료되면 종양이 닫힙니다. 기관지에 의해 통풍이되는 폐 영역에서는 호기성 폐기종이 발생합니다. 객담에 피 묻은 불순물이 존재하면 점막의 부종으로 폐가 완전히 막힐 수 있습니다. 폐 조직에서 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 두 번째 단계는 점액 가래 (종종 고름 출혈), 객혈, 호흡 곤란, 피로, 약화, 가슴 통증, 발열 (염증 과정으로 인한) 등의 기침을 특징으로합니다. 두 번째 단계는 증상의 인터리빙과 일시적인 실종 (치료 중)이 특징입니다. X 선 사진은 통풍 장애, 분절, 폐엽 또는 전체 장기에 염증 과정의 존재를 보여줍니다.

정확한 진단을하기 위해서는 기관지 조영술, 전산화 단층 촬영, 선형 단층 촬영이 필요합니다.

3 단계 기관지의 완전한 폐색이 일어나고, 호흡기가 형성되고, 폐 조직의 돌이킬 수없는 변화와 죽음이 발생합니다. 이 단계에서 질병은 호흡 장애 (호흡 곤란, 질식의 단점), 전반적인 약화, 과도한 발한, 가슴 통증, 발열, 화농성 객담 (종종 피가 섞인 입자)으로 인한 기침과 같은 증상을 나타냅니다. 폐출혈이 때때로 발생할 수 있습니다. 검사를받는 동안 X 선 사진은 무균 성 (부분 또는 완전) 염증성 과정에 화농성 - 파괴적 변화, 기관지 확장증, 폐 부피 형성을 보일 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해서는보다 상세한 연구가 필요합니다.

위험 요소

악성 종양과 양성 종양의 원인은 매우 유사합니다. 조직 성장을 유발하는 요인들 :

흡연은 능동적이고 수동적입니다. 폐에 악성 신 생물을 발견 한 남성의 90 %와 여성의 70 %가 흡연자입니다.
전문적인 활동과 거주 지역의 환경 오염으로 인해 위험한 화학 물질 및 방사성 물질과 접촉 할 것. 이러한 물질에는 라돈, 석면, 염화 비닐, 포름 알데히드, 크롬, 비소, 방사성 먼지가 포함됩니다.
만성 호흡기 질환. 양성 종양의 발생은 만성 기관지염, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐렴, 결핵과 같은 질병과 관련됩니다. 만성 결핵 및 섬유증의 병력이 있으면 악성 신 생물의 위험이 증가합니다.

특이성은 양성 종양이 외부 요인에 의해서가 아니라 유전자 변이와 유전 적 소인에 의해 생길 수 있다는 사실에 있습니다. 악성 종양이 종종 발생하며 종양이 악성 종양으로 전이됩니다.

폐의 형성은 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다. 세포 분열은 사이토 메갈로 바이러스, 인간 유두종 바이러스, 다 병성 백질 뇌증, 원숭이 바이러스 SV-40, 인간 폴리오 바이러스를 유발할 수 있습니다.

테스트 결핵에 얼마나 영향을 받고 있습니까?

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축하해! 너 괜찮아.

귀하의 경우 결핵에 걸릴 확률은 5 %를 넘지 않습니다. 당신은 완전히 건강한 사람입니다. 너의 면제를 감시하는 것을 계속 하거든 질병은 너를 방해하지 않을 것이다.

생각할 이유가 있습니다.

너는 그렇게 나쁘지 않다. 결핵에 걸릴 확률은 약 20 %이다. 면책, 생활 조건 및 개인 위생을보다 잘 모니터하고 스트레스를 최소화해야합니다.

상황은 분명 개입이 필요합니다.

당신의 경우 모든 것이 우리가 원하는만큼 좋지 않습니다. Koch 스틱으로 감염 될 확률은 약 50 %입니다. 결핵의 첫 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야합니다! 면역, 생활 조건 및 개인 위생을 모니터하는 것이 더 좋으며, 스트레스의 양을 최소화하도록 노력해야합니다.

알람을 울릴 시간입니다!

귀하의 경우 Koch 스틱 감염 확률은 약 70 %입니다! 피로, 식욕 부진, 체온의 약간 상승과 같은 불쾌한 증상이 있으면 전문가에게 문의해야합니다. 왜냐하면이 모든 증상은 결핵 증상 일 수 있기 때문입니다! 또한 폐 검사와 결핵에 대한 의학 검사를받는 것이 좋습니다. 또한 면제, 생활 조건 및 개인 위생을보다 잘 모니터링 할 필요가있을 때 스트레스의 양을 최소화해야합니다.

당신의 생활 방식은 무거운 육체 노동과 관련이 있습니까?

매일 네
때로는
계절 (예 : 정원)
아니요

작업 2/14

얼마나 자주 결핵 검사를 받는가 (예 : 만타)?

나는 지난 번에 기억조차하지 않는다.
매년, 매년
2 년에 한 번

작업 3/14

개인 위생 (샤워, 식사 전에 손, 산책 후 등)을 철저히 지키십니까?

예, 끊임없이 내 손
아니, 나는 이것을 전혀 따르지 않을 것이다.
나는 노력하지만 때때로 잊는다.

작업 4/14

당신의 면책 사항에 관심이 있습니까?

예
아니요
병의 경우에만
대답하기 어렵다.

작업 5/14

친척이나 가족이 결핵에 걸렸습니까?

네 부모
예, 가까운 친척들
아니요
나는 확실히 말할 수 없다.

작업 6/14

불리한 환경 조건 (가스, 연기, 화학 물질 배출)에서 살고 있습니까?

네, 저는 끊임없이 삽니다.
아니요
예, 그런 조건에서 일합니다.
이전에 살거나 일한

작업 7/14

습기 또는 먼지가 많은 실내에서 얼마나 자주 머물러 있습니까?

끊임없이
나는 아냐.
이전에 있었음
드물지만 일어난다.

작업 8/14

급성 호흡기 질환으로 고통받는 경우가 있습니까?

끊임없이 아프다.
드물지만 1 년에 1 회 이상
흔히 1 년에 2 회 이상
나는 아프지 않거나 5 년마다

작업 9/14

어떤 종류의 생활 방식을 이끌어나요?

앉아있는
활발하고 활동적인
앉아있는

작업 10/14

가족 중에 담배를 피우는 사람이 있습니까?

예
아니요
때때로 일어난다.
담배를 피우는 데 사용

작업 11/14

예, 정기적으로 담배를 피 웁니다.
아니오, 그리고 결코 훈제를하지 않았습니다.
드물지만 일어난다.
이전에 훈제되었지만 종료되었습니다.

작업 12/14

몇살 이니?

18 미만
18 ~ 25 세
25 ~ 40
40 세 이상

작업 13/14

스트레스를 자주 경험합니까?

거의 매일, 종종 신경이 쓰인다.
그렇게 자주는 아니지만
거의 충분하지 않다.

왼쪽 폐의 초점 교육 평가 원칙

왼쪽 폐의 X 선 사진을 평가할 때 다음과 같은 기준을 분석하여 주요 내과 적 형태 (폐렴, 암, 결핵)의 감별 진단이 가능해야합니다. 1. 병변의 수; 2. 위치 (중앙, 편심); 3. 분절 지방화; 4. 이전 그림의 그림자의 본질. 5. 외부 윤곽; 근전도 조직의 상태; tuberosity의 존재; 8. 추가 정전; 9. 폐 패턴의 본질. 10. 근본적인 변화; 팔에서 칼슘을내어 결핵 예방 접종을 지시합니다. 폐의 1, 3, 6 구역에 병변이있는 경우 결핵을 가정하는 것이 합리적입니다. 농양의 경우, 형성은 2, 6, 10 번째 부분에 국한됩니다. 좌측 폐의 국소 형성의 경우, 암은 일방적 인 국소화를 특징으로하기 때문에 종양 형성을 배제 할 필요가있다. 폐렴, 결핵은 더 자주 오른쪽에 있습니다. 악성 신 생물은 엄격한 의존성이 없으므로 오른쪽 또는 왼쪽에 위치 할 수 있습니다. 통계에 따르면 - 암에서 국소 병소의 경우의 약 60 %가 오른쪽 폐에서만 국소화되어 있으며, 왼쪽에서 40 %입니다. 가능한 한 자주 초점이 3, 4 세그먼트에 있습니다. 방사선 사진상의 작은 말초 암은 최대 2cm 직경의 다각형 모양의 그림자 증후군이 특징입니다. 노드의 중심에서 분해 및 괴사가 일어난 후에, 진단은 의심의 여지가 없지만 초기 단계에서는 원인을 탐지하기가 어렵습니다. 난로 중심부에서 가장 경미한 계몽이있을 때, 농양뿐만 아니라 암을 추측 할 필요가 있습니다. 기관지를 따라 종양이 발아하여 경로가 항상 추적되는 것은 아닙니다. 병변의 바깥 쪽 윤곽에는 폐 실질에 지시되는 작은 빛이 있습니다. 단일 초점 폐 형성은 방사선 전문의들 사이에서 항상 의심 스럽습니다. 구형의 면전에서 주변의 명확한 외부 노듈 윤곽이 낫 모양의 계발로 추적 될 수 있습니다. 중추 암에서는 작은 크기의 초점 형성이 방사선 사진에서 추적되지 않습니다. 이는 투영이 흉골의 그늘에 의해 차단되기 때문입니다. 방사선 사진의 병리학 적 간판은 기관지의 중첩으로 인해 발생하는 판막 폐기종 일 수 있습니다

종격동의 오른쪽이나 왼쪽에 커다란 어둡기가 나타나면 종양의 크기가 커지고 수술이 불가능 해 지므로이 증상에 대한주의가 부족하면 환자에게 치명적인 결과가 초래됩니다. 결론적으로, 우리는 오른쪽 또는 왼쪽 폐의 단일 병변이 위험한 생물학적 형태의 초기 증상임을 주목합니다

그들 중 일부는 적절한 치료없이 치명적입니다. 직경 1cm까지의 초점은 연구하기가 어렵지만 중요한 진단 정보를 제공합니다. 결핵이나 암의 의심이있는 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 추가 진단을 수행하는 것이 좋습니다. 암은 지연을 용납하지 않습니다!

방사선 사진 - 폐렴이있는 오른쪽 사진의 작은 병변

디지털 photofluorogram : 결핵에있는 우측 폐의 상부 엽에있는 초점

의료 전문가의 두 번째 의견

연구 데이터를 보내고 전문가의 도움을 받으십시오!

폐 방사선 진단 기능에 단일 초점

적절한 진단과 정확한 진단은 폐의 단일 병변을 발견 할 때 매우 중요합니다. 이 경우의 방사선 진단은 과대 평가하기 어려운 도움을 제공합니다.

폐에 병변의 방사선 진단의 주요 임무 :

이 방법을 사용하면 폐의 병변 기원을 식별하고 악성인지 양성인지를 판단 할 수 있습니다.
방사선 진단은 결핵의 형태를 확실하게 결정할 수있게합니다.

현재, 폐의 초점은 주로 단순 방사선 촬영 또는 형광 촬영을 사용하여 감지됩니다 (대부분의 경우). 이 병리는 가슴에 대한 모든 연구의 0.7-1 %에서 발견됩니다.

그러나 X-ray와 fluorography를 사용하면 직경이 1cm 미만인 단일 구조물을 보는 것은 극히 어렵습니다. 또한 해부학 적으로 흉골 내에있는 구조가 다르기 때문에 폐의 큰 병변을 구별하는 것이 때때로 불가능합니다. 따라서 컴퓨터 단층 촬영의 선호도가 더 높다는 진단에서. 그것은 다른 각도에서 그리고 심지어 절단에서 폐 조직을 검사하는 것을 가능하게합니다. 이것은 단일 형성이 심장 근육, 늑골 또는 폐 뿌리 이상으로 구별되지 않을 가능성을 제거합니다.

전산화 단층 촬영은 초점뿐 아니라 폐렴, 폐기종 및 기타 폐의 병리 상태를 감지 할 수있는 독특한 진단 방법입니다. 그러나이 진단 방법조차도 단점이 있음을 기억해야합니다. 따라서 일차 연구의 약 50 %에서 직경 5mm 미만의 신 생물은 사진에서 발견되지 않습니다. 이것은 폐의 중앙에있는 초점, 작은 지층의 형성 또는 너무 작은 밀도를 찾는 것과 같은 어려움 때문입니다.

대형이 지름 1cm를 초과하면 컴퓨터 단층 촬영의 진단 정확도가 95 %에 이릅니다.

무대

전이 과정은 여러 단계를 거칩니다.

• 혈관 내 주입 - 원발성 종양의 세포가 림프 또는 혈관으로 이동합니다.

보급 - 세포는 림프 또는 혈액의 흐름과 함께 인체를 통해 이동합니다.

색전증 - 세포가 특정 기관이나 조직에서 멈 춥니 다. 전이성 세포는 모든 장기와 조직에서 멈추며 심지어 원발 종양과 상당한 거리에 있습니다.

Extravasation - 네 번째 단계는 혈관벽을 통해 세포가 조직 안으로 침투하고 분열 과정이 시작되는 단계입니다.

전이성 세포의 분할 및 재생산으로 인한 교육의 직접적인 성장. 이 과정은 원발 종양의 성장보다 빠르게 진행될 수 있습니다.

폐의 병변, 폐렴, 결핵

폐의 모든 병변 중 빈번히 나타나는 첫 번째 장소는 폐렴이 있습니다. 모든 사례의 약 30 %는 박테리아 또는 바이러스 병인의 폐 조직 염증 때문입니다. Nosology는 폐렴 병변을 다른 질병과 구별하는 특정 기능을 가진 X 선 초점 그림자를 형성합니다. 방사선 사진에서 폐렴이있는 국소 형성이 특징입니다 : • 최대 직경 1cm의 그림자; • 윤곽이 고르지 않고 염증 반응으로 인해 흐릿 해집니다. • 정전 주위 - 폐 패턴 강화. 그림의 변화, 실험실 변경의 염증성 특성, 폐에서의 천명음의 청진 사진이 있으면 진단은 어렵지 않습니다. 현대의 의사들은 비 전형적인 유형의 폐렴 빈도를 증가시키는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 점차적으로 온도, 천명음, 정상 또는 감소 된 백혈구 수가없는 형태가 감지됩니다. 그러한 염증의 유일한 징후는 "우측 폐의 초점 그림자"의 X 선 증후군이됩니다. 오른쪽 국부 화는 해부학 적 구조의 특색 때문에 왼쪽보다 더 일반적입니다. 오른쪽에서 하부 기관지는 거의 수직으로 위치하여 박테리아가 빠르게 침투 할 수있는 기회를 만듭니다. 인구에 의한 항생제의 일반적이고 통제되지 않은 사용으로 인해 미생물이 약물에 무감각하게되었다. 이러한 배경에 대해, 온도가없고, 실험실의 변화가 현저한 질병의 비 전통적 인 과정이 있습니다.

초점 변화

Perilymphatic 초점 - 종종 기관지, 혈관, interlobular septa 및 흉막 시트에서 관찰. 이 경우 해부학적인 구조의 고르지 않은 윤곽이 보이고 기관지의 벽과 벽은 관의 벽과 같이 약간 두꺼워집니다. 이러한 병리학 적 변화는 종종 결핵, 규폐증, 유육종증 및 암종 증에서 발견됩니다. 이러한 병변으로 병변은 작고 2-5 mm를 초과하지 않습니다. 이러한 병소는 육아종 또는 전이성 결절로 구성되며 폐 조직 및 흉막의 림프 결절을 따라 관찰됩니다.
다형성 초점 폐 조직에서 이러한 집중 형성은 결핵에서 발생합니다. 이 경우 CT를 사용하면 밀도와 크기가 다른 영역을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는이 그림이 종양 학적 병리학에서 관찰됩니다.
Centrilobular 초점. 동맥과 기관지에서 관찰되거나 가까이에 관찰됩니다. 그것들은 상당히 조밀하고, 잘 정의되고 균질 할 수 있습니다. 이 유형의 폐 조직의 변화는 주로 폐렴, 기관지 결핵 및 세균 기원의 다양한 유형의 기관지염에서 관찰됩니다. 다른 종류의 중심 엽 가장자리가 있는데,이 경우 폐 조직에는 작은 물개가 있고 젖빛 유리처럼 보입니다.
혈관 주위 병변은 혈관에 매우 근접한 병리 조직입니다. 이 상태는 암 병리 및 결핵에서 관찰됩니다. 센터는 단일 및 복수가 될 수 있습니다.
혼돈 된 초점. 이러한 형성은 병리학 적 혈행 과정의 특징이다. 이것은 혈전 성 감염, 결핵 또는 혈행 형 전이 일 수 있습니다. 크기가 약 10 mm 인 대형 다중 초점은 패혈증 성 색전, 육아 종증, 곰팡이 감염 및 전이에서 종종 관찰됩니다. 이 모든 질병에는 차별화 될 수있는 몇 가지 차이점이 있습니다.
복강 내 초점은 흉막 아래에 병리학 적으로 변형 된 영역입니다. 사진에서 그러한 부위를 관찰하면 결핵이나 암이 발생할 수 있습니다.
흉막 초점. 이러한 병리학 적 형성은 흉막에 위치한다. 호흡기의 염증 및 감염성 병리학 적 관찰.
근심의 초점은 시간이 지남에 따라 건강한 세포를 대체하는 섬유 조직의 과도한 증식입니다.
림프 성 암종 증. 이 개념은 폐의 병리학 적 변화의 두 가지 유형을 포함합니다. 오른쪽에는 기관지 내강이 보이는 폐포 침윤이 있습니다. 왼쪽에서 폐 조직의 밀도가 약간 증가합니다. 기관지의 씰벽 부분에 혈관이 관찰됩니다.

폐 결핵균 결핵에 걸리면 주로 폐렴과 매우 흡사합니다. 그러나 염증 과정은 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 때로는 수 년이 걸릴 수도 있습니다.

6. 방사선 소견의 중요성은 무엇입니까?

7. 병변이 더 악의적 인 것을 보여주는 사회적 또는 임상 적 증거는 무엇입니까?

8. 병력에서 가장 중요한 것은 무엇인가?

9. 이전에 악성 종양으로 치료 받았던 환자가 폐에 독방 병변이있는 경우이 병변이 전이라고 주장 할 수 있습니까?

10. 폐에서 독방 병변으로 무엇을해야합니까?

11. 병변이 암인 경우 수술량은 얼마입니까?

폐에 난로

CT 스캔에서 폐의 초점은 무엇입니까?

St. Petersburg에서 폐 CT 촬영하기

St. Petersburg에서 폐 CT 촬영하기

CT 마크에서 폐 초점은 무엇입니까?

전산화 단층 촬영의 특징

초점 변화

위험한 초점 변경 사항

단층 촬영 단점

폐의 초점은 가장 흔한 경우 | 암에 관하여

원인과 메커니즘

폐의 집중 질환은 어떻게 되는가?

혈관염이있는 여섯 번째 세그먼트의 전산화 단층 촬영 단일 초점

폐 전이의 증상 및 징후

전이 유형

전술

증상 Symptomatology

해부학 관점의 초점

추가 진단

집중 교육의 종류

우측 폐의 농양이있는 복강

어떤 질병으로 인해 단일 또는 복합 조밀도가 발생할 수 있습니까?

치료

폐 종양의 2 차 병변 치료 방법

해부학 적 특징

질병의 특징

추가 진단

숫자와 사실에 따른 결핵

국소 2 차 폐 종괴 성장율 평가

폐 포켓

폐 전이로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

이 종양을 확인하고 그 종양을 확인하는 방법

증상

의료 마스크는 유용합니까?

기본적인 진단 방법

단층 촬영의 단점

치료

폐의 병변을 특징으로합니다.

전이 탐지 및 치료

9 답변

Anamnesis

무대 형성

관련 및 권장 질문

위험 요소

테스트 결핵에 얼마나 영향을 받고 있습니까?

내비게이션 (임무 번호 만)

정보

결과

제목

축하해! 너 괜찮아.

생각할 이유가 있습니다.

상황은 분명 개입이 필요합니다.

알람을 울릴 시간입니다!

왼쪽 폐의 초점 교육 평가 원칙

의료 전문가의 두 번째 의견

폐 방사선 진단 기능에 단일 초점

무대

폐의 병변, 폐렴, 결핵

초점 변화

관련 및 권장 질문

후두염에 대한 추가 기사