흉막에서 소량의 분비를 형성하는 것은 자연적인 과정이지만, 15-20 ml를 초과하지 않는 양은 정상적인 물질의 양으로 간주됩니다. 비밀은 림프 여과 시스템이 그것의 흡수에 대한 책임이있는 반면, 정수리 막 및 인접한 동맥의 모세 혈관의 세포에 의해 형성됩니다. 이 메커니즘을 위반하면 흉막 강내에서 병리학 적으로 액체가 축적 될 수 있습니다. 이 경우 병리학 적 증상 및 치료 방법은 분비물 유형 (누출 물, 삼출물)에 따라 다릅니다.
흉막 강액은 흡입과 방출 중에 흉막 엽의 활주를 촉진하고 곧게 펴진 상태에서 폐를지지하는 것뿐만 아니라 호흡 기전의 필수 요소입니다.
흉수에 들어가는 액체
흉막 캐비티에서는 몇 가지 유형의 유체 형성이 관찰되며 특성 및 외관의 원인이 다릅니다.
과다 출혈
Transudate는 황색 액체이며 무취이며 염증 과정이없고 자연적 삼출액 인 경우에 형성됩니다.
누출 물 누적의 원인은 다음과 같습니다.
- 분비 증가, 림프계 침범;
- 불충분 한 흡수율.
흉막 강내의 체액량은 몇 리터에 달할 수 있습니다.
삼출액
삼출액과 달리 삼출액은 염증의 경우에만 흉막 부위에 형성됩니다. 또한, 삼출액에는 다음과 같은 징후에 따라 몇 가지 유형이 있습니다.
- 섬유질 삼출물 : 액체는 결핵 감염, 종양, 농흉시 형성되는 치밀한 구조를 가지고 있습니다. 심한 경우에는 액체가 플레이어의 조직 구역에있는 궤양뿐만 아니라 폐동맥을 채울 수 있습니다 (염증으로 인한).
- 분출물 (Purulent exudate) : 두껍고 점성이있는 액체를 띤 액체. 녹색 또는 황색의 색조와 불쾌한 냄새가 있습니다. 삼출의 원인은 감염성의 염증 과정에 대항하여 싸우는 동안 백혈구가 죽는 것입니다.
- 출혈성 삼출물은 결핵성 흉막염의 경우에서 관찰되는 희귀 한 병리학 적 형태이다. 액체는 병이 진행되는 동안 흉막 벽이 파괴 될 때 혈액과 누출 물의 혼합으로 인해 붉은 색을 띄게됩니다.
삼출물이있는 경우, 병리학의 발달을 멈추고 기저 질환을 치료하기 위해 긴급한 의료 지원이 필요합니다.
혈액과 임파선
흉막의 혈액 출현은 흉부의 심한 부상, 종양의 붕괴 등으로 인한 심각한 기계적 상해로 인한 것입니다.
기계적 손상의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
- 심한 호흡;
- 혈종의 출현;
- 현기증, 의식 상실;
- 심장 두근 거림.
이 질환의 가장 큰 위험은 큰 혈액 손실의 위험이며이 질환은 또한 심한 통증을 동반합니다.
급속한 혈액 축적과는 달리, 흉막의 림프액 축적은 지속 기간 동안 상당히 다를 수 있습니다. 병리학은 림프계의 흉막에 수술이나 기계적 손상이 발생한 후 몇 년 내에 발생합니다.
흉수의 원인
흉막 구내에 염증이없는 기원의 액체로 질병을 발병하는 것은 다음과 관련된 질환이있는 경우 가능합니다.
- 증가 된 분비;
- 느린 흡입 과정.
형성 및 폐액의 메커니즘에 대한 위반은 독립적 인 병리학으로서뿐만 아니라 다양한 질병의 결과로도 관찰됩니다.
따라서 흉막 삼출의 근본 원인은 다음과 같습니다.
- 심장 마비 - 혈액 순환의 크고 작은 원에서 혈역학 기작의 기능을 감소시키고 정체 된 혈액 현상을 형성하여 혈압을 증가시킵니다. 병리학의 발달 과정에서 국소 부종성 삼출물의 형성이 관찰됩니다.
- 신부전 - 종양의 압력 수준 감소 (조직의 체액이 혈액으로 들어가는 메커니즘이 악화됨). 반대 방향으로 모세 혈관벽이 형성되고 부종이 발생합니다.
- 복막 투석 (Peritoneal dialysis)은 국소적인 액체의 상승과 횡격막의 세공을 통해 흉강으로 들어가는 혈액 정화 과정입니다.
- 신 생물 - 늑막의 림프 및 혈액 유출 메커니즘을 위반합니다.
- 신 증후군 - 신장의 침범으로 부종, 다량의 단백뇨, 저 단백 혈증, 저 알부민 혈증, 고지 질 혈증이 발생합니다.
- 간경변은 현저한 구조적 손상을 가진 만성 간 질환입니다.
- 다양한 기원의 석고 - 복강 내에 많은 양의 자유 체액 축적.
- 소화 불량증 - 장기간의 금식으로 미량 원소 부족을 유발합니다. 소화 불량증의 Hydrothorax는 단백질 부족과 소위의 결과입니다. 내부를 포함하여 단백질 부종.
- Myxedema - 병리학, 조직 및 기관에 갑상선 호르몬을 수령하는 과정을 위반 한 것으로 나타납니다.
삼출액을 제거하기 위해서는 병리학의 근본 원인을 치료할 필요가 있습니다.
증상
흉막 강내에서의 체액 축적의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 호흡 곤란;
- 가슴 통증;
- 마른 기침;
- 유출 주위에 붓기;
- 산소 부족;
- 온도 상승;
- 손과 발 피부의 변색 (청색증);
- 식욕 감퇴.
적절한시기 적절한 진단 및 치료 시작으로 흉막염의 징후와 유체 누적과 직접 관련된 기타 장애를 격리하고 더 이상의 악화를 예방할 수 있습니다.
진단
병리학 적 과정을 확인하기 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.
- 역사 복용;
- 타악기의 가슴 타격;
- 엑스선 검사;
- 초음파 (초음파);
- 전산화 단층 촬영 (CT);
- 흉막액 찔림.
유출의 범위와 그 성격을 결정한 후에 주치의는 더 많은 치료의 속도를 현저히 증가시키는 필요한 치료 계획을 자신있게 할 수 있습니다.
흉수 치료
검사를 완료하고 유출의 원인과 범위를 확인한 후 다음 치료 방법을 적용 할 수 있습니다.
- 과다 출혈의 축적의 경우 : 병리학의 근본 원인의 제거;
- 삼출물 축적의 경우 : 항균, 항 바이러스 또는 항진균 치료, 항 염증 및 충혈 제거제 사용;
- 혈액이나 림프액이 축적 된 경우 : 외과 적 개입 또는 기타 손상의 영향을 제거하는 방법.
주요 치료 조치 후에, 환자는 가능한 변화를 추적하기 위해 의사의 감독하에 있습니다.
증가 된 삼출의 징후 제거 :
- 누출 폐기물 낭비를 제거한 경우 - 기다리는 전술 (림프계를 통한 액체의 독립적 배출);
- 소량의 삼출물 축적 - 펑크 (가슴의 펑크에 의한 유체 배설);
- 다량의 축적 된 액체가 검출되고 펑크 - 배수가 불가능한 경우;
- 인간 삶의 위험 또는 폐 내부로의 유체의 전달 - 긴급한 외과 적 개입을 의미하는 삼출액의 축적과 함께.
수술 후 환자의 피부에 흉터가 남아있을 수 있지만이 방법은 흉막 강내의 많은 양의 체액을 치료할 수있는 유일한 방법입니다. 치료의 주요 목적은 호흡 기능을 회복시키고 병리학 적 과정의 발전을 예방하는 것임을 기억해야합니다.
흉막 구멍의 뚫림 및 배액 계획
가능한 합병증 및 결과
부적절한 치료 또는 지연된 진단으로 인해 발생할 수있는 결과는 다음과 같습니다.
- 폐렴 (삼출물이 흉강에서 폐동맥으로 유입되는 경우);
- 심장 질환;
- 급성 폐 기능 부전;
- 심장 마비;
- 신부전;
심한 형태의 결과는 희생자를 혼수 상태로 전환시킬 수 있으며, 또한 장애 나 사망의 위험이 높습니다. 합병증을 없애기 위해 환자는 집에서 그러한 병리학 적 치료가 불가능하기 때문에 의학적 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면, 치료법을 준수하지 않으면 인간의 생명과 건강에 위험이 높습니다.
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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.
흉막 삼출과 흉막염의 원인, 증상 및 치료
호흡기를 보호하는 흉막은 흡입과 호흡 중 움직임과 평활을 보장합니다. 가방 의이 종류는 두 개의 시트 - 바깥 쪽 (정수리)과 내부 (내장)로 구성됩니다. 그 (것)들 사이에서 늑골의 잎이 서로에 대하여 미끄러지는 약간 일정하게 경신 된 무균 액체가있다.
폐 및 기타 기관의 일부 질병에서 흉막 강내의 체액량이 증가합니다. 흉막 삼출이 형성됩니다. 출현 원인이 흉막 염증이라면이 흉막 삼출은 흉막염이라고합니다. 흉막 강내의 액체 축적은 아주 자주 발생합니다. 이것은 독립적 인 질병이 아니라 병리학 적 과정의 합병증입니다. 그러므로 늑막 삼출과 그 특별한 경우 - 흉막염은 신중한 진단이 필요합니다.
흉막염의 형태
흉막염과 같은 상태에서 증상은 흉강 내 액의 양에 의해 결정됩니다. 그것이 정상 이상의 경우, 삼출성 (삼출성) 형태의 질병에 대해 이야기하십시오. 그것은 대개 질병이 시작될 때 발생합니다. 점차적으로 액체가 흡수되고, 흉막의 잎 표면에 혈액 응고와 관련된 단백질 인 피브린이 형성됩니다. 섬유 성 또는 건조 흉막염이 발생합니다. 염증이있는 경우, 삼출액은 초기에는 작을 수 있습니다.
액체의 조성은 다를 수 있습니다. 그것은 흉막 천자에 의해 결정됩니다. 이를 토대로 삼출은 다음과 같습니다.
- 장액 (맑은 체액);
- 혈청 섬유 성 (피브리노겐 및 섬유소와 혼합);
- 화농성 (염증 세포 - 백혈구 포함);
- 부패 곰팡이 (혐기성 미생물 군집에 의해 야기 된 부식 된 조직을 결정 함);
- 출혈 (혈액과 혼합);
- chyle (지방 함유, 림프 혈관 병리와 관련이 있음).
체액은 흉강에서 자유롭게 이동하거나 시트 사이의 유착 (유착)에 의해 제한 될 수 있습니다. 후자의 경우, 그들은 sacculated pleurisy에 대해 이야기합니다.
병적 인 초점의 위치에 따라 다음이 있습니다.
- 흉막 흉막염,
- 폐의 늑골 표면에 위치 (늑골);
- 횡격막;
- 종격동 부위 - 두 폐 (paramediastinal) 사이;
- 혼합 된 형태.
유출은 일방적이거나 양쪽 폐 모두에 영향을 줄 수 있습니다.
이유
흉막염과 같은 상태에서 증상은 구체적이지 않습니다. 즉, 질병의 원인에 거의 의존하지 않습니다. 그러나 병인은 치료법을 결정 짓기 때문에 시간 내에 결정하는 것이 중요합니다.
흉막염이나 흉막 삼출의 원인은 무엇입니까?
- 체액 축적의 주요 원인은 폐결핵이나 흉강 내에 위치한 림프절입니다.
- 두 번째로 폐렴 (폐렴)과 그 합병증 (폐 농양, 흉막 농흉).
- 박테리아, 곰팡이, 바이러스, 마이코 플라스마, 리케차, 레지오넬라 또는 클라미디아에 의해 유발 된 흉부 기관의 다른 감염성 질환.
- 흉막 자체 또는 다른 기관에 영향을 미치는 악성 종양 : 국소화가 다른 종양, 흉막 중피종, 폐암, 백혈병, 카포시 육종, 림프종의 전이.
- 심한 염증을 수반하는 소화 기관의 질병 : 췌장염, 췌장 농양, 췌장 농양 또는 간내 농양.
- 결합 조직의 많은 질병 : 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 베게너 육아 종증.
- 약물 사용으로 인한 늑막의 패 : amiodarone (cordaron), metronidazole (trichopol), bromocriptine, methotrexate, minoxidil, nitrofurantoin 및 기타.
- 드레 슬러 증후군은 심낭의 알레르기 성 염증으로 흉막염이 동반 될 수 있으며 심장 마비시, 심장 수술 후 또는 흉부 부상으로 발생합니다.
- 심한 신부전.
임상 발현
환자가 흉막 삼출액 또는 흉막염을 앓고있는 경우, 폐 조직의 압축 및 흉막에 위치한 감각 신경 종말 (수용체)의 자극으로 질병의 증상이 유발됩니다.
주요 불만은 흉통입니다. 그것은 다음과 같은 특성을 가지고 있습니다 :
- 갑작스럽게 일어난다.
- 기침하고 심호흡 할 때 악화됩니다.
- 종종 움직임을 제한합니다 (환자는 통증 때문에 허리를 누울 수 없습니다).
- 날카로운, 찌르는;
- 환자 측의 경향이 약한 위치에서 약화 될 수있다.
- 종종 강한 마른 기침을 동반합니다.
늑막 시트 사이의 액체 축적으로 그들은 갈라져 통증이 가라 앉습니다. 그러나 폐 조직의 압박이 증가하여 호흡 곤란의 출현과 심화를 초래합니다.
삼출성 흉막염이 있으면 열이 일반적으로 기록되며 건조한 체온은 37.5 ~ 38도까지 상승합니다. 삼출액이 비 염증성 인 경우 체온이 상승하지 않습니다.
건성 흉막염의 경우 급성 발병이 더욱 특징적입니다. Vypotnoy는 점차적으로 체액이 축적되고 증상이 느리게 진행됩니다.
다른 불만은 늑막 구멍에 액체가 축적되는 원인이되는 질병과 관련이 있습니다.
환자를 검사 할 때 의사는 다음과 같은 물리적 데이터를 탐지 할 수 있습니다.
- 아픈쪽에 누워 있거나이 방향으로 기울어지는 자세;
- 호흡 할 때 가슴의 반쪽 지체;
- 빈번한 얕은 호흡;
- 어깨 땀샘의 근육 통증이 결정될 수 있습니다.
- 건조 흉막염 중 흉막 마찰 소음;
- 타박상 흉막염이있는 무딘 타악기 소리
- 영향을받는 쪽에서 청취 중 (청취) 호흡을 약화시킵니다.
흉막염의 가능한 합병증 :
- 유착 및 폐의 제한된 이동성;
- 호흡 부전;
- (흉막의 염증, 수술 병원에서 집중 치료가 필요한) 흉막의 농흉.
진단
임상 검사 외에도 의사는 추가 연구 방법 (실험실 및 도구)을 처방합니다.
전체 혈구 수의 변화는 근본적인 질환과 관련이 있습니다. 흉막염의 염증성 성질은 ESR과 호중구 수를 증가시킬 수 있습니다.
흉막 - 흉막 천자의 진단과 결과 삼출액의 진단을위한 기초. 특정 유형의 병리를 결정할 수있는 유체의 일부 기능 :
- 단백질 30g / l 이상 - 염증성 삼출액 (삼출액);
- 흉막 유체 단백질 / 혈장 단백질의 비율은 0.5 이상입니다 - 삼출물;
- 흉막 액의 LDH (lactate dehydrogenase) / 혈장 LDH의 비율은 0.6 이상이다.
- Rivalt의 긍정적 인 테스트 (단백질에 대한 질적 인 반응) - 삼출물;
- 적혈구 - 종양, 폐 경색 또는 그 손상이 가능합니다.
- 아밀라아제 - 가능한 갑상선 질환, 식도 손상, 때로는 종양의 징조입니다.
- 7.3 이하의 pH - 결핵 또는 종양; 폐렴의 경우 7.2 미만, 흉막 농흉이있을 수 있습니다.
의심스러운 경우 다른 방법으로 진단을 내릴 수없는 경우 흉부를 열고 (개흉술) 흉막의 감염된 부위에서 직접 재료를 채취하는 수술 (개방 생검)이 사용됩니다.
흉막염을위한 흉부 방사선 사진
- 전두엽 및 측방 돌기에서 폐의 방사선 사진;
- 가장 좋은 선택은 폐와 흉막의 상세한 이미지를보고, 초기 단계에서 질병을 진단하고, 병변의 악성 특성을 제안하고, 흉막 천자를 모니터 할 수있는 컴퓨터 단층 촬영입니다.
- 초음파는 누적 된 유체의 양을 정확하게 결정하고 펑크에 가장 적합한 지점을 결정하는 데 도움이됩니다.
- 흉강경 검사 - 흉벽의 작은 구멍을 통해 비디오 내시경으로 흉막을 검사하여 흉막 시트를 검사하고 해당 부위에서 생검을 할 수 있습니다.
환자는 심근 경색을 배제하기 위해 심전도를 할당받습니다. 호흡 기능의 연구는 호흡기 질환의 심각성을 명확히하기 위해 수행됩니다. 큰 삼출물 VC 및 FVC가 감소하면 FEV1 표시기는 정상 상태 (제한 유형의 위반)로 유지됩니다.
치료
흉막염의 치료는 주로 그 원인에 달려 있습니다. 따라서 결핵성 병인학에서는 항생제를 처방해야합니다. 종양, 적절한 화학 요법 또는 방사선 등.
환자가 흉막 건조증을 앓고 있다면 가슴 붕대로 붕대를 감아 증상을 완화시킬 수 있습니다. 고통스러운 측면에서 작은 패드를 부착하여 염증이있는 흉막을 쥐어 고정시킬 수 있습니다. 조직의 압박을 피하려면 하루 두 번 가슴을 붕대에 감을 것이 필요합니다.
흉막 강내의 액체, 특히 그것이 커지면 흉막 천자로 제거됩니다. 분석을 위해 샘플을 취한 후, 잔여 액체는 밸브 및 주사기가있는 진공 플라스틱 백을 사용하여 서서히 제거된다. 유출의 대피는 압력이 급격히 감소하지 않도록 천천히 수행해야합니다.
흉막염의 염증성 질환이 항생제로 처방 될 때. 항생제에 대한 원인 약의 민감도를 결정할 수있는 흉막 천자의 결과가 며칠 후에 만 준비되기 때문에 치료는 경험적으로 시작됩니다. 즉, 가장 가능성있는 민감도에 대한 통계 및 의학 연구 데이터를 기반으로합니다.
항생제의 주요 그룹 :
- 보호 된 페니실린 (amoxiclav);
- 세 팔로 스포린 II 세 세대 (세프 트리 악손);
- 호흡 fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin).
신장, 심장 부전 또는 간경화에서 이뇨제 (uregit 또는 furosemide)는 종종 칼륨 보전 이뇨제 (spironolactone)와 함께 삼출액을 줄이기 위해 사용됩니다.
항염증제는 NSAIDs 또는 글루코 코르티코이드의 단기 과정으로 처방되고 중추 작용의 기침 억제제 (Libexin)가 처방됩니다.
질병의 시작 부분에 찰과상이 생기면 감염된 지역에서 알코올 압축을 할 수 있으며 염화칼슘으로 전기 영동 할 수 있습니다. 삼출성 흉막염을 동반 한 물리 요법은 파라핀 배쓰, 염화칼슘 전기 영동, 자장 치료와 같은 체액 흡수를 통해 처방 될 수 있습니다. 그런 다음 흉부 마사지가 처방됩니다.
Sanatorium-resort 치료가 권장됩니다 (크라 스노 다르 지역, 크림, 아 조프 해 연안).
인기있는 흉막 류 프로그램의 단편 :
흉막 삼출액 및 늑막 질환의 다른 질병 치료
늑막 구멍은 폐를 둘러싼 두 장의 흉막 사이의 좁은 공간 인 벽 및 내장입니다. 이 해부학 적 특징은 호흡 과정을 구현하는 데 필요합니다. 일반적으로 흉막 강내의 체액은 무시할 수없는 양으로 발견되며 호흡시 흉막의 슬라이딩을 촉진하는 윤활제의 역할을합니다. 그러나 병리학 적 변화에 따라 액체 함량이 축적되어 호흡기 기능의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다.
흉막의 해부학
흉막 강은 각 폐를 둘러싸고있는 두 개의 비대칭 백에서 좁은 슬릿으로 표시됩니다. 이 가방은 서로 격리되어 있으며 서로 통신하지 않습니다. 그들은 부드러운 장액 조직으로 구성되어 있으며 내부 (내장)와 외부 (정수리)의 두 장의 조합입니다.
가슴 측의 흉막은 가슴의 구멍과 종격동의 바깥 부분을 연결합니다. 내장 흉막은 각 폐를 완전히 덮습니다. 폐 내부의 잎 뿌리가 바깥 쪽을 향합니다. 폐 골격과 폐엽의 내막은 내장 늑막의 결합 조직에서 형성됩니다. 아래의 측방 (흉부) 늑막은 원활하게 횡격막으로 통과합니다. 전이 장소는 흉막 정강이라고합니다. 대부분의 경우, 흉막 강내의 액체 축적은 저지대 부비동에서 발생합니다.
흉막 강내에서 생성 된 부압은 폐가 기능을 발휘할 수있게하여 흡입 및 호흡 중 가슴과 정상적인 작업에서의 위치를 보장합니다. 흉부 부상이 발생하고 흉막 틈이 만지면 내부와 외부의 압력이 평준화되어 폐 기능을 방해합니다.
흉막액은 흉막에 의해 생성 된 장 액성 내용물로 표시되며, 일반적으로 체강 내의 부피는 2 밀리리터 이상입니다.
흉막 강내의 액체 내용물은 늑간 동맥의 모세 혈관에 의해 생성되며 재 흡수에 의해 림프계를 통해 제거됩니다. 각 폐의 늑막 백이 서로 격리되어 있기 때문에 과도한 유체가 공동 중 하나에 축적되면 다음 흘러 들어 가지 않습니다.
가능한 질병
병리학 적 상태의 대부분은 본질적으로 염증성 및 비 염증성이며 다양한 종류의 액체가 축적 됨으로써 나타납니다. 이 구멍에 축적 될 수있는 내용 중에는 다음이 있습니다.
- 피 가슴 손상의 결과로, 특히 흉막의 혈관이 형성됨. 흉막에 혈액이 있으면, 혈흉을 말하는 것이 관례입니다. 이 상태는 종종 흉골 수술의 결과입니다.
- chylothorax의 경우 chylus. Khilus는 지질 함량이 높은 유백색 림프입니다. 유방 흉석은 폐에 결핵 및 종양 학적 과정의 결과로 수술 후 합병증으로 폐쇄 된 가슴 부상의 경우에 발생합니다. 종종 늑골이 신생아에서 흉막염 발병의 원인이됩니다.
- 과다 출혈 순환 장애 또는 림프 순환 (화상, 혈액 손실, 신장염 증후군과 같은 상해의 경우)의 결과로 형성된 비 염증성 부종성 유체. Hydrothorax는 누출의 존재를 특징으로하며 심장 마비, 종격동 종양, 간경변 등의 결과입니다.
- 삼출물. 폐의 염증성 질환에서 작은 혈관에 의해 형성된 염증성 유체.
- 충혈 된 고름은 흉막 자체의 염증시에 발생합니다 (농양 성 흉막염, 농흉). 급성 및 만성 형태의 폐에서의 염증 과정, 종양 및 감염 과정, 그리고 흉골 손상의 결과로 형성됨. 긴급 치료가 필요합니다.
가슴의 병리학 적 변화 또는 특징적인 증상 (호흡 장애, 통증, 기침, 야간 발한, 파란 손가락 등)이있는 경우 긴급한 입원이 필요합니다. 축적 된 체액의 성질을 확인하기 위해 천자 및 엑스레이 검사를 실시하여 국소화 및 처방 처방을 확인합니다.
다양한 원인의 흉막액의 원인은 다음과 같습니다.
- 흉골의 부상;
- 염증성 질환 (흉막염 등);
- 종양학 (이 경우, 채취 한 물질의 현미경 검사를 실시 할 때, 진단을 확인하는 윤상 세포가 발견됨);
- 심장 마비.
흉막 삼출액
흉막 삼출액은 흉막의 병리학 적 병인의 액체 함량을 모은 것입니다. 이 상태는 즉각적인 개입이 필요합니다. 왜냐하면 그것이 인간의 생명과 건강에 직접적인 위협이되기 때문입니다.
흉막 삼출은 심부전 환자의 50 %에서 폐렴의 염증성 질환의 경우의 절반 이상과 역사의 HIV 환자의 약 1/3에서 폐 기능이 손상된 환자에서 가장 흔히 진단됩니다.
삼출물과 삼출물은 모두 삼출물을 유발할 수 있습니다. 후자는 염증성 질환, 종양 학적 과정, 바이러스 성 및 감염성 병변의 결과로 형성됩니다. 화농성 내용물을 발견 한 경우, 화농성 흉막염이나 농흉을 이야기하는 것이 일반적입니다. 유사한 병리학이 모든 연령층에서 그리고 태아 발달 중에도 기록됩니다. 태아에서 흉막 삼출액은 면역 또는 비 면역계의 부종, 염색체 이상 및 자궁 내 감염으로 유발 될 수 있습니다. 초음파로 II 및 III 삼중 체에서 진단.
흉막 삼출과 같은 병리학 적 증상의 증상 :
- 호흡 곤란;
- 흉부 부위의 통증;
- 기침;
- 목소리 떨림의 약화.
- 약한 호흡 소음 등
초기 검사 중에 그러한 징후가 발견되면 X 선과 흉막액의 세포 분석을 통해 추가 연구가 임명되어 그 성질과 구성이 결정됩니다. 검사 결과에 따라 공동의 액체가 삼출물이라고 판단 할 수 있다면 추가적인 연구가 진행되고 염증 과정이 정지됩니다.
치료 방법
흉막 삼출액이 잠재 성 형태를 가지며 무증상 인 경우 대부분의 경우 치료가 필요하지 않으며 문제가 해결됩니다. 이런 종류의 증상이있는 조건에서, 흉강은 액체 내용물을 비우는 과정을 거친다. 한 번에 1500 ml (1.5 l) 이하의 액체를 제거하는 것이 중요합니다. 삼출물이 일괄 제거 된 경우 폐부종이나 붕괴가 발생할 가능성이 높습니다.
만성적 인 재발을 동반 한 만성적 인 흉막으로의 삼출물은 정기적 인 배출 또는 공동에 배수 장치를 설치하여 삼출액 또는 다른 내용물을 특수 용기에 추출 할 수 있습니다. 악의적 인 성질의 폐 및 종양의 염증은 유출을 자극하기 위해 특별한 개별 치료가 필요합니다.
흉막에서의 체액 축적과 관련된 질병의 약물 치료는 병리학의 조기 발견과 병의 초기 단계에서 매우 효과적입니다. 항생제와 광범위한 약물로 병용 요법이 사용됩니다.
고급 치료의 경우 또는 치료의 비효율적 인 경우 외과 적 개입에 대한 결정을 내릴 수 있습니다. 이 경우, 흉수 및 흉골은 수술 방법에 의해 액체로부터 세정된다. 현재이 방법이 가장 효과적이라고 여겨지지만 사망까지 포함하여 여러 가지 합병증이 있습니다.
외과 적 중재는 환자에게 흉막 삼출 증후군을 없애는 극단적 인 조치이며 많은 제약이 있습니다. 12 세까지의 나이와 55 세 이후의 나이, 임신과 수유, 신체의 일반적인 고갈. 위의 경우, 수술은 삶의 직접적인 위협과 대체 치료가 불가능한 상태에서 수행됩니다.
왜 흉강 내에 액체가 축적됩니까?
흉막 강은 폐를 둘러싼 두 시트 사이의 아주 작은 틈입니다. 그러나, 아주 건강한 사람들에게는 매우 소량으로 체액이 있습니다. 거기에 윤활유 역할을합니다.
흉막 강내에서의 액체 축적은 특정 병리학 적 과정의 발달의 사실상의 신호이다. 그녀가 더 많이 모일수록 일을 더 어렵게 만듭니다.
흉막의 구조
자체적으로, 흉막 강은 각 폐를 개별적으로 둘러싼 막 사이의 매우 좁은 틈새입니다. 이 자연적인 부대는 1 개의 장소에서서만 연결되고 주로 장액 조직으로 이루어져있다 :
- 안쪽을 내장이라 부릅니다.
- 외부 - 정수리.
후자는 가슴의 내부와 종격동의 바깥 쪽을 둘러싼 다. 호흡 기관의 골격과 그 개별 엽 (叶)은 내장 막으로 둘러싸여 있습니다. 내부 잎의 폐 뿌리는 외부와 연결되어 있습니다.
흉막 늑막에 대해 더 많은 것을 알려주고 있습니다 - 횡격막으로 직접갑니다. 연결 지점을 사인이라고합니다. 거의 항상, 과잉 유체는 모든 것 아래에있는 유체에 축적됩니다.
조임 때문에 멤브레인 사이에 지속적으로 부압이 유지되어 호흡계가 작동합니다. 가슴의 다양한 부상 (물론 흉막이 닿는 경우)의 경우 압력 평준화가 발생하고 따라서 폐 기능 장애가 발생합니다. 간격에 축적되는 액체는 일반적으로 흉막에 의해 분비되는 장 액성 내용물로 구성됩니다. 일반적으로 볼륨은 최소 2 ~ 3 밀리리터입니다.
어떤 질병으로 흉막에 액체가 축적 될 수 있습니까?
Propaedeutics (진단 과학)는 고려중인 공동의 유체 축적 문제는 염증성 및 비 - 염증성 성질의 병리 현상의 출현으로 인한 것임을 나타냅니다. 질병에 따라 내용이 다를 수 있습니다.
그래서 평범한 피가 캐비티에 나타납니다 :
- 가슴 또는 연조직의 불활성 구조물의 다양한 상해;
- 껍질에 먹이를주는 혈관 손상.
힐 루스 (Hilus)는 많은 양의 지질을 함유하고있는 특수 유형의 림프종입니다. 외부 적으로이 액체는 우유와 비슷합니다. 흉강 내에 축적되는 것은 다음과 같습니다 :
- 작업;
- 닫힌 상처;
- 결핵;
- 종양 과정의 개발.
여기 병리학적인 상태를 유방 흉복이라고합니다.
Transudate는 다른 성격의 비 염증성 병리학 과정에서 형성되는 부종성 유체 (edematous fluid)라고 불리며, 림프절 증식 및 혈액 순환을 자극합니다. 이것은 주로 :
- 신 증후군;
- 화상;
- 혈액 손실;
- 다른 부상.
이 상태를 "hydrothorax"라고합니다. 병의 발달에 공헌한다 :
- 심장 마비;
- 간경화;
- 종격동 부위에서 자라는 종양.
"exudate"라고 불리는 유체 염증성 성질. 그것은 많은 폐 질환이있는 작은 주변 혈관에서 형성됩니다. 고름은 주로 막의 염증 (흉막염, 농흉 등)의 발달에 나타납니다. 이 상태는 응급 범주에 속하므로 긴급한 치료가 필요합니다.
증상
다음 징후는 폐 막의 병리학 적 과정의 발달을 나타냅니다.
- 가슴 통증;
- 호흡 곤란;
- 기침;
- 푸른 손끝;
- 땀을 흘린다 (대부분 밤에).
이 모든 것들은 즉각적인 입원과 진단의 명확성을 요구합니다. 먼저, 병변을 국소화하기 위해 방사선 촬영을 수행 한 다음 유체 샘플을 채취합니다 (펑크). 결과에 따라 치료 전략이 수립됩니다.
흉막 삼출액
이것은 흉막 내에 모든 종류의 액체가 축적되는 이름입니다. 이 상태는 매우 위험하며 환자가 조기에 사망 할 수 있습니다.
다음과 같은 증상은 흉막 삼출의 형성을 나타냅니다 :
- 흉골에 심한 통증;
- 호흡 곤란;
- 약한 (종종 떨리는) 목소리;
- 기침;
- 호흡 소음이 희미합니다.
치료 방법
유체의 누적이 숨겨지고 명백한 증상을 동반하지 않는 상황에서는 환자의 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로이 문제는 독립적으로 해결됩니다.
다른 경우에는, 아픈 사람의 상태를 완화하기 위해, 우선, 그들은 축적 된 삼출물의 조기 배출을 수행합니다. 주의 깊게 행동하고 한 번에 1.5 리터 이상의 액체를 섭취하는 것은 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 낙뢰 발달 가능성이 극적으로 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
유체의 축적이 끊임없이 발생하면 (즉, 재발이 특징적인 만성 단계로 이동 한 경우), 삼출액은 주기적으로 배출됩니다. 다른 경우에는 습기가 외부 용기로 배출되는 배수 튜브를 설치하십시오.
폐렴 또는 예를 들어, 악성 신 생물은 삼출물의 축적을 유발하기 때문에 별도의 완전한 치료가 필요합니다.
마약의 사용은 초기 효과가 있지만 매우 효과적입니다. 이러한 이유로 적시 진단은 안전하게 회복 보장이라고 할 수 있습니다. 병리학 적 상태를 제거하기 위해 고도로 전문화되고 광범위하게 사용되는 항생제가 사용됩니다.
두 가지 경우에 외과 개입이 권장됩니다.
- 나중 단계에서 문제를 식별;
- 이전에 처방 한 치료법의 비 효과.
여기에서, 늑막 구멍과 흉골은 수술 중에 직접 유체를 완화시킵니다. 현재까지이 옵션은 전문가에 의해 가장 신뢰할만한 것으로 평가됩니다. 그러나 종종 여러 가지 합병증이 동반되며 때로는 환자의 사망이 동반됩니다. 이런 이유로 수술은 많은 금기 사항이있는 극단적 인 측정입니다 :
- 나이 (12 세 미만 또는 55 세 이상);
- 몸의 고갈;
- 임신과 모유 수유.
이러한 상황에서 환자를 잃을 위험이있는 경우에만 수술을 실시합니다.
흉강 내 소량의 체액
일반적으로 흉강에는 소량의 액체가 들어 있습니다. 볼륨의 불변성은 유체와 단백질의 지속적인 교환을 보장하는 정수압과 림프 재 흡수의 복잡한 규제에 의해 유지됩니다.
병리학 적 과정은 늑막의 침투성이 손상 될뿐만 아니라 흉수의 형성 및 흡입 속도 사이의 불균형으로 인해 흉막 삼출의 발생을 초래합니다. 결정 인자는 유체의 부피와 세포 구성을 고려합니다. 일반적으로 흉수는 미세 혈관 여과 물입니다. 그것의 양 및 구성은 엄격히 통제된다. 액체는 여과 구배를 따라 정수리 늑막을 통해 흉막 구강으로 들어가고 정수리 늑막의 표면에있는 내장 늑막, 림프관 (구강), 중피 세포의 활성 세포 이동을 통한 흡수 구배를 따라 제거됩니다.
정상적인 흉막액의 주요 기능은 흉막의 표면을 습기있게하는 것인데, 흉막의 음압과 함께 가슴에서 폐로 호흡 운동의 힘을 전달할 수 있습니다. 보습은 정상적인 흉수에서 표면 활성 지질을 통해 이루어지며 경계 윤활 및 생물학적 표면에의 접착면에서 효과적입니다. 정상적인 흉수의 조성 및 동력학에 관한 기본 정보는 실험 동물 실험 결과 얻은 것입니다.
몇 밀리리터의 정상 흉막 액을 할당하는 것은 흉강의 완전성을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 따라서 인간에 대한 임상 연구의 수는 매우 제한적입니다.
정상적인 흉막액의 양과 토끼와 개에서의 흉막액의 백혈구 수 사이에는 명확한 관계가 있지만, 다른 동물에서는 백혈구 조성이 급격히 다릅니다. 이러한 불일치의 원인은 식별 방법의 차이와 대 식세포, 단핵 세포 및 중피 세포 간의 직접적인 차이, 고정 방법론의 특징, 시료의 얼룩 및 체액 섭취 (흡인 또는 세척)뿐만 아니라 가능한 특정 종간의 차이를 포함합니다.
Miserocchi와 Agostoni는 토끼와 개의 늑골과 횡격막 부비동에서 흉막액을 받았다. 토끼에서는 0.55 ml 또는 0.15 ml / kg의 개에서 늑막 구멍 (0.2 ml / kg)으로부터 0.46 ml의 자유 액을 분리 할 수있었습니다. 폐 표면과 접촉 한 유체를 고려하면 흉막액의 양은 각각 0.4와 0.26 ml / kg로 증가합니다. 혈액 세포를 세는 세포를 사용하여 일반 및 분화 백혈구 계수를 실시하고, May-Grünwald-Giemsa 방법에 따라 도말 염색을 수행 하였다.
토끼의 경우 농도는 2442 ± 595 cells / μl 였고 중피 세포는 31.8 %, 단구는 60.8 %, 임파구는 7.4 %였다. 개에서 농도는 2208 ± 734 cells / μl 였고 mesotheliocytes는 69.6 %, 단핵구는 28.2 %, lymphocytes는 2.2 %였다. Stauffer (Stauffer)와 동료 연구자들은 토끼의 체액 학적 준비와 체액 섭취 방법을 비교했다. 10 ml의 행크스 용액으로 자유 액체를 흘려 보내거나 헹구었다. 양측 늑막에서 흡입 된 흉수의 총 부피는 0.45 ± 0.12 ml (0.13 ml / kg)이었다. 흡인 된 액체에서의 백혈구 농도는 1503 + 281 세포 / μl이었다. 백혈구 조성은 고정 방법 (95 % 알코올 및 파파 니콜라 우 또는 50 % 알콜, 1 % 폴리에틸렌 글리콜 및 파파 니콜루 착색제)에 따라 다양했다.
단구의 비율은 38.6-70.1 %, 림프구는 10-10.6 %, 대 식세포는 5.5-16.6 %의 범위였다. San (Sahn)와 동료들은 토끼의 늑골 및 횡격막 부비동에서 유체를 흡입했다. 양측 흉강에서 채취 한 자유 흉막 액의 총 부피는 0.45 ± 0.90 ml (0.13 ml / kg)이었다. 백혈구의 농도는 1503 + 414 세포 / μl, 단핵구 - 70.1 + 3.6 %, 림프구 - 10.6 + 1.8 %, 중피 세포 - 8.9 ± 1.6 % 및 대 식세포 - 7.5 ± 1, 5 %. Novakov와 동료들은 토끼에서 흡인과 세척을 수행했다. 백혈구의 부피 및 총 농도는보고되지 않았다 : 백혈구 조성은 대 식세포 9.25 %, 단핵 세포 66.5 %, 중피 세포 8 % 및 림프구 9.75 %, 대 식세포 5 %, 단핵 세포 60.17 %, 중피 세포 10 % 및 세척 후 림프구 11.08 %. 흉막액의 양은 토끼의 Broaddus, Wong 및 Agostoni, 개의 Mellins, 양의 Wiener Kronish 및 Broaddus, 체중 측정과 관련된 연구의 일환으로 다양한 동물 (고양이, 강아지, 개 및 돼지)의 Mizerokki에 의해 결정되었습니다. 측정 결과 (강아지에서의 결과 제외)는 0.04 ~ 0.28 ml / kg 범위였다. 정상적인 흉수에서의 용질 구성은 다른 기관의 간질 액에서와 비슷합니다.
이것은 알부민 (50 %), 글로불린 (35 %) 및 피브리노겐 (fibrinogen)과 같은 액체 100ml 당 1-2g의 단백질을 함유하고 있습니다. LDH와 같은 고 분자량의 단백질은 흉막 액에서 혈청 내 농도의 절반 이하이다.
인간의 흉막 연구
건강한 사람들의 흉막액의 부피 및 세포 구성에 대한 신뢰할 수있는 데이터는 흉막 캐비티의 무결성을 손상시키지 않으면 서이 소량의 유체를 수집하는 데 어려움이 있기 때문에 부족합니다. 이 문제에 대한 첫 번째 연구는 1933 년에 출판 된 Yamada (Yamada)에 의해 수행되었습니다. 건강한 일본 병사 그룹의 뒷 액슬 라인에서 9 번째 또는 10 번째 늑간 공간의 파열이 수행되었습니다. 약 30 %의 경우, 휴식 후 액체가 흡입되었지만 70 %의 군인은 운동 후에 액체가 채취되었습니다.
대부분의 경우, 소량의 거품이 흡입되었지만, 몇 가지 경우에서 20ml의 액체가 얻어졌습니다. 백혈구의 농도는 4500 cells-current / μl (1700 ~ 6200 년)이었다. 백혈구 조성은 단핵 세포와 유사한 53.7 %의 세포, 림프구의 10.2 %, 중피 세포의 3 %, 과립구의 3.6 % 및 분류 불가능한 세포의 29.5 %를 포함했다. 현재 흉막 세척 방법은 필수 다한증 치료를 위해 흉강경 교감 신경 절제술을 시행중인 건강한 환자에서 수 밀리리터의 흉수를 얻기 위해 사용되었다. 소량의 기관지 세척수를 얻는 기술인 기관지 폐포 세척술과 유사하게, 150ml의 예열 된 염 용액을 주사 한 후 흉강경 교감 절제술 중 기흉을 다발성 흉수로 제거한 후 기흉을 실시한 후 오른쪽 흉막에서 즉시 흡인 하였다. 내인성 희석 마커로 사용 된 우레아의 도움으로, 우측 흉막에서 8.4 ± 4.3 ml의 체액의 평균값을 측정했다.
연구 참가자들의 하위 그룹에서는 오른쪽 및 왼쪽 흉막에서 체액 양이 동등한 것으로 나타났습니다.
건강한 비 흡연자의 경우, 체중에 대한 흉막 체액의 총량은 0.26 ml / kg이었으며 동물 실험에서 얻은 값과 잘 일치했다. 이 연구에서 건강한 비 흡연자의 흉막액에서 백혈구 농도는 1716 cells / μl였다. 백혈구 조성은 대 식세포 (중간 75 %, 추정 편차 16 %) 및 림프구 (중간 23 %, 편차 18 %)의 유병율을 나타냈다. 중피 세포, 호중구 및 호산구는 미미한 양으로 존재한다. 두 번째 연구에서 비슷한 기술을 사용하여 림프구 세척 검사는 CD4 양성 T 세포의 비율이 낮았으며 (30 대 45.8 %) CD8 양성 T 세포의 비율이 더 높았다 (11.78 대 9.6 %) 및 조절 T 세포 (CD4 + CD25)의 혈중 농도와 비교 하였다. 이를 토대로 흉막 삼출액에서 림프구 부분 집단의 이전에 기술 된 변화는 흉막 병리학의 결과 일뿐만 아니라 흉강의 특성을 직접적으로 나타낼 수 있다고 추정 할 수있다. 흡연자의 흉막액에서 호중구의 농도가 작지만 통계적으로 유의하게 증가한 것이 관찰되었다.
흉막 삼출액이 발생할 때 세포 과정을 이해하는 데 필요한 정상적인 흉수의 양과 세포 구성을 결정하는 것 외에도 흉막 세척 방법을 사용하면 석면과의 접촉으로 인한 흉수와 흉막염과 같은 흉수와 관련이없는 흉막 병리학 적 병리학 적 현상을 연구 할 수 있습니다.
건강한 동물과 사람에서 흉막은 적은 양의 흉막액을 포함합니다. 여러 동물에서이 용량은 0.04 ~ 0.20 ml / kg 사이에서 다양합니다. 건강한 사람의 경우 흉막액의 양은 0.26 ml / kg입니다.
이 유체는 모든 간질 체액과 비슷한 조성을 가지고 있습니다. 그것의 백혈구 농도는 1000-2500 세포 / μl입니다. 대 식세포 / 단핵 세포 및 림프구가 우세한 세포 유형입니다.
흉막 세척은 정상적인 흉수를 조사하고 흉막 삼출의 발생과 관련이없는 흉막의 병리학을 연구 할 수있는 안전하고 간단한 기술입니다.
흉막의 유체 - 원인 및 치료
흉막 강내의 액체는 신체의 중요한 활동의 질병 또는 손상을 나타내는 심각한 병리학 적 상태입니다. 어떤 상황에서는 흉막 부위의 액체가 호흡 정도가 불충분 한 호전을 호소하는데, 이것은 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 사람에게 매우 심각한 증상입니다. 이와 관련하여 치료는 최대 속도로 수행되어야합니다.
일반 정보
흉막 부위의 수분 농도는 항상 이차 성질의 질병과 관련이 있습니다. 이것은 제시된 상태가 현재 신체에서 발생하고있는 또 다른 질병에 근거하여 증후군으로 형성된다는 것을 의미합니다.
주된 이유 및 잠재적 인 치료법은 다음과 같은 질병과 과정에 있습니다.
- 늑골 사이 또는 폐 실질에 위치한 혈액형의 혈관 파열로 이어지는 흉골 부상;
- 췌장 기관 또는 다수의 농양에 대한 반응으로서 과다 분비 된 배설물이있는 복막 기관의 염증성 질환;
- 주요 병리 내 늑막에 영향을 미치는 종양학 병리학 자나 전이로 나뉘었을 때 - 가장 불리한 투상 중 하나 -
- 혈액에 정수압의 왜곡이있는 심장 기능의 불충분.
치료가 필요한 또 다른 요인은 폐렴입니다. 이 경우 중심은 폐 실질의 깊이와 흉막 부위에 근접 할 수 있습니다. 폐의 염증 과정에 대한 유기체의 반응으로, 특정 액적 삼출이 주목됩니다. 소량의 삼출물이 방출됩니다.
이유에 대해 자세히
더 드물게 발생하는 추가 개발 요소에는 전염성 및 알레르기 성 질환이 포함됩니다. 그것은 류마티스 유형에 대한 류마티즘 및 관절염에 관한 것입니다. 다음 상태는 결핵이며 급성기에는 흉막염과 관련된 징후가 나타날 수 있습니다.
점막의 부종이나 점액종은 내분비선의 부족으로 가장 적은 양의 점액으로 형성됩니다. 또 다른 희귀 한 병리학 적 상태는 폐색전증이며, 거기에는 투과성 배설물이 더 많이 분비되는 폐 경색이 있습니다.
어떤 경우에는, uremia (신기능의 결과)와 전신 성의 결합 조직의 질병이 발생합니다. 우리는 전신성 홍 반성 루푸스, 결절성 동맥 주위염 (nodular periarteritis)에 대해 말하고 있습니다. 결절성 동맥류는 원인을 밝히기가 어렵 기 때문에 치료가 가장 문제가됩니다.
상태의 증상
흉막 강내의 액체 축적은 특정 증상을 나타내며, 오른쪽 또는 왼쪽 측면의 통증뿐만 아니라 마른 기침을 포함합니다. 후자는 축적 된 체적에 의해 영향을받는 기관지 영역의 압축 구조에서 형성된다. 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란 및 산소 결핍 느낌;
- 염증 과정의 초기에 기록 된 온도 지표의 증가;
- 팔다리의 색깔을 파란색으로 바꾼다.
- 손가락의 손톱 부분의 봉인 (질병의 긴 과정으로 표시).
마지막 두 가지 증상은 말초 조직이 결핍 된 만성 형태의 산소 결핍과 관련이 있습니다.
진단 조치
가장 유익한 방법은 방사선의 유무를 확인하는 방사선 검사입니다. 그 후 추가 검사를 시행하십시오 : 펑크, CT. 펑크 (Puncture)를 사용하면 액체 구성에 포함 된 구성 요소를 결정할 수 있습니다. 액체의 특정 부분을 펌프로 배출 할 수 있기 때문에 또한 감소하는 특성이 있습니다.
CT 스캔은 가장 유익하지만 비용이 많이 드는 방법입니다. 그 장점은 배설 된 액의 양과 제시된 과정에 영향을주는 요인을 결정하는 능력에 있습니다. 폐 과학자들은 5 ~ 6 개월에 1 번 진단을 강요합니다. 이것은 흉막 강내에서의 체액 축적 증후군 및 치료가 필요한 다른 병리학 적 상태를 확인할 수있게 해줍니다.
복구 프로세스
흉막에서의 액체 형성을 직접적으로 배제하는 치료는 그 출현 이유에 달려 있습니다. 이와 관련하여, 1 차적인 질병을 치료할 필요가 있으며, 성공적으로 완치되면 추가 회복주기가 개발됩니다. 유체의 보상과 배설이 성공하면 항생제 성분에 국한시킬 수 있습니다.
외과 적 중재가 주요 치료 방법이며, 체내의 어떤 비율의 유체라도 회수 할 수 있습니다.
제시된 목적에 따라 다음과 같은 치료가 수행됩니다.
- 이전에 언급 했었던 펑크 (puncture) - 유체의 작은 비율을 표시 할 수 있습니다.
- 직접 또는 방향성 배수 장치는 수많은 클러스터를 제거하지만 피부에 심각한 상해를 유발합니다.
- 지방 제거를위한 수술.
제시된 각 유형의 개입을시기 적절하게 구현함으로써 신속한 복구를 달성 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 치료가 너무 늦게 시작되어 합병증이 생겨 부작용이 발생합니다.
결과 및 합병증
흉막 강내에 많은 양의 액체가 축적되면 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 급성 기원 폐의 감염 및 염증, 급성 폐 기능 부전, 심장, 간 및 기타 내 장기의 기능에 관련된 문제는 다음과 같은 과정으로 축소됩니다.
복부 내부에 고름과 액체가 퍼질 확률이 높다는 점을 고려할 때 위장 계통의 부분에서도 합병증이 발생할 수 있습니다. 흉막 부위에 축적 된 유액의 종류는 사망이나 장애의 가능성에 빠르게 영향을 미치는 요인입니다. 이것은 만성 신부전의 발병, 비장의 절제 또는 췌장의 일부와 관련이 있습니다.
제시된 병리학의 틀 내에서 합병증의 위험은 모든 연령과 성별의 대표자 사이에서 높기 때문에 가능한 한 빨리 치료를 시작하고 예방 조치에 의지하는 것이 좋습니다.
예방 조치
상태의 예방은 1 차적인 질병의 적시 치료에 있습니다. 그렇지 않으면, 흉막에 액체가 배제 되어도, 다시 축적 될 것이며 더 많은 양으로 축적 될 것입니다.
수술이나 항생제 치료가 성공적이라면 추가 노출 측정으로 이동할 수 있습니다. 건강에 좋은 생활 습관을 유지하고 건강에 좋지 않은 습관을 없애고 미네랄 및 기타 유익한 성분으로 포화 된 비타민 복합제와 제제를 사용합니다.
예방의 필수 단계, 즉 회복력 향상은식이 요법과 신체 활동의 도입입니다.
제철 채소와 과일의 최대 비율을 사용하고 육류, 천연 단백질, 지방, 탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다. 폐렴 학자들은 매일의 운동, 하이킹 및 강화를 주장합니다. 이 방법을 사용하면 치료가 100 % 효과적입니다.
흉막 강내에서의 액체 축적은 폐병 학자와 외과 의사의 즉각적인 개입을 포함하는 중대한 문제입니다. 최대한의 생계를 유지하는 데 도움이되는 예방 조치의 도입은 물론 완전한 진단 검사와 후속 복구가 필요합니다.