초기 단계에서 질병을 확인하려면 적시에 치료를 진단하고 시작하는 것이 중요합니다. 이 기사에서는 결핵을 결정하기 위해 어떤 검사를 통과해야하는지 분석하고 검사 방법에 대해 논의 할 것입니다.
세균 검사법
어린이의 결핵 진단 및 성인의 폐 감염 진단은 세균 검사법을 사용하여 수행됩니다. 이 진단 방법은 병원균의 존재에 대한 가래의 연구를 포함합니다.
이러한 성인 및 어린이의 결핵 진단에는 많은 시간, 특수 장비 또는 고비용이 필요하지 않습니다. 그것은 매우 간단합니다 : 결핵에 대한 가래 검사를 취하여 현미경으로 연구합니다.
세균 현미경 진단 과정 (현미경이라고도 함) :
- 결핵에 대한 가래 분석을 수집하고, 유리 조각을 올려 놓습니다.
- 다른 유리 위에 누르십시오.
- 결핵에 대한 분석은 Fuchsin Tsilya라는 물질이 담긴 특수 종이로 얼룩지게됩니다. 감염의 유무를 보여줍니다.
- 폐 병리학의 연구는 거기에서 끝나지 않고, 가열이 일어나고, 황산을 포함한 용기 내로 낮추고, 다른 단계들을 거친다.
객담을 기증하는 것이 아주 간단하고 결핵 진단을위한 그러한 방법이 아이들에 의해 쉽게인지된다는 사실에도 불구하고, 현미경 검사의 결과는 모호 할 수 있습니다. 결핵에 대한 다른 검사를 통과하고 다른 많은 연구를 수행 할 필요가 있습니다. WHO는 예방 테스트를받을 것을 권고한다. 평균 가격은 570 루블입니다.
지엘 - 닐슨 방법
이것은 활동성 결핵을 일으키는 박테리아와 같은 포자와 내산성 미생물을 얼룩지게하는 방법입니다. Mycobacterium tuberculosis는 cerolipids의 함량으로 인해 아닐린 염료의 일반적인 알코올 용액에 영향을 미치지 않습니다. Ziel-Nielsen 방법의 경우 대체 가열 염료가 사용됩니다.
착색은 다음과 같습니다 :
- 흰색 여과지를 가래에 바르고 Tsilya의 카보 릭 푹신을 부어 넣습니다.
- 증기가 나타날 때까지 물질을 여러 번 가열합니다.
- 그런 다음 물로 빨아 들이고 용지는 제거됩니다.
- 다음으로 약물은 황산 5 %에서 변색됩니다.
- 다시 물로 잠겼습니다.
- 파란 Leffler 몇 분을 그리십시오.
- 물로 씻고 말리며 침수시의 변화를 검사하십시오.
결핵 감염 기준 : 바실러스는 루비 레드 색상으로 칠해지며 나머지 미생물은 푸르스름한 색조가됩니다.
부양
결핵에 대한 타액 분석 결과, 마이 코박 테 리움이 고르지 않게 결핍되어 있음을 알 수 있습니다. 1mm에서 10 만 개 미만인 경우 소아 및 성인의 결핵을 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 농도를 높이기 위해 부양 방법에 의존합니다.
진단을 위해 나는 가솔린, 톨루엔 또는 크실렌을 사용하여보다 콤팩트 한 액체의 표면에 부유하는 미생물을 흡수합니다.
- 준비는 초기에 공기 중탕에서 60 ℃로 가열 된 탈지 된 유리에서 이루어진다.
- 가열 된 유리 피펫에 부유 선광에서 물방울을 넣고 말리고 다시 물방울을 놓습니다.
- 이후의 각 드롭은 이전 드롭에 배치됩니다.
- 모든 링이 유리에 옮겨졌습니다.
- 그들은 Ziehl-Nielsen에 따라 여러 가지 준비 작업과 착색 작업을합니다.
형광 현미경
형광 색소로 얼룩진 결핵 병원균을 광학적으로 연구하는 방법은 자외선에 의해 빛을 내기 시작합니다. 이 설문 조사에서는 UV 광선을 생성하는 요소와 필터 시스템으로 구성된 특수 장치가 사용되었습니다.
많은 미생물에는 자체 발광이 없으므로 특수 장치에서 공부할 때 다양한 착색 방법이 있습니다. 그 중 하나는 형광색 크로마토 그래피, 즉 강하게 희석 된 형광 색소 착색. 이 기술은 결핵 병원균의 세균 현미경 검사에 사용됩니다.
형광색으로 표지 된 항체에 반응하여 미생물의 항원이 검출됩니다.
위상차 현미경
이것은 현미경 하에서 연구 할 수있는 유일한 방법이며 활성 상태의 병원체 미생물을 관찰 할 수 있습니다. 시험을 위해 특수 위상 대비 장비가 사용됩니다.
결핵균에 감염된 객담 연구에서 악성화 단계에 소량의 호중구가 나타납니다.
객담이 없거나 작은 크기로 배설되면 환자는 후두를 자극 할 수있는 독성 또는 특수 흡입 용 약을 처방받습니다. 또한, 가래가없는 경우 기관지의 유실을 검사하십시오.
소변 검사
결핵의 검사실 진단은 진단을 확인하는 데 필요합니다. 원인균이 소변에서 발견 되더라도 개 방 폐결핵에 대한 추가 진단이 필요합니다.
소변을 채취하기 전에 외부 생식기의 화장실을 들고 100ml (소변 소요량은 약 50ml)의 특수 용기에 소변을 모으는 것이 중요합니다. 소변을 실험실로 옮기기 전에 시원한 곳에 보관해야합니다.
우리 웹 사이트에서 결핵 요 검사에 관한 주요 기사를 읽는 것이 좋습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 여러 가지 방법으로 공부할 수 있습니다.
전체적으로
이 결핵 분석은 성인과 어린이를 대상으로 할 수 있습니다. 다양한 질병의 진단에 필요합니다. 폐결핵에 대한 완전한 혈구 수는 백혈구와 ESR 수준을 보여줍니다 (디코딩은 적혈구 침강 속도 임).
이 경우 효소 면역 측정법 검사를 통해 결핵에 대한 항체를 검출합니다.
폐결핵 및 기타 기관에 대한 혈액 검사를 수행하면 감염 여부가 알 수 있습니다. 그러나, 대부분의 경우이 검사는 명확한 성격을 띠고 잠복기 및 비 폐동맥을 감지하는 데 도움이됩니다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응
결핵의 PCR 진단은 질병을 결정하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 폴리 메라 이제 연쇄 반응은 혈액, 소변, 객담, 척수 혈청의 박테리아 DNA를 검출하는데 사용됩니다. 100 % 정확도의 PCR 분석은 특정 장기에 병원성 세균이 존재 함을 나타냅니다.
결핵에 대한 PCR 민감도는 매우 높습니다. 다른 현대의 진단 방법이 부정적인 결과를 나타내더라도,이 방법은 질병을 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다.
Quantiferon 테스트
Quantiferon 테스트는 결핵 감염의 존재에 대한 실험실 혈액 검사입니다. WHO는 세계 여러 나라에서이 기법의 사용을 권고한다. 종종 투베르쿨린 검사의 대안으로 사용됩니다.
우리 포털에서 결핵균에 대한 혈액 검사에 대한 기사를 읽으십시오.
투베르쿨린 검사
오늘날 Mantoux 테스트는 진단에 없어서는 안될 방법입니다. 매년 취해집니다. 만 투족이없는 어린이는 유치원, 요양소, 진료소로 이송되지 않습니다. WHO는 그것을 놓치지 않기를 권고합니다.
만 투스 (Mantoux) 검사는 피부 속으로 주사되는 특별한 주사입니다. 백신에는 결핵 항원 인 투베르쿨린이 포함되어 있습니다. 도입 후 반응이 모니터되어 체내에 감염이 있는지 확인합니다. 또한 앞으로 질병에 걸릴 확률의 지표를 확인했습니다.
주사 부위에 염증이 나타나 면역계가 감염과 싸우고 있음을 나타냅니다. 그러나 최근에는 만 투스 (Mantoux) 대신에 결핵에 대한 혈액 검사, 특히 WHO의 승인을받은 양자량 검사 (quantiferon test)가 점차 증가하고 있습니다.
차동 진단
폐결핵의 감별 진단은 다른 호흡기 질환을 정확하게 설정하고 배제하는 데 도움이됩니다.
- FLU 및 ARVI;
- 폐의 염증;
- 기관지의 질병;
- 패혈증;
- 천식;
- 암
질병을 결정하는데있어서 거대한 역할은 후두에서 다양한 가래 및 점액을 유발합니다. 또한, 위 점막은 독소 및 기관지 세척제의 존재 여부를 검사합니다. 이 기관에서 감염이 발생할 수도 있습니다.
하드웨어 진단 방법
하드웨어 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 방사선 촬영;
- Fluorography;
- 전산화 단층 촬영.
결핵에 대한 하드웨어 검사 가격은 대략 다음과 같습니다 :
- 엑스레이 - 약 1200 루블;
- fluorography의 가격 - 200 루블에서 500 루블;
- 전산화 단층 촬영 - 2200 루블.
결핵 예방을 위해 매년 WHO는 검사를 받고 질병을 진단 할 것을 권고합니다. 그러한 질병을 치료하는 것은 개발 초기 단계에서 훨씬 쉽고 효과적입니다.
정확하고 정확한 진단을 내리기 위해서는 검사가 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그 후에야 전문가가 적절한 치료를 처방 할 수있게되어 건강을 회복하고 생명을 구하는 데 도움이됩니다.
결핵 진단을위한 진단 방법
결핵은 다양한 증상과 형태로 특징 지어 지므로 진단이 복잡합니다. 그러나, 질병의 적시 탐지가 특히 중요합니다. 이 결과는 치료 결과뿐만 아니라 치료의 복잡성에 달려 있습니다. 질병이 발달의 초기 단계에서 진단되면 환자의 생명을 구할 가능성이 더 큽니다. 진단은 몇 가지 주요 단계로 구성됩니다 : 증상의 검출, 환자의 검사, 특수 연구 수행.
증상 정의
환자가 의학적 도움을 요청한 첫 번째 단계에서 의사는 질병의 징후를 감지해야합니다. 결핵에 대한 임상 적 증상으로는 기침, 객혈, 발열, 발한, 피로, 성능 저하 등이 있습니다. 질병의 가능한 발달을 나타내는 때이 증후에주의하는 것이 중요하다. 또한,이 단계에서 질병 진화의 특징을 알아내는 것이 필요합니다. 의사는 환자에게 결핵으로 진단받은 사람들과 접촉했는지 여부를 묻습니다.
환자의 검사
환자의 임상 검사에서 의사는 체중 감량에 특별한주의를 기울이고 림프절을 검사하고 호흡 중 가슴 운동의 진폭을 위반하는지 확인합니다. 물론 결핵을 발견하는 첫 번째 방법은 완전히 신뢰할 만하지는 않습니다. 질병의 발병을 확실하게하기 위해서는 다른 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 그러나이 두 단계는 환자를 특수 검사에 회부 할 필요성을 결정합니다. 그들에게 이미 임상상을 형성하고 질병의 존재에 대한 가정을 내놓을 수 있습니다.
특별 연구
처음 두 단계의 환자 검사에서 결핵 의심이있는 경우 정확한 진단을 위해 많은 연구가 필요할 것입니다. 성인의 경우 결핵 검진을 위해서는 X 선 진단 검사가 필요합니다. 그녀의 사진에서 폐의 병변의 존재를 확인할 수 있습니다. 환자가있는 경우 추가 검사를 위해 환자를 보내서 질병의 형태, 항균 약물에 대한 감염의 저항성을 밝힙니다. 그런 다음 그는 치료를받습니다.
소아에서의 결핵 진단에는 Mantoux 검사가 포함됩니다. 그것의 반응으로, 당신은 질병의 존재를 결정할 수 있습니다. 그러나이 방법은 완전히 신뢰할 수 없습니다. 반응은 위양성 또는 위음성 일 수 있습니다. Mantoux 검사 후 의사가 여전히 어린이의 신체에 감염의 발병을 의심한다면 다시 시도합니다. 그녀가 병리학 적 과정의 존재를 확인하면, 그 아동은 TB 약국에서 추가적인 연구를 위해 보내집니다.
결핵 진단을위한 이러한 방법은 중급입니다. 그들에게 이미 결론을 내릴 수는 있지만 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 마침내 질병의 존재를 확인하려면 다른 연구를 수행해야합니다. 여기에는 결핵에 대한 검사실 검사 (객담, 혈액 및 소변 검사)가 포함됩니다.
X 선 검사
성인에서 가장 정확한 진단 방법은 X- 레이 검사 중 결핵을 탐지하는 것입니다. 병리학 적 과정의 발달의 경우 이미지에서 뚜렷한 물개와 어둡게 될 것입니다. 그림자는 숫자, 크기, 모양, 등고선, 강도, 구조, 현지화에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한 중요성은 폐 패턴의 변화입니다. 그림자는 병합되거나 명확한 윤곽을 가질 수 있습니다.
방사선 사진은 다음과 같은 정도의 손상을 결정할 수 있습니다.
- 최소 (작은 병변, 붕괴 흔적이 없음);
- 적당히 발음된다 (작은 변화는 1 개의 폐를 초과하지 않는다).
- 발음 (병변의 볼륨이 크다).
만 투스 테스트
일반적으로 소아에서 결핵의 발견은 Mantoux 검사의 도움을 받아 이루어집니다. 그 본질은 병원균 항원이 피부 아래에 주입된다는 사실에 있습니다. 따라서 Mantoux 검사는 결핵균 감염이 몸에 존재하는 경우 반응을 일으 킵니다. 이 경우 주사 부위가 팽창하고 붉어지며 염증이 생깁니다.
Mantoux 검사 도중 피부 아래에 주사되는 투베르쿨린은 파괴 된 Koch 스틱에서 얻어집니다.
그들은 결핵의 원인 인자입니다. Mantoux 검사는 대개 팔뚝에서 시행됩니다. 몸은 투베르쿨린을 감염으로 인식합니다. 면제가 익숙한 경우에는 주사 부위에 염증 센터가 나타납니다.
또 다른 옵션은 Pirke 재판입니다. 그 본질은 투베르쿨린의 피부 적용에 있습니다. 물질 자체는 안전하므로 사람에게 해를 입힐 수 없습니다. 그러나 투베르쿨린은 알레르기를 일으키기 때문에 적절한 반응을 일으킬 수 있습니다.
Mantoux 검사의 결과가 평가되기 전에 모든 가능한 방법으로 주사 부위에 영향을주는 것은 금지되어 있습니다. 따라서 젖은 상태로 긁히거나 선명한 녹색, 요오드 및 기타 방부제로 윤활 처리 할 수 없습니다. 아이가 주사 부위에 닿지 않도록 일부 부모가 연습하는 반창고와 붕대를 착용하는 것은 권장하지 않습니다. 이 모든 것이 결과에 나쁜 영향을 미치고 부정확 한 진단을 초래할 수 있습니다.
Mantu에 대한 금기 사항
Mantoux 검사의 무해 함에도 불구하고 어떤 경우에는 검사를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 금기 사항은 피부병으로 고생하는 사람들에 관한 것입니다. 이 경우 주사는 피부병을 악화시켜 악화시킬 수 있습니다. 급성 및 만성 형태의 전염병이있는 상태에서이 진단 방법을 사용하지 마십시오. 이 경우 회복 후 1 개월 동안 시험을 볼 수 있습니다. 금기는 발열과 간질뿐만 아니라 다양한 알레르기 반응입니다.
Mantoux를 시행 할 때 부정확성을 피하기 위해 같은 날 백신 접종을하지 않는 것이 좋습니다. 또한 이것은 모든 예방 접종에 적용됩니다. 투베르쿨린 도입 전에 아직 예방 접종을 한 경우 결과를 빨리 예상하지 마십시오. 대부분 6 주 후에 만 접수됩니다. 주요한 것에 대해 몇 마디 말하기가 필요합니다. 일부 부모들은 실수로 투베르쿨린을 피하 주사 한 견본이 결핵에 대항하여 신체를 보호하여 면역을 생산한다고 가정합니다. 그러한 진술은 근본적으로 잘못되었습니다. 표본은이 질병의 존재에 대한 유일한 연구 방법입니다. 어떠한 경우에도 BCG 백신을 대체하지 않습니다.
석기 수집
결핵에 대한 실험실 진단은 객담 분석으로 기침시 분리됩니다. 결과의 품질은 수집 할 때의 규칙을 준수하는지에 따라 크게 달라집니다. 그 중 몇 가지가 있습니다 :
- 객담은이 목적을 위해 특별히 의사가 발행 한 멸균 용기에 수집해야한다.
- 수집하기 전에 따뜻한 물로 입을 잘 헹구는 것이 좋으며 치아를 닦으십시오 (음식물 입자는 가래에 들어 가지 않아야합니다).
- 수확은 빈번한 위장에서 이루어지며, 아침에 반드시 필 요합니다. 왜냐하면이 시간에 축적이 최대이기 때문입니다.
- 가래는 타액이 아닌 용기에 들어가야합니다 (내용은 일관성과 색상으로 결정될 수 있습니다).
기본 준비가 완료되면 프로세스 자체로 진행할 수 있습니다. 처음 두 번의 심호흡이 호흡 유지와 함께 수행됩니다. 그 후 심호흡을하고 공기를 힘껏 내뿜습니다. 다음으로, 한숨과 기침을하는 것이 좋습니다. 그런 다음 용기가 입에 공급되고 가래가 침을 뱉습니다. 용량은 뚜껑으로 즉시 닫아야합니다. 기침의 내용물이 분리되지 않으면 가슴에 주먹을 두드려야합니다. 또 다른 옵션은 뜨거운 물을 흡입하는 것으로, 베이킹 소다의 숟가락이 추가되었습니다.
퇴원 검사
첫째, 객담 배양을주의 깊게 고려합니다. 결핵에 걸린 사람은 점액에 기침하는 혈액 줄무늬가있을 수 있습니다. 다음 세균 현미경 검사가 수행됩니다 - 스테인드 파종은 현미경으로 검사합니다. 얼룩은 성인과 어린이의 신체 감염의 유무를 판단 할 수 있습니다. 파종은 탄력있는 또는 산호 섬유, 석회질 입자를 포함 할 수 있습니다. 마이 코박 테 리움 결핵 (mycobacterium tuberculosis)을 검출하기 위해 객담을 반복적으로 연구합니다. 때로는 X 선 검사에서 폐에서 일어나는 병리학 적 과정을 보여주지 않으며, 파종은 그들의 존재를 나타냅니다.
세균 학적 방법의 핵심은 조사중인 물질을 영양 배지에 뿌리는 것입니다. 이에 앞서 가래는 비특이적 미생물의 번식을 예방하기 위해 치료됩니다. 파종은 고체, 액체 또는 반 액체 영양물 배지에서 수행됩니다. 때때로이 분석에 의해 결정되는 마이코 박테리아는 이러한 조건에서 자라지 않습니다. 그 이유는 마약의 영향으로 생겨난 재현 능력의 상실 때문입니다.
또한, 결핵에 대한 가래를 연구하는 생물학적 방법이 사용됩니다. 그 본질은 환자의 폐의 점액 성 내용물로 동물을 감염시키는 것입니다. 이를 위해서는 일반적으로이 질병의 마이코 박테리아에 대한 높은 민감도를 나타내는 기니아 피그가 사용됩니다.
최근에 세균 학적 방법이 가장 신뢰할만한 것으로 여겨졌지만 과학자들은 가래 배양 물에 들어있는 Mycobacterium tuberculosis가 영양 배지에서 자라지 만 동물에는 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했습니다. 감염 능력을 상실하는 것이 전부입니다. 따라서 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 몇 가지 방법으로 시드를 조사하는 것이 좋습니다.
기관지 내시경 검사
객담 수집을 독립적으로 수행 할 수없는 경우 기관지 내시경 검사가 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 기관지에 들어가는 입이나 비강을 통해 기관지로 들어가는 특별한 장치를 사용하는 것입니다. 그러한 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 기침이나 씹는 충동이있는 경우 호흡기에서 식품 입자가 들어 가지 않도록하십시오.
연구를 수행하기 전에 환자는 의사가 검사를받습니다. 필요한 경우, 진정제가 처방됩니다. 이 절차는 성인의 국소 마취 및 어린이의 전신 마취하에 수행됩니다.
혈액 검사
환자의 혈액에서 결핵을 인식하는 방법? 이 질병의 패배로 작은 변화가 일어납니다. 심한 중독뿐만 아니라 일반적인 병적 과정을 앓고있는 환자에서 빈혈이 결정됩니다. 질병의 악화와 함께 ESR 지표 (적혈구 침강 속도)가 증가합니다. 이것은 폐 조직의 파괴에 기여하는 백혈구의 수를 변화시킨다.
혈액의 생화학 적 분석은 단백질, 요산, 콜레스테롤, 구리의 높은 함량을 보여줍니다. 이러한 모든 지표가 반드시 결핵을 나타내는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 몸에서 다른 전염병이 발생할 수도 있습니다. 따라서 포괄적 인 진단을 수행하는 것이 좋습니다.
소변 검사
일반적으로 소변 검사는 성인과 어린이의 결핵을 진단 할 수 없습니다. 보다 정확한 진단 방법은 객담 배양 검사 또는 만 투스 검사입니다. 그러나 그것을 완성하기 위해서는 완전한 그림을 컴파일하는 것이 필요합니다. 때로는 소변 검사에서 심각한 합병증이 나타납니다. 신장이 영향을 받으면 많은 양의 단백질, 적혈구, 백혈구가 결정됩니다.
Diaskintest
이 진단 방법은 새로운 것입니다. 그것은 결핵을 정확하게 결정할 수있을뿐만 아니라 치료의 효과를 확인할 수있게합니다. 이 방법의 핵심은 두 종류의 단백질에 대한 신체의 반응을 평가하는 것이며,이 단백질은 코흐 막대에서만 나타납니다. 주입이 수행 된 후 결과가 확인됩니다. 주사 부위의 발적이 5 mm 이상 퍼지면 검사는 양성으로 간주됩니다. 이것은 환자가 감염되었음을 의미합니다.
최근 결핵 발병률의 증가가 불가피하게 증가하고 있습니다.
이와 관련하여 이러한 위험한 질병으로부터 보호 수단에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 모든 사람은 18 세부터 X-ray 검사를 받아 매년 건강 검진을 받아야합니다. 이런 식으로 만 발달 초기 단계에서 결핵을 발견 할 수있을뿐만 아니라 적시에 치료할 수 있습니다. 질병의 존재를 의심하는 경우, 의사와 긴급하게상의하고 필요한 모든 검사 (가래, 혈액, 소변)를 통과시켜야합니다. 치료를 처방 할 때, 부작용이 있으므로 치료를 중단하는 것은 가치가 없습니다. 결핵은 위험한 질병이며 사망으로 이어질 수 있습니다.
검사실 검사를 이용한 결핵 조기 진단 방법
결핵 진단은 환자를 검사 한 후 시행됩니다. 결핵 진단은 조기에 발견되면 형벌이 아닙니다. Mycobacterium tuberculosis (코크의 지팡이)가이 질병을 유발합니다. 그들은 공기 방울의 물방울을 통해 몸 안으로 들어갑니다. 가난한 사람들과 비 위생적인 환경에 처한 사람들은이 질병에 시달리고 있습니다.
초기 단계에서 결핵 진단은 질병이 만성이되고 합병증이 발생하기 전에 치료를 시작하여 사망을 예방합니다. 세계에서이 진단을받는 환자는 약 20 억 명입니다 (WHO 통계에 따르면).
인큐베이션 기간
그 순간부터 코크의 지팡이가 몸 안으로 들어가 첫 증상이 나타날 때까지 3-12 개월이지나갑니다. 잠복기 동안 면역계는 바이러스를 공격하는 결핵에 대한 항체를 생성합니다.
면역력이 강하면 병원체 자체에 대처하여 질병의 발병을 막을 수있는 가능성이 있습니다. 항체가 실패하면 마이코 박테리아가 폐에 들어가 염증을 유발합니다. 잠복 기간 동안 환자는 전염성이 없습니다. 이 단계의 어린이들에게 Mantoux 검사는 부정적입니다.
대부분의 환자가 감기 (약화, 피로)로 걸리는 첫 번째 증상. 자기 치료는 할 수 없습니다. 질병의 증상이 의사의 도움을 구할 때 권장됩니다. 의료기관은 결핵에 대한 검사실 진단을 실시합니다. 치료는 임상상을 고려하여 처방됩니다.
질병의 초기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 약점, 피로;
- 무관심;
- 현기증;
- 부 자연스러운 뺨;
- 수면 장애;
- 식욕 감퇴;
- 수면 중 발한 증세;
- 체온 37 ℃;
- 피부의 창백.
결핵의 조기 발견은 위험한 합병증없이 신속한 회복의 기회를 증가시킵니다. 환자가 제 시간에 의사에게 가지 않았고 초기 단계에서 결핵을 확인할 수없는 경우보다 현저한 증상이 나타납니다.
- 호흡 곤란 (강한 육체적 인 노력이없는);
- 기침 (가래의 유무에 관계없이);
- 창백한 피부;
- 승온;
- 눈에 건강에 해 롭지 않은 빛;
- 천명음 (청진기 검사 중에 의사가 감지 할 수 있음);
- 체중 감량 (15kg 이상);
- vegetovascular dystonia 특유의 증상;
- 가슴 통증 (늑막에서 염증의 확산과 함께);
- 가래의 혈액 불순물.
마지막 2 가지 증상은 복잡한 형태의 질병과 환자의 긴급한 입원의 필요성을 나타냅니다. 이 병은 항상 폐에 국한되지는 않습니다. 혈액을 다른 장기 나 뼈로 순환시켜 운반 할 수 있습니다. 결핵을 인식하기 전에 연구 방법을 결정해야합니다.
질병의 단계
전문가들은이 질병의 3 단계를 확인합니다. 후속 단계에서 결핵이 더 쉽게 발견되고 환자의 건강이 악화됩니다.
- 첫 번째 단계는 1 차 감염입니다 : 염증 과정은 다른 장기로 퍼지지 않는 감염 부위에서 발생합니다. 박테리아가 림프절에 도달합니다. 1 차 복합체의 형성. 종종 환자는 심각한 불편을 느끼지 않습니다. 특별한 증상은 없습니다. 결핵 조기 발견 가능.
- 두 번째 단계는 잠복 감염입니다. 약화 된 면역력으로 인해 마이코 박테리아 수가 증가합니다. 그들은 신체의 혈류를 통해 전파되어 염증을 일으 킵니다. 결핵 (X- 선)을 효과적으로 탐지하는 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
- 세 번째 단계는 성인 유형의 재발 성 결핵입니다 : 감염된 기관의 감염이 발생합니다 (더 자주, 마이코 박테리아는 폐에 국한됩니다). 공동은 결국 폐에 형성되어 결국 기관지를 관통하게됩니다. 질병은 열린 형태로 진행됩니다. 환자는 전염성이있다.
결핵의 조기 발견은 중대한 단계가 시작되기 전에 염증 과정을 멈출 수 있습니다.
결핵에는 몇 가지 유형이 있습니다 (신체에 미치는 손상에 따라 다름) :
- 섬유 - 동굴;
- 섬모;
- 소변 PCR;
- 소아 성 폐렴;
- 초점;
- 보급 된;
- 침윤성;
- 동굴;
- 간경변;
- 결핵
성인의 폐결핵 진단은 환자를 검사 한 후 시행됩니다. 전문가는 환자에게 다음 질문을해야합니다.
- 환자는 이전에 결핵으로 고통 받았습니까?
- 그는 결핵 환자와 접촉하고 있습니까?
- 친척, 가장 친한 친구 중에이 질병에 걸린 환자가 있습니까?
- 투베르쿨린에 대한 감수성이 높아졌으며 진료소에 등록 된 환자입니까?
- 환자가 수감자와 접촉했거나 수감 중이 었습니까?
- 마지막 X 레이는 언제 있었습니까?
- 어떤 조건에서 환자가 살고 있습니까? (고정 된 거처가없는 환자, 이주자, 불리한 조건에서 살고있는 환자)?
그런 다음 결핵에 대한 검사실 진단이 수행됩니다.
결핵 감염 탐지 방법
정확한 진단을 위해 의사는 다양한 검사 방법을 사용합니다. 종종 전문가는 결핵에 대한 도구 및 검사실 진단 방법을 다음과 같이 사용합니다.
- 투베르쿨린 진단 (Mantoux test);
- 객담의 현미경 검사;
- 결핵에 대한 혈액 검사;
- 소변 분석;
- 내시경 검사;
- 엑스레이 검사.
투베르쿨린 진단 (결핵 조기 발견 :이 방법을 통해 결핵균 또는 BCG 백신에 대한 신체의 민감도를 측정 할 수 있습니다.) 팔뚝의 중간 1/3을 에틸 알코올로 치료하고 피부와 평행하게 바늘을 위쪽으로 주사합니다 (주사기, 투베르쿨린 0.1ml). 약물 투여는 작은 유리 병 (직경 7-8mm)을 형성한다.
72 시간이 경과 한 후 투베르쿨린 주입 부위에 홍조가 있고 침윤물이 축적되어 있는지 검사하십시오. 투명한 눈금자로 반응 지름을 측정하십시오. 이 조기 진단 방법은 어린이의 반응을 감지하는 데 사용됩니다.
투베르쿨린 (Tuberculin) - 병원체의 배양 물에서 얻은 물 - 글리세린 추출물. 투베르쿨린은 특별히 숙련 된 간호사가 관리해야합니다. 그렇지 않으면 신뢰할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 응답의 정의 (디코딩) (침투의 직경) :
- 5 mm 이상 (양수);
- 0-1 mm, 적색 없음 (음성);
- 2 ~ 4 mm, 약간의 발적 (의심스러운).
긍정적 인 반응 (침투의 직경에 따라 다름) :
- 5-9 mm (온화한);
- 10-14 mm (srednerazhennaya);
- 15-16 mm (발음);
- 성인 17mm 이상, 소아 21mm 이상, 베 시코로 괴사 성 반응 (과민 반응);
- 이전 샘플 (증가)에 비해 6mm 이상 증가합니다.
객담 현미경 검사 (결핵 조기 발견) : 객담 수집은 실험실에서 수행됩니다. 후두의 점액은 (기침과 가래가있을 때 방출됩니다) 밀폐 된 멸균 용기에 담긴 면봉으로 수집하여 실험실로 보냅니다.
추가 방법
가정에서는 펜스 소재가 생산되지 않습니다. 이러한 절차는 멸균 실에서 수행해야합니다. 산성 용액으로 처리 한 후, 마이코 박테리아는 색을 유지합니다. 그들은 얼룩 무늬 가래 얼룩 중 현미경으로 볼 수 있습니다. 클래식 현미경 외에도 형광 기법이 사용됩니다 (자외선을 사용하여 수행).
완전한 혈구 수 : 적혈구와 헤모글로빈 수치 (변화 없음). 따라서 결핵에 대한 혈액 검사를 통해 ESR을 결정합니다. 이 지표의 증가는 만성 질환의 발병 또는 만성화의 악화를 나타낼 수 있습니다.
의사는 환자에게 결핵에 대한 항체와 ELISA (ELISA)를 위해 혈액을 기부하도록 지시 할 수 있습니다. 소변 검사 : Mycobacterium이 요로 및 신장에 영향을 미친 경우 연구가 효과적입니다. 폐 감염의 국소화로 인해 분석 결과는 정상적으로 유지됩니다.
내시경 검사 : 기관지 내 세척, 기관 내시경 검사, 기관지 생검, 흉막 천자, 흉강경 검사, 흉막 생검과 흉부 천자 생검 등의 몇 가지 옵션이 있습니다. PCR 진단 : 중합 효소 연쇄 반응. 실험실에서 결핵에 대한 PCR을 실시하십시오. 상기 방법은 수집 된 물질 내의 박테리아를 검출하고 인식 할 수있게한다.
의사 추천
X 선 검사 : 폐 및 기타 장기의 충치를 감지 할 수 있습니다. 더 자주 결핵 진단을 위해 다음과 같은 방법을 환자에게 추천합니다.
- 형광 투시법;
- 엑스레이;
- 단층 촬영;
- fluorography.
결핵 검사실 검사 방법은 전문 기관에서만 가능합니다. 재료 샘플링은 전문가가 수행하고 실험실 장비의 도움을 받아 검사합니다. 환자를 지명하는 결핵에 대한 어떤 종류의 분석이 주치의를 결정합니다.
마이코 박테리아의 감도는 작은 농도의 약물에 노출 됨으로써 결정됩니다. 특정 약의 영향으로 마이코 박테리아의 생식이 중단되면 죽게되고, 그 다음에는 민감합니다. 이것이 발생하지 않으면, 박테리아는 약물에 내성 (내성)합니다. 이 경우 다른 도구를 선택해야합니다.
질병의 발병을 예방하기 위해 필요한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 결핵 진단을 위해 성인은 일 년에 한번 fluorography를 받아야합니다. 완전한식이 요법을 제공하고, 깨어 있고 잠을 깨고, 나쁜 습관 (흡연, 알코올)을 제거하고, 거주지에서 깨끗하게 유지하고, 감염된 사람들과의 접촉을 피하고, 천연 및 합성 비타민으로 면역 체계를 강화하는 것이 좋습니다.
관상 동맥 질환 진단 (검사 : 혈액, 소변, 가래 등)
결핵은 가장 위험한 질병이며 치료의 성공 여부는시기 적절한 진단에 크게 좌우됩니다. 다른 질병과 유사한 많은 증상 때문에 초기 단계에서 코흐 지팡이와 감염을 구별하는 것이 쉽지 않습니다. 마이코 박테리아를 확인하는 것은 다양한 방법을 포함하여 포괄적 인 검사를 돕는데, 그 중 하나는 결핵에 대한 혈액 검사입니다.
진단 유형
환자의 검사 방법은 매년 개선되었습니다. 현대의 진단법의 도움으로 제 시간에 질병을 확인하고 확산 가능성을 배제하는 조치를 취할 수 있습니다.
- Mantoux 검사는 결핵 진단을위한 주요 방법 중 하나입니다. 감염의 경우 병리학 적 과정의 발달이 성인보다 빠를 때 어린 시절에 1 차 검열이 수행됩니다. 결핵에 대한 검사는 투베르쿨린 도입으로 인체의 반응으로 감염 사실을 확인하는 데 도움이됩니다. 주사 후 2 일째 감염 부위는 주사 부위의 씰 크기에 따라 결정됩니다. Mantoux 검사를 이용한 결핵 검사가 진단의 100 % 정확성을 보장하지는 않습니다. 그러나 결핵에 대한 추가 검사가 필요한 위험 집단을 밝힐 수 있습니다.
- Fluorography. 병리학 적 변화를 수정 한 폐 스냅 샷 - 명확한 진단을위한 표시. 이 방법은 대량 스크리닝에 사용됩니다. 절차는 몇 분이 걸립니다.
- 엑스레이. 직선 및 측면 투영에서 폐의 스냅 샷을 얻을 수 있습니다.
- 단층 촬영은 병리의 징후와 범위를 가장 확실하게 결정하는 방법입니다.
- 실험실 방법. 아동의 몸이나 병원균의 존재 여부를 의심 할 경우 결핵 검사를 통과해야합니다.
감염의 위험이 높아 감염된 코크 스틱 (Koch stick)의 식별이 모든 규칙에 따라 구성됩니다. 18 세까지는 Mantoux 검사를 사용하여 어린이의 결핵이 발견됩니다.
성인의 경우 필수 절차는 fluorography의 통과입니다.
혈액 검사
결핵에 대한 혈액 검사는 가장 유익한 진단 방법으로 간주됩니다. 질병의 활성 형태를 확인하기 위해 다양한 유형의 연구가 수행됩니다.
효소 면역 측정법
이것은 항체 검사의 이름입니다. ELISA 방법을 사용하면 몸에서 면역 글로불린과 결핵을 구분할 수 있습니다. Mantoux 반응의 대안으로 사용할 수 있습니다. 정맥혈은 일반적으로 검사를 위해 취해지며보다 정확한 결과를 제공합니다. ELISA가 부족합니다. 질병의 단계를 결정할 수 없습니다. 신체의 결핵에 대한 항체가 항상 사람이 아프다는 것을 나타내는 것은 아닙니다.
PCR 진단
중합 효소 연쇄 반응의 도움으로, 결핵균은 최대 효율로 결정됩니다. 이 방법은 혈액뿐 아니라 소변, 객담, 뇌척수액, 인두 또는 생식기의 도말 검사도합니다.
- 특정 마이코 박테리아 DNA를 감지합니다.
- 혈액 검사는 4.5 시간 안에 완료됩니다.
- 병원성 박테리아의 수를 결정하고 병원체의 한 분자까지도 격리 할 수있는 능력.
- 효과적인 치료법을 선택하는 데 도움이되는 특정 치료 약물에 대한 MBT 내성의 검출.
혈액 검사를받는 결핵에 대한 PCR 분석은 결핵 패혈증을 확인하는 데 특히 도움이됩니다. 이 방법은 필요한 경우 감염원의 신속한 탐지를 위해 재발을 진단하기위한 치료법을 제어하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다.
일반 혈액 검사
보다 정확한 진단을 위해 의사는 여러 유형의 검사를 처방 할 수 있습니다. 폐결핵에 대한 일반적인 혈액 검사로 마지막 역할을 수행하는 것은 아닙니다. 그 결과에 따르면, 일반적인 건강 상태가 결정됩니다. 종종 그는 긍정적 인 만 투스 반응으로 임명된다. 그러한 경우 진단을 명확히하기 위해 결핵에 혈액을 기증하십시오. 그 지표는 질병의 단계에 따라 다릅니다.
이 양식을 사용하여 초기 양식을 결정할 수 없습니다. 그러나 종종 결핵에 대한 완전한 혈액 검사로 질병의 존재 유무를 확인할 수 있습니다. 결과에 전적으로 의존하지 마십시오. 혈액은 다양한 요인들로 변합니다. 따라서 PCR 진단이나 효소 면역 검사를 추가적으로 수행하는 것이 좋습니다. 정확한 그림을 얻기 위해 결핵에 대한 혈액 검사는 종종 충분하지 않지만.
- ESR. 적혈구 침강 속도가 크게 증가하면 감염 확률이 배제되지 않습니다. 정상적인 비율은 다음과 같습니다 : 10 세 미만 어린이의 ESR은 약 10 mm / h, 남성은 20 mm / h, 여성은 50 세 이하 - 15 mm / h 이하입니다. 50 년 후에 또 다른 5-10 단위로 증가합니다. 그러나 ESR이 증가하고 임신 중에는 다양한 질병이 발생합니다. 결핵 감염 의심 때문에이 지표가 50 단위 이상으로 증가합니다.
- 호산구 증가. 어린이의 경우 보호 혈액 세포의 수준은 최대 8 %까지, 성인의 경우 최대 속도는 5 %를 초과하지 않습니다.
어린이 또는 성인에게 결핵에 대한 일반 혈액 검사의 목적은 다른 진단 방법과 함께 수행됩니다.
생화학 적 혈액 검사
질병이 급성이거나 만성 과정의 악화 과정에있을 때 단백질의 구성 변화가 감지됩니다. 생화학 적 혈액 검사의 주요 목적은 진단, 결핵 변화의 심각성 결정, 치료 과정 모니터링, 사용 된 약물의 부작용 확인 및 항상성 장애의 교정과 관련된 문제를 해결하는 것입니다. 그러나 이러한 결핵 검사는 완전히 정확한 진단 영상을 제공 할 수는 없습니다.
방법 T-SPOT.TB
현대의 진단법 T-SPOT.TB (Spot)의 이름은 다음과 같이 해석됩니다. T는 면역 세포를 의미하고, SPOT은 얼룩으로 번역되며, TV는 일반적으로 결핵 감염의 의학적 지정으로 받아 들여집니다. Spot 분석을 통해 항원 특이 적 면역 세포 부위에서 형성되는 반점을 계산할 수 있습니다. 검사는 모든 형태의 질병을 식별 할 수 있으며 가장 신뢰할 수있는 진단 방법 중 하나 일 수 있습니다.
- 높은 정확도 - 최대 97 %.
- 안전 스팟 분석에는 금기 사항이 없습니다.
- 면역계 (HIV, 당뇨병)에 악영향을 미치는 만성 병변 환자에서 마이코 박테리아를 검출 할 수있는 능력.
- 위양성 결과가 없습니다.
스팟 테스트는 T 결핵과 잠재적 인 잠복을 구별 할 수 없다는 점을 고려해야합니다.
비디오
비디오 - T-SPOT이란 무엇입니까?
다른 유형의 실험실 검사
진단 방법은 하나만 사용하여 진단 할 수는 없습니다. 더 정확한 그림을 얻기 위해 결핵 검사는 무엇입니까? 보통 특정 설문 조사를 실시했습니다.
한 가지 일반적인 방법은 Mycobacterium tuberculosis에 대한 가래의 분석입니다. 기침 분비 된 액체는 Ziehl-Nelson 방법에 따라 시험 된 실험실로 이송됩니다. 결핵에 대한 간질 분석은 산성 내성 세균 (KUM)을 검출하는 데 도움이됩니다. 도말은 특수 물질로 처리됩니다. 가벼운 현미경을 통해 가래 검사 - KUM은 일반적인 파란색 배경에 대해 빨간색으로 돋보입니다. 적어도 100 개의 시야를 봅니다. 결과가 음수이면 추가 200이 추가됩니다. 환자의 생물학적 물질에서 KUM을 검출하는 방법의 주요 이점은 접근 가능성, 경제성 및 결과를 얻는 속도입니다.
가래가 배설되는 경우에도 질병의 형태를 판단 할 수 있습니다. 건강한 사람에게는 호흡기에서 병적 인 분비물이 없습니다. 폐결핵 퇴치는 점액, 혈액 정맥, 고름으로 이루어져 있습니다. 그것은 점성적이고 점성이 있습니다. 객담의 색깔이 녹색 황색이면 바이러스 성 염증 때문입니다. 객담 진행 과정에서 출혈은 폐결핵을 말합니다. 흡연자는 가래의 회색을 띄게됩니다.
결핵에 대한 간헐적 인 분석은 의료기관에서 수행됩니다. 절차는 3 단계로 구성됩니다. 결핵 검사를하기 전에는 먹을 수 없습니다. 아침에 가래를 수집해야 할 필요가 있습니다. 그런 다음 4 시간 후에 절차를 반복하십시오. 가래의 다음 수집은 하루 안에, 다시 빈 복부에 실시됩니다. 밀폐 된 플라스틱 용기에 들어있는 액체는 분석이 수행되는 곳에 전달됩니다. 양성인 경우 추가 가래 검사를 시행합니다. 이들은 가래가 성장하는 식민지를 관찰하면서 배양되는 세균 학적 분석을 포함합니다.
진단 조치의 복잡성에는 결핵에 대한 타액 분석이 포함됩니다. 실험실로 물질을 가져가는 방법은 가래 수집과 다르지 않습니다. 특수 용기에 타액을 수집해야합니다. 결과를보다 신뢰할 수있게하기 위해, 이전에 치아를 마시거나 마시거나 닦는 것은 권장하지 않습니다. 의심스러운 증상의 경우, 결핵에 대한 소변 검사가 지시 될 수 있습니다.
질병의 초기 단계에서 진단의 확인은 치료를 시작할 수있는 시간을 허용 할 것입니다. 의사의 무기고에서 얻을 수있는 현대의 결핵 치료제는이 병을 완전히 완치 할 수있을뿐만 아니라 감염에도 저항합니다.
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성인의 결핵 진단 방법
열린 형태의 결핵으로 고통받는 사람들은 매일 70 억 개의 결핵을 공기 중에 방출합니다. 환자와의 접촉뿐만 아니라 우유를 통한 가축 에서뿐만 아니라 병든 사람의 가래에서 박테리아로 음식을 감염시키는 파리에서도 감염 될 수 있습니다. 결핵에 대한 절대적인 감수성과 관련하여 정기적 인 검진을 받아야 질병을 적시에 감지 할 수 있습니다. 성인의 결핵 진단은 주로 형광 검사를 통해 수행됩니다. 질병이 의심되는 경우 추가 진단 방법이 처방됩니다.
폐결핵 검사시기
예방은 질병 퇴치의 주요 초점입니다. 대량 감염을 피하기 위해, 전체 성인 인구는 해마다 형광 검사를 받아야합니다.
역학 징후가있는 경우 예방 검진을 1 년에 2 번 실시해야합니다. 결핵의 존재 여부를 확인하려면 다음과 같은 증상이 나타나야합니다.
- 기침을 지나치 지 않는 오랜 시간, 눈에 보이는 이유없이 나타났다.
- 식욕 감퇴, 체중 감소.
- 발한 증가.
- 빠른 피로, 성능 저하.
- 오랫동안 지속되는 저열.
- 경미한 육체 노동에도 불구하고 호흡 곤란.
- 피부의 희석.
사람들과 끊임없이 접촉하는 업무를 수행하는 의료기관, 어린이 및 공동 단체 및 취사 기관 및 기타 기관의 직원은 정기적 인 검사를 받아야합니다. 또한, 결핵 환자가있는 가족 구성원을 검사하는 것이 필수적입니다.
폐결핵의 검출
대부분의 경우, 처음에는 질병이 눈에 보이는 증상을 나타내지 않습니다. 후기 단계에서 결핵을 발견하면이를 치료하는 것이 매우 어렵습니다. 회복 후에도 심각한 결핵 후 병리학 적 변화가 평생 동안 폐 조직에 남아있을 수 있습니다. 그렇기 때문에시기 적절한 진단을 위해 예방 검진을받는 것이 매우 중요합니다.
12 세 미만의 소아에서는 계획된 만 투스 (Mantoux) 검사를 사용하여 질병을 발견합니다. 성인병이 의심되면 의사는 먼저 환자의 육안 검사를 실시한 후 다음과 같은 유형의 검사를 처방합니다.
- Fluorography.
- 투베르쿨린 검사.
- 가래의 세균 학적 분석.
환자의 검사
육안 검사시 의사는 환자의 불만을 경청하고 호흡 곤란, 발한, 식욕 상실, 기침, 또는 환자가 최근 체중을 잃어 가고 있는지 여부를 확인합니다. 의사는 또한 환자의 림프절, 피부 및 점막을 검사하고 폐 소음을 듣고 다음 질문을 찾습니다.
- 환자의 사회적 지위
- 과거에는 결핵에 걸렸습니다.
- 환자의 위험 여부.
- 그는 결핵 환자와 접촉하고 있습니까?
결핵 검사
X 선 검사 후 의사가 최종 진단에 의구심이 있다면 환자는 세균 검사를 받게됩니다. 이 분석 방법은 또한 2 차 감염을 일으킬 가능성을 제거하기위한 목적으로 수행됩니다.
결핵에 대한 가장 효과적인 검사는 다음과 같습니다.
- 세균 배양. 분석 자료는 아침에 3 일 동안 수집됩니다. 가래로 인한 가래가없는 경우, 재료는 등장액으로 흡입기를 사용하여 수집됩니다. 수집 된 샘플에서 결핵 박테리아가 발견되면 진단이 확정됩니다. 이 연구 방법의 단점은 정확한 결과를 얻기 위해 많은 시간이 소요된다는 것입니다.
- Zilu-Nelsen의 도말 검사는 신속하게 결과를 얻고 감염의 주요 원인을 밝혀야 할 때 수행됩니다. 분석의 단점은 낮은 농도의 박테리아의 경우 MBT 검출 확률이 낮다는 점입니다. 이 연구에서는 가래와 구강 및 인두의 내용물이 아닌 아래쪽 호흡 기관에있는 가래를 사용했습니다.
투베르쿨린에 알레르기가있는 환자에게는 퀴 테리 펩 검사를 시행 할 수 있습니다. 분석을 위해 환자의 혈액을 사용했습니다. 이 방법을 사용하면 고정밀 잠복기 및 비 폐동맥 형태를 식별 할 수 있습니다.
만 투스 테스트
만 투스 (Mantoux) 검사법에 의한 면역 진단은 조직의 반응성과 결핵균으로 인체의 감염 정도를 결정하기 위해 수행됩니다. 이 연구는 어린이와 투베르쿨린 진단을받은 사람들의 질병을 확인하기 위해 실시됩니다.
검사는 다음과 같이 수행됩니다. 정제 된 PPD 투베르쿨린을 환자의 피부 아래에 주입 한 후 의사가 며칠 동안 구진의 크기 변화를 모니터링합니다. 21 cm가 넘는 경우 다른 검사 방법이 처방됩니다. 어떤 환자에서는 긍정적 인 반응으로 인해 폐 질환이 결핵뿐 아니라 다른 원인으로 나타날 수 있습니다.
X 선 검사
결핵 진단에서 X- 레이 이미지를 사용하면 폐에서 일어나는 과정을 짧은 시간 내에 파악할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 작은 병리 조직 (2-3 mm 초점)의 빈약 한 검출에있다. 따라서 투시 검사의 도움으로 의사는 예비 진단 진단을 내릴 수 있습니다.
그러나이 검사 방법을 사용하면 척추 또는 횡격막 뒤의 그림에서 볼 수없는 흉막 및 병적 형성에서의 삼출물을 확인할 수 있습니다.
혈액 및 소변 검사
대부분의 경우 결핵에 걸린 적혈구의 성분은 변하지 않습니다. 그러나 환자가 폐나 내장에서 많은 양의 혈액을 잃어 버리면 빈혈이 발생할 수 있습니다. 만성 결핵이나 섬유 아세포 결핵의 경우 헤모글로빈이 약간 감소 할 수 있습니다.
활발히 흐르는 결핵성 과정을 진단 할 수있는 중요한 지표는 ESR입니다. ESR의 촉진은 신선하고 활발하게 흐르는 형태의 질병뿐만 아니라 만성 섬유 아세포 과정의 악화 기간에도 특징적입니다.
혈액에서 백혈구의 변화는 질병의 단계에 달려 있습니다 :
- 호중구 -이 단계에서 신체는 적극적으로 감염과 싸우며 호중구의 비율 증가, 왼쪽으로의 공식 이동, 호산구의 부재 및 단핵구와 백혈구 수의 감소를 특징으로합니다.
- 단핵 세포 -이 단계에서 감염을 극복하는 과정이 있습니다. 혈액 검사는 백혈구 수의 증가, 왼쪽으로의 이동, 호중구 수의 감소 및 단일 호산구의 존재를 보여줍니다.
- 회복 단계 - 호산구와 림프구의 증가와 혈액 매개 변수의 점진적인 정상화.
일반적으로 결핵 환자에서 소변 검사에는 변화가 없습니다. 요로 및 신장의 결핵과 함께 병리학 적 변화가있을 수 있습니다. 만성 결핵 뼈와 폐에서 아밀로이드증이 발생할 수 있습니다.
기타 진단 방법
위에 나열된 진단 방법 외에도 환자는 단층 촬영, 조직 학적 분석, 기관지 내시경 검사, ELISA, PCP 및 기타 검사를받을 수 있습니다.
- 단층 촬영 - 의사가 폐 조직의 고품질 층별 이미지를 얻을 수있게하여 의사가 과정의 특성과 지형을 명확히하고 병변의 세부 사항을 검사 할 수 있습니다.
- 조직 검사 - 생검을 통한 조직 연구를 기반으로합니다. 조직 검사는 혈액 검사와 가래를 사용하여 진단을 확인할 수없는 경우에 사용됩니다.
- 기관지 내시경은 소형 비디오 카메라가 장착 된 기관지 내시경의 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 기술을 사용하면 종양이나 염증 과정, 기관지 나무의 기형, 객담 및 생검을 취하는 것뿐만 아니라 결핵에서 종종 관찰되는 객혈의 원인을 확인할 수 있습니다.
- Koch 검사는 결핵 진단에 효과적인 방법으로 병원균의 활동과 병리학 적 과정을 결정할 수 있습니다. 분석은 환자의 피부 아래에서 매우 민감한 투베르쿨린 검사를 도입 한 다음 주사제에 대한 신체의 반응을 연구함으로써 수행됩니다. 일반적으로 코크 박사의 검사는 비 폐동맥 질환이 의심되는 경우 처방됩니다.
- 고전적인 문화적 방법은 5 세 이상의 세균의 가래에서 발견되는 경우에 수행됩니다. 문화적 방법은 영양 배지에서 시료의 세균 학적 배양을 기본으로합니다. 미생물을 최적의 환경에 놓은 후에 빠르게 성장하여 항균제의 종류를 밝히고 항생제에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다.
- PCR -이 연구 방법은 소변, 혈액 및 가래에 박테리아의 DNA를 탐지하는 데 사용됩니다. 폴리 메라 이제 연쇄 반응 방법의 도움으로 특정 인간 기관에서 병원체가 100 % 확률로 검출 될 수 있습니다. PCR의 높은 정확성과 민감성으로 인해 다른 모든 방법이 음성 결과를 보인 경우를 포함하여 침투성 및 전파 된 폐결핵을 진단하는 것이 가능합니다.
- ELISA - 효소 면역 측정법을 사용하여 환자의 혈액에서 결핵에 대한 항체를 검출하고 감염 여부를 확인할 수 있습니다. ELISA는 잠복 또는 폐외 결핵을 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 이미 확립 된 진단을 확인하는데도 사용됩니다.
폐결핵의 감별 진단
차별 진단은 다른 질병과 유사한 임상 적 징후 및 증상을 갖는 질병을인지 할 필요가있는 경우에 수행됩니다. 일부 질병은 폐 X 선을 검사 할 때도 결핵과 비슷한 양상을 보입니다. 따라서 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 여러 가지 환자 검사 방법을 사용합니다. 가장 유익한 방법을 선택하기 위해 의사는 다음과 같은 임상 및 방사선 증상을 근거로 삼습니다.
- 보급.
- 둥근 형태와 공동 형성.
- 침윤 성 폐렴 변화.
- VLU 증가.
- 폐 조직에 존재.
질병의 초기 단계에서 정확한 진단을 위해서는 도구 적 방법을 적용하고, 생검 물질을 검사하고, 세포 학적, 형태 학적, 박테리아 적, 면역 학적 검사를 수행하는 것이 필요합니다.
결과를 왜곡하고 진단을 방해 할 수있는 것은 무엇입니까?
성공적인 결핵 관리는 정확한 진단이 이루어지고 환자가 적절하게 치료를받은 경우에만 가능합니다. 따라서 적절하게 수행 된 검사는 의사와 환자 자신 모두에게 매우 큰 역할을합니다.
임상 실험실 진단에는 실험실 검사를 올바르게 수행하고 해독하는 문제를 다루는 특수 섹션이 포함됩니다. 이 섹션에는 다음 분석 단계에 대한 설명이 포함되어 있습니다.
- 분석을하기 전에 환자를 준비하기위한 규칙 (예를 들어, 객담을 복용하면 시험 전에 많은 양의 액체를 먹거나 마실 수없고 PCR 도중 항생제를 복용하는 것은 금지되어 있음).
- 자료 수집 규칙.
- 자재 운송 및 보관 규칙.
- 실험실에서 테스트를 수행하기위한 규칙.
- 데이터 암호 해독 규칙.
Mantoux 후에 물로 젖꼭지 젖음을 금지하는 것을 무시하면 알레르기, 면역 또는 감염 질환이있는 경우 잘못된 반응이 발생할 수 있습니다.
의료진이나 환자가 위의 단계 중 하나에서 최소한의 실수를 범하면 테스트 결과가 왜곡됩니다.
결핵의 존재를 나타내는 증상을 무시하면 사망을 포함하여 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 정기적으로 호흡기를 검사하는 것이 매우 중요합니다. 결핵 진단의 최신 방법은 초기 단계에서 질병을 감지하고 특정 항생제에 대한 병원체의 민감도를 결정하고 영향을받는 장기에서 발생하는 과정을 정확하게 파악할 수 있습니다. 질병의 조기 발견의 경우, 사람은 특별한 불편 함을 경험하지 않고 주위 사람들을 위험에 빠뜨리지 않고 비교적 빨리 결핵을 치료할 수있는 기회를 얻습니다.