질식에 대한 응급 처치

부비동염

질식사로 응급 처치는 호흡 정지 원인을 근거로합니다. 질식은 심각한 상태입니다. 왜냐하면 언제든지 치명적일 수 있기 때문입니다. 질식은 조직의 급성 산소 결핍으로 발생하며, 이로 인해 탄산이 축적됩니다.

질식 공격 유형

질식의 증상, 원인 및 징후는 특정 요인의 영향에 따라 다릅니다. 그들을 기반으로, 질식의 3 종류가 있습니다 :

  1. 기계. 부종의 호흡 기관과의 접촉 또는 부종에 의한 압박의 결과로 발생합니다. 익사는 또한 기계적 질식을 일으킬 수 있습니다.
  2. 독성. 병리학의 발달은 독성 물질이 인체에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 그들의 유독 한 행동의 결과로, 호흡 기관의 기능은 방해 받고 호흡 근육은 약해집니다. 혈류는 장기와 조직에 충분한 산소를 공급할 수 없습니다. 벌레 물림, 동물 독약, 약물 및 약물로 인해 발생합니다.
  3. 외상. 부상으로 인해 나타납니다. 이 그룹에는 기계적으로 강제 질식으로 인한 질식 질식이 포함됩니다.

우리는 적어도 공통적 인 질식의 원인을 열거합니다 :

  • 혼수 상태뿐만 아니라 의식 상실로 인해 피해자는 적절한 호흡을 방해하는 혀가 있습니다.
  • 부적절한 치료, 마약에 기반한 유력한 약물의 복용량 선택으로 인해 호흡기의 근육이 자연적으로 기능하지 못하게됩니다.
  • 신경 계통의 질병, 호흡 기관 및 알레르기 반응은 후두 부위 및 호흡 곤란을 유발합니다.
  • 장시간 근육 수축.

위의 모든 이유로 호흡기 및 순환기 기능이 급속히 침해되고 응급 처치 조치가 필요합니다.

특징적인 증상

목 졸림으로 인한 질식의 증상은 명백합니다 : 인간의 의식 상실, 목에 타박상 및 찰과상. 비폭력 성 질식의 질식은 급속하게 또는 천천히 진행되어 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 어쨌든 질식 증상은 급성 호흡 곤란과 함께 4 단계를 통과합니다.

  • 큰 동요, 공포;
  • 호흡 및 심박수 증가;
  • 현기증;
  • 눈이 어두워진다.
  • 흡입 호흡이 강조되는 동안;
  • 혈압 지표가 증가합니다.
  • 환자의 얼굴이 자연스러운 색상으로 바뀝니다. 빨간색으로 변하거나 창백 해집니다.
  • 사람이 호흡을 방해하는 물건을 본능적으로 제거하려고하는 기침이 시작됩니다.
  • 환자가 목을 펴고 입을 벌리면 반사적으로 혀가 튀어 나옵니다.
  • 호흡과 심장 박동이 감소합니다.
  • 호흡 과정에서 중점은 숨을 내 쉬기 시작합니다.
  • 감소 된 혈압 지시기;
  • 피부가 파란색이나 회색이됩니다.
  • 호흡 정지 (3-4 초에서 2-3 분);
  • 혈압의 심각한 감소;
  • 퇴색 반사;
  • 의식 상실.
  • 저산소 성 혼수.
  • 그것은 드문 "agonal"호흡이 특징이며, 경련성 홍조를 연상시킵니다. 3 ~ 4 분 동안 지속됩니다. 그것은 죽음으로 끝납니다.

심한 질식 3과 4는 폐와 뇌의 부종입니다.

질식의 기간은 다르다. 원인이 된 병리학에 달려있다. 대부분의 경우 공격 개시부터 사망까지 10 분 이상 지나지 않습니다.

질식이 질병에 의해 유발되는 경우, 그것은 항상이 병리의 증상을 동반합니다. 예를 들어 천식 발작으로 질식이 유발 된 경우 위의 증상은 시끄러운 소리와 천명음을 보완합니다. 그리고 환자의 폐 소리를 들으면 천명음이 분명하게 들립니다. 발작이 끝나면 점액과 가래에 기침이 발생합니다.

알레르기 반응으로 인한 질식의 공격 중에 환자는 입을 벌려 공기를 삼키며 목을 움켜 잡습니다. 목이 많이 부풀어 오르면 보통 크기보다 훨씬 커지게되고 얼굴의 피부는 빨갛게됩니다.

긴급 행동의 특이성

질식 응급 처치를 진행하기 전에 증상이 나타나는 증상을 신속하게 익히십시오. 이 경우 응급 처치는 질식의 원인에 달려 있음을 기억하십시오. 구급차 팀에 전화를 건 다음 증상에 따라 의사가 도착하기 전에 필요한 도움을 제공하십시오.

기도의 이물질

상대적 안녕의 배경에 위험한 상태가 발생합니다. 유아의 경우 성인과 마찬가지로기도가 막혀서 질식이 자주 발생합니다. 신생아의 경우 다음 방법을 사용하여 신생아를 제거하십시오.

  • 아기가 손을 잡고 가슴이 손바닥에 오도록 머리를 몸에 두십시오.
  • 아래턱을 두 손가락으로 잡으십시오.
  • 당신의 자유로운 손으로, 날의 지역에 5 개의 날카로운 타격을가하십시오;
  • 아이를 뒤집어서 그의 얼굴이 보이도록하십시오;
  • 머리가 몸의 높이보다 낮아 졌는지 확인하십시오.
  • 무릎을 꿇고 아기에게 손을 댄다.
  • 2 개의 손 자유로운 손은 가슴의 센터에있는 강렬한 압력을한다;
  • 움직임의 강도는 가슴을 낮추어 검사합니다.
  • 총 압력은 1 분 55-60 회입니다.

이러한 소생 조치는 의료 지원이 도착할 때까지 수행됩니다.

1 세 이상의 성인이나 성인에게 질식사가 발생하면 피해자의 입에 이물질이 있는지 확인하십시오. 깊이가 있고 얻을 수없는 경우 다음을 수행하십시오.

  1. 환자의 등 뒤에 서십시오.
  2. 피해자의 갈빗대가 끝나는 곳에 두 손으로 잡으십시오.
  3. 한 손바닥은 주먹으로 움츠러 들고, 두 번째 손잡이는 그것을 잡습니다.
  4. 6 개의 움직임을 빠르게 만들어 위를 위에서 아래로 밀면서 피사체를 쥐어 짜십시오.
  5. 누르는 동안 손의 압력을 고려하십시오 : 강하고 날카로 와야합니다.

이물질이 시야에 "통과"한 경우 조심스럽게 제거하십시오. 이런 일이 발생하지 않으면 의사가 도착할 때까지 조치를 계속하십시오.

무의식적 인 희생자

이물질이 후두에 들어간 후 사람이 의식을 잃는다면 즉시 소생술로 진행해야합니다. 질식하는 질식의 경우에는 동일한 알고리즘의 긴급 조치가 취해지며, 사전에 질식사 대상자의 목을 자유롭게합니다.

하트 비트의 존재를 신속하게 판별하십시오. 그런 다음 다음 단계를 수행하십시오.

  • 뒷쪽에 희생자를 배치하십시오.
  • 머리를 뒤로 젖히세요.
  • 손가락으로 아래턱을 확장하십시오.
  • 숟가락을 사용하여 환자의 입을 엽니 다.
  • 기도의 내강이 혀를 막은 경우에는 손가락으로 뽑으십시오.

사람의 의식이없는 경우 관련이없는 이물질에 의해 막힌기도가 있으면 인공 호흡을해서는 안됩니다!

다른 모든 경우에는 심장 박동이 없을 때 심장 마사지와 인공 호흡으로 진행하십시오.

후두

후두 경련은 질병으로 후두의 근육 조직이 급격히 감소되고 성문이 거의 완전히 닫힙니다. 이 때문에 산소는 환자의 장기와 조직에 적절한 양으로 전달 될 수 없습니다. 어린이에게서 더 자주 발생합니다.

위험한 공격이 많은 이유 :

  • 복용 약;
  • 심한 스트레스 또는 공포;
  • 구루병;
  • 호흡기 질환의 합병증.

후두 경련의 주된 증상은 호흡 곤란과 다량의 땀과 호흡 곤란입니다.

의사 도착 전 조치 :

  • 아기를 부드럽게하고 산만하게하십시오;
  • 영향을받는 사람에게 신선한 공기를 공급하십시오.
  • 지방 흡입 용 솔루션을 준비하십시오 : 뜨거운 물에 탄산 음료를 희석시키고 아기가 숨을 쉬게하십시오;
  • 희생자를 배치하고, 의복을 누르는 요소를 풀어 라.
  • 아기가 의식을 잃으면 심장 박동과 호흡이없고 소생 작용을합니다.

천식

천식 환자의 공격 증상이 나타납니다 : 강력한 호각과 소음이 심한 호흡을 동반합니다. 기관지 천식의 첫 번째 발현시, 그러한 행동을 진행하십시오 :

  • 방에 신선한 공기를 공급하십시오.
  • 기관지 확장제를 복용하는 흡입기를 사용하십시오.
  • 비상시에는 등장 성 염화 나트륨 용액에 희석 한 아드레날린을 넣으십시오.

중요한 과정이 완전히 없어지면 인공 호흡 장치의 도움을 받아 피해자의 생명이 유지됩니다.

기억하십시오! 질식 공격은 약물 사용에 대한 의료 개입이 필요합니다. 따라서 응급 처치를하기 전에 의료 팀에 전화하십시오.

신생아의 질식

신생아의 질식 (Asphyxia of newborns) - 호흡 과정의 장애로 산소 결핍과 그 결과로 이어집니다. 출산 중 질식은 호흡 곤란 및 도움이있는 경우 진단됩니다.

이유

저산소증과 신생아 질식은 서로 관련이 있습니다. 자궁에 산소가 부족하면 일차 질식의 원인이됩니다. 첫 번째 징후는 출산 중에 발견됩니다. 이차성 질식 징후는 일주일 내내 발견됩니다.

초등 학생 :

  • 면책의 충돌;
  • 노동 중 두개 내 손상;
  • 태아의 부적절한 위치;
  • 호흡 기관의 병리;
  • 어머니의 여러 질병 (면역 장애, 심장병, 철분 결핍 빈혈 등);
  • 임신 중 마지막 달에 일어나는 급성 증후와 붓기로 인한 독성;
  • 태반 또는 탯줄의 병리;
  • 물 또는 태반 조기 파열의 조기 낭비;
  • 점액으로 호흡 기관을 막는다.
  • 어머니의 나쁜 습관.

이 중 일부는 단기간의 질식으로 이어지고 일부는 치료가 필요한 심각한 병리학으로 이어집니다.

이차성 질식은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 심장 질환;
  • 중추 신경계의 병변;
  • 두뇌의 혼란과 뇌의 혈액 순환;
  • 폐의 미숙;
  • 폐렴 - 부종 증후군, 출혈 및 폐의 다른 질병.

2 차 공기 부족의 원인은 자궁이나 출생 과정에서 발생하지만, 시간이 걸릴 수 있습니다.

자궁 내 저산소증

저산소증과 신생아 질식은 서로 관련이 있습니다. 자궁 내부의 저산소증은 5 가지 요인에 의존합니다.

  • 피가 흐르지 않습니다 (전제 조건은 강화 된 제대, 매듭 또는 얽힘입니다).
  • 태반의 형성, 그 분리;
  • 노동 활동의 부족;
  • 엄마의 피에 산소가 흘러 들어가는 문제 (질병, 고혈압, 운동 부족으로 인한);
  • 마약을받는 엄마.

이것이 자궁에 남아있는 어린이에게서 저산소증을 유발하는 이유입니다. 그 결과, 출산 후 질식이 나타납니다.

증상 및 정도

출생 후 아이의 복지는 Apgar 척도로 평가됩니다. 대조 시험은 수분의 차이로 즉시 수행됩니다. 증상의 총체적으로 신생아의 건강에 대한 결론을 내립니다.

질식의 정도는 4 단계이며, 각각의 증상은 고유합니다. Apgar 점수가 7 점에서 10 점 사이가 될 때 공기 부족이없는 것으로 간주되고 신생아는 정상인 것으로 간주됩니다.

가벼운 정도는 6-7 Apgar 점수에 해당합니다. 이 학위의 증상 :

  • 배달 후 1 분 동안 첫 번째 호흡;
  • 감소 된 근육 톤;
  • 약화 된 호흡;
  • nasolabial 삼각형의 푸른 색.

적당한 정도로 4-5 점을 넣으십시오. 증상 :

  • 간헐적으로 공기가 흐릅니다.
  • 낮은 외침;
  • 표현되지 않은 반사;
  • 팔다리의 푸른 피부가 비 삼각대 삼각형에 추가됩니다.
  • 심장 박동 감소.

심한 질식은 아이의 상태가 1-3 분 Apgar 점수가 5 분 이상으로 반응 할 때 진단됩니다. 증상 :

  • 호흡은 희귀 한 비 체계적 호흡으로 이루어져 있습니다.
  • 청취 할 때 청각 장애인 톤;
  • 60 초 동안 100 번 미만의 맥박;
  • 신생아는 울지 않는다;
  • 부정맥;
  • 결석 또는 극단적으로 낮은 근육 톤;
  • 반사 신경 부족;
  • 피부의 창백 (푸른 색).

임상 사망 (0) :

  • 호흡의 완전 중단;
  • 심장 마비;
  • 반사 신경의 상실.
  • 근육의 부족.

임상 사망 및 심한 질식의 경우 즉각적인 인공 호흡이 지시됩니다. 그러한 상태의 부작용은 경련, 뇌의 부종, 면역 결핍, 항상성의 문제 및 기타 문제입니다.

출생시와 출산 후 공기 부족의 모든 정도는 그 결과를 남깁니다. 산소 부족으로 심장이 방해 받고 반사 신경이 약해지고 혈액 순환과 신경계가 약해집니다. 모든 경우에 의사는 즉시 치료를 시작합니다.

합병증

나이가 들면 신생아의 질식으로 인해 다른 효과가 나타납니다. 질식은 어린이 발달에 심각한 영향을 미치므로 저학력 성과 아동의 부적절한 반응을 초래합니다. 또한, 가벼운 정도의 질식으로 인한 질식은 면역력의 저하를 유발합니다. 가능한 결과를 없애기 위해 즉각적인 도움을받습니다.

응급 치료 또는 심폐 소생술 (심한 형태)이 제공되지 않으면, 아이는 뇌부종을 일으키고, 뇌 괴사, 뇌의 출혈, 뇌수종 또는 다른 합병증이 발생합니다. 뇌증, 폐 고혈압, 신장 괴사, 심근 허혈, 과다 활동 또는 발작 증후군의 위험이 있습니다.

치료

신생아의 질식으로 응급 치료가 가능해야하며, 가능하면 인공 호흡을해야합니다. 신생아 학자가 응급 처치를 담당하고, 인공 호흡기가 인공 호흡을 담당합니다. 가벼운 형태의 1 차 진단 및 치료는 신생아 학자에 의해 수행됩니다.

응급 처치

분만이 끝나면 아이는 열원 아래에있는 기저귀 위에 놓여지고 점액은 호흡기에서 빨려 들게됩니다. 이때 아동의 상태를 평가하십시오. 호흡이 나타나지 않으면 발 뒤꿈치를 두드려 반사 신경을 켭니다. 호흡이 발생하면 약간의 공기 부족이 진단되고 (다른 증상과 함께) 치료가 중단됩니다.

호흡이 아직 또는 간헐적 인 경우 산소 마스크를 연결하십시오. 60 초 동안 첫 번째 호흡이 나타납니다. 그러한 발달에서는 중등도의 질식이 진단됩니다. 호흡이 나타나지 않으면 급한 호흡이 시작됩니다.

환기 2 분이 지나면 아이는 여전히 약하게 숨을 쉬게되고 그 다음에 프로브가 위 내용물을 제거하기 위해 위장에 삽입됩니다. 자녀의 상태를 조사한 후. 심박수가 분당 80 미만이면 인공 호흡기가 간접적 인 심장 마사지를 시작합니다. 그 후 (개선이없는 경우) 주사제를 주입했습니다. 모든 솔루션은 배꼽 정맥에 주입됩니다. 보통 중탄산 나트륨, 아드레날린 및 기타 약물을 사용합니다.

아이가 질식의 징후로 태어난 경우 즉시 소생술을 시행합니다. 활동은 20 분 동안 진행되었습니다. 결과가 없으면 인공 호흡이 중단됩니다.

재활

숨이 차면 아이는 중환자 실에 배치됩니다. 온화한 정도로, 신생아는 인큐베이터에서 심한 정도의 산소 챔버에 놓이게됩니다. 아이들에게는 빠른 회복을위한 조건이 제공됩니다. 아이의 머리 부분이 반드시 다이스 위에 있는지 확인하십시오.

온화한 형태의 아이들을 먹이는 것은 하루에 무거운 것을 가지고 16 시간 후에 시작됩니다. 영양분의 입력은 탐침을 사용하여 수행됩니다. 사용 된 비타민 (비타민 B, 비타민 E 및 기타 포함), 칼슘 글루코 네이트, 비 카솔, ATP 및 기타의 치료에 사용됩니다.

어린 시절에 질식사가 발견되면 가슴을 압박하거나 엉덩이를 때리고 얼굴에 물줄기를 흘리고 물이나 물을 뿌리지는 것은 불가능합니다. 치료는 공인 된 의사가 신뢰할 수 있습니다. 어린이의 상태에 따라 치료는 10 일 이상 처방됩니다.

예방

질식에 직면하지 않으려면 예방 조치를 취하십시오. 자궁 내 저산소증 예방이 필요합니다. 우선, 태아의 발달을 모니터하기 위해 제 시간에 의사를 방문해야합니다. 진단이 수행되고 의사가 태아와 태반의 상태를 확인하고 양수 내 태변의 유무를 모니터링합니다.

태아의 상태는 어머니의 안녕에 달려 있습니다. 약물을 복용하면 만성 질환과 나쁜 습관이 어린이의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 30 세 이후의 나이도 어머니의 몸이 그런 부하에 잘 적응하지 못하기 때문에 부정적인 영향을줍니다. 내분비 계의 장애와 호르몬 문제는 특히 질병에 해로울 수 있습니다.

임산부는 건강을 돌봐야합니다. 독감, 감기 및 기타와 같은 호흡기 질환의 출현을 허용 할 필요는 없습니다. 그들 스스로는 특히 약을 먹어야하는 질병의시기에 아이의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

여성은 신진 대사 과정을 활성화시키기 위해 많이 걸어야합니다. 신선한 공기가 태아에게 더 빨라질 것입니다. 특히 밤에는 아파트를 항상 비워야합니다. 자연을 갈 필요는 없으며 가장 가까운 광장에서 걸을 수 있습니다.

하루에 9 시간 이상자는 것이 확실합니다. 신체가 두 번 일을하고 휴식이 필요합니다. 수면 중에 그는 면역 체계와 신진 대사 체계를 유지할 수있는 힘을 얻습니다. 또한 당일 정권을 준수하고시기 적절한 도움을 받아야합니다.

추가적인 비타민 복합체를 복용하는 것이 좋습니다. 임산부는 비타민과 미네랄로 채식을 지켜봐야합니다. 그러나 대개이 정도면 충분하지 않기 때문에 임산부에게 특별한 비타민을 판매합니다. 구입하려면 의사의 약속이 필요합니다.

스트레스는 태아에게 매우 위험합니다. 엄마의 나쁜 기분은 아이에게 저산소증을 유발합니다. 부정뿐만 아니라 강한 긍정적 인 감정도 위험합니다. 질식 예방은 밝은 긍정적 인 감정을 필요로합니다.

임신 전 모든 기존 질병을 치유하는 것이 좋습니다. 임신을 계획 할 때는 먼저 검사를 받아야합니다.

신생아의 질식은 경증에서 더 흔하게 나타나며 의사는 도움을줌으로써 합병증 및 기타 결과의 발병을 예방합니다. 질식의 원인은 목에 탯줄이 얽히는 것과 같이 어머니에 의존하지 않을 수 있습니다. 그러나 건강한 생활 습관은이 병리의 원인의 대부분을 예방하는 데 도움이됩니다.

이 문서 평가하기 : 53 제발 기사를 평가 해주세요

이제 기사는 리뷰의 숫자를 남겼습니다 : 53, 평균 평점 : 4.02 5 점 만점

신생아 질식 응급 처치

HDN 응급 진료

긴장성 두통 (HDN)은 가장 흔한 일차 성 두통입니다. 세계 통계에 따르면 인구 중 HDN의 빈도는 최대 70 %이며 기타 주요 형태의 GB 중 가장 높은 곳 (> 80 %)을 유지합니다. HDN은 장기간의 장애와 삶의 질 감소의 가장 보편적 인 원인이며 사회 경제적으로 중요한 중요성을 부여합니다. 단조롭고, 압축적이고, 짜내고, 조여지고, 단조롭고, 확산되고, 양측으로, "후프가 조여져", "부검에", 경미하거나 보통으로, 과민성, 신경질, 피로, 약화, 피로, 수면 장애 및 식욕, 가혹한 소리와 밝은 조명에 대한 민감성 증가 - 이것들은 모두 그녀에 대한 칭찬입니다 - 긴장의 두통.

신생아 질식 응급 처치

신생아 질식은 중추 신경계, 혈액 순환, 호흡과 같은 중요한 시스템의 장애로 나타나는 급성 또는 만성 산소 결핍 및 대사성 산성 증의 결과로 발생하는 병리학 적 상태입니다. 대부분의 경우 신생아의 질식은 태아의 자궁 내 저산소증의 결과입니다.

심장 활동이있을 때 호흡이 부족하거나 불규칙하고 비효율적 인 호흡 운동이 분리됩니다.

질식의 정도는 출생 후 1 분 이내에 Apgar 척도로 평가됩니다. 가볍고 심한 질식이 있습니다.
- 경미한 질식 - 신생아의 상태는 4-6 점으로 추산됩니다.
- 심한 질식 - 1-3 점.

질식사를 가진 신생아를위한 응급 처치 (FAP 또는 지방 병원의 조건에서)

1. 즉시 의사에게 연락하십시오!

2. 아기를 엄마와 분리하고 따뜻한 기저귀에 데려갑니다.

3. 빠른 블로 팅 동작으로 아기를 닦고 젖은 기저귀를 버리고 마른 아기 (필요할 경우 열원 아래)에 아기를 올려 놓습니다.

4.이 아이의 경우 목구멍을 살짝 열어 신생아의 어깨 아래에 접힌 수건을 두어 어깨가 2 ~ 3cm 정도 올라갈 때까지 목구멍을 약간 뒤로 젖히십시오.

5. 전자 흡입구에 연결된 고무 카트리지 또는 카테터로 호흡기에서 점액을 빨아냅니다. 먼저 구강에서 나온 다음 비강에서 나옵니다.

6. 가능한 경우 산소 요법을 시행하십시오.

7. 자발적 호흡이 나타나지 않으면 기술 (발의 자극, 발 뒤꿈치에 불어 가면서 척추를 따라 등을 문지르는 것) 중 하나를 사용하여 촉각 자극을 실시하십시오. 기술의 변화와 반복되는 성공의 반복은 귀중한 시간의 손실로 이어지게됩니다.

뜨거운 물이나 차가운 물로 아이를 뿌려 엉덩이에 두르는 것은 금지되어 있습니다.

8. 호흡 운동이 나타나지 않으면 구강 대 구강 방식이나 마스크를 사용하여 인공 호흡기를 적용하십시오.

의사가 도착한 후, 신생아의 상태가 평가되고 간호사가 의사의 처방전을 명확하게 수행하는 신생아의 의료 소생술이 수행됩니다.

Spasmophilia를 가진 응급 경련 증후군

Spasmophilia를위한 응급 치료 - tetany의 구루병

저 칼슘 혈증 경련 증후군

1. 후두 경련의 경우 외부 자극 (뇌의 흥분의 주요 초점을 만드십시오)을 사용하는 것이 필요합니다. 신선한 공기에 접근하고, 코를 불고, 찌르거나, 두드 리거나 찬물로 얼굴을 가리고, 아이를 "흔들고"신체의 위치를 ​​변경하십시오. 중증 및 장기간의 후두 경련과 호흡 정지에서 집중적 산소 요법을 시행하는 인공 폐 인공 호흡기가 필요합니다.

2. 경련이있는 경우, 체중 1kg 당 0.5 % 용액 25ml 또는 황산 마그네슘 용액 0.1ml를 근육 내로 0.2ml / kg, GHB 20 % 0.5ml / kg의 비율로 근육 내로 주사 할 필요가있다.

아이는 입원해야합니다. 발작이 지속되면 황산 마그네슘을 8-12 시간 이내에 투여 할 수 있습니다.

3. 모든 형태의 테 타니 (tetany)에는 칼슘 염의 사용이 나와 있습니다. 명백한 테타 니가있는 경우, 글루 콘산 칼슘 또는 염화칼슘 10 % 용액의 정맥 내 투여는 하루 2 ~ 3 회 용량으로 하루에 1 ~ 2 ㎏의 속도로 시행됩니다 (천천히 투여하십시오,이 약물의 급속 투여로 인해 서맥 심장 마비조차도). 그런 다음 상태를 개선 한 후, 아이는 하루 4-6 회 찻 숟가락에 글루 콘산 칼슘, 젖산 칼슘의 5-10 % 용액을 제공 할 수 있습니다. 시트르산 혼합물 (시트르산과 시트르산 나트륨, 2 : 1, 5-10g 하루에 3-5 회 10 % 용액)과 함께 칼슘제를 사용할 수 있습니다.

4. 인공 조원 인 경우, 표현 된 모유로 먹이를주고, 가능한 많은 양의 인산염으로 인해식이에서 젖소의 함량을 제한하고 채소 보충 식품의 양을 늘리는 것이 좋습니다.

5. 발작 3 ~ 4 일 후, 명백한 Spasemophilia 환자는 비타민 D2 2,000 ~ 4,000 IU, 1 일 2 회, 0.1 % dihydrotachysterol 용액 0.05, 1 mg / day (1 -2 방울 2 번). 칼슘 요법과 젖소 제한은 잠복 성 Spasemophilia의 증상이 완전히 사라질 때까지 계속되어야합니다.

HDN 응급 진료

긴장성 두통 (HDN)은 가장 흔한 일차 성 두통입니다. 세계 통계에 따르면 인구 중 HDN의 빈도는 최대 70 %이며 기타 주요 형태의 GB 중 가장 높은 곳 (> 80 %)을 유지합니다. HDN은 장기간의 장애와 삶의 질 감소의 가장 보편적 인 원인이며 사회 경제적으로 중요한 중요성을 부여합니다. 단조롭고, 압축적이고, 짜내고, 조여지고, 단조롭고, 확산되고, 양측으로, "후프가 조여져", "부검에", 경미하거나 보통으로, 과민성, 신경질, 피로, 약화, 피로, 수면 장애 및 식욕, 가혹한 소리와 밝은 조명에 대한 민감성 증가 - 이것들은 모두 그녀에 대한 칭찬입니다 - 긴장의 두통.

신생아 질식에 대한 응급 처치

신생아 질식은 중추 신경계, 혈액 순환, 호흡과 같은 중요한 시스템의 장애로 나타나는 급성 또는 만성 산소 결핍 및 대사성 산성 증의 결과로 발생하는 병리학 적 상태입니다. 대부분의 경우 신생아의 질식은 태아의 자궁 내 저산소증의 결과입니다.

심장 활동이있을 때 호흡이 부족하거나 불규칙하고 비효율적 인 호흡 운동이 분리됩니다.

질식의 정도는 출생 후 1 분 이내에 Apgar 척도로 평가됩니다. 가볍고 심한 질식이 있습니다.
- 경미한 질식 - 신생아의 상태는 4-6 점으로 추산됩니다.
- 심한 질식 - 1-3 점.

질식사를 가진 신생아를위한 응급 처치 (FAP 또는 지방 병원의 조건에서)

1. 즉시 의사에게 연락하십시오!

2. 아기를 엄마와 분리하고 따뜻한 기저귀에 데려갑니다.

3. 빠른 블로 팅 동작으로 아기를 닦고 젖은 기저귀를 버리고 마른 아기 (필요할 경우 열원 아래)에 아기를 올려 놓습니다.

4.이 아이의 경우 목구멍을 살짝 열어 신생아의 어깨 아래에 접힌 수건을 두어 어깨가 2 ~ 3cm 정도 올라갈 때까지 목구멍을 약간 뒤로 젖히십시오.

5. 전자 흡입구에 연결된 고무 카트리지 또는 카테터로 호흡기에서 점액을 빨아냅니다. 먼저 구강에서 나온 다음 비강에서 나옵니다.

6. 가능한 경우 산소 요법을 시행하십시오.

7. 자발적 호흡이 나타나지 않으면 기술 (발의 자극, 발 뒤꿈치에 불어 가면서 척추를 따라 등을 문지르는 것) 중 하나를 사용하여 촉각 자극을 실시하십시오. 기술의 변화와 반복되는 성공의 반복은 귀중한 시간의 손실로 이어지게됩니다.

뜨거운 물이나 차가운 물로 아이를 뿌려 엉덩이에 두르는 것은 금지되어 있습니다.

8. 호흡 운동이 나타나지 않으면 구강 대 구강 방식이나 마스크를 사용하여 인공 호흡기를 적용하십시오.

의사가 도착한 후, 신생아의 상태가 평가되고 간호사가 의사의 처방전을 명확하게 수행하는 신생아의 의료 소생술이 수행됩니다.

NEWBORN ASFIXIAS를위한 알고리즘 지원

태아 저산소증 및 신생아 질식은 급성 또는 만성 산소 결핍 및 대사성 산증의 결과로 발생하며 생명계 (CNS, 혈액 순환, 호흡)의 활동 장애로 나타납니다.

임상 사진 :

신생아 질식의 중증도를 객관적으로 평가하기 위해 Apgar 척도가 사용되었습니다.

출생 후 분당 4-6 점의 점수는 중등도의 질식 징후입니다. 그것은 일반화 된 청색증이 특징입니다 - "청색 질식". 1 - 3 점 - 심한 질식의 징후로 피부의 창백 (pallor of the skin) - "백색 질식 (white asphyxia)".

응급 도움말 :

일생과 호흡기 치료는 출생의 징후 중 하나 이상이 있으면 모든 어린이에게 제공됩니다 : 자발적 호흡, 심계항진, 제대의 맥박, 근육의 자발적인 운동.

기본 지원을 제공 할 때 일련의 동작은 다음과 같습니다.

- 머리가 태어나 자마자 (옷걸이가 나타나기 전에), 입의 내용물을 빨아 내고 비강 부분을 빨아 들여야합니다. 조작은 흡인기에 연결된 카테터와 풍선이없는 경우 풍선에 의해 수행됩니다.

- 태어난 후에는 탯줄을 가로 지르고 히터가있는 따뜻한 표면에 테이블 위에 신생아를 놓아야합니다 (존재하지 않으면 복사열이있는 경우 이상적으로). 따뜻한 기저귀로 아기를 닦아 낸 다음 테이블에서 젖은 기저귀를 제거하고 아기를 따뜻하고 건조하게 놓아야합니다.

어떤 조작 도중, 당신은 저체온증 아기를 허용하면 안된다!

- 신생아에게 어깨 또는 오른쪽 아래에 롤러가있는 약간 위로 향한 머리를 가진 등의 자세를줍니다.

- 상부기도를 다시 살균한다; 그 후 아이가 숨을 쉬지 않는다면, 발자국을 1 ~ 2 배 두드려 가볍게 촉각 자극을하십시오.

일차 진료를 제공하는 전 과정은 20 초 이상 걸리지 말고 효과가 없다면 소생술로 진행하십시오.

- 아이가 "청색 질식"을 가지고 있다면 보통 산소 공급원에 연결된 Ambu 백을 사용하여 마스크를 통해 인공 호흡기를 갖추면 충분합니다

- 15 초 이내에. (10 회 호흡 후) "청색 질식"이 지속되면 간접적 인 심장 마사지를 시작하고,

- 심장의 간접적 인 마사지의 경우 마스크와 같은 기계적 환기의 배경에서 감압을 위장 프로브를 도입 할 필요가 있습니다.

- "하얀 질식사"의 징후를 확립 한 후 간접적 인 심장 마사지와 함께 인공 호흡을 즉시 시작해야합니다

- 준비된 아드레날린 용액 0.1-0.3 ml / kg을 제대 정맥 내로 주입한다 (에피네프린 1 ml를 식염수 10 ml로 희석한다), 효과가 없다면 아드레날린을 같은 용량으로 두 번 (5-10 분 후에) 반복한다.

- 식염수 또는 5 % 알부민 용액도 5 분 동안 투여한다. 효과가 없을 때 10 ㎖ / kg의 용량으로 탄산 수소 나트륨을 4 ㎖ / kg의 용량으로 2 분간 투여한다.

질식에 대한 응급 처치

질식이나 질식은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다. 응급 처치 및 치료를 제공 할 때, 원인을 고려해야합니다. 질식에 대한 응급 처치는 희생자의 나이와 일반적인 상태에 따라 여러 가지 특징을 가지고 있음을 기억해야합니다.

질식의 공격으로 의식을 가진 사람을 돕는 법

사람이 질식하고 의식이있는 경우 다음과 같은 도움을 제공해야합니다.

  • 구급차를 부르십시오.
  • 그의 불안과 과도한 활동이 상태의 악화로 이어질 것이기 때문에 환자를 진정 시키십시오. 희생자에게 그에게 일어나는 일과 당신이하고자하는 일을 설명해야합니다.
  • 그에게 편안한 숨을 쉬게 할 수있는 자세 (앉아 있거나 옆구리에 누워 있음)를 제공하십시오.
  • 신선한 공기를 공급하고 단단한 옷을 벗기십시오.
  • 질식의 원인을 찾아보십시오. 인체에 알레르겐의 영향으로 공격이 발생한 경우 환자는 가정용 캐비닛 (Suprastin, Zyrtek 및 기타)에 들어있는 항히스타민 제제를 주어야합니다. 이물질이있는 위 호흡 기관이 막혀 호흡이 어려워지면 호흡을 제거하십시오.
  • 따뜻한 발 목욕을하십시오;
  • 따뜻한 음료를 제공하십시오.
  • 의사가 아플 때까지 기다리십시오.

무의식적 인 사람에게 응급 처치

질식의 공격 중에 의식을 잃으면 응급 처치가 달라집니다. 이 경우 즉시 구급차에 전화하여 질식 치료를 제공하고 동시에 응급 처치를합니다. 구조 대원이 여러 명이면 더 좋습니다.

사람이 의식을 잃은 경우, 질식에 대한 응급 처치 알고리즘 :

  • 생체 신호 평가 : 맥박, 호흡, 빛에 대한 동공 반응;
  • 맥박과 호흡이 저장되면 피해자에게 안정된 옆 위치를 제공하고, 누르고있는 옷의 압축을 풀고 산소를 공급해야합니다 (방을 환기시키고 누적 된 사람들에게 멀리달라고 부탁하십시오).
  • 맥박이없고 호흡이 없으면 소생술을 실시해야합니다. 환자는 등에 등을 대고 평평하고 단단한 표면 위에 놓아야하며 머리는 뒤로 던져 쿠션을 목에 두어야합니다.
  • 입을 벌려서 이물질이 있는지 확인하고 입안에 토합니다.
  • 사람의 코를 꼬집고 입으로 인공 호흡을 수행하십시오. 인공 호흡의 효과를 따르기 위해 첫 번째 주사를 수행합니다 (흉부는 주사 시점에 상승해야합니다).
  • 간접 심장 마사지를 수행하십시오. 압박을 수행하십시오 (흉골의 아래쪽 1/3에있는 팔꿈치에서 곧은 팔의 기저부를 부수십시오).
  • 1 생명의 은인 경우 2 회 주사와 15 회의 압박을 실시해야합니다. 2 명의 구조 대원이 인공 호흡을 수행하면 1 회의 주사와 5 회의 압축이 수행됩니다.
  • 소생술은 독립적 인 호흡 및 맥박이 나타나기 전에 또는 구급차가 도착하기 전에 수행됩니다.

이물질 질식에 대한 응급 처치

이물질 질식은 폐색 증후군입니다. 이 경우 신속하고 명확하게 행동해야합니다. 이 경우 점막의 자극으로 위 호흡 기관의 붓기가 급속히 증가하고 있음을 기억해야합니다.

봉합시 호흡 관을 막은 이물질을 제거해야합니다. 후두, 기관 및 인두에서 이물질을 제거 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 응급 처치는 희생자의 나이에 따라 자체적 인 특성을 가지고 있습니다.

1 세 미만의 어린이

이물질로부터 1 년까지 아기의 상부 호흡기를 풀려면 2 가지 방법이 있습니다. 자녀를위한 도움은 다음과 같습니다 :

  • 아이는 양손으로 다리를 가져 가라. 동시에 그는 머리를 숙이다. 부드럽게 아이를 흔들고 구강을 확인해야합니다. 이물질이 구강 내로 방출되면 천천히 뽑아 낸다. 그것이 목구멍에서 보였지만 그것을 구할 수는 없지만 호흡이있다면 그것을 얻으 려하지 말고 의료진의 도착을 기다리십시오.
  • 1 세 미만 어린이를위한 Heimlich 입장권. 그 아이는 구조 대원의 배꼽 아래에 배치됩니다. 이 경우, 그의 머리는 몸 아래 있어야합니다 (어린이는 경사면에 있습니다). interscapular 지역에 슬라이딩 팻을 생산하고 있습니다. 다리에서 머리 방향으로 구조 대원의 움직임. 슬래 밍은 날카 롭지만 강한 것은 아니며 이물질을 밀어내는 데 도움이됩니다.

1 세 이상 어린이

1 세 이상 성인과 성인은 다양한 음식과 음식을 질식시킬 수 있습니다. 이물질로부터 상부 호흡 기관을 풀어내는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다.

이물질과 질식에 대한 응급 처치 :

  • 피해자 뒤에 서서 손을 꼭 잡으십시오. 손은 자물쇠로 접혀 흉골과 흉골 아래에 위치합니다. 환자는 구조 요원의 손에 기대어 앞으로 구부려 야합니다. 위쪽 방향으로 조깅 (5 - 6 번)을 수행하십시오.
  • 환자를 등 뒤에서 눕는다. 상갑골 부분에 손을 얹으십시오 (한 손으로 다른 쪽을 강요하십시오). 폐쪽으로 위쪽으로 밀어 움직임을 수행하십시오. 밀기는 강렬하고 예리해야합니다. 이물질이 나왔는지 여부와 관계없이 5 회 밀기를 수행하고 구강을 확인하십시오.

원조 할 때하지 말아야 할 것

응급 처치를 할 때 질식으로는 할 수없는 것을 알아야합니다.

  • 사람이 척추 부상을 입으면 움직일 수 없습니다.
  • 질식의 원인이 이물질이라면 여러 가지 물체를 두지 마십시오. 이 경우에도 위 호흡 관의 내강을 완전히 막을 수 있으므로 희생자를 마시는 것은 불가능합니다.
  • 의식이 있고 만족 스럽다고 느끼더라도 피해자를 홀로 두십시오.
  • 구급차 호출을 무시하십시오. 우선, 의사에게 전화를 한 다음 도움을 제공해야합니다. 피해자 근처에 여러 사람이 있으면 좋다. 이 경우 구급차를 부를 수 있고 두 번째는 응급 처치를 시작할 수 있습니다.

질식 공격 유형

발달의 원인과 기제에 따라 3 가지 큰 집단의 질식이 있습니다.

  • 기계식 질식이 가장 큰 그룹입니다. 그것의 발달의 원인은 폐 안으로 공기의 흐름을 막는 기계적인 효과입니다. 교살 (질식), 압박 (가슴 압박), 폐쇄 (위 호흡 기관의 이물질) 등의 기계적 질식의 다음 하위 그룹이 있습니다.
  • 외상성 질식 질식은 호흡기 외상의 배경에서 발생합니다. 다음과 같은 병리학 적 과정은 혈흉, 기흉, 폐 조직 손상을 동반 한 늑골 골절, 호흡기 시스템의 총상 및 칼 상처, 흉부 둔상으로 폐의 파열을 초래하는 외상성 질식으로 이어진다.
  • 독성 질식. 그것의 발달을위한 이유는 호흡의 센터 및 호흡 기관 기관의 근육 층에 작동하는 몸으로 독소의 침투이다.

질식의 원인

질식의 발병에는 여러 가지 이유가 있으며, 모두가 호흡기 병리와 관련이있는 것은 아닙니다. 질식 공격의 원인은 다음과 같습니다.

  • 호흡기의 병리학. 이 경우 우리는 질식으로 이어질 수있는 질병을 고려합니다. 악성 종양 및 상부 호흡기의 양성 종양, 전염성 및 염증성 질환 (디프테리아, 인후통, 후두염), 후두개 농양;
  • 신경계의 병리학. 대부분의 경우 질식은 간질과 뇌 호흡기의 손상으로 발생합니다.
  • 소화 기관 상부의 병리학 (종양, 식도와 혀 농양);
  • 음식, 액체 또는 구토물 흡입. 종종 유아에서, 술에 취한 사람들에게서 관찰됩니다.
  • 식사 중 부적절한 행동으로 부스러기 나 음식물이 흡입되어 호흡기로 들어간다.
  • 기도의 작은 물체에 닿으십시오. 대부분 어린 아이에서 관찰됩니다. 이것은 장난감, 단추, 핀 등의 작은 부분 일 수 있습니다.

병리학 적 증상

질식 임상 증상의 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다 :

  • 갑자기 발생하는 강한 기침. 또한, 발작 기침, 영구, 안심을 가져 오지. 이 경우, 환자의 눈은 붉고 물로 변합니다.
  • 강제 위치. 희생자의 몸과 머리는 앞으로 구부러진 다.
  • 사람의 외모는 특징적이다. 눈을 두려워 공포에 떨며 비명을 지르려고한다. 작은 아이들이 울고, 휘파람 소리와 소음이 빠져 나옵니다. 점차적으로, 사람은 무기력 해지고 역 동성이됩니다.
  • 호흡은 천명음 많고, 빈번하고 수축이 많습니다.
  • 피부는 먼저 빨간색으로 바뀌고 창백 해집니다. 장기간의 질식으로 피부와 점막의 청색증이 나타납니다.
  • 심한 경우에는 의식 상실, 호흡 곤란 및 맥박이 있습니다.
  • 의식 상실 후 발생하는 자발적인 배뇨 및 배변.

가능한 결과

성인에서의 질식으로 인한 가장 흔한 결과는 폐렴의 발병입니다. 그 코스는 꽤 무거워요. 유아의 질식은 장기적인 영향을 나타낼 수 있습니다.

즉, 미래에 아이는 육체적 정신 발달에 지장이 있습니다. 그러나 어린 시체는 빨리 회복 할 수 있습니다. 따라서 심각한 경우에는 부정적인 결과가 거의 보이지 않습니다.

이것은 산소 부족과 뇌 세포의 (나이 때문에) 회복 능력이 낮기 때문입니다.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt 웹 사이트 전문가

질식 어린이를위한 응급 진료

신생아 유기체 신생아 질식 상당히 어려운 해부학 적 생리 학적 특성의 갱신 - 저체중 좁은 상부 및 하부기도는 자주 기침 발작,기도 폐쇄 양수, 혈액 응고, 점액 음성 폐 붕괴. 신생아 및 장기간의 aproe의 일반적인 우울증의 가장 흔한 원인은 마약 성 진통제, 신경 이완제, ataraktic 및 마취 용 마취에 사용되는 제왕 절개 또는 제왕 절개입니다. 자궁 내 태아 저산소증 및 질식의 원인은 노동 다양한 병리 될 수있다 -을 통해 자극 옥시토신과 자궁을 축약 다른과 노동의 의미 부족 세력의 약화, 출산시 피로, 목 코드 얽힘, 자궁 - 태반 다양한 기원의 순환과 예상치 못한 다른 위반 합병증.

완전 신생아의 응급 소생 치료 및 계속적인 집중 치료 기간은 질식의 정도에 달려 있으며 Apgar 규모의 1, 5 분 말까지 점수가 매겨집니다.

라이트 질식 일반적으로 다음 작업을 필요 아동의 출생 전동 펌프 또는 송풍기를 사용하여 구강, 인두의 내용 및 비강 흡입에 의해 상부기도의 개방성을 감소, 안면 마스크를 통해 산소 흡입 직후, 필요한 경우 단기 보조 환기를 생산하거나 마스크 방법으로 순수한 산소 또는 산소 - 공기 혼합물 (50 % 산소 및 50 % 공기)과 함께 IVL. 가벼운 질식 성공적 LS Persianinovu 활성화를위한 방법을 사용했을 때 대동맥 칼슘 글루코 3-4 ml의 10 % 용액을 6으로 투여 - 5 % 탄산 수소 나트륨 용액을 4 내지 5 mL의 투여 제대 정맥에 글루코스 10 % 용액 7 mL를. 대다수의 신생아에서는 이러한 치료 방법의 배경에 반사 신경이 나타나고 첫 번째 호흡이 가속되고 큰 소리가 울리며 안정적인 호흡 리듬이 설정됩니다. 6-5 점은 가벼운 질식, 4-3 점은 온화한 질식, 2 점 이하는 중증입니다. 출생시 10-7 점을받은 신생아 (1 분 말까지)는 회복을위한 특별한 조치가 필요하지 않습니다.

중등도의 질식은 재활을위한 광범위한 치료 방법이 필요합니다. 처음에는 쉬운 질식에 대한 모든 활동이 일관되게 수행됩니다. 2 ~ 3 분 이내에 지속적인 효과를 나타내지 않고 저산소증의 증상이 급격히 증가하면 기관 삽관은 후두경을 사용하여 즉시 시행됩니다. 산과 전문의와 소아과 의사는 Snegirev의 방법에 따라 기관 삽관을 "맹목적으로"수행하는 것을 선호합니다. 기관 삽관 직후, 기계 호흡기 (Vita-1, DP-5) 또는 Ambu, DP-1 등의 호흡 장치를 사용하여 기계 장치를 사용하여 기계적 환기를 시작합니다. 주요한 것은 기관 삽관을 신속하고 비 외상으로 시행하고 폐를 정돈하며 적절한 환기를 시작하십시오.

중등도의 질식으로, A. N. Kudrin에 의해 제안 된 1-2 달 동안의 혐기성 혼합물이 제대 정맥으로 분획 주입된다. 그 조성 : 카페인 나트륨 벤조산 염 -0.01g, 코라 졸 -0.01g, 질산 스트립 크닌 - 0.00005g, 피크로 톡신 - 0.00005g, 주사 용수 - 1ml. 상기 팽창성 혼합물은 10 % 글루코오스 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액 4-5ml로 주입된다. 호흡 기능, 기체 교환 및 혈액 순환의 정상화가 안정 될 때까지 적절한 독립적 호흡, 반사 작용 및 운동 활성의 회복과 함께 마스크를 통해 산소 또는 헬륨 - 산소 혼합물 (1 : 1 또는 2 : 1)로 흡입 한 다음 기관을 도관으로 뽑습니다.

심한 질식. 소생술의 순서는 신생아의 상태의 중증도에 따라 결정됩니다. 호흡과 혈액 순환 기능을 동시에 복원하고 유지할 필요가 있습니다. 구강 및 상부 호흡 기관에서 점액을 신속하게 흡인하고, 구강 공기관을 삽입하고, 얼굴 마스크를 사용하여 수동 또는 하드웨어 방법을 사용하여 순수한 산소 또는 산소 - 공기 혼합물로 기계 환기를 수행하십시오. 동시에 소아과 소생술에서 채택 된 방법으로 폐쇄 심장 마사지를하십시오.

인공 호흡 시작 1-2 분 후에 아동의 피부가 청색증 또는 창백 (심정지) 상태로 유지되면 기관 삽관이 즉시 수행되고 기계식 환기 장치 또는 하드웨어가 폐쇄 된 심장 마사지와 동시에 시작됩니다. 배꼽 혈관에 칼슘 gluconate의 10 % 용액 3 ~ 4ml, 중탄산 나트륨 5 % 용액 5 ~ 6ml, 혐기성 혼합물 1-2ml를 주사하십시오. 징후에 따르면, 0.1-0.2 ml의 아드레날린 또는 노르 아드레날린이 등장 액체 염화나트륨 용액 2-3 ml와 함께 심장 내 투여됩니다. 적절한 독립적 호흡, 심장 수축의 꾸준한 리듬, 가스 교환 및 KHS의 표준화가 완전히 회복 될 때까지 인공 호흡이 계속됩니다. 15-20 분 동안 심장 활동이 회복 될 수없고 자발적 호흡의 징후가없는 경우 호흡이 중지됩니다. 대체로 IVL 및 폐쇄 심장 마사지를 실시하는 것은 불리합니다. 소생술 전후의 성공적인 인공 호흡의 경우 헬륨과 산소 (50 % 헬륨과 50 % 산소)가 산소가 포함 된 헬륨 (50 % 헬륨과 50 % 산소)으로 매일 3-4 시간 동안 흡입되어 폐의 2 차적 무기폐를 예방하거나 무기폐의 나머지 부분을 부드럽게합니다. 저산소 성 뇌부종 예방 및 중추 신경계에 대한 저산소 손상 치료를위한 호흡 기능, 가스 교환 및 혈액 순환 정상화로 SCG가 나타납니다. 아이가 태어날 때부터 2-3 시간 이내에 가장 효과적인 SCG. 그러나, 그것은 나중에 성공적으로 적용될 수 있습니다 - 첫날 동안. 식도의 온도는 직장에서 30-32 ° C로 감소하여 32-334 ° C가됩니다. 신경 퇴행성 봉쇄 및 추위 노출로부터 신생아를 보호하기 위해 신경 이완제 (neuroleptic) 및 기타 신경 외과 적 약물을 어린이의 체중과 상태를 고려하여 개별적으로 선택한 용량으로 사용합니다. SCG는 몸을 데우는 동안 공기 냉각 장치가있는 특수 장치를 사용하여 수행하는 것이 바람직합니다.

14. 신생아의 질식에 대한 응급 처치 제공.

임상 실습에서 "신생아 질식"이라는 용어는 생후 1 분 이내에 어려움을 겪거나 어린이 호흡이 완전히 끊기는 임상 증상을 말합니다. 호흡 부전 이외에, 질식 상태로 태어난 대다수의 어린이는 무조건적인 신경 반사 작용과 급성 심혈관 기능 부전을 호소합니다.

출산 실에서 신생아를 도울 때 다음 일련의 행동을 준수해야합니다.

1) 소생술의 필요성을 예측하고 그 시행을 준비하십시오.

2) 출생 직후 아이의 상태를 평가하십시오 (Apgar 척도에서)

- 최적 온도;

- 자유기도;

- 적절한 호흡의 시작;

- 적절한 혈류 역학 상태.

질식 상태에있는 아이의 출생을 예상 할 때, 배달실에는 신생아의 모든 인공 호흡 기술에 대해 훈련받은 두 사람으로 구성된 인공 호흡 팀이 있어야합니다. 치료 대책의 실행 가능성에 대한 문제를 해결하기 위해 자발적 호흡, 심장 박동, 제대의 맥박 및 자발적인 움직임을 포함하는 출생의 징후를 확인합니다. 아이의 출생에 대한 네 가지 징후가 모두 없으면 그들은 사산으로 간주되어 재 활성화되지 않습니다. 한 어린이에게 출생의 징후 중 적어도 하나가있는 경우, 1 차 소생술을 시작하십시오.

배달실에서 고위험 신생아를위한 1 차 진료의 초기 조치는 다음과 같습니다 :

1) 머리의 탄생시, 구강 및 비강의 내용물은 옷의 물이 흘러 내리기 전에 (옷걸이가 태어나 기 전에) 흡입된다;

2) 태아의 생명과 태아의 상태에 위협이되는 경우 태어난 지 1 초 만에 맥박이 멈출 때까지 기다리지 않고 탯줄에 클램프를 꽂고 그것을 횡단합니다.

3) 복사열의 밑에 아이를 놓으십시오;

4) 어깨 위로 롤러를 약간 뒤로 젖힌 머리와 머리 끝을 15도 낮추어 어린이에게 등 받침을 준다.

5) 입과 비강의 내용물을 기음.

6) 따듯한 기저귀로 아이를 닦고 젖은 기저귀를 테이블에서 떼어 내고 아이를 기저귀로 덮으십시오.

초기 이벤트의 지속 시간은 1 분을 초과해서는 안됩니다.

독립적 인 호흡이 부재하거나 어려울 경우, 첫 번째 1 분 동안 육안 양수의 층을 통해 태어난 어린이는 위의 조치 외에도 직접적인 후두경 검사를 실시하고 태변 흡인을 확인하면 기관 내 튜브를 사용하여 기관의 재활을 수행합니다.

소생 팀의 추가 조치는 피부색, 심장 박동수 및 자발적 호흡의 존재 등 신생아의 필수 기능의 상태를 특징으로하는 3 가지 주요 특징의 심각성에 달려 있습니다. 주요 활동의 배경에 대해, 아이가 창백한 피부색을 나타내거나 청색증을 흘리면, 그는 서맥 진단을 받았거나 첫 번째 호흡을하지 않았으며 심폐 소생술은 생후 첫 1 분이 끝나기 전에 시작되어야합니다. Apgar에 대한 첫 번째 평가 이전에

신생아의 심폐 소생술 단계 :

1) 흡기 또는 불규칙적 인 얕은 호흡이없는 경우, Ambu 백과 공기 - 산소 혼합물이 공급되는 얼굴 마스크 (산소 농도 60-100 %)를 사용하여 기계적 환기가 수행됩니다. 기계적 환기의 효과는 분당 100 회 이상의 심박수, 충분한 자연 호흡의 출현 및 피부의 신속한 홍조로 입증됩니다.

2) 안면 마스크를 통한 인공 호흡 환자 30-45 명이 효과가 없으면 기관 삽관이 필요하고 기관 내 튜브를 통한 기계 환기가 계속됩니다.

3) 심장 박동수가 분당 60 회 이하로 감소하면 기계 환기의 배경에 대해 폐쇄 심장 마사지가 표시됩니다.

소생 팀의 후속 조치는 소생술에 대한 어린이의 반응에 달려 있습니다. 심박수가 80 이상이면 간접적 인 심장 마사지가 분당 중단되고 적절한 인공 호흡이 회복 될 때까지 기계 환기가 계속됩니다. 분당 80 미만의 심박수를 유지하면서 기계 환기의 배경에 간접적 인 심장 마사지를 계속하고 약물 치료를 시작하십시오.

- 에피네프린 (아드레날린)의 0.01 % 용액을 스트림 또는 기관 내 튜브를 통해 0.1-0.3 ml / kg 체중 (0.01-0.03 mg / kg 체중)의 용량으로 정맥 내 투여한다. endotracheal 튜브를 통한 도입으로 에피네프린 용액을 0.9 % 염화나트륨 용액으로 2 배로 추가 희석한다. 예상 효과 : 심박수가 도입 된 후 30 초가 분당 100으로 증가해야합니다.

- 30 초 후 심박수가 회복되고 분당 80 회를 초과하면 다른 약을 처방하지 않고 심장 ​​간접 마사지를 중단하고 적절한 독립적 호흡이 회복 될 때까지 인공 호흡을 계속합니다.

- 30 초 후에 심박수가 분당 80을 초과하지 않으면 간접적 인 심장 마사지와 기계 환기를 계속하고 에피네프린 투여를 반복하십시오 (필요한 경우 5 분마다 실시 할 수 있음).

- 급성 혈액 손실 또는 혈액량 감소의 징후가 감지되면 0.9 % 염화나트륨 용액, 10 % 알부민 용액을 제대 정맥에 주입하여 BCC를 체중 kg 당 10 분에 5 분간 보충하고 적혈구를 채 웁니다. 예상되는 효과 : 피부의 창백 감소, 심박수 증가, 혈압 감소, 조직의 미세 순환 개선으로 인한 산성 증의 감소.

- 소생 조치 (기계 환기, 간접적 인 폐 마사지, 에피네프린 투여 및 기계 환기의 배경에 BCC 보충)의 효과가 없기 때문에 확인되지 않은 대사 산증 (metabolic acidosis) (pH -12)을 유지하거나 산 증증의 의심이있는 경우 4 % 중탄산 나트륨 용량을 투여합니다 분당 1 meq / kg 이하의 속도로 2 분간 4 ml / kg 체중 (2 mEq / kg 체중)으로 투여한다. 예상 효과 : 주입이 끝난 후 30 초 동안 심장 박동이 분당 100 회 이상 증가합니다.

어린이의 상태와 도움의 정도에 관계없이 신생아 발달의 역사에 붙여진 "배달실에서 신생아를위한 1 차 및 집중 치료 카드"를 작성합니다.

배달실에서 인공 호흡을 중단 한 이유는 충분한 자발적 호흡, 심장 박동수의 정상화 및 피부의 분홍색 색이 나타나는 20 분 동안의 모습입니다. 심박수를 정상화 한 후 독립적 인 호흡이 회복되지 않는 경우, 장치를 사용하여 인공 호흡기로 옮겨 치료를 계속합니다. 출생 후 처음 20 분 동안 적절한 호흡 배경에서 어린이가 심장 활동을 회복시키지 않으면 소생이 중지됩니다.