실리콘 함유 먼지에 의한 진폐증 (J62)

기침

포함 : 폐의 규산염 섬유증 (광범위한)

제외 항목 : A15-A16 (J65)의 결핵과 진폐증

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ICD-10 수업

  • 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
    (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

규폐증 - 설명, 원인, 증상 (징후), 진단, 치료.

간략한 설명

실리카 증 (Silicosis) - 확산 성 폐 결절, 간질 또는 결절 섬유화 및 호흡 기능 장애로 특징 지어지는 유리 이산화 규소 함량이 10 % 이상인 고 섬유화 먼지에 노출 된 진폐증. • 석탄, 화산재, 농부, 막대 사상자 등 • 내화물 및 세라믹 재료 제조시 • 터널링시 • 석영, 화강암 가공시 가공업자 - 굴삭기, 싱커, 굴삭기 등 • 엔지니어링 산업 - 모래를 연삭. Silicosis는 장기간 노출 후에 발생합니다.

분류 • 10-12 년 동안 적당한 이산화 규소의 먼지 농도에 노출되면 천천히 진행하는 규폐증이 발생 함 • 급속히 진행하는 실리콘은 3 ~ 5 년의 경험으로 고농축 먼지를 생성 함 규변증 • 지연된 규변증은 먼지가 닿지 않아 몇 년 후에 발병하며 급속 임상 및 방사선 증상을 증가시킨다.

이유

병인학 및 병인 발생. 폐포 대 식세포는 폐 실질의 섬유화에 이은 염증을 유발하는 세포 독성 효소의 방출로 실리카 입자를 흡수합니다.

증상 (징후)

임상 사진 • 호흡 곤란, 기침, 호흡과 관련된 흉통.

진단

진단 • X- 레이 검사 - 결절성 또는 간질 성 유형의 폐포 전파, 규폐 결절로 구성된 결절의 존재가 가능합니다. • 뿌리의 석회화.

다른 연구 • FER - 제한적인 장애의 우세 • 기관지 내시경 - 기관지 폐렴 신 생물의 배제가 필요한 경우 • 폐 생검 - 진단 적으로 불명확 한 경우.

감별 진단 • 사코 이드 증 (Sarcoidosis) • 림프구 구증증 (Lymphogranulomatosis) • 결핵 (Tuberculosis) • 폐 및 기관지 암 • 진균 성 폐렴 • 폐포 단백증.

치료

관리 전술 • 먼지와의 접촉을 피하십시오. • 습기가있는 산소와 호흡 체조를 흡입하십시오. • 부작용이있는 폐색 증후군이있는 기관지 확장제 • 결핵 치료제 • 규조 결핵에서 리팜피신을 포함한 적어도 3 가지 항 결핵 약물을 사용하십시오.

합병증 • 진행성 다발성 섬유증 • 폐 기종 • 이차성 폐 고혈압 • 결핵.

현재와 ​​예후 • 천천히 진보적 인 코스로 유리하다. • 급격히 진행되는 과정에서 의심스럽고 바람직하지 않다.

ICD-10 • J62 실리콘 함유 먼지에 의한 진폐증

실리콘 함유 먼지에 의한 진폐증 (J62)

포함 : 폐의 규산염 섬유증 (광범위한)

제외 항목 : A15-A16 (J65)의 결핵과 진폐증

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

폐렴증 - 직업병

규폐증은 진폐증 중에서 가장 공격적입니다. 표시된 직업병은 환자 장애의 일반적인 원인 중 하나입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 병리학 적으로 환자가 사망 할 수 있습니다. 사람의 회복의 기초는 여전히 주요 도발적 요인의 신체에 미치는 영향의 배제 또는 최소화입니다.

원인 - 폐 규폐증을 유발하는 5 가지 직업

폐의 연화증은 유리 실리카가 함유 된 분진을 장기간 흡입 한 배경에서 발생하는 질병입니다. 이 물질은 병리학 적 과정을 유발하여 기침을 유발하고 특징적인 임상 증상이 증가하여 폐 기능을 현저하게 저하시킵니다.

실 리코 시스 (Silicosis) 란 병리학의 발달과 특정인의 작업 조건 간의 명확한 연관성으로 인한 직업병을 말합니다. 정상적인 상황에서 단위는 실리카와 마주 친다. 설명 된 접촉은 해당 광물이 사용되는 산업 분야에서 고용 된 근로자에게만 특징적입니다.

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폐 규폐증의 배경에 대해 기침을 유발하는 가장 일반적인 직업 :

규변증의 가장 큰 위험은 개인 보호 규칙을 무시하는 근로자입니다. 해당 미네랄을 함유 한 먼지와의 접촉이 최소한이라도 기침이 나타나고, 발병 위험은 3 ~ 4 배 증가합니다. 그 이유는 실리카 입자의 크기가 5-10 마이크론이기 때문에 공기 중에 오래 머무르고 호흡기 깊은 층에 쉽게 침투 할 수 있기 때문입니다.

질병 개발 과정 - 단계 및 양식

규폐증은 점진적으로 발생하는 질병입니다. 증상의 공격성 및 병리학 진행 속도는 흡입 된 먼지의 양에 직접적으로 의존합니다. 기술 된 직업병의 주요 위험은 폐 실질에서 일어나는 변화의 비가역성에있다. 호흡 기관 보호 및 치료 부족에 대한 기본 규칙을 무시하면 환자의 장애 또는 사망에 이르게됩니다.

실리카로 먼지를 흡입 한 배경에서 폐 조직 패배의 성격으로 인한 부정적인 발달. 기침 및 기타 증상을 수반하는이 병의 진행은기도의 점진적인 변화 패턴으로 나타낼 수 있습니다.

  • 폐포의 구덩이에 모래 미립자의 증착 (증착);
  • immunocompetent 세포 (macrophages)의 폐로의 이동. 이러한 구조의 활동으로 인해 신체는 호흡기 시스템에서 이물질을 제거하려고합니다.
  • 과량의 실리카를 흡수 한 후 대 식세포 파열. 면역 세포는 일반적으로 외부 입자를 "소화"합니다. 그러나, 모래의 경우, 이것은 불가능하며, 이는 적절한 공정없이 새로운 입자의 입자를 일정하게 포착하게한다. 결과는 과포화로부터의 세포 파괴이다;
  • 대 식세포 파열 후 생물학적 활성 물질 (효소)이 폐의 구멍에 들어갑니다. 효소는 일반적으로 외래 입자를 파괴하도록 고안되었습니다. 이 경우, 효소는 폐포의 안감을 손상 시켜서 감염된 부위에 흉터가 생겨 기능적 활동이 감소합니다.
  • 흉터 부위에 특징적인 결절이 형성되기 시작합니다.이 결절의 기초는 결합 조직과 모래 미세 입자입니다. 폐 실질의 재구성에는 호흡기의 기능적 활동의 감소가 동반되며, 이는 임상 증상의 증가로 나타난다.

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실리콘 이산화물 입자의 성질에 따라 질병은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 전통적으로 결절성, 확산 성 경화증, 종양 양성 및 혼합 병리학 발달이 특징적이다.

결핵의 결절 형태는 등록 된 모든 환자의 60-70 %를 차지합니다. 폐 내부에는 둥근 모래 입자로 이루어진 작은 대기 대기가 형성됩니다. 확산 경화 형태 (경우의 3-5 %)에서 이산화 규소는 실질 조직 전체에 고르게 분포하여 간질 섬유화를 유발합니다. 종양과 유사한 규폐증의 발병은 전이 및 암과 구별 될 필요가있는 넓은 환경의 형성을 동반합니다.

사실! 병리학의 심각성은 폐 손상의 양에 달려 있습니다. 더 실질이 바뀌면 폐포의 기능이 저하되어 환자가 더 나 빠지게됩니다.

실리 코 시스 ICD 코드 10

규폐증은 질병의 국제 분류에 열거 된 질병입니다. ICD 10에 따르면, 병리학에는 규소가 함유 된 먼지에 의한 코드 J62 - Pneumoconiosis가 지정되어 있습니다.

폐의 규폐증 증상 또는 징후

설명 된 진폐증의 임상상은 발달 단계에 달려 있습니다. 병리의 초기 단계는 폐의 우수한 보상 능력으로 인해 무증상입니다. 때로는 환자가 거의주의를 기울이지 않는 약간의 기침에 의해 환자가 방해받을 수 있습니다.

질병의 진행은 규폐증의 3 가지 핵심 징후의 출현과 동반됩니다 :

  1. 기침 이 증상은 비 생산적인 것으로 특징 지어집니다. 기침은 호흡기에 미세 입자가 존재하기 때문에 전통적인 방법으로 치료하기가 어렵습니다. 폐렴이나 농양 형태의 합병증의 발생은 마른 기침이 젖은 방울로 변하면서 많은 양의 가래가 나옴으로써 동반 될 수 있습니다.
  2. 가슴 통증. 증상의 심각도는 폐 조직의 손상 정도에 따라 다릅니다. 기침 중 불쾌감의 정도가 증가합니다. 고통은 처음에는 환자를 산발적으로 걱정하지만 시간이 지남에 따라 영구적입니다.
  3. 호흡 곤란. 폐포의 기능적 활동이 감소하기 때문에 환자는 운동 중에 호흡 곤란을 겪습니다. 병리 발달의 초기 단계에서 문제는 지나친 작업의 배경에 대해서만 발생합니다. 이 질병의 세 번째 단계에서, 환자는 일정한 기침과 휴식시 정상적으로 호흡 할 능력이 없습니다.

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규폐증의 증상은 많은 호흡기 질환의 임상상과 유사합니다. 적절한 진단을 위해서는 광산이나 실리카와 관련된 다른 직종에 대한 경험과 방사선 사진의 결과가 필요합니다. 폐 조직 (결절)의 특징적인 변화가 있으면 특정 환자에서 규폐증을 진술 할 수 있습니다.

치료

환자의 삶의 질을 최대화하기 위해 해당 병리 진단 후 즉시 치료가 시작됩니다. 모든 검사와 X- 레이 검사를시기 적절하게 제공하면 치료 프로그램을 올바르게 선택할 수 있습니다.

의약품

현대 의학은 폐 섬유증을 제거하는 데 도움이되는 효과적인 약물을 가지고 있지 않습니다. 이 때문에 약물 처방은 환자의 건강을 개선하고 기침을 최소화하며 합병증을 예방하기 위해 증상에 따라 처방됩니다.

사용 된 약물 그룹 :

  • 중추 작용의 진해제 (코데인, 부타 미라 트, 글라 우친);
  • 거담제 및 점액 용해제 (ambroxol hydrochloride, bromhexine);
  • 미세 순환 개선을위한 준비 (Actovegin, Tivortin).

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규폐증의 합병증 - 약물 치료법의 선택에 영향을 미치는 주요 측면. 감염의 수용은 항생제의 임명, 국소 염증의 진행 - NSAIDs, 환자의 상태의 급격한 악화 - 흡입 및 전신성 글루코 코르티코 스테로이드가 필요합니다. 최전선에서 근본적인 질병보다는 이차의 제거입니다.

만성 기관지염은 환자에서 발생하는 규폐증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 흡연을 4 회하면 해당 환자 그룹에서 치명적인 사건의 위험이 더욱 높아집니다. 따라서 사망 예방의 주요 측면 중 하나는 나쁜 습관을 거부하는 것입니다.

물리 치료법

물리 치료는 환자의 호흡 기능을 안정시키는 보조적인 방법입니다. 적절한 절차로 인하여, 환자의 복지가 안정화되면서 호흡기에서 실리콘 이산화물을 부분적으로 제거 할 수 있습니다.

사용 절차 :

  • UHF 가슴;
  • 알칼리성 및 알칼리성 염 용액으로 흡입;
  • 가슴의 자외선 조사.

규폐증 환자의 온천 치료에 특별한주의가 기울여집니다. 해변에 휴식은 폐 기능을 개선하고, 기침을 최소화하며, 호흡기를 "뜨겁게"합니다. 요양소에서, 당신은 동반자를 확인하기 위해 신체의 다른 장기와 체계를 더 조사 할 수 있습니다.

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민속 법

그것은 중요합니다! silicosis에 대한 민간 요법은별로 도움이되지 않습니다. 비 통상적 인 약물의 수용은 독점적으로 호흡 기관의 기능을 향상시키는 보조적인 방법입니다. 질병의 합병증의 위험 때문에 의약품의 섭취와 주입을 대체 할 수는 없습니다.

인기있는 요리법 :

  • 말린 된 blackheads와 흰 석류 꽃의 달 임. 식물 재료 (각각 50g)를 끓는 물 (400ml)에 부어 10 분 동안 저열을 유지한다. 1 일 1 회 빈속에 100 ml의 달팽이를 사용했습니다. 치료 과정은 20 일입니다;
  • 매듭, 질경이 및 머위에서 얻은 국물. 원자재는 100, 75 및 100 g의 양으로 사용됩니다. 물의 부피 - 1 l. 준비 및 사용의 원칙은 이전 방법과 유사합니다.

의사와상의 할 필요가 있으니 사용하기 전에. 어떤 경우 대체 의학으로 인해 환자가 더 악화 될 수 있습니다.

예방

그 배경에 규폐증과 기침이 발생하는 주요 원인은 실리카가 풍부한 먼지를 흡입하는 것입니다. 100 % 질병을 예방하는 유일한 효과적인 방법은 적절한 접촉을 제거하는 것입니다.

위험 그룹 (광부, 석 절단기, 굴착기 및 기타)에서 기침과 규폐증의 위험을 최소화하려면 개인 호흡 보호 장비를 사용해야합니다.

우리가 호흡하는 공기 중 먼지의 농도를 줄이기위한 추가적인 조치가 필요합니다. 이를 위해 객실에 물을 뿌리고 환기 시스템을 갖추고 있습니다.

이산화 규소와 접촉하는 각 직원에 대한 주요 개별 권장 사항 중 하나는 종료됩니다. 담배 연기를 흡입하면 바람직하지 않은 영향의 위험이 상당히 증가합니다.

병행하여 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 연 2 회 폐 혈관 전문의의 방문;
  • 매년 예방 적 형광 검사를 실시합니다.
  • 잘 먹고 항산화 물질을 사용하십시오 (의사와 상담 한 후).
  • sanatorium에 바우처를 사용하십시오.

규폐증과 기침의 진행을 막는 것은 부정적인 영향을 피하는 것보다 훨씬 쉽습니다.

결론

실리콘 살균은 효과적인 치료법이 아직 개발되지 않은 심각한 질병입니다. 기침, 호흡 곤란 및 흉통은 전통적으로 기술 된 폐 기능 장애를 수반합니다. 조기 치료는 환자의 호흡기에 모래의 영향을 배제하는 것뿐만 아니라 환자의 건강을 안정시키는 유일한 방법입니다. 삶의 질을 향상시키고 합병증의 위험을 최소화하려면 다른 직업으로 전환해야 할 수도 있습니다.

규폐증

질병의 일반적인 특성

규폐증은 직업병 중 하나입니다. 유리 실리카가 함유 된 먼지를 장기간 흡입 한 후에 발생합니다. 가장 흔한 폐 규폐증은 광업, 야금학, 도자기 및 토기 및 엔지니어링 산업과 관련된 사람들에게서 발견됩니다.

인간에게 가장 큰 위험은 입자 크기가 2-3nm 인 미세 먼지입니다. 그들은 쉽게 기관지 및 폐포에 침투하여 섬유증 및 기타 병리의 발전에 기여합니다. 증상의 중증도와 합병증의 수는 실리콘 화합물에 노출 된 횟수와 기간에 따라 달라집니다. 대기 중의 유해 물질 농도가 기준치를 크게 초과하는 동시에 근로자가 개인 보호 장비를 사용하지 않으면 1-3 년 내에 급성 규폐증이 발생합니다.

진폐증과 달리이 질환은 호의적 인 치료법이지만 호흡기의 정상 기능에 결핵과 기타 질환이 추가되어 종종 규폐증의 치료가 복잡해집니다. 또한, 급성 형태의 폐 섬유증 및 다른 합병증에서, 이들은 이산화 규소와의 접촉이 중단 된 후에도 계속 진행하며, 이는 또한 치료의 성공에 영향을 미친다.

질병의 증상 및 임상상

오랜 기간 동안 규폐증은 만성적 인 과정으로 설명되는 어떤 식 으로든 환자를 괴롭히지 않습니다. 초기 증상은 빈약하다 :

  • 특히 운동 중 호흡 곤란;
  • 가슴 통증;
  • 희귀하고 마른 기침;
  • 객담 생산.

병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상이 더욱 분명하게 나타나기 시작합니다. 호흡 곤란, 심지어는 휴식을 취하는 경우가 있습니다. 기관지 천식 및 만성 기관지염과 같은 관련 질환이 주요 질환에 합류합니다. 또한 통증의 강도를 증가시킵니다. 기침은 계속해서 건조 해지며 때로는 환자에게 가래입니다. 많은 수는 합병증 (기관지 확장증, 만성 기관지염)의 발생을 나타냅니다.

환자의 외모는 실질적으로 변하지 않지만 X 선 검사와 환자의 면밀한 검사를 통해 폐기종의 조기 증상, 폐 마진의 이동성 감소 및 호흡 약화를 감지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 폐의 규폐증이 심한 호흡과 건조한 천명에 의해 확인 될 수 있습니다.

증상이 진전되면 기침이 영구화되고가 prof은 객담이 분비되고 가슴 통증이 증가하며 가슴에 압박감이 있으며 청색증이 유발됩니다. 일부 환자는 객혈 및 심장 혈관 시스템 활동 장애가 있습니다. 석영이 함유 된 먼지와 더 접촉하면 비대 과정이 생겨 상부 호흡기 점막의 변화를 일으 킵니다.

규폐증의 치료

첫 번째 단계는 실리콘 먼지와의 접촉을 제거하는 것입니다. 다음으로, 환자들은 산소 흡입과 호흡 체조를 처방받습니다. 이 기간 동안 진정제와 항 고혈압제를 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 폐의 급성 규폐증은 기관지 폐포 세척을 포함합니다. 폐쇄성 증후군의 경우 기관지 확장제가 처방됩니다.

투베르쿨린 피부 검사가 양성이면 환자는 항 결핵 약물 (예 : Isoniazid)을 복용해야합니다. 결핵과 더불어, 규폐증과 결핵이 합쳐지면 환자는 리팜피신 (rifampicin)을 포함하여 적어도 3 가지 항 결핵 약물을 처방받습니다.

거대한 섬유증이 진행된 심각한 질병의 경우, 의사들은 폐 이식으로 이루어진 외과 적 개입의 필요성에 관심이 있습니다.

병이 많은 합병증을 유발하고 특히 호흡기 질환, 특히 기흉, 폐 고혈압, 폐 기종, 결핵, 곰팡이 폐 감염의 발생을 유발하기 때문에 규폐증의 치료가 필요합니다.

규폐증의 치료법은 질병의 성격과 병기에 달려 있습니다. 만성 silicosis는 거의 무증상이며 초기 단계에서 예후는 거의 항상 호의적입니다. 반대로 폐의 급성 또는 만성 진행성 규폐증은 수많은 합병증을 형성하여 폐 섬유증 및 2 차성 폐 고혈압의 출현을 유도합니다. 나는 또한 이러한 형태의 질병으로 실리카와의 접촉을 완전히 중단 한 후에도 불리한 변화가 계속 나타나고 있음을 알고 싶다.

© 2013-2017 ICD 10 - 국제 질병 분류, 10 차 개정

실리콘을 함유 한 다른 먼지에 의한 진폐증

ICD-10 헤딩 : J62.8

내용

정의 및 일반 정보 [편집]

Silicosis는 19 세기와 20 세기 말 광산 업계의 발전과 노동자 집단이 섬유 성 먼지에 노출 된 기계 건물 및 공작 기계 건물로 인해 광범위하게 확산되었습니다. 대부분 규폐증은 다음 산업 및 전문직 종사자들 사이에서 발생합니다 :

• 채광 산업 - 석영을 포함하는 암석에서 발생하는 금, 주석, 구리, 납, 수은, 텅스텐 및 기타 미네랄 추출을위한 다양한 광산 광부 (굴착기, 표류기, 블레이스터, 터널 여단 등);

• 기계 제작 산업 - 주조 공장의 근로자 (모래와 발파 기계, 헬리콥터, 농부, 로거, 비터 등);

• 내화물 및 세라믹 재료의 생산뿐만 아니라 야금 산업에서의 산업용 용광로 및 기타 작업의 수리;

• 터널링, 화강암 처리, 유리질이 포함 된 다른 암석, 연삭 모래.

이전에, 안전 기준을 준수하지 않는 경우, 설명 된 생산 조건에서 발생하는 규폐증, 특히 2 차 대전 및 초기 전후 기간 동안 근무한 사람들의 규폐증은 일반적으로 결절성 또는 결절성 형태의 진폐성 섬유증이라고 일컬어졌습니다. 그는 진보하는 경향이있었습니다. 그 해의 규폐증 발병 이전의 일 경험은 현재의 것과 비교할 때 그리 오래 걸리지 않았습니다. 40-50 년대. 일부 환자 (금광 광부, 모래 분사기, obrubshchikov)에서 실금증이 발생하기 전에 일하는 경험이 10 세 미만이었고 때로는 5 세 미만이었습니다. 현재 현대 기업의 경우 먼지가 많은 환경에서의 작업 경험은 훨씬 길며 평균적으로 15-20 년을 초과합니다.

병인학 및 pathogenesis [편집]

최근에는 석회질 형태의 먼지가없는 실리카를 흡입하여 규폐증이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 규폐증의 빈도는 흡입 된 먼지의 양 (농도)과 그 안에있는 유리 실리카의 함량에 직접적으로 의존합니다. 0.5에서 5 미크론 크기의 입자는 기관지 나무의 깊은 가지에 떨어지고, 폐 실질 (bronchioles, 폐포, 간질 조직)에 도달하고 그것에 남아있는 가장 높은 공격성을 가지고 있습니다.

고대부터 먼지 질병이 알려 졌음에도 불구하고이 복잡한 질병의 병인은 현재까지는 분명하지 않습니다. 과거에는 규폐증의 병인론에 관한 많은 이론이 논의되었는데, 그 중 가장 많이 받아 들여지는 것이 기계적, 화학적, 생물학적, 압전 적 및 기타 잘 알려지지 않은 것들이었습니다. 현재 진폐 면역 이론에 따르면 대 식세포에 의한 석영 입자의 식균 작용 없이는 규폐증이 불가능하다는 것이 입증되었다고 볼 수있다. 더욱이, 대 식세포의 사망률은 섬유화 된 먼지의 공격성에 비례하는 것으로 알려졌다. macrophages의 죽음은 silicotic 결절의 형성에 첫 번째 및 의무 단계입니다. 결절의 출현과 형성을 위해 필요한 전제 조건은 죽어가는 대 식세포에서 분비되는 먼지의 반복적 인 식균 작용이다. silicotic 과정의 형성의 초기 단계에서 신체의 활성 면역 구조 조정에 대한 확실한 임상 데이터가 축적되었습니다. 규폐증의 발달에는 B- 림프구 및 조직 항원, T- 림프구와 직접 반응하는 세포의 항체 생산자의 전구체와 관련된 다양한 유형의 면역 세포 성 및 체액 성 반응이 수반된다. 규폐증 환자에서, 특히 진행 과정에 따라 다양한 종류의 면역 글로불린이 증가합니다.

임상 증상 [편집]

질병의 객관적이고 객관적인 증상의 전형적인 희소성에도 불구하고, 규폐증을 동반 한 임상상은 흔히 믿는 것만 큼 단조롭지는 않다. 사실, 규폐증 환자는 불만이 거의 없습니다. 대부분의 상세한 설문 조사는 만성 폐 질환에 전형적으로 나타나는 불만을 밝힙니다. 호흡 곤란, 기침, 흉통. 일반적으로 규폐증의 임상 양상은 섬유화 과정의 발달과 함께 증가하지만, 종종 방사선 학적 변화와의 동시성이 없기 때문에 과정의 단계에 따라 임상 증상의 차이점에 관해 말할 수는 없습니다. 현재까지 규폐증 진단의 기초는 x- 레이 검사로 남아 있는데, 규산 분해를 과정의 세 단계로 나누는 것은 오랫동안 관습적이었습니다. 기침과 호흡 곤란은 종종 규폐증과 관련된 기관지염처럼 섬유화가 진행되는 정도와 관련이있을뿐만 아니라 연관이 있습니다. 후자는 더 흔히 보통이며, 진한 색의 먼지 입자 (석탄, 흑연 등)가 혼합 된 점액이나 점액이 적은 소량의 기침을 특징으로합니다. 규폐증을 동반 한 가슴 통증은 대개 강렬하지 않으며 자연 상태를 유지하며 흉막의 변화와 관련이있을 수 있습니다. 일반적으로 규폐증 환자의 일반적인 상태는 오랫동안 만족 스럽습니다. 가슴은 흔히 보통의 형태이며 간혹 만성 폐기종이 있으며 전후방 크기가 약간 넓어지며 앞쪽 상부에 팽창합니다.

폐 섬유증이 진행되거나 일부 환자 (10-25 %)에서 기관지염 증후군이 생기면 손톱 형태의 변화와 함께 손가락과 발가락의 손톱 지느러미가 뚜렷하지 않게 보이게됩니다. 질병의 초기 단계에서, 폐에 대한 타악기 소리는 일반적으로 적당히 박스 음색을 띠고, 특히 아래쪽 측면 부위, 때로는 모든 곳에서 그렇습니다. 섬유화가 더 심하고 큰 섬유질 마디가 형성되면 타악기의 소리가 짧아 질 수 있습니다. 특히 견갑골과 interscapular 부위에서 더욱 그렇습니다. 이와 관련하여 그들은 종종 섬유질 장 및 폐기종의 교대와 관련된 타악기 데이터의 모자이크를 언급합니다. I의 청진 중, 특히 II 및 III 단계에서 심한 섬유 성 장관에 기관지 색상이있을 수있는 경직성 호흡을 듣고 기미 성 부위에 호흡이 약해집니다. 약 1 /3- 1 /4 환자는 일반적으로 비 영구적 인 흩어져있는 건조한 목장을 듣습니다. 연장 된 호흡을 동반 한 천천히 호흡하는 것은 규폐증의 전형이 아닙니다. 크고 조밀 한 림프절 또는 섬유질 장에 의한 압박이나 수축 및 변위로 인해 호흡기가 심하게 변형 된 상태의 진행된 병이있는 환자에게만 경청 할 수 있습니다. 비교적 자주, 무대에 관계없이 규폐증, 미세한 버블 링, 불안정하고 촉촉한 목덜미와 크리 피스가 들립니다. 이러한 청진 현상은 세기관지염의 병변, 간질 변화 및 흉막 유착과 관련이있을 수 있습니다. 따라서 규폐증에서의 타악기와 청진기의 모자이크 성은 주로 질병의 발병 단계에서 관찰된다.

진행성 형태의 규폐증은 혈액 및 특히 거친 글로불린 분획에서 총 단백질의 증가를 특징으로한다. 결절성 규폐 증이있는 환자, 특히 급속한 진행이있는 환자의 경우, 단백질 결합 하이드 록시 프롤린의 혈액 증가는 펩타이드 결합 및 유리 분획의 소변 배설량 감소와 함께 나타납니다.이 분획물은 흡수시 체내 콜라겐 합성이 우세합니다. 이러한 환자의 혈청에서 C 반응성 단백질도 종종 결정됩니다.

규폐증의 진행은 작업 조건, 섬유증의 형태, 기관지염의 중증도 및 합병증에 따라 달라질 수 있습니다. 규산 분해 과정에서 결정 요인은 의심 할 여지없이 먼지 요소의 공격성 (먼지의 농도와 분산, SiO의 함량2). 다른 것들은 평등하며 개인의 경향은 중요합니다. 그것은 위 호흡 기관의 이전 상태, 이전 질병, 특히 폐, 환자의 나이, 그리고 아마도 유전 적 특징에 달려 있습니다. 이 질병은 매우 젊은 나이와 중년 (40 ​​세 이상) 나이에 일하기 시작한 사람에게는 불리한 길을 특징으로합니다. 실 리코 시스 (Silicosis) 란 자발적으로 진행되기 쉽고 결절에 일반적으로 나타나는 먼지와의 접촉을 중단 한 후에 발생하는 질병을 가리 킵니다.

규폐증에서 결절성 과정의 진행은 결찰 및 석회화가있는 결절의 수와 크기의 증가로 표현된다. 후자는 종종 흉부 림프절의 현저한 증가와 포격이 선행되기도합니다. 실리카 성 섬유증 진행의 가장 빈번한 변이는 결절이 결절 형태로 전환하면서 큰 절점으로 병합되는 것입니다. 반면에, 규폐증 동안 큰 노드의 형성은 가능하고 결절의 병합과 무관합니다. 이러한 노드의 기원에서 무기폐와 염증의 역할을 할 수 있습니다.

장기간, 20 년 이상 동안, 규폐증 과정에 대한 역동적 인 관찰은 과정의 진행 속도와 흡입 된 먼지의 공격성 사이의 명확한 관계를 따릅니다. 주로 이산화 규소 (sandblasting, obrubschikov, drifters, drreers of ore mines)가 10 % 이상 함유 된 먼지로 일하는 환자에서 규폐증의 진행은 비교적 자주 발생합니다 (30-40 %의 경우 이상). 실리카 함량이 최대 10 % 인 혼합 먼지 (개별 작업 주조 공장, 탄광 청소부 광부 등)에 노출되었을 때 동일한 관찰 기간에 규폐증의 진행이 20-25 % 만 발생했다.

이 흐름은 느리고 점진적이며 늦은 규폐증으로 구별 될 수 있습니다. 천천히 진행하는 규폐증에서는 한 단계의 규폐증에서 다른 단계로의 이행 (때로는 I에서 II로 전환)이 수십 년이 걸리기도하고 때로는 섬유질 과정의 진행 징후가 전혀 나타나지 않습니다. 보통이 병의 장기간 지속되는 경우에 우리는 기종의 중증도가 증가하는 기종의 배경에 대해 간질 형태의 규폐증에 대해 이야기하고 있습니다. 부작용이있는 작업에서 발생하는 결절 형태의 규폐증은 5-6 년 이내에 한 단계에서 다른 단계로 전환하는 급속한 진행 과정으로 진행될 수 있습니다.

고농도의 석영 함유 먼지에 상대적으로 짧은 노출로 먼지에 대한 늦은 반응 - 후기 규폐증이 발생합니다. 이것은 먼지로 인한 작업 중지 후 10-20 년 또는 그 이상 발생하는 특별한 형태의 질병입니다. 이 환자들의 직장 경험은 보통 4-5 년을 초과하지 않습니다. 심한 폐렴, 결핵, 류마티스 성 관절염 등이 발병 초기에 나타날 수 있습니다. 말기의 규폐증에서 림프절은 종종 껍질과 직접적인 규폐 결절의 유형으로 석회화됩니다.

규폐증

실리카 증은 가장 흔하고 심한 유형의 진폐증으로, 유리 실리카가 함유 된 먼지를 장기간 흡입하여 발생하는 직업 성 폐 질환입니다. 그것은 결합 조직의 폐에있는 확산 성장과 특징적인 결절의 형성을 특징으로합니다. 이 이물질 조직은 폐가 산소를 처리하는 능력을 감소시킵니다. 규폐증은 결핵, 기관지염 및 폐 기종의 위험을 초래합니다. 규폐증은 돌이킬 수없는 난치병이며 석영에 노출되면 폐암이 발생할 수 있습니다.

이 호흡기 질환은 베르나르 디노 라마 지니 (Bernardino Ramadzini, 이탈리아 : Bernardino Ramazzini)가 1705 년에 발견했으며, 가벼운 석기 주머니에 모래가 있음을 발견했습니다. 1870 년 비스 콘티 (Visconti, 비스 콘티)에 실리 코 시스 (silicosis)라는 이름이 지정되었습니다.

이 질병은 다양한 광산 (드릴러, 광부, 리거), 주조 노동자 (모래 분사기 [2], 헬리콥터, 막대 작업자), 내화물 및 세라믹 제품 생산자의 광부에서 흔히 볼 수 있습니다.

이것은 만성 질환으로 발달의 정도와 비율은 다를 수 있으며 흡입 된 먼지 (먼지 농도, 먼지가있는 실리카의 양, 분산액 등)의 진성 및 먼지 요소 및 개인에의 노출 기간에 직접적으로 의존합니다 신체의 특징.

실리카 모래의 실리카 함량은 80-90 % 인 반면 5-10 마이크론의 입자는 매우 오랫동안 공기 중에 머물러 있습니다. 이 입자의 영향은 샌드 블라스터뿐만 아니라 연마제 발파 분야에있는 모든 사람들에게 영향을 미칩니다. 먼지를 싸우기 위해 작업장에는 물이 뿌려지며 공기 필터가 설치되고 공기 샤워가 사용되며 호흡기는 가장 신뢰할 수없는 치료법으로 사용됩니다.

내용

증상 [편집]

질병은 먼지에 노출 된 상태에서 장기간 작업 한 후에는 일반적으로 눈에 띄지 않게 발달합니다. 질병의 초기 단계에서, 환자는 공기의 부족, 특히 육체 운동 동안, 무기한의 가슴 통증, 희귀 한 마른 기침을 느낀다. 병의 초기 단계에서도 환자가 의사에게 갔다면 철저한 검사를 통해 폐 조직의 가파른 증세 (기종 발생 현상)를 조기에 진단 할 수 있습니다. 심한 형태의 질병에서는 숨 쉬기가 쉬어도 가슴이 아프고 가슴이 아프고 가슴에 압박감이 생기고 기침이 일정 해지고 가래가 동반됩니다. 규폐증은 종종 만성 기관지염과 동반됩니다.

  • 호흡 곤란
  • 고온
  • 피로
  • 식욕 감퇴
  • 흉통,
  • 마른 기침
  • 호흡 부전으로 사망에이를 수 있습니다.

흡연은 질병의 발달을 가속화시킵니다. 실리콘 살균과 함께 흡연하면 사망으로 이어질 수 있습니다.

질병을 개발하는 과정 [편집]

  • 실리카 입자는 폐포에 침투하여 남아 있습니다.
  • Macrophages (백혈구)는 폐에서 위험한 입자를 흡수하고 제거하려고합니다.
  • 실리카는 대 식세포를 파열시켜 물질을 폐 조직으로 방출시켜 흉터 (섬유증)를 유발합니다.
  • 상처는 이산화 규소 입자 주위에서 자라기 시작하여 결절이 형성됩니다.

안전 [편집]

  • 배기 환기, 공정 자동화 및 원격 제어, 공기 샤워 [3] 등과 같은 다양한 기술적 수단을 사용합니다. 표면을 청소하기 위해 압축 공기의 사용을 제한해야합니다.
  • 연마제 분사를 대체하는 모래 재료의 사용 [4], 예를 들면, kupershlak.
  • 실리카로부터 보호 할 수있는 호흡 보호구를 사용할 것. 측정 결과 널리 사용되는 하프 마스크 호흡 보호구는 실제로 효과가없고 신뢰할 수있는 보호 기능을 제공하지 못하는 것으로 나타났습니다. 인공 호흡기의 사용은 효과적인 환기 및 기타 집단 보호 수단을 보완 할 수있는 최후의 수단이며 [5] [6],이를 대체하지는 않습니다.
  • 실리카가 근처에있는 먼지가 있으면 마시거나 먹거나 담배를 피우십시오.
  • 마약 발파에서 먼 거리에서 먹거나 마시거나 흡연하기 전에 항상 손과 얼굴을 씻어야합니다.

예방 [편집]

  • 폐렴 학자를 일 년에 두 번 방문하십시오.
  • 폐의 방사선 촬영 - 1 년에 1 번.
  • 산화 방지제, 호흡 운동.
  • 스파 치료입니다.

이러한 권장 사항은 미국 전문가의 의견과 일치하지 않습니다.이 질병을 예방할 수있는 유일한 방법은 MPCrz를 초과하는 농도로 먼지가 많은 공기 흡입을 방지하는 것입니다. 석탄 광부에 대한 본격적인 건강 검진은 석탄 광산에서 먼지에 대한 MPCs를 강화하기위한 기초가되었다.

치료 [편집]

초기 단계에는 요양소 치료법 (크림 반도 남부 해안, 키 슬로 보츠 크), 쿠미스 치료, 물리 치료, 흡입이 있습니다. 미국 전문가에 따르면이 질병은 치료가 불가능하고 돌이킬 수없는 질병이다. 그러나 환자의 상태는 향상 될 수 있으므로 어떤 경우에는 일할 수 있고 더 오래 살며 삶이 더 성취 될 수 있습니다.

규폐증 환자를 치료할 때, 폐에 먼지가 축적되는 것을 줄이거 나, 폐를 제거하고 폐의 섬유질 과정의 발달을 늦추는 것을 목표로하는 조치에 주된 관심을 기울여야합니다. 동시에, 그들은 (전반적으로) 신체 저항을 증가시키고, 폐 환기 및 혈액 순환을 증가시키는 활동을 개최합니다. 이렇게하려면 [8]을 사용하십시오.

  • 알칼리성 및 수 알칼리성 흡입. 이것은 호흡 기관의 점막의 상피 조직의 작용을 활성화시키고, 그 위에있는 점액을 희석 시키며, 따라서 먼지의 제거 (부분적으로 만)에 기여합니다. 중탄산 나트륨의 2 % 용액이 사용됩니다 - 38-40 ° C의 최적 에어로졸 온도에서 5-7 분 동안 하루에 한 번씩; 과정 - 15-20 세션. 알칼리 및 칼슘 광천수를 에어로졸로 사용할 수 있습니다.
  • 만약 silicosis가 결핵에 의해 복잡하지 않다면 물리 치료법이 폐의 섬유질 과정을 늦추는 데 사용됩니다. 가슴의 자외선 및 고주파 전계 (UHF) 조사. 자외선은 신체의 저항을 증가시키고 UHF는 폐 순환에서 림프 및 혈류를 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 먼지의 제거와 진폐의 발달을 늦추는데 영향을 미친다. 자외선 조사는 겨울철 (11 월 -2 월) 매일 또는 1-2 일에 1-2 번 수행하는 것이 가장 좋습니다. 18-20 세션의 과정. UHF를 사용할 때 전극은 정면에 위치합니다. 즉, 전방에 1 개 - 가슴의 윗부분 위에서 4 cm 떨어진 위치에 있으며, 다른 하나는 후면에 있습니다. 측면에서, 전극은 가슴 양쪽의 겨드랑이 부위에 위치합니다. UHF 조사는 격일로 수행되며, 절차는 10 분간 지속됩니다. 10 세션의 과정.

만성 기관지염, 기관지 천식, 폐 심장, 폐의 만성 염증 과정을 갖는 규폐증의 합병증으로 해당 질병이 치료됩니다 (규폐증 제외).

결핵 환자는 항 결핵 약물의 내약성을 고려하여 적극적으로 결핵 치료를 받고 있습니다. 규폐증은 결핵 치료를 더욱 어렵게 만듭니다.

규폐증의 첫 단계와 두 번째 단계에서 환자는 요양소 치료 방법으로 보내질 수 있습니다.

예보 [편집]

치료되지 않은 규폐증은 폐뿐만 아니라 심장에서도 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 실리카가 포함 된 먼지에 노출 된 상태에서 작업을 중단 한 후에도 진행되기 쉽다. 종종 규폐증은 폐결핵에 의해 복잡해지며, 이로 인해 질병의 혼합 형태 인 규질 결핵이 발생합니다.

실릭증

여보
실 리오 시스 (Silicosis)는 실리카 입자의 흡입으로 인한 섬유 성 진폐증으로, 전파 된 폐 결절 섬유증을 특징으로하며, 후기에는 광범위한 섬유증 및 호흡 기능 장애를 특징으로합니다. 통용 연령은 40-75 세입니다. 우세한 섹스는 남성입니다. 위험 요인 - 야금 산업에서 일합니다.
• 장기간 노출 후에 만성 (전형적인) 규폐증이 발생합니다.
• 만성 단순 규폐증은 중간 정도의 농도의 실리카 분진에 10-12 년 (고농도 3-6 년) 노출되었을 때 발생하며 잠 재적으로 발생합니다
• 만성 진행성 규폐증은 먼지 접촉 후 수년 후에 발생하며 실리콘과의 접촉을 중단 한 후에도 임상 적 및 방사선 학적 증상의 증가가 특징입니다.
급성 규폐증은 실리카 분진에 대규모로 노출 된 결과 일년 중 형성되며 급속히 진행되는 과정이 특징입니다.

병인학 및 병인

폐포 대 식세포는 폐 실질의 섬유화를 유도하는 세포 독성 효소의 방출로 실리카 입자를 흡수합니다.

Pathomorphology

• 흉막 유착
• 흉막 비후
• 가죽의 폐
• 폐 조직에있는 실리콘의 다중 입자.

임상 사진

• 만성 단순 규폐증
• 무증상 코스 (가장 자주)
• 동반 된 기관지염으로 인한 기침과 호흡 곤란이 가능합니다.
• 만성 진행성 규폐증
• 가래로 기침
• 호흡 곤란
• 2 차 폐 고혈압은 폐 혈관이 수축하여
• 급성 규폐증
• 마른 기침
• 발열
• 심한 호흡 곤란.

X 선 검사

• 폐의 뿌리 부분에있는 달걀 형 석회화 - 만성적 인 단순 규폐증
• 하위 및 중간 섹션에서의 보급 - 고전적인 버전의 흐름
• 섬유증 장의 형성과 결절의 융합 - 규폐증의 진행
• 공동 형성은 전형적이지 않습니다.
기타 연구
• 기능적 폐 검사
• 단순한 규폐증 - 변화가 없습니다.
• 만성 진행성 규폐증 - 폐의 탄력 감소와 폐의 필수 용량 감소
• 종양학 병리학을 배제하기위한 기관지 내시경 검사
• 다른 검사 방법을 수행 한 후 진단에 의심이가는 경우 개방 된 폐 생검.

차동 진단

• 사코 이드 증
• 림프구 화농성 증
• 광촉매
• 결핵
• 폐 및 기관지 암
• 진균 성 폐렴
• 폐포 단백증.

치료 :

참조 전술

• 실리콘 먼지와의 접촉을 제거하십시오
• 가습 된 산소 흡입 및 호흡 운동
• 진정제 및 항 고혈압제 복용시 권장하지 않음
급성 규폐증에서의 기관지 폐포 세척
• 부수적 인 폐쇄 증후군이있는 기관지 확장제
• 항 결핵약
• Isoniazid 300mg / day로 1 년 동안 투베르쿨린 피부 검사 결과 긍정적
• 결핵균에 대해서는 리팜피신 (rifampicin)을 포함하여 적어도 3 가지 항 결핵 약물을 사용하십시오. 외과 적 치료 - 거대한 섬유증이 발생한 폐 이식.

합병증

• 진행성 다발성 섬유증
• 이차성 호흡기 감염
• 기흉
• 폐기종
• 이차성 폐 고혈압
• 결핵
• 곰팡이 폐 감염. 현재 및 예측
• 만성 단순 규폐증 - 무증상 및 양성과 (산화 규소와의 접촉 종료시)
• 급성 규폐증, 만성 진행성 규폐증 - 실리카와의 접촉 후에도 이차성 폐 고혈압이있는 폐 섬유증이 형성됨.
결핵, 악취 (nl), 치조 폐 단백증, 세균성 폐렴, 이차성 폐 고혈압

J62 실리콘 함유 진폐증

강의 5 호 진폐증에 대한 임상 적 선택 : 진단, 치료, ITE.

강사 : Ph.D. 엉덩이. Tsygankova Olga Alexandrovna

산업 먼지에 노출 된 직업 호흡기 질환 :

만성 전문 기관지염

전문 천식

전문 종양 폐, 흉막

진폐증

진폐증 (그리스어 : "폐의 분진") - 먼지 흡입으로 발생하는 폐렴 (FA Tsenker, 1866).

Pneumoconioses - 산업 먼지의 장기간 흡입으로 인한 직업병. 폐 섬유증의 진행과 함께 만성 확산 무균 성 폐렴이 특징.

ICD-10 "외부 약제에 의한 폐의 질병"에 따른 진폐증의 분류 (J60-J70).

진폐증의 유형 (M., 1976)

Silikatoz (석면폐증, 탈수증 등)

금속 슬러지 (siderosis, berylliosis 등)

Carboconiosis (탄저병 등)

혼합 먼지로 인한 진폐증 (anthracosilicosis, 전기 용접기의 진폐증 등)

유기 먼지로 인한 진폐증 (초기 증상은 결장염, 과민성 폐렴, "농부 폐"포함)

진폐의 분류 (M., 1996)

피의 노출량이 10 % 무료 시오2 (silicosis, siderosilicosis, anthracosilicosis 등).

P.는 약 10 % 무료 시오2 (silikatoza, karbokoniozy, metallokoniozy, P. 용접기, 분쇄기).

P. aerosols에서 알레르기 성 금속, 플라스틱, 유기 먼지 (베릴륨 혈증, 농부 폐 및 기타 만성 과민성 폐염)의 알레르기 반응을 일으킨다.

Silicosis (라틴계 규소 - 실리콘) 또는 chalicosis (그리스 Chalix - 석회암)는 무정형 또는 결정 성 형태의 자유 실리카가 포함 된 먼지를 장기간 흡입 한 결과 발달합니다.

"silicosis"라는 용어는 1870 년 이탈리아의 Visatti 해부학자에 의해 제안되었다.

Silicosis는 근로자에게 발생합니다.

엔지니어링 산업에서 금속의 가공 및 제련 (헬기, 농부, 로더 스키, 철강 노동자 및 기타);

석영, 화강암, 연마 모래를 가공 할 때, 돌을 자르고 연마하는 동안;

내화 및 세라믹 재료 도자기, 도자기 및 유리의 생산.

규폐증 형성 조건

흡입 된 먼지의 공격성 :

석영 먼지 70 % - MPC 1 mg / m3

30-70 % 석영 먼지 - MPC 2 mg / m3

호흡 할 수있는 분획 (1-5 미크론)의 존재.

분진에 노출되는 기간은 10-15 년입니다.

나쁜 습관 (흡연, 음주).

직원의 나이 (매우 젊고 40 년 후).

대 식세포에 의한 실리콘 입자의 식균 작용.

대 식세포의 죽음 : 사망률은 섬유화 성 먼지의 공격성에 직접적으로 비례합니다.

다른 대 식세포에 의한 실리콘 입자의 사멸과 죽음.

면역 구조 조정 : 세포 및 체액 성 유형 (B- 및 T- 림프구)의 면역 학적 반응.

유리 섬유 결합 조직 (콜라겐 합성 활성화)의 출현.

과정의 진행에 따라 다양한 종류의 Ig가 증가합니다.

급속히 진행됨 (3-5 년의 작업 후 2 단계에서 I로 전환, 2 ~ 3 년 후, "급성"규폐증 - 1-2 년간의 작업 후).

천천히 점진적으로 (10-15 년간의 작업 후, 제 2 단계의 전환 I, 5-10 년 또는 그 이후).

늦은 발달 (먼지와의 접촉으로 작업을 중단 한 후 수년).

퇴행성 (먼지와의 접촉을 중단하고 방사선 불 투과성 먼지를 제거한 후 Rg가 감소 함).

Silicotic nodule은 동심원 상에 위치한 섬유질의 유리 섬유화 된 조직입니다. 결절의 가장자리에는 소량의 안료가 포함 된 활성 세포 영역이 있습니다. 편광 된 빛으로 부드럽고 퍼지 (fuzzy), 이중 점착성의 실리카 결정이 보입니다.

진폐증의 X 선 특성

점액낭 증은 점차적으로 발전합니다.

삽입 광고 I 및 II 세기;

Uzelkovaya I and II Art.;

진폐증의 X 선 특성

Silicosis I는 간질 형태입니다.

관찰 됨 양국의 삽입 광고 변경 확산 증폭폐 기형 메쉬 패턴그물에 걸린 성격, 중등도의 압축 및 폐의 뿌리 구조의 변화 등이 있습니다. 폐기종의 초기 징후.

Silicosis I Art., 결절 형.

수정 된 폐 패턴의 배경에 대해, 직경이 1-2mm, 직경이 2-5mm 인 중간 크기의 작은 그림자가 주로 양쪽 폐의 아래쪽과 중간 부분에 위치합니다. 오른쪽의 늑간 흉막은 종종 두꺼워집니다. 폐기종의 초기 징후.

폐 패턴, 큰 망 형체 패턴의 더 두드러진 확산 확산과 변형. 크기가 3-10mm에 이르는 결절성 그림자의 수가 증가하면 때로는 결절성의 그림자가 합쳐지는 경향이 있습니다. 폐의 뿌리는 팽창되어 압축되고 "잘게 썬 것"모양을 얻습니다. 흉막은 두꺼워지고 변형 될 수 있으며, 찌꺼기, 거친 가중 된 변화. 폐기종

결절의 합병, 압축 및 석회화, 노드 형성 (10mm 이상). 흉강 내 림프절의 석회화 (껍질 같은). pleurodiaphragmatic 및 pleuropericardial 유착, 수 포성 폐기종으로 발음되었습니다.

III Art. 진폐 성 진균 과정은 결절 형태의 규폐증과 실 코인 아라시스 증으로 진행됩니다.

규폐증 나는 단계, 틈새 및 결절 형태.

방사선 사진에서 수정 된 폐 패턴의 배경에 대해 제시된 것은 크기가 1-2mm 인 중간 강도의 작은 양의 미세한 그림자가 주로 나타나며 폐의 아래쪽과 중간 부분에 주로 위치합니다. 오른쪽의 늑간 흉막은 종종 두꺼워집니다.

폐 패턴의 더 두드러진 증폭과 변형에 의해 특징 지어지며, 결절 그림자의 수는 증가하며, 치수는 3-10 mm에 이른다. 때로는 결절의 그림자를 합병하는 경향이 있으며, 폐의 뿌리가 확대되고 압축되어 "잘게 썬 것"모양을 얻습니다. 흉막을 두껍게하고 변형시킬 수 있습니다.

규폐증 III 단계

결절의 합병, 압축 및 석회화 intrathoracic l / y (껍질 모양).

그림에서. (10 mm 이상), 흉막 횡격막과 흉막 유착, 수 포성 폐기종의 형태로 큰 정전