호흡기 계통의 염증 과정은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 호흡기 감염의 그룹에 포함되는 폐렴과 결핵입니다. 이 두 질병은 공통의 객관적 지표와 객관적인 지표를 가지고있을뿐만 아니라 특유의 증상을 가지고 있습니다. 결핵 및 폐렴의 경과 및 증상은 성별 및 연령에 관계없이 동일하게 나타납니다. 후기 진단 및 지연 요법은 환자 사망까지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
결핵 및 폐렴에 대한 간략한 설명
결핵은 폐뿐만 아니라 모든 인간 기관에서 코흐 스틱 (Mycobacterium tuberculosis)의 특징적인 병변을 가진 매우 전염성이 강한 전염병입니다.
폐렴 (폐의 염증) - 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 클렙시 엘라 (Klebsiella)로 인한 폐 조직에서 다양한 형태의 염증 과정이 발생하면서 발생합니다. 결핵과 달리 폐렴은 덜 전염성이 있으며 폐 시스템에 영향을줍니다. 또한 폐렴에서는 염증 과정이 더욱 두드러집니다.
폐렴 및 결핵 (폐 형태는 모든 경우의 약 90 %를 차지함)에서 염증 과정의 국소화가 폐이며, 이러한 질병에 대한 진단 방법 및 치료법은 다른 접근법을 필요로한다는 사실에도 불구하고.
원인과 병원체
결핵의 주요 원인은 인간의 결핵균이지만 다른 종 (소, 새 등)도 위험 할 수 있습니다.
Koch의 지팡이는 외부 환경, 일상 생활, 의복 등에서 활동을 유지하는 능력이 특징입니다. 산성 및 살균제에 잘 견딥니다.
Mycobacterium tuberculosis의 적극적인 번식을 위해서는 다음과 같은 특정 조건이 필요합니다.
- 잦은 사스 발생;
- 감소 된 면역 방어;
- 신체의 대사 과정 장애;
- 만성 질환 및 선천성 기형의 존재.
결핵 발병 및 전염 위험은 환자의 비위생적 생활 조건, 식량 부족 및 hypovitaminosis에 따라 증가합니다.
폐렴에는 몇 가지 병원균이 있습니다.
- 레지오넬라 폐렴 세균;
- Afanasyev의 지팡이 - Pfeffer;
- 모든 형태의 콕시 (cocci);
- 바이러스.
대부분의 경우 폐렴은 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 기관지염, 독감, 비염 등의 합병증으로 발생합니다.
폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 장기간의 화학 요법;
- 호흡기의 염증성 질환;
- 면역 결핍증;
- 환자의 장기간의 부동 (코마, 마비 등)으로 인한 폐 울혈.
사회적으로 가정 환경은 폐렴의 활동에 최소한의 영향을 미치지 만 결핵과는 대조적으로 습도, 영양 장애, 육체 운동 등이 활발하게 진행됩니다.
구별 기능
결핵 및 폐렴에는 전염성 과정의 진행을 자극하는 주관적이고 객관적인 지표가 있음에도 불구하고 적절한 치료법을 쉽게 진단하고 처방 할 수있는 많은 특징적인 징후가 있습니다.
역사로
결핵은 대부분 위험에 처한 환자 (마약 중독자, 만성 알코올 중독자, 고정 거주지가없는 사람, HIV 감염 등)에서 발생합니다. 결핵이 의심되는 경우 결핵 장소는 구금 시설과 같은 양호한 위생 상태와 음식이 없을 때 사람들이 고밀도 인 지역에서 가장 자주 발생하기 때문에 환자와의 접촉을 명확히해야합니다.
폐렴은 상부 호흡기 감기의 부적절한 치료 (또는 그 결핍)의 결과로 발생할 수 있습니다. 이 질환의 원인은 일반적인 저체온증, 기관지염, 편도선염 및 사스의 빈번한 발병으로 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다.
임상 증상에 따라
증세가있는 폐렴은 급성 발병과 동반되며 고열 (최대 39도)을 특징으로하며, 이는 심각한 강하 (35-36도까지)로 대체 될 수있어 환자의 급한 쇠약, 땀샘 및 무관심을 유발합니다. 이 질환은 흡입에 가슴 통증이 나타나며 이는 염증 과정에서 흉막의 침범, 호흡 곤란 및 기침의 "유리체"가래의 방출과 함께 나타납니다.
결핵은 폐렴과는 달리 증상이 점차적으로 증가하는 잠복기가 특징입니다. 기침은 mucopurulent 가래의 배출과 함께 객혈로 전환되어 4-5 개월 지속될 수 있습니다. 결핵의 특징은 빠른 체중 감량이며, 기온은 39도를 초과하지 않으며 주기적으로 우세합니다.
외부 징후에 따르면
환자의 결핵 과정이 길면 피부에 황색 계통의 색소가 희미해진다. 눈에는 반짝임이 있고 뺨에는 얼굴이 붉어집니다. 어린이의 경우 "Violetta의 눈"(밝은 눈과 길고 푹신 푹신 속눈썹)이 특징입니다.
폐렴의 염증은 결핵과 비교하여 더 두드러진 증상이 특징입니다. 이 경우 고열 (최대 39 - 40도)이 있으며, 전반적인 약화와 기침이 질병의 첫 번째 날부터 나타날 수 있습니다. 심한 호흡이나 기침시 흉부 통증을 호소하여 위의 증상이 모두 나타날 때 의심되는 폐렴이 발생할 수 있습니다. 폐렴에서 환자는 기면이 빠르며 발한이 증가하고 피부가 가늘어지며 삼각형의 코 콜라 증 (nasolabial cyanosis)이 발생할 수 있으며 약화되지 않습니다.
청진
Koch 스틱의 활동의 특징은 상부 폐의 염증 과정의 국소화입니다. 청진은이 부위에서 천명음 (병리학 적 소음)이없는 것으로 결정됩니다.
연쇄상 구균, 폐렴 구균, 혈우병 세균 및 포도상 구균에 의해 유발 된 폐 조직에서의 염증 과정의 발달로 인해 폐렴의 발달을 유발하며, 염증성 초점은 폐 하부 또는 뿌리에 국한된다. 청진은 소음 (crepitus)과 천명음 (wet and dry)의 존재를 보여줍니다.
X 선 사진
폐렴에서는 fluoroscopy를 시행하는 것이 바람직하며,이 사진에서는 염증의 중심이 국소화 된 폐 병변의 단계가 결정됩니다. 그림의 그림자가 아주 흐려지고 폐의 영향을받은 부분이 연기처럼 보입니다.
결핵을 알아내는 주요 방법은 플루 오 그래피이며 극히 드물지만 폐의 방사선 촬영입니다. X 선에서 염증 초점의 경계가 명확하게 명시되어 있고 그림자는 주로 하나의 빛 (중간 또는 위쪽 엽)에 위치합니다.
실험실 진단
질병을 명확히하고 가장 적절한 치료 전략을 결정하기 위해 여러 실험실 테스트 (혈액 및 소변)가 수행됩니다.
- 폐렴이있는 백혈구는 결핵과 비교하여 상당히 높다.
- 두 경우 모두에서 ESR 증가가 관찰된다.
- 결핵에서는 단핵구와 림프구가 증가합니다.
- 혈액에 결핵이 오래 걸리면 헤모글로빈이 현저하게 감소합니다.
진단이 의심 스럽다면 객담 분석을 통해 원인을 결정할 수 있습니다. 결핵의 경우 분석에서 활성 미코 박테리아가 검출되고, 폐렴에서는 파종으로 특정 유형의 병원균이 결정됩니다. 잘못된 진단을 배제하기 위해 최소한 2 개의 객담 배양 균에 박테리아 분석을 실시합니다.
결핵 감염을 결정하는 주요 방법은 Mantoux 반응이며, 그 결과로 마이코 박테리아와의 가능한 접촉이 확인됩니다. 그들의 활동과 양을보다 정확하게 결정하기 위해 Diaskintest가 임명되었습니다. 그 결과 코흐 스틱 감염은 100 % 확인되었습니다.
한 환자의 두 질병의 병합
폐렴이 결핵으로 변할 수 있다는 대폭적인 믿음이 있습니다. 이 질병의 원인이 완전히 다른 미생물이기 때문에 이것은 근본적으로 잘못된 것입니다.
때로는 (결핵 합병증의 결과로) 결핵과 폐렴의 동시 발생 가능성이 있습니다. 또한 면역 보호가 감소하는 배경에서 바이러스 성 (곰팡이 또는 박테리아 성) 폐렴으로 인한 결핵이 한 명의 환자에게서 발생할 수 있습니다.
이 경우 그들의 증상은 서로 복잡하여 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 폐 혈관에서 출혈의 발달;
- 폐 조직의 붕괴;
- 급성 호흡 부전의 징후;
- 감염성 쇼크 등
가장 심각한 결핵 과정은 바이러스 성 폐렴 발생 배경 (독감의 배경)에 대해 관찰됩니다. 그러한 상태는 종종 환자의 사망으로 이어집니다.
폐결핵과 폐렴을 혼동시킬 수 있습니까?
일부 경우에는 폐렴의 비정형 경로뿐만 아니라 진행된 경우에도 서로 밀접하게 얽혀 있기 때문에 결핵성 증상과 구별하기가 어렵습니다.
이 조건에는 추가 감별 진단 (DIF)이 필요하며 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 폐렴의 증상과 결핵의 유사성에도 불구하고 부정적 증상의 원인, 병력 및 발생률이 다릅니다.
환자가 어떤 질병에 걸렸는지에 관계없이 치료에 대한 진지한 접근이 필요합니다. 이 과정에서 지연과 지연은 죽음을 포함하여 돌이킬 수없는 결과로 이어질 수 있습니다. 동시에, 항생제의 사용을 포함하여 적시에 치료하면 이러한 과정을 통제 할 수 있습니다.
차이점은 무엇이며 결핵과 폐렴은 얼마나 유사한가? 어떻게 확인할 수 있습니까?
호흡기 질환은 현재 널리 퍼져 있으며 특히 폐의 섭취와 염증과 같은 경우가 많습니다. 그리고 이러한 질병은 매우 유사하기 때문에 치료법이 다르므로 결핵이나 폐렴을 제 시간에 결정하는 것이 중요합니다.
결국, 폐렴은 매우 빠르게 진행되는 질병이며, 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 많은 심각한 합병증, 심지어 사망까지 발생할 수 있습니다. 결핵은 전염성 질환으로 주위 사람들의 감염을 피하기 위해 환자를 즉시 고립시켜야합니다. 치료되지 않은 결핵에 대한 사망률도 상당히 높습니다.
병리학 증상, 그 유사점
초기 단계에서 환자는 증상이 매우 유사하기 때문에이 두 가지 심각한 질병을 쉽게 혼동 할 수 있습니다. 몸에 닿는 폐렴이나 결핵 같은 특징적인 증상을 식별하는 방법을 고려하십시오.
- 질병은 일반적인 약점, 혼수 및 피로 증가와 같은 중독 증후로 시작됩니다. 그러나 결핵이 있으면 즉각 나타나지 않을 수도 있지만 잠시 후에 나타날 수 있습니다. 또한, 그것은 또한 식욕이 부족하고이어서 체중이 크게 감소한다는 특징이 있습니다.
이 질병의 주요 증상 중 하나는 기침입니다. 소비로 인해 기침이 오래 지속되고 (수개월), 기침은 야간과 아침에 더 자주 나타나며 특히 수평 위치가 수직으로 바뀌면 기침이 더 자주 나타납니다. 이것이 초점면, 초기에는 기침이 없을 수 있습니다.
miliary tuberculosis의 경우, 기침이 먼저 건조되고 나서, 젖은 거친 점액 가래에갑니다. 질병의 진행과 함께 객혈도 합류합니다. 폐렴으로 인한 기침은 또한 길기도합니다. 예를 들어, 독감이나 기관지염의 배경에 대해 발생할 수 있기 때문에 어려울 수 있으며 폐렴이 발생할 수 있습니다.
그리고 상태의 개선 후, 그것은 또한 오랜 기간 동안 지속될 수 있습니다. 소비와 마찬가지로 처음부터 기침은 발작 또는 점액 - 화농성 객담의 방출로 생산성이 며칠 후에, 발작, 비생산적입니다. 환자가 폐엽 폐렴을 앓고있는 경우, 객담은 녹슬지 않은 성격을 가지게됩니다. 왜냐하면 폐의 전체 엽이 과정에 관련되기 때문입니다. 파괴성 폐렴에서 객담은 주로 화농성입니다.
임상 증상의 차이
이 질병에는 많은 차이가 있습니다. 다음은 주요 내용입니다.
폐의 염증은 대개 기온이 급격히 상승하고 열이 난다. 그것은 급격히 상승하고 급격히 떨어지며, 이는 과도한 발한으로 나타납니다. 결핵은 서서히 시작됩니다. 체온은 일반적으로 높지 않고 (아임 이하), 주기적으로 상승합니다. 발한은 또한 특징적이지만 밤에는 주로 관찰됩니다.
폐렴의 증상
폐의 염증에는 다양한 청진 패턴이 특징입니다. 약화 된 소포 호흡이 들리거나, 기관지 호흡이 기관지 호흡 - 염증 과정에 관여 할 때. 질병 발병의 초기 단계는 또한 건조한 골반의 존재로 특징 지워지며, 그 다음에 습한 (중간의 버블 링 또는 미세한 거품이 이는) 것으로 대체됩니다.
병리 기관지 호흡
Crepitus는 또한이 질병의 특징입니다. 결핵에서 청진은 특히 드러나지 않습니다. 호흡은 종종 소포 (wheezing) 또는 결석 (absent)이거나 소량의 촉촉한 천명음이 들리면 성문은 특징이 아닙니다.
진단 특이성
이 질병의 진단을위한 가장 중요한 방법은 형광 검사 또는 엑스레이입니다. 더욱이 사진의 결핵과 폐렴은 그 자체로 상당히 달랐습니다.
결핵의 형태에 따라 다름 :
- 초점이있는 형태로, 하나 또는 여러 개의 그림자가있는 둥근 또는 타원형의 낮은 강도가 관찰됩니다. 병변은 뼈 조직보다 어둡다.
- miliary tuberculosis는 많은 작은 foci (직경 2 mm까지)의 존재를 특징으로합니다;
- (가장 심각한) 형태의 경우, 전체 분절의 어두운 부분과 심지어 폐엽까지 특징적입니다. 암흑의 강도는 폐의 파괴와 함께 변합니다.
- 해면 결핵으로 인해 중심부의 계발과 함께 초점이 어두워지는 현상이 전형적입니다.
폐렴의 유형에 따라 다름 :
- 국소 폐렴이있는 경우, 그림자의 크기는 보통 작고 모양은 불규칙합니다. 기본적으로 하나의 병변이 특징적입니다.
- 분절성 폐렴에서 어둡게하는 것은 특정 폐 분절의 형태를 취합니다.
- 폐엽 폐렴이있는 경우, 폐색이 폐 전체로 확장됩니다.
엑스레이 이외에, 가래의 분석을 사용하여 질병 및 감별 진단의 병인학을 결정합니다. 그것은 먼저 미시적으로 검사 된 다음 미디어에 뿌려집니다. 가래의 양이 적 으면 하루에 여러 번 수집됩니다.
그리고 그 절차가 expect약을하기 전에. 분석 자체는 수집 후 2 시간 이내에 수행되어야합니다. 마이코 박테리아에 감염된 것으로 의심되는 경우 적어도 2-3 회 분석해야하며 하루에 3 번 가래를 수집해야합니다.
코흐의 막대기가 뿌려지면 결핵이 있다고 말할 수 있습니다. 폐렴 구균, 포도상 구균, 마이코 플라스마, 장내 세균 등 다른 병원균이 검출되면 이는 환자에게 폐렴이 있음을 나타냅니다.
투베르쿨린 검사는 또한 결핵에 대한 구체적인 연구 방법입니다. 이것은 투베르쿨린이 피내 또는 피내 주사 될 때 면역계의 특정한 반응을 결정하는데 사용됩니다.
심한 피부 반응은 강력한 면역의 존재를 나타내며 이는 유기체와 병원균의 활발한 상호 작용을 나타냅니다. 즉, Mantoux 반응은 Mycobacterium tuberculosis가 체내에 존재하는지 여부를 보여주는 특이 면역 검사입니다.
치료법
폐렴과 결핵은 치료 전략이 다릅니다. 결핵은 몇 개월 동안 장기간 화학 요법을합니다. 폐렴은 약 1 주 동안 광역 항생제로 치료됩니다. 폐렴이있는 환자를 치료할 때 항생제 치료가 중요합니다. 이와 관련하여, 가능한 한 조기에, 강렬하게, 그리고 가장 중요한 것은 가능한 병원균을 고려하여 수행되어야합니다.
폐 염증 치료에 사용되는 주요 항균제는 다음과 같습니다.
- 반합성 페니실린 (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
- 매크로 라이드 (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
- 플루오로 퀴놀론 (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
- 세 팔로 스포린 : II 세대 (Cefuroxime, Cefaclor), III 세대 (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV 세대 (Cefepime);
- 카르 보 페넴 (Meropenem, Tienham);
- 아미노 글리코 시드 (Amikacin, Gentamicin)
항생제 외에도 다른 종류의 약물이이 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
- (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
- 기관지 확장제 (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
- 소염제 및 해열제 (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
- 해독제 (Hemodez, Reopoliglyukin);
- 감감제;
- 심장 동맥류.
결핵 환자 치료는 2 단계로 구성됩니다 : 집중적 인 치료와지지적인 치료 :
- 첫 번째 단계의 목적은 마이코 박테리아의 번식을 중단하고 환자의 몸에서 수를 줄이는 것입니다. 이러한 치료법은 질병의 급성 증상을 제거하고 박테리아 배설을 중단시키는 것을 목표로합니다. 그것은 또한 침윤물의 재 흡수, 폐의 충치의 치유로 이어진다.
- 두 번째 단계는 얻은 결과를 통합하여 안정적인 임상 회복을 보장하는 데 필요합니다.
근전도 치료제로 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.
- 주요한 것들은 Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
- 예약 약품 - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolones 등
증상 요법은 요청시 환자에게 처방됩니다. 해열제, 진해제 및 거담제, 진통제 및 기타 임상 증상을 감소시키는 약물이 포함됩니다.
요약하자. 폐 질환과 폐의 염증은 적절한 치료없이 사망으로 이어질 수 있기 때문에 호흡기의 심각한 질병입니다. 이 두 병리에는 비슷한 임상 증상 (가래로 인한 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란)이 많기 때문에이 두 질환을 쉽게 혼동 할 수 있습니다.
결핵 치료의 원리
이 감염의 주요 차이점은 병인입니다. 그래서, 소비를 위해 그것은 결핵균 (결핵균)이며, 폐렴은 폴리에틸렌 질병이며 다양한 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균 등)뿐만 아니라 바이러스 및 심지어 곰팡이에 의해 유발 될 수 있습니다.
또한 결핵은 폐렴보다 치료에 더 많은 시간이 필요하다는 점에서 다릅니다. 그러나 시간 내에 의사에게 가서 정확하게 진단을하면 의심 할 여지없이 회복 속도가 빨라지고 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.
폐렴과 결핵을 구별하는 것은 무엇이며 어떤 질병은 다른 질병으로 옮길 수 있습니까?
결핵은 호흡기를 통해 인체에 유입되는 결핵균에 의한 전염병입니다.
폐렴 (폐렴)은 박테리아, 곰팡이 및 바이러스가 몸 안으로 들어올 때 발생하는 급성 및 위험한 전염성 폐 질환입니다. 염증은 또한 부상, 수술, 정체 된 과정의 배경에서 발생할 수 있습니다.
이 기사에서는 폐렴이 결핵으로 발전 할 수있는 조건과 이러한 질병을 혼동하지 않는 방법을 고려할 것입니다.
차이점
병인학
폐렴의 주요 원인은 기관지의 박테리아 감염으로 폐포와 실질에이 과정이 확산됩니다. 또한 박테리아는 다른 기관의 혈액으로 폐에 침투합니다.
병원균에는 그람 양성균과 그람 음성균, 바이러스 (인플루엔자, 코로나 바이러스, 헤르페스 가족), 곰팡이 감염, 클라미디아 및 마이코 플라스마가 포함되어야합니다. 결핵의 유일한 원인은 인간 결핵균 인 코크 스틱 (Mycobacterium tuberculosis)의 섭취입니다.
심장 마비, 만성 기관지염, 선천성 기형의 폐, 공격적이고 독성이 강한 미생물, 어린이 및 노령, 약한 면역력은 폐렴 발병의 원인이됩니다. 흡연과 알코올 중독자는 질병에 걸리기 쉽습니다. 폐렴은 급성 호흡기 질환 후 합병증으로 발생할 수 있습니다.
결핵에 걸릴 위험은 다음과 같습니다.
- HIV 감염자;
- 세포 증식 억제제 및 글루코 코르티코이드를 투여하는 단계;
- 당뇨병 환자;
- 악액질;
- 굶주림;
- 비 사회적인 생활 양식, 마약 중독자, 알코올 중독자;
- 코흐 박테리아 배설 (결핵의 열린 형태)을 가진 환자와 함께 사는 사람들.
병인
결핵 감염은 Koch 스틱이 들어있는 공기 흡입으로 발생합니다. 박테리아는 대 식세포에서 증식하고 그들의 도움으로 폐와 림프절의 조직으로 운반됩니다.
면역력이 강한 몸체는 박테리아에 대처하고 번식 과정을 멈추게합니다. 그렇지 않으면 혈액 공급이 풍부한 조직과 기관을 통해 혈액과 함께 전염됩니다. 폐의 위쪽 엽 (lobe) - 지팡이를위한 아주 좋아하는 장소. 이 사이트들은 집중적으로 혈액 공급과 통기됩니다.
폐렴은 여러 가지 방법으로 발생합니다.
- 첫 번째 경우 결핵과 마찬가지로 감염은 공기로 폐로 들어가고 기관지를 통해 퍼지며 폐포와 간질에 염증 과정을 일으 킵니다.
- 두 번째 감염 방법은 혈종입니다. 폐렴은 감염성 질환과 패혈증의 합병증으로 발전합니다.
이 경우 박테리아는 혈류를 통해 폐에 들어갑니다. 충혈, hypostatic 폐렴은 병상 환자의 심부전을 배경으로 조건 적으로 병원성 식물상을 증식시키는 동안 발생합니다. 흡인 성 폐렴은 이물질과 체액이 하부 호흡기로 들어가는 결과로 간주됩니다.
임상 사진
다음과 같은 특징은 폐렴의 특징입니다 :
- 발열, 발열, 발열;
- 심한 두통, 약점;
- 빈번한 심한 기침 (건조 또는 두꺼운 객담으로 폐렴의 형태에 따라 다름);
- 빠른 맥박, 심각한 호흡 곤란;
- 흉막염으로 기침 할 때 심한 가슴 통증;
- 근육 통증.
결핵에 의한 폐의 염증은 급성 발현으로 크게 구분됩니다. 발달의 증상은 폐렴의 징후와 유사하지만 차이점이 있습니다.
결핵 클리닉에는 다음이 포함됩니다.
- 아 급성 시작 (점진적);
- 희귀 한 기침 지속 몇 주;
- 기침시 가래, 나중에 혈전이있는 경우;
- 오랜 기간 동안 약간 높은 온도;
- 약점, 체중 감소 및 성과.
박테리아 방사체와의 장기간 접촉은 의심되는 폐결핵의 원인입니다.
폐렴 및 결핵과 마찬가지로 이러한 증상이 모두 나타날 수는 없으므로 질병이 쉽게 혼란 스럽습니다. 그러나 이들 중 2 ~ 3 명은 이미 의사를 찾아 진단을 내리는 중대한 이유입니다.
차동 진단
폐렴이나 결핵으로 의심되는 증상을 정확하게 진단하기 위해서는 다음과 같은 포괄적 인 환자 검사를 실시해야합니다.
X 선 사진의 폐렴이 주로 하부 엽 (lower lobe)의 정전을 드러내면 뿌리의 양측 팽창과 폐 패턴의 증가가 있습니다. 폐렴의 염증이 희미 해지고 윤곽이 불분명합니다. 국소 폐렴에서는 염증 부위가 강하지 않습니다. 엑스레이의 변화는 1 ~ 3 주 안에 증가하고 있습니다.
결핵성 염증이있는 사진에서 병변은 주로 폐장의 상부에 국한되어 있으며 뿌리까지의 경로는 눈에 띄며 뿌리 자체는 염증 반응에있어 차이가 없지만 소석 (calcinates)을 포함 할 수 있습니다. 결핵에 의한 정전은 반올림되고 지름은 1-2cm이며 스크리닝, 병합 경향, 윤곽이 선명하고 강도가 발음됩니다. 심한 형태의 질병에서는 염증의 광범위한 집중을 형성하고 침윤이 발생할 수 있습니다.
폐 질환의 진단에는 완전한 혈액 검사가 필요합니다. 검사 결과에 따르면 진단 중 백혈구 수치가 폐렴 발생시 매우 강하게 증가하고 결핵 (12-15 점까지)이있는 경우에는 중등도로 증가합니다.
적혈구 침강 속도 연구를 연구 할 때 중요합니다 : 폐렴에서이 지표는 결핵 병변과 달리 표준보다 훨씬 높습니다. 백혈구 수가 적 으면 염증의 바이러스 성 기원이 의심됩니다. 심한 결핵에 대한 혈액 검사의 결과는 종종 림프구 수준의 감소를 보여줍니다.
KLA의 변경은 진단을위한 기준이 아니라는 점에 유의해야합니다. 진단의 검증은 X 선의 변화와 세균성 객담 배양의 결과 및 KUB (내산성 박테리아)에 대한 분석을 토대로 수행됩니다.
결핵과 폐렴에 대한 청진 데이터는 약간 다르지만 약간 있습니다. 폐렴의 경우, 기관지의 파열 된 객담 소포뿐만 아니라 크리 피투스 (crepitus)에 의한 흡입에 대한 강력한 천명음이 발생합니다. 이는 염증이있는 폐포가 흩어져있을 때 발생하는 위기와 유사합니다.
결핵 진단에는 청진 도청이 필요하지만 일반적인 형태의 가시적 인 징후가 있습니다. 결핵에서 그것은 영향을받는 지역에서 약해지고, whezing 거리며 건조하며, 기관지 호흡을 청취 할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 폐렴과 폐렴의 주된 차이점 인 천명음이 도청되지 않습니다.
모든 진단 방법은 폐렴과 결핵 모두에서 유사한 결과를 나타냅니다. 결핵 진단의 주요 기준은 결핵균에 대한 객담 연구입니다.
한 질병이 다른 질병에 영향을 미칩니 까?
결핵은 코흐의 지팡이로 인한 질병이며, 폐렴은 다른 많은 원인이 있습니다. 결핵 폐렴은 결핵의 주요 단계의 첫 번째 단계이며 완전한 질병으로 변할 수 있습니다. X 선 결과로 진단하는 가장 쉬운 방법. 다음 단계로 발전하기 전에 그림에서 직경 2 ~ 3cm의 명확한 어둡기로 보았습니다.
정전은 폐렴에서 발생하는 것과 유사하지만, 결핵 경계가 흐려진 염증 경로의 폐 루트와 직접 관련이 있으며 뿌리는 평온합니다.
치료 차이
폐렴 치료를 위해 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 항균 약물을 사용했습니다. 가래 분석의 결과로 확인 된 폐렴의 원인에 따라 특정 항생제와 적절한 치료 과정이 처방됩니다. 폐렴 치료제가 주사되고 떨어지며 캡슐이나 정제 형태로 복용됩니다.
염증의 심각한 형태에 대한 백업 항생제를 사용하십시오. Amoxicillin / clavulanate, Hemomitsin, Levofloks, Azithromycin, Imipenem과 같은 폐렴 치료제.
결핵의 중요한 차이점은 광범위한 항생제의 긍정적 인 동력이 없다는 것입니다. 특수 치료제 (Streptomycin, Isoniazid, Amikacin, Cycloserine 등) 치료에 사용됩니다. 적어도 네 가지 항생제가 사용됩니다. 결핵 치료제는 폐렴 치료법보다 오래 사용되며, 치료 기간은 약 6 개월입니다.
결론
결핵 및 폐렴은 증상이 비슷하기 때문에 (혼동 될 수 있기 때문에) 병인학 및 치료 방법에서는 완전히 다릅니다. 즉, 이것은 같은 것이 아닙니다. 적절한시기 적절한 진단, 적절한 항균제 치료 및 원칙 준수는 질병을 치유하고 막대의 안정성과 사망을 예방합니다. 건강한 생활 습관, 좋은 영양소가 결핵균의 적입니다.
폐렴이 결핵에 걸릴 수 있습니까?
폐렴과 결핵은 특정 유형의 박테리아에 의해 유발되는 호흡계의 위험한 질병입니다. 많은 환자들이 폐렴이 결핵에 걸릴 수 있는지 걱정하고 있습니다. 결핵이 폐렴의 합병증이 될 수 있다는 정보는 인터넷에서 쉽게 발견 할 수 있으며 환자의 불안은 정당합니다. 그러나이 정보는 잘못된 것입니다. 폐렴과 결핵은 여러 종류의 박테리아에 의해 발생하며, 폐의 염증은 대부분 폐렴 또는 포도상 구균에 의해 발생하지만 코흐의 지팡이를 섭취하면 결핵이 발생합니다.
폐렴 및 결핵의 증상
폐렴과 결핵을 구별하기는 때로는 어렵습니다. 이러한 질병은 비슷한 증상을 보이며 심지어 엑스레이를 시행해도 질병 유형을 식별하는 데 도움이되지 않습니다. 이것은 폐의 엑스레이뿐만 아니라 전체 혈액 검사 및 객담 검사를 포함하는 완전한 진단 후 수행 할 수 있습니다.
폐렴과 결핵의 주요 증상은 비슷하므로 환자가 한 질병과 다른 질병을 혼동시킬 수 있습니다. 그러나 숙련 된 의사는 anamez 및 검사 결과를 알고 이러한 두 질환을 쉽게 구별 할 수 있습니다.
이 질환의 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다 :
- 일반적인 약점, 식욕 감퇴.
- 호흡 곤란과 심계항진.
- 다양한 강도의 기침.
- 어려운 호흡.
- 가슴 통증.
그러나이 병의 증상을 이해하면 환자에게 폐렴이나 결핵이 발생한다는 것을 이해할 수 있습니다. 가장 큰 차이점은 질병의 초기 단계에서 폐렴이 빠르게 발생하고 더 심각하다는 것입니다. 반면 결핵의 영향은 폐렴의 영향보다 항상 심각하고 가시적입니다.
결핵 및 폐렴의 임상 양상의 차이
폐렴은 저체온 후, 독감이나 다른 바이러스 전에도 발생할 수 있으며 약화 된 면역의 결과 일 수 있습니다. 충혈 성 폐렴은 약화 된 면역력과 폐의 통풍 장애로 인해 병상 환자에서 보통 발생합니다.
90 %의 사례에서 폐렴은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
- 약점, 혼수 상태, 졸음.
- 급속한 온도 상승으로 39-40 도의 급격한 온도 상승, 급격한 감소. 이러한 낙하로 인해 환자가 고장 나거나 땀을 흘리게됩니다.
- 가슴 통증, 특히 흡입시. 이것은 흉막이 영향을 받는다는 것을 나타냅니다.
- 심한 호흡 곤란.
- 가래로 강한 기침. 때때로 그것은 심지어 피를 포함합니다.
반대로 결핵은 일반적으로 천천히 진행되며 증상의 강도는 점차적으로 증가합니다. 그것은 보통 건조 할 수있는 작은 기침으로 시작합니다. 기침은 3-4 개월간 지속되며 점액 성 가래가 나타나고 때로는 고름이 혼합됩니다. 나중 단계에서 객혈이 발생합니다.
다른 증상들 중에는 날카로운 체중 감소, 식욕 감퇴로 구별 될 수 있으며 밤에는 강한 발한이 있습니다. 외부 표현은 강렬한 홍당무이며 눈에 빛납니다. 일반적으로 온도는 약간 상승하지만 37.3 ~ 37.5 수준은 몇 주 동안 유지 될 수 있습니다. 온도 상승은 주기적입니다.
드문 경우로, 초기 단계의 결핵은 급성 증상과 함께 발생하며 강렬한 기온 상승과 강한 기침이 가능합니다. 환자의 지위에 관해서는, 그는 항상 인구 집단의 반사회적 집단에 속하지는 않으며 그러한 집단의 대표자들과 항상 접촉하고 있지도 않다. 많은 사람들이 모여있는 지역과 공공 교통 기관에서도 공기 중의 물방울을 통해 결핵에 감염 될 수 있습니다.
결핵과 폐렴의 차이를 확인하는 것은 20 세기 초반에 확인 된 한 가지 알려진 규칙을 도울 것입니다. 결핵에서는 폐의 대규모 병변과는 달리 암묵적으로 표현 된 청진 데이터가 있습니다. X 선에서만 병변을 볼 수 있습니다. 폐렴은 뚜렷한 청진 자료에 의해 특징 지어 지는데, 촉촉한 호흡 기관지, 기관지 호흡 및 크리 피투스가 눈에.니다.
폐렴과 결핵의 차이는 X 레이에서도 두드러지며, 일반적으로 폐는 한쪽 폐에서만 발생합니다. 주로 아래 부분에서 발생합니다. 그러나 결핵으로 인해 병변이 양측 모두에서 볼 수 있지만이 병은 폐의 오른쪽 엽에서 상부에 국한됩니다. 염증의 초점은 정상적인 폐렴보다 더 두드러진다.
질병의 진단
의심스러운 증상이 나타나면 환자에게 다음과 같은 완전한 진단을 의뢰합니다.
- 환자의 상태에 대한 자세한 검사 : 폐의 X 선 촬영, 혈액 검사 (임상 및 생화학), 요 검사 및 객담 분석. 이 방법은 폐렴과 그 병원균을 확인하는 데 도움이되지만 환자가 더 심각한 질병을 앓고 있다는 것이 밝혀지면 추가 조치가 필요할 것입니다.
- Koch 스틱의 존재에 대한 완전한 검사 : 필요하다면 MRI 및 CT 스캔. 만타 반응과 결핵에 대한 테스트. 결핵 의심의 경우 객담 분석은이 질병의 원인균 인 병원성 미생물이 목구멍 점액에 즉시 나타나지 않을 수 있고 첫 번째 분석이 완전한 임상 양상을 나타낼 수 없기 때문에 2-3 번 수행됩니다.
- 병의 상태와 병기를 결정할 환자의 상태에 대한 차별적 인 연구.
진단은 그 원인을 밝히기 위해 질병 발병 초기뿐만 아니라 질병의 각 단계에서도 수행됩니다. 의사들은 첫 번째 증상이 있은 후, 2-3 주간 치료 후, 치료 후 2-3 개월 후에 여러 가지 검사를 요구합니다.
질병의 적절하고 정기적 인 진단은 질병을 효과적으로 치료하고 합병증을 예방하고 질병을 예방하는 데 도움이됩니다.
폐렴 및 결핵 치료
폐렴과 결핵은 모두 폐와 호흡계의 위험한 질병입니다. 이 질병들은 모두 치명적일 수 있으며, 둘 다 병원에서 더 잘 치료됩니다. 그러나 결핵은 적어도 2 ~ 3 개월 이상 치료하는 데 시간이 오래 걸리므로 폐렴과 다릅니다. 이 기간 동안 복잡한 치료를 한 후에야 완전한 회복에 관해 이야기 할 수 있습니다.
폐렴에서는 광범위한 항생제가 처방되고 며칠 내에 환자의 상태가 두드러지게 개선됩니다. 기침, 일반적인 복지가 감소되고, 온도가 정상화됩니다. 그림에서 폐렴을 고려하면 병변 면적이 작아 진 것을 알 수 있습니다.
결핵은보다 복잡한 치료가 필요하며 환자는 2 개월 동안 입원합니다. 이 시간 동안 코크의 지팡이는 증가를 멈추고 환자는 더 이상 다른 사람을 감염시킬 수 없습니다. 입원 환자가 끝나면 환자는 코흐 완드 (Koch wand)에서 검사를 통과하고 증상이 호전되면 환자는 당일 병원에 갈 수 있습니다. 폐렴으로 의사가 처방 한 처방과 약물을 관찰하는 반면, 환자는 일주일 만에 건강해질 것입니다.
폐렴의 영향
폐렴은 덜 위험한 질병이며 일반적인 오해에도 불구하고 결핵으로 변할 수 없다는 사실에도 불구하고 여러 가지 위험한 결과가 있습니다. 오래 지속되는 형태로 이동하여 폐 농양을 형성하고 만성 기관지염이나 만성 천식을 유발합니다.
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폐렴과 결핵이 동시에있을 수 있는가?
결핵은 우측 폐의 상엽 폐렴이나 다른 유형의 폐렴으로 진행될 수 없지만 폐렴은 결핵의 배경에 나타날 수 있습니다. 이러한 폐렴은 호흡 곤란이라고하며 가장 복잡하고 위험한 호흡기 질환 중 하나입니다.
결핵 폐렴은 결핵의 임상 적 징후라고 불리며, 위와 같은 질병의 배경과 독립적으로 발전 할 수 있습니다. 당뇨병 환자, 마약 중독자 및 HIV 감염자, 즉 면역 결핍 환자가 위험에 처해 있습니다.
이 질병은 치즈 냄새 괴로움 (caseyosis)의 출현으로 특징 지어집니다. 동시에, 물질은 폐를 통해 매우 빠르게 퍼지고 몇 일 안에 기관의 많은 부분이 영향을받을 수 있습니다.
이 질병은 치료가 어렵고 의사가 신속하게 조치해야합니다. 대부분의 경우 약물 치료는 효과가 없으며 환자의 완전한 회복을 위해서는 수술이 필요합니다. 즉, 폐의 감염된 부위를 제거하십시오.
대부분의 경우 초점 성 폐렴은 알코올과 약물에 문제가있는 남성에게서 발생합니다. 건강이 좋지 않은 시민들도 감염의 위험이 있습니다. 그러나 마이코 박테리아에 감염된 경우에만 당뇨병으로 고통 받거나 오랫동안 스트레스를 받고 충분한 영양 섭취를받지 못합니다.
성인에서이 질병의 첫 증상은 표준이며 질병은 일반적인 폐렴이나 바이러스 성 질환과 쉽게 혼동됩니다. 환자는 오한, 약점, 기침, 대부분 건조하며, 객담은 매우 단단합니다.
질병의 다음 단계에서는 젖은 기침, 발열, 가슴 통증 및 숨가쁨이 발생합니다. 이 질병은 며칠 내에 폐에 매우 빨리 영향을 미치므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
이 질병은 다음과 같은 복잡한 치료가 필요합니다.
- 위험한 미생물을 제거하기위한 화학 요법.
- 항생제 복용. 항생제 복용.
- 병원성 요법으로 박테리아의 증식을 막을 수 있습니다.
- 이 작업은 극단적 인 경우에 의지합니다.
치료의 성공 여부는 그것이 얼마나 일찍 시작되었는지에 달려 있음을 기억하십시오. 질병이 초기 단계에서 확인되면 의사의 예측은 긍정적입니다.
검사의 징후와 결과로 폐결핵과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까?
때로는 폐렴과 폐결핵을 구분하는 것이 매우 어렵습니다. 두 질환의 임상 경과는 공통점이 많습니다. 이를 위해서는 환자의 모든 증상을 파악하고 정확한 병력을 수집하며 엑스레이 및 실험실 조사를 수행해야합니다. 이러한 모든 조치를 취한 후에 만 병리학적인 그림을보고 진단을 내릴 수 있습니다.
증상 및 징후
즉시 폐의 염증 동안 날카로운 열, 흡입 중 통증, 호흡 곤란, 객담과 약한 기침이 있습니다. 보통이 질병은 기관지염이나 급성 호흡기 질환으로 인한 합병증입니다. 수동적 인 질병의 과정은 없습니다. 기침이 시작된 경우, 그것은 사라지지 않고 가라 앉지 않을 것이지만 증가 할 것이며, 상태는 나 빠질 것입니다. 사람은 지쳐서 고갈 될 것입니다.
결핵이라면 감염 직후 증상이 나타나지 않습니다. 3-6 개월 후에 발생합니다. 첫 번째는 지각 할 수없는 기침입니다. 식욕 감퇴, 체중 감소, 발한 증가 (특히 야간에)가 추가되고 기침 중에 가래가 나옵니다. 기침에 대한 충동은 즉시 강하지 않으며, 성장할 것이지만 점차적으로 커질 것입니다.
증상은 의사에 의해서만 식별되고 구별 될 수 있습니다. 독립적으로 자신을 진단하고 치료를 시작하는 것이 더 이상 금지됩니다.
역사로
위에서 언급했듯이 폐렴은 급속하게 발전하며 다음과 같은 다양한 요인이 유발 될 수 있습니다.
- 저체온증;
- 기관지염, GRIPP, ORZ 등의 형태의 질병;
- 약한 면역;
- 열악한 생활 조건 또는 불리한 노동 조건 (추위, 습기).
근처에 Koch 스틱 (친척, 룸메이트, 직원 등)이있는 경우 결핵에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 또한 결핵 환자 (예 : 결핵 약국)에서 일하는 전직 포로가 위험합니다. 연령이나 지위에 관계없이 누구나 감염 될 수 있습니다. 아프고 면역력이 약한 사람은 특히 감염되기 쉽습니다.
물리적 진단의 차이
도구 및 실험실 연구에 관해 이야기하면 특유의 특징이 있습니다.
청진기 징후
환자의 폐를 듣는다면, 기관지 호흡 기관 염증, 습기 찬 미세 기포의 쉰 목소리 및 크리 피 투스가 나타납니다. 타악기에는 난로 상단에 짧은 타악기 소리가납니다.
결핵에 감염되면 수포 호흡 성질이 나타납니다. Wheezing은 없을 수도 있고 약간 축축 할 수도 있습니다. 타악기 도중 소리가 가끔 단축됩니다.
모든 의사는 다음과 같은 두 가지 병리를 구별합니다.
- 폐결핵에는 특별한 통증은 없지만 X 선과 관련하여 규범과는 상당한 차이가 있습니다.
- 폐렴, 천명음 및 기타 변화가 들리면 엑스레이에 그림자가 생깁니다.
여러 가지 진단 방법을 종합 한 경우에만 진단이 나옵니다.
X 선 사진
거의 모든 경우에 폐렴이 생기면 한쪽이 영향을받습니다. 3, 4, 5, 7, 8 또는 9 세그먼트가 영향을받습니다. 캐릭터 - 침투성.
결핵 감염에서 두 폐가 영향을받습니다. 하나라면 보통 오른쪽과 1, 2 또는 6 번 세그먼트. 파종 된 파괴적인 초점이 있습니다. 보통 그들은 염증보다 더 명확하게 볼 수 있습니다.
그림에서 결핵이나 폐렴은 좁은 전문가에 의해 결정됩니다. 환자에게 올바른 결론을 내리는 것은 강제되지 않습니다.
실험실 데이터
실험실에서 생체 재료를 검사 할 때 다음을보십시오.
- 혈액에서 : ESR의 숫자에, 백혈구. 일반적으로 첫 번째 요소는 두 경우 모두에서 과대 평가되므로 다른 지표가 도움이됩니다. 이것이 폐렴이라면 공식에 변화가 있으며 명확한 백혈구 증가증이 있습니다. 결핵에서 백혈구는 경미하지만 림프구 감소증과 단구 증가증이 있습니다. 또한 빈혈이 있습니다.
- 가래의 경우 : 그람 양성균과 그람 음성균 또는 Mycobacterium (MBT)을 심습니다. 결과의 신뢰성을 위해 몇 가지 테스트를 수행해야합니다.
지표의 차이는 분명하며,이를 혼동하는 것은 불가능합니다.
폐결핵 사진
폐렴과 결핵의 차이점은 아래 그림에서 볼 수 있습니다. 처음 두 장의 사진은 결핵입니다. 두 폐의 그림자가 그려져 있습니다. 그들은 분명하다. 당신은 그들을 볼 수 있고, 약을 먹지 않은 남자를 볼 수 있습니다.
사진 폐렴
마지막 두 장의 사진 - 폐렴. 전문가가 그 차이를 볼 수 있습니다. 조사 행동의 정확성 또한 중요한 역할을합니다.
폐렴이 결핵에 걸릴 수 있습니까?
일반적으로 폐렴은 결핵으로 인해 복잡해질 수는 없지만 모든 의사는 이에 대해 이야기합니다. 특이한 것은 처음에는 병리학의 잘못된 진단입니다. 전문가는 그의 경험 부족으로 폐렴의 초기 단계에 들어갔을 수 있으며 처방 된 처방은 부적절했다. 존재하지 않는 폐렴 치료에 소요 된 시간이 사라지고 결핵의 단계가 더 심각한 것으로 바뀌었다.
또 다른 선택은 폐렴 또는 회복 직후의 결핵 감염입니다. 이 순간에 인간에 대한 내성이 약해져 MBT가 신체에 발달하는데 기여합니다. 그리고 잠복기가 길기 때문에 결핵은 불과 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. 음, 폐렴의 가짜 치료 후 두 번째 발사를하고 그림자의 결과 그림을 볼 수 있습니다.
그와는 달리 폐렴으로 인해 결핵이 더 복잡해질 수도 있습니다. 이 경우 증상은 더 복잡해지고 고열 및 기침이 지속됩니다. Phlegm은 복수와 함께 시작하여 일관성을 바꿉니다. 의학에서 이러한 병리학은 결핵성 폐렴이라고합니다.
기관지염이 결핵에 걸릴 수 있습니까?
기관지염에서 결핵으로의 전환은 감염자와 접촉이없는 경우 불가능합니다. 이 두 병리의 관계는 관찰되지 않았습니다. 폐렴의 경우와 마찬가지로 기관지염의 경우 면역력이 약화되고 MBT가 인체에 침투하면 감염 될 가능성이 가장 큰 사람입니다.
차례로 우리는 기관지염이 폐렴으로 전이하는 것이 가능하다는 것을 알 수 있습니다. 적절한 치료를 시작하는 것이시기 적절하지 않거나 의사의 권고를 경청하지 않을 경우 환자는 짧은 시간 내에 폐렴을 앓을 수 있습니다. 최신 병리를 치료하는 것은 길고 진지 할 것입니다. 질병 치료, 즉 치료에 충분한주의를 기울이지 않으면 모든 것이 죽음으로 끝날 수 있습니다.
결론
폐렴과 결핵을 구분하는 방법은 무엇입니까? 차이를 이해하고 경험이 풍부한 의사 만 할 수 있습니다. 전문가는 진단 후 적절한 결론을 내릴 것입니다. 기억 상실증은 확실하게 수집되고, 증상은 분명히 밝혀지고 얼마나 오랫동안 나타나는지 확실합니다. 환자가 검사를 받고 엑스레이 검사를 받기 위해 보낸 후. 결과를받은 후 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 추가 진단 절차 (기관지 내시경, 컴퓨터 단층 촬영)를 실시하십시오. 초보 의사는 초기 단계의 결핵이 경미하기 때문에 폐렴을 혼동시킬 수 있습니다. 치료 후, 아무런 안도감이없고 상태가 악화되면, 이것은 더 나은 검사를 받고, 아마도 의사를 대신 할 이유입니다.
결핵에 걸린 폐의 염증은 합병증으로 나타날 수 있습니다. 반대로, 아니. 코의 지팡이는 폐렴에서 발생하지 않습니다. 결핵 환자 에게서만 공기 중의 물방울에 감염 될 수 있습니다.
결핵이나 폐렴의 경우 위험한 염증이 있으면 즉시 치료를 시작해야합니다. 의사가 처방 한 치료법, 전통 의학은 여기서는 힘이 없습니다. 이것은 시간 낭비이므로 환자가 악화 될 수 있습니다.
결핵과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까?
결핵 및 폐렴은 러시아에서 매우 흔한 질병입니다. 그것들은 발현이 비슷하고 또한 전염성이있다. 첫 번째 원인 병원체는 항상 "소비"의 전형적인 임상상을 유발하는 마이코 박테리아 유형 중 하나입니다.
그리고 "폐렴"이라는 용어는 질병을 암시하며, 그 원인은 cocci, Afanasyev-Pfeiffer 지팡이, Legionella pneumophila, 다른 세균 및 심지어 바이러스 일 수 있습니다.
임상 사진
러시아의 결핵 사망률은 연간 2 만 5 천명입니다. 폐렴을 의심 할 때 환자가자가 치료를하는 경우가 있습니다. 임상 사진의 개선은 일어나지 않으며, 의사를 언급 할 때 질병의 말기에 완전히 다른 진단이 나온다 : 폐결핵.
사망을 포함한이 질병의 중대한 결과는 늦은 발견 때문입니다.
질병의 발병 초기에 올바른 진단을하는 동안, 예후는 훨씬 더 유리하며, 부작용이 적어 치료가 복잡합니다.
결핵과 폐렴은 근본적으로 치료법이 다릅니다. 이것이이 질병들을 명확하게 구분해야하는 이유입니다.
대부분의 경우 결핵이나 폐렴이 증상이 있다고 가정하는 것이 사실입니다. 폐렴은 급성기부터 시작하여 급속하게 진행됩니다. 대개는 시간이 지나면 처리하지 않은 비염, 인플루엔자 또는 다른 바이러스로 인한 기관지염, 호흡기의 박테리아 감염 등의 합병증이됩니다. 그 이유는 화학 요법이나 방사선 요법 후에 면역 체계가 약화 될 수 있기 때문입니다.
이 병에는 고열, 고농축 점액 또는 점액 성의 가래로 인한 강한 기침이 동반됩니다. 온도 상승은 딥과 번갈아 가며 결과적으로 환자는 느끼게됩니다.
- 고장;
- 약점;
- 혼수;
- 가슴 통증;
- 호흡 곤란, 영감으로 더.
초기 단계에서 결핵의 진행 과정은 보통 환자에게 현저하게 진행되며 폐 손상은 엑스레이에서만 감지 할 수 있습니다. 나중에이 질병은 점막과 농후 한 점액 가래 및 혈액으로 3 ~ 4 개월을 지나지 않아 기침을 느낍니다. 식욕 감퇴, 체중 감소와 함께 온도는 37.1-38도 범위로 유지됩니다. 뺨은 붉어지고 눈은 건강에 해 롭습니다. 증상이 물결 모양으로 나타나며 주기적입니다.
때로는 결핵이 폐렴처럼 빠르게 발생합니다. 그러한 경우 진단은 검사와 방사선 촬영으로 결정됩니다.
20 세기 초에 이미 청진 법에 의한 분화의 "황금률"이 도출되었습니다. 폐렴 환자의 폐 청진기를 청취 할 때 다음과 같은 소리가 들릴 수 있습니다.
- 촉촉한 미세한 거품이 많은 것을 포함하여 다양한 wheezes;
- 기관지 호흡;
- 여러 번의 클릭; 흡입 (crepitus)이 끝날 때 발생한다.
결핵에서 호흡은 건강한 상태 (소포 호흡)에 해당 할 수 있으며 축축한 성충은 소량으로 존재하거나 완전히 부재합니다.
진단 및 치료의 특성
신체 검사 중 질병의 임상상이 항상 질병을 즉시 구별 할 수있는 것은 아니라면 현대의 실험실 및 도구 방법이 반드시이를 수행 할 수 있습니다. 실험실 진단
질병을 구별하기 위해 다음과 같은 검사가 있습니다.
일반 혈액 검사. 두 경우 모두, 적혈구 침강 속도의 증가가 관찰된다. 그러나 폐렴은 백혈구의 상당한 증가를 특징으로하는 반면, 결핵에서는 백혈구 증이 적당히 나타납니다. 단핵구는 상승하고 림프구는 낮습니다.
이 질환의 장기 경과에 따라 헤모글로빈 지수는 100g-percent 이하로 떨어집니다.
엑스레이
오늘 엑스레이는 폐 질환 진단에 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 그들의 패배는 두 경우 모두에 존재하지만 그림은 상당히 다릅니다.
그림에서이 질병의 주요 차이점을 생각해보십시오.
- 폐 조직 병변의 국소화. 폐렴에서 병변을 특징 짓는 침윤성 그림자는 원칙적으로 3, 4, 5, 7, 8, 9 개의 폐엽에서 관찰되며 주로 하부에 영향을줍니다. 결핵은 일방적 인 국소화를 가지며, 대부분의 경우 폐의 오른쪽 엽에 1, 2, 6 단계로 영향을 미칩니다.
- 그림자의 윤곽. 폐렴에서 침윤 (X 레이 그림자)은 모호하고 흐릿한 윤곽을 나타냅니다. 질병의 급성기에는 어둡게하는 것이 연무처럼 보이며 염증이 발달함에 따라 그림자의 강도는 증가하지만 가장자리의 희미한 성질은 그대로 유지됩니다. 결핵에는 분명히 명확한 패턴의 그림자가 있습니다.
그림자 셰이프. 폐렴의 병변은 일반적으로 원형, 불규칙한 모양, 링 모양 또는 스핀들 모양입니다. 병변의 영역은 질병의 형태에 따라 다릅니다.
- 초점 그림자는 색이 흰색이고 지름이 1.5 센티미터를 초과하지 않으며 질병이 시작될 때 또는 회복 중 발생합니다.
- 로바 형태는 폐엽의 완전한 애정을 특징으로한다;
- 분절 그림자 - 특정 세그먼트 침투;
- 두 개의 폐가 염증을 일으키는 가장 어려운 변종 인 croupous form은 기관의 양측에 여러 가지 그림자의 여러 초점을 동반합니다.
결핵에 대한 침투는 질병의 형태에 달려 있습니다.
- 유포 된 결핵에는 직경이 2 mm 이하인 여러 개의 작은 초점이 동반됩니다.
- 초점 (Focal) - 한 개 또는 여러 개의 그림자가 둥글며 타원형이며 흔히 낮은 강도로 가늘고 길며 병변이 뼈 조직보다 어둡다.
- 소음이 많은 형태는 가장 심하며 여러 개의 엽이나 전체 폐의 조광을 동반합니다. 그림자는 덜 강렬한 것에서 뚜렷한 것까지 썩음과 함께 변합니다.
- 동굴 - 중앙에있는 루멘 (동굴)에 초점이 어두워지는 것이 특징입니다.
엑스레이는이 분야의 경험이있는 전문가 만이 정확하게 해석 할 수 있습니다.
치료법
모든 종류의 폐렴 치료의 기본은 항생제입니다. 약의 선택은 질병을 일으킨 박테리아의 유형에 따라 결정됩니다. 질병의 3 일째에 적절한 치료 방법을 선택하면 증상이 호전되고 온도가 정상화됩니다.
치료시, 가래 및 기관지 확장제가 경구 및 흡입에 사용됩니다. 치료의 일부는 물리 치료 및 진동 마사지의 형태로 물리 치료입니다.
결핵 치료는 3-4 개월 동안 병원에 머무르고 몇 개월 동안 외래 환자를 관찰하는 것을 포함하여 더 긴 절차입니다. 항생제는 종종 마이코 박테리아에 무력하기 때문에 4, 5 차 화학 요법이 사용됩니다. 드물게 소홀히 한 질병은 수술을 필요로합니다.
결핵 또는 폐렴의 여부와 상관없이 의사를시기 적절하게 방문하고 정확한 진단을하면 회복 속도가 빨라지고 심각한 결과를 피할 수 있습니다.