단핵구증은 인플루엔자 또는 인후통과 유사하지만 내부 장기에도 영향을 미치는 전염병입니다. 이 질병의 특징적인 징후 중 하나는 신체의 여러 부위에서 림프 땀샘이 증가하여 "선열 (glandular fever)"이라고 알려져 있습니다. 단핵구증에는 "kissing disease"라는 비공식적 인 이름도 있습니다.이 감염은 타액을 통해 쉽게 전염됩니다. 이 질병과 감기를 구별하는 합병증의 치료에 특별한주의를 기울여야합니다. 중요한 역할은식이 면역 자극 영양에 의해 이루어진다.
원인 병원체 및 전염성 단핵구증
단핵구증의 원인 물질은 다양한 종류의 포진 바이러스입니다. 가장 흔한 것은 Epstein-Barr 바이러스로,이를 발견 한 과학자 인 Michael Epstein과 Yvonne Barr의 이름을 따서 붙여졌습니다. cytomegalovirus 기원의 전염성 단핵구증도 발견됩니다. 희소 한 경우 병원체는 다른 형태의 헤르페스 바이러스 일 수 있습니다. 질병의 징후는 그들의 유형에 의존하지 않습니다.
질병의 과정
주로 어린이와 청소년에서 발생합니다. 일반적으로 어린 시절의 모든 성인이이 질병을 앓고 있습니다.
이 바이러스는 구강 점막에서 발생하기 시작하여 편도선과 인두에 영향을줍니다. 혈액과 림프액을 통해 간, 비장, 심장 근육, 림프절에 들어갑니다. 보통이 질병은 심각합니다. 합병증은 극히 드문 경우입니다 - 2 차 병원성 미생물 군이 약화 된 면역의 결과로 활성화되는 경우. 이것은 폐 (폐렴), 중이, 상악동 및 기타 기관의 염증성 질환에서 나타납니다.
잠복기는 5 일에서 2-3 주일 수 있습니다. 질병의 급성기는 대개 2-4 주간 지속됩니다. 많은 수의 바이러스와시기가 적절하지 않은 치료로 인해 단핵구증은 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다.이 형태에서는 림프절이 지속적으로 커져서 심장, 뇌, 신경 센터가 손상 될 수 있습니다. 이 경우, 아이에게는 정신병이 있고, 모방 장애가 있습니다.
회복 후, 전염성 단핵구증을 일으키는 바이러스는 영원히 몸에 남아 있으므로 환자는 감염자이며 감염원입니다. 그러나 사람의 재발은 극히 드물게 발생합니다. 어떤 이유로 면역 체계가 날카롭게 약 해지는 경우입니다.
참고 : 단핵구증을 앓고있는 바이러스 운반체가 평생 동안 남아 있기 때문에 어린이에게 불쾌감을 느끼게 한 후 다른 어린이와 격리시키는 것이 적절하지 않기 때문입니다. 건강한 사람들은 면역력을 강화시킴으로써 감염으로부터 보호받을 수 있습니다.
질병의 형태
다음과 같은 형식이 있습니다.
- 전형 - 발열, 인후통, 간장 및 비장 확대, 혈액 내 virocytes (소위 비정형 단핵 세포 - 백혈구 유형)와 같은 증상이 현저합니다.
- 비정형. 이 질병의 형태에서, 아동의 전염성 단핵구증의 특징적인 증상은 전혀 나타나지 않습니다 (예 : 혈액에 virocytes가 발견되지 않음) 또는 암시 적이며 지워진 증상. 때로는 심장, 신경계, 폐, 신장 (소위 내장 내장 손상)에 현저한 손상이있을 수 있습니다.
질병의 중증도, 림프절, 간 및 비장의 증가에 따라 전형적인 단핵구증의 혈액에서 단핵 세포의 수는 쉽게 흐르고, 적당하고 무겁게 나뉩니다.
다음과 같은 단핵구증 유형을 구별 할 수 있습니다.
비디오 : 전염성 단핵구증의 특징. E. Komarovsky 박사는 부모의 질문에 답합니다.
전염성 단핵구증의 원인 및 감염 방법
감염성 단핵구증이있는 어린이의 감염 원인은 아픈 사람 또는 바이러스 운반 대와의 긴밀한 접촉입니다. 환경에서는 병원체가 빨리 죽습니다. 병이있는 사람과 요리를 할 때 키스를하면 감염 될 수 있습니다 (청소년의 감염 원인). 아이들의 팀에서, 아이들은 보통 장난감으로 놀고, 종종 그들의 물병이나 젖꼭지를 낯선 사람과 혼동합니다. 바이러스는 수건, 침구, 환자의 옷에 붙어있을 수 있습니다. 재채기와 기침을 할 때, 단핵구증 병원체가 타액 물방울로 주위 공기에 들어갑니다.
유치원과 취학 연령의 어린이들과의 긴밀한 접촉으로 더 자주 아프게됩니다. 유아에서는 전염성 단핵구증이 훨씬 적게 발생합니다. 어머니의 피를 통해 태아가 자궁 내 감염 될 수 있습니다. 소년이 소녀보다 단핵구증이 더 자주 나타남을 알 수 있습니다.
어린이의 발생 빈도의 최고치는 봄과 가을에 발생합니다 (어린이 기관에서는 발병이 가능합니다). 바이러스의 확산과 감염은 면역 체계의 약화, 저체온증에 기여합니다.
경고 : 단핵구증은 매우 전염성이 강한 질병입니다. 아이가 환자와 접촉 한 경우, 2-3 개월 이내에 부모는 아기의 병에 특별한주의를 기울여야합니다. 명백한 증상이 없다면 신체의 면역 시스템이 충분히 강하다는 것을 의미합니다. 질병은 경미하거나 감염을 피할 수 있습니다.
질병의 증상 및 징후
어린이의 전염성 단핵구증의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
- 인후염은 인두의 염증과 편도선의 병리학 적 성장 때문에 삼킬 때 발생합니다. 그들은 습격 당한다. 입과 동시에 나쁜 냄새가 난다.
- 비강 점막의 손상과 부종의 발병으로 인한 비 호흡 곤란. 아이는 코를 골아 입술을 숨쉴 수 없다. 콧물이 나타납니다.
- 바이러스의 생성물과 함께 신체의 일반적인 중독의 징후. 이것은 아프는 근육과 뼈, 아기의 체온이 38 ° -39 °로 상승하는 열이있는 상태, 오한이 관찰됩니다. 아기가 심하게 땀을 흘린다. 두통, 전반적인 약점.
- 만성 피로 증후군의 출현. 병이 있은 지 몇 개월 만에 나타나기도합니다.
- 목, 사타구니 및 겨드랑이의 염증 및 림프절 부종. 복강의 림프절이 증가하면 신경 종말이 압박되어 심한 통증 ( "급성 복부")이 나타나 진단을 내릴 때 의사를 오도 할 수 있습니다.
- 간과 비장이 확대되고, 황달, 어두운 소변. 비장이 강하게 증가하면 파열까지 발생합니다.
- 손, 얼굴, 등 및 복부의 피부에 작은 핑크색 발진이 나타납니다. 이 경우 가려움증이 관찰되지 않습니다. 그 발진은 며칠 만에 사라집니다. 가려운 발진이 나타나면 모든 약물 (일반적으로 항생제)에 대한 알레르기 반응을 나타냅니다.
- 중추 신경계의 이상 징후 : 현기증, 불면증.
- 얼굴, 특히 눈꺼풀의 붓기.
아이는 기면 상태에 빠지고, 누워있는 경향이 있으며, 먹기를 거부합니다. 심장 기능 장애 (빠른 심장 박동, 소음)의 증상이 나타날 수 있습니다. 적절한 치료를 한 후에는 모든 후유증이 후유증없이 사라집니다.
주 : E. Komarovsky 박사가 강조하는 것처럼, 전염성 단핵구증은 우선 인후통 외에 비강 혼잡과 콧물이 생기므로 협심증과 구별됩니다. 두 번째 특징은 확대 된 비장과 간입니다. 세 번째 징후는 혈액 내의 단핵 세포의 높은 함량이며 실험실 분석을 통해 확립됩니다.
어린 소아에서는 종종 단핵구증의 증상이 경미하여 SARS 증상과 구별 할 수없는 경우가 있습니다. 삶의 첫 해의 아기들에서 단핵구증은 콧물, 기침을 일으 킵니다. 호흡하면 천명이 들리고, 목이 붉어지고 편도선에 염증이 생깁니다. 이 나이에 피부 발진이 나이든 어린이보다 더 자주 나타납니다.
혈액 검사로 단핵구증을 진단하는 데는 3 세까지는 어려울 수 있습니다. 어린 아이의 항원에 대한 신뢰할만한 반응 결과를 항상 얻을 수있는 것은 아니기 때문입니다.
가장 명확하게 단핵구증의 징후는 6 세에서 15 세 사이의 어린이에게 나타납니다. 열이 관찰되는 경우, 이는 신체가 성공적으로 감염과 싸우고 있음을 나타냅니다. 피로 증후군은 병의 나머지 증상이 사라진 후 4 개월 동안 지속됩니다.
비디오 : 전염성 단핵구증의 증상
소아에서 전염성 단핵구증 진단
감염성 단핵구증과 다른 질병을 구별하고 올바른 치료법을 처방하기 위해 진단은 다양한 실험실 방법을 사용하여 수행됩니다. 다음 혈액 검사가 수행됩니다.
- 일반 - 백혈구, 림프구, 단구 및 ESR (적혈구 침강 속도)과 같은 구성 요소의 함량을 결정합니다. 소아의 모든 지표는 단핵구증으로 약 1.5 배 증가합니다. 비정형 단핵 세포는 즉각 나타나지 않지만 감염 후 며칠, 심지어 2-3 주 후에 나타납니다.
- 생화학 - 혈당, 단백질, 우레아 및 기타 물질을 결정합니다. 이 지표에 따르면 간, 신장 및 기타 내 장기의 작용이 평가됩니다.
- 헤르페스 바이러스에 대한 항체를위한 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA).
- DNA에 의한 바이러스의 빠르고 정확한 동정을위한 PCR 분석.
단핵 세포는 어린이의 혈액과 일부 다른 질병 (예 : HIV)에서 발견되므로 다른 유형의 감염에 대한 항체 검사가 수행됩니다. 초음파를 처방하는 어린이의 치료 전에 간, 비장 및 기타 기관의 상태를 확인합니다.
단핵구증 치료
바이러스 감염을 파괴하는 약물은 없으므로, 단핵구증은 증상을 완화하고 심각한 합병증을 예방하기 위해 어린이를 치료하는 데 사용됩니다. 환자는 집에서 휴식을 취하게됩니다. 입원은 질병이 심하고, 고열, 반복되는 구토, 호흡기의 손상 (질식 위험이 있음), 내부 기관의 붕괴로 인해 복잡해 질 때만 입원합니다.
약물 치료
항생제는 바이러스에 작용하지 않으므로 쓸모가 없으며 일부 아기에서는 알레르기 반응을 일으 킵니다. 이러한 약물 (아지트로 마이신, 클라리 트로 마이신)은 세균 감염의 활성화로 인한 합병증의 경우에만 처방됩니다. 동시에, probiotics는 유익한 장내 microflora (acipol)를 복원하도록 지정됩니다.
사용한 해열제를 치료할 때 (아기, panadol syrups, ibuprofen). 소다, furatsilina뿐만 아니라 카모마일, calendula 및 기타 허브의 솔루션과 린스는 목구멍의 염증을 완화하는 데 사용됩니다.
중독 증상의 완화, 독소에 대한 알레르기 반응의 제거, 기관지 경련 (바이러스가 호흡 기관에 전염되는 경우) 예방은 항히스타민 제 (zyrtek, claritin을 방울 또는 정제로 사용)를 통해 이루어집니다.
간 기능을 회복시키기 위해 콜라지기 (cholagogic) 약물과 간 기능 억제제 (Essentiale, Kars)가 처방됩니다.
imudon, cycloferon, anaferon과 같은 면역 조절 및 항 바이러스 약물은 면역 체계를 강화하기 위해 어린이에게 사용됩니다. 약물의 복용량은 환자의 나이와 체중에 따라 계산됩니다. 치료 기간 동안 매우 중요하게 생각되는 것은 비타민 요법뿐 아니라 치료 다이어트를 준수하는 것입니다.
심한 후두 부종의 경우에는 호르몬 제제 (예 : 프레드니손)를 사용하며, 정상적인 호흡이 불가능한 경우 인공 호흡을 실시합니다.
비장이 파열되면 외과 적으로 제거됩니다 (췌장 절제술 시행).
경고 :이 질병에 대한 치료는 의사의 지시에 따라 수행되어야 함을 명심해야합니다. 자가 약물 치료는 심각하고 돌이킬 수없는 합병증으로 이어질 것입니다.
비디오 : 소아에서 전염성 단핵구증의 치료
단핵구증 합병증 예방
단핵구증의 합병증의 발병을 막기 위해 질병 상태뿐만 아니라 증상이 사라진 후 1 년 동안 아동의 상태를 모니터링합니다. 백혈병 (골수 손상), 간 염증 및 호흡기 기능 장애를 예방하기 위해 혈액 조성, 간, 폐 및 기타 기관의 상태를 모니터링합니다.
전염성 단핵구증 환자의 경우 인후통이 1 ~ 2 주간 지속되고 림프절이 1 개월 동안 확대되고 졸음과 피로가 병의 발병 후 최대 6 개월 동안 관찰되면 정상으로 간주됩니다. 처음 몇 주 동안 37 ° -39 °의 온도 유지.
단핵구증을위한 규정 식
이 질병에서 간은 가능한 한 많이 작용할 수 있도록 음식물을 강화하고 액체, 고 칼로리가 아닌 기름기가 없어야합니다. 수프, 주전자, 유제품, 삶은 희박한 고기와 생선, 단 과일이 식단에 포함됩니다. 매운맛, 짠맛, 신맛 나는 음식, 마늘, 양파를 먹는 것은 금지되어 있습니다.
환자는 탈수증을 예방하기 위해 많은 양의 수분 (약초 차, 합성수지)을 섭취해야하며 가능한 한 빨리 독소를 소변으로 제거해야합니다.
단핵구증 치료를위한 전통 의학의 사용
적절한 검사를 거친 후 의사의 지식을 가진 그러한 수단은 단핵구증으로 아픈 어린이의 상태를 완화시키는 데 사용됩니다.
발열을 없애기 위해서는 카모마일, 박하, 딜, 라즈베리, 건포도, 단풍 나무 차, 꿀, 레몬 쥬스 등의 차를 마셔야합니다. 라임 티, lingonberry 주스는 신체의 중독에 의한 두통과 몸살을 덜어줍니다.
상태를 촉진하고 회복 속도를 높이기 위해 로즈마리, 박하, 마가목, 오레가노 및 야로우의 혼합물뿐만 아니라로 얀, 자작 나무 잎에 자작 나무 잎, 블랙 베리, cowberries, 건포도를 첨가하여 혼합 한 식물 수집 물을 사용합니다.
Echinacea 차 (잎, 꽃 또는 뿌리)는 바이러스 및 미생물에 대한 면역력을 억제하는 데 도움이됩니다. 끓는 물 0.5 리터에서 2 큰술을 취합니다. 내가 40 분 동안 주입했다. 급성기에 하루에 환자에게 3 컵을줍니다. 이 차를 마시고 질병을 예방할 수 있습니다 (1 일 1 잔).
레몬 밤 약초는 강력한 진정 작용, 항 알러지 성, 면역 조절 작용, 항산화 효과가 있으며 약용 차도 준비되어 있으며 하루에 2-3 컵의 꿀을 마신다.
자작 나무 잎, 버드 나무 잎, 건포도, 소나무 싹, 금 송화 꽃에서 준비된 주입으로 압축하여 카모마일을 부은 림프절에 적용 할 수 있습니다. 양조 1 리터의 끓는 물 5 큰술. 내가 말린 성분의 혼합물은 20 분 동안 주장한다. 압축은 격일로 15-20 분 동안 적용됩니다.
소아의 단핵구증 - 증상 및 치료, 약물 목록
감기, 독감 및 수두는 흔한 질병이며, 각 부모는 아이가 빨리 회복 할 수 있도록해야 할 일을 정확히 알고 있습니다. 그러나 어떤 질병은 공황 상태에 빠지며 무서운 것처럼 보이기 때문에 호흡기 질환과 유년기 병리는 빈번하지 않습니다. 오늘 우리는 이러한 질병 중 하나에 대해 이야기 할 것입니다 - 어린이의 단핵구증, 질병의 증상과 치료, 그것이 얼마나 위험한 지, 피할 수 있는지 여부. 이 모든 질문을 통해 간단하고 명확한 답변을 얻을 수 있습니다.
단핵구증 - 어린이의 질병
소아에서 전염성 단핵구증은 일종의 바이러스 병리학 적 증상으로 여러 감기, 독감과 유사하지만, 동시에 질병은 내부 기관의 기능을 방해합니다. 질병은 키스, 일반기구, 수건, 침구 류, 공기 중의 물방울을 통해 전염되며 적절한시기 적절한 치료 없이는 여러 합병증이 종종 발생합니다.
단핵구증의 원인균은 IV 형 헤르페스 바이러스 (Epstein-Barr virus)가 많으며, 종종 거대 세포 바이러스에 감염되면 병리학 적 증상이 적습니다. 병원성 미생물은 먼저 구강 점막에 침착되고, 편도선, 인후에 영향을 미치며 혈액과 림프 미생물은 내부 장기로 침투합니다.
잠복 기간은 5-21 일이며, 질병의 급성기는 평균 3 주간이며, 때로는 약간 더 길기도합니다. 5 세 미만의 어린이 중 절반 이상이 엡스타인 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)에 이미 감염되었지만, 가벼운 형태로 진행되는 경우가 많으며, 부모는 자녀가 단핵구증으로 질병에 걸렸다 고 의심조차하지 않습니다.
질병은 어떻게 나타 납니까?
바이러스 성 단핵구증의 가장 분명한 징후 중 하나는 다양한 림프절의 증가와 압통입니다. 이 질병은 유치원 및 초등학교 연령대와 청소년의 소아에게서 진단됩니다.
3 세 미만의 아기는 거의 아프지 않으며 소년에서는 질병이 소녀보다 2 배 더 많이 발병합니다. 급성 및 만성, 전형 및 비정형 형태의 병리학 진행은 다른 정도의 심각도를 갖는다.
소아에서의 단핵구증의 증상과 치료는 병리학의 형태, 어린이의 나이, 면역 상태, 만성 질환의 존재 여부에 달려 있습니다.
소아에서 단핵구증의 징후 :
- 통증, 인후염, 꽃가루가 덮여있는 편도선은 입에서 불쾌하게 냄새를 풍깁니다.
- 비강 호흡, 콧물, 자녀가 잠 들어있는 동안 코를 골지는 행위;
- 온도가 38도 또는 그 이상으로 상승하면 근육과 관절통, 가난한 식욕, 오한, 발한 증가, 1-2 주 내에 관찰되는 온도 상승 등의 중독 징후가 나타납니다.
- 만성 피로, 약점 -이 증상은 완전한 회복 후에도 오래 동안 존재합니다.
- 비장, 간장, 점막 및 피부가 커지면 황색의 짙은 색 소변이 날 수 있습니다.
- 얼굴, 몸과 사지에서 가려움증이없는 핑크색의 작고 풍부한 발진이 나타나 며 며칠 만에 사라집니다.이 증상은 특히 영아에게서 나타납니다.
- 현기증, 수면 장애, 어지러운 주문;
- 얼굴, 특히 눈꺼풀이 많이 부어 오릅니다.
전형적 - 증상이 나타나고, 온도가 급격히 상승하며 협심증의 증상이 모두 나타나면 오른쪽 또는 왼쪽 갈비뼈 아래에서 통증을 호소 할 수 있습니다.
비정형 - 임상상이 지워지고 질병의 징후가 항상 혈액 검사조차 보여주지는 않지만 동시에 신경계, 심혈관 계통의 장애, 신장 및 간 병리가 발생할 수 있습니다.
좋은 소식은 회복 후 안정된 면역이 형성되고, 사람은 매우 약화 된 면역 상태에서만 다시 병을 앓을 수 있지만 질병의 원인 인자는 몸 속에 영원히 남아 있으며, 아픈 사람은 다른 사람에게 위협이된다는 것입니다.
단핵구증은 뚜렷한 고열과 뾰루지 동안 가려움증이 없으므로 알레르기와 다릅니다.
수두에서 - 염증의 증상은 수두와 함께 항상 액체로 거품이됩니다.
목이 아프다 - 강한 비염은 간과 비장의 확대로 인후통에 합류합니다.
그러나 정확한 차별 진단은 일반 및 세부 혈액 검사를 한 후에 만 수행 할 수 있습니다.
질병의 진단
단핵구증에 대한 구체적인 분석은 없으며, 주요 진단 방법은 혈액 수치이며, 감염이있을 경우 감염 후 15-20 일이 지나면 비정형 단일핵의 증가가 나타납니다.
또한 혈중에서 백혈구, 림프구, 단핵구, ESR의 높은 함량이 관찰되며, 모든 지표는 허용 연령 기준을 1.5 배 초과합니다.
어떤 다른 테스트를 통과해야합니까?
- 생화학 적 혈액 검사 - 내부 장기의 이상 유무를 판단 할 수 있습니다.
- HIV 검사;
- 소변 검사 - 비뇨기 기관의 활동을 보여줍니다.
- ELISA 분석은 혈액의 병원균에 대한 항체의 존재를 보여줍니다.
- PCR - 신체 DNA에서 병원성 미생물의 존재를 보여줍니다.
심한 병리학의 경우, 의사는 병원성 미생물에 의한 내부 기관의 손상 범위를 결정하기 위해 초음파 또는 CT 스캔을 처방 할 것입니다.
치료 방법
당신이 기억해야 할 중요한 것은 단핵구증이 바이러스 병리학이므로 효과적인 항생제를 찾지 않는다는 것입니다. 단순히 존재하지 않습니다. 그리고 그러한 강력한 약물의 어리석은 사용은 이미 바이러스의 공격으로 고통받는 간 작용에 부정적인 영향을 미친다.
주된 임상 권고는 침상 안정, 풍부한 따뜻한 음료, 의지대로 아이에게 먹이를 준다. 식욕이 없다면 아무것도 무서운 것이 아니라 몸이 더 빨리 감염에 대처할 것이다. 이 질병의 경미한 형태는 집에서 치료되지만, 구토, 질식, 의식 장애, 구급차 호출 및 입원을 거부하지 않는 경우가 자주 발생합니다.
단핵구증의 치료에서 중요한 것은 - 어린 아이에게 많은 양의 비타민, 고 칼로리를 주지만, 동시에 저지방이므로 간을 부담시키지 않아야한다는 것입니다. 식단의 기초는 가벼운 수프, 액체 주전자, 유제품 및 유제품, 삶은 고기와 생선, 달콤한 과일입니다. 양파와 마늘, 모든 간식, 탄산 음료는 엄격히 금지되어 있습니다.
소아에서 단핵구증을 치료하는 방법 :
- 항 바이러스제 - Cycloferon, Anaferon, 그러나 Komarovsky 박사는이 약물들이 단핵구증에 효과가 없다고 생각합니다.
- 해열제가 38.5 이상인 어린이는 Paracetamol과 Ibuprofen 만받을 수 있습니다.
- 목이 아프다 - 소다, 후라 실린, 카모마일, 금송화로 용액을 헹구는 것.
- 독소에 대한 알레르기, 중독 증상 - Clarittin, Zyrtec, 기타 항히스타민 제를 제거합니다.
- 손상된 간의 회복을 위해 - Kars, Essentiale;
- 후두의 강한 팽창과 함께, 글루코 코르티코이드는 질식을 방지하기 위해 처방됩니다 - 프레드니솔론;
- 비 특이 면역 요법을위한 준비 - Imudon, IRS-19;
- 비타민 C, P, 그룹 B
항생제에 관한 주제로 돌아가서 의사는 2 차 세균 합병증의 발병을 막기 위해 재보험을 위해 종종 이러한 약을 처방합니다.
그러나 어린이가 질병에 잘 견디는 것을 알게되면 소아과 의사에게 강력한 의약품 복용의 편의를 설명하는 것을 주저하지 마십시오. 항생제 없이는 할 수 없다면, 장내 미생물의 불균형을 피하기 위해 probiotics-Acipol, Linex와 함께 복용하십시오.
결과 및 합병증
적절한 치료를 통해 합병증이 거의 발생하지 않으며, 대개 면역력이 약한 어린이에게서 발생합니다. 회복 후, 소아과 의사에게 1 년 동안 등록 된 후 정기적으로 혈액 검사를 실시하여 내 장기의 활동을 모니터링해야합니다.
위험한 단핵구증이란 무엇입니까?
- 폐렴;
- 중이염;
- 부비동염;
- 황달;
- 타액선, 췌장, 갑상선 패배, 때로는 고환이 남자들에게 염증을 일으킨다.
- 자가 면역 병리가 발생;
- 빈혈.
질병의 만성적 인 과정은 매우 위험합니다. 림프절이 지속적으로 커져서 심장, 뇌, 중추 신경계에 중대한 장애가 생기며 종종 어린이가 흉내를 내며 때때로 백혈병이 발생하며 비장이 파열 될 수 있습니다.
단핵구증의 협심증 증상이 10-15 일 이내에 사라지지 않으면 그 달 동안 림프절이 확대되고 4-6 개월 동안 피로가 관찰됩니다. 이것은 정상적인 현상이며 다른 증상이없는 경우 걱정할 필요가 없습니다.
어린이의 단핵구증 발병을 예방하는 방법
단핵구증에 대한 의약품 및 백신은 존재하지 않습니다. 이는 병원균이 끊임없이 돌연변이되어 있다는 사실에 기인합니다. 지금까지는 바이러스 퇴치 약을 개발할 수 없었습니다. 따라서, 주요 예방은 면역 체계를 강화하는 것입니다.
단핵구 감염의 위험을 줄이는 방법 :
- 적시에 모든 예방 접종을 실시하십시오.
- 야외에서 더 많이 걸어 라.
- 자녀를위한 흥미로운 스포츠 섹션을 찾으십시오. 정기적 인 스포츠는 항상 다양한 질병을 예방하는 가장 좋은 방법으로 간주됩니다.
- 합리적인 경화, 당신은 차가운 물로 다리를 먹고 시작, 점차적으로 높은 상승, 3 ~ 4 일마다 1-2 도씩 수온을 낮추십시오;
- 과냉과 과열을 피하십시오. 어린이는 항상 날씨에 따라 옷을 입어야합니다.
- 봄과 가을에 아이에게 비타민 복합체를주십시오.
- 다이어트를 준수하고, 하루를 준수하십시오.
- 정기적으로 습식 청소를하고, 환기시키고, 공기를 가습하십시오.
목이 아프거나, 코가 막히거나, 발열이 있거나, 감기 나 목이 아플 때 쓸 필요가 없으면자가 약을 복용하지 마십시오. 의사와 상담하고 검사를 받아보십시오. 그러면 앞으로 심각한 합병증이 발생하는 것을 피할 수 있습니다.
결론
오늘 우리는 소아에서 단핵구증의 예방 및 치료 방법을 분석했으며, 이것이 질병이라는 것과 얼마나 위험한 것인지를 배웠습니다.
이 바이러스 성 감염에 대처해야만한다면 어떤 치료법을 사용했는지 설명해주십시오. 소셜 네트워크에서 친구들과 기사를 공유하는 것을 잊지 마세요. 유용한 정보는 질병을 신속하게 파악하고 대처하는 데 도움이됩니다.
소아에서 단핵구증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?
단핵구증은 Epstein-Barr 바이러스 (4 형 헤르페스)가있는 어린이의 감염 배경에 대해 발생하는 질병입니다. 감염은 ARVI의 특징적인 증상을 유발합니다. 이 질환의 임상 양상의 강도는 면역계의 상태에 달려 있습니다. 후자는 또한 어린이에서 단핵구증의 위험한 영향이 발생할 가능성을 결정합니다.
단핵구증이란 무엇입니까?
전염성 단핵구증은 헤로 페로 바이러스에 의한 급성 질환입니다. 3-10 세 어린이는 감염 위험이 있습니다. 덜 일반적으로 청소년에서 단핵구증의 징후가 발견됩니다. 극단적 인 경우에는 감염이 신체에 유입되어 성인에게 나타납니다.
혈액에서 아이를 검사 할 때 비정형 단핵 세포 (백혈구의 일종)가 집중적으로 나타났습니다. 인체에 침투 한 후에 감염은 림프계, 간 및 비장에 영향을줍니다.
Epstein-Barr 바이러스 감염은 다음과 같은 방식으로 발생합니다.
- 공기 중 (바이러스는 재채기, 기침시 키스를 통해 전염 됨);
- 일상의 사물들을 통해;
- 임신 기간 동안 어머니로부터 아기에게 피를 통해서.
바이러스의 전파는 종종 어린이 팀에서 발생합니다. 잠복기의 지속 기간은 면역계의 상태에 달려 있습니다. 평균적으로 감염으로부터 질병의 첫 징후까지 7-30 일이 걸립니다. 대부분의 환자에서 단핵구증은 경미합니다.
질병의 위험은 많은 어린이들이 뚜렷한 증상을 나타내지 않는다는 사실에 있습니다. 그러나 감염자는 환경에 계속 전염됩니다. 단핵구증의 잠복 형태에서 감기의 가벼운 증상이 나타날 수 있습니다.
부모는 가을 봄 기간에 헤르페로스 감염의 위험이 증가한다는 사실을 알고 있어야합니다. 이것은 특정 시간에 환경의 영향에 대한 신체의 저항이 감소한다는 사실에 의해 설명됩니다. 감염을 방지하기 위해 가을 - 봄 기간의 어린이들은 비타민이 풍부한 건강한식이 요법으로 전환하도록 권장됩니다.
원인 약품
소아에서 전염성 단핵구증의 발병은 Epstein-Barr 바이러스 감염 후 발생합니다. 후자는 점막을 통해 몸에 들어갑니다. 전염성 단핵구증의 원인 물질은 신경계의 세포에 박혀 있기 때문에 헤르페스 4 형은 면역 공격에 "접근 불가능"합니다.
정상 상태에서는 신체가 바이러스를 억제합니다. 면역 체계를 약화시키는 자극 요인의 영향으로 감염이 활성화되어 전염성 단핵구증의 악화를 유발하고 성인의 경우 만성 피로 증후군을 일으 킵니다.
소아에서 엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus, EBV) : 증상 (온도), 결과, 예방, 예방 접종
감염이 어떻게 나타나는지
소아에서의 단핵구증의 증상은 현재 질병의 단계에 의해 결정됩니다. 임상 현상의 숨겨진 또는 비정형 코스로 온화합니다. 이 발달 양식의 질병은 다음과 같은 증상을 근거로 확인할 수 있습니다 :
- 아동의 온도가 일시적으로 아열 감성 지표로 증가한다.
- 내부 기관의 위반;
- 일반적인 약점;
- 감소 된 활동.
단핵구증 발생의 급성기에 나타나는 증상의 강도는 아동의 신체의 특성에 달려 있습니다. 이 질병의 재발은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 확대 된 편도선, 비장 및 간;
- 목의 점막 부종과 발적;
- 인후통 및 국소 림프절의 통증;
- 근육 및 관절 통증;
- 구강 점막에 흰 반점;
- 신체의 전체 표면에서 발생하는 작은 발진;
- 눈꺼풀의 붓기.
단핵구증이 가려움증을 호소하지 않는 경우. 이 증상은 또한 알레르기 반응이 나타나고, 또한 신체에 발진 형태로 나타납니다.
단핵구증 발진
진단
단핵구증은 바이러스 및 기타 질병의 유형에 따라 진행됩니다. 따라서 신체 감염의 징후가있는 경우 포괄적 인 환자 검사가 필요합니다.
단핵구증의 분석은 실험실 연구 및 하드웨어 기술을 사용하여 수행됩니다. 진단의 기본은 중합 효소 연쇄 반응입니다. 이 방법을 사용하면 헤르페스 4 형 감염에 반응하여 체내에서 생성되는 항체가 타액 분비와 단핵구증에서 검출됩니다. 혈청 학적 분석을 통해 본 연구의 결과를 보완합니다.
질병의 과정에 대한 단핵 세포 이외에, 혈액 내 높은 빌리루빈 함량은 후자는 간 손상을 나타냅니다.
내부 기관 손상의 특성을 평가하기 위해 복부 초음파 검사를 통해 전염성 단핵구증 진단을 보완합니다.
치료
소아에서 단핵구증의 치료는 통합 접근법을 사용하는데,
- 해열제 ( "Panadol", "Ibuprofen"). 체온을 정상화하십시오.
- 항히스타민 제 (Claritin, Zyrtec). 그들은 중독 증상을 완화시키고 기관지 경련을 예방합니다.
- 췌장 치료제 및 간 보호기 ( "Kars", "Essentiale"). 구운 기능을 복원하십시오.
- 항 바이러스제 ( "Valtrex", "Acyclovir"). 감염의 활동을 억제하십시오.
치료 기간 동안 환자는 면역 체계를 강화시키는 비타민 복합체를 처방받습니다. 후두 부종의 경우 호르몬 약물이 사용됩니다. 일반 개업의가 개발 한 특수 식단을 준수해야합니다.
어린이의 위험한 단핵구증은 무엇입니까?
95 %의 사례에서 전염성 단핵구증의 결과는 호의적이다. 시체가 혼자서 바이러스와 싸웁니 다. 감염의 활동에 대처하고 질병에 걸린 환자는 수 개월간 심한 약화 (심한 증후군)를 경험합니다. 이 상태는 내성 감소로 인한 것입니다. 따라서 단핵구증 이후 재활 기간 동안 어린이에게는 예방 접종을하지 않습니다.
5 %의 환자에서이 병은 다른 합병증을 유발합니다. 많은 결과가 어린이의 생명과 건강에 심각한 위협이되고 있습니다. 따라서 단핵구증의 첫 증상이 나타나면 합병증을 예방할 수 있습니다.
엡스타인 - 바 바이러스 (VEB) :
0:05 - Epstein-Barr 바이러스는 어떻습니까?
3:17 - 엡스타인 - 바 바이러스 감염.
5:26 - 합병증과 결과.
아기는 어떤 결과를 낳을 수 있습니까?
소아에서 단핵구증의 발병은 면역 결핍 상태의 배경이나 부적절한 치료로 인해 발생합니다. 이러한 상황에서이 질병은 다음과 같은 형태로 합병증을 유발합니다.
- 비장의 파열. 타입 4 헤로로 바이러스는이 장기의 성장을 유발합니다. 특정 크기에 도달하면 비장이 찢어져 내부 출혈이 생깁니다. 이 상태는 왼쪽에 갑자기 통증, 창백한 피부, 어지러운 주문, 졸도가 특징입니다. 비장의 파열을 막기 위해 신체 활동을 일시적으로 포기하는 것이 좋습니다.
- 2 차 감염의 가입. 헤로 페로 바이러스 활동 기간 동안 면역력이 약화되어 세균성 질병 (부비동염, 기관지염, 편도선염)의 발생에 유리한 조건을 만듭니다.
- 땀샘의 기능 장애. 치료가 없으면 염증 과정은 타액, 갑상선, 췌장에 영향을줍니다. 소년에서는 질병이 고환에 영향을줍니다.
- 호흡 기계 이상. 증가한 편도선이나 자궁 경관 림프절로 인해 발생합니다.
- 간염. 간 기능 장애로 인해 황변 된 피부 형태로 나타납니다.
- 수막염 드물게 발전합니다. 이 질환은 뇌 조직에서 염증 과정의 진행 과정을 특징으로합니다. 수막염의 임상상은 다양한 현상이 특징입니다. 치료 없이는 질병으로 사망하게됩니다.
- 혈액 질환. 헤로 페러 바이러스의 영향에 대한 면역 반응의 부적절한 반응은 혈소판 증가 (혈소판 농도 감소) 또는 빈혈 (헤모글로빈 수치 감소)을 유발합니다.
소아에서 단핵구증의 합병증의 본질은 다양합니다. 약화 된 면역 및 2 차 감염의 추가로 인해 심낭염 또는 심근염이 발생할 수 있습니다. 호흡기의 병변이있는 소아에서는 폐렴이 발생합니다. 만성 질환의 악화가 가능합니다.
Epstein-Barr 바이러스는 암의 성장을 담당하는 과정을 유발합니다. 포진 4 형은 림프종과 비 인두 암의 출현에 기여합니다. 그러나 그러한 합병증의 가능성은 극히 적습니다. 암을 형성하기 위해서는 Epstein-Barr 바이러스의 영향 외에도 다른 부정적인 요소의 영향이 필요합니다.
또한, 감염에 대한 신체의 부적절한 반응은자가 면역 질환을 일으킬 수 있습니다 : 홍 반성 루푸스, 갑상선염 등.
합병증 예방
단핵구증의 합병증을 극복하고 부정적인 결과가 발생하지 않도록 치료 종료 후 1 년 이내에 아동의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 이를 위해 헤르페로스 바이러스에 영향을 미치는 기관 (간, 비장 및 기타)에 대한 정기 검사가 수행됩니다.
37-39 도의 온도가 몇 주간 지속되고 한 달 동안 림프절이 감소하지 않으면 추가 조치가 취해지지 않습니다. 이 상태는 정상적인 것으로 간주됩니다. 그러나 질병의 증상이 몇 개월 동안 방해를 받으면 면역 학자와 상담하고 면역 상태를 평가하기위한 적절한 조치가 필요합니다.
전염성 단핵구증은 대다수의 환자의 삶과 건강을 위협하지 않습니다. 적절한 치료를 받으면, 아이의 상태는 몇 달 내에 완전히 회복됩니다.
전염성 단핵구증 - Dr. Komarovsky의 학교
소아에서의 단핵구증 - 어떤 종류의 질병
약점, 인후통, 발열 - 독감이나 인후통처럼 보이는 증상. 소아에서의 단핵구증은 급성 형태로 발생하는 바이러스 성 질환으로, 비장, 간, 림프절 (림프절 병증)의 증가를 특징으로합니다. 질병의 특징적인 증상은 혈액 조성의 변화입니다. 질병이 발생하는 이유는 무엇입니까? 어떻게 치료합니까? 부모는 의사와상의하기 위해 질병의 증상, 그 결과를 알아야합니다.
원인 약품
소아에서 전염성 단핵구증은 림프 크립토 바이러스 (Limphocryptovirus) 속의 엡스타인 - 바 (Epstein-Barr) 바이러스 (헤르페스 4 형)를 일으키며, 림프프레 피 바이러스 (Gammaherpesvirinae) 아과 가족 인 헤르페스 바이러스 (Herpesviridae)에 속한다. 감염원의 작용은 림프계의 손상을 목적으로합니다. 이 바이러스는 다음과 같은 기능을 가지고 있습니다.
- 림프구 (lymphocytes) - 감염에 저항하는 면역 체계의 세포를 포착합니다.
- 그들의 DNA 안에 들어가고, 유전 정보를 바꾸고, 기능을 위반한다.
- 림프구의 죽음을 일으키지 않지만 다른 헤르페스 바이러스와 달리 세포의 성장을 자극합니다.
감염의 원인이되는 물질은 환경에서 빠르게 건조되고 소독제 (항균제), 고온의 작용으로 사망합니다. Epstein-Barr 바이러스는 다음과 같은 특성을 지니고있어 인간에게 위험합니다.
- 몸에 남아있다.
- 감염 후 18 개월 이내에 구강 인두에서 외부 환경으로 배설됩니다.
- 간을 파괴한다.
- 인두 편도선에 손상을 입힌다.
- 암병 병리 발생 위험이 증가합니다.
전송 방법
소아에서의 바이러스 성 단핵구증은 여러 가지 방법으로 전염됩니다. 감염의 근원은 아프거나 바이러스 성 운반 대 (병이 있고 치유 된 사람)입니다. 종종 어린이와 청소년이 아플 수 있습니다. 감염은 학교, 유치원 및 기숙사에서 병이 들거나 건강한 곳에서 밀접하게 접촉하는 경우에 종종 발생합니다. 감염시키는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 자궁경. 태아는 임신 중에 아픈 어머니의 일반적인 혈류를 통해 감염됩니다.
- 공수. 생리학적인 액체 - 점액, 타액은 기침, 재채기를 할 때 환자의 건강한 아이에게갑니다.
어린 시절과 청소년기에 감염된 대부분의 사람들은 바이러스에 대한 항체를 생산합니다. 동시에 사람은 평생 동안 병원체의 운반자로 남아 있으며 수혈이나 장기 이식 및 골수 이식시 전달할 수 있습니다. 의사는 접촉 가정 감염 방법을 분비합니다. 바이러스는 키스 할 때 타액과 함께 전달됩니다. 단핵구증의 원인균은 다음과 같은 결과로 아픈 아이에게서 나옵니다.
- 유치원의 일반적인 장난감;
- 다른 사람의 침구, 옷;
- 일반적인 요리, 수건;
- 외계인 젖꼭지.
양식
의사는 여러 종류의 단핵구증을 구별합니다. 그들은 질병, 증상의 과정에서 다릅니다. 그러한 감염 형태의 발생은 배제되지 않습니다 :
- 전형 - 발열, 인후통, 비장 확대, 간을 특징으로합니다. 혈액 검사에서 단핵 세포 (일종의 백혈구) 인 이종 항체 (heterophilic antibodies)가 존재합니다.
- 비정형 형태. 그녀의 증상은 부드러워 지거나 강한 징후가 있습니다. 어린이는 고열이있을 수 있으며 신경계, 심장, 신장 및 폐 손상이 시작됩니다. 감염은 합병증을 유발하는 경향이 있습니다.
종종이 질병은 뚜렷한 증상이있는 급성 형태입니다. 치료가 없다면 많은 수의 바이러스가 몸에 존재하며 만성 단계에 들어갑니다. 증상에 따라 림프절, 비장, 간, 혈액 내의 단핵 세포의 양이 증가하는 정도에 따라 질병의 단계는 무겁고 보통이며 가벼운 것으로 나뉩니다. 소아에서의 단핵구증의 특징은 형태를 구분합니다 :
어린이의 증상
아기가 강한 면역력을 지니고 있다면, 병원체는 한 번 몸에서 장기간 무증상으로 살 수 있습니다. 잠복기는 21 일간 지속되지만 약해지면 5 일 후에 감염됩니다. 단핵구증의 증상은 다른 질환과 유사하며, 소아과 의사는 이러한 병리와 구별해야합니다.
- 임포 혈관종증;
- 바이러스 성 간염;
- ARI;
- 풍진
- 급성 백혈병;
- 디프테리아;
- 인후염;
- 에이즈
감염성 질환의 첫 증상은 림프절이 확대 된 것입니다. 자궁 경부, 후두부, 턱밑 주위 말초 기관이 가장 많이 영향을 받고 염증에는 심한 통증이 동반됩니다. 감염이 진행되면서 사타구니, 복부, 액와 림프절이 증가합니다. 그러면 편도선에 염증이 생기고 코 속에 조직이 부어 있습니다. 소아에서 단핵구증의 징후를 관찰 :
- 삼키는 경우 인후염;
- 편도에 흰 꽃;
- 구취;
- 비강 호흡 곤란;
- 밤 코를 골라.
- 콧물;
- 기침.
엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)의 패배로 유기체는 생명 활동의 산물에 취하게됩니다. 동시에 온도가 39도까지 올라가고 열, 오한, 뼈와 근육의 통증이 관찰됩니다. 단핵구증의 증상 중 메모 :
- 가려움증없이 온몸에 분홍색 발진이 생겨 혼자서 사라집니다.
- 확대 비장, 간;
- 어두운 소변;
- 두통;
- 높은 피로;
- 먹는 것을 거절하는 사람.
- 약점;
- 무기력
감염이 호흡 병리 발달에 대한 민감성을 증가시킬 때. 심장 소음, 빠른 심장 박동의 위반이 있습니다. 이 질환은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 협심증, 기관지염의 발병;
- 혈구 수 변화;
- 단순 포진 바이러스와 입술 감염;
- 눈꺼풀, 얼굴의 붓기;
- 현기증;
- 편두통;
- 불면증;
- 피로 증후군.
만성 단핵구증
위험은 감염의 늦은 진단, 적시 치료의 부족입니다. 이 병은 만성화됩니다. 이 경우 소아에서 단핵구증의 온도는 정상으로 유지되며 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 일정한 부은 림프절;
- 피로;
- 졸음;
- 감소 된 활동;
- 의자의 침해 - 변비, 설사;
- 복통;
- 메스꺼움;
- 약점;
- 구토.
만성 감염의 증상은 종종 급성과 유사하지만 덜 심각합니다. 확대 된 비장과 간은 드뭅니다. 질병은 그러한 합병증의 어린이에게서 위험한 발병입니다 :
- hemophagocytic 증후군 - 몸의 자체 혈액 세포의 파괴;
- 신경 센터, 뇌에 손상;
- 심장의 변화;
- 혈액 응고 문제;
- 얼굴 표정 위반;
- 편두통 발달;
- 정신병;
- 빈혈.
샤프
가장 흔한 감염은 급성이며 2 개월까지 지속됩니다. 림프절 병증이 발생합니다 - 크기가 커지고 통증이 증가하면서 림프절에 영향을줍니다. 구강 점막의 팽창은 호흡기 질환, 인후 충혈을 유발합니다. 그 아이는 다음과 같은 모습에 대해 불평합니다.
- 일반적인 약점;
- 인후통, 특히 삼키는 경우;
- 비강 혼잡;
- 콧물;
- 심한 오한;
- 식욕의 부족.
급성 형태의 단핵구증의 경우 발열, 메스꺼움, 근육통, 관절 및 발열이 특징적입니다. 감염의 발달이있는 어린이에게는 :
- hepatomegaly -간에있는 증가;
- 가슴, 뒤, 얼굴, 목에 작은 발진;
- 편도선, 입천장, 혀, 등쪽의 흰 색 코팅.
- 비장의 크기 - 비장 크기의 증가;
- 광 공포증;
- 눈꺼풀의 붓기.
혈액 검사
전염성 단핵구증의 감별 진단에서 중요한 역할은 실험실 검사에 의해 수행됩니다. 그들의 결과에 따르면, 소아과 의사는 치료를 처방합니다. 혈액 검사를 수행하십시오 :
- 일반 - ESR (적혈구 침강 속도), 단핵 세포, 백혈구, 림프구의 함량을 결정합니다. 이 질병으로 인해 환자의 수는 1.5 배 증가합니다. 단핵 세포는 감염 후 며칠 만에 혈액에 나타납니다. 더 많은 사람들이 질병이 더 힘들어집니다.
- 생화학 적 - 요소, 단백질, 포도당의 함량을 나타내어 신장, 간장의 상태를 특징으로합니다.
많은 수의 단핵 세포가있는 어린이 혈액에 존재가 감염을 확인합니다. 예를 들어 HIV의 경우와 같이 다른 병리학에서 이러한 상황이 발생할 수 있다고 생각하면 의사는 추가 연구를 처방합니다. 수행자 :
- ELISA - Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체의 효소 결합 면역 흡착 분석;
- PCR - 중합 효소 연쇄 반응 - 전염성 병원체의 DNA에 기초한 고정밀, 신속한 진단 방법;
- 간 초음파, 변화를위한 비장.
치료
단핵구증 진단시, 어린이는 침대에서 휴식을 취하고 집에서 치료를 처방받습니다. 고열, 발열, 감염 중독 증상이 있으면 입원이 이루어집니다. 그녀의 적응증은 다음과 같습니다.
- 질식을 일으키는 호흡기 손상 (질식);
- 내부 기관의 위반;
- 합병증의 발달;
- 반복되는 구토.
소아에서 단순하지 않은 단핵구증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 소아과 의사는 충분한 양의 물만 마시기를 권장합니다. 급성 감염 단계에서는 다음이 필요합니다.
- 아이가있는 방의 공기를 가습하십시오.
- 저체온증 제거;
- 따뜻한 음료를 제공한다.
- 정기적으로 습식 청소를하십시오.
- 마약 치료에 사용.
이 질병에 대한 치료 계획은 병리학 증상을 막고 면역 체계를 강화시키는 데 목적이 있습니다. 소아에서 전염성 단핵구증의 치료는 몇 가지 문제를 해결합니다.
- 고열 감소 (고온에서 신체의 과열);
- 비 인두 방부제의 염증 감소;
- 면역 조절제, 면역 흥분제를 이용한 면역 활성화;
- 비타민 복합체의 도움으로 신체의 저항력을 증가시킨다.
- 비장의 복구, 간 cholagogue, hepatoprotectors.
병원체에 대한 알레르기 반응 인 독소를 줄이기 위해 감염 치료에 많은 관심을 기울입니다. 치료 요법은 다음을 사용하는 것을 포함합니다 :
- 2 차 감염의 경우 항생제;
- 복잡한 고지혈증 과정이있는 글루코 코르티코 스테로이드, 질식 위험;
- 항생제 치료 후 장내 미생물 복원을위한 프로바이오틱스;
- 폐 인공 환기;
- 수술 : 후두 절제술의 경우 비장 절제술 (비장 제거), 기관 절개술 (기관 개방).
약물 치료
약물의 사용은 감염성 병변의 증상을 완화시키고 완화시키는 것을 목적으로합니다. 의사는 어린이의 단핵구증 퇴치를 위해 여러 가지 약을 사용합니다. 처방 된 처치 :
- 해열제 - Ibuprofen, Paracetamol. 아스피린은 급성 간 기능 장애를 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다.
- 인후염을 씻어내는 방부제 Furatsilin.
- 항히스타민 제제 - Claritin, Zyrtec은 알레르기 반응, 기관지 경련, 중독 증상을 제거합니다.
소아에서 단핵구증에 대한 항생제는 2 차 세균 감염의 발달과 함께 사용됩니다. 약물 Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole을 사용하여 프로 바이오 틱스 Atsipol, Linex의 동시 예약을 통해 장내 미생물의 위반을 예방합니다. 사용 된 전염병 치료를 위해 :
- hepatoprotectors - 에센셜, Galstan;
- choleretic - Allohol, Kars;
- 면역 조절제 - Viferon, Imudon;
- 글루코 코르티코 스테로이드 - 프레드니솔론 - 후두 부종의 경우 질식 위협.
감염 치료를 위해 Galsten의 동종 요법이 사용됩니다. 마약에는 식물성 성분이 포함되어 있습니다 : 큰 셀란딘, 민들레, 밀크 엉겅퀴. 약물의 특성 :
- 행동 - hepatoprotective, choleretic, 항염증제, 경련 방지제;
- 징후 - 급성, 만성 형태의 간 병리;
- 복용량 - 5 방울, 1 일 3 회;
- 금기 사항 - 부품에 대한 민감성;
- 부작용 - 타액 분비 증가.
소아에서 전염성 단핵구증
소아에서 전염성 단핵구증은 림프계 및 망상 내피 계통 손상으로 발생하는 급성 전염성 질환이며 호열 성 단핵이 우세한 고열, 다발성 염, 편도선염, 간세 평막 비대, 백혈구 증 등으로 나타납니다.
감염은 널리 퍼지고 있으며, 계절성은 밝혀지지 않았습니다. 삶의 처음 2 년 동안의 소아에서 전염성 단핵구증은 사실상 관찰되지 않습니다. 나이가 들면서 발병률이 증가하고 사춘기에 극대값에 도달 한 다음 점진적으로 다시 감소합니다. 소년들은 여자 아이보다 두 배나 아프다.
전염성 단핵구증의 사망은 극히 드뭅니다. 비장의 파열과기도 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다.
동의어 : 선인 열, Filatov의 질병, 양성 림프구 종증, "키스 질환".
원인과 위험 요인
전염성 단핵구증의 원인균은 Herpesvirus 계열의 대표자 중 하나 인 Epstein-Barr virus (EBV)입니다. 다른 헤르페스 바이러스와는 달리, 숙주 세포 (주로 B- 림프구)의 성장을 자극하고, 그들의 죽음을 일으키지 않습니다. 전문가가 Epstein-Barr 바이러스의 발암 성, 즉 비 인두 암종 또는 버킷 림프종과 같은 종양학 질환의 발병을 일으키는 능력을 설명하는 것은 바로이 요인입니다.
감염의 유일한 저장소는 감염된 사람이나 아픈 사람입니다. 이 바이러스는 초기 감염 후 18 개월 이내에 춘천 환경으로 방출됩니다. 주요 전달 경로는 기침 (재채기, 키스), 성관계 (산모에서 어린이), 전염성 (수혈)이 가능합니다.
감염에 대한 자연적인 감수성은 높지만 감염되면 지워지거나 가벼운 형태의 질병이 발생합니다. 생후 첫 2 년 동안의 소아에서 전염성 단핵구증의 발병률이 낮은 것은 태아 발달 및 모유 수유 중 어머니로부터 얻은 수동 면역 때문입니다.
면역 결핍 상태의 소아에서 전염성 단핵구증은 전염성 과정의 일반화로 인해 어려울 수 있습니다.
일단 인체에 감염되면 바이러스는 위 호흡 기관과 구인두의 상피 세포를 감염시켜 중등도의 염증 발생에 기여합니다. 그런 다음, 림프액이 있으면 가장 가까운 림프절을 관통하여 림프절염이 발생합니다. 그 후 혈류에 들어가 B- 림프구에 도입되어 복제 (재생산)되어 세포 변형을 유도합니다. Epstein-Barr 바이러스는 체내에서 오래 동안 지속되며 전반적인 면역력이 감소하고 재 활성화됩니다.
소아에서 전염성 단핵구증의 발병률을 줄이기위한 예방 조치는 급성 호흡기 바이러스 감염과 유사합니다.
소아에서 전염성 단핵구증의 증상
잠복기는 광범위하게 (3 일에서 45 일까지) 다양 할 수 있지만 더 자주는 4-15 일입니다.
대부분의 경우,이 질병은 급격히 시작되지만 때로는 전립선 암이 확장 된 임상 영상보다 먼저 나타날 수 있습니다.
- 인후염;
- 비강 혼잡;
- 일반적인 불쾌감, 약점;
- 낮은 등급 열;
- 두통.
점차적으로, 중독의 증상은 질병의 발병으로부터 2-4 일 동안 최대화되고 집중화됩니다. 온도는 39-40 ° C에 도달 할 수있다. 발열 기간은 며칠 (더 자주)에서 수개월까지 다양합니다.
소아에서 전염성 단핵구증의 주요 증상 중 하나는 편도선염으로, 질병의 첫 번째 날부터 발생합니다. 편도선의 염증은 섬유질 필름이 표면에 형성 될 때 카타르, 락, 또는 궤양 성 괴사가 될 수 있습니다.
소아에서 전염성 단핵구증의 특징은 림프절 병증입니다. 가장 흔히 영향을받는 것은 후방 및 상악 림프절이며 덜 일반적으로 양팔, 사타구니 및 겨드랑이입니다. 심한 림프절 병증에서 림프 유출이 방해되어 목 윤곽의 변화, 얼굴의 부종 및 안와 부종이 발생할 수 있습니다. 소아에서 전염성 단핵구증이 심한 경우에는 때때로 기관지 림프절이 증가하고 mesadenitis가 발생합니다.
질병의 3-5 일째에있는 어린이의 약 25 %가 피부에 나타나며, 페티 하이 알니, 로즈 올루 또는 갑상선 수포 낭성 발진이 있습니다. 그들은 주관적 감각 (타는듯한 가려움증)을 동반하지 않고 1-2 일 후에 사라지기 때문에 흔적은 남지 않습니다.
소아의 전염성 단핵구증에서 간세장 비대증 (간장과 비장의 크기 증가)은 분명히 나타나며 3-4 주간 지속됩니다. 소수의 환자는 어두운 소변, 피부의 icteric 얼룩, icteric sclera, 소화 불량 증상이 있습니다.
가장 위험한 합병증은 비장 파열입니다. 다량의 내부 출혈을 동반 한 약 0.5 %의 경우에서 관찰됩니다.
높은 단계는 평균 2-3 주간 계속되며 체온이 감소하고 간장과 비장의 크기가 정상으로 돌아가고 편도선염의 증상이 사라집니다. 아열 감반 및 아데노 병증은 수 주간 지속됩니다.
일부 경우 어린이의 급성 전염성 단핵구증이 병행 될 수 있습니다. 대부분이 질병의 만성 활동 과정은 약화 된 면역 (이식받는 사람, HIV에 감염된 환자)이있는 어린이에게서 관찰됩니다. 이 질병의 만성 활동 과정은 Epstein-Barr 바이러스 캡시드 항원에 대한 항체의 높은 역가와 조직 수 (지속적인 간염, 림프절 병증, 포도막염, 골수 요소의 저형성, 간질 성 폐렴)의 조직 학적으로 확인 된 변화로 특징 지어집니다.
만성 전염성 단핵구증의 증상 :
- 백혈구 감소증;
- exanthema;
- 낮은 등급 열;
- 중추 신경계의 손상 징후.
선천적 인 형태의 소아에서 전염성 단핵구증은 여러 발달 장애 (뇌졸중, 미세 증 등)로 특징 지어집니다.
진단
소아에서 전염성 단핵구증의 검사실 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :
- 완전한 혈구 수 - 검출 된 백혈구 증가, 림프구 증가, 단구 증가, 혈소판 감소, 비정형 단핵 세포 (Epstein-Barr B- 림프구의 제거에 적극적으로 관여하는 세포 독성 T 세포 전구체)
- 생화학 적 혈액 검사 - 고 감마 글로불린 혈증, 고 빌리루빈 혈증, 혈청 내 저온 글로블린의 출현;
- 바이러스 성 단백질에 대한 특이 항체의 검출 (간접 면역 형광 반응, 적하 검사);
- 바이러스 연구 - 구강 인두 면봉에서 Epstein-Barr 바이러스 검출. 임상 실습에서이 연구의 복잡성과 높은 비용의 관점에서 극히 드물게 사용됩니다.
혈액 내 전염성 단핵구 세포의 존재는 전염성 단핵구증뿐만 아니라 HIV 감염으로도 발견 될 수 있습니다. 그러므로, 아이가 발견되면, 아이는 HIV 감염에 대한 효소 면역 측정법을 가지고 있어야하며, 3 개월 간격으로이 분석을 두 번 더 반복해야합니다.
소아에서 전염성 단핵구증은 리스테리아 증, 백혈병, 림프종, 톡소 플라스마 증, 바이러스 성 간염, 다른 원인의 바이러스 편도선염, 연쇄상 구균 인두염, 아데노 바이러스 감염, 풍진, 디프테리아, 사이토 메갈로 바이러스 감염, 약물의 부작용이있는 차별 진단이 필요합니다.
소아에서 전염성 단핵구증의 치료
대부분의 경우, 질병은 외래 환자 기준으로 치료됩니다. 급성기에는 안식기가 처방되고, 아픈 어린이의 상태가 좋아지고 중독의 정도가 감소함에 따라 정권은 점차 확대된다.
소아에서 전염성 단핵구증의 이상 치료법이 개발되지 않아 증상 치료가 이루어집니다. 고열에서 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 라이온 증후군의 위험이 높기 때문에 온도를 낮추기 위해 어린이에게 아세틸 살리실산을 처방 할 필요가 없습니다.
2 차 세균 감염을 일으킬 때, 페니실린 항생제가 처방됩니다 (페니실린, 옥스팜, 암피실린, 옥사 실린). 전염성 단핵구증이있는 어린이를위한 레보 미제 틴 (Levomitsetin)과 설파 (sulfa) 약물은 적혈구 골수에 대한 억제 효과가 있으므로 처방되지 않습니다.
전염성 단핵구증 (증식 성 편도선을 앓고있는기도 폐쇄)의 특정 합병증이 발달함에 따라 글루코 코르티코 스테로이드가 단기간에 나타납니다.
비장이 파열 된 경우, 비장 수술 적 치료가 필요합니다 - 췌장 절제술.
소아에서 전염성 단핵구증의 복잡한 치료에서식이 요법은 중요하지 않습니다. 질병이 간 및 비장의 기능을 위반하여 진행되기 때문에 최적의 식단은 Pevzner의 표 5입니다. 이 다이어트의 주요 특징 :
- 단백질과 탄수화물의 함량은 아이의 필요를 충족시킵니다.
- 지방, 특히 동물 기원의식이 제한;
- 요리 요리법식이 요법 : 요리, 베이킹, 스튜;
- 옥살산, 푸린, 추출물, 거친 섬유가 풍부한 식품의 식단에서 제외;
- 음식물 섭취량은 일정한 간격으로 하루에 5-6 번씩 소량 섭취하십시오.
하루 동안 샘플 메뉴
- 첫번째 아침 식사 - 오트밀, 코티지 치즈 푸딩, 우유 차.
- 두 번째 아침 식사 - 과일, 사과와 강냉이 당근, 레몬 차;
- 점심 - 사 우 어 크림, 흰색 소스에 구운 고기, 조 림된 호박, 호 밀 빵, 애플 젤리와 함께 채식 감자 수프;
- 오후의 홍차 - 건빵, dogrose 국물;
- 저녁 식사 - 삶은 생선, 흰 빵, 레몬 차.
소아에서 전염성 단핵구증의 합병증 및 결과
가장 위험한 합병증은 비장 파열입니다. 그것은 대규모 내부 출혈을 수반하는 약 0.5 %의 사례에서 관찰되며 건강상의 이유로 즉시 수술을 필요로합니다.
어린이의 전염성 단핵구증의 다른 결과는 다음과 같습니다.
- 단일 관절염;
- 경한 용혈성 빈혈;
- 간질;
- 혈소판 감소 성 자반병;
- 고환 염;
- 응고 장애;
- 수막염;
- 재생 불량성 빈혈;
- 포도막염;
- 용혈성 요독 증후군;
- 상공 막염;
- 발작;
- 다형 홍반;
- 소뇌 증후군;
- 간 괴사가있는 간염;
- 뇌막 뇌염;
- 횡단 성 척수염.
예측
예후는 유리합니다. 대부분의 경우 발열은 10-14 일 이내에 사라집니다. 비장 비대과 림프절 병증은 4-5 주까지 지속됩니다. 전염성 단핵구증의 사망은 극히 드뭅니다. 비장의 파열과기도 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다.
예방
소아에서 전염성 단핵구증의 발병률을 줄이기위한 예방 조치는 급성 호흡기 바이러스 감염과 유사합니다. 아픈 아이는 별도의 방에서 격리됩니다. 매일 소독제를 사용하여 습식 세정을 실시하면 실내 환기가 잘됩니다.
Filatov의 특정 예방 백신은 개발되지 않았습니다. 소아에서 전염성 단핵구증의 비특이적 예방 조치는 일반적인 방어력을 증가시키는 것입니다 (적응증, 경증 면역 조절제 처방, 건강 개선 조치 수행).
환자와 접촉 한 소아에서 전염성 단핵구증의 응급 예방은 거의 수행되지 않습니다. 특정 면역 글로블린의 임명에 대한 적응증은 면역 결핍 상태입니다.