병원체를 지정하지 않은 폐렴 (J18)

기침

제외 된 항목 :

  • 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
  • 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
  • 폐렴 :
    • 포부 :
      • BDU (J69.0)
      • 마취 중 :
        • 노동 및 배달 중 (O74.0)
        • 임신 중 (O29.0)
        • 산후 기간 (O89.0)
    • 신생아 (P24.9)
    • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
    • 선천성 (P23.9)
    • 삽입형 BDI (J84.9)
    • 지방성 (J69.1)
    • 보통 삽입 광고 (J84.1)
  • 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

지역 사회 획득 폐렴의 증상 및 치료

소아에서 지역 사회 획득 폐렴 ICD 10 : 치료 및 권고, 원인 물질.

공동체 획득 성 폐렴은 집에서 환자 또는 입원 후 첫 2 일 동안 발생하는 폐의 염증 과정입니다.

이것은 인간의 건강과 삶에 위협이되는 전염병입니다.

지역 사회 획득 폐렴의 분포

지역 사회에서 입수 한 폐렴의 발생률은 나이와 직접적으로 비례합니다. 노인과 노인의 질병은 젊은 사람들보다 흔합니다.

병리학 적 사망률은 적다. 질병의 중증도와 환자의 나이가 증가함에 따라 지표가 증가합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

지역 사회 획득 폐렴에는 세 가지 유형이 있습니다.

분류는 심각도에 따라 수행됩니다.

  1. 온화한 정도 환자는 입원 할 필요가 없습니다. 치료는 집이나 외래에서 발생합니다.
  2. 중간 정도. 환자가 입원합니다. 폐렴에는 배경 질환이 동반됩니다. 불리한 결과의 위험이 증가합니다.
  3. 무거운 학위. 환자는 중환자 실에 입원합니다. 환자의 사망률이 높습니다.

지역 사회 획득 폐렴의 원인

지역 공동 성 폐렴은 구강 및 인두의 정상적인 미생물이 하부 호흡기로 들어갈 때 발생합니다.

식물은 전형적이고 비 전형적 일 수 있습니다. 이것은 질병의 심각성과 선택한 치료법에 영향을 미칩니다.

지역 사회 획득 폐렴의 원인 약품

위험 요소

지역 사회 획득 폐렴은 질병의 발전에 기여하는 조건에서 발생합니다.

  • 나쁜 습관 :
    • 알코올 중독;
    • 흡연;
    • 주사제 중독.
  • 호흡기 질환 :
    • 폐색;
    • 기관지 확장증;
    • 만성 기관지염.
  • 독감
  • 당뇨병.
  • 낭포 성 섬유증.
  • 팀에 머물러 라.
    • 학교;
    • 양로원;
    • 군사 기지.
  • 더러운 필터를 사용하십시오.

질병 발달의 메커니즘

정상적으로, 하부기도는 구강 인 진균 미생물총의 진입으로부터 보호됩니다.

보호는 기계적 요인뿐만 아니라 특정 및 비특이적 인 면역에 의해 제공됩니다.

보호 요소의 감소 또는 미생물의 용량 증가로 질병의 증상이 나타납니다.

질병을 개발하는 데는 네 가지 방법이 있습니다.

  1. 기관지 나무의 자기 정화 효율 감소로 인해 상부 호흡 기관의 미생물이 하부 호흡 기관으로 유입된다. 대량의 미생물 또는 특정 유형의 박테리아의 활동 증가 가능성.
  2. 병원균이 포함 된 에어로졸의 흡입. 공기 정화 시스템의 필터가 막혔을 때 가능합니다.
  3. 감염은 폐와 관련이없는 nidus의 혈액을 통해 들어갑니다.
  4. 감염된 기관에서 감염이 전파됩니다.

지역 사회 획득 폐렴의 증상

폐렴의 임상상은 환자의 초기 상태에 따라 다릅니다.

환자가 나이가 들고 몸이 약 해지면 불만이 줄어 듭니다.

폐렴의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 부당한 약점;
  • 피로 증가;
  • 발열;
  • 오한;
  • 기침;
  • 가슴 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 밤 츄리닝;
  • 객담

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

진단은 주된 객관적인 증상이 확인 된 후에 발생합니다.

그 후 의사는 추가 조사 방법을 사용합니다.

  • 신체 검사 :
    • 폐 영역의 둔감한 타악기 소리;
    • 기관지 호흡;
    • 청진에 잘 거품을내는 rales 그리고 crepitus;
    • 기관지;
    • 목소리 떨림.
  • 기 계 시험 :
    • 방사선 촬영;
    • 폐의 단층 촬영.
  • 실험실 검사 :
    • 혈액 백혈구 증가증, 단구 증가증, 증가 된 ESR;
    • 소변 단백질과 백혈구;
    • 생화학 적 혈액 검사가 우레아와 크레아티닌을 검출합니다.
    • 병원균 및 항생제 감수성을위한 객담 배양.

차동 진단

폐렴의 증상은 다른 질병의 징후와 유사합니다.

이를 위해서는 다음 병태와 함께 감별 진단을 실시하십시오.

  • 종양학 질병;
  • 폐결핵;
  • 폐 경색;
  • 폐 색전증;
  • 면역 병리학 적 질환;
  • 심장 마비;
  • 폐렴;
  • 유육종증;
  • 둥근 무균 성;
  • 이물질 흡입.

공동체 획득 폐렴 ICD 10 코드

지역 사회 획득 폐렴은 병원균에 따라 J12에서 J18까지의 기호에 따라 ICD-10 카탈로그의 코드에 따라 분류됩니다.

  • J12 다른 병동에서 분류되지 않은 관류;
  • J13 Streptococcus pneumoniae에 의한 약물;
  • J14 헤모필루스 인플루엔자에 의한 물질;
  • J15 세균성 손상은 분류되지 않음.
  • J16 다른 감염원에 의한 경감;
  • J17 다른 병동의 질병으로 인한 질병;
  • J18 비산하지 않고 치료.

상황에 따라, 어떤 이유로 든 공동 시작자가 J18 (스프레더의 동작 거부)로 인해 드물게 식별됩니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료의 주요 초점은 항생제 치료입니다.

어떤 경우에는 환자가 특정 증상에 영향을 미치는 치료를 필요로합니다.

폐렴에 대한 항생제의 선택은 질병의 심각성과 확인 된 병원균에 달려 있습니다.

현대 분류의 폐렴, ICD-10 코드

우리 나라에서 오래 동안 "폐렴"이라는 용어가 넓은 의미로 사용되었습니다. 이 용어는 사실상 모든 병인의 집중 염증을 나타냈다. 최근까지 루 브릭은 다음과 같은 병인학적인 단위를 포함하고 있었기 때문에 질병의 분류는 혼란 스러웠습니다 : 물리적, 화학적 효과에 의한 알레르기 성 폐렴. 현 단계에서 러시아 의사들은 러시아 호흡기 사회가 승인 한 분류를 사용하고 국제 질병 분류 (ICD-10)에 따라 각 사례를 암호화합니다.

폐렴은 폐의 급성 전염병의 병인학, 발달 기전, 형태학의 다양한 집단입니다. 주요 증상은 폐의 호흡 부분의 국소 병변, 폐포의 삼출물의 존재입니다. 원인균이 바이러스, 원생 동물, 균류 일지라도 가장 일반적인 세균성 폐렴.

ICD-10에 따르면, 폐렴은 폐 조직의 감염성 염증성 질환을 포함합니다. 알레르기 성 (호산 구성 성 폐렴)이있는 화학적, 물리적 요인 (가솔린 폐렴, 방사선 폐렴)으로 인한 질병은이 개념에 포함되지 않으며 다른 제목으로 분류됩니다.

폐 조직의 국소 염증은 흔히 특이하고 고도의 전염성 미생물에 의해 유발 된 많은 질병의 징후이다. 이러한 질병에는 홍역, 풍진, 수두, 인플루엔자, 발열 Q.이 포함됩니다. 데이터 분류가 표제에서 제외되었습니다. 특정 병원균에 의한 간질 성 폐렴, 임상 적 형태의 폐결핵, 외상 후 폐렴 또한 표본에서 제외됩니다.

제 10 개정판의 질병, 부상 및 사망 원인의 국제 분류에 따라 폐렴은 클래스 X 호흡기 질환에 속합니다. 클래스는 문자 J로 인코딩됩니다.

폐렴의 현대 분류의 기본은 병인학적인 원칙입니다. 미생물 연구 중에 격리 된 병원체에 따라 폐렴은 다음 코드 중 하나가 지정됩니다.

  • Streptococcus pneumoniae에 의한 J13 P.
  • J14 P., Haemophilus influenzae에 의한 것;
  • J15 세균성 P., 다른 표제는 분류되지 않음 : J15. 0 k.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis 스틱; J15. 2 포도상 구균; J15. 그룹 B의 3 번 연쇄상 구균; J15. 4 개의 다른 연쇄상 구균; J15. 5 대장균; J15. 6 그램 - 음성 박테리아; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 개의 다른 박테리아 P.; J15. 9 박테리아 P. unspecified;
  • J16 P., 다른 감염성 병원균에 기인하며 다른 곳에서는 분류되지 않음.
  • 병원체를 명시하지 않은 J18 P. : J18. 0 개 bronchopneumonia, 불특정; J18 1 lobar P. unspecified; J18 2 hypostatic (울혈 성) P. unspecified; J18 8 명의 다른 P.; J18 9 P. 지정되지 않음.

* P. - 폐렴.

물질적 기술적 이유에 대한 러시아 현실에서 병원균의 동정은 항상 수행되지는 않는다. 국내 진료소에서 사용되는 일상적인 미생물 연구는 정보가 부족합니다. 가장 빈번하게 노출되는 부류는 J18이며, 원인 불명의 폐렴에 해당합니다.

우리나라에서 가장 흔한 분류는 질병의 발생 장소를 고려한 것입니다. 지정된 사인에 따라 지역 사회가 획득 한 외래 환자, 병원 밖 및 병원 내 (원내) 폐렴이 격리됩니다. 이 기준을 선택하는 이유 - 집에서 질병이 발생했을 때와 병원에서 환자가 감염된 경우 병원균의 다른 스펙트럼.

최근 다른 범주는 병원 밖에서 의료 조치를 시행 한 결과 독립적 인 폐렴이되었습니다. 이 카테고리의 출현은 외래 또는 폐렴 성 폐렴에 이같은 원인을 돌릴 수없는 것과 관련이 있습니다. 기원에 따르면, 그들은 발견 된 병원균과 항생제에 대한 저항성에 따라 첫 번째에 속한다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴은 집에서 병원에 입원 한 때로부터 48 시간 이내에 발생하는 전염병입니다. 질병에는 특정 증상 (가래로 인한 기침, 호흡 곤란, 발열, 흉부 통증) 및 방사선 학적 변화가 동반되어야합니다.

환자가 병원에 ​​입원 한 날로부터 2 일 후에 폐렴의 임상상이 나타나면 병원 내 감염으로 간주됩니다. 이러한 범주로의 분리의 필요성은 항생제 치료에 대한 다양한 접근법과 관련되어 있습니다. 병원 내 감염이있는 환자의 경우 병원균의 가능한 항생제 내성을 고려할 필요가있다.

WHO (World Health Organization)의 전문가들도 비슷한 분류를 제안합니다. 그들은 면역력이없는 사람에게 비 병원, 병원, 흡인 성 폐렴 및 폐렴을 할당 할 것을 제안합니다.

3 단계의 중증도 (경증, 중등도, 중증) 로의 장기간 분화는 이제 그 의미를 잃어 버렸습니다. 임상 적으로 유의 한 명확한 기준이 없었다.

현재 질병을 심각한 (중환자 실에서 치료가 필요한) 상태로 나누는 것이 관습입니다. 심각한 호흡 부전, 패혈증의 징후가있을 때 심한 폐렴이 고려됩니다.

심각성에 대한 임상 적 및 도구 적 기준 :

  • 호흡 곤란, 분당 30 회 이상의 호흡률;
  • 산소 포화도가 90 % 미만;
  • 저혈압 (수축기 혈압 (CAD) 90mmHg 미만 및 / 또는 이완기 혈압 (DBP) 60mmHg 미만);
  • 폐의 양성 병변 1 개 이상의 병리학 적 과정에 관여하는 것;
  • 의식 장애;
  • 폐외 전이성 초점;
  • 무언가.

심각도에 대한 실험실 기준 :

  • 혈액 속의 백혈구 수준이 4000 / μl 이하로 감소 함.
  • 60 mm Hg 미만의 산소 부분 전압;
  • 헤모글로빈 수준이 100 g / l 미만;
  • 헤마토크리트 값이 30 % 미만;
  • 크레아티닌 수준이 176.7 μmol / l 이상, 또는 요소가 7.0 mmol / l 이상으로 급격히 증가했다.

폐렴 환자의 상태를 신속하게 평가하기 위해 CURB-65 및 CRB-65 저울을 임상 실습에 사용합니다. 눈금에는 다음과 같은 기준이 포함됩니다 : 65 세 이상, 의식 장애, 분당 30 회 이상의 호흡 운동 빈도, 90mmHg 미만의 MAP 수준. DBP가 60mmHg 미만인 경우 우레아 수준은 7mmol / l 이상입니다 (우레아 수준은 CURB-65 등급을 사용하는 경우에만 측정 됨).

클리닉에서는 종종 CRB-65를 사용하는데 실험실 매개 변수의 정의는 필요하지 않습니다. 각 기준은 1 점입니다. 환자가 척도에서 0-1 점을 얻은 경우, 그는 외래 치료를받으며, 입원 환자는 2 점, 중환자 실 치료는 3-4 점입니다.

"만성 폐렴"이라는 용어는 현재 잘못된 것으로 간주됩니다. 폐렴은 평균 2-3 주간 지속되는 급성 질환입니다.

그러나 여러 가지 이유로 일부 환자의 경우 4 주 이내에 질병의 방사선 학적 관해가 발생하지 않습니다. 이 경우의 진단은 "장기간 폐렴"으로 공식화됩니다.

질병은 복잡하고 복잡하지 않을 수 있습니다. 현재의 합병증은 반드시 진단에서 만들어집니다.

폐렴의 합병증은 다음과 같은 조건을 포함합니다 :

  • 삼출성 흉막염;
  • 폐 농양 (농양 성 폐렴);
  • 성인 호흡 곤란 증후군;
  • 급성 호흡 부전 (1, 2, 3도);
  • 패혈증.

병변의 측면 (오른쪽, 왼쪽, 양면), 폐의 부분 및 폐 (S1-S10)의 국소화가 진단되어야합니다. 대략적인 진단은 다음과 같습니다.

  1. 1. 지역 사회에서 획득 한 우측 하엽 폐렴 온화한 코스. 호흡 부전 0.
  2. 2. 심한 코스의 우안 측 하엽 폐렴 (S6, S7, S8, S10). 우측 삼출성 흉막염으로 복잡함. 호흡 부전 2.

어떤 종류의 폐렴이 속하지 않을지라도이 질환은 전문가의 감독하에 즉각적인 치료가 필요합니다.

유출 및 빈혈 (J09-J18)

참고 이 카테고리를 사용하려면 WHO 글로벌 인플루엔자 프로그램 (GIP, www.who.int/influenza/)의 가이드 라인을 참조하십시오.

인플루엔자 바이러스에 의해 야기 된 인플루엔자는 동물과 사람에 의한 전염병과 함께 특별한 역학적 중요성을 지닌다.

필요하다면 추가 코드를 사용하여 폐렴 또는 다른 증상을 확인하십시오.

제외 된 항목 :

  • 헤모필루스 인플루엔자 [H. 인플루엔자] :
    • BDU 감염 (A49.2)
    • 수막염 (G00.0)
    • 폐렴 (J14)
  • 계절성 인플루엔자 바이러스 인플루엔자 (J10.-)

포함됨 : 확인 된 인플루엔자 B 또는 C 바이러스에 의한 인플루엔자

제외 된 항목 :

  • 헤모필루스 인플루엔자에 의한 [Afanasayv-Pfeiffer 지팡이] :
    • BDU 감염 (A49.2)
    • 수막염 (G00.0)
    • 폐렴 (J14)
  • 인체상 또는 유행성 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 (J09)

포함 된 항목 :

  • 독감, 바이러스 신원 언급 없음
  • 언급 된 인플루엔자 바이러스 식별 없음

제외 품목 : Haemophilus influenzae에 기인 한 것 [Afanasayv-Pfeiffer wand] :

  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)

포함됨 : 독감 바이러스 이외의 다른 바이러스에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

  • 선천성 풍진 성 폐렴 (P35.0)
  • 폐렴 :
    • 포부 :
      • BDU (J69.0)
      • 마취 중 :
        • 노동 및 배달 중 (O74.0)
        • 임신 중 (O29.0)
        • 산후 기간 (O89.0)
      • 신생아 (P24.9)
      • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
    • 인플루엔자 (J09, J10.0, J11.0)
    • 삽입형 BDI (J84.9)
    • 지방성 (J69.1)
    • 바이러스 성 선천성 (P23.0)
  • 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) (U04.9)

S. pneumoniae에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

  • S. pneumoniae에 의한 선천성 폐렴 (P23.6)
  • 다른 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (J15.3-J15.4)

H. influenzae에 의한 기관지 폐렴

제외 항목 : H.influenzae로 인한 선천성 폐렴 (P23.6)

포함됨 : S. pneumoniae 및 H.influenzae 이외의 세균에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

  • 클라미디아에 의한 폐렴 (J16.0)
  • 선천성 폐렴 (P23.-)
  • 군단 병 (A48.1)

제외 된 항목 :

  • 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
  • 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
  • 폐렴 :
    • 포부 :
      • BDU (J69.0)
      • 마취 중 :
        • 노동 및 배달 중 (O74.0)
        • 임신 중 (O29.0)
        • 산후 기간 (O89.0)
    • 신생아 (P24.9)
    • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
    • 선천성 (P23.9)
    • 삽입형 BDI (J84.9)
    • 지방성 (J69.1)
    • 보통 삽입 광고 (J84.1)
  • 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

텍스트로 검색 ICD-10

ICD-10 코드로 검색

알파벳 검색

ICD-10 수업

  • 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
    (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

폐렴 (프로파일 : 치료, 병기 : PHC)

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
Version : Archive - 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2007 (명령 번호 764)

일반 정보

간략한 설명

분류

분류는 질병 발달을위한 조건 및 환자의 면역 상태에 기초한다.

있다 :
1. 지역 사회에서 획득 한 폐렴 (의료 기관 외부에서 취득, 동의어 - 집, 외래 환자).

J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴

폐렴 - 폐의 폐포의 염증은 보통 감염의 결과로 발생합니다. 이 질병은 개별 폐포의 염증으로 시작되며 백혈구와 체액으로 가득 차 있습니다. 결과적으로, 폐에서 가스 교환이 방해 받는다. 대개 폐 하나만이 영향을 받지만 심한 경우에는 양측 성 폐렴이 가능합니다.

폐의 염증은 폐포에서 늑막 (폐를 벽과 분리하는 이중 막)으로 퍼져 흉막염을 일으킬 수 있습니다. 두 장의 흉막 사이에 체액이 축적되어 폐를 압박하여 호흡을 어렵게 만듭니다. 염증을 일으키는 병원성 미생물은 혈류로 들어가서 생명을 위협하는 혈액 감염을 일으킬 수 있습니다. 신생아, 노인, 면역 결핍증 환자에서 염증은 폐에 광범위하게 영향을 미쳐 치명적일 수있는 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.

기본적으로 성인 환자에서 질병의 발병 원인은 박테리아 감염, 대개 Streptococcus pneumoniae 종의 박테리아 감염입니다. 이러한 형태의 폐렴은 종종 상부 호흡기의 바이러스 감염 후 합병증입니다. 이 질병의 원인은 인플루엔자 바이러스, 수두, Haemophilus influenzae 및 Mycoplasma pneumoniae 일 수 있습니다.

박테리아 Legionella pneumophila (공기 조절 시스템에 존재)는 소위 원인이됩니다. Legionnaires 질병, 간 및 신장에 손상을 동반 할 수 있습니다.

주로 어린이와 노인과 접촉하는 병원 환자는 종종 Staphylococcus aureus에 의한 세균성 폐렴과 Klebsiella 및 Pseudomonas 세균의 영향을 받는다.

어떤 경우에는 곰팡이 나 원생 동물과 같은 다른 미생물이 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 이 감염은 일반적으로 드물며 정상적인 신체 조건에서 쉽게 발생할 수 있지만 일반적으로 면역 저하 환자에게는 치명적입니다. 예를 들어, Рhneumocystis carinii는 질병을 일으키지 않고 건강한 폐에서 살 수 있지만 AIDS 환자에서는 이러한 미생물이 심각한 폐렴을 유발합니다.

흡인 성 폐렴이라고 불리는 드문 형태의 병이 있습니다. 호흡기의 구토에 의한 것입니다. 그것은 심한 중독, 약물 과다 복용 또는 머리 부상으로 발전하는 기침 반사가없는 사람들에게서 관찰됩니다.

위험 요소는 흡연, 알코올 중독 및 영양 부족입니다. 성별, 유전학은 중요하지 않습니다. 위험 그룹에는 유아, 노인, 당뇨병과 같은 만성 및 만성 질환 환자뿐만 아니라 에이즈와 같은 심각한 질병으로 인한 면역 결핍이 포함됩니다. 면역 체계 장애는 또한 면역 억제제 및 화학 요법으로 치료하는 동안 발생합니다.

일부 형태의 폐렴은 대부분의 항생제에 질병을 일으키는 박테리아의 증가 된 저항으로 인해 치료가 매우 어려워졌습니다.

세균성 폐렴은 보통 발병 속도가 빠르며 몇 시간 내에 심각한 증상이 나타납니다. 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  • 갈색이나 피 가려진 가래로 기침;
  • 흡입 중 증가하는 가슴 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 발열, 정신 착란 및 혼란.

비 박테리아 형태의 질병은 그러한 특별한 증상을 나타내지 않으며 증상을 점차적으로 나타냅니다. 환자는 며칠 동안 일반적인 불안감을 느끼고 온도가 상승하고 식욕이 사라집니다. 유일한 호흡기 증상은 기침과 호흡 곤란 일 수 있습니다.

어린이 및 노인의 경우, 어떤 형태의 폐렴 증상도 덜 두드러집니다. 유아는 먼저 구토와 발열을 일으키며 혼란을 일으킬 수 있습니다. 노인에서는 호흡기 증상이 나타나지 않지만 강한 혼란이 있습니다.

의사가 폐렴을 시사하는 경우, 폐의 감염 정도를 보여주는 형광 검사를 통해 진단을 확인해야합니다. 병원체를 확인하기 위해 객담 시료를 채취하여 검사합니다. 진단을 명확히하기 위해서도 혈액 검사를하십시오.

환자의 신체 상태가 좋고 가벼운 폐렴이있는 경우, 가정 치료가 가능합니다. 온도를 낮추고 흉통을 완화시키기 위해 진통제가 사용됩니다. 질병의 원인이 박테리아 감염이라면 의사는 항생제를 처방합니다. 항진균제는 폐렴을 일으키는 곰팡이 감염에 대해 처방됩니다. 온화한 바이러스 형태의 질병의 경우, 특별한 치료법이 수행되지 않습니다.

입원 치료는 심한 박테리아 및 곰팡이 폐렴 환자, 영유아, 노인 및 면역 결핍 환자에게 필수적입니다. 이 모든 경우 약물 치료는 외래 치료의 경우와 동일합니다. 닭 엉덩이를 유발하는 동일한 병원성 미생물 인 인간 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 심한 폐렴은 아시클로버의 경구 또는 정맥 내 투여로 치료할 수 있습니다.

혈액에 산소가 부족하거나 심한 호흡 곤란이 시작된 경우 얼굴 마스크를 통해 산소 요법을 시행합니다. 드문 경우이지만 중환자 실에있는 인공 호흡기에 연결해야합니다. 환자가 병원에있는 동안 정기적 인 흉부 물리 치료가 객담을 가늘게하고 객담을 조장하는 것이 가능합니다.

좋은 신체 상태의 젊은 사람들은 보통 폐 조직에 돌이킬 수없는 손상없이 2 ~ 3 주 이내에 모든 형태의 폐렴으로부터 완전히 회복합니다. 세균성 폐렴의 상태 개선은 항생제 치료 시작 후 첫 시간에 시작됩니다. 그러나 폐병과 같은 일부 심각한 형태의 폐렴은 특히 면역 체계가 약한 사람들에게 치명적일 수 있습니다.

전체 의학 참조 / Trans. 영어에서 E. Makhiyanova and I. Dreval) - M : AST, Astrel, 2006.-1104 p.

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

가을에는 스트레스를받는 동안 비타민이 부족하여 사람의 면역력이 약해 지므로 강화해야합니다. 약물은 완전히 자연적이며 감기에서 회복하기 위해 짧은 시간을 허용합니다.

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지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
  • 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
  • 알레르기
  • 경구
  • 곰팡이
  • 마이코 플라즈마
  • 리케차르
  • 혼합
  • 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

  • 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
  • 비정형 성 폐렴;
  • 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
  • 미지의 병원균에 의한 폐렴;
  • 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

  • J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
  • J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
  • J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
  • J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
  • J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
  • J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
  • J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

  • 공동체 획득;
  • 병원;
  • 포부;
  • 심각한 질병과 관련된 폐렴;
  • 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

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면역은 박테리아, 바이러스 등으로부터 우리 몸을 보호하는 자연스러운 반응입니다. 음색을 향상 시키려면 자연적으로 변하는 적응 물질을 사용하는 것이 좋습니다.

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지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

  • 저체온증;
  • 비타민 결핍;
  • 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
  • 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
  • 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 폐렴 구균;
  • 마이코 플라즈마;
  • 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
  • 혈우병 지팡이;
  • 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

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지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

  • 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
  • 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
  • 오한
  • 일반적인 불쾌감
  • 약점
  • 성능 저하
  • 땀을 흘리다
  • 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
  • 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

  • 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
  • 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

가래가 동반 된 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질병은 박테리아의 패배로 인하여 발생하며 어떤 경우에는 신체의 알레르겐에 노출 될 때 발생합니다.

이제 질병의 증상을 완화시키는 우수한 천연 제품을 안전하게 구입할 수 있으며 최대 몇 주 이내에 질병을 제거 할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

  • 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
  • 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

  • 손상된 폐 배수 기능;
  • 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
  • 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
  • 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

  • 폐 순환의 정체;
  • 낮은 폐 인공 호흡;
  • 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

  • 임상 질병 데이터
  • 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
  • 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
  • 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

  • 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
  • 의식 상실
  • 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
  • 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

  • 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
  • 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
  • Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 삼출성 흉막염
  • 호흡 부전의 발달
  • 폐의 분화 된 과정
  • 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

ICD-10 : J10-J18 - 인플루엔자 및 폐렴

분류 체인 :

진단 코드 J10-J18에는 진단을 명확히하는 9 가지가 포함되어 있습니다 (ICD-10 헤딩).

  1. J10 - 확인 된 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자
    3 블록의 진단을 포함합니다.
    제외 품목 : Haemophilus influenzae에 기인 한 것 [Afanasyev-Pfeiffer wand] :. NOS 감염 (A49.2). 수막염 (G00.0). 폐렴 (J14).
  2. J11 - 인플루엔자, 바이러스가 확인되지 않음
    3 블록의 진단을 포함합니다.
    포함 된 항목 : 독감> 바이러스 성 독감> 바이러스 없음.
    제외 품목 : Haemophilus influenzae에 기인 한 것 [Afanasyev-Pfeiffer wand] :. NOS 감염 (A49.2). 수막염 (G00.0). 폐렴 (J14).
  3. J12 - 다른 곳에 분류되지 않은 바이러스 성 폐렴
    5 블록의 진단을 포함합니다.
    포함됨 : 독감 바이러스 이외의 다른 바이러스에 의한 기관지 폐렴.
    제외 항목 : 선천성 풍진 성 폐렴 (P35.0) 폐렴. 포부 : 마취에 대한 BDU (J69.0). 노동 및 배달 중 (O74.0). 임신 중 (O29.0). 산후 기간 (O89.0). 신생아 (P24.9). 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-). 선천성 (P23.0). 인플루엔자 (J10.0, J11.0). interstitial BDI (J84.9). 지방성 (j69.1).
  4. J13 - 폐렴 폐렴 (Streptococcus pneumoniae pneumonia)
  5. J14 - Haemophilus influenzae에 의한 폐렴 [Afanasayv-Pfeiffer 지팡이]
  6. J15 - 다른 곳에 분류되지 않은 세균성 폐렴
    10 블록의 진단을 포함합니다.
    포함 : S. pneumoniae 및 H.influenzae 이외의 세균에 의한 기관지 폐렴.
    클라미디아 (J16.0) 선천적 인 폐렴 (P23.-) 군단 병 (A48.1)으로 인한 폐렴은 제외됩니다.
  7. J16 - 다른 감염 병원균에 의한 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 폐렴
    2 블록의 진단을 포함합니다.
    제외됨 : 오리 니트 시스 (A70) 폐렴 증 (B59) 폐렴. BDU (J18.9). 선천성 (P23.-).
  8. J17 * - 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴
    5 블록의 진단을 포함합니다.
  9. J18 - 병원체를 지정하지 않은 폐렴
    5 블록의 진단을 포함합니다.
    제외 항목 : 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1), 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4) 폐렴. 포부 : BDU (J69.0). 마취하에 : 노동 및 배달 중 (O74.0). 임신 중 (O29.0). 산후 기간 (O89.0). 신생아 (P24.9). 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-). 선천성 (P23.9). interstitial BDI (J84.9). 외부 대리인에 의한 지방성 (J69.1) 폐렴 (J67-J70).

ICD-10 분류기에서 J10-J18 진단에 대한 추가 정보가 누락되었습니다.

mkb10.su - 제 10 차 개정 질병의 국제 분류. 코드 및 디코딩으로 질병을 검색하는 온라인 버전 2019.

ICD 10 및 WHO에 따른 현대 폐렴 분류

폐렴은 폐의 호흡 부위의 급성 염증성 질환이며 주로 세균 병인이 있으며 폐포 내 삼출을 특징으로합니다. 현대 문학에서 "급성 폐렴"진단은 사용되지 않으며 불필요합니다. "만성 폐렴"의 진단은 병리학 적으로 근거가 없으며 구식이기 때문에 필요하지 않습니다.

WHO에 따른 질병의 주요 원인

성인과 어린이의기도는 끊임없이 병원체의 공격을 받지만, 건강한 사람의 면역 글로불린 A, 리소자임 및 대 식세포에 직면 한 지역 방어 기작은 질병을 일으키지 않습니다.

1995 년부터 WHO가 정의한 폐렴의 위험 요소는 다음과 같다.

  • 노년 - 60 세 이상의 사람들 (기침 반사의 억압, 성문의 경련에 대한 반사 작용);
  • 신생아 및 유아기 (원인은 면역계의 불완전한 발달이다);
  • 의식 상실 (간질, 두부 손상, 마취 상태, 수면제 또는 마약에 의한 자살 시도, 알코올 중독)이 동반 된 상태;
  • 호흡기 질환 (만성 기관지염, 폐 기종, 급성 호흡 곤란 증후군), 흡연;
  • 면역계 (종양학 적 질병, 전신 결합 조직 질환, HIV 감염 등)의 활동을 감소시키는 수반되는 질병;
  • 부정적인 사회 생활 조건, 영양 실조;
  • 환자가 장기간 머무르는 경향이있다.

코드화 기준

현대 의학은 매일 진화하고 있으며 과학자들은 새로운 미생물을 분비하고 새로운 항생제를 발견합니다. 질병의 분류는 또한 환자의 치료를 최적화하고, 환자를 분류하고, 합병증의 발병을 예방하기위한 다양한 변화를 겪는다.

현재 WHO는 병원균의 원인, 과정의 위치, 발생 조건 및 환자의 임상 범주를 기반으로 성인과 어린이의 여러 종류의 폐렴을 구별합니다.

ICD-10에 따른 분류 (양식 및 발생 조건에 따라)

  1. 병원 외에서 - 집에서 또는 병원에 머문 후 48 시간 이내에 발생합니다. 비교적 우호적으로 진행되며 사망률은 10-12 %입니다.
  2. 병원 (병원 내) - 환자가 병원에 ​​입원 한 지 48 시간 후에 또는 지난 3 개월 동안 2 일 이상 동안 의료기관에서 치료를 받으면 발생합니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)는 인공 호흡기에 연결된 폐렴 환자 (장기간 인공 호흡기를 사용하는 환자)와 폐병 환자를 양로원에두고 있습니다. 그것은 중증도와 사망률이 40 %까지 높다는 특징이 있습니다.
  3. 흡인 성 폐렴은 삼키기 장애 및 기침 반사 (알코올 중독, 간질, 머리 부상, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중 등)가있는 의식이없는 환자가 다량의 인두를 삼킨 경우 발생합니다. 위 내용물을 흡입하면 염산으로 호흡기 점막의 화학적 화상을 입을 수 있습니다. 이 상태를 화학성 폐렴이라고합니다.
  4. 차 (흉선의 발육 부전,의 Bruton 증후군) 및 보조 (HIV, oncohematological 질환)와 같은 면역 결핍증을 배경으로 개발 폐렴.

병원체, 심각도 및 지방화에 따른 품종

대리인에 의한 분류 :

  1. 세균 - 주요 원인 에이전트가 연쇄상 구균 폐렴, 황색 포도상 구균, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia 있습니다.
  2. 바이러스 성 - 종종 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 라이노 바이러스, 아데노 바이러스, 호흡기 융합 바이러스에 의해 유발됩니다. 드문 경우로 홍역, 풍진, 백일해, 사이토 메갈로 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스가 될 수 있습니다.
  3. 곰팡이 -이 카테고리의 주된 대표자는 Candidaalbicans, Aspergillus 속의 균류, Pneumocystisjiroveci입니다.
  4. 원생 동물에 의한 폐렴.
  5. 기생충에 의한 폐렴.
  6. 혼합 -이 진단은 세균 - 바이러스 연관성이 가장 많습니다.

중증도의 폐렴 형태 :

지방화에 의한 폐렴의 유형 :

  1. 초점 - acini 및 lobules.
  2. 단일, 또는 여러 세그먼트 내의 분절, 다 세그먼트 -.
  3. Lobar (오래된 진단 : 폐엽 폐렴) - 한 엽 (lobe) 내.
  4. 전체, 부분합 - 전체 폐를 커버 할 수 있습니다.

염증 과정은 다음과 같습니다 :

병원체에 의한 어린이 분류

  1. 삼주에 출생 - (미숙아에서 일반적) 폐렴의 원인균은 B 군 연쇄상 구균, 그람 음성 간균, 거대 세포 바이러스 감염, 리스테리아 모노 키토 게 네스 있습니다.
  2. 3개월에 삼주에서 - 아이들에게 바이러스 감염 (호흡기 세포 융합 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 메타 뉴모 바이러스)에 영향을 미치는 대부분의 경우, Streptococcuspneumoniae, 황색 포도상 구균, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (비강 감염).
  3. 4 세에서 4 세에 이르기까지 A 군 연쇄 구균, 연쇄상 구균, 바이러스 감염 (파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 호흡기 세포 바이러스, 메타 뉴 바이러스 바이러스), 마이코 플라스마 마이신 (성인에서는 마이코 플라스마 뉴 모니 아 (Mycoplasmapneumiae)
  4. 5 ~ 15 세 - 취학 연령 어린이 폐렴은 종종 Streptococcuspneumoniae, 폐렴 미코 플라스마, Chlamydiapneumoniae 원인이됩니다.

ICD-10에 따른 비 병원 폐렴 환자의 임상 분류

1 차 임상 범주 : 일반적으로 입원을 필요로하지 않는 외래 환자. 이들은 병리를 동반하지 않는 대부분의 경우 젊은 사람들입니다. 원인 병원체는 가장 흔하게 호흡기 바이러스 인 Streptococcus pneumoniae 및 Haemophilus influenzae입니다.

2 차 임상 카테고리 : 수정 가능한 위험 인자와 외래 환자 (2 세 미만의 심혈 관계 및 호흡 기계의 수반 장애, 연령 60 년 이상, 어린이, 이상시 조건), 보통의 경우 일부를 제외하고 입원을 필요로하지 않습니다. 병인은 이전 범주와 동일합니다. 폐의 염증은 일반적으로이 두 범주에서 경미합니다.

3 차 임상 카테고리 : 24 시간 내내 관찰해야하는 입원 환자. 병원균은 박테리아 - 바이러스 연합, 혐기성 감염, 약독 화 형태를 포함한 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae)이다. 폐 염증은 중등도의 중증도를 특징으로합니다.

제 4 임상 범주 : 중환자 실에서 관찰이 필요한 환자. 폐 염증은 심각하고 극심한 심한 정도로 진단됩니다. 병인학 적 역할은 Pseudomonas sp, 호기성 그람 음성균, Streptococcus pneumoniae 및 약제 내성 형태를 포함한다.

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