만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)

기침

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD 진단의 공식화)은 병리학 적 과정이며,기도 내 공기 흐름의 부분적인 제한을 특징으로합니다. 이 병은 인체에 돌이킬 수없는 변화를 일으키므로 잘못된 시간에 치료법을 처방하면 인생에 커다란 위협이됩니다.

이유

COPD의 병인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 전문가들은 병리학 적 과정을 일으키는 주요 요인을 확인합니다. 일반적으로이 병의 병인은 진행성 기관지 폐쇄를 포함합니다. 이 질병의 형성에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  1. 흡연
  2. 불리한 전문 조건.
  3. 조잡하고 추운 기후.
  4. 혼합 출생의 감염.
  5. 급성 장기간 기관지염.
  6. 폐의 질병.
  7. 유전 적 소인.

이 질병의 증상은 무엇입니까?

만성 폐색 성 폐 질환은 40 세 이상의 환자에서 가장 흔히 진단되는 병리학입니다. 환자가 느끼기 시작하는 질병의 첫 증상은 기침과 호흡 곤란입니다. 종종이 상태는 호흡 및 가래 분비 중에 호루라기와 관련이 있습니다. 처음에는 작은 볼륨으로 나옵니다. 증상은 아침에 더욱 두드러집니다.

기침은 환자를 괴롭히는 가장 첫 증상입니다. 추운 계절에 COPD의 형성에 중요한 역할을하는 호흡기 질환이 악화됩니다. 폐쇄성 폐 질환의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 신체 활동을 할 때 걱정되는 호흡 곤란은 휴식 중에 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.
  2. 차가운 공기, 먼지의 영향으로 호흡 곤란이 증가합니다.
  3. 증상은 어려운 객담과 함께 비생산적인 기침으로 보완됩니다.
  4. 호흡 할 때 고온의 건조한 골목.
  5. 폐기종의 증상.

무대

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류는 질병의 중증도에 근거합니다. 또한 임상 이미지와 기능 지표가 있다고 가정합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류는 4 단계로 이루어집니다 :

  1. 첫 번째 단계 - 환자는 병리학적인 이상을 발견하지 못합니다. 그는 만성적 인 기침을 보일 수 있습니다. 유기적 인 변화는 모호하므로이 단계에서 COPD를 진단 할 수는 없습니다.
  2. 두 번째 단계 - 질병은 어렵지 않습니다. 환자들은 운동 중에 호흡 곤란에 대한 조언을 구하기 위해 의사에게갑니다. 또 다른 만성 폐색 성 폐 질환에는 강렬한 기침이 동반됩니다.
  3. 만성 폐쇄성 폐 질환의 세 번째 단계는 심각한 과정을 동반합니다. 호흡기로의 공기 흐름이 제한되어있어 호흡 곤란뿐 아니라 휴식 중에도 호흡 곤란이 생깁니다.
  4. 네 번째 단계는 매우 어려운 과정입니다. COPD의 새로운 증상은 평생 동안 위험합니다. 관찰 된 막힌 기관지와 폐동맥이 형성됩니다. 4 기 COPD로 진단받은 환자는 사용할 수 없습니다.

진단 방법

제시된 질병의 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

  1. 폐활량 측정법은 COPD의 첫 번째 증상을 파악할 수있는 연구 방법입니다.
  2. 폐의 중요 용량 측정.
  3. 가래의 세포 학적 검사. 이 진단은 기관지에서 염증 과정의 성질과 심각성을 결정할 수있게합니다.
  4. 혈액 검사는 COPD에서 적혈구, 헤모글로빈 및 헤마토크릿 농도의 증가를 감지 할 수 있습니다.
  5. 폐의 방사선 촬영을 통해 씰의 존재와 기관지 벽의 변화를 확인할 수 있습니다.
  6. 심전도는 폐 고혈압 발생에 대한 자료를 제공합니다.
  7. 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy)는 기관지를 관찰하고 상태를 확인할뿐만 아니라 COPD의 진단을 확립하는 방법입니다.

치료

만성 폐색 성 폐 질환은 완치 될 수없는 병적 인 과정입니다. 그러나 의사는 악화의 빈도를 줄이고 사람의 생명을 연장 할 수있는 덕분에 환자에게 특정 치료법을 처방합니다. 처방 된 치료의 과정은 병의 발생에 기여하는 원인을 제거하는 것이 매우 중요하기 때문에 질병의 병인에 크게 영향을받습니다. 이 경우 의사는 다음과 같은 활동을 처방합니다.

  1. 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는 기관지의 내강을 증가시키는 데 목표를 둔 약물의 사용을 포함합니다.
  2. 객담을 액화시키고 치료 과정으로의 제거는 점액 용해제를 포함합니다.
  3. 글루코 코르티코이드로 염증 과정을 멈추는 것을 돕습니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하기 시작하면서 장시간 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
  4. 악화가 발생하면 감염의 원인이 있음을 나타냅니다. 이 경우 의사는 항생제와 항균제를 처방합니다. 그들의 복용량은 미생물의 감수성을 고려하여 처방된다.
  5. 심장 마비로 고통받는 사람들은 산소 요법이 필요합니다. 악화되는 동안 환자는 위생 및 리조트 치료를받습니다.
  6. 진단이 폐 고혈압과 COPD의 존재를 확인하고보고와 함께 확인되면 이뇨제가 포함됩니다. 글리코 시드는 부정맥 증후를 제거하는 데 도움이됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) - 제대로 처방 된 식단 없이는 치료가 불가능한 질병. 그 이유는 근육량의 감소가 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

환자는 다음과 같은 경우 병원에 입원 할 수 있습니다.

  • 현시의 현시에서 나타나는 증가의 강도가 더 크다.
  • 치료가 원하는 결과를 내지 못한다.
  • 새로운 증상이 발생합니다.
  • 깨진 심장 리듬;
  • 진단은 당뇨병, 폐렴, 신장 및 간 기능 저하와 같은 질병을 확인합니다.
  • 외래 환자를 대상으로 의료 서비스를 제공 할 수 없다.
  • 진단의 어려움.

예방 조치

COPD 예방에는 각 사람이이 병적 과정에 대해 자신의 신체에 경고 할 수있는 일련의 조치가 포함됩니다. 다음과 같은 권장 사항을 따르고 있습니다.

  1. 폐렴과 독감은 COPD의 가장 흔한 원인입니다. 따라서 매년 독감 예방 접종을 실시해야합니다.
  2. 폐렴 예방 접종을 5 년 안에 한 번 해보십시오. 그래서 폐렴으로부터 몸을 보호 할 수 있습니다. 적절한 검사를 한 후에 주치의 만 처방 할 수 있습니다.
  3. 담배 금기.

만성 폐쇄성 폐 질환의 합병증은 매우 다양 할 수 있지만 원칙적으로 COPD는 모두 장애를 유발합니다. 그러므로 제 시간에 치료를 수행하고 항상 전문의의 감독을받는 것이 중요합니다. 그리고 폐에서 병리학 적 과정의 형성을 방지하고 이러한 고통으로부터 자신을 예방하기 위해 예방 적 조치를 질적 인 방식으로 수행하는 것이 가장 좋습니다.

만성 폐색 성 폐 질환

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 폐 조직의 비가 역적 변화를 특징으로하는 진행성 질환입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 약어는 완벽하게 말합니다 - 더 잘 말할 수는 없습니다.

불행히도, 폐가 막히면 폐를 막을 방법이 없습니다.

폐색이라는 용어는 기관지 내강의 감소, 경련으로 인한 기관지의 매우 불만족스러운 개통, 벽의 크기 증가, 광범위한 가래 생산으로 인한 기계적 폐색을 의미합니다. 즉, 장기간의 폐색은 폐의 인공 호흡 용량을 현저히 저해합니다.

수년에 걸쳐, 단조롭게, 질병은 사람에게 서서히 들끓고 결국 호흡 부전으로 이어진다. 많은 사람들이 희귀 한 기침에 특별한 중요성을 두지 않으며, 예를 들어 추위, 흡연, 차가운 공기와 같은 완전한 제 3 자 원인에 대해 설명합니다.

그런데 만성 폐쇄성 폐 질환은 흡연 중독의 결과에 대한 매우 예시적인 예입니다. 처음에 염증 과정은 기관지에만 영향을 미치지 만 나중에는 폐 조직의 모든 핵심 요소에 대해 부정적인 영향을 점차 확산시킵니다.

  • 늑막
  • 폐포
  • 혈류
  • 호흡기 근육

상황의 슬픔은 질병이 만성적이어서 유능한 치료법을 사용하면 삶의 질을 향상시키려는 과정을 상당히 늦출 수 있다는 사실에 있습니다.

COPD의 원인

흡연에 대한 전술 한 이유 외에도, 폐 및 기관지의 건강은 주위 공기의 높은 수준의 오염뿐만 아니라 생활 활동의 전문적 구성 요소에 의해 야기되는 유해성에 의해 극도로 영향을받습니다.

다음은 사람들이 종종 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 전문 요리 목록입니다.

  • 야금 학자 (뜨거운 금속 가공)
  • 광부
  • 건축업자, 특히 그의 임무가 시멘트 혼합
  • 사무원
  • 곡식 처리 종업원

그것은 유전 적 요인에 대해 언급 할 가치가 있습니다. 감염된 기관지는 보호 잠재력을 잃어서 여러 병원성 미생물을위한 훌륭한 영양소 인 두껍고 점성이있는 점액이 형성되는 장소가됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 위험 인자는 주로 알레르기 항원이 아닌 주위의 삶과 업무 활동으로 제한됩니다. 흡연은 폐색 성 폐 질환의 주요 원인으로 간주 될 수 있습니다. 이 경우에 질병을 발병 할 위험은 90 %까지 여러 번 증가합니다. 호흡 곤란과기도 폐쇄, 흡연자가 훨씬 빨리 발병합니다.

질병의 증상

임상 증상은 폐쇄성 기관지염의 징후와 여러 가지 유사점이 있습니다.

  • 호흡 곤란의 빈번한 발생, 그리고 처음에는 어떤 육체적 인 노력으로, 나중에는 심지어 휴식의 상태에서도
  • 알레르기 항원에 노출되었을 때, 먼지, 호흡 곤란이 심해집니다.
  • 체계적으로 마른 기침, 가래의 배출이 극도로 어려움
  • 강제 호흡, 확장 호흡

만성 폐쇄성 폐 질환의 교활함은이 질병이 서두르지 않고 서서히 영향력을 행사한다는 것입니다. 일차 증상이 나타난 순간부터 호흡 부전의 심각한 증상에 이르기까지 수 년이 걸릴 수 있으며, 수십 년이 걸릴 수도 있습니다.

주요 증상에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

기침으로 시작합시다 - 질병의 징후 인 초기 증상은 초기에는 아주 드물게 느껴지지만 앞으로는 기침이 매우 심각한 문제가됩니다. 급성기 이외에는 객담 분리가 관찰되지 않는다.

질병의 시작시에 분출물 배출은 중요하지 않으며 주로 칙칙한 성격을 띄며 아침에 가장 자주 발생합니다. 성격이 화농하고 객담이 풍부하면 질병의 악화를 나타내는 확실한 신호입니다.

호흡 곤란의 발생은 환자의 신체가 기침으로 "친구가되는"약 10 년 후에 확인할 수 있습니다. 그녀는 강렬한 육체 노동, 전염병으로 자신을 표현할 수 있습니다.

질병의 나중 단계에서는 계단의 초등 오르기에도 공기가 충분하지 않을 수 있습니다. 심한 호흡 부전이 발생하여 옷을 먹거나 입을 때 호흡 문제가 발생합니다.

아픈 사람의 체중이 급격히 감소하고 피부는 푸른 빛을 띠게됩니다. 심부전의 특징 인 더 명확하게 나타나는 증상, 부기 증가, 복강 내 유체의 병적 인 축적의 위험이 증가합니다.

만성 질환과 마찬가지로 만성 폐쇄성 폐 질환은 합병증과 완화의 두 가지 증상을 나타냅니다. 적시 치료를받지 못하거나 부적절한 치료를받는 경우 많은 바이러스 감염이 폐를 막을 수 있습니다.

병은 완벽하게 위장되어있어 ARVI, 기관지염, 폐렴과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료

만성 폐색 성 폐 질환 치료의 기본 과제 목록은 다음과 같습니다.

  1. 호흡 기능 감소 방지
  2. 임상 증상의 정도를 줄이는 것
  3. 환자의 삶의 질 향상

질병이 어느 단계에 있는지에 관계없이 환자는 흡연 습관과의 "관계"를 종식시킬 것을 강력히 권고합니다.

COPD 치료의 기본은 두 가지 형태의 치료법입니다 :

베이스 라인 - 긴, 기관지 확장제라는 약물의 사용을 의미하며, 그 중 중요한 작업은 기관지 확장입니다.

Symptomatic은 악화가 발생할 때 효과가 있습니다. 그것은 퇴원을 개선하고 가래를 얇게하며 감염성 합병증과의 싸움을 강화하는 데 도움이됩니다.

악화와 함께, 분무기를 이용한 흡입 절차는 가래 배출, 기관지 확장을위한 약물과 함께 매우 효과적입니다.

기침이있는 폐가 공기의 흐름에 대처할 수없는 상황이 있습니다. 환자는 의식 상실을 경험할 수 있습니다. 이 문제에 대한 상대적인 해결책은 기관지를 확장시키는 에페드린 제제를 사용하는 것입니다. 그러나 허혈성 질환, 고혈압 등의 금기 사항을 잊지 마십시오.

물론 Erespal은 COPD에서 가장 안전하다고 생각할 수 있습니다. 물론 의사의 조언에 의해서만 사용되는 것이므로 어떤 조치도 취해서는 안됩니다.

또한,이 약은 싸다는 것이 아니고 접수 기간은 매우 중요하며 때때로 수개월에 이릅니다.

Erespal을 복용 할 때 흥미로운 세부 사항 하나가 있습니다 - 한달이 지나면 기침의 강도가 약간 증가 할 수 있습니다. 환자가이 효과에 대해 경고를받지 못하면 치료를 중단하고,해야 할 일은 절대해서는 안됩니다. 이러한 일시적인 악화는 약이 깊숙이 침투하여 가장 작은 기관지에 도달한다는 사실에 의해 설명됩니다.

COPD 동안 악화의 횟수는 1 년에 약 1-2 회입니다. 근본적으로 악화의 임박한 위험에 대한 세 가지 주요 징후가 있습니다.

  • 호흡 곤란의 현저한 증가
  • 가래 성장
  • 누룩 배출

우리는 또한 항생제 치료에 대한 필요성을 언급해야합니다. 이 질문은 매우 모호합니다. COPD 악화를 겪은 약 두 번째 환자, 발생 된 문제의 주요 원인은 세균 감염으로 간주됩니다.

항생제를 복용 할 필요가있을 때 C 반응성 단백질이라고 불리는 대답을위한 매우 간단한 생체 지표가 있습니다. 지시약이 15 mg / l의 표시를 초과 할 때, 그 사용은 꽤 수용 가능하다.

만성 폐쇄성 폐 질환 예방

우선, 어떤 요인이 질병을 일으키는 지 명확히 이해하고 완전히 제거하도록 노력해야합니다.

다음은 가장 중요한 사항입니다.

  • 흡연 습관에 작별 인사하다
  • 간접 흡연으로부터 당신의 폐를 보호하려고 노력하십시오.
  • 과열 및 저체온을 피하십시오.

작업 활동의 성격 상 유해 물질 흡입에 대처해야한다면 노동 보호에 관한 모든 규칙을 엄격히 준수 할 것을 강력히 권장합니다. 인공 호흡기 또는 거즈 드레싱을 사용하는 것이 좋습니다.

어떤 예방적인 체조를 실시하는 것은 질병의 완화 기간에만 가능하며, 제 3 자 금기가 완전히 없어지는 것을 명심하십시오. 그것은 전문 마사지 치료사가 수행해야합니다, 그렇지 않으면 상황이 악화 될 수 있습니다.

악화가 가라 앉을 때, 물리 치료 절차의 전체 스펙트럼은 치료 과정에 연결됩니다 :

  • 유도 성의
  • UFO 가슴
  • 초음파

COPD의 심각한 형태에서 주로 사용되는 산소 요법에서 높은 치료 효능이 관찰됩니다. 이 기술은 산소가 풍부한 공기의 흡입을 포함합니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 기관지 및 폐 시스템에 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 질병이 만성적이기 때문에 초기 단계에서 질병을 인식하고 그 발달을 막는 것이 매우 중요합니다. 질병이 만성적이어서 순간을 놓치면 되돌릴 수 없기 때문입니다.

안녕히 계십시오. 안녕하세요.

폐의 방해 - 증상, 치료, 진단

폐의 방해는 기관지의 염증 및 수축을 초래하고 결과적으로 폐의 심각한 병리학 적 과정을 초래하는 질병입니다. 이 질병은 진행성과 만성적 인 경과가 있습니다.

이것이 병리학이 만성 폐색 성 폐 질환 인 COPD라는 이름을 얻은 이유입니다.

폐 폐색은 어떻게됩니까?

폐색은 무엇이며 어떻게 진행됩니까? 기도의 점막에는 바이러스와 유해 물질이 체내로 들어가는 것을 지연시키는 소위 'villi'가 있습니다. 장기간에 걸친 기관지의 악영향 (담배 연기, 먼지, 독성 물질 등)에 의해 유발 된 기관지의 보호 기능이 저하되고 염증이 발생합니다.

기관지 내 염증의 영향 - 점막의 부종. 결과적으로 기관지가 좁아집니다. 검사 결과, 의사는 가슴에서 쉰 목소리를 들으며 폐의 방해를 특징으로합니다.

일반적으로, 당신이 흡입 할 때, 폐는 팽창하고, 만기 동안에, 그들은 완전히 계약을 맺습니다. 폐에 방해가되면 흡입시 공기가 흡입되지만 완전히 내뿜지 않으면 공기가 흡입됩니다. 시간이 지남에 따라 부적절한 폐 기능으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다.

질병의 반대편은 산소로 폐의 영양이 부족하기 때문에 폐 조직의 콧물이 생기고 기관의 부피가 감소하여 필연적으로 사람과 사망의 장애로 이어진다.

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병리학 적 과정의 증상

질병의 첫 단계와 두 번째 단계에서 기침에 의해서만 질병이 나타나기는 하나 환자의 관심이 거의 없습니다. 대개의 경우, 세 번째와 네 번째 단계에서 병원에서 치료를받습니다. 심각한 병적 과정이 폐와 기관지에서 발생하고 악성 증상이 동반됩니다.

폐색의 전형적인 증상 :

  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 화농성 가래,
  • 호흡
  • 쉰 목소리
  • 팔다리의 붓기.

폐색의 원인

폐색 장애의 가장 중요한 원인은 장기간의 흡연이라고하며, 배경이 기관지의 보호 기능이 점진적으로 감소하고, 폐를 좁히고 변화를 유발합니다. 이 질병의 특징적인 기침은 아침이나 운동 후에 쉰 목소리로 자주 울리는 사람의 "기침"이라고합니다.

매년 흡연자, 숨가쁨, 약점 및 피부의 땅이 느린 기침에 추가되기가 더욱 어려워 질 것입니다. 습관적 인 육체적 인 노력은 어려울 것이며, 객담시 녹색의 색을 띤 가려운 가래가 나타나기도하고 때로는 혈액의 불순물이 나타날 수도 있습니다.

병리학 적 과정은 질병의 배경에서 발생할 수 있습니다 :

  • 세기관지염. 심한 질병, 기관지의 만성 염증과 동반.
  • 기관지 천식.
  • 폐의 염증.
  • 독성 물질 중독.
  • 심장 질환.
  • 기관 및 기관지에서 발생하는 다양한 형성.
  • 기관지염.

종종 폐의 염증이 발생하는 배경과는 달리 증상은 매우 두드러지지 않지만 동시에 파괴가 가장 심각합니다. 질병의 부정적인 결과를 피하기 위해서, 병 중과 후의 철저한 검사를 받아야합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 발병의 원인은 또한 유해 물질 및 독성 물질에 오래 머무르는 것입니다.

질병이 발견되면 그러한 작업을 포기해야하며, 그 후에는 포괄적 인 권장 치료를 받게됩니다.
대부분의 경우 폐색 성 폐 질환은 성인에게 영향을 미치지 만 초기 흡연의 냉혹 한 추세는 단기간에 통계를 바꿀 수 있습니다.

또한 가족 내에서 흔히 발견되는 질병의 유전 적 소인을 배제하지 마십시오.

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폐색의 결과 인 폐기종

점막의 염증 과정의 배경에 형성된 기관지 내강의 부분적 막힘으로 폐에 폐색 변화가 발생합니다. 이 병리학에서는 만기 동안 공기가 폐에서 나오지 않고 축적되어 폐 조직을 스트레칭하여 그 결과 질병이 발생합니다 - 폐기종.

이 질병의 증상은 호흡 기관의 다른 질병 - 폐쇄성 기관지염 또는 기관지 천식과 유사합니다. 폐기종의 흔한 원인은 장기간 지속되는 만성 기관지염이며 성숙한 나이의 남성과 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.

폐기종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 흡연
  • 오염 된 공기
  • 실리콘, 석면 등의 흡입과 관련된 "위험한"생산 작업

폐기종은 가장 심각한 폐 기능 부전을 일으키는 주요 질환으로 발전 할 수 있습니다.

폐기종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 호흡 곤란
  • 피부, 입술, 혀 및 코의 청색,
  • 갈비 부위에서 두드러진 팽창,
  • 쇄골 위로 확장.

폐기종이나 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우, 첫 증상은 호흡 곤란이며, 약간의 신체적 운동으로 나타납니다. 질병이이 단계에서 치료를 시작하지 않으면 질병은 빠르게 진행될 것입니다.

결과적으로 환자는 운동이 거의 없을뿐만 아니라 휴식을 취할 때 호흡 곤란을 겪게됩니다. 기관지염이 처음 나타날 때이 질병을 치료할 필요가 있습니다. 장래에는 기관의 돌이킬 수없는 변화가 생겨서 환자의 장애를 유발할 수 있습니다.

폐쇄성 증후군의 진단

환자의 검사는 환자의 검사와 검사로 시작됩니다. 폐쇄성 질환의 증상은이 단계에서 이미 확인됩니다.

  • phonendoscope로 듣기
  • 가슴 부분의 두드리기 (타악기) (기관지 및 폐 질환에 대해서는 "빈"소리가 나옵니다)
  • 폐 조직의 병리학 적 변화에 대해 배울 수있는 폐의 x- 선, 횡경막의 상태에 대해 배우고,
  • 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 폐에 교육이 있는지, 어떤 형태인지,
  • 폐의 기능에 대한 연구. 사람이 얼마나 많은 공기를 흡입하고 호흡 하는지를 결정하는 데 도움이됩니다.

폐색 과정의 정도를 확인한 후에 치료 방법으로 진행하십시오.

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질병의 복합 요법

우선, 장기간 흡연의 결과로 폐에 이상이 생기면 나쁜 습관을 제거 할 필요가 있습니다. 동시에, 점차적으로, 그러나 완전히, 가능한 빨리 담배를 끊을 필요가 있습니다. 끊임없이 담배를 피우므로 병리학 적 변화로 인해 이미 기능이 부족한 폐에 더 큰 상해가 있습니다. 초기 단계에서 니코틴 패치 나 전자 담배를 사용할 수 있습니다.

질병의 원인이 기관지염 또는 천식 폐 폐색 인 경우 폐의 병리학 적 변화의 진행을 막기 위해 이러한 질병을 치료할 필요가 있습니다.

폐 폐색의 치료는 폐포 마사지에 사용되는 특수 장치를 사용하여 도구로 수행 할 수 있습니다. 이 장치의 도움으로 모든 폐에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 환자가 아니라 기관의 건강한 부분에서 충분히 섭취하는 약을 사용할 때 불가능합니다.

이러한 포인트 마사지를 적용한 결과 산소는 기관지 나무 전체에 골고루 분포되어 손상된 폐 조직을 공급합니다. 이 과정은 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 이것은 펄스의 도움으로 공급되는 특수 튜브를 통한 공기 흡입의 도움으로 이루어집니다.

또한 폐의 치료에 병원과 가정에서 모두 수행 할 수있는 산소 요법을 사용했습니다. 질병의 초기 단계에서 특별한 치료 운동이 치료로 사용됩니다.

질병의 예방 조치로서, 건강한 생활 습관을 유지하고, 나쁜 습관을 포기하고, 질병을 제 시간에 치료하고, 최초의 불쾌한 증상을 검사하기 위해 의사에게 가야합니다.

이 병리학 적 외과 적 치료

이 질병의 외과 적 치료에 대한 질문은 여전히 ​​논쟁의 여지가 있습니다. 이를 수행하는 한 가지 방법은 폐 부피를 줄이고 새로운 장기를 이식하는 것입니다. 폐를 막기위한 절제술은 객혈 확대, 호흡 곤란, 흉부 통증 및 폐 감염의 특징이있는 황소 성 대형 폐기종이있는 환자에게만 처방됩니다.

과학자들은 폐의 폐색 치료에있어 폐 부피 감소의 효과에 대한 일련의 연구를 실시하여 그러한 수술이 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 미친다는 것을 보여 주었다. 그것은 질병의 치료보다 훨씬 효과적입니다.

이러한 작업 후에 이러한 변경 사항을 관찰 할 수 있습니다.

  • 신체 활동 회복;
  • 삶의 질을 향상시키는 것;
  • 죽음의 기회를 감소시킵니다.

이러한 외과 적 치료는 실험 단계에 있으며 아직 널리 사용되지 않습니다.

외과 적 치료의 또 다른 유형은 폐 이식입니다. 그것으로 당신은 할 수 있습니다 :

  • 정상 폐 기능 회복;
  • 물리적 성능 향상;
  • 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

우리는 민간 요법의 도움으로 집에서 치료를받습니다.

주치의가 처방 한 의약품의 방법으로 민간 요법과 병의 치료를 병행하는 것이 좋습니다. 가정 치료 만 사용하는 것보다 훨씬 효과적입니다.

약초 나 주입을 사용하기 전에 상태를 악화시키지 않도록 의사와상의해야합니다.

이러한 민간 요리법은 폐를 막는 최선의 방법으로 간주됩니다.

  1. 쐐기풀 두 부분과 현자 한 부분을 갈아서 섞습니다. 끓는 물 한 잔을 넣고 1 시간 동안 방치하십시오. 매일 몇 달 동안 긴장을 풀고 마신다.
  2. 폐에서 가래를 제거하기 위해서는 아마 종자 300g, 카모마일 약 100g, 같은 양의 althea, 아니스 및 감초 뿌리를 주입해야합니다. 혼합물을 끓는 물과 1 시간 동안 혼합하고, 변형시키고 매일 반 유리를 마신다.
  3. 우수한 결과는 말 앵초 봄의 달이기를 제공합니다. 준비하려면 끓인 물을 다진 뿌리 큰 스푼 위에 부어 20-30 분 동안 수욕에 담급니다. 하루에 여러 번 스푼으로 1 시간 전에 식사를하십시오.
  4. 강한 기침이 괴롭다면 따뜻한 우유 한 잔에 프로 폴리스 10-15 방울을 신속히 첨가하십시오.
  5. 고기 분쇄기를 통해 알로에 잎 반 킬로그램을 가볍게 치고 꿀 1/2 리터와 카 오르 300 ml를 가루에 넣고 철저하게 섞어 뚜껑이 단단한 병에 넣습니다. 시원한 장소에서 8-10 일을 주장해야합니다. 매일 숟가락을 여러 번 가져 가라.
  6. elecampane의 달인은 환자의 상태를 완화하고, 가래를 제거하는 데 도움이됩니다. 한 숟가락의 허브 위에 끓는 물을 부어서 매일 차처럼 마시면됩니다.
  7. 효과적으로 yarrow 주스를 가져 가라. 하루에 2 번 스푼을 사용하십시오.
  8. 검은 꿀은 꿀과 함께 호흡계의 모든 질병을 치료하는 아주 오래된 방법입니다. 그것은 객담을 제거하는 데 도움이되며 객담에 도움이됩니다. 요리를 위해 무에서 작은 구멍을 자르고 꿀을 부어야합니다. 하루에 여러 번 찻 숟가락을 마시는 주스가 풀릴 때까지 조금만 기다려주십시오. 물 또는 차를 마시는 것은 권장하지 않습니다.
  9. 똑같은 비율의 머위, 쐐기풀, 세인트 존스 모트, 모기와 유칼립투스를 혼합하십시오. 얻은 혼합물을 숟가락으로 끓여서 끓는 물을 부어서 주입하십시오. 긴장 후 몇 달 동안 매일 차로 사용하십시오.
  10. 양파와 함께 잘 먹는다. 먼저 부드럽게 될 때까지 전체 양파를 끓인 다음 고기 분쇄기를 건너 뛰고 몇 숟가락의 꿀, 2 스푼의 설탕, 2 스푼의 식초를 더합니다. 모든 것을 철저히 섞어 조금씩 누르십시오. 매일 스푼을 먹으십시오.
  11. 강한 기침을 제거하려면 칼리나를 꿀과 함께 사용해야합니다. 열매 200 그램을 물 한 컵과 함께 넣고 3-4 큰 술을 더한 다음 모든 물이 증발 할 때까지 저열로 요리하십시오. 하루에 몇 숟가락을 마신 후 처음 2 일 동안 시간당 찻 숱가락을 마시 게됩니다.
  12. 그런 허브 약 반 티스푼을 섞어서 : Althea, 샐비어, 머위, 페니스, 딜, 뚜껑이 뚜껑이있는 용기에 끓는 물을 부어 넣는다. 1-2 시간을 주장하십시오. 100ml를 매일 3 번 마 십니다.

가능한 결과 및 합병증

이 질환은 치료를 시작하지 않을 경우 매우 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 위험한 요소 중 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 폐 고혈압;
  • 호흡 부전;
  • 혈액 순환의 악화.

방치 된 초기 형태의 질병의 빈번한 결과는 다음과 같습니다 :

  • 호흡 곤란;
  • 해킹 기침;
  • 피로 증가;
  • 만성 약점;
  • 과도한 발한;
  • 성능 저하.

어린 시절의 합병증은 매우 위험합니다. 그들은 질병의 첫 증상에주의를 기울이지 않는 시간에 나타날 수 있습니다. 그 중에는 정기적 인 기침이 있습니다.

이 병리학 및 예후 예방

폐의 방해는 치료에 잘 반응합니다. 과정 자체는 거의 눈에 보이지 않게 진행되며 합병증없이 진행됩니다. 처음 증상이 나타나면 병을 시작하지 말고 원인을 제거하십시오. 시기 적절하고 염증성 치료는 모든 불쾌한 증상을 제거하고이 병리학의 진행을 지연시키는 데 도움이됩니다.

예후에 나쁜 영향을 미칠 수있는 몇 가지 요인이 있습니다 :

  • 나쁜 습관, 주로 흡연;
  • 빈번한 악화;
  • 폐 심장 형성;
  • 고령;
  • 치료에 대한 부정적인 반응.

폐에 방해가되지 않도록 예방을 실시해야합니다.

  1. 나쁜 습관을 버려라. 특히이 질병의 주요 원인 중 하나 인 흡연에서 비롯됩니다.
  2. 면역력을 증가시킵니다. 정기적으로 충분한 양의 비타민과 미량 원소를 마셔야합니다.
  3. 건강에 해롭고 기름진 음식을 포기하고 야채와 과일을 많이 먹습니다.
  4. 보호 기능을 유지하려면 몸을 바이러스로부터 보호하는 데 도움이되는 마늘과 양파를 잊어 버리십시오.
  5. 알레르기 반응을 일으킬 수있는 모든 음식물과 물건을 피하십시오.
  6. 이 질병을 일으킬 수있는 직업적 요인에 대항하여 싸우십시오. 여기에는 개인 호흡기 보호 제공 및 대기 중 유해 물질 농도 감소가 포함됩니다.
  7. 감염성 질병을 예방하고 제 시간에 예방 접종을하십시오.
  8. 건강한 삶을 영위하고 신체를 규칙적으로 부드럽게하여 지구력을 향상시킵니다.
  9. 신선한 공기를 규칙적으로 사용하십시오.
  10. 운동.

호흡기의 질병. 스터디 가이드 (DI Trukhan, 2013)

매뉴얼은 내부 질병에 대한 연구 프로그램에 따라 연구 된 호흡기 시스템의 주요 질병의 병인, 병인 생리학, 분류에 관한 현재 견해를 반영합니다. 역학, 질병 임상상, 진단 기준, 감별 진단, 치료 및 예방에 대한 정보가 제공됩니다. 러시아의 대학의 의학 및 약학 교육을위한 교육 및 방법 론적 협회 (Medical and Pharmaceutical Education)가 의학 대학의 학생을위한 교과서로 추천했습니다. 이 안내서에는 호흡기 질환의 구강 내 기관 및 조직 상태에 대한 정보와 치과 의사 학부에서 공부하는 학생들을위한이 병리학이있는 상태에서의 치과 의사 전술에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 의학 과학자, 치과 의사 Trukhan의 후보자 Larisa Yuryevna는 "구강의 기관 및 조직 변경"과 "치과 의사의 전술"을 작성하는 데 참여했습니다.

목차

  • 조건부 약어
  • 머리말
  • 폐렴
  • 만성 기관지염
  • 만성 폐색 성 폐 질환
시리즈 정보 : Internal Diseases (SpecialLit)

호흡기 질환에 관한 서적. 매뉴얼 (DI Trukhan, 2013)은 도서 파트너 인 Liters 사가 제공합니다.

만성 폐색 성 폐 질환

정의 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 폐 조직이 흡연, 입자 또는 가스 흡입 등의 환경 적 요인에 대한 비정상적인 염증 반응에 기인 한 부분적으로 비가 역적이며 지속적으로 점진적인 공기 흐름 제한을 특징으로하는 질병입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (GOLD)에 대한 글로벌 이니셔티브 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD))의 48 개국 전문가들이 작성한 국제 문서에 COPD의 주요 조항이 나와 있습니다. 2011 년에 채택 된 최신판은 COPD의보다 확장 된 정의를 제공합니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 지속 가능한 기류 제한에 의해 특징 지워지는 예방 가능하고 치료 가능한 질병이며, 일반적으로 진행되며 병원성 입자 또는 가스의 작용에 대한 폐의 증가 된 만성 염증 반응과 관련됩니다. 많은 환자에서 악화와 합병증이 만성 폐쇄성 폐 질환의 전체적인 중증도에 영향을 줄 수 있습니다.

관련성. 만성 폐쇄성 폐 질환은 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나이며, 심각한 수준의 경제적 사회적 피해를 가져옵니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 유병률은 남성 1000 명당 9.34 명, 여성 1000 명당 7.33 명이다 (GOLD, 2003). COPD가 임상 적으로 중요해질 때까지 만성 폐쇄성 폐 질환은 일반적으로 인식되고 진단되지 않기 때문에 만성 폐쇄성 폐 질환의 유병률, 이환율 및 사망률에 대한 데이터는이 질병으로 인한 전체 손상을 과소 평가합니다. 지난 20 년 동안 COPD로 인한 광범위한 피해의 유의 한 증가는 흡연의 증가와 인구 연령 구조의 변화를 반영합니다.

현대 사회에서 COPD는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 당뇨병과 함께 만성 질환의 주요 그룹을 구성합니다 : 그들은 다른 모든 형태의 인간 병리학의 30 % 이상을 차지합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 선진국과 개발 도상국 모두에서 널리 퍼져 있기 때문에 만성 폐쇄성 폐 질환을 사회적 부담이 높은 질병 그룹으로 분류합니다. WHO 전문가들이 2020 년까지 예측 한 바에 따르면, COPD는 인간 병리의 가장 흔한 형태 중 하나 일뿐만 아니라 주요 사망 원인 중 하나가 될 것이며, 심근 경색, 암 등의 사망은 감소 할 것으로 예상됩니다. DD

만성 폐쇄성 폐 질환의 위험 인자

- 유전 적 요인 : α-1- 항 트립신 결핍 및 유의 한 가족 위험;

- 호흡 기관의 과민증;

- 폐의 성장 및 발달;

- 연령에 따른 폐의 탄성 특성 감소.

- 산업 먼지 및 화학 물질;

- 국내외 대기 오염 물질;

GOLD (2011) 최신판에서는 만성 기관지염, 기관지 천식 및 기관지 과민 반응이 질병의 진행과 진행을 자극하는 요인들 중 하나입니다.

병인학 및 병인 발생. 담배 연기 및 기타 유해한 입자 (예 : 생체 유기 연료를 태우는 연기)를 흡입하면 폐 조직에 염증이 생깁니다. COPD가 발생하기 쉬운 개인의 손상에 대한 정상적인 반응은 변형되고 병리학 적으로 향상됩니다. 그러한 증폭 메커니즘은 잘 이해되지 않았지만 유 전적으로 결정될 수있다. 이러한 염증 반응은 실질 질의 파괴 (기종으로 이어짐) 및 정상적인 보호 및 복구 기전의 파괴 (작은 기관지의 섬유증을 유도)를 일으킬 수 있습니다. 이러한 병리학 적 변화의 결과는 "공기 트랩"의 출현과 공기 흐름의 속도에 대한 점진적인 제한입니다.

COPD의 발달은 α-1- 항 트립신의 선천성 결핍으로 유전 적으로 결정될 수 있지만, 종종 능동적 또는 수동적 인 흡연, 대기 오염, 직업적 요인 (먼지, 흄, 화학적 자극)에 장기간 노출, 가정의 불쾌한 분위기 (주방 어린이, 가정용 화학 물질) ). COPD의 병리학 적 기초는 T- 림프구 (세포 독성 CD8 + Tc1- 림프구), 대 식세포 및 호중구의 수가 증가하는 기관지 트리, 폐 실질 및 혈관의 만성 염증 과정이다. 염증 세포는 폐 구조 (성장 인자)를 손상시키고 염증 과정 (전 염증성 사이토 카인)을 지원하며 혈류에서 염증 세포 (chemotaxis factor)를 끌어 당기는 많은 매개체 (류코트리엔 B4, 인터루킨 8, 종양 괴사 인자 등)를 분비한다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 발병 기전에서는 산화 적 스트레스, 단백 분해 효소의 불균형, proteinase-antiproteinase 시스템의 불균형이 중요합니다.

형태 학적으로 기관지 나무에서 염증 세포가 표면 상피에 침투한다. 점액 성 땀샘이 확장되고, 배 세포 수가 증가하여 점액이 과다 분비됩니다. 소 기관지와 기관지에서는 염증 과정이 기관지 벽의 구조적 개조로 주기적으로 발생하는데, 이는 연결성 (흉터) 조직의 증식으로 특징 지어지며 호흡 기관이 지속적으로 막히게합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 발병 기간 동안 점진적으로 단계적으로 단계가 진행됩니다. 질병은 점액의 과분비로 시작하여 섬모 상피의 기능 장애, 기관지 폐색이 발생하여 폐 기종의 형성, 가스 교환 장애, 호흡 부전, 폐 고혈압 및 폐동맥 발달로 이어진다.

만성 저산소증은 보상 적혈구 증을 유발합니다 - 혈액 점도의 증가와 미세 순환 장애로 인해 환기와 관류의 불일치가 더욱 심해집니다.

호흡기 시스템의 감염 과정이 악화되면 모든 질병의 징후가 증가합니다. mucostasis의 조건에서, 지역적 및 때로는 전신 면역 결핍의 배경에 대해, 미생물의 식민지는 제어되지 않는 성질을 취할 수 있으며, 거미 생물과의 관계의 질적으로 다른 형태, 즉 전염성 과정이 될 수 있습니다. 또 다른 방법으로는 독성이 강한 식물상의 공기 방울 물에 의한 일반적인 감염이 가능합니다.이 방법은 손상된 방어 기제의 조건에서 쉽게 실현됩니다.

기관지 폐렴은 흔한 것이지만 악화를 일으키는 유일한 원인은 아니라는 점을 강조해야합니다. 이와 함께 질병의 악화 가능성은 외인성 손상 요인의 증가 또는 부적절한 신체 활동으로 인한 것입니다. 이러한 경우 호흡기 감염의 징후는 미미합니다. COPD가 진행됨에 따라 악화 사이의 간격이 짧아집니다.

GOLD (2006)의 작업반 보고서는 만성 폐쇄성 폐 질환의 특이한 특징은 원위부기도의 주요 병변, 폐 실질 및 폐기종의 발생과 함께 발생하는 꿈에서의 진행성 진행 과정, 완전히 가역적 인 기관지 폐색임을 지적했다. COPD에서 가역적 기관지 폐색은 기관지의 점액 성 폐쇄, 기관지 근육의 고혈압, 점액 샘의 비후 및 기관지 점막의 염증성 부종과 연관되어있다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 기류의 되돌릴 수없는 제한은 기관지 기종, 기관지 벽 기형, 기형 및 기관지의 폐색 때문입니다.

Pathomorphology. COPD 변화의 특징은 근위기도 및 말초기도, 폐 실질 및 폐 혈관에서 발견됩니다. 이러한 변화에는 손상 부위와 수리 과정의 교대로 인한 구조적 변화뿐 아니라 폐의 다른 부위에서 염증 세포의 특정 유형의 수가 증가하는 만성 염증의 징후가 포함됩니다. 염증성 및 구조적 변화는 질병의 중증도가 증가함에 따라 증가하며 금연 후에도 지속됩니다.

분류. 만성 폐쇄성 폐 질환은 다음과 같은 ICD-10 범주에 해당합니다.

J44.0 - 아래쪽 호흡 기관의 급성 호흡기 감염을 동반 한 만성 폐색 성 폐 질환;

J44.1 - 악화 된 만성 폐색 성 폐 질환, 불특정;

J44.8 - 기타 지정된 만성 폐쇄성 폐 질환;

J44.9 - 만성 폐색 성 폐 질환, 불특정.

탭. 5는 COPD 분류를 제시한다 (GOLD, 2003).

0 기는 COPD 발생의 위험이 증가한다는 것을 의미합니다. 이것은 정상적인 폐 환기 기능을 가진 증상 (기침, 가래 생산)이 나타나며 실제로 만성 비 폐쇄성 기관지염에 해당합니다. GOLD (2006)의 이전 버전에서 만성 기침 환자에서 반드시 1 기 COPD가 반드시 진행될 것이라는 증거가 없으므로 0 단계를 분류에서 제외했습니다.

경증 COPD (1 기)와 최소한의 임상 징후 (기침, 가래)로 폐쇄 장애가 기록됩니다. 중등도의 COPD (2 기)에서는 호흡 장애의 발병을 나타내는 기침과 가래 외에 호흡 곤란이 나타납니다. 중증도 및 극심한 만성 COPD (III-IV 기)에는 만성 호흡 부전 및 폐동맥의 증상 (우심실 부전)이 기록됩니다. 폐동맥 기능의 연구에서 발견 된 폐쇄성 장애는 임계 값에 도달 할 수 있습니다.

COPD 분류 (GOLD, 2003)

* FEV1 - 강제 호기량 1 초; FZHEL - 강제 폐활량.

과학적 관점에서 제시된 분류는 GOLD (2011)의 최신판에서 다음과 같이 제안했기 때문에 COPD 문제를 연구 한 역사의 속성이됩니다.

1) 만성 폐쇄성 폐 질환의 병기와 FEV의 분리1 기관지 폐색의 정도를 나타냅니다 (표 6).

2) 증상의 중증도와 향후 악화 예후에 따라 COPD 환자를 4 개 그룹으로 나누어 각 그룹별로 약물 치료를 제공한다.

3) CAT 테스트 및 mMRC 스케일로 증상을 평가하십시오.

4) 과거 악화와 기관지 폐색의 정도를 평가하여 악화 예후를 만든다.

그러나 실용적인 관점에서 볼 때, 러시아 의료계에서는 FEV에 따라 COPD가 경미, 중등도 및 극심한 정도의 심각도로 상당히 안정적으로 분리된다는 점에 유의해야합니다1. 이러한 진단의 공식화는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 치료의 모든 단계에서 편리합니다.

기관지 확장 후 FEV에 근거한 만성 폐쇄성 폐 질환에서 기류의 심각도 분류1 (GOLD, 2011)

* FEV1 - 강제 호기량 1 초; FZHEL - 강제 폐활량.

만성 폐쇄성 폐 질환의 임상상은 기침과 호흡 곤란과 같은 임상 증상이 특징입니다. 그들의 중증도는 질병의 단계, 질병의 진행 속도 및 기관지 나무의 병변의 우세한 수준에 달려 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상 진행 및 중증도는 원인 인자의 영향과 그 합계에 따라 다릅니다. 따라서 미국 흉부 내시경 학회 (American Thoracic Society)의 표준은 COPD 환자의 첫 번째 임상 증상의 출현은 대개 20 년 이상 하루 20 개비 이상의 담배를 피우기 전에 선행된다는 점을 강조합니다.

환자가 보통 의사를 만나는 첫 징후는 기침과 호흡 곤란이며 때로는 천명음과 가래가 동반됩니다. 이러한 증상은 아침에 더욱 두드러집니다.

40-50 세 사이에 나타나는 가장 초기 증상은 기침입니다. 이시기까지, 추운 계절에는 호흡기 감염의 에피소드가 발생하기 시작합니다.이 질병은 처음에는 한 질환에서 연계되지 않습니다. 기침이 시작된 후 평균 10 년 동안 운동시 호흡 곤란이 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는이 질환이 호흡 곤란으로 시작될 수 있습니다.

아침에 소량 (드물게> 60 ml / day)의 배설 액이 나는 칙칙한 성격이 있습니다. 감염의 악화는 질병의 모든 징후의 악화, 화농성 객담의 출현 및 그 양의 증가로 나타납니다.

호흡 곤란은 매우 광범위한 한계 내에서 달라질 수 있습니다. 표준 신체 활동으로 호흡이 부족하다는 느낌에서부터 심한 호흡 부전에 이르기까지.

이 질병의 두 가지 임상 형태가 있습니다 : 기종과 기관지염.

기종 성 기형 (유형)은 주로 만성 폐기종과 관련이 있습니다. 그러한 환자들은 비 유적으로 "핑크 퍼 퍼 (pulpuffer)"라고 불리우며, 이는 조기에 기관지의 호흡 붕괴를 극복하기 위해 호흡을 튜브로 접힌 채로 통과시키고 독특한 퍼프를 동반하기 때문입니다. 임상 사진에서 폐의 확산 표면이 감소하여 휴식시 호흡 곤란이 발생합니다. 환자는 대개 가늘며 기침은 건조하거나 소량의 두툼한 가래로합니다. 통증을 증가시켜 혈액의 산소 공급을 가능한 한 많이 유지하므로 안색은 분홍색입니다. 최대 환기는 휴식 상태에서 이루어지며, 그러한 환자는 열악한 운동을 견뎌냅니다. 그들은 폐동맥 중막의 위축으로 인한 동맥 베타의 감소가 중요하지 않기 때문에 중등도의 폐 고혈압이 있습니다. 폐 심장은 오랫동안 보상됩니다. 따라서, 기형 성 COPD는 호흡 부전의 주요 발달을 특징으로한다.

기관지염 형태 (유형)의 만성 폐쇄 부전증이 중심 기종 폐기종에서 관찰됩니다. 일정한 분비가 증가하면 흡입 및 호기 저항이 증가하여 환기가 심각하게 중단됩니다. 차례로, 환기의 급격한 감소는 O 함량의 현저한 감소로 이어진다.2 폐포에서 관류 - 확산 비율 및 혈액 우회의 연속적인 위반. 이 상황은이 카테고리의 환자에서 확산성 청색증의 특징적인 푸른 색조를 결정합니다. 그러한 환자는 보통 비만이며, 임상 이미지에서 기침이 많은 가래로 진행됩니다. 확산 성 폐렴 및 혈관 루멘의 폐색은 폐 심장의 급속한 발달로 이어지고 기관지 내 염증성 과정으로 인해 지속적인 폐 고혈압, 심각한 저산소 혈증, 적혈구 증식 및 지속적인 중독으로 인해 촉진됩니다.

두 가지 형식의 선택은 예측 적 가치가 있습니다. 따라서 기종 유형의 후기 단계에서 COPD의 기관지염 변이와 비교하여 폐동맥의 기능 부전이 발생한다. 그러나 임상 조건에서 혼합 유형의 질병을 가진 환자가 더 흔합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자 중 다수가 폐쇄성 수면 무호흡 증후군을 앓고 있습니다. COPD의 특징 인 수면 무호흡증과 기관지 폐색의 조합은 가스 교환 장애가 가장 두드러진 중첩 증후군 (overlap syndrome)이라고합니다. 만성 hypercapnia 환자의 대다수가 주로 밤에 형성된다고 믿어집니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 자발적인 기흉의 일반적인 원인 중 하나입니다 ( "기흉"섹션 참조).

만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 종종 심혈관 질환, 대사 증후군, 골다공증, 우울증, 폐암 및 손상된 골격근 기능을 포함하는 합병증을 동반합니다. 수반되는 질병은 가벼운 정도의 중등도 및 중증도의 공기 흐름을 가진 환자에서 발견 될 수 있으며 입원 및 사망률에 독립적 인 영향을 미칩니다.

심한 COPD 환자의 경우 피로, 체중 감소 및 식욕 부진이 발생할 수 있습니다. 기침 실조는 기침 공격 중 흉부 내 압력이 급격히 증가하여 발생합니다. 기침 스트레스는 때때로 무증상 인 늑골 골절을 유발할 수 있습니다. 발목 관절의 붓기는 종종 폐동맥 발달의 초기 및 유일한 징후가 될 수 있습니다.

임상 증상에 따르면 COPD 과정의 주요 단계는 질병의 안정과 악화입니다. 안정 상태는 환자의 장기간 동적 관찰만으로 진행이 진행될 수 있고 증상의 심각성이 수주 또는 수개월에 걸쳐 크게 변하지 않는 질병의 상태입니다.

악화 단계는 적어도 5 일 동안 지속되는 증상 징후 및 기능 장애의 증가로 나타나는 환자의 상태의 악화입니다. 악화는 점진적으로 시작될 수 있으며 급속한 호흡기 및 우심실 부전의 진행으로 급속히 악화됩니다.

GOLD (2006)에 따르면, 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화는 호흡 곤란, 기침, 객담 생성의 심각성이 기준치와 비교되고 증상의 일반적인 변동성을 초과하는 것으로 특징 지어지는 자연 경과의 일부입니다. 질병의 악화는 COPD에 대해 환자가받는 매일 치료법의 변화를 필요로합니다.

GOLD (2011) 최신 판은 일상적인 요일을 뛰어 넘는 환자의 호흡기 증상 악화를 특징으로하는 급성 질환으로서 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화를 고려하고 사용 된 치료법의 변화를 초래합니다. COPD 악화는 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 호흡 기관의 바이러스 감염뿐 아니라 기관지 나무의 감염입니다. 악화는 증상의 급격한 악화 (휴식시 호흡 곤란, 기침 및 가래의 본질의 변화, 기침의 증가)에 대한 환자의 임상 양상 및 불만을 토대로 진단됩니다. 일상적인 요동을 뛰어 넘습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 악화의 주요 증상은 호흡 곤란의 증가로 보통 천명 거리의 출현 또는 증가, 가슴의 수축 감, 운동 중 지구력 저하, 기침 및 가래의 강도 증가, 색 및 점성의 변화를 수반합니다. 동시에, 외부 호흡 및 혈액 가스의 기능 지표가 크게 악화됩니다 : 속도 표시기가 감소합니다 (FEV1 등), hypoxemia 및 hypercapnia가 발생할 수 있습니다.

악화에는 두 가지 유형이 있습니다.

1) 염증 증후군의 악화 (체온 상승, 객담의 양 및 점도 증가, 화농성 객담);

2) 호흡 곤란의 증가와 함께 악화, COPD의 외인 폐 증상 (약화, 피로, 두통, 수면 부족, 우울증)의 증가.

만성 폐쇄성 폐 질환의 중증도가 심할수록 악화는 더 힘들어집니다.

증상의 강도와 치료에 대한 신체 반응에 따라 악화의 정도는 3 단계로 나타납니다.

1. 경미한 악화 - 증상이 약간 증가합니다. 그것은 기관지 확장제를 복용함으로써 중단됩니다.

2. 보통 악화 - 의료 개입이 필요합니다. 그것은 외래 환자 기준으로 중단됩니다.

3. 심한 악화 - 기초 질환의 증상 악화와 합병증의 발생 또는 악화 확실히 입원 치료가 필요합니다.

악화의 중증도는 대개 안정된 경과 기간에 질병의 임상 양상의 중증도에 해당합니다. 따라서 GOLD (2006)에 따른 중등도 또는 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자 (I-II degree)에서 악화는 호흡 곤란, 기침 및 객담의 증가로 특징 지어지며 환자는 외래 치료를받을 수 있습니다. 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환 (III 급) 환자의 경우 악화는 종종 입원 환자 환경에서 집중 치료가 필요한 급성 호흡 부전의 발병을 동반합니다.

어떤 경우에는 COPD와 극심한 심한 경우의 심한 악화를 (심한 것 이외에도) 격리 할 필요가 있습니다. 이러한 상황에서 보조 근육의 호흡, 가슴의 역설적 인 움직임, 중추 청색증 및 말초 부종의 출현 또는 악화가 고려됩니다.

입문 단편의 끝.

목차

  • 조건부 약어
  • 머리말
  • 폐렴
  • 만성 기관지염
  • 만성 폐색 성 폐 질환
시리즈 정보 : Internal Diseases (SpecialLit)

호흡기 질환에 관한 서적. 매뉴얼 (DI Trukhan, 2013)은 도서 파트너 인 Liters 사가 제공합니다.