의사는 다양한 호흡기 질환으로 점액 용해제를 사용하여 폐의 점액을 가늘고 끈적 거리게 만듭니다. 점액은 약물을 흡입 할 때 종종 기침하기 쉽기 때문에 폐에 잠재적으로 위험한 유체는 신체에서 제거됩니다. 일반적으로 점액 용해제의 안전성에 대한 우려는 없지만 일부 사람들은 복용시 점액이 더 많이 생성됩니다. 다른 것들은기도의 위장이나 자극을 화나게 할 수 있습니다.
점액 용해제의 가장 심각한 부작용으로는 호흡 곤란 및 기관지기도 강화가 있습니다. 일반적으로 졸음, 메스꺼움 및 발열이 가능한 동안 이러한 문제가 발생하면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 그러나, 보통 위장이 가장 흔한 부작용입니다. 어떤 사람들은 또한 콧물, 점액 통 또는 기침을 점액질로부터 얻거나 피부에 끈적 끈적한 느낌을줍니다.
이 약을 복용하면 피부 발진이 발생할 수 있으며, 호흡계의 약을 요오드화 된 글리세린과 같은 다른 약제와 함께 섭취하면 이러한 부작용이 가끔 발생합니다. 점액제는 12 개월 이상 복용하지 않는 것이 좋습니다. 장기간 사용하면 갑상선 기능이 저하 될 수 있습니다. 어떤 연구에서도 유해한 영향이 입증 된 것은 아니지만 임산부는 이러한 종류의 약물을 복용 할 계획이라면 의사와 상담해야합니다.
복용량은 환자 및 상태에 따라 종종 다릅니다. 처방전을 지키는 것이 일반적으로 중요하며, 누락 된 복용량은 기억하는대로 바로 보상 할 수 있습니다. 의사가 권장하지 않는 경우 복용량을 두 배로 늘리거나 일정을 변경하는 것은 일반적으로 필요하지 않습니다. 점액질은 일반적으로 흡입되는 다른 호흡기 약물과 혼합되어서는 안되며 보통 과량의 점액을 돕습니다. 그러나 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)과 같은 상태에있는 사람들을 위해 폐의 기능을 증가시키는 지 여부는 연구가 결정하지 않았습니다.
이러한 약제는 점액이 만성 기관지염 및 COPD와 같이 다량으로 생성되는 경우에 사용되기도합니다. 또한 낭포 성 섬유증을 치료하는 데 도움을 줄 수있는 사람들에게 처방 될 수 있습니다. 다른 용도로는 장에 과량의 점액이 용해되는 경우가 있지만 기관 절제술을받는 사람들은 유방 수술 중에 마취를 받아 기관지 검사를받는 경우가 종종 있습니다. 호흡기 계통과 장 기관을 치료하는 것 외에도,이 약제는 때로는 심한 건조증으로 처방됩니다.
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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.
유망 선원 및 점액 용해제 : 수단 검토
기관지 천식, 만성 폐쇄성 질환 및 기타 폐 병리학뿐만 아니라기도의 점액 형성 증가 (과분비)는 많은 급성 감염을 동반합니다. 이러한 현상 때문에 거담제와 점액 용해제를 복용해야합니다. 그들의 주요 목표는 가래의 기대감을 높이거나 그 형성을 감소시키는 것입니다.
Mucoactive 약은 거담제, 점액 조절제, 점액 용해제 및 점액 성 물질에 작용하는 방식에 따라 분류됩니다. 다른 그룹으로 분류 할 수 있지만 기침에 필요한 약물을보다 정확하게 선택할 수있는 방법입니다.
가래 형성에 대해 조금
호흡 기관의 벽의 염증에있는 가래의 축적
건강한 사람에서는 점액이 정상적인 양으로 분비되고 후두쪽으로 섬모 상피 세포의 도움을 받아 지속적으로 제거 된 다음 비 인두에 들어가서 삼켜집니다. 호흡기의 점액 분비가 증가하는 것은 문제가 될 수 있습니다. 특히 배설 속도가 섬 모세포 상피 세포에 의해 가래 입자의 속도를 초과하는 경우 문제가 될 수 있습니다.
점액의 과분비는 급성 호흡기 질환뿐만 아니라 기관지 천식, COPD 및 만성 기관지염, 기관지 확장증의 특징적인 증상이다. 감염으로 인한 염증 중에 점막샘에 위치한 소위 배 세포의 수와 크기가 증가합니다. 분비 과다가 발생합니다.
염증은 상피 섬모의 기능 상실과 파괴, 점막의 물리 화학적 특성 변화, 가래의 정상적인 구성 파괴를 일으 킵니다. 이 과정에서 죽은 박테리아와 면역 세포, 박리 된 상피가 고름을 형성하여 축적됩니다.
가래의 기초를 형성하는 점액은 물과 겔을 형성하는 고 분자량 단백질로 구성된 올리고머입니다. 가래의 물리적 또는 화학적 특성을 변화시키는 약제를 뮤코 활성이라고하며, 주요 효과에 따라 그룹으로 나뉩니다.
유망 제 및 점액제는 다음과 같이 처방됩니다 :
- 기관지염;
- 기관염으로;
- 독감 및 급성 호흡기 감염;
- 기관지염 흡연자와;
- 천식이있다.
유망주
이 약들은 마약이 객담에 쉽게 퍼지고 마른 기침을 할 때 더 잘 도와줍니다.
Thermopsis
기침 환약에 Thermopsis - 인기있는 유망주
기침시 반사 작용이있을 때이 식물의 풀. 위암뿐만 아니라 기관지 분비가 반사적으로 증가한다는 결과를 통해 위 벽을 적당히 자극합니다. 가래의 양이 증가하면 체액이 많아지고 기침이 잘됩니다. Thermopsis 알칼로이드는 기침을 활성화하여 호흡기를 자극합니다. 고용량으로 사용하면 자극 및 구토 센터가 가능합니다.
종종 허브 thermopsis는 소다 (중탄산 나트륨)와 함께 사용됩니다. 이 물질은 점액의 생성을 자극하여 가래를 희석시킵니다.
다른 약용 식물은 또한 기관지 분비물 (감초, 습지 귤)의 재귀적인 향상으로 작용합니다. 기관지염과 기관지염에 대해 방 출하기 어려운 가래로 기침 할 때 사용됩니다. 그들의 부작용은 메스꺼움이며, 위의 궤양과 개인의 편협에 사용해서는 안됩니다.
Thermopsis 약초는 저렴하지만 효과적인 거담제에 포함되어 있습니다.
- Amtersol (시럽);
- Codelac 및 Codelac Broncho;
- Codelac Phyto (엘릭서);
- 마른 기침 혼합물;
- 기침 정제;
- Thermopsol.
그바 훼네 진
이 물질은 객담의 표면 장력을 감소시키고 더 많은 액체를 만듭니다. 또한 접착 성 ( "끈적") 성질을 감소시킵니다. 객담의 점도가 감소하고 예상하기가 더 쉽습니다.
guaifenesin을 함유 한 의약품은 중간 정도의 촉촉한 기침을 가진 질병, 기관염의 말기 및 기관지염의 경미한 경과를 위해 처방됩니다. 부작용으로 메스꺼움, 위장 통증, 설사를 볼 수 있습니다. Gvayfenezin은 약간의 불안 완화 효과가있어 현기증과 졸음을 유발할 수 있습니다. 알레르기 증상도 있습니다.
2 세 이하의 어린이와 편협함이있는 위장 출혈이있는 위의 궤양 성 병변이있는 다량의 가래로 기침 할 때 guaifenesin 약을 복용해서는 안됩니다. 이 기금을받는 동안 체액을 더 많이 사용하고 가슴의 진동 마사지를하는 것이 좋습니다. 때로는이 물질의 대사 산물이 소변의 분홍색 얼룩을 유발할 수 있습니다. 위험하지 않습니다. Gvayfenezin은 정신병 약물 및 알코올과 동시에 복용 할 수 없습니다.
guaifenesin에만 Coldrex Broncho와 Tussin 시럽이 들어 있습니다. 또한 다중 구성 요소 제품에도 포함되어 있습니다.
- Ascoril Expectorate;
- Vicks 활성 Symptomaks 플러스;
- 조 세트;
- Kashnol;
- Coldact Broncho;
- 코파 스마;
- Novo-Passit;
- Stoptussin;
- Tussin Plus.
점액 조절기
이 그룹의 수단은 가래의 양을 변화시킵니다. 여기에는 carbocysteine, anticholinergics, glucocorticoids 및 macrolide 항생제가 포함됩니다. 가래로 젖은 (젖은) 기침과 함께 사용하는 것이 좋습니다.
카르 보시 스틴
시럽 Libexin Mucco는 carbocysteine을 함유하고 있습니다.
이 물질은 다양한 약리학 적 효과가 있습니다 :
- 점액을 형성하는 분자 사이의 화학 결합을 파괴한다.
- 가래의 점액 다당류의 전기적 전하를 변화시키고, 시알로 뮤신 생산을 활성화시킨다.
- 섬모 상피의 움직임을 활성화시킨다.
- 가래의 점성을 감소시킨다;
- 부비동 부비동에서 점액 분비를 개선합니다.
- 항염 작용을합니다.
Carbocisteine은 풍부한 점액 가래로 알려져 있습니다. 이들은 기관지염, 기관지 폐색, 천식, 기관지 확장증, 백일해입니다. 또한, 그것은 부비동염 및 중이염의 치료뿐만 아니라 기관지 내시경 또는 기관지 조영술에도 사용됩니다.
이 물질은 잘 견딜 수 있습니다. 때로는 약속 시간이 지나면 배가 붕괴되거나 발판이 느슨해 지거나 출혈이있을 수 있습니다. 피부 발진이나 가려움증이있을 가능성이 있습니다.
- 위 및 십이지장 궤양의 악화;
- 급성기의 모든 병인의 만성 사구체 신염;
- 임신 제 1 삼 분기;
- 개인적인 편협.
Carbocisteine은 적절한 용량으로 1 개월부터 어린이에게 투여 할 수 있습니다.
이 물질을 함유 한 의약품 :
- Bronchobos (시럽과 캡슐);
- Libexin Muko (시럽);
- Fluifort (시럽 및 가용성 과립);
- Fluditec (시럽).
항콜린 성 약제 (이프 라트로 퓸 브로마이드), 글루코 코르티코이드, 매크로 라이드는 온건 한 뮤코 조절 성질을 가지고 있습니다. 그러나이 약물의 주요 효과는 다르므로 가래의 특성을 바꾸는 직접적인 목적으로 사용되지 않습니다.
점액질
이러한 기금은 가래의 점성을 줄여 유동성을 부여합니다. 가래가 너무 두꺼운 경우 사용됩니다.
아세틸 시스테인
Acetylcysteine Thins Phlegm
이 물질은 긴 분자에 직접 영향을 주며 분자 사이의 화학 결합을 파괴합니다. 그 결과, 점액의 고분자 특성이 약화되고 점도가 감소합니다. Acetylcysteine은 또한 다른 많은 약물과 구별되는 화농성 객담에 효과적입니다.
이 물질은 항산화 효과가 있습니다. 즉 독소와 대사 산물의 유해한 영향으로부터 세포막을 보호합니다. 그것은 독소와 자유 래디 칼을 적극적으로 제거하는 물질 인 신체에서 글루타티온의 생산을 향상시킵니다.
Acetylcysteine은 이러한 경우에 점성 및 / 또는 점액 성 담명에 처방됩니다 :
- 기관지, 기관지, 폐의 염증;
- 기관지 확장증;
- 폐의 무기폐;
- 낭포 성 섬유증;
- 천식;
- 부비동염
2 세 이상 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 가능성이있는 부작용 :
- 드물게 - 위장의 병리학, 설사;
- 피부 발진 및 가려움, 기관지 경련;
- 분무기에서 사용할 때 - 강한 기침, 구내염;
- 비 출혈;
- 이명.
Acetylcysteine은 위장 및 십이지장 궤양, 객혈, 임신 및 모유 수유의 심각한 악화 및 약물에 대한 불내증의 경우 금기입니다. 이 물질과 항생제를 복용하는 데는 2 시간 정도의 휴식이 필요합니다.
아세틸 시스테인 제품 목록 :
- Acestin (평소 및 가용성 정제);
- 아세틸 시스테인 (분말 및 가용성 정제);
- ACC (가용성 과립, 시럽);
- ACC 100 (가용성 정제);
- ACC 주사 (깊은 근육 내 또는 정맥 내 투여를위한 해결책);
- ACC 긴 (가용성 정제);
- Vicks Active Expectomics (용해성 정제);
- H-Ac-Ratiopharm (분말 및 가용성 정제);
- Fluimucil (경구 투여, 흡입 및 주사 용제, 가용성 과립 및 정제).
도르 나자 알파
현대 약물 Pulmozym는 낭포 성 섬유증의 점액 용해제로 사용됩니다. 그것은 세포 외 DNA를 분해하는 유전자 조작 효소를 기반으로합니다.
이러한 에어로졸의 기관지 및 폐에 주사하면, 점성의, 화농성의, 변화된 성질을 갖는 낭성 섬유증의 객담이 분열되고 희석되어 배설을 크게 증가시킨다.
낭성 섬유증 이외에도 dornase 알파는 기관지 확장증, 심한 COPD, 폐의 선천성 기형, 면역 결핍증의 배경에 대한 폐렴에 사용될 수 있습니다.
이 약물의 부작용은 극히 드물며 빈도는 위약 (중성의 비 의약품)의 빈도와 동일합니다. Pulmozyme의 사용과 관련된 불리한 감정을 가지고있는 대부분의 환자는 그것을 계속 사용할 수 있습니다. 이 에어로졸은 특수 장치 인 제트 분무기를 사용하여 도입됩니다. 그것은 개인적인 편협의 경우에만 금기이다.
에르 도스 테인
여드름 - 현대 기침약
이 물질은 캡슐 및 가용성 과립에서 생성 된 마약 Erdomed의 기초입니다. 이 점액 용해는 최근에 합성되었습니다. 점액 성 및 항산화 성 외에도 호흡계의 벽에 박테리아가 붙을 수있는 능력을 감소시킵니다. 이 약은 기관지염, 만성 폐쇄성 폐 질환, 기관지 확장증, 부비동염 및 두꺼운 객담과 같은 다른 질병의 치료에 사용됩니다. 특히 흡연자에게 사용하도록 명시되어 있습니다.
- 2 세까지의 나이;
- 임신 제 1 삼 분기;
- 과립 용 - 페닐 케톤뇨증;
- 호모 시스틴 뇨증;
- 간 또는 신부전;
- 개인적인 편협.
부작용은 거의 없습니다. 이것은 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토 및 느슨한 발판입니다.
점액 역학
이 약들은 강박적이고 비생산적 인 기침, 점액 배설 증가 및 기관지 청소에 사용됩니다. 그들은 주로 상피의 섬모에 작용하며, 또한 점막과 객담 사이의 "클러치 (clutch)"를 감소시킵니다. 이 약들은 Ambroxol과 Bromhexine입니다.
암브로졸
이 도구는 가래를 액체로 만들고 그것에서 기관지를 제거합니다. 선 세포에 작용하는 Ambroxol은 점액의 액체 부분의 생산을 향상시킵니다. 폐에 영향을 주면 계면 활성제의 양이 증가하여 매끄러운 폐포가 제공됩니다. 이 약물은 상피의 섬모를 활성화시킵니다. 기침은 그 행동에 따라 약간 감소합니다.
- 기관지염;
- 천식;
- 기관지 확장증;
- 호흡 곤란 증후군.
출생시 약을 사용할 수 있습니다. 위장 장애 나 알레르기를 일으키는 경우도 있습니다.
Ambroxol은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 소화성 궤양 질환;
- 임신 제 1 삼 분기;
- 경련;
- 수유.
ambroxol 약의 명부 :
- 암브로벤 (캡슐, 경구 투여 용 및 네뷸 라이저 용 용액, 정제, 시럽, 소개 용 / 용액 용);
- Ambrohexal;
- Ambroxol;
- Ambrolore;
- 암브로스;
- Bronchoxol;
- 기관지;
- Lasolvan;
- 라조 긴;
- 메독스;
- 네오 브론 홀;
- Rembrox;
- 수 프리 마 -Kof;
- Thoraxol Solution Tablets;
- Flavamed;
- Halixol.
브로 메신
브롬 헥신 - 안전한 기침약
화학 구조에 따라 Ambroxol과 매우 유사합니다. 기관염, 기관지염, 천식, 낭포 성 섬유증 및 만성 폐쇄성 폐 질환에서 점성 객담과 싸우기 위해 사용됩니다.
이 약물은 섭취 및 분무 흡입에 사용됩니다. 그 효과는 서서히 나타나며 종종 며칠 후에 만 발병합니다. 그러나, 낮은 독성과 모든 연령대의 소아에서의 사용 가능성으로 인해 브로 메신은 인기있는 점액 성 약물입니다.
가능한 부작용 : 메스꺼움, 위 불편, 두통, 현기증, 피부 발진, 발한, 기관지 경련.
금기는 ambroxol과 구별되는 약물에 대한 개인적 불내증 일뿐입니다.
Bromhexine 근거한 약물 목록 :
다 성분의 거담제 및 점액제
지속적인 기침은 종종 여러 성분을 함유 한 약물을 사용했을 때 상호 보강 효과를 나타냅니다.
부작용, 점액 용해제에 대한 금기
내용
1.. 용혈 약물....................................................... 5
1.1 점액 용해제의 약물 동태 학................................................... 8
1.2 점액 용해 약물 치료................................... 10
1.3 점액제에 대한 부작용, 금기증............11
1.4. 점액질의 약물 상호 작용......................... 12
1.5. 소아과에서 점액 제제..................................................... 13
2. 비밀 모터 (마약) 마약..................................15
2.1.Klassifikatsiya 세균성 마약..................................17
2.2. 금기와 부작용.........................................18
2.3. 거담제 약물의 약물 학적 특성.............19
2.4. 소아과에서 사용하는 유망 약물 및 보조 약물.............................................................................................. 20
소개
호흡기 감염은 전체 인간 병리의 구조에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 대규모 바이러스 군의 대표는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 광범위한 원인균에 널리 퍼져있다. 세균 감염의 증가는 질병의 중증도를 증가시키고 합병증의 위험을 증가시킵니다 (중이염, 부비동염, 기관지염, 폐렴).
잦은 호흡기 감염은 주요 보상 메커니즘의 기능 장애를 일으킬 수 있으며 유기체의 면역 저항 감소 및 만성 병리학의 초기 개발에 기여합니다.
호흡기의 통합 된 효과적인 보호는 자연적 메커니즘 (공기 역학적 여과, 점액낭 전달 시스템, 기침)과 비특이적이고 특수한 항 감염 보호 요소를 사용하여 수행됩니다. 완벽하고, 일관되게 기능하는 방어 기제는 호흡 기관의 청소 배수 기능, 호흡기의 불임, 손상된 구조 및 호흡기 기능의 회복을 보장합니다.
상부 호흡기 점막의 상피는 주요 보호 장벽 중 하나입니다. 사이토 카인 및 미생물 생성물의 영향하에 상피 세포는 면역 반응의 실현에 중요한 접착 분자, 사이토 카인 및 다른 분자를 발현한다. 호흡기의 점막에는 국부 면역 (MALT (Mucosal Associated Lymphoid Tissues))이 있습니다. 점막의 림프 조직에서 활성화 된 림프구는 국소 림프절을 통해 이동하여 흉관 및 혈류를 통해 다시 점막으로 되돌아옵니다. 편도의 IFN, lysozyme이 혈청이나 다른 것보다 300 배 더 높은 단핵 식세포는 국소 면역의 형성에 참여한다. 면역계의 일반적인 시스템에서 lymphoepithelial complex는 국소 및 전신의 형성에 적극적으로 참여한다 면제, 면역 기억 세포 (암호화 된 정보의 운반자 인 큰 핵을 지닌 작은 림프구)를 형성하고, 유익하고, 방어적인 신경 반사를 수행한다 염산 및 조혈 기능.
비강에서 말단 기관지로 상피를 덮는 점액은 점막을 보습하여 건조, 기계적, 화학적 효과, 미립자, 병원성 미생물로부터 보호하고 공격적인 기체 불순물을 흡수 할 수 있습니다.
점액 섬모 조직은 섬모 상피 세포의 섬모와 배 세포와 점막하 층의 관상 - 아세 나 기관지와의 밀접한 상호 작용이다. 용해성 분비물과의 세포 간 상호 작용의 조정은 생리 학적 조건 하에서기도, 폐 실질 및 계면 활성제 시스템의 효과적인 기능에있어서 가장 중요한 요소이다.
점액선 제거 (MCC) (클리어런스 - 클리어런스) - 점막의 단일 층 다열 섬모 상피의 섬모의 진동 운동으로 인한 기관지 분비물 제거.
점액 섬 수송은 국소 보호 시스템의 주요 메커니즘 중 하나 인 호흡 기관의 재활을위한 가장 중요한 메커니즘이며 필요한 잠재적 장벽, 호흡기의 면역 및 세정 기능을 제공합니다. 외래 입자 및 미생물에 의한 호흡 기관의 정화는 점막에의 침강 및 점액으로의 배설로 인해 발생합니다.
감염, 알레르기 및 기타 병리학 적 조건에서의 점액 섬모 클리어런스의 임상 증상은 기침, 점성 가래의 분비, 천명음, 기관지 장애, 호흡 곤란 등이다.
현재 ICC의 여러 부분에서 활발히 활동하고있는 약물의 범위가 크게 확대되었습니다. 또한 약에는 비 약리학 적 효과가 있습니다. MCC의 병리학을 교정하는 다양한 방법의 조합은 치료의 효과를 향상시키고 질병의보다 신속한 퇴보에 기여합니다.
MCC의 교정은 호흡기 질환 및 ENT 기관의 복합적인 치료의 필수 요소입니다. Mucoactive 약품은 약리학 적 특성, 사용 징후 및 사용 범위가 크게 다릅니다.
거담제의 선택은 특정 임상 상황에 달려 있습니다 :
- Expectorates - 충분한 양의 점액이 생산적인 제거를 가능하게 할 때 점액 및 / 또는 수분의 분비를 증가시킵니다.
- 점액질 (mucolytics) - 가래의 점도를 낮추고, 피난을 개선합니다.
- mucokinetics - 효과적으로 객담 이동성을 증가시킵니다 (β2- 작용제는 섬모 수송을 증가시키고 기관지를 확장 시키며 염소 이온의 이동을 증가시켜 점액의 수화를 증가시킵니다; 메틸 크 산틴);
- 계면 활성제 - 점착성을 감소시켜 점액 제거를 증가시킵니다.
- mucoregulators - hypersecretion (anticholinergics, glucocorticoids)을 줄입니다.
1. Mucolytics.
Bronchosecretolytic drug (mucolytics)은 임상에서 널리 사용됩니다. 객담의 유변학 적 성질 (점도, 탄성, 접착 성)은 자유 분리 (노출)의 가능성을 결정하는 것으로 나타났습니다. 점액질은 객담의 당단백 분자를 화학적으로 파괴하여 해중합을 일으 킵니다.
효소 적 및 비 효소 적 점액 용해제가 있습니다. 효소 점 점균은 단백질 분자에서 펩티드 결합, 단백질 분해로 인한 폴리 펩타이드 및 핵산을 파괴하는 프로테아제입니다. 여기에는 트립신, 키모 트립신, 리보 누아 제, 데 옥시 리보 누 클레아 제가 포함됩니다.
재조합 인간 DNA (dornase alpha)는 세포 외 DNA를 절단하는 천연 인간 효소의 유 전 공학 변형체입니다. 호흡 기관에서 점성의 분비물이 축적되면 낭포 성 섬유증 환자의 호흡 기능이 손상되고 감염 과정이 악화되는 데 중요한 역할을합니다. 화농성 분비에는 매우 높은 농도의 세포 외 DNA가 포함되어 있습니다.이 DNA는 감염에 따라 축적되는 부패하는 백혈구에서 방출되는 점성이 강한 폴리 음이온입니다. 시험 관내에서, dornase 알파는 가래에서 DNA를 가수 분해하여 낭포 성 섬유증에서 객담 점도를 현저히 감소시킵니다.
인체에서 에어로졸 흡입 후 dornase alfa의 전신 흡수는 낮다. 일반적으로 DNase는 사람의 혈청에 존재합니다. 최대 6 일 동안 40 mg까지 dornase alpha를 흡입해도 정상 내인성 수준에 비해 혈청 DNase 농도가 유의하게 증가하지 않았습니다. DNase의 혈청 농도는 10 ng / ml를 초과하지 않았다. dornase alfa를 24 주 동안 하루 2 회 2500 U (2.5 mg) 처방 한 후, DNase의 평균 혈청 농도는 치료 전 평균 (3.5 0.1 ng / ml)과 다르지 않았으며 전신 흡수가 적거나 누적이 적음을 나타냅니다.
낭포 성 섬유증 환자에서 2500 IU (2.5 mg)를 흡입 한 15 분 후에 가래에서 dornase alfa의 평균 농도는 약 3 μg / ml입니다. 흡입 후, 혈청 내 dornase alpha의 농도가 급격하게 감소합니다.
표시. 규범의 최소 40 %의 FVC 지수를 가진 환자에서 표준 낭포 성 섬유증 요법과 병용하는 증상 치료.
Pulmozyme은 의사가 dornase alpha의 점액 용해 효과를 평가할 경우 특정 만성 폐 질환 (기관지 확장증, 만성 폐색 성 폐 질환, 소아의 선천성 기형, 만성 폐렴, 면역 결핍 상태의 폐 손상 등)을 치료할 수 있습니다 환자에게 이득.
조심 : 임신, 유방에 의한 먹이주기, 5 세까지의 어린이.
비 효소 성 점액 용해제는 객담 당 단백질 간의 디설파이드 결합을 파괴합니다. N-acetylcysteine, myzabron, bromhexin, Ambroxol 등이 있습니다.
분자 내에 반응성 설프 하이 드릴 그룹을 함유하고있는 L- 시스테인의 유도체 인 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)은 기관지 점액의 산성 무코 다당류의 디설파이드 결합을 파괴하는 약물의 자유로운 SH- 그룹을 직접적인 점액 용해 작용을 갖는다. 그 결과 점액 단백질 거대 분자의 해중합이 일어나고 기관지 점액의 점성이 낮아지고 점착성이 높아진다.
Acetylcysteine은 호흡기 점막의 표면에 미생물이 번식하는 능력을 줄여 항생제에 스파링 효과를 보입니다. Acetylcysteine은 강력한 항산화 제로서 직접적 효과와 간접적 효과가 모두 있습니다. 직접적인 항산화 효과는 폐 기질과 호흡기의 급성 및 만성 염증의 발생에 관여하는 자유 라디칼 및 반응성 산소 대사 물질의 친 전자 성 기와 상호 작용하는 유리 설프 하이 드릴 그룹의 존재에 기인한다. 아세틸 시스테인의 직접적인 항산화 효과의 결과 중 하나는 α1-항 단백질. 글루타티온의 전구체이기 때문에 몸의 해독 과정에 참여하고 호흡기의 점막을 외부 및 내부의 유해한 영향으로부터 보호하며 간접적 인 항산화 효과가 있습니다
Carbocysteine은 muco 조절 및 점액 용해 효과가 있습니다. 그 작용 메카니즘은 기관지 점막의 잔 세포의 효소 인 시알 릭 트랜스퍼 라제 (sialic transferase)의 활성화와 연관되어있다. Carbocysteine은 점액의 점성과 탄력을 정상화시키는 기관지 분비물의 산성 및 중성 시알로 뮤신의 양적인 비율을 정상화합니다 (중성 글리코 펩티드의 수를 감소시키고 하이드 록시 시알로 글리코 펩타이드의 수를 증가시킵니다). 약물의 영향을 받아 점막이 재생되고 구조가 회복되고 요실금의 수는 감소하며 특히 말단 기관지에서는 줄어들 기 때문에 점액의 양이 줄어든다. 또한, 면역 학적으로 활성 인 IgA (특정 보호 요소) 및 설프 하이 드릴 그룹 (비특이적 보호 요소)의 분비가 회복되고, 점액 섬모 정리가 개선된다 (기관지 상피의 섬모 활동이 강화된다).
이 경우 carbocysteine의 효과는 기관지, 기관, 인두, 비강 및 부비동 점막의 호흡기 - 손상 과정의 모든 손상 부위로 확장되며 중공 내강은 상당히 가속화됩니다.
브로 메 헥신과 암 브로 크롤은 유사한 효과를 나타내지 만 암 브로 크롤은 브로 캄 헥시 딘의 활성 대사 산물이며 효능이 우수합니다. Bromhexine과 Ambroxol은 가수 분해 효소를 활성화시키고 Clara 세포에서 리소좀을 방출하여 객담의 산성 점액 단백질과 점액 다당류의 해중합 및 파괴를 일으켜 점도를 감소시킵니다 (점액 작용). 기관지 땀샘의 기능을 향상시키고 분비물의 화학적 조성을 변화 시키며, 기관지 땀샘 세포의 자극으로 인한 객담의 장액과 점액 성분의 비율을 정상화시키고 중성 점액 다당류의 합성을 증가시켜 객담을 희석시킨다 (점액 학적 효과). 위의 수용체를 자극하고 구토 및 호흡 기관의 뉴런을 반사적으로 자극하여 기관지 상피의 섬모 및 기관지 내 운동성 (거담 효과)을 증가시킨다. 백혈구 및 비만 세포에서 히스타민의 방출, 류코트리엔, 사이토 카인 및 유리 산소 라디칼의 생성을 억제하여 국소 항 염증 효과를 제공하고 부종을 줄여줍니다 (항 염증 효과).
또한, 이러한 약물은 몇 가지 antitussive 효과가 있고, 폐포 폐 세포에서 계면 활성제의 합성을 증가시키고 붕괴 (항 경련 효과)를 감소시키고, 분비 IgA (면역 조절 효과)의 형성을 증가시킵니다.
1.1 점액 용해제의 약동학
효소 점 점균제는 근육 내, 흡입 또는 기관지 내 (트립신, 키모 트립신, 리보 뉴 클레아 제) 또는 흡입 (deoxyribonuclease, terrylitin) 또는 기관 내 (terrikease)로만 투여합니다. 현대의 모든 점액 용해제는 mesna를 제외하고는 내부 및 정맥 내 사용할 수 있으며, 그 효과는 기관지 분비물과의 직접 접촉에 의해서만 나타납니다.
Ambroxol과 Bromhexine은 흡입, 경구, 피하, 근육 내 및 정맥 내 투여한다. 그들은 지질에 잘 용해되며, 신속하게 그리고 거의 소장에서 거의 흡수되지만 1 차 통과 생체 변형, 특히 브롬 헥신을 겪습니다. 따라서 Ambroxol의 생체 이용률은 70-80 %이며 Bromhexine은 20 %에 불과합니다. 혈장 내 ambroxol의 최대 농도는 0.5-3 시간 (2 시간 후 평균)에 도달하고 88.8 ng / ml의 30 mg의 복용량에 있습니다. 브롬 헥신의 최대 농도는 투여 후 0.5-1 시간에 기록됩니다. Ambroxol의 치료 농도는 30 ~ 135 ng / ml입니다. 혈장 단백질과 75-90 % 관련 브로 메신은 또한 단백질과 크게 결합합니다. 두 약물 모두 누적됩니다. Ambroxol의 반감기는 1.3 시간입니다. ambroxol 혈장의 반감기는 6-12 시간이고 bromhexine은 6.5 시간이며 Ambroxol은 2 상이다. ambroxol의 첫 번째 단계는 1.3 시간이고 두 번째 단계는 8.8 시간이며 1 시간 및 15 시간은 bromhexin이다.
간에서의 브롬 헥신은 탈 메틸화 및 산화 작용을 받는다. Ambroxol은 bromhexine의 활성 대사 산물입니다. Ambroxol은 3,5-dibromantranilic acid와 6,8-dibromo-3 (trans-4-hydroxycyclohexyl) -1,2,3,4-tetrahydroxyquinazoline 및 이들의 glucuronides로 대사된다. 약 53 ml / 분의 간균 제거. 두 약제는 모두 대사 산물의 형태로 신장에서 배설됩니다 (ambroxol의 5 % 만 변함없이 배설됩니다). 혈액 뇌 장벽, 태반 및 모유에 침투.
아세틸 시스테인은 흡입, 경구, 근육 내, 정맥 내 투여된다. 경구 복용하면 위장관에서 잘 흡수됩니다. 약물은 간에서 집중적 인 1 차 통과 생체 변형 (활성 대사 물, 시스테인으로 탈 아세틸 화) 및 부분적으로 장벽에 노출 될 수 있습니다. 따라서 생체 이용률은 10 % 이하로 낮습니다. 그러나 이것은 폐에 치료 농도를 만들기에 충분합니다. 최대 혈장 농도 (약 2 μmol / L)는 투여 후 1 시간에 도달합니다. 단백질에 50 % 결합. 전신 투여 후 아세틸 시스테인은 몸 전체에 골고루 분포하지만 조직과 혈장에서는 설프 하이 드릴 그룹의 수 (0.33-0.47 l / c)가 현저히 증가합니다. 태반을 통해 침투합니다. T1/2 - 1 시간 간경화로 8 시간까지 증가합니다. 제거 경로는 주로 간장입니다. 무기 황산염, N- 아세틸 시스테인, N, N- 디 아세틸 시스테인 및 시스테인 에테르의 활성 및 비활성 대사 물 형태로 표시됩니다. 신장 클리어런스는 전체 클리어런스의 30 %입니다.
Carbocisteine이 주입됩니다. 경구 투여 후, 2 시간 후에 호흡기의 혈청 및 점막의 최대 농도가 생성된다. 치료 농도는 8 시간 동안 유지된다. T1/2 - 3 시간 15 분. 3 일 후에 완전한 배설이 일어나며, 주로 소변이 변하지 않은 형태로 그리고 대사 산물 형태로 나타납니다.
Mesna는 흡입에 의해서만 사용됩니다.
1.2. 치료 용 점액제.
기관지 분비물의 유변학 적 성질에 영향을 미치는 최초의 약물 중 효소 제제, 즉 트립신, 키모 트립신, 리보 뉴 클레아 제 및 디옥시리보 뉴 클레아 제가 사용되기 시작했다. 중증 기관지염, 기관지 확장증, 무기폐, 낭포 성 섬유증에 처방되었습니다. 이 경우에 관찰 된 기관지의 배수 기능의 개선은 또한 호흡 기관 점막의 염증 활성의 감소에 기여한다. 조제 물은 흡입 또는 기관지 내 주입의 형태로 사용되었다. 대개 가래의 현저한 희석과 배출의 개선은 5-7 일의 치료 기간 동안 관찰되었습니다. 치료 기간은 10-15 일이었다. 그러나, 현재, 특히 만성 기관지 폐쇄 환자에서 단백질 분해 효소의 사용은 심각한 바람직하지 않은 영향 때문에 부적절한 것으로 간주된다.
점액 용해제는 (A 기관 절개술 환자, 기관지의 점액 플러그를 결과 무기폐와 함께, 기관지염, 급성 및 만성 기관지염, 세기관지염, 폐렴 및 만성 폐쇄성 폐 질환, 기관지 확장증, 낭포 성 섬유증에서) 점막, 점액 농성 또는 화농성 가래를 기침하는, 점성 어려운 존재 할당 호흡기 수술 후 합병증 예방, 기관 내 마취 후 부비동염에서 분비물 배출을 원활하게하기 위함.
이 약물의 많은 부분에서 특히 흥미로운 점은 점액 용해와 항산화 제의 특성을 결합한 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)입니다. 아세틸 시스테인의 장기간 경과 사용으로 만성 기관지염 및 낭포 성 섬유증 환자의 악화 빈도 및 중증도 감소가 관찰되었다.
성 Ambroxol 및 bromhexine는 점성 점액의 분비를 동반 천식의 pristupnaya 기간에 사용하고, 감소 된 계면 활성제의 합성 (어린 나이, 미숙아, 호흡 곤란 증후군, 기관지염, 폐렴, 낭포 성 섬유증의 긴 기간, α의 결핍 아동에있다1-항 트립신, 장기 산소 요법 또는 기계 환기).
계면 활성제의 합성을 강화시키는 두 약물의 능력 및 기형 유발 효과의 부족으로 인해 임신 마지막 3 개월 동안 임산부에게 처방되었을 때 신생아의 호흡 곤란 증후군 예방에 사용될 수 있습니다. 낭포 성 섬유증에서, ambroxol이 계면 활성제를 생산하는 능력 또한 잠재적으로 유용합니다.
낭포 성 섬유증에서의 카르 보시 스틴은 점액 성 객담의 생성 억제 및 점액 조절 작용과 관련하여 나타납니다. 낭포 성 섬유증에 대한 점액 용해 약물 치료 기간은 1 개월을 넘지 않아야합니다. 필요한 경우 1-2 개월 간격으로 반복적 인 치료 과정을 개최 할 수 있습니다. 점액 용해 약물 (3-6 개월)의 장기 사용으로 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화를 예방할 수있는 가능성이 입증되었습니다.
ambroxol의 경구 투여 과정이 시작된 후, 치료 효과의 최대 효과는 치료 3 일째에 나타납니다. 치료 2 주에 만성 질환을 치료할 때 객담의 양과 점도가 반으로 줄어 듭니다.
브롬 헥신은 효율성면에서 암 브로 크롤보다 열등합니다. 이 질환의 급성 발작에서 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)을 임명하면 가래에서기도가 급속히 방출됩니다 (7-10 일 이내). 3-5 일 안에 carbocysteine을 임명하면 객담 양이 증가하고 9 일째되는 날이 줄어 듭니다.
국소 (비강 내) 점액 성 약물은 비강 에어로졸의 형태로 생성되는 tuaminoheptane sulfate와 함께 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)에 의해서만 우리 나라에서 나타납니다. 투아 아미노 헵탄 설페이트와 함께 아세틸 시스테인의 목적은 만성 및 위축성 비염뿐만 아니라 비강 내 점성 분비물 및 딱딱한 점의 형성과 함께 수술 후 비염에 대해 비강으로 표시됩니다.
부작용, 점액 용해제에 대한 금기
효소 점 점균제는 기관지 경련, 알레르기 반응, 기관지 점막의 손상 및 객혈을 일으킬 수 있으며, 결손이있는 격벽 셉터의 파괴가 증가합니다.1-항 트립신, 다른 기관의 부작용 등이 있습니다.
그들은 호흡 부전, 폐 결핵, 비 대상성 심부전, 간경화, 간 영양 장애, 전염성 간염, 췌장염, 출혈성 소질과 폐기종의 폐에 금기이다.
비 효소성 점액 용해제는 폐출혈, 위궤양 및 십이지장 궤양에서 금기입니다. 어떤 경우에는, 그들은 소화 불량 (속쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 변비), 소화성 궤양 질환과 위장관 출혈 증가 트랜스 아미나 제, hypersalivation 또는 구강 건조, 콧물, 알레르기 반응의 악화 원인이됩니다.
Acetylcysteine, carboxymethylcysteine 및 mesna는 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 때로는 특히 아세틸 시스테인의 비경 구 투여시 액체 가래의 양이 크게 증가하므로 비효율적 인 기침을 가진 환자를 신중히 사용해야합니다. Ambroxol과 Bromhexine은 경련 증후군에 금기입니다. 중증의 신부전증이있는 경우, 이들 약물의 복용량 처방에 대한 수정이 필요합니다. 낭포 성 섬유증이 ambroxol과 bromhexine의 가능한 antitussive 행동에주의를 기울여야하고 즉시이를 취소해야합니다. 이 약의 정맥 내 투여로 감각 상실, 동맥 저혈압, 호흡 곤란, 오한으로 인한 열이 가능합니다. 모든 점액 용해제는 임신 초기 및 모유 수유시 금기 사항입니다. 기관지 천식 환자에서 점액 용해제를 흡입하기 전에 반사성 기관지 경련을 예방하기 위해서는 흡입 β를 사용해야한다.2-부종.
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금기의 금기,주의, 부작용 및 상호 작용
목차
금기와주의, 부작용
효소 점액 용해제는 기관지, 알레르기 반응, 기관지 점막 및 객혈 손상, α1-트립신 결핍증 interalveolar 격막의 증가 저하, 다른 기관에서 부작용이 발생할 수 있습니다. 그들은 호흡 부전, 폐 결핵, 비 대상성 심부전, 간경화, 간 영양 장애, 전염성 간염, 췌장염, 출혈성 소질과 폐기종에 금기이다.
비 효소성 점액 용해제는 폐출혈, 위궤양 및 십이지장 궤양에서 금기입니다. 어떤 경우에는, 그들은 소화 불량 (속쓰림, 구역, 구토, 복통, 설사 또는 변비), 소화성 궤양 질환과 위장관 출혈 증가 트랜스 아미나 제, hypersalivation 또는 구강 건조, 콧물, 알레르기 반응의 악화 원인이됩니다. Acetylcysteine, carboxymethylcysteine 및 mesna는 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 때로는 특히 아세틸 시스테인의 비경 구 투여시 액체 가래의 양이 현저히 증가하므로 ICU에서 비효율적 인 기침을 가진 환자를 신중히 사용해야합니다. Ambroxol과 Bromhexine은 경련 증후군에 금기입니다. 중증의 신부전증에서이 약물의 복용법에 대한 수정이 필요합니다. 낭포 성 섬유증이 ambroxol과 bromhexine의 가능한 antitussive 행동에주의를 기울여야하고 즉시이를 취소해야합니다. 이 약의 정맥 내 투여로 감각 상실, 동맥 저혈압, 호흡 곤란, 오한으로 인한 열이 가능합니다. 모든 점액 용해제는 임신 초기 및 모유 수유시 금기 사항입니다. 기관지 천식 환자, 흡입 점액 제 투여 환자에서 반사성 기관지 경련을 예방하기 위해서는 흡입 β2- 부작용을 사용해야한다.
상호 작용
약물 상호 작용 mucolytic 마약, 표를 참조하십시오. 1.
표 1. 점액 용해 약물의 약물 상호 작용
비 효소 점액 용해제 + 항생제 (아목시실린, 매크로 라이드, 독시사이클린)
비 효소 점 점균 + 단백 분해 효소
비 효소 점액 용해제 + 알칼리 용액
아세틸 시스테인 + 항생제 (암피실린, 암포 테리 신 B, 테트라 사이클린 (독시사이클린 제외)
동시 사용은 아세틸 시스테인의 티올 그룹과 상호 작용할 수 있으므로 이러한 약물 복용 간격은 최소 2 시간 이상이어야합니다
파라세타몰의 간독성 감소 효과
기관지 확장제 효과 강화
호흡기 시너지 효과
문학 :
호흡기 질환의 합리적인 약물 요법 : 손. 의료 종사자를위한 / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak 등; 일반 에드. A.G.Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 p. - (합리적인 약물 요법 : 종업원을위한 손.T.5).
Mucolytics 및 expectorants : 차이점은 무엇입니까, 인기있는 마약
박테리아 성 또는 바이러스 성 성질의 거의 모든 감기 염증성 질환에는 기침이 동반됩니다. 병리학의 성격과 폐 및 기관지의 생리적 상태에 따라 기침은 가래 (젖은 상태)로 통과 할 수 있고, 배출 (건조)을 동반하지 않을 수 있습니다.
현대 제약 회사는 다양한 원인의 기침에 대처하고 불쾌한 결과를 예방할 수있는 많은 도구를 제공합니다.
거담제와 점액제는 무엇인가요?
마른 기침은 몸에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 제품 배설없이 기관지가 급격하게 감소하면 다양한 병리학 적 상태가 유발됩니다. 가래가 없을 때 기침 반사는 많은 고통을 초래합니다. 호흡기 점막을 보습하는 것은 몸에 필수적입니다. 왜냐하면이 비밀은 내부 기관이 외부 및 내부 환경의 병원체 및 위험 요소의 부정적인 영향으로부터 스스로를 보호하는 데 도움이되기 때문입니다.
많은 양의 분비가있는 기침은 생명을 위협 할 수 있습니다. 왜냐하면 생리 학적 기준에서 필요한 것보다 더 많은 기관지 점액이 생기면 호흡기가 막히고 나중에 호흡이 심각하게 어려워지기 때문입니다. 기관지에 축적 된 가래는 점차적으로 두껍고 굳어 져서 유해 물질을 축적하고 환자의보다 심각한 상태를 만들 위험성을 제기 할 수 있습니다.
거담제와 점액제의 주요 차이점은 폐와 기관지에 작용하는 메커니즘입니다.
유망주 적극적인 객담 생산을 촉진합니다. 그들은 두뇌의 기침 센터에서 행동하고 기관지가 더 집중적으로 축소되도록하여 가래를 없애줍니다.
점액 용해제 그들은 가래 병의 과정에서 너무 많이 존재하고 동시에 매우 위험하고 점성이 있고 두꺼운 일관성이있는 경우에 사용됩니다. 점액 용해제는 객담 내부의 분자 결합을 끊어서 신체에서 자연적으로 제거 할 수 있도록 더 유연하고 접근하기 위해 필요합니다.
점액이 쉽게 분리 될 수 있고기도를 통한 통과가 어려움을 일으키지 않으면 의사는 점액 용해제에서 거담제로 전환하거나 환자 호흡기에 여러 가지 치료 효과를 줄 수있는 복합 약물을 즉시 처방 할 것을 권장합니다.
예언자의 유형
기대자는 객담 생산 과정을 시작하고 사람 호흡기의 내부 상태를 완화 할 수 있기 때문에 "비밀 암모어"라고도합니다.
간질 치료제의 작용 기전에 따라 전문가들은이 두 가지 기금을 두 그룹으로 나눕니다.
- 반사 약물;
- 직접 행동의 마약.
리플렉스 약물은 분비 된 객담의 분비를 담당하는 수용체에 적극적으로 작용합니다. 이것은 위장의 수용체의 예비 자극과 수질 중심부의 기침 중심에 대한 적극적인 영향 때문입니다. 이러한 작용 기전은 기침 반사의 중증도를 향상시키고 기관지 액 분비의 합성을 촉진시킨다.
약물 반사 작용 다음 약물을 포함하십시오 :
- 감초 뿌리. 이것은 설탕과 에틸 알콜을 첨가하여 만든 시럽의 형태로 달여서 사용됩니다. 또한, 소아과 의사는 유지 보수 치료법으로 아이들에게 감초 기반의 로젠지를주는 것이 좋습니다. 이 약용 식물의 뿌리에는 강력한 사포닌 성분 - 글리시리진이 함유되어 있습니다. 이 활성 물질은 선 상피의 활동을 자극하여 기관지가 충분한 양의 점액을 배출하도록 도와줍니다. 또한 감초 뿌리에 포함 된 스테로이드 화합물은 호흡기 조직에 추가 진정, 상처 치유 및 항 염증 효과를 제공하여 질병의 진행을 크게 촉진합니다.
- 열대 식물 추출물을 기초로 한 준비. 이러한 약물의 효과는 감초 뿌리의 약물이 비슷한 작용 기전으로 인해 발생한다는 것과 유사합니다. thermopsis의 뿌리는 건조 추출물, 양조를위한 분말, 기침 약, Thermopsol과 같은 많은 의약품의 일부입니다. Thermopsis 추출물은 Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, 기침을위한 건조 혼합제와 함께 약용 정제와 시럽을 함께 사용할 수 있습니다. 투약 형태의 수단 및 적용 방법은 환자의 연령 및 임상 상태뿐만 아니라 약제를 복용하는 그의 선호도에 기초하여 선택된다.
- 안식향산 나트륨 함유 제제. 이 활성 물질은 결합 된 약리학 적 제제의 일부로서 만 다기능으로 사용되지 않습니다. 가장 인기있는 것은 Cough and Amtersol의 Dry Mixture입니다. 나트륨 벤조 에이트는 유해한 효소의 활성을 억제하고 점액의 분리와 객담의 방출 과정에 적극적인 효과를 나타낼 수 있습니다.
많은 부작용과 알레르기 반응을 유발할 수 있으므로 안과 의사의 의무 감독하에 안식향산 나트륨을 포함한 약제가 조심스럽게 사용됩니다.
- 에센셜 오일: 테르펜과 유칼립투스. 이러한 오일을 많이 함유하고있는 가장 잘 알려진 약물은 에바 칼 (Evkabal), 닥터 엄마 (Mctor), 에센셜 오일 원료 비율이 높은 초본 기침약입니다. 이 활성 물질은 점액 생성에 관여하는 수용체와 호흡 기관의 표면을 덮고있는 상피에 직접 작용하는 거담 및 항 염증 효과를 가지고 있습니다.
직접 작용 약물 가래의 직접 액체 성분의 강화를 촉진하여, 그 분리를 크게 촉진한다. 약물이 체액의 점도에 영향을 줄 수 있기 때문에 이러한 활성 물질의 주된 부작용은 코 주름 분리 및 눈물 흘림을 증가시킵니다. 이러한 약물은 고전적이거나 시대에 뒤 떨어진 것으로 여겨지므로 요드 화 나트륨과 칼륨, 암모니아, 아니스 에센셜 오일은 거의 사용되지 않습니다.
예외적으로 오레가노와 야생 습지 야생 로즈마리는 인기있는 항우울제 컬렉션의 일부이며 기침약 (Dr. Mom, Bronhofit 등)과 함께 사용됩니다.
점액 용해제의 종류
점액 용해제는 그 작용 기전이 매우 유사하기 때문에 주로 구성에 따라 분류됩니다 : 가래의 구성물의 희석, 기관지 및 폐 표면에서 더 쉽게 분리되는 성분의 변화 및 신체에서 과도한 분비물의 점진적 제거.
점액 용해제 중 전문가들은 특히 다음 약물을 구별합니다.
- 구아이 페 네신 준비. 이 활성 물질은 폐 분비물의 표면 장력과 밀도를 현저하게 감소시킬 수 있습니다. Gvayfenezin은 적당한 습윤 기침과 기관지염의 합병증없는 누출 정도를 도와줍니다. 이 점액 성분이 함유 된 의약품 중에는 Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus가 있습니다.
- 점액 조절기: 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)과 카르 보 시스테인 (carbocysteine) 함량이 높은 약물. 이러한 약물은 점액 용해 외에도 상피 섬모의 운동을 자극하여 인체에서 가래의 출산을 촉진시킵니다. 모터와 항 염증 효과의 조합을 통해 아세틸 시스테인과 카르 보시 스틴을 함유 한 의약품을 복용하면 기침을 완치 할 수있을뿐만 아니라 비강 혼잡을 상당히 줄일 수 있습니다. 인기있는 점액 조절제 : ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
- Mukokinetics. 이것은 폐 및 기관지 조직에서 선세포에 미치는 영향이 주요 영향을 미치는 약물의 광범위한 목록입니다. 그들은 폐포의 액체 구성 요소의 개발과 폐포의 개방, 호흡의 방출 및 폐에서 과도한 분비물의 더 쉬운 흐름을 촉진시키는 물질 인 계면 활성제의 생산을 도와줍니다. Mukokinetics는 독창적으로 사용될 수 있고 기관지에 복잡한 효과를주기 위해 다수의 활성 물질을 포함하는 의약품 구성에 포함될 수 있습니다. 이 약제는 가장 널리 사용되는 것으로 간주되며 모든 연령층의 환자를 위해 의료 전문가가 적극적으로 처방합니다. 브로 민헥신, 암브로벤, 라 솔란, Flavamed, Bronhoksol.
가장 빠른 효과를 얻기 위해 의료 전문가는 점액 용해제를 직접 흡입을위한 특수 복용 형태로 흡입제로 사용할 것을 권장합니다. 이렇게하면 흡수 과정이 크게 촉진되고 활성 대사 산물을 몸에 직접 할당하는 데 추가 시간을 소비하지 않게됩니다.
거의 모든 기침약이 의사의 처방전없이 판매된다는 사실에도 불구하고, 사용하기 전에 전문가와상의하여 각 임상 사례에서 가장 효과적인 약리학 적 약제를 선택하는 것이 좋습니다.
원하는 경우, 화학 약품의 사용은 대중적인 민간 요법 및 허브 반창고 수집과 결합 될 수 있습니다. 그러나 약초는 복용하는 약물의 활성 약리학 적 성분과 양립 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 그것은 행동과 부작용의 메카니즘으로 지인의 목적을 위해서만이 지침을주의 깊게 읽어야 할뿐만 아니라,이 약을 복용하는 방법과 그것이 잘되는 추가적인 치료 방법을 정확히 찾아내는 것이 필요합니다.
Kuznetsova Irina, 의학 리뷰어
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