유출 및 빈혈 (J09-J18)

참고 이 카테고리를 사용하려면 WHO 글로벌 인플루엔자 프로그램 (GIP, www.who.int/influenza/)의 가이드 라인을 참조하십시오.

인플루엔자 바이러스에 의해 야기 된 인플루엔자는 동물과 사람에 의한 전염병과 함께 특별한 역학적 중요성을 지닌다.

필요하다면 추가 코드를 사용하여 폐렴 또는 다른 증상을 확인하십시오.

제외 된 항목 :

• 헤모필루스 인플루엔자 [H. 인플루엔자] :
  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)
• 계절성 인플루엔자 바이러스 인플루엔자 (J10.-)

포함됨 : 확인 된 인플루엔자 B 또는 C 바이러스에 의한 인플루엔자

제외 된 항목 :

• 헤모필루스 인플루엔자에 의한 [Afanasayv-Pfeiffer 지팡이] :
  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)
• 인체상 또는 유행성 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 (J09)

포함 된 항목 :

• 독감, 바이러스 신원 언급 없음
• 언급 된 인플루엔자 바이러스 식별 없음

제외 품목 : Haemophilus influenzae에 기인 한 것 [Afanasayv-Pfeiffer wand] :

• BDU 감염 (A49.2)
• 수막염 (G00.0)
• 폐렴 (J14)

포함됨 : 독감 바이러스 이외의 다른 바이러스에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• 선천성 풍진 성 폐렴 (P35.0)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
    • 신생아 (P24.9)
    • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 인플루엔자 (J09, J10.0, J11.0)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 바이러스 성 선천성 (P23.0)
• 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) (U04.9)

S. pneumoniae에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• S. pneumoniae에 의한 선천성 폐렴 (P23.6)
• 다른 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (J15.3-J15.4)

H. influenzae에 의한 기관지 폐렴

제외 항목 : H.influenzae로 인한 선천성 폐렴 (P23.6)

포함됨 : S. pneumoniae 및 H.influenzae 이외의 세균에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• 클라미디아에 의한 폐렴 (J16.0)
• 선천성 폐렴 (P23.-)
• 군단 병 (A48.1)

제외 된 항목 :

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

텍스트로 검색 ICD-10

ICD-10 코드로 검색

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ICD-10 수업

• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

병원체를 지정하지 않은 폐렴 (J18)

제외 된 항목 :

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

가을에는 스트레스를받는 동안 비타민이 부족하여 사람의 면역력이 약해 지므로 강화해야합니다. 약물은 완전히 자연적이며 감기에서 회복하기 위해 짧은 시간을 허용합니다.

그것은 expectorant 및 bactericidal 자질이 있습니다. 예방 작용제로서 완벽한 면역 기능을 강화합니다. 나는 추천한다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
• 알레르기
• 경구
• 곰팡이
• 마이코 플라즈마
• 리케차르
• 혼합
• 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

• 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
• 비정형 성 폐렴;
• 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
• 미지의 병원균에 의한 폐렴;
• 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
• J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
• J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
• J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
• J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
• J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
• J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 공동체 획득;
• 병원;
• 포부;
• 심각한 질병과 관련된 폐렴;
• 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

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지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

• 저체온증;
• 비타민 결핍;
• 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
• 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
• 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 마이코 플라즈마;
• 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
• 혈우병 지팡이;
• 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

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지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
• 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
• 오한
• 일반적인 불쾌감
• 약점
• 성능 저하
• 땀을 흘리다
• 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
• 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

• 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
• 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

가래가 동반 된 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질병은 박테리아의 패배로 인하여 발생하며 어떤 경우에는 신체의 알레르겐에 노출 될 때 발생합니다.

이제 질병의 증상을 완화시키는 우수한 천연 제품을 안전하게 구입할 수 있으며 최대 몇 주 이내에 질병을 제거 할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

• 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
• 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

• 손상된 폐 배수 기능;
• 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
• 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
• 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

• 폐 순환의 정체;
• 낮은 폐 인공 호흡;
• 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

• 임상 질병 데이터
• 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
• 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
• 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

• 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
• 의식 상실
• 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
• 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

• 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
• 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
• Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 삼출성 흉막염
• 호흡 부전의 발달
• 폐의 분화 된 과정
• 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

어린이의 파괴성 폐렴 : 증상, 치료 및 예방

폐렴은 폐 조직에 염증을 유발하는 질병입니다. 병리학 적 과정은 주로 폐 조직으로 구성된 폐포에 영향을 미친다. 폐포는 모세 혈관과 교착 된 가장 작은 수포 공기 공동입니다. 그들은 신체에서의 가스 교환에 "책임"있습니다. 염증이 생기면 폐포는 삼출성 액체로 채워지며 때로는 고름으로 가득차 있습니다.

폐의 파괴적인 과정은 병원균에 의해 발생합니다. 이 질병의 가장 흔한 원인은 박테리아입니다. 또한 바이러스 성, 곰팡이 성 폐렴 및 비정형 미생물에 의한 질병이 있습니다.

질병의 정의

폐렴의 개념은 전염병의 병원체 유형, 과정의 특징, 원인 및 치료 방법이 다른 많은 종류의 폐렴을 종합합니다.

폐 조직의 병변의 크기에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 국소 폐렴 (폐에 작은 염증이 발생합니다.)
• 분열성 폐렴 (하나 이상의 폐 분절으로 퍼지는 질병)
• Lobar 폐렴 (폐엽을 덮음).
• 드레인 폐렴 (몇몇 작은 병은 하나의 큰 병으로 "병합").
• 총 폐렴 (염증은 전체 폐를 덮음).

파괴적인 것은 어린이 또는 합병증에서 국소 폐렴 (focal pneumonia)으로 호흡 기관에 그러한 변화가 있음을 말합니다 : 괴사 및 폐 조직의 화농성 융합. 동시에 폐내 충치가 형성됩니다. 염증 과정은 급성 발병이 있으며 위험한 합병증의 발병과 관련이 있으며 대개 흉막에 영향을줍니다.

파괴적인 유형의 폐렴은 어린이 폐렴의 10 % 이상을 차지합니다. 대부분이 유형의 염증은 어린 아이들에게 영향을줍니다.

원인

이러한 유형의 질병은 다양한 유형의 병원균에 의해 발생할 수 있습니다. 연쇄상 구균 감염 또는 폐렴 구균 감염의 경우는 아주 빈번합니다. 또한 병원체는 바이러스 - 미생물 연관체입니다. 전문가들은 기관지 내 (1 차) 및 혈액 학적 (2 차) 파괴를 구별합니다. 기관지 내 감염의 형태가 호흡기에 의해 수행 될 때. 질병의 혈행 형의 발달의 경우 감염된 혈액을 일으 킵니다 (이것은 예를 들어 패혈증의 경우 가능합니다).

유아의 경우 2 차적인 파괴성 폐렴의 원인은 때로는 신생아 담낭입니다.

어린이가 호흡기 질환을 앓고 있다면 폐렴이 발생할 수 있습니다. SARS 나 인플루엔자의 합병증은 대개 기관지 폐 조직의 약한 국소 면역과 관련이 있습니다. 박테리아 감염은 침투 및 병원성 효과를 일으킬 수 있습니다. 폐의 파괴 과정의 발생 및 발생은 또한 호흡기의 변화 또는 불량한 기능과 관련 될 수 있습니다 : 부종, 염증 과정에서 점막의 부종, 기관지 폐쇄 증후군.

이 질병의 발달은 폐 조직 부위에 미생물이 분비하는 독소의 영향에 기여합니다.
소아에서 파괴성 폐렴의 위험 인자는 다음과 같습니다 :

• 미숙아;
• 길고 빈번한 급성 호흡기 바이러스 성 감염;
• 면역 결핍;
• 특정 유형의 약물 복용.
• 출생 외상;
• 태반 수액에 의한 질식;
• 패혈증 및 패혈증.

양질의 생활 조건이 부족하면 아기에게 파괴적인 폐렴이 발생합니다.

증상

파괴성 폐렴의 기관지 내성 형태는 가장 흔히 편측성 폐렴으로 나타납니다. 대부분의 어린이에서 증상은 이미 질병의 첫날에 분명합니다 : 체온이 높고 (급격히 상승), 두통, 혼수, 불안 및 외부 자극에 대한 반응이 감소합니다. 메스꺼움은 때때로 구토와 함께 관절에 통증이 생깁니다. 기침은 질병의 첫 번째 날에 시작됩니다 - 건조한 다음, mucopurulent.

이차 형태는 다른 감염의 존재로 인해 발생합니다.

증상은 주로 원발 병에 달려 있지만 흔히 여러 가지 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 호흡기 및 심혈관 질환.
2. 어린이의 폐렴 (발열, 심한 약화, 근육통, 메스꺼움)의 증상은 아세포 사이 아노 증, 호흡 곤란 및 의식 상실을 유발할 수 있습니다.
3. 폐 조직의 농양이 손상되면 환자의 상태가 매우 빨리 악화됩니다.
4. 기흉 및 흉막 염증의 징후가 나타납니다.
5. 아이는 호흡 과정에서 통증, 심한 호흡 곤란을 호소합니다.

어린이는 성인보다 염증을 겪습니다.

합병증

어린이의 파괴성 폐렴은 생명을 위협하는 합병증을 일으키는 매우 심각한 질병입니다.

• 배액 또는 농양 배액 없음;
• 거대한 ( "처지는") 농양.
• 진행성 종격동 폐기종.
• 농흉 흉막 (pyothorax, pyopneumothorax).

Pythorax는 늑막 구멍에 화농성 삼출물을 모아 놓은 것입니다. 기흉이 발견되면 흉막에 공기와 고름이 축적됩니다. 이 합병증은 폐의 화농성 파괴의 초점이 파열 된 경우에 발생합니다.

치료

소아의 파괴적인 폐렴에 대한 즉각적이고 필요한 조치는 즉시 입원, 올바른 진단 및 효과적인 치료의 임명입니다. 시기 적절하지 않거나 품질이 좋지 않은 보살핌을 받으면 환자는 비극적 인 결과를 초래할 수있는 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

원발성 폐렴의 발병과 함께 중독 증후군의 징후를 제거하기위한 조치를 취할 필요가있다. 이 어린이는 레오폴리 글리킨, 칼륨 보충제, 이뇨제, 종합 비타민제, 항히스타민 제를 처방받습니다.

약물 치료법

감염 원인 병원체와 싸우기 위해서는 올바른 항생제를 선택하는 것이 중요합니다. 어려운 경우에는 세균 분석 결과를 기다릴 수 없을 때 항생제가 광범위한 효과에 대해 처방됩니다. 항생제 치료 과정은 약 1 ~ 2 주입니다. 고름이있는 충치가있는 경우 항생제를 복용하는 과정이 농양이 완전히 사라질 때까지 연장됩니다.

러시아 보건부에서 개발 한 폐렴 치료 기준을 참조하십시오.

병합 치료에는 혈액 순환을 개선하고 통풍을 개선하고 면역력을 향상시키는 약물도 포함됩니다.

2 차적인 형태의 파괴성 폐렴이 발생하면 적시에 원래의 감염원을 제거하는 것이 중요합니다. 이 경우에만, 그로 인해 야기 된 질병의 치료는 원하는 결과를 줄 것입니다. 약물은 초기 감염의 병원체 유형에 의존하며 개별적으로 처방됩니다. 심혈관 기능 부전의 경우, 환자에게 Digitoxin, Strofantin이 투여됩니다. 혈액 응고의 발생을 방지하기 위해 처방 된 약품.

화농성 흉막 합병증이 발생하면 흉막 배액술을 시행해야합니다.

민간 요법

파괴성 폐렴은 폐 조직의 염증의 가장 심각하고 위험한 형태 중 하나입니다. 이 병적 인 과정은 종종 어린이에게 영향을줍니다. 불완전 면역 방어 시스템으로 인해, 아기들은 감염 인자의 손상 효과에 대처할 수 없습니다.

소아에서 폐렴의 치료는 의사의 지속적인 감독과 감독하에 수행되어야합니다. 질병의 급성 과정에서, 아이들은 병원에 배치됩니다. 이러한 질병의 치료를위한 민간 요법은 회복 기간 동안에 만 마약과 병용 할 수 있습니다. 민간 요법을 받으면 주치의의 상담이 필요합니다.

예방

어린이의 파괴성 폐렴 예방은 다음과 같습니다 :

• 아기를 돌보는 데 필요한 관리;
• 경화 과정, 실행 가능한 운동 및 면역 강화를위한 다른 방법;
• 사스 예방 조치;
• 인플루엔자, 폐렴 구균 및 혈우병 성 감염에 대한 예방 접종;
• ENT 질환의시기 적절한 치료.

파괴성 폐렴에 걸린 어린이는 전문가의 정기 관찰이 필요합니다. 폐병 학자, 알레르기 전문의 및 이비인후과 의사. 회복 후 1 년 이내의 어린이는 소아과 전문의에게 등록됩니다.

성인의 초기 단계에서 결핵 징후가 여기에 설명되어 있습니다.

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결론

어린이의 파괴적인 폐렴은 어린이의 면역 체계의 특성과 관련된 일반적인 병리학입니다. 그러한 심각한 폐 질환은 합병증을 일으키고, 의료 병원에서의 아동의 즉각적인 배치, 적절하고시의 적절한 진단, 효과적인 치료를 필요로합니다. 자녀가 자격이 된 의료 지원을받지 못하면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 가능한 사망.

공동체 취득, 급성 폐렴 : ICD - 10 코드 :

우리 나라에서 오래 동안 "폐렴"이라는 용어가 넓은 의미로 사용되었습니다. 이 용어는 사실상 모든 병인의 집중 염증을 나타냈다. 최근까지 루 브릭은 다음과 같은 병인학적인 단위를 포함하고 있었기 때문에 질병의 분류는 혼란 스러웠습니다 : 물리적, 화학적 효과에 의한 알레르기 성 폐렴. 현 단계에서 러시아 의사들은 러시아 호흡기 사회가 승인 한 분류를 사용하고 국제 질병 분류 (ICD-10)에 따라 각 사례를 암호화합니다.

"폐렴"이라는 용어는 무엇을 의미합니까?

폐렴은 폐의 급성 전염병의 병인학, 발달 기전, 형태학의 다양한 집단입니다. 주요 증상은 폐의 호흡 부분의 국소 병변, 폐포의 삼출물의 존재입니다. 원인균이 바이러스, 원생 동물, 균류 일지라도 가장 일반적인 세균성 폐렴.

ICD-10에 따르면, 폐렴은 폐 조직의 감염성 염증성 질환을 포함합니다. 알레르기 성 (호산 구성 성 폐렴)이있는 화학적, 물리적 요인 (가솔린 폐렴, 방사선 폐렴)으로 인한 질병은이 개념에 포함되지 않으며 다른 제목으로 분류됩니다.

폐 조직의 국소 염증은 흔히 특이하고 고도의 전염성 미생물에 의해 유발 된 많은 질병의 징후이다. 이러한 질병에는 홍역, 풍진, 수두, 인플루엔자, 발열 Q.이 포함됩니다. 데이터 분류가 표제에서 제외되었습니다. 특정 병원균에 의한 간질 성 폐렴, 임상 적 형태의 폐결핵, 외상 후 폐렴 또한 표본에서 제외됩니다.

ICD-10 분류

제 10 개정판의 질병, 부상 및 사망 원인의 국제 분류에 따라 폐렴은 클래스 X 호흡기 질환에 속합니다. 클래스는 문자 J로 인코딩됩니다.

폐렴의 현대 분류의 기본은 병인학적인 원칙입니다. 미생물 연구 중에 격리 된 병원체에 따라 폐렴은 다음 코드 중 하나가 지정됩니다.

• Streptococcus pneumoniae에 의한 J13 P.
• J14 P., Haemophilus influenzae에 의한 것;
• J15 세균성 P., 다른 표제는 분류되지 않음 : J15. 0 k.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis 스틱; J15. 2 포도상 구균; J15. 그룹 B의 3 번 연쇄상 구균; J15. 4 개의 다른 연쇄상 구균; J15. 5 대장균; J15. 6 그램 - 음성 박테리아; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 개의 다른 박테리아 P.; J15. 9 박테리아 P. unspecified;
• J16 P., 다른 감염성 병원균에 기인하며 다른 곳에서는 분류되지 않음.
• 병원체를 명시하지 않은 J18 P. : J18. 0 개 bronchopneumonia, 불특정; J18 1 lobar P. unspecified; J18 2 hypostatic (울혈 성) P. unspecified; J18 8 명의 다른 P.; J18 9 P. 지정되지 않음.

* P. - 폐렴.

물질적 기술적 이유에 대한 러시아 현실에서 병원균의 동정은 항상 수행되지는 않는다. 국내 진료소에서 사용되는 일상적인 미생물 연구는 정보가 부족합니다. 가장 빈번하게 노출되는 부류는 J18이며, 원인 불명의 폐렴에 해당합니다.

사이트 분류

우리나라에서 가장 흔한 분류는 질병의 발생 장소를 고려한 것입니다. 지정된 사인에 따라 지역 사회가 획득 한 외래 환자, 병원 밖 및 병원 내 (원내) 폐렴이 격리됩니다. 이 기준을 선택하는 이유 - 집에서 질병이 발생했을 때와 병원에서 환자가 감염된 경우 병원균의 다른 스펙트럼.

최근 다른 범주는 병원 밖에서 의료 조치를 시행 한 결과 독립적 인 폐렴이되었습니다. 이 카테고리의 출현은 외래 또는 폐렴 성 폐렴에 이같은 원인을 돌릴 수없는 것과 관련이 있습니다. 기원에 따르면, 그들은 발견 된 병원균과 항생제에 대한 저항성에 따라 첫 번째에 속한다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴은 집에서 병원에 입원 한 때로부터 48 시간 이내에 발생하는 전염병입니다. 질병에는 특정 증상 (가래로 인한 기침, 호흡 곤란, 발열, 흉부 통증) 및 방사선 학적 변화가 동반되어야합니다.

환자가 병원에 ​​입원 한 날로부터 2 일 후에 폐렴의 임상상이 나타나면 병원 내 감염으로 간주됩니다. 이러한 범주로의 분리의 필요성은 항생제 치료에 대한 다양한 접근법과 관련되어 있습니다. 병원 내 감염이있는 환자의 경우 병원균의 가능한 항생제 내성을 고려할 필요가있다.

WHO (World Health Organization)의 전문가들도 비슷한 분류를 제안합니다. 그들은 면역력이없는 사람에게 비 병원, 병원, 흡인 성 폐렴 및 폐렴을 할당 할 것을 제안합니다.

심각도 기준

3 단계의 중증도 (경증, 중등도, 중증) 로의 장기간 분화는 이제 그 의미를 잃어 버렸습니다. 임상 적으로 유의 한 명확한 기준이 없었다.

현재 질병을 심각한 (중환자 실에서 치료가 필요한) 상태로 나누는 것이 관습입니다. 심각한 호흡 부전, 패혈증의 징후가있을 때 심한 폐렴이 고려됩니다.

심각성에 대한 임상 적 및 도구 적 기준 :

• 호흡 곤란, 분당 30 회 이상의 호흡률;
• 산소 포화도가 90 % 미만;
• 저혈압 (수축기 혈압 (CAD) 90mmHg 미만 및 / 또는 이완기 혈압 (DBP) 60mmHg 미만);
• 폐의 양성 병변 1 개 이상의 병리학 적 과정에 관여하는 것;
• 의식 장애;
• 폐외 전이성 초점;
• 무언가.

심각도에 대한 실험실 기준 :

• 혈액 속의 백혈구 수준이 4000 / μl 이하로 감소 함.
• 60 mm Hg 미만의 산소 부분 전압;
• 헤모글로빈 수준이 100 g / l 미만;
• 헤마토크리트 값이 30 % 미만;
• 크레아티닌 수준이 176.7 μmol / l 이상, 또는 요소가 7.0 mmol / l 이상으로 급격히 증가했다.

폐렴 환자의 상태를 신속하게 평가하기 위해 CURB-65 및 CRB-65 저울을 임상 실습에 사용합니다. 눈금에는 다음과 같은 기준이 포함됩니다 : 65 세 이상, 의식 장애, 분당 30 회 이상의 호흡 운동 빈도, 90mmHg 미만의 MAP 수준. DBP가 60mmHg 미만인 경우 우레아 수준은 7mmol / l 이상입니다 (우레아 수준은 CURB-65 등급을 사용하는 경우에만 측정 됨).

클리닉에서는 종종 CRB-65를 사용하는데 실험실 매개 변수의 정의는 필요하지 않습니다. 각 기준은 1 점입니다. 환자가 척도에서 0-1 점을 얻은 경우, 그는 외래 치료를받으며, 입원 환자는 2 점, 중환자 실 치료는 3-4 점입니다.

과정 기간 및 합병증의 유무

"만성 폐렴"이라는 용어는 현재 잘못된 것으로 간주됩니다. 폐렴은 평균 2-3 주간 지속되는 급성 질환입니다.

그러나 여러 가지 이유로 일부 환자의 경우 4 주 이내에 질병의 방사선 학적 관해가 발생하지 않습니다. 이 경우 진단은 "장기간 폐렴"으로 공식화됩니다.

질병은 복잡하고 복잡하지 않을 수 있습니다. 현재의 합병증은 반드시 진단에서 만들어집니다.

폐렴의 합병증은 다음과 같은 조건을 포함합니다 :

• 삼출성 흉막염;
• 폐 농양 (농양 성 폐렴);
• 성인 호흡 곤란 증후군;
• 급성 호흡 부전 (1, 2, 3도);
• 패혈증.

기타 기준

병변의 측면 (오른쪽, 왼쪽, 양면), 폐의 부분 및 폐 (S1-S10)의 국소화가 진단되어야합니다. 대략적인 진단은 다음과 같습니다.